Diéta pred darovaním výkalov na okultnú krv - niekoľko tajomstiev, aby bolo všetko správne. Test na skrytú krv vo výkaloch: príprava na analýzu

Rozbor okultnej krvi vo výkaloch je pomerne bežne predpisovaná diagnostická metóda. V súčasnosti sa odporúča veľkému počtu pacientov, terapeutických aj chirurgických.

Prečo je to potrebné?

Analýza výkalov na skrytú krv: ako darovať?

Mnohí nevedia, ako sa na tento postup pripraviť. V dôsledku toho existuje pomerne veľa falošne pozitívnych výsledkov takejto štúdie. Preto je dôležité vedieť, ako správne vykonať test na skrytú krv vo výkaloch. Príprava pacienta vo forme diéty sa uskutočňuje do 2, najlepšie 3 dní. V budúcnosti, po akte defekácie, je potrebné vziať malú čistú tyčinku a oddeliť malú vzorku od výkalov (najlepšie 2 vzorky z rôznych oblastí) a vložiť ju do vopred pripravenej nádoby alebo krabice. Potom je potrebné odniesť výkaly do laboratória na výskum.

Niektoré zdravotnícke zariadenia poskytujú svojim pacientom špeciálne súpravy na odber stolice. Existuje ich niekoľko druhov naraz. Najčastejšie hovoríme o malej čistej tyčinke a skladacej papierovej škatuľke s niekoľkými „okienkami“ na priloženie vzorky stolice. Modernejšie nádoby na analýzu výkalov na skrytú krv sú nádoby, ktoré sa uzatvárajú viečkom s malou tyčinkou smerujúcou dovnútra nádoby. Zároveň je vo vnútri špeciálna kvapalina, ktorá vám umožňuje efektívne vykonávať výskum.

Kde môžem získať odporúčanie na testovanie?

K dnešnému dňu možno odporúčanie na takúto štúdiu získať v pomerne veľkom počte lekárskych stredísk. Zároveň ho môžu poskytnúť terapeuti aj chirurgovia. Náklady na takúto analýzu sa môžu výrazne líšiť v závislosti od toho, do ktorého centra sa pacient obrátil: verejné alebo súkromné. Čo sa týka prvého, môžu poskytnúť odporúčanie na test na okultnú krv vo výkaloch a dokonca ho môžu poslať zadarmo.

Čo robiť po analýze?

Ak je test stolice pozitívny, pacient je odoslaný na kolonoskopiu. Po jeho vykonaní, v prítomnosti závažných morfologických zmien, ktoré vyvolávajú u lekára podozrenie na onkologické ochorenia, je osoba poslaná na ďalšie vyšetrenie, aby sa objasnila prítomnosť podobných patologických procesov v iných orgánoch a tkanivách. Okrem toho je pacient odoslaný na počítačovú alebo magnetickú rezonanciu. To pomáha určiť veľkosť a rozsah nádoru. V budúcnosti by mal byť takýto pacient povinne pozorovaný onkológom.

Najčastejšie príčiny krvi v stolici

Okrem rôznych druhov onkologických procesov gastrointestinálneho traktu je podobný príznak charakteristický aj pre iné ochorenia. V prvom rade treba poznamenať hemoroidy a análnu trhlinu. S týmito patologiami sa vo výkaloch nachádza prímes šarlátovej krvi. Najčastejšie sa nachádza na samotnej vzorke stolice a nie je s ňou zmiešaná. Polypy a divertikuly môžu tiež krvácať. V prípade týchto ochorení je krv tmavšia a môže byť zmiešaná s výkalmi.

Čierne (dechtové) výkaly sa vyskytujú, keď má človek žalúdočný vred s krvácaním. Táto patológia je veľmi nebezpečná a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Okrem toho je celkom možné, že takáto choroba sa bude musieť liečiť pomocou chirurgickej intervencie. Krvácanie z pažerákových varixov môže tiež viesť k pozitívnemu testu na skrytú krv v stolici.

