Čo znamenajú dystrofické zmeny v driekovej chrbtici? Degeneratívne-dystrofické zmeny v driekovej chrbtici: liečba

Spinálna dystrofia je metabolická porucha v bunkách chrbtice, ktorá vedie k nedostatočnej výžive tkanív. Dystrofia spravidla vedie k degeneratívnym zmenám, takže tieto dva javy sú neoddeliteľne spojené.

Degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice (DDSD) prebiehajú podľa nasledujúcej schémy:

1. Obsah medzistavcových platničiek (nucleus pulposus) postupne stráca vlhkosť, v dôsledku čoho sa zvyšuje tlak na platničku, zhoršuje sa prietok krvi a zásobovanie platničky. živiny- toto je dystrofia.
2. V dôsledku dystrofie sa vyvíja degenerácia medzistavcových diskov: tvoria sa trhliny, praskliny, hernia. Platničky sa buď stenčujú tlakom na stavce, alebo nadobudnú abnormálny tvar.
3. Zmena tvaru medzistavcovej platničky narúša rovnováhu medzi stavcami a miechové korene sú zovreté.
4. V mieste degenerácie vzniká zápal – to je imunitný systém, ktorý sa snaží chrániť chrbticu pred zničením a signalizuje problémy v tele.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici vedú k vážnym následkom. Je potrebné ich diagnostikovať včas, liečiť ich a prijať preventívne opatrenia.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej oblasti: hlavné príznaky

Spodná časť chrbta je ťažiskom ľudského tela, ktorý nesie hlavnú záťaž. Preto degeneratívne-dystrofické procesy v ňom začínajú skôr ako v iných častiach chrbtice.

Ak nedošlo k vážnym zraneniam, choroba sa vyvíja postupne, niekoľko rokov a často bez povšimnutia pacienta. Spočiatku môžete cítiť stuhnutosť a ťažkosť v chrbte. Ale časom sa bolesť určite dostaví, pretože... bolesť je hlavným syndrómom všetkých degeneratívne zmeny chrbtica.

Táto bolesť má určitý charakter:

• Vyskytuje sa v driekovej a krížovej oblasti pri dlhej chôdzi, sedení / státí v jednej polohe, atypickej fyzickej aktivite a ohýbaní.
• Vo vlnách sa zintenzívňuje a klesá, niekedy úplne zmizne.
• Bolesť je bolestivá.
• Upokojuje sa po odpočinku v ľahu.
• Šíri sa do blízkych oblastí, najčastejšie vyžaruje do zadnej časti stehna. Pohyby končatín môžu byť obmedzené, je v nich pocit necitlivosti alebo „plazenia“.

Prečítajte si o tu.

Ako sa vyvíjajú degeneratívne zmeny v driekovej chrbtici?

Až keď sa prejavy prejavia a bolesť sa stane pravidelnou, možno zmeny považovať za rozsiahle a nezvratné. Degeneratívny proces nemá spätný účinok, stav sa zhoršuje alebo zostáva chronický.

Etapy vývoja:

1. Počiatočná fáza. Neustále ma bolia kríže. Postupom času sa bolesť stáva čoraz znepokojivejšou, výkon a kvalita života klesá.
2. Druhá etapa. Miechové nervy sú stlačené (radikulárny syndróm), pohyblivosť je vážne obmedzená. Pravidelne sa v dolnej časti chrbta vyskytuje „lumbago“, v nohách a zadku je cítiť brnenie a „husiu kožu“.
3. Tretia etapa. Radikulárny syndróm vedie k vazokonstrikcii a zhoršeniu cirkulácie chrbtice, vzniká ischémia. Bolesť sa zintenzívňuje a pravidelne sa môže vyskytnúť necitlivosť v nohách a kŕče.
4. Štvrtá etapa. Ak pacient v predchádzajúcich štádiách nedostal správnu liečbu, krvný obeh miecha môže byť úplne zlomený. Výsledkom je vážne oslabenie alebo strata motorická aktivita(paréza a paralýza).

Príbehy od našich čitateľov!
"Sám som si vyliečil zlý chrbát. Už sú to 2 mesiace, čo som zabudol na bolesť v chrbte. Ach, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená." V poslednej dobe Nemohla som vlastne normálne chodiť... Koľkokrát som chodila na kliniky, ale predpisovali mi len drahé tabletky a mastičky, ktoré mi vôbec nepomohli.

A teraz je to 7 týždňov a moje zadné kĺby ma vôbec netrápia, každý druhý deň chodím do práce na chatu a je to 3 km chôdze od autobusu, takže môžem chodiť ľahko! To všetko vďaka tomuto článku. Povinné čítanie pre každého, kto má bolesti chrbta!"

Príčiny degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici

• Zmeny súvisiace s vekom. Po 30 rokoch je výživa tela chrupky chrbtice narušená. Skôr alebo neskôr - závisí od individuálnych charakteristík osoba.
• Genetická predispozícia. Ak rodičia mali vážne degeneratívne zmeny na chrbtici, potom sú ohrozené aj ich deti. Choroba môže začať veľmi skoro nízky vek.
• Vrodené patológie. Odchýlky od normy v stavbe kostry vr. ploché nohy a nesprávny vývoj svalov upínajú chrbticu do svalového kŕče, čo opäť zhoršuje výživu tkaniva a zviera nervové zakončenia.
• Veľké zaťaženie dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Je to spôsobené životným štýlom a prácou človeka: dlhé státie alebo nosenie ťažkých predmetov je plné mikrotraumy medzistavcových platničiek. Neblahý vplyv na chrbticu má aj nadmerná námaha pri profesionálnom športe.
• Fyzická nečinnosť. V dôsledku toho, že je dlho v jednej polohe, chrupavka a kostné tkanivo nedostávajú správnej výživy, oslabujú a akýkoľvek pohyb môže viesť k mikrotraume.
• Dysfunkcia chrbtových svalov. Podporujú správna poloha stavcov Ak sú svaly zapálené, napnuté alebo naopak bez tonusu, má to škodlivý vplyv na funkčnosť chrbtice.
• Poranenia chrbtice. Akékoľvek údery alebo pády môžu viesť k posunutiu stavcov, mikrotrhlinám alebo subluxáciám kĺbov.
• Zápalové ochorenia chrbtice. Infekcie, ktoré sa dostanú do tela, môžu ovplyvniť chrupavku a kostné tkanivo.
• Hormonálne ochorenia. Porušenia endokrinný systém znížiť elasticitu tkanív chrupavky chrbtice.
• Nesprávny životný štýl. Toto nezahŕňa správnej výživy, zlé návyky, narušený denný režim. To všetko spôsobuje poruchu fungovania tela, metabolické poruchy vrátane dystrofie chrbtice.
• Nadváha. Všetky kilá navyše zvyšujú záťaž na chrbticu, najmä v driekovej oblasti. ak ? - tu si prečítajte odpoveď na otázku.

Prečítajte si o tu.

Typy diagnostiky

Pre správna diagnóza degeneratívne-dystrofické ochorenie chrbtice, je potrebné vytvoriť úplný klinický obraz: identifikovať lokálne príznaky, porozumieť lokalizácii procesu, získať röntgenové diagnostické a laboratórne údaje.

Počas počiatočného lekárskeho vyšetrenia je vysoko pravdepodobné, že diagnóza DDSD bude stanovená, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

• Akútna bolesť v krku šíriaca sa do hlavy, chrbta, končatín a hrudníka. Bolesť sa vyskytuje najmä počas fyzickej aktivity, nepríjemných pohybov a hypotermie.
• Akútna bolesť v bedrovej oblasti a dolných končatinách, dobre sa nenarovnáva palec nohy, nízka citlivosť v nohách a chodidlách.
• Bolesť krku, ramenného pletenca, paže, slabosť svalov rúk, znížená citlivosť.
• Obojstranná bolesť chrbtice ktorá sa zhoršuje s extenziou a rotáciou tela a v pokoji klesá.
• Neustále Je to tupá bolesť v oblasti chrbta, rúk a nôh, hrudníka.
• Bolesť v jednej alebo oboch nohách pri chôdzi nad alebo pod kolenom alebo sa šíri po celej končatine. Bolesť sa znižuje pri predklone.
• V chrbte alebo krku nie sú žiadne bolesti, ale existuje stabilný radikulárny syndróm(bolesť v ruke alebo nohe, znížená citlivosť končatín, slabosť a ochabnutie svalov, znížené reflexy). Bolesť sa objavuje buď pri vertikálnom zaťažení chrbtice, alebo pri predklone na bolestivú stranu.

Až 95% prípadov bolesti chrbta a končatín je spôsobených fyzickou aktivitou na pozadí degeneratívnych lézií chrbtice. Preto je pri diagnostike potrebné najskôr vylúčiť závažnejšie príčiny bolesti vyžadujúce rýchly zásah (úrazy chrbtice, nádory chrbtice a miechy, zápaly, ochorenia kostnej drene a pod.).

Na objasnenie lokalizácie degeneratívneho procesu a zistenie, ako vážne sú poškodené medzistavcové platničky a stavce, používajú inštrumentálna diagnostika. Najviac informatívne metódy – Röntgen, počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Elektroneuromyografia pomáha pochopiť, kde a ako je nerv ovplyvnený.

