Rregullimi humoral i fiziologjisë së tonit vaskular. Rregullimi neuro-humoral i tonit vaskular

Nevojat e qelizave për oksigjen dhe lëndë ushqyese sigurohen duke mbajtur një nivel konstant të presionit të gjakut dhe duke rishpërndarë gjakun midis organeve që punojnë dhe jo. Qëndrueshmëria e presionit të gjakut ruhet për shkak të mbajtjes së vazhdueshme të korrespondencës midis vlerës së prodhimit kardiak dhe vlerës së rezistencës totale periferike të sistemit vaskular, e cila varet nga toni vaskular.

Muskujt e lëmuar të enëve, edhe pas eliminimit të të gjitha ndikimeve të jashtme nervore dhe humorale, kanë një ton bazal. Shfaqja e tij është për faktin se në disa pjesë të muskujve të lëmuar ka vatra automatizimi që gjenerojnë impulse ritmike që përhapen në pjesën tjetër të qelizave të muskujve, duke krijuar një ton bazal. Për më tepër, muskujt e lëmuar të enëve të gjakut janë nën ndikim të vazhdueshëm simpatik, i cili formohet në qendrën vazomotore dhe ruan një shkallë të caktuar të tkurrjes së tyre.

Rregullimi nervor i lumenit të vazave kryhet kryesisht nga SS, i cili e zbaton ndikimin e tij nëpërmjet receptorëve α- dhe β-adrenergjikë. Ngacmimi i receptorëve α-adrenergjikë çon në vazokonstrikcion, receptorët β-adrenergjikë - në zgjerim.SS ngushton arteriet e lëkurës dhe mukozave, zgavrën e barkut, gjymtyrët, zgjeron enët e muskujve skeletorë që punojnë. PS shkakton vazodilatim të grykës së pështymës. , gjuha, penisi.

Qendra vazomotore ndodhet në palcën e zgjatur në fund të barkushes IV dhe përbëhet nga 2 seksione: presor dhe depresor. Reparti i shtypësit i realizon ndikimet e tij nëpërmjet bërthamave simpatike të palcës kurrizore. Toni i qendrës vazomotore varet nga sinjalet aferente që vijnë nga receptorët e zonave refleksogjene të shtratit vaskular, si dhe nga faktorët humoralë që veprojnë drejtpërdrejt në qendrën nervore. Reflekset vaskulare mund të ndahen në dy grupe.

Reflekset e veta vaskulare shkaktohen nga sinjalet nga receptorët vaskularë. Rritja e presionit të gjakut në harkun e aortës dhe sinusin karotid irriton baroreceptorët e këtyre zonave. Impulset përgjatë nervave të aortës dhe sinusit karotid shkojnë në palcën e zgjatur dhe ulin tonin e bërthamave X. Si rezultat, puna e zemrës frenohet, enët zgjerohen dhe presioni i gjakut ulet. Një ulje e presionit të gjakut për shkak të, për shembull, një ulje të vëllimit të gjakut gjatë humbjes së gjakut, dobësimit të zemrës ose kur rishpërndahet gjaku dhe derdhet në enët e zgjeruara tepër të një organi të madh, çon në acarim më pak intensiv të baroreceptorëve. Ndikimi i nervave të aortës dhe sinokarotidës në neuronet X dhe qendrën vazokonstriktore është dobësuar. Si rezultat, puna e zemrës rritet, enët ngushtohen dhe presioni i gjakut kthehet në normalitet.Ka receptorë të shtrirjes si në atriumet ashtu edhe në grykën e venës kava të sipërme dhe të poshtme. Kur atriumi i djathtë mbushet me gjak, impulset nga këta receptorë hyjnë në medulla oblongata përmes fibrave ndijore X, zvogëlojnë tonin e bërthamave X, duke rritur tonin SS. Ka një rritje të aktivitetit kardiak dhe vazokonstriksion.

Rregullimi refleks i presionit të gjakut kryhet gjithashtu me ndihmën e kemoreceptorëve. Ato janë veçanërisht të shumta në harkun e aortës dhe sinusin karotid. Janë të ndjeshme ndaj mungesës së O 2 , të irrituar nga CO , CO 2 , cianidet, nikotina. Impulset nga këta receptorë hyjnë në qendrën vazomotore, duke rritur tonin e seksionit presor, gjë që çon në vazokonstriksion dhe një rritje të presionit të gjakut. Në të njëjtën kohë, stimulohet qendra e frymëmarrjes.

Reflekset vaskulare të konjuguara ndodhin në sisteme dhe organe të tjera dhe manifestohen kryesisht nga një rritje e presionit të gjakut. Për shembull, me stimuj të dhimbshëm, enët ngushtohen në mënyrë refleksive, veçanërisht ato të zgavrës së barkut. Irritimi i lëkurës nga i ftohti shkakton ngushtimin e arteriolave ​​të lëkurës.

Rregullimi humoral i tonit vaskular.

Substancat vazokonstriktore.

1. Katekolaminat (adrenalina dhe norepinefrina) çlirohen vazhdimisht në sasi të vogla nga medulla e veshkave dhe qarkullojnë në gjak. NA është gjithashtu

ndërmjetësues i nervave vazomotor SS. Nga katekolaminat e sekretuara nga gjëndrat mbiveshkore, 80% janë A dhe 20% janë HA. Reagimet e enëve të gjakut ndaj tyre mund të jenë të ndryshme.

NA shkakton një përgjigje të dobët të receptorëve β-adrenergjikë të muskujve të lëmuar të enëve të gjakut, duke vepruar kryesisht në receptorët α-adrenergjikë dhe duke shkaktuar vazokonstriksion. A vepron në të dy receptorët α- dhe β-adrenergjikë. Ka të dy adrenoreceptorët në enët e gjakut, por raporti sasior në pjesë të ndryshme të sistemit vaskular është i ndryshëm. Nëse mbizotërojnë receptorët α-adrenergjikë, atëherë A shkakton ngushtimin e tyre, receptorët β-adrenergjikë - zgjerim. Në kushte fiziologjike, me një nivel mjaft të ulët të A në gjak, ka një efekt zgjerues në arteriet muskulare, pasi mbizotëron efekti i receptorëve β-adrenergjikë. Me një nivel të lartë të A në gjak, enët ngushtohen si rezultat i mbizotërimit të efektit të receptorëve α-adrenergjikë.

2. Vazopresina (ADH) në doza të mesme dhe të larta ka një efekt vazokonstriktiv, më të theksuar në nivelin e arteriolave. Gjithashtu, vazopresina luan një rol të veçantë në rregullimin e vëllimit të lëngut intravaskular. Me një rritje të vëllimit të gjakut, impulset nga receptorët atrial rriten, si rezultat, pas 10-20 minutash. lirimi i vazopresinës zvogëlohet, gjë që çon në një rritje të ekskretimit të lëngjeve nga veshkat. Ndërsa presioni i gjakut bie, lirimi i ADH rritet dhe sekretimi i lëngjeve zvogëlohet.