Čo môžete urobiť sami?

V prípade, že človek zistí, že sa mu vo výkaloch vylúčilo určité množstvo krvi, potrebuje sa poradiť s lekárom. Navyše, ak je tento príznak sprevádzaný ďalšími klinickými prejavmi, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Prirodzene, nemali by ste používať žiadne lieky sami, pretože v niektorých prípadoch môžu len poškodiť. Navyše sa nemusíte snažiť pomôcť si sami pomocou rôznych ľudových receptov. V tomto prípade môžu byť ešte nebezpečnejšie ako drogy.

Indikácie pre test okultnej krvi sú:

· bolesť brucha;

pálenie záhy;

· nevoľnosť;

· zápcha;

· strata váhy;

kašovitá stolica

Znížená chuť do jedla

Anémia

· žalúdočný vred;

· nešpecifická ulcerózna kolitída;

· polypóza;

črevná tuberkulóza.

Pred testom na okultné krvácanie je pacientovi nasadená trojdňová diéta. Zo stravy vylučuje ryby a mäso, pečeň, zelenú zeleninu, bielu fazuľu, špenát, granátové jablká, jablká, papriku, cviklu, chren, paradajky a čučoriedky. Strava pred testovaním na okultnú krv však zahŕňa zemiaky, obilniny, mliečne výrobky, varené vajcia, maslo, chlieb a malé množstvo čerstvého ovocia.

Pred darovaním výkalov na skrytú krv diéta vylučuje nielen konzumáciu niektorých potravín, ale aj užívanie liekov obsahujúcich železo. Tieto lieky zahŕňajú: bizmut a síran bárnatý. Môžu zmeniť farbu stolice.

Tiež pred darovaním výkalov na skrytú krv diéta okrem obmedzení v niektorých potravinách zakazuje používanie preháňadiel, rektálnych čapíkov a liekov, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu.

Dva dni pred rozborom je nežiaduce čistiť si zuby zubnou kefkou, pretože môže dôjsť k poškodeniu ďasien a krv z ústnej dutiny sa dostane do žalúdka.

Ženy počas menštruácie nerobia test na skrytú krv.

V predvečer testu nie je možné dať klystír, pretože môže poškodiť sliznicu a viesť k nesprávnym výsledkom.

Prímes moču do výkalov je neprijateľná.

Dodržiavanie diéty pred testom na okultnú krv a dodržiavanie všetkých vyššie uvedených odporúčaní môže zabezpečiť presné výsledky testu.

Postup testu na okultnú krv vo výkaloch

Zber materiálu na analýzu prebieha rovnakým spôsobom ako pri všeobecnej analýze výkalov. Ako nádobu použite sklenenú alebo plastovú nádobu, prípadne špeciálnu nádobu.

Odber vzoriek fekálií sa vykonáva zo štyroch miest čerstvých výkalov, čím sa eliminuje vniknutie moču do nich. Pre najspoľahlivejšie výsledky by sa stolica mala doručiť do laboratória do troch hodín po stolici.

Presnejšie odporúčania, ktoré sú dôležité pre diagnostiku konkrétneho ochorenia, môže poskytnúť ošetrujúci lekár. Podobnú analýzu je možné vykonať v zdravotníckom zariadení v mieste bydliska. Okrem toho môžete v mnohých lekárskych strediskách a súkromných laboratóriách kedykoľvek urobiť test na okultný krvný test vo výkaloch. Výsledky testov budú pripravené do šiestich dní. Normálna hodnota výsledku testu na skrytú krv v stolici je negatívna.

Môže byť výsledok testu falošný?

Stáva sa, že analýza poskytne nesprávny výsledok. Najčastejšie, keď nie je dodržaná diéta na okultnú krv alebo je krvácanie lokalizované v ďasnách, je pozorovaný falošne pozitívny výsledok testu. Predpokladom pred odberom vzorky je teda prísne dodržiavanie okultnej krvnej diéty.

