Format e spazmofilisë. Spazma të izoluara në një fëmijë

Spazmofilia (tetania) është një sëmundje e karakterizuar nga ngacmueshmëri e lartë neuromuskulare me shfaqjen e spazmave të muskujve të fytyrës, muskujve të laringut dhe gjymtyrëve.

Gjendja e dhimbshme vërehet më shpesh tek fëmijët në dy vitet e para të jetës, kryesisht nga 3 deri në 18 muaj. E njëjta gamë moshe është e prirur për zhvillimin e rakitave, me të cilat tetania shoqërohet me patogjenezën dhe etiologjinë.

Në mesin e pacientëve me spazmofili, sipas statistikave, 4% e fëmijëve vuajnë ose kanë vuajtur nga rakit: më shumë djem se vajza. Më parë, spazmofilia tek fëmijët konsiderohej një sëmundje mjaft e zakonshme në pediatri; sot është e rrallë. Trendi pozitiv i sëmundjes lidhet drejtpërdrejt me uljen e rasteve.

Spazmofilia rachitogjene provokohet nga çrregullime metabolike (fosfor- metabolizmin e kalciumit). Sëmundja shfaqet për shkak të ushqyerjes joracionale të fëmijës dhe mund të shkaktohet si nga mungesa ashtu edhe nga teprica e vitaminës D:

• Qëndrimi i shkurtër i fëmijës ajer i paster dhe të ushqyerit me cilësi të dobët. Hipokalcemia mund të ndodhë për shkak të një mosfunksionimi gjëndrat paratiroide, përthithja e dobët e kalciumit nga trupi dhe kullimi i tij në urinë më shumë se normalja.
• Marrja e dozave “shok” të vitaminës D më të larta se sa kërkohet ose qëndrimi nën rrezet e diellit të pasdites, të pasura me rrezatim ultravjollcë, me zona të mëdha të lëkurës së ekspozuar.

Simptomat

Lateksi

Ecuria e formës së lateksit të spazmofilisë i paraprin asaj të dukshme dhe mund ta shqetësojë fëmijën nga një javë në disa muaj. Meqenëse sëmundja shoqërohet me rakit, manifestimi i saj ka simptoma të ngjashme:

• gjumë i dobët;
• kardiopalmus;
• djersitje e shtuar;
• dispepsi (kapsllëk);
• hipereksitueshmëria nervore;
• rritje e ankthit dhe frikës.

Indikohet gjithashtu konfirmimi i formës së lateksit të spazmofilisë dridhje të muskujve në krahë dhe këmbë, kontraktime të fytyrës të muskujve të fytyrës me një goditje të lehtë në faqe.

Manifestoj

Spazmofilia e dukshme tek fëmijët manifestohet në formën e sulmeve të mëposhtme:

Laringospazma

Tkurrje e pavullnetshme spazmatike dhe bllokim i muskujve të laringut. Fëmija zbehet shpejt, fillon të marrë frymë rëndë dhe të nxjerrë me zhurmë. Në rastet akute mund të vërehet mbyllje e plotë e lumenit të laringut dhe njollë kaltërosh. lëkurën, djersë e ftohtë dhe humbje momentale ndërgjegje. Kjo pasohet nga një frymëmarrje me fishkëllimë, frymëmarrje e zhurmshme, pacienti qetësohet dhe shkon në shtrat i rraskapitur.

Spazma korpopedale

Sindroma e tkurrjes tonike të muskujve të këmbëve dhe duarve, më rrallë e fytyrës: gjatë një sulmi, trupi i fëmijës është shumë i tensionuar, krahët janë të shtypur në trup, këmbët janë të përkulura - midis njëri-tjetrit. Sulmi fillon papritur, zgjat disa sekonda dhe gjithashtu përfundon papritur. Pas një sulmi, mund të ndodhë ënjtje e duarve dhe këmbëve.

Eklampsia

Humbje e shkurtër e vetëdijes rritje të shpejtë Presioni i gjakut, paraliza kalimtare - Kjo është forma më e rrallë dhe më e rrezikshme e spazmofilisë, në të cilën në raste të rënda edhe ndihma urgjente mund të mos rivendosë frymëmarrjen dhe funksionin e zemrës.

Një atak i lehtë karakterizohet nga cianozë e lëkurës, frymëmarrje të ndërprerë, spazma të muskujve të fytyrës dhe mpirje të fëmijës. Gjatë një sulmi të zgjatur (deri në 30 minuta), konvulsionet mbulojnë të gjithë trupin dhe funksionimi i sistemit nervor qendror prishet. aktiviteti nervor, kafshimi i gjuhës, urinimi refleks dhe defekimi.

Nëse nuk ka ndihmë të menjëhershme dhe trajtim adekuat për spazmofilinë, sulmet mund të bëhen më të shpeshta. Shumë rrallë, por megjithatë, ndërprerja afatgjatë e frymëmarrjes me fatale.

Kujdesi Urgjent

Simptomat e tetanisë në formën e zhvillimit akut të një sulmi konvulsionesh me laringospazëm, humbje të vetëdijes dhe ndalim të frymëmarrjes- Atë gjendje kritike, në të cilin duhet të ofrohet ndihma emergjente.

Periudhat e gjata kontribuojnë në prishjen e funksionimit të qendrës sistemi nervor dhe zhvillimi psikotik i vonuar i foshnjës. Nëse një fëmijë preket nga kjo sëmundje e çuditshme, do të jetë e dobishme për prindërit të dinë se si ofrohet kujdesi urgjent për tetaninë.

Nëse vërehen simptoma të spazmofilisë së dukshme, ofrohet ndihmë e menjëhershme dhe pas ndalimit të sulmit, fëmija shtrohet në spital.

Për të eliminuar laringospazmën e lehtë tek një fëmijë ndonjëherë janë të mjaftueshme masat standarde të pranuara përgjithësisht, të cilat mund të kryhen në mënyrë të pavarur pa një mjek:

• shtrijeni pacientin në një sipërfaqe të fortë, të sheshtë dhe hapni dritaret për të siguruar fluksin e ajrit të pastër;
• nëse rrobat janë të ngushta dhe kufizojnë lëvizjen, zbërthejini ato;
• "Shkundni" fëmijën, ndryshoni pozicionin e trupit;
• spërkatni fëmijën ujë të ftohtë dhe le të nuhasin tymin e amoniakut;

• Lexoni gjithashtu:

Në rast të humbjes së vetëdijes me ndalim të frymëmarrjes, telefononi ambulancë dhe të realizohen paralelisht frymëmarrje artificiale duke përdorur metodën gojë më gojë ose gojë më hundë.

Punonjësit e kujdesit shëndetësor mund jepni pacientit 3-5 ml tretësirë ​​10% në mënyrë intravenoze nën monitorimin e ritmit të zemrës, duke plotësuar mungesën e joneve të kalciumit. Nëse ndihma e parë nuk sjell rezultatet e dëshiruara dhe ka mungesë të frymëmarrjes, përdoret intubimi trakeal dhe në rast arresti kardiak - masazh indirekt.

Mjekimi

Prognoza për rrjedhën e spazmofilisë së dukshme në shumicën e rasteve varet nga sa është ofruar kujdesi urgjent në kohë dhe saktë. Një rol të rëndësishëm luhet nga masat parandaluese për të parandaluar krizat e përsëritura.

Kur konfirmojnë diagnozën e spazmofilisë, mjekët praktikojnë abstenimi nga ushqimi dhe uji për gjysmë dite, më pas një dietë me karbohidrate dhe një zgjidhje 10% të klorurit të amonit nga goja. Prindërve u kërkohet të kenë një qëndrim të përgjegjshëm ndaj fëmijës së tyre: ata duhet të krijojnë ushqim cilësor, merrni vitaminat e përshkruara dhe mbrojeni fëmijën nga ftohja.

