Pulsi nën 50 me presion normal të gjakut. Shkaqet e rrahjeve të ulëta të zemrës

Pulsi tregon se sa ritmikisht kontraktohet muskuli i zemrës. Vlerat normale për një të rritur janë 65-85 rrahje/min. Çdo devijim është një shenjë e përçarjes së zemrës nën ndikimin e faktorëve negativë të jashtëm dhe të brendshëm. Shpesh ka një ngadalësim të mprehtë të rrahjeve të zemrës - një puls i rrallë, dhe shkaqet e kësaj patologjie mund të jenë shumë të rrezikshme.

Shkaqet e bradikardisë

E rëndësishme! Pulsi i rrallë (bradikardia) - një rënie e treguesve në një të rritur nën 60 njësi. Patologjia nuk varet nga presioni i gjakut, por është më e zakonshme tek pacientët me hipotension.

Një puls i rrallë nuk tregon gjithmonë praninë e patologjive. Treguesit mund të ulen me ndryshimin e kushteve të motit, qëndrimin e zgjatur në një dhomë të freskët ose ujë të ftohtë. Shpesh ky fenomen ka natyrë trashëgimore, shfaqet për shkak të punës së tepërt, mungesës së aktivitetit fizik dhe shoqëron gjithmonë plakjen e organizmit.

Pse pulsi bëhet i rrallë:

• arsye fiziologjike - një rënie e treguesve vërehet në pushim, gjatë gjumit, pulsi i ulët ndodh gjithmonë në mëngjes;
• bradikardia patologjike - zhvillohet në sfondin e ndryshimeve në funksionet e përcjelljes së zemrës;
• lezione organike të miokardit - gjendje pas infarktit, ishemi;
• çrregullime endokrine, çrregullime të gjëndrës tiroide;
• tumore me origjinë të ndryshme në tru, presion i lartë intrakranial;
• sëmundjet infektive, llojet e rënda të dehjes;
• neurozat, stresi, lodhja fizike dhe mendore.

Shpesh një puls i ulët është pasojë e terapisë afatgjatë me ilaçe. Ritmi i zemrës ngadalësohet gjatë VSD, sulmit në zemër dhe çekuilibrit të elektroliteve.

Me bradikardi absolute, treguesit e rrahjeve të zemrës nuk varen nga asnjë faktor - pulsi i rrallë i një personi është konstant. Bradikardia relative shfaqet te atletët profesionistë dhe zhvillohet në sfondin e tifos, meningjitit dhe kushteve febrile.

Si lidhet pulsi me leximet e presionit të gjakut?

Bradikardia diagnostikohet te personat hipertensivë, hipotensivë dhe me presion normal të gjakut.

Një puls i rrallë me presion normal nuk ndikon shumë në mirëqenien e përgjithshme të një personi. Ky lloj bradikardie shfaqet te njerëzit që ushtrojnë rregullisht, veçanërisht nëse stërvitja përfshin ushtrime intensive aerobike. Nëse në këtë gjendje shfaqet dobësi e rëndë, shfaqen marramendje, nauze, arsyet qëndrojnë në patologjitë kardiake të lindura ose të fituara.

Mjekët e konsiderojnë pulsin e ulët dhe presionin e ulët të gjakut si patologjitë më të rënda - në sfondin e mungesës së vazhdueshme të oksigjenit, proceset e pakthyeshme zhvillohen në qelizat e trurit. Shkaku i simptomave të tilla është hipotermia e rëndë, uria, lëndimet e shpinës së qafës së mitrës dhe kraharorit dhe helmimi.

Një puls i rrallë me presion të lartë të gjakut zhvillohet në sfondin e një nyje sinusi të dobësuar, bllokadë të muskujve të zemrës dhe shqetësime në funksionimin e gjëndrës tiroide. Bradikardia në hipertension është e vështirë për t'u trajtuar - medikamentet për uljen e presionit të gjakut ngadalësojnë edhe më shumë ritmin e zemrës. Nga ana tjetër, medikamentet që normalizojnë ritmin e zemrës mund të shkaktojnë një rritje të presionit.

Me një puls të ulët, furnizimi me oksigjen në të gjitha organet e brendshme përkeqësohet, gjë që çon në rritje të lodhjes, marramendje, konfuzion dhe të fikët.

Shkaktarët tek gratë dhe fëmijët

Tek gratë, një puls i rrallë ndodh shpesh për shkak të çekuilibrit hormonal - në pubertet, gjatë shtatzënisë, gjatë menopauzës, para menstruacioneve.

Menopauza shoqërohet me bradikardi funksionale - ndryshimet në rrahjet e zemrës nuk provokohen nga patologjitë kardiake, por nga një ulje e nivelit të hormoneve seksuale në gjak.

Tek fëmijët, treguesit e rrahjeve të zemrës janë shumë më të larta dhe arrijnë nivelet e të rriturve deri në moshën 15 vjeçare. Shkaktarët kryesorë të bradikardisë janë helmimi me substanca toksike, patologjitë e lindura të zemrës dhe trurit, sëmundjet infektive dhe puna e tepërt. Fëmija është më i ndjeshëm ndaj ndryshimeve në zonat klimatike, gjë që reflektohet në rrahjet e zemrës.

E rëndësishme! Një fëmijë mund të diagnostikohet me bradikardi të moderuar - patologjia ndodh me aritmi të frymëmarrjes, dhe një puls i rrallë vërehet me frymëmarrje të thellë gjatë gjumit.

Metodat bazë të trajtimit

Nëse pulsi është bërë më i rrallë dhe sulmet ndodhin shpesh, është e nevojshme t'i nënshtrohet një diagnoze të plotë për të identifikuar shkakun e vërtetë të patologjisë. Bradikardia trajtohet nga një kardiolog dhe një neurolog.

Në trajtimin e pulseve të rralla përdoret terapi medikamentoze, stimulim elektrik kardiak dhe në format e rënda qepet një implant, i cili normalizon ritmin e zemrës.

Medikamentet bazë:

1. Simpatomimetikët (Isadrin). Ilaçet janë efektive, por kanë shumë efekte anësore, ndaj duhet të merren vetëm nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut.
2. Kafeina, Askofen - nuk duhet të merret nga pacientët me hipertension, por me presion normal dhe të ulët të gjakut duhet të konsumohen 1-2 tableta në ditë.
3. Pika Zelenin - merrni 15 pika dy herë në ditë një çerek ore para ngrënies, së pari holloni në 120 ml ujë të ngrohtë.
4. Alupent, Cogitum - mjet për rritjen e rrahjeve të zemrës.

Për presionin e lartë të gjakut dhe pulsin e ulët, përshkruhen frenues dhe diuretikë. Pacientët me hipertension nuk duhet të rrisin rrahjet e zemrës me pije ose medikamente me kafeinë ose ushtrime.

Më shpesh, bradikardia trajtohet në një mjedis spitalor, pasi sëmundja kërkon diagnozë të kujdesshme dhe monitorim të vazhdueshëm të parametrave të rrahjeve të zemrës.

Terapia me mjete juridike popullore

E rëndësishme! Nëse pulsi është nën 40 njësi, nuk duhet të përdoren ilaçe popullore dhe tradicionale - kjo gjendje është shumë e rrezikshme dhe kërkohet kujdes urgjent mjekësor.

Nëse një puls i ulët shkaktohet nga stresi emocional, çrregullimet nervore, presioni i lartë i gjakut, Corvalol do të ndihmojë. Ju duhet të merrni ilaçin tri herë në ditë para ngrënies, 20 pika.

Çfarë duhet të bëni gjatë një sulmi të bradikardisë? Një dush i nxehtë, masazh veshi, dush me kontrast dhe pak ngrohje ndihmojnë në normalizimin e rrahjeve të zemrës.

Ushtrime të thjeshta për të rritur rrahjet e zemrës në shtëpi:

1. Ngrini të dyja duart lart, mbajini për 10 sekonda, uleni.
2. Bëni disa lëvizje të mprehta shtrënguese dhe shkulëse me dorën tuaj të majtë - ky ushtrim ndihmon për të përballuar dhimbjen.
3. Bëni disa kthesa të lëmuara me kokën tuaj.
4. Në një pozicion të shtrirë, bëni ushtrimet "gërshërë" dhe "biçikletë" 10 herë.
5. Shtrirë në shpinë, tërhiqni gjunjët në gjoks dhe shtrëngoni krahët. Mundohuni të hapni krahët duke përdorur presionin e gjurit.

Një ilaç efektiv dhe universal kundër bradikardisë është përzierja e 220 ml sheqer dhe vaji i farës së susamit, shtimi i 550 g arra të qëruara dhe të grira. Vendosni 4 limonë të mëdhenj në një enë të veçantë, fillimisht duhet të priten në copa të vogla dhe të derdhni 1 litër ujë të vluar. Kombinoni të dyja përzierjet, merrni 15 ml ilaç 30 minuta para çdo vakti.

