Povinnosti sestry v psychiatrii. Práca sestry na psychiatrii

^ 2. PRACOVNÉ POVINNOSTI

Hlavný psychiater

1. 
   Vypracúva plán práce oddelenia a predkladá ho na schválenie zástupcovi hlavného lekára pre medicínske veci.
2. 
   Priamo dohliada na činnosť zdravotníckych pracovníkov oddelenia.
3. 
   Spolu s lekárom vykonáva komisionálnu prehliadku novoprijatých pacientov, v prípade potreby sa zúčastňuje komisionálnych prehliadok pacientov počas ich liečby.
4. 
   Kontroluje správnosť diagnózy a objem liečebných a diagnostických opatrení vykonávaných lekármi oddelenia, organizuje konferencie oddelenia s klinickými prehľadmi zložitých prípadov diagnostiky a liečby, diagnostických chýb.
5. 
   V diagnosticky zložitých a konfliktných prípadoch rozhoduje o hospitalizácii pacientov na oddelení.
6. 
   Okamžite oznamuje vedúcemu lekárovi alebo jeho zástupcovi všetky mimoriadne udalosti na oddelení.
7. 
   Zabezpečuje vedenie účtovnej a reportovacej dokumentácie; analyzuje kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele, pripravuje a včas podáva správy o práci oddelenia.
8. 
   Sleduje správnosť a aktuálnosť zdravotnej dokumentácie zo strany personálu.
9. 
   Monitoruje bezpečnosť a racionálne používanie medicínske vybavenie, zariadení, nástrojov, ako aj na údržbu komplexnej zdravotníckej techniky.
10. 
    Kontroluje správnosť výdaja, príjmu, skladovania, užívania liekov (vrátane silných, omamných látok), alkoholu, obväzov.
11. 
    Podieľa sa na výbere personálu; zabezpečuje racionálne umiestnenie a pohyb personálu: zabezpečuje podmienky pre riadne plnenie svojich povinností zdravotníckym personálom.
12. 
    Včas komunikuje s pracovníkmi oddelenia príkazy, príkazy vedúceho lekára, pokyny vedenia ústavu, ako aj poučno-metodické a iné materiály.
13. 
    Vypracúva a predkladá na schválenie vedúcemu lekárovi plány zdokonaľovania lekárov odboru. Organizuje školenia zdravotníckeho personálu na certifikáciu.
14. 
    Vypracúva a predkladá vedeniu inštitúcie rozvrhy práce a dovoleniek zamestnancov oddelenia.
15. 
    Sleduje dodržiavanie pravidiel ochrany práce, požiarnej bezpečnosti a vnútorných pracovných predpisov zamestnancami oddelenia.
16. 
    Pripravuje, vypracúva a podáva stanoveným postupom žiadosti o nákup zdravotníckej techniky, spotrebného materiálu, liekov.
17. 
    Sleduje stav priestorov oddelenia, technickej komunikácie, vypracúva žiadosti o opravu.
18. 
    Zohľadňuje sťažnosti občanov na kvalitu a včasnosť zdravotná starostlivosť.
19. 
    Vykonáva neustálu kontrolu výkonu ošetrujúcim lekárom funkcií organizácie a vedenia lekárskeho diagnostického procesu a vyšetrenia dočasnej invalidity, vydávania dokladov osvedčujúcich dočasnú invaliditu občanov, včasného a správne zdôvodneného odosielania pacientov na zasadnutia klinickej odbornej komisie a lekárska a sociálna odbornosť.
20. 
    Monitoruje dodržiavanie liečebného a ochranného režimu pacienta.
21. 
    Prijíma opatrenia na prevenciu nozokomiálnych infekcií. Vykonáva stálu kontrolu dodržiavania sanitárneho a epidemiologického režimu na oddelení.
22. 
    Kontroluje výživu pacientov.
23. 
    Osvedčuje všetku dokumentáciu prichádzajúcu z oddelenia (odpovede, žiadosti, splnomocnenia).
24. 
    Rieši otázky sociálnej adaptácie pacientov, v prípade zistenia týrania zo strany opatrovníkov alebo poručníkov, prijíma opatrenia na upovedomenie orgánov opatrovníctva a opatrovníctva, prokuratúry.
25. 
    Vykonáva schválený hlavným lekárom plánované ukazovatele za platené služby, VHI.
26. 
    Kontroluje správnosť a úplnosť plnenia personálom oddelenia ordinácií lekárov.

^ POPIS PRÁCE

psychiatra v komplexe psychiatrickej rehabilitácie s denným stacionárom

1. Všeobecná časť.

Psychiater organizuje a vedie liečebno-preventívnu starostlivosť o pacientov oddelenia.

Menuje a odvoláva hlavný lekár nemocnice na návrh primára odd. Je priamo podriadený vedúcemu oddelenia a pracuje pod jeho dohľadom.

Pracuje podľa harmonogramu schváleného zástupcom hlavného lekára pre medicínske záležitosti.

Vo svojej práci sa riadi oficiálnymi dokumentmi o úseku vykonávanej práce, príkazmi a príkazmi vyšších orgánov a úradníkov, týmto pokynom, ako aj článkami zákona Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a práva občanov pri jej poskytovaní.

Príkazy lekára sú povinné pre stredný a mladší zdravotnícky personál oddelenia.

2. Zodpovednosti.

1. Poskytuje primeranú úroveň vyšetrenia a liečby pacientov v súlade s modernými výdobytkami medicínska veda a technológie. V prípade potreby (ťažkosti v diagnostike, ťažko chorí pacienti a pod.) organizuje a zúčastňuje sa práce rád a komisií za účasti poslanca. ch. lekár, primár oddelenia, výskumní pracovníci Psychiatrickej kliniky a ďalších oddelení Štátnej lekárskej akadémie a úzky špecialisti s následnou implementáciou odporúčaní konzultantov.

2. Menuje a kontroluje potrebná liečba pacientov na základe zásad liečebno-ochranného režimu a dodržiavania pravidiel lekárskej deontológie, ako aj implementácie stanoveného nemocničného režimu pacientmi.

3. Rešpektuje práva osôb trpiacich duševnými poruchami.

4. Nezverejňuje informácie predstavujúce lekárske tajomstvo pri poskytovaní psychiatrickej starostlivosti, pokiaľ príslušný zákon neustanovuje inak.

5. Zastupuje obvodného psychiatra pacientov pri prepustení z oddelenia, ktorí potrebujú psychiatrický dohľad.

6. Vyžaduje, aby pacienti a ich príbuzní poskytli pas, dôchodkový certifikát, MSEC certifikát a poistnú zmluvu.

7. Každý deň samostatne, ako aj spolu s primárkou oddelenia a vrchnou sestrou (podľa interného harmonogramu, najmenej však 1-2x týždenne) robí obhliadky pacientov, pričom zaznamenáva hlavné zmeny v ich stav, ktorý sa vyskytol počas dňa a v závislosti od toho určuje potrebné opatrenia na liečbu a starostlivosť.

8. Predpisuje diétne jedlo.

9. Vedie anamnézy, zapisuje do nich potrebné údaje, datuje všetky získané informácie od pacienta alebo príbuzných, posiela rôzne žiadosti a odpovedá na ne.

10. Vyplní kazuistiku predpísaným spôsobom:

10.1. U novoprijatého pacienta - najneskôr do 24 hodín od momentu jeho prijatia na odd.

10.2. Poskytuje osobe trpiacej duševnou poruchou formou jemu dostupnou a s prihliadnutím na jej duševný stav informácie o povahe duševnej poruchy, o cieľoch, spôsoboch a dĺžke odporúčanej liečby, ako aj bolesti, možných rizikách , vedľajšie účinky a očakávané výsledky s písomným súhlasom pacienta na liečbu so záznamom v anamnéze.

10.3. Oboznámi pacienta s právami, podľa čl. 37 zákona Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“ a urobí o tom príslušný záznam s podpisom pacienta.

10.4. Denné záznamy v anamnéze sa robia denne počas 7 dní od prijatia, po ktorých nasleduje fázová epikríza. Do 7 dní pacienta vyšetruje komisia spolu s primárom oddelenia. Po epikríze štádia sa záznamy s dynamikou liečebného procesu vykonávajú najmenej 1 krát za 5 dní. Keď sa stav pacienta zmení, frekvencia záznamov by mala zodpovedať povahe týchto zmien.

10.5. Prepustenie pacienta sa vyhotovuje epikrízou podpísanou ošetrujúcim lekárom a primárom oddelenia zástupcom. hlavný lekár.

11. Kontroluje správnosť a včasnosť plnenia stredným a mladším personálom termínu a pokynov na liečbu a starostlivosť o pacienta.

12. V určitých hodinách podľa pracovného poriadku prijíma návštevy, informuje ich o potrebných informáciách o stave pacientov.

13. Určuje dočasnú invaliditu pacienta, sleduje načasovanie nasledujúceho opätovného vyšetrenia, predkladá na MSEC na osobnú žiadosť vyšetrovanej osoby, promptne vyhotovuje k tomu potrebné dokumenty, pričom všetky záležitosti koordinuje s prednostom. odbor, námestník ch. lekár pre klinickú a znaleckú činnosť a súdno-psychiatrickú expertízu.

14. Zúčastňuje sa prijatia / výdaja, zmeny lekárskej služby. personálu, informuje službukonajúcu zmenu o stave novoprijatých pacientov, o režime a vykonávanej terapii.

15. Podieľa sa na vedení vyučovacích hodín na zlepšenie zručností stredoškolských a juniorský personál vrátane otázok psychosociálnej rehabilitácie.

16. Nastupuje do služby podľa schváleného poslanca. vedúci lekár pre lekársku časť rozpisu.

17. Systematicky si zvyšuje kvalifikáciu aktívnou účasťou na mimonemocničných poradách, klinických konferenciách.

18. Má osvedčenie potvrdzujúce teoretické a praktické znalosti a zručnosti psychiatra.

19. Dodržiava pravidlá vnútorného pracovného poriadku a sleduje jeho plnenie stredným a mladším zdravotníckym personálom.

20. Osobne zodpovedá za plnenie predpisov a príkazov vedúceho lekára, príkazov primára oddelenia a zástupcu. hlavný lekár.

21. Vedie psychoedukačné stretnutia s príbuznými a pacientmi, zúčastňuje sa aktivít psychosociálnej rehabilitácie.

^ POPIS PRÁCE

senior zdravotná sestra komplex psychiatrickej rehabilitácie s denným stacionárom

I. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1. 
   Jedna zo skúsených sestier s organizačnými schopnosťami, I. kvalifikačná kategória, všeobecná kultúrnosť na vysokej úrovni, ktorá získala vyššie zdravotnícke vzdelanie v odbore „Ošetrovateľstvo“ alebo stredné zdravotnícke vzdelanie, diplom v odbore „Ošetrovateľstvo“, „Všeobecná Medicína“, „Pôrodníctvo“, druhý diplom v odbore „Sestra-organizátor ošetrovateľstva“ a certifikát v odbore „Ošetrovateľstvo“.
2. 
   Vedúcu sestru oddelenia vymenúva a odvoláva vedúci lekár nemocnice na návrh primára oddelenia, vrchná sestra nemocnice.
3. 
   Hlavná sestra by mala vedieť:
   1. 
      Ústava Ruskej federácie.
   2. 
      Základy legislatívy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov, federálne zákony a iné regulačné právne akty v otázkach zdravia.
   3. 
      Postup pri plánovaní práce a umiestňovaní ošetrovateľského a mladšieho personálu.
   4. 
      Teoretický základ organizácia hygieny a zdravotnej starostlivosti.
   5. 
      Organizácia spoločenských a liečebná rehabilitácia pacientov.
   6. 
      Teoretické a organizačné základy hygienickej a epidemiologickej služby.
   7. 
      Organizácia zdravotnej výchovy, hygienická výchova obyvateľstva a propagácia zdravého životného štýlu.
   8. 
      Pracovné právo.
   9. 
      
4. 
   Ošetrovateľský a mladší personál oddelenia je priamo podriadený vrchnej sestre.
5. 
   Vedúca sestra oddelenia je finančne zodpovednou osobou za príjem, skladovanie, účtovanie a výdaj účinných liekov, liekov, ošetrovacích predmetov, zdravotníckeho materiálu.
6. 
   Počas neprítomnosti vrchnej sestry (služobná cesta, dovolenka, choroba a pod.) jej povinnosti vykonáva osoba určená príkazom vedúceho ústavu. Táto osoba nadobúda príslušné práva a nesie zodpovednosť za neplnenie alebo nesprávne plnenie povinností, ktoré mu boli dočasne zverené.
7. 
   Vo svojej činnosti sa riadi postavením, kvalifikačnou charakteristikou špecialistov so strednou zdravotnou a farmaceutické vzdelanie v odbore "Ošetrovateľstvo", súčasnosť popis práce, hodinový rozvrh práce, zákony a predpisy, úradné dokumenty z oblasti zdravotníctva a príkazy, pokyny a príkazy vyšších funkcionárov.

^ II. PRACOVNÉ POVINNOSTI

vrchná sestra:

1. 
   Vykonáva odbornú činnosť v súlade s etickým kódexom ruskej sestry.
2. 
   Svoju odbornú úroveň vedomostí, zručností a schopností si neustále zdokonaľuje sebavzdelávaním, účasťou na celonemocničných ošetrovateľských konferenciách, seminároch a atestáciách na pracovisku, štúdiom a konferenciami na oddelení, celonemocničnými podujatiami.
3. 
   Včasné zlepšenie sa uskutoční 1 krát za 5 rokov. s certifikátom v odbore „Ošetrovateľstvo“.
4. 
   Vykonáva službu v nemocnici podľa schváleného harmonogramu.
5. 
   Podieľa sa na vykonávaní činností na organizovanie činnosti nemocnice v extrémnych situáciách.
6. 
   Vykresľuje prvá pomoc pri núdzové podmienky.
7. 
   Včas a kvalitatívne pripravuje a predkladá správy o úsekoch svojej činnosti.
8. 
   Včas a kvalitne vypracúva a vedie zdravotnú dokumentáciu podľa nomenklatúry prípadov.
9. 
   Vlaky potrebnú dokumentáciu pre operačný úsek a navštevuje ho podľa schváleného harmonogramu.
10. 
    Vykonáva denné účelové turnusy a týždenné administratívne turnusy oddelenia spolu s vedúcim oddelenia a hosteskou.
11. 
    Dohliada na bezpečnosť tvrdého a mäkkého inventára na oddelení.
12. 
    Sleduje prevádzkyschopnosť vykurovania, zásobovanie vodou, osvetlenie, vetranie, rádiovú a telefónnu komunikáciu, alarmy a sanitárny a technický stav priestorov. Včas upozorní primára oddelenia a hlavnú sestru na všetky poruchy, ako aj iné mimoriadne udalosti, ktoré sa na oddelení vyskytli.
13. 
    Dohliada na pridelené priestory na území nemocnice, zabezpečuje na nich poriadok a čistotu.
14. 
    Podieľa sa na rozhodovaní o otázke prijímania a prepúšťania ošetrovateľského a mladšieho personálu.
15. 
    Poskytuje vyrovnanie a racionálna organizácia prácu ošetrovateľského a mladšieho personálu.
16. 
    Vykonáva plánovanie, organizáciu, motiváciu, kontrolu a koordináciu činnosti ošetrovateľského a mladšieho personálu.
17. 
    Vykonáva oboznamovanie a sledovanie plnenia odborných pracovných náplní ošetrovateľským a mladším personálom.
18. 
    Organizuje a vedie podujatia profesionálna adaptácia, zdokonaľovanie a rekvalifikácia, rozvoj profesionálnej kariéry, atestácia a certifikácia ošetrovateľského personálu a podporuje zdokonaľovanie mladšieho personálu.
19. 
    Organizuje a vedie podujatia, ktoré zvyšujú prestíž ošetrujúceho personálu.
20. 
    Prispieva k vytvoreniu podnikateľského, kreatívneho prostredia na oddelení, podpore iniciatívy a aktivity zamestnancov.
21. 
    Organizuje prácu ošetrovateľského a mladšieho personálu v súlade s normami. Zabezpečuje systém interakcie s medicínskymi a diagnostickými oddeleniami nemocnice.
22. 
    Kontroluje kvalitu evidencie, vedenia a uchovávania zdravotnej dokumentácie, podľa nomenklatúry prípadov. Vykonáva analýzu dokumentov odrážajúcich činnosť ošetrovateľského a mladšieho personálu.
23. 
    Organizuje školenia, kontrolu vedomostí a dodržiavanie interných pracovnoprávnych predpisov zamestnancami, pokynov na ochranu práce, bezpečnosť, obsluhu medicínska technika a zariadení, priemyselnej sanity, ochrany zdravia pri práci, požiarnej ochrany, činnosti oddelenia v extrémnych podmienkach.
24. 
    Organizuje a dohliada na:
    1. 
       za činnosť ošetrovateľského a mladšieho personálu v oblasti prevencie, diagnostiky, liečby, starostlivosti, rehabilitácie a rehabilitácie pacientov;
    2. 
       prácu ošetrovateľského a mladšieho personálu pri prijímaní a prepúšťaní pacientov;
    3. 
       preprava pacientov v rámci oddelenia, inštitúcie;
    4. 
       včasné plnenie ošetrujúcim personálom lekárskych termínov, kvalita výkonu všetkých lekárske manipulácie a starostlivosť o pacienta podľa štandardov;
    5. 
       sanitárno-hygienický a protiepidemický stav oddelenia, pracoviská ošetrovateľského a mladšieho personálu, šatstvo a spodná bielizeň pacientov;
    6. 
       včasnosť lekárskych prehliadok zamestnancov oddelenia;
    7. 
       včasnosť a kvalita dezinfekcie priestorov, kde sa nachádzali infekční pacienti;
    8. 
       liečebná výživa, presuny, dodržiavanie liečebného a ochranného režimu;
    9. 
       dodržiavanie interných predpisov na oddelení návštevníkmi a pacientmi;
25. 
    Poskytuje oddeleniu potrebné lieky, lekárske nástroje, zariadenia a prístroje, ošetrovacie predmety a tlačivá. Kontrola nad ich účtovaním, skladovaním a používaním.
26. 
    Vykonáva odsúhlasenie hmotného majetku s účtovnými údajmi vecnej skupiny účtovníctva.
27. 
    Vykonáva metrologické overovanie a preventívnu údržbu zdravotníckej techniky.
28. 
    Vykonáva kontrolu bezpečnosti a prevádzkyschopnosti zdravotníckych zariadení a zariadení, zdravotníckych nástrojov, predmetov starostlivosti, ich včasnú opravu a odpis.
29. 
    Organizuje a dohliada na výkon sanitárno-výchovnej práce a na podporu zdravého životného štýlu.
30. 
    Vykonáva kontrolu a odborné hodnotenie činnosti ošetrovateľského a mladšieho personálu.
31. 
    Poskytuje mentoring a pedagogickú činnosť.
32. 
    Vštepuje ošetrujúcemu a mladšiemu personálu zmysel pre zodpovednosť za pridelenú oblasť práce, ľudský prístup k pacientom. Vykonáva kontrolu pracovnej disciplíny, dodržiavania morálnych a právnych noriem profesionálnej komunikácie.
33. 
    Organizuje prácu ošetrovateľského a mladšieho personálu v novom ekonomické podmienky. organizuje platených služieb pre individuálnu starostlivosť o pacienta.
34. 
    Pri činnostiach oddelenia využíva moderné kancelárske vybavenie.
35. 
    Študuje a využíva najlepšie domáce a zahraničné skúsenosti z organizovania ošetrovateľstva na oddelení.
36. 
    Prispieva k vytvoreniu podmienok pre poskytovanie kvalitnej zdravotnej starostlivosti založenej na skvalitňovaní ošetrovateľskej starostlivosti.
37. 
    Organizuje ošetrovateľskú starostlivosť o pacientov na základe ošetrovateľského procesu, organizuje ošetrovateľskú starostlivosť o nevyliečiteľných pacientov na základe ošetrovateľského procesu.
38. 
    Vedie psychosociálne skupiny.
39. 
    Individuálne skupinové sedenia s pacientmi (Arteterapia, pohybová terapia).
40. 
    Podieľa sa na organizácii slávnostných podujatí pre pacientov nemocnice.

