Inšpekčné kolposkopické vyšetrenie môže. Príprava na cervikálnu kolposkopiu, postup a možné komplikácie

Kolposkopia krčka maternice je jednou z diagnostických metód, ktorá sa v súčasnosti široko používa v gynekológii. Tento postup nám umožňuje identifikovať najviac minimálne zmeny sliznice alebo poruchy, čo je dôležité najmä pri prevencii a skorá diagnóza zhubný nádor.

V kontakte s

Ako sa vykonáva kolposkopia?

Existujú štyri typy kolposkopie:

1. Jednoduché. V tomto prípade je žena umiestnená na stoličke, do vagíny je vložené gynekologické zrkadlo lepší výhľad, po ktorom sa krčka maternice vyšetrí pomocou kolposkopu.
2. Rozšírené. Vykonáva sa rovnakým spôsobom ako jednoduchý, iba sliznica maternice sa zafarbí Lugolovým roztokom a trojpercentným roztokom octová kyselina. Táto metóda umožňuje jasnejšie identifikovať všetky lézie. Po zafarbení sliznica zhnedne a lézie zbelie.
3. farba. Samotný postup je podobný predchádzajúcim, ale používajú sa roztoky, ktorými sa krčok maternice zafarbí na zeleno resp. modré farby. Pomocou tejto metódy sa dá študovať podrobnejšie cievna sieť a lézie.
4. fluorescenčné. Používa sa hlavne na identifikáciu rakovinové bunky. Na vyšetrenie UV lúčmi sa používajú fluorochrómy, ktoré sa používajú na liečbu krčka maternice. Ohniská rakoviny budú zvýraznené ružovou farbou.

Hlavným účelom kolposkopie je určiť prítomnosť benígne ochorenie skvamózny cervikálny epitel a ustanovujúce príznaky možného malignita. Tento postup je dôležitý pre ženy, ktoré majú cytologické nátery našli sa známky bunkovej atypie.

Pomocou kolposkopie je možné diagnostikovať akékoľvek patológie, umožňuje určiť, ktoré oblasti epitelu sú najviac postihnuté. V prípade zistenia takýchto zón je pacientka odoslaná na cielenú biopsiu krčka maternice, ktorá je tiež veľmi dôležitá, aby bolo možné urobiť záver o stave krčka maternice.

Kolposkopia sa týka metód určovania chorôb krčka maternice spolu so štúdiom náteru. Odporúča sa vykonávať ho aspoň raz za tri roky, ak boli predchádzajúce cytologické stery v norme. V prítomnosti patológií podľa cytologického náteru je povinná kolposkopia.

Kedy je lepšie urobiť kolposkopiu: indikácie a kontraindikácie

Kolposkopia sa používa na diagnostiku rôznych gynekologické ochorenia.Gynekológ môže predpísať takéto vyšetrenie v nasledujúcich prípadoch:

• krvavé problémy;
• krv a bolesť počas pohlavného styku alebo po ňom;
• dlhý kresliace bolesti podbrušku.

Kolposkopia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• zlý výsledok cytologického náteru;
• detekcia na genitáliách genitálne bradavice ktoré boli spôsobené HPV.

Kedy je najlepší čas na kolposkopiu?Štúdia sa uskutočňuje bezprostredne po ukončení menštruácie alebo pred jej začiatkom. Napriek tomu, že štúdia je pomerne jednoduchá, má množstvo kontraindikácií.

Kolposkopia by sa nemala vykonávať v nasledujúcich prípadoch:

• tri až štyri týždne po potrate;
• osem týždňov po pôrode;
• nedávne chirurgický zákrok alebo liečba krčka maternice kryodeštrukciou;
• alergia na kyselinu octovú alebo jód (s predĺženou kolposkopiou);
• ťažká atrofia ektocerquis;
• výrazný zápalový proces.

Príprava na kolposkopiu krčka maternice

Pred vykonaním kolposkopie je potrebné zdržať sa pohlavného styku jeden až dva dni pred kolposkopiou. Pri príprave na štúdium na niekoľko dní musíte úplne opustiť sprchovanie a akékoľvek prostriedky. intímna hygiena- odporúča sa umývať len pohlavné orgány teplá voda.

Niekoľko dní pred kolposkopiou je potrebné vysadiť akýkoľvek liek vo forme tabliet, sprejov alebo vaginálnych čapíkov, pokiaľ ich užívanie nebolo vopred dohodnuté s lekárom.

Výsledky štúdie počas kolposkopie

Hlavnou úlohou kolposkopie je predpovedať možné bunkové zloženie sliznice krčka maternice na zistenie rakoviny krčka maternice a prekancerózne ochorenia. Kolposkopia neumožňuje okamžite stanoviť diagnózu, odhaľuje iba oblasti najväčšieho poškodenia. Pre presné nastavenie Diagnóza je založená na cielenej biopsii.

