Kariesi fillestar në stadin spot dhe trajtimi i tij. Fazat e kariesit dhe manifestimet e tyre klinike

Kur shfaqet kariesi, indi i fortë i dhëmbit dëmtohet dhe brenda saj krijohet një zgavër, e cila është e mbushur me baktere. Fazat e kariesit kanë klasifikime të ndryshme të miratuara në vende të ndryshme. Sëmundja fillon me një zonë të vogël të prekur, duke mbuluar gradualisht të gjithë dhëmbin dhe inçizivët ngjitur, ndaj është e rëndësishme të filloni trajtimin në kohë.

Llojet e lezioneve karioze

Kariesi dentar është problemi kryesor që trajtojnë pacientët në stomatologji. Në Rusi, më shumë se gjysma e popullsisë është e ndjeshme ndaj sëmundjes dhe arsyet e shfaqjes së saj janë ushqimi i konsumuar, uji dhe gjeografia. Procesi i shkatërrimit në zgavrën me gojë fillon në vende të vështira për t'u arritur ku grumbullohen mikrobet dhe bakteret. Sëmundja është infektive. Burimi është mikroflora e pllakës dentare dhe nuk mund të kurohet me metoda tradicionale.

Ekzistojnë disa klasifikime të fazave të shkatërrimit të kariesit; shumica përdorin thellësinë ose shkallën e dëmtimit si bazë për ndarjen në lloje. Klasifikimet më të famshme përfshijnë:

• sipas Black;
• histologjike ose ndërkombëtare;
• nga thellësia e lezionit;
• Sipas OBSH-së.

Llojet e mëposhtme të sëmundjes dallohen sipas shpeshtësisë së formimit:

• fillestar - zhvillohet në një dhëmb pa dëmtuar ose në një zonë ku nuk është kryer asnjë trajtim;
• dytësore, ose e përsëritur, zhvillohet si një fazë e procesit në vendin e trajtuar ose nën një mbushje, për shkak të terapisë së papërshtatshme ose mosrespektimit të rregullave të saj.

Sipas thellësisë së lezionit

Klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjes sipas thellësisë së dëmtimit ka një formë të pranuar në shumë vende dhe dallon disa lloje. Në varësi të kompleksitetit të trajtimit, sëmundja ndahet në lloje të pakomplikuara dhe të komplikuara. Ndër stadet e pakomplikuara dallohen fazat e mëposhtme: në formë pika, sipërfaqësore, mesatare dhe të thella. Format e komplikuara të sëmundjes përfshijnë pulpitin dhe periodontitin.

Forma të komplikuara

Këto përfshijnë dëmtime serioze të dhëmbit që kanë shkuar përtej indeve të forta të smaltit dhe dentinës dhe kanë kaluar në indet e buta, duke prekur nervat. Format e komplikuara janë si më poshtë:

• Pulpiti është faza e inflamacionit të pulpës, tufës neurovaskulare. E karakterizuar nga një simptomë - dhimbje akute pulsuese e padurueshme, mjeku zbulon sëmundjen me ekzaminim ose me rreze x. Pas ekzaminimit, smalti gri dhe një zgavër e thellë kariese janë të dukshme; mishrat mund të rrjedhin gjak dhe të lëndohen. Trajtimi është heqja e pulpës - e pjesshme ose e plotë, në varësi të shkallës së dëmtimit. Një dhëmb pa pulpë ruan plotësisht pamjen e tij dhe nuk e humb funksionalitetin në formën e përtypjes dhe stresit gjatë vakteve.
• Periodontiti është një inflamacion që shfaqet në majën e rrënjës së dhëmbit, brenda indeve që rrethojnë prerësin. Karakterizohet nga një dhimbje e lehtë dhembje që intensifikohet gjatë natës ose kur hahet. Në raste të avancuara mund të krijohen fistula purulente dhe dhimbje të lokalizuara në nofull. Trajtimi është ose nxjerrja e dhëmbit ose pastrimi dhe mbushja e kanalit në një rast të lehtë.

Nëse llojet e komplikuara të kariesit nuk trajtohen në kohë, ekziston rreziku që sëmundja të përparojë në kockë, gumbole ose periostit. Injorimi i trajtimit mund të çojë në humbje të dhëmbëve ose pasoja më serioze - qelbja do të hyjë në arterien kryesore që çon në zemër, duke shkaktuar helmim të gjakut dhe dështim të organeve. Merrni përgjegjësinë e plotë për trajtimin e çdo faze të sëmundjes në mënyrë që të ruani shëndetin e zgavrës me gojë dhe të trupit në tërësi.

I pakomplikuar

Dallohen fazat e mëposhtme të pakomplikuara të kariesit:

• Në fazën e pikës - faza e parë, ajo fillestare, e karakterizuar nga formimi i një fokusi demineralizimi të smaltit. Duket si një njollë ose pikë e bardhë. Një zonë shfaqet për shkak të humbjes së mineraleve të nevojshme dhe kripërave të kalciumit nga indet e dhëmbëve, gjë që prish strukturën e smaltit. Kjo fazë është ende plotësisht e kthyeshme duke kryer terapi remineralizuese, falë së cilës struktura e smaltit restaurohet. Nuk ka ankesa gjatë kësaj faze, ndonjëherë njolla nuk është e dukshme për personin mesatar dhe mjeku përdor mjete speciale për ta zbuluar atë.
• Sipërfaqësore - në këtë rast, zgavra si rezultat i formimit të sëmundjes nuk arrin kufirin e konvergjencës së smaltit dhe dentinës. Në këtë fazë, një zgavër karies formohet brenda smaltit dhe smalti pëson ndryshime të pakthyeshme.
• E mesme - prek smaltin dhe dentinën, por faza e sëmundjes nuk arrin ende në pulpë - një shtresë e trashë dentine e pengon këtë. Kaviteti i kariesit vazhdon të rritet dhe arrin dentinë. Pacienti reagon me dhimbje ndaj ushqimeve të ftohta dhe të nxehta, ushqimeve të ëmbla dhe të tharta.
• Thellë - prek edhe smaltin dhe dentinën, por një shtresë e hollë dentine mbetet para pulpës. Dhimbja në këtë fazë shfaqet nga irrituesit termikë, mekanikë dhe kimikë, por eliminohet pas heqjes së tyre. Në këtë fazë, mjeku është në gjendje të shohë një zgavër të thellë që është e mbushur me dentinë të zbutur.

