Syri i maces është një shenjë biologjike. Shenjat e vdekjes biologjike

Funksioni vizualështë një nga më të rëndësishmet për njerëzit. Me ndihmën e vizionit, një person që nga lindja mëson për botën dhe vendos kontakte me njerëzit përreth tij. Çdo patologji e organeve të shikimit, dhe veçanërisht ato të lindura, sjell bezdi dhe prek jo vetëm fizikun e tij, por edhe atë. gjendje psiko-emocionale. Një nga këto patologji është bebëza e maces tek njerëzit.

Fotoja tregon qartë pamjen e sindromës " nxënës mace»

Sindroma e bebëzës së maceve i përket një grupi gjenetik patologjitë kongjenitale. Kjo sëmundje shkaktohet nga prania në karioptozë e një kromozomi shtesë të përbërë nga grimca të kromozomit të 22-të. Sëmundja mori këtë emër për shkak të simptomës së saj kryesore - koloboma vertikale e syrit. Prandaj, ajo ka një formë të zgjatur, dhe një sy i tillë i ngjan syrit të një mace.

Sindroma e bebëzës së maces është e trashëguar. Nëse të paktën njëri nga prindërit kishte këtë sëmundje, rreziku i zhvillimit të saj në fetusin intrauterin është brenda 80%. Prandaj, kur mbani një fetus të tillë, kontrolli për anomalitë kromozomale është i detyrueshëm.

Simptomat e bebëzës së maces tek njerëzit

Shenjat e para të kësaj patologjie shfaqen që në momentin e lindjes së fëmijës. Këto përfshijnë: një bebëzë të ngushtë, të zgjatur, mungesën e anusit dhe praninë e gropëzave ose të zgjatjeve pranë veshit.

Në vitet e para të jetës mund të shfaqen edhe simptoma shtesë bebëza e maces tek njerëzit. Ato shfaqen si:

• Prania e hernieve: inguinale, kërthizës.
• Kriptorkizmi.
• Zhvillimi jonormal i organeve riprodhuese femërore.
• Qoshet e syve të rënë.
• Pjerrësi dhe shikim i syrit.
• Defektet e zemrës.
• Zhvillimi patologjik i sistemit urinar.
• Rritja e ngecur.
• Ndryshimet në strukturën dhe lakimin e shtyllës kurrizore.
• Dehiscence e qiellzës dhe buzës së çarë.

Ndonjëherë disponueshmëria të kësaj sëmundjeje shoqëruar me vonesë mendore.

Metodat diagnostikuese

Përkundër faktit se bebëza i ngjan një maceje, kjo nuk përmirëson shikimin e natës dhe as nuk përmirëson qartësinë e perceptimit të objekteve të largëta.

Shumica e mjekëve mund të përcaktojnë praninë e sindromës së bebëzës së maces duke pamjen i porsalindur Për të krijuar diagnozë të saktë Rekomandohet të kryhet analiza citogjenetike dhe studimi i kariotipit të fëmijës. Këto procedura përshkruhen kur planifikoni shtatzëninë. Këto janë metodat kryesore për diagnostikimin e sindromës së bebëzës së maces.

1. Nëse është e nevojshme, kompleksi diagnostik plotësohet me:
2. Amniocenteza: analiza specifike e lëngut amniotik.
3. Biopsia e vileve korionike: biomaterial merret nga placenta.
4. Kordocenteza: ekzaminimi i gjakut të kordonit kërthizor.

Prania e një kromozomi shtesë konfirmon zhvillimin e patologjisë. Ai përbëhet nga dy seksione identike të kromozomit 22. Normalisht, një rajon i tillë në gjenom është i pranishëm në katër kopje. Në sindromën e bebëzës së maces, zbulohen tre kopje.

Diagnoza e saktë është çelësi trajtim i suksesshëm. Prandaj, kur identifikohet sindroma e nxënësit të maceve, diagnoza diferenciale është e detyrueshme. Retinoblastoma ka një simptomë të tillë vizuale si sytë e maceve. Kjo neoplazi malinje që të mahnit pjesa e brendshme kokërr syri. Kjo patologjiËshtë e trashëguar dhe më së shpeshti zhvillohet tek fëmijët.

Sëmundja diferencohet edhe nga sindroma Rieger. Kjo patologji ka një shumë simptoma të ngjashme. Por kjo sëmundje shfaqet për shkak të mutacioneve të gjeneve të 4-të dhe të 13-të.

Metodat e trajtimit

Për momentin, metodat për trajtimin e kësaj patologjie nuk janë zhvilluar ende.

NË mjekësia moderne nuk ekziston ende metodat terapeutike për trajtimin e sëmundjeve gjenetike. Prandaj, nuk ka trajtim për sindromën e bebëzës së maces. Por ka rekomandimet mjekësore mbi parandalimin e zhvillimit të patologjisë dhe mënyrat për të ndihmuar fëmijët e sëmurë. Për ta bërë këtë ju duhet:

• Bëni një test për të përcaktuar përputhshmërinë gjenetike të partnerëve përpara se të krijoni një fëmijë.
• Konsultohuni me një gjenetist nëse ka një histori familjare të kësaj sëmundjeje.
• Duhet të kalojë diagnoza perinatale në tremujorin e 1, 2, 3: ekografi dhe analiza gjaku.
• Në lindjen e një fëmije të sëmurë, veprimet mjekësore mund të ndihmojë vetëm në përmirësimin e cilësisë së jetës së tij.
• Një i porsalindur me sindromën e bebëzës së maces duhet t'i nënshtrohet proktoplastikës në ditët e para.

Përveç kësaj, fëmijët e tillë duhet të ekzaminohen specialistë të ngushtë: kirurg, nefrolog, kardiolog, endokrinolog, ortoped.

Nëse ekziston sindroma e bebëzës së maces, mjekët nuk mund të japin ndonjë prognozë. Askush nuk e di se si do të zhvillohet një fëmijë me një sëmundje gjenetike dhe sa do të jetojë. Kjo varet nga ashpërsia e patologjisë dhe shkalla e dëmtimit të organeve të brendshme.

Me zbulimin në kohë të sëmundjes, ofrimin e kujdesit adekuat mjekësor, këshillimin e kujdesit dhe rehabilitimit, cilësia e jetës së njerëzve të tillë rritet ndjeshëm.

Komplikimet e sëmundjes

Është e mundur që gjendja e një fëmije me sindromën e bebëzës së maces të afrohet në gjendjen e kënaqshme vetëm përmes sistemeve. trajtim medikamentoz. Mungesa e terapisë së mirëmbajtjes çon në zhvillimin e sëmundjeve të rënda të të gjitha sistemeve të trupit. Kjo gjendje shpesh çon në vdekje.

Patologjitë gjenetike, duke përfshirë sindromën sy mace e pamundur të kurohet. Prandaj, rekomandohet t'i nënshtrohen ekzaminim i plotë dhe konsultohuni me një gjenetist.

Bebëza e maces është padyshim një patologji shumë e pazakontë. Zbuloni se çfarë tjetër fakte të mahnitshme fshehim sytë:

Në rast lëndimi të rëndë, humbje goditje elektrike, mund të zhvillohet mbytja, mbytja, helmimi, si dhe një sërë sëmundjesh, humbja e vetëdijes, d.m.th. një gjendje kur viktima qëndron e palëvizur, nuk u përgjigjet pyetjeve dhe nuk reagon ndaj të tjerëve. Kjo është pasojë e një ndërprerjeje në aktivitetin e qendrës sistemi nervor, kryesisht trurin.
Personi që ofron ndihmë duhet të dallojë qartë dhe shpejt midis humbjes së vetëdijes dhe vdekjes.

Fillimi i vdekjes manifestohet në dëme të pakthyeshme kryesore funksionet vitale trupi me ndërprerje të mëvonshme të aktivitetit jetësor të indeve dhe organeve individuale. Vdekja nga pleqëria është e rrallë. Më shpesh, shkaku i vdekjes është sëmundja ose ekspozimi ndaj faktorëve të ndryshëm.

Me lëndime masive (lëndime ajrore, hekurudhore, lëndime traumatike të trurit me dëmtime të trurit), vdekja ndodh shumë shpejt. Në raste të tjera, vdekja paraprihet nga agoni, e cila mund të zgjasë nga disa minuta në orë dhe madje ditë. Gjatë kësaj periudhe, aktiviteti kardiak dobësohet, funksionin e frymëmarrjes, lëkurën personi që vdes zbehet, tiparet e fytyrës bëhen më të mprehta dhe shfaqet një pamje ngjitëse. djerse te ftohta. Periudha agonale kthehet në një gjendje vdekje klinike.

Vdekja klinike karakterizohet nga:
- ndërprerje e frymëmarrjes;
- arrest kardiak.
Gjatë kësaj periudhe ato nuk ishin zhvilluar ende ndryshime të pakthyeshme në organizëm. Organe të ndryshme vdesin me ritme të ndryshme. Sa më i lartë të jetë niveli i organizimit të një indi, aq më i ndjeshëm është ai ndaj mungesës së oksigjenit dhe aq më shpejt ky ind vdes. Indi më i organizuar Trupi i njeriut- leh hemisferat cerebrale truri vdes sa më shpejt që të jetë e mundur, pas 4-6 minutash. Periudha kur korteksi cerebral është gjallë quhet vdekje klinike. Gjatë kësaj periudhe kohore është e mundur të rivendoset funksioni qelizat nervore dhe sistemin nervor qendror.

Vdekja biologjike karakterizohet nga fillimi i proceseve të pakthyeshme në inde dhe organe.

Nëse zbulohen shenja të vdekjes klinike, është e nevojshme që menjëherë të fillohen masat e ringjalljes.