Një puls i rrallë mund të tregojë praninë e sëmundjeve serioze ose të jetë me origjinë fiziologjike. Nëse sulmet shfaqen shpesh dhe shoqërohen me një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies, atëherë është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë për të diagnostikuar dhe eliminuar në kohë shkakun e patologjisë. Për të parandaluar uljen e rrahjeve të zemrës, është e nevojshme të rregulloni rutinën tuaj të përditshme - të flini mjaftueshëm, të hani rregullisht dhe t'i kushtoni kohë pushimit aktiv.

Data e publikimit të artikullit: 03/04/2017

Data e përditësimit të artikullit: 18.12.2018

Nga ky artikull do të mësoni: pulsi 50 është normal apo patologjik, a është i rrezikshëm apo jo. Shkaqet dhe simptomat karakteristike të një pulsi të tillë. Çfarë duhet të bëni nëse pulsi është 50 rrahje në minutë, nëse ka nevojë për trajtim apo jo.

Pulsi 50 – bradikardi e lehtë. Kjo nuk është një patologji e pavarur, por një simptomë e një sërë sëmundjesh. Shpesh shoqërohet me sëmundje të zemrës dhe gjëndrës tiroide, ndonjëherë shfaqet si efekt anësor i disa medikamenteve dhe regjistrohet gjatë infeksioneve.

Në disa raste, një puls 50 në minutë gjendet tek personat që nuk vuajnë nga asnjë sëmundje dhe konsiderohet si një variant normal dhe nuk kërkon trajtim.

Në përgjithësi, kjo gjendje nuk është e rrezikshme.

Ky problem trajtohet nga një kardiolog, terapist ose (më rrallë) një endokrinolog. Në disa raste, bradikardia mund të eliminohet plotësisht, por në të tjera, për arsye të ndryshme, e shoqëron pacientin gjatë gjithë jetës së tij.

Shkaqet e pulsit 50

Bradikardia mund të jetë fiziologjike ("normale") dhe patologjike.

1. Bradikardia fiziologjike

Bradikardia fiziologjike nuk është simptomë e ndonjë sëmundjeje, nuk është aspak e rrezikshme për shëndetin. Mund të ndodhë në situatat e mëposhtme:

1. Nëse një person është në formë të mirë fizike dhe i stërvitur. Zemra e një atleti mësohet me stresin e lartë. Në pushim, ajo tkurret, megjithëse rrallë, por fort - dhe kjo është e mjaftueshme për të ruajtur qarkullimin adekuat të gjakut në trup.
2. Kur një person kalon një kohë të gjatë në temperatura të ulëta. Kjo çon në një ulje të temperaturës së trupit në 35 gradë ose më pak, dhe një ngadalësim i ritmit të zemrës në një situatë të tillë është një reagim mbrojtës i trupit për të kursyer burimet e energjisë.
3. Si rezultat i stimulimit të zonave refleks. Stimulimi i zonave të caktuara të trupit të njeriut irriton fibrat e nervit vagus, gjë që çon në një ulje të ritmit të zemrës. Zona të tilla janë, për shembull, kokërdhat e syrit dhe pjesa e poshtme e sipërfaqeve anësore të qafës. Një person mund t'i stimulojë ata pa menduar as për këtë - duke fërkuar intensivisht sytë, për shembull, me konjuktivit, ose duke shtrënguar kravatën. Bradikardia që shfaqet për këtë arsye është jetëshkurtër - rrahjet e zemrës kthehen shpejt në normale.
4. Në procesin e plakjes. Të moshuarit priren të kenë një ulje të rrahjeve të zemrës dhe pulsit. Arsyeja janë zonat e indit lidhës (shkencërisht i quajtur kardiosklerozë) që lindin gjatë jetës së një personi si rezultat i çrregullimeve metabolike ose rezultat i sëmundjeve të miokardit (muskulit të zemrës). Ato dëmtojnë aftësinë e muskujve për të kontraktuar dhe për të kryer impulse nervore. Gjithashtu, në trupin e të moshuarve, proceset metabolike ngadalësohen, indet nuk kanë më nevojë për një sasi të madhe oksigjeni, që do të thotë se nevoja për funksion aktiv të zemrës zvogëlohet. Të gjitha këto ndryshime janë në themel të ngadalësimit të rrahjeve të zemrës tek njerëzit e moshuar. Kjo bradikardi është një proces natyror dhe është konstant.

2. Bradikardia patologjike

Çfarë mund të çojë në zhvillimin e një forme patologjike të bradikardisë:

Sëmundjet e zemrës

Shumica e sëmundjeve të zemrës shoqërohen me rritje të rrahjeve të zemrës - takikardi. Megjithatë, shfaqet edhe bradikardia. Mund të zbulohet në sëmundjet me natyrë inflamatore (endokarditi, miokarditi) dhe ato të shoqëruara me ngurtësim të muskujve të zemrës (infarkt miokardi, kardiosklerozë difuze ose fokale). Kur zemra bëhet sklerotike, qelizat e miokardit zëvendësohen nga indi lidhor; Përafërsisht, plagët me madhësi të ndryshme formohen në zemër.

Nëse preket stimuluesi i ritmit, ndodh - nyja gjeneron impulse me një frekuencë më të ulët, zemra kontraktohet më rrallë. Çrregullimi i përcjelljes (kur ndonjë pjesë e rrugës së përcjelljes është e dëmtuar, transmetimi i impulsit është i pamundur) quhet bllokadë.

Në disa sëmundje të zemrës, bradikardia është konstante, ndërsa në të tjera shfaqet në sulme.

Funksioni i reduktuar i tiroides (hipotiroidizëm)

Thelbi i kësaj gjendje është një ulje e nivelit të hormoneve tiroide në gjak - tiroksinës dhe triiodothyronine, të cilat marrin pjesë aktive në proceset metabolike, rregullojnë aktivitetin e zemrës dhe ruajnë tonin e sistemit nervor. Kur niveli i tyre në gjak ulet, zhvillohet bradikardia.

Hipotiroidizmi shoqërohet me tiroidit, moszhvillim kongjenital të gjëndrës tiroide dhe disa sëmundje të tjera. Mund të zhvillohet edhe si pasojë e një dëmtimi të qafës.

Patologjia e sistemit nervor

Zemra është e inervuar (domethënë e lidhur me nerva) nga degët e nervit vagus, i cili i përket sistemit nervor parasimpatik.

Rritja e tonit të sistemit nervor parasimpatik mund të shkaktojë një ulje të rrahjeve të zemrës. Irritimi i nervit vagus mund të ndodhë me:

• çrregullime depresive;
• neurozat;
• dystonia vegjetative-vaskulare;
• hematoma intrakraniale (mbledhje gjaku për shkak të dëmtimit traumatik të trurit ose goditjes hemorragjike);
• sëmundjet tumorale të organeve të pjesës së mesme të zgavrës së gjoksit;
• ulcerat e stomakut dhe duodenit dhe te pacientët që kanë operuar në organet e kokës, qafës, mediastinumit (zgavra e mesme e kraharorit).

Helmimi

Një nga simptomat e helmimit me përbërës plumbi, fosfor, nikotinë dhe substanca narkotike është një ngadalësim i pulsit në 50 (shkalla e tij varet drejtpërdrejt nga sasia e substancës toksike që ka hyrë në trup).

Sëmundjet e një natyre infektive

Një numër infeksionesh - hepatiti viral, ethet tifoide, sepsë - mund të ndodhin me bradikardi.

Marrja e medikamenteve të caktuara

Ulja e rrahjeve të zemrës është një efekt anësor i zakonshëm i shumë medikamenteve (beta bllokues, bllokues të kanaleve të kalciumit, glikozide kardiake, amisulpiride, morfinë dhe të tjerë). Si rregull, bradikardia shfaqet si pasojë e mosrespektimit të rekomandimeve të mjekut nga ana e pacientit në lidhje me dozat dhe regjimin e barnave, por gjithashtu ndodh që edhe doza minimale të kontribuojë në zhvillimin e saj.

Zakonisht ky efekt anësor nuk përbën kërcënim për shëndetin dhe jetën e pacientit, por nëse ndodh, ia vlen të informoni mjekun tuaj për këtë.

3. Bradikardia idiopatike

Në rastin kur mjeku nuk është në gjendje të diagnostikojë sëmundje që mund të shkaktojnë uljen e pulsit në 50 rrahje në minutë, dhe shkaqet fiziologjike të një pulsi të tillë gjithashtu nuk përcaktohen, bradikardia quhet idiopatike. Mund të ndodhë periodikisht ose të jetë i përhershëm.

Simptomat

Në fakt, bradikardia në vetvete është një simptomë. Por është një simptomë objektive, e cila përcaktohet në fazën e ekzaminimit të pacientit. Subjektivisht, shumë njerëz me një ngadalësim të lehtë të rrahjeve të zemrës (për shembull, 50 në minutë) ndihen mjaft të kënaqshëm dhe nuk kanë ankesa. Kjo deklaratë vlen si për bradikardinë fiziologjike ashtu edhe për atë patologjike.