Je tiež potrebné vykonať analýza krv pacienta, odhaliť možné infekcie v tele a endokrinné poruchy.

Prečítajte si o tu.

Bolesť a chrumkanie v chrbte môže časom viesť k hrozné následky- lokálne alebo úplné obmedzenie pohybov až po invaliditu.

Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, využívajú na liečenie chrbta a kĺbov prírodné prostriedky odporúčané ortopédmi...

Metódy liečby

Počiatočné štádiá degeneratívnych zmien v chrbtici môžu byť úspešne liečené nechirurgickými metódami. Po absolvovaní procedúry zvolenej lekárom bolesť čiastočne alebo úplne zmizne, postihnutá oblasť chrbtice sa obnoví, prietok krvi sa zlepší a procesy v medzistavcovej platničke sa umelo normalizujú.

Práca chirurga pri liečbe DDSD je potrebná v ako posledná možnosť keď choroba začne nepriaznivo ovplyvňovať fungovanie vnútorných orgánov človeka. Ale aj tak je lepšie pred operáciou vyskúšať všetky konzervatívne spôsoby liečby, keďže operácie chrbtice sú aj v dnešnej dobe veľmi riskantné.

Primárnym cieľom liečby je zmierniť zápal a bolesť. Za týmto účelom je pacient prevezený do pokoj na lôžku a predpisujte analgetiká, protizápalové lieky, chondroprotektory (na poškodenie kĺbov) alebo svalové relaxanciá (na svalové kŕče). Z užívania drog sa pozoruje pozitívny efekt, ale lekár musí jednoznačne zvážiť prínos liečby chrbtice s vedľajšími účinkami (predovšetkým ovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu).

Keď bolesť zmizne alebo sa zníži, je potrebné obnoviť fungovanie svalov a väziva. Na to sa používa fyzioterapia, masáže a terapeutické cvičenia. Masáž na boľavú chrbticu by sa mala zveriť iba kvalifikovanému odborníkovi a komplex cvičebnej terapie vyberie lekár individuálne.

Prečítajte si o tu.

Prevencia chorôb chrbtice

Prevencia degeneratívno-dystrofických ochorení chrbtice si nevyžaduje veľké úsilie, ale pomôže udržať jej zdravie a pohyblivosť čo najdlhšie. Nedokážeme úplne odstrániť záťaž na chrbticu a zastaviť starnutie kostí a chrupaviek. Ale každý má silu spomaliť proces degenerácie chrbtice a celého pohybového aparátu.

Dnes má podľa lekárskych štatistík degeneratívne zmeny v driekovej chrbtici takmer 89 percent dospelej populácie sveta. To vedie k zníženiu kvality života, obmedzeniu fyzickej aktivity a riziku vzniku rôznych závažných komplikácií.

Aby ste tomu predišli, musíte si ujasniť:

• aké sú degeneratívne zmeny v bedrovej chrbtici;
• prečo vznikajú;
• Ako sa tomu dá vyhnúť?

Z kurzu školskej biológie všetci vieme, že v oblasti krížov má človek ťažisko, vďaka čomu je tvor vzpriamený a pri pohybe sa nespolieha na štyri končatiny. Pôvodne však príroda nestvorila človeka ako dvojnohého tvora. V tomto smere sa ani za tisícročia evolučného vývoja človek nedokázal zbaviť problémov spojených s preťažením chrbtice.

Tým, že je ťažiskom, bedrová a krížová chrbtica preberá všetky záťaže, ktoré sprevádzajú akýkoľvek pohyb nášho tela. Niekedy tieto zaťaženia prekračujú maximálne prípustné hodnoty a dochádza k dočasnej deformácii chrupavkového tkaniva. Pod vplyvom vysoký tlak Na poškodenej oblasti sa do jej štruktúry aktívne zavádzajú soli, ktoré sú prítomné v plazme a krvnom obehu. Začína sa kalcifikácia určitej oblasti chrupavkového tkaniva. Ide o degeneratívne zmeny v driekovej chrbtici.

Ako sa vyvíjajú degeneratívne zmeny v driekovej chrbtici?

Aby sa degeneratívne procesy v chrbtici stali nezvratnými, musí uplynúť čas. Ale choroba sa vždy hrá tentoraz u ľudí kvôli tomu, že príznaky choroby sa nezobrazia okamžite. Jasné príznaky sa objavia až vtedy, keď sa degeneratívne zmeny v driekovej chrbtici stali nezvratnými a rozšírenými.

V tejto súvislosti je potrebné venovať pozornosť možnosti prevencie tohto javu počas celého života, bez ohľadu na prítomnosť bolesti. Ak prijmete včasné opatrenia na zaistenie bezpečnosti vašej chrbtice, potom sa nebudete báť žiadnych degeneratívnych zmien. Preto sa kvôli nim nikdy nestanete invalidom.

Takže. Prvým štádiom vývoja degenerácie tkaniva je primárne preťaženie a deformácia chrupavkového tkaniva. Ak v tejto fáze venujete chrbtici minimálnu pozornosť a začnete posilňovať jej prirodzený nosný rám, tak sa degeneratívne zmeny v driekovej chrbtici zastavia a po čase nastúpi ich spätný vývoj.

Čo môžeš urobiť?

V prvom rade si ho musíte zaobstarať dobrý zvyk– musíte robiť špeciálne cvičenia na chrbticu. Tieto komplexy sú navrhnuté s ohľadom na skutočnosť, že chrbtica musí byť podopretá pevným rámom vyrobeným z svalové tkanivo. Ak máte ochabnuté a ochabnuté svaly, chrbtica znáša všetky údery. Musíte sa snažiť, aby svaly okolo chrbtice boli silné a silné. V tomto prípade budú všetky preťaženia absorbované svalovým tkanivom.

Druhým bodom je vaša strava. Ak je organizovaná správna výživa, osteochondróza sa nevyvinie.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú patologický syndróm v oblasti medzistavcovej platničky, čo spôsobuje bolesť v bedrovej oblasti.

Okrem funkčnej poruchy v práci bedrovej sakrálnej oblasti dochádza k degeneratívno-dystrofickým zmenám s hrozbou tvorby intervertebrálna hernia a v iných častiach chrbtice. Príznaky a symptómy, ako aj metódy liečby patologických dysfunkcií sa budú diskutovať v tomto článku.

Bolesť dolnej časti chrbta: príčiny, symptómy a liečba

Všeobecne sa uznáva, že degeneratívne-dystrofické zmeny chrbtice sú vo veľkej miere spojené s genetickou predispozíciou. Avšak dedičná kauzálny faktor patologický stav má malé percento z celkového počtu neurologických ochorení. Je potrebné vziať do úvahy, že výsledkom degeneratívnych zmien chrbtice môže byť prirodzené starnutie tela, traumatické stavy a ďalšie komponenty. Tiež častou príčinou patologickej odchýlky je výsledok chronických ochorení spojených s funkčné dielo kostrový a kĺbový systém:

· spondyloartróza – artróza medzistavcových kĺbov;

· osteochondróza – proces rednutia a opotrebovania medzistavcových platničiek sakrolumbálnej oblasti;

· spondylóza – tvorba kostných výrastkov pozdĺž okrajov stavcov.

Najčastejšie však degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti môžu byť spôsobené intervertebrálnou herniou, ktorá sa tvorí v prstencovej platničke spojivového tkaniva a tvorí vláknitý prstenec medzistavcovej platničky. Proces tvorby intervertebrálnej hernie prebieha nasledovne. Nucleus pulposus, ktorý je polotekutou štruktúrou vláknitého tkaniva a želatínovej látky - chondrínu, v dôsledku premiestnenia presahuje vláknitý prstenec. Tento stav v peridiskálnom priestore začína vyvíjať tlak nervové korene, čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení, čo vedie k tomu, že človek pociťuje bolesť a nepohodlie. Degeneratívne-dystrofické zmeny v driekovej chrbtici možno určiť nasledujúcimi symptomatickými príznakmi:

lokalizovaná akútna alebo bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta s charakteristickou radiáciou do bedra a dolnej končatiny;

· mravčenie alebo necitlivosť v nohách, často spôsobujúce krívanie;

· stuhnutosť pohybov (otočenie chrbta, ohnutie).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomôže definitívne určiť typ degeneratívnych premien v lumbosakrálnej oblasti. Na základe výsledkov skenovania a identifikácie bolestivých syndrómov sa vyberie vhodný typ liekov.

Konzervatívne metódy liečby môžu účinne bojovať proti chorobe. Masáže, fyzioterapia a fyzioterapia- to sú ideálne formy vplyvu na neurologický problém. Pri exacerbácii ochorenia sa samozrejme používajú určité kombinácie farmakologických liečiv, najmä nesteroidné, protizápalové a analgetiká.