3. Serotonina formohet në mukozën e zorrëve, trurit, gjatë zbërthimit të trombociteve. Rëndësia fiziologjike e serotoninës është se ajo ngushton enët e gjakut, duke parandaluar gjakderdhjen. Në fazën e dytë të koagulimit të gjakut, e cila zhvillohet pas formimit të mpiksjes së gjakut, serotonina zgjeron enët e gjakut.

4. Renin - një enzimë që prodhohet nga veshkat në përgjigje të uljes së presionit të gjakut. Ai shkëput plazmën α 2 globulinën - angiotensinogen në angiotensin I, e cila shndërrohet në angiotensin II.

Angiotensin II ka një efekt të fortë vazokonstriktiv në arteriet dhe më pak të fortë në venat, dhe gjithashtu ngacmon strukturat qendrore dhe periferike të SS. Si rezultat, rezistenca periferike rritet. Veprimi i sistemit renin-angiotensin arrin maksimumin pas 20 minutash. dhe vazhdon për një kohë të gjatë. Ky sistem luan një rol të rëndësishëm në normalizimin e qarkullimit të gjakut në rast të një rënie patologjike të presionit të gjakut dhe / ose vëllimit të gjakut.

Gjithashtu, angiotensina është stimuluesi kryesor i prodhimit të aldosteronit në korteksin adrenal. Aldosteroni nxit riabsorbimin e natriumit në tubulat renale dhe kanalet grumbulluese, duke rritur mbajtjen e ujit në veshka. Në të njëjtën kohë, aldosteroni rrit ndjeshmërinë e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut ndaj agjentëve vazokonstriktorë, duke rritur kështu efektin shtypës të angiotenzinës II. Prodhimi i tepërt i aldosteronit çon në hipertension, ulje të prodhimit - në hipotension.

Duke pasur parasysh lidhjen e ngushtë midis reninës, angiotenzinës dhe aldosteronit, efektet e tyre kombinohen në një emër të sistemit renin-angiotensin-aldosteron.

vazodilatatorët.

1. Prostaglandinat formohen në shumë organe dhe inde nga acidet yndyrore të pangopura (arakidonike, linoleike), të cilat janë pjesë e fraksioneve fosfolipide të membranave biologjike. PGA 1 dhe PGA 2 shkaktojnë zgjerimin e arterieve, veçanërisht në rajonin celiac. Medullina (PGA 2), e izoluar nga medulla e veshkave, ul presionin e gjakut, rrit qarkullimin e gjakut në veshka dhe sekretimin e H 2 O, Na + , K + nga veshkat.

2. Sistemi kallikrein-kinin. Kallikreina është një enzimë që gjendet në inde dhe plazma në një formë joaktive. Pas aktivizimit, ajo copëton globulinën plazmatike α 2 në kallidin, e cila shndërrohet në bradikininë. Kallidina dhe bradikinina kanë një efekt të theksuar vazodilues dhe rrisin përshkueshmërinë e kapilarëve. Zgjerimi i enëve të gjakut në gjëndrat e traktit gastrointestinal me një rritje të aktivitetit të tyre, një rritje në rrjedhën e gjakut në enët e lëkurës gjatë djersitjes sigurohet kryesisht nga kininat.

3. Histamina formohet në mukozën gastrointestinale, në lëkurë gjatë acarimit, në muskujt skeletorë gjatë punës dhe në organe të tjera. Shkakton zgjerim lokal të arteriolave ​​dhe venulave dhe rrit përshkueshmërinë e kapilarëve.

4. Shkalla e tkurrjes së muskulaturës së enëve ndikohet drejtpërdrejt nga disa substanca të nevojshme për metabolizmin qelizor (për shembull, O 2), ose të prodhuara në procesin e metabolizmit. Këto substanca sigurojnë autorregullim metabolik të qarkullimit periferik, i cili përshtat rrjedhjen lokale të gjakut me nevojat funksionale të organit. Pra, një ulje e presionit të pjesshëm të O 2 shkakton vazodilatim lokal. Vazodilatimi ndodh gjithashtu me një rritje lokale të tensionit CO 2 ose H +. ATP, ADP, AMP, adenozina, ACh, acidi laktik kanë një efekt vazodilues.

Në këtë pjesë bëhet fjalë për rregullimin nervor dhe humoral të tonit vaskular: inervimin eferent të enëve, një përshkrim të shkurtër të qendrave vazomotore, rregullimin refleks të tonit vaskular dhe rregullimin humoral të tonit vaskular.

Rregullimi nervor dhe humoral i tonit vaskular.

Furnizimi me gjak i organeve varet nga madhësia e lumenit të enëve, nga toni i tyre dhe sasia e gjakut që derdhet në to nga zemra. Prandaj, kur merret parasysh rregullimi i funksionit vaskular, para së gjithash, duhet të flasim për mekanizmat e mbajtjes së tonit vaskular dhe ndërveprimin e zemrës dhe enëve të gjakut.

Inervimi eferent i enëve të gjakut.

Lumeni i enëve të gjakut rregullohet kryesisht nga sistemi nervor simpatik. Nervat e tij vetëm ose si pjesë e nervave motorikë të përzier afrohen me të gjitha arteriet dhe arteriolat dhe ushtrojnë një efekt vazokonstriktiv. Një demonstrim i gjallë i këtij ndikimi janë eksperimentet e Claude Bernard, të kryera në enët e veshit të një lepuri. Në këto eksperimente, një nerv simpatik është prerë në njërën anë të qafës së lepurit, pas së cilës është vërejtur skuqje e veshit në anën e operuar dhe një rritje e lehtë e temperaturës së tij për shkak të vazodilimit dhe rritjes së furnizimit me gjak në vesh. Irritimi i skajit periferik të nervit simpatik të prerë shkaktoi vazokonstriksion dhe zbardhjen e veshit.

Nervat simpatike që inervojnë shumicën e enëve të zgavrës së barkut u afrohen atyre si pjesë e nervit celiac. Tek enët e gjymtyrëve, fibrat simpatike shkojnë së bashku me nervat motorikë.

Nën ndikimin e sistemit nervor simpatik, muskujt e enëve të gjakut janë në një gjendje tkurrje - tensioni tonik.

Në kushte natyrore të jetës së organizmit, një ndryshim në lumenin e shumicës së enëve (gjykimi dhe zgjerimi i tyre) ndodh për shkak të një ndryshimi në numrin e impulseve që kalojnë nëpër nervat simpatikë. Frekuenca e këtyre pulseve është e vogël - afërsisht një puls në sekondë. Nën ndikimin e ndikimeve refleksore, numri i tyre mund të rritet ose zvogëlohet. Me një rritje të numrit të impulseve, toni i enëve rritet - ndodh ngushtimi i tyre. Nëse numri i impulseve zvogëlohet, atëherë enët zgjerohen.