Možné sú aj falošne negatívne výsledky testov. Stáva sa to v prípadoch, keď krvácanie nie je konštantné, ale pravidelne sa obnovuje.

Vo všeobecnosti je vzorka celkom spoľahlivá, ale na potvrdenie výsledkov je potrebné vykonať testy dvakrát. Ak sú pred darovaním výkalov na skrytú krv splnené všetky podmienky, dodržiava sa diéta, odbery sa odoberajú v intervaloch 3-4 dní a výsledok štúdií sa ukázal byť rovnaký, potom je spoľahlivý.

Pozitívny výsledok testu

Pri dodržiavaní diéty na okultnú krv sú splnené všetky podmienky na prípravu na test a výsledok analýzy priniesol pozitívny výsledok - môže to znamenať ulcerózne, onkologické alebo zápalové procesy. Pozitívny test je vážnym dôvodom diagnózy. Ak lekár napísal odporúčanie na test na okultné krvácanie, pred jeho prijatím sa musí prísne dodržiavať diéta.

Pre včasnú diagnostiku a aby sa predišlo zhoršeniu priebehu ochorenia, musí byť test vykonaný na prvé vyžiadanie v súlade s predpísanou prípravou. Čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým skôr možno predpísať účinnú liečbu.

Kvantitatívny imunochemický test

K dnešnému dňu existuje relatívne nová metóda na stanovenie okultnej krvi - kvantitatívny imunochemický test. Používa sa pri diagnostike kolorektálneho karcinómu. Príprava na test je minimálna. Na určenie okultnej krvi stačí urobiť test stolice a nie je potrebné držať diétu.

Diéta nie je potrebná z toho dôvodu, že táto štúdia využíva protilátky proti hemoglobínu. Takéto protilátky nereagujú na myoglobín obsiahnutý v zjedenom mäse zvierat. Test je špecifický, vyznačuje sa vysokou citlivosťou a presnosťou. Absencia potreby dodržiavať diétu robí túto metódu veľmi pohodlnou pre pacientov.

Test okultnej krvi umožňuje diagnostikovať množstvo chorôb ešte skôr, ako spôsobia nenapraviteľné poškodenie tela.

Gastrointestinálne krvácanie môže byť veľmi tragické, ak sa nezachytí včas. V prípade výrazných červených výkalov lekári nepochybujú o prítomnosti vnútorných patologických procesov, ale niektoré ochorenia sú takmer asymptomatické.

A len tie najmenšie častice krvi vo výkaloch sú znakom poruchy v činnosti gastrointestinálneho traktu. Vykonanie takejto štúdie si vyžaduje dodržiavanie viacerých pravidiel, aby sa vylúčil falošný výsledok.

Typy fekálnych okultných krvných testov

Poškodenie tráviaceho traktu môže byť lokalizované v hornej aj dolnej časti. Ak sa krvácanie otvorilo v žalúdku alebo dvanástniku, výkaly sú tmavo červené a v hrubom čreve jasne červené.

Ale nie pri každej poruche sa takáto stolička objaví. Často malé vredy a zápaly len občas krvácajú. Existujú prípady vývoja nádoru, ktorého jediným príznakom je len malá prímes hemoglobínu vo výkaloch.

Laboratórny výskum umožňuje určiť prítomnosť krvi v čreve. Analýzy sa vykonávajú dvoma spôsobmi:

1. Gregersenova metóda (benzidínový test).
2. imunochemická metóda.

Gregersenovou metódou vykazuje prítomnosť hemoglobínu aj pri veľmi nízkych koncentráciách. To je výhoda aj nevýhoda analýzy. V prítomnosti benzodínu sa železo transportnej molekuly oxiduje peroxidom vodíka a stáva sa modrým.

Reakcia ide na hemoglobín, ľudský aj cudzí (obsiahnutý v mäsových výrobkoch). Preto sa na objasnenie výsledkov lekári často uchyľujú k druhej metóde.

