Ako liečiť erysipel pomocou tradičnej medicíny. Erytematózno-hemoragický erysipel dolnej končatiny

Slovo hrnček pochádza z francúzskeho slova rouge, čo znamená červený.
Z hľadiska prevalencie v modernej štruktúre infekčnej patológie je erysipel na 4. mieste - po akútnych respiračných a črevné infekcie, vírusová, je obzvlášť často registrovaná vo vyšších vekových skupinách. Od 20 do 30 rokov erysipel postihuje najmä mužov, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s častými mikrotraumami a kontamináciou kože, ako aj s náhlymi zmenami teploty. Ide o vodičov, nakladačov, stavbárov, vojakov atď. Vo vyššej vekovej skupine tvoria väčšinu pacientov ženy. Erysipel sa zvyčajne objavuje na nohách a rukách, menej často na tvári a ešte menej často na trupe, perineu a genitáliách. Všetky tieto zápaly sú pre ostatných jasne viditeľné a spôsobujú pacientovi pocit akútneho psychického nepohodlia.

Príčina ochorenia

Príčinou ochorenia je prenikanie streptokoka cez poškodenú kožu škrabancami, odreninami, odreninami, plienkovou vyrážkou atď. koža.

Asi 15 % ľudí môže byť nosičmi tejto baktérie, no neochorie. Pretože pre vznik ochorenia je potrebné, aby v živote pacienta boli prítomné aj určité rizikové faktory alebo predisponujúce ochorenia.

Provokujúce faktory:

Porušenie integrity kože (odreniny, škrabance, injekcie, odreniny, poškriabanie, plienková vyrážka, praskliny);
- prudká zmena teplota (podchladenie aj prehriatie);
- ;
- slnečné žiarenie (opaľovanie);
- modriny, poranenia.

Veľmi často sa erysipel vyskytuje na pozadí predisponujúcich chorôb: huba nôh, cukrovka, alkoholizmus, obezita, kŕčové žily, lymfostáza (problémy s lymfatickými cievami), ložiská chronickej streptokokovej infekcie (s erysipelom tváre, tonzilitídou, otitídou, sinusitídou, kazom, paradentózou; s erysipelom končatín, tromboflebitída), chronické somatické ochorenia ktoré znižujú celkovú imunitu (častejšie v starobe).

Streptokoky sú v prírode rozšírené a sú pomerne odolné voči podmienkam prostredia. Sporadický nárast výskytu sa pozoruje v období leto-jeseň,
Zdrojom infekcie sú v tomto prípade chorí aj zdraví nosiči.

Znaky charakteristické pre erysipel

Klinická klasifikácia erysipela je založená na vzore miestne zmeny(erytematózne, erytematózno-bulózne, erytematózno-hemoragické, bulózno-hemoragické), na závažnosti prejavov (ľahké, stredné a ťažké), na frekvencii výskytu ochorenia (primárne, rekurentné a opakované) a na prevalenciu lokálnych lézie tela (lokalizované - obmedzené, rozšírené).

Choroba začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch - nevoľnosťou a vracaním, zvýšenou srdcovou frekvenciou, ako aj zvýšením telesnej teploty na 39,0 - 40,00 ° C; v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť delírium. , podráždenie mozgových blán. Po 12-24 hodinách od okamihu ochorenia sa objavia lokálne prejavy ochorenia - bolesť, začervenanie, opuch, pálenie a pocit napätia v postihnutej oblasti kože. Miestny proces pri erysipele sa môže nachádzať na koži tváre, trupu, končatín a v niektorých prípadoch aj na slizniciach.

O erytematózna forma erysipela Postihnutá oblasť kože je charakterizovaná oblasťou začervenania (erytému), opuchom a citlivosťou. Erytém má rovnomerne jasnú farbu, jasné hranice, tendenciu k periférnemu šíreniu a stúpa nad kožu. Jeho okraje sú nepravidelne tvarované (vo forme zubatých hrán, „plameňov“ alebo iných konfigurácií). Následne sa môže objaviť olupovanie kože v mieste erytému.

Erytematózno-bulózna forma Choroba začína rovnakým spôsobom ako erytematózna. Avšak po 1-3 dňoch od okamihu ochorenia dôjde v mieste erytému k odlúčeniu hornej vrstvy kože a vytvoria sa pľuzgiere rôznych veľkostí, naplnené priehľadným obsahom. Následne bubliny prasknú a na ich mieste sa vytvorí hnedá kôrka. Po ich odmietnutí je viditeľná mladá žena jemná pokožka. V niektorých prípadoch sa na mieste pľuzgierov objavujú erózie, ktoré sa môžu premeniť na trofické vredy.

Erytematózno-hemoragická forma erysipelu sa vyskytuje s rovnakými príznakmi ako erytematózna. Avšak v týchto prípadoch sa na pozadí erytému objavujú krvácania v postihnutých oblastiach kože.

Bulózno-hemoragický erysipel má takmer rovnaké prejavy ako erytematózno-bulózna forma ochorenia. Jediný rozdiel je v tom, že pľuzgiere vzniknuté počas ochorenia v mieste erytému nie sú naplnené priehľadným, ale hemoragickým (krvavým) obsahom.

Svetlá forma erysipelas sa vyznačuje krátkodobou (do 1-3 dní), relatívne nízkou (do 39,0 ° C) telesnou teplotou, miernou intoxikáciou (slabosť, letargia) a erytematóznymi kožnými léziami v jednej oblasti. Stredná forma erysipelu sa vyskytuje pri relatívne dlhej (4-5 dní) a vysokej (až 40,0 °C) telesnej teplote, ťažkej intoxikácii (silná celková slabosť, silné bolesti hlavy, anorexia, nevoľnosť atď.) s rozsiahlymi erytematóznymi, erytematóznymi -bulózne, erytematózno-hemoragické lézie veľkých plôch kože. Ťažký erysipel je sprevádzaný dlhotrvajúcou (viac ako 5 dní), veľmi vysokou (40,0 ° C a viac) telesnou teplotou, ťažkou intoxikáciou s poruchou duševný stav pacientov (zmätenosť, delírny stav – halucinácie), erytematózno-bulózne, bulózno-hemoragické lézie veľkých plôch kože, často komplikované bežnými infekčnými léziami (zápal pľúc, infekčno-toxický šok a pod.).

Opakujúci Erysipelas, ktorý sa objaví do 2 rokov po primárne ochorenie v predchádzajúcej postihnutej oblasti. Opakovaný erysipel vzniká viac ako 2 roky po predchádzajúcom ochorení.

Recidivujúci erysipel sa tvorí po primárnom erysipele v dôsledku nedostatočnej liečby, prítomnosti nepriaznivých sprievodných ochorení (kŕčové žily, mykózy, diabetes mellitus, chronická tonzilitída, sinusitída atď.) a rozvojom imunitnej nedostatočnosti.

Komplikácie

Ak sa nelieči, pacientovi hrozia komplikácie z obličiek a kardiovaskulárneho systému (reumatizmus, nefritída, myokarditída), ale môžu byť špecifické aj pre erysipel: vredy a nekrózy kože, abscesy a flegmóny, zhoršená cirkulácia lymfy vedúca k elefantiáze . (pomalé) pôsobenie, ktoré zabraňuje množeniu streptokoka v tele. Tieto lieky sa musia užívať dlhodobo, od 1 mesiaca do roka. Ale len lekár môže rozhodnúť, či je takáto liečba potrebná.

Čo môže urobiť váš lekár?

Erysipelas sa lieči, ako každé iné infekčné ochorenie, antibiotikami. Svetlý tvar ambulantne, stredne ťažké a ťažké v nemocnici. Okrem liekov sa používa fyzioterapia: ultrafialové ožarovanie (lokálne ultrafialové ožarovanie), UHF (vysokofrekvenčný prúd), terapia lasermi pracujúcimi v rozsahu infračerveného svetla, vystavenie slabým výbojom elektrického prúdu.

Rozsah liečby určuje iba lekár.

Čo môžeš urobiť?

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Liečbu by ste nemali odkladať, aby ste sa vyhli závažné komplikácie.

Erysipelas je kožné ochorenie, ktoré prenáša infekčnej povahy, ktoré sa zvyčajne prejavujú ako akútne symptómy. Najčastejšie toto ochorenie postihuje tvár a nohy človeka v ojedinelých prípadochšíri sa na sliznice. Ochorenie sa u ľudí vyvíja v dôsledku toho, že streptokok skupiny A sa dostane do otvorených rán a rezných rán.

Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u žien po 45. roku života, ako aj u mužov v produktívnom veku. Ak sa choroba začne rozvíjať u dieťaťa pred dosiahnutím jedného roka, môže byť nositeľom smrteľné nebezpečenstvo. Budeme hovoriť o tom, čo je erysipel na nohe, a tiež podrobne analyzovať symptómy a popísať možnosti liečby choroby.

Hlavné dôvody pre rozvoj ochorenia

Erysipelas sa vyskytuje, keď je telo infikované streptokokom. Typicky patogén vstupuje do tela, keď:

prijímanie škrabancov a popálenín;

škrabanie kože;

výskyt trhlín v pätách;

Uhryznutie hmyzom;

rôzne zranenia a modriny;

výskyt plienkovej vyrážky.

Okrem vyššie popísaných dôvodov môže byť streptokoková infekcia stará, napríklad ak pacient dlhodobo nelieči kazy, alebo trpí tzv. chronická tonzilitída. V tomto prípade sa infekcia môže prejaviť kedykoľvek.

yandex_ad_1 Z hlavného zamerania sa infekcia spolu s krvou šíri po celom tele, čím vyvoláva rôzne problémy so zdravím. Po určitom čase sa u človeka objavia kožné ochorenia vo forme dermatitídy a erysipelu.

Ak má pacient dobrú imunitu, telo sa vyrovná s prejavom infekcie, ale pri miernej poruche obranyschopnosti tela sa na nohe môže vyskytnúť erysipel. V tomto prípade je potrebné rýchlo identifikovať príznaky ochorenia a potom predpísať vhodnú liečbu.

Okrem toho, že erysipel sa vyvíja v dôsledku oslabenej sily tela, existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku ochorenia na nohách:

zneužívanie opaľovania;

časté stresové situácie;

konštantná hypotermia dolných končatín;

náhla zmena teploty.

Okrem toho existujú choroby, ktoré môžu vyvolať erysipel, v tomto prípade je choroba komplikáciou. To sa môže stať, ak pacient trpí:

obezita akéhokoľvek stupňa;

diabetes mellitus typu 1 a 2;

plesňová infekcia, ktorá bola lokalizovaná v oblasti chodidiel;

trofické vredy na koži;

závislosť od alkoholu;

kŕčové žily na nohách;

tromboflebitída.