Klasat e zeza

Llojet e mëposhtme dallohen nga klasifikimi i Zi:

• Klasa e parë është tipi i dobët sipërfaqësor, ose i fisurës, në të cilin preket sipërfaqja përtypëse e dhëmbëve anësor. Ndryshimi është sipërfaqësor, smalti shpërbëhet gradualisht, duke iu afruar dentinës dhe duke formuar njolla të thella të errëta. Ky lloj ende mund të eliminohet pa përdorimin e një stërvitje.
• Klasa e dytë është një lloj sëmundjeje e dobët, e cila prek sipërfaqen e kontaktit të dhëmbëve anësor. Pas ekzaminimit, zbulohet një ndriçim trekëndor i smaltit në fund të dhëmbit. Nëse sëmundja fshihet midis dhëmbëve, atëherë është jashtëzakonisht e vështirë ta identifikosh atë.
• Klasa e tretë është lloji mesatar i sëmundjes, në të cilën preket sipërfaqja e kontaktit të incizivëve të përparmë për shkak të konsumimit të shpeshtë të ëmbëlsirave dhe mospërdorimit të fillit dentar.
• Klasa e katërt është tipi i rëndë i thellë, i cili kalon në dentinë në këndin e skajit të prerjes dhe është shkatërrues për indet.
• Klasa e pestë është një tip shumë i rëndë, në të cilin preket kufiri gingival i dhëmbëve të përparmë ose anësor. Ky lloj mund të quhet karies cervikal ose rrënjë. Në fazat e hershme të kariesit, mund të vëreni shfaqjen e skajeve të bardha në kufirin e incizivit dhe mishrave të dhëmbëve, duke marrë gradualisht formën e një ovali ose shkopi. Nëse një dhëmb i mençurisë preket nga një intensitet i tillë zhvillimi, atëherë vetëm heqja do të ndihmojë.
• Klasa e gjashtë është atipike, e cila karakterizohet nga shkatërrimi i skajit prerës të prerësit për shkak të konsumimit të ëmbëlsirave me karamele ose çamçakëzit me sheqer.

Klasifikimi i kariesit sipas ICD

Organizata Botërore e Shëndetësisë, e cila mbledh ekspertë për të zhvilluar ICD, ka klasifikimin e saj të fazave të sëmundjes:

• dëmtimi i smaltit;
• dentina;
• çimento;
• pezulluar;
• odontoclasia, në të cilën rrënjët e dhëmbëve të qumështit resorbohen;
• një tjetër;
• të paspecifikuara.

Dëmtimi i smaltit të dhëmbëve

Kjo fazë karakterizohet nga një ndryshim në ngjyrën e smaltit për shkak të demineralizimit, dhëmbi bëhet i bardhë mat, tekstura bëhet e ashpër dhe ka vija të theksuara. Në këtë fazë, ende nuk ka zgavër karies, por fillon të krijohet një vrimë derisa të prekë kufirin e smaltit dhe dentinës. Përndryshe, faza quhet faza e një njolle të bardhë mat, ose kariesi fillestar.

Kariesi i dentinës

Faza tjetër e kariesit përfshin dëmtimin e dentinës. Ndryshimet shkatërruese në smalt dhe dentinë po ndodhin tashmë në të, dhe kufiri midis këtyre indeve të forta të dhëmbit është prekur. Në këtë fazë, pulpa është ende e mbuluar nga një shtresë dentine. Është i hollë ose i trashë në varësi të lezionit. Pulpa nuk është e dëmtuar, nuk është e përflakur dhe nuk është e përfshirë në shkatërrim.

Faza e fundit e shkatërrimit të kariesit përfshin dëmtimin e çimentos. Kjo fazë karakterizohet nga dëmtimi i sipërfaqes së rrënjës prerëse, e cila është e ekspozuar. Fillon nga zona e qafës së mitrës, duken njolla të thella kafe të errëta ose të zeza, erë e keqe dhe dhimbje në zonën e prekur. Pacienti reagon ndaj të ftohtit, nxehtësisë, prekjes me furçë ose ngrënies së ushqimeve të ëmbla dhe të tharta.

I pezulluar

Kariesi në dhëmbë mund të pezullohet kur një njollë e dendur e pigmentuar me ngjyrë të errët mbetet brenda smaltit, por që nuk përhapet më tej. Përndryshe, mund të quhet demineralizimi fokal i smaltit. Ky lloj gjendet pranë qafës së prerësit ose në gropa natyrale. Njolla të tilla trajtohen me mbushje ose higjienë dhe remineralizim të kujdesshëm.

Lokalizimi i kariesit

Sëmundja lokalizohet në ato zona të nofullës ku grumbullohen mbeturinat e ushqimit. Këto zona përfshijnë gropa natyrale, pjesën e qafës së mitrës të dhëmbëve dhe vendet e vështira për t'u arritur. Tek një fëmijë, lezionet mund të jenë prerëse qumështi ose sipërfaqe përtypëse. Për të eliminuar sëmundjen, përdoret mbushja ose, në fazat fillestare, remineralizimi. Kujdes i kujdesshëm oral dhe vizita periodike te dentisti.

