format e spazmofilisë. Spazma të izoluara në një fëmijë

Spazmofilia (tetania) është një sëmundje që karakterizohet nga ngacmueshmëri e lartë neuromuskulare me shfaqjen e spazmave të muskujve të fytyrës, muskujve të laringut dhe gjymtyrëve.

Një gjendje e dhimbshme vërehet më shpesh tek foshnjat e dy viteve të para të jetës, kryesisht nga 3 deri në 18 muajsh. E njëjta gamë moshe është e prirur për zhvillimin e rakitave, me të cilat tetania shoqërohet me patogjenezën dhe etiologjinë.

Në mesin e pacientëve me spazmofili, sipas statistikave, 4% e foshnjave që vuajnë ose kanë pasur rakit: më shumë djem se vajza. Më parë, spazmofilia tek fëmijët konsiderohej një sëmundje mjaft e zakonshme në pediatri, sot është e rrallë. Trendi pozitiv i sëmundjes lidhet drejtpërdrejt me uljen e rasteve.

Spazmofilia rachitogjenike provokohet nga një çrregullim metabolik (fosfor- metabolizmin e kalciumit). Sëmundja shfaqet për shkak të ushqyerjes joracionale të fëmijës dhe mund të shkaktohet si nga mungesa ashtu edhe nga teprica e vitaminës D:

• Qëndrimi i vogël i fëmijës në ajer i paster dhe ushqim me cilësi të dobët. Hipokalcemia mund të ndodhë për shkak të mosfunksionimit gjëndrat paratiroide, përthithja e dobët e kalciumit nga organizmi dhe kullimi i tij me urinë është më se normal.
• Doza më të larta të vitaminës D sesa kërkohet ose ekspozimi ndaj diellit të pasur me ultravjollcë pasdite me zona të mëdha të lëkurës së ekspozuar.

Simptomat

lateksi

Ecuria e formës së lateksit të spazmofilisë i paraprin asaj eksplicite dhe mund të shqetësojë fëmijën nga një javë në disa muaj. Meqenëse sëmundja shoqërohet me rakit, manifestimi i saj ka simptoma të ngjashme:

• gjumë i keq;
• kardiopalmus;
• djersitje e shtuar;
• dispepsi (kapsllëk);
• hipereksitueshmëria nervore;
• ankthi dhe frika e përkeqësuar.

Indikohet gjithashtu konfirmimi i formës së lateksit të spazmofilisë dridhjet e muskujve në krahë dhe këmbë, imitojnë kontraktimet e muskujve të fytyrës me një goditje të lehtë në faqe.

Manifesti

Spazmofilia e dukshme tek fëmijët manifestohet në formën e sulmeve të mëposhtme:

laringospazma

Tkurrje konvulsive dhe bllokim i pavullnetshëm i muskujve të laringut. Fëmija zbehet shpejt, fillon të marrë frymë me zë të lartë dhe të nxjerrë me zhurmë. Në rastet akute, mund të ketë një mbivendosje të plotë të lumenit të laringut, ngjyrosje kaltërosh lëkurën, ndarje për djersën e ftohtë dhe humbje momentale ndërgjegje. Kjo pasohet nga një frymëmarrje me fishkëllimë, frymëmarrje e zhurmshme, pacienti qetësohet dhe shkon në shtrat i rraskapitur.

Spazma koropedale

Sindroma e tkurrjes tonike të muskujve të këmbëve dhe duarve, më rrallë të fytyrës: gjatë një sulmi, trupi i fëmijës është shumë i tensionuar, krahët janë të shtypur në trup, këmbët e përthyera janë midis njëra-tjetrës. Sulmi fillon papritur, zgjat disa sekonda dhe gjithashtu përfundon papritur. Pas një sulmi, ënjtja e duarve dhe këmbëve është e mundur.

Eklampsia

Humbje e shkurtër e vetëdijes rritje të shpejtë presioni i gjakut, paraliza kalimtare kjo është forma më pak e zakonshme më e rrezikshme e spazmofilisë, në të cilën në raste të rënda edhe një ambulancë e urgjencës mund të mos rivendosë frymëmarrjen dhe funksionin e zemrës.

Një kurs i lehtë i një sulmi karakterizohet nga një manifestim i cianozës së lëkurës, frymëmarrje me ndërprerje, konvulsione të muskujve të fytyrës dhe mpirje të fëmijës. Me një sulm të zgjatur (deri në 30 minuta), konvulsionet mbulojnë të gjithë trupin, ka një shkelje të funksionimit të qendrës. aktiviteti nervor, kafshimi i gjuhës, urinim refleks dhe zbrazje.

Nëse nuk ka ndihmë të menjëhershme dhe trajtim adekuat për spazmofilinë, sulmet mund të bëhen më të shpeshta. Shumë rrallë, por megjithatë, pauza të zgjatura në frymëmarrje me rezultat vdekjeprurës.

Kujdesi Urgjent

Simptomat e tetanisë në formën e një zhvillimi akut të një sulmi konvulsionesh me laringospazëm, humbje të vetëdijes dhe ndalim të frymëmarrjes- Atë gjendje kritike për të cilat duhet të ofrohet ndihma e menjëhershme.

Kontributi i zgjatur në prishjen e qendrës sistemi nervor dhe zhvillimi psikotik i vonuar i fëmijës. Nëse një fëmijë goditet nga kjo sëmundje e çuditshme, do të jetë e dobishme për prindërit të dinë se si ofrohet kujdesi urgjent për tetaninë.

Nëse vërehen simptoma të spazmofilisë së dukshme, ofrohet urgjentisht ndihmë dhe pasi të ndalet sulmi, fëmija shtrohet në spital.

Për të eliminuar laringospazmën e lehtë tek një fëmijë ndonjëherë ka mjaft masa standarde të pranuara përgjithësisht që mund t'i kryeni vetë pa një mjek:

• shtrijeni pacientin në një sipërfaqe të fortë, të sheshtë dhe hapni dritaret për të siguruar rrjedhjen e ajrit të pastër;
• nëse rrobat janë të ngushta dhe kufizojnë lëvizjen, zgjidhini ato;
• "Shkundni" fëmijën, ndryshoni pozicionin e trupit;
• spërkat foshnjën ujë të ftohtë dhe jepni një nuhatje të avullit të amoniakut;

• Lexoni gjithashtu:

Në rast të humbjes së vetëdijes me ndalim të frymëmarrjes, telefononi ambulancë dhe të ecin paralelisht frymëmarrje artificiale metodë gojë më gojë ose gojë më hundë.

Punonjësit shëndetësorë mund administroni pacientit në mënyrë intravenoze nën mbikëqyrjen e ritmit të zemrës 3-5 ml tretësirë ​​10%. plotësimi i mungesës së joneve të kalciumit. Nëse ndihma e parë nuk sjell rezultatet e dëshiruara dhe nuk ka frymëmarrje, përdoret intubimi trakeal dhe në rast arresti kardiak - masazh indirekt.

Mjekimi

Prognoza e rrjedhës së spazmofilisë së dukshme në shumicën e rasteve varet nga sa është ofruar kujdesi urgjent në kohë dhe në mënyrë korrekte. Një rol të rëndësishëm luhet nga masat parandaluese për të parandaluar krizat e përsëritura.

Kur konfirmojnë diagnozën e spazmofilisë, mjekët praktikojnë abstenim nga ushqimi dhe uji për gjysmë dite, pas - një dietë me karbohidrate dhe zgjidhje 10% të klorurit të amonit brenda. Prindërve u kërkohet të kenë një qëndrim të përgjegjshëm ndaj fëmijës: është e nevojshme të krijohet ushqim cilësor, merrni vitaminat e përshkruara dhe mbrojeni fëmijën nga ftohja.