Symptómy erysipelu na nohe sa nemusia objaviť vôbec niekoľko rokov, v takom prípade sa liečba nevyžaduje. Okrem toho môže byť človek nositeľom tejto infekcie počas celého života.

yandex_ad_2 Je choroba nákazlivá

Ako hovoria odborníci, erysipel je infekčná choroba, z tohto dôvodu sa choroba považuje za nákazlivú a môže sa ľahko preniesť z infikovaného pacienta na zdravého človeka. Z tohto dôvodu sa lekárom odporúča pri liečbe postihnutej oblasti používať rôzne ochranné prostriedky.

Formy erysipela na nohách

Existuje niekoľko rôznych foriem tohto ochorenia, ktoré sa prejavuje u pacientov na dolných končatinách. Rozlišujú sa teda tieto formy ochorenia:

Erytematózna forma. Ochorenie je pomerne mierne, s miernym začervenaním postihnutej oblasti kože.

Erytematózno-hemoragické. V mieste lézie dochádza nielen k začervenaniu kože, ale sú nápadné aj početné drobné krvácania, ktoré vyzerajú ako malé bodky.

Erytematózne-bulózne. Na postihnutej oblasti kože nie je len začervenanie, ale aj malé pľuzgiere, ktoré vznikajú v dôsledku oddelenia kože. Tento príznak sa objavuje tri dni po objavení sa prvých príznakov erysipelu. Po určitom čase sa v bublinách nahromadí číra kvapalina.

Bulózno-hemoragické. Na postihnutej oblasti nohy sa tvoria veľké pľuzgiere a sú naplnené červenou tekutinou.

Gangrenózna forma. V tomto štádiu nastáva odumieranie buniek a tkanív nohy, dochádza k nekróze v dôsledku nedostatku resp predčasná liečba erysipel.

include_poll1772

Existujú 3 hlavné štádiá vývoja tohto ochorenia, ktoré postihuje dolné končatiny pacienta:

Jednoduché. V tomto prípade sa pozoruje malý erytém a teplota v postihnutej oblasti sa môže zvýšiť na 38,5 stupňov.

Priemerná. V tomto prípade je lézia vážnejšia, začervenanie postihuje veľkú oblasť dolnej časti nohy a na koži sa môže vytvoriť niekoľko zápalových ložísk naraz. Teplota ľudského tela stúpne na 40 stupňov a na tejto úrovni sa dá udržiavať päť dní.

Ťažký. Erytém sa zväčšuje a zaberá väčšinu nohy, na jeho povrchu sa tvoria pľuzgiere s obsahom krvi vo vnútri. Telesná teplota vysoko prekračuje normálne hodnoty, zvyčajne teplota trvá desať dní a môže prekročiť 40 stupňov. V tomto štádiu sú časté záchvaty a vzniká meningeálny syndróm.

Najlepšie je identifikovať príznaky erysipelu v počiatočnom štádiu, potom bude liečba jednoduchšia. Kedy akútne obdobie ustúpi, infikovaná časť nohy sa začne postupne hojiť, no zároveň zostáva dlhodobo zraniteľná a dosť bolestivá.

Postihnuté oblasti sú aj po zahojení vysoko náchylné na opätovnú infekciu stafylokoková infekcia, čo môže viesť k recidíve erysipelu. Opakujúce sa ochorenie prenáša vážne nebezpečenstvo pre telo, pretože mikroorganizmy neustále napádajú ľudské telo, čo vedie k rozvoju závažných komplikácií.

Existuje aj putujúca forma erysipela, ktorá sa považuje za najnebezpečnejšiu spomedzi všetkých ostatných. Stafylokok začne postupne ovplyvňovať niekoľko oblastí zdravej nohy naraz, v tomto prípade proces hojenia trvá oveľa dlhšie.

Keď sa jedna postihnutá oblasť kože zahojí, vyvinie sa ďalšia oblasť nová infekcia. Táto odroda je najnebezpečnejšia pre novorodencov, pretože ich imunita sa nemôže vždy úplne vyrovnať s infekciou, a preto dieťa zomrie.

Klinické prejavy

Aby sa správne liečil erysipel na nohe, mali by sa zistiť hlavné príznaky tohto ochorenia. Ak sa vývoj ochorenia určí včas, proces liečby nebude trvať dlho a dá sa vyhnúť rôznym komplikáciám.

Pacient môže zaznamenať množstvo príznakov, ktoré naznačujú zápalový proces v nohe, ak sa začnú objavovať príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Medzi hlavné príznaky patria:

Sčervenanie kože. Postihnutá oblasť kože získa červený odtieň do 15 hodín po zasiahnutí tela infekciou. Infikovaná oblasť epidermis sa stáva jasne červenou, je to spôsobené tým, že sa kapiláry človeka rozširujú. Tieto príznaky zvyčajne úplne vymiznú po dvoch týždňoch, koža na postihnutej oblasti sa môže nejaký čas olupovať.

Zápal. Miesto kožnej lézie sa zapáli, dochádza k silnému opuchu tkaniva a bolesti, infikovaná časť nohy je viditeľná voľným okom, pretože tento prvok mierne stúpa nad zdravú kožu. Telesná teplota pacienta stúpa. Sčervenanie sa začína zvyšovať vo veľkosti, postupne ovplyvňuje zdravé oblasti nohy.

Bolesť a pálenie. Tieto príznaky sa prejavujú spolu so začervenaním kože, ale pri palpácii sa príznaky výrazne zintenzívňujú.

Edém. Kapiláry sa stenčujú, a preto sa pod kožu postupne uvoľňuje plazma, ktorá spôsobuje opuch postihnutého miesta. V tomto prípade nie je narušená integrita.

Zvýšiť lymfatické uzliny. Spolu s lymfou sa infekcia začne postupne šíriť po tele.

Základné pravidlá liečby

Keď sa zistia príznaky erysipelu na nohe, lekár môže predpísať komplexnú liečbu, ktorá pomôže zmierniť stav pacienta a urýchliť proces obnovy.

Hospitalizácia je potrebná, ak sa na tvári začne vyvíjať erysipel, alebo ak je pacient v vo vážnom stave. V iných prípadoch sa terapia vykonáva doma.

Klasický liečebný režim pre ochorenie môže zahŕňať:

Antibiotiká. Najúčinnejšie lieky sú tie, ktoré obsahujú penicilín a sulfónamid. Tieto antibiotiká zahŕňajú Amoxiclav a Sulfanilamid. Ak takéto lieky nie sú dostupné, lekár vám môže ako alternatívu predpísať použitie ceftriaxónu. Liečba antibakteriálnymi liekmi trvá od desiatich dní do dvoch týždňov.

Antihistaminiká. Erysipelas sa môže zhoršiť alergickou reakciou, z tohto dôvodu odborníci odporúčajú užívať ďalšie antihistaminiká. Najviac účinnými prostriedkami Malo by sa zahrnúť loratadín; lacnejšie analógy zahŕňajú Suprastin a difenhydramín.

Okrem toho je pacientovi predpísané anestetikum silná akcia, môže to byť Ketorol alebo Nise. Na nohu sa aplikuje antiseptický obväz s roztokom chlórhexidínu. Vo viac ťažké prípady môže byť požadované chirurgická intervencia.

Vývoj erysipelu uľahčia určité faktory, najmä porušenie integrity kože, ku ktorému môže dôjsť pri poranení alebo poškriabaní.

Keď o tom hovoríme, máme na mysli ekzém, neurodermatitídu, psoriázu a dokonca aj kontaktnú dermatitídu.

Nemenej významnými faktormi sú diabetes mellitus 1. a 2. typu, kŕčové žilyžily, tromboflebitída. Odborníci tiež venujú pozornosť:

1. Pridanie obezity aj v počiatočnom štádiu.
2. Poranenia kože profesionálny charakter a vplyv nie najpriaznivejších výrobných faktorov, napríklad prachu alebo chemických zložiek.
3. Zhoršenie imunitného stavu po chorobách, hypotermii, hypo- a nedostatku vitamínov.
4. Ťažké chronické ochorenia.
5. Prítomnosť ložísk chronických infekcií (trofické lézie, tonzilitída, kaz, ako aj sinusitída, ktoré nebolo možné dlhodobo vyliečiť).

Nemali by sme zabúdať na starší vek a tehotenstvo. Pôvodcom na koži počas priamej infekcie sú streptokoky.

Približne 15% ľudí je nosičmi guľovitých baktérií, pričom sa im darí neochorieť na streptokok. Zvyšok väčšiny sa nakazí škrabancami na nohách, bodnutím hmyzom, rôznymi plienkovými vyrážkami a popáleninami, modrinami a prasknutými pätami.

To posledné potvrdzuje sezónnosť choroby, pretože každý chce chodiť po zelenej tráve bez topánok a uštipnutie komárom nevyzerá tak neškodne.

Možno sa u niekoho prebudil starý zápal krčných mandlí alebo sa zintenzívnil kaz zubného tkaniva – kaz. V priaznivom prostredí sa streptokoky dostanú do krvného obehu a šíria sa po celom tele a hľadajú miesto na hniezdenie.

Po nájdení medzery v tele vychádzajú vo forme rôznych kožných ochorení.

Proces dozrievania buniek bude pokračovať až tri dni a jedinou spoľahlivou prekážkou ochorenia môže byť zdravý imunitný systém. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu oslabí, je zaručená dermatitída na nohe osoby.

Ochranné funkcie sú oslabené:

• v dôsledku častej hypotermie;
• dostatočne silné vystavenie ultrafialovému žiareniu;
• časté zmeny vysokej alebo nízkej teploty;
• nervové napätie.

Hlavnou a jedinou príčinou tohto ochorenia je erysipel. Najviac postihuje mužov od osemnásť do tridsaťpäť rokov, ale aj dospelé ženy.

U mužov zvýšené riziko infekcie sú primárne spojené s ich profesionálnymi aktivitami, ak ide o časté mikrotraumy, teplotné kontrasty a dlhotrvajúcu kontamináciu kože.

Hlavným vinníkom erysipelu na nohe je streptokoková infekcia. Jeho pôvodca, streptokok, najčastejšie vstupuje do tela cez také „brány“, ako sú:

• škrabance;
• škrabanie;
• Uhryznutie hmyzom;
• popáleniny;
• vyrážky od plienky;
• zranenia a modriny;
• popraskané päty atď.

Odrody

Ochorenie, ako je erysipel, môže mať rôzne miesta zápalový proces. Najčastejšie sa teda diagnostikuje erysipel na nohe - často v dôsledku plesňovej infekcie alebo poranenia.

Vznik tohto ochorenia uľahčujú poruchy, ktoré spôsobujú zhoršený krvný obeh v dolných končatinách. Takéto ochorenia zahŕňajú kŕčové žily, aterosklerózu a tromboflebitídu.

Tieto patológie často vedú k erysipelám dolnej časti nohy.