^ POPIS PRÁCE

lekársky psychológ komplexu psychiatrickej rehabilitácie s denným stacionárom.

1. Všeobecné ustanovenia.

1. 
   Lekársky psychológ je odborník s vyšším psychologickým vzdelaním v odbore „psychológia“, ktorý absolvoval ďalšie vzdelanie v lekárskej psychológii, ktorý pozná metódy psychoprofylaxie, psychodiagnostiky a psychologického poradenstva poskytovaného vzdelávacím programom v súlade s požiadavkami. kvalifikácie.
2. 
   Lekársky psychológ sa vo svojej práci riadi zákonom Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“, ďalšími regulačnými dokumentmi Ruskej federácie o otázkach verejného zdravia, týmto pokynom a Zákonom o práci. Kódex Ruskej federácie.
3. 
   Lekársky psychológ zodpovedá primárovi oddelenia.
4. 
   Lekárskeho psychológa vymenúva a odvoláva vedúci lekár nemocnice v súlade s platnou legislatívou.

^ 2. Povinnosti lekárskeho psychológa.

1. 
   Na pokyn lekára vedie psycho diagnostické štúdie a diagnostické sledovanie pacientov so zameraním na Osobitná pozornosť osoby s rizikovými faktormi duševných porúch, ktoré vychádzajú z patopsychologických a patogénnych stereotypov správania.
2. 
   Vykonáva prácu v oblasti psychoprofylaxie, psychokorekcie, psychologického poradenstva pacientov, ich príbuzných, v dôsledku čoho poskytuje pomoc pri riešení osobných, profesionálnych a každodenných psychologických problémov.
3. 
   Spolu s lekárom vyvíja psychokorektívne programy, vykonáva prácu na kariérovom poradenstve pre pacientov.
4. 
   Vykonáva práce zamerané na psychosociálny dopad (psychosociálna terapia) a psychosociálnu rehabilitáciu pacientov a ich príbuzných.
5. 
   Vykonáva individuálnu a skupinovú prácu na psychoedukácii pacientov a ich príbuzných.
6. 
   Uvádza do praxe moderné metódy psychoprofylaxia, psychodiagnostika, psychologické poradenstvo.
7. 
   Vyvíja rehabilitačné programy pre pacientov.
8. 
   Vykonáva školenia zdravotníckeho personálu v oblasti lekárskej a sociálnej psychológie.
9. 
   Poskytuje psychologickú podporu a kontrolu práce sociálnych pracovníkov, inštruktorov práce rehabilitačného komplexu.
10. 
    Pripravuje dokumentáciu zavedenej vzorky v súlade s požiadavkami súčasnej legislatívy Ruskej federácie.
11. 
    Zlepšuje si kvalifikáciu v lekárskej psychológii v cykloch zlepšovania aspoň raz za 5 rokov.

^ POPIS PRÁCE

špecialista na sociálnu prácu komplexu psychiatrickej rehabilitácie s denným stacionárom

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1. 
   Špecialista na sociálnu prácu - odborník s vysokoškolským vzdelaním v odbore "sociálna práca" alebo s iným vysokoškolským vzdelaním, ktorý pozná metódy individuálnej a skupinovej práce s pacientmi na ich sociálnej adaptácii, nácviku komunikačných zručností, metód sociálno-právnej ochrany pacientov. pacientov, spôsoby interakcie s inštitúciami a organizáciami, ktoré sa podieľajú na poskytovaní sociálnej pomoci.
2. 
   Menovaní a odvolaní v súlade s platnými právnymi predpismi a zmluvnými podmienkami.
3. 
   Je priamo podriadený vedúcemu oddelenia.
4. 
   Vo svojej práci sa riadi: základmi legislatívy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov, zákonom Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“, Zákonník práce Ruskej federácie, charta nemocnice, uznesenia, príkazy, pokyny vyšších orgánov (podriadenosťou), iné regulačné dokumenty Ruskej federácie pre úsek vykonávanej práce, príkazy a príkazy vedúceho lekára a to poučenie.
5. 
   Špecialista na sociálnu prácu by mal poznať: základy legislatívy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov; Zákon Ruskej federácie „o psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“; sociológia, organizácia sociálnej pomoci a sociálnej ochrany obyvateľstva, sociálna psychológia, psychológia práce, psychohygiena, psychoprofylaxia, základy medicínskej a sociálnej odbornosti a zamestnávanie osôb s duševným ochorením vrátane invalidov, etika a deontológia.

^ 2. PRACOVNÉ POVINNOSTI

Špecialista na sociálnu prácu:

1. 
   Na pokyn lekára organizuje individuálnu a skupinovú prácu s pacientmi zameranú na zvýšenie úrovne ich sociálnej adaptácie, nácvik komunikačných zručností.
2. 
   Vykonáva sociálny skríning pacientov vrátane rodinné vzťahy, možnosť samostatného bývania, dostupnosť dokladov, zárobku a dôchodkových služieb.
3. 
   Tvorí sociálna charakteristika pacient.
4. 
   Spolu s lekárom vypracováva individuálne plány sociálnej a odbornej rehabilitácie pacientov.
5. 
   Organizuje a v prípade potreby aj priamo vykonáva aktivity na sociálno-právnu ochranu práv a záujmov pacientov.
6. 
   Spolu s lekárom, psychológom a sociálnym pracovníkom vytvára terapeutické prostredie, terapeutické komunity pacientov, záujmové skupiny, vykonáva klubovú a kultúrnu prácu.
7. 
   Vymedzuje konkrétne formy práce sociálnych pracovníkov na zlepšenie sociálneho fungovania pacientov v rodine, v zamestnaní.
8. 
   Organizuje interakciu s inštitúciami a organizáciami, vrátane tých, ktoré poskytujú sociálnu pomoc.
9. 
   Organizuje štúdium a poskytuje poradenskú a organizačnú a metodickú pomoc sociálnym pracovníkom nemocnice.
10. 
    Podieľa sa na vývoji nových technológií sociálnej práce, na rozvoji osvedčených postupov v sociálnej práci, uvádza ich do praxe.
11. 
    Spravuje pacientov pomocou správy prípadov.

1. 
   súčasná pracovná, trestná a občianska legislatíva Ruskej federácie.

^ PRACOVNÉ POVINNOSTI

Oddelová sestra pre prácu s dokumentáciou komplexu psychiatrickej rehabilitácie s denným stacionárom

^ I. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1. 
   Do funkcie oddelenia sa vymenúva osoba s vyšším zdravotníckym vzdelaním v odbore „Ošetrovateľstvo“ alebo so stredným zdravotníckym vzdelaním v odbore „Ošetrovateľstvo“, „Všeobecné lekárstvo“, „Pôrodníctvo“, s osvedčením v odbore „Ošetrovateľstvo“. sestra za prácu s dokumentáciou .
2. 
   Ustanovenie do funkcie lôžkovej sestry na prácu s dokumentáciou a uvoľnenie z nej sa uskutočňuje príkazom vedúceho ústavu na návrh primára oddelenia, vedúcej sestry oddelenia a po dohode s vrchnou sestrou. nemocnice.
3. 
   Sestra na oddelení pre prácu s dokumentáciou by mala vedieť:

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

1. 
   Sestra oddelenia pre prácu s dokumentáciou je priamo podriadená primárovi oddelenia, ošetrujúcemu lekárovi a hlavnej sestre oddelenia.
2. 
   Na organizáciu svojej práce má sestra na oddelení pre prácu s dokumentáciou právo dávať povinné príkazy mladšiemu zdravotníckemu personálu - sanitárke oddelenia (sestra), upratovacej sestre.
3. 
   Vo svojej činnosti sa sestra oddelenia riadi príkazmi, pokynmi, príkazmi Ministerstva zdravotníctva Ruska, chartou inštitúcie, touto náplňou práce.

^

1. 
   Svoju prácu organizuje v súlade s týmto pokynom, hodinovým pracovným rozvrhom, zákonom Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“, liečebnými a rehabilitačnými režimami, „Zbierkou technológií a noriem na organizovanie a vykonávanie práca sestier na oddelení“, „Zbierka odporúčaní na prípravu pacientov na výskum, liečbu a chirurgické zákroky.
2. 
   
3. 
   
4. 
   
5. 
   
6. 
   
7. 
   
8. 
   
9. 
   
10. 
    
11. 
    
    1. 
       
    2. 
       
    3. 
       
    4. 
       
12. 
    
    1. 
       berie do úvahy príjem, prepustenie, presun pacientov na iné oddelenia nemocnice a iných nemocníc (na základe anamnézy a denného denníka);
    2. 
       vypracuje požiadavky na porcie, tlačivo 007-y, a včas ich doručí na prevádzkové oddelenie;
    3. 
       podáva informácie o odpadnutých pacientoch na prijímacom oddelení;
    4. 
       pripraví a dodá všetku potrebnú dokumentáciu prevádzkovému oddeleniu v súlade s požiadavkami a termínmi;
    5. 
       vypracuje anamnézu v súlade s jednotnými požiadavkami;
    6. 
       včas a prehľadne prenáša lekárske stretnutia do hárkov známok pre plnenie lekárskych stretnutí z anamnézy a hárku lekárskych stretnutí; v denníkoch plánovania prehliadok a vyšetrení u odborných lekárov dáva do pozornosti sestre na oddelení;
    7. 
       odošle informácie o termíne diétne tabuľky, doplnková strava pre pacientov službukonajúcemu personálu oddelenia a do výdajne;
    8. 
       vypĺňa odporúčania k odborným lekárom, laboratóriám a iným medicínsko-diagnostickým oddeleniam OKPB. Doručiť ich na miesto určenia včas;
    9. 
       plánuje a pripravuje vyšetrenie pacientov odborným lekárom (informuje službukonajúci personál o nadchádzajúcom vyšetrení, vyhotovuje zdravotnú dokumentáciu: anamnézy, denník vyšetrení odborného lekára, denník OMS);
    10. 
        pravidelne zapisuje výsledky analýz a štúdií do anamnézy, ako aj vyplnené hárky poznámok o plnení lekárskych stretnutí;
    11. 
        podáva na stanovisku o očkovaní (preočkovaní) pacientov s následným označením v registri očkovania ADS-m, EPS, v anamnéze;
    12. 
        vypracúva mesačnú správu o zaočkovanosti pacientov.
13. 
    Pripravuje nasledujúce dokumenty:
    1. 
       vystavuje potvrdenia, potvrdenia o invalidite na základe anamnézy;
    2. 
       prehlasuje na prijímacom oddelení, že pacient má doklady, cennosti, peniaze;
    3. 
       organizuje včasné a úplné prijatie cenností, peňazí, dokumentov pacientom;
    4. 
       organizuje odoslanie a sprievod pacienta na vyšetrenie obvodným lekárom dispenzárneho oddelenia so všetkými potrebnými dokladmi.
14. 
    Práca na oddelení ACS:
    1. 
       promptne robí opravy v databáze informácií o prijatých pacientoch, zadáva informácie o prepustení, presunoch pacientov, očkovaní ADS-m, EPS, fluorografickom vyšetrení, vyšetrení na HIV infekciu, infekcie, informácie o invalidite, údaje o povinnom zdravotnom poistení a pod. .
15. 
    Spolupráca s oddeleniami psycho-neurologickej ambulancie:
    1. 
       prijíma a odovzdáva ambulantné karty pacientov na registri OPND.
    2. 
       pripravuje a predkladá na podpis zástupcom hlavného lekára pre odbornosť odporúčania ITU, certifikáty VK a pod.
16. 
    Práca s archívom:
    1. 
       pripravuje žiadosti o príjem anamnéz do archívu na základe lekárskeho predpisu.
    2. 
       včas prijíma a odovzdáva do archívu anamnézy.
17. 
    
18. 
    
19. 
    
20. 
    
21. 
    
22. 
    Podieľa sa na vedení jednotlivého prípadu – case management.

^ POPIS PRÁCE

Komorná sestra na rehabilitáciu rehabilitačného komplexu s denným stacionárom

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1. 
   Do funkcie oddielovej sestry je ustanovená osoba, ktorá má vyššie zdravotnícke vzdelanie v odbore „Ošetrovateľstvo“ alebo stredné zdravotnícke vzdelanie v odbore „Ošetrovateľstvo“, „Pôrodníctvo“, osvedčenie v odbore „Ošetrovateľstvo“.
2. 
   Vymenovanie do funkcie úsekovej sestry a odvolanie z nej sa vykonáva príkazom vedúceho ústavu na návrh primára oddelenia, hlavnej sestry oddelenia a po dohode s vedúcou sestrou nemocnice.
3. 
   

- federálne zákony a iné regulačné právne akty v oblasti zdravia;

Základy liečebného a diagnostického procesu, prevencia chorôb, podpora zdravého životného štýlu;

Organizačná štruktúra zdravotnícke zariadenia;

Bezpečnostné pravidlá pre prácu s lekárskymi nástrojmi a zariadeniami;

Pracovná legislatíva, interné predpisy;

Pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnostných opatrení, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany.

1. 
   Sestra na oddelení je priamo podriadená primárovi oddelenia a hlavnej sestre oddelenia.
2. 
   Mladší zdravotnícky personál (odborové sestry a sanitári, upratovačky) je priamo podriadený sestre na oddelení.
3. 
   Pri svojej činnosti sa sestra oddelenia riadi príkazmi, pokynmi, príkazmi Ministerstva zdravotníctva Ruska, chartou (predpismi) inštitúcie a popisom práce.

^ 2. PRACOVNÉ POVINNOSTI

1. 
   Študovať sociálny status pacienta, vykonaním materiálneho a domáceho preskúmania podmienok jeho bydliska.
2. 
   Pomoc pri vybavovaní alebo získavaní dokladov potrebných na vyriešenie sociálnych záležitostí pacienta (pas, dôchodkový preukaz a pod.; vrátane osvedčenia práva k nehnuteľnosti a prihlásenia sa v mieste pobytu a bydliska).
3. 
   Pomoc pri prvotnej registrácii av prípade potreby pri obnovení poberania dôchodku.
4. 
   Prijímanie dôchodkov, kompenzácií a iných platieb prostredníctvom splnomocnenca.
5. 
   Práca na oddelení:

- rozhovory s pacientmi, ktorí potrebujú sociálnu pomoc;

Účasť na diskusii o sociálnych otázkach pacientov s lekármi, primár odd.

1. 
   Interakcia s orgánmi sociálnej ochrany pri obnove sociálnych práv pacientov.
2. 
   Pomoc pri evidencii neprispôsobivých pacientov v internátoch pre psychochroniku.
3. 
   Ovládanie pre:

- edukácia pacientov, ktorí stratili sociálne väzby s príbuznými, organizovanie podpornej starostlivosti doma (užívanie liekov podľa dávkovania a času podávania).

Dodržiavanie liečebného a rehabilitačného režimu.

Spolu s psychológom a odborníkom na sociálnu prácu stanoviť časový rámec zapojenia sa do fungujúcich skupín, ktoré predstavujú rôzne formy terapeutickej komunity.

Vedenie psychoedukačných sedení s pacientmi a ich príbuznými.

Vyučovanie ošetrovateľského a mladšieho personálu v psychosociálnej rehabilitácii.

