Fëmija 1 vjeç ka kriza, çfarë të bëni. Krizat klonike

Disa fëmijë kanë një reagim të veçantë ndaj temperaturës së ngritur - konvulsione. Prindërit e papërgatitur, të cilët e gjejnë veten në një situatë të ngjashme, mund të hutohen dhe madje të kenë panik. Pse fëmija ka konvulsione dhe si të veprojë saktë në rrethana kritike? Ne do të shqyrtojmë shkaqet e spazmave në një foshnjë dhe do të japim udhëzime hap pas hapi për nënat dhe baballarët që duhej të përballeshin me këtë fenomen.

Disa fëmijë reagojnë ndaj temperaturave të larta me kriza

Shkaqet e konfiskimeve

Ekspertët deri më sot nuk kanë mundur të japin një përgjigje të saktë për pyetjen se cili është shkaku i spazmave. Një nga faktorët e hipotezuar është papërsosmëria e sistemit nervor, tjetri është një predispozitë gjenetike. Sipas disa studimeve, krizat janë më të zakonshme tek fëmijët, prindërit e të cilëve kanë shfaqur simptoma të ngjashme në foshnjëri. Në rrezik janë edhe foshnjat tek të cilat njëri nga të afërmit vuan nga kriza epileptike.

Ulja e niveleve të kalciumit në gjak gjithashtu mund të çojë në ngërçe. Në këtë rast, janë të mundshme fenomene shoqëruese - apnea, fryrje. Një mjek i mirë, pasi të kryejë një sërë analizash, do të jetë në gjendje të dyshojë menjëherë për mungesën e kalciumit në gjakun e një pacienti të vogël. Për të konfirmuar diagnozën, do t'ju duhet të bëni një test gjaku.

Konvulsione te të porsalindurit

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni saktësisht problemin tuaj - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Pyetja juaj:

Pyetja juaj i është dërguar një eksperti. Mbani mend këtë faqe në rrjetet sociale për të ndjekur përgjigjet e ekspertit në komente:

Më vete, vlen të përmendet fenomeni i konvulsioneve tek të porsalindurit. Ato nuk ndodhin domosdoshmërisht si një reagim ndaj një ethe:

• Spazmat në sfondin e traumës së lindjes mund të tregojnë dëmtim hipoksik të indit të trurit. Konvulsione të tilla zhvillohen në tetë orët e para të jetës së një të porsalinduri.
• Spazma hipoglikemike. Ato mund të ndodhin në sfondin e niveleve të ulëta të glukozës në gjakun e foshnjës. Si rregull, ky fenomen mund të vërehet në 48 orët e para pas lindjes së foshnjës.
• Sindroma e tërheqjes. Nënat që kanë marrë alkool ose drogë gjatë shtatzënisë lindin fëmijë që janë mësuar me doza të rregullta të barit. Pas lindjes, foshnja ndalon marrjen e toksinës, e cila mund të shkaktojë simptoma të tërheqjes.

Ka shkaqe të tjera të krizave tek të porsalindurit. Megjithatë, më së shpeshti janë rezultat i sëmundjeve të rënda që diagnostikohen gjatë shtatzënisë ose në momentin e lindjes së foshnjës.

Simptomat: të përgjithshme dhe individuale

Fillimi i krizave mund të shfaqet ndryshe tek çdo fëmijë, por ka disa gjëra që janë të përbashkëta për të gjithë. Si rregull, krizat febrile kanë karakteristika standarde:

• gjatë spazmave, foshnja nuk i përgjigjet stimujve të jashtëm;
• konvulsionet mund të provokojnë një ndryshim në ngjyrën e lëkurës - zbehja apo edhe zbehja e lehtë blu është e mundur;
• Më shpesh, spazmat e muskujve zgjasin 5-15 minuta.

Megjithatë, në realitet, ngërçet mund të duken të ndryshme në secilin rast. Ata shpesh kanë një karakter të ndryshëm:

• Tonik - fëmija qëndron i gjatë, e kthen kokën prapa dhe i gjithë trupi i dridhet. Këto lloj krizash janë më të zakonshme. Si rregull, në këtë rast, fëmija shtrin këmbët, i shtrëngon krahët në gjoks dhe e hedh kokën prapa. Dridhja po zbehet në natyrë dhe gradualisht zbehet.
• Atonik - në këtë rast, të gjithë muskujt relaksohen, madje edhe muskuli unazor. Përveç kësaj, foshnja mund të laget vetë. Ky lloj konvulsioni është shumë më pak i zakonshëm.
• Lokale - muskujt e gjymtyrëve të tendosura dhe të dridhura, ose vetëm një pjesë e trupit.

Gjatë konvulsioneve tonike, fëmija ulet drejt dhe tendos të gjithë muskujt

Diagnoza dhe pasojat

Ekspertët besojnë se krizat febrile tek fëmijët nën moshën gjashtë vjeç nuk do të ndikojnë në shëndetin e tyre në të ardhmen. Më shpesh, fëmija e tejkalon këtë shqetësim dhe në moshën shkollore mund të tolerojë pa probleme temperaturat e ngritura. Sipas neurologëve, truri i fëmijëve ka potencial të lartë dhe rikuperohet mjaft shpejt nga uria e oksigjenit, e cila provokon konvulsione.

Megjithatë, krizat mund të shndërrohen në epilepsi, e cila ndodh vetëm në dy nga njëqind raste. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që një fëmijë i prirur për konvulsione të vizitohet nga një neurolog. Mjeku do t'u japë rekomandime prindërve dhe do të ndihmojë në ndalimin e zhvillimit të pasojave të padëshiruara. Megjithatë, edhe nëse mjeku është i sigurt se po ndodhin kriza febrile, është më mirë që fëmija t'i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh. Zakonisht përfshin:

• test i përgjithshëm i gjakut për nivelet e kalciumit dhe glukozës;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• tomografia e kompjuterizuar e trurit;
• analiza e jashtëqitjes për vezët e krimbave.

Ndonjëherë kërkohen ekzaminime shtesë - elektroencefalografia e trurit ose teste specifike. Gjithashtu, pediatri mund të rekomandojë konsultimin me një kirurg vaskular. E gjithë kjo do të japë një pamje të plotë të sëmundjes dhe do të ndihmojë mjekun të përjashtojë mundësinë e ndonjë çrregullimi serioz.

Nga çfarë duhet të keni kujdes?

Konvulsionet për shkak të temperaturës janë me shumë gjasa febrile dhe nuk kërkojnë trajtim. Ka shkaqe të tjera, jo aq të padëmshme të konvulsioneve gjatë etheve:

• Infeksionet që prekin trurin – siç është tetanusi. Sot, kjo sëmundje është shumë e rrallë, pasi shumica e fëmijëve janë të vaksinuar.
• Helmimi nga droga. Nëse një fëmijë ka gëlltitur diçka nga një kabinet i mjekësisë në shtëpi - ilaqet kundër depresionit ose antipsikotikët, ilaçi mund të japë një reagim të ngjashëm.
• Helmimi nga kërpudhat ose bimët.
• Dehidratim për shkak të diarresë dhe të vjellave të zgjatura.

Më shpesh, krizat janë febrile dhe zgjidhen vetë pas uljes së temperaturës.

Nëse ndodhin konvulsione pa u shoqëruar me temperaturë të lartë, ekziston mundësia që epilepsia të manifestohet në këtë mënyrë (shih edhe:). Kjo sëmundje ka disa forma dhe jo gjithmonë diagnostikohet gjatë ekzaminimit fillestar. Sulmet e epilepsisë mund të jenë afatshkurtra, gjatë të cilave shikimi i foshnjës ndalet dhe lëvizja pengohet. Në raste të tjera, sulmi shoqërohet me konvulsione, shkumë nga goja, madje edhe gëlltitje të gjuhës. Personat që vuajnë nga epilepsia regjistrohen te mjeku. Për të zvogëluar numrin e krizave, ata duhet të marrin medikamente të veçanta.

Si të dallojmë krizat febrile nga një krizë epileptike? Për një sërë arsyesh, kjo është mjaft e vështirë të bëhet kur bëhet fjalë për një parashkollor. Megjithatë, ka disa shenja që mund të tregojnë praninë e epilepsisë. Kujtojmë se tiparet e listuara nuk janë kushti i vetëm dhe i mjaftueshëm për të bërë një diagnozë:

• stereotipizimi - krizat shoqërohen me një kohë të caktuar të ditës, ato janë të njëjta në kohëzgjatje;
• fëmija mund të laget gjatë një sulmi;
• Pas sulmit, foshnja bie në gjumë.

Si të ndihmoni?