Spazmofilia është mjaft patologji e rrezikshme, e cila shoqërohet me një rritje të ngacmueshmërisë së fibrave neuromuskulare. Deri më sot, sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë ( studime statistikore konfirmoni këtë). Por, duke qenë se fëmijët e 2 viteve të para të jetës janë të prekur nga kjo sëmundje, çdo prind duhet të njihet me informacionin bazë për shkeljen.

Çfarë është patologjia?

Spazmofilia është një gjendje e rrallë por e rrezikshme që shoqërohet me ngërçe të muskujve të shkaktuara nga një rritje e ngacmueshmërisë neuromuskulare. Patologjia shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të fosfor-kalciumit. Nga rruga, një tepricë e vitaminës D në trup provokon një sëmundje të ngjashme. Kjo është arsyeja pse në mjekësia moderne rakitizmi dhe spazmofilia janë koncepte të lidhura ngushtë.

Deri më sot, të dyja patologjitë janë regjistruar shumë rrallë. Megjithatë, mundësia e zhvillimit të tyre nuk përjashtohet.

Spazmofilia: etiologjia dhe shkaqet

Për të filluar, ia vlen të kuptohen faktorët e rrezikut që mund të provokojnë sëmundjen. Spazmofilia është një sëmundje që prek kryesisht fëmijët nga mosha tre muajsh deri në dy vjeç. Ekzistojnë disa arsye për zhvillimin e patologjisë, lista e të cilave vlen të lexohet:

• një tepricë e vitaminës D në trup, e cila më së shpeshti provokohet nga një mbidozë e barnave të destinuara për;
• kequshqyerja në të cilat trupi i fëmijës merr të pamjaftueshme substancave të dobishme(si rregull, kjo vërehet me ushqyerja artificiale);
• ekspozimi i tepërt ndaj diellit në lëkurë (zakonisht nëse rrezatimi përshkruhet si terapi);
• Foshnjat e parakohshme janë më të prirur ndaj kësaj lloj sëmundjeje.

Rrallë patologji të ngjashme zhvillohet tek fëmijët më të rritur. Shkaqet e spazmofilisë në këtë rast janë si më poshtë:

• hemorragjitë;
• forma të rënda të sëmundjeve infektive;
• tumoret, duke përfshirë ato që ndikojnë negativisht në funksionimin e gjëndrës tiroide;
• ndërhyrje kirurgjikale në gjëndrën tiroide;

Në moshën e rritur, spazmat neuromuskulare zhvillohen në sfondin e fortë tendosje nervore, shtatzënia.

Rakitët tek fëmijët: simptomat dhe trajtimi

Siç është përmendur tashmë, këto sëmundje janë të lidhura ngushtë. Në fund të fundit, të dyja varen nga niveli i vitaminës D në trup. Para se të shqyrtoni shkaqet dhe simptomat e spazmofilisë, duhet të njiheni me informacionin se çfarë përbën rakitin tek fëmijët. Simptomat dhe trajtimi, shkaqet dhe komplikimet - këto pyetje janë me interes për shumë prindër.

Kjo sëmundje zhvillohet në sfondin e mungesës së vitaminës D dhe çrregullimeve të tjera metabolike. Sistemi nervor vuan kryesisht nga patologjia dhe sistemi muskuloskeletor.

Sëmundja zhvillohet nëse së bashku me ushqimin hyn në trup Jo mjaft vitamina D. Meqenëse kjo substancë prodhohet nën ndikim rrezatimi ultravjollcë në lëkurë, atëherë faktorët e rrezikut përfshijnë mungesën e ekspozimit në diell. Ndonjëherë sëmundja zhvillohet në sfondin e disa sëmundjeve në të cilat procesi i përthithjes së vitaminës D në zorrë është i shqetësuar.

Patologjia, si rregull, zhvillohet tek fëmijët e vegjël. Para së gjithash, sistemi nervor vuan nga çrregullime metabolike. Fëmija vazhdimisht qan, nuk fle mirë. Simptoma të tjera përfshijnë alopeci okupitale dhe djersitje të tepërt.

Rakiti shoqërohet me hipotension të muskujve. Dhëmbët e qumështit shpërthejnë më vonë dhe në rendin e gabuar. Pranvera mbyllet vonë. Në mungesë të trajtimit, i gjithë sistemi muskuloskeletor vuan - ka një deformim të kockave të legenit, dhëmbëzimin ose zgjatjen e sternumit, kafka fiton një formë kubike.

Trajtimi reduktohet në eliminimin e mungesës së vitaminës D. Për këtë qëllim u përshkruhen barna të përshtatshme për foshnjat, si dhe shëtitjet e shpeshta në mot me diell. Masazhi, ushtrimet e fizioterapisë dhe fizioterapia ndihmojnë në rikuperimin punë normale muskujt. Nëse rakitët u diagnostikuan në kohë, dhe fëmija mori nevojitej ndihmë, parashikimet janë mjaft të favorshme.

Format e spazmofilisë

Spazmofilia tek fëmijët mund të ketë dy forma.

• I fshehur (ose i fshehur). Kjo formë e patologjisë vazhdon pothuajse në mënyrë të padukshme. Fëmija duket mjaft i shëndetshëm, ha dhe fle mirë. Sidoqoftë, mund të vëreni shenja të hipereksitueshmërisë - foshnja reagon dhunshëm ndaj çdo stimulli, dridhet nga tingujt.
• E qartë (e manifestuar). Forma e sëmundjes, e cila karakterizohet nga simptoma të dukshme dhe shkelje të rënda.

Cilat janë simptomat e spazmofilisë?

Çfarë tjetër duhet të dinë nënat? Për shembull, cilat janë shenjat e spazmofilisë. Simptomat mund të ndryshojnë. Shumë shpesh, laringospazma vërehet tek fëmijët - kjo është një spazmë e fuqishme dhe e papritur e muskujve të laringut. Si rregull, një sulm ndodh gjatë të qarit dhe duket kështu:

• Frymëmarrja bllokohet pjesërisht, si rezultat i së cilës tek fëmija dëgjohen frymëmarrje fishkëllima. Lëkura e foshnjës zbehet.
• Në rastet më të rënda, glotisi bllokohet plotësisht, si rezultat i së cilës pacienti nuk mund të marrë frymë. Lëkura bëhet e kaltërosh, shfaqet djersa e ftohtë.
• Shpesh fëmija humbet vetëdijen. Apnea mund të zgjasë për disa sekonda, pas së cilës ka një frymë me zë të lartë. Si rregull, pas një sulmi, një pacient i vogël qetësohet. Konvulsionet mund të përsëriten periodikisht.

Spazma karpopedal dhe tiparet e saj

Një simptomë karakteristike e spazmofilisë është spazma e muskujve të këmbëve dhe duarve. Kjo gjendje shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

• zvogëlon këmbët dhe duart, dhe spazma mund të zgjasë nga 2 orë në disa ditë;
• foshnja tërheq shpatullat e tij drejt trupit dhe përkul gjymtyrët e sipërme në nyje sa më shumë që të jetë e mundur;
• gishtat e fëmijës janë të shtrënguar në një grusht;
• gishtat e këmbëve janë gjithashtu të shtypur nga brenda.

Sigurisht, tensioni i vazhdueshëm i muskujve ndikon negativisht në gjendjen e fëmijës - ai përjeton siklet dhe dhimbje, gjë që çon në probleme me gjumin, të qara të vazhdueshme dhe rritje të ngacmueshmërisë. Shpesh shoqërohet spazma e zgjatur ënjtje e rëndë duart apo këmbët.

Spazma të izoluara në një fëmijë

Spazmofilia tek fëmijët mund të shoqërohet me një tkurrje të fortë të pothuajse çdo muskuli. Për shembull, spazma e muskujve çon në zhvillimin e papritur të strabizmit. Nëse tensioni mbulon muskujt e lëmuar organet e brendshme, atëherë fëmija ka probleme me urinimin dhe jashtëqitjen.