^ PRACOVNÉ POVINNOSTI

Sestra liečebne komplexu psychiatrickej rehabilitácie s denným stacionárom

^ I. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1. 
   Osoba, ktorá má vyššie zdravotnícke vzdelanie v odbore „Ošetrovateľstvo“ alebo stredné zdravotnícke vzdelanie v odbore „Ošetrovateľstvo“, „Všeobecné lekárstvo“, „Pôrodníctvo“, osvedčenie v odbore „Ošetrovateľstvo“, prax v psychiatrickej liečebni najmenej 3 roky a ktorý prešiel špeciálnym školením na pracovisku.
2. 
   Vymenovanie do funkcie sestry v protidrogovom pracovisku a odvolanie z neho sa vykonáva príkazom vedúceho ústavu na návrh primára oddelenia, vedúcej sestry oddelenia a po dohode s vedúcou sestrou hl. nemocnica.
3. 
   Zdravotná sestra by mala vedieť:

• 
  Federálne zákony a iné regulačné právne akty v oblasti zdravia;
• 
  Základy liečebného a diagnostického procesu, prevencia chorôb, podpora zdravého životného štýlu;
• 
  Organizačná štruktúra zdravotníckeho zariadenia;
• 
  Bezpečnostné pravidlá pre prácu s lekárskymi nástrojmi a zariadeniami;
• 
  pracovné právo,
• 
  Pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnostných opatrení, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany, protiteroristickej ochrany.

1. 
   
2. 
   V priamej podriadenosti sestry je mladší zdravotnícky personál - sanitár oddelenia (sestra).
3. 
   Pri svojej činnosti sa sestra lekárskej kancelárie riadi príkazmi, pokynmi, príkazmi Ministerstva zdravotníctva Ruska, chartou inštitúcie a týmto popisom práce.

^ II. FUNKČNÉ ZODPOVEDNOSTI:

Lekárenská sestra:

1. 
   Svoju prácu organizuje v súlade s týmto pokynom, hodinovým pracovným rozvrhom, zákonom Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“, liečebnými a rehabilitačnými režimami, „Zbierkou závažných psychopatologických porúch, technológií a noriem“. na organizáciu a výkon práce zdravotných sestier pracovisko Štátneho zdravotníckeho ústavu VO „KPB im. N.N. Solodnikov“, hlavné regulačné príkazy.

1. 
   Má dobrú teoretickú a praktickú prípravu v liečebnom procese s použitím psychofarmák, prísne dodržiava technológiu všetkých postupov.

1. 
   Vykonáva odbornú činnosť v súlade s etický kódex Ruská zdravotná sestra.
2. 
   Udržiava harmonogram interakcie s kolegami a zamestnancami medicínskych a diagnostických oddelení nemocnice v záujme pacienta.
3. 
   Organizuje pracovisko (drogáreň) podľa štandardu.
4. 
   Spĺňa požiadavky na označovanie lekárske účely.
5. 
   Spolu s vedúcou sestrou oddelenia vedie hodiny so sestrami oddelenia o organizácii práce protidrogového úradu a dodržiavaní pravidiel práce na oddelení.
6. 
   Vedie skupinové sedenia psychosociálnej rehabilitácie s pacientmi.
7. 
   Vyhovuje požiadavkám pracovné právo, pravidlá vnútorného pôrodného poriadku, liečebné a diagnostické, rehabilitačné režimy na sledovanie pacientov.
8. 
   Informuje oddelenie (služobnú) sestru o prítomnosti pacientov liečených psychofarmakami.
9. 
   Odchádza z oddelenia s povinným oznámením vrchnej sestry oddelenia.
10. 
    Uchováva dôverné informácie o duševnom stave pacientov.
11. 
    Dodržiava a kontroluje dodržiavanie požiadaviek ochrany práce, bezpečnosti, priemyselnej hygieny, ochrany zdravia pri práci, požiarnej bezpečnosti pri prevádzke priestorov a zariadení protidrogovej kancelárie a protiteroristickej ochrany.
12. 
    Vykonáva príjem (vývoz) pracoviska - lekárnička u sestry na oddelení, kontrolu dostupnosti a prevádzkyschopnosti zdravotníckej techniky, inventára, náradia; lieky podľa stanoveného zoznamu; prítomnosť kľúčov, celistvosť okien, dverí, mreží.
13. 
    Dôsledne dodržiava pravidlá prípravy na prácu s psychofarmakologickými liekmi (rozloženie liekov, vykonávanie parenterálnych a enterálnych receptov).
14. 
    Zabezpečuje infekčnú bezpečnosť (dodržiava pravidlá hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu, asepsu, správne skladuje, spracováva, sterilizuje a používa zdravotnícke produkty);

15.1. Zabezpečuje správny poriadok a hygienický stav drogovej kancelárie;

15.2. Včas dodáva a prijíma sterilný materiál do CSO, vykonáva kontrolu sterility;

15.3. Vykonáva súbor opatrení na prevenciu nozokomiálnych, najmä nebezpečné infekcie.

15.4.

15.5. Vykonáva súbor opatrení na zabránenie výskytu komplikácií po injekcii, sérovej hepatitídy a infekcie HIV.

15.6. Dodržiava pravidlá osobnej hygieny a uniformy.

15.7. Pravidelne a včas absolvuje lekársku prehliadku, vyšetrenie na RW, HBs-Ag, vírusovú hepatitídu C, fluorografické vyšetrenie s prijatím dôveryhodného lekára.

1. 
   Vedie schválené lekárske záznamy a správy.

1. 
   Pravidelne vedie záznamy o vykonaných manipuláciách za deň, mesiac, štvrťrok, polrok, ​​rok.
2. 
   Včas predkladá správu a analyzuje svoju činnosť.
1. 
   Zabezpečuje správne umiestnenie mladšieho personálu na sledovanie pacientov pri užívaní psychofarmák.
2. 
   Kontroluje príjem psychofarmakologických liekov pacientmi v súlade so špecifikami práce oddelenia psychiatrickej nemocnice.
3. 
   Včas a efektívne vykonáva preventívne a liečebné postupy predpísané lekárom.
   1. 
      Vykonáva etapy ošetrovateľského procesu pri starostlivosti o pacienta (vstupné zhodnotenie stavu pacienta, interpretácia získaných údajov, plánovanie ošetrovateľské intervencie spolu s pacientom, konečné hodnotenie toho, čo sa dosiahlo).
   2. 
      Oboznamuje novoprijatých pacientov s rozvrhom práce liekového úradu, pravidlami užívania psychofarmák.
   3. 
      Pripravuje pacienta na užívanie psychofarmák.
   4. 
      Prísne dodržiava algoritmy na vykonávanie všetkých typov manipulácií.
   5. 
      Spĺňa pravidlá pre zavedenie psychofarmakologických liekov (dávkovanie, dátum exspirácie, kompatibilita, rýchlosť podávania, kontraindikácie).
   6. 
      Dodržiava poradie podávania psychofarmák pacientom podľa závažnosti stavu.
   7. 
      Monitoruje stav pacienta pred, počas a po liečbe psychofarmakologickými liekmi; zabraňuje rozvoju komplikácií.
   8. 
      
4. 
   O odmietnutí zákrokov alebo manipulácií pacientom bezodkladne informuje ošetrujúceho lekára a primára oddelenia, v ich neprítomnosti službukonajúceho lekára; o komplikáciách spojených s lekárskymi manipuláciami, postupmi, užívaním liekov; o prípadoch núdze a porušení vnútorných predpisov nemocnice.
   1. 
      Poskytuje núdzovú prvú pomoc pri akútnych ochoreniach, nehodách a rôznych druhoch katastrof s následným privolaním lekára k pacientovi.
   2. 
      Pozná spôsoby poskytovania prvej pomoci v prípade núdzových stavov a komplikácií vyplývajúcich z liečby psychofarmakami.
   3. 
      Zavádza lieky, antišokové prostriedky (na anafylaktický šok) pacientom podľa životne dôležitých indikácií v súlade so stanoveným postupom pre tento stav.
   4. 
      Analyzuje súčasnú situáciu a rozhoduje sa sám odborná spôsobilosť a právomoci, dodržiavajúc zákon Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“.
5. 
   Aplikovať konzervatívne metódy liečby pacientov podľa predpisu lekára, vykonávať určité liečebné postupy.
6. 
   Zodpovednosti za účtovníctvo, skladovanie a používanie hmotného majetku: zabezpečuje správne skladovanie, účtovanie a odpisovanie liekov, dodržiavanie pravidiel pre užívanie liekov pacientmi.
   1. 
      Hospodárne a racionálne využíva materiálne hodnoty a zdroje.
   2. 
      
   3. 
      Vedie prísnu evidenciu požitia jedovatých, silných, psychofarmák, alkoholu.
7. 
   Vykonáva sanitárno-výchovnú prácu na podporu zdravia a prevenciu chorôb, podporu zdravého životného štýlu.
8. 
   Dodržiava a kontroluje dodržiavanie požiadaviek ochrany práce, bezpečnosti, priemyselnej hygieny, ochrany zdravia pri práci, požiarnej bezpečnosti pri prevádzke priestorov a zariadení, protiteroristickej ochrany.
9. 
   Systematicky si zvyšuje odbornú kvalifikáciu samovzdelávaním, rozvojom príbuzných odborností, účasťou na všeobecných nemocničných konferenciách, atestáciami na pracovisku, technickými štúdiami a konferenciami na oddelení. Prechádza zdokonaľovaním na základe OCPC (1x za 5 rokov) s certifikátom v špecializácii "Ošetrovateľstvo".

^ PRACOVNÉ POVINNOSTI

úseková sestra komplexu psychiatrickej rehabilitácie s denným stacionárom

I. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1. 
   Do funkcie oddelenia sa vymenúva osoba s vyšším zdravotníckym vzdelaním v odbore „Ošetrovateľstvo“ alebo so stredným zdravotníckym vzdelaním v odbore „Ošetrovateľstvo“, „Všeobecné lekárstvo“, „Pôrodníctvo“, s osvedčením v odbore „Ošetrovateľstvo“. zdravotná sestra.
2. 
   Vymenovanie do funkcie úsekovej sestry a odvolanie z nej sa vykonáva príkazom vedúceho ústavu na návrh primára oddelenia, hlavnej sestry oddelenia a po dohode s vedúcou sestrou nemocnice.
3. 
   Sestra na oddelení by mala vedieť:

• 
  Federálne zákony a iné regulačné právne akty v oblasti zdravia;
• 
  Základy liečebného a diagnostického procesu, prevencia chorôb, podpora zdravého životného štýlu;
• 
  Organizačná štruktúra zdravotníckeho zariadenia;
• 
  Bezpečnostné pravidlá pre prácu s lekárskymi nástrojmi a zariadeniami;
• 
  Pracovná legislatíva, interné pracovné predpisy;
• 
  Pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnostných opatrení, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany, protiteroristickej ochrany.

1. 
   Sestra oddelenia je priamo podriadená primárovi oddelenia, ošetrujúcemu lekárovi a hlavnej sestre oddelenia.
2. 
   Na organizáciu svojej práce má sestra na oddelení právo dávať povinné príkazy mladšiemu zdravotníckemu personálu - sanitárke na oddelení (sestra), upratovačke, barmanke.
3. 
   Vo svojej činnosti sa sestra oddelenia riadi príkazmi, pokynmi, príkazmi Ministerstva zdravotníctva Ruska, chartou (predpismi) inštitúcie, týmto popisom práce.

^ II. FUNKČNÉ ZODPOVEDNOSTI:

Sestra pre prácu s dokumentáciou:

1. 
   Svoju prácu organizuje v súlade s týmto pokynom, hodinovým rozvrhom práce, Zákonom „O psychiatrickej starostlivosti“, liečebnými a rehabilitačnými režimami, „Zbierkou technológií a noriem pre organizáciu a výkon práce sestier na oddelení“, „Zbierkou odporúčaní na prípravu pacientov na výskum, liečba, chirurgické zákroky.
2. 
   Vykonáva odbornú činnosť v súlade s Etickým kódexom ruských sestier.
3. 
   Udržiava harmonogram interakcie s kolegami a zamestnancami medicínskych a diagnostických oddelení nemocnice v záujme pacienta.
4. 
   Vedie skupinové stretnutia o psychosociálnej rehabilitácii s pacientmi.
5. 
   Organizuje pracovisko podľa štandardu.
   1. 
      Spĺňa požiadavky na označovanie zdravotníckeho materiálu.
6. 
   Vyhovuje požiadavkám pracovnej legislatívy, interným pracovným predpisom, liečebným diagnostickým, rehabilitačným režimom na sledovanie pacientov.
   1. 
      Odchádza z oddelenia s povinným oznámením vrchnej sestry oddelenia.
   2. 
      Uchováva dôverné informácie o duševnom stave pacientov.
   3. 
      Vykonáva ranné hygienické cvičenia s pacientmi.
   4. 
      Uľahčuje realizáciu rehabilitačných fáz a zapojenie pacientov do pracovných procesov.
7. 
   Dodržiava a kontroluje dodržiavanie požiadaviek ochrany práce, bezpečnosti, priemyselnej hygieny, ochrany zdravia pri práci, požiarnej bezpečnosti pri prevádzke priestorov a zariadení a protiteroristickej ochrany.
8. 
   Poskytuje infekčnú bezpečnosť (spĺňa pravidlá sanitárno-hygienického a protiepidemického režimu);
   1. 
      Zabezpečuje správny poriadok a hygienický stav na pracovisku.
   2. 
      Vykonáva súbor opatrení na prevenciu nozokomiálnych, najmä nebezpečných infekcií. Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.
   3. 
      Dodržiava pravidlá osobnej hygieny a uniformy.
   4. 
      Pravidelne a včas sa podrobuje lekárskej prehliadke, fluorografickému vyšetreniu.
   5. 
      Včas dodáva a prijíma obväzy, starostlivosť a stylingové položky CSO včas hygienická starostlivosť pre pacientov.
   6. 
      Vyšetruje pacientov na pedikulózu.
9. 
   Vedie schválené lekárske záznamy a správy.
   1. 
      Presne a včas zostavuje formuláre a odporúčania na lekárske diagnostické štúdie.
   2. 
      Zostavuje a na prijímacie oddelenie podáva štatistické hlásenia o počte pacientov, prítomnosti ťažko chorých pacientov, pacientov na dovolenke, úteku a pod.
10. 
    Zabezpečuje správne umiestnenie mladšieho personálu zmeny na starostlivosť a pozorovanie pacientov, organizuje pevné miesto pre nepretržité pozorovanie v súlade so špecifikami práce oddelenia psychiatrickej (narkologickej) nemocnice.
    1. 
       Dohliada na prácu mladších zamestnancov a plnenie ich povinností, na objem a kvalitu práce.
11. 
    Vykonáva príjem a výdaj služby pri lôžku pacienta, na pracovisku, kontroluje dostupnosť predmetov starostlivosti, zdravotníckych nástrojov, liekov podľa stanoveného zoznamu, dostupnosť kľúčov, zavinovačiek; celistvosť okien, mreží; prítomnosť a súlad pacientov s režimami a oddeleniami.
    1. 
       Prijíma a oboznamuje novoprijatých pacientov s vnútornými predpismi, stanoveným režimom na oddelení a sleduje ich plnenie.
    2. 
       Vyšetruje novoprichádzajúcich pacientov na telesné poranenia, cudzie predmety. Všetky osobné veci, doklady, cennosti, peniaze sa podľa inventarizácie odovzdávajú zamestnancom prijímacieho oddelenia.
12. 
    Včas a efektívne vykonáva preventívne a liečebno - diagnostické úkony predpísané lekárom.
    1. 
       Vykonáva všetky etapy ošetrovateľského procesu pri starostlivosti o pacientov (úvodné zhodnotenie stavu pacienta, interpretácia získaných údajov, plánovanie starostlivosti spolu s pacientom, záverečné zhodnotenie dosiahnutého).
    2. 
       Poskytuje kvalitnú starostlivosť ťažko chorým, nevyliečiteľným pacientom a sleduje ich stav.
    3. 
       Vykonáva kvalitnú prípravu pacientov na rôzne druhy vyšetrení, zákrokov, operácií.
    4. 
       Preváža a sprevádza pacientov na všetky druhy vyšetrení na lekárskych a diagnostických oddeleniach a mŕtvych do dočasného skladu pre mŕtvoly.
    5. 
       Kontroluje príjem liekov pacientmi.
    6. 
       O odmietnutí zákrokov alebo manipulácií pacientom bezodkladne informuje ošetrujúceho lekára a primára oddelenia, v ich neprítomnosti službukonajúceho lekára; o odmietnutí jesť; o komplikáciách spojených s lekárskymi manipuláciami, postupmi, užívaním liekov; o prípadoch núdze a porušení vnútorných predpisov nemocnice.
    7. 
       Analyzuje aktuálnu situáciu a rozhoduje v rámci svojich odborných kompetencií a právomocí, pričom dodržiava zákon Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“.
13. 
    Poskytuje núdzovú prvú pomoc pri akútnych ochoreniach, nehodách a rôznych druhoch katastrof s následným privolaním lekára k pacientovi.
14. 
    Pacientom podľa životne dôležitých indikácií v súlade so stanoveným postupom pre tento stav zavádza lieky, protišokové prostriedky (na anafylaktický šok).
15. 
    Zabezpečuje správne skladovanie, účtovanie a odpisovanie liekov, dodržiavanie pravidiel pre užívanie liekov pacientmi.
    1. 
       Predpisuje a dostáva od vrchnej sestry potrebné lieky na prácu, alkohol, lekárske nástroje, zdravotnícky materiál.
    2. 
       Zabezpečuje dostupnosť a kompletnosť lekárničky pre neodkladnú starostlivosť v súlade s normou.
16. 
    Včas pripravuje pacientov a oddelenia na obchádzanie ošetrujúceho lekára.
17. 
    Dohliada na organizáciu liečebnej výživy a príjem diétnych tabuliek pacientmi.
    1. 
       Dohliada na umývanie rúk pacientov pred jedlom.
    2. 
       Riadi príjem prenosov z produkty na jedenie od návštevníkov a uložte ich do rozdávanej chladničky.
18. 
    Vykonáva sanitárno-výchovnú prácu na podporu zdravia a prevenciu chorôb, podporu zdravého životného štýlu.
19. 
    Systematicky si zvyšuje odbornú kvalifikáciu samovzdelávaním, rozvojom príbuzných odborností, účasťou na všeobecných nemocničných konferenciách, atestáciami na pracovisku, technickými štúdiami a konferenciami na oddelení. Prechádza zdokonaľovaním na základe OCPC (1x za 5 rokov) s certifikátom v špecializácii "Ošetrovateľstvo".
20. 
    Hospodárne a racionálne využíva materiálne hodnoty a zdroje.
21. 
    Individuálne a skupinové sedenia s pacientmi (arteterapia, tanečná terapia a pod.).
22. 
    Účasť na organizácii slávnostných podujatí pre pacientov nemocnice.
23. 
    Vedenie individuálneho prípadu - case management.

