Ako sa pripraviť na ultrazvuk hepatobiliárneho systému. Diéta pred ultrazvukom

Ultrazvukové skenovanie hepatobiliárnej sféry je najbežnejšou radiačnou metódou vyšetrenia. Takže časté používanie vzhľadom na dostupnosť, jednoduchosť výkonu a zároveň diagnostickú presnosť, neinvazívnosť, bezpečnosť. Od hod ultrazvukové skenovanie ionizujúce žiarenie sa nepoužíva, používa sa u detí a tehotných žien.

Ultrazvuk orgánov brušná dutina

Indikácie pre ultrazvuk hepatobiliárneho systému

• Bolestivý syndróm v bruchu.
• Podozrenie na biliárnu koliku.
• Žltačka.
• Zväčšenie brušných orgánov, zistené palpáciou.
• Podozrenie na nádor v bruchu.
• Prítomnosť v anamnéze patológie orgánov hepatobiliárneho systému.
• Portálna hypertenzia atď.

Technika echografie

Ultrazvuk sa vykonáva štandardnou technikou. Trvanie tejto štúdie je v priemere dvadsať až tridsať minút. Na zlepšenie vizualizácie orgánov môže lekár požiadať subjekt, aby zadržal dych hlboký nádych, otočte sa nabok. Niekedy, o individuálnych charakteristík pacientov, ak sa napríklad slezina nachádza veľmi vysoko v brušnej dutine, je potrebné skenovať v sede alebo aj v stoji.

Pacient v polohe na ľavej strane

V procese echografie pečene sa hodnotí poloha, veľkosť, tvar skúmaného orgánu, jeho echogénnosť, štruktúra a patologické útvary. Študujú stav žlčových ciest, prietok krvi (v orgáne aj v identifikovanom ohnisku).

Pri vyšetrovaní žlčníka sa meria hrúbka steny orgánu, pozornosť sa venuje povahe žlče, cudzím inklúziám v lúmene (kalkuli). Posúďte veľkosť spoločného žlčovodu, ultrazvukový signál obsahu.

O ultrazvukové vyšetrenie pankreasu študujú veľkosť a tvar orgánu, hodnotia homogenitu štruktúry a echogenicitu parenchýmu, prítomnosť zón zmeneného ultrazvukového signálu, stav. vylučovací kanálžľazy.

Pri skenovaní sleziny sa okrem štandardných parametrov študuje portál, dolná dutá žila a slezinové žily.

Po zákroku je vydaný protokol so záverom ultrazvuku.

Podľa výsledkov skenovania lekár ultrazvuková diagnostika nediagnostikuje! Diagnózu stanovuje ošetrujúci lekár (vzhľadom na klinický obraz, údaje prístrojových, laboratórnych a lúčové metódy prieskumy).

Ako sa pripraviť na štúdium

Ultrazvuk orgánov zažívacie ústrojenstvo vykonávané na prázdny žalúdok

Vyžaduje sa ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému špeciálny výcvik od ktorých závisí kvalita a informačná náplň štúdia. Ide o to, že priechod ultrazvuková vlna vzduch a tuk rušia, preto, aby ste sa správne pripravili na ultrazvuk, musíte odstrániť prebytočný vzduch obsiahnutý v črevách. To je dôležité najmä pre obéznych pacientov.

Výnimkou je núdzová patológia, v týchto prípadoch sa príprava na štúdiu nevykonáva.

Základné princípy prípravy na ultrazvuk

• Najmenej tri dni pred navrhovaným vyšetrením dodržujte diétu bez trosky a tiež vylúčte potraviny, ktoré vyvolávajú tvorbu plynov: zelenina, ovocie, sýtené nápoje, džúsy, ražný chlieb.
• Posledné jedlo pred štúdiom by malo byť desať až dvanásť hodín predtým (to znamená, že technika sa vykonáva na prázdny žalúdok).
• Ak má pacient zvýšená tvorba plynu, potom dva dni pred zákrokom, musíte použiť karminatíva(napríklad Espumisan pre dospelých a deti nad šesť rokov, odporúčané dávkovanie sú dve až tri kapsuly po jedle a na noc, tento liek sa nemá užívať v deň ultrazvuku).

Ultrazvuk brušnej dutiny u detí

IN V poslednej dobe dochádza k trvalému nárastu ochorení hepatobiliárneho systému v detstva, čo je spôsobené mnohými dôvodmi. Pre skoré odhalenie táto patológia u detí a adekvátna diferenciálna diagnostika nádorových útvarov si vyžaduje moderný, neinvazívny, bezpečný a dostupná metóda zobrazovanie, čo je ultrazvuková echografia.