Erysipelas patologický proces na nohách sa vyznačuje formami lokálnych zmien prejavu ochorenia, ako sú:

1. Erytematózna sa vyskytuje so začervenaním infikovanej oblasti a tvorbou rozšírených kapilárnych ciev vo forme nádoru. Vyznačuje sa jasnými hranicami, jasnými farbami a nepravidelným tvarom oblasti.
2. Erytematózne bulózne sa spočiatku nelíši od vyššie opísaného, ​​ale po 2-3 dňoch sa horná vrstva epidermis odlupuje a objavujú sa pľuzgiere s číra tekutina. Po ich pretrhnutí sa postihnuté miesto pokryje hnedou keratinizáciou, ktorá prekryje vytvorenú mladú kožu. V prípade predčasnej liečby hrozí, že sa poškodená oblasť rozvinie do trofického vredu.
3. Erytematózno-hemoragické spôsobuje veľa krvácaní z rozšírených kapilárnych ciev.
4. Bulózno-hemoragická je vo forme podobná erytematóznej-bulóznej s rovnakými vytvorenými pľuzgiermi. Iba v tomto prípade sú naplnené zakalenou kvapalinou obsahujúcou krv.

Erysipelas sa klasifikuje aj podľa iných kritérií, napríklad podľa závažnosti priebehu: mierny, stredný a ťažký. Podľa frekvencie prejavov - primárne, opakujúce sa, opakované.

Erysipelas na nohe počiatočné štádium: Foto

V infikovanej oblasti končatiny sa spočiatku objavuje pocit pálenia, pretrvávajúca bolesť, napätie a napätie kože. Neskôr krátky čas na dolnej časti nohy vyčnieva malá ružová alebo červená škvrna s jasnými hranicami.

Fotografia erysipela na nohe počiatočná fáza postupne sa zväčšuje, pripomína opuch a je na dotyk horúca. V dôsledku rozšírenia kapilárnych ciev sa môžu objaviť početné modriny a pľuzgiere so zakalenou belavou lymfou.

Po určitom čase prejdú a zanechajú za sebou výrazné červené, zapálené miesto.

Formy erysipelu na nohách sú klasifikované podľa povahy miestnych zmien.

Erysipelas má niekoľko klinických foriem. Je klasifikovaný:

Existuje niekoľko klasifikácií erysipelu na nohách:

1. Prvá fáza je klasifikovaná v závislosti od závažnosti ochorenia. Existujú ľahké, stredné a ťažké.
2. Druhý stupeň klasifikácie je určený mierkou postihnutých oblastí. Existujú lokalizované, obmedzené a rozsiahle formy.
3. Tretia etapa sa určuje v závislosti od povahy prejavu. Existuje primárna, recidivujúca a opakovaná forma ochorenia.

Ako vyzerá počiatočné štádium erysipelu?

fotografia erysipela na nohe

Pri štandardnom erysipele pokožka získa jasný červený odtieň a jasne definované hranice s neporušeným tkanivom. Okraje lézie budú zubaté, pripomínajúce plamene.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že oblasť zápalu stúpne nad úroveň zdravej kože a okolitých tkanív.

Erysipelas na ruke

Zmena farby kože na ruke na červenú nastane približne 24 hodín po nástupe ochorenia. Keď hovoríme o príznakoch erysipelu v tomto prípade, je potrebné vziať do úvahy, že:

Prvým príznakom erysipelu je všeobecná nevoľnosť pacienta, ktorá je sprevádzaná:

• bolesť hlavy;
• zimnica;
• slabosť v celom tele;
• bolesť vo svaloch;
• prudké zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov;
• niekedy vracanie a hnačka;

Ďalším príznakom ochorenia je vyrážka na koži vo forme začervenania a opuchu. Často je výskyt škvŕn sprevádzaný pocitom pálenia v postihnutých oblastiach kože s charakteristickou bolesťou.

Erysipelas sa prejavuje ako jasne červený erytém s zubaté okraje, ktoré pripomínajú jazyky plameňa. Erytém je oddelený od zdravej kože hrebeňom kože s jasnými, obmedzenými okrajmi.

Ďalšie príznaky závisia od formy ochorenia.

Prvé známky toho, že máte na nohe erysipel

Počiatočné štádium tohto ochorenia je charakterizované vysokou horúčkou, zimnicou, bolesťou svalov a hlavy. Erysipelas sa na koži neobjaví okamžite, ale až po niekoľkých hodinách a niekedy
a dni. Ďalšie príznaky v niektorých prípadoch sa objavuje zvracanie, celková nevoľnosť a kŕče. Samotný zápal sprevádza aj svrbenie a opuch. Podľa povahy lokálnych zmien spôsobených na koži alebo sliznici sa erysipelas delí na štyri typy:

• erytematózna forma je charakterizovaná prítomnosťou rovnomernej oblasti začervenania s čírou
  okraje a okraje nepravidelného tvaru;
• v erytematózno-bulóznej forme, približne na tretí deň choroby na mieste
  začervenanie, vrchná vrstva kože sa odlupuje a tvoria sa priehľadné pľuzgiere
  obsah vo vnútri. Na mieste prasknutých bublín sa tvoria hnedé kôry,
  ktoré odumierajú a zostáva mladá zdravá pokožka. Sú chvíle, kedy
  Na mieste vezikúl sa môžu vytvoriť trofické vredy;
• Komu charakteristické rysy erytematózno-hemoragická forma sa týka krvácania v postihnutých oblastiach kože;
• pri bulózno-hemoragickej forme je vývoj ochorenia podobný ako pri erytrematózno-bulóznej,
  až na to, že obsah vnútri bubliny nie je priehľadný, ale krvavý.

Po preniknutí infekcie do tela môže trvať päť až sedemdesiatdva hodín. Po skončení inkubačnej doby sú prvými príznakmi ochorenia celková nevoľnosť, slabosť v tele, ako aj pocit depresie a slabosti.

Následne sa k uvedeným príznakom pridáva ostrá a silná bolesť hlavy, silná zimnica a veľmi vysoká horúčka. V niektorých prípadoch dosahuje štyridsať a viac stupňov Celzia.

Na pozadí toho všetkého sa vyvíja intenzívna bolesť v dolnej časti chrbta, kolenných a lakťových kĺbov, ako aj svalové kŕče.
.

Symptómy

Príznaky erysipelu, aj keď sú dosť charakteristické, môžu niekedy lekára zmiasť, čo môže viesť k chybnej diagnóze. Napriek tomu nám ich znalosť umožňuje presne určiť, čím pacient trpí.

Aký je iný názov pre túto chorobu? prasacia tvár- môžu byť spojené s niektorými ďalšími príznakmi. Najmä v oblasti koža postihnutý erysipelom, svrbenie a pálenie kože sa vyvíja od samého začiatku. S rozvojom ochorenia v priebehu 24 hodín sa začnú rozvíjať všetky príznaky zápalu, typické pre prvé štádium. Je to o o začervenaní, teple a bolesti.

Súčasne sa lézia rýchlo rozšíri a dokonca sa zväčší, môže dobre napučať.

Záležiac ​​na individuálnych charakteristík tela a symptómov, na liečbu erysipelu (antibiotiká, masti) možno použiť rôzne metódy vrátane ľudových prostriedkov používaných doma.

Počiatočné štádium dermatitídy je charakterizované otravou tela škodlivými látkami, ktoré sám produkuje.

Spravidla to sprevádza:

• zvýšená teplota;
• zimnica;
• bolesť hlavy;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesť svalov, slabosť.

Symptómy často zahŕňajú hnačku, vracanie, nevoľnosť a úplný nedostatok chuti do jedla. Po niekoľkých hodinách sa na infikovanom mieste objaví ružová alebo červená škvrna sprevádzaná bolesťou, pálením a opuchom. Ďalší priebeh ochorenia závisí od typu zápalového procesu.

Erysipelas má pomerne dlhú inkubačnú dobu - asi 10 dní. Po tomto čase sa začnú prejavovať príznaky. V prvej fáze človek spravidla pociťuje príznaky všeobecnej nevoľnosti:

• bolesť hlavy;
• bolesť vo svaloch;
• zimnica;
• slabosť a bezmocnosť;
• zvýšená telesná teplota (niekedy až 39-40 stupňov);
• v niektorých prípadoch - nevoľnosť, vracanie, hnačka a niekedy dokonca anorexia.

Najneskôr o deň neskôr tieto príznaky všeobecný pridávajú sa miestne znaky: v infikovanom mieste je cítiť pálenie, bolesť, napätie, začína červenať a opúchať.

Ďalšie príznaky erysipelu závisia od konkrétnej formy ochorenia.

Erysipelas začína akútne, so všeobecnými nešpecifickými príznakmi intoxikácie, ktoré sa objavujú 12-24 hodín pred lokálnymi kožnými zmenami.

Telesná teplota prudko stúpa na febrilné hodnoty, čo je sprevádzané zimnicou, bolesťami hlavy, slabosťou a búšením srdca. U niektorých pacientov sa na pozadí ťažkej intoxikácie vyvinie oneirický alebo halucinatorno-bludný syndróm.

Niekedy už v prodromálnom období sú príznaky toxického poškodenia pečene, obličiek a srdca. Je možná nadmerná ospalosť, nevoľnosť s vracaním, ktoré neprináša úľavu.

Počiatočné štádium erysipelu je teda nešpecifické, pacient si môže jeho prejavy pomýliť s príznakmi chrípky.

Lokálne zmeny sú hlavným príznakom ochorenia. Pri klasickom priebehu sú lokálneho charakteru a jasne sa vymedzujú od susedných oblastí kože.

Erytematózny erysipel je charakterizovaný výskytom ostrej, svetlej hyperémie (erytém) s jasne definovanými okrajmi a dokonca aj malým hrebeňom na periférii. Lézia má nerovnomerné zubaté hranice.

Niekedy to pripomína obrysy kontinentov na geografická mapa. Zapálená pokožka vyzerá hustá, opuchnutá, akoby natiahnutá a mierne lesklá.

Na dotyk je suchý a horúci. Pacienta trápi pálivá bolesť, pocit napätia a ostrá hyperestézia v oblasti erysipelu.

Jasné začervenanie môže byť nahradené modrastým stagnujúcim odtieňom, ktorý je spojený s nárastom miestne porušenia mikrocirkulácia. Často sa objavujú aj diapedetické a drobné hemoragické krvácania, čo sa vysvetľuje potením a prasknutím ciev.

Na 2. – 3. deň ochorenia sa často objavujú známky lymfostázy s rozvojom lymfedému (hustý lymfedém). Súčasne sa v lézii môžu objaviť pľuzgiere a pustuly, v tomto prípade je diagnostikovaný bulózny erysipel.

Po ich otvorení sa na povrchu šupky vytvorí hustá hnedá kôrka.

Rozlíšenie erysipelu sa vyskytuje postupne. Pri adekvátnej liečbe sa teplota normalizuje do 3-5 dní. Akútne prejavy erytematózna forma zmizne do 8-9 dní a kedy hemoragický syndróm môžu byť skladované 12-16 dní.

Opuch a hyperémia kože klesá, jej povrch začína svrbieť a odlupovať sa. U niektorých pacientov sa po vymiznutí hlavných príznakov pozoruje nerovnomerná hyperpigmentácia a tmavá kongestívna hyperémia, ktoré samy vymiznú.