Shenjat e vdekjes klinike

• Asnjë shenjë jete.
• Frymëmarrje agonale. Vdekjes në shumicën e rasteve i paraprin agoni. Pasi ndodh vdekja, e ashtuquajtura frymëmarrje agonale vazhdon për një kohë të shkurtër (15-20 sekonda), domethënë frymëmarrja është e shpeshtë, e cekët, e ngjirur dhe mund të shfaqet shkumë në gojë.
• Ngërçet. Ato janë gjithashtu manifestime agonie dhe vazhdojnë një kohë të shkurtër(disa sekonda). Një spazmë shfaqet si në skelet ashtu edhe në muskul i lëmuar. Për këtë arsye, vdekja shoqërohet pothuajse gjithmonë me urinim të pavullnetshëm, jashtëqitje dhe ejakulim. Ndryshe nga disa sëmundje të shoqëruara me konvulsione, kur ndodh vdekja, konvulsionet nuk janë të forta dhe nuk shprehen qartë.
• Reagimi i nxënësit ndaj dritës. Siç u përmend më lart, nuk do të ketë shenja jete, por reagimi i nxënësve ndaj dritës në gjendje vdekjeje klinike mbetet. Ky reagim është një refleks më i lartë që mbyllet në korteksin cerebral. Kështu, për sa kohë që korteksi cerebral është i gjallë, do të ruhet edhe reagimi i bebëzave ndaj dritës. Duhet theksuar se sekondat e para pas vdekjes si pasojë e konvulsioneve, bebëzat do të zgjerohen maksimalisht.

Duke marrë parasysh që frymëmarrja agonale dhe konvulsionet do të ndodhin vetëm në sekondat e para pas vdekjes, shenja kryesore e vdekjes klinike do të jetë prania e një reagimi të bebëzave ndaj dritës.

Shenjat e vdekjes biologjike

Shenjat vdekje biologjike nuk shfaqen menjëherë pas përfundimit të fazës së vdekjes klinike, por disa kohë më vonë. Për më tepër, secila prej shenjave manifestohet në kohë të ndryshme, dhe jo të gjitha në të njëjtën kohë. Prandaj, ne do t'i analizojmë këto shenja sipas rendit kronologjik të shfaqjes së tyre.

"Syri i maces" (simptomë e Beloglazov). Shfaqet 25-30 minuta pas vdekjes. Nga vjen ky emër? Nxënësi e një personi forme e rrumbullaket, dhe në një mace është e zgjatur. Pas vdekjes, indet e njeriut humbasin elasticitetin dhe qëndrueshmërinë e tyre, dhe nëse shtrydhen në të dy anët e syve. person i vdekur, deformohet dhe bashkë me kokërdhokun e syrit deformohet edhe bebëza, duke marrë një formë të zgjatur, si ajo e maces. Në një person të gjallë, deformimi i kokës së syrit është, nëse jo i pamundur, atëherë shumë i vështirë.

Tharje e kornesë dhe mukozave. Shfaqet 1.5-2 orë pas vdekjes. Pas vdekjes, gjëndrat e lotit, të cilat prodhojnë lëng lotsjellës, i cili, nga ana tjetër, shërben për të hidratuar zverkun e syrit, pushojnë së funksionuari. Sytë e një personi të gjallë janë të lagësht dhe me shkëlqim. Kornea sytë e të vdekurve Si rezultat i tharjes, lëkura e njeriut humbet shkëlqimin e saj natyror njerëzor, bëhet i turbullt dhe ndonjëherë shfaqet një shtresë gri-verdhë. Mukozat, të cilat gjatë jetës ishin më të lagura, thahen shpejt. Për shembull, buzët bëhen kafe të errët, të rrudhura dhe të dendura.

Pikat kadaverike. Ato lindin për shkak të rishpërndarjes pas vdekjes së gjakut në një kufomë nën ndikimin e gravitetit. Pas arrestit kardiak, lëvizja e gjakut nëpër enët ndalet dhe gjaku, për shkak të gravitetit të tij, fillon të rrjedhë gradualisht në pjesët e poshtme të kufomës, duke tejmbushur dhe zgjeruar kapilarët dhe enët e vogla venoze; këto të fundit janë të dukshme përmes lëkurës në formën e njollave kaltërosh-vjollcë, të cilat quhen njolla kadaverike. Ngjyrosje njolla kadaverike jo uniforme, por me njolla, ka një model të ashtuquajtur "mermeri". Ato shfaqen afërsisht 1,5-3 orë (ndonjëherë 20-30 minuta) pas vdekjes. Njollat ​​kadaverike ndodhen në pjesët e poshtme të trupit. Kur kufoma vendoset në shpinë, pikat kufoma janë të vendosura në anën e pasme dhe të pasme - sipërfaqet anësore të trupit, në stomak - në sipërfaqen e përparme të trupit, fytyrën, pozicion vertikal kufomë (i varur) - në gjymtyrët e poshtme dhe në fund të barkut. Në disa helmime, njollat ​​kadaverike kanë një ngjyrë të pazakontë: rozë-kuqërremtë (monoksidi i karbonit), qershia (acidi hidrocianik dhe kripërat e tij), gri-kafe (kripa Berthollet, nitritet). Në disa raste, ngjyra e njollave kadaverike mund të ndryshojë me ndryshimet në kushtet e mjedisit. Për shembull, gjatë nxjerrjes së kufomës së një personi të mbytur në breg, njollat ​​kadaverike në trupin e tij që kanë ngjyrë të kaltërosh-vjollcë, për shkak të depërtimit të oksigjenit të ajrit përmes lëkurës së liruar, mund të ndryshojnë ngjyrën në rozë-të kuqe. Nëse vdekja ka ardhur nga humbje e madhe gjaku, atëherë njollat ​​kadaverike do të kenë një nuancë shumë më të zbehtë ose do të mungojnë plotësisht. Kur një kufomë ekspozohet ndaj temperaturave të ulëta, njolla kadaverike do të formohen më vonë, deri në 5-6 orë. Formimi i njollave kadaverike ndodh në dy faza. Siç dihet, gjaku kadaverik nuk mpikset gjatë 24 orëve të para pas vdekjes. Kështu, në ditën e parë pas vdekjes, kur gjaku ende nuk është mpiksur, vendndodhja e njollave kadaverike nuk është konstante dhe mund të ndryshojë kur pozicioni i kufomës ndryshon si rezultat i rrjedhjes së gjakut të pakoaguluar. Në të ardhmen, pas mpiksjes së gjakut, njollat ​​kadaverike nuk do të ndryshojnë pozicionin e tyre. Përcaktimi i pranisë ose mungesës së mpiksjes së gjakut është shumë i thjeshtë - duhet të shtypni njollën me gishtin tuaj. Nëse gjaku nuk është mpiksur, kur ushtrohet presion, pika kufoma në pikën e presionit do të bëhet e bardhë. Duke ditur vetitë e njollave kadaverike, është e mundur të përcaktohet në vendin e ngjarjes mosha e përafërt e vdekjes, si dhe të zbulohet nëse kufoma është kthyer pas vdekjes apo jo.

Ngurtësi e vdekjes. Pas vdekjes ndodh në kufomë proceset biokimike, duke çuar së pari në relaksim të muskujve, dhe më pas në tkurrje dhe ngurtësim - rigor mortis. Rigor mortis zhvillohet brenda 2-4 orëve pas vdekjes. Mekanizmi i formimit të rigor mortis nuk është ende plotësisht i qartë. Disa studiues besojnë se baza janë ndryshimet biokimike në muskuj, të tjerët - në sistemin nervor. Në këtë gjendje, muskujt e kufomës krijojnë një pengesë për lëvizjet pasive në nyje, prandaj, për të drejtuar gjymtyrët që janë në një gjendje të ashpër të rëndë mortis, është e nevojshme të përdoret forca fizike. Zhvillimi i plotë i rigorit mortis në të gjitha grupet e muskujve arrihet mesatarisht deri në fund të ditës. Rigor mortis nuk zhvillohet në të gjitha grupet e muskujve në të njëjtën kohë, por gradualisht, nga qendra në periferi (së pari muskujt e fytyrës, pastaj qafës, gjoks, shpina, barku, gjymtyrët). Pas 1,5-3 ditësh, ashpërsia zhduket (zgjidhet), e cila shprehet në relaksim të muskujve. Rigor mortis zgjidhet në sekuencë, zhvillimi i kundërt. Zhvillimi i rigor mortis përshpejtohet në kushte temperaturë të lartë, kur është i ulët, vërehet vonesa e tij. Nëse vdekja ndodh si pasojë e një dëmtimi cerebellar, rigor mortis zhvillohet shumë shpejt (0,5-2 sekonda) dhe rregullon pozicionin e kufomës në momentin e vdekjes. Rigor mortis zgjidhet përpara afatit në rast të një tendosjeje të dhunshme të muskujve.

Ftohje kadaverike. Temperatura e kufomës për shkak të ndërprerjes proceset metabolike dhe prodhimi i energjisë në trup gradualisht zvogëlohet në temperaturën e ambientit. Fillimi i vdekjes mund të konsiderohet i besueshëm kur temperatura e trupit bie nën 25 gradë (sipas një numri autorësh - nën 20). Është më mirë të përcaktohet temperatura e një kufome në zona të mbrojtura nga ndikimet mjedisore ( sqetull, zgavrën me gojë), pasi temperatura e lëkurës varet plotësisht nga temperatura e ambientit, prania e veshjeve, etj. Shpejtësia e ftohjes së trupit mund të ndryshojë në varësi të temperaturës së ambientit, por mesatarisht është 1 gradë/orë.

Foto nga autopsia...

Foto e një pacienti hematologjik, siç është marrë Palca e eshtrave nga femuri, këtë e dëshmon tegeli në këmbën e majtë... Kërkoj falje për cilësinë e fotos - pothuajse të gjitha organet tashmë janë hapur... Numri 1 është truri. Nr 2 - veshka me pielonefriti kronik, kjo tregohet nga sasia e shtuar e yndyres... Nr 3 - zemra, duket qarte aorta, shtohet edhe sasia e yndyres... Nr 4 - stomaku, duket qarte furnizimi me gjak ne organ. ... Nr 5 - mushkëri... Nr 6 - omentum i madh - mbulon organet zgavrën e barkut nga goditjet nga jashtë...Nr 7 - një copë e vogël mëlçie, rozë e zbehtë... Nr 8 - sythe të zorrës së trashë...

E njëjta autopsi, por një kënd pak më ndryshe...