Spazmofilia është mjaft patologji e rrezikshme, e cila shoqërohet me një rritje të ngacmueshmërisë së fibrave neuromuskulare. Sot sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë ( hulumtim statistikor kjo vërtetohet). Por, duke pasur parasysh faktin se fëmijët në 2 vitet e para të jetës janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes, çdo prind duhet të njihet me informacionin bazë për këtë çrregullim.

Çfarë është patologjia?

Spazmofilia është një gjendje e rrallë por e rrezikshme që shoqërohet me ngërçe muskulore të shkaktuara nga rritja e ngacmueshmërisë neuromuskulare. Patologjia shoqërohet me një shkelje të metabolizmit fosfor-kalcium. Nga rruga, një tepricë e vitaminës D në trup provokon një sëmundje të tillë. Kjo është arsyeja pse në mjekësia moderne Rakitizmi dhe spazmofilia janë koncepte të lidhura ngushtë.

Sot, të dyja patologjitë regjistrohen shumë rrallë. Megjithatë, mundësia e zhvillimit të tyre nuk mund të përjashtohet.

Spazmofilia: etiologjia dhe shkaqet

Së pari, ia vlen të kuptohen faktorët e rrezikut që mund të provokojnë sëmundjen. Spazmofilia është një sëmundje që prek kryesisht fëmijët nga tre muaj deri në dy vjeç. Ekzistojnë disa arsye për zhvillimin e patologjisë, lista e të cilave ia vlen të njiheni me:

• teprica e vitaminës D në trup, e cila më së shpeshti shkaktohet nga një mbidozë e barnave të destinuara për;
• të ushqyerit e dobët, në të cilën trupi i fëmijës nuk merr mjaftueshëm substancave të dobishme(si rregull, kjo vërehet kur ushqyerja artificiale);
• ekspozimi i tepërt i lëkurës në diell (zakonisht kur rrezatimi përshkruhet si terapi);
• Foshnjat e lindura para kohe janë më të prirur ndaj kësaj lloj sëmundjeje.

Rrallë patologji të ngjashme zhvillohet tek fëmijët më të rritur. Shkaqet e spazmofilisë në këtë rast janë si më poshtë:

• hemorragjitë;
• forma të rënda të sëmundjeve infektive;
• tumoret, duke përfshirë ato që ndikojnë negativisht në funksionimin e gjëndrës tiroide;
• ndërhyrje kirurgjikale në zonën e gjëndrës tiroide;

Në moshën e rritur, spazmat neuromuskulare zhvillohen në sfondin e fortë mbingarkesë nervore, shtatzënia.

Rakitet tek fëmijët: simptomat dhe trajtimi

Siç është përmendur tashmë, këto sëmundje janë të lidhura ngushtë. Në fund të fundit, të dyja varen nga niveli i vitaminës D në trup. Para se të shqyrtoni shkaqet dhe simptomat e spazmofilisë, ia vlen të njiheni me informacionin se çfarë përbën rakitin tek fëmijët. Simptomat dhe trajtimi, shkaqet dhe komplikimet - këto pyetje interesojnë shumë prindër.

Kjo sëmundje zhvillohet në sfondin e mungesës së vitaminës D dhe çrregullimeve të tjera metabolike. Patologjia prek kryesisht sistemin nervor dhe sistemi muskuloskeletor.

Sëmundja zhvillohet nëse hyn në trup së bashku me ushqimin. Jo sasi të mjaftueshme vitamina D. Meqenëse kjo substancë prodhohet nën ndikim rrezatimi ultravjollcë në lëkurë, atëherë faktorët e rrezikut përfshijnë mungesën e ekspozimit në diell. Ndonjëherë sëmundja zhvillohet në sfondin e disa sëmundjeve në të cilat përthithja e vitaminës D në zorrët është e dëmtuar.

Patologjia zakonisht zhvillohet tek fëmijët e vegjël. Para së gjithash, sistemi nervor vuan nga çrregullime metabolike. Fëmija vazhdimisht qan dhe nuk fle mirë. Simptoma të tjera përfshijnë tullacën okupitale dhe djersitje të tepërt.

Rakiti shoqërohet me hipotoni të muskujve. Dhëmbët e qumështit dalin më vonë dhe në rendin e gabuar. Fontanella mbyllet vonë. Në mungesë të trajtimit, i gjithë sistemi muskuloskeletor vuan - vërehet deformim i kockave të legenit, depresioni ose zgjatja e sternumit, kafka merr një formë kubike.

Trajtimi zbret në eliminimin e mungesës së vitaminës D. Për këtë qëllim fëmijëve u përshkruhen medikamente të përshtatshme, si dhe shëtitje të shpeshta në mot me diell. Masazhi, fizioterapia dhe fizioterapia ndihmojnë në rikuperimin punë normale muskujt. Nëse rakitizmi është diagnostikuar me kohë dhe fëmija ka marrë ndihmën e nevojshme, atëherë parashikimet janë mjaft të favorshme.

Format e spazmofilisë

Spazmofilia tek fëmijët mund të ketë dy forma.

• I fshehur (ose i fshehur). Kjo formë e patologjisë ndodh pothuajse pa u vënë re. Fëmija duket mjaft i shëndetshëm, ha dhe fle mirë. Sidoqoftë, mund të vëreni shenja të hipereksitueshmërisë - foshnja reagon dhunshëm ndaj çdo stimulli, largohet nga tingujt.
• E qartë (e manifestuar). Një formë e sëmundjes e karakterizuar nga simptoma të dukshme dhe dëmtime të theksuara.

Cilat simptoma shoqërohen nga spazmofilia?

Çfarë tjetër duhet të dinë nënat? Për shembull, cilat shenja karakterizojnë spazmofilinë. Simptomat mund të ndryshojnë. Shumë shpesh, fëmijët përjetojnë laringospazëm - kjo është një spazmë e fuqishme dhe e papritur e muskujve të laringut. Si rregull, një sulm ndodh gjatë të qarit dhe duket kështu:

• Frymëmarrja bllokohet pjesërisht, duke rezultuar në tinguj fishkëllimë te fëmija. Lëkura e foshnjës zbehet.
• Në rastet më të rënda, glotisi bllokohet plotësisht, duke rezultuar në pamundësinë e frymëmarrjes së pacientit. Lëkura bëhet e kaltërosh dhe shfaqet djersa e ftohtë.
• Shpesh fëmija humbet vetëdijen. Apnea mund të zgjasë për disa sekonda, e ndjekur nga thithja me zë të lartë. Si rregull, pas një sulmi pacienti i vogël qetësohet. Sulmet mund të përsëriten periodikisht.

Spazma karpopedal dhe tiparet e saj

Një shenjë karakteristike e spazmofilisë është spazma e muskujve të këmbëve dhe duarve. Kjo gjendje shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

• ngërçet e këmbëve dhe duarve, dhe spazma mund të zgjasë nga 2 orë në disa ditë;
• foshnja tërheq shpatullat drejt trupit dhe përkul gjymtyrët e sipërme në nyje sa më shumë që të jetë e mundur;
• gishtat e fëmijës janë të shtrënguar në një grusht;
• gishtat e këmbëve gjithashtu përkulen nga brenda.

Sigurisht, tensioni i vazhdueshëm i muskujve ndikon negativisht në gjendjen e fëmijës - ai përjeton siklet dhe dhimbje, gjë që çon në probleme me gjumin, të qara të vazhdueshme dhe rritje të ngacmueshmërisë. Shpesh shoqërohet spazma e zgjatur ënjtje e rëndë duart apo këmbët.

Spazma të izoluara në një fëmijë

Spazmofilia tek fëmijët mund të shoqërohet me tkurrje të fortë të pothuajse çdo muskuli. Për shembull, spazma e muskujve çon në zhvillimin e papritur të strabizmit. Nëse tensioni prek muskujt e lëmuar organet e brendshme, atëherë fëmija ka probleme me urinimin dhe jashtëqitjen.