Symptómy, znaky a liečba krčnej chrbtice

Môžu sa prejaviť degeneratívne-dystrofické zmeny v oblasti krčnej chrbtice nasledujúce príznaky:

· nepohodlie v oblasti chrbta a krku;

· svalnatý bolesť krku, siahajúce do okcipitálnej zóny krčného stavca;

· závrat a/alebo bolesť hlavy;

· znížená zraková ostrosť;

Necitlivosť a/alebo mravčenie Horné končatiny;

· tlak v časovej zóne;

· neustále zvonenie v ušiach.

Všetky tieto príznaky naznačujú chronický stav krčnej chrbtice a vyžadujú si opatrnosť diagnostické vyšetrenie nasleduje preventívna liečba. Dôvod intervertebrálny zápal možno:

· preťaženie pohybového segmentu chrbtice;

· mikrotrhliny a/alebo mikrotrhliny v medzistavcových platničkách;

· svalové napätie;

· tvorba intervertebrálnej hernie v krčnej chrbtici;

· zmenšenie vzdialenosti medzi stavcami v dôsledku kompresie.

Lekárska starostlivosť o cervikálnu osteochondrózu začína identifikáciou symptomatických znakov, ktorých hlavným indikátorom sú prsty. Ak sa v segmentovej zóne medzi siedmym krčným a prvým hrudným stavcom vyskytnú degeneratívne procesy, potom sa osoba sťažuje na necitlivosť v malíčku a / alebo prstenníku. Nepohodlný stav v ukazováku a/alebo prostredníku naznačuje degeneratívne problémy medzi šiestym a siedmym krčný stavec. Presnejšie potvrdenie predbežnej diagnózy sa stanoví pomocou röntgenového vyšetrenia krčnej chrbtice. Účinná metóda liečby cervikálna osteochondróza je manuálna terapia a aplikácia dávkové formy na zlepšenie metabolického procesu v problémovej oblasti.

Vo väčšine prípadov sú degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici spojené s fyzickou nečinnosťou, to znamená s nedostatočným zaťažením svalových štruktúr, čo následne oslabuje svalový korzet hrudnej chrbtice a zvyšuje tlak na kĺbové väzy a platničky chrbtice, čo spôsobuje hrudnú osteochondrózu. Medzi ďalšie faktory príčin a následkov pri rozvoji ochorenia patria:

• ťažké podmienky odborná činnosť osoba;
• vrodené chyby kostného rámu chrbtice;
• infekčné lézie a chronické choroby kostrový a/alebo kĺbový systém;
• zmeny hormonálnych hladín v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom;
• hypotermia;
• porušenie metabolických procesov.

Jasné symptomatické príznaky hrudnej osteochondrózy sú:

• bolesť v medzilopatkovej oblasti, šíriaca sa do hrudnej oblasti;
• interkostálna neuralgia, keď dochádza k stlačeniu nervových zakončení;
• silný citlivosť na bolesť v postihnutej oblasti.

Chrbtica je súčasťou muskuloskeletálneho systému ľudského tela. Je zodpovedná za niekoľko základných funkcií. Rozlišujeme medzi nimi nosné, motorické, inervačné a zabezpečujúce pružnosť tela. Zložitá štruktúra často vedie k predčasné starnutie tkaniny. Objavujú sa degeneratívne dystrofické zmeny v chrbtici, ktoré vždy vedú k rozvoju osteochondrózy a silnej bolesti.

Musíte pochopiť, že sú to degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici, ktoré sú základom všetkých známych patológií tejto štrukturálnej časti muskuloskeletálneho systému. Osteochondróza, spondyloartróza, spondylolistéza, protrúzia a hernia disku - to všetko sú následky zanedbaných a promptne neliečených degeneratívnych dystrofických zmien na medzistavcovej platničke, identifikovaných na MRI obraze vyšetrenia. Avšak aj bez špeciálne vyšetrenie možné pomocou typického klinické príznaky po úvodnom vyšetrení stanoviť spoľahlivú diagnózu.

Ak máte MR obraz degeneratívno-dystrofických zmien v chrupavkovom tkanive chrbtice, odporúčame ihneď sa objednať k vertebrológovi. V našej ambulancii manuálnej terapie je prvé vyšetrenie u lekára bezplatné. Počas konzultácie pacient dostane komplexné informácie o perspektívach a možnostiach liečby.

Čo sú degeneratívne-dystrofické zmeny?

MR obraz degeneratívno-dystrofických zmien chrbtice je výsledkom vyšetrenia pomocou magnetickej rezonančnej tomografie. Na výsledných snímkach diagnostik vidí charakteristické štrukturálne zmeny v tkanivách chrbtice. Môžu postihnúť telá stavcov, chrupavkové medzistavcové platničky, väzy a svaly. Podrobný údaj o lokalizácii degenerácie je zvyčajne zahrnutý v popise snímky.

Najprv si ujasnime, s čím je degenerácia a dystrofia lekársky bod vízie. Degenerácia tkanív teda začína porušením ich výživy (dodávka tekutín, kyslíka, živín, vitamínov a minerálov). Čo sa týka medzistavcových platničiek, môžeme povedať, že nemajú vlastnú cievnu sieť. Prísun tekutín a živín k nim sa preto dá dosiahnuť len difúznou výmenou medzi vláknitým prstencom a okolitým svalovým tkanivom.

Aby bola difúzna výmena konštantná, je potrebné pravidelné zaťaženie svalovej kostry chrbta. Ak nie je žiadna fyzická aktivita, svaly strácajú schopnosť prenášať tekutinu a živiny v nej rozpustené do štruktúr chrupavkového tkaniva.

Dystrofia je organická zmena štruktúry s dehydratáciou a stratou funkčnej schopnosti. Medzistavcové platničky sa deformujú a strácajú schopnosť tlmiť nárazy. Kostná štruktúra tiel stavcov a ich tŕňových výbežkov sa stáva pórovitou a môže sa pokryť výrastkami (osteofytmi). Svaly strácajú svoj objem myocytov a stávajú sa neschopnými ich plného výkonu nervový impulz, kontrakcia alebo relaxácia.

Degenerácia - nahradenie normálnej tkanivovej štruktúry spojivové vlákna(jazvy) a usadeniny soli. Pri tomto procese dochádza k úplnej strate typických funkcií charakteristických pre určité tkanivá. Tkanivo chrupavky medzistavcovej platničky je teda schopné absorbovať tekutinu a uvoľňovať ju do okolitého priestoru. Vďaka tomu je zachovaná elasticita a schopnosť tlmiť nárazy. Pri degeneratívnych zmenách sa vláknitý prstenec medzistavcovej platničky stáva tuhým a stráca schopnosť absorbovať tekutinu. Plnia sa vápenatými usadeninami, kalcifikujú a stávajú sa veľmi krehkými a krehkými.

Príčiny degenerácie a dystrofie

Teraz sa pozrime na najčastejšie príčiny degenerácie a dystrofie miechového tkaniva. V prvom rade stojí za zmienku, že v poslednej dobe tento stav prestal byť spojený s vekom a spojený so starnutím tela. V súčasnosti je osteochondróza prvýkrát diagnostikovaná u ľudí mladších ako 25 rokov. Obzvlášť často trpia obyvatelia megacities a predstavitelia profesií, ktorých každodenná práca je spojená so statickými podmienkami. dlhodobý stres jednotlivé časti tela.

Medzi pravdepodobné príčiny Pre rozvoj degeneratívnych dystrofických zmien v chrbtici lekári vymenúvajú tieto faktory patogénneho vplyvu:

1. sedavý spôsob života bez pravidelnej fyzickej aktivity na svalovú kostru chrbta, trupu a brucha;
2. nadmerná telesná hmotnosť, čo vedie k endokrinným poruchám a metabolickým patologiám;
3. nesprávne držanie tela (medzi modernou mládežou je zakrivenie chrbtice zistené v 85% prípadov);
4. zranenia, modriny, pády, nesprávne rozloženie fyzickej aktivity;
5. nesprávna organizácia pracovníkov a miesto na spanie v rozpore s hygienickými a ergonomickými pravidlami;
6. dlhodobé zotrvanie v statickej polohe;
7. zlá výživa a nedostatok čistej pitnej vody;
8. fajčenie, pitie alkoholické nápoje a mnoho ďalších zlozvykov.

Napriek rozšíreným moderná spoločnosť rakovinofóbia, nádorové procesy spôsobiť bolesť chrbta, krku a krížov len v 0,5 % prípadov. A tuberkulóza, syfilis a iné nebezpečné infekcie sú ešte menej časté.

Zdravý životný štýl, aktívna telesná výchova, boj s nadváhou a dodržiavanie hygienických noriem pre organizáciu osobného priestoru sú najviac efektívnymi spôsobmi prevencia rozvoja degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici.

Čo znamenajú počiatočné, stredné a ťažké degeneratívne-dystrofické zmeny?

Musíte byť schopní správne pochopiť záver lekára po vyšetrení MRI. Pokúsme sa zistiť, čo tieto alebo iné pojmy znamenajú ďalej.

Takže najčastejšie pri intermitentných bolestiach chrbta, na záver vidieť, že existuje MR obraz počiatočných degeneratívno-dystrofických zmien na chrbtici, v praxi ide o absenciu viditeľných štrukturálnych zmien, ktoré by mohli výrazne narušiť funkciu pohybového aparátu . Lekár vidí, že niektoré oblasti chrupavkového, kostného alebo väzivového tkaniva nie sú dostatočne prekrvené a už sa vyskytli mierne trofické zmeny.