Sapo prindërit të kenë konstatuar se fëmija ka filluar konvulsione febrile, duhet të veproni menjëherë. Vendimi i duhur është thirrja e një ambulance. Megjithatë, derisa një mjek të jetë afër, është e rëndësishme të mos e përkeqësoni situatën. Ju nuk do të jeni në gjendje ta ndaloni procesin, por prindërit janë mjaft të aftë të përpiqen të shmangin pasojat:

• Është e nevojshme që foshnja të shtrihet në shpinë në diçka të fortë, dhe jo në një shtrat të butë me pupla. Sigurohuni që koka juaj të jetë në linjë me trupin tuaj dhe që të ketë një batanije të palosur nën qafë.
• Mundohuni ta ftohni pacientin për të ulur pak temperaturën (më shumë detaje në artikull :). Hapni një dritare ose dritare, hapni rrobat rreth qafës dhe gjoksit të foshnjës.
• Kontrolloni frymëmarrjen - nëse foshnja mban frymëmarrjen dhe nxjerrjen, frymëmarrja artificiale lejohet, por vetëm pas një ataku.
• Sigurohuni që fëmija të mos mbytet nga të vjellat. Nëse foshnja juaj ka një refleks të gojës, duhet ta ktheni në anën e tij.
• Hiqni lodrat dhe objektet e tjera në të cilat një fëmijë mund të kapet dhe të lëndohet.

Si rregull, pas pesë minutash (ndonjëherë pak më shumë), spazmat ndalojnë dhe fëmija vjen në vete. Tani mund ta ulni temperaturën me ndihmën e medikamenteve në mënyrë që konvulsionet të mos përsëriten. Mund të jepni shurup antipiretik ose të përdorni supozitorë.

Çfarë nuk mund të bëni?

Në asnjë rrethanë nuk duhet të dorëzoheni në panik. Mami duhet të veprojë me qetësi dhe mendim. Vlen të kuptohet se konvulsionet gjatë etheve janë një fenomen mjaft i zakonshëm; një mjek i ambulancës do t'i ofrojë fëmijës ndihmën e nevojshme. Gjëja kryesore është të prisni mjekun dhe të siguroheni që fëmija të jetë në pozicionin e duhur. Mos bëni zhurmë të panevojshme dhe mos ndizni dritat e ndritshme. Gjithashtu nuk ka nevojë të lëvizni pacientin; është më mirë të përpiqeni të rregulloni një vend të rehatshëm ku ai pati një konvulsion.

Ju nuk duhet të përpiqeni t'i hapni dhëmbët foshnjës me lugë ose sende të tjera, ose të përpiqeni ta imobilizoni atë. Disa prindër përpiqen të derdhin ilaçin në gojë për të ulur temperaturën - kjo është rreptësisht e ndaluar. Fëmija mund të mbytet nga lëngu. Në këtë situatë, rekomandohet përdorimi i supozitorëve rektal për të ulur temperaturën. Megjithatë, është akoma më mirë të prisni derisa të përfundojnë konvulsionet dhe vetëm atëherë të jepni ilaçe.

Për konvulsione, është më mirë të përdorni supozitorë antipiretikë

Parandalimi i konfiskimeve

Është e vështirë të shmanget një situatë e përsëritur kur një foshnjë ka kriza febrile. Ekziston një probabilitet i lartë që një shqetësim i tillë të mos ndodhë më. Zakonisht vetëm një në tre fëmijë ka kriza të përsëritura, por disa duhet t'i durojnë ato. Mund të përpiqeni të shmangni një temperaturë shumë të lartë vetëm duke e ulur atë në kohë. Është edhe më mirë të veproni në mënyrë gjithëpërfshirëse - forconi imunitetin e fëmijës në mënyrë që ai të sëmuret sa më pak të jetë e mundur, dhe trupi i tij të përballojë lehtësisht të gjitha llojet e infeksioneve të frymëmarrjes.

Ngërçet janë kontraktime të muskujve që shkaktojnë dhimbje dhe dhimbje të mprehta. Në fakt, konvulsionet janë një proces i tkurrjes së muskujve që ndodh në mënyrë të pavullnetshme. I shoqëruar me dhimbje dhe një numër sulmesh të përsëritura gjatë një periudhe të shkurtër kohe. Krizat tonike dhe klonike shpesh ndodhin tek fëmijët dhe gjenden te njerëzit e çdo moshe.

Për të përcaktuar shkakun, rekomandohet të konsultoheni me një mjek. Mjeku do të kryejë një ekzaminim, si rezultat i diagnozës, do të zbulohet një e saktë. Fëmijët janë më të ndjeshëm, kryesisht në moshë të hershme; nëse zbulohen simptoma të përshtatshme, është e nevojshme të jepet ndihmë në kohë dhe të konsultohet me mjekun.

Njihet tipi i përzier, ose toniko-klonik i krizave. Ka konvulsione për shkak të ndërprerjes së sistemit nervor qendror. Këto dy lloje krizash shoqërohen me kriza epileptike, të dalluara nga karakteristikat.

Spazmat shfaqen si pasojë e të gjitha llojeve të efekteve të dëmshme në organizëm. Ndikon dhe shkakton tkurrje të muskujve. Nëse kontraktimet ndodhin për një periudhë të shkurtër kohore, ky lloj paroksizmal quhet spazma tonike.

Me konvulsionet e tipit klonik, muskujt spazmojn në mënyrë të pavullnetshme, duke paraqitur kontraktime të muskujve të lëmuar, në ndryshim nga ato tonike, të cilat ndodhin më fort. Spazmat tonike zakonisht përhapen në krahë dhe pjesë të tjera të trupit, duke përfshirë këmbët dhe fytyrën. Në kushte të tilla, pacienti përjeton humbje të vetëdijes.

Kur jepni ndihmën e parë, gjuha nuk duhet të lejohet të bjerë në çatinë e gojës. Pacienti është në gjendje të mbytet nga shkuma, e cila bëhet e rrezikshme për gjendjen e tij. Edhe vdekja është e mundur.

Sindromat konvulsive tek fëmijët. Krizat tonike dhe klonike në fëmijëri

Patologjia e manifestuar në gjendje konvulsive shfaqet në 2-3% të fëmijëve. Në një fëmijë, konvulsionet janë më aktive për shkak të papjekurisë së trupit të fëmijës dhe gjendjes së papjekur të korteksit cerebral. Edema cerebrale shkakton gjendje konvulsive tek fëmijët; trupi i fëmijës është më i prirur ndaj dëmtimit sesa tek të rriturit.

Shkaqet e gjendjeve konvulsive tek fëmijët varen nga mosha; çdo kategori moshe karakterizohet nga lloje unike të spazmave. shpesh ndodhin për shkak të asfiksisë, hemorragjisë cerebrale dhe arsyeve të tjera. Ndër arsyet janë përshkueshmëria e lartë vaskulare dhe hidrofiliteti i trurit.

Nëse u zbulua se fëmijët kanë një çekuilibër në ekuilibrin e ujit të trupit ose një mbidozë të barnave, është shumë e mundur që këto fakte të përfshihen në shkaqet e gjendjeve konvulsive.
Ka një numër shkaqesh të njohura të gjendjeve konvulsive tek fëmijët:

• Konvulsione që vijnë nga lëndimet dhe sëmundjet e ndryshme infektive, reaksionet epileptike dhe encefalitike.
• Sindroma e epilepsisë në sfondin e një procesi inflamator.
• Sulmet e epilepsisë që ndodhin në sfondin e çrregullimeve të sistemit nervor qendror.

Intensiteti i krizave dhe koha e shfaqjes së tyre varen nga forca e shprehjes së krizës epileptike. Asfiksia karakterizohet nga mungesa e oksigjenit në gjak dhe inde. Aty grumbullohet dioksidi i karbonit dhe zhvillohet acidoza respiratore dhe metabolike. Ka një shqetësim në qarkullimin e gjakut dhe një rritje të përshkueshmërisë vaskulare. Çrregullimet intrakraniale konsiderohen si simptoma kryesore e krizave te fëmijët.

Sindroma konvulsive është e pashmangshme kur bëhet fjalë për dehidratimin dhe ekuilibrin e pamjaftueshëm të ujit në trupin e fëmijës. Sindroma konvulsive manifestohet si pasojë e ndërprerjes së funksionit të trurit, duke çuar në çrregullime intrakraniale, edemë cerebrale dhe neuroinfeksione.

Simptomat e konvulsioneve tek fëmijët

Janë përshkruar një shumëllojshmëri e gjerë e manifestimeve klinike të sindromave konvulsive tek fëmijët. Gjendjet konvulsive dallohen nga kohëzgjatja dhe format e manifestimit. Kontraksionet klonike dhe tonike janë llojet më të zakonshme, më shpesh të gjetura tek fëmijët.