Kufoma e një gruaje, me njolla të shumta kufomash në shpinë...

Ka një dhomë frigoriferike, e projektuar për 5 persona, pas çdo dere... Kufomat ruhen aty deri në momentin e varrimit dhe kufomat e padeklaruara ruhen për 3 muaj, pastaj shkojnë në varrimin shtetëror...

Dhoma seksionale zakonisht është plotësisht e shtruar me pllaka, tavolinat seksionale zakonisht janë të hekurta ose të veshura me pllaka me një kullues në kanalizim, një atribut thelbësor është një llambë kuarci ...

Kufoma e gruas u hap dhe u vesh para se të lirohej te të afërmit...

Në çdo autopsi merren pjesë nga shumë organe, pastaj pas punës së histologut kthehen në preparate të tilla për mikroskop...

Vdekja është një fenomen që kapërcen dikur çdo njeri. Në mjekësi përshkruhet si një humbje e pakthyeshme e funksionit të sistemit nervor respirator, kardiovaskular dhe qendror. Shenja të ndryshme tregojnë momentin e fillimit të tij.

Manifestimet e kësaj gjendje mund të studiohen në disa drejtime:

• shenjat e vdekjes biologjike - herët dhe vonë;
• simptoma të menjëhershme.

Çfarë është vdekja?

Hipotezat se çfarë përbën vdekjen ndryshojnë Kultura te ndryshme dhe periudha historike.

Në kushtet moderne, diagnostikohet kur ka ndërprerje të zemrës, frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut.

Konsideratat e shoqërisë në lidhje me vdekjen e një personi nuk janë vetëm me interes teorik. Përparimi në mjekësi bën të mundur përcaktimin e shpejtë dhe të saktë të shkakut të këtij procesi dhe parandalimin e tij, nëse është e mundur.

Aktualisht, ka një sërë çështjesh të diskutuara nga mjekët dhe studiuesit në lidhje me vdekjen:

• A është e mundur të shkëputni një person nga mbështetja artificiale e jetës pa pëlqimin e të afërmve?
• A mund të vdesë një person me vullnetin e tij të lirë nëse ai personalisht kërkon të mos marrë asnjë masë që synon ruajtjen e jetës së tij?
• A mund të marrin vendime të afërmit ose përfaqësuesit ligjorë në lidhje me vdekjen nëse një person është pa ndjenja dhe trajtimi nuk ndihmon?

Njerëzit besojnë se vdekja është shkatërrimi i vetëdijes dhe përtej pragut të saj shpirti i të ndjerit kalon në një botë tjetër. Por ajo që po ndodh në të vërtetë mbetet një mister për shoqërinë edhe sot e kësaj dite. Prandaj, sot, siç u përmend tashmë, ne do të përqendrohemi në pyetjet e mëposhtme:

• shenjat e vdekjes biologjike: herët dhe vonë;
• aspektet psikologjike;
• shkaqet.

Kur sistemi kardiovaskular ndalon së funksionuari, duke ndërprerë transportin e gjakut, truri, zemra, mëlçia, veshkat dhe organet e tjera ndalojnë së funksionuari. Nuk ndodh njëherësh.

Truri është organi i parë që humbet funksionet e tij për shkak të mungesës së furnizimit me gjak. Disa sekonda pas ndalimit të furnizimit me oksigjen, personi humbet vetëdijen. Pastaj mekanizmi metabolik përfundon aktivitetin e tij. Pas 10 minutash uria nga oksigjeni, qelizat e trurit vdesin.

Mbijetesa e organeve dhe qelizave të ndryshme, e llogaritur në minuta:

• Truri: 8–10.
• Zemra: 15–30.
• Mëlçia: 30–35.
• Muskujt: nga 2 deri në 8 orë.
• Sperma: nga 10 deri në 83 orë.

Statistikat dhe arsyet

Faktori kryesor i vdekjes njerëzore në vendet në zhvillim janë sëmundje infektive, në ato të zhvilluara - ateroskleroza (sëmundje të zemrës, infarkt dhe goditje në tru), patologjitë e kancerit dhe të tjerët.

Nga 150 mijë njerëz që vdesin në mbarë botën, afërsisht ⅔ vdesin nga plakja. Në vendet e zhvilluara kjo përqindje është shumë më e lartë dhe arrin në 90%.

Shkaqet e vdekjes biologjike:

1. Pirja e duhanit. Në vitin 1910, më shumë se 100 milionë njerëz vdiqën prej tij.
2. Në vendet në zhvillim ka të këqija kushtet sanitare dhe mungesa e aksesit në teknologjitë moderne mjekësore rrisin shkallën e vdekshmërisë nga sëmundjet infektive. Më shpesh, njerëzit vdesin nga tuberkulozi, malaria dhe SIDA.
3. Shkaku evolucionar i plakjes.
4. Vetëvrasje.
5. Aksident me makine.

Siç mund ta shihni, shkaqet e vdekjes mund të jenë të ndryshme. Dhe kjo nuk është e gjithë lista e arsyeve pse njerëzit vdesin.

Në vendet me nivel të lartë të ardhurat, shumica e popullsisë jeton deri në moshën 70 vjeç, kryesisht duke vdekur për shkak të sëmundjeve kronike.

Shenjat e vdekjes biologjike (të hershme dhe të vonshme) shfaqen pas fillimit të vdekjes klinike. Ato ndodhin menjëherë pas momentit të përfundimit aktiviteti i trurit.

Simptomat pararendëse

Shenjat e menjëhershme që tregojnë vdekjen:

1. Pandjeshmëria (humbje e lëvizjes dhe reflekseve).
2. Humbje Ritmi EEG.
3. Ndalimi i frymëmarrjes.
4. Infrakt.

Por mund të shfaqen shenja të tilla si humbja e ndjeshmërisë, lëvizja, ndërprerja e frymëmarrjes, mungesa e pulsit etj. për shkak të të fikëtit, frenimit. nervi vagus, epilepsi, anestezi, goditje elektrike. Me fjalë të tjera, ato mund të nënkuptojnë vdekjen vetëm kur shoqërohen me një humbje të plotë të ritmit EEG gjatë periudhë e gjatë kohë (më shumë se 5 minuta).

Shumica e njerëzve shpesh i bëjnë vetes pyetjen sakramentale: “Si do të ndodhë kjo dhe a do ta ndiej afrimin e vdekjes?” Sot nuk ka një përgjigje të qartë për këtë pyetje, pasi të gjithë kanë simptoma të ndryshme, në varësi të sëmundjes ekzistuese. Por ka shenjat e përgjithshme, me anë të së cilës mund të përcaktohet se një person do të vdesë në të ardhmen e afërt.

Simptomat që shfaqen me afrimin e vdekjes:

• maja e bardhë e hundës;
• djerse te ftohta;
• duart e zbehta;
• Fryma e keqe;
• frymëmarrje me ndërprerje;
• puls i parregullt;
• përgjumje.

Informacione të përgjithshme rreth simptomave fillestare

Linja e saktë midis jetës dhe vdekjes është e vështirë të përcaktohet. Sa më larg nga vija, aq më i qartë është ndryshimi midis tyre. Kjo është, çfarë vdekja është më afër, aq më i dukshëm vizualisht do të jetë.

Shenjat e hershme tregojnë vdekjen molekulare ose qelizore dhe zgjasin 12-24 orë.

Ndryshimet fizike karakterizohen nga simptomat e hershme të mëposhtme:

• Tharje e kornesë së syve.
• Kur ndodh vdekja biologjike, proceset metabolike ndalojnë. Rrjedhimisht, e gjithë nxehtësia në trupin e njeriut lëshohet në mjedis dhe kufoma fillon të ftohet. Mjekët thonë se koha e ftohjes varet nga temperatura në dhomën ku ndodhet trupi.
• Kaltërsia e lëkurës fillon brenda 30 minutave. Shfaqet për shkak të ngopjes së pamjaftueshme të gjakut me oksigjen.
• Pikat kadaverike. Vendndodhja e tyre varet nga pozicioni i personit dhe nga sëmundja me të cilën ai ishte i sëmurë. Ato lindin për shkak të rishpërndarjes së gjakut në trup. Ato shfaqen mesatarisht pas 30 minutash.
• Ngurtësi e vdekjes. Fillon afërsisht dy orë pas vdekjes, duke shkuar nga gjymtyret e siperme, duke lëvizur ngadalë në ato më të ulëta. Mortis rigoroziteti i shprehur plotësisht arrihet në një interval kohor prej 6 deri në 8 orë.

Shtrëngimi i bebëzës është një nga simptomat fillestare

Simptoma e Beloglazov është një nga manifestimet e para dhe më të besueshme tek një person i vdekur. Falë kësaj shenje mund të përcaktohet vdekja biologjike pa ekzaminime të panevojshme.

Pse quhet edhe syri i maces? Sepse si rezultat i shtrydhjes së kokës së syrit, bebëza kthehet nga e rrumbullakët në ovale, si te macet. Ky fenomen në fakt e bën syrin e njeriut që po vdes të duket si syri i maces.

Kjo shenjë është shumë e besueshme dhe shfaqet për çdo arsye që rezulton me vdekje. U person i shëndetshëm prania e një dukurie të tillë është e pamundur. Simptoma e Beloglazov shfaqet për shkak të ndërprerjes së qarkullimit të gjakut dhe presionit intraokular, si dhe për shkak të mosfunksionimit të fibrave muskulore për shkak të vdekjes.

Manifestimet e vona

Shenjat e vona janë dekompozimi i indeve, ose kalbja e trupit. Ajo karakterizohet nga shfaqja e një ngjyre të gjelbër të lëkurës, e cila shfaqet 12-24 orë pas vdekjes.

Manifestime të tjera shenjat e vona:

• Mermerimi është një rrjet shenjash në lëkurë që shfaqen pas 12 orësh dhe bëhen të dukshme pas 36 deri në 48 orë.
• Krimbat - fillojnë të shfaqen si rezultat i proceseve putrefaktive.
• Të ashtuquajturat njolla kadaverike bëhen të dukshme afërsisht 2-3 orë pas arrestit kardiak. Ato ndodhin sepse gjaku është i palëvizshëm dhe për këtë arsye grumbullohet nën ndikimin e gravitetit në pika të caktuara të trupit. Formimi i njollave të tilla mund të karakterizojë shenjat e vdekjes biologjike (të hershme dhe të vonë).
• Muskujt janë të relaksuar në fillim, procesi i forcimit të muskujve zgjat tre deri në katër orë.