Ultrazvuk by sa mal vykonať pri prvých príznakoch chorôb tráviaceho systému u detí. Zároveň metodika výskumu a príprava na zákrok v detstve sú rovnaké ako u dospelých. Často vizualizácia vnútorné orgány u detí je to lepšie, kvôli menšiemu množstvu tukového tkaniva.

Na to by som rád upozornil ultrazvuková metóda je veľmi dôležitá pri diagnostike chorôb tráviaceho systému, a to u dospelých aj detí.

Nezabudnite, že pred plánovanou štúdiou je potrebná starostlivá príprava pacienta na štúdiu.

Pri bolestiach na pravej strane alebo pod rebrami je potrebný ultrazvuk hepatobiliárneho systému. Naše telo má dôležitý systém tvorby a vylučovania žlče a nazýva sa hepatobiliárny systém. Hepato znamená pečeň a žlč sa nazýva žlčová. Žlč sa tvorí v pečeni a vylučuje sa cez: žlčník s intrahepatálnymi, extrahepatálnymi vývodmi, cez ktoré odchádza žlč.

Čo robí pečeň v tomto systéme?

Pečeň produkuje žlč a vďaka nej telo dokáže stráviť potravu. Žlč sa vždy produkuje a ide do žlčníka. Keď je potrebné jedlo stráviť, dostane sa do dvanástnika. Navyše sa vďaka žlči vstrebávajú tuky s vitamínmi.

Ak niektorý z týchto orgánov ochorie, potom klesá imunita, spomalí sa metabolizmus a je možná detoxikácia. Koniec koncov, sú neutralizované v pečeni škodlivé látky prijímané s jedlom a vodou v našom tele. Trávi aj drogy.

„Rada. Zaťaženie pečene je veľké. Moderní ľudia jesť veľa mastných, údených, vyprážaných, slaných, korenistých, konzervovaných jedál a málo sa hýbať. Odmietajte takéto jedlo - veľmi poškodzuje telo.

Takýto ultrazvuk, kde je v takýchto prípadoch predpísaná tvorba žlče s žlčovými orgánmi:

• So sťažnosťami dieťaťa od 1. ročníka šk. pri zmene jeho stravy sa fyzická zdatnosť zvyšuje emocionálne zaťaženie. Teenageri aktívne rastú, ich hormonálne hladiny sa menia. Ak má váš syn alebo dcéra bolesť na pravej strane, pociťuje nevoľnosť. zvýšená únava - zapíšte si to lekárovi;
• Ak vy alebo dieťa po behu, chôdzu cíti ostrá bolesť na pravej strane sa cítite zle po trasení v doprave, jedení vyprážaných, údených a iných nezdravé jedlo To je dôvod na návštevu lekára. V žlčových cestách môžu byť kamene. Ak je veľký, zablokuje ich niekoľko – to je životu nebezpečné. Keď trhnete, kamene sa môžu pohybovať;
• Ako sa navonok prejavujú poruchy pečene? Ľudia vo vašom okolí si všimnú, že vám z úst vychádza acetónový zápach, očné bielka s pokožkou zožltnú, budete pociťovať nevoľnosť a žilová sieťka a v celom tele sa objavia žilové hviezdy, v pobrušnici sa bude hromadiť tekutina;
• V hypochondriu vpravo budete cítiť bolesť a ráno v ústach horkosť s nevoľnosťou;
• Ak ste podstúpili operáciu, boli ste zranení, sledujte svoj stav a včas sa poraďte s lekárom.

Dešifrovanie výsledkov vykonáva lekár.

Prečo je ovplyvnený hepatobiliárny systém?

Pečeň je agresívne ovplyvnená toxínmi s jedmi, vírusmi s baktériami a voľnými radikálmi. V hepatobiliárnom systéme, metabolické hormonálne poruchy. Toto sa deje v dôsledku podvýživa, recepcia škodlivé drogy bez lekárskeho dohľadu, u tých, ktorí často pijú alkohol. Negatívne na nervový systém a celé telo je ovplyvnené stresom, čo vyvoláva vývoj patológií vo vnútorných orgánoch.

ultrazvuk

Vykonaním ultrazvuku orgánov hepatobiliárneho systému lekár vyšetrí orgány umiestnené v pobrušnici, pečeň s kanálikmi. Musíte sa pripraviť rovnakým spôsobom ako pri štúdiu iných vnútorných orgánov - niekoľko dní dodržiavať diétu, dodržiavať ďalšie odporúčania lekára.