Shumë të rrezikshme janë spazmat e të ashtuquajturve muskujt e frymëmarrjes, pasi kjo mund të shkaktojë ndërprerjen e frymëmarrjes. Herë pas here, tensioni shtrihet në miokard. Pasojat në këtë rast janë jashtëzakonisht të rrezikshme, sepse foshnja mund të zhvillojë takikardi, e ndonjëherë edhe arrest kardiak.

Eklampsia: shenjat e para

Shumica formë e rrezikshme spazmofilia është eklampsia. Pamja klinike duket diçka si kjo:

• Së pari shfaqen muskuj të vegjël, të cilët vërehen lehtë, pasi në fytyrën e fëmijës shfaqen shprehje jo karakteristike të fytyrës.
• Tensioni përhapet shpejt në pjesën tjetër të muskujve - vërehen spazma të muskujve të gjymtyrëve.
• Më vonë shfaqen probleme me frymëmarrjen dhe laringospazma. Lëkura e fëmijës mbulohet me djersë dhe merr një nuancë të zbehtë, ndonjëherë edhe kaltërosh. Fëmija humbet vetëdijen. Ka urinim të pavullnetshëm ose jashtëqitje. Në buzët e fëmijës shfaqet shkumë.

Një sulm i tillë mund të zgjasë rreth disa orë. Fëmija duhet të dërgohet në spital, siç është rrezik i madh arrest kardiak ose respirator.

Komplikimet e sëmundjes

Spazmofilia është sëmundje e rrezikshme, e cila në asnjë rrethanë nuk duhet të injorohet. Patologjia shoqërohet me një ulje të nivelit të kalciumit në trup, gjë që çon në komplikime të rrezikshme. Ngërçe të rënda, probleme me frymëmarrjen, probleme në punë të sistemit kardio-vaskular deri në arrest kardiak - e gjithë kjo përbën një kërcënim për jetën e fëmijës.

Për fat të mirë, në shumicën e rasteve, mjekët janë në gjendje të diagnostikojnë sëmundjen në kohë dhe të marrin masat e nevojshme - prognoza për fëmijën është e favorshme.

Procedurat diagnostike

Nëse keni ndonjë nga simptomat e mësipërme, duhet ta çoni menjëherë fëmijën tuaj te mjeku. Një formë e dukshme e spazmofilisë diagnostikohet lehtësisht - fotografia klinike është mjaft karakteristike. Por në rast sëmundjeje, përcaktimi i pranisë së çrregullimeve nuk është aq i lehtë. Prandaj, gjatë një ekzaminimi fizik, mjekët kryejnë disa analiza.

• Shenja e Chvostek. Mjeku prek butësisht zonën midis harkut të mollëzës dhe cepit të gojës. Në prani të spazmofilisë, në fytyrën e një pacienti të vogël shfaqet një grimasë, e cila shoqërohet me spam të muskujve të fytyrës.
• Shenja e Rusos. Aktiv pjesa e mesme Një turne elastik aplikohet në shpatullën e foshnjës. Nëse pas disa minutash shfaqet një spazmë e parakrahut, dhe më pas duart shtrëngohen, atëherë kjo tregon një gjendje parakonvulsive.
• Simptoma e Lyust. Duke përdorur një çekiç ose gisht, mjeku prek lehtë këmbën (nën kokë tibia). Me spazmofili, vërehet lakimi i gishtërinjve dhe një rrëmbim i mprehtë i gjymtyrëve.
• Simptoma e Maslovit. Një injeksion i lehtë në çdo zonë të trupit të fëmijës, nëse është i disponueshëm. të kësaj sëmundjejeçon në një mbajtje të shkurtër të frymëmarrjes pas inhalimit.

Përveç kësaj, është e detyrueshme analiza biokimike gjaku - gjatë studimit, në trupin e fëmijës zbulohet një mungesë kalciumi.

Rregullat e ndihmës së parë për një fëmijë që ka një konvulsion

Pavarësisht nga forma dhe ashpërsia e simptomave të foshnjës, është e nevojshme që urgjentisht t'i tregoni mjekut. Megjithatë, fëmija mund të ndihmohet.

Rekomandohet vendosja e foshnjës në diçka të fortë. Nuk duhet ta mbani në krahë, duke e shtypur me vete, pasi kjo vetëm bllokon hyrjen në ajër. Është më mirë të hiqni rrobat që kufizojnë lëvizjen dhe të hapni pak dritaren, duke i siguruar fëmijës një sasi të mjaftueshme oksigjeni.

Nëse humbni vetëdijen, mund të spërkatni ujë të freskët në fytyrën e fëmijës suaj. Nëse sulmi shoqërohet me aktivitet të dëmtuar të miokardit dhe muskujve të frymëmarrjes, rekomandohet kryerja e masazhit të zemrës ose përdorimi i teknikave të frymëmarrjes artificiale.

Trajtimi medikamentoz i sëmundjes

Shpesh një fëmijë me një diagnozë të ngjashme shtrohet në spital. Çfarë terapie kërkon spazmofilia? Trajtimi përfshin disa faza.

• Para së gjithash, foshnja është e përshkruar antikonvulsantët, të cilat lehtësojnë spazmat e muskujve dhe parandalojnë problemet me frymëmarrjen dhe zemrën. Si rregull, në këtë rast, përdoren barna të tilla si Sulfati i Magnezit. "Relanium", "Seduxen".
• Është e rëndësishme për të rivendosur nivel normal kalcium në trup. Prandaj, fëmijës i përshkruhen medikamente të tilla si "Klorur kalciumi", "Glukonat kalciumi", "Klorur amoniumi".
• Pacientëve ndonjëherë u jepen pilula gjumi dhe qetësues.
• Pasi të jetë lehtësuar sulmi, fëmijës i përshkruhet një zgjidhje 5% ose 10% e klorurit të kalciumit. Terapia zgjat rreth 7-10 ditë.
• Ushqimi i duhur është gjithashtu i rëndësishëm për rikuperimin. Nëse po flasim për rreth foshnjave, pastaj në 8-12 orët e para pas një sulmi rekomandohet një dietë me çaj, pas së cilës foshnja transferohet përsëri në ushqyerja me gji. Dieta e fëmijës më të madh duhet pasuruar me përzierje kosi, gjizë dhe kefir. Nëse po flasim për fëmijët e moshës shkollore, atëherë menyja e tyre duhet të përfshijë qull, pure perimesh dhe lëngje frutash.

A ka masa parandaluese?

Sigurisht, është shumë më e lehtë të parandalosh zhvillimin e një sëmundjeje të veçantë sesa të përpiqesh ta heqësh qafe atë më vonë. Parandalimi i spazmofilisë përfshin disa pika. Së pari, është e nevojshme të monitorohet ushqimi me më shumë kujdes, veçanërisht kur bëhet fjalë për ushqimin artificial - është e rëndësishme që prindërit të zgjedhin formulën e duhur të qumështit.

Së dyti, mos harroni se sëmundja lidhet drejtpërdrejt me vitaminën D të tepërt në trup. Mos refuzoni trajtimin parandalues këtë mjet. Në fund të fundit, mungesa e tij çon në zhvillimin e rakitave. Por gjatë terapisë është e rëndësishme t'i përmbahen dozave të rekomanduara.

E veçanta gjendje e dhimbshme fëmijët mosha e hershme(nga 2 muaj në 2 vjet, më shpesh nga 3 në 9 muaj), të shoqëruara me një shkelje metabolizmin e mineraleve(kalciumi dhe fosfori) dhe mungesa e hormonit paratiroide, e shprehur në rritje të ngacmueshmërisë neuromuskulare me tendencë për konvulsione të përgjithshme ose të kufizuara (lokale) tonike ose klonike. Vërehet më shpesh në shkurt - prill, shpesh tek foshnjat e lindura para kohe. Me spazmofilinë, kalciumi i serumit zvogëlohet (më pak se 9 mg%). Në veçanti, përmbajtja është zvogëluar kalcium i jonizuar. Fosfori i serumit zakonisht rritet, ndonjëherë ulet. Niveli i fosfatazës alkaline është rritur ndjeshëm.