^ POPIS PRÁCE

gazdinky komplexu psychiatrickej rehabilitácie s denným stacionárom

I. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1. 
   Sestra hosteska patrí do kategórie technických interpretov.
2. 
   Do funkcie ženy v domácnosti je vymenovaná osoba, ktorá má stredoškolské (úplné) všeobecné vzdelanie a doškoľovanie OCPC v rámci špeciálneho programu „Moderné aspekty práce sestier v zdravotníckych zariadeniach“.
3. 
   Vymenovanie do funkcie gazdinej a odvolanie z funkcie sa vykonáva príkazom prednostu ústavu na návrh primára oddelenia, vrchnej sestry oddelenia a po dohode s vrchnou sestrou nemocnice, resp. hlavný účtovník a riaditeľ nemocnice.
4. 
   Hosteska by mala vedieť:

• 
  Dátumy spotreby používané v Štátnom zdravotníckom zariadení OO CPB pomenovanom po. N.N. Solodnikov bielizeň a inventár.
• 
  Čas a metódy dezinfekcie zásob.
• 
  Podmienky používania a skladovania zásob.
• 
  Formy účtovnej a výkazovej dokumentácie a správnosť ich vyplnenia.
• 
  Pravidlá dodržiavania sanitárnych a hygienických a hygienických a protiepidemických režimov na oddeleniach nemocnice.
• 
  Pravidlá vnútorného poriadku.
• 
  Pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnosti a požiarnej ochrany.
• 
  Organizácia a výkon práce mladších zamestnancov.

1. 
   Sestra hosteska je priamo podriadená vrchnej sestre oddelenia, primárke oddelenia.
2. 
   Mladší personál je priamo podriadený sestre hostesky.
3. 
   Za príjem, skladovanie, účtovanie a používanie mäkkej a tvrdej techniky je finančne zodpovedná sestra-majiteľka oddelenia.
4. 
   Pri prenájme hostesky sa uzatvára zmluva o hmotnej zodpovednosti stanovenej formy; povolené pracovať za prítomnosti aktu o prijatí hmotného majetku.
5. 
   Vo svojej činnosti sa hosteska riadi príkazmi, pokynmi, príkazmi Ministerstva zdravotníctva Ruska, chartou inštitúcie, týmto popisom práce, „Zbierkou technológií a noriem pre organizáciu a výkon práce hostesky a mladší personál“, Zákon Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“.

^ II. PRACOVNÁ NÁPLŇ:

1. 
   Žena v domácnosti organizuje svoju prácu v súlade s príkazmi, pokynmi, príkazmi Ministerstva zdravotníctva Ruska, chartou inštitúcie, týmto popisom práce, hodinovým rozvrhom práce, „Zbierkou technológií a noriem na organizovanie a vykonávanie práce podľa gazdiná a pomocný personál“ a Zákon Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní.
2. 
   Organizuje pracovisko: kancelária ženy v domácnosti, materiálna miestnosť, hygienickú miestnosť a miestnosť na riedenie dezinfekčných prostriedkov podľa normy.
3. 
   Dodržiava harmonogram interakcie so skladmi osobných vecí a materiálnych hodnôt, práčovňou, dezinfekčnou komorou, sanitárnou službou v záujme pacientov.
4. 
   Spĺňa požiadavky na označovanie predmetov pre domácnosť.
5. 
   Včas a kvalitne vypracúva a vedie dokumentáciu v súlade s nomenklatúrou prípadov.
6. 
   Vykonáva denné účelové turnusy a zúčastňuje sa týždenných administratívno-ekonomických turnusov oddelenia primára oddelenia a vrchnej sestry.
7. 
   Zabezpečuje bezpečnosť a prevádzkyschopnosť zariadení, včas ich opravuje a vyraďuje z prevádzky.
8. 
   Vypracúva požiadavky na opravu priestorov, zariadení, inventáru a dohliada na jej realizáciu.
9. 
   Zabezpečuje kontrolu prevádzkyschopnosti vykurovania, zásobovania vodou, osvetlenia, vetrania, rádiotelefónnej komunikácie, alarmov a sanitárneho a technického stavu priestorov; promptne informuje vedúcu sestru o všetkých poruchách, ako aj iných mimoriadnych udalostiach, ktoré sa na oddelení vyskytli.
10. 
    Poskytuje oddeleniu mäkké a tvrdé vybavenie, montérky pre zamestnancov oddelenia. Poskytuje správne účtovníctvo, skladovanie, racionálne používanie mäkkého a tvrdého vybavenia, kombinézy; šetrí materiálne hodnoty, zdroje:
    1. 
       Mesačne kontroluje dostupnosť hmotného majetku v oddelení.
    2. 
       Robí ročnú žiadosť o mäkké a tvrdé vybavenie spolu s primárkou oddelenia a vrchnou sestrou.
    3. 
       Raz za štvrťrok vykonáva odsúhlasenie hmotného majetku s účtovnými údajmi a hmotným majetkom.
    4. 
       Pripravuje a podieľa sa na odpise mäkkej zásoby 1x za štvrťrok, tvrdej zásoby - 1x za 6 mesiacov.
    5. 
       Zabezpečuje dostupnosť inventárnych čísel na všetkých účtovateľných zariadeniach, nábytku a vysokokvalitné značenie na mäkkom inventári.
    6. 
       Vypracuje zákon o poškodzovaní hmotného majetku na oddelení pacientmi včas na prijatie vhodných opatrení.
11. 
    Poskytuje pacientom kvalitne vypranú, vyžehlenú bielizeň a posteľnú bielizeň, opravuje bielizeň včas.
12. 
    Prísne dodržiava harmonogram prania bielizne v práčovni.
13. 
    Zabezpečuje zásobu náhradnej bielizne pre pacientov a prenáša ich sestre na oddelení na vhodné uskladnenie.
14. 
    Najmä na účely prevencie nebezpečné akcie pacientov vo vzťahu k sebe a ostatným, vykonáva dennú kontrolu pacientov a priestorov na cudzie predmety spolu so sestrami na oddelení a mladším personálom.
15. 
    Vykonáva denné vyšetrenie spolu so sestrami oddelenia na pedikulózu a v prípade zistenia sa zúčastňuje na protipedikulóznych opatreniach.
16. 
    Podieľa sa na organizácii a vedení vychádzok pacientov.
17. 
    Podieľa sa na návštevách pacientov u príbuzných.
18. 
    Čistí územie pridelené oddeleniu s pacientmi a zamestnancami oddelenia.
19. 
    Sleduje vzhľad pacientov na oddelení aj mimo oddelenia.
20. 
    Vykonáva sanitáciu prichádzajúcich pacientov.
21. 
    Podieľa sa na organizácii prepúšťania pacientov.
22. 
    Organizuje prácu a kontroluje činnosť mladších zamestnancov, ich plnenie povinností, objem a kvalitu vykonanej práce.
23. 
    Dodržiava a kontroluje plnenie interných pracovnoprávnych predpisov mladšími zamestnancami, disciplinárne požiadavky; dodržiavanie morálnych a právnych noriem profesionálnej komunikácie a noriem etiky a deontológie; vštepuje mladším zamestnancom zmysel pre zodpovednosť za pridelenú oblasť práce, ľudský prístup k pacientom.
24. 
    Vykonáva a kontroluje implementáciu diferencovaných režimov na monitorovanie pacientov mladšími zamestnancami, Zákon Ruskej federácie „o psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“
25. 
    Vykonáva a kontroluje plnenie požiadaviek ochrany práce, bezpečnosti, priemyselnej hygieny, požiarnej bezpečnosti, ochrany zdravia pri práci pri prevádzke priestorov a zariadení mladšími zamestnancami.
26. 
    Organizuje a kontroluje kvalitu plnenia sanitárno-hygienických a protiepidemických režimov mladšími zamestnancami:
    1. 
       Dodržiava a monitoruje dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, uniforiem, opatrení pri práci mladšími zamestnancami biologické tekutiny.
    2. 
       Dodržiava a kontroluje vykonávanie sanitárnych a hygienických a sanitárnych a protiepidemických opatrení mladším personálom pri starostlivosti o pacientov.
    3. 
       Prijíma a množí dezinfekčné prostriedky pri dodržaní technológie chovu a opatrení pri práci s nimi.
    4. 
       Organizuje a kontroluje kvalitu činností dezinfekcie, dezinsekcie a deratizácie.
    5. 
       Keď je identifikovaný pacient s podozrením na infekčné ochorenie, včas organizuje, vykonáva a kontroluje kvalitu dezinfekčných opatrení mladšími zamestnancami.
    6. 
       Kontroluje kvalitu čistenia pristátí pridelených oddeleniu.
    7. 
       Včasné lekárske vyšetrenie.
27. 
    Vykonáva kontrolu kvality evidencie, vedenia a uchovávania dokumentácie v súlade s nomenklatúrou prípadov. Vykonáva analýzu dokumentov odrážajúcich činnosť mladších zamestnancov.
28. 
    Odchádza z oddelenia s povinným oznámením vrchnej sestry alebo primárky oddelenia.
29. 
    V prípade potreby dočasnej neprítomnosti (dovolenka, práceneschopnosť) prevedie hmotné hodnoty na dočasnú konzerváciu aktom v ustanovenej forme.
30. 
    Zvyšuje si kvalifikáciu absolvovaním technických štúdií na oddelení, zúčastňuje sa celonemocničných podujatí, seminárov, plánovania stretnutí hostesiek.
31. 
    Absolvuje certifikáciu na pracovisku 1 krát za 5 rokov.

^ POPIS PRÁCE

sestry (sestry) oddelenia (th) komplex psychiatrickej rehabilitácie s denným stacionárom

I. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1. 
   Sestra na oddelení patrí do kategórie technických výkonov.
2. 
   Do funkcie oddielovej sestry sa vymenúva osoba so stredným všeobecným vzdelaním, ktorá prešla primárnou výučbou a praxou na pracovisku.
3. 
   Vymenovanie do funkcie úsekovej sestry a odvolanie z nej sa vykonáva príkazom vedúceho ústavu na návrh primára oddelenia a hlavnej sestry oddelenia.
4. 
   Sestra na oddelení by mala vedieť:

• 
  Techniky na vykonávanie jednoduchých manipulácií pri starostlivosti o pacienta;
• 
  
• 
  Vnútorné pracovné predpisy;
• 
  Pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnostných opatrení, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany.

1. 
   Sestra na oddelení je priamo podriadená sestre na oddelení a domácej pani oddelenia.
2. 
   Pri svojej činnosti sa sestra na oddelení riadi týmto pokynom, „Zbierkou technológií a noriem pre organizáciu a výkon práce žien v domácnosti a mladším personálom“, príkazmi na charakter svojej činnosti, zákonom Ruskej federácie „Dňa psychiatrická starostlivosť a záruky práv občanov pri jej poskytovaní“, ako aj príkazy a pokyny vyšších orgánov a úradníkov.

^ II. PRACOVNÁ NÁPLŇ:

Hygienické oddelenie:

1. 
   
2. 
   
3. 
   
4. 
   Hospodárne a racionálne využíva materiálne hodnoty a zdroje.
5. 
   Odchádza z oddelenia s povinným oznámením vrchnej sestry oddelenia.
6. 
   Pozná a prísne dodržiava liečebné a rehabilitačné režimy na monitorovanie pacientov a zákon Ruskej federácie „o psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“
7. 
   Poskytuje nepretržité nepretržité monitorovanie pacientov. Z funkcie je odvolaný až na základe oznámenia sestry na oddelení.
8. 
   Pozná a dôsledne dodržiava pravidlá správania sa mladšieho personálu pri vzrušení pacienta, techniku ​​dočasného mechanického obmedzenia pacienta.
9. 
   Pod vedením a za účasti sestry na oddelení:
10. 
    Pozná všetkých pacientov podľa priezviska, mena a priezviska, zohľadňuje zvláštnosti ich správania a má pod osobitnou kontrolou pacientov náchylných na samovraždu, odmietanie jedla, poškodenie bielizne a oblečenia atď., ktorí trpia epileptickými záchvatmi;
11. 
    
    1. 
       
    2. 
       
12. 
    
13. 
    
14. 
    Zabezpečuje bezpečnosť infekcie a bezpečné nemocničné prostredie pre pacientov v nemocnici - dodržiava pravidlá sanitárno-hygienického a sanitárno-protiepidemického režimu: vedie
    1. 
       
    2. 
       vetranie a kvartizácia pevných komôr,
    3. 
       výmena postele a spodnej bielizne pre pacientov,
    4. 
       dezinfekcia spodnej bielizne a posteľnej bielizne kontaminovanej výkalmi a biologickými sekrétmi.
15. 
    Včas podrobuje, odstraňuje nádoby a pisoáre, správne ich vyprázdňuje a dezinfikuje.
16. 
    Obsahuje zverený mäkký, tvrdý inventár, ošetrovacie predmety v bezpečí, čistote a poriadku.
17. 
    Spĺňa požiadavky na označovanie, spracovanie a dezinfekciu čistiacich zariadení, používa ich na určený účel
18. 
    Dodržiava pravidlá osobnej hygieny a uniformy.
19. 
    Dodržiava bezpečnostné opatrenia pri práci s biologickými tekutinami a dezinfekčnými prostriedkami.
20. 
    
21. 
    
22. 
    Včas dostáva od hostesky mäkký a tvrdý inventár, dezinfekčné prostriedky, čistiace prostriedky a čistiace prostriedky.
23. 
    

^ PRACOVNÉ POVINNOSTI

sestry na sledovanie pacientov a ich podporu komplexu psychiatrickej rehabilitácie s denným stacionárom

^ I. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1. 
   Sestra na sledovanie pacientov a ich sprevádzanie patrí do kategórie technických výkonov.
2. 
   Na sledovanie pacientov a ich sprevádzanie je do funkcie sestry ustanovená osoba so stredoškolským vzdelaním, ktorá prešla primárnou inštruktážou a praxou na pracovisku.
3. 
   Ustanovenie do funkcie sestry na sledovanie pacientov a ich sprevádzanie a prepustenie z nej sa vykonáva príkazom primára ústavu na návrh primára oddelenia a hlavnej sestry oddelenia.
4. 
   Sestra, ktorá monitoruje pacientov a sprevádza ich, by mala vedieť:

• 
  Pravidlá sanitácie, hygieny, starostlivosti o pacienta;
• 
  Vnútorné pracovné predpisy;
• 
  Pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnostných opatrení, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany.

1. 
   Sestra na sledovanie pacientov a ich sprevádzanie je priamo podriadená sestre na oddelení a pani oddelení.
2. 
   Sestra pre sledovanie pacientov a ich sprevádzanie sa pri svojej činnosti riadi týmto pokynom, „Zbierkou technológií a noriem pre organizáciu a výkon práce gazdiniek a pomocného personálu“, príkazmi na charakter ich činnosti, zákonom č. Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov podľa jej poskytovania“, ako aj príkazy a pokyny vyšších orgánov a úradníkov.

^ II. FUNKČNÉ ZODPOVEDNOSTI:

Sestra na sledovanie pacientov a ich sprevádzanie:

1. 
   Svoju prácu organizuje v súlade s týmto pokynom, hodinovým rozvrhom práce, zákonom „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“, „Zbierkou technológií a noriem na organizáciu a výkon práce žien v domácnosti a mladšieho zdravotníckeho personálu“. ."
2. 
   Dodržiava harmonogram interakcie s liečebným a diagnostickým oddelením v záujme pacienta.
3. 
   Vyhovuje interným pracovným predpisom, požiadavkám pracovná disciplína, liečebný a ochranný režim, morálno-právne normy profesionálnej komunikácie, etika a deontológia.
4. 
   Spĺňa požiadavky pokynov na ochranu práce, bezpečnostné opatrenia, priemyselnú sanitáciu, hygienu práce, požiarnu bezpečnosť pri prevádzke priestorov a zariadení.
5. 
   Hospodárne a racionálne využíva materiálne hodnoty a zdroje.
6. 
   Odchádza z oddelenia s povinným oznámením vrchnej sestry oddelenia.
7. 
   Pozná a prísne dodržiava liečebné a rehabilitačné režimy na monitorovanie pacientov a zákon Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“.
8. 
   Pozná a dôsledne dodržiava pravidlá správania sa mladšieho personálu pri vzrušení pacienta, techniku ​​dočasného mechanického obmedzenia pacienta.
9. 
   Sestra na sledovanie pacientov a ich sprevádzanie nie je oprávnená uvoľniť pacientov z oddelenia, len s povolením sestry na oddelení.
10. 
    Pozoruje pacientov počas prechádzok.
11. 
    Musí poznať všetkých pacientov podľa priezviska, mena a priezviska, musí brať do úvahy zvláštnosti ich správania a má osobitnú kontrolu nad pacientmi trpiacimi epileptickými záchvatmi.
12. 
    Poskytuje pomoc sestre na oddelení pri presune, prevoze ležiacich pacientov.
13. 
    Doručuje zdravotnú dokumentáciu na liečebno-diagnostické oddelenia a späť.
14. 
    Vedie lekárske záznamy.
15. 
    Včas informuje sestru na oddelení:
    • 
      o náhlom zhoršení stavu pacienta;
    • 
      o prípadoch porušovania vnútorného pracovného poriadku oddelenia a nemocnice pacientmi.
16. 
    Poskytuje pomoc sestre na oddelení pri preprave nástrojov a ošetrovateľských predmetov do CSO.
17. 
    Prijíma a dodáva bielizeň sestre hosteske.
18. 
    Podieľa sa na preberaní, triedení, preprave použitej a čistej bielizne.
19. 
    Zabezpečuje infekčnú bezpečnosť a bezpečné nemocničné prostredie pre pacientov v nemocnici - dodržiava pravidlá hygienicko-hygienického a hygienicko-protiepidemického režimu, vedie:

• 
  všetky druhy upratovania, udržiava čistotu a poriadok na pridelených oddeleniach, hygienických miestnostiach a priestoroch oddelení,
• 
  vetranie a kvarzovanie pevných komôr.