Shumë të rrezikshme janë spazma e të ashtuquajturve muskujt e frymëmarrjes pasi kjo mund të çojë në ndalim të frymëmarrjes. Herë pas here, tensioni shtrihet në miokard. Pasojat në këtë rast janë jashtëzakonisht të rrezikshme, sepse foshnja mund të zhvillojë takikardi, e ndonjëherë edhe arrest kardiak.

Eklampsia: shenjat e para

Shumica formë e rrezikshme spazmofilia është eklampsia. Pamja klinike duket diçka si kjo:

• Fillimisht shfaqen muskuj të vegjël, të cilët vërehen lehtë, pasi në fytyrën e fëmijës shfaqen shprehje mimike jo karakteristike.
• Tensioni përhapet shpejt në pjesën tjetër të muskujve - vërehen spazma të muskujve të gjymtyrëve.
• Në të ardhmen, ka probleme me frymëmarrjen, laringospazma. Lëkura e fëmijës është e mbuluar me djersë dhe bëhet e zbehtë, ndonjëherë edhe e kaltërosh. Fëmija humbet vetëdijen. Ka urinim të pavullnetshëm ose jashtëqitje. Në buzët e fëmijës shfaqet shkumë.

Një sulm i tillë mund të zgjasë për disa orë. Fëmija duhet të dërgohet në spital, siç është rrezik i madh arrest kardiak ose respirator.

Komplikimet në sëmundje

Spazmofilia është sëmundje e rrezikshme të cilat nuk duhet të injorohen kurrë. Patologjia shoqërohet me një ulje të nivelit të kalciumit në trup, gjë që çon në komplikime të rrezikshme. Konvulsione të rënda, probleme me frymëmarrjen, probleme në punë të sistemit kardio-vaskular deri në arrest kardiak - e gjithë kjo përbën një kërcënim për jetën e fëmijës.

Për fat të mirë, në shumicën e rasteve, mjekët arrijnë të diagnostikojnë sëmundjen në kohë dhe të marrin masat e nevojshme - prognoza është e favorshme për fëmijën.

Procedurat diagnostike

Në prani të simptomave të mësipërme, duhet ta tregoni menjëherë fëmijën te mjeku. Një formë e qartë e spazmofilisë diagnostikohet lehtësisht - fotografia klinike është mjaft karakteristike. Por me një sëmundje, përcaktimi i pranisë së shkeljeve nuk është aq i thjeshtë. Prandaj, gjatë ekzaminimit fizik, mjekët bëjnë disa analiza.

• Simptoma e Chvostek. Mjeku prek butësisht zonën midis harkut të mollëzës dhe cepit të gojës. Në prani të spazmofilisë, në fytyrën e një pacienti të vogël shfaqet një grimasë, e cila shoqërohet me një spam të muskujve të fytyrës.
• Simptoma Ruso. Aktiv pjesa e mesme një turne elastik aplikohet në shpatullat e foshnjës. Nëse pas disa minutash shfaqet një spazmë e parakrahut, dhe më pas duart shtrëngohen, atëherë kjo tregon një gjendje parakonvulsive.
• Simptoma e epshit. Me një çekiç ose gisht, mjeku rreh lehtë në pjesën e poshtme të këmbës (nën kokë tibia). Me spazmofili, vërehet përkulja e gishtërinjve dhe një tërheqje e mprehtë e gjymtyrëve.
• Simptoma e Maslovit. Një injeksion i lehtë në çdo zonë të trupit të fëmijës, nëse është i disponueshëm kjo sëmundjeçon në një vonesë të shkurtër në frymëmarrje pas inhalimit.

Përveç kësaj, është e detyrueshme analiza biokimike gjaku - gjatë studimit, zbulohet një mungesë kalciumi në trupin e fëmijës.

Rregullat e ndihmës së parë për një sulm në një fëmijë

Pavarësisht nga forma dhe ashpërsia e simptomave të foshnjës, është urgjente të shkoni te mjeku. Megjithatë, fëmija mund të ndihmohet.

Foshnja rekomandohet të veshë diçka të fortë. Nuk duhet ta mbani në krahë, duke e shtypur drejt jush, pasi kjo vetëm bllokon hyrjen në ajër. Është më mirë të hiqni rrobat që kufizojnë lëvizjen dhe të hapni pak dritaren, duke i siguruar fëmijës oksigjen të mjaftueshëm.

Nëse humbni vetëdijen, mund ta spërkatni fytyrën e foshnjës me ujë të freskët. Nëse sulmi shoqërohet me një shkelje të aktivitetit të miokardit dhe muskujve të frymëmarrjes, atëherë rekomandohet kryerja e një masazhi në zemër ose përdorimi i teknikave të frymëmarrjes artificiale.

Trajtimi mjekësor i sëmundjes

Shpesh një fëmijë me një diagnozë të ngjashme shtrohet në spital. Çfarë terapie kërkon spazmofilia? Trajtimi përfshin disa faza.

• Para së gjithash, foshnja është caktuar antikonvulsantët, të cilat lehtësojnë spazmat e muskujve, parandalojnë shfaqjen e problemeve me frymëmarrjen dhe zemrën. Si rregull, në këtë rast, përdoren barna të tilla si "Sulfati i Magnezit". Relanium, Seduxen.
• Është e rëndësishme për të rivendosur nivel normal kalcium në trup. Prandaj, fëmijës i përshkruhen medikamente të tilla si klorur kalciumi, glukonat kalciumi, klorur amoniumi.
• Pacientëve ndonjëherë u jepen pilula gjumi dhe qetësues.
• Pasi të jetë hequr sulmi, fëmijës i përshkruhet një zgjidhje 5% ose 10% e klorurit të kalciumit. Terapia zgjat rreth 7-10 ditë.
• Ushqimi i duhur është gjithashtu i rëndësishëm për rikuperimin. Nëse po flasim në lidhje me foshnjat, pastaj në 8-12 orët e para pas sulmit, rekomandohet një dietë me çaj, pas së cilës foshnja transferohet përsëri në ushqyerja me gji. Dieta e një fëmije më të madh duhet pasuruar me përzierje të thartë, gjizë, kefir. Nëse po flasim për fëmijët e moshës shkollore, atëherë menyja e tyre duhet të përmbajë drithëra, pure perimesh dhe lëngje frutash.

A ka masa parandaluese?

Sigurisht, është shumë më e lehtë të parandalosh zhvillimin e një sëmundjeje sesa të përpiqesh ta heqësh qafe atë më vonë. Parandalimi i spazmofilisë përfshin disa pika. Së pari, është e nevojshme të monitorohet ushqimi me më shumë kujdes, veçanërisht kur bëhet fjalë për ushqimin artificial - është e rëndësishme që prindërit të zgjedhin formulën e duhur të qumështit.

Së dyti, mos harroni se sëmundja lidhet drejtpërdrejt me një tepricë të vitaminës D në trup. Mos hiqni dorë nga profilaksia këtë mjet. Në fund të fundit, mungesa e tij çon në zhvillimin e rakitave. Por gjatë terapisë, është e rëndësishme t'i përmbahen dozave të rekomanduara.

e veçantë gjendja e sëmundjes fëmijët mosha e hershme(nga 2 muaj në 2 vjet, më shpesh nga 3 në 9 muaj), të shoqëruara me një shkelje metabolizmin e mineraleve(kalciumi dhe fosfori) dhe mungesa e hormonit paratiroide, e shprehur në rritje të ngacmueshmërisë neuromuskulare me tendencë për konvulsione të përgjithshme ose të kufizuara (lokale) tonike ose klonike. Vërehet më shpesh në shkurt - prill, shpesh tek foshnjat e lindura para kohe. Me spazmofilinë, kalcina e serumit ulet (më pak se 9 mg%). Në veçanti, përmbajtja e reduktuar kalcium i jonizuar. Fosfori i serumit është zakonisht i ngritur, ndonjëherë i reduktuar. Niveli i rritur ndjeshëm i fosfatazës alkaline.