Sistemi nervor parasimpatik ka një efekt vazodilues vetëm në enët e disa organeve. Në veçanti, zgjeron enët e gjuhës, gjëndrat e pështymës dhe organet gjenitale. Vetëm këto tre organe kanë inervim të dyfishtë: simpatik (vazokonstriktor) dhe parasimpatik (vazodilatues).

Përshkrim i shkurtër i qendrave vazomotore.

Neuronet e sistemit nervor simpatik, përgjatë proceseve të të cilave impulset shkojnë në enët e gjakut, ndodhen në brirët anësore të lëndës gri të palcës kurrizore. Niveli i aktivitetit të këtyre neuroneve varet nga ndikimet e pjesëve mbuluese të sistemit nervor qendror.

Në 1871, F.V. Ovsyannikov tregoi se ka neurone në medulla oblongata, nën ndikimin e të cilave ndodh vazokonstriksioni. Kjo qendër quhet qendra vazomotore. Neuronet e tij janë të përqendruara në palcën e zgjatur në fund të barkushes IV pranë bërthamës së nervit vagus.

Në qendrën vazomotore dallohen dy reparte: presor, ose vazokonstriktor dhe depresor, ose vazodilatator. Kur neuronet e qendrës shtypëse janë të irrituar, ndodh vazokonstriksion dhe rritje e presionit të gjakut, dhe kur qendra depresore acarohet, ndodh vazodilatim dhe ulje e presionit të gjakut. Neuronet e qendrës depresore në momentin e ngacmimit të tyre shkaktojnë një ulje të tonit të qendrës shtypëse, si rezultat i së cilës zvogëlohet numri i impulseve tonike që shkojnë në enët dhe ndodh zgjerimi i tyre.

Impulset nga qendra vazokonstriktore e trurit vijnë në brirët anësore të lëndës gri të palcës kurrizore, ku ndodhen neuronet e sistemit nervor simpatik, duke formuar qendrën vazokonstriktor të palcës kurrizore. Prej saj, përgjatë fibrave të sistemit nervor simpatik, impulset shkojnë në muskujt e enëve dhe shkaktojnë tkurrjen e tyre, si rezultat i së cilës ndodh vazokonstriksioni.

Rregullimi refleks i tonit vaskular.

Ekzistojnë reflekset e veta kardiovaskulare dhe ato të konjuguara.

Reflekset kardiovaskulare të konjuguara ndahen në dy grupe: eksterceptive (që rrjedhin nga acarimi i receptorëve të shtrirë në sipërfaqen e trupit) dhe interoreceptive (që rrjedhin nga acarimi i receptorëve në organet e brendshme).

Çdo veprim në trup që vjen nga eksteroreceptorët, para së gjithash, rrit tonin e qendrës vazomotore dhe shkakton një reaksion shtypës. Pra, me acarim mekanik ose të dhimbshëm të lëkurës, acarim të fortë të receptorëve vizualë dhe të tjerë, ndodh vazokonstriksion refleks.

Rishpërndarja e gjakut në trup dhe furnizimi me gjak i organeve të punës shoqërohen me reaksione vaskulare.

Veçanërisht të rëndësishme në rishpërndarjen e gjakut në trup janë reaksionet që ndodhin kur interoreceptorët dhe receptorët irritohen nga muskujt që punojnë. Sigurimi i muskujve të punës me oksigjen dhe lëndë ushqyese ndodh për shkak të zgjerimit të enëve të gjakut dhe rritjes së furnizimit me gjak të muskujve që punojnë. Vazodilimi ndodh kur kemoreceptorët stimulohen nga produktet metabolike - ATP, laktik, karbonik dhe acide të tjera, të cilat shkaktojnë ulje të tonit dhe vazodilim. Më shumë gjak hyn në enët e zgjeruara dhe kështu përmirësohet ushqimi i muskujve që punojnë. Por në të njëjtën kohë, një rishpërndarje e gjakut ndodh në mënyrë refleksive. Nën ndikimin e impulseve eferente nga qendra vazomotore, ndodh vazokonstriksioni i organeve që nuk punojnë. Enët e zgjeruara të organeve të punës janë të pandjeshme ndaj këtyre impulseve vazokonstriktive.

Rregullimi humoral i tonit vaskular.

Kimikatet që ndikojnë në lumenin e enëve të gjakut ndahen në vazokonstriktorë dhe vazodilatorë.

Adrenalina dhe norepinefrina kanë veprimin më të fuqishëm vazokonstriktiv. Ato shkaktojnë ngushtim të arterieve dhe arteriolave ​​të lëkurës, mushkërive dhe organeve të barkut. Në të njëjtën kohë, ato shkaktojnë vazodilim të zemrës dhe trurit.

Adrenalina është një ilaç biologjikisht shumë aktiv dhe vepron në përqendrime shumë të vogla. Mjaftojnë 0.0002 mg adrenalinë për 1 kg peshë trupore për të shkaktuar vazokonstriksion dhe për të rritur presionin e gjakut. Veprimi vazokonstriktiv i adrenalinës kryhet në mënyra të ndryshme. Ai vepron drejtpërdrejt në muret e enëve të gjakut dhe zvogëlon potencialin membranor të fibrave të tij muskulore, duke rritur ngacmueshmërinë dhe duke krijuar kushte për fillimin e shpejtë të ngacmimit. Adrenalina vepron në hipotalamus dhe çon në një rritje të rrjedhës së impulseve vazokonstriktore dhe një rritje të sasisë së vazopresinës së çliruar.

Renina e formuar në veshka ka një efekt indirekt në ndryshimin e lumenit të enëve dhe mbajtjen e një presioni konstant të gjakut. Formimi i tij rritet me uljen e sasisë së natriumit në gjak dhe uljen e presionit të gjakut. Duke ndërvepruar me hipertensinogenin e proteinës plazmatike, ajo formon substancën biologjikisht aktive hipertensinë, e cila shkakton vazokonstriksion dhe një rritje të presionit të gjakut.

Faktorët vazokonstriktor përfshijnë serotoninën, e cila, duke ngushtuar enën e dëmtuar, ndihmon në reduktimin e gjakderdhjes.

Acetilkolina, antihipertensinogeni, medulina, bradikinina, prostaglandinat, histamina etj., kanë efekt vazodilatues.

Acetilkolina bën që arteriet e vogla të zgjerohen dhe të ulin presionin e gjakut. Veprimi i tij është jetëshkurtër, pasi shkatërrohet shpejt në gjak.

Antihipertensinogjeni është vazhdimisht në gjak së bashku me hipertensinogenin, duke balancuar veprimin e tij. Luhatjet në sasinë e tij në gjak kanë për qëllim mbajtjen e një presioni konstant të gjakut.