Megjithatë, të gjithë njerëzit janë të ndryshëm, madje një ulje e rrahjeve të zemrës në 50 rrahje në minutë në disa pacientë mund të shoqërohet me shenja që përkeqësojnë cilësinë e jetës së tyre:

• marramendje (rrjedhja sistemike e gjakut është të paktën paksa e dëmtuar, zemra nuk është në gjendje të mbajë rrjedhën e gjakut arterial - zvogëlohet; qelizat e trurit përjetojnë mungesë oksigjeni, shfaqet marramendje):
• dobësi e përgjithshme (rezultat nga mungesa e oksigjenit në muskuj);
• lodhje e shtuar (uria e oksigjenit e trupit çon në shterim të shpejtë të burimeve të tij energjetike, dhe rimbushja e tyre kërkon një kohë më të gjatë sesa te njerëzit e shëndetshëm);
• gulçim gjatë ushtrimit (me bradikardi, funksioni i pompimit të zemrës zvogëlohet, gjë që kontribuon në ngecjen e gjakut në enët e mushkërive; anije të tilla nuk mund të mbajnë shkëmbimin e gazit në nivelin e kërkuar; për të kompensuar këtë, truri udhëzon mushkëritë të marrin frymë më shpesh);
• dhimbje gjoksi që lind për shkak të mungesës së oksigjenit në trup ose si simptomë e një sëmundjeje themelore të zemrës.

Një pacient i tillë është i zbehtë dhe gjatë aktivitetit fizik ka një rritje të tepruar të pulsit dhe gulçim.

Me bradikardi patologjike, gjithmonë gjenden simptoma të tjera të një natyre të ndryshme që lidhen me sëmundjen themelore. Në të kundërt, të gjitha shenjat klinike të mësipërme nuk ndodhin vetëm me bradikardi, por shoqërojnë ecurinë e shumë sëmundjeve të tjera. Prandaj, nëse ndodhin, pacienti duhet të konsultohet me një mjek - një terapist ose kardiolog. Specialisti do të kryejë një sërë ekzaminimesh, në bazë të rezultateve të të cilave do të bëjë një diagnozë përfundimtare.

Parimet diagnostikuese

Një person mund të zbulojë në mënyrë të pavarur praninë e bradikardisë duke përcaktuar pulsin në arterien radiale (në dore). Ai gjithashtu mund të dyshojë nëse simptomat e listuara më sipër janë të pranishme.

Klikoni mbi foto për ta zmadhuar

Një mjek diagnostikon sëmundje që mund të çojnë në ulje të rrahjeve të zemrës. Para së gjithash, ai do të dëgjojë ankesat e pacientit, historinë mjekësore (kur u ngritën ankesat, nëse ato janë të vazhdueshme ose ndodhin periodikisht, si e lehtëson pacienti gjendjen e tij) dhe jetën (sëmundjet e kaluara, kushtet e punës, etj.). Më pas ai do të kryejë një ekzaminim, palpim (përcakton pulsin), auskultim (dëgjim me fonendoskop) dhe goditje të zemrës (trokitje për të përcaktuar kufijtë).

Bazuar në të dhënat e marra, mjeku do të përshkruajë një ekzaminim për pacientin, i cili mund të përfshijë:

1. elektrokardiografi;
2. fonokardiografi;
3. monitorimi ditor (Holter) i EKG-së;
4. Ekografia e zemrës;
5. përcaktimi i nivelit të hormoneve tiroide në gjak;
6. përcaktimi i pranisë së toksinave në gjak;
7. një analizë e përgjithshme gjaku dhe disa studime të tjera (në varësi të patologjisë që dyshon mjeku).

Kur të identifikohet shkaku i bradikardisë, mjeku do të përshkruajë trajtim për pacientin.

Metodat e trajtimit

Le të fillojmë me faktin se sipas ligjeve të mjekësisë nuk trajtojmë simptomat, por sëmundjen.

Bradikardia fiziologjike është një variant i normës, që do të thotë se masat terapeutike nuk tregohen për të.

Bradikardia është patologjike, nuk shoqërohet me ndjesi subjektive dhe nuk e përkeqëson gjendjen e pacientit dhe i nënshtrohet monitorimit dinamik.

Për një pacient, pulsi i të cilit është 50 rrahje në minutë, mjeku nuk do të përshkruajë ilaçe që rrisin frekuencën e tij, por kjo nuk do të thotë se sëmundja që çoi në ngadalësimin e pulsit nuk ka nevojë të trajtohet. Kjo do të thotë, me bradikardi patologjike, qëllimi kryesor i mjekut është të eliminojë shkakun e saj - sëmundjen themelore. Kur trajtoni një pacient të tillë, mund të përshkruhen medikamente:

• antikolinergjikë (atropinë);
• isadrin;
• levotiroksinë (për funksionin e reduktuar të tiroides);
• antibiotikë (nëse pacienti ka miokardit);
• adaptogens (ilaçe të bazuara në Schisandra chinensis, ginseng, aralia, eleutherococcus);
• barna që përmirësojnë proceset metabolike në zemër (thiotriazoline, meldonium).

Parashikim

Prognoza për bradikardinë varet drejtpërdrejt nga arsyeja pse ndodhi. Bradikardia fiziologjike nuk ndikon në asnjë mënyrë në cilësinë dhe kohëzgjatjen e jetës së njeriut.

Bradikardia patologjike me një puls 50 rrahje në minutë nuk është në vetvete e rrezikshme, por sëmundja që çoi në të mund të përkeqësojë ndjeshëm cilësinë e jetës së tij.

Për të parandaluar këtë, është e rëndësishme të diagnostikoni sëmundjet në një fazë të hershme dhe të ndiqni rekomandimet e mjekut në lidhje me trajtimin e tyre.

Pulsi është një lëkundje e vrullshme e murit arterial që shkaktohet nga lirimi i gjakut në arterie kur zemra tkurret. Gjatë funksionit normal të zemrës, rrahjet e pulsit korrespondojnë me ritmin e zemrës.

Vlerat normale të rrahjeve të zemrës konsiderohen të jenë midis 60 dhe 90 rrahje në minutë. Rrahjet e zemrës më pak se 60 rrahje në minutë karakterizohen si puls i ngadaltë ose bradikardi (më e saktë do të ishte të flitej për puls të ulët, por shprehja puls i ulët ka zënë rrënjë në jetën e përditshme). Më shpesh, ulja e rrahjeve të zemrës nuk është shkak për shqetësim, përkundrazi, zvogëlon disi ngarkesën në muskulin e zemrës. Por bradikardia e rëndë (frekuenca e pulsit nën 50 rrahje në minutë) mund të jetë dëshmi e sëmundjeve të ndryshme dhe në vetvete të provokojë zhvillimin e simptomave klinike të pakëndshme për pacientin.

Cilat arsye mund të shkaktojnë rrahje të ulëta të zemrës?

Ndryshimet në muskulin kardiak - miokardi, të shoqëruara me zëvendësimin e qelizave të muskujve me inde mbresë dhe që ndikojnë në "gjeneratorin" kryesor të impulseve kontraktuese të zemrës, të ashtuquajturat. nyja sinusale. Kjo gjendje quhet sindroma e sinusit të sëmurë (SSNS).

Një shkak i zakonshëm i rrahjeve të ulëta të zemrës janë rrahjet e parregullta të zemrës, kur jo të gjitha kontraktimet e zemrës janë aq të forta sa të ndjehen në kyçin e dorës.

Ndodh:

• me ndërprerje të shpeshta, ekstrasistola;
• fibrilacion atrial;
• blloqet e zemrës.

Bradikardia gjithashtu mund të shkaktohet nga:

• ekspozimi i zgjatur ndaj temperaturave të ulëta;
• aktiviteti i rritur i sistemit nervor parasimpatik;
• një rritje e presionit intrakranial që ndodh me edemën cerebrale, tumoret, hemorragjinë në indet dhe membranat e trurit, si dhe meningjitin;
• medikamente të caktuara, të tilla si beta bllokuesit ose antiaritmikët;
• dehje me kimikate të ndryshme;
• mosfunksionimi i gjëndrës tiroide, për shembull me hipotiroidizëm;
• Sëmundjet infektive.

Përveç kësaj, një rënie në rrahjet e zemrës është e zakonshme tek atletët e stërvitur dhe të rinjtë e shëndetshëm, të cilët janë të ekspozuar shpesh ndaj aktivitetit fizik. Bradikardia në kategori të tilla njerëzish konsiderohet një normë fiziologjike nëse nuk manifestohet me ndonjë simptomë patologjike.

Çfarë mund të shkaktojë ngadalësimi i rrahjeve të zemrës?

Çrregullime të vogla të ritmit të zemrës mund të mos shkaktojnë që një person të përjetojë fare ankesa ose ndjesi subjektive.

Por një rënie e ndjeshme e rrahjeve të zemrës, më pak se 40 rrahje në minutë, mund të shfaqet me simptoma të tilla si:

• dobësi e përgjithshme;
• Ulje ose, anasjelltas, rritje e presionit;
• marramendje e vazhdueshme;
• shfaqja e djersës së ftohtë;
• vështirësi në frymëmarrje;
• gjendjet e të fikëtit.