1. 
   Prísne dodržiava pravidlá osobnej hygieny a uniformy.
2. 
   Pravidelné a včasné lekárske vyšetrenie.
3. 
   Obsahuje zverený mäkký, tvrdý inventár v bezpečí, čistote a poriadku.
4. 
   Spĺňa požiadavky na označovanie, spracovanie a dezinfekciu čistiacich zariadení, používa ich na určený účel.
5. 
   Dodržiava bezpečnostné opatrenia pri práci s biologickými tekutinami a dezinfekčnými prostriedkami.
6. 
   Vykonáva pravidelné odstraňovanie odpadu a zdravotníckeho odpadu.
7. 
   Včas dostáva od hostesky mäkký a tvrdý inventár, dezinfekčné prostriedky, čistiace prostriedky a čistiace prostriedky
8. 
   Svoju odbornú úroveň si neustále zvyšuje navštevovaním technického štúdia v odbore, atestáciou na pracovisku.

^ PRACOVNÉ POVINNOSTI

inštruktor pracovnej terapie komplexu psychiatrickej rehabilitácie s denným stacionárom

I. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

Na pozíciu inštruktor pracovnej terapie je prijatá osoba, ktorá bola poučená o BOZP.

1. 
   Inštruktora práce prijíma a prepúšťa vedúci lekár v súlade s platnou legislatívou.
2. 
   Inštruktor práce je priamo podriadený nadriadenému lekárovi. sestry a náčelník oddelenie.
3. 
   Inštruktor práce je finančne zodpovednou osobou za príjem, skladovanie a účtovanie surovín prijatých z nemocnice, ako aj za všetko vybavenie a náradie dostupné v dielni, ktorá je v dielni evidovaná na zostatku nemocnice.
4. 
   Pri svojej činnosti sa riadi týmto pokynom, hodinovým rozvrhom práce, úradnými dokumentmi upravujúcimi prácu finančne zodpovedných osôb príkazmi podľa charakteru svojej činnosti.

^ II. PRACOVNÉ POVINNOSTI

1. 
   Zorganizujte si prácu v súlade s týmto hodinovým rozvrhom práce.
2. 
   Nesie plnú finančnú zodpovednosť za prijaté suroviny a materiály, ako aj za fixný majetok, vybavenie a nástroje dostupné v dielni.
3. 
   Zodpovedajte za stav bezpečnosti pracovných procesov v oddelení šitia.
4. 
   Vykonajte brífingy s pacientmi, ktorí prichádzajú na miesto.
5. 
   Na stavbe dodržiavajte pracovnú disciplínu.
6. 
   Pripravte pracovisko a prácu pred príchodom pacientov na miesto.
7. 
   skontrolovať dostupnosť a použiteľnosť nástrojov a zariadení.
8. 
   Vezmite z medu. sestry nemocnice a umiestňovať ich na pracovisko podľa druhu a náročnosti práce, dohodli sa na určení lekárov.
9. 
   Vzdelávať primárnych pacientov o pracovných procesoch.
10. 
    Venujte osobitnú pozornosť pacientom, ktorí sa ťažko zapájajú do pracovných procesov.
11. 
    Uskutočniť postup pacientov cez štádiá zložitosti, berúc do úvahy hlavné ukazovatele v práci, získavanie nových zručností pacienta.
12. 
    Dbajte na dodržiavanie harmonogramu práce.
13. 
    Udržiavať čistotu a poriadok na pracovisku.
14. 
    Pomôžte zdravotníckemu personálu pri výbere pacientov na miesto.
15. 
    Pre bezpečnosť pacientov monitorujte nástroje na ostré rezy.
16. 
    Prísne vydať a prijať nástroj na účet.
17. 
    Sledujte stav pacientov a v prípade potreby nahláste med. personál.
18. 
    Vyhnite sa neporiadku na pracovisku.
19. 
    Nikomu neverte kľúče od dverí, vezmite pacientov do dielne na účet, sprevádzaný medom. personál.
20. 
    Vykonávať sanitárne a hygienické čistenie priestorov.

Nástupná povinnosť je sestra povinná skontrolovať súlad pacientov s ich zoznamom v denníku oddelenia, oboznámiť sa s novoprijatými pacientmi, získať informácie od sestry odovzdávajúcej zmenu alebo od lekára o charaktere správanie nových pacientov, dodatočné požiadavky na pozorovanie, starostlivosť. V súlade s tým je potrebné oboznámiť sa so zmenou stavu pacientov na oddelení, zrušením alebo dodatkom lekárske stretnutia, zmeny v režime pozorovania. Musí sa osobne uistiť, že každý pacient je na svojom mieste, vidieť, čo robí. Osobitná pozornosť sa venuje pacientom, ktorí sú na prísnom alebo zvýšenom režime pozorovania.

Pri komunikácii s pacientmi by sa nemalo zvyšovať hlas, nič si nariaďovať, nerešpektovať ich žiadosti, ignorovať ich výzvy, sťažnosti. Akékoľvek tvrdé, odmietavé zaobchádzanie s pacientmi môže vyvolať vzrušenie, agresívne činy, pokusy o útek, samovraždu. Mali by ste sa zdržať diskusie o stave a správaní iných pacientov s pacientmi a vyjadrovať svoj názor na správnosť liečebného režimu. Je potrebné veľmi správne regulovať správanie pacientov, ak takáto potreba vznikne. Rozhovor s pacientmi by sa mal týkať iba otázok liečby, mal by byť zameraný na zníženie ich úzkosti, úzkosti.. U pacientov s halucinačnými poruchami s bludmi sa tieto môžu zintenzívniť, ak si zdravotnícky personál začne medzi sebou šepkať, zhromažďovať sa v skupinách a viesť medzi sebou tiché rokovania a spory.

Sestry, mladší zdravotnícky personál v službe musia byť oblečení v prísnom lekárskom plášti, lekárskej čiapke. Nevhodné sú honosné šperky, názorné účesy, svetlý make-up a všetko, čo môže upútať zvýšenú pozornosť pacientov.. Nemali by byť vo vreckách županu ostré predmety, kľúče od oddelenia, skrinky s liekmi. Strata kľúčov si vyžaduje neodkladné opatrenia na ich nájdenie, pretože môže viesť k útekom pacientov z oddelenia. O strate sa informuje staršia sestra oddelenia, ošetrujúci (služobný) lekár.

Po prijatí pacientov, po návrate zo stretnutia s príbuznými, z práce, prechádzok, musia byť vyšetrení, mali by sa odstrániť všetky predmety, ktoré možno použiť ako traumatické. Kontrole podliehajú aj transfery od návštevníkov.

Terapeutické manipulácie (výdaj liekov, injekcie, iné postupy) sa vykonávajú podľa predpisov lekára v stanovenom časovom rámci. Je potrebné sledovať, či pacienti užívajú tabletky. Distribúcia liekov bez kontroly ich príjmu nie je povolená, preto lieky užívajú pacienti len v prítomnosti sestry..

Typy dohľadu

Existujú tri typy dohľadu:

• prísny dohľad- sa predpisuje pacientom, ktorých duševný stav predstavuje nebezpečenstvo pre nich samotných alebo pre iných. Ide o pacientov s agresívnym správaním, v delirantnom stave, s halucinačno-bludnými poruchami, sklonmi k samovražde, úteku. Na oddelení, kde sú takíto pacienti držaní, je nonstop lekárska stanica, oddelenie je neustále osvetlené, nemalo by obsahovať nič iné ako postele;
• zvýšený dohľad- je predpísaný v prípadoch, keď je potrebné objasniť znaky bolestivých prejavov. Pacienti, ktorí dostávajú inzulínovú terapiu, elektrokonvulzívnu a atropinokomatóznu terapiu, veľké dávky psychotropných liekov a somaticky oslabení pacienti, tiež potrebujú zvýšené monitorovanie. Vykonáva sa vo všeobecných komorách;
• všeobecné pozorovanie- je priradený tým pacientom, ktorí nepredstavujú nebezpečenstvo pre seba a ostatných. môžu sa voľne pohybovať na oddelení, ísť na prechádzku, aktívne sa zapájajú do pracovných procesov.

Prevencia pokusov o samovraždu

Najčastejšie sa o samovraždu pokúšajú depresívni pacienti, pacienti s bludnými a halucinačnými zážitkami imperatívneho charakteru (keď „hlasy“ prikazujú zabiť sa, vyskočiť z okna). Sestra by si mala všímať všetkých pacientov s takýmito úmyslami, všímať si výpovede pacientov, sledovať ich pokusy získať laná, šnúrky, rezné predmety, lieky. Takíto pacienti by nemali zostať bez dozoru.

Odmietnutie jedla pacientom

Pacienti môžu odmietnuť jesť z rôznych dôvodov. Niektorí z nich môžu považovať za otravu jedlom (halucinačno-bludné poruchy), depresívni pacienti nejedia, lebo nechcú žiť, v hysterikách je odmietnutie jedla demonštratívne odmietnutie jedla je demonštratívne s cieľom upútať pozornosť. Zriedkavejšie pacienti odmietajú jesť na protest. Pacienti s poruchou vedomia (stupor, kóma), s katatonickým syndrómom nemôžu jesť samostatne.

Vo všetkých prípadoch je v prvom rade potrebné pochopiť motívy odmietnutia jedla. V niektorých prípadoch sú účinné psychoterapeutické metódy, presviedčanie, vysvetľovanie. Na stimuláciu chuti do jedla je možné predpísať malé dávky inzulínu (4-8 IU) subkutánne..

S katatonickou strnulosťou aplikovaný dezinhibícia kofeínu-barmylu. Intravenózne sa pomaly vstrekuje 5-8 ml 5% roztoku barbamila a 1-2 ml 10% roztoku kofeín. Potom sú pacienti na 15-20 minút dezinhibovaní a stávajú sa prístupnejšími na kŕmenie.

Vlastnosti starostlivosti o pacientov v katatonickom stupore

Takíto pacienti by mali byť na pozorovacích oddeleniach. Predstavujú nebezpečenstvo pre personál a ostatných pacientov z dôvodu možnosti impulzívnych, vrátane agresívnych a deštruktívnych činov.. Títo pacienti kvôli negativizmu nekomunikujú s personálom a ostatnými pacientmi, nesťažujú sa a väčšinu času preležia v posteli. Sestra by preto pri prijímaní šichty mala zistiť správanie pacienta za uplynulý deň, starostlivo ho vyšetriť – na preležaniny, plomby v miestach vpichov, skontrolovať stav ústnej dutiny a nosohltana, posteľ, oblečenie. Pacient musí byť pravidelne umývaný, ošetrovať ústnu dutinu, ak je neupravený, vykonávať hygienické umývanie, meniť posteľ a spodnú bielizeň.

Funkcie monitorovania a starostlivosti o pacientov liečených inzulínovou kómou

Na plnenie receptov na inzulínovú terapiu je na oddelenie zvyčajne pridelená špeciálne vyškolená „inzulínová“ sestra. Medzi jej povinnosti patrí podávanie predpísanej dávky inzulínu, sledovanie vývoja hypoglykemického stavu, zastavenie hypoglykémie a sledovanie pacienta..

V stave terapeutickej hypoglykémie sa môže objaviť vzrušenie, dezorientácia v čase a mieste, neexistuje žiadna kritika vlastného konania.

Na prerušenie hypoglykémie sa intravenózne podáva 40% roztok glukózy. Po ukončení sedenia inzulínovej terapie musí byť pacient kŕmený vysokokalorickým obedom.

Saenko I. A.

Zdroje:

1. Bortnikova S. M., Zubakhina T. V. Nervové a duševné choroby. Séria "Medicína pre vás". Rostov n/a: Phoenix, 2000.
2. Kirpichenko A. A. Psychiatria: Proc. pre med. súdruh. - 2. vyd., prepracované. a dodatočné - Mn.: Vyš. škola, 1989.

Psychiatrickú pomoc obyvateľstvu vykonáva práca psycho-neurologickej ambulancie a psychiatrickej liečebne. Pacienti registrovaní v psychoneurologickej ambulancii a novodiagnostikovaní pacienti sú v prípade potreby odosielaní na ošetrenie do nemocnice. Keď sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici, zdravotnícky personál musí získať ich súhlas s hospitalizáciou a liečbou. Povinná liečba je potrebná len vtedy, keď je pacient neadekvátny, nedokáže sa kriticky vžiť do svojho stavu, ak predstavuje nebezpečenstvo pre seba a ostatných.

Psychiatrickú nemocnicu tvorí prijímacie oddelenie, všeobecné psychiatrické oddelenie a špecializované oddelenia. Nemocnica na úplné vyšetrenie a liečbu je vybavená diagnostickými laboratóriami, röntgenovými, fyzioterapeutickými miestnosťami, špecialisti rôznych špecialít pracujú na vykonávaní poradenskej činnosti. Aj v psycho-neurologickej nemocnici sú priestory na pracovnú terapiu, rôzne dielne, knižnica na rehabilitáciu a adaptáciu psychiatrických pacientov.

Jednoduché oddelenie psychiatrickej liečebne zahŕňa dve polovice: nepokojnú a pokojnú. Nepokojná polovica obsahuje pacientov s nevhodné správanie v akútnom stave: s delíriom, halucináciami, psychomotorickým nepokojom, v stupore. Takíto pacienti potrebujú neustály dohľad zdravotníckeho personálu, pretože môžu poškodiť seba a iných ľudí. Pacienti, ktorí potrebujú špeciálny dohľad a starostlivosť, sú umiestnení na špeciálnom oddelení – observačnej miestnosti, kde sa neustále nachádza sestra a sestra. V tichej polovici sú pacienti v období rekonvalescencie, keď majú adekvátne správanie, keď sa vedia o seba postarať a nie sú nebezpeční sebe ani iným. Na oddelení psychiatrickej liečebne sú všetky dvere vždy uzamknuté na kľúč, ktorý majú len lekári a ošetrujúci personál. Okná musia byť zamrežované alebo sklo musí byť nerozbitné. Okenné vetracie otvory by mali byť umiestnené tak, aby k nim pacienti nemohli dosiahnuť.

Povinnosti zdravotníckeho personálu v neuropsychiatrickej nemocnici sa líšia od povinností v iných somatických nemocniciach. Rozdiely v práci závisia najmä od kontingentu liečených pacientov. Niektorí pacienti nedokážu kriticky zhodnotiť svoje ochorenie alebo sa vôbec nepovažujú za chorých. Často u duševných pacientov dochádza k záchvatom vzrušenia a agresívne správanie, čo je nebezpečné pre zdravotnícky personál.

Preto je ich niekoľko záväzné pravidlá správanie a starostlivosť na psychiatrickom oddelení pre všetkých zdravotníckych pracovníkov. Zdravotnícky personál v neuropsychiatrických nemocniciach musí pacientom neustále preukazovať ostražitosť, trpezlivosť, citlivosť, zdvorilosť a pozornosť. Zdravotníci by sa mali vyhýbať svetlej kozmetike, noseniu šperkov (korálky, náušnice), ktoré môžu pacienti s psychomotorickým rozrušením odtrhnúť. Sestry nosia plášť a šiltovku. Vlasy sa musia držať pod klobúkom. S pacientmi, napriek ich správaniu, až agresívnemu, je potrebné komunikovať trpezlivo, zdvorilo, láskavo. Správanie psychiatrických pacientov často vedie k tragédiám, preto musí byť sestra ostražitá, nikdy sa chorým neotáčať chrbtom. lekársky personál musí zabezpečiť, aby boli všetky dvere zatvorené, aby sa kľúče nedostali do rúk pacientov. Mali by pravidelne kontrolovať osobné veci suicidálnych pacientov, či sa v nich nenachádzajú ostré, rezné predmety, odrezky, drevené triesky, drôty, perá, sponky do vlasov, zápalky, sponky do vlasov, niečo, čím by pacient mohol otvoriť dvere alebo ublížiť sebe aj iným. Pravidelne sa kontrolujú aj osobné veci ostatných pacientov. Audit osobných vecí je lepšie vykonávať v čase, keď pacient nie je na oddelení (pacient je v jedálni, kúpeľni, na prechádzke), šetrí sa tým pocity pacientov. Ak je potrebné bezodkladne prehliadnuť veci pacienta, je privolaný do ambulancie lekára alebo na iné miesto mimo oddelenia.

Počas jedla sa pacientom podáva jedlo, ktoré sa môže jesť len lyžičkou. Miestnosť, kde sú príbory (nože, vidličky) a iné predmety, by mala byť vždy uzavretá, aby sa tam pacienti nemohli voľne dostať.

Pri organizovaní dobre koordinovanej práce psychiatrického oddelenia zohráva dôležitú úlohu práca sestry, ktorá vykonáva nielen návštevy lekára, lekárske manipulácie, starostlivosť o pacienta, ale pomáha pacientom pri zotavovaní a rehabilitácii. Sestra by mala dobre poznať počet pacientov na oddelení na jednotlivé dni, poznať pacientov podľa mena, priezviska, priezviska, na ktorých oddeleniach každý z nich leží, dôvody neprítomnosti niektorých z nich. Mala by vedieť o duševnom ochorení každého pacienta, o charakteristikách jeho priebehu, o aktuálnom stave a liečbe, ktorú podstupuje. Sestra musí vedieť, aké návštevy ošetrujúci lekár urobil a dôsledne ich dodržiavať určitý čas. Komunikácia sestry s pacientmi by mala byť rovnomerná, vážna, trpezlivá, starostlivá. S chorými sa nemôžete prehnane milovať a liberalizovať. Nie je možné vyčleniť „obľúbených“ medzi pacientmi oddelenia a venovať pozornosť iba im a zabudnúť na ostatných pacientov. Sestra musí prísne sledovať režim na psycho-neurologickom oddelení, pretože jeho dodržiavanie je kľúčové úspešná liečba duševných pacientov. Zdravotnícky personál je povinný sledovať svoju reč, v prítomnosti pacientov, dokonca aj tých v katatónii, by ste nemali dovoliť rozhovory o cudzích témach, čo môže poškodiť duševný stav pacienta. Pacientovi je zakázané hovoriť o svojom zdravotnom stave alebo zdraví iného pacienta, robiť akékoľvek predpovede. Nemôžete žartovať s pacientmi, smiať sa na nich, hovoriť s iróniou.