Medulina formohet në veshka, duke shkaktuar vazodilatim.

Bradikinina formohet në indet e pankreasit dhe gjëndrave submandibulare, në mushkëri, lëkurë etj. Ajo ul tonin e muskujve të lëmuar të arteriolave, duke ndihmuar në uljen e presionit të gjakut.

Histamina formohet në procesin e metabolizmit në muskujt skeletorë, në lëkurë, në muret e stomakut dhe zorrëve, etj. Nën ndikimin e histaminës, arteriolat zgjerohen dhe furnizimi me gjak në kapilar rritet, dhe për këtë arsye një sasi e madhe. gjaku mbahet në to. Prandaj, qarkullimi i gjakut në zemër zvogëlohet, gjë që çon në një rënie të presionit të gjakut në arterie.

Shkalla e tensionit të muskujve të lëmuar të murit vaskular quhet ton. Me rritjen e tij rritet rezistenca ndaj qarkullimit të gjakut, rritet presioni i gjakut, me ton të ulët lumeni i arterieve bëhet më i madh dhe presioni bie. Ky proces ndikohet nga mekanizmat nervorë - inervimi simpatik dhe parasimpatik, qendra vazomotore e trurit, si dhe një sasi e konsiderueshme e hormoneve dhe komponimeve biologjikisht aktive.

Shkelja e tonit normal çon në hipertension ose hipotension.

📌 Lexoni këtë artikull

Pse është i nevojshëm toni vaskular?

Me ndihmën e tonit vaskular, trupi rregullon një nga parametrat kryesorë - presionin e gjakut. Niveli i tij normal siguron ushqim adekuat të organeve të brendshme, duke përfshirë miokardin, trurin. Mënyra se si muri vaskular reagon ndaj ndryshimeve në parametrat e mjedisit të brendshëm dhe të jashtëm varet nga mirëqenia e një personi me ndryshime në presionin atmosferik, rritjen e aktivitetit fizik dhe veprimin e faktorëve të stresit.

Tek njerëzit e shëndetshëm, veçanërisht me një gjendje të mirë të sistemit kardiovaskular, vërehet një zgjerim dhe ngushtim i shpejtë i arterieve në përgjigje të stresit, dhe më pas edhe toni vaskular kthehet shpejt në normalitet. Në të njëjtën kohë, të gjitha organet dhe indet marrin një sasi të mjaftueshme gjaku, që do të thotë se oksigjeni dhe lëndët ushqyese, proceset metabolike aktivizohen dhe stresi shtesë tolerohet lehtësisht.

Në sëmundjet, tek të moshuarit, në përgjigje të një irrituesi, vërehet një reagim i vonuar, nuk mjafton për të mbuluar nevojën e shtuar për ushqim, mund të ndodhë edhe vazokonstriksion paradoksal në vend të zgjerimit të tyre dhe anasjelltas.

Toni fillestar vaskular mbahet nga puna e muskujve të lëmuar. Në të njëjtën kohë, arteriet koronare, enët e muskujve skeletorë dhe veshkat kanë një ton të lartë, dhe lëkura dhe mukozat ushqehen nga arteriet me një ton të ulët. Nën veprimin e një stimuli intensiv, një ton i lartë zvogëlohet dhe një ton i ulët rritet.

Mekanizmat rregullues

Kontrolli dhe mirëmbajtja e parametrave të dëshiruar të lumenit të anijes kryhet me tre mekanizma - lokal (rregullim autonom), nervor dhe humoral (përmes gjakut, lëngut të indeve).

shqetësuar

Impulset që vijnë nga qendra vazomotore e trurit kanë një efekt të drejtpërdrejtë në tonin e murit vaskular. Ai transmeton një sinjal për ngushtimin e lumenit të arterieve përmes fibrave simpatike dhe për zgjerimin përmes sinjaleve parasimpatike.

Niveli i dytë (refleksi) janë strukturat e sinusit karotid, aortës dhe arteries pulmonare. Ato përmbajnë receptorë që perceptojnë presionin e gjakut, reagimin e tij alkalik, përmbajtjen e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Nëpërmjet fibrave nervore informacioni vjen në qendrat e palcës kurrizore. Për shkak të kësaj lidhjeje kontrolli, fluksi i gjakut rishpërndahet në kushte stresi - organet vitale marrin një avantazh në të ushqyer, madje edhe në dëm të pjesës tjetër.

Rregullimi më delikate kryhet nga hipotalamusi. Ai ndryshon aktivitetin e disa pjesëve të fibrave vegjetative, duke penguar sinjalet nga të tjerat. Kjo ndodh përmes mekanizmave të mëposhtëm:

• Nervat simpatikë zvogëlojnë diametrin e enëve të lëkurës, mukozave dhe sistemit tretës, zgjerojnë arteriet koronare dhe cerebrale, muskujt pulmonar dhe skeletik.
• Parasimpatikët zgjerojnë enët e gjuhës, gjëndrat e zgavrës me gojë, koroidin e trurit dhe organet gjenitale.
• Reflekset e aksonit kanë një efekt vazodilues lokal. Një shembull është skuqja e lëkurës kur receptorët e saj janë të irrituar.

humorale

Në nivel lokal, elektrolitet e gjakut rregullojnë tonin vaskular – kalciumi dhe natriumi ngushtojnë enët e gjakut dhe rrisin presionin, ndërsa kaliumi dhe magnezi kanë efekt të kundërt. Rregullatorët autonome përfshijnë gjithashtu:

• produktet metabolike (dioksidi i karbonit, acidet organike, jonet e hidrogjenit) përshpejtojnë transmetimin e impulseve në tru, ngushtojnë enët e gjakut;
• histamina, bradikinina dhe prostaglandina ulin tonin;
• serotonin, enzimat endoteliale (predha e brendshme) kanë një efekt vazokonstriktiv.

Rregullimi sistemik i tonit vaskular kryhet nga hormonet që sekretojnë gjëndrat endokrine:

• epinefrina dhe norepinefrina ngushtojnë të gjitha arteriet, përveç trurit, veshkave dhe muskujve skeletorë;
• vazopresina redukton lumenin e venave, dhe angiotensin 2 arteriet dhe arteriolat;
• kortikosteroidet mbiveshkore dhe tiroksina gradualisht rrisin tonin vaskular për shkak të impulseve simpatike.

lokal

Ky është reagimi i anijes ndaj dy parametrave kryesorë - presionit dhe shpejtësisë së rrjedhës së gjakut. Në presion të lartë, fibrat e muskujve të lëmuar shtrihen, gjë që shkakton tkurrjen e tyre refleksore dhe rritjen e rezistencës. Kur presioni në arterie zvogëlohet, muri relaksohet dhe nuk ndërhyn në lëvizjen e gjakut. Këto procese nuk kërkojnë pjesëmarrjen e trurit.