Počas kolposkopie môže lekár vidieť zmenené oblasti tkaniva. Ak neboli zistené žiadne zmeny, potom sa výsledok vyšetrenia považuje za dobrý a biopsia cervikálneho tkaniva nie je predpísaná. Ak lekár zistí zmeny, vykoná biopsiu a výsledky odošle do laboratória na ďalšiu analýzu. Presné výsledky možno získať až jeden až dva týždne po kolposkopii, keď sú hotové výsledky histologického vyšetrenia.

Čo robiť po kolposkopii

Tento postup považované za bezpečné a jednoduché gynekologické vyšetrenie. Mnohé pacientky sa však sťažujú, že ich po kolposkopii bolí brucho a môže sa objaviť aj mierny výtok s krvou z pošvy. Tieto nepríjemné pocity zvyčajne po niekoľkých dňoch ustúpia. V najviac zriedkavé prípady Kolposkopia môže spôsobiť infekciu krčka maternice alebo vagíny. Navštívte svojho lekára, ak po kolposkopii zaznamenáte niektorý z nasledujúcich príznakov:

• zvýšená telesná teplota po kolposkopii (vyššia ako 38 stupňov);
• zimnica;
• hojný výtok s krvou;
• silná bolesť v bruchu;

Po kolposkopii v priebehu jedného až dvoch týždňov môže byť pozorovaná slabý výtokšpinavá zelená príp tmavohnedá. Rovnako ako ťahanie bolesti po kolposkopii v dolnej časti brucha sa tento jav považuje za normálny.

Dva týždne po kolposkopii nemôžete:

• používať vaginálne tampóny;
• mať sexuálne vzťahy;
• vykonávať fyzickú aktivitu;
• robiť sprchovanie;
• návšteva kúpeľa alebo sauny;
• užívajte lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú.

Preto kolposkopia bezpečné štúdium používa sa na prevenciu a diagnostiku rakoviny krčka maternice. Ak budete dodržiavať všetky jednoduché odporúčania pred a po ňom, nespôsobí to žiadne problémy.

Kolposkopia sa nazýva inštrumentálna metóda výskum, pri ktorom sa odoberá konkrétny prístroj – kolposkop. Pomocou tejto techniky sa krčka maternice vyšetruje pomocou zväčšenia a špeciálneho osvetlenia. Kolposkopia sa vykonáva na gynekologické kreslo. Názov metódy sa doslovne prekladá ako "skúmať vagínu" a bol prvýkrát predstavený lekárska prax H. Hansa, ktorý pomocou špeciálneho zväčšovacieho prístroja u skúmanej ženy našiel. Moderné kolposkopy zvyšujú minimum 3 a maximálne 40-krát. Niektoré zariadenia majú špeciálne zariadeniačo umožňuje presnejší pohľad cievne zväzky vagínu a krčka maternice. Moderné zariadenia sú tiež vybavené možnosťami fotografovania a video sledovania, čo vám umožňuje zaznamenať alebo odfotografovať výsledok štúdie pre budúce vyhodnotenie. Táto možnosť je dôležitá najmä pre posúdenie dynamiky ochorenia a úspešnosti liečby.

Postup kolposkopie je zahrnutý v komplexe gynekologický výskum s mnohými chorobami. O aplikácii postupu sa však individuálne rozhoduje lekár všeobecné indikácie pre ňu sú tieto stavy:

1. Alokácie odlišná povaha z vagíny (najmä s zlý zápach a sprevádzané svrbením);
2. Krvácanie z maternice alebo vagíny vonku menštruačný cyklus;
3. Bolesť spojená so sexuálnym stykom alebo trvalá povaha;
4. Výtok s prímesou krvi po sexe;
5. Bolesť alebo ťahanie bolesť v dolnej časti brucha (trvalé alebo prerušované);
6. Prítomnosť genitálnych bradavíc na vonkajších genitáliách (a akékoľvek iné prejavy HPV);
7. Podozrenie na onkologický proces v krčku maternice.

Často s pomocou túto metóduštúdia potvrdzuje alebo vylučuje onkologický proces v krčku maternice a tiež hodnotí prítomnosť a závažnosť erozívnych degenerácií v tomto orgáne.

Kontraindikácie pre štúdiu

Napriek tomu, že kolposkopia je bežnou štúdiou, ktorá sa používa pomerne často, má množstvo kontraindikácií. Hlavné dôvody, pre ktoré by sa kolposkopia nemala vykonávať:

• Alergické reakcie na jód alebo kyselinu octovú;
• Dva mesiace po ukončení pôrodu;
• Jeden mesiac po potrate;
• Po nejakom čase chirurgická intervencia na krčku maternice alebo po liečbe minimálne invazívnymi metódami, napríklad cryodestruction;
• Krvácanie z pohlavných orgánov;
• Zápalový proces v akútnom štádiu;
• Atrofické zmeny vo vagíne.

Niektoré z týchto kontraindikácií sú trvalé, ale väčšina z nich je dočasná, takže diagnostika pomocou kolposkopie môže byť len oddialená, nie úplne zrušená.