Ekzistojnë dy forma të spazmofilisë:

i fshehur (latent);

Simptomat e spazmofilisë latente

Simptoma e nervit të fytyrës (Chvostek) - përsëritet tkurrje e shpejtë muskujt e fytyrës me goditje të shkurtra elastike në rajonin e nervit të fytyrës në mes të faqes. Simptoma e Trousseau - shfaqja e shpejtë e reduktimit konvulsiv tonik të gishtërinjve në formën e dorës së mjekut obstetër me shtrydhje të moderuar të shpatullës së fëmijës me një pëllëmbë ose një fashë elastike, si dhe përkulje shputore e këmbës gjatë ngjeshjes së muskujve të këmbës. Simptoma e Erb është një rritje e mprehtë e ngacmueshmërisë neuromuskulare galvanike. Ai testohet në nervin mesatar në kthesën e bërrylit (kur hapet katoda, gishtat janë të përkulur). Dëshmi për rryma nën 5 mA. Ndryshimet në psikikën e fëmijës - përlotje, frikë, ankth, përkeqësim i gjumit dhe oreksit.

Momente provokuese: dispepsi, ushqyerja jo e duhur (qumështi i tepërt i lopës), sëmundjet infektive, agjitacioni, banjat e nxehta, mbështjellës me mustardë si faktorë që irritojnë sistemin nervor autonom, krijojnë predispozicion për alkalozë, kontribuojnë në mobilizimin e fosforit, uljen e kalciumit në serum dhe kalimin e spazmofilisë latente në eksplicite.

Simptomat e spazmofilisë së hapur

Laringospazma (spazma glotike). Format fillestare të laringospazmës manifestohen në formën e një frymëmarrjeje tingëlluese ose një frymëmarrje me një tingull mbytës me çdo ngacmim të fëmijës, rritje të ngacmueshmërisë nervore, frikës, rrokullisjes. Sulmet e laringospazmës karakterizojnë:

frymë me zë të lartë rënkim ose frymë me një nuancë kërcitëse me ndalesë e papritur frymëmarrje pas përpjekjeve të pasuksesshme për të marrë frymë;

zbehje e mprehtë me buzë blu, pamje e frikësuar;

i mprehtë shqetësim një fëmijë ose ngrirje me kokën e hedhur prapa; ndonjëherë i gjithë trupi i fëmijës është i tensionuar;

tensioni i fontanelit të madh tek foshnjat;

shenjat e përfundimit të sulmit, shfaqja e disa frymëmarrjeve sipërfaqësore me një hije fishkëllimë (depërtimi i ajrit përmes glotit ende të ngushtuar) dhe vendosja e frymëmarrjes normale.

Numri dhe intensiteti i krizave varion nga të vetmet në intervale të mëdha në të shpeshta - 20 ose më shumë në ditë. Pas krizave të rënda, fëmija bëhet letargjik, i përgjumur, ndonjëherë një sulm i laringospazmës mund të kthehet në konvulsione të përgjithshme.

Më pak të vërejtura janë të ashtuquajturat spazma karpopedal - spazma tonike e muskujve të duarve dhe këmbëve, që zgjasin me orë të tëra, e ndonjëherë edhe disa ditë.

Bronkiti është një tkurrje spastike veçanërisht e rrezikshme për jetën e muskujve bronkialë. Ndonjëherë bronkospazma shfaqet si shfaqja e parë e spazmofilisë. Vërehet kryesisht në moshën 3-6 muajshe. Simptomat e saj:

në temperaturë normale ose me dukuri të vogla katarale tashmë ekzistuese të rrugëve të sipërme respiratore paraqitje e papritur gulçim me ënjtje të krahëve të hundës;

kollë spastike kumbues;

ekspirim i vështirë me rënkime, cianozë;

ënjtje akute e mushkërive; frymëmarrje e vështirë, zona me frymëmarrje bronkiale dhe fishkëllimë.

Manifestimi më i rëndë i spazmofilisë së dukshme është eklampsia - e zakonshme konvulsione klonike me humbje të vetëdijes.

Diagnoza diferenciale

Laringospazma duhet të diferencohet nga stridori i lindur, aspirimi i trupit të huaj dhe ai i frymëmarrjes. konvulsione afektive(shih seksionet përkatëse).

Mjekimi

Algoritmi i urgjencës:

përdorimi i acarimeve të jashtme - spërkatni me ujë të ftohtë, sillni një shtupë pambuku të lagur me amoniaku;

shpatull ose Gishti tregues shtyjeni gjuhën përpara ose nxirreni jashtë;

për një sulm të rëndë:

• frymëmarrje artificiale (me terapi me oksigjen),

  injeksion i ngadalshëm intravenoz i 3-5 ml tretësirë ​​10% glukonat kalciumi ose tretësirë ​​10% klorur kalciumi,

  me joefektivitet injeksion intrakardiak i 2-4 ml tretësirë ​​10% të glukonatit të kalciumit, kompresime në gjoks,

  si masë ekstreme trakeotomia me frymëmarrje të kontrolluar;

me sulme të përsëritura të klizmës me hidrat kloral, luminal në supozitorë ose në pluhur;

pas përfundimit të një sulmi të laringospazmës, tregohet caktimi i preparateve të kalciumit brenda: 10% zgjidhje e klorurit të kalciumit, një lugë ëmbëlsirë 6-8 herë në ditën e parë me një ulje të dozës në ditët në vijim.

Dietë me një kufizim të mprehtë të qumështit të lopës në ditët e para. Pas ngopjes së trupit me kalcium, caktimi i një kursi të vitaminës D2 ( tretësirë ​​alkooli) me marrjen e vazhdueshme të suplementeve të kalciumit.

Fibroza pulmonare difuze primare (sindroma Gammann-Rich)

Procesi primar i dhëmbëzimit indet e mushkërive, që rrjedh së pari në septet interalveolare me ndryshim dytësor i gjithë kuadri i indit lidhor të mushkërive, duke rezultuar në bllokadë kapilar alveolare me hipoksemi dhe hipoksi.

Simptomat:

sulmet e gulçimit që zgjasin nga një orë në një ditë me një kalim më vonë në insuficiencë të rëndë të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare;

kollë, kryesisht e thatë, kollë e mirë me pështymë, ndonjëherë që përmban vija gjaku, mbytëse, e shoqëruar me dhimbje në gjoks dhe në fyt;

cianozë, e vazhdueshme pas disa sulmeve;

rritja e temperaturës;

dhimbje koke;

hemoptizë;

detaje fizike:

• në mushkëri, një nuancë e tingullit të goditjes, të lagura të shpërndara të thata dhe me flluska të imta, ndonjëherë një fërkim pleural,

  ulje e mpiksjes kardiake (relative dhe absolute), toni i dytë vazhdon arterie pulmonare forcuar,

  ndonjëherë një hepatosplenomegali e vogël;

Të dhënat e rrezeve X: modeli i rrjetës së fushave të mushkërive, pamja e huallit, rrënjët e zgjeruara, emfizema.

Diferencimi nga sëmundjet e rrjetës indet e mushkërive(sarkoidoza, sëmundja Christian-Schuller, kolagjenoza, tuberkulozi miliar, hemosideroza idiopatike, pneumokonioza).