Simptomat e krizave klonike:

• Dridhja e muskujve në fytyrë, duke u përhapur në pjesën tjetër të trupit dhe gjymtyrëve.
• Frymëmarrje e zhurmshme, e ngjirur dhe shkumë në gojë dhe buzë.
• Zbehja e lëkurës.
• Çrregullime të zemrës.

Lloji klonik i krizave është i gjatë në kohëzgjatje. Në raste të caktuara mund të jetë fatale. Nëse zbulohet një sëmundje përkatëse, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, të jeni në gjendje të ofroni ndihmën e parë në mënyrë korrekte, duke ndjekur hapat pa i shkelur ato.

Konvulsionet tonike tek një fëmijë janë kontraktime të zgjatura të muskujve, të karakterizuara nga një fillim i ngadaltë dhe një manifestim i mprehtë.

Me çrregullime klonike, situatat e mëposhtme janë të mundshme:

• Humbja e kontaktit midis fëmijës dhe mjedisit.
• Pamje me re dhe lundruese.
• Koka e hedhur prapa, krahët e përkulur në duar dhe bërryla, këmbët të zgjatura, nofullat e mbyllura.
• Ngadalësimi i frymëmarrjes dhe ritmi i zemrës.
• Fëmija është në gjendje të kafshojë gjuhën e tij.

Faza e përshkruar e gjendjes konvulsive konsiderohet toniko-klonike dhe zgjat jo më shumë se një minutë. Një sulm konvulsiv nuk ndodh spontanisht, por varet nga shkaku që ndikon drejtpërdrejt në zhvillimin e tij. Kur krizat ndodhin për shkak të dëmtimit të trurit, ato konsiderohen toniko-klonike.

Kushtet konvulsive në shumicën e pacientëve janë të një natyre të përgjithshme: në gojë shfaqet shkumë dhe pacienti pothuajse gjithmonë humbet vetëdijen. Sindroma e krizave manifestohet qartë tek fëmijët duke filluar nga mosha tre vjeçare. Tek fëmijët e vegjël zhvillohen manifestime të natyrës tonike, të tipit klonik - ato vijnë në periudha më të vjetra.

Krizat fokale janë një lloj krizash që është e zakonshme tek fëmijët më të rritur. Format individuale të shteteve të tilla kombinohen në ato statusore, duke çuar në pasoja jashtëzakonisht të rënda. Sëmundja është e paqëndrueshme, pacienti përjeton konvulsione të dhimbshme. Në disa raste, këto forma konvulsionesh çojnë në paralizë ose vdekje. Një fëmijë i sëmurë duhet t'i sigurohet menjëherë trajtimi i nevojshëm; një organizëm i ri, i ndjeshëm i percepton sëmundjet më shpejt se një i rritur i pjekur. Trupi i një fëmije shpesh nuk është në gjendje të përballojë një sërë sëmundjesh vetë, duke pasur një sistem të dobët imunitar që jo gjithmonë është në gjendje të mbrojë kundër sëmundjeve.

Njihet një formë e fëmijërisë, e cila shfaqet tek fëmijët që në moshë të vogël. Spazmat vërehen tek një fëmijë nga disa muaj deri në pesë vjet. Krizat febrile ndahen në disa lloje - dallohen format tipike dhe atipike të kontraktimeve. Ato mund të jenë të thjeshta ose komplekse.

Konvulsionet komplekse ose ato atipike zgjasin deri në 15 minuta dhe shoqërohen me temperaturë deri në 39 gradë. Spazmat e thjeshta shoqërohen me sulme të shkurtra, temperatura e trupit jo më e ulët se 39 gradë. Format komplekse të krizave febrile mund të zgjasin për 24 orë; këshillohet që menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ndalohet lënia e një fëmije të sëmurë në këtë gjendje. Nuk është e vështirë të identifikohen shkaqet e gjendjeve konvulsive tek një fëmijë.

Si të ndihmoni fëmijët me kriza

Fëmijët kanë nevojë për ndihmë në disa fusha.

• Sigurohuni që të mbani funksionet themelore të rëndësishme të trupit.
• Kryerja e terapisë antikonvulsante.

Në kushte konvulsive të çdo niveli, sigurohuni që rrugët e frymëmarrjes së fëmijës të jenë të pastra. Këshillohet që procesi i qarkullimit të gjakut të ruhet në një gjendje të qëndrueshme. Nëse shfaqen çrregullime ose komplikime, kërkohet terapi në kohë.

Nëse medikamentet e përshkruara nuk funksionojnë, fenobarbitali përshkruhet si një trajtim shtesë. Konvulsionet e shoqëruara me kriza epileptike ndonjëherë çojnë në komplikime serioze. Konvulsionet vijnë në forma të ndryshme - nga relativisht të lehta dhe afatshkurtra deri te ato të rënda dhe të gjata.

Konvulsionet janë një lezion relativisht i zakonshëm i sistemit nervor tek fëmijët. Krizat infantile mund të shfaqen tek një foshnjë në periudha të ndryshme të jetës së tij dhe ato shoqërohen me arsye të ndryshme.

Konvulsionet mund të shoqërohen me ndikimin e faktorëve të dëmshëm, të cilët mund të ndodhin si gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të fetusit ashtu edhe gjatë shtatzënisë. Faktorë të tillë mund të ndikojnë tek fëmija pas lindjes, në muajt e parë të jetës së tij. Konvulsionet janë shumë më të zakonshme tek fëmijët sesa tek të rriturit.

Shkaqet e konvulsioneve tek fëmijët

Për shkak të faktit se truri i fëmijëve në moshë të re nuk është ende mjaft i pjekur, ata kanë një prag të ulët të ngacmueshmërisë së sistemit nervor qendror dhe, në përputhje me rrethanat, një tendencë për reaksione konvulsive. Tek fëmijët e vegjël ka një përshkueshmëri të lartë të mureve vaskulare, prandaj edema cerebrale nën ndikimin e faktorëve të dëmshëm (ndikimet toksike, infeksionet etj.) zhvillohet shumë shpejt. Ato shoqërohen me një reagim konvulsiv.

Konvulsionet tek fëmijët zakonisht ndahen në jo epileptike Dhe epileptike . Ndodh që e para përfundimisht të zhvillohet në të dytën. Por ne mund të flasim për epilepsinë tek një fëmijë vetëm nëse diagnoza konfirmohet nga një mjek pas një ekzaminimi të hollësishëm dhe studimit të historisë mjekësore.

Krizat jo epileptike mund të ndodhë relativisht shpesh tek një fëmijë. Konvulsionet tek të sapolindurit mund të ndodhin për shkak të asfiksisë, dëmtimeve të marra gjatë lindjes, me shfaqjen e defekteve të sistemit nervor qendror, sëmundjeve të sistemit kardiovaskular etj.

Përveç kësaj, konvulsionet tek fëmijët mund të jenë pasojë vaksinimi , dehja e organizmit, sëmundjet infektive, si dhe çrregullimet metabolike. Prandaj, kur ndodhin konvulsione, është e nevojshme që menjëherë të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i fëmijës dhe të zbulohet se cilat arsye çuan në këtë fenomen.

Shkaqet më të shpeshta të krizave te fëmijët janë situatat e mëposhtme. Konvulsionet tek fëmijët menjëherë pas lindjes mund të zhvillohen për shkak të asfiksisë. Për shkak të mbytjes, qarkullimi i gjakut është i ndërprerë, duke u zhvilluar edemë cerebrale, dhe në të shfaqen hemorragji të qarta. Në një situatë të tillë, foshnjës duhet t'i sigurohet ndihma profesionale në kohë, sepse me asfiksi të zgjatur, indet mbyten dhe zhvillohen. atrofi e trurit.

Shpesh, konvulsionet për këtë arsye zhvillohen gjatë lindjeve të komplikuara, kur ka një ngatërrim të kordonit të kërthizës rreth qafës, këputje të parakohshme të lëngut amniotik dhe shkëputje të placentës. Sapo fëmija largohet nga kjo gjendje, konvulsionet ndalojnë dhe gjendja e foshnjës kthehet në normale.

Konvulsionet shoqërohen edhe me dëmtime intrakraniale të marra gjatë lindjes. Më shpesh, konvulsione të tilla ndodhin tek fëmijët lokal , pra ka ngërçe të fytyrës, ose ngërçe në këmbë tek fëmijët. Ndonjëherë fëmijët e tillë përjetojnë dobësi të muskujve, dhe në raste të rënda, ngërçe të përgjithësuara të të gjithë trupit. Nëse një foshnjë e sapolindur shfaq gjakderdhje intrakraniale dhe ndihma nuk ofrohet në kohë, atëherë konvulsionet shfaqen afërsisht 4 ditë pas lindjes. Ndonjëherë krizat ndodhin më vonë, disa muaj pas lindjes së fëmijës. Arsyet e këtij fenomeni janë dëmtimi i indit të trurit për shkak të dhëmbëzave. Në këtë rast, konvulsione tek foshnjat mund të ndodhin për shkak të vaksinimit, infeksionit ose lëndimit.