Ekzistojnë dy forma të spazmofilisë:

i fshehur (latent);

Simptomat e spazmofilisë së fshehur

Simptoma e nervit të fytyrës (Chvostek) - e përsëritur reduktim i shpejtë muskujt e fytyrës me goditje të shkurtra elastike në zonën e nervit të fytyrës në mes të faqes. Simptoma e Trousseau është shfaqja e shpejtë e tkurrjes konvulsive tonike të gishtërinjve në formën e dorës së mjekut obstetër me shtypje të moderuar të shpatullës së fëmijës me pëllëmbën e dorës ose një fashë elastike, si dhe përkulje shputore e këmbës me shtypje të muskul i viçit. Simptoma e Erb është një rritje e mprehtë e ngacmueshmërisë neuromuskulare galvanike. Testohet në nervin mesatar në kthesën e bërrylit (kur hapet katoda, gishtat janë të përkulur). I provuar në nivelet aktuale nën 5 mA. Ndryshimet në psikikën e fëmijës - lot, frikë, ankth, përkeqësim i gjumit dhe oreksit.

Momente provokuese: dispepsi, ushqyerja jo e duhur (sasia e tepërt e qumështit të lopës), sëmundjet infektive, agjitacioni, banjat e nxehta, mbështjellës me mustardë si faktorët që irritojnë sistemin nervor autonom krijojnë një predispozitë për alkalozë, kontribuojnë në mobilizimin e fosforit, uljen e kalciumit në serum dhe kalimin e spazmofilisë latente në të dukshme.

Simptomat e spazmofilisë së dukshme

Laringospazma (dridhje e glottisit). Format fillestare të laringospazmës manifestohen në formën e një thithjeje të fortë ose thithjeje me një tingull mbytës me çdo eksitim të fëmijës, rritje të ngacmueshmërisë nervore, ndrojtje ose rrokullisje. Sulmet e laringospazmës karakterizohen nga:

një frymëmarrje me zë të lartë, rënkimore ose një frymë kërcitëse me ndalesë e papritur frymëmarrje pas përpjekjeve të pasuksesshme për të marrë frymë;

zbehje e mprehtë me buzë blu, një vështrim i frikësuar;

i mprehtë shqetësim motorik fëmijë ose ngrirje me kokë të hedhur prapa; ndonjëherë i gjithë trupi i fëmijës është i tensionuar;

tensioni i fontanelës së madhe tek foshnjat;

shenjat e përfundimit të sulmit: shfaqja e disa frymëmarrjeve të cekëta me një nuancë fishkëllimë (depërtimi i ajrit përmes një glotti ende të ngushtuar) dhe vendosja e frymëmarrjes normale.

Numri dhe intensiteti i krizave varion nga ato teke në intervale të mëdha deri në të shpeshta - 20 ose më shumë në ditë. Pas krizave të rënda, fëmija bëhet letargjik, i përgjumur dhe ndonjëherë një sulm i laringospazmës mund të kthehet në konvulsione të përgjithshme.

Më rrallë vërehen të ashtuquajturat spazma karpopedal - spazma tonike e muskujve të krahëve dhe këmbëve, që zgjasin për orë të tëra dhe nganjëherë disa ditë.

Bronkotetania është një tkurrje spastike veçanërisht e rrezikshme për jetën e muskujve bronkialë. Ndonjëherë bronkoetnia shfaqet si shfaqja e parë e spazmofilisë. Vërehet kryesisht në moshën 3-6 muajshe. Simptomat e saj:

në temperaturë normale ose me simptoma të vogla katarale ekzistuese të traktit të sipërm respirator paraqitje e papritur gulçim me ndezje të krahëve të hundës;

kollë spazmatike kumbues;

nxjerrje e vështirë me rënkim, cianozë;

ënjtje akute e mushkërive; frymëmarrje e vështirë, zona me frymëmarrje bronkiale dhe fishkëllimë.

Manifestimet më të rënda të spazmofilisë së dukshme janë eklampsia - e përgjithshme konvulsione klonike me humbje të vetëdijes.

Diagnoza diferenciale

Laringospazma duhet të diferencohet nga stridori i lindur, aspirimi i trupit të huaj dhe ai i frymëmarrjes konvulsione afektive(shih seksionet përkatëse).

Mjekimi

Algoritmi i ndihmës urgjente:

aplikimi i acarimeve të jashtme - spërkatni me ujë të ftohtë, sillni një lesh pambuku të lagur në hundë amoniaku;

shpatull ose Gishti tregues shtyjeni gjuhën përpara ose nxirreni jashtë;

në rast të një sulmi të rëndë:

• frymëmarrje artificiale (me terapi me oksigjen),

  administrim i ngadalshëm intravenoz i 3-5 ml tretësirë ​​10% glukonat kalciumi ose tretësirë ​​10%. klorur kalciumi,

  nëse është joefektive, injeksion intrakardiak i 2-4 ml tretësirë ​​10% të glukonatit të kalciumit, masazh indirekt kardiak,

  trakeotomia me frymëmarrje të kontrolluar si mjeti i fundit;

me sulme të përsëritura të klizmës me hidrat kloral, luminal në supozitorë ose në pluhur;

pas përfundimit të sulmit të laringospazmës, indikohet administrimi i preparateve të kalciumit nga goja: tretësirë ​​10% klorur kalciumi, një lugë ëmbëlsirë, 6-8 herë në ditën e parë, me një ulje të dozës në ditët në vijim.

Një dietë me një kufizim të mprehtë të qumështit të lopës në ditët e para. Pas ngopjes së trupit me kalcium, duke përshkruar një kurs të vitaminës D2 ( tretësirë ​​alkooli) me përdorimin e vazhdueshëm të suplementeve të kalciumit.

Fibroza pulmonare difuze primare (sindroma Gamman-Rich)

Procesi primar i dhëmbëzimit indet e mushkërive, e cila fillimisht shfaqet në septet interalveolare me ndryshim dytësor të gjithë kuadrit të indit lidhor të mushkërive, duke rezultuar në bllokadë kapilar alveolare me hipoksemi dhe hipoksi.

Simptomat:

sulmet e gulçimit që zgjasin nga një orë në një ditë, më vonë kalojnë në dështim të rëndë të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare;

kollë, kryesisht e thatë, kollë e mirë me pështymë, ndonjëherë me vija gjaku, mbytëse, e shoqëruar me dhimbje në gjoks dhe në fyt;

cianozë, e vazhdueshme pas disa sulmeve;

rritja e temperaturës;

dhimbje koke;

hemoptizë;

të dhënat fizike:

• në mushkëri ka një nuancë të tingullit të goditjes në formë kutie, zhurmë të lagësht të shpërndara të thata dhe me flluska të imta, ndonjëherë zhurmë e fërkimit pleural,

  ulje e mpiksjes kardiake (relative dhe absolute), toni i dytë i ndezur arterie pulmonare forcuar,

  ndonjëherë hepatosplenomegali e lehtë;

Gjetjet e rrezeve X: modeli retikular i fushave pulmonare, pamja “huall mjalti”, rrënjë të zgjeruara, emfizemë.

Diferencimi me sëmundjet retikulare indet e mushkërive(sarkoidoza, sëmundja Christian-Schuller, kolagjenoza, tuberkulozi miliar, hemosideroza idiopatike, pneumokonioza).

Trajtimi është shpesh i paefektshëm: thithja e një solucioni 1-2% të tripsinës; kortikosteroide në doza të larta; terapia me oksigjen (40-50% oksigjen i përzier me ajër); terapi me antibiotikë për parandalimin e sëmundjeve interkurente.