Ak sa v tomto čase nezačne účinná liečba, potom sa v budúcnosti objavia stredne ťažké degeneratívne zmeny na chrbtici, ktoré sa prejavia dosť silnou a dlhotrvajúcou bolesťou. Ide o už rozvinuté štádium osteochondrózy s vyčnievaním vláknitého prstenca a čiastočnou stratou jeho schopnosti tlmiť nárazy. S najväčšou pravdepodobnosťou je v tomto štádiu nezávislé fyzické cvičenie už veľmi ťažké a pacient pociťuje vážnu stuhnutosť pohybov, zníženie ich amplitúdy a obmedzenú flexibilitu chrbtice. Potrebná je pomoc špecialistu na kineziterapiu, terapeutické cvičenia, masáže a osteopatiu.

Výrazné degeneratívne zmeny na chrbtici naznačujú, že ochorenie je už v pokročilom štádiu. Môže sa prejaviť nielen v silnej chronická bolesť v jednej alebo druhej časti chrbtice. Tu sa môžu objaviť príznaky neurologického poškodenia radikulárnych nervov. Ide o znecitlivenie určitých častí tela, oslabenie svalovej námahy, svalové kŕče a klonická hypertonicita.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici

Veľmi často sa zisťujú degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici spojené s neustálym statickým napätím svalov golierovej zóny. Zamestnanci úradu, ktorí sú nútení dlho pracovať na jednej pozícii pri počítači.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici vedú k nasledujúcim klinickým prejavom chorôb:

• pocit napätia v oblasti krku a goliera;
• bolesť v krku a jej rozšírenie do horných končatín;
• tenzné bolesti hlavy, závraty, znížená duševná výkonnosť, ospalosť a depresívna nálada;
• zvýšiť úroveň krvný tlak a iné príznaky vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• necitlivosť horných končatín (často začínajúca malými prstami).

Pri absencii liečby sa spondyloartróza rýchlo rozvíja so stratou obvyklej mobility, syndrómom vertebrálna artériačo vedie k narušeniu cerebrálny obeh atď.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici

MRI vyšetrenia zriedkavo odhalia degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici, je to spôsobené špeciálnou anatomickou štruktúrou. Hrudné stavce sú zodpovedné za formovanie rámu hrudník. K nim sú pripevnené párové rebrové oblúky, vpredu sú vyvážené hrudnou kosťou. Pevná fixácia obmedzuje pohyblivosť a nevytvára predpoklady pre rýchle opotrebovanie chrupavkových medzistavcových platničiek. Degeneratívne zmeny v hrudnej chrbtici sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku traumatického nárazu, napríklad po páde na chrbát. Môžu byť spojené s deformáciami a zmenami v držaní tela, napríklad so skoliózou.

Degeneratívne-dystrofické zmeny na diskoch bedrovej chrbtice

Degeneratívno-dystrofické zmeny v driekovej chrbtici spôsobené nadmernou fyzickou námahou, nesprávnym držaním tela a inými negatívnych faktorov, sú veľmi časté u ľudí nad 30 rokov. Ale prípady prejavov degeneratívnych zmien v driekovej chrbtici u pacientov v skoršom veku nie sú nezvyčajné. Trpiaci sú najmä predstavitelia profesií spojených s ťažkým fyzická práca(nakladači, drevorubači, maliari, finišeri, stavbári a pod.).

Degeneratívne zmeny na diskoch bedrovej chrbtice spôsobujú bolesť. Na vnútornom a vonkajšom povrchu stehna a dolnej časti nohy môže dôjsť k pruhovanému šíreniu bolesti. Toto je znak zovretia sedacieho nervu. Veľmi často ráno, hneď po prebudení, cítite určitú stuhnutosť pohybov. Do jedného dňa úplne zmizne. IN večerný čas starosti pred spaním silné napätie vo svaloch dolných končatín, môžu sa vyvinúť mierne záchvaty alebo nepokojné nohy.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici

Ťažké degeneratívne-dystrofické zmeny v krížovej chrbtici možno diagnostikovať len u osôb mladších ako 25 rokov. Po dosiahnutí tejto vekovej hranice medzistavcové chrupavkové tkanivá krížovej kosti prirodzene atrofujú a všetky stavce sa spájajú. Aj keď mladý muž Ak sa vyvinú degeneratívne zmeny v sakrálnej chrbtici, počas procesu fúzie sa vyrovnajú.

Ale degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici, lokalizované v L5-S1 artikulácii, predstavujú zvláštne nebezpečenstvo. Tu je hypotetické ťažisko ľudského tela. To zodpovedá maximálnemu fyzickému, mechanickému a statickému zaťaženiu. Preto sa disk veľmi rýchlo zničí. Výsledkom je silná bolesť, herniálny výčnelok a zovretie sedacieho nervu.

Akékoľvek degeneratívne zmeny v lumbosakrálnej chrbtici vyžadujú okamžitú liečbu. Často spôsobujú postihnutie človeka. Toto stojí za zapamätanie.

Možnosti liečby degeneratívnych zmien chrbtice

Moderné funkcie účinnú liečbu degeneratívne zmeny v chrbtici sú extrémne obmedzené. Boli vynájdené špeciálne lieky(chondroprotektory), schopné obnoviť štruktúru poškodenej chrupavky. Obtiažnosť však spočíva v tom, že ak je narušená difúzna výmena medzi svalmi a chrupavkovými platničkami (čo je príčinou degenerácie), nie je možné dodávať tieto látky do miesta patológie. Nemá zmysel míňať obrovské sumy peňazí a podávať injekcie chondroprotektorov, kým sa neobnoví normálna difúzna výživa.

A manuálna terapia s jeho integrovaný prístup. V našej ambulancii veľké množstvo praktické prípady úplného zotavenia. Existuje dokumentárny dôkaz o úplnej eliminácii difúznych degeneratívnych a dystrofických zmien v tkanivách chrbtice po liečebných cykloch.

Použiteľné individuálny prístup. Záležiac ​​na existujúci problém Pacientovi sa odporúča reflexná terapia, osteopatia, masáže, kineziterapia, trakcia chrbtice a terapeutické cvičenia. Výrazná úľava sa dosiahne po 2-3 sedeniach.

Pozývame vás, aby ste sa prihlásili na bezplatnú konzultáciu s naším špecialistom. Počas vymenovania lekár vykoná vyšetrenie, preskúma výsledky vyšetrenia MRI a porozpráva o všetkých vyhliadkach na liečbu.

V kontakte s

Spolužiaci

Pri modernom sedavom spôsobe života, neustálych náhlych pohyboch, úrazoch, kedy chrbtica preberá veľkú záťaž, môže dochádzať k prechodným zmenám a deformácii chrupavkového tkaniva.

Často lekári dávajú pacientom diagnózy, ako je spondylóza, osteochondróza, spondyloartróza. Degeneratívny proces v medzistavcových platničkách chrbtice sa vyvíja v 4 štádiách a symptómy sa líšia v závislosti od prípadu.

Ak sa stretnete s príznakmi uvedenými nižšie, potom musíte navštíviť lekára a začať liečbu.

Čo sú degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici?

Vezmite si akúkoľvek osobu: každý aspoň raz v živote trpel bolesťou dolnej časti chrbta. Lekárska štatistika uvádza: 20 % sa neustále sťažuje na bolesti v bedrovej oblasti a 1 – 3 % vyžaduje chirurgickú liečbu. Lumbosakrálna oblasť je ťažiskom tela, preberá všetky záťaže sprevádzajúce akýkoľvek pohyb ľudského tela.

Niekedy tieto zaťaženia prekračujú prípustné limity, v chrbtici sa vyskytujú dočasné zmeny a deformácia chrupavkového tkaniva. Pod vplyvom tlaku na poškodenú oblasť chrbtice začnú soli prítomné v krvnom obehu a plazme aktívne prenikať do jej štruktúry.

Začína sa kalcifikácia určitej oblasti chrupavkového tkaniva. Ide o degeneratívne-dystrofické zmeny na chrbtici.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú syndrómom, pri ktorom patológia medzistavcového disku vyvoláva výskyt bolesti dolnej časti chrbta.

Hoci existuje mierna genetická predispozícia k výskytu tohto ochorenia, skutočná príčina degeneratívnych zmien chrbtice sa zdá byť multifaktoriálnej povahy.

Degeneratívne zmeny môžu byť spôsobené prirodzený proces starnutie tela alebo majú traumatickú povahu. Zriedkavo však vyplývajú z rozsiahlej traumy, akou je napríklad autonehoda.

Najčastejšie budeme hovoriť o pomalom traumatickom procese vedúcom k poškodeniu medzistavcovej platničky, ktoré časom postupuje.

Samotná medzistavcová platnička nie je prekrvená, takže ak je poškodená, nedokáže sa opraviť tak, ako ostatné tkanivá v tele. Preto aj drobné poškodenie disku môže viesť k tzv. „degeneratívna kaskáda“, v dôsledku ktorej sa medzistavcová platnička začína zhoršovať.