Ako sa pripraviť na kolposkopiu?

Na tento postup je potrebná určitá príprava, aby mohol lekár zhodnotiť spoľahlivé výsledky výskumu. Preto príprava na postup kolposkopie začína odmietnutím sexu niekoľko dní pred návštevou lekára. Počas procedúr intímnej hygieny by ste tiež nemali používať žiadne prostriedky a sprchovanie pred kolposkopiou je prísne zakázané. Najlepšie je umyť pohlavné orgány teplou vodou bez použitia dodatočné finančné prostriedky. Okrem toho sa pred zákrokom, niekoľko dní pred ním, odporúča opustiť akýkoľvek lieky, najmä, lokálna aplikácia. Výnimkou sú tie lieky, ktorých užívanie povolil lekár. Dievčatá sa často zaujímajú o to, ktorý deň cyklu majú urobiť kolposkopiu, aby získali čo najviac správne výsledky výskumu. Vo väčšine prípadov sa technika vykonáva bezprostredne po ukončení menštruácie, to znamená deň alebo dva po poslednom dni.

Počas menštruácie sa postup neodporúča, preto by sa počas konzultácie mal lekár opýtať a vziať do úvahy zvláštnosti menštruačného cyklu pacientky.

Je možné urobiť kolposkopiu počas tehotenstva?

Tehotenstvo nie je absolútnou ani dočasnou kontraindikáciou tohto postupu. Dievča však musí o svojej situácii informovať lekára. Hlavným dôvodom na vymenovanie kolposkopie u tehotných žien je podozrenie na onkologickú degeneráciu krčka maternice. Postup by sa mal vykonať iba skúsený lekár, keďže počas tehotenstva môže byť lúmen vagíny a krčka maternice zablokovaný hlienom. Po potvrdení onkologický proces môže sa urobiť biopsia, ale to sa neodporúča bez priamych dôkazov. Sliznica vagíny a maternice počas tehotenstva je nadmerne zásobená krvou, v dôsledku čoho môže biopsia viesť k výskytu maternice a vaginálne krvácanie. Liečba patológií zistených počas kolposkopie u tehotných žien môže byť odložená na neurčito. Avšak v prítomnosti život ohrozujúcich patológií pre matku terapeutické opatrenia môže začať bez ohľadu na gestačný vek a možné riziko pre plod.

Ako sa vykonáva cervikálna kolposkopia?

Zákrok vykonáva iba gynekologický lekár v špeciálnej miestnosti určenej na zákroky a vybavenej kolposkopom. Mnoho ľudí sa pýta, či to bolí podstúpiť kolposkopiu. Stojí za zmienku, že postup je úplne bezbolestný, avšak odber biopsie z obzvlášť podozrivých miest na krku môže spôsobiť určité nepohodlie. Zariadenie na štúdium je inštalované vo vzdialenosti 20 - 25 cm od krčka maternice. V tejto polohe sa skúmajú všetky viditeľné oblasti krku, pričom sa pomocou špeciálnych skrutiek nastavuje zväčšenie a uhol pohľadu. Výskum je často na prvom mieste. Keďže kolposkopia sa robí z rôznych dôvodov, existuje niekoľko možností na vyhodnotenie určitých vlastností krčka maternice. odlišné typy vykonávanie metodiky:

1. Kolposkopia prieskumu je najčastejšie používanou technikou, pretože nezahŕňa použitie dodatočných finančných prostriedkov. Dá sa použiť na vyhodnotenie všeobecný stav steny orgánov, patologické zmeny na sliznici, porušenie lúmenu cervikálny kanál a ďalšie vlastnosti.
2. Použitie filtrov umožňuje presnejšie a podrobnejšie posúdiť stav vaskulatúra krčka maternice.
3. Rozšírená kolposkopia krčka maternice je technika, ktorá zahŕňa použitie niektorých prídavné látky ako je jód alebo kyselina octová. Pomocou tohto typu postupu je možné potvrdiť prítomnosť onkologickej degenerácie buniek sliznice.
4. Kolposkopia s použitím farbív vám tiež umožňuje vyhodnotiť patologické zmeny na sliznici, pretože oblasti, ktoré podľahli neoplázii, nebudú zafarbené.
5. Kolposkopia s až 300-násobným zväčšením umožňuje vyhodnotiť aj zloženie a normálnosť buniek krčka maternice.

Postup trvá v priemere o niečo viac ako štvrť hodiny. V tomto prípade sa žena vyzlečie pod pás a sadne si do gynekologického kresla, kde lekár najskôr vizuálne zhodnotí stav genitálií a pošvy pomocou zrkadiel, ktoré pri kolposkopii zostávajú vo vnútri. Počas procedúry sa vagína pravidelne vyplachuje fyziologický roztok aby nedošlo k vysychaniu. Počas štúdie sa v prípade potreby vykonáva odber vzoriek tkaniva (biopsia) alebo kyretáž (kyretáž).