Trajtimi është shpesh i paefektshëm: inhalimi i tretësirës 1-2% të tripsinës; kortikosteroide në doza të larta; terapia me oksigjen (40-50% oksigjen i përzier me ajër); terapi me antibiotikë për parandalimin e sëmundjeve interkurente.

Hemosideroza pulmonare idiopatike

Në indin e mushkërive, hemosiderina depozitohet, zhvillohet fibroza. Shtrati vaskular i rrethit të vogël ngushtohet, formohet hipertensioni i tij dhe kor pulmonale.

Simptomat:

kriza periodike me sulme të gulçimit, zbehje të rëndë, shpesh me ikter dhe ethe;

kollë, hemoptizë;

dhimbje në gjoks, bark;

anemi e rëndë pas krizave me trombocitozë, koagulim normal të gjakut, bilirubinemi indirekte;

prania në pështymë e makrofagëve me hemosiderinë;

studime me rreze x, vatra të shumta të paqëndrueshme të mëdha dhe të vogla (pasojë e hemorragjive masive), rrënjë të ngjeshura më vonë ose ndryshime fibroze;

fibroza progresive në mushkëri dhe dukuritë e insuficiencës së sistemit kardiovaskular.

Mjekimi

Kërkohet njohja e hershme për terapinë aktive në kohë: terapi desensibilizimi me kortikosteroide me kortizon ose prednisone, fillimisht doza të mëdha; preparate kalciumi, vitamina C, P, kompleksi B; trajtim antianemik.

stridor kongjenital

Stridori kongjenital zbulohet që në ditët e para të jetës, duke u dobësuar gradualisht me 6 muaj ose ½-2, më rrallë me 3 vjet. Arsyet për të janë anomalitë në zhvillimin e strukturës së laringut (deformimi i tij, butësia e epiglotisit të palosur me tub, prandaj palosjet e scoop-epiglotit bashkohen, ngjiten në laring kur thithen dhe japin tingull anësor. dukuri). Ndoshta moszhvillimi i treguar i laringut shoqërohet me një vonesë në zhvillimin e inervimit.

Simptomat:

një frymëmarrje karakteristike, e shoqëruar me tinguj të veçantë që të kujtojnë kërcitjen e një pule, gërvishtjen e një mace ose gumëzhimën e një pëllumbi;

ulje e stridorit gjatë gjumit, e shtuar kur fëmija është i emocionuar, duke bërtitur, duke qarë;

gjendja e përgjithshme nuk është e shqetësuar.

Me akute sëmundje të frymëmarrjes stridori kongjenital mund të rritet dhe frymëmarrja bëhet e vështirë.

Diagnoza vendoset nga karakteristikat kryesore: zhurma e lindur frymëruese, zvogëlimi gjatë gjumit, rritja me eksitimin e fëmijës, me zë normal dhe. Shendet i mire janë të shpëtuar. Njohja mund të jetë e vështirë nëse mbivendoset stridori kongjenital dukuritë inflamatore laringut dhe trakesë. Marrja në pyetje e prindërve ndihmon për të vërtetuar praninë e stridorit që në ditët e para të jetës.

Stridori kongjenital duhet të diferencohet:

me laringospazmë me spazmofili, kur vërehet ndalimi i frymëmarrjes. Dukuritë e spazmofilisë nuk fillojnë në lindje, por pas 3 muajsh. Jashtë sulmit, nuk vërehen zhurma anësore gjatë frymëmarrjes;

me zmadhimin e timusit. Në këtë rast, frymëmarrja është e vështirë, e shoqëruar me zhurmë anësore gjatë thithjes dhe nxjerrjes. Kur koka është e përkulur prapa, zhurma rritet. Perkusioni përcaktohet nga mërzia në pjesën e sipërme të sternumit;

me tuberkuloz bronkial të ngjashëm me tumorin nyjet limfatike, e cila karakterizohet nga dispnea e frymëmarrjes me rritje të gjumit, si dhe një kollë e vazhdueshme bitonike ose e mirë.

Nuk kërkohet trajtim për stridorin kongjenital.

Frymëmarrje me rakit të rëndë

Forma e rëndë e rakitave me deformim gjoks, kifoskolioza, butësia, përkulshmëria e brinjëve, hipotensioni i muskujve të frymëmarrjes dhe të barkut, fryrjet, diafragma shumë e ngritur shkakton:

shkelje e shkëmbimit normal të gazit në mushkëri me sipërfaqësore, frymëmarrje e gabuar dhe shfaqja e zonave të mushkërive të ajrosura dobët, bllokimi i bronkiolave ​​me mukus me shfaqjen e zonave atelektatike;

vështirësi në qarkullimin e gjakut në një rreth të vogël me mbingarkesë në mushkëri;

bronkit i shpeshtë i zgjatur, gjendje prepneumonike;

dispne e vazhdueshme espiratore (" astma kronike rakitët").

krijimi i regjimit të duhur higjienik;

modaliteti i duhur ushqimi, vitamina C dhe kompleksi B;

terapi anti-rakitike ( rrezatimi ultravjollcë) ose një kurs të vitaminës D2 me një takim më vonë vaj peshku, preparate kalciumi);

masazh, gjimnastikë terapeutike.

Gulçim i një natyre neurotike (manifestim i një sindromi obsesiv)

Ankesat për gulçim me ndjenjën e "mungesës" së ajrit "psherëtira të rënda" vërehen në mosha shkollore, më rrallë, te fëmijët 5-6 vjeç që kishin ndonjë sëmundje akute të frymëmarrjes ose kardiovaskulare me simptoma të paqëndrueshme dështim të frymëmarrjes. Asnje anomalitë patologjike nga mushkëritë dhe zemra tek fëmijët nuk zbulohet. Kjo sindromë obsesive me gulçim vërehet te fëmijët me sistem nervor autonom të paqëndrueshëm dhe shoqërohet me formimin e lehtë të reflekseve të kushtëzuara në këtë moshë, veçanërisht kur prindërit sillen keq.

gjëja kryesore është të mos fiksoni vëmendjen e tepërt në këto manifestime;

edukim fizik (ushtrime, sporte);

gëlltitja e solucionit të glukozës me brom natriumi, acid askorbik dhe vitaminë B.

Konvulsione afektive të frymëmarrjes

Ndërprerja frymëmarrëse refleksore e frymëmarrjes vërehet me konvulsione afektive respiratore. Ato shoqërohen me asfiksi, anoksemi të trurit, ndonjëherë me shtimin e konvulsioneve të përgjithshme. Ato shfaqen në fëmijërinë e hershme (nga 6 muaj deri në 3-4 vjet). Arsyeja është zakonisht momente të ndryshme emocionale: zemërimi, frika, ushqyerja me forcë, eksitimi i papritur.

Simptomat:

fëmija "hyn" nga e qara;

cianoza fillestare zëvendësohet nga një zbardhje e mprehtë;

humbja e vetëdijes me ndërprerje të frymëmarrjes dhe adinami, ndonjëherë konvulsione të përgjithshme epileptiforme afatshkurtra (deri në V2 minuta);

përfundimi i konfiskimit me frymëmarrje të thellë me kthimin e vetëdijes (nganjëherë pas sulmeve të rënda fëmija bie në gjumë);

frekuencë të ndryshme të konfiskimeve (disa herë në ditë ose përsëritje në intervale të mëdha);

zbulohet shpesh vendosjen e objektivit konvulsione. Me këtë fëmijët arrijnë përmbushjen e dëshirave, tekave të tyre.

Diagnoza diferenciale:

me aspirim të trupit të huaj. Dallimi kryesor midis konvulsioneve afektive Decnupa tory është përsëritja e krizave;

me laringospazmë.