Imunochemická analýza kala je presnejsia. Je založená na špecifickom účinku antigénov na protilátky charakteristické pre konkrétnu osobu. Metóda sa zvyčajne používa pri infekčných ochoreniach, ale to neovplyvňuje primárny účel štúdie - stanovenie krvi vo výkaloch.

A ak je dodatočne možné zistiť typ patogénnych mikroorganizmov, ktoré vyvolali črevný zápal, diagnostické opatrenie možno dokonca považovať za preplnené. Nevýhoda imunochemickej analýzy spočíva v jej trvaní: až po 2 týždňoch lekári stanovia diagnózu.

Dodanie testov stolice na okultnú krv nie je predpísané len tak. Zvyčajne sa pacient sťažuje na bolesť brucha alebo nevoľnosť. Všeobecné indikácie pre test sú nasledovné:

• opakujúca sa alebo pretrvávajúca bolesť brucha;
• pravidelná nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo pálenie záhy;
• chronická porucha stolice;
• rýchla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• na potvrdenie diagnózy (pri vredoch, gastritíde atď.).

V skutočnosti je účelom analýzy identifikovať poškodenie stien čriev a žalúdka. A ak lekár trvá na podrobnom štúdiu výkalov, pacient by nemal odmietnuť.

Test prebieha bez akéhokoľvek interného zásahu, takže to nebude bolieť. Vysoká citlivosť činidiel však vyžaduje špeciálnu prípravu pacienta.

Príprava na testovanie okultnej krvi vo výkaloch

Každý výskum má určitú mieru chyby. Aby však boli výsledky spoľahlivé, je potrebné pred analýzou dodržiavať diétu. V prvom rade sa budete musieť vzdať mäsa a rýb, pretože obsahujú hemoglobín.

V zozname obmedzení sú tiež potraviny obsahujúce železo a všetky červené potraviny (paradajky, repa atď.), Ktoré farbia výkaly aj zdravého človeka. Diéta je kľúčová, ale lekári nazývajú ďalšie požiadavky:

1. Zrušenie liekov 1 týždeň pred analýzou.
2. Zákaz laxatív (vrátane ľudových).
3. Deň pred rozborom by ste si nemali čistiť zuby (hrozí poškodenie ďasien a skreslenie výsledkov).
4. Analýza sa vykoná najskôr 3 dni po röntgenovom vyšetrení.
5. Klystíry sú vylúčené (vyprázdňovanie by malo byť prirodzené).
6. Ženy sú testované v dňoch, keď nie je menštruácia.

Ako správne odoberať výkaly?

Nie každý je schopný dodržať taký zákaz ako „nemôžete jesť“. Príprava na analýzu si vyžaduje povinnú implementáciu tohto odseku, inak bude výsledok štúdie veľmi pochybný. Ale proces odberu výkalov je tiež dôležitý:

• Je potrebné pripraviť nádobu (predáva sa v lekárni).
• Výkaly sú potrebné bez akejkoľvek tekutiny (voda, moč atď.). Na tento účel je dovolené položiť na toaletu handričku.
• Po vyprázdnení čajovou lyžičkou sa odoberú 3 fragmenty výkalov.
• Vzorky by mali byť doručené do laboratória do 3 hodín.

Do čreva stále vstupuje malé množstvo krvi - 1-2 ml. To je normálne, len ak je takýto objem denným limitom.

Rozbor teda vždy preukáže prítomnosť krvi v stolici, ale dá sa takéto malé množstvo považovať za prejav poruchy? Nie Prírodné procesy neboli zrušené a lekári berú do úvahy iba väčšie ukazovatele.

Falošné výsledky

Na získanie spoľahlivých výsledkov testov na okultnú krv vo výkaloch by sa príprava nemala ignorovať. A ak s týmto procesom zaobchádzate nedbanlivo, výsledky sú často falošné.

S falošne negatívnymi aj falošne pozitívnymi výsledkami. Napríklad lekári s istotou vedia, že pacient má polypy v hrubom čreve, ale rozbor nezistí hemoglobín.