Hemosideroza pulmonare idiopatike

Në indin e mushkërive, hemosiderina depozitohet dhe zhvillohet fibroza. Shtrati vaskular i rrethit të vogël ngushtohet, duke formuar hipertension dhe kor pulmonale.

Simptomat:

kriza periodike me sulme të gulçimit, zbehje e rëndë, shpesh me ikter dhe rritje të temperaturës;

kollë, hemoptizë;

dhimbje në gjoks, stomak;

anemi e rëndë pas krizave me trombocitozë, koagulim normal të gjakut, bilirubinemi indirekte;

prania e makrofagëve me hemosiderinë në sputum;

Ekzaminimet me rreze X, lezione të shumta të paqëndrueshme të mëdha dhe të vogla (pasojë e hemorragjive masive), rrënjë të ngjeshura më vonë ose ndryshime fibroze;

fibrozë progresive në mushkëri dhe simptoma të dështimit kardiovaskular.

Mjekimi

Njohja e hershme është e nevojshme për terapi aktive në kohë: terapi desensibilizuese me kortikosteroide - kortizon ose prednizon, fillimisht. doza të mëdha; suplemente kalciumi, vitamina C, P, kompleks B; trajtim antianemik.

Stridor kongjenital

Stridori kongjenital zbulohet që në ditët e para të jetës, duke u dobësuar gradualisht me 6 muaj ose ½-2, më rrallë me 3 vjet. Shkaqet e saj janë anomalitë në zhvillimin e strukturës së laringut (deformimi i tij, butësia e epiglotisit, e palosur në një tub, duke bërë që palosjet ariepiglotike të bashkohen, kur thithin ngjiten në laring dhe prodhojnë efekte anësore të zërit. ). Ndoshta ky moszhvillim i laringut shoqërohet me një vonesë në zhvillimin e inervimit.

Simptomat:

një frymë karakteristike, e shoqëruar me tinguj të veçantë që të kujtojnë kërcitjen e një pule, gërvishtjen e një mace ose gumëzhimën e një pëllumbi;

zvogëlimi i stridorit gjatë gjumit, i shtuar kur fëmija është i emocionuar, duke bërtitur, duke qarë;

gjendja e përgjithshme nuk është e shqetësuar.

Në akute sëmundje të frymëmarrjes stridori kongjenital mund të intensifikohet dhe frymëmarrja bëhet më e vështirë.

Diagnoza vendoset në bazë të veçorive kryesore: zhurma e lindur frymëruese, pakësim gjatë gjumit, rritje kur fëmija është i emocionuar, me zë normal dhe mirëqenie janë të shpëtuar. Njohja mund të jetë e vështirë nëse shtresohet stridori kongjenital dukuritë inflamatore laringut dhe trakesë. Intervistimi i prindërve ndihmon për të përcaktuar praninë e stridorit që në ditët e para të jetës.

Stridori kongjenital duhet të diferencohet:

me laringospazmë gjatë spazmofilisë, kur vërehet ndalimi i frymëmarrjes. Fenomenet e spazmofilisë fillojnë jo në lindje, por pas 3 muajsh. Jashtë një sulmi, nuk vërehen tinguj të kundërt të frymëmarrjes;

me zmadhimin e gjëndrës timus. Në këtë rast, frymëmarrja është e vështirë, e shoqëruar me zhurmë kolaterale gjatë thithjes dhe nxjerrjes. Kur koka është e kthyer prapa, zhurma intensifikohet. Perkusioni zbulon mërzinë në pjesën e sipërme të sternumit;

me tuberkuloz bronkial të ngjashëm me tumorin nyjet limfatike, e cila karakterizohet nga gulçim i frymëmarrjes që përkeqësohet gjatë gjumit, si dhe një kollë e vazhdueshme bitonike ose e mirë.

Nuk kërkohet trajtim për stridorin kongjenital.

Mungesa e frymëmarrjes në rakit të rëndë

Forma e rëndë e rakitave me deformim gjoks, kifoskolioza, butësia, përkulshmëria e brinjëve, hipotonia e muskujve të frymëmarrjes dhe e muskujve të barkut, fryrje, diafragma shumë e ngritur shkakton:

prishja e shkëmbimit normal të gazit në mushkëri me sipërfaqen, frymëmarrje jo e duhur dhe shfaqja e zonave të mushkërive të ajrosura dobët, bllokimi i bronkiolave ​​me mukus me shfaqjen e zonave atelektatike;

vështirësi në qarkullimin e gjakut në qarkullimin pulmonar me kongjestion në mushkëri;

bronkit i shpeshtë i zgjatur, gjendje para pneumonike;

gulçim i vazhdueshëm i natyrës ekspirative (“ astma kronike rakitët").

krijimi i regjimit të duhur të higjienës;

modaliteti i duhur të ushqyerit, vitaminat C dhe B kompleks;

terapi antirakitike ( rrezatimi ultravjollcë) ose një kurs të vitaminës D2 me një recetë më vonë vaj peshku, suplemente kalciumi);

masazh, ushtrime terapeutike.

Gulçim i një natyre neurotike (një manifestim i sindromës obsesive)

Ankesat për gulçim me ndjenjën e "mungesës" së ajrit "psherëtira të rënda" vërehen në mosha shkollore, më rrallë, te fëmijët 5-6 vjeç që vuanin nga ndonjë sëmundje akute respiratore ose kardiovaskulare me simptoma të paqëndrueshme dështim të frymëmarrjes. Asnje anomalitë patologjike tek fëmijët nuk zbulohet nga mushkëritë dhe zemra. Kjo sindromë obsesive me gulçim vërehet te fëmijët me sistem nervor autonom të paqëndrueshëm dhe shoqërohet me formimin e lehtë të reflekseve të kushtëzuara në këtë moshë, veçanërisht me sjelljen jo të duhur të prindërve.

gjëja kryesore është të mos i kushtoni shumë vëmendje këtyre manifestimeve;

edukimi fizik (ushtrim, sport);

gëlltitja e një solucioni të glukozës me brom natriumi, acid askorbik dhe vitaminë B.

Konvulsione afektive të frymëmarrjes

Pezullimi refleks inspirues i frymëmarrjes vërehet gjatë konvulsioneve afektive respiratore. Ato shoqërohen me asfiksi, anoksemi të trurit, ndonjëherë me shtimin e konvulsioneve të përgjithshme. Ato shfaqen në fëmijërinë e hershme (nga 6 muaj deri në 3-4 vjet). Arsyeja është zakonisht momente të ndryshme emocionale: zemërimi, frika, ushqyerja me forcë, eksitimi i papritur i gëzueshëm.

Simptomat:

fëmija "çmendet" nga të bërtiturat;

cianoza fillestare i jep rrugë zbehjes së papritur;

humbja e vetëdijes me ndërprerje të frymëmarrjes dhe adinami, ndonjëherë konvulsione të përgjithshme epileptiforme afatshkurtra (deri në V2 minuta);

përfundimi i konfiskimit me frymëmarrje të thellë me kthimin e vetëdijes (nganjëherë pas sulmeve të rënda fëmija bie në gjumë);

frekuencë të ndryshme të konfiskimeve (disa herë në ditë ose përsëritje në intervale të gjata);

zbulohet shpesh vendosjen e objektivit konvulsione. Kështu i arrijnë fëmijët dëshirat dhe tekat e tyre.

Diagnoza diferenciale:

me aspirim të trupit të huaj. Dallimi kryesor midis krizave afektive Decnupa toral është përsëritja e krizave;

me laringospazmë.