Shkaku për një konvulsion në këtë rast mund të jetë një dëmtim, një vaksinim parandalues ​​ose një infeksion. Konvulsionet mund të ndodhin nëse fëmija ka një defekt të lindur në zhvillimin e sistemit nervor qendror.

Me zhvillimin e sëmundjeve infektive, konvulsione mund të ndodhin si tek fëmijët që kanë pësuar trauma gjatë lindjes, ashtu edhe tek foshnjat plotësisht të shëndetshme. Një virus toksik që sulmon trupin e një fëmije ka një efekt negativ në sistemin e tij nervor. Si rezultat, simptomat e sëmundjes shfaqen, ndër të tjera, në kriza.

Shumë shpesh, konvulsionet ndodhin tek fëmijët nën një vjeç gjatë fazës akute ose. Nëse një fëmijë ka lija e dhenve , atëherë mund të shfaqen ngërçe në kulmin e skuqjes. Me neuroinfeksione, konvulsionet tek fëmijët ndodhin për shkak të rritjes. Në të njëjtën kohë, i gjithë trupi tensionohet. Pasi të kryhet trajtimi adekuat i sëmundjeve dhe temperatura të kthehet në normale, konvulsionet ndalojnë.

Ndonjëherë shfaqja e krizave te fëmijët mund të shoqërohet me një përgjigje ndaj menaxhimit. Rreziku i krizave është veçanërisht i lartë tek fëmijët që kanë një shkallë të lartë gatishmërie për konvulsione. Prandaj, prindërit e fëmijëve të tillë duhet të dinë se si ofrohet ndihma e parë për konvulsione. Për ta bërë këtë, jo vetëm që mund të njiheni me rregullat përkatëse, por edhe të shikoni videon. Por nëse fëmija ka pësuar më parë asfiksi, lëndime të lindjes ose diateza eksudative , atëherë me shumë mundësi ai nuk do të marrë vaksina parandaluese.

Konvulsionet tek fëmijët mund të ndodhin edhe për shkak të çrregullimeve në proceset metabolike. Si rezultat, trupi ka mungesë të disa mineraleve ( magnezi , kaliumi , kalciumit ).

Por nëse ngërçet gjatë ditës dhe natës zhvillohen tek fëmijët pa ndonjë arsye të dukshme, atëherë prindërit duhet patjetër të konsultohen me një mjek për të përjashtuar zhvillimin.

Llojet e konfiskimeve

Duke marrë parasysh natyrën e kontraktimeve të muskujve, ne përcaktojmë tonik Dhe konvulsione klonike . Konvulsione tonike te fëmijët, këto janë kontraktime relativisht të gjata të muskujve, si rezultat i të cilave gjymtyrët ngrihen në pozicionin e përkuljes ose shtrirjes. Në këtë rast, trupi i fëmijës shtrihet, dhe koka anon drejt gjoksit ose hidhet prapa. Për klonike krizat karakterizohen nga kontraktimet dinamike të muskujve fleksor dhe ekstensor. Si rezultat, vërehen lëvizje të shpejta të pavullnetshme të bustit, krahëve dhe këmbëve. Shpesh ndodhin edhe toniko-klonike konvulsione, kur ka dy faza në një sulm. Nëse përcaktojmë tërësinë e përfshirjes së muskujve skeletorë, atëherë përcaktojmë lokal (i pjesshëm ) Dhe janë të zakonshme (të përgjithësuara ) konvulsione.

Krizat febrile tek fëmijët zhvillohet tek fëmijët nën gjashtë vjeç. Ato ndodhin në temperatura të larta. Mund të flasim për konvulsione febrile nëse flasim për shfaqjen e krizave konvulsive te fëmijët që nuk kanë pasur më parë kriza. Konvulsione të tilla shoqërohen me papjekurinë e sistemit nervor dhe ndodhin në një sfond të temperaturës së lartë. Një nga faktorët e rëndësishëm në këtë rast është një predispozicion gjenetik ndaj krizave. Gjatë konvulsioneve febrile, fëmija tërhiqet plotësisht nga bota e jashtme, mund të bëhet blu dhe të mbajë frymën. Ndonjëherë konvulsione të tilla ndodhin në seri, por ato rrallë zgjasin më shumë se 15 minuta. Trajtimi i kësaj gjendje kryhet vetëm me pjesëmarrjen e një mjeku. Kur ato ndodhin, është e rëndësishme të sigurohet ndihma e parë e duhur.

Konvulsione respiratore-afektive zhvillohet tek një fëmijë për shkak të emocioneve shumë të forta. Ky është një lloj reagimi histerik ndaj tronditjes emocionale. Kriza të tilla konvulsive vërehen te fëmijët nga 6 muaj deri në 3 vjeç.

Simptomat

Për konvulsione në një fëmijë kokën e hedhur prapa, gjymtyrët shtrihen përpara. Më shpesh foshnja humbet vetëdijen, i shtrëngojnë dhëmbët dhe i rrotullohen sytë. Në disa raste, shkuma shfaqet në buzë. Trupi është i tensionuar, por gjymtyrët mund të dridhen, ose mund të zhbllokohen plotësisht dhe të ngrijnë. Buzët e foshnjës mund të bëhen blu dhe mund të ndodhë edhe urinim i pavullnetshëm ose humbja e feçeve.

Pas një ataku, fëmija bëhet letargjik, i përgjumur, ai shpesh nuk kujton se çfarë i ka ndodhur dhe mund të mos jetë i orientuar në hapësirë.

Diagnostifikimi

Kështu, kur vlerëson krizat konvulsive, mjeku duhet të marrë parasysh informacionin për trashëgiminë, shëndetin e prindërve, sëmundjet e pësuar gjatë shtatzënisë nga nëna e foshnjës dhe patologjitë gjatë lindjes. Marrja e një anamneze përfshin përcaktimin e natyrës dhe karakteristikave të krizave. Në veçanti, është e rëndësishme të përcaktohet se kur kanë ndodhur krizat, si filloi kriza, sa shpesh përsëriten krizat dhe gjithashtu të vihen re pika të tjera të rëndësishme.

Në procesin e diagnostikimit, mjeku merr të dhëna të rëndësishme gjatë elektroencefalografisë. Gjithashtu praktikohet studimi i fundusit, i cili ju lejon të zbuloni disa patologji tek fëmijët. Nëse është e nevojshme, përshkruhet gjithashtu CT scan , pneumoencefalografia , angiografi , trokitje kurrizore dhe etj.

Ndihma e parë për konvulsione

Nëse prindërit vërejnë se fëmija i tyre ka filluar të ketë konvulsione, atëherë gjëja e parë që duhet të bëni në këtë rast është të telefononi një ambulancë. Ndërsa prisni mjekët, duhet të jeni proaktiv. Para së gjithash, foshnja duhet të hiqet nga rrobat e ngushta dhe të vendoset në anën e tij. Fëmija duhet të shtrihet në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë. Nëse foshnja është shtrirë në shpinë, atëherë koka e tij duhet të kthehet anash. Gjatë konvulsioneve është e nevojshme të sigurohet kalueshmëria e rrugëve të frymëmarrjes. Së pari ju duhet të pastroni gojën nga mukoza. Për të parandaluar kafshimin e gjuhës dhe për të lejuar që ajri të rrjedhë, ai duhet të vendosë diçka midis dhëmbëve. Kjo mund të jetë një shall ose një copë pëlhure e palosur. Nëse një fëmijë vendos diçka të fortë në gojë, ai mund të thyejë dhëmbët. Për të marrë ajër të pastër në dhomë, duhet të hapni menjëherë dritaren.

Për konvulsionet që ndodhin gjatë të qarit, është e rëndësishme të krijohet ambienti më i qetë rreth fëmijës që qan. Nëse një kriza konvulsive ndodh kur një fëmijë qan shumë, atëherë ai ka nevojë rivendosin në mënyrë refleksive frymëmarrjen . Ju mund ta spërkatni fëmijën me ujë, të shtypni rrënjën e gjuhës me një lugë dhe ta lini të marrë frymë në amoniak. Ju gjithashtu mund ta përkëdhelni fëmijën tuaj në faqe. Pas kësaj, rekomandohet të jepet një qetësues. Ju mund të përdorni tretësirë ​​të zakonshme të valerianës në shkallën 1 pikë për 1 vit të jetës së foshnjës. Ndonjëherë, kur foshnja është shumë e stresuar dhe nuk ka frymëmarrje, duhet të bëjë frymëmarrje artificiale . Por duhet të kryhet vetëm pas përfundimit të sulmit, pasi kjo metodë nuk praktikohet gjatë sulmit.

