Cytologická analýza: ako sa vykonáva Pap test a prečo je potrebný. Pap test s prepisom cytologického vyšetrenia náteru

Základom pre včasnú diagnostiku rakoviny krčka maternice je Pap ster ( Pap test). Náter je zoškrabanie tkaniva maternice a vyšetrenie buniek pod mikroskopom. Ako všetky ľudské orgány, aj maternica sa skladá z rôznych vrstiev buniek. Vonkajší povrch pozostáva z epitelu, sú neustále nahradené novými. Počas procesu dozrievania a nahrádzania sa bunky pohybujú po povrchu, kde sa niekedy ukladajú a môžu sa odobrať na analýzu. Široké používanie jednoduchej cytologickej štúdie znížilo výskyt rakoviny krčka maternice dvakrát. Pap test je informatívny aj v niektorých iných prípadoch. Napríklad pri vyšetrovaní akýchkoľvek sekrétov (moč, výkaly, spútum atď.) je možné rozpoznať rakovinu močového mechúra, žalúdka, pľúc. Najčastejšie sa však Pap test používa v gynekológii.

Georgios Papnikolaou, zakladateľ lekárskej cytológie, zistil, že zhubné nádorové bunky vstupujú do pošvového sekrétu. V súlade s tým sa štúdium tohto tajomstva pre patologické bunky stalo základom pre včasnú diagnostiku nádorov.

Pap test je povinný pre všetky ženy počas gynekologického vyšetrenia, počnúc 21. rokom života, ročne. Vďaka zavedeniu tohto testu do práce gynekológov sa výskyt rakoviny u žien znížil o 60 – 70 %. Na získanie materiálu lekár vykoná zoškrabanie epitelu z povrchu krčka maternice a cervikálneho kanála. Rozbor sa najlepšie robí na 10-20 deň cyklu. V laboratóriu sa vzorky farbia pre lepšie vyšetrenie. Hodnotí sa typ buniek, ich veľkosť, počet a štruktúrne znaky atď. Výsledok je zvyčajne pripravený za 1-3 dni. Náter môže byť pozitívny alebo negatívny. Pri negatívnom výsledku nie sú žiadne atypické bunky, bunky majú rovnakú veľkosť a tvar. Pozitívny výsledok odhalí bunky, ktoré sa líšia tvarom a veľkosťou, ich umiestnenie nie je normálne. Výsledky náteru naznačujú, aké zmeny boli zistené:

ASC USA- abnormálne bunky povrchového epitelu, ich výskyt je spojený s dyspláziou, papilomavírusom, chlamýdiami a inými infekciami, atrofia sliznice počas menopauzy. Odporúča sa testovať na ľudský papilomavírus (HPV), ktorý je jednou z hlavných príčin rakoviny krčka maternice.

LSIL- Skvamocelulárne lézie nízkej závažnosti. Príčiny môžu byť dysplázia, papilloma vírus. Riziko rakoviny je nízke. Odporúča sa vykonať HPV test, kolposkopiu.

ASC-H- Abnormálne epiteliálne bunky. Príčiny detekcie buniek: prekancerózne zmeny, počiatočná forma rakoviny. Odporúča sa rozšírená kolposkopia.

HSIL- skvamocelulárne lézie vysokého stupňa. Z týchto lézií sa môžu vyvinúť rakovinové bunky. Príčiny - dysplázia vysokého stupňa, rakovina krčka maternice. Odporúča sa kolposkopia alebo biopsia .

AGC- Abnormálne žľazové bunky. Príčiny: dysplázia vysokého stupňa, rakovina endometria, rakovina krčka maternice. Odporúča sa analýza HPV, kolposkopia, endometriálny škrab.

AIS- spinocelulárny karcinóm, bunky typické pre rakovinu krčka maternice. Príčiny - rakovina krčka maternice, dysplázia vysokého stupňa. Odporúčaná diagnostická kyretáž, diagnostická excízia (odstránenie oblasti sliznice).

Benígne zmeny žliaz- putujúce bunky spojivového tkaniva. Ich detekcia môže byť dôkazom rakoviny endometria, prekanceróznych zmien. Pre ženy, ktoré nedosiahli menopauzu a nemajú iné nepriaznivé príznaky, sa benígne žľazové bunky považujú za normálnu možnosť. Odporúča sa diagnostická kyretáž.