Kur do të arrihet saktësisht faza e vdekjes biologjike është e pamundur të përcaktohet në praktikë.

Fazat kryesore

Ka tre faza nëpër të cilat një person kalon gjatë procesit të vdekjes.

Shoqëria e Mjekësisë Paliative ndan fazat përfundimtare të vdekjes në mënyrën e mëposhtme:

1. Faza predagonale. Pavarësisht përparimit të sëmundjes, pacienti ka nevojë për pavarësi dhe një jetë të pavarur, por ai nuk mund ta përballojë atë sepse është mes jetës dhe vdekjes. Ai ka nevojë për kujdes të mirë. Kjo fazë i referohet muajve të fundit. Pikërisht në këtë moment pacienti ndjen një lehtësim.
2. Faza terminale. Kufizimet e shkaktuara nga sëmundja nuk mund të ndalen, simptomat grumbullohen, pacienti dobësohet dhe aktiviteti i tij ulet. Kjo fazë mund të ndodhë disa javë para vdekjes.
3. Faza e fundit përshkruan procesin e vdekjes. Po rrjedh periudhë e shkurtër koha (një person ose ndihet shumë mirë ose shumë keq). Disa ditë më vonë pacienti vdes.

Procesi i fazës përfundimtare

Është e ndryshme për çdo person. Në shumë prej të vdekurve, pak para vdekjes, ndryshimet fizike dhe shenjat që tregojnë afrimin e saj. Të tjerët mund të mos i kenë këto simptoma.

Shumë njerëz që vdesin duan të hanë diçka të shijshme në ditët e tyre të fundit. Për të tjerët, përkundrazi, oreks i dobët. Të dyja janë dukuri normale. Por duhet të dini se konsumimi i kalorive dhe lëngjeve e bën më të vështirë procesin e vdekjes. Besohet se trupi reagon me më pak ndjeshmëri ndaj ndryshimeve nëse nuk furnizohen lëndë ushqyese për një kohë.

Është shumë e rëndësishme të monitorohet mukoza e gojës dhe të sigurohet kujdes i mirë dhe i rregullt për të shmangur thatësinë. Prandaj, personit që vdes duhet t'i jepet pak ujë për të pirë, por shpesh. Përndryshe, mund të shfaqen probleme të tilla si inflamacion, vështirësi në gëlltitje, dhimbje dhe infeksione mykotike.

Shumë njerëz që vdesin bëhen të shqetësuar pak para vdekjes. Të tjerët nuk e perceptojnë në asnjë mënyrë vdekjen e afërt, sepse ata e kuptojnë se asgjë nuk mund të korrigjohet. Njerëzit shpesh janë gjysmë në gjumë dhe sytë e tyre errësohen.

Frymëmarrja mund të ndalet shpesh ose të jetë e shpejtë. Ndonjëherë frymëmarrja është shumë e pabarabartë dhe vazhdimisht ndryshon.

Dhe së fundi, ndryshime në rrjedhën e gjakut: pulsi është i dobët ose i shpejtë, temperatura e trupit bie, duart dhe këmbët bëhen të ftohta. Pak para vdekjes, zemra rreh dobët, frymëmarrja është e vështirë dhe aktiviteti i trurit zvogëlohet. Pak minuta pasi puna zbehet të sistemit kardio-vaskular truri ndalon së funksionuari dhe ndodh vdekja biologjike.

Si ekzaminohet një person që vdes?

Ekzaminimi duhet të kryhet shpejt në mënyrë që, nëse personi është gjallë, të ketë kohë për ta dërguar pacientin në spital dhe për të marrë masat e duhura. Së pari ju duhet të ndjeni pulsin në dorën tuaj. Nëse nuk mund të ndihet, atëherë mund të provoni të ndjeni pulsin në arterien karotide duke e shtypur lehtë mbi të. Pastaj përdorni një stetoskop për të dëgjuar frymëmarrjen tuaj. Përsëri, nuk u gjetën shenja jete? Më pas mjeku do të duhet të kryejë frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak.

Nëse pas manipulimeve pacienti nuk ka puls, atëherë është e nevojshme të konfirmohet fakti i vdekjes. Për ta bërë këtë, hapni qepallat dhe lëvizni kokën e të ndjerit në anët. Nëse zverku i syrit është i fiksuar dhe lëviz me kokën, atëherë ka ndodhur vdekja.

Ka disa mënyra për të përcaktuar me siguri nëse një person ka vdekur apo jo duke parë sytë. Për shembull, merrni një elektrik dore klinike dhe kontrolloni sytë tuaj për shtrëngim të bebëzës. Kur një person vdes, bebëzat ngushtohen dhe shfaqet mjegullimi i kornesë. Ajo humbet pamjen e saj me shkëlqim, por ky proces nuk ndodh gjithmonë menjëherë. Sidomos në ata pacientë që janë diagnostikuar diabetit ose keni sëmundje të lidhura me shikimin.

Nëse keni dyshime, mund të bëhet monitorimi i EKG dhe EEG. Një EKG do të tregojë brenda 5 minutave nëse një person është gjallë apo i vdekur. Mungesa e valëve në EEG konfirmon vdekjen (asistoli).

Diagnostifikimi i vdekjes nuk është i lehtë. Në disa raste, lindin vështirësi për shkak të animacionit të pezulluar, mbipërdorim qetësues dhe ilace gjumi, hipotermi, intoksikimi me alkool dhe etj.

Aspektet psikologjike

Thanatologjia është një fushë studimi ndërdisiplinore që merret me studimin e vdekjes. Kjo është një disiplinë relativisht e re në botën shkencore. Në vitet 50-60 të shekullit të njëzetë, kërkimi hapi rrugën për aspekti psikologjik Duke pasur parasysh këtë problem, programet kanë filluar të zhvillohen për të ndihmuar në kapërcimin e problemeve thellësisht emocionale.

Shkencëtarët kanë identifikuar disa faza nëpër të cilat kalon një person që vdes:

1. Negacion.
2. Frikë.
3. Depresioni.
4. Birësimi.

Sipas shumicës së ekspertëve, këto faza nuk ndodhin gjithmonë sipas rendit të lartpërmendur. Ato mund të përzihen dhe të plotësohen nga një ndjenjë shprese ose tmerri. Frika është ngjeshje, shtypje nga ndjenja e rrezikut të afërt. Një tipar i frikës është shqetësimi i fortë mendor nga fakti se personi që vdes nuk mund të korrigjojë ngjarjet e ardhshme. Reagimi ndaj frikës mund të jetë: nervoz ose çrregullim dispeptik, marramendje, shqetësim gjumi, dridhje, humbje e papritur kontroll mbi funksionet ekskretuese.

Jo vetëm personi që vdes, por edhe të afërmit dhe miqtë e tij kalojnë nëpër faza të mohimit dhe pranimit. Faza tjetër është pikëllimi që vjen pas vdekjes. Si rregull, është më e vështirë të tolerohet nëse një person nuk dinte për gjendjen e një të afërmi. Gjatë kësaj faze, ka shqetësime të gjumit dhe humbje të oreksit. Ndonjëherë ka një ndjenjë frike dhe zemërimi për faktin se asgjë nuk mund të ndryshohet. Më vonë, trishtimi kthehet në depresion dhe vetmi. Në një moment dhimbja largohet, Energji jetike kthehet, por trauma psikologjike mund ta shoqërojë një person për një periudhë të gjatë.

Vdekja e një personi mund të kryhet në shtëpi, por në shumicën e rasteve njerëz të tillë pranohen në spital me shpresën për të ofruar ndihmë dhe kursim.

Pas vdekjes klinike vjen vdekja biologjike, e karakterizuar nga një ndalesë e plotë e të gjithave funksionet fiziologjike dhe proceset në inde dhe qeliza. Me përmirësim teknologjitë mjekësore vdekja e njeriut po shkon gjithnjë e më larg. Megjithatë, sot vdekja biologjike është një gjendje e pakthyeshme.

Shenjat e një personi që vdes

Vdekja klinike dhe biologjike (e vërtetë) janë dy faza të një procesi. Vdekja biologjike shpallet nëse masat e ringjalljes gjatë vdekjes klinike ata nuk ishin në gjendje të "fillonin" trupin.

Shenjat e vdekjes klinike

Shenja kryesore e arrestit klinik kardiak është mungesa e pulsimit në arterien karotide, gjë që tregon ndërprerjen e qarkullimit të gjakut.

Mungesa e frymëmarrjes kontrollohet me lëvizjen e gjoksit ose me vendosjen e veshit në gjoks, si dhe duke sjellë një pasqyrë ose gotë që vdes në gojë.

Mungesa e reagimit ndaj një tingulli të mprehtë dhe stimujve të dhimbshëm është një shenjë e humbjes së vetëdijes ose një gjendje vdekjeje klinike.

Nëse të paktën një nga simptomat e listuara është e pranishme, masat e ringjalljes duhet të fillojnë menjëherë. Reanimimi në kohë mund ta kthejë një person në jetë. Nëse ringjallja nuk është kryer ose nuk ka qenë efektive, fazën e fundit vdes - vdekje biologjike.

Përkufizimi i vdekjes biologjike

Vdekja e një organizmi përcaktohet nga një kombinim i shenjave të hershme dhe të vonshme.

Shenjat e vdekjes biologjike të një personi shfaqen pas fillimit të vdekjes klinike, por jo menjëherë, por pas njëfarë kohe. Në përgjithësi pranohet se vdekja biologjike ndodh në momentin e ndërprerjes së aktivitetit të trurit, afërsisht 5-15 minuta pas vdekjes klinike.

Shenjat e sakta të vdekjes biologjike janë leximet e pajisjeve mjekësore që regjistrojnë ndërprerjen e sinjaleve elektrike nga korteksi cerebral.