Video: zhvillimi i kariesit dentar

Fazat e ndryshme të kariesit ndryshojnë në shenja dhe simptoma të jashtme. Si çdo sëmundje, procesi i kariesit zhvillohet në faza, një fazë rrjedh pa probleme në tjetrën. Por çdo rast klinik konsiderohet individualisht, në varësi të shkallës, shpejtësisë, përparësisë, lokalizimit, intensitetit të zhvillimit. Mosha e pacientit, faktorët e jashtëm dhe të brendshëm që shkaktuan prishjen e dhëmbëve janë të rëndësishëm.

Faza e dytë: sipërfaqësore

Faza e dytë sipërfaqësore karakterizohet nga një rritje dhe errësim i njollës. Zona e dëmtuar bëhet e përafërt, e pabarabartë dhe poroze, me një inspektim më të afërt, mund të shihen pika të zeza dhe patate të skuqura në të. Këto ndryshime nënkuptojnë se defekti i kariesit është thelluar në smalt, por nuk ka arritur ende shtresën tjetër të fortë të dhëmbit - dentinën.

Sa më tej të shkojnë lezionet, aq më shpesh mund të shfaqen shqetësime gjatë përtypjes së ushqimit: ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje të fytit (ndjenjë astringente). Ju gjithashtu mund të përjetoni siklet dhe dhimbje afatshkurtër kur lani dhëmbët ose kur shtypni një dhëmb të lënduar.

Nëse një e metë është formuar pranë mishit të dhëmbëve, një pllakë e dendur e verdhë fillon të formohet në fund të dhëmbit. Papilat ndërdhëmbore dhe një pjesë e mishit të dhëmbëve mund të inflamohen, duke shkaktuar ënjtje. Për të shmangur komplikime të tilla, ju rekomandojmë të lexoni artikullin.

Faza e tretë: e mesme

Mungesa e kujdesit dentar çon në faktin se kariesi fillon të përparojë - ai shkon në dentinë, duke rrjedhur pa probleme në fazën e tretë (të mesme). Kjo shtresë e fortë e dhëmbit përmban shumë tubula dentinale. Hapja e tyre për shkak të shkatërrimit të sipërfaqes mbrojtëse të smaltit sjell dhimbje të mprehtë dhe parehati të fortë kur ekspozohet ndaj irrituesve të ndryshëm:

• mekanike: shtypja, përtypja e ushqimeve të forta, larja e dhëmbëve;
• termike: temperatura të larta ose të ulëta të ajrit, ushqimit, pijeve;
• kimike: shije e pasur pijesh ose ushqimi.

Faza e katërt: e thellë

Faza më e rrezikshme e zhvillimit të kariesit konsiderohet të jetë faza e fundit - e thellë. Rreziku është që lezionet kanë arritur tashmë në fund të dentinës dhe janë shumë afër "pulpës" së dhëmbit - pulpës. Nëse lezionet depërtojnë përmes valvulës dentinale, nervat, enët e gjakut dhe nyjet limfatike të vendosura në dhomën e pulpës do të inflamohen.

Simptomat e fazës së katërt shprehen qartë: vrima të zeza në dhëmbin e sëmurë, dhimbje të forta, një erë e kalbur që nuk ndërpritet nga asgjë: as çamçakëz, as larës goje. Dhimbja periodike mund të ndihet në pjesë të ndryshme të nofullës. Në artikull folëm se çfarë tjetër do të duhet të përballet pronari i kësaj faze.

Kariesi i pakontrolluar është një burim i vazhdueshëm infeksioni, për shkak të të cilit ekziston gjithmonë rreziku i komplikimeve serioze. Për shembull, periodontiti (inflamacion i membranës së rrënjëve të dhëmbëve dhe indeve ngjitur) ose gumboil (inflamacion i periosteumit).

Specifikat e sëmundjes

Kjo lloj patologjie quhet karies i rrënjëve të dhëmbëve ose çimento (ind kockor që mbulon plotësisht rrënjën e dhëmbit). Në këtë rast, defekti shfaqet në çimento, futet më thellë në dentinë dhe rrezikon të shkatërrojë dhëmbin në bazë. Patologjia përparon me shpejtësi, kështu që shpejt mund të çojë në shkatërrimin e plotë të dhëmbëve dhe shfaqjen e (inflamacionit të pulpës). Është gjithashtu e vështirë të vërehen dy ose tre fazat e para nëse kariesi është i fshehur midis dhëmbëve dhe nuk ndihet për një kohë të gjatë.

Dallimet midis patologjive pediatrike dhe të rriturve

Prevalenca e grupmoshave të ndryshme të pacientëve është një tjetër veçori e kariesit. Sëmundja zhvillohet në të njëjtën mënyrë si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Por fëmijët kanë dhëmbë të përkohshëm, të cilët ndikojnë në intensitetin e sëmundjes (shpesh infektohen disa dhëmbë njëherësh) dhe lokalizimin e saj (kryesisht preken qafat e incizivëve të sipërm dhe kaninët).

Përveç kësaj, patologjia e fëmijërisë ka shkaqe shtesë të sëmundjes. Pacientët e rinj duhet të jenë të përgatitur mendërisht për trajtim paraprakisht. Ne folëm për këtë në artikull.

Nëse keni diçka për të shtuar në artikullin tonë, ju lutemi ndani njohuritë tuaja në komente.

Nëse ju duket i dobishëm ky artikull, ju lutemi pëlqeni dhe ndajeni me miqtë tuaj në rrjetet sociale.

Kariesi është procesi i shkatërrimit të dhëmbëve për shkak të ekspozimit të vazhdueshëm të smaltit të dhëmbëve ndaj faktorëve agresivë - acideve, alkaleve dhe të tjerëve.