Je to spôsobené tým, že takéto novotvary nekrvácajú neustále, ale iba periodicky. Bolo by však hlúpe popierať prítomnosť polypov, najmä ak sú detekované endoskopom.

Falošne pozitívny výsledok je tiež bežný jav. Ak pacient zanedbal pravidlá prípravy a odberu výkalov, potom je celkom možné, že štúdia preukáže prítomnosť vysokej hladiny hemoglobínu pri absencii vnútorného krvácania. Analýza sa zvyčajne vykonáva podľa Gregersenovej metódy, ktorá je špecificky citlivá na železo.

Keď človek zje len 1 jablko deň pred odberom výkalov, výsledky jednoducho skreslí. Okrem toho môže krv vstúpiť do čriev v dôsledku traumy ďasien pomocou zubnej kefky.

Nedodržanie pravidiel teda dá lekárom dôvod na kolonoskopiu, ktorej podstatou je zavedenie sondy cez konečník. Takže je lepšie podstúpiť takýto nepríjemný postup nie kvôli vlastnej nedbanlivosti!

Čo znamená pozitívny výsledok?

Napriek tomu môže analýza preukázať prítomnosť vysokej hladiny hemoglobínu vo výkaloch. V tomto prípade je na objasnenie diagnózy predpísaná kolonoskopia, pretože existuje veľa príčin krvácania:

• vred;
• zápal v akýchkoľvek oddeleniach;
• Crohnova choroba;
• hemoroidy;
• tuberkulóza;
• črevná trhlina;
• benígny alebo malígny nádor (polypy, rakovina, cysta atď.).

Krv sa často dostáva do čriev z úst alebo nosa. Poškodenie ciev v ľahko dostupných oblastiach tela však ľahko určia príslušní lekári (zubný lekár a otolaryngológ).

Záver

Testovanie na okultnú krv vo výkaloch je dôležitým diagnostickým nástrojom. Niekedy iba nečistoty hemoglobínu naznačujú patologický proces v čreve. A ak sa porušenia zistia včas, liečba vás nenechá čakať.

Krvný test môže naznačovať prítomnosť chronickej anémie, ak má pacient prerušované krvácanie.

V prípade, že nie je zjavné krvácanie, lekári pokračujú v diagnostike až do objavenia príčiny anémie.

Rutinný krvný test nemôže určiť zdroj krvácania. Preto sa na určenie príčiny vykonajú ďalšie testy vrátane testu na okultnú krv vo výkaloch, ktorý vám umožní nájsť krv v gastrointestinálnom trakte.

Test na skrytú krv vo výkaloch je štúdia určená na na diagnostiku drobného krvácania z ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu. Analýza vďačí za svoj názov skutočnosti, že je pomerne ťažké odhaliť malé množstvo krvi vo výkaloch. Malé množstvo krvi nemení ani konzistenciu výkalov, ani ich farbu. To znamená, že krvácanie sa dá zistiť len pomocou špeciálnych testov.

Test na skrytú krv pomáha odhaliť hemoglobín v erytrocytoch, keď to nie je možné vykonať ani mikroskopickým vyšetrením, ani vizuálne.

Počas laboratórneho testu sa vo vzorke stolice hľadá hemoglobín. Na tento účel sa do výkalov pridáva činidlo, ktoré pri interakcii s hemoglobínom prispieva k vzniku chemickej reakcie. Táto technika umožňuje identifikovať prítomnosť aj mierneho krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Nevýhoda je nasledovná: test vám umožňuje zistiť aj nevýznamné množstvo hemoglobínu, čo nie vždy naznačuje prítomnosť krvácania.

Inými slovami, analýza môže odhaliť aj hemoglobínu, ktoré sa deň predtým dostali do žalúdka človeka počas jedla. Aby sa predišlo takejto chybe, je potrebné sa na dodanie rozboru riadne pripraviť.