Takto vyzerá GBZ na ultrazvuku:

Ako sa pripraviť na ultrazvuk:

• Vyčistite črevá. Deje sa to tak, aby jedlo v ňom a plyny nezasahovali do toho, aby sme ultrazvukovému špecialistovi ukázali, v akom stave je orgán. 2 dni pred vyšetrením nemôžete: strukoviny, sódu, surovú zeleninu s ovocím, sladkosti s kapustou. Ak môžete, dajte si čistiaci klystír;

• Keď do vyšetrenia zostáva 1 deň, jedlo dobre požuvajte a jedzte menšie porcie. Posledná večera nech je maximálne 2 hodiny pred spaním;
• 2 dni pred ultrazvukom sa snažte vypiť nie viac ako 2,5 litra denne.

Teraz viete, ako sa pripraviť na postup vyšetrenia. Pomocou ultrazvuku lekár posúdi, aký tvar má pečeň, jej veľkosť a kanály, ako sa nachádzajú v pobrušnici a iné orgány. Lekár vyšetrí celý priestor na novotvary, posúdi veľkosť stien a prietok krvi, ak urobí ultrazvuk s dopplerovským ultrazvukom.

Lekár starostlivo skúma všetko v pobrušnici, na abscesy, rany a iné patológie. Dešifrovanie výsledkov vyšetrenia vykoná lekár.

Pomocou ultrazvukovej diagnostiky môže odborník zistiť tieto choroby:

• Hepatitída alebo akútny alebo chronický zápal v pečeni. Hepatitída je spôsobená vírusom. Existuje 5 typov ochorenia: A s B, C s D a E. Ide o rôzne infekcie. Známky hepatitídy: pečeň sa zvyšuje, tkanivá sa menia v štruktúre, krvné cievy tiež trpia;
• Pri cirhóze sa rohy pečene rozširujú, zaokrúhľujú. Štruktúra tkanív orgánu ide s tuberkulami. Môže sa hromadiť pri cirhóze prebytočnej tekutiny v pobrušnici sa zväčší slezina;
• Cholecystitída je zápal stien žlčníka. V zapálených oblastiach sa zvyšuje echogenicita, zväčšuje sa Wirsungov kanál;
• Pri dyskinéze žlčových ciest. Stáva sa to u batoliat a dospievajúcich do veku približne 14 rokov;
• Kamene sa nachádzajú aj v žlčových cestách. Na ultrazvuku sú dokonale vizualizované. Lekár odhadne, koľko ich je, ako sa nachádzajú a aké veľké;
• Vo vnútorných orgánoch môžu byť novotvary. Často vo vnútri pečene. Sú naplnené krvou alebo žlčou, vzduchom, hnisom;
• Hepatomegália.

„Poraďte. Ak ste prišli k lekárovi so sťažnosťami na bolesť na pravej strane, potom okrem ultrazvuku požiadajte lekára o odporúčanie na krvný test s biochémiou pečene. MRI s CT, biopsia s PCR diagnostikou a iné typy vyšetrení nebudú zbytočné.“

Ak ste našli problémy s týmto systémom. potom sa treba prispôsobiť normálna výživa, nepočítajúc škodlivé produkty. Snažte sa udržiavať vyváženú stravu. Človek potrebuje denne určité množstvo bielkovín s tukmi, sacharidmi, vitamínmi a mikroelementmi.

Teraz už nejaký čas nemôžete vyprážať s údeným, pikantným a slaným, na chvíľu zabudnite na konzervované ryby a iné chemikálie. Vezmite cholagogum s hepatoprotektormi. Pridajte do svojho jedálnička ovocie a zeleninu bohaté na vlákninu. Po prečítaní článku sa navyše viete pripraviť na ultrazvukové vyšetrenia vnútorných orgánov a pripraviť sa na zákrok za 2 dni.

Hepatobiliárne - pod takým dlhým názvom jedna z najviac dôležité systémy naše telo, ktoré je zodpovedné za tvorbu a vylučovanie žlče. Prvá časť slova hepato sa prekladá ako pečeň. Biliar je žlč. Ak teda hovoríme o hepatobiliárnom systéme, máme na mysli samotnú pečeň, ako orgán, v ktorom sa tvorí žlč, a tiež vylučovací systém – žlčník, intrahepatálne a extrahepatálne žlčové cesty.