Prania e tyre në zgavrën e gojës shoqërohet me ndërveprimin e karbohidrateve që vijnë nga pijet dhe ushqimet, dhe mikroorganizma të ndryshëm të pranishëm vazhdimisht aty.

Këto baktere formojnë pllakë dentare në formën e një filmi të hollë ngjitës.

Për shkak të rezistencës së elementëve mbrojtës të trupit ndaj këtij procesi, ai mund të zgjasë për një kohë të gjatë.

Pështyma, e cila përmban minerale që forcojnë dhëmbët, parandalon shkatërrimin e shpejtë të tyre. Ato nuk përkeqësohen menjëherë, por kalojnë nëpër periudha të caktuara kohore - fazat e kariesit dentar.

Secila prej tyre rrit shkallën e dëmtimit të dhëmbëve, duke e çuar atë në pikën simbolike të pakthimit - shfaqjen e zbrazëtirave të mëdha në indet e tyre.

Kariesi ishte i njohur për njerëzimin shumë mijëvjeçarë më parë. Por ajo u përshkrua në detaje nga Miller pothuajse treqind vjet më parë. Prishja e dhëmbëve fillon që në foshnjëri me daljen e dhëmbëve të parë. Shumica e fëmijëve me dhëmbë qumështi dhe pothuajse të gjithë të rriturit janë të ndjeshëm ndaj prishjes së dhëmbëve në një shkallë ose në një tjetër. Prandaj, të gjithë kanë nevojë për njohuri për shkaqet, fazat e manifestimit dhe masat parandaluese për ta luftuar atë.

faza fillestare

Kariesi në zhvillimin e tij kalon në 4 faza - nga i butë në më të rëndë. Kjo mund të zgjasë edhe disa vite.

Është e rëndësishme të mos humbisni fazën e tij të parë, kur dhëmbët mbulohen me pllakë të pangjyrë dhe më pas të errët. Kjo fazë, në varësi të ngjyrës së filmit ngjitës që shfaqet në dhëmbë pas ngrënies, ndahet në mënyrë konvencionale në 2 faza.

Fazat e zhvillimit të kariesit

Kariesi në fazën e pikës së bardhë

Nën ndikimin agresiv të pllakës, shtresa sipërfaqësore e smaltit gradualisht bëhet më e hollë, duke u bërë poroze dhe e brishtë, dhe për këtë arsye e prekshme ndaj baktereve. Këto janë tashmë manifestime të demineralizimit të dhëmbëve, kullimit të kalciumit dhe mikroelementeve të tjerë prej tij. Njollat ​​e bardha në smalt janë sinjale të fillimit të këtij procesi shkatërrues.

Mbulojnë çdo sipërfaqe të dhëmbëve, por më së shumti vërehen në zonat cervikale të dhëmbëve të përparmë. Ju mund t'i shihni ato vetëm në smalt të tharë. Kariesi sapo ka filluar dhe, pasi të keni vënë re fenomene të tilla, ju mund t'i luftoni në mënyrë efektive ato.

Faza fillestare e kariesit të qafës së mitrës

Specialisti do të mbulojë dhëmbët me një shtresë të veçantë mbrojtëse dhe do të përshkruajë marrjen e mikroelementeve që i mungojnë trupit. Kjo do të çojë në restaurimin e smaltit të dëmtuar. Por nëse kjo nuk bëhet, procesi i prishjes së dhëmbëve do të vazhdojë.

Në fazën e pikës së errët

Mikroorganizmat dhe substanca të ndryshme hyjnë në sipërfaqen poroze të dhëmbit. Gradualisht, pigmentimi i njollave ekzistuese bëhet kafe ose pothuajse e zezë. Njollat ​​janë ende të vështira për t'u vërejtur dhe nuk vërehet dhimbje.

Kariesi mund të zbulohet vetëm në mënyrat e mëposhtme:

• Pas heqjes së pllakës, dentisti i trajton dhëmbët me peroksid hidrogjeni dhe i than dhëmbët. Në të njëjtën kohë, zonat e prekura shfaqen dhe bëhen të dukshme.
• Një mënyrë tjetër për t'i zbuluar ato është të aplikoni një zgjidhje 2% të blu metilenit në smalt. Zonat problematike janë pikturuar më pas.

Pas kursit të trajtimit të propozuar nga mjeku dhe heqjes së njollës me lazer, problemet e dhëmbëve zhduken. Dhe duke i lënë dhëmbët në fazën e njollës pa trajtim, mund të presim zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes në fazën tjetër.

Shumë njerëz e neglizhojnë trajtimin në fazën fillestare të kariesit. Shpesh nuk ka mjaft mikroelemente në ushqim, dhe nuk mund të bëhet pa një rregullim të kualifikuar të dietës dhe rimbushje të trupit me substanca që janë të mangëta për të. Këshillat e një specialisti dhe ndihma e tij në këtë do të ndihmojnë në ndalimin e procesit të prishjes së dhëmbëve.

Kariesi sipërfaqësor

Smalti bëhet gjithnjë e më heterogjen, dhe rrallimi dhe zbutja e tij çon në shkatërrimin e sipërfaqes në formën e gërvishtjeve, patate të skuqura dhe madje edhe mikroçarje. Ndonjëherë mund të ketë dhimbje kur ushqimi i nxehtë ose i ftohtë, i ëmbël ose i thartë, bie në dhëmb.

Është e pamundur të rivendosni smaltin në këtë fazë pa ndihmën e një specialisti. Por megjithatë, indet më të thella nuk janë prekur ende nga sëmundja.

Edhe në këtë fazë mund të jetë problematike të vëreni vetë sëmundjen, sepse zonat e prekura shpesh përqendrohen midis dhëmbëve ose në anën e brendshme të tyre.