Ale po ťažkom bulóznom hemoragickom erysipele môže pretrvávať roky a dokonca desaťročia.

Erysipelas na nohe

Inkubačná doba tohto ochorenia trvá niekoľko hodín až tri dni. Po tomto období sa u pacienta objavia príznaky vrátane celkovej slabosti, slabosti a malátnosti.

Potom sa teplota náhle zvýši a objaví sa zimnica a bolesť hlavy. Prvých niekoľko hodín erysipelu sa vyznačuje veľmi vysokou teplotou, ktorá môže dosiahnuť štyridsať stupňov.

Existuje aj bolesť svalov v nohách a dolnej časti chrbta. Okrem toho ma bolia kĺby.

V nohe, v ktorej sa objavuje erysipel, pacient cíti bolesť a pálenie, pocit plnosti. Po určitom čase sa na tomto mieste objaví malá ružová alebo červená škvrna.

Toto miesto má jasné hranice a rozširuje sa. V mieste lézie je koža na dotyk horúca, napätá a mierne vyvýšená nad nezapálenú kožu.

O nejaký čas neskôr sa na postihnutých miestach niekedy objavia pľuzgiere a modriny. Blízke lymfatické uzliny sa môžu tiež zapáliť.

Niektoré typy erysipelu môžu byť sprevádzané pľuzgiermi obsahujúcimi číru tekutinu. Tieto bubliny po určitom čase zmiznú, ale na ich mieste zostanú červené kôry, ktoré tiež zmiznú za niekoľko týždňov. Ako komplikácia sa na mieste erysipelu môžu vytvárať erózie a vredy.

Ako sa choroba prejavuje v počiatočnom štádiu a neskôr: foto

Počiatočné symptomatické prejavy Erysipelas sú:

• bolesť hlavy a všeobecná slabosť;
• zvýšenie teploty až o 40 stupňov;
• bolesti kĺbov, dolnej časti chrbta, svalov;
• pocit pálenia;
• grganie;
• opuch v poškodenej oblasti;
• tachykardia.

Môže sa vyskytnúť bolesť v pokožke hlavy, často v zapálených oblastiach.

Diagnóza erysipela

Terapeut vie, čo je erysipel, ako ho správne diagnostikovať a liečiť. Pre skúseného špecialistu nebude ťažké identifikovať choroby vyjadrením charakteristických vonkajších symptómov.

Po prvé, lekár vykoná kompletné vyšetrenie pacienta a postihnutej oblasti kože. Okrem toho môžu byť potrebné krvné testy na určenie schopnosti zrážania krvi.

Testy moču sú potrebné na zistenie proteínu a červených krviniek, ktoré sú charakteristické pre toto ochorenie.

Na identifikáciu patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká sú potrebné laboratórne štúdie obsahu vezikúl. Okrem toho môžu byť potrebné konzultácie s odborníkmi, ako je špecialista na infekčné choroby a dermatológ.

Po obdržaní všetkých výsledkov testov ošetrujúci lekár predpisuje najviac efektívna taktika liečba erysipela.

Diagnóza erysipela sa robí na základe sťažností pacienta, informácií o vývoji ochorenia, anamnéze života a údajov z objektívnej výskumnej metódy.

Diferenciálna diagnostika erysipela sa vykonáva s množstvom ochorení, ktoré sa vyskytujú pri poškodení kože. Metóda bakteriologického výskumu sa používa, ak je ťažké stanoviť diagnózu.

Ryža. 2. Fotografia zobrazuje erysipel kože. Začervenanie a opuch, pocit pálenia a praskajúca bolesť, rýchle zväčšenie lézie sú prvými lokálnymi príznakmi ochorenia. Erysipelatózny plak je od okolitých tkanív ohraničený valčekom, má zubaté okraje a pripomína plamene. Choroba sa vyskytuje na pozadí horúčky a toxikózy.

Ryža. 3. Flegmonózno-nekrotická forma ochorenia (foto vľavo) a gangréna Dolná končatina(foto vpravo) - hrozné komplikácie bulózno-hemoragická forma erysipelu.

Diferenciálna diagnostika erysipelu sa vykonáva hlavne s dermatitídou a erytémom rôzneho pôvodu- erysepeloidná, kožná forma antrax absces, flegmóna, panaritium, flebitída a tromboflebitída, obliterujúca endarteritída, akútny ekzém, toxikoderma, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, Lamova choroba (borelióza), herpes zoster.

Základné diagnostické znaky erysipel:

• Akútny nástup ochorenia, horúčka a intoxikácia, ktoré často predchádzajú vzniku lokálnej lézie.
• Zväčšené regionálne lymfatické uzliny.
• Znížená intenzita bolesti v pokoji.
• Charakteristickou lokalizáciou zápalového zamerania sú najčastejšie dolné končatiny, o niečo menej často - tvár a Horné končatiny, veľmi zriedkavo - trup, sliznice, mliečna žľaza, miešok a perineálna oblasť.

Ryža. 4. Na fotke je hrnček na tvári a ruke.

Ryža. 5. Na fotografii vľavo sú lézie s morom, vpravo - s erythema nodosum.

Optimálnou metódou diagnostiky erysipelu je zistenie pôvodcu ochorenia a stanovenie jeho citlivosti na antibiotiká, čo nepochybne výrazne zlepšuje účinnosť liečby.

Napriek tomu, že sa v postihnutej oblasti hromadí obrovské množstvo streptokokov, patogény možno identifikovať len v 25 % prípadov. Je to spôsobené účinkom antibakteriálnych liekov na baktérie, ktoré rýchlo zastavujú rast patogénov erysipela, takže použitie bakteriologickej metódy sa považuje za nevhodné.

• Metóda bakteriologického výskumu sa používa, ak je ťažké stanoviť diagnózu. Materiálom na výskum je obsah vredov a rán. Používa sa technika odtlačku, kedy sa na postihnuté miesto priloží sklíčko. Ďalej sa náter skúma pod mikroskopom.
• Vlastnosti baktérií a ich citlivosť na antibiotiká sa skúmajú počas rastu na živných pôdach.
• Špecifické metódy laboratórnej diagnostiky erysipelu neboli vyvinuté.
• V krvi pacientov s erysipelom, rovnako ako u všetkých infekčných ochorení, existuje zvýšené množstvo leukocyty, neutrofilné granulocyty a zvýšená ESR.

Ryža. 6. Na fotografii vľavo streptokoky pod mikroskopom. Baktérie sú usporiadané v reťazcoch a v pároch. Vpravo - kolónie streptokokov rastúce na živných médiách.

Liečba

Najdôležitejším prvkom pri liečbe erysipela je racionálna antibiotická terapia. Predpísané sú lieky, ktoré špecificky pôsobia na hemolytický streptokok. Patria sem erytromycín, azitromycín, doxycyklín, biseptol a cefalosporínové lieky. Pri liečbe nekomplikovaných alebo miernych foriem erysipelu sú pacientom predpísané tabletové formy liekov.

V prípade komplikácií alebo ťažkého priebehu ochorenia je pacient hospitalizovaný. V tomto prípade prechádzajú na injekčné formy antibakteriálnych látok - „linkomycín“, „benzylpenicilín“, cefalosporínové antibiotiká.

Na zníženie bolesti a intenzity zápalu sa používa liek, ako je Indometacin.
.

Miestna liečba sa používa iba vtedy, ak sú prítomné pľuzgiere. Pri ich otvorení sa na tieto miesta aplikujú obväzy s antiseptikami, ktoré nepôsobia dráždivo. Zvyčajne sú to "Furacilín", "Rivanol", "Vinilín".

Prevencia erysipela

Vzhľadom na to, že hlavným článkom v mechanizme vývoja erysipelu je individuálna predispozícia, nie je možné vyvinúť vakcínu proti erysipelu. Prevencia ochorenia spočíva vo včasnej liečbe všetkých chronických infekčných ochorení – angíny, faryngitídy, bronchitídy, zubného kazu.

Dôležitý je aj boj proti plesňovým ochoreniam nôh, žilovej nedostatočnosti dolných končatín, dodržiavanie osobnej hygieny.
.

Pri liečbe ochorenia sa teplota najskôr zníži pomocou antipyretických liekov. Ďalej je predpísaný priebeh antibiotík, na ktorý je pôvodca ochorenia citlivý.

Penicilínové lieky sa zvyčajne používajú vo veľkých dávkach počas jedného a pol týždňa. S opakujúcimi sa zápalmi antibakteriálna terapia pridávajú sa hormonálne lieky, napríklad prednizolón.

Lokálna liečba lézie sa uskutočňuje antiseptickými roztokmi a masťami.
.

Súčasne sú predpísané vitamíny, biostimulanty a lieky, ktoré zvyšujú imunitu, v prípade potreby sú predpísané prostriedky, ktoré znižujú priepustnosť malých ciev.

Môže byť tiež predpísaná fyzioterapia, kryoterapia, lokálne ultrafialové ožarovanie, vystavenie vysokofrekvenčnému prúdu a infračervená laserová terapia.

Liečba choroby nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti, ak nie je pokročilá a nestala sa ťažkou.
.

Erysipelas je závažné infekčné ochorenie
choroba, ktorá sa môže prenášať aj vzdušnými kvapôčkami. Ale ak ty
nakaziť sa pôvodcom erysipelu, nie je vôbec nutné, aby ste mali
začne samotný zápal. Dôležitú úlohu tu zohráva genetika, sprievodná
choroby a provokujúce faktory (odreniny, škrabance, stres,
podchladenie, prehriatie, spálenie od slnka a modriny).

• ochorenie s povrchovými procesmi vyžaduje použitie Enteroseptolu ako prášku;
• Spolu s tým je prípustné použiť masť vyrobenú z rozdrvených liekov a erytromycínovej masti;
• v procese liečby recidivujúcej formy ochorenia sa odporúča takzvaná fyzioterapia, a to použitie UHF, kremeňa alebo dokonca lasera;
• keď sa stav zhorší, kombinácia vykazuje vynikajúce výsledky antibakteriálna úprava s kryoterapiou;
• Môže byť potrebné predpísať antihistaminiká ako súčasť komplexnej terapie spolu s antibiotikami.

Aké antibiotiká sa berú

Vzhľadom na to, že erysipel je infekčné nákazlivé ochorenie, treba pripomenúť, že základom jeho liečby by malo byť používanie rôznych antibiotík.

Údaje lieky, používané spolu s antibakteriálnymi zlúčeninami iných kategórií, zničia pôvodcu erysipelu.

Penicilín v liečbe erysipela

Najúčinnejšie a najbezpečnejšie pri liečbe erysipelu sú injekcie antibiotík, napríklad oleandomycínu alebo penicilínu.

Je domáca terapia prijateľná?