Në situata të tilla, është e nevojshme t'i nënshtrohet ekzaminimit nga një kardiolog. Një konsultë me mjekët në klinikën CELT do të garantojë që të gjitha studimet të kryhen sa më shpejt që të jetë e mundur. Dhe profesionalizmi i specialistëve tanë do të na lejojë të përcaktojmë me saktësi shkakun e uljes së rrahjeve të zemrës dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajmë trajtimin adekuat në kohën e duhur (lidhja me orarin e kardiologëve).

Si diagnostikohet një puls i ulët?

Siç u përmend më lart, rrahjet e pulsit pasqyrojnë rrahjet e zemrës. Prandaj, një metodë më e saktë e regjistrimit të rrahjeve të zemrës është elektrokardiografia. Por nëse mjeku përballet me detyrën që vetëm të numërojë pulsin, dhe jo të vlerësojë parametrat e tjerë të aktivitetit kardiak, atëherë një mënyrë më e thjeshtë është palpimi (palpimi) i arterieve sipërfaqësore të trupit të njeriut. Kjo metodë nuk kërkon ndonjë trajnim apo pajisje speciale, kështu që ju mund të merrni rezultate menjëherë.

Monitorimi i EKG duke përdorur një regjistrues miniaturë është edhe më informues. Metoda quhet edhe monitorim Holter. Regjistrimi i vazhdueshëm i ritmit të zemrës bën të mundur përcaktimin më të saktë të karakteristikave dhe shkaqeve të një ritmi të ngadaltë të zemrës.

Ka disa pika në trupin e njeriut ku pulsi mund të matet me palpim. Metoda më e njohur është palpimi i arteries radiale në pjesën e brendshme të kyçit të dorës. Duhet mbajtur mend se është e nevojshme të numëroni numrin e rrahjeve në të dy duart, pasi një dobësim i pulsit vetëm në njërën prej tyre mund të jetë një shenjë e një patologjie serioze të sistemit kardiovaskular.

Trajtimi për bradikardinë

Është e nevojshme të trajtohet jo një ulje e rrahjeve të zemrës (bradikardi), por për të zbuluar shkakun e një pulsi të rrallë. Mjekët në klinikën CELT e dinë se në cilat raste është e nevojshme ndërhyrja mjekësore. Prandaj këtu del në pah çështja e diagnostikimit dhe identifikimit të shkaktarit. Në një situatë ku bradikardia është e rëndë, e shoqëruar me humbje të vetëdijes, ekziston rreziku i arrestit të menjëhershëm kardiak dhe rreziku për jetën e pacientit, rekomandojmë implantimin e një stimuluesi kardiak.

Ritmi i zemrës në pushim të një të rrituri të shëndetshëm varion midis 60 dhe 80 rrahje në minutë. Një rrahje konstante e zemrës prej 55 rrahje në minutë ose më e ulët në mungesë të arsyeve objektive mund të tregojë mosfunksionim të nyjeve të sinusit kardiak. Kur pulsi është më pak se 60 rrahje në minutë, zhvillohet bradikardia. Është e rëndësishme të diagnostikoni sëmundjen, të përcaktoni shkaqet kryesore dhe t'i nënshtroheni trajtimit.

Përmbajtja [Shfaq]

Rrahjet e zemrës 50: mirë apo keq?

Një rënie e lehtë konstante e rrahjeve të zemrës ndërsa ndjehen mirë mund të vërehet te atletët dhe kjo tregon se ata janë në formë të mirë atletike. Në pushim, gjatë gjumit (në fazën e tij të thellë) ose në të ftohtë, frekuenca zvogëlohet, por më pas kthehet në normale. Besohet se frekuenca më e ulët ndodh gjatë natës, dhe më e larta në mbrëmje. Shkalla e pulsit varet nga mosha - zvogëlohet me plakjen, tek njerëzit e moshuar është minimale, nga gjinia - tek gratë është më e lartë, por në shtatzëninë e vonë mund të ulet për shkak të presionit të mitrës në venën gjenitale inferiore. Por nëse frekuenca devijon vazhdimisht nga norma me më shumë se 10%, dhe pulsi i një personi regjistrohet në 50 rrahje / min. dhe më pak, kjo tregon zhvillimin e patologjisë.

Kthehu te përmbajtja

Pse është e rrezikshme ulja e ritmit?

Një puls i ngadaltë vazhdimisht - më pak se 45 rrahje - çon në mungesë të furnizimit me oksigjen dhe substanca të tjera jetësore në organe, gjë që çon në keqfunksionime në funksionimin e tyre. Një puls 45 ose më i ulët tek një person mund të provokojë urinë e trurit nga oksigjeni. Nëse pulsi është i ulët - më pak se 40 rrahje në minutë, atëherë zemra mund të ndalojë. Ky është pragu më i ulët. Më shpesh kjo ndodh gjatë natës, dhe në mungesë të ndihmës së menjëhershme personi mund të vdesë.

Kthehu te përmbajtja

Simptomat që karakterizojnë bradikardinë

Bradikardia shoqërohet më shpesh me dhimbje koke dhe marramendje.

Furnizimi me gjak i dëmtuar i organeve gjatë bradikardisë çon në një çekuilibër në funksionimin e të gjithë trupit. Mirëqenia dhe performanca përkeqësohen, qëndrueshmëria zvogëlohet, shfaqen përgjumje dhe djersitje të bollshme, edhe në kushte të rehatshme të temperaturës. Të gjitha këto ndryshime nuk mund të injorohen, sepse pasojat mund të jenë të paparashikueshme. Shkeljet e pulsit dhe ritmit të zemrës karakterizohen nga shenjat e mëposhtme:

• dhimbje koke të vazhdueshme dhe marramendje;
• lodhje, dobësi;
• nauze, të vjella;
• të fikët e shpeshta.

Kthehu te përmbajtja

Cilat janë arsyet e zhvillimit të çrregullimit?

Numri i rrahjeve të pulsit mund të jetë më i vogël se numri i rrahjeve të zemrës. Në këtë rast, ata flasin për një deficit pulsi. Arsyeja për këtë është një rrahje e dobët e zemrës, në të cilën një sasi e pamjaftueshme gjaku hyn në aortë dhe vala e saj nuk arrin në arterien periferike. Nëse rezultatet e kardiogramit konfirmojnë praninë e patologjisë, kur numri i kontraktimeve të zemrës është zvogëluar dhe intervalet ndërmjet tyre janë rritur, kjo do të thotë se ka mosfunksionim të nyjës së sinusit kardiak. Një puls prej 50 rrahjesh në minutë shpesh shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:

• plakje;
• sëmundjet e zemrës (sëmundja koronare e zemrës, infarkti i miokardit, endokarditi dhe miokarditi);
• prishja e gjëndrës tiroide;
• nivele të rritura të kaliumit në gjak;
• presioni i ulët i gjakut;
• rritje e presionit intrakranial;
• sëmundja e Botkinit;
• marrja e medikamenteve të caktuara;
• dehje;
• neurozat;
• agjërimi.

Kthehu te përmbajtja

Metodat diagnostikuese

Monitorimi Holter përdoret për diagnozë më të saktë.

Për të diagnostikuar bradikardinë, fillimisht merret parasysh pulsi. Nëse pulsi i pushimit është i ulët në çdo kohë të ditës, pacienti i nënshtrohet një elektrokardiograme. Por një EKG nuk është gjithmonë në gjendje të zbulojë këtë sëmundje për shkak të ritmit jokonsistent të pulsit. Pastaj ata bëjnë monitorimin Holter: i vendosin pacientit një regjistrues të vogël të sinjaleve elektrike nga zemra dhe ai e mban atë gjatë gjithë ditës. Është e mundur që të nevojiten analiza laboratorike, koronografi, ekzaminim me ultratinguj të zemrës dhe analiza atropine. Nëse nuk ka patologji kardiake, kardiologu e referon pacientin te specialistë të tjerë për konsultim. Në rast të sëmundjeve të sistemit nervor ose endokrin, si dhe patologjive të organeve që mund të shkaktojnë ulje të presionit, ato trajtohen.

Kthehu te përmbajtja

Çfarë duhet të bëni nëse pulsi është 55?

Qëllimi i trajtimit është të rrisë rrahjet e zemrës në një nivel të tillë që gjaku të mund të rrjedhë në të gjitha organet për të siguruar funksionimin normal të tyre. Ilaçet përdoren shpesh për të rritur presionin e gjakut. Pas një ekzaminimi të plotë gjithëpërfshirës nga specialistët, në varësi të shkaqeve të çrregullimeve të ritmit të zemrës, pacientëve u përshkruhen medikamentet e mëposhtme:

Kur sistemi i përcjelljes së zemrës është i dëmtuar, pacientit mund t'i implantohet një stimulues kardiak. Vendoset nën lëkurë për të korrigjuar ritmin e zemrës dhe përdoret më shpesh te pacientët mbi 65 vjeç. Një stimulues kardiak vendoset edhe në rastet kur pacienti merr medikamente për një sëmundje tjetër dhe ato ulin rrahjet e zemrës. Nëse format e rënda të bradikardisë nuk trajtohen, pacienti mund të humbasë vetëdijen dhe të lëndohet në çdo moment dhe një rënie e rrahjeve të zemrës nën 40 mund të jetë fatale.