Pikërisht aty ku ka zona që nuk janë shumë të përshtatshme për pastrim. Manifestimet e jashtme të kësaj faze janë:

• pika të errëta;
• shkelje e integritetit të smaltit dhe një rritje e pllakës së verdhë ose të lehtë.

Edhe nëse zbulohen këto defekte, është problematike të pastroni vetë shtresa të tilla. Dhe nëse e shtyni të shkoni te dentisti, sëmundja do të përparojë, duke kaluar në një fazë më të rrezikshme.

Me forma të avancuara të kariesit, pulpiti zhvillohet me kalimin e kohës. sëmundjet, lexoni me kujdes.

Lexoni për shkaqet dhe trajtimin e hiperplazisë së mishrave të dhëmbëve.

Në mënyrë që mishrat e dhëmbëve të jenë të shëndetshëm, është e nevojshme jo vetëm të kryhet higjiena e gojës, por edhe të konsumohet një sasi e mjaftueshme vitaminash. Lidhja ofron një pasqyrë të preparateve farmaceutike për forcimin e mishrave të dhëmbëve.

Kariesi mesatar

Shkalla e tretë e kariesit është një shkelje jo vetëm e sipërfaqes së dhëmbit, por edhe e indeve të buta - dentina.

Është e pamundur të mos vërehet sëmundja.

Dhe injorimi i tij është gjithashtu i rrezikshëm.

Manifestimet klinike të kësaj faze të kariesit:

1. Njollat ​​e errëta në sipërfaqen e dhëmbit bëhen të dukshme.
2. Mund të ketë edhe çarje. Ato shfaqen nëse smalti është ende mjaft i fortë, por shumë mikroorganizma gjejnë një shteg për veten e tyre për të hyrë në indet më të buta - dentina.
3. Shumë shpesh, shkatërrimi ndodh midis dhëmbëve. Është më e vështirë t'i zbulosh ato vetë.
4. Mund të ketë dhimbje kur ushqimi futet në të çara gjatë ngrënies, një erë e pakëndshme.
5. Një specialist zbulon sëmundjen duke përdorur probing. Në këtë fazë, tashmë është e mbushur me pasoja të pakthyeshme - humbjen e një pjese të dhëmbit dhe zëvendësimin e tij me mbrojtje artificiale.
6. Ndonjëherë ndodh që smalti i zbutur të fshihet nga përtypja dhe të ekspozohen zona të dentinës në të verdhë të hapur ose kafe të errët. Ato janë mjaft të dendura, mund të jenë plotësisht pa dhimbje edhe kur hetohen. Por megjithatë, sëmundja përparon dhe gradualisht mund t'i humbni këta dhëmbë. Zakonisht ky fenomen është i pranishëm në dhëmbët e përtypjes, të cilët mbajnë një ngarkesë të shtuar.

Trajtimi në këtë fazë konsiston në pastrimin e smaltit të prekur nga pllaka, pastrimin aseptik dhe antiseptik të zgavrës së gojës dhe zonave të infektuara të dhëmbëve. Faza e saj përfundimtare është instalimi i një vulë.

Një procedurë e tillë mund të jetë e pakëndshme dhe madje e dhimbshme, por injorimi i shenjave të dukshme të sëmundjes ndonjëherë çon në dhimbje të padurueshme me prishje të mëtejshme të dhëmbëve dhe trajtim serioz dhe të zgjatur.

Kariesi i thellë

Faza përfundimtare e kariesit është faza e thellë, e cila karakterizohet me ndjeshmëri të lartë dhe ndjesi të dhimbshme për dhëmbët gjatë ngrënies.

Megjithëse nervi nuk është ende i përflakur, ai mbrohet nga një shtresë shumë e hollë dentine dhe mund të reagojë ndaj ndikimeve të jashtme.

Në këtë fazë, sëmundja mund të përparojë me shpejtësi dhe të çojë në komplikime. Pastaj preket pulpa, d.m.th. indet e brendshme të buta të dhëmbit dhe nervit.

Kurora shkatërrohet nga një zgavër e thellë. Nuk është e vështirë të diagnostikosh kariesin e thellë; shenjat e dëmtimit serioz të dhëmbëve janë shumë të dukshme. Trajtimi i dhëmbit në këtë fazë synon ruajtjen e funksioneve të tij dhe parandalimin e pulpitit dhe periodontitit.

Trajtimi dentar në këtë fazë është i ngjashëm me procedurat e kryera në fazën e mëparshme, por zgjat më shumë dhe mund të jetë mjaft i dhimbshëm për shkak të vendndodhjes së ngushtë të nervit.

Duhet të theksohet veçanërisht se, për fat të keq, procesi i shkatërrimit mund të vazhdojë nën vulë. Për më tepër, me karies kronik të thellë, zgavra nën mbushje mund të formohet për një kohë të gjatë, ndonjëherë për vite. Dhimbja me presion mbi të mund të shfaqet vetëm kur shkatërrimi i dentinës arrin në fund të dhëmbit. Pastaj mbushja mund të shkëputet, të lëvizë kur përtypet ose madje të bjerë plotësisht.

Zakonisht kjo ndodh kur dentisti shkel teknologjinë e mbushjes, kur zgavra pastrohet në mënyrë të paskrupullt nga elementët e infektuar, nga lëngu, gjaku etj. Prandaj, proceset shkatërruese nën një mbushje ose kurorë të tillë nuk ndalen.

Fazat e kariesit janë shkallët e shkatërrimit të njëpasnjëshëm të dhëmbëve si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj faktorëve negativë të jashtëm dhe të brendshëm. Ky është një proces patologjik shumë kompleks dhe progresiv, që çon në shkatërrimin e indit të fortë të dhëmbit.