Liečba erysipela doma je povolená, ale iba vtedy, ak je takýto kurz pod dohľadom špecialistu. Keď už o tom hovoríme, venujú pozornosť používaniu špeciálnych obväzov, ktoré sa používajú ako na horné, tak na dolné končatiny, ako aj napríklad na prsty samostatne. Vlastnosti použitia a prípravy produktu sú nasledovné:

Liečba erysipelu je založená na užívaní antibiotík, pretože ochorenie je infekčné. Obsiahly medikamentózna terapia zahŕňa predpisovanie antibakteriálnych a antihistaminiká na boj proti alergiám, ako aj vitamínové a minerálne komplexy.

Niekedy môže byť potrebná transfúzia krvi.

Často sa používa fyzioterapia, ktorá zahŕňa:

• vystavenie ultrafialovému žiareniu na koži;
• použitie magnetických polí na lekárske účely;
• kremeň;
• laserová terapia.

Vo väčšine prípadov sa liečba erysipela uskutočňuje v ambulantné zariadenie. Ale v závažných prípadoch, častých recidívach, prítomnosti sprievodných ochorení, ako aj gangrenóznej formy, je potrebná hospitalizácia pacienta. infekčné oddelenie.

Pre bulóznu formu sú predpísané obklady s furatsilínom. Počas celej doby liečby musí byť pacient v pokoji, pokoj na lôžku a špeciálna diéta.

Je potrebné zvýšiť spotrebu čerstvého ovocia, zeleniny a medu.

Liečba erysipela ľudové prostriedky sa bude líšiť v závislosti od miesta a typu ochorenia. Na erysipel použite:

• masť z medu, podbeľa a harmančeka;
• pleťové vody na báze odvaru z púpavy, nechtíka, ostružiny, dubovej kôry a nechtíka.

Erysipelas ruky je možné eliminovať:

Prognóza priebehu ochorenia bude úzko súvisieť so štádiom erysipelu a správne zvolenými metódami liečby. Komplexná liečba môže zahŕňať antibiotickú terapiu aj fyzioterapeutické postupy.

Ak spozorujete prvé príznaky erysipelu na nohe, môžete sa tomu vyhnúť dlhodobé užívanie antibakteriálne lieky (penicilín, tetracyklín alebo erytromycín). Dávkovanie a trvanie kurzu (najčastejšie jeho trvanie nepresahuje 10 dní) predpisuje iba ošetrujúci lekár!

V obzvlášť závažných prípadoch môže byť pacient hospitalizovaný v infekčnom ochorení resp chirurgické oddelenie(na hnisavé rany). Ak sa ochorenie opakuje, pacientovi sa to odporúča neustála prevencia bicilín-5 počas 2 rokov.

Na preventívne účely, aby sa zabránilo opätovnému výskytu erysipelu na nohe, sa odporúča dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a ak je to možné, vyhnúť sa podchladeniu a zraneniu. Udržiavanie celistvosti kože eliminuje infekciu a neželaný relaps ochorenia.

Liečba erysipela sa najčastejšie vykonáva doma (ambulantne). V prípade recidívy ochorenia, vývoja komplikácií, prítomnosti závažných foriem sprievodných ochorení, ako aj v prípade výskytu ochorenia u detí a dospelých Staroba, liečba erysipela sa vykonáva v lôžkových podmienkach.

Liečebný režim pre erysipel je určený lokalizáciou patologického procesu a závažnosťou stavu pacienta. Ak ste chorí, nemusíte držať špeciálnu diétu.

Antibiotiká a iné skupiny antibakteriálnych liekov ničia patogény. Antibiotická terapia je povinnou a vedúcou zložkou liečebného procesu.

• Najúčinnejšie v liečbe erysipelu sú beta-laktámové antibiotiká zo skupiny prírodných a polosyntetických penicilínov - Benzylpenicilín, Oxacilín, Meticilín, Ampicillín, Amoxicilín, Ampiox.
• Dobrý účinok majú cefalosporíny prvej a druhej generácie.
• V prípade intolerancie na antibiotiká skupiny penicilínov sú predpísané makrolidy alebo Linkomycín.
• Antibakteriálne lieky nitrofuránovej skupiny a sulfónamidy, ktoré sú predpísané na intoleranciu na antibiotiká, sú menej účinné.

Priebeh antibiotickej terapie je 7 - 10 dní.

Antibakteriálna liečba pre opakujúci sa erysipel

Liečba recidivujúceho erysipelu sa má vykonávať v nemocničnom prostredí. Pri liečbe je efektívne používať beta-laktámové antibiotiká po ktorej nasleduje intramuskulárna injekcia linkomycínu.

Je lepšie začať prvý cyklus 2-chodovej liečby cefalosporínmi. Druhý cyklus linkomycínu sa uskutočňuje po 5-7-dňovej prestávke.

Pri každom ďalšom relapse ochorenia je potrebné antibiotikum zmeniť.

Ryža. 7. Fotografia zobrazuje erysipel u detí.

Patogenetická liečba erysipelu je zameraná na prerušenie mechanizmov poškodenia, aktiváciu adaptačných reakcií organizmu a urýchlenie reparačných procesov.

Začalo skoro (v prvých troch dňoch) patogenetickej terapie zabraňuje rozvoju buly a krvácania, ako aj rozvoju nekrotických procesov.

Detoxikačná terapia

Odpadové produkty a látky uvoľnené pri smrti baktérií spôsobujú rozvoj toxikózy a horúčky. Toxíny, cudzie antigény a cytokíny poškodzujú membrány fagocytov.

Ich imunostimulácia v tento moment môžu byť neúčinné a dokonca škodlivé. Preto je detoxikácia pri liečbe erysipelu primárnym prvkom imunoterapie.

Detoxikačná terapia sa vykonáva tak pre počiatočnú epizódu ochorenia, ako aj pre opakované prípady. Na detoxikačné účely sa široko používajú koloidné roztoky: hemodez, reopolyglucín a 5% roztok glukózy s kyselinou askorbovou.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Táto skupina liekov je indikovaná na silný opuch a bolesť v oblasti zápalu. Užívanie NSAID v primeraných dávkach prináša pacientovi výraznú úľavu. Počas 2 týždňov sú indikované také lieky ako Indometacin, Ibuprofen, Voltaren atď.

Desenzibilizačná terapia

Zápal v erysipelách má infekčnú a alergickú povahu. Uvoľnite veľká kvantita histamín vedie k poškodeniu krvných a lymfatických kapilár.

Zápal sa zvyšuje. Vyvíja sa opuch.

Objaví sa svrbenie. Antihistaminiká inhibujú syntézu histamínu.

Indikované sú lieky 1. a 2. generácie: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtek atď. Dĺžka užívania je 7 - 10 dní.

Imunokorekcia

Použitie glukokortikosteroidov pri liečbe erysipelu

Fyzioterapia sa používa na dosiahnutie najlepšieho účinku pri liečbe erysipela a prevenciu vzniku nežiaducich následkov. V akútnom období sa používajú fyzioterapeutické techniky, ako je ultrafialové ožarovanie a UHF.

Fyzioterapia v akútnom období

Pri erytematóznej forme erysipelu nie je potrebná lokálna liečba. Lokálna liečba erysipela na nohe sa vykonáva v prípade vývoja bulóznej formy ochorenia.

V prípade vývoja abscesov, flegmónov a nekrózy sa používajú chirurgické metódy liečby.

Ako liečiť erysipel doma (podľa moderné odporúčania Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie) je možné pri miernom až stredne ťažkom ochorení, vo väčšine prípadov je možné sa zaobísť bez hospitalizácie pacienta.

Je pod dohľadom miestneho terapeuta a ním predpísanú liečbu dostáva doma. Ak sú prítomné pľuzgiere, je potrebná konzultácia s chirurgom na otvorenie a vyprázdnenie veľkých buly a výber lokálnej terapie.

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

• starší vek pacienta;
• vývoj erysipelu u dieťaťa;
• ťažká imunodeficiencia u pacienta;
• závažný priebeh ochorenia: syndróm ťažkej intoxikácie, sepsa, rozsiahle bulózno-hemoragické lézie, nekrotické a flegmonózne formy erysipel, pridanie hnisavých komplikácií;
• prítomnosť dekompenzovanej a subkompenzovanej klinicky významnej somatickej patológie - najmä chorôb srdca, obličiek a pečene;
• recidivujúci priebeh.

Pri absencii indikácií pre chirurgická intervencia pacient je hospitalizovaný na infekčnom oddelení. A pri umiestnení v chirurgickej nemocnici by mal byť na oddelení purulentnej chirurgie.

Ako liečiť erysipel

Pri liečbe erysipelu sa berie do úvahy tvar, lokalizácia a závažnosť ochorenia. Dôležité body sú aj vek pacienta a prítomnosť sprievodných somatických ochorení.

To všetko tiež určuje, ktorý lekár bude liečiť erysipel, či bude potrebná chirurgická intervencia alebo či sa to bude dať zvládnuť konzervatívnymi metódami.

Pre akúkoľvek formu ochorenia je potrebná kompletná systémová etiotropná liečba. Kompetentná liečba erysipel s antibiotikami je zameraná nielen na zastavenie súčasné príznaky, ale aj na prevenciu relapsov a komplikácií.

Koniec koncov, cieľom antibiotickej terapie je úplná eliminácia patogénu v tele, vrátane jeho ochranných L-foriem.

β-hemolytický streptokok zachovaný vysoká citlivosť na penicilínové antibiotiká. Preto sa používajú ako liek prvej voľby pri liečbe erysipelu.

Ak existujú kontraindikácie pre penicilíny alebo ak je potrebné použiť tabletové formy, môžu sa predpísať antibiotiká iných skupín, sulfónamidy, furazolidóny a biseptol.

Správne zvolené antibiotikum môže zlepšiť stav pacienta počas prvých 24 hodín.

V závažných prípadoch ochorenia možno okrem antibiotickej liečby použiť aj antistreptokokové sérum a gamaglobulín.

Ako pomôcok Používajú sa NSAID (na analgetické, antipyretické a protizápalové účely), antihistaminiká (na desenzibilizáciu).

V prípade ťažkej intoxikácie sú indikované infúzie na báze glukózy alebo fyziologického roztoku. Na liečbu závažných bulóznych foriem a vznikajúcej závažnej lymfostázy sa dodatočne vykonáva systémová krátkodobá liečba glukokortikosteroidmi.

V niektorých prípadoch sa prijímajú opatrenia na aktiváciu práce imunitný systém. Môže to byť použitie prípravkov týmusu, biostimulantov a multivitamínov, autohemoterapia, plazmové infúzie.

Je tiež indikovaná lokálna liečba, ktorá môže výrazne zlepšiť pohodu pacienta a znížiť závažnosť zápalu. IN akútne štádium Používajú sa vlhké obväzy s dimexidom, furacilínom, chlórhexidínom a mikrocídom.