Nëse një fëmijë shfaq kriza febrile, duhet të merren masa për të ulur temperaturën e trupit. Foshnjës duhet t'i jepet një antipiretik (,), ta zhvishet, t'i mbështillet me uthull ose të përpiqet të ul temperaturën e trupit me metoda të tjera. Derisa krizat të ndalojnë, ju duhet ta shikoni vazhdimisht fëmijën. Ju mund t'i jepni ujë vetëm pasi të kenë përfunduar konvulsionet.

Nëse me temperaturë të lartë dhe konvulsione vërehen lëkurë të zbehtë, buzë dhe thonj blu, të dridhura, këmbë dhe pëllëmbë të ftohta, atëherë po flasim për ethe e zbehtë . Në këtë rast, është e pamundur të ftohet trupi i fëmijës. Duhet të ngrohet dhe të jepet një injeksion ose një dozë prej 1 mg për 1 kg peshë për të zgjeruar enët e gjakut.

Fëmijët që janë të prirur për konvulsione febrile , nuk ka nevojë të bëni banjë, lëshojeni në rrugë gjatë periudhës së nxehtë të ditës. Një fëmijë që është i prirur për kriza kur rritet temperatura e trupit nuk duhet të lihet vetëm nëse temperatura e tij rritet.

Pasi i është dhënë ndihma e parë foshnjës, ai është shtruar në repartin neurologjik të spitalit.

Trajtimi i konfiskimeve kryhet vetëm pasi të jetë vendosur një diagnozë dhe, para së gjithash, konsiston në trajtimin e sëmundjes themelore. Gjatë trajtimit, përdoren antikonvulsantët, përshkruhen procedura termike dhe masazh. Gjithashtu praktikohet të përdoret barna antipiretike , agjentë dehidratues , si dhe medikamente që përmirësojnë proceset metabolike në trup.

Mendimet do të mbushen me kujtime të fotografive të tmerrshme të konvulsioneve të pacientëve me epilepsi. Por stresi do të kalojë, gjithçka do të bjerë në vend. Sapo foshnja të ndihet më mirë, mund të kuptoni me qetësi arsyet e asaj që ndodhi.

Mekanizmi i shfaqjes dhe shkaqet

Ngërçet janë kontraktime të pavullnetshme të muskujve që ndodhin nën ndikimin e ngacmimit të tepërt të neuroneve në pjesën motorike të trurit. Kryesisht shfaqen te fëmijët nën 3 vjeç. Me moshën, frekuenca e tyre zvogëlohet. Aktiviteti konvulsiv mbetet vetëm në 2-3% të fëmijëve të diagnostikuar me epilepsi ose dëmtim organik të sistemit nervor qendror.

Një kusht i favorshëm për shfaqjen e spazmave është sistemi nervor qendror i paformuar i foshnjave. Mospërgatitja për funksionim të plotë pas lindjes është e zakonshme për të gjitha foshnjat. Sidoqoftë, hipoksia gjatë zhvillimit intrauterin, dehja dhe sëmundjet infektive të nënës së ardhshme çojnë në faktin se papjekuria e strukturës së trurit dhe funksionet e saj tek i porsalinduri do të jetë më i dukshëm. Asfiksia, dëmtimi i sistemit nervor qendror dhe hemorragjitë që ndodhin gjatë lindjes kanë gjithashtu një ndikim negativ në gatishmërinë e foshnjës për jetë të pavarur. Shumica e problemeve korrigjohen në vitin e parë të jetës nën ndikimin e terapisë medikamentoze dhe fizioterapisë.

Shkaqet kryesore të spazmave të pavullnetshme të muskujve janë:

1. Lëndimet traumatike të trurit.
2. Intoksikim i llojeve të ndryshme.
3. Vaksinimi.
4. Epilepsia. Sëmundja është kryesisht e trashëgueshme. Besohet se ajo transmetohet përmes brezave tek fëmijët e të njëjtit seks.
5. Sëmundjet inflamatore infektive të trurit, për shembull, meningjiti, encefaliti.
6. Neoplazite.
7. Patologjitë kongjenitale dhe të fituara të sistemit kardiovaskular dhe endokrin.
8. Nxehtësia. Pragu për t'iu përgjigjur hipertermisë është i ndryshëm në fëmijë të ndryshëm dhe varet, ndër të tjera, nga formimi i sistemit nervor qendror.
9. Mosbalancimi i vitaminave dhe mineraleve.

Llojet

Konvulsionet tek fëmijët klasifikohen sipas disa kritereve:

• zona e shpërndarjes;
• natyra e tensionit;
• veçoritë e kursit;
• arsyet e shfaqjes.

Klasifikimi sipas zonës së shpërndarjes

Në varësi të zonës së shpërndarjes, ata flasin për kriza të pjesshme dhe të përgjithësuara. I pjesshëm (lokal) ndodh kur rritet aktiviteti elektrik i një zone të caktuar të korteksit cerebral. Ato manifestohen si shtrëngime të muskujve individualë të këmbës, krahëve, gjuhës, përfshirë edhe gjatë gjumit.

Konvulsionet e përgjithësuara pushtojnë të gjithë trupin. Një tipar karakteristik është tensioni i trupit në një varg. Në këtë rast koka hidhet mbrapa, këmbët drejtohen, krahët përkulen në gjoks, dhëmbët shtrëngohen, bebëzat nuk reagojnë ndaj dritës, lëkura bëhet e zbehtë dhe blu. Në shumicën e rasteve, ndodh humbja e vetëdijes. Kjo është tipike për krizat epileptike, histerinë, tetanozin, intoksikimin akut ose infeksionin dhe çrregullimet e qarkullimit cerebral.

Para një sulmi, mund të shfaqen halucinacione; konvulsionet paraprihen menjëherë nga një britmë e paartikuluar. Me epilepsi ndodhin disa kriza radhazi. Një sulm zgjat deri në 20 sekonda.

Klasifikimi sipas natyrës së tensionit

Në varësi të natyrës së manifestimit, ata flasin për kriza klonike, tonike dhe atonike. Spazma klonike është me natyrë pulsuese, muskujt tkurren dhe më pas relaksohen. Lëvizja kaotike e gjymtyrëve është karakteristike. Fëmija mund të zgjohet dhe të qajë. Ngërçet tonike karakterizohen nga tensioni i fortë dhe i zgjatur i muskujve. Gjymtyrët duket se ngrijnë për një periudhë të pacaktuar kohe. Shfaqet ngadalë. Fëmija nuk bën zë. Ka edhe konvulsione toniko-klonike.

Në këtë grup krizash bëjnë pjesë ato atonike. Ato karakterizohen nga mungesa e tensionit. Të gjithë muskujt relaksohen shpejt. Mund të ndodhin lëvizje të pavullnetshme të zorrëve ose urinim. Shpesh shkaku i spazmave atonike është sindroma Lennox-Gastaut, e cila shfaqet te fëmijët e moshës 1 deri në 8 vjeç.

Klasifikimi sipas karakteristikave të rrjedhjes

Në varësi të karakteristikave të zhvillimit të krizave, ato flasin për spazma mioklonike, fleksore, infantile dhe mungesë.

Dhe ata kapin menjëherë një ose më shumë muskuj. Nuk shkaktojnë dhimbje. Nga jashtë ato ngjajnë me tik ose dridhje. Shkaktarët kryesorë janë çrregullimet metabolike dhe patologjitë e trurit. Sulmi zgjat 10-15 sekonda.

Konvulsione infantile gjatë gjumit tek një fëmijë 6-12 muajsh. Ndodh gjatë gjumit ose pas zgjimit për shkak të lëvizjeve të papritura dhe gjatë ushqyerjes. Ato manifestohen si një ulërimë, një grimas, rrotullim i syve, një rritje në madhësinë e bebëzave. Besohet se krizat te fëmijët e këtij lloji janë dëshmi e prapambetje mendore. Ato gjithashtu mund të jenë simptoma fillestare e paralizës, mikrocefalisë ose strabizmit.

Spazmat fleksore janë tipike për fëmijët nën 4 vjeç. Ndodh përkulje ose shtrirje e palidhur e trupit, qafës dhe gjymtyrëve, e përsëritur disa herë. Kohëzgjatja - nga disa sekonda në gjysmë ore. Humbja e vetëdijes mund të ndodhë për një kohë të shkurtër. Shkaqet nuk dihen.