Sestra by mala vždy odpovedať na otázky pacientov jasne a pravdivo, potom, keď to nie je možné, je lepšie zmeniť tému rozhovoru. Pacienti s bludmi vyžadujú citlivejší a trpezlivejší prístup, často pochybujú o správnosti liečby, hovoria o nebezpečenstvách pobytu v nemocnici pre ich zdravie a dokonca aj život. Takýchto pacientov netreba rázne odhovárať, môže to viesť k opačnému efektu, spôsobiť ešte väčšiu nedôveru zdravotníckeho personálu. Sestra by mala slušne a pokojne vysvetliť pacientovi, že sa mýli, že je chorý a potrebuje liečbu, že mu tu nikto neublíži. Pri práci na psychiatrickom oddelení sa pacientov netreba báť, ale ani ich podceňovať, pretože to môže byť pre zdravie zdravotníckeho personálu nebezpečné. Niektorí pacienti prejavujú agresiu voči iným a nie je možné prejaviť negatívny postoj k takýmto pacientom, pretože tento stav je spôsobený chorobou. Dosť často medzi pacientmi vznikajú hádky až bitky, sestra by sa nemala postaviť na stranu jedného pacienta. Je povinná zastaviť boj zavolaním sanitárov a lekára. Pacienti v silnom vzrušení potrebujú osobitnú starostlivosť. Vzrušenie sa vyskytuje pri schizofrénii, maniodepresívnej psychóze. Pri liečbe takýchto pacientov sa efektívne využíva použitie liekov: chlórpromazín, hydrochlorid, hexenal, barbamil. Všetky lieky sa podávajú parenterálne. Keď sú pacienti vzrušení, ponáhľajú sa, bijú sa, nadávajú, kričia, často musia byť násilne fixovaní v posteli. Sestra musí mať schopnosti pacienta opraviť a vedieť to vysvetliť sanitárom. Aby pacienta držali, položia ho na posteľ a sanitári mu stlačia ruky a nohy, kým sestra vstrekne drogy. Ak je potrebná dlhodobá fixácia, používajú sa mäkké elastické pásy, termín fixácie pacienta určuje lekár.

Pacient s epilepsiou počas záchvatu zvyčajne upadne, stratí vedomie a má kŕče. Aby sa zabránilo vzniku modrín, takíto pacienti sú počas útoku umiestnení na nízkej posteli alebo na podlahe. Oblečenie je potrebné odopnúť, aby nedošlo k vdýchnutiu zvratkov, hlava pacienta je otočená nabok. Lyžica sa vloží do úst pacienta medzi stoličky (ak sa lyžica vloží medzi predné zuby, môže to viesť k tomu, že sa pri záchvate môžu zlomiť), zabalená do gázy, aby si pacient neporanil jazyk jeho zuby. Po záchvate pacient upadne do dlhého spánku, po ktorom má pacient zlú náladu, z záchvatu si nič nepamätá. Pacientovi v tomto stave treba poskytnúť pokoj.

Oslabení a pripútaní pacienti potrebujú stálu ošetrovateľskú starostlivosť. Takýchto pacientov kŕmi zdravotná sestra alebo riadna, väčšinou tekutá strava, pričom dáva pozor, aby sa pacient nezadusil, vykonávajú hygienické opatrenia, menia spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Vykonáva sa prevencia preležanín, u tohto pacienta na lôžku je potrebné neustále sa prevracať, pod miesta špeciálneho stlačenia sa umiestňujú gumené kruhy, sleduje sa čistota lôžka. Koža pacienta sa musí neustále vyšetrovať, ak sú miesta hyperémie (začervenanie), musia sa utrieť gáfrový alkohol. Ak má pacient inkontinenciu moču, alebo si pre svoje ochorenie vykonáva fyziologické funkcie, je potrebné pacienta pravidelne umývať, meniť bielizeň, obliekať si handričku a nádobu.

Sestra musí byť ostražitá aj pred početnými požiadavkami pacientov - na to musíte najprv zvážiť a premyslieť všetky možné následky. Musíte si uvedomiť, že psychiatrickí pacienti môžu skrývať niektoré prejavy svojej patológie, klamať, a preto aj na prvý pohľad neškodné požiadavky môžu spôsobiť značné škody samotnému pacientovi a ostatným.

Sestra musí tiež ovládať, čítať listy, ktoré píšu sami pacienti a ktoré im dávajú príbuzní. Listy od pacientov s evidentne bludným obsahom sa nedajú posielať, sestra ich dáva lekárovi. Listy od príbuzných čítajú aj zdravotníci, pretože niektoré novinky môžu poškodiť duševný stav pacienta a narušiť liečbu.

Je potrebné skontrolovať výrobky a veci, ktoré prinesú príbuzní, pretože môžu obsahovať niečo, čo pacient nemôže alebo môže poškodiť: alkoholické nápoje, drogy, žiletky, čepele, nože, ihly.

Sestra kontroluje nielen pacientov na oddelení, ale musí dohliadať na prácu sanitárov a kontrolovať ich prácu. Musí zabezpečiť kontinuitu práce sanitárneho miesta medzi rôznymi zmenami, aby boli na oddelení vždy prítomní sanitári. Sestra hovorí novej zmene sanitárov, ktorí pacienti vyžadujú osobitnú pozornosť a starostlivosť.

Práca sestry je tvorivý proces, ktorý zahŕňa vedenie medicínskeho procesu, ktorý si vyžaduje znalosť choroby, jej priebehu a spôsobov liečby. Sestra je zodpovedná za mnohé život zachraňujúce úkony. Sestra psychiatrického oddelenia potrebuje znalosti o psychológii pacienta, charakteristikách priebehu jeho ochorenia, pre každého pacienta by mali byť individuálny prístup. Tieto znalosti sú nevyhnutné pre adekvátny výkon zdravotníckej práce sestry, pretože je veľmi ťažké získať súhlas psychiatrického pacienta na vykonanie konkrétneho výkonu, užívanie liekov v dôsledku psychosomatickej patológie, bludných symptómov, halucinácií. Pre duševne chorých zostáva starostlivosť a dohľad sestry vždy dôležitým procesom liečby a rekonvalescencie. Sestra zabezpečuje kŕmenie, prebaľovanie spodnej bielizne a posteľnej bielizne, vedenie zdravotných a hygienické opatrenia. Psychiatrická sestra je tiež spojovacím článkom medzi pacientom a lekárom. Je v neustálom kontakte s pacientmi a môže zaznamenať v takej kategórii pacientov, ako sú depresívni pacienti, pacienti s katatóniou, poruchami správania, zmenami nálady, výskytom samovražedných nálad. Sestra v úzkej spolupráci s lekármi tak ovplyvňuje proces liečby.

Na psychiatrickom oddelení sú: inzulín, aminozín, procedurálne sestry. Povinnosťou procedurálnej sestry je vykonávať terapeutické manipulácie, prijímať a skladovať lieky a poskytovať konzultácie s inými odborníkmi. Lieky sa pacientom podávajú pod prísnym dohľadom sestry, ktorá musí kontrolovať, či pacient vypil celú dávku, pretože pacienti môžu hromadiť lieky a spáchať samovražedné pokusy.

Medzi povinnosti inzulínovej sestry patrí poskytovanie inzulínovej terapie pri liečbe schizofrénie. Povinnosťou aminozínovej sestry je distribúcia psychofarmák. Distribúcia psychofarmák prebieha v špeciálnej aminozínovej skrini, kde sú lieky uložené v skrini s odsávačom pár. Pri práci v takejto kancelárii by sestra mala nosiť cez plášť gumenú zásteru, potom ďalší plášť a masku, po distribúcii sa to všetko odstráni a uloží na špeciálne miesto. Sestra by sa nemala odvracať od podnosu s liekmi, dovoliť pacientom, aby si lieky užívali sami. Aminozínová sestra tiež kontroluje, či pacient vypil celú jednotlivú dávku lieku, na to pacienti otvoria ústa a skontrolujú to špachtľou. Po výdaji liekov by mala byť miestnosť dobre vetraná. Sestra musí tiež zabezpečiť, aby pacienti v jej neprítomnosti nevstupovali do tejto ambulancie.

Strážna sestra musí vykonávať nepretržité monitorovanie chorých. Musí kontrolovať čas spánku a bdenia, stravu a vykonávať sanitárne a hygienické postupy. Psychiatrické oddelenie má prísny denný režim. Pacienti by mali spať 8-9 hodín v noci a 1 hodinu cez deň. Pacienti sú kŕmení v určitých hodinách 4-krát denne. Pacienti umiestnení v observačnej miestnosti (pacienti so samovražednými pokusmi, agresívni, náchylní na útek) potrebujú osobitnú starostlivosť a dohľad, pretože prejavujú prílišnú vynaliezavosť pri realizácii svojich plánov. Takíto pacienti sú pod neustálym dohľadom sestier a sanitárov. Ak sa takýto pacient prikryl dekou s hlavou, musíte mu otvoriť tvár, musíte pacienta sledovať počas merania teploty, aby si pacient neublížil teplomerom. Sestry by mali takýchto pacientov pozorovať aj pri návšteve toalety. Pokojným pacientom sú zobrazené každodenné prechádzky pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Denné zoznamy pacientov na vychádzky sleduje lekár. Sestra je povinná sledovať správanie pacientov, najmä tých, ktorí sú náchylní na útek a samovraždu. Je tiež potrebné poznať presný počet chodiacich pacientov. Najväčšia kontrola nad pacientmi je potrebná v ranných hodinách, kedy je ich melanchólia najzávažnejšia. V tichej polovici sú pacienti, ktorých akútne obdobie choroby už prešlo, nie sú nebezpeční pre seba ani pre ostatných. Títo pacienti nevyžadujú stálu starostlivosť a dohľad. Sestra by mala aktívne pomáhať pacientom pri ich rehabilitácii, stimulovať schopnosť sebaobsluhy, adaptácie na vonkajší svet. Takíto pacienti majú mäkší a rozšírenejší režim, majú povolené používať súpravu na holenie, ísť ku kaderníkovi. Môžu sa častejšie stretávať s príbuznými, chodiť po nemocnici. Sestra sa pri komunikácii s pacientmi, pri starostlivosti o nich má správať tak, aby pacient cítil starostlivosť a pozornosť. Na psychiatrickom oddelení je potrebné zachovať ticho, nemôžete zabuchnúť dvere, hrkať náradím, riadom. Pre pacientov je dôležitý najmä nočný spánok, preto by zdravotnícky personál nemal rušiť ich pokoj. Na chorých nemôžete zvýšiť hlas. Sestra by mala sledovať svoju reč, najmä u pacientov, ktorí majú bludy o prenasledovaní, pokusoch o samovraždu.

Sestra by mala sledovať správanie pacientov a všímať si jeho zmeny. U psychiatrických pacientov, vzhľadom na osobitosti duševných chorôb, existujú prudké zmeny nálady: veselý a spoločenský pacient sa môže rýchlo stať zachmúreným, nekomunikujúcim; pokojný – vzrušený, agresívny. Pacienti majú často záchvaty bezdôvodného strachu a úzkosti. Je dôležité venovať pozornosť návykom pacienta: rád leží v posteli alebo chodí, mlčí alebo komunikuje. Služobná sestra sleduje správanie pacientov v noci, identifikuje pacientov s poruchami spánku: nespavosť, úzkosť, povrchný spánok. Zmeny v správaní a návykoch pacienta môžu naznačovať exacerbáciu psychotického stavu. Sestra by v tomto prípade mala byť schopná poskytnúť pomoc a privolať lekára. Niektorí pacienti nejedia, nepijú, alebo iba pijú, prípadne prijímajú len určité jedlá. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi príčinami (katatonický stupor, bludy, halucinácie, depresia), ale sestra si takýchto pacientov musí všimnúť a poznať. K takýmto pacientom musí sestra pristupovať s trpezlivosťou, starostlivosťou a láskou, čo má veľký význam pri presviedčaní pacienta, aby si dal jedlo. Po dlhom presviedčaní môžu pacienti začať jesť. Niekedy sa chorí dohodnú, že si zoberú jedlo, ak ich nakŕmi gót, ktorému dôverujú. Niektorým ťažko zvládnuteľným pacientom sa podáva malá dávka inzulínu na povzbudenie chuti do jedla. V obzvlášť závažných prípadoch musí byť pacient kŕmený hadičkou.

K povinnostiam sestry patrí nielen bdelé pozorovanie správania pacientov, ale aj kontrola, aby pacienti pri sebe nemali ostré, prepichujúce, rezné predmety. Keďže pacienti môžu takéto predmety vyzdvihnúť na ulici, sestra by mala pacientov počas prechádzky sledovať. Zdravotnícky personál musí starostlivo vyčistiť priestor priľahlý k nemocnici, kde chodia pacienti. Pacientov je potrebné sledovať aj počas pracovnej terapie, aby neskrývali pracovné nástroje: nožnice, ihly, háčiky.

Práca sestry na neuropsychiatrickom oddelení je teda dôležitou súčasťou liečby a starostlivosti o duševne chorých. Nesie veľkú zodpovednosť nielen za liečebný proces a pacientov, ale aj za dobre zosúladenú prácu oddelenia a všetkých jeho zamestnancov. Starostlivý, citlivý, pozorný prístup sestry k pacientom, profesionálny prístup - to všetko dáva dobré výsledky v starostlivosti a liečbe duševne chorých pacientov.

Atestačná práca

I. Informácie o odborné vzdelanie a všetky formy po ukončení štúdia

II. Všeobecná charakteristika zdravotníckeho zariadenia

1 Organizácia pracoviska

2 Povinnosti hlavnej sestry

3 Povinnosti sestry

4 Osobná skúsenosť so zavádzaním prvkov moderných technológií praktické činnosti

III. Vytvorenie priaznivého psychologická klíma

IV. Účasť na realizácii regionálneho programu modernizácie zdravotníctva

V. Práca s novými mladými odborníkmi

VII. Informácie o samovzdelávaní

VIII. Organizačná a expertízna činnosť, účasť na výkone odbornej činnosti

IX. Dôkaz o uznaní verejnosti

X. Vykonávanie odborných činností z hľadiska hlavných právnych dokumentov

1. Informácie o odbornom vzdelávaní a všetkých formách postgraduálneho vzdelávania

Ja, Fio, _______ rok narodenia, v ______. Vyštudoval _________________ lekársku fakultu, odbor _________.

môj pracovná činnosť začalo o _______________ (kde kým).

Od 19___ do 19___ pracovala ako zdravotná sestra v

Uveďte všetky úlohy

Od 19_____ do súčasnosti pracujem na (miesto výkonu práce), (pozícia) na tom istom oddelení.

Mám špecializácie: (zoznam špecializácií, ak existujú)

V 19___ absolvovala kurz v špecializácii „Ošetrovateľstvo v psychiatrii“ av r. 19______ študovala na nadstavbových kurzoch v tom istom odbore na (názov lekárskej fakulty).

V roku 20____ absolvovala študijný odbor „Organizácia ošetrovateľstva“ na MU SPO MMC a bola ocenená v najvyššej kategórii.

V 20___ študovala na nadstavbových kurzoch "Ošetrovateľstvo v psychiatrii" na MU SPO MMC - potvrdené najvyššej kategórie.

V 20___ opätovne absolvoval odbor špecializácia „Ošetrovateľstvo v psychiatrii“ – potvrdil najvyššiu kategóriu.

Celková pracovná skúsenosť ___ rokov. V psychiatrii - ___ rokov

II. Všeobecná charakteristika zdravotníckeho zariadenia

Názov inštitúcie sa nachádza na území .... okres, g..... Nachádza sa v ....

Všetky divízie majú jeden riadiaci aparát, ktorý zahŕňa tieto oddelenia a divízie:

oddelenie administratívy, účtovníctva a plánovania

oddelenie štatistiky

dispenzárne oddelenie, kde sa prijímajú a liečia ambulantne pacienti, dispenzárne pozorovanie, kontrola pacientov v domácom prostredí,

pacientom sa poskytuje sociálna pomoc.

oddelenie hraničných neuróz

denná a nočná nemocnica

narkologické oddelenie

dve mužské, dve ženské

oblasť príjmu, kde sa vykonáva príjem a „triedenie“.

pacientov prijatých do nemocníc

Röntgenová miestnosť

oddelenie laboratórnej diagnostiky

práčovňa

catering, upratovanie

Okrem toho existujú:

zubná ambulancia

EKG miestnosti; EEG; fyzioterapeutická miestnosť

ambulancia oftalmológa

psychoterapeutická miestnosť

iné podporné služby.

2.1 Organizácia pracoviska

Akútne psychiatrické (mužské, ženské) oddelenie №XX dislokované na XX lôžkach. Slúži (muži, ženy) a tínedžeri od 15 rokov ... a ... obvody mesta .... . s počtom obyvateľov ... tisíc ľudí

Oddelenie je rozdelené na ... pracovných miest.

Na prvom poste sú: ... oddelenia (pre ... ľudí), ošetrovňa, sociálne zariadenie, kancelária vrchnej sestry, sociálne zariadenie, box.

Na 2. stanovišti - ... oddelenia (pre ... ľudí), kancelária psychológa, kancelária sestry hostiteľky, sociálne zariadenie, sociálne zariadenie, technická miestnosť na upratovanie techniky.

Taktiež na oddelení je sála, interna, kancelária primára oddelenia, ošetrovňa, jedáleň, sociálne zariadenie. miestnosť pre personál.