Hustá masť na erysipel sa v tomto štádiu nepoužíva, pretože môže vyvolať rozvoj abscesu a flegmónu. Je prijateľné poprášiť erysipel práškovými antibakteriálnymi látkami a enteroseptolom a ošetriť antiseptickými aerosólmi.

Liečba erysipela ľudovými prostriedkami nemôže pôsobiť ako hlavná metóda boja proti infekcii a nemôže nahradiť komplexnú terapiu predpísanú lekárom.

Navyše pri používaní bylinné infúzie hrozí zvýšená alergická reakcia a prekrvenie postihnutej oblasti, čo negatívne ovplyvní priebeh ochorenia.

Niekedy sa po konzultácii s lekárom používa zavlažovanie s infúziou harmančeka a inými prostriedkami s miernym antiseptickým účinkom.

Fyzioterapia je široko používaná: ultrafialové ožarovanie v erytémových dávkach, elektroforéza s proteolytickými enzýmami a jodid draselný, infračervená laseroterapia, magnetoterapia, lymfopresoterapia.

Ako liečiť chorobu ľudovými prostriedkami a doma

Ako liečivý prostriedok sa používa drvená a preosiata krieda alebo ražná múka. Tieto produkty by sa mali každé ráno posypať postihnuté miesta, potom zakryť červenou vlnenou handričkou a obviazať. Po niekoľkých takýchto postupoch erysipel zmizne.

Existuje aj iný spôsob. Aby ste to dosiahli, musíte vylúhovať dvadsať gramov semien drogy v pohári vriacej vody. Potom by ste mali túto infúziu precediť a zriediť ju do polovice vodou. Z tejto vody sa zvyčajne vyrábajú obklady a prikladajú sa na postihnuté miesta.

Môžete si vziať aj tri gramy kyseliny boritej, dvanásť gramov xeroformu, osem gramov bieleho streptocidu a tridsať gramov bieleho cukru. Tieto zložky by mali byť zmiešané a posypané postihnutými oblasťami pokožky.

Predtým je potrebné ošetriť erysipel peroxidom vodíka a pred zakrytím rany na ňu naniesť dvojitú vrstvu gázy. Tento prášok by sa mal používať dvakrát denne.

Materiál aktualizovaný 25.04.2017

Komplikácie erysipela

zápal obličiek, ako jedna z komplikácií erysipelu

Ak bola liečba erysipela vykonaná včas, komplikácie sú dosť zriedkavé. Rizikovou skupinou pre ich prejav sú starší ľudia a ľudia s oslabeným imunitným systémom. Komplikácie zahŕňajú:

• obehové poruchy;
• zlyhanie obličiek;
• zápal priedušiek;
• krvné zrazeniny;
• tvorba elefantiázy;
• výskyt vredov, nekrózy a abscesov na koži;
• otrava krvi;
• stagnácia lymfy.

Najviac možné komplikácie tváre zahŕňajú:

• rozsiahla celulitída alebo absces;
• tromboflebitída blízkych žíl;
• infekčno-toxický šok;
• sepsa;
• TELA;
• artritída;
• tendovaginitída;
• myokarditída;
• zápal obličiek, glomerulonefritída;
• akútna infekčná psychóza.

Hlavnými dôsledkami erysipelu sú pretrvávajúca hyperpigmentácia a elefantiáza.

Prevencia

Pokiaľ ide o prevenciu, rád by som poznamenal nasledovné:

• Niektoré ložiská chronického zápalu je veľmi dôležité urýchlene liečiť, pretože prispievajú k oslabeniu imunitného systému a z nich sa môžu bakteriálne zložky šíriť do celého tela. obehový systém;
• Musíte pamätať na dodržiavanie osobnej hygieny, najmä sa sprchovať aspoň raz denne. Odporúčajú sa aj kontrastné sprchy;
• Je dôležité vyhnúť sa tvorbe plienkovej vyrážky. Napríklad v oblasti kožných záhybov, kde pokožka zostáva trvalo vlhká, je vhodné použiť detský púder;
• je potrebné liečiť poškodenie kože antiseptikami, najmä peroxidom vodíka alebo jodicirínom;
• je dôležité liečiť včas plesňové infekcie prestaň, aj keď nevyzerajú zle. Faktom je, že sa pomerne často ukážu ako druh vstupnej brány pre infekčné lézie.

Preventívne opatrenia pre erysipel zahŕňajú:

• včasná liečba akýchkoľvek zápalových a infekčných ochorení, ktoré môžu znížiť imunitu;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• nosenie voľného a pohodlného oblečenia;
• vyhýbanie sa plienkovej vyrážke;
• absolvovanie kurzov terapeutickej masáže;
• eliminácia plesňových infekcií na prevenciu erysipela nohy;
• obmedzenia prehriatia a hypotermie tela.

Keďže erysipel môže postihnúť úplne každého človeka, je potrebné, keď sa objavia prvé príznaky, vyhľadať pomoc odborníka. Toto ochorenie je možné prekonať do dvoch týždňov a obmedziť sa na jeho relaps.

Erysipelas je pomerne závažné ochorenie s vážnymi následkami a komplikáciami. Treba brať do úvahy aj to, že zdanlivo vyliečená choroba môže jednoducho opustiť povrch kože a usadiť sa niekde v tele a čakať na svoju „najlepšiu“ hodinu.

Preto sa zdravý človek musí zamerať na prevenciu chorôb. Mimochodom, preventívnymi opatreniami proti takémuto zápalu sa súčasne chránite pred inými vírusovými infekciami, ako je chrípka.

Už zo školských čias si pamätáme, že čistota je kľúčom k zdraviu. Čistota tela, oblečenia, príborov. V tomto prípade čistota a náležitá starostlivosť za vašimi nohami. Akákoľvek hypotermia, rez, prasknutie, otvorená rana môže slúžiť ako „brána“ pre baktérie do tela.

Je ťažšie chrániť sa pred infekciou pre tých, ktorí trpia:

• cukrovka;
• syndróm imunodeficiencie;
• alergie;
• kŕčové žily;
• · narušenie kardiovaskulárneho systému;
• tráviaci trakt.

Zoznam preventívnych opatrení po zotavení

Prevencia erysipela zahŕňa včasnú liečbu akýchkoľvek lézií chronická infekcia, dermatitída, mykózy nôh a kŕčové žily, dosiahnutie kompenzácie cukrovky.

Odporúča sa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, zvoliť si pohodlné oblečenie vyrobené z prírodných tkanín a nosiť pohodlnú obuv. Keď sa objaví plienková vyrážka, odreniny a mozole, musia sa ošetriť včas a navyše ošetriť pokožku prípravkami s antiseptickým účinkom.

Ak sa včas poradíte s lekárom a prísne dodržiavate jeho odporúčania, erysipel je možné úspešne liečiť a nevedie k trvalej invalidite.

Keďže erysipel je nákazlivá choroba, je potrebné obmedziť alebo zrušiť všetky kontakty s infikovanými ľuďmi. Členovia rodiny by mali predchádzať poraneniam kože a monitorovať hygienický a hygienický stav pokožky.

Na preventívne účely je lepšie dodržiavať určité pravidlá:

• liečiť všetko včas bolestivé stavy koža;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä po návšteve preplnených miest;

Erysipelas alebo erysipelas– časté infekčno-alergické ochorenie kože a podkožia, náchylné na recidívu. Spôsobuje ho beta-hemolytický streptokok skupiny A. Názov choroby pochádza z francúzskeho slova červená a znamená "červená". Tento výraz označuje vonkajší prejav choroba: na tele sa vytvorí červené opuchnuté miesto oddelené od zdravej kože vyvýšenou vyvýšeninou.

Štatistiky a fakty

Erysipelas je na 4. mieste medzi infekčnými chorobami, na druhom mieste za respiračnými a črevnými chorobami, ako aj hepatitídou. Incidencia je 12-20 prípadov na 10 000 obyvateľov. V lete a na jeseň pribúda chorých.

Počet recidív za posledných 20 rokov vzrástol o 25 %. 10 % ľudí zažije opakovanú epizódu erysipelu do 6 mesiacov, 30 % do 3 rokov. Opakovaný erysipel v 10% prípadov končí lymfostázou a elefantiázou.

Lekári zaznamenávajú alarmujúci trend. Ak v 70. rokoch počet ťažkých foriem erysipelu nepresiahol 30 %, dnes je takýchto prípadov viac ako 80 %. Zároveň sa znížil počet miernych foriem a obdobie horúčky teraz trvá dlhšie.

30% prípadov erysipelu je spojených so zhoršeným prietokom krvi a lymfy v dolných končatinách, s kŕčovými žilami, tromboflebitídou a lymfovenóznou insuficienciou.

Úmrtnosť na komplikácie spôsobené erysipelom (sepsa, gangréna, pneumónia) dosahuje 5%.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že bude trpieť erysipelom?

• Ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín. Ale väčšina pacientov (viac ako 60%) sú ženy staršie ako 50 rokov.
• Erysipel sa vyskytuje aj u dojčiat, keď sa streptokok dostane do pupočnej rany.
• Existujú dôkazy, že ľudia s treťou krvnou skupinou sú najviac náchylní na erysipel.
• Erysipelas je choroba civilizovaných krajín. Na africkom kontinente a v južnej Ázii ľudia ochorejú veľmi zriedkavo.

Erysipel sa vyskytuje len u ľudí so zníženou imunitou, oslabených stresom alebo chronickými ochoreniami. Štúdie ukázali, že rozvoj ochorenia je spojený s nedostatočnou odpoveďou imunitného systému na streptokok vstupujúci do tela. Rovnováha je narušená imunitných buniek: klesá počet T-lymfocytov a imunoglobulínov A, M, G, ale súčasne sa vytvára nadbytok imunoglobulínu E. Na tomto pozadí sa u pacienta vyvinie alergia.

O priaznivý priebeh choroba a správna liečba, na piaty deň príznaky ustúpia. Úplné zotavenie nastáva za 10-14 dní.

Je zaujímavé, že hoci je erysipel infekčné ochorenie, dá sa úspešne liečiť tradičných liečiteľov. Kvalifikovaní lekári túto skutočnosť uznávajú, ale s výhradou, že iba nekomplikovaný erysipel je možné liečiť tradičnými metódami. Tradičná medicína vysvetľuje tento jav tým, že sprisahania sú druhom psychoterapie, ktorá zmierňuje stres - jeden z predisponujúcich faktorov vzniku erysipelu.

Štruktúra kože a fungovanie imunitného systému

Kožené– komplexný viacvrstvový orgán, ktorý chráni telo pred faktormi prostredia: mikroorganizmy, teplotné výkyvy, chemikálie, žiarenie. Okrem toho pokožka vykonáva ďalšie funkcie: výmenu plynov, dýchanie, termoreguláciu a uvoľňovanie toxínov.