Napriek relatívnej závažnosti tohto ochorenia Je to veľmi bežné a súčasné odhady naznačujú, že aspoň 30 % ľudí vo veku 30-50 rokov má určitý stupeň degenerácie diskového priestoru, hoci nie všetci pociťujú bolesť alebo nie sú diagnostikovaní.

V skutočnosti je u pacientov starších ako 60 rokov určitá úroveň degenerácie medzistavcových platničiek zistená pomocou MRI skôr pravidlom ako výnimkou.

Patogenéza ochorenia

Chrbtica v driekovej a krížovej oblasti je v porovnaní s jej ostatnými časťami najviac zaťažená. Preto sa v ňom častejšie rozvíjajú degeneratívne a dystrofické zmeny. Výskyt je vysoký – až 30 % populácie nad 35 rokov.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú multifaktoriálna patológia, ich vývoj je vyvolaný mnohými dôvodmi.
Hlavné kroky procesu sú rovnaké bez ohľadu na dôvod:

• podvýživa (dystrofia) chrupavky diskov medzi stavcami, čo vedie k ich zničeniu (degenerácii);
• degenerácia chrupavkového tkaniva spôsobuje zmeny výšky medzistavcových platničiek,
• vzhľad výčnelkov v nich so zničením vláknitá membrána(kýla) alebo bez (výčnelok).

Všetky tieto faktory spôsobujú porušenie proporcionálneho vzťahu stavcov s následným porušením miechových koreňov; rozvoj zápalu v oblasti degeneratívnych zmien v chrupavke - bunkách imunitný systém V dôsledku deštrukčných procesov vznikajú látky vyvolávajúce zápalový proces (prostaglandíny), ktoré spôsobujú bolesť, zvýšené prekrvenie (hyperémiu) a opuch tkaniva.

Patologický proces trvá dlho, má tendenciu postupne postupovať a chronický priebeh. Hlavným ochorením s degeneratívnymi zmenami v dolnej časti chrbta a krížovej kosti je osteochondróza, ktorá môže byť sprevádzaná herniami alebo výčnelkami diskov medzi stavcami.

Pri prevažujúcom poškodení chrupky vertebrálnych kĺbov vzniká spondylóza. Aby sa degeneratívne zmeny dostali do nezvratnej fázy, musí prejsť veľa času. A tentoraz sa choroba hrá v človeku, kvôli tomu, že choroba sa neprejaví okamžite.

Výrazné príznaky sa prejavia, keď sa stratí čas a samotné degeneratívne zmeny sa stali rozsiahlymi a nezvratnými. Lekársky termín „degeneratívne-dystrofické zmeny chrbtice“ zhŕňa viacero chorôb.

Typ degenerácie chrbtice

Tých pár, ktorí vyhľadajú pomoc lekára s pevným úmyslom vyliečiť (alebo aspoň zbaviť bolesti) chorobu, najčastejšie dostávajú tieto diagnózy:

• Spondylóza. Pozdĺž okrajov stavcov sa tvoria atypické kostné výrastky. Ochorenie je charakterizované okrajovými kostnými výrastkami, ktoré na röntgenovom snímku vyzerajú ako vertikálne tŕne. Odborníci považujú toto ochorenie za klinicky nevýznamné. Lekári na celom svete sa domnievajú, že osteofyty (okrajové výrastky) a zhrubnutie väzov vedú k imobilizácii (immobilis – nehybný) problémového segmentu chrbtice;
• Osteokondritída chrbtice. Dochádza k viditeľnému stenčeniu medzistavcovej platničky, ktoré prebieha bez zápalu Zjednodušene povedané, ide o pokles výšky platničky umiestnenej medzi stavcami. Ochorenie sa spravidla objavuje v dôsledku procesov degenerácie vertebrálnych tkanív a vyznačuje sa absenciou zápalových javov. Počas osteochondrózy sa stavce a kĺbové procesy zbližujú, v dôsledku čoho je nevyhnutné ich časté trenie - v budúcnosti nevyhnutne povedie k lokálnej spondyloartróze;
• Spondyloartróza. Toto ochorenie je dôsledkom osteochondrózy. Ide o artrózu medzistavcových kĺbov. Zjednodušene povedané, spondyloartróza je typ osteoartrózy.

Existuje oveľa viac podobných chorôb, z ktorých následky sa znižujú na narušenie fungovania chrbtice a v niektorých prípadoch dokonca na stratu schopnosti človeka pracovať.

Príčiny ochorenia

Ľudské telo je jemný a kalibrovaný mechanizmus. Je určené samotnou prírodou, že zaťaženie ľudskej chrbtice by malo byť rozdelené rovnomerne. Zdravá chrbtica vydrží skákanie aj ťažké zdvíhanie.

Ale toto všetko funguje len vtedy, keď si človek stráži držanie tela a má pevný svalový korzet. Moderný životný štýl je sedavý. A to vedie k oslabeniu svalového korzetu a priberaniu.

Sedavé zamestnanie prispieva k vzniku degeneratívnych zmien na chrbtici. Vplyvom degeneratívnych zmien medzistavcové platničky strácajú vlhkosť, vznikajú v nich praskliny a všelijaké prietrže. To prispieva k vzniku intervertebrálnych hernií.

Keď sa zaťaženie zmení, stavce sa snažia zväčšiť svoju plochu, rastú a sú čoraz hrubšie, pričom zvierajú susedné nervy.

Dôvody, ktoré vyvolávajú patologické zmeny:

• konštantné alebo náhle zaťaženie;
• aktívne športy s ťažkými bremenami;
• zranenia; vrátane generických;
• prirodzené starnutie tela;
• zápalové ochorenia chrbtice;
• zlá výživa.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú zvyčajne vyvolané jedným alebo oboma z nasledujúcich dvoch dôvodov:

• Zápal, ku ktorému dochádza, keď sa tvoria proteíny v priestore disku intervertebrálna hernia dráždi nervové korene.
• Patologická nestabilita mikropohybu, kedy sa vonkajší obal disku (annulus fibrosus) opotrebováva a nedokáže efektívne odolávať zaťaženiu chrbtice, čo vedie k nadmernej pohyblivosti v postihnutom segmente chrbtice.

Kombinácia oboch faktorov môže viesť k pretrvávajúcej bolesti dolnej časti chrbta. Kombinácia oboch faktorov je najčastejšia pri vzniku intervertebrálnej hernie, ktorá je komplikáciou degeneratívneho procesu v medzistavcových platničkách.

Pri hernii disku sa pridáva aj mechanická kompresia neurovaskulárneho zväzku prechádzajúceho v miechovom kanáli, v dôsledku čoho sa bolesť v krížoch výrazne zvyšuje a stáva sa trvalou.

Symptómy chorôb sa objavujú pri vývoji degeneratívno-dystrofických lézií, ale pri počiatočné štádiá prejsť bez vyslovenia vonkajšie znaky. S rozvojom patologického procesu môže pacient pocítiť stuhnutosť a ťažkosť v dolnej časti chrbta.

Ale hlavným príznakom všetkých degeneratívnych zmien v chrbtici je bolesť. Bolesť v bedrovej oblasti sa vyskytuje pri dlhej chôdzi a pri fyzickej aktivite, predĺžené sedenie v jednej polohe pri ohýbaní. Bolestivý syndróm je podobný vlne: vzniká, potom klesá a mizne.

Postupujúci degeneratívny proces v medzistavcových platničkách chrbtice môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám. Degeneratívne zmeny sa vyvíjajú postupne.

počiatočná fáza
Prvým príznakom, ktorý „kričí“ o prítomnosti patologických zmien v bedrovej chrbtici, je výrazný bolestivý syndróm v dolnej časti chrbta.

Bolesť je taká nápadná, že pacient je nútený obmedziť svoje pohyby, čo výrazne znižuje normálnu životnú úroveň a výkonnosť. Sťažnosti na bolesť priamo závisia od lokalizácie lézie.

Druhá etapa
Ďalšia progresia degeneratívnych zmien je charakterizovaná prítomnosťou:

V druhom štádiu ochorenia sa vyvíja radikulárny syndróm - dochádza k stlačeniu nervových koreňov.

Tretia etapa
V tretej fáze je krvný obeh narušený v dôsledku kompresie radikulárnej cievy, čo vedie k rozvoju ischémie. Okrem zvyšujúcej sa bolesti je zaznamenaná tretia etapa:

• čiastočná alebo dočasná necitlivosť dolných končatín;
• kŕče.

Štvrtá etapa
Degeneratívne patologické procesy chrbtice, ktoré nedostali správnu liečbu v štvrtom štádiu vývoja, sú plné paralýzy a parézy. Tieto komplikácie vznikajú v dôsledku úplného narušenia krvného obehu miechy.

• vážne obmedzenia mobility;
• „lumbago“, ktoré sa vyskytuje v dolnej časti chrbta;
• mravčenie a husia koža v končatinách a zadku.