Duhet theksuar se fëmijët e një moshe më të hershme preken nga laringospazma. Gjithmonë ka shenja të spazmofilisë. Laringospazma fillon me një frymëmarrje karakteristike me zë të lartë (nganjëherë rënkim). Por nëse krizat e konvulsioneve afektive respiratore zgjasin më shumë se 1 minutë dhe jo secila prej tyre shoqërohet me afekt, atëherë ka të ngjarë një etiologji tjetër e krizave: anomali trakeale, shtrydhja e trakesë nga një gjëndër timusi e zmadhuar ose enët e mëdha të gjakut me vendndodhjen e tyre jonormale. .

Mjekimi

Nëse fëmija është ende i vetëdijshëm, përdoren acarime të jashtme të pakëndshme (spërkaten me ujë të ftohtë, lejohen të nuhasin amoniak). Në rast të humbjes së vetëdijes, duhet të aplikohet frymëmarrje artificiale. Për parandalim, fëmijëve që vuajnë nga konvulsione afektive të frymëmarrjes u tregohet regjimi i duhur me caktimin e kalciumit, bromit, vitaminës B.

Spazmofilia - rritja e ngacmueshmërisë së sistemit nervor, një predispozicion për konvulsione të grupeve individuale të muskujve ose të gjithë trupit.

Më shpesh është një sëmundje e fëmijërisë që prek fëmijët nga 2 muaj deri në 2 vjeç. Fëmijët që ushqehen me shishe ose para kohe sëmuren. Sëmundja shfaqet shpesh në pranverë, në verë është shumë e rrallë. Spazmofilia prek fëmijët me shenja të rakitit. Gjendje spastike dhe konvulsione vërehen, si rregull, tek djemtë.

Spazmofilia manifestohet në formën e krizave dhe laringospazmës (ngushtimi akut i glottisit), ndalimi i frymëmarrjes, humbja e vetëdijes. NË qarkullimin e gjakut niveli i vitaminës D rritet ndjeshëm, niveli i magnezit, natriumit, vitaminave B1 dhe B6 dhe klorureve ulet. Kërkohet reanimim urgjent. Një gjendje e zgjatur e spazmofilisë çon në dëmtim të funksionimit të sistemit nervor, si dhe në vonesë zhvillimi gjendje mendore fëmijë.

Shkaqet

Shkaku i spazmofilisë konsiderohet të jetë dështimi i metabolizmit të fosfor-kalciumit. Përmbajtja e kalciumit në gjak është reduktuar ndjeshëm. Përmbajtja e fosforit rritet në të njëjtën kohë. Kjo mund të ndikohet nga përdorimi i qumështit të lopës me një përqendrim të mbivlerësuar të fosforit dhe largimin e pamjaftueshëm të fosforit nga veshkat.

Mungesa e kalciumit (hipokalcemia) çon në rritjen e eksitueshmërisë së muskujve dhe nervave. Në këtë gjendje, çdo irritues mund të shkaktojë që fëmija të sulm konvulsiv.

Për arsyet duke shkaktuar zhvillim spazmofilia përfshin:

1. Ushqimi artificial.
2. Mjedisi i pafavorshëm sanitar dhe higjienik në të cilin duhet të jetë fëmija një periudhë të gjatë koha.

Simptomat

Simptomat e spazmofilisë shoqërohen me ecurinë klinike të sëmundjes, e cila ka 2 forma:

1. E qartë.
2. I fshehur (latent).

Forma e fshehtë gjithmonë i paraprin formës eksplicite. Kjo është arsyeja pse është e vështirë për të diagnostikuar sëmundjen në një fazë të hershme.

Nga pamja e jashtme, kjo manifestohet në pamje ngërçet e muskujve, të gjitha llojet e çrregullimeve të funksionimit të sistemit nervor.

Forma latente e sëmundjes karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• Tkurrje konvulsive e duarve kur shtrydhni shpatullën e fëmijës (simptomë e Trousseau);
• Kur prekni mollëzat, vërehet një tkurrje e pavullnetshme e muskujve në qoshet e gojës dhe syve (simptomë e Chvostek);
• Përkulje e lehtë dhe rrëmbim i shpejtë në anën e këmbës me goditje të dobët (simptomë e epshit);
• Rritja e ngacmueshmërisë nervore (simptomë e Erb);
• Ndalimi i frymëmarrjes me acarim të dhimbjes (simptomë e Maslovit);
• Tkurrja e muskujve kur ekspozohet ndaj nervi mesatar nyja e bërrylit.

Për më tepër, disa shenja të rakitave janë shpesh të dukshme:

• djersitje e shtuar;
• Shkelja e funksionit të tretjes;
• Gjumi pa pushim.

Çdo simptomë kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Diagnostifikimi

Diagnoza bëhet në bazë të studimeve të mëposhtme:

• Test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut;
• Alkaloza e gjakut (pH i rritur);
• Analiza për hipokalceminë dhe hiperfosfateminë;
• Ekzaminimi me rreze X.

Kur bëhet një diagnozë, merret parasysh mosha e fëmijës, lloji i të ushqyerit dhe koha e vitit.

Mjekimi

Trajtimi i spazmofilisë është kryesisht mjekësor. Në raste të rënda, kërkohet shtrimi në spital i fëmijës. Trajtimi varet drejtpërdrejt nga manifestimet e sëmundjes dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Me laringospazëm të rëndë (humbje të vetëdijes, ndalim respirator), kërkohet ringjallje urgjente. Me laringospazëm të zgjatur, shfaqet asfiksia (mbytja). Për ta eliminuar atë, tregohet një maskë oksigjeni dhe frymëmarrje artificiale.

Fëmijës duhet t'i jepet shpesh për të pirë (çaj, manaferra dhe lëngje frutash). Kufizoni marrjen e qumështit të lopës. Përgatitjet e kalciumit janë të detyrueshme: glukonat kalciumi dhe solucion klorur kalciumi 10%.

3 javë pas heqjes së krizave, kryhet trajtimi antirakitik. Kufizoni ose kryeni me shumë kujdes të gjitha procedurat e pakëndshme për fëmijën (injeksione, ekzaminimi i faringut), të cilat mund të shkaktojnë një sulm të laringospazmës. Shumë konvulsione të rënda mund të rezultojë me vdekje. Por kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë.

Për të lehtësuar spazmën, janë të përshkruara antikonvulsantët. Preferenca i jepet seduxenit. Punon menjëherë, por për një kohë të shkurtër. Përdoret acidi gama-hidroksibutirik. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze, intramuskulare ose orale. Lejohet administrimi i njëkohshëm i këtyre barnave. Me ndihmën e një klizmë, lejohet futja e hidroklorurit.

Me një sulm të laringospazmës, ju nevojiten:

1. Vendoseni fëmijën në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë.
2. Zhbllokoni rrobat, siguroni ajër të pastër.
3. Spërkateni fytyrën me ujë të ftohtë, amoniak, shkaktoni acarim të mukozës së hundës.
4. Futeni glukonat kalciumi në mënyrë intravenoze ose intramuskulare Relanium.

Nëse sulmi nuk mund të ndalet, atëherë kryhet një masazh indirekt i muskujve të zemrës.

Mjetet juridike popullore

Si shtesë ilaç mund t'i jepet një fëmije të sëmurë:

1. Infuzion i ngrohtë i bimëve kamomil, qimnon, nenexhik, të marra në pjesë të barabarta. Kohëzgjatja e trajtimit - 10 ditë.
2. Çikore e egër. 1 lugë Rrënjët e çikores derdhni një gotë ujë, ziejini për 10 minuta, pini para ngrënies.
3. Eukalipt. Thithni një zierje eukalipt përmes hundës çdo ditë për të paktën 15 minuta. Për larjen, shtoni 20 gramë gjethe bimësh në 10 litra ujë.

Komplikimet

Me spazmofilinë, rrjedha e të gjitha sëmundjeve përkeqësohet ndjeshëm. Paraliza e muskujve të zemrës është e mundur me një sëmundje të zgjatur.