Fazat e vdekjes njerëzore

Vdekjes biologjike i paraprijnë fazat e mëposhtme:

1. Gjendja paraagonale - karakterizohet nga vetëdije e mprehtë e depresionuar ose mungesë. Lëkura është e zbehtë, presioni i gjakut mund të bjerë në zero, pulsi mund të ndihet vetëm në arteriet karotide dhe femorale. Në rritje uria nga oksigjeni përkeqëson shpejt gjendjen e pacientit.
2. Pauza terminale është një gjendje kufitare midis vdekjes dhe jetës. Pa ringjallje në kohë, vdekja biologjike është e pashmangshme, pasi trupi nuk mund ta përballojë vetë këtë gjendje.
3. Agoni - momentet e fundit të jetës. Truri ndalon së kontrolluari proceset jetësore.

Të tre fazat mund të mungojnë nëse trupi është prekur nga procese të fuqishme shkatërruese ( vdekje e papritur). Kohëzgjatja e periudhave agonale dhe paraagonale mund të ndryshojë nga disa ditë dhe javë deri në disa minuta.

Agonia përfundon me vdekjen klinike, e cila karakterizohet nga ndërprerja e plotë e të gjitha proceseve jetësore. Është që nga ky moment që një person mund të konsiderohet i vdekur. Por ndryshime të pakthyeshme në trup nuk kanë ndodhur ende, prandaj, gjatë 6-8 minutave të para pas fillimit të vdekjes klinike, kryhen masa aktive të ringjalljes për të ndihmuar në kthimin e personit në jetë.

Faza e fundit e vdekjes konsiderohet vdekja biologjike e pakthyeshme. Përcaktimi i shfaqjes së vdekjes së vërtetë ndodh nëse të gjitha masat për të hequr një person nga gjendja e vdekjes klinike nuk kanë çuar në rezultate.

Dallimet në vdekjen biologjike

Vdekja biologjike dallohet midis natyrore (fiziologjike), e parakohshme (patologjike) dhe e dhunshme.

Vdekja natyrore biologjike ndodh në pleqëri, si pasojë e rënies natyrore të të gjitha funksioneve të trupit.

Vdekja e parakohshme shkaktohet nga një sëmundje e rëndë ose dëmtim i organeve vitale dhe ndonjëherë mund të jetë i menjëhershëm.

Vdekja e dhunshme ndodh si pasojë e vrasjes, vetëvrasjes ose është pasojë e një aksidenti.

Kriteret për vdekjen biologjike

Kriteret kryesore për vdekjen biologjike përcaktohen nga kriteret e mëposhtme:

1. Shenjat tradicionale të ndërprerjes së aktivitetit jetësor janë arresti kardiak dhe i frymëmarrjes, mungesa e pulsit dhe reagimi ndaj stimuj të jashtëm Dhe aroma të forta(amoniak).
2. Bazuar në vdekjen e trurit - një proces i pakthyeshëm i ndërprerjes së aktivitetit jetësor të trurit dhe pjesëve të tij të trungut.

Vdekja biologjike është një kombinim i faktit të ndërprerjes së aktivitetit të trurit me kriteret tradicionale për përcaktimin e vdekjes.

Shenjat e vdekjes biologjike

Vdekja biologjike është Faza përfundimtare person që po vdes, duke zëvendësuar faza klinike. Qelizat dhe indet nuk vdesin njëkohësisht pas vdekjes, jetëgjatësia e secilit organ varet nga aftësia për të mbijetuar nga uria e plotë e oksigjenit.

I pari që vdes është sistemi nervor qendror - palca kurrizore dhe truri, kjo ndodh afërsisht 5-6 minuta pasi ndodh vdekja e vërtetë. Vdekja e organeve të tjera mund të zgjasë disa orë apo edhe ditë, në varësi të rrethanave të vdekjes dhe kushteve të trupit të vdekur. Disa inde, si flokët dhe thonjtë, ruajnë aftësinë e rritjes për një kohë të gjatë.

Diagnoza e vdekjes përbëhet nga shenja udhëzuese dhe të besueshme.

Shenjat orientuese përfshijnë një pozicion të palëvizshëm të trupit me mungesë të frymëmarrjes, pulsit dhe rrahjeve të zemrës.

Një shenjë e besueshme e vdekjes biologjike përfshin praninë e njollave kadaverike dhe vdekjes së ashpër.

Gjithashtu ndryshojnë simptomat e hershme vdekja biologjike dhe më vonë.

Shenjat e hershme

Simptomat e hershme të vdekjes biologjike shfaqen brenda një ore pas vdekjes dhe përfshijnë shenjat e mëposhtme:

1. Mungesa e reagimit të bebëzave ndaj stimulimit ose presionit të dritës.
2. Shfaqja e njollave të larshit - trekëndëshat e lëkurës së tharë.
3. Shfaqja e simptomës "syri i maces" - kur syri është i ngjeshur nga të dy anët, bebëza merr një formë të zgjatur dhe bëhet e ngjashme me bebëzën e një mace. Simptoma e “syrit të maces” nënkupton mungesën e presionit intraokular, i cili lidhet drejtpërdrejt me presionin arterial.
4. Tharja e kornesë së syrit - irisi humbet ngjyrën e tij origjinale, sikur mbulohet me një film të bardhë dhe bebëza bëhet e turbullt.
5. Tharja e buzëve - buzët bëhen të dendura dhe të rrudhura dhe marrin një ngjyrë kafe.

Shenjat e hershme të vdekjes biologjike tregojnë se masat e ringjalljes tashmë janë të pakuptimta.

Shenjat e vona

Shenjat e vona të vdekjes biologjike të njeriut shfaqen brenda 24 orëve nga momenti i vdekjes.

1. Shfaqja e njollave kadaverike ndodh afërsisht 1.5-3 orë pas diagnostikimit të vdekjes së vërtetë. Njollat ​​janë të vendosura në pjesët e poshtme të trupit dhe kanë një ngjyrë mermeri.
2. Rigor mortis është një shenjë e besueshme e vdekjes biologjike, që ndodh si rezultat i proceseve biokimike që ndodhin në trup. Rigor mortis arrin zhvillimin e plotë për rreth një ditë, pastaj dobësohet dhe pas rreth tre ditësh zhduket plotësisht.
3. Ftohja kadaverike - është e mundur të konstatohet fillimi i plotë i vdekjes biologjike nëse temperatura e trupit ka rënë në temperaturën e ajrit. Shpejtësia me të cilën trupi ftohet varet nga temperatura e ambientit, por mesatarisht ulja është afërsisht 1°C në orë.

Vdekja e trurit

Diagnoza e "vdekjes së trurit" vendoset kur ka nekrozë të plotë të qelizave të trurit.

Diagnoza e ndërprerjes së aktivitetit të trurit bëhet në bazë të elektroencefalografisë së marrë, duke treguar heshtje të plotë elektrike në korteksin cerebral. Angiografia do të zbulojë ndërprerjen furnizimi cerebral me gjak. Ventilim artificial mushkëritë dhe mbështetja me ilaçe mund ta mbajnë zemrën të pompojë për ca kohë - nga disa minuta në disa ditë dhe madje edhe javë.

Koncepti " vdekja e trurit"Nuk është identik me konceptin e vdekjes biologjike, megjithëse në fakt nënkupton të njëjtën gjë, pasi vdekja biologjike e organizmit në këtë rast është e pashmangshme.

Koha e vdekjes biologjike

Përcaktimi i kohës së fillimit të vdekjes biologjike ka rëndësi të madhe të vërtetohen rrethanat e vdekjes së një personi që ka vdekur në kushte jo të dukshme.

Sa më pak kohë të ketë kaluar nga vdekja, aq më e lehtë është të përcaktohet koha e shfaqjes së saj.

Mosha e vdekjes përcaktohet nga indikacione të ndryshme gjatë ekzaminimit të indeve dhe organeve të një kufome. Përcaktimi i momentit të vdekjes në periudha e hershme kryhet duke studiuar shkallën e zhvillimit të proceseve kadaverike.

Konstatimi i vdekjes

Vdekja biologjike e një personi përcaktohet nga një grup shenjash - të besueshme dhe orientuese.

Në rast vdekjeje nga një aksident ose vdekje e dhunshme, është thelbësisht e pamundur të deklarohet vdekje e trurit. Frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës mund të mos dëgjohen, por kjo nuk do të thotë gjithashtu fillimi i vdekjes biologjike.

Prandaj, në mungesë të shenjave të hershme dhe të vonshme të vdekjes, diagnoza e "vdekjes së trurit", dhe rrjedhimisht vdekjes biologjike, vendoset në institucioni mjekësor mjeku.

Transplantologjia

Vdekja biologjike është një gjendje e vdekjes së pakthyeshme të një organizmi. Pasi një person vdes, organet e tij mund të përdoren si transplante. Zhvillimi transplantologji moderne ju lejon të shpëtoni mijëra jetë njerëzish çdo vit.

Çështjet morale dhe ligjore që dalin duken të jenë mjaft komplekse dhe zgjidhen në secilin rast individualisht. Për heqjen e organeve kërkohet pëlqimi i të afërmve të të ndjerit.

Organet dhe indet për transplantim duhet të hiqen përpara se të shfaqen shenjat e hershme vdekje biologjike, pra në kohën më të shkurtër të mundshme. Deklarimi i vonë i vdekjes - rreth gjysmë ore pas vdekjes - i bën organet dhe indet të papërshtatshme për transplantim.

Organet e hequra mund të ruhen në një tretësirë ​​të veçantë për 12 deri në 48 orë.

Për të hequr organet e një personi të vdekur, vdekja biologjike duhet të përcaktohet nga një grup mjekësh me hartimin e një protokolli. Kushtet dhe procedura për heqjen e organeve dhe indeve nga një person i vdekur rregullohen me ligjin e Federatës Ruse.

Vdekja e një personi është një fenomen i rëndësishëm shoqëror, duke përfshirë një kontekst kompleks të marrëdhënieve personale, fetare dhe sociale. Megjithatë, vdekja është një pjesë integrale e ekzistencës së çdo organizmi të gjallë.