Tieto dodatky k postupu môžu dodať ženu nepohodlie ktoré rýchlo prechádzajú. Po kolposkopii, sprchovaní, tampónoch a lokálnej aplikácii lieky. Odmietnuť by ste mali aj akékoľvek prostriedky intímnej hygieny, okrem vody. Tiež niekoľko týždňov po kolposkopii je sex zakázaný. Výsledkom zákroku môže byť krvácanie resp zelenkastý výtok z vagíny, a preto musíte pár dní používať slipové vložky. Dôležitý faktor je absencia zápachu v takýchto sekrétoch.

Interpretácia výsledkov kolposkopie krčka maternice

Existuje jednotná klasifikácia výsledky získané po kolposkopii. Zahŕňa tri veľké skupiny:

• normálna sliznica;
• Benígne zmeny v sliznici;
• Abnormálny epitel (táto skupina sa ďalej delí na jednoduchú abnormalitu a zvýšenú).

Tiež lekár samostatne hodnotí cievy, ktoré nesmú byť zmenené, rozšírené, patologicky kľukaté. Skupina jednoduchých abnormálnych epitelov zahŕňa predrakovinové stavy keď degenerácia buniek už začala, ale ešte nedosiahla malignitu. Všetky formy rakovinovej degenerácie krčka maternice alebo ak je na ne podozrenie, majú zvýšenú abnormalitu. Benígne zmeny krčka maternice zahŕňajú zápalové procesy, napríklad kolpitída, atrofická degenerácia, erózia krčka maternice, pseudoerózia a prítomnosť polypov (navyše v závislosti od príčiny ich vzniku môže byť riziko malignity buď minimálne alebo takmer 100%).

Komplikácie po zákroku

Kolposkopia sa považuje za absolútne bezpečný postup, čo prakticky nespôsobuje komplikácie. Normálne fyziologické reakcie po jeho vykonaní sú:

1. Alokácie s krvavými alebo nazelenalými nečistotami bez zápachu;
2. Nepohodlie a mierna bolesť v dolnej časti brucha (najmä ak bola vykonaná kyretáž).

Tieto nepohodlie by mali zmiznúť v priebehu niekoľkých dní, avšak v zriedkavých prípadoch dochádza k infekcii sliznice, ktorá spôsobuje ďalšie príznaky:

• Bolestivosť v dolnej časti brucha (rastúca);
• Zvýšenie teploty na subfebrilné a niekedy na febrilné čísla;
• Vzhľad sekrétov, ktoré majú nepríjemný zápach;
• Získať špinenie(až do rozvoja krvácania z maternice).

Ktorýkoľvek z týchto príznakov, ktorý nezmizne do jedného dňa, je priamou indikáciou na okamžitú návštevu lekára. Aby sa nezmeškal vývoj komplikácií, žena by mala starostlivo posúdiť svoj stav niekoľko dní po zákroku.

Kolposkopia je gynekologický zákrok, ktorý zahŕňa vyšetrenie stien krčka maternice a vagíny pomocou zväčšovacieho nástroja. Tento prieskum umožňuje diagnostikovať veľký rozsahženské choroby.

Kolposkopia sa používa na detekciu rôznych gynekologických ochorení, vrátane:

• Rakovina krčka maternice, vulvy, vagíny;
• genitálne bradavice;
• Prekancerózne zmeny reprodukčných orgánov;
• Zápal krčka maternice(cervicitída);
• Cervikálna erózia;
• Patológia vývoja pohlavných orgánov;
• Nádorové novotvary;
• mikrohemorágie;
• Drobné defekty v tkanivách vagíny, vulvy atď.

V závislosti od predpokladanej diagnózy a klinické prejavy, vykonávajú sa dva typy kolposkopie: jednoduchá a rozšírená.

• Jednoduchý postup kolposkopie je zameraný na vizualizáciu obrysov a parametrov krčka maternice, ako aj na vyšetrenie ciev a ich umiestnenia. Nepoužíva žiadne testovacie lieky.
• Rozšírená kolposkopia sa vyznačuje použitím množstva testov, ktoré umožňujú určiť normálne fungovanie krčka maternice. Za najúčinnejšiu vzorku na stanovenie diagnózy sa považuje test s použitím roztoku kyseliny octovej. V rámci rozšírenej kolposkopie maternice sa vykonáva aj vaskulárny (adrenalínový) test, test s farbivami, Schillerov test (s použitím Lugolovho roztoku) a ďalšie doplnkové štúdie.

Kedy je indikovaná cervikálna kolposkopia?

Po prvé, kolposkopické vyšetrenie je diagnostická metóda, ktorá je predpísaná v prítomnosti nasledujúcich patologických symptómov:

• Pálenie, svrbenie vo vaginálnej dutine;
• Vzhľad genitálnych bradavíc a rôzne vyrážky na intímnych miestach;
• Prítomnosť špinenia mimo menštruačného cyklu;
• Krvácanie, bolesť počas alebo po sexuálnom kontakte;
• Tupé bolesti v dolnej časti brucha rastúcej povahy.