Tek fëmijët e moshës 4 deri në 14 vjeç, zhvillohet kriza e mungesës, e karakterizuar nga ndalimi i shikimit, mungesa e përgjigjes ndaj stimujve të jashtëm dhe imobilizimi. Në disa raste, ka lëvizje të pavullnetshme të përtypjes, smacking. Në zemër të kësaj janë stresi, lodhja, lëndimet traumatike të trurit, infeksionet e trurit. Sipas të dhënave të EEG, aktiviteti elektrik rritet në rajonin okupital.

Klasifikimi sipas shkaqeve

Më shpesh, konvulsione febrile, epileptike dhe respiratore-afektive janë të izoluara tek fëmijët.

Me frekuencën më të madhe të manifestimit në moshën 6 deri në 18 muaj. Pasi ka ndodhur një herë, konvulsionet në temperaturë shfaqen në 30% të fëmijëve. Patologjia mbulon të dy muskujt e vetëm dhe grupe të veçanta. Ndoshta tensioni i fytyrës, animi i mjekrës. Lëkura bëhet blu, foshnja djersitet shumë. Në një moment, mund të ndodhë humbja e vetëdijes dhe ndërprerja e frymëmarrjes. Pastaj vjen relaksimi.

Pa temperaturë, tek një fëmijë ndodhin konvulsione për shkak të epilepsisë. Në këtë rast, sulmi është i përgjithësuar.

Simptomat respiratore-afektive lindin për shkak të një tepricë të emocioneve tek fëmijët nga gjashtë muaj deri në 3 vjet. Karakteristikë e foshnjave të parakohshme.

Simptomat

Shenjat kryesore të aktivitetit të konfiskimeve janë:

• lëvizjet e pavullnetshme;
• cianozë e lëkurës;
• tensioni i gjymtyrëve;
• dhëmbë të shtrënguar fort;
• shkumëzues;
• urinim i pavullnetshëm;
• rrotullimi i syve.

Diagnostifikimi

Edhe pas një sulmi të vetëm, është e rëndësishme të bëni një diagnozë dhe të kuptoni pyetjen se pse ndodhën konvulsionet. Kjo do të shmangë rikthimin, do të përshkruajë trajtim dhe thjesht do të qetësohet. Konfiskimet mund të ndodhin jo vetëm në temperaturë, epilepsi. Tek foshnjat, ato mund të jenë shenjat e para të paralizës cerebrale ose të vonesës mendore.

Pas shërimit, pediatri jep një referim për analiza dhe një vizitë te një neurolog ose endokrinolog. Analizat përfshijnë një pamje të përgjithshme të urinës, gjakut dhe biokimisë. Në shumicën e rasteve, do t'ju duhet të bëni një elektrokardiogram dhe të konsultoheni me një kardiolog.

Pediatri dhe neurologu do të mbledhin një histori konvulsionesh duke bërë pyetje në lidhje me sa vijon:

• trashëgimia;
• cili mund të jetë shkaku i sulmit;
• tiparet e shtatzënisë dhe lindjes;
• tiparet e vitit të parë të jetës;
• kohëzgjatja e sulmit;
• simptomat;
• natyra e konfiskimeve;
• sa herë përsëriten spazmat;
• nëse ka pasur humbje të vetëdijes.

Në disa raste, neurologi do t'ju dërgojë për një të ashtuquajtur punksion lumbal - një mostër e lëngut cerebrospinal. Një elektroencefalogram është i detyrueshëm. Nëse dyshohet për neoplazi ose çrregullime vaskulare, mjeku do të japë udhëzime për një MRI ose tomografi të kompjuterizuar. Ju mund të keni nevojë të kontrolloni fundusin dhe të konsultoheni me një okulist.

Konvulsionet me temperaturë kërkojnë edhe diagnozë, pavarësisht se shkaku i shfaqjes së tyre duket i qartë. Vetëm 5% e fëmijëve të vegjël zhvillojnë sulme konvulsive gjatë hipertermisë, ndaj është më mirë të siguroheni që fëmija të mos ketë ndonjë patologji organike.

Kur shfaqen shenjat e para të një krizash te fëmijët, pavarësisht nga shkaku i tyre, duhet thirrur ndihma urgjente. Shpesh prindërit nuk e kanë idenë se çfarë të bëjnë kur fëmija i tyre ka kriza.

Në rast të aktivitetit konvulsiv të çdo etiologjie, hiqni të gjitha objektet e rrezikshme që mund të çojnë në dëmtim të pacientit. Nëse një sulm ndodh në ambiente të mbyllura, hapni një dritare për ventilim. Temperatura në dhomë nuk duhet të jetë më e lartë se 21 °C. Të rriturit, qofshin ata prindër, kujdestarë apo mësues, duhet të qëndrojnë vazhdimisht me pacientin derisa sulmi të përfundojë plotësisht dhe të kthehet vetëdija.

Në të gjitha rastet, kur bashkoni konvulsionet, ndaloni ose mbani frymën, duhet të mbani mend se gjatë një ataku është e pamundur të kryeni frymëmarrje artificiale. Muskujt e rrugëve të frymëmarrjes janë të tensionuar dhe nuk lejojnë që ajri të kalojë. Duhet të prisni që sulmi të përfundojë. Nuk rekomandohet zgjimi ose shqetësimi i pacientit.

Si ndihma e parë për konvulsionet tek fëmijët, ato vendosen në një sipërfaqe të fortë, i gjithë trupi ose vetëm koka kthehet anash dhe veshja e jashtme hiqet ose lirohet. Në asnjë rrethanë nuk ju jepet asgjë për të pirë. Sapo ngërçet largohen, pështymja dhe të vjellat hiqen nga goja.

Nëse një kriza fillon te një fëmijë i diagnostikuar me epilepsi, duhet të përgatiteni që spazmat të mbulojnë të gjithë trupin. Ato do të shoqërohen me humbje të vetëdijes dhe ndoshta do të ndodhë një sulm i dytë. Pasi fëmija është shtrirë, një rrotull peshqiri vendoset nën qafë dhe një cep i peshqirit futet midis dhëmballëve. Në asnjë rrethanë nuk duhet të vendoset një objekt metalik në gojë, ai mund të dëmtojë dhëmbët, mbetjet e të cilave do të bien në laring. Çdo medikament administrohet në mënyrë intramuskulare dhe vetëm nga një mjek.

Nëse ndodhin konvulsione tek fëmijët në temperatura të larta, ata zhvishen, fshihen me alkool dhe mbulohen me një peshqir të zhytur në ujë. Gjatë një sulmi, është e papranueshme të jepen medikamente nga goja. Muskujt janë të ngjeshur, foshnja ende nuk do ta gëlltisë atë, por ai do të jetë në gjendje ta mbyt atë pasi të përfundojë sulmi. Nëse është e nevojshme të merren masa urgjente për uljen e temperaturës, jepen supozitorë rektal me paracetamol.

Mjekimi

Taktikat terapeutike varen nga natyra dhe shkaqet e sëmundjes.

Në rast të konvulsioneve në temperaturë ose konvulsioneve të natyrës afektive-respiratore, fëmijët zakonisht nuk shtrohen në spital, trajtimi vazhdon në shtëpi. Pas përfundimit të sulmit të shkaktuar nga temperatura e lartë, fëmijët riftohen duke e fshirë trupin me tretësirë ​​uthull, vodka ose duke aplikuar një peshqir të lagur në ballë. Nëse pas përfundimit të konvulsioneve temperatura nuk ulet, foshnjës i jepet një antipiretik - Paracetamol ose Efferalgan. Kur krizat përsëriten ose zgjasin më shumë se 15 minuta, mjeku përshkruan antikonvulsantët - Diazepam ose Fenobarbital. Ju nuk mund të filloni t'i jepni ato vetë.

Për epilepsi, tetanoz ose intoksikim indikohet trajtim spitalor. Janë administruar barna që synojnë eliminimin e konfiskimeve dhe vitaminat.

Gjithashtu kërkohet shtrimi urgjent për të sapolindurit. Në njësinë e kujdesit intensiv, foshnja do të monitorohet vazhdimisht.

Edhe nëse episodi konvulsiv përsëritet vetëm një herë, fëmijët regjistrohen dhe vëzhgohen për 12 muaj.

Pasojat

Shfaqja e sindromës konvulsive tek të sapolindurit, veçanërisht ato të parakohshme, mund të çojë në vdekje. Vihet re se me shkaqe të paidentifikuara të sulmeve të përsëritura, fëmijët e tillë zhvillojnë encefalopati ose goditje ishemike. Vdekja është shpesh e mundur me infeksion meningokokal.

Krizat metabolike dhe krizat febrile zakonisht janë të trajtueshme. Këto të fundit kalojnë pa lënë gjurmë, sidomos tek foshnjat. Por nëse sulmet ndodhin tek fëmijët më të mëdhenj, shfaqen në mënyrë të përsëritur, atëherë ekziston rreziku i urisë nga oksigjeni, prapambetjes mendore dhe dëmtimit të madh në të gjitha fushat e personalitetit.