Parimet e ndihmës së parë. Shenjat e jetës dhe vdekjes. Vdekja klinike dhe biologjike. Reagimi i trupit ndaj lëndimit është të fikët, kolaps, tronditje.

Koncepti dhe parimet e ndihmës së parë

Së pari mjekësore dhe ndihma e parë - është një kompleks masat emergjente kryhet mbi personin e lënduar ose të sëmurë në vendin e ngjarjes dhe gjatë dërgimit të tij në institucionin mjekësor.

NË mjekësia ushtarake- një grup masash të thjeshta urgjente që synojnë shpëtimin e jetës së personit të prekur, parandalimin e pasojave ose komplikimeve të rënda, si dhe reduktimin ose ndalimin e plotë të ndikimit të faktorëve dëmtues mbi të; kryhet nga vetë personi i prekur (vetëndihma), shoku i tij (ndihma e ndërsjellë), një infermiere ose një instruktor shëndetësor.

Ndihma e parë mjekësore dhe paramjekësore përfshin aktivitetet e mëposhtme:

• Ndërprerja e menjëhershme e ekspozimit ndaj faktorëve të jashtëm dëmtues (rryma elektrike, temperatura e lartë ose e ulët, ngjeshja e rëndë) dhe largimi i viktimës nga kushte të favorshme ku hyri (heqja nga uji, largimi nga një dhomë e djegur ose e mbushur me gaz).
• Ofrimi i ndihmës së parë mjekësore ose paramjekësore për viktimën, në varësi të natyrës dhe llojit të lëndimit, aksidentit ose sëmundje e papritur(ndalimi i gjakderdhjes, vendosja e një fashë në plagë, frymëmarrje artificiale, masazh kardiak, etj.).
• Organizimi i dërgimit (transportit) të shpejtë të viktimës në një institucion mjekësor.

Dorëzimi sa më i shpejtë i viktimës në një institucion mjekësor ka një rëndësi të madhe në kompleksin e masave të ndihmës së parë. Viktima jo vetëm që duhet të transportohet shpejt, por edhe drejt, ato. në pozicionin që është më i sigurt për të në përputhje me natyrën e sëmundjes ose llojin e lëndimit. Për shembull, në një pozicion në anën - në një gjendje të pavetëdijshme ose të vjella të mundshme. Menyra me e mire transporti - me ambulancë (ambulancë dhe kujdes mjekësor urgjent). Nëse kjo nuk është e disponueshme, mund ta përdorni të rregullt automjeteve që u përkasin qytetarëve, institucioneve dhe organizatave. Në disa raste, kur dëmtime të vogla viktima mund të arrijë institucioni mjekësor më vete.

Kur jepni ndihmën e parë, duhet të respektohen parimet e mëposhtme:

1. Të gjitha veprimet e personit që ofron ndihmë duhet të jenë të përshtatshme, të qëllimshme, vendimtare, të shpejta dhe të qeta.
2. Para së gjithash, duhet të vlerësoni situatën dhe të merrni masa për të ndaluar ndikimin e faktorëve të dëmshëm për trupin.
3. Vlerësoni shpejt dhe saktë gjendjen e viktimës. Kjo lehtësohet duke sqaruar rrethanat në të cilat ka ndodhur lëndimi ose sëmundja e papritur, koha dhe vendi i lëndimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse viktima është pa ndjenja. Gjatë ekzaminimit të viktimës, konstatohet nëse ai është gjallë apo i vdekur, përcaktohet lloji dhe ashpërsia e lëndimit, nëse ka pasur dhe vazhdon gjakderdhje.
4. Në bazë të ekzaminimit të viktimës, përcaktohet mënyra dhe sekuenca e ndihmës së parë.
5. Zbuloni se çfarë pajisje nevojiten për të ofruar ndihmën e parë, bazuar në kushtet, rrethanat dhe aftësitë specifike.
6. Siguroni së pari kujdes mjekësor dhe përgatit viktimën për transport.

Kështu, ndihma e parë mjekësore dhe e parë- është një kompleks masat urgjente, që synon ndalimin e ndikimit të një faktori dëmtues në organizëm, eliminimin ose zvogëlimin e pasojave të këtij ndikimi dhe sigurimin e kushteve sa më të favorshme për transportimin e të dëmtuarit ose të sëmurë në një institucion mjekësor.

Shenjat e jetës dhe vdekjes. Vdekja klinike dhe biologjike

Në rast lëndimi të rëndë, goditje elektrike, mbytje, mbytje, helmim, si dhe një sërë sëmundjesh, mund të zhvillohet humbja e vetëdijes, d.m.th. një gjendje kur viktima qëndron e palëvizur, nuk u përgjigjet pyetjeve dhe nuk reagon ndaj të tjerëve. Ky është rezultat i ndërprerjes së sistemit nervor qendror, kryesisht trurit.
Personi që ofron ndihmë duhet të dallojë qartë dhe shpejt midis humbjes së vetëdijes dhe vdekjes.

Fillimi i vdekjes manifestohet në një ndërprerje të pakthyeshme të funksioneve themelore jetësore të trupit, e ndjekur nga ndërprerja e funksioneve vitale të indeve dhe organeve individuale. Vdekja nga pleqëria është e rrallë. Më shpesh, shkaku i vdekjes është sëmundja ose ekspozimi ndaj faktorëve të ndryshëm.

Me lëndime masive (lëndime ajrore, hekurudhore, lëndime traumatike të trurit me dëmtime të trurit), vdekja ndodh shumë shpejt. Në raste të tjera, vdekja paraprihet nga agoni, e cila mund të zgjasë nga disa minuta në orë dhe madje ditë. Gjatë kësaj periudhe, aktiviteti kardiak dhe funksioni i frymëmarrjes dobësohen, lëkura e personit që vdes zbehet, tiparet e fytyrës bëhen më të mprehta dhe shfaqet djersa e ftohtë ngjitëse. Periudha agonale kalon në një gjendje vdekjeje klinike.

Vdekja klinike karakterizohet nga:
- ndërprerje e frymëmarrjes;
- arrest kardiak.
Gjatë kësaj periudhe, ndryshimet e pakthyeshme në trup nuk janë zhvilluar ende. Organe të ndryshme vdesin me ritme të ndryshme. Sa më i lartë të jetë niveli i organizimit të një indi, aq më i ndjeshëm është ai ndaj mungesës së oksigjenit dhe aq më shpejt ky ind vdes. Indi më i organizuar i trupit të njeriut, korteksi cerebral, vdes sa më shpejt që të jetë e mundur, pas 4-6 minutash. Periudha kur korteksi cerebral është gjallë quhet vdekje klinike. Gjatë kësaj periudhe kohore, është e mundur të rivendosni funksionin e qelizave nervore dhe të sistemit nervor qendror.

Vdekja biologjike karakterizohet nga fillimi i proceseve të pakthyeshme në inde dhe organe.

Nëse zbulohen shenja të vdekjes klinike, është e nevojshme që menjëherë të fillohen masat e ringjalljes.

Shenjat e jetës

Rrahjet e zemrës. Përcaktohet nga veshi duke e vendosur veshin në anën e majtë të gjoksit.

Pulsi.Është më i përshtatshëm për të përcaktuar pulsin në arteriet radiale, karotide dhe femorale. Për të përcaktuar pulsin në arterien karotide, duhet të vendosni gishtat në sipërfaqen e përparme të qafës në zonën e kërcit të laringut dhe të lëvizni gishtat djathtas ose majtas. Arteria femorale zhvillohet në zonë palosja inguinale. Pulsi përcaktohet me gishtin tregues dhe të mesëm. Nuk duhet ta merrni pulsin me gishtin e madh. Çështja është se sipas brenda gishtin e madh arteria që e furnizon atë përmes së cilës kalon është e një kalibri mjaft të madh dhe në disa raste është e mundur të përcaktohet vetë pulsi. Në situata kritike, kur viktima është pa ndjenja, është e nevojshme të përcaktohet pulsi vetëm në arteriet karotide. Arteria radiale Ka një kalibër relativisht të vogël dhe nëse viktima ka presion të ulët të gjakut, mund të jetë e pamundur të përcaktohet pulsi në të. Arteria karotide është një nga më të mëdhatë në trupin e njeriut dhe është e mundur të përcaktohet pulsi në të edhe në presionin më të ulët. Arteria femorale është gjithashtu një nga më të mëdhatë, megjithatë, përcaktimi i pulsit në të mund të mos jetë gjithmonë i përshtatshëm dhe i saktë.

Frymëmarrje. Frymëmarrja përcaktohet nga lëvizja e gjoksit dhe barkut. Në rastet kur është e pamundur të përcaktohet lëvizja e gjoksit, me frymëmarrje të cekët shumë të dobët, prania e frymëmarrjes përcaktohet duke sjellë një pasqyrë në gojë ose në hundë të viktimës, e cila mjegullohet nga frymëmarrja. Nëse nuk ka pasqyrë, mund të përdorni çdo objekt të ftohtë me shkëlqim (orë, syze, teh thike, copë xhami, etj.). Nëse këto artikuj nuk janë të disponueshëm, mund të përdorni fije ose leshi pambuku, i cili do të dridhet në ritëm me frymëmarrjen tuaj.

Reagimi i kornesë ndaj acarimit. Kornea e syrit është një formacion shumë i ndjeshëm, i pasur me mbaresa nervore, dhe me acarim minimal, ndodh një reagim i qepallave - një refleks vezullues (kujtoni se çfarë ndjesie lindin kur një grimcë futet në sy). Reagimi i kornesë së syrit kontrollohet si më poshtë: syri preket butësisht me majën e shamisë (jo gisht!), nëse personi është gjallë, qepallat do të pulsojnë.