Okrem toho je kolposkopia indikovaná v prítomnosti erózie, abnormalít v cytologických náteroch a podozrení na onkológiu reprodukčných orgánov. Štúdia je tiež naplánovaná na dynamické pozorovanie na účinnosť liečby gynekologických ochorení.

Kolposkopia je celkom bezpečná a nepoškodzuje telo. Môže sa použiť aj u tehotných žien v prípade gestačných patológií.

Kolposkopia maternice: kontraindikácie vymenovania štúdie

Postup kolposkopického vyšetrenia nie je predpísaný v nasledujúcich situáciách:

• Po dodaní 2 mesiace;
• Nedávne gynekologické manipulácie v dutine maternice (ukončenie tehotenstva, diagnostická kyretáž);
• Individuálna intolerancia testovaných liekov používaných pri rozšírenej cervikálnej kolposkopii (ocot, jód);
• Zápalové ochorenia dutiny maternice.

Príprava na kolposkopiu

Kolposkopické vyšetrenie nie je predpísané počas menštruácie. Taktiež sa postup neodporúča pre ovulačné obdobie, pretože hojný hlienový výtok môže interferovať so štúdiou. Optimálny čas na kolposkopiu je 2-3 dni pred začiatkom menštruácie alebo 3-4 dni po jej skončení.

Okrem toho by žena mala niekoľko dní pred štúdiou dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Nesplachujte sa podobné postupy môže porušiť vaginálna mikroflóra, čo ovplyvní výsledky cervikálnej kolposkopie;
• Zdržať sa sexuálneho kontaktu;
• Nepoužívať vaginálne čapíky, tampóny, krémy.

Bezprostredne pred kolposkopiou je potrebné vykonať hygienu pohlavných orgánov.

Ako sa robí kolposkopia krčka maternice?

Postup kolposkopického vyšetrenia sa vykonáva na gynekologickom kresle. Najprv sa vykoná jednoduchá kolposkopia, po ktorej sa vykonajú rozšírené možnosti. Optické zariadenie je inštalované v určitej vzdialenosti od vulvy a gynekologické zrkadlá vo vaginálnej dutine, čo umožňuje zvýšiť jeho viditeľnosť. V priebehu štúdie štruktúra sliznice, vaskulárny vzor, ​​množstvo vaginálneho výtoku, vzhľad epitelové tkanivá, ako aj veľkosť a tvar krčka maternice.

Potom lekár ošetrí vaginálnu časť krčka maternice roztokom octu. Pod vplyvom kys zdravé krvné cievy zmenšiť a stať sa neviditeľným. Patologické, novovzniknuté, nemajú svalové vlákna na kontrakciu, preto nemenia svoj vzhľad. Epitel v týchto oblastiach sa stáva belavým.

Ďalšou etapou štúdie je liečba krčka maternice Lugolovým roztokom. Pod vplyvom lieku obsahujúceho jód sa normálny epitel stáva tmavohnedým. Ovplyvnené tkanivá epiteliálnej vrstvy získavajú horčičný alebo šedý odtieň s výraznými obrysmi.

Ďalšou možnosťou rozšíreného kolposkopického vyšetrenia je kolpomikroskopia, technika založená na 150-násobnom zväčšení pomocou špeciálnych farbív. Toto je najviac informatívny postup detekcia cervikálnych patológií. Kolpomikroskopia nie je indikovaná nekrotické zmeny tkaniva, vaginálna stenóza a brušné krvácanie.

Ak existuje podozrenie na onkologické formácie, je predpísaná biopsia krčka maternice - excízia úseku patologických tkanív na následnú diagnostiku.

Kolposkopické vyšetrenie trvá asi 30 minút (pri odbere biomateriálu sa môže predĺžiť trvanie zákroku). Dešifrovaciu kolposkopiu vykonáva špecializovaný špecialista.

Možné komplikácie a režim po kolposkopii

Ako každá manipulácia v maternicovej dutine, kolposkopické vyšetrenie môže vyvolať výskyt takých vedľajšie účinky ako krvavé vaginálny výtok, horúčka a ťahavé bolesti v podbrušku. Ak podobné príznaky trvať viac ako 3-4 dni - musíte sa poradiť s lekárom.

Ak počas kolposkopie nebola vykonaná biopsia krčka maternice, žena môže viesť normálny život. V prípade odberu vzoriek tkaniva na analýzu počas 5-6 dní by mal pacient dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Zdržať sa intimity;
• Neužívajte horúce kúpele;
• Odmietnuť hrať šport a ťažkú ​​fyzickú námahu;
• Nesplachujte, nepoužívajte hygienické tampóny a čapíky.