Funkcie pečene a hepatobiliárneho systému

Hlavnou funkciou pečene je produkcia žlče, ktorá pomáha pri trávení potravy. Produkcia žlče prebieha nepretržite, vstupuje do žlčníka a z neho pri trávení už vstupuje dvanástnik. Žlč je zodpovedná nielen za vstrebávanie potravy, ale aj za vstrebávanie vitamínov a tukov. Akékoľvek poškodenie alebo nesprávne fungovanie orgánov vedie k poruchám metabolizmu, antimikrobiálnej ochrane, práci imunitný systém, možná detoxikácia organizmu (veď práve v pečeni sa „neutralizujú“ všetky škodlivé látky, ktoré sa do tela dostávajú).

Pre metabolizmus lieky zodpovedná je aj pečeň.

Má obrovské zaťaženie, pričom sa dokáže zotaviť - to je naozaj jedinečný orgán. Ale napriek schopnosti pečene zotaviť sa, stále trpí kvôli zlé návyky, zlá výživa, nepriaznivá environmentálna situácia, Vlastnosti sedavý obrazživot moderného človeka.

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie orgánov tvoriacich a vylučujúcich žlč:

• Akékoľvek sťažnosti na porušenie fungovania orgánov u detí v ranom veku a dospievania. IN nízky vek sťažnosti môžu súvisieť so začiatkom školskej dochádzky, kedy sa mení psycho-emocionálna a fyzická záťaž dieťaťa, režim a strava. Adolescenti prechádzajú zmenou hormonálne pozadie, je tu fáza aktívny rast organizmu. Dieťa sa môže sťažovať únava, nepohodlie v brušnej dutine, nevoľnosť, bolesť na pravej strane. Často u detí sa zistí dyskinéza žlčníka;
• Sťažnosti na ostrú bolesť brucha po chôdzi, behu alebo dokonca jazde v doprave, ako aj po konzumácii príliš mastných, údených a vyprážaných jedál. Sťažnosti môžu byť vyvolané kameňmi v žlčových cestách, ktoré sú posunuté náhlymi pohybmi;
• Vzhľad vonkajšie znaky poruchy pečene: zápach z úst (pripomínajúci zápach acetónu), žltý odtieň skléry a kože, jasný žilový vzor na bruchu, hromadenie tekutiny v brušnej dutine, zhoršená pigmentácia kože a výskyt pavúčích žíl;
• Bolesť v pravom hypochondriu, bolesť pásu, pravidelná horkosť v ústach (najmä po spánku), nevoľnosť;
• Manažment po úraze mechanickému poškodeniu, chirurgická intervencia.

Tradične jednou z najúčinnejších, najpresnejších a cenovo dostupných metód výskumu je ultrazvuk. Ultrazvuk orgánov odhalí veľké množstvo choroby. Najčastejšie sa ultrazvuk pečene a kanálov vykonáva ako súčasť všeobecného ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov, preto sú požiadavky na prípravu podobné požiadavkám na prípravu na ultrazvuk vnútorných orgánov.

Pred vykonaním výskumu musíte:

• Vyčistite črevá, aby nahromadené jedlo a plyny neprekážali. Aby ste to dosiahli, 2-3 dni pred ultrazvukom je potrebné vylúčiť produkty zo stravy, spôsobujúce plynatosť: sýtené nápoje, strukoviny, čierny chlieb, surová zelenina a ovocie, kapusta, sladkosti a pod. Niekoľko hodín pred procedúrou môžete piť "Espumizan" (pozri dávkovanie v pokynoch). V niektorých prípadoch sa tiež odporúča čistiaci klystír;
• Deň pred ultrazvukom sa odporúča jesť po častiach, posledné jedlo - najmenej 2 hodiny pred spaním;
• Obmedzte množstvo tekutín, ktoré pijete.

Lekár pri vyšetrení hodnotí tvar, veľkosť a polohu orgánov, priestor okolo nich, prítomnosť novotvarov, veľkosť stien, štruktúru a prekrvenie (ak sa robí ultrazvuk s Dopplerom), zápalové zmeny, atď.