Duhet të theksohet se laringospazma prek fëmijët më të vegjël. Gjithmonë ka shenja të spazmofilisë. Laringospazma fillon me një thithje karakteristike me zë të lartë (nganjëherë rënkim). Por nëse krizat e konvulsioneve afektive respiratore zgjasin më shumë se 1 minutë dhe jo secila prej tyre shoqërohet me afekt, atëherë ka të ngjarë një etiologji tjetër e konvulsioneve: anomalitë trakeale, ngjeshja e trakesë nga një gjëndër timusi e zmadhuar ose enët e mëdha të gjakut me vendndodhjen e tyre jonormale. .

Mjekimi

Nëse fëmija është ende i vetëdijshëm, përdoren acarime të jashtme të pakëndshme (spërkaten me ujë të ftohtë, i jepet amoniak për të nuhatur). Në rast të humbjes së vetëdijes, duhet të përdoret frymëmarrje artificiale. Për parandalim, fëmijët që vuajnë nga konvulsione respiratore afektive këshillohen të marrin regjimin e duhur të suplementeve të kalciumit, bromit dhe vitaminës B.

Spazmofilia është rritja e ngacmueshmërisë së sistemit nervor, një predispozicion për ngërçe të grupeve individuale të muskujve ose të gjithë trupit.

Më shpesh kjo është një sëmundje e fëmijërisë, e cila prek fëmijët nga 2 muaj deri në 2 vjeç. Fëmijët që ushqehen me shishe ose të lindur para kohe janë të prekur. Sëmundja shfaqet shpesh në pranverë, por është shumë e rrallë në verë. Spazmofilia prek fëmijët me shenja të rakitit. Gjendje spastike dhe konvulsione vërehen, si rregull, tek djemtë.

Spazmofilia manifestohet në formën e sulmeve të konvulsioneve dhe laringospazmës (ngushtimi akut i glotisit), ndalimi i frymëmarrjes dhe humbja e vetëdijes. NË qarkullimin e gjakut Niveli i vitaminës D rritet ndjeshëm, niveli i magnezit, natriumit, vitaminave B1 dhe B6 dhe klorureve ulet. Kërkohen masa urgjente ringjalljeje. Një gjendje afatgjatë e spazmofilisë çon në dëmtim të sistemit nervor, si dhe në vonesa në zhvillim gjendje mendore fëmijë.

Shkaqet

Shkaku i spazmofilisë konsiderohet të jetë dështimi i metabolizmit të fosfor-kalciumit. Përmbajtja e kalciumit në gjak zvogëlohet ndjeshëm. Në të njëjtën kohë, përmbajtja e fosforit rritet. Kjo mund të ndikohet nga konsumimi i qumështit të lopës me një përqendrim të shtuar të fosforit dhe largimin e pamjaftueshëm të fosforit nga veshkat.

Mungesa e kalciumit (hipokalcemia) çon në rritjen e eksitueshmërisë së muskujve dhe nervave. Me këtë gjendje, çdo irritues mund të shkaktojë fëmijën konfiskim.

Për arsyet duke shkaktuar zhvillim spazmofilia përfshin:

1. Ushqimi artificial.
2. Mjedisi i pafavorshëm sanitar dhe higjienik në të cilin duhet të jetë fëmija një periudhë të gjatë koha.

Simptomat

Simptomat e spazmofilisë shoqërohen me ecurinë klinike të sëmundjes, e cila ka 2 forma:

1. E qartë.
2. I fshehur (latent).

Forma e fshehtë gjithmonë i paraprin formës eksplicite. Kjo është arsyeja pse diagnostikimi i sëmundjes në fazën fillestare është i vështirë.

Nga pamja e jashtme kjo manifestohet në pamje ngërçet e muskujve, të gjitha llojet e çrregullimeve të funksionimit të sistemit nervor.

Forma latente e sëmundjes karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• Tkurrje konvulsive e duarve kur shtrydhni shpatullën e fëmijës (simptomë e Trousseau);
• Kur prekni mollëzat, vërehet një tkurrje e pavullnetshme e muskujve në cepat e gojës dhe syve (simptomë e Chvostek);
• Përkulje e lehtë dhe rrëmbim i shpejtë i këmbës anash me goditje të lehtë (simptomë e epshit);
• Rritja e ngacmueshmërisë nervore (simptomë e Erb);
• Ndalimi i frymëmarrjes për shkak të stimulimit të dhimbshëm (simptomë e Maslovit);
• Tkurrja e muskujve kur ekspozohet ndaj nervi mesatar nyja e bërrylit.

Për më tepër, disa shenja të rakitave janë shpesh të dukshme:

• Djersitje e shtuar;
• Mosfunksionimi i tretjes;
• Gjumi pa pushim.

Çdo simptomë kërkon konsultim të menjëhershëm me një mjek.

Diagnostifikimi

Diagnoza bëhet duke marrë parasysh studimet e mëposhtme:

• Test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut;
• Alkaloza e gjakut (pH i rritur);
• Analiza për hipokalceminë dhe hiperfosfateminë;
• Ekzaminimi me rreze X.

Kur bëhet një diagnozë, merren parasysh mosha e fëmijës, lloji i të ushqyerit dhe koha e vitit.

Mjekimi

Trajtimi i spazmofilisë është kryesisht medicinal. Në raste të rënda, fëmija duhet të shtrohet në spital. Trajtimi varet drejtpërdrejt nga manifestimet e sëmundjes dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Në rast të laringospazmës së rëndë (humbje të vetëdijes, ndalim respirator), kërkohen masa urgjente ringjalljeje. Me laringospazëm të zgjatur, shfaqet asfiksia (mbytja). Për ta eliminuar atë, tregohet një maskë oksigjeni dhe frymëmarrje artificiale.

Fëmijës duhet t'i jepen shpesh pije (çaj, manaferra dhe lëngje frutash). Kufizoni marrjen e qumështit të lopës. Kërkohen preparate kalciumi: glukonat kalciumi dhe solucion klorur kalciumi 10%.

3 javë pas lehtësimit të krizave, kryhet trajtimi antirakitik. Kufizoni ose kryeni me shumë kujdes të gjitha procedurat që janë të pakëndshme për fëmijën (injeksione, ekzaminimi i faringut), të cilat mund të shkaktojnë një sulm të laringospazmës. Shumë sulme të rënda mund të rezultojë me vdekje. Por kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë.

Antikonvulsantët janë të përshkruar për të lehtësuar spazmat. Preferenca i jepet seduxenit. Ai vepron menjëherë, por vetëm për një kohë të shkurtër. Përdoret acidi gama-hidroksibutirik. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze, intramuskulare ose orale. Lejohet administrimi i njëkohshëm i këtyre barnave. Hidrokloridi mund të administrohet duke përdorur një klizmë.

Gjatë një sulmi të laringospazmës ju nevojiten:

1. Vendoseni fëmijën në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë.
2. Zbërtheni rrobat dhe siguroni ajër të pastër.
3. Spërkateni fytyrën me ujë të ftohtë dhe amoniak për të irrituar mukozën e hundës.
4. Injektoni në mënyrë intravenoze glukonat kalciumi ose relanium intramuskular.

Nëse sulmi nuk mund të ndalet, atëherë kryhet një masazh indirekt i muskujve të zemrës.

Mjetet juridike popullore

Si shtesë ilaç mund t'i jepet një fëmije të sëmurë:

1. Infuzion i ngrohtë i bimëve kamomil, qimnon, nenexhik, i marrë në pjesë të barabarta. Kohëzgjatja e trajtimit është 10 ditë.
2. Çikore e egër. 1 lugë Shtoni rrënjët e çikores në një gotë me ujë, ziejini për 10 minuta, pijeni para ngrënies.
3. Eukalipt. Thithni zierjen e eukaliptit përmes hundës çdo ditë për të paktën 15 minuta. Për larjen, shtoni 20 gram gjethe bimësh për 10 litra ujë.