Është e rëndësishme të mbani mend se fillimi i një sulmi shoqërohet me koordinim të dëmtuar të lëvizjeve dhe humbje të vetëdijes. Kur bini në asfalt, sipërfaqe të forta, objekte të mprehta, mund të lëndoheni, përfshirë kraniocerebral. Ndihma e parë duhet të përfshijë masa sigurie për viktimën.

Është më mirë të mos i lini vetëm fëmijët e prirur për epilepsi gjatë natës. Gjatë pushimit të natës, kur askush nuk e shikon fëmijën, është e mundur që të bjerë nga shtrati, duke e shtrënguar dhe kafshuar gjuhën.

Parandalimi

Nëse aktiviteti i konfiskimeve është i trashëguar ose i lidhur me dëmtim organik të trurit, masat parandaluese do të ndihmojnë vetëm në uljen e shpeshtësisë dhe, ndoshta, të intensitetit të sulmeve. Është e pamundur të përjashtohen relapsat.

Ju duhet të mendoni për parandalimin e çdo sëmundjeje të mundshme të foshnjës kur ai është ende në barkun e nënës së ardhshme. Mënyra e jetesës, mirëqenia, shëndeti, ushqimi i saj ndikojnë nëse organet e fetusit do të formohen siç duhet dhe nëse do të funksionojnë siç duhet.

Duhet t'i kushtohet vëmendje më e madhe foshnjës së porsalindur. Është e papranueshme përdorimi i alkoolit ose drogës gjatë laktacionit. Procedurat dhe trajtimi i përshkruar nga një pediatër, një neurolog, duhet të kryhen me shumë saktësi, pa performancë amatore. Sistemi nervor qendror është shumë i ndjeshëm. Injorimi i simptomave të sëmundjeve, mosrespektimi i dozës së barnave, vetë-administrimi i trajtimit do të çojë në një përkeqësim të gjendjes dhe shfaqjen e patologjive të reja.

Sa më shpejt të jetë e mundur, aktiviteti fizik duhet të fillohet me foshnjën. Bëni çdo ditë një grup ushtrimesh të përshtatshme për moshën. Masazhoni një herë në gjashtë muaj.

Ecja në ajër të pastër ndikon pozitivisht në zhvillimin e foshnjës dhe forcimin e shëndetit të tij.

Është e rëndësishme të përfshini ushqime që përmbajnë kalium dhe magnez në menunë tuaj:

• perime;
• produktet e qumështit;
• qull me drithëra;
• arra;
• bishtajore;
• alga deti;
• banane.

Të dobishme për fëmijët më të mëdhenj janë banjot e këmbëve me kripë deti, masazh i lehtë, dushe me kontrast.

Ju duhet të zgjidhni këpucë të rehatshme ortopedike.

Në shumicën e rasteve, krizat te fëmijët zhduken pas 4-5 vjetësh. Megjithatë, kur ndodhin konvulsione, veçanërisht duke përfshirë të gjithë trupin, është e rëndësishme të zbulohen shkaqet e tyre. Vetëm kjo do t'ju lejojë të përshkruani trajtimin e duhur. Për të parandaluar shfaqjen e krizave, është e rëndësishme të praktikoni parandalimin.

Krizat tek fëmijët janë një seri kontraktimesh të papritura të pavullnetshme të muskujve skeletorë, të shoqëruara shpesh me dëmtim të ndërgjegjes. Krizat tek fëmijët janë reagimi i trupit ndaj stimujve të jashtëm ose të brendshëm.

Konvulsionet tek fëmijët ndodhin më shpesh në sëmundje të rënda infektive (forma toksike të gripit, infeksione të rënda të zorrëve, neuroinfeksione, etj.).

Pse krizat ndodhin më shpesh tek fëmijët sesa tek të rriturit?

Konvulsionet ndodhin shumë më shpesh tek fëmijët sesa tek të rriturit. Arsyeja për këtë janë tiparet anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën e sistemit nervor të fëmijëve.

Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më i pasur është truri i tij me ujë. Tek fëmijët e vegjël, barkushet e trurit janë relativisht më të gjera se tek të rriturit. Lobet ballore dhe tru i vogël janë më pak të zhvilluar. Lënda gri e trurit është më pak e diferencuar nga lënda e bardhë. Proceset e neuroneve janë më të shkurtra, qelizat nervore ndërveprojnë më pak mirë me njëra-tjetrën dhe fibrat nervore në fakt nuk kanë mbështjellës mielin. Truri i fëmijëve furnizohet me gjak më intensivisht sesa tek të rriturit, por rrjedha e kundërt e gjakut zvogëlohet, pasi venat diploike formohen vetëm kur fontanelat mbyllen. Si rezultat, krijohen kushte të favorshme për grumbullimin e substancave toksike.

Fëmijët kanë një përshkueshmëri relativisht të lartë të barrierës gjako-tru, e cila rregullon rrjedhjen e substancave nga gjaku në lëngun cerebrospinal dhe anasjelltas. Palca kurrizore tek fëmijët zhvillohet më shpejt dhe është relativisht më e pjekur në krahasim me trurin. Trashja e qafës së mitrës dhe e mesit në palcën kurrizore zbulohet në moshën 3 vjeçare. Medulla oblongata tek fëmijët hyn në foramen magnum në një kënd; kjo, me zhvillimin e edemës cerebrale, çon në futjen e shpejtë të trungut të trurit në foramen magnum.

Palca kurrizore tek fëmijët e vegjël është më e gjatë (relativisht) sesa tek të rriturit. Vëllimi i lëngut cerebrospinal është më i vogël, presioni i tij është më i ulët. Lëngu cerebrospinal përmban më shumë proteina dhe më pak sheqer. Tek fëmijët, nevoja e trurit për oksigjen është shumë më e lartë se tek të rriturit. Papërsosmëria dhe paplotësia e të gjithë mekanizmave të rregullimit qendror janë tipike për sistemin nervor qendror të fëmijëve.

Krizat tek fëmijët Shkaqet

• Tek fëmijët e vegjël, shkaku i krizave mund të jetë rritja e temperaturës së trupit në nivele febrile (38C e lart). Krizat febrile ndodhin të paktën një herë në jetë në 5% të fëmijëve. Shkelja e ekuilibrit elektrolit në trup (ndryshime në nivelin e kaliumit, natriumit, kalciumit, fosforit në gjak, lëngut cerebrospinal etj.) Ulje e nivelit të glukozës në gjak.
• Në periudhën neonatale, krizat mund të provokohen nga dëmtimi hipoksiko-ishemik i sistemit nervor qendror. Krizat neonatale ndodhin në 0,1-1,6% të të porsalindurve.
• Tek fëmijët e çdo moshe dhe tek të rriturit, shkaku i krizave mund të jetë një dëmtim traumatik i trurit, një proces që zë hapësirë ​​në tru (tumore, aneurizma, hemorragji).
• Epilepsia mund të jetë shkaku i krizave në çdo moshë. Epilepsia regjistrohet në 0,5-0,75% të fëmijëve. Por fillimi i epilepsisë në 75% të pacientëve me epilepsi ndodh në fëmijëri.

Sipas prevalencës së krizave ka

• Të pjesshme ose fokale.
• I gjeneralizuar (kriza konvulsive).

Sipas llojit të kontraktimeve skeletore, konvulsionet janë

• Klonike.
• Tonik.
• Atonike.
• Klonik-tonik;

Krizat tek fëmijët ndahen në jo-epileptike dhe epileptike.

Krizat jo epileptike tek fëmijët

1. Krizat si përgjigje e trurit ndaj agjentëve dhe stimujve të ndryshëm të dëmshëm(kjo mund të jetë një rritje e temperaturës së trupit, neuroinfeksion, traumë, një reagim patologjik ndaj vaksinimit, dehje, çrregullime metabolike). Konvulsione të tilla ndodhin tek fëmijët nën 4 vjeç.

• Konvulsione febrile (me rritje të temperaturës së trupit).
• Intoksikimi (për djegiet, infeksionet gastrointestinale).
• Hipoksik (për sëmundjet e frymëmarrjes, asfiksinë, etj.).
• Sulmet afektive-respiratore.
• Shkëmbimi (për kushte të tilla si spazmofilia, hipervitaminoza D, rakit, hipoglikemia, hipo- dhe hiperkalemia).
• Kriza vegjetative-vaskulare me humbje të vetëdijes dhe konvulsione (sinkopa të ndryshme - çrregullime të ritmit të zemrës etj.) dhe të tjera.