Pacientët me një stimulues kardiak të implantuar nuk duhet të jenë pranë një fushe të fortë elektromagnetike, sepse ndikimi i saj mund të ndërhyjë në funksionimin e pajisjes.

Kthehu te përmbajtja

Trajtimi pa medikamente

Bradikardia shpesh trajtohet me pika Zelenin, të cilat përfshijnë sanëz, zambak të luginës, vaj beladona dhe mente, ose tretësirë ​​murrizi. Ato rrisin presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës dhe stimulojnë enët e gjakut. Ato përdoren gjithashtu për të rritur efektivitetin e medikamenteve të listuara më sipër. Për të përmirësuar gjendjen, mund të përdorni mjetet juridike popullore të mëposhtme:

• rrënjë xhensen;
• Eleutherococcus;
• Aralia Manchurian;
• limoni kinez;
• çaj i ëmbël.

Nëse pulsi i një personi regjistrohet me 50 rrahje në minutë, por ai ndihet normal, dhe kardiogrami nuk tregoi devijime të konsiderueshme në funksionimin e zemrës, atëherë nuk mund të kryhet asnjë trajtim. Mjafton të kontrolloni frekuencën e pulsimeve, t'i përmbaheni një regjimi dhe diete të butë, të bëni ushtrime që forcojnë enët e zemrës, të pini vitamina dhe çaj jeshil, të mos pini alkool dhe të ndaloni pirjen e duhanit.

Pulsi është luhatja ritmike e vëllimit të gjakut brenda enëve. të cilat shkaktohen nga tkurrja e miokardit. Ato përcaktohen nga presioni në enët gjatë 1 cikli kardiak. Manifestimi i këtij procesi ndodh si goditje gjatë palpimit të enëve të mëdha.

• Pulsi normal 60-80 rrahje/min. Ky tregues duhet të matet në pozicionin shtrirë dhe kryesisht pas gjumit, në mëngjes.
• Nuk duhet të harrojmë se pulsi është i prekur një rrethanë e tillë si treguesit e moshës.

  Për shembull, tek foshnjat mund të jetë 140 rrahje në minutë. Një rrahje e ulët e zemrës tek një person i moshuar arrin afërsisht 65 rrahje në minutë.

  Normat më të larta ndodhin tek fëmijët e moshës parashkollore, shpesh të barabarta me afërsisht 100 rrahje në minutë. Me kalimin e kohës, pulsi zvogëlohet, dhe në pleqëri karakteristikat e tij do të bëhen më të ulëta. Por ekspertët kanë zbuluar se para vdekjes mund të ngrihet përsëri dhe të arrijë 160 rrahje në minutë.

• Pulsi ka vetinë e ndryshimit duke marrë parasysh gjendjen tuaj fizike dhe emocionale. Për shembull, gjatë drejtimit dhe ngarkesave të tjera ka një rritje; Situatat stresuese dhe goditjet e tjera emocionale shkaktojnë karakteristika të larta të rrahjeve të zemrës.

Cila rrahje e zemrës konsiderohet e ulët?

Ritmi i ulët i zemrës është një fenomen mjaft popullor i shkaktuar nga një mosfunksionim i rrahjeve të zemrës.

Ekspertët besojnë se me karakteristikat e pulsit më pak se 55 rrahje në minutë janë të gjitha shenjat për të diagnostikuar një patologji te një person që shoqërohet me keqfunksionime të zemrës. Disfunksione të tilla quhen ndryshe bradikardi.

Puls i ulët dhe presion i ulët i gjakut- një simptomë e qartë e bradikardisë. Në thelb, një ulje në 50 rrahje në minutë mund të shihet me presion të ulët të gjakut.

Përveç kësaj, këta tregues e lidhur me faktorë fiziologjikë: për shembull, ka vetinë të zvogëlohet në gjendje të qetë ose gjatë gjumit të thellë. Ky proces mund të vërehet gjatë një periudhe ekspozimi të zgjatur në një vend të ftohtë ose ndryshimeve të papritura klimatike. Kur pulsi zvogëlohet pa arsye objektive, duhet të konsultoheni me një mjek.

Ulje të rrahjeve të zemrës deri në 50 ose 40 rrahje në minutë, tregon për shqetësime në funksionimin e zemrës, prandaj, gjatë vëzhgimit të kësaj simptome, duhet të kërkoni rekomandime nga një kardiolog për diagnozën e mëvonshme.

Së pari ju duhet të bëni një kardiogramë të zemrës. Kur diagnoza përcakton se pulsi korrespondon me ritmin e zemrës, domethënë karakteristikat e këtyre 2 kategorive janë identike, atëherë ka arsye për të deklaruar se një person ka bradikardi.

Në një artikull tjetër flasim shumë për shkaqet e presionit të ulët të gjakut dhe rritjes së rrahjeve të zemrës.

Shumë nga lexuesit tanë përdorin në mënyrë aktive një teknikë të mirënjohur të bazuar në përbërës natyralë për të trajtuar ARITMI dhe problemet e zemrës. Ju rekomandojmë që të shikoni… » Simptomat e rrahjeve të ulëta të zemrës

Një puls i ulët mund të shfaqet edhe në mungesë të simptomave, për shembull, nëse kjo është një veçori fiziologjike e një personi. Atëherë nuk ka asnjë arsye për t'u shqetësuar - simptoma të tilla nuk paraqesin kërcënim për jetën. Devijimet e vogla në ritmin e zemrës nuk mund t'i shkaktojnë një personi ndonjë shqetësim ose ankesa.

Kur pulsi bëhet shumë i vogël (më pak se 40 rrahje/min), shfaqet patologjia e mëposhtme:

• Gjumi i dobët, nervozizëm.
• Mosfunksionime të sistemit kardiovaskular.
• Letargji.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Hipertension ose hipotension.
• Marramendje.
• Djerse te ftohta.
• Nauze.
• Dështimet në koordinim.
• Gjendje e pavetëdijshme.

Pasojat e mundshme të bradikardisë mund të përfshijnë zbehje të vazhdueshme, dështim të zemrës dhe në situata kritike, arrest kardiak të papritur. Në këtë drejtim, është e nevojshme të zbulohen në kohë simptomat e një fenomeni të tillë patologjik dhe të konsultoheni me një kardiolog.

Bradikardia nuk provokohet gjithmonë nga sëmundjet e zemrës; shkaqet e njohura përfshijnë mosfunksionimin e sistemit endokrin, hipotensionin, dehjen, sëmundjet e sistemit nervor, sëmundjet infektive dhe presionin e lartë intrakranial.

Shkaqet e rrahjeve të ulëta të zemrës

Ndryshimet në miokard shkaktohen nga zëvendësimi i qelizave të muskujve me inde mbresë dhe ndikojnë në "gjeneratorin" kryesor të tkurrjes së impulseve kardiake, nyjen sinusale. Ky fenomen quhet sindroma e sinusit të sëmurë.

Shpesh shkaku i bradikardisë konsiderohet të jetë funksionimi i parregullt i zemrës, kur disa nga kontraktimet e zemrës nuk janë aq të forta sa të ndjehen në kyçin e dorës.

Kjo situatë mund të jetë:

• gjatë dështimeve të vazhdueshme, ekstrasistola;
• fibrilacioni atrial. Këtu mund të lexoni për deficitin e pulsit në fibrilacionin atrial.
• bllokimi i zemrës.

Ritmi i ulët i zemrës provokon:

• ekspozimi i zgjatur ndaj temperaturave të ulëta;
• aktiviteti i rritur i sistemit nervor parasimpatik;
• zhvillimi i presionit intrakranial, i cili shfaqet gjatë edemës cerebrale, neoplazive, hemorragjisë në tru dhe membranave dhe meningjitit;
• medikamente të caktuara, për shembull, beta bllokues ose ilaçe antiaritmike;
• dehje me kimikate të ndryshme;
• ndërprerje në funksionimin e gjëndrës tiroide, për shembull, gjatë periudhës së hipotiroidizmit;
• sëmundjet infektive.

Përveç kësaj, një ulje e rrahjeve të zemrës shpesh mund të vërehet tek njerëzit e përfshirë në sport dhe në një moshë të re, të cilët janë të ekspozuar rregullisht ndaj aktivitetit fizik. Pulsi i ulët në këtë kategori njerëzish është normë kur nuk shfaqen simptoma patologjike.

Nëse një fëmijë ka një puls të theksuar të ulët, ky është një sinjal i furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut. Në këtë situatë, duhet të konsultoheni me një kardiolog.

Çfarë do të thotë rrahje e ulët e zemrës?

Bradikardia tregon çrregullime të ritmit të zemrës për shkak të çrregullimeve në funksionimin e miokardit. Ka arsye të ndryshme, më të njohurat janë hipotensioni.

Zhvillimi i patologjisë së zemrës mund të përcaktohet duke përdorur një kardiogram. Mund të zhvillohet për shkak të mosfunksionimit të nyjës sinusale, e cila prodhon një impuls elektrik.

Rezultati i këtij procesi do të jetë një furnizim i dobët i organeve dhe indeve me oksigjen, substanca që kërkohen për funksionimin e duhur.