Parandalimi

Parandalimi i spazmofilisë është identik me atë të rakitit dhe përfshin rreshtin tjetër masat:

• Dietë e ekuilibruar me përfshirjen e gjizës, produktet e qumështit të fermentuar, mish, perime;
• Nëse ushqyerja me gji nuk është e mundur, formulat duhet të përmbajnë kalcium, fosfor dhe magnez;
• Për parandalim kërkohet vitamina D. Në muajt e pranverës dhe verës nuk merret vitamina D për të shmangur mbidozën;
• Kërkohet marrja e suplementeve të kalciumit dhe monitorimi i vazhdueshëm i përmbajtjes së tij në gjak;
• treguar masazh parandalues dhe shëtitjet e përditshme në ajër të pastër;
• Ekzaminimi nga një pediatër - çdo muaj, nga një neurolog - 1 herë në tremujor.

Prognoza për trajtimin e spazmofilisë në shumicën e rasteve është e favorshme. Me kohë masat diagnostike dhe trajtimi adekuat, nuk ka rikthime, dhe dëmtimi i shëndetit të fëmijës gjithashtu nuk ka gjasa.

Spazmofilia tek fëmijët është një sëmundje e lidhur me rritjen e ngacmueshmërisë neuromuskulare. Në të njëjtën kohë, fëmijët vuajnë nga spazma dhe konvulsione, kontraktime të pakontrolluara të muskujve të lëmuar dhe skeletorë, të cilat mund të çojnë në ndalim të frymëmarrjes. Arsyeja për këtë patologji është një dështim i metabolizmit mineral në trupin e fëmijës. Sëmundja mund të shoqërohet me rakit. Më shpesh, spazmofilia shfaqet tek fëmijët e vegjël. Në të njëjtën kohë, ata kanë mungesë kalciumi dhe një tepricë të fosfateve në gjakun e tyre. Trajtimi i sëmundjes ka për qëllim normalizimin e metabolizmit mineral dhe luftimin.

Gjatë një sulmi të spazmofilisë, është e rëndësishme të mos hutoheni dhe të jeni në gjendje të kryeni masa ringjalljeje dhe të rivendosni frymëmarrjen e foshnjës. Terapia e përgjithshme konsiston në korrigjimin e të ushqyerit të pacientit dhe rritjen e sasisë së kalciumit në dispozicion. Ju gjithashtu mund të aplikoni trajtim popullor, e cila do të zvogëlojë manifestimet e sëmundjes dhe do të bëhet një burim shtesë i mineraleve.

Shkaqet e sëmundjes

Sëmundja është tipike për foshnjat nga disa muaj deri në dy vjeç dhe shoqërohet me rakit. Rreth 4% e fëmijëve me rakit vuajnë nga spazmofilia. Sëmundja shpesh zhvillohet tek djemtë.

Spazmofilia është një shkelje e metabolizmit mineral, e cila manifestohet me një ulje të nivelit të kalciumit, një rritje të përmbajtjes së fosfateve dhe alkalizimin e gjakut. Në të njëjtën kohë, metabolizmi i mineraleve të tjera është i shqetësuar tek fëmijët. Përqendrimi i tyre i klorit, natriumit, magnezit zvogëlohet dhe përmbajtja e kaliumit rritet. Një shkelje e tillë ndodh tek fëmijët me rakit të moderuar ose të rëndë.

Shkaqet e mundshme të sëmundjes:

1. Një rritje në përmbajtjen e fosfateve mund të ndodhë kur ushqehet foshnja me qumësht lope të pasur me këto kripëra.
2. Kjo gjendje mund të jetë për shkak të sekretimit të pamjaftueshëm të fosfatit për shkak të aktivitetit të zvogëluar të veshkave.
3. Mungesa e hormonit paratiroid, një hormon i gjëndrave paratiroide, çon në një shkelje të metabolizmit të kalciumit.

Manifestimet klinike të spazmofilisë shfaqen në fillim të pranverës. Kjo është për shkak të ndryshimeve të motit, një rritje të numrit të ditëve me diell dhe një efekt më intensiv të rrezatimit ultravjollcë në lëkurë. Kjo çon në sintezën e vitaminës D, e cila është përgjegjëse për thithjen e kalciumit nga zorrët dhe depozitimin e tij në kocka. Nëse fëmija merr sasi të pamjaftueshme të kalciumit nga dieta (që shkakton rakit), kalciumi për kockat merret nga serumi i gjakut. Kjo çon në ulje patologjike përqendrimi i këtij minerali. Mungesa e kalciumit manifestohet nga një rritje e ngacmueshmërisë neuromuskulare dhe zhvillimi i konfiskimeve.

Çdo stimul mund të provokojë një sulm. Spazma mund të zhvillohet për shkak të:

• emocione të forta(pozitive dhe negative);
• të vjella;
• ethe;
• proces infektiv dhe ndikime të tjera.

Me ushqyerjen me gji, rakitat dhe spazmofilia zhvillohen jashtëzakonisht rrallë. Shumica e pacientëve janë fëmijë që ushqehen me shishe. Më shpesh sëmundja zhvillohet tek fëmijët nga familjet e pafavorizuara me nivel i ulët të ardhura. Gjithashtu, rreziku i spazmofilisë është më i lartë tek foshnjat e lindura para kohe.

Simptomat e sëmundjes

Sipas natyrës së manifestimeve klinike, dallohen format latente (të fshehura) dhe të dukshme (të shprehura) të sëmundjes. Kur gjendja e fëmijës përkeqësohet, forma latente shndërrohet në një formë eksplicite.

Përcaktoni spazmofilia latente e mundur vetëm me ndihmën e të posaçmeve procedurat diagnostike dhe teste, në përgjigje të të cilave fëmija zhvillon simptoma karakteristike, për shembull, simptoma e Khvostek, Trousseau, Maslova dhe të tjerë. Me spazmofili të dukshme, simptomat e sëmundjes shfaqen gjatë sulmeve.

Aktiv faza fillestare zhvillohet spazmofilia latente. Kohëzgjatja e fazës latente varion nga disa javë në disa muaj. Nëse në të njëjtën kohë nuk ka rritje të sasisë së kalciumit në dispozicion, forma latente bëhet e qartë.

Spazmofilia latente shoqëruar me shenja të rakitit:

• djersitje e tepruar;
• kardiopalmus;
• përkeqësimi i gjumit të natës;
• shkeljet sfond emocional: ankth, frikë, të qara të shpeshta;
• çrregullime të tretjes normale.

Spazmofilia latente mund të zbulohet duke përdorur një sërë testesh. Në këtë rast, shfaqen simptomat e mëposhtme të patologjisë:

• Simptoma e Chvostek: kur prekni me gisht ose një çekiç neurologjik në harkun ose këndin zigomatik. mandibulë fëmija ka një dridhje të cepit të gojës ose të syrit.
• Simptoma e Trousseau: ngjeshja e tufës neurovaskulare brachiale çon në tkurrje të muskujve të dorës.
• Shenja e epshit: goditja në kokën e fibulës çon në tkurrje të muskujve të këmbës, përkulje dhe rrëmbim drejt shputës.
• Simptoma e Erb: një shkarkesë e dobët elektrike në zonën e bërrylit çon në përkulje të gishtave.
• Simptoma e Maslovit: një injeksion ose një dobësi tjetër e mprehtë efekt i dhimbshëmçon në ndërprerje të përkohshme të frymëmarrjes.

Parimi i zhvillimit të të gjitha këtyre simptomave është i njëjtë: acarimi i nervave që inervojnë muskuj të caktuar çon në një tkurrje të këtyre muskujve. Tek fëmijët e shëndetshëm, kjo tkurrje nuk ndodh sepse stimulimi i nervit është shumë i dobët për të shkaktuar një reagim. Dhe te foshnjat me spazmofili, ngacmueshmëria neuromuskulare rritet, madje edhe një stimulim i lehtë nervor është i mjaftueshëm për të shkaktuar tkurrje të muskujve.