Napriek všetkej informatívnosti a vysokej významnosti testu PAP jeho výsledky závisia od kvality odberu materiálu a niektorých ďalších faktorov. Preto môžu byť výsledky chybné.

Falošne pozitívny Pap test- výsledok naznačuje prítomnosť dysplázie, hoci žena je zdravá. Takýto výsledok môže byť spôsobený minulými zápalovými alebo infekčnými ochoreniami pohlavných orgánov, eróziou, hormonálnymi poruchami. Odporúča sa opakovaný Pap test a kolposkopia.

Falošne negatívny Pap test- označuje neprítomnosť choroby, hoci je prítomná. Dôvodom môže byť nesprávny odber vzoriek materiálu na rozbor, laboratórna chyba. Okrem Pap testu sa odporúča vykonať kolposkopiu.

Možné patológie v závere Pap testu:

- zápalový proces - je potrebné liečiť zápal spôsobený infekciou, po ktorom je predpísaný druhý PAP test. Ak sa počas vyšetrenia zistí papilomavírus, potom pacient podstúpi dlhodobú liečbu pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.

- atypické epitelové bunky - mierne zmeny, odchýlky od normy, ale ešte nie rakovinové bunky. Najčastejšie atypické bunky zmiznú samy. Ak sa zistí dysplázia, vykoná sa liečba.

- patológia epitelu vysokej úrovne - závažná patológia buniek, ale ešte nie rakovina. Iba v 1-2% prípadov takéhoto záveru sa rakovina zistí počas biopsie. Vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie, kolposkopia, biopsia.

Epiteliálna neoplázia je vážnou formou patológie epiteliálnych buniek. Vyžaduje sa dôkladné vyšetrenie a okamžitá liečba.

- rakovina in situ - vývoj rakovinových buniek v obmedzenej oblasti, bez presunu do iných oblastí.

Pap test teda pomáha identifikovať nielen rakovinové a prekancerózne stavy. Počas analýzy je možné zistiť zápal, infekciu, atrofiu krčka maternice. Moderné cytologické vyšetrenie je jednou z najúčinnejších metód diagnostiky novotvarov.

všeobecné informácie

Pap test umožňuje pomerne efektívne odhaliť prekancerózne zmeny v epiteli – cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu rôznej závažnosti.

Tento typ štúdie je povinný pre ženy staršie ako 30 rokov, najmä tie, u ktorých sa v minulosti alebo v súčasnosti zistilo vysoké onkogénne riziko ľudského papilomavírusu, ako aj pre ženy, ktoré majú pri kolposkopickom vyšetrení krčka maternice oblasti so zmeneným epitelom.

Počet prípravkov (pohárov) môže byť od 1 do 3. Najčastejšie je potrebné vyšetriť dva preparáty – epitel z endocervixu a exocervix. Odber vzoriek materiálu sa musí vykonať pomocou špeciálnych cytokefiek. Technika prípravy cytológie Papanicolaou.

Biomateriál sa odoberá špeciálnou cervikálnou kefou. Ihneď po odbere biomateriálu sa pripraví odtlačok rozmazania dotykom všetkých povrchov cytokefky na povrch podložného sklíčka. Sonda je zlikvidovaná. Pripravený náter sa suší na vzduchu. Pohár so zaschnutým náterom sa vloží do kyvety a fixuje sa 96% rektifikovaným etylalkoholom počas 5 minút.

Hotový výrobok vložte do samostatného obalu (polyetylénové alebo papierové vrecko), pripevnite ho k smeru zošívačkou a odošlite do laboratória. Poháre s fixovanými alebo zaschnutými škvrnami je povolené skladovať v uzavretom obale pri teplote 2-8 ° C počas 10 dní.

Podľa medzinárodných štandardov sa prvý Pap test vykonáva 3 roky po začiatku sexuálnej aktivity alebo vo veku 21 rokov (podľa toho, čo nastane skôr). Potom raz za rok. Ak počas 3 rokov po sebe výsledky Pap testu nezistia zmeny v štruktúre buniek krčka maternice, Pap test sa vykoná 1-krát za 2-3 roky až do 65 rokov. Po 65. roku života možno Pap test zastaviť za predpokladu, že všetky predchádzajúce výsledky boli negatívne.