2. Krizat simptomatike në sëmundjet e trurit

• Tumori.
• Abscesi.
• Inflamacion i meninges.
• Hemorragji.
• Dëmtim truri.
• Goditja në tru.
• Aneurizma etj.

Krizat epileptike ose krizat për shkak të epilepsisë

Manifestimi më i rëndë i krizave është statusi epileptik, i cili prish vetëdijen dhe funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes.

Nëse konvulsionet vazhdojnë për më shumë se 5 minuta rresht ose vërehen një seri krizash konvulsive për një periudhë të shkurtër kohe, ndërmjet të cilave funksionet e sistemit nervor nuk janë rikthyer plotësisht, kjo gjendje quhet statusi epileptik.

Statusi epileptik karakterizohet nga konvulsione të përsëritura midis të cilave vetëdija nuk është rikthyer plotësisht, gjatë sulmeve frymëmarrja është e dëmtuar dhe zhvillohet edema cerebrale. Nëse, pas një konvulsioni konvulsiv, dëmtimi i vetëdijes rritet dhe shfaqet pareza dhe paraliza, këto janë simptoma prognostike të pafavorshme.

Statusi epileptik (SE) mund të shkaktohet nga tërheqja e medikamenteve antikonvulsante ose nga një sëmundje akute.

Statusi epileptik ndodh më rrallë tek fëmijët sesa tek të rriturit. Statusi epileptik mund të jetë një manifestim i sëmundjes së epilepsisë ose të jetë simptomatik i sëmundjeve të tjera të sistemit nervor qendror. Statusi epileptik është një gjendje jashtëzakonisht kërcënuese për jetën për një fëmijë që kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Si të dallojmë llojet e ndryshme të krizave te fëmijët?

Ka artikuj të veçantë rreth x dhe x. Lexoni më poshtë për llojet e tjera të krizave te fëmijët.

Konvulsione tek fëmijët me spazmofili

Ky është një lloj ngërçi metabolik. Ato karakterizohen nga

• Prania e simptomave të dallueshme të rakitit nga sistemi musculoskeletal.
• Konvulsionet fillojnë me një ndërprerje afatshkurtër të frymëmarrjes, e cila zgjat disa sekonda, më pas fëmija merr frymë thellë tingëlluese - dhe simptomat patologjike regresohen dhe gjendja fillestare e fëmijës rikthehet.
• Për një sulm me spazmofili, cianoza e trekëndëshit nasolabial është tipike.
• Krizat në spazmofili janë të gjeneralizuara, klonike.
• Një sulm mund të shkaktojë një irritues të mprehtë - një trokitje e fortë, një thirrje, një ulërimë, etj.
• Gjatë ditës, krizat mund të ndodhin disa herë.
• Temperatura e trupit para, gjatë dhe pas një sulmi është normale.
• Nuk ka shenja fokale në ekzaminimin neurologjik.
• Nuk ka simptoma të sëmundjeve inflamatore somatike.
• Ekzistojnë simptoma specifike të gatishmërisë konvulsive karakteristike për spazmofilinë:
  Shenja e Chvostek- kur prekni harkun zigomatik, muskujt e fytyrës në të njëjtën anë tkurren;
  Shenja e Trousseau- kur muskujt e të tretës së sipërme të shpatullës janë të ngjeshura, shfaqet një spazmë karakteristike e gishtërinjve të dorës, e quajtur dora e mjekut obstetër;
  Shenja e Lyustit- kur muskujt e pjesës së poshtme të këmbës janë të ngjeshura në të tretën e sipërme, përkulja dorsinore, rrëmbimi dhe rrotullimi i këmbës ndodhin njëkohësisht;
  Simptoma e Maslovit- pezullim i frymëmarrjes gjatë frymëzimit gjatë stimulimit të dhimbshëm.

Shkëmbejnë ngërçe

Çrregullimet e glukozës në gjak - hiperglicemia, hipoglikemia, çrregullimet e metabolizmit të elektroliteve: natriumi, kaliumi, mund të çojnë në dëmtim të vetëdijes dhe të shoqërohen me konvulsione.

Sinkopa kardiake

Sinkopia kardiake ndodh për shkak të aritmive kardiake, takikardisë paroksizmale dhe defekteve kongjenitale të zemrës. Manifestimet e tyre mund të jenë humbja e vetëdijes, dhe nganjëherë konvulsione, për shkak të hipoksisë së zhvilluar të trurit. Këto janë gjendje kërcënuese për jetën dhe kërkojnë ndihmë urgjente nga një anesteziolog-reanimator!

Fëmijët me epilepsi, konvulsione akute të situatës, si dhe konvulsione në sfondin e sëmundjeve somatike, përfshirë ato kardiogjene, fëmijët me sëmundje endokrine kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm dhe trajtim adekuat.

Ekziston një tabelë për të dalluar epilepsinë nga gjendjet e tjera të shoqëruara me kriza dhe humbje të vetëdijes.

Diagnoza diferenciale e epilepsisë me sulme sinkope dhe konvertimi (Mukhin K.Yu., 2001)

Shenjë	Gjendja patologjike
	Epilepsia	Sinkopa	Gjendjet e konvertimit (neurozë histerike)
Mosha e pacientit	Çdo	Më shpesh adoleshente	Jo tipike për fëmijët e vegjël
Pozicioni i trupit në fillim të një sulmi	Çdo	Vertikale	Çdo
Parashikimi i një sulmi	Aura	Hidhet	jo specifike
Kinematika e sulmit	Lëvizje stereotipike, të sinkronizuara	Duke u çaluar; dridhjet e izoluara klonike janë të mundshme	Lëvizjet kaotike artsy asinkrone; opisthotonos
Prania e automatizmave	Karakteristike	Nuk mund të jetë	Nuk mund të jetë
Vetëdija gjatë një sulmi	E çaktivizuar, ndryshuar ose ruajtur	Gjithmonë i fikur	Ruhet, në raste të rralla ndryshohet
Urinimi gjatë një sulmi	Karakteristike	Jashtëzakonisht e rrallë	Jashtëzakonisht e rrallë
Koha e shfaqjes së sulmeve	Çdo	Në zgjim	Zakonisht zgjuar
Provokim konfiskimi	Hiperventilimi, fotostimulimi	Mbushje, frikë, pozicion i zgjatur vertikal	Faktorët psikogjenë
Inteligjenca	Shpesh i reduktuar	Norma	Norma
Elektroencefalogrami	epiaktivitet	Norma	Norma

Konvulsionet tek fëmijët Çfarë duhet të bëni?

Para mbërritjes së ambulancës, dhoma duhet të ajroset. Për të parandaluar dëmtimet në kokë, vendoseni fëmijën në anën e tij. Rregulloni gjuhën. Për të matur temperaturën.

Sa më poshtë do të jenë të rëndësishme për mjekun:

• Nëse një fëmijë vizitohet nga një neurolog me epilepsi, çfarë antikonvulsante merr ai.
• Sa kohë më parë filluan ngërçet?
• Faktor i mundshëm provokues (lëndim, dehidrim i rëndë, ndërprerje e antikonvulsantëve, etj.).
• Sa zgjati sulmi konvulsiv dhe si vazhdoi para se fëmija të kontrollohej nga mjeku (a humbi ndjenjat fëmija, a vjelli, si dukeshin konvulsionet etj.).
• Sa shpesh keni pasur ngërçe kohët e fundit?
• Çfarë bënë prindërit me fëmijën para se të vinte doktori, çfarë medikamente iu dhanë.

Fëmijët duhet të shtrohen në spital

• Deri në 1 vit.
• Me konvulsione që ndodhin për herë të parë.
• Me konvulsione, shkaku i të cilave nuk është përcaktuar.
• Me konvulsione febrile për shkak të sëmundjeve neurologjike (paralizë cerebrale, sëmundje neurodegjenerative të sistemit nervor qendror, etj.).
• Me konvulsione në sfondin e sëmundjeve infektive.

Plani i vlerësimit për një fëmijë me ndonjë kriza është i ngjashëm me atë për krizat febrile.

Parashikimet i favorshëm me konvulsione tipike febrile, me sulme afektive-respiratore.

Parashikime të pafavorshme për cilësinë e jetës në të ardhmen nëse fëmija ka kriza të shpeshta epileptike ose status epileptik me encefalopati. Prognoza varet nga shkaku i konvulsioneve.

Vëzhgim dispanseri

Të gjithë fëmijët pas çdo krize vëzhgohen nga një neurolog, me EEG të detyrueshme (elektroencefalografi). Sipas indikacioneve, janë të përshkruara barna antikonvulsante. Është e nevojshme për të parandaluar faktorët provokues dhe streset.

Gjithçka ka të bëjë me krizat te fëmijët. Qëndrojnë të shëndetshme!