Oddelenie poskytuje tieto druhy pomoci:

• neodkladná psychiatrická starostlivosť a liečba pacientov s akút duševné stavy a stavy dekompenzácie;
• plánovaná psychiatrická starostlivosť, hospitalizácia zo sociálnych dôvodov;
• vojenská odbornosť riešiť otázky spôsobilosti na výkon vojenskej služby osôb vojenského veku;
• odbornosť v oblasti práce na riešenie otázok schopnosti pracovať;
• povinná liečba,
• liečba pacientov s narkologickým profilom;
• konzultácie lekárov somatických odborov a liečba sprievodných ochorení;
• opatrenia sociálnej rehabilitácie.

Sadzby zamestnancov pre zdravotnícky personál

Tabuľka 1 Ošetrovateľský personál

Vykazované obdobie Oddelenie Počet miest na plný úväzok Počet obsadených miest

Podľa tabuľky je vidieť, že v roku 2013 prijalo oddelenie ... sestry. Rezignovala z vlastnej vôle... zdravotná sestra. Všetky sestry majú najvyššiu kvalifikačnú kategóriu. Nízke personálne obsadenie zdravotníckeho personálu z dôvodu nízkeho stavu mzdy a náročnosť práce na akútnom oddelení.

Tabuľka 2 Hlavné ukazovatele výkonnosti rezortu za obdobie 2011 - 2013

číslo Ukazovateľ 2011201220131Priemerný mesačný počet lôžok2Percento plnenia plánu podľa lôžkodní3Skutočná fluktuácia lôžok4Priemerná dĺžka pobytu pacienta na dôchodku5Prijatí pacienti6Pacienti na dôchodku7Z nich prepustení8Zomreli 9% opätovne prijatých za rok pôvodne prijatých 10% z nich

Podľa týchto ukazovateľov je vidieť, že v roku 2013 narástla vyťaženosť oddelenia a plán lôžkových dní bol preplnený. Hlavným kontingentom pacientov vstupujúcich na oddelenie sú opakovaní pacienti. Opätovná hospitalizácia z dôvodu:

svojvoľné zrušenie udržiavacej liečby pacientmi;

nedostatok kontroly nad príjmom liekov príbuznými;

pacient má výrazný psychopatický defekt;

prítomnosť nepriaznivého životné podmienky, rôzne stresové situácie.

Na oddelení až 15 % lôžkového fondu blokujú pacienti s dlhodobým pobytom: pacienti s nepriaznivým priebehom ochorenia, ktorý pacientovi neumožňuje zostať doma; prítomnosť sociálne neusporiadaných pacientov, ktorí prišli o bývanie, opatrovníka, registráciu a čakajú na prevoz do ústavov sociálnej ochrany.

Použité liečebné metódy

V roku 2013 aktívne využívali:

atypické antipsychotiká a moderné antidepresíva vzhľadom na ich dostupnosť;

úroveň spotreby tradičných antipsychotík, antidepresív, stabilizátorov nálady zostala prakticky rovnaká, čo poukazuje na relevantnosť týchto liekov pri poskytovaní neodkladnej psychiatrickej starostlivosti;

väčšina „primárnych“ pacientov bola liečená „modernými liekmi“;

prítomnosť „atypických“ a SSRI na oddelení umožnila efektívnejšie liečiť pacientov, ktorí neznášajú typické antipsychotiká a antidepresíva.

Inhibítory cholínesterázy sa tiež aktívne používali; akatinol-memantín – u pacientov s organická lézia CNS, mnestické poruchy, depresívne symptómy. Okrem "tradičnej" psychofarmakoterapie sa používali také metódy liečby ako:

-spôsob storna - 12 osôb

-cikcak metóda - 4 osoby

-„laková krv“ – 21 osôb

-psychoterapia a psychokorekcia - 15 osôb.

• metódy zmeny reaktivity tela - 37 ľudí

Oddelenie neustále pracuje na:

• ovládanie silné drogy(aspoň raz za mesiac);
• stravovanie a údržba pacientov;
• údržba lekárskeho vybavenia.
• K tomu sa pravidelne uskutočňujú ekonomické kolá s hlavou. oddelenie, vrchná sestra (najmenej 1x týždenne). Vedú sa záznamy o silných liekoch, denne sa kontroluje strava zo stravovacej jednotky.
• Tie aspoň raz mesačne na oddelení vedie vrchná sestra. štúdie na témy:
• - starostlivosť a dohľad nad pacientmi;
• - sanitárny a epidemiologický režim, klinika a taktika pre HAI, tuberkulózu, pneumóniu, AII, infekciu HIV, najmä nebezpečné infekcie. O neplánovaných témach sa diskutuje v prípade mimoriadnych udalostí, karantény, porušovania sanitárneho a epidemiologického režimu, dohľadu nad pacientmi, konfliktných situácií s pacientmi a ich príbuznými. Oddelenie vedie technický časopis. štúdium.
• V roku 2013 na oddelení OCI neboli žiadne karantény, u novoprijatého pacienta sa vyskytol jeden prípad zápalu pľúc.
• Na oddelení aktívne pracuje liečebná miestnosť, kde sa vykonávajú intramuskulárne, intravenózne, s / c injekcie, kvapkacie infúzie, očkovanie, odbery krvi na testy.
• V roku 201 bolo vyrobených 1935 injekcií, z toho:
• intramuskulárne injekcie - 1274;
• intravenózne injekcie - 340;
• IV kvapkanie - 321.

Objem prác sa v porovnaní s rokmi 2011 - 2012 zvýšil.

V priebehu roka bolo vyšetrených na HIV 117 ľudí. (5 výsledkov "+"); na HbsAg + C - 276 osôb. (12 výsledkov "+"); na RW - 17 osôb. (1 výsledok „+“).

Schválená zdravotná dokumentácia:

• denník prijatia pacienta;
• Časopis pozorovania pacientov;
• Journal of Physical Restraint;
• Denník o dovolenke z domu;
• Účtovný denník pre predmetné kvantitatívne prípravy;
• Journal of PE;
• Zápisník na príjem liekov, lekárskych nástrojov, obväzov;
• Liečebná karta, teplotný list, kontrolná mriežka, somatický pozorovací list, zoznam záchvatov;
• Denník infekčné choroby(f,060 / r);
• Časopis vyšetrenia a detekcie registrácie pedikulózy u pacientov na oddelení;
• Denník núdzových situácií počas lekárskych procedúr;
• Účtovný denník na registráciu a kontrolu prevádzky ultrafialového baktericídneho zariadenia.

2 Povinnosti hlavnej sestry

Základom práce vrchnej sestry je organizácia práce stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu, sledovanie plnenia ich povinností zdravotníckym personálom: kvalita sanitácie pacientov, dodržiavanie stanoveného režimu pre oddelenie personálom a pacientmi, vnútorné pracovné predpisy, užívanie liekov pacientmi, vykonávanie terapeutických opatrení.

Zabezpečujem správne zaradenie stredného a mladšieho personálu s následným schválením primárom oddelenia, vykonávam včasnú výmenu sestier a sestier, ktoré nechodili do práce. Vypracujem rozvrh práce a časový rozvrh, na ktorom sa dohodnem s vedúcim. oddelenie. Pre zamestnancov zostavujem rozvrh dovoleniek na rok. Podávam prihlášku na personálne oddelenie na štúdium zamestnancov, pomáham vyhotovovať doklady. Robím zoznamy na odborné preskúšanie zamestnancov a sledujem ich plnenie.

Organizujem potrebný dohľad nad pacientmi a dohliadam na realizáciu jeho zdravotníckym personálom. Kontrolujem a pravidelne kontrolujem plnenie predpisov lekára u procesnej sestry a sestier na oddelení. Som prítomný a pomáham pri zložitých manipuláciách (kŕmenie hadičkou, odbery mozgovomiechového moku a pod.), pri vedení medu. procedúry pre oslabených a vzrušených pacientov. Kontrolujem kvalitu. spracovanie všetkých novoprichádzajúcich pacientov a pacientov oddelenia (podľa kúpacieho poriadku).

Kontrolujem presuny pacientov do iných nemocníc (príprava oblečenia, dokumentácia), zabezpečujem sprevádzajúcu osobu a transport, organizujem jednotlivé stanovištia v iných nemocniciach (pre vzrušených a oslabených pacientov).

Zabezpečujem a kontrolujem dodržiavanie pravidiel sanitárneho a epidemiologického režimu zo strany personálu, dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy najmä na ošetrovni. Dodržiavam správne ukladanie a používanie dezinformácií. fondy.

Dohliadam na plnenie zásad liečebno-ochranného režimu oddelenia.

Vypisujem porcie. Dohliadať na príjem, výdaj a distribúciu jedla. Podieľam sa na kŕmení oslabených pacientov a pacientov s odmietaním potravy. Dohliadam na presuny potravín pacientov a ich skladovanie. Som prítomný počas vymenovania pacientov s príbuznými.

Som finančne zodpovedný. Vypisujem požiadavky na lieky, zlatko. nástrojov, predmetov starostlivosti o pacienta, prijímať ich, distribuovať a kontrolovať používanie a správne skladovanie. Zabezpečujem bezpečnosť majetku a medu. inventár na oddelení a jeho včasná oprava. Lekárom a sestrám poskytujem potrebné tlačivá a dokumentáciu.

Zostavujem hlásenia o pohybe pacientov pre štatistický úrad, kontrolujem včasné doručovanie anamnéz prepustených pacientov a včasné prijímanie dokumentov z archívu opätovne prijatých pacientov.

Cenné veci a doklady prichádzajúcich pacientov preberám od sestry na pohotovosti, vediem o nich evidenciu, zabezpečujem ich bezpečnosť, vybavujem ich vydanie pri prepustení.

Vediem evidenciu a zodpovedám za správne vedenie evidencie sestrami. Podávam mesačné a ročné správy.

Tie budem nasledovať štúdium s novoprijatými zamestnancami: primár a na pracovisku (po 5-7 pracovných zmenách) a so všetkými zamestnancami oddelenia 2x ročne (sanitárny a epidemiologický režim, pracovné povinnosti, bezpečnostný režim, bezpečnosť, zdravotnícky odpad).

Pod vedením o oddelenie pripravuje plán na zvýšenie odborné znalosti stredný a mladší med. personálu na oddelení už rok. Lekári sa podieľajú na vedení tried na oddelení, Hlavná sestra a lôžkové sestry.

Svoje profesionálne zručnosti neustále zdokonaľujem. Podieľam sa na práci Rady sestier nemocnice a vedeckých - praktické konferencie pre zdravotné sestry.

Som kurátorom stravovacej jednotky: kontrolujem hygienický stav, kvalitu výrobkov, záložku a kvalitu hotových jedál.

Podieľam sa na práci multidisciplinárneho tímu: reštaurovanie stratených dokladov pacientov; vyhotovenie dokumentov na odovzdanie pacientov, ktorí prišli o bývanie a opatrovníka, do inštitúcií sociálnej ochrany; nákup výrobkov, hygienických potrieb, potrebného oblečenia pre pacientov bez príbuzných; vštepovať pacientom zručnosti osobnej hygieny a starostlivosti o seba.

3 Povinnosti sestry

Hlavnou povinnosťou sestry na oddelení je ľudský prístup k pacientom, musím urobiť všetko, čo je v mojich silách, aby pacient a príbuzní nemali strach z psychiatrickej liečebne. Keď idem do služby, prijímam pacientov podľa počtu. Prijímam správu o predchádzajúcej pracovnej zmene pre novoprijatých pacientov. Kontrolujem zdravotný stav celého oddelenia, oboznamujem mladších zdravotníkov s pacientmi vyžadujúcimi osobitnú pozornosť, upozorňujem na agresívnych pacientov náchylných na útek a samovraždu. Dbám na to, aby sestry neopustili svoje miesto. Beriem registrované, silné a drahé lieky. Podpisujem sa za kvantitatívne prijatie v špeciálnych časopisoch, podpisujem sa do časopisu na dodávku lekárskych nástrojov. Po prevzatí zmeny a po skončení plánovacieho stretnutia začínam pripravovať pacientov na raňajky. Dbám na to, aby všetci pacienti vstali včas, umyli sa, dali si do poriadku posteľ. Pomáham barmanke pripraviť stoly na jedlo. Počas jedla dbám na to, aby všetci pacienti jedli. Pri odmietaní jedla sa snažím pacienta presvedčiť, sám kŕmim oslabených pacientov. Po jedle kontrolujem počet odovzdaných lyžíc, ktoré môžu použiť pacienti so samovražedným správaním a útekom.

Po nakŕmení spúšťam výdaj liekov, kontrolujeme, či sú zatvorené dvere do kúpeľne a WC. Pri výdaji liekov je vždy nablízku zdravotná sestra, ktorá zabezpečí užívanie tabletiek pod prísnou kontrolou. Po užití liekov sa vykonávajú injekcie. V pracovných dňoch vykonáva výkony ošetrovateľská sestra, cez víkendy a vo večerných hodinách sestra na oddelení. Počas zmeny, podľa záznamov v časopise konzultácií odborných lekárov, posielam pacientov v sprievode mladšieho personálu na uvedené konzultácie. Pri obchádzaní pacientov lekármi buďte prítomní. Počas obchôdzky treba dbať na to, aby všetci pacienti boli pri svojej posteli, toaleta je na tento čas zatvorená. Po obchôdzke vykonávam na pokyn lekára presun pacientov z jedného oddelenia na druhé alebo na iné miesto. Posielam pacientov na domácu dovolenku, zbieram pre nich lieky a naplánujem termíny. Cenné veci dostávam od vrchnej sestry proti podpisu a dávam ich pacientovi po tom, čo podpíše anamnézu svojich cenností. Všetkých, ktorí odišli na domácu dovolenku, evidujem v denníku, kde je uvedené celé meno. pacienta, adresu bydliska a dĺžku domácej dovolenky. Keď je pacient prepustený, vykonajú sa rovnaké opatrenia.

Robím podľa predpisu lekára čistiace klystíry, odstraňujem moč katétrom, robím obklady, liečim rany, robím rôzne obklady, kvapkám kvapky do očí a uší, meriam krvný tlak a telesnú teplotu.

Spolu s mladším zdravotníckym personálom umývam pacientov raz týždenne a v prípade potreby raz týždenne strihám nechty. Vyšetrujem pedikulózu pri príjme a raz týždenne. Všetky akcie prebiehajú pod prísnym dohľadom. Príbuzní každý deň posielajú balíky chorým a prichádzajú na návštevy v čase, ktorý určí režim. Kontrolujem všetko, čo príbuzní prinesú, sledujem dátum spotreby, dátum spotreby a balenie. Počas celej služby dohliadam na pacientov: dbám na to, aby sa pacienti počas spánku nezakrývali hlavou dekou, odprevadím pacientov na toaletu a nenechám ich samých. Na konci každej zmeny popisujem pacientov, ktorí sa zmenili v správaní. Vždy by som mal byť pripravený poskytnúť núdzovú pomoc alebo pri pokuse o samovraždu, agresiu. Je potrebné o tom ihneď informovať lekára, nepodliehať panike a zachovať pokoj.

Dohľad pomáha predchádzať všetkým druhom núdzových situácií v psychiatrickej liečebni. S jeho pomocou sa riešia nasledujúce úlohy:

objasňuje stav, v ktorom sa pacient nachádza, jeho dynamiku;

sú varované pred možnými nebezpečnými činnosťami.

V nemocnici existuje 5 typov prísneho dohľadu:

1. Depresívne-samovražedné;
2. Agresívne - impulzívne;
3. Pri epileptických záchvatoch;
4. Na úteku;
5. Somatické.
6. Depresívno-samovražedný dohľad je priradený pacientom, ktorí sú v depresívnom stave v kombinácii s úzkosťou, bludnými poruchami, sluchovými halucináciami (obviňujúce, imperatívne) v dôsledku prítomnosti myšlienok viny, hriešnosti. U takýchto pacientov existuje riziko ich samovražedných pokusov.

Sledovanie správania takýchto pacientov si vyžaduje obzvlášť veľkú pozornosť. Pracovník oddelenia sprevádza pacienta pri každom východe z oddelenia, kontroluje príjem stravy, liekov, prítomnosť cudzích predmetov.

1. Agresívno-impulzívny dohľad je priradený pacientom náchylným na impulzívne akcie, v stave vášne, úzkosti, strachu, psychomotorickej agitácie alebo stuporov. Dezinhibovaní pacienti v delírnej alebo súmrakovej poruche vedomia, s dysforickými poruchami nálady, s halucinačnými poruchami, najmä imperatívnym obsahom, bludnými predstavami.
2. Dohľad nad pacientmi trpiacimi záchvatmi je priradený pacientom trpiacim rôzne možnosti epileptické záchvaty za účelom pozorovania, objasnenia charakteru a frekvencie záchvatov, správneho zhodnotenia stavu, výberu adekvátnej liečby. Mali by poznať klinické varianty epileptických záchvatov, aby si ich nástup včas všimli, informovali ošetrujúceho lekára, popísali do pozorovacieho denníka a poskytli pomoc.
3. Únikový dohľad – ide o pacientov s depresívnymi poruchami, ktorí sa snažia utiecť, aby zrealizovali svoje bolestivé predstavy; osoby v nútenej liečbe a iné.
4. Somatickou supervíziou sú pacienti trpiaci duševnými poruchami v kombinácii so somatickými ochoreniami: oslabení depresívni pacienti s odmietaním jedla, s úbytkom hmotnosti, s poruchami príjmu potravy, pacienti, u ktorých sa počas liečby neuroleptikami vyvinuli nežiaduce účinky, pacienti s febrilnou schizofréniou, katatóniou, stavmi narušenia vedomie atď. U takýchto pacientov sa podľa predpisu lekára spúšťa somatický zoznam, v ktorom sa denne sleduje krvný tlak, pulz, telesná teplota, stav. koža, denná diuréza, stolica.