Reagimi i nxënësit ndaj dritës. Nxënësit e një personi të gjallë reagojnë ndaj dritës - ato ngushtohen dhe zgjerohen në errësirë. Gjatë orëve të ditës, reagimi i nxënësve ndaj dritës përcaktohet si më poshtë: nëse një person shtrihet me sytë e mbyllur, pastaj i ngrenë qepallat - bebëzat ngushtohen; nëse një person shtrihet me me sy hapur, pastaj mbyllni sytë me pëllëmbën tuaj për 5-10 sekonda, dhe më pas hiqni pëllëmbën tuaj - bebëzat do të ngushtohen. Në errësirë, është e nevojshme të ndriçoni syrin me një burim drite, për shembull, një elektrik dore. Reagimi i bebëzave ndaj dritës duhet të kontrollohet në të dy sytë, pasi njëri sy mund të jetë artificial.

Shenjat e vdekjes klinike

• Asnjë shenjë jete.
• Frymëmarrje agonale. Vdekjes në shumicën e rasteve i paraprin agoni. Pasi ndodh vdekja, e ashtuquajtura frymëmarrje agonale vazhdon për një kohë të shkurtër (15-20 sekonda), domethënë frymëmarrja është e shpeshtë, e cekët, e ngjirur dhe mund të shfaqet shkumë në gojë.
• Ngërçet. Ato janë gjithashtu manifestime agonie dhe zgjasin një kohë të shkurtër (disa sekonda). Ndodh një spazëm i muskujve skeletorë dhe të lëmuar. Për këtë arsye, vdekja shoqërohet pothuajse gjithmonë me urinim të pavullnetshëm, jashtëqitje dhe ejakulim. Ndryshe nga disa sëmundje të shoqëruara me konvulsione, kur ndodh vdekja, konvulsionet nuk janë të forta dhe nuk shprehen qartë.
• Reagimi i nxënësit ndaj dritës. Siç u përmend më lart, nuk do të ketë shenja jete, por reagimi i nxënësve ndaj dritës në gjendje vdekjeje klinike mbetet. Ky reagim është një refleks më i lartë që mbyllet në korteksin cerebral. Kështu, për sa kohë që korteksi cerebral është i gjallë, do të ruhet edhe reagimi i bebëzave ndaj dritës. Duhet theksuar se sekondat e para pas vdekjes si pasojë e konvulsioneve, bebëzat do të zgjerohen maksimalisht.

Duke marrë parasysh që frymëmarrja agonale dhe konvulsionet do të ndodhin vetëm në sekondat e para pas vdekjes, shenja kryesore e vdekjes klinike do të jetë prania e një reagimi të bebëzave ndaj dritës.

Shenjat e vdekjes biologjike

Shenjat e vdekjes biologjike nuk shfaqen menjëherë pas përfundimit të fazës së vdekjes klinike, por disa kohë më vonë. Për më tepër, secila prej shenjave shfaqet në kohë të ndryshme, dhe jo të gjitha në të njëjtën kohë. Prandaj, ne do t'i analizojmë këto shenja sipas rendit kronologjik të shfaqjes së tyre.

"Syri i maces" (simptomë e Beloglazov). Shfaqet 25-30 minuta pas vdekjes. Nga vjen ky emër? Një person ka një bebëzë të rrumbullakët, ndërsa një mace ka një bebëzë të zgjatur. Pas vdekjes, indet e njeriut humbasin elasticitetin dhe qëndrueshmërinë e tyre dhe nëse e shtrydhni syrin e të vdekurit nga të dyja anët, ai deformohet dhe së bashku me zverkun e syrit, deformohet edhe bebëza, duke marrë një formë të zgjatur, si mace. Në një person të gjallë, deformimi i kokës së syrit është, nëse jo i pamundur, atëherë shumë i vështirë.

Tharje e kornesë dhe mukozave. Shfaqet 1.5-2 orë pas vdekjes. Pas vdekjes, gjëndrat e lotit, të cilat prodhojnë lëng lotsjellës, i cili, nga ana tjetër, shërben për të hidratuar zverkun e syrit, pushojnë së funksionuari. Sytë e një personi të gjallë janë të lagësht dhe me shkëlqim. Si rezultat i tharjes, kornea e syrit të një personi të vdekur humbet shkëlqimin e saj natyror njerëzor, bëhet i turbullt dhe nganjëherë shfaqet një shtresë gri-verdhë. Mukozat, të cilat gjatë jetës ishin më të lagura, thahen shpejt. Për shembull, buzët bëhen kafe të errët, të rrudhura dhe të dendura.

Pikat kadaverike. Ato lindin për shkak të rishpërndarjes pas vdekjes së gjakut në një kufomë nën ndikimin e gravitetit. Pas arrestit kardiak, lëvizja e gjakut nëpër enët ndalet dhe gjaku, për shkak të gravitetit të tij, fillon të rrjedhë gradualisht në pjesët e poshtme të kufomës, duke tejmbushur dhe zgjeruar kapilarët dhe enët e vogla venoze; këto të fundit janë të dukshme përmes lëkurës në formën e njollave kaltërosh-vjollcë, të cilat quhen njolla kadaverike. Ngjyrosja e njollave kadaverike nuk është uniforme, por me njolla, me një model të ashtuquajtur "mermeri". Ato shfaqen afërsisht 1,5-3 orë (ndonjëherë 20-30 minuta) pas vdekjes. Njollat ​​kadaverike ndodhen në pjesët e poshtme të trupit. Kur kufoma pozicionohet në shpinë, pikat kufoma janë të vendosura në anën e pasme dhe të pasme - sipërfaqet anësore të trupit, në stomak - në sipërfaqen e përparme të trupit, fytyrën, kur kufoma është në pozicion vertikal (varur) - në ekstremitetet e poshtme dhe në pjesën e poshtme të barkut. Në disa helmime, njollat ​​kadaverike kanë një ngjyrë të pazakontë: rozë-kuqërremtë (monoksidi i karbonit), qershia (acidi hidrocianik dhe kripërat e tij), gri-kafe (kripa Berthollet, nitritet). Në disa raste, ngjyra e njollave kadaverike mund të ndryshojë me ndryshimet në kushtet e mjedisit. Për shembull, gjatë nxjerrjes së kufomës së një personi të mbytur në breg, njollat ​​kadaverike në trupin e tij që kanë ngjyrë të kaltërosh-vjollcë, për shkak të depërtimit të oksigjenit të ajrit përmes lëkurës së liruar, mund të ndryshojnë ngjyrën në rozë-të kuqe. Nëse vdekja ka ndodhur si rezultat i humbjes së madhe të gjakut, atëherë njollat ​​kufoma do të kenë një hije shumë më të zbehtë ose do të mungojnë plotësisht. Kur një kufomë ekspozohet ndaj temperaturave të ulëta, njolla kadaverike do të formohen më vonë, deri në 5-6 orë. Formimi i njollave kadaverike ndodh në dy faza. Siç dihet, gjaku kadaverik nuk mpikset gjatë 24 orëve të para pas vdekjes. Kështu, në ditën e parë pas vdekjes, kur gjaku ende nuk është mpiksur, vendndodhja e njollave kadaverike nuk është konstante dhe mund të ndryshojë kur pozicioni i kufomës ndryshon si rezultat i rrjedhjes së gjakut të pakoaguluar. Në të ardhmen, pas mpiksjes së gjakut, njollat ​​kadaverike nuk do të ndryshojnë pozicionin e tyre. Përcaktimi i pranisë ose mungesës së mpiksjes së gjakut është shumë i thjeshtë - duhet të shtypni njollën me gishtin tuaj. Nëse gjaku nuk është mpiksur, kur ushtrohet presion, pika kufoma në pikën e presionit do të bëhet e bardhë. Duke ditur vetitë e njollave kadaverike, është e mundur të përcaktohet në vendin e ngjarjes mosha e përafërt e vdekjes, si dhe të zbulohet nëse kufoma është kthyer pas vdekjes apo jo.

Ngurtësi e vdekjes. Pas vdekjes, proceset biokimike ndodhin në kufomë, duke çuar së pari në relaksim të muskujve, dhe më pas në tkurrje dhe ngurtësim - rigor mortis. Rigor mortis zhvillohet brenda 2-4 orëve pas vdekjes. Mekanizmi i formimit të rigor mortis nuk është ende plotësisht i qartë. Disa studiues besojnë se baza janë ndryshimet biokimike në muskuj, të tjerët - në sistemin nervor. Në këtë gjendje, muskujt e kufomës krijojnë pengesë për lëvizjet pasive në nyje, prandaj duhet përdorur forca fizike për të drejtuar gjymtyrët që janë në gjendje të ashpërsisë së rëndë mortis. Zhvillimi i plotë i rigorit mortis në të gjitha grupet e muskujve arrihet mesatarisht deri në fund të ditës. Rigor mortis nuk zhvillohet në të gjitha grupet e muskujve në të njëjtën kohë, por gradualisht, nga qendra në periferi (së pari muskujt e fytyrës, pastaj qafa, gjoksi, shpina, barku dhe gjymtyrët i nënshtrohen ashpërsisë). Pas 1,5-3 ditësh, ashpërsia zhduket (zgjidhet), e cila shprehet në relaksim të muskujve. Rigor mortis zgjidhet në rendin e kundërt të zhvillimit. Zhvillimi i rigorozitetit është i përshpejtuar në kushte të temperaturës së lartë në temperatura të ulëta; Nëse vdekja ndodh si pasojë e një dëmtimi cerebellar, rigor mortis zhvillohet shumë shpejt (0,5-2 sekonda) dhe rregullon pozicionin e kufomës në momentin e vdekjes. Rigor mortis zgjidhet përpara afatit në rast të një tendosjeje të dhunshme të muskujve.

Ftohje kadaverike. Temperatura e kufomës, për shkak të ndërprerjes së proceseve metabolike dhe prodhimit të energjisë në trup, gradualisht ulet në temperaturën e ambientit. Fillimi i vdekjes mund të konsiderohet i besueshëm kur temperatura e trupit bie nën 25 gradë (sipas një numri autorësh - nën 20). Është më mirë të përcaktohet temperatura e një kufome në zona të mbrojtura nga ndikimet mjedisore (sqetull, zgavër me gojë), pasi temperatura e lëkurës varet plotësisht nga temperatura e ambientit, prania e veshjeve, etj. Shpejtësia e ftohjes së trupit mund të ndryshojë në varësi të temperaturës së ambientit, por mesatarisht është 1 gradë/orë.