Najčastejšie ochorenia systému a ich ultrazvuková diagnostika:

• Hepatitída je ochorenie pečene zápalová povaha môže byť akútna alebo chronická. Hepatitída má vírusovej povahy a sú rozdelené do 5 typov: A, B, C, D, E, v závislosti od typov infekcie. Hepatitída je definovaná nasledujúce znaky, jasne viditeľné na ultrazvuku: Zväčšenie pečene, zmeny v cievnom vzore a štruktúre tkaniva;
• Cirhóza je charakterizovaná rozšírením rohov orgánu, zaoblením jeho okrajov, zmenou štruktúry na hľuzovú. Taktiež pri cirhóze sa slezina zväčšuje a môže sa hromadiť voľná kvapalina v žalúdku;
• Cholecystitída (zápal steny žlčníka) vyzerá na ultrazvuku ako zhrubnutie steny orgánu v prítomnosti echogénnych polí a inklúzií;
• Pankreatitída (ochorenie žlčníka) je charakterizovaná zvýšenou echogenicitou v ložiskách a expanziou Wirsungovho kanálika;
• Dyskinéza žlčových ciest (najmä u detí v ranom veku a dospievania);
• Kamene v žlčových cestách sú zvyčajne jasne viditeľné na ultrazvuku a dokonca aj v štádiu tvorby. Lekár hodnotí veľkosť, počet a polohu kameňov;
• Novotvary vnútorných orgánov, najčastejšie vo vnútri samotnej pečene, ktoré môžu byť v závislosti od typu naplnené tekutinou, krvou, hnisom alebo vzduchom;
• Hepatomegália.

Spolu s vymenovaním a vykonaním ultrazvukového vyšetrenia musí pacient so sťažnosťami podstúpiť niekoľko dodatočné postupy: krvný test, biochémia pečene; v prípade potreby CT, MRI, PCR diagnostika, biopsia atď.

Pre pacientov s identifikovanými systémami je dôležité dodržiavať základy správnej výživy: poskytujú rovnováhu bielkovín, tukov a sacharidov; obmedziť príjem vyprážaných, údených a korenené jedlá, ako aj pravidelne užívať hepatoprotektory a choleretiká. Odporúča sa tiež používať produkty s skvelý obsah vláknina.

Hepatobiliárny systém je zložitý viacúrovňový mechanizmus, ktorý umožňuje napr kritických procesov ako trávenie a vylučovanie (odstraňovanie produktov metabolizmu z tela). Výsledkom jeho poškodenia je porušenie metabolické procesy, detoxikačné procesy, ako aj imunitná odpoveď a antimikrobiálna ochrana.

Hepatobiliárny systém pozostáva zo žlčníka, pečene a žlčových ciest. Jeho hlavnou úlohou je tvorba a transport žlče, ktorú produkujú pečeňové bunky. Prostredníctvom kanálov sa presúva do žlčníka, ktorý je dodatočnou nádržou. Žlč, ktorá sa v ňom hromadí, je 5-10 krát koncentrovanejšia ako pečeňová. Po jedle sa dostáva do lúmenu dvanástnika. Anatómia hepatobiliárneho systému okrem pečene a žlčníka zahŕňa intrahepatálne, ktoré sa nachádzajú priamo v pečeni. Začínajú ako žlčové kapiláry, postupne prechádzajú do väčších žlčovodov, ktoré presahujú pečeň. Extrahepatálne žlčovody sú reprezentované spoločnými pečeňovými a spoločnými cystickými cestami, ktoré po spojení tvoria spoločný žlčovod.

Žlč, jej funkcie v tele

Funkcie žlče, ktorá obsahuje elektrolyty rozpustené vo vode, ťažké kovy(meď) a organickej hmoty(žlčové soli a kyseliny, cholesterol, bilirubín a mnohé iné) sú veľmi rôznorodé. V prvom rade sa podieľa na hydrolýze a vstrebávaní bielkovín a sacharidov a tiež ich zvyšuje. Žlč je katalyzátorom aktivity črevných a pankreatických enzýmov, čím stimuluje proces trávenia a vstrebávania tukov a vitamínov A, D, E, K.

Okrem sekrečnej funkcie má žlč v tele aj regulačnú úlohu, riadi tvorbu žlče a vylučovanie žlčou, ovplyvňuje motorické a sekrečné funkcie. tenké črevo. Podieľa sa na inaktivácii peptínu a kyseliny chlorovodíkovej zahrnuté v tráviace šťavy, stimuluje proliferáciu (rast) a deskvamáciu epitelové bunkyčriev, ovplyvňuje vylučovanie hlienu. Okrem toho sa podieľa na neutralizácii rôznych toxických a liečivých látok.