Väčšina pacientov s degeneratívno-dystrofickými zmenami v lumbosakrálnej chrbtici pociťuje stálu, ale znesiteľnú bolesť, ktorá sa z času na čas zintenzívňuje na niekoľko dní alebo dlhšie. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho prípadu, ale hlavné príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

• Bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta, ktorá môže vyžarovať do bokov a nôh;
• Dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti chrbta (trvajúca viac ako 6 týždňov);
• Bolesť krížov je zvyčajne popisovaná ako tupá alebo bolestivá, na rozdiel od nej pálivá bolesť na tých miestach, kde vyžaruje;
• Bolesť je zvyčajne horšia v sede, keď sú platničky vystavené výraznejšiemu namáhaniu v porovnaní s tým, čo je uložené na chrbtici, keď pacient stojí, chodí alebo leží. Dlhšie státie môže tiež zvýšiť bolesť, rovnako ako predklon a zdvíhanie predmetov;
• Bolesť sa zhoršuje pri vykonávaní určitých pohybov, najmä pri ohýbaní, otáčaní tela a zdvíhaní ťažkých predmetov;
• Keď dôjde k herniácii disku, príznaky môžu zahŕňať necitlivosť a brnenie v nohách a ťažkosti s chôdzou;
• Pri strednej alebo veľkej herniácii disku môže byť nervový koreň vychádzajúci z miechy na postihnutej úrovni stlačený (foraminálna stenóza), čo môže viesť k bolestiam nôh (ischias);
• Neurologické príznaky (napr. slabosť dolných končatín) alebo dysfunkcia panvových orgánov(rôzne poruchy močenia a defekácie) môžu byť dôsledkom rozvoja syndrómu cauda equina. Syndróm Cauda equina si vyžaduje okamžité opatrenia na poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.
• Okrem bolesti dolnej časti chrbta môže pacient pociťovať aj bolesť nôh, necitlivosť alebo mravčenie. Dokonca aj pri absencii kompresie nervového koreňa môžu iné vertebrálne štruktúry spôsobiť bolesť vyžarujúcu do zadku a nôh. Nervy sa stávajú citlivejšími v dôsledku zápalu spôsobeného proteínmi v priestore disku, čo spôsobuje necitlivosť a pocity brnenia. Zvyčajne v takýchto prípadoch bolesť neprechádza pod koleno;

Okrem degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách môže byť príčinou bolesti:

• Stenóza (zúženie) miechový kanál a/alebo osteoartróza, ako aj iné progresívne ochorenia chrbtice, ktorých výskyt je uľahčený degeneráciou medzistavcových platničiek;
• Intervertebrálna hernia, dôsledok degenerácie medzistavcových platničiek.

Diagnostika

• röntgen;
• CT (počítačová tomografia);
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Prvá z týchto metód je najdostupnejšia, no zároveň najmenej informatívna. Röntgenové lúče poskytujú informácie o umiestnení kostí a deformáciách chrbtice. Je schopný odhaliť chorobu tým neskoré štádiá. CT a MRI sú modernejšie metódy.

MRI umožňuje vidieť deštrukciu priestoru disku, dehydratáciu disku, eróziu chrupkovitej koncovej platničky tela stavca, prítomnosť medzistavcovej hernie a prasknutie fibrosus anulus. Takéto postupy sú však zvyčajne drahé.

Diagnóza prítomnosti degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej chrbtici sa zvyčajne vykonáva v troch krokoch:

• Zostavenie anamnézy pacienta vrátane toho, kedy bolesť začala, opis bolesti a iných symptómov, ako aj činnosti, polohy a liečby (ak bola liečba vykonaná), ktoré zmierňujú alebo naopak zvyšujú bolesť;
• Lekárske vyšetrenie, počas ktorého lekár skontroluje pacienta na príznaky degenerácie medzistavcových platničiek. Toto vyšetrenie môže zahŕňať kontrolu rozsahu pohybu pacienta, svalovej sily, hľadanie bolestivých miest atď.
• MRI skenovanie, ktoré sa používa na potvrdenie podozrení na degeneratívne zmeny chrbtice, ako aj na identifikáciu ďalších potenciálnych príčin, ktoré viedli k vzniku bolestivé príznaky u pacienta.

Výsledky MRI s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú prítomnosť degeneratívnych zmien ako príčinu symptómov bolesti:

• Miesto na disku je zničené o viac ako 50 %;
• Počiatočné príznaky degenerácie disku, ako je dehydratácia disku (na MRI bude takýto disk vyzerať tmavší, pretože bude obsahovať menej vody ako zdravý disk);
• Ruptúra ​​v anulus fibrosus;
• Prítomnosť výčnelku alebo intervertebrálnej hernie;
• Existujú známky erózie chrupkovitej koncovej platne tela stavca. Disk nemá vlastný systém zásobovania krvou, ale napriek tomu sa vo vnútri disku nachádzajú živé bunky. Tieto bunky dostávajú výživu difúziou cez koncovú dosku. Patologické zmeny na koncovej platničke v dôsledku degenerácie vedú k narušeniu bunkovej výživy.

Takéto zmeny sú najlepšie viditeľné na T2 vážených snímkach zhotovených v sagitálnej rovine. Typicky sa koncová doska na MRI javí ako čierna čiara. Ak táto čierna čiara nie je viditeľná, znamená to eróziu koncovej dosky.

Liečba choroby

Degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici, bohužiaľ, sú pozorované u veľkého počtu ľudí, a preto je veľmi dôležitá otázka, ako liečiť tieto patológie.

Koniec koncov, ak sa degeneratívne zmeny neliečia, budú postupovať a následky môžu byť veľmi hrozné, vrátane invalidity v dôsledku zhoršenej motorickej aktivity.

Existujú dva spôsoby liečby degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici - konzervatívne a chirurgické. Konzervatívna metóda liečby zahŕňa nasledujúce akcie: Obmedzenie pohyblivosti chrbtice (vykonáva sa pomocou ortopedických obväzov alebo je predpísaný odpočinok na lôžku).

• Medikamentózna liečba. Používajú sa lieky zamerané na boj proti zápalovým a degradačným procesom a zlepšenie priechodnosti ciev. Tiež predpísané sedatíva A vitamínové komplexy skupina B.
• Novokaínové blokády.
• Fyzioterapia (laserová terapia, diadynamické prúdy, induktotermia, elektroforéza).
• Terapeutické metódy (plochá trakcia, podvodná trakcia). Trakcia sa považuje za najnebezpečnejšiu metódu liečby degeneratívnych ochorení.
• Fyzioterapia.
• Manuálna terapia.
• Akupunktúra, akupunktúra.

Prevažná väčšina prípadov degenerácie medzistavcových platničiek nevyžaduje chirurgickú intervenciu a je liečená konzervatívne metódy, medzi ktoré patria špeciálne terapeutické cvičenia, fyzioterapia, rôzne druhy masáží.

Okrem toho trakcia chrbtice veľmi dobre pomáha pri degenerácii platničky, pretože zväčšuje vzdialenosť medzi stavcami, umožňuje medzistavcovej platničke prijímať vodu a živiny, ktoré potrebuje, čo prispieva k jej obnove.

Samostatne stojí za to zdôrazniť perkutánnu nukleotómiu. Táto metóda je hraničnou metódou medzi konzervatívnou a chirurgická liečba. Tento typ liečby zahŕňa punkčnú biopsiu, ktorej účelom je zmenšiť objem postihnutého medzistavcového disku.

Tento typ má veľký zoznam kontraindikácií. Chirurgia je potrebná len v prípadoch rýchlo progresívnych neurologických symptómov ochorenia, pretrvávajúcej dlhodobej bolesti a neúčinnosti konzervatívnej liečby.

Liečba chorôb bedrovej oblasti sa považuje za úplnú a podporuje zotavenie, ak sa po liečbe pozoruje:

• zníženie alebo zmiznutie bolesti;
• uvoľnenie svalového napätia v driekovej oblasti, panvy a dolných končatín, posilnenie svalov;
• zlepšenie prietoku krvi a zásobovanie tkanív živinami a kyslíkom, normalizácia metabolických procesov;
• odstránenie alebo zníženie zápalu;
• normalizácia bedrovej citlivosti;

Nezáťažová spinálna trakcia je ideálna na liečbu degeneratívnych lézií medzistavcových platničiek (spinálna osteochondróza) a jej komplikácií - spondylóza, spondyloartróza, medzistavcové hernie a výčnelky. Trakcia prebieha so zachovaním všetkých fyziologické ohyby chrbticu a je bezpečný, pretože pri ťahu nepôsobí žiadna sila.

S nárastom medzistavcovej vzdialenosti sa zlepšuje výživa všetkých medzistavcových platničiek, obnovuje sa ich štruktúra a zmierňuje sa bolesť.
Pomocou komplexnej liečby je možné dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta, a nie len úľavu od bolesti na obmedzenú dobu.

Komplikácia

Degeneratívno-dystrofické zmeny sa nevyskytujú súčasne, človek je však schopný pociťovať príznaky ochorenia už v najskorších štádiách. Predovšetkým sa prejavuje poškodenie nervov spôsobené zovretím v dôsledku zúžených medzistavcových kanálov. Táto poloha spôsobuje opuch nervových zakončení a znižuje ich vodivosť.