Pozitívna analýza naznačuje prítomnosť vredu, onkológie alebo zápalu, takže aj malé množstvo krvi v tráviacich orgánoch je dôvodom na obavy. Je potrebné mať na pamäti, že v niektorých prípadoch analýza nemusí správne odrážať obraz toho, čo sa deje.

Dôvod falošného výsledku môže byť v nesprávna príprava do doručenia rozboru a pri inom krvácaní - z nosa a z ďasien. Aby ste sa uistili, že získaný výsledok je správny, je potrebné vykonať analýzu stolice dvakrát, s odstupom niekoľkých dní. V prípade, že test vydá rovnaký „verdikt“ dvakrát, určite sa mu dá dôverovať.

Školenie

Test na okultné krvácanie môže predpísať každý lekár, ktorý má pochybnosti o zdravotnom stave pacienta: praktický lekár, gastroenterológ, onkológ alebo chirurg. V tomto prípade musí lekár upozorniť pacienta, že je potrebné sa na test riadne pripraviť. Táto príprava zahŕňa implementáciu určitých odporúčaní.

• 7-10 pred analýzou prestať brať nasledujúce lieky: laxatíva, protizápalové, s obsahom bizmutu a železa, nesteroidné. Počas tejto doby je tiež zakázané užívať kyselinu acetylsalicylovú a lieky, v ktorých je prítomná (Aspirín).
• Zastavte zavádzanie rektálnych čapíkov, olejov.
• Nedávajte klystíry.
• 1-2 dni pred dodaním vzoriek stolice nevykonávajte žiadne diagnostické štúdie v gastrointestinálnom trakte. Ak sa táto požiadavka nedodrží, je možné zraniť sliznicu a v dôsledku toho získať nespoľahlivý výsledok.
• Dodržujte špeciálne diéta do 72 hodín pred darovaním výkalov.
• Vzdajte sa na chvíľu zvyku čistiť si zuby. Najmenšie množstvo krvi, ktoré sa objaví pri poškodení ďasien, sa s vysokou pravdepodobnosťou dostane do gastrointestinálneho traktu.

Čo môžete jesť?

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, 72 hodín pred štúdiom musíte "držať diétu". Táto diéta nezakazuje konzumáciu mliečnych výrobkov, zemiakov, niektorých obilnín a chleba. Hlavnou vecou je vyhnúť sa konzumácii potravín s vysokým obsahom železa.

Ak máte pochybnosti o tom, aké potraviny môžete a ktoré nemôžete jesť pred vykonaním testu, porozprávajte sa o tejto téme so svojím lekárom.

Zakázané produkty

Tri dni pred odberom vzorky stolice na skrytú krv vylúčiť zo svojho jedálnička nasledujúce potraviny:

• niektoré ovocné a zeleninové plodiny, menovite: jablká, biela fazuľa, uhorky, špenát, karfiol, chren);
• mäsové a kuracie jedlá, droby, rybie jedlá;
• zelená zelenina, paradajky;
• výrobky zo železa napríklad paprika.

Nedodržanie tejto požiadavky je spojené so skutočnosťou, že najmenšie častice hemoglobínu sa dostanú do výkalov, výsledky budú nespoľahlivé a test sa bude musieť vykonať znova. Aby ste sa vyhli takémuto vývoju udalostí, starostlivo sa pripravte na analýzu a nezanedbávajte odporúčania svojho lekára.

Zvyčajne má vymenovanie testu na okultnú krv vo výkaloch dobrý dôvod. Ak vám lekár napísal odporúčanie na tento rozbor, musíte ho čo najskôr absolvovať. Ak dostanete pozitívny výsledok, nemali by ste panikáriť.

Pamätajte: čím skôr sa choroba zistí, tým skôr bude predpísaná liečba, ktorá môže odstrániť túto patológiu a obnoviť stratené zdravie.

Patológie dvanástnika, žalúdka, pažeráka môžu byť sprevádzané vnútorným krvácaním. Analýza stolice pomáha identifikovať ich v počiatočnom štádiu. Štúdia odhaľuje skrytú krv, ktorá sa často stáva príznakom rakoviny.