Shkelja e rregullores lokale mund të ndodhë me mungesë oksigjeni, humbje gjaku, dehidrim, aktivitet të ulët fizik.

Bllokimi i anijes

Çfarë ndikon në tonin vaskular

Çdo ndryshim në mjedisin e brendshëm apo të jashtëm ndikon në aktivitetin e sistemit kardiovaskular. Shkaqet më të zakonshme të luhatjeve të konsiderueshme të tonit vaskular janë:

• ulje ose rritje e presionit atmosferik, ndryshime klimatike;
• tiparet gjenetike të reagimit të sistemit nervor;
• situata stresuese;
• sëmundjet infektive;
• helmimi me komponime kimike, ilaçe, alkool ose nikotinë;
• trauma e kafkës;
• diabeti;
• sëmundje tiroide;
• çekuilibri i hormoneve seksuale;
• obeziteti;
• aktivitet i ulët fizik.

Për çfarë do të tregojnë shkeljet (ulje, rritje)

Luhatjet në tonin vaskular janë reagime normale ndaj ndryshimeve në mjedisin e brendshëm dhe të jashtëm. Kushtet e dhimbshme ndodhin vetëm me një rritje ose ulje të vazhdueshme.

Ton i ulët - hipotension

Ka një ulje të presionit të gjakut nën 100/60 mm Hg. Art. Në të njëjtën kohë, toni i përgjithshëm i dobët nuk mund të kompensohet nga një rritje lokale e rezistencës së arteriolave ​​ose kapilarëve.

Manifestimet klinike tipike janë:

• dobësi e përgjithshme,
• lodhje e shpejtë,
• dhimbje koke,
• marramendje,
• gjendjet e të fikëtit,
• dhimbje zemre.

Shkaktarët e hipotensionit të vazhdueshëm mund të jenë astenia kongjenitale, aktiviteti i ulët i gjëndrave mbiveshkore, gjëndra tiroide, gjëndrra e hipofizës. Një rënie e presionit vërehet me lodhje, infeksion të zgjatur, dehje. Kushtet më të rënda ndodhin me tronditje ose që shoqërojnë lëndimet, djegiet, reaksionet anafilaktike dhe dështimin akut të zemrës.

Shikoni videon në lidhje me hipotensionin, shkaqet dhe trajtimin e tij:

Hipertensioni

Mekanizmi i rezistencës së lartë të murit arterial në pleqëri më së shpeshti shoqërohet me ndryshime sklerotike, humbje të elasticitetit vaskular. Në një moshë më të re, spazma vaskulare luan një rol të madh. Ndodh kur rregullimi është i shqetësuar nga sistemi nervor qendror ose lidhja humorale. Më shpesh ka ndryshime në aktivitetin e qendrës vazomotore.

Nën ndikimin e faktorëve të stresit të zgjatur, ndodh një mbingarkesë e trurit, lind një zonë e vazhdueshme ngacmimi, e cila dërgon një rrjedhë të vazhdueshme të impulseve vazokonstriktive në arterie. Reagimi i enëve ndaj acarimit rritet, dhe ndonjëherë ai shtrembërohet.

Një rritje dytësore e tonit vaskular ndodh me sëmundje të tilla:

• glomerulo- dhe pielonefrit,
• ngjeshja e enëve të veshkave,
• mosfunksionimi i gjëndrave endokrine,
• poliomielitit,
• tumoret dhe hemorragjitë në tru.

Si të rritet ose ulni tonin vaskular

Për të normalizuar tonin vaskular, duhet të respektohen rekomandimet e mëposhtme:

• angazhohuni rregullisht në ushtrime fizike, ngarkesat kardio janë veçanërisht të dobishme - ecja, vrapimi, noti;
• kohë e mjaftueshme për të fjetur;
• kryerja e procedurave të ujit me kontrast;
• t'i përmbahen një diete të shëndetshme dhe dietë.

Në prani të sëmundjeve në të cilat toni vaskular është i shqetësuar, është e nevojshme t'i trajtoni ato me një specialist, vetë-mjekimi në raste të tilla mund të çojë në pasoja fatale.

Toni vaskular pasqyron gjendjen e mekanizmave rregullues nga ana e sistemit nervor dhe organeve endokrine. Niveli i tij ndikohet nga të gjitha ndryshimet në mjedisin e brendshëm dhe të jashtëm. Në një person të shëndetshëm, rritja dhe ulja ndodhin brenda kufijve fiziologjikë. Shpejtësia e kthimit në parametrat fillestarë tregon nivelin e përshtatshmërisë së sistemit kardiovaskular.

Në gjendjet patologjike, toni rritet (hipertension) ose zvogëlohet (hipotension). Normalizimi i rezistencës vaskulare kryhet në formën e terapisë për sëmundjen themelore.

Lexoni gjithashtu

Mexidol përdoret për enët cerebrale për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, për të lehtësuar manifestimet negative të VVD dhe gjëra të tjera. Fillimisht, injeksionet përshkruhen, pastaj kalojnë në tableta. Ilaçi do të ndihmojë me spazma, për zemrën. A ngushton apo zgjeron enët e gjakut?

Nëse është e nevojshme, për të studiuar tonin, kryhet reoencefalografia vaskulare. Indikacionet mund të jenë dyshime për aterosklerozë, hipo- dhe hipertension, dystonia dhe të tjera. Kryerja e REG mund të jetë me teste funksionale për një ekzaminim të detajuar të furnizimit me gjak në tru.

Sinkopa shfaqet me distoni vaskulare në raste të rënda. Me VVD, ju mund t'i parandaloni ato duke ditur rregullat e thjeshta të sjelljes. Është gjithashtu e rëndësishme të kuptoni se si të ndihmoni me të fikët nga distonia vegjetative-vaskulare.

Angiospazma vaskulare ndodh për shkak të problemeve mekanike ose bllokimit të kanalit. Mund të jetë cerebrale, periferike, funksionale, ndodh në arteriet e trurit ose gjymtyrët. Simptomat tek një fëmijë dhe një i rritur janë dhimbje. Trajtimi i vazospazmës është i individualizuar.

Një funksion i rëndësishëm luhet nga qarkullimi koronar. Karakteristikat e tij, modeli i lëvizjes në një rreth të vogël, enët, fiziologjia dhe rregullimi studiohen nga kardiologët nëse dyshohet për probleme.

Arteriet dhe arteriolat janë vazhdimisht në një gjendje ngushtimi, kryesisht të përcaktuara nga aktiviteti tonik i qendrës vazomotore. Toni i qendrës vazomotore varet nga sinjalet aferente që vijnë nga receptorët periferikë të vendosur në disa zona vaskulare dhe në sipërfaqen e trupit, si dhe nga ndikimi i stimujve humoralë që veprojnë drejtpërdrejt në qendrën nervore.