Përkthyer nga latinishtja, fjala karies do të thotë kalbje. Ne do t'ju tregojmë se cilat mund të dallohen fazat kryesore të zhvillimit të kariesit, të nxjerrim në pah veçoritë e tyre kryesore dhe të japim metoda të trajtimit.

Kariesi është sëmundja më e zakonshme tek njerëzit. Mbi 90% e popullsisë së botës është prekur në një shkallë ose në një tjetër nga sëmundja. E njëjta frekuencë është tipike për pacientët e rinj.

Megjithëse smalti i dhëmbëve është më i forti nga të gjitha indet e trupit të njeriut, ai ende i nënshtrohet ndikimeve negative si bakteret dhe acidet organike. Kjo është për shkak të natyrës së saj, sepse në thelb pëlhura përbëhet nga minerale. Shumë faktorë çojnë në sëmundje dentare, madje sasia dhe përbërja e pështymës ndikon në gjendjen e smaltit.

Humbja mund të ndodhë shumë shpejt. Ky nuk është vetëm një problem estetik dhe një burim dhimbjesh shumë të forta, ndonjëherë duke mos i dhënë një personi as qetësinë më të vogël. Një dhëmb karies është një rezervuar i baktereve patogjene, i cili shkakton sëmundje të ndryshme. Për më tepër, dhëmbët e prekur ndikojnë negativisht në proceset e tretjes dhe aktivitetin shoqëror të një personi.

Fazat e zhvillimit të problemit

Në shumicën dërrmuese të rasteve, dhëmbët e njeriut preken nga kariesi i thjeshtë. Për mjekët, klasifikimi më i pranueshëm dhe më i kuptueshëm është ky, në varësi të shkallës së kariesit:

1. Në fazën 1 (njollë kariesi), smalti i dhëmbëve ndryshon ngjyrën e tij. Kjo fazë karakterizohet nga lëmimi i sipërfaqes së smaltit. Ajo mbetet ende e fortë, por tashmë ka filluar të shembet. Në këtë fazë është shumë e lehtë për të trajtuar dhe parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes. Meqenëse shumica e njerëzve nuk nguten për të parë një dentist, koha e çmuar humbet dhe sëmundja në mënyrë të pashmangshme kalon në një fazë tjetër.
2. Në fazën 2 (kariesi sipërfaqësor), smalti fillon të demineralizohet. Një person fillon të ndjejë dhimbje nga prekja e ushqimit të ftohtë, të nxehtë, të thartë dhe të ëmbël.
3. Në fazën 3, procesi i kalbjes depërton thellë e më thellë. Fillon dëmtimi i dentinës. Dëmi i konsiderueshëm është i dukshëm nga jashtë. Dhimbja bëhet më e gjatë dhe më e fortë.

Kur preket zona dentine peripulpare, është zakon të flitet për fazën 4 të sëmundjes. Nëse dhëmbi nuk trajtohet, atëherë ndodh degjenerimi i pulpës dhe si pasojë e sëmundjes shfaqet periodontiti.

Karakteristikat e fazës fillestare

Së pari, njolla të shurdhër formohen në dhëmb. Ato mund të jenë të bardha, kafe ose në disa raste me ngjyrë të errët, pothuajse të zezë. Ky njollë shfaqet si pasojë e mungesës së kripërave të kalciumit.

Faza fillestare e zhvillimit të kariesit mund të duket kështu.

Në varësi të ashpërsisë së procesit të kariesit, defekti mund të përparojë me shndërrim të mëtejshëm në karies sipërfaqësor dhe prishje të shtresës së sipërme. Nëse procesi vazhdon më ngadalë, njolla më pas merr një ngjyrë të errët. Duhet të kuptohet se një stabilizim i tillë është një fenomen jetëshkurtër, dhe më pas një zonë e indeve të prekura shfaqet në vend të njollës.

Zakonisht një person nuk ndjen simptoma të tjera të këtij procesi. Shumë rrallë, rritja e ndjeshmërisë ndodh në vendin e njollës. Gjatë diagnostikimit duke përdorur një tregues, njollosja e njollës është e dukshme.

Faza e dytë e dëmtimit të dhëmbëve

Me kariesin sipërfaqësor, ndodh demineralizimi intensiv i dhëmbit. Pacienti fillon të vërejë shfaqjen e dhimbjes afatshkurtër kur në sipërfaqen e dhëmbit veprojnë ushqime të tharta, të kripura ose të ëmbla. I njëjti reaksion dhimbjeje ndodh kur ekspozohet ndaj temperaturës së lartë ose të ulët ose stimujve mekanikë.

Me kariesin sipërfaqësor, dhimbja është jetëshkurtër dhe jo shumë intensive. Pas ekzaminimit, mund të vëreni një ndryshim në integritetin e smaltit.

Kariesi mesatar

Kur dentina është e dëmtuar. Identifikohet një defekt (i zbrazët) në dhëmb. Pacienti ndjen dhimbje afatshkurtër me intensitet të moderuar ose të rëndë.

Reagimi i dhimbjes intensifikohet kur ushqimi i nxehtë ose i ftohtë bie në kontakt me dhëmbin dhe ushqimet e kripura ose të ëmbla e intensifikojnë dhimbjen.

Pas heqjes së faktorit provokues, dhimbja largohet shpejt. Nëse ka një shtresë të madhe dentine në dhëmb, atëherë dhimbja mund të mos shfaqet fare - kariesi në këtë rast është asimptomatik.

Pacienti vëren një njollë të errët, ndonjëherë një zgavër, në pjesën e prekur. Ai mbledh mbetjet e ushqimit që kalbet dhe më pas dekompozohen. Ky fenomen shkakton erën e keqe të gojës. Një kurs i gjatë i kësaj sëmundjeje është tipik. Pa trajtimin e nevojshëm, ngadalë kthehet në karies të thellë.