Komplikimet

Me spazmofilinë, rrjedha e të gjitha sëmundjeve përkeqësohet ndjeshëm. Paraliza e muskujve të zemrës është e mundur me sëmundje të zgjatur.

Parandalimi

Parandalimi i spazmofilisë është identik me parandalimin e rakitave dhe përfshin rreshtin tjetër masat:

• Dietë e ekuilibruar duke përfshirë gjizën, produktet e qumështit të fermentuar, mish, perime;
• Nëse ushqyerja me gji nuk është e mundur, atëherë përzierjet duhet të përmbajnë kalcium, fosfor dhe magnez;
• Për parandalim, duhet të merrni vitaminë D. Në muajt e pranverës dhe verës, vitamina nuk merret për të shmangur mbidozën;
• Kërkohet marrja e suplementeve të kalciumit dhe monitorimi i vazhdueshëm i përmbajtjes së tij në gjak;
• Treguar masazh parandalues dhe shëtitjet e përditshme në ajër të pastër;
• Ekzaminimi nga një pediatër - çdo muaj, nga një neurolog - një herë në tremujor.

Prognoza për trajtimin e spazmofilisë është e favorshme në shumicën e rasteve. Me kohë aktivitetet diagnostike dhe trajtim adekuat, nuk ka rikthim dhe dëmtimi i shëndetit të fëmijës nuk ka gjasa.

Spazmofilia tek fëmijët është një sëmundje e lidhur me rritjen e ngacmueshmërisë neuromuskulare. Në këtë rast, fëmijët vuajnë nga spazma dhe konvulsione, kontraktime të pakontrolluara të muskujve të lëmuar dhe skeletorë, të cilat mund të çojnë në ndalim të frymëmarrjes. Shkaku i kësaj patologjie është dështimi i metabolizmit mineral në trupin e fëmijës. Sëmundja mund të shoqërohet me rakit. Më shpesh, spazmofilia shfaqet tek fëmijët e vegjël. Në të njëjtën kohë, në gjakun e tyre zbulohet mungesa e kalciumit dhe një tepricë e fosfateve. Trajtimi i sëmundjes ka për qëllim normalizimin e metabolizmit mineral dhe luftimin.

Gjatë një sulmi të spazmofilisë, është e rëndësishme të mos hutoheni dhe të jeni në gjendje të kryeni masa ringjalljeje dhe të rivendosni frymëmarrjen e foshnjës. Terapia e përgjithshme konsiston në korrigjimin e dietës së pacientit dhe rritjen e sasisë së kalciumit në dispozicion. Mund të përdoret gjithashtu trajtim tradicional, e cila do të zvogëlojë manifestimet e sëmundjes dhe do të bëhet një burim shtesë i mineraleve.

Shkaqet e sëmundjes

Sëmundja është tipike për fëmijët nga disa muaj deri në dy vjeç dhe shoqërohet me rakit. Rreth 4% e fëmijëve me rakit vuajnë nga spazmofilia. Sëmundja zhvillohet më shpesh tek djemtë.

Spazmofilia është një çrregullim i metabolizmit të mineraleve, i cili manifestohet me ulje të nivelit të kalciumit, rritje të nivelit të fosfatit dhe alkalizimin e gjakut. Në të njëjtën kohë, tek fëmijët prishet metabolizmi i mineraleve të tjera. Përqendrimi i tyre i klorit, natriumit, magnezit ulet dhe përmbajtja e kaliumit rritet. Ky çrregullim shfaqet te fëmijët me forma të moderuara ose të rënda të rakitit.

Shkaqet e mundshme të sëmundjes:

1. Një rritje në përmbajtjen e fosfatit mund të ndodhë kur ushqehet një foshnjë me qumësht lope të pasur me këto kripëra.
2. Kjo gjendje mund të jetë për shkak të sekretimit të pamjaftueshëm të fosfatit për shkak të uljes së aktivitetit të veshkave.
3. Mungesa e hormonit paratiroid, hormoni i gjëndrave paratiroide, çon në çrregullime të metabolizmit të kalciumit.

Manifestimet klinike të spazmofilisë shfaqen në fillim të pranverës. Kjo është për shkak të ndryshimeve të motit, rritjes së numrit të ditëve me diell dhe ekspozimit më intensiv ndaj rrezatimit ultravjollcë në lëkurë. Kjo çon në sintezën e vitaminës D, e cila është përgjegjëse për thithjen e kalciumit nga zorrët dhe depozitimin e tij në kocka. Nëse një fëmijë nuk merr mjaftueshëm kalcium përmes dietës (që shkakton rakit), kalciumi për kockat merret nga serumi i gjakut. Kjo çon në rënie patologjike përqendrimi i këtij minerali. Mungesa e kalciumit manifestohet nga rritja e ngacmueshmërisë neuromuskulare dhe zhvillimi i krizave.

Çdo irritues mund të shkaktojë një sulm. Spazma mund të zhvillohet për shkak të:

• emocione të forta(pozitive dhe negative);
• të vjella;
• ethe;
• proces infektiv dhe ndikime të tjera.

Gjatë ushqyerjes me gji, rakitat dhe spazmofilia zhvillohen jashtëzakonisht rrallë. Shumica e pacientëve janë fëmijë që ushqehen me shishe. Më shpesh sëmundja zhvillohet tek fëmijët nga familjet e pafavorizuara me nivel i ulët të ardhura. Gjithashtu, rreziku i spazmofilisë është më i lartë tek foshnjat e lindura para kohe.

Simptomat e sëmundjes

Në bazë të natyrës së manifestimeve klinike, dallohen format latente (të fshehura) dhe të dukshme (të hapura) të sëmundjes. Ndërsa gjendja e fëmijës përkeqësohet, forma latente bëhet e dukshme.

Përcaktoni spazmofilia latenteështë e mundur vetëm me ndihmën e të posaçmeve procedurat diagnostike dhe teste, në përgjigje të të cilave fëmija zhvillon simptoma karakteristike, për shembull, simptomat e Khvostek, Trousseau, Maslov dhe të tjera. Me spazmofili të dukshme, simptomat e sëmundjes shfaqen gjatë sulmeve.

Aktiv faza fillestare Zhvillohet spazmofilia latente. Kohëzgjatja e fazës latente varion nga disa javë në disa muaj. Nëse nuk ka rritje të sasisë së kalciumit në dispozicion, forma latente bëhet e dukshme.

Spazmofilia e fshehur shoqëruar me shenja të rakitit:

• djersitje e tepruar;
• kardiopalmus;
• përkeqësimi i gjumit të natës;
• shkeljet sfond emocional: ankth, frikë, të qara të shpeshta;
• çrregullime të tretjes normale.

Spazmofilia latente mund të zbulohet duke përdorur një sërë testesh. Në këtë rast, shfaqen simptomat e mëposhtme të patologjisë:

• Shenja e Chvostek: kur prekni me gisht ose një çekiç neurologjik në harkun ose këndin zigomatik nofullën e poshtme Fëmija përjeton dridhje në cep të gojës ose syrit.
• Shenja e Trousseau: ngjeshja e tufës neurovaskulare brachiale çon në tkurrje të muskujve të dorës.
• Shenja e epshit: Goditja e kokës së fibulës shkakton kontraktimin e muskujve të këmbës, përkuljen dhe rrëmbimin e shputës.
• Shenja e Erbit: një shkarkesë e dobët elektrike në zonën e bërrylit bën që gishtat të përkulen.
• Simptoma e Maslovit: injeksion ose ndonjë tjetër i mprehtë, i dobët efekt i dhimbshëmçon në një ndërprerje afatshkurtër të frymëmarrjes.

Parimi i zhvillimit të të gjitha këtyre simptomave është i njëjtë: acarimi i nervave që inervojnë muskuj të caktuar çon në tkurrjen e këtyre muskujve. Tek fëmijët e shëndetshëm, kjo tkurrje nuk ndodh sepse stimulimi i nervit është shumë i dobët për të prodhuar një përgjigje. Dhe te fëmijët me spazmofili, ngacmueshmëria neuromuskulare rritet, madje edhe një stimulim i lehtë i nervit është i mjaftueshëm për të shkaktuar tkurrje të muskujve.