Sipas klasifikimit të V.N. Chernigovsky, ndryshimet refleksore në tonin arterial - reflekset vaskulare - mund të ndahen në dy grupe: reflekset e veta dhe të konjuguara.

Reflekset e veta vaskulare shkaktohen nga sinjalet nga receptorët e vetë enëve. Receptorët e përqendruar në harkun e aortës dhe në rajonin e degëzimit të arteries karotide në të brendshme dhe të jashtme janë të një rëndësie të veçantë për fiziologët. Këto zona të sistemit vaskular quhen zona refleksogjene vaskulare.

Receptorët e vendosur në harkun e aortës janë mbaresat e fibrave centripetale që kalojnë nëpër nervin e aortës. Stimulimi elektrik i skajit qendror të nervit shkakton një rënie të presionit të gjakut për shkak të rritjes së refleksit të tonit të bërthamave të nervave vagus dhe një rënie refleksore të tonit të qendrës vazokonstriktore. Si rezultat, aktiviteti kardiak pengohet dhe enët e organeve të brendshme zgjerohen.

Receptorët e zonave refleksogjene vaskulare ngacmohen me një rritje të presionit të gjakut në enët, prandaj quhen presoreceptorë, ose baroreceptorë.

Reflekset vaskulare mund të nxiten duke stimuluar receptorët jo vetëm të harkut të aortës ose të sinusit karotid, por edhe të enëve të disa zonave të tjera të trupit. Pra, me një rritje të presionit në enët e mushkërive, zorrëve, shpretkës, vërehen ndryshime refleksi në presionin e gjakut në zona të tjera vaskulare. Rregullimi refleks i presionit të gjakut kryhet me ndihmën e jo vetëm mekanoreceptorëve, por edhe kemoreceptorëve që janë të ndjeshëm ndaj ndryshimeve në përbërjen kimike të gjakut. Kimioreceptorë të tillë janë të përqendruar në glomusin e aortës dhe karotideve.

Reflekset vaskulare të lidhura. Këto janë reflekse që ndodhin në sisteme dhe organe të tjera, të manifestuara kryesisht nga një rritje e presionit të gjakut. Ato mund të shkaktohen, për shembull, nga acarimi i sipërfaqes së trupit. Pra, me stimuj të dhimbshëm, enët ngushtohen në mënyrë refleksive, veçanërisht organet e barkut dhe rritet presioni i gjakut.

Reagimi vaskular ndaj një stimuli më parë indiferent kryhet në një mënyrë reflekse të kushtëzuar, domethënë me pjesëmarrjen e korteksit cerebral. Në këtë rast, një person shpesh ka edhe një ndjesi përkatëse (ftohje, nxehtësi ose dhimbje), megjithëse nuk ka pasur acarim të lëkurës.

Rregullimi nervor i tonit vaskular kryhet nga sistemi nervor autonom, i cili ka një efekt vazokonstriktiv dhe vazodilues.

Nervat simpatikë janë vazokonstriktorë (shtrëngojnë enët e gjakut) për enët e lëkurës, mukozën, traktin gastrointestinal dhe vazodilatorë (zgjerojnë enët e gjakut) për enët e trurit, mushkërive, zemrës dhe muskujt që punojnë. Ndarja parasimpatike e sistemit nervor ka një efekt zgjerues në enët.

Rregullimi i humorit kryhet nga substanca me veprim sistemik dhe lokal. Substancat sistemike përfshijnë kalcium, kalium, jonet e natriumit, hormonet. Jonet e kalciumit shkaktojnë vazokonstriksion, jonet e kaliumit kanë një efekt zgjerues.

Efekti i hormoneve në tonin vaskular:

1. vazopresina - rrit tonin e qelizave të muskujve të lëmuar të arteriolave, duke shkaktuar vazokonstriksion;

2. adrenalina ka një efekt shtrëngues dhe zgjerues, duke vepruar në receptorët alfa1-adrenergjikë dhe receptorët beta1-adrenergjikë, prandaj, në përqëndrime të ulëta të adrenalinës, enët e gjakut zgjerohen dhe në përqendrime të larta ngushtohen;

3. tiroksinë - stimulon proceset energjetike dhe shkakton ngushtimin e enëve të gjakut;

4. renina – prodhohet nga qelizat e aparatit juxtaglomerular dhe hyn në qarkullimin e gjakut, duke prekur proteinën e angiotenzinogjenit, e cila shndërrohet në angiotezinë II, e cila shkakton vazokonstriksion.

Metabolitet (dioksidi i karbonit, acidi piruvik, acidi laktik, jonet e hidrogjenit) veprojnë në kemoreceptorët e sistemit kardiovaskular, duke çuar në një ngushtim refleks të lumenit të enëve të gjakut.

Agjentët lokalë përfshijnë:

1. ndërmjetësuesit e sistemit nervor simpatik - veprim vazokonstriktor, parasimpatik (acetilkolina) - zgjerues;

2. substanca biologjikisht aktive - histamina zgjeron enët e gjakut, dhe serotonin ngushtohet;

3. kininat - bradikinina, kalidina - kanë një efekt zgjerues;

4. prostaglandinat A1, A2, E1 zgjerojnë enët e gjakut dhe F2b ngushtohet.

Zemra është nën veprim të vazhdueshëm sistemi nervor dhe faktorët humoralë. Trupi ndodhet në kushte të ndryshme ekzistence. Rezultati i punës së zemrës është injektimi i gjakut në qarkullimin sistemik dhe pulmonar.

Vlerësohet me vëllimin minutë të gjakut. Në gjendje normale, në 1 minutë - 5 litra gjak shtyhen nga të dy barkushet. Në këtë mënyrë ne mund të vlerësojmë punën e zemrës.

Vëllimi sistolik i gjakut dhe rrahjet e zemrës - vëllimi minutë i gjakut.

Për krahasim në njerëz të ndryshëm - prezantuar indeksi kardiak- sa gjak në minutë bie në 1 metër katror të trupit.

Për të ndryshuar vlerën e vëllimit - ju duhet të ndryshoni këta tregues, kjo ndodh për shkak të mekanizmave të rregullimit të zemrës.

Vëllimi minutor i gjakut (MOV)=5l/min

Indeksi kardiak \u003d IOC / Sm2 \u003d 2,8-3,6 l / min / m2

IVO=volumi sistolik*shkalla/min

Mekanizmat e rregullimit të zemrës

1. Intrakardiake (intrakardiake)
2. Ekstrakardiake (ekstrakardiake)

Tek mekanizmat intrakardiakë përfshijnë praninë e kontakteve të ngushta midis qelizave të miokardit të punës, sistemi i përcjelljes së zemrës koordinon punën individuale të dhomave, elementët nervorë intrakardiakë, ndërveprimin hidrodinamik midis dhomave individuale.