Široké rozšírenie chorôb ženského reprodukčného systému vedie k používaniu rôznych diagnostické postupy jednou z nich je kolposkopia. Prečo je potrebná kolposkopia? Ide o minimálne invazívnu metódu vyšetrenia krčka maternice a vaginálnej časti maternice, ktorá umožňuje identifikovať ochorenia tejto lokalizácie. Zákrok sa vykonáva pomocou špeciálneho kolposkopu v ambulantné nastavenia alebo v lekárska nemocnica. Kolposkopia je predpísaná pri podozrení na ochorenie krčka maternice, ako aj na sledovanie stavu sliznice počas liečby.

Pravidelná kolposkopia umožňuje odhaliť patológiu v počiatočnom štádiu

Všeobecný popis metódy

Takýto postup môže odhaliť rôzne lézie krčka maternice a vaginálna časť maternice u žien. Hysteroskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho optického systému nazývaného kolposkop. Hysteroskop je špeciálny ďalekohľad s vymeniteľnými okulármi. rôzneho stupňa zväčšenie. Okrem toho je tu zabudované osvetľovacie zariadenie, ktoré umožňuje počas štúdia osvetliť sliznicu.

Čo je kolposkopia v gynekológii? Ide o moderný a vysoko účinný spôsob diagnostiky ochorení ženských pohlavných orgánov.

Podobný optický systém umožňuje gynekológovi viesť vizuálna kontrola slizničných stavov a diagnostikovať široké spektrum ochorení bez väčších invazívnych zásahov. Výsledný obraz je možné zobraziť na obrazovke počítača, ako aj zaznamenať do jeho pamäte pre neskoršie štúdium alebo analýzu účinnosti liečby.

Indikácie na vyšetrenie

Kolposkopické vyšetrenie sa robí len vtedy, ak ženy majú vhodné indikácie na zákrok a neexistujú žiadne kontraindikácie. Indikácie zahŕňajú nasledujúce situácie:

• Podozrenie na nezhubné resp zhubné novotvary v pošve a krčku maternice, ako aj na prekancerózne procesy.
• Identifikácia ložísk ektocervixu a ich povaha.
• Potreba biopsie na sledovanie morfologický rozbor a výber liečby.
• Potreba zvoliť taktiku liečby a ďalšie diagnostické postupy.

Vo všetkých týchto prípadoch poskytuje kolposkopia dôležité informácie pre gynekológa a možno ju odporučiť široké uplatnenie. Vždy je však potrebné pamätať na kontraindikácie, ktoré obmedzujú použitie tohto diagnostická metóda. V akých prípadoch od túto metódu vyšetrenie treba opustiť?

• Nedávny pôrod v anamnéze (pred menej ako 4-10 týždňami).
• Ak žena podstúpila deštruktívnu alebo chirurgickú liečbu erózie krčka maternice atď.
• Na základe predchádzajúcich štúdií bola zistená intolerancia roztoku jódu a kyseliny octovej.

Ak má žena indikácie na kolposkopiu, ale existujú aj kontraindikácie, potom sa musí metóda opustiť výberom iných metód vyšetrenia.

Odrody kolposkopie a ich implementácia

Kolposkopia je jednoduchá a pokročilá

Je veľmi dôležité, aby pacient poznal odpoveď na otázku, ako kolposkopia prebieha a prečo je potrebné ju podstúpiť? To vám umožní správne zorganizovať prípravu na kolposkopiu, ako aj znížiť úroveň stresu počas nej.

Ak má žena ženské ťažkosti a nikdy nepodstúpila žiadne vyšetrenia alebo testy, potom je kolposkopia metódou voľby na diagnostikovanie chorôb.

Všetky typy kolposkopie možno rozdeliť do dvoch veľké skupiny: diagnostické a terapeutické. Zároveň počas diagnostického vyšetrenia lekár:

• vizuálne skúma stav krčka maternice;
• hodnotí jeho povrch;
• vonkajší hltan;
• hranica medzi epitelom;
• a tiež študuje výtok z krčka maternice, ak existuje.

Štúdia nejde hlbšie ako vonkajší krčný os. Po takomto externom vyšetrení je potrebné urobiť rozšírenú kolposkopiu.

Kolposkopia je úplne bezbolestný postup.

Postup prebieha nasledujúcim spôsobom: krčka maternice je ošetrená slabé riešenie kyseliny octovej (nie viac ako 3%) a hodnotiť zmeny v epiteli. Toto riešenie vedie k miernemu opuchu buniek v sliznici a opuchu epitelu, čo znižuje prietok krvi v submukóznych cievach. Potom by sa mal vykonať Schillerov test pomocou Lugolovho roztoku, ktorý sa nanáša na povrch krčka maternice pomocou vatového tampónu. Identifikované bunky s glykogénom v ich zložení môžu slúžiť ako indikátor postihnutých oblastí a slúžiť ako vodítko pre biopsiu.

V prípade potreby životne dôležité mikroskopické vyšetrenie pomocou kolposkopu je predpísané predbežné farbenie epitelu krčka maternice roztokom hematoxylínu, čo umožňuje identifikovať jednotlivé bunky a ich štruktúry. Čo v tomto prípade ukazuje kolposkopia? Gynekológ dostane možnosť zhodnotiť jednotlivé bunky a identifikovať príznaky atypie (zväčšenie veľkosti jadier, patologické mitózy a pod.), ktoré môžu naznačovať začiatok malígneho bujnenia.