Kjo çon në keqfunksionime të ndryshme në funksionimin e sistemeve dhe organeve të brendshme.

Bradikardia fillimisht nuk e shqetëson pacientin, por me kalimin e kohës i shtohen shenja të tjera tradicionale të pulsit të ulët:

• marramendje dhe dhimbje koke të vazhdueshme;
• letargji e përgjithshme dhe lodhje e shpejtë;
• refleks të nauzesë dhe gojës;
• gjendjet e të fikëtit.

Kur ka mungesë oksigjeni, të fikët, marramendje, dhimbje koke dhe puls i ulët mund të bëhen një gjendje jashtëzakonisht e rrezikshme.

Ndryshimet në puls provokojnë patologji endokrine, situata stresuese psikologjike, sëmundje të ndryshme të tiroides dhe përdorimin e barnave hormonale.

Një puls i ngadaltë konsiderohet si shoqërues i sëmundjeve koronare të zemrës, hipertensionit arterial, defekteve kongjenitale dhe të fituara dhe infarktit të miokardit.

Ritmi i ulët i zemrës nënkupton një ulje të rrahjeve të zemrës nën 60 rrahje në minutë; një rrahje normale e zemrës është 60-80 rrahje. Një ulje e rrahjeve të zemrës në 50-55 rrahje ose më pak tregon zhvillimin e sëmundjes dhe quhet bradikardi.

Shkaqet e rrahjeve të ulëta të zemrës

Një puls i ulët (45 ose më pak rrahje/min.) mund të jetë një manifestim i sëmundjes në trup. Arsyet për këtë lidhen me formën e bradikardisë. Kështu, bradikardia ekstrakardiake shfaqet në rastet e mëposhtme:

• dystonia vegjetative-vaskulare;
• neurozë;
• presioni i lartë i gjakut, kur përdoren barna të caktuara antihipertensive për trajtimin e tij;
• tumoret e trurit;
• meningjiti;
• kontuzion i trurit;
• hipotiroidizëm;
• agjërimi;
• sindromi Meniere;
• dhimbje barku në veshka.

Presioni i tepërt në arterien karotide gjithashtu shkakton një ritëm të ulët të zemrës.

Bradikardia organike ndodh kryesisht për shkak të kardiosklerozës ose infarktit të miokardit. Nëse nyja e sinusit është e dobët, frekuenca e pulsit është e pamjaftueshme. Nëse përçimi i impulseve nga atriumi në barkushe prishet, ata flasin për bllokimin e zemrës. Në këtë rast, frekuenca e kontraktimeve të saj mund të ulet në 55-56 në minutë.

Drogat e mëposhtme gjithashtu shkaktojnë një puls të dobët:

1. Kinidina.
2. Glikozidet kardiake.
3. Beta bllokues.
4. Morfina.
5. Bllokuesit e kanalit të kalciumit.
6. Disa barna antiaritmike.
7. Simpatolitikët.

Anulimi i këtyre medikamenteve (vetëm sipas udhëzimeve të mjekut) e kthen zemrën në ritmin normal dhe zakonisht nuk kërkohen masa shtesë.

Së fundi, një puls i ulët dhe i rrallë, shpesh nën 40 rrahje/min, zhvillohet për shkak të dehjes. Arsyeja për këtë fenomen mund të jetë:

• uremia, domethënë helmimi i trupit me produkte të zbërthimit të proteinave;
• hepatiti viral;
• sepsë;
• intoksikimi me fosfat;
• nivele të rritura të kalciumit ose kaliumit në gjak.

Një ulje e rrahjeve të zemrës në 55-52 në minutë ndodh tek njerëzit e trajnuar. Atletët kanë një rrahje zemre prej 45 rrahje/min. Për më tepër, një ulje e rrahjeve të zemrës edhe deri në 40 rrahje ndodh në rastet e mëposhtme:

• ekspozimi ndaj të ftohtit;
• plakja e trupit (te të moshuarit);
• pirja e duhanit.

Nëse arsyet e uljes së rrahjeve të zemrës nuk mund të përcaktohen, ata flasin për bradikardi idiopatike.

Arsyet për uljen e rrahjeve të zemrës mund të përcaktohen vetëm nga një mjek. Për të zbuluar arsyen e uljes së pulsit, pacienti duhet t'i nënshtrohet të gjitha llojeve të ekzaminimeve.

Shenjat e rrahjeve të ulëta të zemrës

Një rënie e lehtë e rrahjeve të zemrës ndodh pothuajse në mënyrë të padukshme për një person. Kjo vlen edhe për rastet kur frekuenca prej 50-60 rrahje është një veçori fiziologjike. Rënia e mëtejshme e tij, më pak se 50 rrahje, mund të ndikojë në mirëqenien e pacientit. Ai ndihet i trullosur, i lodhur, i përgjumur dhe i irrituar.

Nëse një rrahje e rrallë e zemrës (50 rrahje ose më poshtë) shkaktohet nga keqfunksionimet e vetë organit, atëherë një person përjeton simptomat e mëposhtme:

• marramendje;
• dhimbje koke;
• gjendje gjysmë të fikëti;
• dhimbje gjoksi;
• dispne.

Një ulje e rrahjeve të zemrës në 42 ose edhe më pak rrahje në minutë është e rrezikshme për shëndetin. Mund të shkaktojë urinë e trurit nga oksigjeni. Simptomat e kësaj gjendje varen nëse personi vuan nga sëmundjet e zemrës ose nëse ai ka një mosfunksionim të tiroides. Kështu, nëse gjëndra tiroide nuk funksionon siç duhet, pacienti mund të përjetojë dobësi të muskujve, dridhje të gishtave dhe humbje të konsiderueshme në peshë pa ndryshuar dietën.

Një puls i dobët (48 rrahje), i kombinuar me sëmundje të zemrës, shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• lodhje pas aktivitetit fizik, e cila nuk largohet as gjatë pushimit të gjatë;
• dhimbje në gjoks dhe gjymtyrë;
• përgjumje;
• djersitje;
• ënjtje në gjymtyrë.

Kur pulsi është aq i rrallë sa 50 rrahje ose më pak me presion të ulët të gjakut, ai do të shoqërohet me dobësi të rëndë. Zakonisht ndodh në mëngjes, kur gjumi nuk sjell një ndjenjë të theksuar pushimi. Shpesh kujtesa dhe shikimi i një personi dëmtohet dhe mendimi i tij bëhet i ngatërruar.

Qarkullimi cerebral i dëmtuar çon në zhvillimin e simptomave të urisë së oksigjenit të këtij organi. Në raste të rënda, edema cerebrale është e mundur. Në këtë rast ndodhin mosfunksionime të theksuara të këtij organi, të shoqëruara me humbje të reflekseve. Komplikacioni më i rrezikshëm i edemës cerebrale është koma.

Një ulje e rrahjeve të zemrës në 30-35 rrahje në minutë kërcënon arrest kardiak. Në raste të tilla kërkohen masa ringjalljeje.

Diagnoza dhe trajtimi

Mënyra më e lehtë për të përcaktuar rrahjet e ulëta të zemrës në shtëpi është ta numëroni atë. Në spital kjo bëhet më saktë duke kryer një elektrokardiogramë. Monitorimi i EKG duke përdorur një mini-regjistrues jep më shumë informacion në lidhje me arsyet e uljes së rrahjeve të zemrës. Është e nevojshme të kryhet një test biokimik i gjakut, të testohet për hormone dhe gjithashtu të identifikohen shenjat e procesit inflamator.

Ekzaminimi me ultratinguj i zemrës jep rezultate të mira. Për të vlerësuar rritjen e shpeshtësisë së kontraktimeve të organeve, përdoret ergometria e biçikletave me ngarkesë.

Trajtimi i rrahjeve të ulëta të zemrës kryhet në një mjedis spitalor. Në rast të manifestimeve të rënda klinike, për të rritur rrahjet e zemrës, pacientit i përshkruhet:

1. Atropina në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.
2. Isadrin (pikoj, në tretësirë ​​glukoze).
3. Izoproterenol në një pikatore.
4. Alupent.

Nëse shenjat e rrahjeve të ulëta të zemrës nuk janë të theksuara, pacienti do të ndihmohet të rrisë pulsin në një nivel normal duke marrë belladonna, eleutherococcus ose ginseng. Është mirë të pini një filxhan kafe. Megjithatë, me aterosklerozën, sëmundjen Raynaud, presionin e lartë të gjakut dhe sëmundjet koronare të zemrës, shpeshtësia e kontraktimeve të saj nuk mund të rritet në këtë mënyrë.

Dieta gjithashtu ndihmon me rrahjet e ulëta të zemrës. Personat me këtë problem përfitojnë nga algat, vaji i peshkut, arrat dhe pjatat me piper. Nëse pulsi nuk zvogëlohet ndjeshëm, një banjë me këmbë ose vendosja e suvasë me mustardë në zonën e jakës mund ta rrisë atë.

Parandalimi i uljes së rrahjeve të zemrës konsiston, para së gjithash, në mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm. Është e nevojshme të hiqni dorë nga alkooli dhe pirja e duhanit, si dhe të lëvizni më shumë. Gjumi i shëndetshëm do të ndihmojë në rritjen e rrahjeve të zemrës. Dieta duhet të përfshijë më shumë produkte me bazë bimore. Për të forcuar trupin, duhet të kaloni më shumë kohë në ajër.