Príprava na štúdium

Na získanie čo najpresnejšieho výsledku je potrebné pred vykonaním Pap testu splniť niekoľko podmienok. Neodporúča sa vykonávať vyšetrenie počas menštruácie v prítomnosti akéhokoľvek zápalového procesu. Informujte pacientky, aby sa zdržali pohlavného styku, používania tampónov, používania akýchkoľvek vaginálnych krémov, čapíkov a liekov, výplachov a vaginálnych výplachov 48 hodín pred odberom PAP steru. Je tiež vhodné osprchovať sa namiesto kúpeľa 2 dni pred Pap testom. Náter sa má odobrať pred gynekologickým vyšetrením, kolposkopiou alebo nie skôr ako 48 hodín po týchto manipuláciách.

Interpretácia výsledkov

Pap náter môže byť pozitívny alebo negatívny (Pap trieda I). Normálne neexistujú žiadne atypické bunky, všetky bunky majú rovnaký tvar a veľkosť (negatívny Pap ster). Prítomnosť buniek rôznych tvarov a veľkostí, ich patologická poloha je charakterizovaná ako pozitívny Pap náter.

Cytologická klasifikácia podľa Papanicolaoua

1. trieda - normálny cytologický obraz; 2. trieda - zmena morfológie buniek v dôsledku zápalového procesu vo vagíne a (alebo) krčku maternice; 3. trieda - jednotlivé bunky s anomáliou jadier a cytoplazmy (podozrenie na malígny novotvar); 4. trieda - jednotlivé bunky so zjavnými príznakmi malignity; 5. stupeň - veľké množstvo typických rakovinových buniek. Diagnóza malígneho novotvaru nie je pochýb.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „Pap smear“ v iných slovníkoch:

Georgios Papanikolaou (grécky: Γεώργιος Παπανικολάου, 13. máj 1883 (18830513), Kimi, Euboia 1962) grécky vedec, lekár, priekopník cytológie a včasnej diagnostiky rakoviny. Papanicolaou test (Pap stear), dnes ... ... Wikipedia

Zoškrabanie buniek výstelky cervikálneho kanála, ktoré sa skúma pod mikroskopom, aby sa hľadali možné zmeny, ktoré poukazujú na rozvoj rakoviny u ženy. Transformovaná oblasť krčka maternice, ak existuje, je s najväčšou pravdepodobnosťou ... ... lekárske termíny

KRČNÝ PAP TEST (PAP)- (Papanicolaouov (Pap) test) zoškrabanie buniek lemujúcich cervikálny kanál, ktoré sa skúma pod mikroskopom, aby sa identifikovali možné zmeny, ktoré poukazujú na rozvoj rakoviny u ženy. Transformovaná oblasť krčka maternice, ak existuje, ... ... Výkladový slovník medicíny

Pozri náter z krčka maternice. Zdroj: Lekársky slovník... lekárske termíny

PAP TEST, PAP METÓDA- (Papanicolaouov test, Pap test) pozri Náter z krčka maternice... Výkladový slovník medicíny

Test cervikálneho náteru na rakovinu krčka maternice, ktorý zaviedol americký fyziológ George Papanicolaou (1883-1962). Test pozostáva z odberu malej vzorky tkaniva z krčka maternice, ktorá sa potom vyšetrí pod mikroskopom, aby... ... Vedecko-technický encyklopedický slovník

Chyby prvého druhu (anglické chyby typu I, α chyby, falošne pozitívne výsledky) a chyby druhého druhu (anglické chyby typu II, β chyby, falošné negatívy) v matematickej štatistike sú kľúčovými pojmami úloh testovania štatistických hypotéz. ... ... Wikipedia

Chyby prvého druhu (anglické chyby typu I, α chyby, falošné pozitíva) a chyby druhého druhu (anglické chyby typu II, β chyby, falošné negatívy) v matematickej štatistike sú kľúčovými pojmami problémov testovania štatistických hypotéz. Avšak, ... ... Wikipedia

Patologická anatómia je vedecky aplikovaná disciplína, ktorá študuje patologické procesy a choroby pomocou vedeckého, najmä mikroskopického štúdia zmien, ktoré sa vyskytujú v bunkách, telesných tkanivách, orgánoch, orgánových systémoch a ... Wikipedia

Aby sa predišlo včasnému odhaleniu rakoviny krčka maternice, mal by sa pravidelne vykonávať skríning. Predtým sa odporúčalo vykonávať takéto preventívne opatrenia aspoň raz ročne, ale moderné úspechy umožňujú zvýšenie tohto obdobia. Súčasťou skríningu sú rôzne testy, medzi ktorými je najobľúbenejší Pap test.