Me rritjen e mungesës së kalciumit, gjendja e fëmijës përkeqësohet më tej dhe spazmofilia bëhet e dukshme. tipar kryesor kjo formë e spazmofilisë -. Në këtë rast, një spazmë e muskujve të laringut ndodh me mbivendosje të pjesshme ose të plotë të rrugëve të frymëmarrjes.

Simptomat e laringospazmës:

• zbehje ose cianozë e lëkurës;
• fishkëllimë;
• ndërprerja e plotë e frymëmarrjes është e mundur;
• humbja afatshkurtër e vetëdijes;
• ndërprerje afatshkurtër e frymëmarrjes gjatë gjumit të natës (apnea).

Spazma është jetëshkurtër dhe zgjat disa sekonda, pas së cilës muskujt relaksohen, fëmija merr frymë thellë dhe qetësohet. Simptomat largohen. Në raste të rralla të rënda, spazma nuk largohet vetvetiu dhe kjo mund të shkaktojë ndalim të plotë të frymëmarrjes dhe vdekjen e fëmijës. Laringospazma mund të zhvillohet disa herë në ditë. Të qarat, të bërtiturat, të vjellat mund ta provokojnë këtë gjendje, por mund të zhvillohet pa të arsye të dukshme.

Një tjetër simptomë e sëmundjes është spazma karpopedal- tkurrje e muskujve të këmbëve dhe duarve të fëmijës. Një spazmë e tillë tonik mund të zgjasë për disa orë apo edhe ditë.

Spazma mund të prekë edhe grupe të tjera të muskujve:

• me dëmtim të muskujve të syrit, fëmija zhvillon strabizëm;
• spazma muskujt e përtypjes manifestohet nga ngjeshja e nofullave dhe ngurtësia e qafës;
• spazma muskul i lëmuarçon në ndërprerje të proceseve të urinimit dhe defekimit;
• rrallë ka spazma të muskujve të zemrës, e cila çon në arrest kardiak.

Me një rrjedhë të rëndë të sëmundjes, fëmija zhvillon eklampsi. Ky është një konvulsion i përgjithësuar. Në fillim të sulmit, ndodh dridhja e muskujve të fytyrës, pastaj ndodhin konvulsione muskul skeletor, laringospazma ndodh me ndërprerje të pjesshme ose të plotë të frymëmarrjes. Fëmija humbet vetëdijen. Në proces përfshihen edhe muskujt e lëmuar, dhe foshnja ka defekim dhe urinim spontan. Kohëzgjatja e një sulmi të tillë mund të jetë nga disa minuta në disa orë.

Laringospazma dhe eklampsia shpesh zhvillohen tek fëmijët nën moshën gjashtë muajsh. Tek fëmijët më të rritur, kryesore manifestimi klinik sëmundja është spazma karpopedal.

Trajtimi i spazmofilisë

Gjatë një sulmi, foshnja mund të ketë një spazëm të laringut me ndalim të frymëmarrjes dhe humbje të vetëdijes. Është shumë e rëndësishme që prindërit të jenë të gatshëm t'i japin foshnjës ndihmën e parë përpara ardhjes së një specialisti. Çdo vonesë është e rrezikshme, sepse një qëndrim i gjatë (më shumë se 3-5 minuta) në këtë gjendje mund të çojë në dëmtime të pakthyeshme të trurit dhe vdekje të foshnjës.

Ndihma e parë për lehtësimin e spazmës:

• fytyra e fëmijës duhet të spërkatet me ujë të ftohtë;
• foshnja duhet të tundet;
• në disa raste, përkëdhelja e të pasmeve ndihmon;
• ju duhet të klikoni në rrënjën e gjuhës;
• do të jetë e dobishme të sigurohet akses në ajër të pastër.

Nëse këto veprime nuk kanë sjellë rezultate, dhe fëmija ka ndërprerë frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës, është i nevojshëm ringjallja: ngjeshjet në gjoks dhe frymëmarrje artificiale.
Trajtimi i spazmofilisë është një korrigjim i të ushqyerit të fëmijës. Me ushqim, foshnja duhet të marrë një sasi të mjaftueshme të kalciumit në dispozicion. Për foshnjat opsioni më i mirë do të ketë ushqyerje me gji. Por ndërsa fëmija rritet, kalciumi në qumështin e nënës bëhet i pamjaftueshëm dhe nëna duhet të fillojë të prezantojë ushqime plotësuese.

Ushqimet plotësuese futen duke filluar nga muaji gjashtë i fëmijës, gradualisht, një produkt i ri në të njëjtën kohë, duke monitoruar me kujdes reagimin e foshnjës. Për ushqime plotësuese janë të përshtatshme drithërat dhe perimet dhe frutat e ziera me pure.
Gjithashtu, për të reduktuar manifestimet e spazmofilisë si fonde shtesë mund të aplikohet receta popullore. Zierje të tilla mund t'u jepen fëmijëve pas vitit të parë të jetës.

1. Seria. Në 200 ml ujë të vluar, avulloni 1 lugë. barishte të thata seri, insistoni në një banjë me ujë për 15 minuta, pastaj ftoheni dhe filtroni. Jepini fëmijës 1 lugë gjelle. l. këtë ilaç tre herë në ditë.
2. Nenexhik. Në një gotë me ujë të vluar, avulloni 1 lugë. nenexhik, insistoni gjysmë ore, pastaj filtroni. Jepini fëmijës 1 lugë. infuzion 4 herë në ditë.
3. Arre. Përgatitni një infuzion të gjetheve të kësaj bime. Në 200 ml ujë të vluar, avulloni 1 lugë. gjethet e grimcuara, insistoni 1 orë, pastaj filtroni. Jepini fëmijës 1 lugë. tre herë në ditë.

Parashikimi dhe parandalimi

Prognoza për shumicën e fëmijëve është e favorshme. Nëse spazmofilia zbulohet në kohën e duhur dhe prindërit korrigjojnë mungesën e kalciumit, të gjitha simptomat e sëmundjes zhduken plotësisht. Vdekja ndodh në raste jashtëzakonisht të rralla nga arresti i frymëmarrjes ose kardiak gjatë një ataku, nëse nuk i jepet ndihma e parë e kualifikuar.

Sidoqoftë, me laringospazëm ose eklampsi të zgjatur tek një foshnjë, për shkak të mungesës së furnizimit me oksigjen në trup, mund të ketë një shkelje të sistemit nervor qendror dhe prapambetje mendore.

Për parandalimin, ushqyerja me gji është thelbësore. Rakitizmi dhe spazmofilia rrallë zhvillohen tek fëmijët e tillë, pasi qumështi i nënës është i balancuar në përbërjen e tij minerale dhe është një burim i mjaftueshëm kalciumi për foshnjat. Zëvendësuesit qumështi i nënës, sidomos qumështi i lopës, shpesh janë të papërshtatshme për të ushqyer foshnjat sepse ata përbërje minerale nuk i plotëson nevojat trupi i fëmijës. Gjithashtu, për të parandaluar mungesën e kalciumit, është e rëndësishme t'i prezantoni fëmijës ushqimet plotësuese në kohën e duhur (nga gjashtë muaj). Puretë e frutave dhe perimeve, drithërat janë të përshtatshme për ushqime plotësuese.

Shkruani në komente për përvojën tuaj në trajtimin e sëmundjeve, ndihmoni lexuesit e tjerë të faqes!
Ndani materialin në rrjetet sociale dhe ndihmoni miqtë dhe familjen tuaj!