Pacient to pociťuje ako necitlivosť končatín, pocit únavy v ramenách, krku a chrbte. Stavce menia svoje vzorce rastu tkaniva. Na zníženie záťaže dochádza k rozšíreniu stavcov, čo následne vedie k osteochondróze a ešte väčším zovretým nervom. Ľudia trpiaci takýmito ochoreniami zaznamenávajú zvýšenú únavu, zmeny chôdze, neustála bolesť vzadu.

A ak sa k týmto léziám pridajú baktérie a/alebo huby, nemožno sa vyhnúť artróze, artritíde a osteochondropatii. Následne sa tieto ochorenia transformujú na herniované medzistavcové platničky. Tiež degeneratívne zmeny vo svaloch vedú k skolióze alebo dokonca k posunu stavcov.

V závažnejších štádiách ochorenia sa pozoruje ischémia, zhoršené zásobovanie krvou, parézy, ochrnutie končatín.

Prevencia

Vzhľadom na rozsah šírenia degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici stojí za to venovať pozornosť dodržiavaniu preventívnych odporúčaní.

Tieto pravidlá vás ochránia pred stratou schopnosti pracovať v mladosti a predĺžia vaše roky činnosti do staroby:

• Chrbát by ste mali udržiavať v suchu a teple. Vlhkosť a hypotermia sú hlavnými nepriateľmi chrbtice.
• Treba sa vyhnúť nadmernej, náhlej fyzickej aktivite. Cvičenie zamerané na rozvoj chrbtového svalstva ochráni aj pred degeneratívnymi zmenami chrbtice.
• Pri práci v statickej polohe je potrebné čo najčastejšie meniť polohu tela. Pre kancelárskych pracovníkov sa odporúča každú polhodinu oprieť sa o stoličku. Každú hodinu a pol musíte vstať zo stoličky a robiť malé prechádzky po dobu 5-10 minút.

Minimálne opatrenia na prevenciu ochorení chrbta zahŕňajú:

• denné posilňovanie chrbtových svalov. To sa dá dosiahnuť každodenným vykonávaním základných fyzických cvičení (napríklad cvičením);
• pri vstávaní z postele „pristáť“ na obe nohy (vyhnete sa tak ostrému zaťaženiu chrbtice);
• Za žiadnych okolností by ste nemali držať chrbát v zakrivenej polohe (snažte sa udržať chrbát rovný aj pri čistení zubov);
• seriózny prístup k výberu matraca. Odpradávna si opakujeme pravdu, že spánok je zdravie, pretože počas spánku sa svaly tela uvoľňujú: ak je tento proces sprevádzaný nepohodlnou posteľou, ktorá nedokáže poskytnúť dostatočnú oporu chrbtu, povedie to k skutočnosť, že sa zobudíte so syndrómom „stuhnutého chrbta“

Starnutie je hlavnou príčinou zmien v chrbtici

Degeneratívne zmeny sú procesom deštrukcie chrupavkového a kostného tkaniva segmentov chrbtice. V tomto prípade sa stráca elasticita medzistavcových platničiek, oslabuje sa kostná štruktúra stavcov a dochádza k zmenám v štruktúre chrbtice.

Ak vezmeme do úvahy degeneratívny proces v bedrovej chrbtici, potom stojí za zmienku, že hlavnou príčinou sú zmeny súvisiace s vekom.

Počas celého života znáša najväčšiu záťaž bedrová oblasť a v dôsledku prirodzeného starnutia organizmu sa spomaľujú všetky procesy zodpovedné za udržanie normálneho stavu chrupaviek a kostného tkaniva.

Preto sa u ľudí najčastejšie po 30. roku života začínajú prejavovať nepriaznivé zmeny, ktoré sa v lekárskej praxi nazývajú degeneratívne.

Hlavné príčiny

Degeneratívne procesy postupne ničia kostné a chrupavkové tkanivo všetkých segmentov chrbtice. Preto je veľmi dôležité identifikovať problémy skoré štádium ich rozvoj. Ale to je veľmi ťažké urobiť, pretože prvé príznaky sa objavia po určitých negatívnych zmenách.

Aké faktory však vyvolávajú degeneratívne procesy?

Zvažuje sa najdôležitejšia príčina patologických zmien nesprávny obrázokživota.

To môže zahŕňať zlú výživu, zlé návyky, nedostatok fyzická aktivita, sedavý spôsob života a mnoho ďalších ukazovateľov.

Imobilita vedie k degeneratívnym zmenám chrbtice

Ale okrem toho existujú aj iné dráždivé faktory, medzi ktoré patrí:

Dlhodobý pobyt v nesprávnej polohe zhoršuje krvný obeh v chrbtici, narúša metabolické procesy v tkanivách. V dôsledku podvýživy užitočné látky, chrupavka a kostné tkanivo oslabuje, akékoľvek pohyby vedú k mikroskopickým poraneniam. Práve v tomto momente sa začínajú rozvíjať degeneratívne zmeny v štruktúre chrbtice. Veľké fyzické zaťaženie bedrovej chrbtice má tiež škodlivý vplyv na normálny stav segmentov chrbtice. Najčastejšie sú ohrození ľudia, ktorých práca zahŕňa ťažkú ​​fyzickú prácu alebo profesionálni športovci v ťažkej váhe. Poranenia bedrovej oblasti často spôsobujú narušenie metabolických procesov v tkanivách, čo následne vedie aj k degeneratívnym zmenám. Porušenie svalového tkaniva. Chrbtové svaly udržujú správnu polohu stavcov. Preto po zápale alebo pri spazme dochádza k narušeniu koordinovanej práce svalových vlákien, čo v dôsledku negatívne ovplyvňuje stav chrbtice. Infekčné a endokrinné ochorenia pomerne často sú postihnuté segmenty driekovej chrbtice.

Príčin degeneratívnych zmien v driekovej chrbtici môže byť veľa. Najdôležitejšie je však identifikovať ich včas a začať liečbu.. Preto, aby sa zabránilo závažné patológie sa musí absolvovať každoročne úplné vyšetrenie u lekára.

Dôsledky patologických procesov

Osteochondróza je metlou moderného človeka

Akékoľvek degeneratívne zmeny so sebou prinášajú mnoho rôznych komplikácií.

Najbežnejšia z nich sa považuje za osteochondrózu. Predstavuje deštrukciu anatomickej štruktúry chrbtice, čo má za následok vážne problémy s pohybovým aparátom. Pri tejto chorobe sa totiž medzistavcové priestory zužujú, stavce sa posúvajú a stláčanie medzistavcových platničiek sa zvyšuje.

V druhom alebo treťom štádiu vývoja osteochondrózy pacienti začínajú pociťovať nielen bolesť chrbta, ale aj iné neurologické príznaky.

Ďalšia choroba degeneratívny charakter chondróza sa považuje za tú, ktorá predchádza osteochondróze. V dôsledku vývoja ochorenia sa v telách stavcov a iných segmentoch chrbtice objavujú mikrotrhliny. Najčastejšie sa takýto degeneratívny proces vyskytuje v ranom veku alebo u profesionálnych športovcov zapojených do vzpierania. Je to spôsobené veľkým zaťažením bedrovej oblasti, čo spôsobuje obrovský tlak na segmenty chrbtice.

Intervertebrálna hernia je tiež ochorenie spojené s degeneratívnymi procesmi v chrbtici. Práve tieto patologické zmeny ničia membránu vláknitého prstenca, čo v dôsledku silného zaťaženia bedrovej oblasti vedie k vyčnievaniu nucleus pulposus. Tento nádor stláča nervové korene vybiehajúce z miechy a obmedzuje pohyby človeka. Koniec koncov, neurologické príznaky v prvej fáze sú vyjadrené v bolestiach a potom v poruchách pohybového aparátu.

Kostné výrastky – osteofyty

Ďalšou formou degeneratívno-dystrofických zmien je spondylóza. Ide o ochorenie, pri ktorom sa na telách stavcov objavujú kostné výrastky. Osifikácia segmentov driekovej chrbtice prebieha pomaly. Toto postupné zvyšovanie veľkosti kostných výrastkov sprevádza silná bolesť pri otáčaní, ohýbaní alebo iných pohyboch tela.

Spondyloartróza je proces degeneratívno-dystrofických zmien v kĺboch ​​chrbtice. Ovplyvňujúc tkanivo chrupavky, choroba sa šíri do susedných oblastí kostného tkaniva stavcov a vytvára sa na nich kostné procesy. Obmedzujú pohyblivosť driekovej oblasti a každý pohyb je sprevádzaný silnými bolesťami. Bez včasná liečbačlovek môže mať nielen zhoršené fungovanie pohybového aparátu, ale existuje aj možnosť skupiny postihnutia.

V prvej fáze vývoja sa degeneratívne-dystrofický proces prakticky neprejavuje, ale jeho ďalšie šírenie je vždy sprevádzané bolestivé pocity. Môžu byť ostré, tupé, boľavé alebo ťahavé, konštantné alebo periodické.