Kujdesi për shëndetin tuaj ju ndihmon të shmangni problemet me rrahjet e zemrës.

Nga ky artikull do të mësoni: çfarë do të thotë puls i ulët me presionin e lartë të gjakut, shkaqet e tij. Në cilat raste gjendja e pacientit duhet të konsiderohet kritike? Çfarë duhet bërë për të normalizuar treguesit e shqetësuar.

• Shkaqet e kësaj gjendje
• Sa e rrezikshme është kjo?
• Ekzaminimet e nevojshme
• Si mund të ndihmoni: trajtim
• Parashikim

Një rritje e presionit prej 85-90% shoqërohet me një përshpejtim të rrahjeve të zemrës. Vetëm në 10-15% të rasteve të hipertensionit është normal apo edhe i ngadalshëm. Ritmi i ulët i zemrës është më pak se 60 rrahje në minutë. E veçanta është se, pavarësisht frekuencës së ulët, te personat me tension të lartë (më shumë se 140/90 mm Hg), mund të ndihet lehtësisht edhe në arteriet e parakrahut.

Një ndarje e tillë e këtyre treguesve të sistemit kardiovaskular mund të shqetësojë pacientët në mënyra të ndryshme. Kur rrahjet e zemrës bien në 55 rrahje në minutë, mund të mos ketë ankesa apo kërcënime. Një rënie më e theksuar është e rrezikshme për çrregullime të qarkullimit cerebral dhe madje kërcënuese për jetën. Sa më i lartë të jetë presioni dhe sa më i ulët të jetë pulsi, aq më të theksuara janë çrregullimet në organizëm.

Ju mund të normalizoni treguesit e ndryshuar. Mjekimi kryhet nga kardiologu, internist ose mjek i familjes.

Shkaqet e kësaj gjendje

Gama normale e pulsit (rrahjeve të zemrës) është 60 deri në 90 rrahje në minutë. Nëse numri i tyre është më i ulët, kjo gjendje quhet bradikardi. Presioni i lartë i gjakut (hipertensioni) – presioni i gjakut është më shumë se 140/90 mmHg. Art. Pulsi është një reflektim i kontraktimeve të zemrës, kështu që frekuenca e tyre duhet të jetë e njëjtë.

Normalisht, reagimet adaptive të trupit janë të konfiguruara në atë mënyrë që kur presioni rritet, rrahjet e zemrës dhe pulsi duhet të rriten njëkohësisht. Disociimi (shumë drejtimi) midis këtyre treguesve, kur presioni rritet dhe pulsi ulet, tregon një dështim në rregullimin e sistemit kardiovaskular.

Kjo mund të jetë për shkak të arsyeve fiziologjike (natyrore) dhe kushteve (sëmundjeve) patologjike. Ato janë përshkruar në tabelë.

Puls vazhdimisht i ngadaltë, ritmik dhe i pandërprerë me frekuencë 60-55 rrahje në minutë, nëse gjendja e pacientit është e kënaqshme dhe nuk ka ankesa.	Pulsi ritmik ose intermitent me frekuencë më të vogël se 55, ka ankesa dhe simptoma karakteristike dhe gjendja e përgjithshme është e dëmtuar.
Prania afatgjatë (vjet) e hipertensionit arterial Njerëzit që merren me sport Ulje e rrahjeve të zemrës gjatë natës ose në klimat e freskëta Marrja e barnave dhe substancave që ngadalësojnë rrahjet e zemrës	Sëmundjet e rënda të miokardit (miokarditi, sëmundje ishemike, sulmi në zemër) Çrregullime të ritmit të zemrës (aritmi) Distonia vegjetative-vaskulare Sëmundjet e sistemit endokrin (gjëndra tiroide dhe mbiveshkore, gjëndrra e hipofizës) Sindroma e sinusit të sëmurë

Sa e rrezikshme është kjo?

Një rritje e presionit me një ngadalësim të njëkohshëm të ritmit të zemrës (pulsit) prish qarkullimin e gjakut në trup. Organet vitale që vuajnë më shumë janë truri dhe zemra. Mekanizmat e shkatërrimit të tyre janë si më poshtë:

• Në sfondin e presionit të lartë, enët arteriale spazma (ngushtojnë lumenin).
• Aktiviteti i ulët kontraktues i zemrës shoqërohet me një ngadalësim të shpejtësisë dhe intensitetit të rrjedhjes së gjakut.
• Të gjitha organet dhe indet furnizohen dobët me gjak, gjë që prish funksionimin normal të tyre.

Një rritje e kombinuar e presionit të gjakut (më shumë se 160/100 mm Hg) me një puls të ulët (më pak se 50) mund të përbëjë një kërcënim të dyfishtë nëse gjendja është për shkak të arsyeve patologjike. Me një hemodinamikë të tillë (qarkullimi i gjakut), ushqimi i miokardit zvogëlohet ndjeshëm, goditjet në tru dhe sulmet në zemër, përkeqësimi i ritmit të ngadaltë dhe madje edhe arresti kardiak janë të mundshme.

Në rastin e dallimeve të vogla natyrore (fiziologjike) në këta tregues, nuk ka kërcënime serioze për shëndetin dhe jetën, pasi trupi është në gjendje të kompensojë këto devijime. Por edhe bradikardia në intervalin 55-60 rrahje në minutë, e cila ndodh periodikisht pa arsye të dukshme, duhet të jetë një arsye për të kontaktuar një specialist - një kardiolog - dhe një ekzaminim të plotë.

Simptomat dhe manifestimet e mundshme

Një rënie e rrahjeve të zemrës nën normale nuk shoqërohet gjithmonë me ankesa për shkak të hipertensionit arterial (presioni i lartë i gjakut) - rreth 15% e pacientëve janë në gjendje të kryejnë punën e tyre të zakonshme. Devijimet e rënda nga norma jo vetëm që prishin gjendjen e përgjithshme, por edhe kërcënojnë jetën. Simptomat e mundshme janë përshkruar në tabelë.

Për të vlerësuar shkallën në të cilën gjendja e pacientit është e dëmtuar, është e nevojshme të matet pulsi dhe presioni. Tonometrat mekanikë tregojnë vetëm presionin e gjakut, ndërsa ato elektronike tregojnë të dy treguesit. Ju mund të numëroni pulsin duke vendosur gishtat në çdo arterie (kjo mund të jetë sipërfaqja e brendshme e parakrahut ose shpatullës, ose zona femorale-inguinale).

Vendet e matjes së pulsit

Në pacientët me puls më pak se 50 rrahje në minutë, humbja e vetëdijes, aksidenti akut cerebrovaskular dhe goditje në tru, sulmi në zemër, edemë pulmonare, arrest i papritur kardiak dhe vdekje janë të mundshme.

Ekzaminimet e nevojshme

Diagnostifikimi i detyrueshëm për një ulje të rrahjeve të zemrës së kombinuar me hipertension përfshin sa vijon:

1. Ekzaminimi nga specialist - kardiolog, terapist ose mjek i familjes.
2. Elektrokardiografia (EKG).
3. Ekografia e zemrës (ekokardiografia).
4. Monitorimi Holter (regjistrimi ditor i EKG-së dhe regjistrimi i presionit).

Për më tepër, mund të kërkohen analiza të përgjithshme, biokimike dhe gjaku për nivelin e hormoneve të tiroides dhe gjëndrave të tjera, ekzaminime të zgjatura me ultratinguj dhe rëntgen.

Metodat diagnostike për uljen e rrahjeve të zemrës, e cila kombinohet me hipertensionin Si mund të ndihmoni: trajtim

Vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtim për pacientët me hipertension me puls të ulët. Përzgjidhet individualisht, duke marrë parasysh shkakun e kësaj gjendje. Por të gjithë duhet të dinë se çfarë të bëjnë për të ofruar kujdes urgjent. Masat e përgjithshme që mund të ndihmojnë ose dëmtojnë gjatë një sulmi janë përshkruar në tabelë.

Ilaçe për pacientët me hipertension me rrahje të ulët të zemrës

Nëse edhe një ngadalësim i lehtë i pulsit dhe rritja e presionit të gjakut shoqërohen me ankesa karakteristike dhe shqetësojnë gjendjen e përgjithshme të pacientëve, është e nevojshme të telefononi një ambulancë ose ta çoni pacientin në spitalin më të afërt. Vetëm pas ekzaminimit mund të përshkruhet trajtimi i duhur. Për të eliminuar këto devijime mund t'ju duhet:

• përdorimi i vazhdueshëm i barnave për uljen e presionit të gjakut (frenuesit ACE, diuretikët, disa bllokues të kanaleve të kalciumit);
• vendosja e një stimuluesi kardiak;
• kirurgji.

Teknologjitë moderne bëjnë të mundur rivendosjen edhe të çrregullimeve të tilla paradoksale si ulja e rrahjeve të zemrës me presionin e lartë të gjakut. Prognoza varet nga shkaku i devijimeve të tilla dhe gjendja e sistemit kardiovaskular. Kujdesi urgjent në kohë gjatë një sulmi shpëton jetën e 95-97% të pacientëve.