Moderný program skríningu rakoviny krčka maternice v Rusku – to by mala vedieť každá žena!

Inovácie v oblasti testovania na detekciu predmetného ochorenia boli publikované v časopise Obstetrics & Gynecology v novembri minulého roka. Autorom článku je American College of Obstetricians and Gynecologists, ktorý maľoval algoritmus, princípy skríningu rakoviny krčka maternice.

Vek predstaviteľky priamo ovplyvňuje indikácie na skríning:

1. Prežili operáciu na transplantáciu vnútorných orgánov, mali iné manipulácie, ktoré negatívne ovplyvnili imunitné schopnosti tela.
2. V prenatálnom období dostávali určitú dávku dietylstilbestrolu, syntetickej náhrady ženského hormónu, ktorá bola populárna v 70. rokoch.
3. Sú infikovaní vírusom HIV.
4. V anamnéze ktorej sú informácie o liečbe stredne ťažkých, ťažkých foriem dysplázie, rakoviny.

• Vo veku od 30 do 65 rokov sa každých päť rokov odporúča Pap test + HPV test. Ak nie je možnosť testovať na detekciu ľudského papilomavírusu, môžete si vystačiť s jedným Pap testom, ktorý medzi lekármi nie je vítaný. Takýto prieskum by sa mal vykonávať každé tri roky.
• Po 65. roku života zástupkyne netreba preverovať. Ak pred dosiahnutím tohto veku bola dysplázia (stredný, závažný stupeň), adenokarcinóm, potreba skríningu bude relevantná 20 rokov.
• Po chirurgickej liečbe, počas ktorej boli eliminované všetky reprodukčné orgány, nie je potrebné skríning krčka maternice.

Očkovanie proti papilomavírusu neovplyvňuje frekvenciu skríningu.

Ľudský papilomavírus je medzi ženami všeobecne známy pre svoju častú diagnózu u konkrétneho pacienta, ale často nevyvoláva rakovinu.

Nebezpečenstvo vzniká, keď HPV sa stal chronickým . Ak sú v ženskom tele bunky, ktoré môžu degenerovať do rakovinových buniek, trvá roky, kým sa vytvorí invazívna rakovina.

Dvojité testovanie každých päť rokov uprednostňuje balansovanie medzi včasnou elimináciou nízkofrekvenčných prejavov rakoviny a pomerne nebezpečnými medicínskymi výkonmi(napríklad odber látky na štúdium). V inováciách je pevne stanovené, že skríning ako chirurgický zákrok je potrebný v prítomnosti vysoko onkogénnych skupín ľudského papilomavírusu.

Potreba každoročného Pap testu síce zmizla, ale návštevy gynekológa by sa nemali ignorovať . Okrem uvedeného ochorenia existuje mnoho ďalších chorôb, ktoré je potrebné včas odstrániť.

Pap test, ako test na rakovinu krčka maternice - výsledky, prepis Pap testu

Relevantnosť pravidelných preventívnych opatrení z hľadiska uvažovaného ochorenia spočíva vo vysokej možnosti jeho eliminácie pri včasnom zistení. Rakovina krčka maternice je bežné ochorenie u ženskej populácie vo veku od 16 do 53 rokov. Vďaka pravidelnému vývoju, ktorý zlepšuje skríningový systém, nie je problém včas odhaliť túto chorobu.

Predmetná choroba vzniká na pozadí epiteliálnych transformácií, ktoré majú prekanceróznu povahu. Takéto zmeny v tkanive krčka maternice sa nazývajú dysplázia (CIN). Často dochádza k rozvoju ochorenia v zóne dokovania plochej a žľazovej hmoty. Prvý pokrýva vonkajšiu zložku krčka maternice, druhý - cervikálny otvor.

Ak neprijmete opatrenia na odstránenie dysplázie, druhá pôjde mierny až stredný, stredný až ťažký. Tento jav si vyžaduje kontrolu onkogynekológa. Prostredníctvom skríningového programu je reálne tieto zmeny odhaliť a odstrániť ešte pred vznikom rakoviny.

Účinnosť skríningu je priamo úmerná jeho pravidelnosti. Jednou z najproduktívnejších zložiek tohto postupu je test PAP. Ten zahŕňa predbežný odber od pacienta vzorka bunkovej látky na povrchu krčka maternice ktorá sa vykonáva počas gynekologického vyšetrenia.