Diagnostika a liečba

Degeneratívne dystrofické zmeny v bedrovej oblasti vedú k zničeniu anatomická štruktúra chrbtica. Preto na určenie konkrétneho miesta lézie nemocnica používa špeciálne inštrumentálne metódy diagnostika

Fyzický tréning - hlavná metóda prevencia a liečba degeneratívnych zmien v driekovej oblasti

V prvom rade je predpísaná rádiografia. Umožňuje vám to vidieť röntgen všetky zmeny v správnej polohe segmentov, určiť presnú lokalizáciu ochorenia a stupeň poškodenia.

Aj v lekárskej praxi sa využíva počítačová alebo magnetická rezonancia chrbtice. Tieto dve metódy umožňujú presnejšie stanoviť degeneratívne zmeny v štruktúre a určiť dôvody ich vývoja.

Liečba degeneratívnych zmien vždy závisí od typu ochorenia. Ale v každom prípade je primárne zameraný na zastavenie jeho vývoja a odstránenie bolesti v postihnutej oblasti chrbta. Na tento účel možno predpísať lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj chondroprotektory na obnovu tkaniva.

Fyzioterapeutická liečba často zahŕňa masáž chrbta. Manuálna terapia umožňuje obnoviť správnu polohu stavcov a fyzioterapeutické postupy ako UHF, elektroforéza a fonoforéza urýchľujú proces hojenia.

A najdôležitejšou metódou na spomalenie a prevenciu takýchto procesov sú terapeutické cvičenia.

Vďaka špeciálne vyvinutému súboru cvičení pacienti nielen zlepšujú krvný obeh a zlepšujú metabolické procesy, ale udržiavajú aj pohyblivosť chrbtice a elasticitu všetkých jej segmentov.

Degeneratívne zmeny v driekovej chrbtici sú jedným z hlavných spoločenských problémov: patológia chrbtice postihuje nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí a ľudí stredného veku, teda pracujúcu populáciu. Okrem toho diagnostika degeneratívnych zmien chrbtice, najmä posunu bedrových stavcov, je v rádiológii nedostatočne študovanou problematikou.

Záujem o problematiku degeneratívnych zmien v driekovej chrbtici nie je náhodný, pretože posuny stavcov a ich nestabilita sa stávajú príčinou bolestí a následných neurologické poruchy. A pri zohľadnení nákladov na liečbu, diagnostiku, kompenzáciu invalidity, invalidity môžeme povedať, že takéto ochorenie chrbtice je po onkologických a kardiovaskulárnych ochoreniach tretím najdrahším ochorením.

Tento význam problému osteochondrózy (čo je forma degeneratívnych zmien v chrbtici) je spôsobený mnohými dôvodmi. Jedným z nich je vysoká prevalencia chorobnosti: podľa údajov WHO v roku 2003 trpí osteochondrózou chrbtice až 87 % celej pracujúcej populácie. Incidencia v Rusku rastie a u väčšiny pacientov je ochorenie sprevádzané poškodením driekovej chrbtice. Lumbálna osteochondróza v štruktúre chorobnosti medzi dospelou populáciou je u nás približne 50 %, pričom je na prvom mieste (aj z hľadiska doby invalidity).

Od čoho závisí zdravie chrbtice?

Pohyblivosť a zdravie chrbtice sú možné vďaka elasticite tiel stavcov, medzistavcových platničiek a oblúkov. Za normálnych statických podmienok funkciu absorbovania vertikálnych tlakových síl (napríklad tiaže trupu, hlavy) vykonávajú medzistavcové platničky. V prípadoch, keď sú kĺbové procesy nútené vykonávať podpornú funkciu, ktorá je pre nich neobvyklá, sa v pravých kĺboch ​​vyvinie predný posun stavcov a lokálna artróza. Pri výraznom a zvyšujúcom sa vertikálnom zaťažení vzniká neoartróza kĺbových procesov so základňami oblúkov. Navyše celá chrbtica a svalovo-väzivový aparát celého tela odoláva aplikovanej sile a prispôsobuje sa vonkajšej záťaži. Práve pod vplyvom kumulatívnych mikrotraumov v dôsledku akútneho a chronického preťaženia vznikajú degeneratívne-dystrofické zmeny v segmentoch chrbtice, vrátane driekovej oblasti.

Čo robiť?

Problém nestability segmentu pohybu chrbtice, ktorý vzniká pod vplyvom rôznych faktorov, nie je ani zďaleka vyriešený. Všeobecným princípom liečby exacerbácií syndrómu bolesti pri osteochondróze je eliminácia prejavov ochorenia - obmedzenia pohybu a samotnej bolesti. To zahŕňa elimináciu staticko-dynamického nepriaznivého zaťaženia chorej časti chrbtice, zabezpečenie odpočinku najmä na samom začiatku exacerbácie. Ďalej sa musíte postarať o posilnenie chrbtových svalov, aby ste zabezpečili ochrannú funkciu segment chrbtice, teda špeciálna gymnastika A aktívny obrázokživota.

Patológie medzistavcových platničiek môžu viesť k degeneratívnym-dystrofickým zmenám v lumbosakrálnej chrbtici, ktoré budú sprevádzané bolesťou a nepohodou. U ľudí stredného veku - od 30 rokov - sa odchýlky vyskytujú približne v 30% prípadov a v dôchodkový vek zmena je takmer nevyhnutna. Niekedy sa však ochorenie môže objaviť aj u mladších ľudí, preto je v každom veku dôležité začať liečbu skôr, ako sa objavia komplikácie.

Príčiny degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej oblasti

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju ochorenia a môžu pôsobiť spoločne alebo oddelene:

• Prítomnosť intervertebrálnej hernie môže vyvolať zápal. Objavuje sa v dôsledku podráždených nervových koreňov.
• Opotrebenie anulus fibrosus. Deformácia vedie k tomu, že chrbtica už nezvláda záťaž, najmä ťažkú. V dôsledku toho sa v segmente chrbtice vytvárajú patologicky nestabilné mikropohyby.

Najčastejšie sú degeneratívne zmeny v lumbosakrálnej chrbtici výsledkom ochorenia, ako je intervertebrálna hernia.

Príznaky ochorenia

Rozhovor s pacientom a externé vyšetrenie môžu vykazovať nasledujúce príznaky:

• Bolesť je tupej povahy, opisuje sa ako bolesť. V niektorých štádiách ochorenia môže „dať“ zadok s následným pohybom do dolných končatín.
• Abnormálne pocity v nohách, ktoré majú rôzne intenzity: slabosť v končatinách, mravčenie, necitlivosť.

Predtým sme písali o príznakoch radikulárny syndróm dolnej časti chrbta, odporúčame prečítať si článok.

Rada: Degeneratívne zmeny dlho trvajú, kým sa dostanú do nezvratnej formy, avšak vzhľadom na to, že dlhé obdobie ochorenia môže človeku prejsť takmer bez povšimnutia, mali by ste ihneď po nástupe príznakov vyhľadať lekára.

• Poruchy močenia a defekácie, problémy s reprodukčnou funkciou.
• Potreba „rozptýliť sa“ ráno pred úplným začatím pohybu. Tuhosť môže byť pociťovaná aj počas dňa.
• Zvýšená teplota v postihnutej oblasti chrbta.
• Vzhľad sčervenania a opuchu v dolnej časti chrbta.
• Asymetria zadku.

Charakteristickým znakom prvého štádia degeneratívnych zmien v driekovej chrbtici sú výrazné bolesti v krížoch, ktoré nútia obmedzovať pohyb.

Diagnóza degeneratívnych zmien

Správnu diagnózu môže urobiť iba lekár. Diagnostika sa zvyčajne vykonáva v troch etapách:

• Zostavuje sa anamnéza pacienta. Mali by sa zbierať informácie o čase nástupu bolesti a jej povahe, prítomnosti alebo neprítomnosti iných príznakov a sprievodných ochorení a pokusoch o nezávislé vyliečenie choroby. Polohy a pohyby sa rozpoznávajú aj vtedy, keď bolesť ustúpi a zosilnie.
• Vykonáva sa lekárske vyšetrenie. Zahŕňa identifikáciu príznakov degeneratívnych zmien v chrbtici.
• Registrácia MR obrazu degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej oblasti pomocou MRI. Štúdia nielen potvrdzuje diagnózu, ale tiež identifikuje možné príčiny ochorenia.

Pri externom vyšetrení sa kontroluje rozsah pohybu, svalová sila, príčiny bolesti a pod.

Dôležité: Ak sa ochorenie dostane do konečného štádia, naruší sa krvný obeh v mieche, čo môže prispieť k vzniku paralýzy alebo parézy.

Problémy zistené MRI

Štúdia môže ukázať nasledujúce príznaky MRI degeneratívno-dystrofických zmien v bedrovej chrbtici:

• polovica alebo viac zničeného miesta na disku;
• prasknutie pozorované v obložení disku;
• kritické zníženie množstva vody v disku, čo odráža počiatočné štádium ochorenia;
• zničenie chrupavkovej koncovej dosky stavca;
• potvrdenie prítomnosti intervertebrálnej hernie alebo výčnelku u pacienta.

V kontakte s