Mekanizëm ekstrakardiak - nervor dhe humoral, të cilat ndryshojnë punën e zemrës dhe përshtatin punën e zemrës me nevojat e trupit.

Rregullimi nervor i zemrës kryhet nga sistemi nervor autonom. Zemra merr inervimin nga parasimpatike(enda) dhe simpatik(brirët anësore të palcës kurrizore T1-T5) nerva.

Ganglionet e sistemit parasimpatik shtrihen brenda zemres dhe aty fijet preganglionike kalojne ne postganglione. Bërthamat preganglionike - medulla oblongata.

Simpatizantë- ndërpriten në ganglionin yjor, ku tashmë do të vendosen qelizat postganglionale që shkojnë në zemër.

Nervi vagus i djathtë- nervozon nyjen sino-atriale, atriumin e djathtë,

Nervi vagus i majtë në nyjen atrioventrikulare dhe atriumin e djathtë

Nervi i djathtë simpatik- në nyjen sinusale, atriumin e djathtë dhe barkushen

Nervi simpatik i majtë- në nyjet atrioventrikulare dhe në gjysmën e majtë të zemrës.

Në ganglia, acetilkolina vepron në receptorët N-kolinergjikë

Simpatizantë sekretojnë norepinefrinë, e cila vepron në receptorët adrenergjikë (B1)

Parasimpatik- acetilkolina në receptorët M-kolino (muscarino)

Ndikimi në punën e zemrës.

1. Efekti kronotropik (në rrahjet e zemrës)
2. Inotropik (në fuqinë e kontraktimeve të zemrës)
3. Efekti bathmotropik (mbi ngacmueshmërinë)
4. Dromotropik (për përçueshmëri)

1845 - Vëllezërit Weber - zbuloi ndikimin e nervit vagus. Ia prenë një nerv në qafë. Kur nervi vagus i djathtë ishte irrituar, frekuenca e kontraktimeve u ul, por mund të ndalonte - efekt negativ kronotrop(shtypja e nyjës automatike të sinusit). Nëse nervi vagus i majtë ishte i irrituar, përçueshmëria përkeqësohej. Nervi atrioventrikular është përgjegjës për vonimin e ngacmimit.

nervat vagus zvogëlojnë ngacmueshmërinë e miokardit dhe zvogëlojnë shpeshtësinë e kontraktimeve.

Nën veprimin e nervit vagus - duke ngadalësuar depolarizimin diastolik të qelizave p, stimuluesit kardiak. Rrit lirimin e kaliumit. Megjithëse nervi vagus shkakton arrest kardiak, ai nuk mund të bëhet plotësisht. Ekziston një rifillim i tkurrjes së zemrës - ikja nga ndikimi i nervit vagus dhe rifillimi i punës së zemrës është për faktin se automatizimi nga nyja e sinusit kalon në nyjen atrioventrikulare, e cila e kthen punën e zemra me frekuencë 2 herë më pak.

Ndikimet simpatike- studiuar nga vëllezërit Sion - 1867. Kur u stimulua nga nervat simpatikë, Ziones zbuloi se nervat simpatikë japin efekt pozitiv kronotrop. Pavlov studioi më tej. Në 1887 ai botoi veprën e tij mbi ndikimin e nervave në funksionimin e zemrës. Në kërkimin e tij, ai zbuloi se degët individuale, pa ndryshuar frekuencën, rrisin forcën e kontraktimeve - efekt pozitiv inotropik. Më tej, u zbuluan efektet bamotropike dhe dromotropike.

Efekte pozitive në zemërështë për shkak të ndikimit të noradrenalinës në adrenerceptorët beta 1, të cilët aktivizojnë adenilate ciklazën, nxisin formimin e AMP ciklike dhe rrisin përshkueshmërinë jonike të membranës. Depolarizimi diastolik ndodh më shpejt dhe kjo shkakton një ritëm më të shpeshtë. Nervat simpatikë rrisin zbërthimin e glikogjenit, ATP, duke i siguruar miokardit burime energjie dhe rritet ngacmueshmëria e zemrës. Kohëzgjatja minimale e potencialit të veprimit në nyjen sinus është vendosur në 120 ms, d.m.th. teorikisht, zemra mund të na japë numrin e kontraktimeve - 400 në minutë, por nyja atrioventrikulare nuk është në gjendje të kryejë më shumë se 220. Barkushet janë reduktuar maksimalisht me një frekuencë 200-220. Roli i ndërmjetësve në transmetimin e ngacmimit në zemra u vendos nga Otto Levi në 1921. Ai përdori 2 zemra të izoluara bretkosash, dhe këto zemra ushqeheshin nga kanula e parë. Në njërën zemër, përçuesit nervorë ishin ruajtur. Kur njëra zemër ishte e irrituar, ai vëzhgonte se çfarë po ndodhte në tjetrën. Kur nervi vagus acarohej, acetilkolina u lirua - përmes lëngut ajo ndikoi në punën e një zemre tjetër.

Lëshimi i norepinefrinës rrit punën e zemrës. Zbulimi i këtij ngacmimi neurotransmetues i solli Levy çmimin Nobel.

Nervat e zemrës janë në një gjendje të eksitimit të vazhdueshëm - ton. Në pushim, toni i nervit vagus është veçanërisht i theksuar. Gjatë prerjes së nervit vagus, vërehet një rritje e punës së zemrës me 2 herë. Nervat vagus e shtypin vazhdimisht automatizimin e nyjës sinusale. Frekuenca normale është 60-100 kontraktime. Fikja e nervave vagus (transeksioni, bllokuesit e receptorëve kolinergjikë (atropina)) shkaktojnë një rritje të punës së zemrës. Toni i nervave vagus përcaktohet nga toni i bërthamave të tij. Ngacmimi i bërthamave mbahet në mënyrë refleksive për shkak të impulseve që vijnë nga baroreceptorët e enëve të gjakut në medulla oblongata nga harku i aortës dhe sinusi karotid. Frymëmarrja gjithashtu ndikon në tonin e nervave vagus. Në lidhje me frymëmarrjen - aritmia respiratore, kur gjatë nxjerrjes ka një rritje të punës së zemrës.