Pulsi është një dridhje e prekshme e mureve vaskulare që shkaktohet nga tkurrja e muskujve të zemrës dhe kalimi i një vëllimi të caktuar gjaku. Norma është një normë pulsi që varion nga gjashtëdhjetë në tetëdhjetë rrahje në minutë. Në këtë rast, është më mirë të matni parametrin në mëngjes, menjëherë pas zgjimit. Vlerat e treguesit varen nga një sërë arsyesh, duke përfshirë moshën e personit. Pra, numri është 140, ndërsa tek të moshuarit bie në 60 - 65. Pulsi shpejtohet gjatë aktivitetit fizik, përjetimeve emocionale, frikës, rritjes së presionit të gjakut dhe disa sëmundjeve.

Në përgjithësi pranohet që një person i shëndetshëm ka gjithmonë një puls të dobët, dhe sa më i ulët të jetë treguesi, aq më mirë. Në parim, ka disa të vërteta në këtë deklaratë, por thjesht duhet të keni parasysh se është e vërtetë vetëm nëse treguesi nuk shkon përtej normës. Pra, natyrisht, është më e lehtë për trupin kur frekuenca e pulsit është gjashtëdhjetë dhe jo tetëdhjetë, por vlerat që nuk arrijnë kufirin e poshtëm më shpesh tregojnë zhvillimin e patologjisë.

Bradikardia, në të cilën pulsi dhe rrahjet e zemrës (HR) janë tepër të ulëta, vjen në disa lloje:

• Absolute- Frekuenca e zemrës nuk ndryshon në varësi të kushteve të jashtme, dhe pulsi është vazhdimisht i ulët.
• I afërm- Rrahjet e zemrës nuk rriten mjaftueshëm gjatë aktivitetit fizik ose kur temperatura e trupit rritet. Kjo gjendje është tipike për atletët profesionistë dhe shfaqet me lëndime traumatike të trurit dhe sëmundje si meningjiti, tifoja etj.
• E moderuar- Vërehet tek fëmijët që vuajnë nga aritmia respiratore, me një puls të ulët të zbuluar gjatë gjumit ose gjatë frymëmarrjes së thellë dhe të matur.
• Vagal ekstrakardiak- karakteristikë e çrregullimeve neurologjike, sëmundjeve të veshkave, sëmundjeve të organeve të tjera të brendshme, por jo kardiopatologjive.

Pse ju bien rrahjet e zemrës?

Shkaqet e bradikardisë mund të jenë fiziologjike, kur një ngadalësim i pulsit është një reagim i natyrshëm i trupit ndaj ndryshimeve në kushtet e jashtme dhe kthehet në normale në një kohë të shkurtër. Këta faktorë përfshijnë:

• Hipotermia - nëse një person është në ujë të ftohtë për një kohë të gjatë ose ngrin në të ftohtë.
• Situata stresuese.
• Rritja e aktivitetit fizik.
• Ushqimi i dobët - me konsum të vazhdueshëm të sasive të pamjaftueshme të ushqimit, dietë të dobët, mungesë të përbërjeve ushqyese.
• Mosrespektimi i regjimit të specifikuar të mjekimit (veçanërisht në rastin e mbidozimit të antipiretikëve), përdorimi afatgjatë i β-bllokuesve.
• Hipoksia e shkaktuar nga aktiviteti i ulët fizik dhe ekspozimi i pamjaftueshëm në ajër të pastër.
• Konsumimi i pijeve alkoolike dhe drogave.

Mund të jetë si për arsye fiziologjike ashtu edhe për zhvillimin e një procesi patologjik. Në këtë rast, ndryshimet në tregues nuk janë një sëmundje e veçantë, por një simptomë e çrregullimit themelor dhe mund të normalizohet vetëm pasi të eliminohet shkaku.

Bradikardia patologjike është një nga simptomat e çrregullimeve të tilla:

• Kardiopatologjitë - ishemi, miokardit, kardiosklerozë, gjendje pas infarktit, lezion aterosklerotik të arterieve koronare.
• Sëmundjet e sistemit nervor.
• Çrregullime endokrine.
• Intoksikim i rëndë.
• Çrregullime infektive dhe inflamatore.
• Sindromi i dhimbjes së fortë.
• Lezionet traumatike në zonën e gjoksit dhe qafës.
• Hipotensioni.
• Stimulimi i tepruar i sistemit nervor parasimpatik.
• Gjakderdhje masive.
• Çrregullime kardiake të lidhura me moshën.

Si shfaqet shkelja?

Një puls i rrallë tregon funksionimin e pahijshëm të muskulit të zemrës, prishjen e ritmit normal dhe shqetësimet në përcjelljen e impulsit në nyjen sinusale. Si rezultat, intensiteti i rrjedhjes së gjakut zvogëlohet, organet dhe indet e brendshme marrin sasi të pamjaftueshme të oksigjenit dhe përbërësve ushqyes, gjë që çon në zhvillimin e hipoksisë dhe një sërë sëmundjesh.

Me bradikardi absolute, një person nuk përjeton simptoma të dhimbshme dhe madje mund të mos dyshojë për praninë e një çrregullimi të tillë për shumë vite. Llojet e tjera të çrregullimit ndryshojnë në manifestimet e mëposhtme:

• Dhimbje koke të shpeshta të forta dhe marramendje.
• Gjendje të fikëti.
• Nauze, sulme të vjella.
• Lodhje e lartë, dobësi.
• Presioni i ulur i gjakut.
• Shoku aritmik.
• Vështirësi në frymëmarrje, gulçim.
• Rënie e kujtesës afatshkurtër, paaftësi për t'u përqendruar, mungesë mendjeje.

Si ta trajtojmë çrregullimin?

Tani le të kuptojmë se çfarë të bëni nëse rrahjet e zemrës suaj janë të ulëta. Së pari, duhet të kihet parasysh se trajtimi kryhet vetëm kur një person përjeton dhimbje ose bradikardia është shkaktuar nga ndonjë sëmundje.

Nëse pulsimi i dobët i gjakut është për shkak të ndikimit të faktorëve të jashtëm negativ, atëherë ato duhet të eliminohen. Në raste të rënda, mjeku merr parasysh karakteristikat e sëmundjes themelore dhe përdor medikamentet e mëposhtme:

• Izadrin.
• Atropine.
• Izoproterenol.
• Alupent.

Në rast të kundërindikacioneve për marrjen e Izadrin ose Atropine, pacientit i përshkruhet një formë tablete e hidroklorurit Ephedrine ose Ipratropium bromide.

Ajo kryhet vetëm në rast të diagnostikimit të një shkelje të përcjelljes së impulseve në zemër. Nëse parametri zvogëlohet si rezultat i çrregullimeve të tjera, atëherë trajtimi ka për qëllim eliminimin e sëmundjes themelore, pas së cilës shkalla e pulsit kthehet në normale me kalimin e kohës.

Nëse shkaku i një forme të rëndë të bradikardisë është një shkelje e përçueshmërisë kardiake, pacienti shtrohet urgjentisht në klinikë, ku kryhet trajtimi i nevojshëm që synon rivendosjen e aktivitetit kardiak. Nëse terapia me ilaçe është joefektive, përdoret ritmi kardiak, në të cilin një pajisje që normalizon rrahjet e zemrës transplantohet nën lëkurën e pacientit.

Nëse simptomat e dhimbshme janë të lehta, tinkturat e xhensenit, guarana, eleutherococcus dhe preparatet me bazë belladonna janë efektive. Përveç kësaj, pijet energjike që përmbajnë kafeinë, kafe të fortë ose çaj normalizojnë gjendjen. Rekomandohet gjithashtu të aplikoni suva me mustardë në zonën e gjoksit ose të bëni një banjë të ngrohtë për këmbët për pesëmbëdhjetë minuta.

Mjetet juridike popullore

Për të normalizuar një puls të ngadaltë, përdoren ilaçet e mëposhtme tradicionale:

• Në njëqind e pesëdhjetë mililitra vaj susami shtoni gjysmë kilogram arra të grira, dyqind e pesëdhjetë gramë sheqer, katër limonë të prerë në copa të vogla dhe një litër ujë të vluar. Merrni një lugë gjelle në mëngjes, pasdite dhe në mbrëmje para ngrënies.
• Përzieni pjesë të barabarta të lëngut të rrepkës dhe mjaltit, merrni një lugë çaji tri herë në ditë.
• Gjashtëdhjetë gramë degë pishe të thata derdhen me treqind mililitra vodka dhe lëreni për dhjetë ditë. Tridhjetë minuta para ngrënies, merrni njëzet pika të produktit.
• Zierje e trëndafilit - zieni dhjetë kokrra në gjysmë litër ujë për pesëmbëdhjetë minuta. Ftoheni përzierjen, kaloni manaferrat në një sitë dhe shtoni tre lugë çaji mjaltë. Para çdo vakti, pini gjysmë gote zierje.
• Holloni dyzet pika lëng të nënës në një lugë gjelle ujë.