Na tento postup lekár používa vaginálne zrkadlo, podložné sklo, lekárske kefky a špachtľu. Pomocou lekárskej kefy sa extrahovaný materiál umiestni na sklo a potom sa doručí do laboratória.

Vďaka farbeniu buniek rôznymi farbivami je možné sledovať transformácie, ktoré sa vyskytli v jadrách, cytoplazmách mikrobuniek. Spočiatku sa povaha zmien študuje v laboratóriu: malígne, infekčné, progresívne. Potom sa vykoná analýza tých javov, ktoré sú k dispozícii.

Výsledky testov majú niekoľko variácií:

1. negatívne- bunky majú štandardné parametre, nedochádza k prekanceróznemu stavu;
2. pozitívne– vyskytli sa chyby z hľadiska parametrov testovaných buniek. V tomto prípade by ste nemali panikáriť: uvedený výsledok nie je zárukou prítomnosti rakoviny. Pre anomálny výsledok môže byť niekoľko možností. Existuje algoritmus akcií pre konkrétny výsledok:

• ASCUS. Tento pojem označuje mikrobunky, ktoré sú neštandardné pre maternicu krčka maternice. Často sa vyskytujú na pozadí zápalu v špecifikovanej časti tela. Môžu byť odstránené odstránením zápalového procesu. Pacienti s týmto výsledkom by mali mať nový Pap test o šesť mesiacov. Ako alternatívna možnosť je vhodný HPV test, kolposkopia;
• ASC-H. Jedna z možností pre atypické transformácie buniek krčka maternice, ktoré sa vyznačujú plochým tvarom. Na potvrdenie/vylúčenie rozsiahleho poškodenia mikročastíc krčka maternice je potrebná kolposkopia + biopsia;
• LSIL. Tu sú menšie chyby v aspekte štruktúry epitelu krčka maternice. Takéto defekty vznikajú na pozadí šírenia HPV, ktoré vyvolalo miernu dyspláziu. V tomto prípade by ženy mali duplikovať Pap test (po 5-6 mesiacoch) alebo podstúpiť kolposopiu + biopsiu;
• HSIL. Tento výsledok znamená, že je prítomná stredná/ťažká dysplázia, karcinóm. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k regresii týchto atypických javov, ale často takéto zmeny podporujú vznik rakoviny. Na podrobnejšie štúdium povahy lézií je potrebná kolposkopia s biopsiou.

Po biopsii lekár v závislosti od získaných výsledkov určí ďalšiu schému účinku:

1. Biopsia uvádza normu. To znamená, že v štruktúre krčka maternice nie sú žiadne chyby, pacientke je predpísaný druhý Pap test za rok.
2. CIN I. Chyby sú prítomné, ale sú menšie, často sa zničia bez lekárskej pomoci. Zástupcom žien sa ponúka duplikácia Pap testu za šesť mesiacov / vykonanie kolposkopie + biopsia.
3. CIN II/CIN III. Chyby sú vyslovené, na ich odstránenie je potrebná liečba. Lekárske manipulácie vo vzťahu k takejto odchýlke sú zamerané na odstránenie atypických buniek, aby sa zabránilo ich transformácii na rakovinu.

Popis

Študovaný materiál Pozri v popise

Metóda farbenia Papanicolaou je špeciálne vyvinutá metóda, ktorá umožňuje identifikovať včasné prekancerózne ochorenia krčka maternice s najvyššou mierou istoty.

Rakovina krčka maternice je na treťom mieste v štruktúre malígnych novotvarov reprodukčného systému. Do roku 1992 incidencia rakoviny krčka maternice klesala, ale v súčasnosti je opäť trend k nárastu tejto patológie. K rozvoju nádoru dochádza postupne, v priebehu niekoľkých rokov, preto sú veľmi dôležité preventívne vyšetrenia žien pomocou cytologickej metódy výskumu.

V súčasnosti sa pri vykonávaní skríningových programov na detekciu rakoviny krčka maternice, prekanceróz a stavov pozadia používa farbenie bunkového materiálu podľa Papanicolaoua - Pap test. Metóda farbenia Papanicolaou umožňuje posúdiť stupeň dozrievania cytoplazmy, dobre farbí jadrá s atypiami. Pojem "atypia" má v rôznych krajinách rôzny výklad: v strednej Európe je definovaný ako malignita, v nomenklatúre WHO - "menej ako dysplastické intraepiteliálne zmeny".