Toni i nervave simpatikë të zemrës në pushim shprehet dobët. Nëse prisni nervat simpatikë - frekuenca e kontraktimeve zvogëlohet me 6-10 rrahje në minutë. Ky ton rritet me aktivitetin fizik, rritet me sëmundje të ndryshme. Toni është i shprehur mirë tek fëmijët, tek të sapolindurit (129-140 rrahje në minutë)

Zemra ende i nënshtrohet veprimit të faktorit humoral- hormonet (gjëndra mbiveshkore - adrenalinë, noradarenaline, gjëndra tiroide - tiroksinë dhe acetilkolina ndërmjetëse)

Hormonet kanë + ndikim në të 4 vetitë e zemrës. Përbërja elektrolitike e plazmës ndikon në zemër dhe puna e zemrës ndryshon me ndryshimet në përqendrimin e kaliumit dhe kalciumit. Hiperkalemia- kaliumi i ngritur në gjak - një gjendje shumë e rrezikshme, mund të çojë në arrest kardiak në diastole. hipokalimi I - një gjendje më pak e rrezikshme në kardiogram, një ndryshim në distancën PQ, një perversion i valës T. Zemra ndalon në sistol. Temperatura e trupit ndikon gjithashtu në zemër - një rritje e temperaturës së trupit me 1 gradë - një rritje në punën e zemrës - me 8-10 rrahje në minutë.

Vëllimi sistolik

1. Parangarkesa (shkalla e shtrirjes së kardiomiociteve para tkurrjes së tyre. Shkalla e shtrirjes do të përcaktohet nga vëllimi i gjakut që do të jetë në barkushe.)
2. Tkurrje (shtrirje e kardiomiociteve, ku gjatësia e sarkomerit ndryshon. Zakonisht, trashësia është 2 mikron. Forca maksimale e tkurrjes së kardiomiociteve është deri në 2.2 mikron. Ky është raporti optimal midis urave të filamenteve të miozinës dhe aktinës, kur ato ndërveprimi është maksimal.Kjo përcakton forcën e tkurrjes, shtrirja e mëtejshme deri në 2.4 zvogëlon kontraktueshmërinë.Kjo e përshtat zemrën me rrjedhën e gjakut, me rritjen e saj - një forcë më e madhe tkurrjeje.Forca e tkurrjes së miokardit mund të ndryshojë pa ndryshuar sasinë e gjakut , për shkak të hormoneve adrenalinë dhe norepinefrinë, joneve të kalciumit etj - rritet forca e tkurrjes së miokardit)
3. Pasngarkesa (Ngarkesa pas është tensioni në miokard që duhet të ndodhë në sistolë për të hapur valvulat gjysmëunare. Madhësia e ngarkesës së mëvonshme përcaktohet nga presioni sistolik në aortë dhe trungun pulmonar)

Ligji i Laplace

Shkalla e stresit të murit të ventrikulit = Presioni intragastrik * rrezja / trashësia e murit. Sa më i madh të jetë presioni intraventrikular dhe sa më i madh rrezja (madhësia e lumenit të ventrikulit), aq më i madh është tensioni i murit të ventrikulit. Rritja e trashësisë - ndikon në proporcion të kundërt. T=P*r/W

Sasia e rrjedhjes së gjakut varet jo vetëm nga vëllimi minutor, por përcaktohet edhe nga sasia e rezistencës periferike që shfaqet në enët.

Enët e gjakut kanë një efekt të fuqishëm në qarkullimin e gjakut. Të gjitha enët e gjakut janë të veshura me endoteli. Më pas është korniza elastike, dhe në qelizat e muskujve ka edhe qeliza të muskujve të lëmuar dhe fibra kolagjeni. Muri i enëve të gjakut i bindet ligjit të Laplace. Nëse ka presion intravaskular brenda enës dhe presioni shkakton tension në murin e anijes, atëherë ekziston një gjendje stresi në mur. Ndikon gjithashtu në rrezen e enëve të gjakut. Stresi do të përcaktohet nga produkti i presionit dhe rrezes. Në enët dallojmë tonin vaskular bazal. Toni vaskular, i cili përcaktohet nga shkalla e tkurrjes.

Toni bazal- përcaktohet nga shkalla e shtrirjes

Toni neurohumoral- ndikimi i faktorëve nervorë dhe humoralë në tonin vaskular.

Rrezja e rritur ushtron më shumë stres në muret e enëve sesa në kanaçe, ku rrezja është më e vogël. Për të kryer rrjedhjen normale të gjakut dhe për të siguruar furnizim adekuat me gjak, ekzistojnë mekanizma për rregullimin e enëve të gjakut.

Ata përfaqësohen nga 3 grupe

1. Rregullimi lokal i qarkullimit të gjakut në inde
2. Rregullimi nervor
3. Rregullimi humoristik

Fluksi i gjakut i indeve siguron

Shpërndarja e oksigjenit në qeliza

Shpërndarja e lëndëve ushqyese (glukozë, aminoacide, acide yndyrore, etj.)

Heqja e CO2

Heqja e protoneve H+

Rregullimi i qarkullimit të gjakut- afatshkurtër (disa sekonda ose minuta si rezultat i ndryshimeve lokale në inde) dhe afatgjatë (ndodh me orë, ditë dhe madje javë. Ky rregullim shoqërohet me formimin e enëve të reja në inde)

Formimi i enëve të reja shoqërohet me një rritje të vëllimit të indeve, një rritje të intensitetit të metabolizmit në inde.

Angiogjeneza- formimi i enëve të gjakut. Kjo është nën ndikimin e faktorëve të rritjes - faktori i rritjes endoteliale vaskulare. Faktori i rritjes fibroblaste dhe angiogjenina

Rregullimi humoral i enëve të gjakut

1. 1. Metabolitë vazoaktive

A. Vazodilatimi siguron - ulje të pO2, Rritje - CO2, t, K + acid laktik, adenozinë, histamine

b) shkaku i vazokonstriksionit - një rritje e serotoninës dhe një ulje e temperaturës.

2. Ndikimi i endotelit

Endotelinat (1,2,3). - shtrëngim

Oksidi nitrik NO - zgjerimi

Formimi i oksidit nitrik (NO)

1. Çlirimi i Ach, bradikininës
2. Hapja e kanaleve të Ca+ në endoteli
3. Lidhja e Ca+ me kalmodulinën dhe aktivizimi i saj
4. Aktivizimi i enzimës (sintetaza e oksidit nitrik)
5. Shndërrimi i Lfrgininës në NO

Mekanizmi i veprimitNR

NO - aktivizon guanilciklazën GTP - cGMP - hapjen e kanaleve K - daljen e K + - hiperpolarizimin - uljen e përshkueshmërisë së kalciumit - zgjerimin e muskujve të lëmuar dhe vazodilatimin.

Ka një efekt citotoksik në bakteret dhe qelizat e tumorit kur izolohet nga leukocitet

Është një ndërmjetës i transmetimit të ngacmimit në disa neurone të trurit

Ndërmjetësues i fibrave postganglionike parasimpatike për enët penile

Mund të përfshihet në mekanizmat e kujtesës dhe të të menduarit

A.Bradikinin

B. Kallidin

Kininogen me VMV - bradikininë (me kallikreinë plazmatike)

Kininogen me YVD - kallidin (me kalikreinë të indeve)

Kininat formohen gjatë aktivitetit aktiv të gjëndrave të djersës, gjëndrave të pështymës dhe pankreasit.