Pečeň

Anatómia hepatobiliárneho systému považuje pečeň nielen za centrálny orgán tvorby žlče, ale aj za najdôležitejším orgánom osoba. Práve tu sa tvorí väčšina energie tela, pretože 20% hmoty buniek tvoriacich pečeň je obsadených mitochondriami syntetizujúcimi ATP. Pečeň je najväčšia žľaza v ľudskom tele a je zodpovedná za udržiavanie vnútorné prostredie organizmu. Hrá ústrednú úlohu v metabolizme bielkovín, tukov a uhlíka, ako aj v metabolizme liečiv. Pečeň je jedným z mála orgánov, ktoré sú neustále vystavené vážnemu stresu, ale zároveň sú schopné samostatne sa zotavovať. krátka doba. V tele plní nasledujúce funkcie:

• tvorba žlče a vylučovanie žlče;
• metabolický - okrem toho, že tu dochádza k syntéze mnohých látok (bielkoviny, cholesterol, glykogén, močovina) potrebných pre normálna operácia Gastrointestinálny trakt, v pečeni, sa vykonáva regulácia metabolizmu vody a metabolizmu aminokyselín a bielkovín, sacharidov, tukov a biologicky aktívnych látok;
• ukladanie - pečeň je druh špajze, kde sa hromadia bielkoviny, sacharidy, tuky, vitamíny, hormóny, minerály;
• bariéra - tu sa neutralizujú cudzie a toxické zlúčeniny, ktoré vstupujú do tela s jedlom alebo sa tvoria v čreve;
• vylučovací - pečeň je schopná odstrániť látky, ktoré sa do nej dostali toxické látky do žlče, ktorá ich vďaka svojmu zloženiu odvádza z tela;
• homeostatický - v pečeni dochádza k syntéze, akumulácii a štiepeniu zložiek krvnej plazmy, najmä imunoglobulínov, zložiek koagulačného systému.

Príčiny poškodenia hepatobiliárneho systému

Dysfunkcia hepatobiliárneho systému, najmä pečene, je najčastejšie výsledkom pôsobenia agresívnych zlúčenín. Patrí medzi ne vystavenie jedom, bakteriálnym a vírusové lézie, voľné radikály. Tiež hepatobiliárny systém môže trpieť v dôsledku rôznych hormonálnych a metabolické poruchy, zlá výživa, nekontrolovaný príjem liekov, zneužívanie alkoholu. Stres môže tiež zohrávať dôležitú úlohu pri výskyte rôznych patológií.

Typy lézií hepatobiliárneho systému

Moderná medicína zdôrazňuje nasledujúce typy poraziť, spôsobiť porušenie hepatobiliárny systém:

• Mitochondriálne - tieto lézie sa vyvíjajú na bunkovej úrovni a spočívajú v čiastočnej blokáde enzýmov, najčastejšie sú výsledkom užívania antibiotík (tetracyklínov), antiretrovírusových látok, parenterálnej výživy. Fibróza sa stáva prejavom takýchto lézií a niekedy je možná proliferácia žlčových ciest.
• Degenerácia bielkovín nastáva v dôsledku porušenia syntézy bielkovín. Najčastejšie sú takéto lézie výsledkom dlhodobého toxické účinky(alkohol, liečivých látok, vírusové a bakteriálne lézie, jedy).
• Fibróza sa vyvíja v dôsledku liečivé lézie. Najčastejšie sú spôsobené cytotoxickými liekmi. Prejavuje sa ako nárast vláknité tkanivo, ktorá narušením prietoku krvi spôsobuje zvýšenie tlaku v portálnej žile a narúša činnosť pečeňových buniek.
• Cholestáza je zníženie množstva žlče vstupujúcej do dvanástnika alebo jej absencia. Dôvodom môže byť mechanická prekážka (kamene v žlčníka) alebo poruchy, ktoré vznikli na úrovni pečeňových buniek a intrahepatálnych žlčových ciest.
• Cievne lézie – môžu sa objaviť na rôzne úrovne jeho obehovej siete, počnúc kapilárami a končiac poškodením ciev arteriálneho riečiska a systému
• Zhrubnutie žlče - táto patológia hepatobiliárneho systému sa najčastejšie vyvíja v dôsledku hlienových alebo žlčových zátok. Najčastejšie sa vyskytuje u novorodencov a je spojená s konfliktom o faktor Rh.