Përgjigja e trupit ndaj dëmtimit

Të fikët

Humbje e papritur e vetëdijes për një kohë të shkurtër. Zakonisht ndodh si rezultat dështimi akut qarkullimi i gjakut, i cili çon në një ulje të furnizimit me gjak në tru. Mungesa e furnizimit me oksigjen në tru ndodh më shpesh me ulje të presionit të gjakut, sulme vaskulare dhe çrregullime të ritmit të zemrës. Të fikët ndonjëherë vërehet kur qëndroni për një kohë të gjatë në një pozicion në këmbë, ose kur ngriheni papritur nga një pozicion shtrirë (i ashtuquajturi të fikët ortostatike), veçanërisht te njerëzit e dobësuar ose ata që vuajnë nga hipotensioni, si dhe në pacientët që marrin medikamente. Që ulin presionin e gjakut. Të fikëtit janë më të shpeshta tek femrat.

Faktorët që provokojnë fillimin e të fikëtit janë dieta e dobët, puna e tepërt, nxehtësia apo goditja e diellit, abuzimi me alkoolin, infeksioni, dehja, kohët e fundit sëmundje të rënda, dëmtim traumatik i trurit, duke qenë në një dhomë të mbytur. Të fikët mund të ndodhë si pasojë e eksitimit, frikës, shikimit të gjakut ose dhimbjeve të forta nga goditjet dhe lëndimet.

Shenjat e të fikëtit: marramendje me zhurmë në vesh, një ndjenjë zbrazëtie në kokë, dobësi e rëndë, zverdhje, errësim i syve, djersë e ftohtë, marramendje, të përziera, mpirje të gjymtyrëve, rritje të aktivitetit të zorrëve. Lëkura bëhet e zbehtë, pulsi është i dobët dhe me fije dhe presioni i gjakut ulet. Sytë fillimisht enden, pastaj mbyllen, ndodh një humbje afatshkurtër e vetëdijes (deri në 10 s) dhe pacienti bie. Pastaj vetëdija rikthehet gradualisht, sytë hapen, frymëmarrja dhe aktiviteti kardiak normalizohen. Disa kohë pas të fikëtit mbeten dhimbje koke, dobësi, sëmundje.

Ndihma e parë. Nëse pacienti nuk e ka humbur vetëdijen, duhet t'i kërkohet të ulet, të përkulet dhe të ulë kokën poshtë për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut dhe furnizimin me oksigjen në tru.

Nëse pacienti ka humbur vetëdijen, ai vendoset në shpinë me kokën e ulur dhe këmbët e ngritura. Është e nevojshme të hiqni jakën dhe rripin, të spërkatni fytyrën me ujë dhe ta fërkoni me një peshqir të njomur. ujë të ftohtë, lërini avujt të thithin amoniaku, kolonja, uthull. Në një dhomë të mbytur, është mirë të hapni një dritare për të siguruar ajër të pastër.

Nëse të fikët nuk largohet, pacienti vendoset në shtrat, mbulohet me ngrohës, sigurohet pushim dhe i jepen medikamente kardiake dhe qetësuese.

Shoku

E rëndë reagimi i përgjithshëm organizëm që zhvillohet në mënyrë akute si rezultat i ekspozimit ndaj faktorëve ekstremë (mekanikë të rëndë ose trauma mendore, djegie, infeksion, dehje, etj.). Baza e shokut është ndërprerja e papritur e funksioneve vitale të sistemeve të qarkullimit të gjakut dhe të frymëmarrjes, nervore dhe sistemet endokrine, metabolizmin.

Më i zakonshmi është shoku traumatik, i cili zhvillohet me dëmtime të mëdha në kokë, gjoks, bark, legen dhe gjymtyrë. Shumëllojshmëri shoku traumatikështë shoku i djegies, i cili ndodh me djegie të thella dhe të gjera.

Në fazën fillestare, menjëherë pas lëndimit, zakonisht ka eksitim afatshkurtër. Viktima është i vetëdijshëm, i shqetësuar, nuk e ndjen ashpërsinë e gjendjes së tij, nxiton, ndonjëherë bërtet, kërcehet dhe përpiqet të vrapojë. Fytyra e tij është e zbehtë, bebëzat e tij janë zgjeruar, shikimi i tij është i shqetësuar, frymëmarrja dhe pulsi i tij janë të shpejta. Në të ardhmen, indiferenca fillon shpejt, indiferenca e plotë ndaj mjedisit dhe reagimi ndaj dhimbjes zvogëlohet ose zhduket. Lëkura e viktimës është e zbehtë, me një nuancë dheu, e mbuluar me djersë të ftohtë ngjitëse, duart dhe këmbët janë të ftohta, temperatura e trupit është e ulur. Ka një rritje frymëmarrje të cekët, pulsi është i shpeshtë, si fije, ndonjëherë jo i prekshëm, shfaqet etja dhe ndonjëherë shfaqen të vjella.

Shoku kardiogjen - një formë e veçantë e rëndë e dështimit të zemrës, që ndërlikon rrjedhën e infarktit të miokardit. Shoku kardiogjen manifestohet me rënie të presionit të gjakut, rritje të rrahjeve të zemrës dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut (lëkurë e zbehtë, e kaltërosh, djersë e ftohtë ngjitëse), shpesh me humbje të vetëdijes. Kërkohet trajtimi në një njësi të kujdesit intensiv kardiak.

Shoku septik (infektiv-toksik). zhvillohet me të rënda proceset infektive. Pamja klinike shoku në këtë rast plotësohet nga një rritje e temperaturës së trupit, të dridhura dhe prania e një fokusi lokal purulent-septik. Në këtë gjendje, pacienti ka nevojë për kujdes të specializuar.

Shoku emocional ndodh nën ndikimin e një traume të fortë, të papritur mendore. Mund të shfaqet si një gjendje e palëvizshmërisë së plotë, indiferencës - viktima është "i mpirë nga tmerri". Kjo gjendje mund të zgjasë nga disa minuta deri në disa orë. Në raste të tjera, përkundrazi, shfaqet një eksitim i mprehtë, i cili manifestohet me britma, hedhje të pakuptimta, vrapim, shpesh në drejtim të rrezikut. Vihen re reaksione të rënda autonome: palpitacione, zbehje ose skuqje e papritur e lëkurës, djersitje, diarre. Një pacient në gjendje shoku emocional duhet të shtrohet në spital.

Ndihma e parë konsiston në ndalimin e ndikimit të faktorit traumatik mbi viktimën. Për ta bërë këtë, ju duhet ta çlironi atë nga nën rrënoja, të shuani rrobat që digjen, etj. Në rast të gjakderdhjes së jashtme, është e nevojshme të merren masa për ta ndaluar atë - aplikoni një steril fashë presioni në një plagë ose (nëse gjakderdhje arteriale) aplikoni një turnik hemostatik ose përdredhje nga materiale të improvizuara mbi plagë (shih Gjakderdhje). Nëse dyshohet për një frakturë ose dislokim, duhet të sigurohet imobilizimi i përkohshëm i gjymtyrëve. Kaviteti oral dhe nazofaringu i viktimës lirohen nga të vjellat, gjaku, trupat e huaj; Nëse është e nevojshme, kryeni frymëmarrje artificiale. Nëse viktima është pa ndjenja, por frymëmarrja dhe aktiviteti kardiak ruhen, për të parandaluar hyrjen e të vjellave në Rrugët e frymëmarrjes vendoset në bark dhe koka është kthyer anash. Një viktimë e vetëdijshme mund t'i jepen qetësues të brendshëm (analgin, pentalgin, sedalgin). Është e rëndësishme të transportoni viktimën në një institucion mjekësor pa vonesë.

Kolapsi

Një gjendje e rëndë, kërcënuese për jetën e karakterizuar nga rënie të mprehtë presionin e gjakut, depresionin e sistemit nervor qendror dhe çrregullimet metabolike. Pamjaftueshmëria vaskulare dhe ulja e presionit të gjakut janë pasojë e rënies toni vaskular të shkaktuara nga frenimi i qendrës vazomotore në tru. Gjatë kolapsit, enët e organeve të barkut mbushen me gjak, ndërsa furnizimi me gjak i enëve të trurit, muskujve dhe lëkurës zvogëlohet ndjeshëm. Pamjaftueshmëria vaskulare shoqërohet me një ulje të përmbajtjes së oksigjenit në gjakun përreth indeve dhe organeve.

Kolapsi mund të ndodhë me humbje të papritur të gjakut, mungesë oksigjeni, kequshqyerje, lëndime, ndryshime të papritura në qëndrim ( kolaps ortostatik), i tepërt Aktiviteti fizik, si dhe në rast helmimi dhe sëmundjesh të caktuara (barkut dhe tifoja, pneumonia, pankreatiti, etj.).

Gjatë kolapsit, lëkura zbehet, mbulohet me djersë të ftohtë, ngjitëse, gjymtyrët bëhen blu-mermeri, venat shemben dhe bëhen të padallueshme nën lëkurë. Sytë bëhen të fundosur, tiparet e fytyrës bëhen më të mprehta. Presioni arterial bie ndjeshëm, pulsi mezi është i prekshëm apo edhe mungon. Frymëmarrja është e shpejtë, e cekët, ndonjëherë me ndërprerje. Mund të vijë urinim i pavullnetshëm dhe lëvizjen e zorrëve. Temperatura e trupit bie në 35° dhe më poshtë. Pacienti është letargjik, vetëdija është errësuar dhe ndonjëherë mungon plotësisht.

Ndihma e parë. Në rast kolapsi, pacienti ka nevojë trajtim urgjent: Duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë. Para se të mbërrijë mjeku, pacienti shtrihet pa jastëk, pjesa e poshtme e trupit dhe këmbët ngrihen paksa dhe avulli i amoniakut lihet të nuhasë. Mbi gjymtyrët aplikohen jastëkë ngrohjeje, pacientit i jepet çaj ose kafe e nxehtë dhe e fortë dhe dhoma ajroset.

[të gjithë artikujt]