Kariesi i thellë është faza e fundit e procesit patologjik. Në këtë rast, ndodh dëmtimi i indeve të forta. Shenja kryesore e kariesit të thellë është dhimbja e fortë. Nuk zgjat shumë dhe shfaqet pasi ushqimi, pijet ose irrituesit mekanikë hyjnë në zgavrën e dhëmbit. Dhimbja mund të zgjatet kur mbetjet e ushqimit mbeten në zgavrën e kariesit për një kohë të gjatë.

E veçanta e saj është një periudhë e gjatë asimptomatike. Megjithatë, kur dentina të jetë shkatërruar plotësisht, do të shfaqen dhimbje të mprehta, veçanërisht kur shtypni dhëmbin.

Vlen të përmendet era e fortë nga goja - halitoza. Shkaktohet nga prishja e indeve dhe shtimi i baktereve patogjene në procesin patologjik. Ndonjëherë një fokus i kariesit të thellë mund të zhvillohet nën një mbushje (si një variant i rrjedhës kronike të sëmundjes).

Oksana Shiyka

Stomatolog-terapist

Simptomat e kariesit të thellë zakonisht e detyrojnë pacientin të shkojë tek dentisti për trajtim. Nëse masat e trajtimit në kohë injorohen, ekziston një probabilitet i lartë për zhvillimin e komplikimeve të kariesit.

Fazat e përparimit të sëmundjes

Është vërtetuar se shpejtësia dhe thellësia e dëmtimit të dhëmbit gjatë formimit të kariesit është kriteri kryesor për zgjedhjen e metodave të trajtimit. Prandaj, sëmundja zakonisht klasifikohet në varësi të ashpërsisë së procesit patologjik:

1. Kompensohet. Në këtë fazë, kariesi përparon më ngadalë. Me trajtimin në kohë dhe të zgjedhur saktë, është e mundur të ruhet dhëmbi.
2. Nënkompensohet. Intensiteti i lezioneve të kariesit korrespondon me treguesit mesatarë për një grup të caktuar njerëzish.
3. Kariesi akut ose i dekompensuar. Karakterizohet nga një ashpërsi e konsiderueshme e procesit dhe dëmtim i shpejtë i zonës dentare. Sëmundja është shumë intensive. Në një shkallë ekstreme të ashpërsisë së procesit, vërehet dëmtim i përgjithësuar i dhëmbëve.

Videoja më poshtë flet mirë për temën e artikullit, në veçanti, për trajtimin e kariesit në fazën e pikave:

Komplikime të mundshme

Komplikimet më të rrezikshme të kariesit përfshijnë pulpitin, periodontitin dhe granulomën:

1. Pulpiti i referohet inflamacionit të pulpës. Një shenjë karakteristike e kësaj sëmundjeje është dhimbja akute dhe e mprehtë që shfaqet pavarësisht nga marrja e ushqimit dhe koha e ditës. Rrezaton në vesh dhe nofull. Për shkak të ashpërsisë së dhimbjes, shpesh është e pamundur të përcaktohet se cili dhëmb është prekur dhe shkakton dhimbje të forta.
2. Periodontiti ndodh sepse është ose është trajtuar gabimisht. Arsyeja kryesore e shfaqjes së kësaj sëmundjeje është kariesi i thellë i avancuar. Periodontiti është një inflamacion i indeve që rrethojnë dhëmbin.

Zhvillimi i pulpitit.

Shfaqja e një erë të fortë të keqe të gojës (halitosis). Kur lani dhëmbët, shfaqet gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve (ose sëmundja periodontale). Dhimbja intensifikohet kur ushqimi i ftohtë ose i nxehtë bie në kontakt me dhëmbin dhe mishrat e dhëmbëve dhe:

• duke shtypur dhëmbin;
• pasi keni ngrënë ushqim shumë të nxehtë ose, anasjelltas, shumë të ftohtë;
• nga ënjtja e indeve që rrethojnë dhëmbin;
• për shkak të një abscesi në mishrat e dhëmbëve.

Me periodontit në gjak ka një rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve, numrit të leukociteve dhe nyjeve limfatike. Në mënyrë tipike, dhëmbi i prekur me periodontit hiqet.

Granuloma e dhëmbit.

Nëse periodontiti nuk trajtohet, zhvillohet granuloma. Në këtë rast, një qese e vogël me përmbajtje purulente shfaqet në rrënjën e dhëmbit. Për një kohë të gjatë, qesja mund të mos shfaqë simptoma. Sidoqoftë, me një përkeqësim të mprehtë të sëmundjes, shfaqet një dhimbje e fortë dhëmbi.

Pasojat e granulomës janë shumë të rënda, sepse është burim infeksioni dhe provokon zhvillimin e patologjive neurologjike dhe kardiake. Një sëmundje e avancuar kërcënon zhvillimin e gëlbazës ose gumbolit.

Parimet e parandalimit

Kariesi dentar është shumë më i lehtë për t'u parandaluar sesa për të trajtuar. Rregullat kryesore për parandalimin e kariesit janë si më poshtë:

• eliminimi i të gjithë faktorëve që kontribuojnë në zhvillimin e kariesit;
• korrigjimi i sasisë së sheqerit të konsumuar;
• përdorimi i pastave të dhëmbëve që përmbajnë komponime fluori;
• larja e duhur e dhëmbëve;
• përdorimi i solucionit të klorheksidinës për shpëlarjen e gojës;
• ekzaminimi parandalues ​​nga një dentist të paktën një herë në gjashtë muaj;
• trajtim i rregullt i fillimit të dëmtimit të dhëmbëve, mbushje, remineralizimi.