Rap test má množstvo funkcií. Dôležitým bodom je správny odber materiálu a jeho fixácia. Bunkový materiál sa odoberá kefami špeciálnej konfigurácie v "zrkadlách", aby sa zabránilo vniknutiu cudzieho materiálu. Prenos materiálu by mal byť rýchly, bez sušenia; je potrebná rýchla fixácia vlhkého náteru v 96 % etanole. Farbenie náterov podľa Papanicolaoua prechádza sériou etáp, potom sa bunkový materiál uzavretý v balzame podrobí cytologickej analýze.

Študovaný materiál: zoškraby z endocervixu, exocervixu, ako aj zmiešané zoškraby aplikované na podložné sklíčko.

Literatúra

1. Kulakov V.I. „Moderné prístupy k diagnostike infekcie genitálií žien ľudským papilomavírusom a ich význam pre skríning rakoviny krčka maternice. Gynekológia“. 2000; 1 (2): 4 - 8.

Školenie

Špeciálna príprava na štúdium nie je potrebná. Upozorňujeme, že u detí mladších ako 16 rokov sa gynekologické testy robia len v prítomnosti rodičov. Lekárske ordinácie nerobia cervikálne škrabance a výtery pre tehotné ženy 22 týždňov alebo viac, pretože tento postup môže spôsobiť komplikácie. Ak je to potrebné, môžete kontaktovať svojho lekára, aby si materiál zobral.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je to diagnóza. Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár na základe výsledkov tohto vyšetrenia¤ a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Protokol štandardizovanej cytologickej správy, založený na klasifikácii Bethesda (revidovaná v roku 2001), ako aj na štandardizovanom cytologickom popise podľa nariadenia MZ SR, pozostáva z nasledujúcich častí:

1. kvalita liečiva: - primeraná; - nedostačujúca.
2. cytogram/popis: - epitelové bunky v rámci normálnych limitov nahradené - negatívne na intraepiteliálnu patológiu alebo malignitu; - alebo sú opísané zistené patologické zmeny v epiteli.
3. cytogram/znaky: hlavné kategórie patologických zmien v epiteli: a) atypické skvamózne bunky (ASC) - PCNZ (ASC-US) - neisté - reaktívne zmeny alebo dysplázia I-slabá-CIN-1, najčastejšie spojená so zápalom; - neexkluzívny B-PIP (ASC-H); - Nízky stupeň skvamóznych intraepiteliálnych lézií (LSIL): - H-PIP (ASC-H) - CIN 1 (dysplázia I - mierna), infekcia ľudským papilomavírusom - HPV. - vysoký stupeň skvamóznych intraepiteliálnych lézií (HSIL): - B-PIP (ASC-B) - CIN 2 (stredne ťažká dysplázia II), CIN 3 (vyjadrená dysplázia III), rakovina in situ. - spinocelulárny karcinóm; b) atypické žľazové bunky (AGS)
- bez dodatočných charakteristík; - bunky podozrivé z invázie; - endocervikálny adenokarcinóm in situ; - adenokarcinóm;
4. cytogram/iné typy: iné nenádorové zmeny (ak sa zistia);
5. dodatočné objasnenia: je indikovaný špecifický infekčný agens (ak sa zistí).

Pap test je ster na cytológiu, ktorý sa robí pri každom vyšetrení ženy u gynekológa. Táto analýza má mnoho rôznych mien:

• cervikálny náter;
• cytologický náter;
• Papanicolaouova analýza.

Ide o veľmi jednoduchú analýzu, ktorá je zároveň dosť informatívna. Používa sa na zistenie gynekologických ochorení.

Na zistenie bunkových abnormalít krčka maternice sa odoberie cytologický náter, ktorý môže neskôr viesť k objaveniu sa rakovinových buniek. Pri každom vyšetrení ženy je takýto náter povinný, pretože identifikácia porušení umožňuje včas začať potrebnú liečbu. Okrem toho vám náter umožňuje preskúmať vaginálnu sliznicu na prítomnosť mikróbov v nej.

Podľa výsledkov náteru nie je vždy možné stanoviť konečnú diagnózu, vo väčšine prípadov sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Papanicolaouova analýza sa odoberá z viac ako jednej vzorky. Existujú tri takéto príklady:

• Klenby vagíny.
• Vonkajší povrch krčka maternice.
• Priamo z cervikálneho kanála.