Všeobecné pozorovanie má tiež významné rozdiely. Prítomnosť duševných porúch si vyžaduje väčšiu pozornosť na správanie pacientov, dodržiavanie opatrení na zaistenie ich bezpečnosti. V noci by mala byť zdravotná sestra obzvlášť ostražitá. Plnenie lekárskych predpisov, starostlivosť o ťažko chorých pacientov, vykonávanie mnohých, niekedy dosť zložitých manipulácií - to všetko je priamou zodpovednosťou ošetrujúceho personálu. Pri komunikácii s pacientmi a vykonávaní manipulácií, často nepríjemných a bolestivých, musí sestra odpútať pozornosť pacienta od ťažkých myšlienok, inšpirovať ho vierou v uzdravenie. Sestra musí byť vždy trpezlivá a priateľská. Prispieť k vytvoreniu normálnej pracovnej atmosféry v liečebný ústav. Správanie sestry by k nej malo vzbudzovať rešpekt a vytvárať dôveru u pacientov, že všetko vie a vie, že sa jej dá bezpečne zdôveriť so svojím zdravím a životom. Veľmi dôležitý je vzhľad sestry: elegantný, inteligentný, vzbudzuje dôveru pacienta. V jej prítomnosti sa cíti pokojnejšie a istejšie. Povinnou kvalitou sestry by mala byť túžba neustále zlepšovanie ich kvalifikáciu, prehlbovanie vedomostí, získavanie nových zručností.

4 Osobné skúsenosti so zavádzaním prvkov moderných technológií do praktických činností

Ako sestra na oddelení mám najvyššiu kategóriu. Mám dobrú teoretickú a praktickú prípravu v odboroch sestra na oddelení, procedurálna sestra. Ovládam diagnostické a terapeutické manipulácie:

• Plot rôzne analýzy;
• Vykonávanie rôznych infúzií (s / c, i / c, i / m, i / v, i / v kvapkacie infúzie);
• Poskytovanie núdzovej pomoci.

V noci a cez víkendy sama vykonávam prácu procesnej sestry. Liečebná miestnosť využíva:

• Jednorazové nástroje;
• Papierové utierky na ruky;
• Lakťové žeriavy;
• Dávkovače sú lakťové;
• Recirkulátor Dezar;
• Vacutainery (na odber vzoriek krvi);
• Iglotex (na použité ihly);
• Žlté vrecia (na zber použitého medicínskeho odpadu);
• Kontajnery.

Oddelenie používa aj dezinfekčné prostriedky novej generácie (UniDez, Denal).

V nemocnici je sklad zdravotníckeho odpadu.

III. Vytváranie priaznivej psychologickej klímy

Duševne chorým najlepšou pomocou je, keď ich stav ostatní vnímajú len ako chorobu. To pomáha chorým udržať si sebauvedomenie potrebné na ich uzdravenie. Opatrovatelia by nemali vnímať osobnosť pacienta, s jeho potrebami, túžbami a obavami len z hľadiska diagnózy ochorenia. Holistická starostlivosť zahŕňa osobnosť, chorobu, povolanie, rodinu, vzťahy a ďalšie. Duševne chorý človek nie je len objektom starostlivosti. Aktívne zapojiť pacienta do riešenia jeho zdravotných problémov je hlavnou úlohou ošetrujúceho personálu. V tomto zmysle starostlivosť o chorých znamená nielen vykonávanie nevyhnutných lekárskych manipulácií, znamená oveľa viac: sprevádzanie, vysvetľovanie, motiváciu k činnosti a pozornosť k problémom pacienta. Proces starostlivosti sa uskutočňuje krok za krokom nasledovne: zhromažďovanie informácií, identifikácia problémov a zdrojov, definovanie cieľov starostlivosti, plánovanie starostlivosti, implementácia starostlivosti a hodnotenie výsledkov. Hodnotenie efektívnosti starostlivosti je založené na výsledkoch opakovaného zberu informácií o stave pacienta a poskytuje možnosť monitorovať a vykonávať potrebné úpravy procesu starostlivosti. Kvalitná starostlivosť je možná v prípade partnerstva medzi pacientom a ošetrujúcim personálom. Túto interakciu možno dosiahnuť len vytvorením vzťahu dôvery medzi pacientom a opatrovateľmi. Sestra preto musí disponovať komunikačnými schopnosťami, znalosťami lekárskej psychológie a určitými osobnostnými vlastnosťami: úcta k jednotlivcovi, schopnosť empatie, vytrvalosť a iné.

Základ dôvery potrebný na liečbu vzniká u pacienta, ak sú na to tri predpoklady, keď sestra:

Ukazuje sa ako skutočná osoba;

Prijíma pacienta takého, aký je, bez posudzovania;

Prejavuje záujem o pacienta a snaží sa mu porozumieť.

Problémy môžu nastať, ak sa pacient zverí sestre s dôležitými informáciami, ktoré pacient nezdieľal s nikým iným. V tomto prípade by mala sestra pacientovi jasne povedať, že takýto výlučný vzťah nie je povolený. Je potrebné povzbudiť pacienta, aby nezávisle oznámil obsah rozhovoru ošetrujúcemu lekárovi alebo požiadal o povolenie na prenos informácií špecialistovi.

Pacienti s psychiatrickým profilom majú často stavy, kedy je komunikácia s nimi nemožná. V týchto prípadoch je prijateľné násilné obmedzovanie pacienta, „farmakologická väzba“ zavedením neuroleptík alebo fixácia väzbou. Po každom prípade násilného riešenia problému by opatrovatelia mali s pacientom prediskutovať, čo sa stalo, pokúsiť sa zistiť možné príčiny agresívneho správania.

Neoceniteľnú pomoc pri vytváraní priaznivej psychickej klímy poskytujú sociálni pracovníci nemocnice a psychológovia: pacienti oddelenia pravidelne navštevujú filmové projekcie, skupina „jemnej motoriky“, podieľajú sa na príprave a konaní sviatkov a iných podujatí. Na oddelení pracuje inštruktor práce, ranné cvičenia sa vykonávajú denne.

Psychológ oddelenia vykonáva individuálnu psycho-korekčnú prácu s pacientmi a ich príbuznými, čím výrazne znižuje záťaž a pomáha lekárom a sestrám oddelenia.

IV. Účasť na realizácii regionálneho programu modernizácie zdravotníctva

V našej nemocnici, veľká práca zlepšiť kvalitu starostlivosti o pacienta. Urobila sa generálna oprava narkologického oddelenia, oddelenie č.1, laboratórium nemocnice, na všetkých oddeleniach sa priebežne vykonávajú plánované opravy. Do celej nemocnice boli zakúpené nové funkčné lôžka, zakúpený kardiograf, inštalované nové prístrojové vybavenie v laboratóriu. Všetky izby a toalety sú vybavené nástennými kremennými lampami.

Pre zamestnancov sa nakupuje nový nábytok. Kancelárie vedúcich oddelení, miestnosti pre personál a kancelárie vrchných sestier sú automatizované.

Liečebne sú vybavené recirkulátormi vzduchu, nádobami na zber medicínskeho odpadu, používané špeciálne tašky na likvidáciu odpadu (skupina B, skupina C), iglotex, v nemocnici je miestnosť na uskladnenie zdravotníckeho odpadu. Zamestnanci pracujú s jednorazovými nástrojmi, používajú jednorazové uteráky a obrúsky. Na odber krvi sa používajú Vacutainery, na injekcie špeciálne alkoholizované sterilné obrúsky.

V. Práca s novými mladými odborníkmi

Mladé sestry po prijatí do práce osobne učia prácu sestry v službe, a to ako správne zaobchádzať s lekárskymi nástrojmi, dodržiavať sanitárny a epidemiologický režim a jasne a včas plniť termíny ošetrujúceho alebo pohotovostného lekára.

Vždy pomáham a navrhujem, ako správne vykonávať rôzne manipulácie. Taktiež od prvých hodín v práci vysvetľujem, ako komunikovať s duševne chorými pacientmi, dodržiavať bezpečnostné opatrenia na oddelení.

Vždy pomáham kolegom v práci, udržiavam priateľskú atmosféru v kolektíve, založenú na dôvere, vzájomnej pomoci, pomoci mladým sestrám.

Dohliadam a dohliadam na prácu mladšieho zdravotníckeho personálu, kontrolujem jeho dodržiavanie bezpečnostných predpisov.

dávam veľký pozor vzhľad sebe a svojim kolegom.

sestra na psychiatrii

VI. Etické princípy špecialistu

Pri komunikácii s pacientmi sa v ňom snažím vzbudiť dôveru v uzdravenie, vytvárať optimistický postoj do budúcnosti. Snažím sa neustále zdokonaľovať, prehlbovať svoje vedomosti, získavať nové zručnosti čítaním odbornej literatúry, navštevovaním vzdelávacích podujatí organizovaných pre zdravotnícky personál.

VII. Informácie o samovzdelávaní

Na základe GBUZ SOPB č.3 s frekvenciou 2x mesačne sa uskutočňujú školiace akcie pre sestry nemocnice.

Triedy vedú nemocniční lekári, hlavná sestra, epidemiológ. V triede vedú semináre, prednášajú, hovoria o novinkách v našej práci.

Na prehĺbenie vedomostí využívam príslušnú odbornú literatúru:

· Časopis "Ošetrovateľstvo";

· Učebnica: "Ošetrovateľstvo v neurológii a psychiatrii s kurzom narkológie";

· Veľká lekárska encyklopédia;

· Internet poskytuje neoceniteľnú službu pri získavaní nových vedomostí.

Využívam aj skúsenosti kolegov.

Neustále sa zúčastňujem celomestských odborných konferencií. V ... roku som sa zúčastnil 2 konferencií na základe .... Regionálna lekárska vysoká škola, na seminároch „Organizácia nakladania s medicínskym odpadom v zdravotníckych zariadeniach“ („Khim.lab“ z Petrohradu) a na celoruskej vedeckej a praktickej konferencii „Etika a duchovná a morálna kultúra v medicíne“. Certifikát získal po absolvovaní 2-týždňového seminára o psychosociálnej rehabilitácii v rámci programu Thorn.

VIII. Organizačná a expertízna činnosť

Ako vedúca sestra katedry sa podieľam na práci Rady starších sestier. Som potravinový kurátor. Zúčastňujem sa práce komisií na kontrolu práce oddelení a prerokovania výsledkov. Podieľam sa na príprave a priebehu nemocničných ošetrovateľských konferencií. V auguste 2014 vystúpila na konferencii nemocničného ošetrovateľstva s prezentáciou: „Hygienické ošetrenie rúk. Indikácie pre prácu v rukaviciach. Ako všetky vrchné sestry sa podieľam na príprave rôznych súťaží a slávnostných podujatí. Bola porotkyňou v súťaži o najlepšie lekárske noviny (naše oddelenie obsadilo 2. miesto), v súťaži o najlepšiu nemocničnú sestru (sestra na našom oddelení obsadila 1. miesto).

Na oddelení okrem práce so zamestnancami vykonávam sanitárne práce s pacientmi a ich príbuznými. Veľká pozornosť sa venuje prevencii drogových závislostí, alkoholizmu, fajčeniu, tuberkulóze, osobnej hygiene, podpore zdravého životného štýlu.

IX. Verejné uznanie profesionálneho úspechu

Pracujem už... roky. Z toho... rokov ako vrchná sestra na tom istom oddelení. Za roky práce získala od vedenia nemocnice a oddelenia veľké množstvo poďakovaní a päť „Čestných certifikátov“. Mám vďačnosť od pacientov a ich príbuzných.

X. Sanitárno-epidemiologické, organizačné a iné opatrenia

Základnými zdrojmi pre dodržiavanie protiepidemických opatrení pri rôznych infekciách sú nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a Ministerstva zdravotníctva ZSSR.

V septembri 2013 boli v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 17. júna 2013 č. 378n zavedené nové požiadavky na registráciu operácií súvisiacich s obehom liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu.

Je zachované prísne účtovanie a dodržiavanie podmienok skladovania liekov všeobecnej skupiny a podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu.

Práca na oddelení sa vykonáva podľa nasledujúceho regulačné dokumenty a odporúčania:

SP 2.1.3.2630-10: Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou.

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky zo 16. februára 2012 č. 116-p - Prevencia profesionálnej infekcie HIV.

SP.3.1.2.1319-03: Prevencia chrípky, zavedená dňa 25.06.2003.

SP.3.1.1.1.1295-03: Prevencia tuberkulózy, zavedená 25.06.2003.

С.П.2.1.7.2790-10: Hygienické epidemiologické požiadavky na nakladanie so zdravotníckym odpadom (zo dňa 09.12.2010)

S.P.3.1.3212-13: Prevencia vírusovej hepatitídy

OST 42-21-2-85

SP 3.1.1.3108-13: Prevencia akútnych črevných infekcií

SP 3.1.2.1108-02: Prevencia záškrtu.

SP 2.1.3.2630-10: Prevencia infekcie HIV.

Oddelenie funguje na základe „Zákona Ruskej federácie o psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“ zo dňa 01.01. 1993.

Existuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 17. mája 2012 č. 566n „O schválení postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pri duševných poruchách a poruchách správania“, ktorá nadobudla účinnosť 5. augusta 2012. .

← + Ctrl + →
Nervové choroby

Vlastnosti práce sestry na neurologickom a psychiatrickom oddelení

Pacienti na týchto oddeleniach by mali byť starostlivo a nepretržite sledovaní. Pacienti s neuropsychiatrickými ochoreniami sú často rozrušení, ich správanie nekorešponduje so situáciou, často vykonávajú úkony nebezpečné pre seba i ostatných. V tomto ohľade je neprijateľné nechať takýchto pacientov bez dozoru čo i len jedinú minútu.

Starostlivosť o duševne chorých hrá dôležitú úlohu pri liečbe. Pacientom s agitáciou, prítomnosťou samovražedných myšlienok, ako aj stuporujúcim a neupraveným pacientom v psychiatrickej liečebni je predpísaný odpočinok na lôžku na špeciálnych pozorovacích oddeleniach so stálou nepretržitou pozorovacou stanicou. Monitorovanie pacientov v psychiatrickej liečebni má množstvo cieľov. Je dôležité chrániť pacienta pred nesprávne činy ako vo vzťahu k sebe, tak aj vo vzťahu k iným osobám, aby sa predišlo prípadným pokusom o samovraždu u pacientov. Veľký význam má pozorovanie priebehu ochorenia, keďže pri duševnom ochorení je stav pacienta cez deň alebo v noci odlišný. Dohľad vykonáva lekár a sestry.

Okrem odpočinku na lôžku a pozorovania, veľká pozornosť daná do programu. V psychiatrickej liečebni musí denný režim presne zodpovedať vykonávanej liečbe. Rannú toaletu pre slabých, stuporujúcich a vzrušených pacientov vykonáva personál. Výživa pacientov by mala byť rôznorodá, berúc do úvahy skutočnosť, že vzrušení pacienti míňajú veľa energie, ako aj s prihliadnutím na porušenie metabolizmu vitamínov pri liečbe neuroleptikami.

V určitých hodinách sa pacientom podávajú aj lieky. Sestra musí prísne zabezpečiť, aby ich pacienti brali. Je potrebné kontrolovať nočné stolíky a vrecká pacientov, pretože sa v nich môžu hromadiť nepotrebné veci a lieky. Spodná bielizeň pacientov by sa mala meniť včas. Vykonáva sa týždenný hygienický kúpeľ. Slabých pacientov potierame voňavým octom aspoň raz týždenne. Je potrebné starostlivo sledovať stav kože u slabých pacientov, najmä v miestach najväčšieho tlaku - na lopatkách, krížoch, lakťoch. Slabí pacienti sa obracajú niekoľkokrát denne, aby sa zabránilo rozvoju kongestívna pneumónia. Posteľ slabých pacientov by mala byť rovná, bielizeň bez záhybov. Ak je to potrebné, použite kruh obloženia. Na oddelení by spolu s observačnými oddeleniami mali byť aj oddelenia pre rekonvalescentov, oddychové miestnosti a miestnosti pre pracovnú terapiu.

Denný režim by mal zahŕňať hodiny pracovnej terapie. Okrem práce v interiéri alebo na čerstvý vzduch(druh práce predpisuje lekár), pacientom so zlepšením stavu je umožnené čítať noviny, časopisy a fikcia, ktoré si treba vyzdvihnúť v nemocničnej knižnici. Pacienti môžu sledovať televíziu.

Starostlivosť o duševne chorých zahŕňa aj symptomatickú terapiu. Pri nespavosti sú predpísané prášky na spanie. Je potrebné vykonať všeobecnú posilňovaciu terapiu. Môže byť použitý podľa pokynov lekára ihličnaté kúpele, jednoduché teplé kúpele, gymnastika, masáže a iné fyzioterapeutické procedúry.

Spolu so všeobecne akceptovanými opatreniami pre starostlivosť o pacienta je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe pacientov, taktike správania lekára a personálu. Napriek stavu vzrušenia a nesprávnych činov by sa duševne chorí mali tešiť z pozorného a starostlivého prístupu lekára a personálu. Je neprijateľné oslovovať duševne chorých výrazom „ty“ alebo hrubým výkrikom. Zároveň, keď je pacient vzrušený alebo agresívny, personál by mal byť schopný pacienta opatrne držať, kým vzrušenie nezastaví lieky. Personál sa musí naučiť správnej starostlivosti o pacienta, pozornému prístupu a pozorovaniu, čo pomáha predchádzať stavom výrazného vzrušenia, agresivity a samovražedným pokusom.

Preprava duševne chorých. Pri prevoze duševne chorých do psychiatrickej liečebne môžu vzniknúť ťažkosti v dôsledku vzrušenia pacientov, samovražedných pokusov a bludov, pod vplyvom ktorých pacient hospitalizáciu odmieta. Podľa predpisu lekára sa pacientovi podáva psychofarmaká. Zdravotnícky personál sprevádzajúci pacienta na cestách by mal dostať od lekára alebo komplexné pokyny o stave pacienta, potrebný dohľad a starostlivosť o neho.

← + Ctrl + →
Kapitola 8Nervové choroby