Trajtimi i kariesit është shumë i mundimshëm dhe i gjatë. Nëse pacienti konsultohet me mjekun shumë vonë, atëherë e vetmja rrugëdalje nga kjo situatë është nxjerrja e dhëmbit. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, kariesi duhet të trajtohet në fazën më të hershme kur shfaqet edhe pika më e vogël. Si rregull, në këtë rast është e mundur të ndalohet përhapja e mëtejshme e procesit patologjik.

Meqenëse kariesi është shkatërrimi progresiv i indeve të forta të dhëmbëve nga acidet e formuara pas ndarjes së karbohidrateve nga mikroorganizmat, mund të themi me besim se kjo është një sëmundje e staduar.

Cilat faza të kariesit dallohen:

Vlen të përmendet se procesi i kariesit mund të ndalet në cilindo nga fazat e mësipërme; për ta bërë këtë, është e nevojshme të eliminohen shkaqet që shkaktojnë këtë patologji. Gjëja më e rëndësishme është përmirësimi i higjienës orale (pastrimi i plotë i dhëmbëve nga pllakat) dhe reduktimi i sasisë së karbohidrateve të konsumuara.

Kjo është faza e parë e kariesit të dhëmbëve. Shfaqet si njolla shkumësore, të cilat më së shpeshti lokalizohen në vende tipike për kariesin (në gropat dhe çarjet e dhëmbëve, në sipërfaqen e kontaktit ose në zonën e qafës së mitrës). Njolla të tilla mund të jenë jo vetëm të bardha, por edhe të verdha ose kafe të lehta. Ata kanë një sipërfaqe të përafërt, por zgavra nuk zbulohet pas provimit.

Rreziku i kariesit fillestar qëndron në mungesën e ndonjë simptome, pacienti nuk shqetësohet për asgjë. Vetëm një dentist mund të zbulojë një njollë kariesi (veçanërisht në dhëmbët e përtypjes) duke përdorur një pasqyrë dhe sondë speciale.

Në këtë fazë, trajtimi nuk kërkon përgatitje dhe mbushje të dhëmbëve. Për forcimin e smaltit të dhëmbëve kryhet higjiena profesionale dhe terapia me fluoride. Në të njëjtën kohë, tregohet vëzhgimi dinamik, është e nevojshme të shihni dentistin të paktën një herë në gjashtë muaj.

Faza e dytë - kariesi sipërfaqësor

Pikat e lehta të kariesit tregojnë një formë aktive të kariesit, prandaj, zgavrat formohen shpejt në vendin e tyre (së pari, brenda smaltit). Pacientët, si rregull, nuk ankohen për dhimbje. E vetmja gjë që mund të jetë alarmante është njolla e smaltit në zonën e gropave dhe fisurave, si dhe kontaktet me dhëmbët ngjitur.

Shenja kryesore e pranisë së kariesit të smaltit është ngecja e sondës në zgavrën e kariesit. Për të konfirmuar diagnozën, mund të përdorni ngjyra (për shembull, blu metilen). Zonat e prekura nga kariesi janë të njollosura, ndërsa fluoroza dhe hipoplazia jo.

Nëse zgavra brenda smaltit ka mure të dendura të pigmentuara, atëherë mbushja nuk kërkohet. Është e nevojshme të pastroni dhëmbin, ta lyeni me llak fluor dhe t'ia tregoni periodikisht dentistit. Megjithatë, zgavrat e zbutura të kariesit me mure të lehta duhet të përgatiten dhe të restaurohen me mbushje.

Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të ndiqni rregullat bazë të higjienës orale: larja e dhëmbëve dy herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje), përdorimi i fillit dentar ose irrigatorit, reduktimi i karbohidrateve në dietën tuaj dhe vizita të rregullta te dentisti.

Faza e tretë - kariesi i dentinës

Në këtë fazë, procesi shtrihet në dentinë, si rezultat i së cilës shumica e pacientëve fillojnë të përjetojnë disa shqetësime. Në thelb, ky është reagimi i dhëmbëve ndaj stimujve kimikë (të ëmbël) dhe të temperaturës (të ftohtë dhe të nxehtë). Sa më e thellë të jetë zgavra e kariesit (më afër pulpës së dhëmbit - "nervi"), aq më të theksuara janë simptomat.

Trajtimi i kariesit të dentinës konsiston në heqjen e indeve të forta të zbutura të ndjekura nga vendosja e një mbushjeje.

Faza e katërt - kariesi i komplikuar

Kariesi i komplikuar i referohet një sërë sëmundjesh që janë pasojë e drejtpërdrejtë e zhvillimit të procesit të kariesit në dhëmb. Patologji të tilla përfshijnë forma akute dhe kronike të pulpitit dhe periodontitit apikal.

Pulpiti është një inflamacion i tufës neurovaskulare të vendosur në zgavrën e dhëmbit dhe kanalet e rrënjës. Në të njëjtën kohë, pacienti shqetësohet nga dhimbje të forta paroksizmale, të rënduara nga çdo irritues. Mbizotëron dhimbjet e natës.

Paradontiti apikal është përhapja e infeksionit përtej rrënjës së dhëmbit, në indin periodontal (që rrethon dhëmbin). Pacienti ankohet për dhimbje gjatë prekjes së dhëmbit, pamundësi për të kafshuar dhëmbin shkaktar.

Metoda kryesore e trajtimit të kariesit të komplikuar është trajtimi endodontik, i cili konsiston në pastrimin dhe mbushjen e kanaleve të rrënjës.

konkluzioni

Kariesi është një sëmundje që ka disa faza. Në të njëjtën kohë, higjiena e duhur orale dhe vizitat e rregullta te dentisti do të ndihmojnë në ndalimin e procesit të zhvillimit të kariesit në një fazë të caktuar, duke e shpëtuar pacientin nga vuajtjet dhe trajtimi i mëvonshëm i shtrenjtë.