Me rritjen e mungesës së kalciumit, gjendja e fëmijës përkeqësohet më tej dhe spazmofilia bëhet e dukshme. Shenja kryesore kjo formë e spazmofilisë - . Në këtë rast, një spazmë e muskujve të laringut ndodh me mbyllje të pjesshme ose të plotë të rrugëve të frymëmarrjes.

Simptomat e laringospazmës:

• zbehja ose kaltëroshja e lëkurës;
• fishkëllimë;
• ndërprerje e mundshme e plotë e frymëmarrjes;
• humbja afatshkurtër e vetëdijes;
• ndërprerje afatshkurtër e frymëmarrjes gjatë gjumit të natës (apnea).

Spazma është jetëshkurtër dhe zgjat disa sekonda, pas së cilës muskujt relaksohen, fëmija merr frymë thellë dhe qetësohet. Simptomat largohen. Në raste të rralla të rënda, spazma nuk largohet vetvetiu dhe kjo mund të bëjë që fëmija të ndalojë plotësisht frymëmarrjen dhe të vdesë. Laringospazma mund të ndodhë disa herë në ditë. Kjo gjendje mund të provokohet me të qara, të bërtitura, të vjella, por mund të zhvillohet pa arsye të dukshme.

Një tjetër shenjë e sëmundjes është spazma karpopedal– tkurrje e muskujve të këmbëve dhe duarve të fëmijës. Një spazmë e tillë tonik mund të zgjasë për disa orë apo edhe ditë.

Spazmat mund të prekin edhe grupe të tjera të muskujve:

• kur muskujt e syrit dëmtohen, fëmija zhvillon strabizëm;
• spazma muskujt përtypës manifestohet me shtrëngim të nofullave dhe ngurtësim të qafës;
• spazma muskul i lëmuarçon në ndërprerje të proceseve të urinimit dhe defekimit;
• Rrallë ndodh një spazmë e muskujve të zemrës, e cila çon në arrest kardiak.

Në raste të rënda të sëmundjes, fëmija zhvillon eklampsi. Ky është një konvulsion i përgjithësuar. Në fillim të sulmit, muskujt e fytyrës dridhen, pastaj ndodhin konvulsione muskujt skeletorë, laringospazma ndodh me ndërprerje të pjesshme ose të plotë të frymëmarrjes. Fëmija humbet vetëdijen. Muskujt e lëmuar janë gjithashtu të përfshirë në proces, dhe foshnja ka lëvizje spontane të zorrëve dhe urinim. Kohëzgjatja e një sulmi të tillë mund të jetë nga disa minuta në disa orë.

Laringospazma dhe eklampsia zhvillohen më shpesh tek fëmijët nën moshën gjashtë muajsh. Tek fëmijët më të rritur, kryesore manifestimi klinik Sëmundja shkaktohet nga spazma karpopedal.

Trajtimi i spazmofilisë

Gjatë një sulmi, foshnja mund të përjetojë një spazëm të laringut me ndalim të frymëmarrjes dhe humbje të vetëdijes. Është shumë e rëndësishme që prindërit të jenë gati për t'i dhënë ndihmën e parë foshnjës përpara ardhjes së specialistit. Çdo vonesë është e rrezikshme, sepse një qëndrim i gjatë (më shumë se 3-5 minuta) në këtë gjendje mund të çojë në dëmtime të pakthyeshme të trurit dhe vdekje të foshnjës.

Ndihmë urgjente për lehtësimin e spazmës:

• Fytyra e fëmijës duhet të spërkatet me ujë të ftohtë;
• foshnja duhet të tundet;
• në disa raste, përkëdhelja e të pasmeve ndihmon;
• ju duhet të shtypni në rrënjën e gjuhës;
• Do të jetë e dobishme të sigurohet akses në ajër të pastër.

Nëse këto veprime nuk sjellin rezultate, dhe fëmija ka ndërprerë frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës, janë të nevojshme masat e ringjalljes: ngjeshjet në gjoks dhe frymëmarrje artificiale.
Trajtimi i spazmofilisë përfshin korrigjimin e të ushqyerit të fëmijës. Me ushqim, foshnja duhet të marrë një sasi të mjaftueshme të kalciumit në dispozicion. Për foshnjat opsioni më i mirë Do të ketë ushqyerje me gji. Por ndërsa fëmija rritet, kalciumi në qumështin e gjirit bëhet i pamjaftueshëm dhe nëna duhet të fillojë të prezantojë ushqime plotësuese.

Ushqimet plotësuese futen duke filluar nga gjashtë muajt e fëmijës, gradualisht, një produkt i ri çdo herë, duke monitoruar me kujdes reagimin e foshnjës. Qull dhe pure e perimeve dhe frutave të ziera janë të përshtatshme për ushqim plotësues.
Gjithashtu për të reduktuar manifestimet e spazmofilisë si fonde shtesë mund të përdoret receta popullore. Zierje të tilla mund t'u jepen fëmijëve pas vitit të parë të jetës.

1. Një seri. Ziejini 1 lugë çaji me avull në 200 ml ujë të vluar. barishte të thata vazhdimësi, lëreni në një banjë uji për 15 minuta, më pas ftoheni dhe filtroni. Jepini fëmijës 1 lugë gjelle. l. të këtij ilaçi tri herë në ditë.
2. Nenexhik. Ziejini 1 lugë çaji me avull në një gotë me ujë të vluar. nenexhik, lëreni për gjysmë ore, pastaj filtroni. Jepini fëmijës 1 lugë. infuzion 4 herë në ditë.
3. Arre. Përgatitet një infuzion i gjetheve të kësaj bime. Në 200 ml ujë të vluar, avulloni 1 lugë. gjethet e grimcuara, lërini për 1 orë, më pas filtroni. Jepini fëmijës 1 lugë gjelle. tre herë në ditë.

Prognoza dhe parandalimi

Prognoza për shumicën e fëmijëve është e favorshme. Nëse spazmofilia zbulohet në kohën e duhur dhe prindërit korrigjojnë mungesën e kalciumit, të gjitha simptomat e sëmundjes zhduken plotësisht. Vdekja ndodh në raste jashtëzakonisht të rralla nga arresti i frymëmarrjes ose kardiak gjatë një ataku nëse nuk ofrohet ndihma e parë e kualifikuar.

Megjithatë, me laringospazëm ose eklampsi të zgjatur, foshnja mund të përjetojë ndërprerje të sistemit nervor qendror dhe prapambetje mendore për shkak të mungesës së furnizimit me oksigjen në trup.

Ushqyerja me gji është çelësi për parandalimin. Rakitët dhe spazmofilia zhvillohen jashtëzakonisht rrallë tek fëmijët e tillë, pasi qumështi i nënës është i balancuar në përbërjen e tij minerale dhe është një burim i mjaftueshëm i kalciumit për foshnjat. Zëvendësuesit qumështi i nënës, sidomos qumështi i lopës, shpesh janë të papërshtatshme për të ushqyer foshnjat sepse ata përbërje minerale nuk i plotëson nevojat trupi i fëmijës. Gjithashtu, për të parandaluar mungesën e kalciumit, është e rëndësishme t'i prezantoni fëmijës ushqimet plotësuese në kohën e duhur (nga gjashtë muaj). Puretë dhe drithërat e frutave dhe perimeve janë të përshtatshme për ushqim plotësues.

Shkruani në komente për përvojën tuaj në trajtimin e sëmundjeve, ndihmoni lexuesit e tjerë të faqes!
Ndani materialin në rrjetet sociale dhe ndihmoni miqtë dhe familjen tuaj!