Kolposkopia je vysoko informatívna. Zhoda takéhoto prieskumu s následným histologické vyšetrenie pozorované vo viac ako 98 % prípadov, čo je veľmi vysoká miera presnosť diagnostiky. Pre zvýšenie špecifickosti a citlivosti tejto metódy možno použiť špeciálne žlté a zelené filtre na zlepšenie výsledného obrazu.

Výsledky

Ektopický stĺpcový epitel

Keď žena dostane odpoveď na otázku, ako sa vykonáva kolposkopia, je veľmi dôležité pochopiť, ako správne interpretovať výsledky a kto to môže urobiť.

Dodržiavanie pravidiel a techník postupu vám umožňuje zabrániť rozvoju komplikácií a výrazne zvýšiť obsah informácií.

Podobná metóda vyšetrenia ženského reprodukčného systému umožňuje rýchlo identifikovať endometriózu, endocervicitídu, prekancerózne a onkologické lézie krčka maternice, ako aj polypy a bradavice na povrchu jeho epitelu. Ak má epitel normálnu štruktúru, potom sa táto oblasť navonok vyznačuje svetloružovým odtieňom farby, hladkosťou a lesklým povrchom. Pri farbení podľa Lugolu získavajú všetky bunky Hnedá farba, ktorý je spojený s ukladaním glykogénu v nich.

Medzi patologické procesy leukoplakia (vzhľad oblastí keratinizácie epiteliálnych buniek), atypické cievy, oblasti transformácie nádorových a prekanceróznych buniek. Tieto nálezy slúžia ako indikácia na biopsiu a iné dodatočné metódy diagnostika.

Na konci kolposkopie

Nepohodlie v dolnej časti brucha po kolposkopii

Bezprostredne po ukončení diagnózy môže mať žena pocit nepohodlia, bolesti a menšie krvácanie z vagíny, ktorá je spojená s drobné poškodenie sliznica. Počas tohto obdobia sa odporúča zdržať sa pohlavného styku, používania sprchovania a tampónov. Ak príznaky nezmiznú do 2-3 dní alebo sa stanú závažnými, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Čo je to kolposkopia a ako sa to robí? Ide o vysoko informatívnu, minimálne invazívnu metódu vyšetrenia krčka maternice, ktorá sa široko používa v gynekológii na detekciu chorôb nanajvýš skoré štádia ich rozvoj. Takáto štúdia by sa mala vykonať vždy po konzultácii s ošetrujúcim lekárom s definíciou indikácií a kontraindikácií a tiež len v špeciálnej miestnosti.

Kolposkopia je preložená z angličtiny ako vyšetrenie vagíny. Tento postup je diagnostické vyšetrenie, prostredníctvom ktorého sa vyšetrenie vaginálnej dutiny a krčka maternice vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - kolposkopu. Indikácia na vykonanie táto štúdia sú podozrenia gynekológa na vývoj abnormalít a patológií. Na overenie prítomnosti patológie alebo na vyvrátenie podozrení musí žena podstúpiť kolposkopický postup. Postup vyšetrenia je absolútne bezpečný a bezbolestný, o čom sa ženy po absolvovaní vyšetrenia presvedčia. V materiáli zvážime, čo je štúdia, kedy je lepšie urobiť kolposkopiu v ktorý deň cyklu, ako aj prítomnosť obmedzení.

Vlastnosti metódy

Treba poznamenať, že presnosť výsledkov štúdie je ovplyvnená nielen skúsenosťami lekára, ktorý vedie štúdiu, ale aj správnou prípravou pacienta na proces. Kolposkopia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa podobá mikroskopu. V skutočnosti je toto zariadenie mikroskop, len dodatočne vybavený osvetľovacím systémom a upraveným dizajnom. Žena musí sedieť na gynekologickom kresle, po ktorom lekár rozširuje vaginálnu dutinu pomocou bežných zrkadiel. Potom sa zapne prístroj, ktorý osvetlí pošvovú dutinu a umožní vizuálne vyšetrenie. V závislosti od vyšetrovanej dutiny lekár mení okuláre, čo umožňuje zaostriť kvalitu obrazu.

Ak sa pri vyšetrovaní stien vagíny alebo krčka maternice zistia oblasti epitelu, ktoré sa líšia od normálu, lekár dodatočne aplikuje roztok jódu. Pomocou jódu sa spracovávajú podozrivé oblasti epitelu a ak bunky krytu zmenia svoju farbu, znamená to neprítomnosť patológie. Ak sú bunky alebo časti epitelu zafarbené v biela farba, potom to naznačuje prítomnosť rakovinových útvarov. Ak sa zistí patológia, sú potrebné vhodné liečebné opatrenia.

Kedy je najlepší čas na kolposkopiu?