Čo je skrytá krv v stolici

Stopy krvi, ktoré sú v exkrementoch pre ľudské oko neviditeľné, sa nazývajú skrytá krv. Zisťujú sa iba počas špeciálnych testov na detekciu transferínu alebo hemoglobínu. Štúdia poskytuje najspoľahlivejšie výsledky pri identifikácii takýchto patologických stavov:

• dvanástnikový vred, žalúdok;
• helminty u dieťaťa;
• tuberkulózne lézie čreva;
• choroby krvi;
• kŕčové žily pažeráka;
• Crohnova choroba;
• erozívna ezofagitída;
• cirhóza pečene;
• Lynchov syndróm;
• hemoragická diatéza;
• nádory;
• polypóza;
• zápal palatinových mandlí, hltana.

Analýza výkalov vám umožňuje odhaliť kolorektálny karcinóm, črevné nádory v počiatočnom štádiu. Pozitívne výsledky testov sú typické pre tieto patológie:

• divertikuly čreva, žalúdka;
• erozívna gastroduodenitída;
• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• poškodenie sliznice tráviaceho systému.

Kedy je nariadený test na okultnú krv?

Lekári predpisujú pacientovi vyšetrenie stolice, keď sa objavia príznaky chorôb tráviaceho systému. Indikácie pre štúdiu sú nasledujúce príznaky:

• bolesť brucha neznámej etiológie;
• falošné nutkanie na defekáciu;
• bezpríčinná strata telesnej hmotnosti;
• hnačka;
• zápcha;
• hypertermia;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• zvracať.

Metódy detekcie okultnej krvi vo výkaloch

Pri podozrení na vnútorné krvácanie lekári používajú rôzne metódy na vyšetrenie výkalov. Líšia sa citlivosťou, účinnosťou, potrebou prípravy, definíciou patológií v rôznych častiach čreva. Diagnostické metódy pre skrytú krv, ich výhody a nevýhody:

Benzidínový test	okamžité výsledky; vysoká citlivosť; dostupnosť; nízka cena	potrebné: starostlivá príprava; dodržiavanie prísnej diéty; správny odber vzoriek biomateriálu
Imunochemický test	nie sú potrebné žiadne obmedzenia výkonu; vysoká presnosť, citlivosť; efektívnosť; nedostatok reakcie na hemoglobín v potravinách, liekoch	nevykonáva sa všade; vysoká cena; objektivita len pri strate krvi v dolných črevách (reakciu narúšajú enzýmy tenkého čreva, žalúdka)
Guaiacový test	dostupnosť; efektívnosť	citlivosť iba na veľkú stratu krvi; vysoké požiadavky na stravu; test sa vykoná 6-krát

Benzidínový test

Táto analýza výkalov na zistenie skrytej straty krvi má druhý názov - Gregersenov test. Hlavným činidlom je benzidín, ku ktorému sa na zvýšenie aktivity pridáva kyselina octová a peroxid bárnatý. Technika dáva veľa falošne pozitívnych výsledkov - reakciu na krvácanie z nosa, konzumáciu mäsa, drogy, krvácanie ďasien.

Imunochemický test

Operatívny výskum odhaľuje novotvary v hrubom čreve v počiatočnom štádiu, znižuje úmrtnosť na rakovinu o 30%. Imunochemická analýza výkalov na skrytú krv reaguje iba na ľudský proteín, nevyžaduje špeciálnu prípravu. Vyznačuje sa vysokou citlivosťou a takými vlastnosťami:

Guaiacový test

Citlivosť guajakového testu závisí od koncentrácie hemoglobínu. Ak je jeho obsah viac ako 2 mg na gram výkalov, výsledok je pozitívny v 90% prípadov. Test diagnostikuje krvácanie v ktorejkoľvek časti tráviaceho systému. Analýza má tieto špecifiká:

Pravidlá prípravy na štúdium

Na získanie presného výsledku testu je nevyhnutná správna príprava. Proces začína týždeň pred analýzou a zahŕňa nasledujúce činnosti:

Čas na štúdium	Čo je potrebné urobiť
	vylúčiť laxatíva; nepoužívajte klystíry	ovplyvňujú črevnú motilitu
	prestať brať: prípravky obsahujúce železo; nesteroidné protizápalové lieky; aspirín; vitamín C	zmeniť farbu stolice
	nemajte análny sex	možné poškodenie sliznice
	odstrániť zo stravy: zelené cibule; jablká; špenát; brokolica; korenie; repa; paradajky; cesnak	zahŕňajú železo, pigmenty
	vylúčiť ryby, mäso, vnútornosti (pre guajakové alebo benzidínové testy)
	posledný termín pred analýzou stolice: röntgenové štúdie; kolonoskopia; sigmoidoskopia	kontrastná látka môže skresliť výsledok; špeciálne zariadenia často poškodzujú sliznice
	nejedzte tvrdé jedlo; umi jej zuby	možné poranenie ďasien, krv vo výkaloch

Vlastnosti prípravy na Gregersenov test

Na odstránenie chyby vo výsledkoch tejto techniky je dôležité prísne dodržiavať diétu. Gregersenov test na skrytú krv je citlivý na železo, pigmenty z potravy. Výskum je potrebné na chvíľu odložiť za nasledujúcich okolností:

• prítomnosť krvi v moči (hematúria);
• menštruácia u žien;
• hemoroidy s krvácaním;
• parodontálne ochorenie;
• poruchy trávenia (dyspepsia);
• prestávky, poškodenie v dôsledku análneho sexu.

Dôležitú úlohu zohráva správny odber vzoriek materiálu na analýzu. Musia byť splnené tieto podmienky:

• vykonávať hygienu pohlavných orgánov, konečníka;
• zbierať výkaly ráno, pred raňajkami;
• vniknutie vody, moču je neprijateľné;
• nemôžete si vziať biomateriál z toalety (musíte dať handričku);
• fragmenty musia byť z troch miest;
• vložte výkaly do špeciálnej sterilnej nádoby;
• doručiť do laboratória do dvoch hodín.

Dešifrovanie analýzy výkalov na skrytú krv

Lekár interpretuje výsledky testu. Imunochemický test sa považuje za najpresnejší, ale nevykonáva sa vo všetkých laboratóriách. Vykonanie a dešifrovanie analýz trvá 1-3 dni. Odborníci odporúčajú po prijatí pozitívnych a negatívnych výsledkov vykonať dodatočné opätovné vyšetrenie výkalov na prítomnosť skrytého krvácania a diagnostiku pomocou inštrumentálnych metód.

Negatívny výsledok

Ak sa malé množstvo krvi dostane do čriev, u zdravého človeka sa pôsobením enzýmov rozkladá. Norma je 0,2 mg hemoglobínu na gram výkalov. Negatívny výsledok potvrdzuje absenciu krvácania v tele, nebezpečné diagnózy alebo vyžaduje druhé vyšetrenie, keď má pacient príznaky patológií.

Pozitívny

Ak je u pacienta podozrenie na okultné krvácanie, je možný pozitívny výsledok testu. Často to naznačuje skoré štádium chorôb spojených s poškodením slizníc:

• kolorektálny karcinóm;
• peptický vred;
• črevná tuberkulóza;
• nádory tráviaceho systému;
• helmintiázu;
• patológie žíl pažeráka;
• hemoroidy.

Pozitívny test na skrytú krv u dieťaťa

Pri analýze výkalov u detí sa niekedy odhalia príznaky skrytého krvácania. Dôvod pozitívnej reakcie závisí od veku:

Falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky

Štúdie výkalov na prítomnosť skrytej straty krvi často poskytujú nejednoznačné výsledky - falošne negatívne, falošne pozitívne. V tomto prípade je potrebné vykonať opakované analýzy, vykonať ďalšiu diagnostiku. V takýchto prípadoch je možná falošná pozitívna odpoveď.