Odporúča sa vykonať túto analýzu raz za 6 mesiacov. Existujú názory, že nie je potrebné vykonávať takúto analýzu často, pretože podľa všeobecných informácií trvá bunke 10 rokov, kým vytvorí rakovinový nádor. Ale prípady, keď sa rakovina vyvinula príliš rýchlo, sú známe. Preto je lepšie neriskovať svoje zdravie.

Pap test založený na tekutej cytológii

Tekutý Pap test je odlišný v tom, že epitelové bunky odobraté z krčka maternice sa umiestnia do špeciálnej tekutiny (tekutého média), čo zabezpečí ich dlhodobé skladovanie. To umožňuje hlbšie testy.

Celá vzorka sa uchováva v kvapalnom médiu bez straty, ku ktorej často dochádza pri sušení bunkových štruktúr na vzduchu.

Vzorka sa môže použiť na ďalšie testy, ako sú HPV alebo imunocytochemické štúdie.

CHP pap test

Ľudské papilomavírusy sú často hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Bežný pap test vypočítava asi 55% onkologických patológií. HPP Pap test je citlivejší na bunkové zmeny, ktoré vedú špecificky k rakovine krčka maternice.

Tento test kombinuje dve dôležité štúdie:

1. Na ľudský papilomavírus (HPV test).
2. Onkocytológia (pap test).

Kombinovaná možnosť umožňuje pacientovi vykonať analýzu raz pre niekoľko štúdií.

Dešifrovanie výsledkov pap testu

Na charakterizáciu stavu maternice sa rozlišuje niekoľko tried:

• 1 trieda. Hovorí, že všetky bunky majú normálny tvar a veľkosť. Norm.
• 2. ročník V bunkových prvkoch sú menšie zmeny. Môže dôjsť k zápalovému procesu.
• 3. ročník V jednotlivých bunkách (v malom množstve) sa pozorujú zmeny v cytoplazme a jadre. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte znova analyzovať.
• 4. trieda. Náter obsahuje rakovinové bunky.
• 5. ročník Náter obsahuje veľké množstvo modifikovaných buniek. Diagnóza: Onkológia krčka maternice.

Pap test počas tehotenstva

Pap test nie je možné vykonať len počas tehotenstva, niekedy je to nevyhnutný postup. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť húb a infekcií musí lekár vykonať cytologický náter. Časom sa niektoré infekcie rýchlo liečia a nestihnú poškodiť plod.

Za celé obdobie tehotenstva sa ster robí asi trikrát, v prípade potreby možno predpísať aj ďalšie vyšetrenia.

Cytologický náter u tehotných žien sa odoberá v rovnakom poradí ako u všetkých žien. Jeho technológia nie je schopná poškodiť zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa.

Čo ešte možno nájsť vo výsledkoch pap testu krčka maternice?

Pomocou pap testov sa zisťuje nielen prítomnosť rakovinových buniek, ale často sa zisťuje aj mnoho rôznych typov infekcií.

• Papilomavírus. Ide o infekciu, ktorá vyvoláva výskyt bradavíc na krčku maternice a vo vagíne.
• Chlamydia. Táto infekcia je najbežnejšia, prenáša sa sexuálne. Je veľmi ťažké diagnostikovať, čo výrazne spomaľuje proces liečby. A to zase hrozí, že spôsobí komplikácie.
• Kvapavka. Infekcia, ktorá je často príčinou ženskej neplodnosti.
• Huba (kvasinková infekcia). Rast huby vo vagíne nakoniec vedie k zápalovému procesu. Symptómy: svrbenie, biely výtok so štipľavým zápachom, podráždenie.
• Trichomoniáza. Pohlavné ochorenie, ktoré sa dá úplne vyliečiť, ak sa včas odhalí. Symptómy: svrbenie, bolesť pri močení a pohlavnom styku, zelenkastý výtok.

Často sa rakovinové bunky alebo počiatočné zmeny nedajú vysledovať kvôli prítomnosti infekcií. Ak sa počas analýzy zistia infekcie, po úplnom zotavení by sa mal vykonať druhý Pap test.

Pap cytologický test je absolútne neškodná analýza, ktorá sa môže vykonávať počas tehotenstva. Robí sa všetkým ženám, ktoré dosiahli vek 18 rokov, ako aj tým, ktoré začali sexuálne žiť. Navštívte svojho lekára každých 6 mesiacov. Zdravie je na prvom mieste!