Potreba podstúpiť kolposkopickú štúdiu pre ženy vzniká nielen vtedy, keď má gynekológ podozrenie na abnormality. Každá žena by mala vedieť, že je potrebné kolposkopické vyšetrenie, ak nie pravidelne, tak aspoň periodicky. Deje sa to na účely preventívneho výskumu, prostredníctvom ktorého môžete overiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológií u žien.

Na získanie presné výsledky postup je potrebné vykonať v určitý časženský menštruačný cyklus. Štúdium epitelu v pošvovej dutine a maternici si vyžaduje osobitnú presnosť a starostlivosť. Takúto presnosť je možné dosiahnuť iba vykonaním výskumu v určitý cyklus menštruácie, na čo musí lekár pacientku vopred upozorniť.

Kolposkopia krčka maternice vulvy by sa mala vykonávať priamo v prvej polovici menštruačného cyklu. Lekári, ktorí vykonávajú štúdiu, o tom informujú svojich pacientov optimálny čas na kolposkopiu je na tretí deň po skončení menštruácie. Toto obdobie je referenčné, pretože práve v tretí deň menštruácie je možné vykonať štúdiu s maximálnou presnosťou a získať spoľahlivé výsledky.

Kolposkopia počas menštruácie je prísne zakázaná, pretože toto obdobie je charakterizované hojné krvácanie a vylučovanie slizového hlienu. Menštruácia bráni lekárovi vykonať štúdiu, preto je potrebné preniesť postup na iný čas. Pri nedostatočnej viditeľnosti stien vagíny a krčka maternice môže lekár vyvolať vzhľad bolesť počas kolposkopie.

Kedy inokedy môžete testovať

Zistili sme, kedy je lepšie urobiť kolposkopiu a v ktorý deň cyklu. Tretí deň po menštruácii je referenčný, ale nie vždy je možné dostať sa k lekárovi v ten deň. Po ovulácii môžete urobiť vyšetrenie krčka maternice. Počas ovulácie sa cervikálny kanál naplní. významné číslo hlien, ktorý narúša vyšetrenie.

Na získanie dobrých a presných výsledkov sa žene odporúča vykonať štúdiu v prvej polovici cyklu. Kolposkopia v druhej polovici cyklu sa neodporúča kvôli rozvoju komplikácií. Štúdie po ovulácii môžu spôsobiť rozvoj bolesti, pretože vaginálna dutina po ovulácii sa dlho hojí. Ak sa implementuje fyzický dopad formou kolposkopického vyšetrenia v druhej polovici cyklu to môže viesť k rozvoju bolesti a komplikácií.

Prítomnosť obmedzení

Je dôležité pochopiť, že presnosť získania výsledkov štúdie závisí od menštruačného cyklu. Kolposkopia sa môže vykonať v posledný deň menštruácie, ale zároveň vám sekréty slizníc spolu s krvou neumožnia získať presnejší obraz.

Existujú dve kontraindikácie, pri ktorých sa kolposkopia neodporúča a je lepšie, aby žena odmietla:

1. Obdobie menštruácie s bohatou menštruačné krvácanie. Štúdia s menštruačným krvácaním sa vôbec nevykonáva, pretože akákoľvek manipulácia povedie k predĺženiu doby hojenia sliznice.
2. štádium ovulácie. Počas ovulácie, keď sa vajíčko dostane do maternice, sa tvorí veľké množstvo hlienu. Tento hlien, podobne ako výtok počas menštruácie, skresľuje výsledky štúdie, takže by ste o ich presnosti nemali vôbec hovoriť.

Po pochopení otázky, v ktorý deň menštruačného cyklu je možné vykonať kolposkopiu, by sa mala venovať pozornosť prípravnému procesu.

Dôsledky kolposkopie

Ak chcete objasniť, kedy je lepšie vykonať kolposkopiu, môžete požiadať lekára, ktorý vypíše odporúčanie na vyšetrenie. Pri dirigovaní jednoduchý výskum, nemôžu nastať žiadne následky. Pri vykonávaní rozsiahlej kolposkopie si žena mohla zachovať následky, ktoré sa prejavujú vo forme sekrétov tmavého odtieňa. Takéto vypúšťanie je vyvolaná reakcia prostredníctvom použitia rôznych liekových činidiel, medzi ktoré patrí jód.

Na konci štúdie môže žena pozorovať krvavý výtok z vagíny počas 2-3 dní, pripomínajúci menštruáciu. Tieto výbery sú tiež normálny faktor ktoré rýchlo prechádzajú.

Počas tehotenstva môžu následky kolposkopie a biopsie viesť k potratu resp predčasný pôrod. Počas tehotenstva môže byť naplánovaná kolposkopia skoré termíny alebo po narodení dieťaťa. Po ukončení štúdie sa odporúča vyhnúť sa pohlavnému styku počas 2 týždňov a tiež nepoužívať tampóny a sprchy, čo môže prispieť k rozvoju komplikácií.