Symptómy

Choroby hepatobiliárneho systému majú spravidla špecifické a nešpecifické príznaky. Nešpecifické symptómy zahŕňajú symptómy intoxikácie, ktoré sa prejavujú letargiou, únavou, slabosťou a horúčkou v období exacerbácie ochorenia. Sú spojené so znížením detoxikačnej funkcie pečene, možnou reabsorpciou žlče alebo poruchami bielkovín, sacharidov resp. výmeny vitamínov. TO špecifické príznaky možno pripísať tým prejavom, ktoré sa vyskytujú, keď je priamo ovplyvnený hepatobiliárny systém. Tie obsahujú:

• rôzne poruchy trávenia (nevoľnosť, ťažkosť v pravom hypochondriu, menej často vracanie spôsobené provokáciou jedla, hnačka);
• bolesť v bruchu "pod lyžičkou" alebo lokalizovaná vpravo, zvyčajne sa vyskytuje po jedle mastných alebo údených jedál;
• kožné prejavy ( pavúčie žily, xantómy, poruchy pigmentácie, žltačka);
• ascites - nahromadenie tekutiny v brušnej dutine;
• posilnenie žilového vzoru na bruchu;
• prítomnosť zápachu pečene z úst.

Poruchy hepatobiliárneho systému u detí

Hepatobiliárny systém u detí je oveľa menej pravdepodobné ako u dospelých zápalové procesy spôsobené infekčnými agens. Oveľa častejšie sú jeho patológie spojené s funkčnými poruchami. Dá sa diagnostikovať u detí rôzneho veku, no najčastejšie sú postihnutí školáci. Je spojená s nárastom mentálnych, emocionálnych a fyzická aktivita, ako aj so zmenou stravovania. Dôležitosť pri vzniku funkčné poruchy Má zvýšený rast A hormonálne zmeny detské telo. V tomto období je najčastejšie diagnostikovaná dyskinéza. žlčových ciest, menej často - cholecystocholangitída a cholecystitída.

Napriek výraznému pokroku v modernej hepatológii dochádza k nárastu rôznych lézií žlčových ciest a ich sklonu k chronickosti a dlhému, zdĺhavému priebehu, preto včasná diagnóza sa stáva najvyššou prioritou. Okrem fyzikálneho vyšetrenia, odberu anamnézy a laboratórny výskum, z ktorých najinformatívnejšie možno považovať biochémiu krvi, pomáhajú určiť nasledujúce metódyštúdie hepatobiliárneho systému.

1. Počítačová tomografia - častejšie sa vykonáva na kontrolu biopsie tkanív brušných orgánov, najinformatívnejšia, keď intravenózne podanie kontrastné látky.
2. MRI - umožňuje efektívne identifikovať rôzne lézie pečeňové tkanivá a cysty, umožňuje preskúmať a identifikovať cievne zmeny pri onkologických procesoch.
3. Rádionuklidové skenovanie – umožňuje vyhodnotiť vylučovanie žlče a rôzne zmeny v tkanivách pečene, odhaliť nádorové procesy, ohniská zápalu a posúdiť priechodnosť žlčových ciest.
4. Cholangiografia dokáže odhaliť kamene a nádory v žlčových ciest, ako aj prítomnosť fistúl a iných patológií žlčových ciest. Okrem toho toto vyšetrenie umožňuje odoberať vzorky žlče a epitelu žlčových ciest, ako aj zaviesť katéter a odvádzať žlč, rozširovať žlčové cesty a podávať lieky rozpúšťajúce kamene (žlčníkové kamene).
5. Angiografia meria prietok krvi v portálnych a pečeňových žilách. Má rozhodujúci význam pre odlišná diagnóza onkologické lézie pečeň.
6. Ultrazvuk orgánov hepatobiliárneho systému je najjednoduchší, cenovo dostupný a informatívna metóda výskumu. Umožňuje identifikovať kamene v žlčníku a žlčových cestách, optimálne na detekciu ascitu.

Ultrazvuk hepatobiliárneho systému

Príprava potrebná na vykonanie tejto štúdie je pomerne jednoduchá, ale je potrebné ju získať úplný obraz. Jeho cieľom je minimalizovať množstvo plynov v črevách, aby črevné kľučky nebránili vo výhľade na skúmané orgány. Aby ste to dosiahli, v predvečer vyšetrenia musíte vykonať čistiaci klystír alebo užiť preháňadlo. Aby bol postup čo najefektívnejší, tri dni predtým je potrebné dodržiavať diétu, ktorá znižuje proces tvorby plynu. Vyšetrenie sa má vykonať nalačno, od posledného jedla musí uplynúť aspoň 8 hodín.

Diéta pred ultrazvukom

Pri vykonávaní ultrazvuku orgánov hepatobiliárneho systému musí príprava nevyhnutne zahŕňať okrem čistiacich postupov aj diétu, ktorá znižuje tvorbu plynu. Tu sú jeho princípy:

• Jedlá by mali byť čiastkové - aspoň štyrikrát denne a posledné jedlo by malo byť aspoň 2 hodiny pred spaním.
• Objem kvapaliny sa musí znížiť na jeden a pol litra.
• Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré zahŕňajú droždie, tučné mäso alebo ryby, strukoviny, cukor, silný čaj alebo kávu, sýtené alebo alkoholické nápoje.