Štruktúra kože:

1. Epidermis – povrchová vrstva kože. Stratum corneum epidermis sú pokryté keratinizovanými bunkami epidermy tenká vrstva mazu. Ide o spoľahlivú ochranu pred patogénnymi baktériami a chemikáliami. Pod stratum corneum sa nachádzajú ďalšie 4 vrstvy epidermis: lesklá, granulovaná, tŕňová a bazálna. Sú zodpovedné za obnovu pokožky a hojenie drobných poranení.
2. Skutočná koža alebo dermis- vrstva, ktorá sa nachádza pod epidermou. Práve on najviac trpí erysipelom. Dermis obsahuje:
   • krvné a lymfatické kapiláry,
   • pot a mazových žliaz,
   • vrecúška na vlasy s vlasové folikuly;
   • spojivové a hladké svalové vlákna.
3. Subkutánne tukové tkanivo . Leží hlbšie ako dermis. Skladá sa z voľne usporiadaných vlákien spojivového tkaniva a nahromadenia tukových buniek medzi nimi.

Povrch kože nie je sterilný. Je osídlená baktériami priateľskými k ľuďom. Tieto mikroorganizmy zabraňujú množeniu patogénnych baktérií, ktoré sa dostanú na kožu, a tie odumrú bez toho, aby spôsobili ochorenie.

Práca imunitného systému

Imunitný systém zahŕňa:

1. Orgány: Kostná dreň, týmus, mandle, slezina, Peyerove škvrny v črevách, lymfatických uzlinách a lymfatických cievach,
2. Imunitné bunky: lymfocyty, leukocyty, fagocyty, žírne bunky eozinofily, prirodzené zabíjačské bunky. Predpokladá sa, že celková hmotnosť týchto buniek dosahuje 10% telesnej hmotnosti.
3. Proteínové molekuly– protilátky musia odhaliť, rozpoznať a zničiť nepriateľa. Líšia sa štruktúrou a funkciou: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Chemické látky : lyzozým, kyselina chlorovodíková, mastné kyseliny, eikosanoidy, cytokíny.
Priateľské mikroorganizmy (komerčné mikróby), ktoré kolonizujú kožu, sliznice a črevá. Ich funkciou je potláčať rast patogénnych baktérií.

Pozrime sa, ako funguje imunitný systém, keď streptokok vstúpi do tela:

1. Lymfocyty, alebo skôr ich receptory - imunoglobulíny, baktériu rozpoznávajú.
2. Reagujte na prítomnosť baktérií T-pomocníci. Aktívne delia a uvoľňujú cytokíny.
3. Cytokíny aktivovať prácu leukocytov, a to fagocyty a T-killery, určené na ničenie baktérií.
4. B bunky produkujú protilátky špecifické pre daný organizmus, ktoré neutralizujú cudzie častice (oblasti zničených baktérií, ich toxínov). Potom sú absorbované fagocytmi.
5. Po porážke choroby, špeciálne T lymfocyty pamätať nepriateľa podľa jeho DNA. Keď sa opäť dostane do tela, imunitný systém sa aktivuje rýchlo, skôr ako sa choroba stihne rozvinúť.

Príčiny erysipela

Streptococcus

Streptokoky- rod guľovitých baktérií, ktoré sú pre svoju vitalitu v prírode veľmi rozšírené. Teplo však veľmi dobre neznášajú. Napríklad tieto baktérie sa nerozmnožujú pri teplote 45 stupňov. To je spojené s nízkym výskytom erysipelu v tropických krajinách.

Erysipelas spôsobuje jeden z typov baktérií – beta-hemolytický streptokok skupiny A. Ten je najnebezpečnejším z celej rodiny streptokokov.

Ak sa streptokok dostane do tela človeka s oslabeným imunitným systémom, potom sa objaví erysipel, tonzilitída, šarlach, reumatizmus, myokarditída, glomerulonefritída.

Ak sa streptokok dostane do tela človeka s dostatočne silným imunitným systémom, potom sa môže stať nosičom. Nosič streptokoka bol zistený u 15 % populácie. Streptokok je súčasťou mikroflóry a žije na koži a slizniciach nosohltanu bez toho, aby spôsobil ochorenie.

Zdroj infekcie erysipelom sa môžu stať nosičmi a pacientmi akejkoľvek formy streptokokovej infekcie. Pôvodca choroby sa prenáša kontaktom, domácimi predmetmi, špinavé ruky a vzdušnými kvapôčkami.

Streptokoky sú nebezpečné, pretože vylučujú toxíny a enzýmy: streptolyzín O, hyaluronidáza, nadáza, pyrogénne exotoxíny.

Ako streptokoky a ich toxíny ovplyvňujú telo:

• Zničiť (rozpustiť) bunky Ľudské telo;
• Stimulujte T-lymfocyty a endotelové bunky, aby produkovali nadmerné množstvo cytokínov – látok, ktoré spúšťajú zápalovú reakciu organizmu. Jeho prejavy: silná horúčka a prietok krvi do postihnutej oblasti, bolesť;
• Znížte hladinu protilátok proti streptokokom v krvnom sére, čo bráni imunitnému systému v boji proti chorobe;
• Ničia kyselinu hylaurovú, ktorá je základom spojivového tkaniva. Táto vlastnosť pomáha šíreniu patogénu v tele;
• Leukocyty ovplyvňujú imunitné bunky, narúšajú ich schopnosť fagocytovať (zachytávať a tráviť) baktérie;
• Potláča tvorbu protilátok potrebných na boj proti baktériám
• Poškodenie imunity krvných ciev. Toxíny spôsobujú neadekvátna reakcia imunita. Imunitné bunky si mýlia steny ciev s baktériami a napádajú ich. Imunitnou agresiou trpia aj iné tkanivá tela: kĺby, srdcové chlopne.
• Spôsobuje vazodilatáciu a zvýšenú priepustnosť. Steny ciev prepúšťajú veľa tekutiny, čo vedie k opuchu tkaniva.

Streptokoky sú extrémne variabilné, takže lymfocyty a protilátky si ich nedokážu „zapamätať“ a zabezpečiť imunitu. Táto vlastnosť baktérií spôsobuje časté recidívy streptokokovej infekcie.

Vlastnosti kože

Stav imunity

Streptokok sa vyskytuje veľmi často životné prostredie a každý človek sa s tým stretáva každý deň. U 15-20% populácie neustále žije v mandlích, dutinách a dutinách kazivých zubov. Ak je však imunitný systém schopný obmedziť množenie baktérií, choroba sa nevyvinie. Kedy niečo podkopáva ochranné sily tela sa baktérie rozmnožia a začne streptokoková infekcia.

Faktory, ktoré spomaľujú obranyschopnosť organizmu:

1. Recepcia lieky imunosupresíva:
   • steroidné hormóny;
   • cytostatiká;
   • chemoterapeutické lieky.
2. Metabolické ochorenia:
3. Choroby spojené so zmenami v zložení krvi:
   • zvýšená hladina cholesterolu
4. Choroby imunitného systému
   • hypercytokinémiu;
   • ťažká kombinovaná imunodeficiencia.
5. Zhubné novotvary
6. Chronické ochorenia orgánov ORL:
7. Výsledkom je vyčerpanie
   • nedostatok spánku;
   • podvýživa;
   • stres;
   • nedostatok vitamínu.
8. Zlé návyky
   • závislosť;

Aby som to zhrnul: na to, aby sa erysipel vyvinul, sú potrebné tieto faktory:

• vstupným bodom infekcie je poškodenie kože;
• zhoršená cirkulácia krvi a lymfy;
• znížená všeobecná imunita;
• precitlivenosť na streptokokové antigény (toxíny a častice bunkovej steny).

V ktorých oblastiach sa erysipel najčastejšie rozvíja?

1. Leg. Erysipelas na nohách môže byť výsledkom plesňových infekcií nôh, mozoľov alebo zranení. Streptokoky prenikajú cez kožné lézie a množia sa v lymfatických cievach nohy. Vývoj erysipelu je podporovaný chorobami, ktoré spôsobujú problémy s krvným obehom: obliterujúca ateroskleróza, tromboflebitída, kŕčové žily.
2. Ruka. Erysipelas sa vyskytuje u mužov vo veku 20-35 rokov v dôsledku intravenózneho podávania liekov. Streptokoky prenikajú do kožných lézií v mieste vpichu. U žien je ochorenie spojené s odstránením mliečnej žľazy a stagnáciou lymfy v ramene.
3. Tvár. Pri streptokokovej konjunktivitíde vzniká erysipel okolo očnej objímky. Pri zápale stredného ucha sa koža ušnice, pokožky hlavy a krku zapáli. Motýlie lézie nosa a líc sú spojené so streptokokovými infekciami alebo vriedkami. Erysipelas na tvári je vždy sprevádzaný silnou bolesťou a opuchom.
4. Torzo. Erysipel sa vyskytuje okolo chirurgické stehy ak pacienti nedodržiavajú asepsu alebo vinou zdravotníckeho personálu. U novorodencov môže streptokok preniknúť do pupočnej rany. V tomto prípade je erysipel veľmi ťažký.
5. Rozkrok. Oblasť okolo konečníka, miešku (u mužov) a veľkých pyskov ohanbia (u žien). Erysipel sa vyskytuje v mieste odrenín, plienkových vyrážok a škrabancov. Obzvlášť ťažké formy s poškodením vnútorných pohlavných orgánov sa vyskytujú u rodiacich žien.

Príznaky erysipela, fotografie.

Erysipelas začína akútne. Spravidla môže človek dokonca uviesť čas, kedy sa objavili prvé príznaky choroby.
Komplikované formy erysipela.

Na pozadí začervenanej, opuchnutej kože sa môže objaviť:

• Krvácania- ide o dôsledok poškodenia cievy a uvoľňovanie krvi do medzibunkového priestoru (erytematózno-hemoragická forma);
• Bubliny naplnené priehľadným obsahom. Prvé dni sú malé, ale môžu sa zväčšovať a navzájom splývať (erytematózno-bulózna forma).
• Pľuzgiere naplnené krvavým alebo hnisavým obsahom, obklopený krvácaním (bulózno-hemoragická forma).

Takéto formy sú závažnejšie a častejšie spôsobujú relapsy ochorenia. Opakované prejavy erysipelu sa môžu objaviť na rovnakom mieste alebo v iných oblastiach kože.

Diagnóza erysipela

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak sa objavia príznaky erysipelu?

Keď sa na koži objavia prvé príznaky ochorenia, kontaktujte dermatológa. Stanoví diagnózu a v prípade potreby vás odkáže na ďalších odborníkov, ktorí sa podieľajú na liečbe erysipelu: špecialistu na infekčné choroby, terapeuta, chirurga, imunológa.

Pri návšteve lekára

Prieskum

Aby bolo možné správne diagnostikovať a predpisovať účinnú liečbušpecialista musí odlíšiť erysipel od iných ochorení s podobnými príznakmi: absces, flegmón, tromboflebitída.