Hepatobiliárny systém vykonáva mnohé základné funkcie v ľudskom tele a včas zistené porušenia v jeho práci pomôžu vyhnúť sa mnohým problémom v budúcnosti.

- Ide o diagnostickú metódu, ktorá sa používa na zistenie poškodenia pečene, ochorení žlčníka a jeho vývodov. Ultrazvuk je absolútne bezbolestný a nemá žiadne kontraindikácie, vďaka čomu je predpísaný pre tehotné ženy a deti od okamihu narodenia. Jedinou podmienkou je, že na vyšetrenie hepatobiliárneho systému na ultrazvukovom prístroji je potrebná špeciálna príprava do 3-4 dní.

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárnej zóny sa vykonáva u všetkých pacientov s nasledujúcimi príznakmi:

1. bolesť v pravom hypochondriu, zhoršená v noci a v stave hladu;
2. nevoľnosť a pravidelné vracanie;
3. nadúvanie, plynatosť, hnačka;
4. krehké cievy (krvácanie z nosa a pod silná menštruácia, nekonečné modriny);
5. zožltnutie kože a skléry;
6. dlhodobé užívanie silných liekov;
7. zneužívanie alkoholu, otravy inými jedmi;
8. chronické ochorenia (cholecystitída, hepatitída, pankreatitída atď.).

Príprava

Ultrazvuk orgánov hepatobiliárneho systému sa robí externou, transabdominálnou metódou.

Napriek zjavnej jednoduchosti ultrazvuku je príprava naň veľmi opatrný. Obsahuje diéta, recepcia špeciálne prípravky a nejaký pôst.

Diéta pred vyšetrením pečene a žlčníka bez trosky ako pred ultrazvukom brucha. Musím za 3-4 dni pred skenovaním vylúčiť Všetky tvorba plynu Produkty.

Aké potraviny by sa mali vylúčiť?

• Biela kapusta;
• fazuľa, hrášok;
• čerstvé pečivo;
• surová zelenina a ovocie;
• sušené slivky;
• orechy.
• silný čierny čaj.
• mlieko.
• cestoviny.
• sladkosti, čokoláda, smotanové pečivo.

Čo by malo byť v ponuke?

• jedlá z hovädzieho, kuracieho, králičieho, morčacieho mäsa;
• parené kotlety, mäsové guľky;
• kastróly a pudingy;
• nízkotučný tvaroh;
• para a varená zelenina;
• zeleninové polievky, pyré;
• varené ryby;
• chlieb druhého dňa a sušienky.

Musím užívať lieky?

zvyčajne potrebu v užívaní drog Nie . Ak však máte obavy "črevná distenzia" , aktívny peritalizmus alebo poruchy stolice možno použiť lieky pôsobenie sorbentu :

• Aktívne uhlie;
• biele uhlie;
• "Polysorb" atď.

Vyšetrenie hepatobiliárneho systému sa robí len nalačno, obdobie bez jedla je minimálne 8 hodín.

Na ultrazvuk je najlepšie ísť ráno bez raňajok, diabetikom sú povolené ľahké raňajky. Napríklad šálka čaju s krajcom bieleho chleba.

Pri nočnej zápche je vhodné urobiť si čistiaci klystír.

Deti si vyžadujú špeciálnu prípravu. Pre deti je to ťažké na dlhú dobu hladovať, tak pre nich platí výnimka. deti do roka nemusí kŕmiť za 2-3 hodiny pred zákrokom 1-3 roky – za 4 hodiny . deti starší bude môcť vydržať 5-6 hodín . A tu dať si drink dieťaťu je zakázané dať za hodinu pred ultrazvukom bez ohľadu na vek .

Ak má dieťa pred zákrokom plynatosť alebo hnačku, musíte sa poradiť s pediatrom, ktorý liek dieťaťu podať. V žiadnom prípade by ste si nemali vyberať liek sami! Keď sa objaví opačný problém - zápcha u dieťaťa, v predvečer ultrazvuku sa môže urobiť klystír.

SEBALIEČBA ŠKODÍ VÁŠMU ZDRAVIE
Licencia Ministerstva zdravotníctva Krymskej republiky na implementáciu lekárske činnostič. LO-82-01-000232 zo dňa 15. novembra 2016