Lekár položí nasledujúce otázky Lekár položí nasledujúce otázky:

• Ako dlho sa objavili prvé príznaky?
• Bol nástup ochorenia akútny alebo sa príznaky vyvíjali postupne? Kedy sa objavili kožné prejavy, pred alebo po zvýšení teploty?
• Ako rýchlo sa zápal šíri?
• Aké pocity sa vyskytujú v mieste lézie?
• Aká závažná je intoxikácia, je všeobecná slabosť, bolesť hlavy, zimnica, nevoľnosť?
• Máte zvýšenú teplotu?

Kontrola lézie v erysipele.

Počas vyšetrenia lekár odhalí Charakteristické znaky erysipelu:

• pokožka je horúca, hustá, hladká;
• začervenanie je rovnomerné, s možnými krvácaniami a pľuzgiermi;
• nerovné okraje sú jasne ohraničené a majú okrajový hrebeň;
• povrch kože je čistý, nie je pokrytý uzlinami, kôrkami a kožnými vločkami;
• bolesť pri palpácii, absencia silnej bolesti v pokoji;
• bolesť je hlavne pozdĺž okraja zápalu, v strede je koža menej bolestivá;
• blízke lymfatické uzliny sú zväčšené, priliehajú ku koži a bolestivé. Od lymfatických uzlín k zapálenej oblasti sa pozdĺž pohybu lymfy tiahne bledoružová cesta - zapálená lymfatická cieva;

Všeobecný krvný test na erysipel:

• celkový a relatívny počet T-lymfocytov je znížený, čo naznačuje potlačenie imunitného systému streptokokmi;
• zvýšená ESR (sedimentácia erytrocytov) – dôkaz zápalového procesu;
• počet neutrofilov sa zvyšuje, čo naznačuje alergickú reakciu.

Kedy je predpísané bakteriologické vyšetrenie na erysipel?

V prípade erysipelu je predpísané bakteriologické vyšetrenie, ktoré určí, ktorý patogén spôsobil ochorenie a na ktoré antibiotiká je najcitlivejší. Tieto informácie by mali pomôcť vášmu lekárovi vybrať najefektívnejšiu liečbu.

V praxi však takýto výskum nie je veľmi informatívny. Iba v 25% prípadov je možné identifikovať patogén. Lekári to pripisujú tomu, že antibiotická liečba rýchlo zastaví rast streptokoka. Množstvo vedcov sa domnieva, že bakteriologické vyšetrenie na erysipel je nevhodné.

Materiál pre bakteriologický výskum Odoberajú sa z tkaniva, ak sa vyskytnú ťažkosti pri stanovení diagnózy. Preskúmajte obsah rán a vredov. Za týmto účelom sa na léziu priloží čisté sklíčko a získa sa odtlačok obsahujúci baktérie, ktorý sa skúma pod mikroskopom. Na štúdium vlastností baktérií a ich citlivosti na antibiotiká sa výsledný materiál pestuje na špeciálnych živných médiách.

Liečba erysipela

Erysipel vyžaduje komplexnú liečbu. Lokálna liečba nestačí, treba užívať antibiotiká, lieky na boj proti alergiám a opatrenia na posilnenie imunity.

Ako posilniť imunitu?

Pri liečbe erysipelu je veľmi dôležité zlepšiť imunitu. Ak sa tak nestane, choroba sa bude znova a znova vracať. A každý ďalší prípad erysipelu je závažnejší, ťažšie sa lieči a častejšie spôsobuje komplikácie, ktoré môžu viesť až k invalidite.

1. Identifikujte ohniská chronickej infekcie ktoré oslabujú organizmus. Ak chcete bojovať proti infekcii, musíte absolvovať kurz antibiotickej terapie.
2. Obnovte normálnu mikroflóru– denne konzumovať fermentované mliečne výrobky. Navyše, čím je ich trvanlivosť kratšia, tým viac obsahujú živých laktobacilov, ktoré zabránia množeniu streptokokov.
3. Alkalický minerálka pomáhajú odstraňovať jedy z tela a eliminovať príznaky intoxikácie. Musíte ich piť v malých porciách, 2-3 dúškami počas dňa. Počas horúčky musíte vypiť aspoň 3 litre tekutín.
4. Ľahko stráviteľné bielkoviny : chudé mäso, syr, ryby a morské plody. Odporúčajú sa konzumovať varené alebo dusené. Proteíny potrebuje telo na tvorbu protilátok na boj proti streptokokom.
5. Tuky pomáhajú pokožke rýchlejšie sa zotaviť. Zdravé tuky sa nachádzajú v rastlinných olejoch, rybách, orechoch a semenách.
6. Zelenina, ovocie a bobule: najmä mrkva, hrušky, jablká, maliny, brusnice, ríbezle. Tieto produkty obsahujú draslík, horčík, fosfor, železo a komplex vitamínov potrebných na posilnenie imunitného systému.
7. Boj s anémiou. Zníženie hemoglobínu v krvi má zlý vplyv na imunitný systém. V tejto situácii pomôžu doplnky železa, hematogén, jablká a tomel.
8. Posilnenie imunitného systému. Jeden mesiac 2x do roka sa odporúča užívať prírodné prípravky na stimuláciu imunitného systému: echinacea, ženšen, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantokrin. Účinné sú aj iné mierne imunomodulátory: imunofan, licopid.
9. Čerstvý med a včelí chlieb– tieto včelie produkty sú bohaté na enzýmy a chemické prvky potrebné na podporu zdravia.
10. UV ožarovanie problémové oblasti 2 krát ročne. Opaľovanie sa musí vykonávať v dávkach, počnúc 15 minútami denne. Každý deň predĺžte čas strávený na slnku o 5-10 minút. Úpal môže spôsobiť recidívu erysipelu. Uralskú federálnu fyziku môžete absolvovať vo fyzickej miestnosti ktorejkoľvek kliniky. V tomto prípade dávku žiarenia určuje lekár.
. Navštívte každý deň čerstvý vzduch. Chôdza 40-60 minút denne 6-krát týždenne zabezpečuje normálne fyzická aktivita. Je vhodné robiť gymnastiku 2-3 krát týždenne. Jóga veľmi pomáha. Pomáha zlepšovať imunitu, odolnosť voči stresu a zlepšuje krvný obeh.
11. Zdravý spánok pomáha obnoviť silu. Na odpočinok si vyhraďte aspoň 8 hodín denne.
12. nenechaj prepracovanie, hypotermia, prehriatie, predĺžené nervové napätie. Takéto situácie sa znižujú ochranné vlastnosti telo.
13. Neodporúčané:
    • alkohol a cigarety;
    • produkty obsahujúce kofeín: káva, cola, čokoláda;
    • korenené a slané jedlá.

Liečba erysipela

Erysipelas je infekčné ochorenie, takže základom jeho liečby je antibiotická terapia. Antibiotiká spolu s antibakteriálnymi liekmi z iných skupín zničia patogén. Antihistaminiká pomáhajú liečiť alergie na streptokokové toxíny.

Antibiotiká

Antibiotická skupina	Mechanizmus terapeutický účinok	Názvy liekov	Ako sa predpisuje?
penicilíny Sú liekom voľby. Iné antibiotiká sú predpísané pre intoleranciu na penicilín.	Penicilíny sa viažu na enzýmy v bunkovej membráne baktérií, čo spôsobuje jej deštrukciu a smrť mikroorganizmu. Tieto lieky sú obzvlášť účinné proti baktériám, ktoré rastú a množia sa. Účinok liečby sa zvyšuje, ak sa používa spolu s furazolidón a streptocid.	Benzylpenicilín	Injekcie lieku sa podávajú intramuskulárne alebo subkutánne do postihnutej oblasti. Predovretie končatiny nad zápalom. Liečivo sa podáva v dávke 250 000-500 000 jednotiek 2-krát denne. Priebeh liečby je od 7 dní do 1 mesiaca.
		Fenoxymetylpenicilín	Liek sa užíva vo forme tabliet alebo sirupu, 0,2 gramu 6-krát denne. Pre primárny erysipel, 5-7 dní, pre opakujúce sa formy - 9-10 dní.
		Bicilín-5	Aby sa zabránilo relapsom, jedna injekcia je predpísaná raz mesačne počas 2-3 rokov.
tetracyklíny	Tetracyklíny inhibujú syntézu proteínov potrebných na stavbu nových bakteriálnych buniek.	Doxycyklín	Užívajte 100 mg 2-krát denne po jedle s dostatočným množstvom tekutiny.
Levomycetiny	Narúšajú syntézu bielkovín potrebných na stavbu bakteriálnych buniek. Tým sa spomaľuje množenie streptokokov.	Levomycetin	Aplikujte 250-500 mg lieku 3-4 krát denne. Dĺžka liečby je 7-14 dní v závislosti od formy erysipelu
Makrolidy	Makrolidy zastavujú rast a vývoj baktérií a tiež potláčajú ich rozmnožovanie. IN vysoké koncentrácie spôsobiť smrť mikroorganizmov.	Erytromycín	Užívajte 0,25 g perorálne, 4-5 krát denne, hodinu pred jedlom.

Na rýchle zotavenie a prevenciu relapsov je potrebná komplexná liečba. Okrem antibiotík sa predpisujú aj iné skupiny liekov.

1. Desenzibilizujúce (antialergické) lieky: tavegil, suprastin, diazolin. Užívajte 1 tabletu 2-krát denne po dobu 7-10 dní. Znížte opuch a alergickú reakciu v mieste zápalu, podporte rýchlu resorpciu infiltrátu.
2. Sulfónamidy: biseptol, streptocid 1 tableta 4-5 krát denne. Lieky interferujú s tvorbou rastových faktorov v bakteriálnych bunkách.
3. nitrofurány: furazolidón, furadonín. Užívajte 2 tablety 4-krát denne. Spomaľuje rast a reprodukciu baktérií a vysoké dávky spôsobiť ich smrť.
4. Glukokortikoidy na rozvoj lymfostázy: prednizolón, ktorého dávka je 30-40 mg (4-6 tabliet) denne. Steroidné hormóny majú silný antialergický účinok, no zároveň výrazne potláčajú imunitný systém. Preto sa môžu užívať len podľa predpisu lekára.
5. Biostimulanty: metyluracil, pentoxyl. Užívajte 1-2 tablety 3-4 krát denne v priebehu 15-20 dní. Stimuluje tvorbu imunitných buniek, urýchľuje obnovu (regeneráciu) pokožky v poškodenej oblasti.
6. Multivitamínové prípravky: askorutín, kyselina askorbová, panhexavit. Vitamínové prípravky posilňujú steny ciev poškodených baktériami a zvyšujú aktivitu imunitných buniek.
7. Prípravky týmusu: tymalín, taktivín. Liečivo sa podáva intramuskulárne v dávke 5-20 mg, 5-10 injekcií na kurz. Sú nevyhnutné na zlepšenie imunitnej funkcie a zvýšenie počtu T-lymfocytov.
8. Proteolytické enzýmy: lidáza, trypsín. Robte to denne subkutánne injekcie zlepšiť výživu tkanív a resorpciu infiltrátu.

Bez náležitej liečby a dohľadu špecialistu môže erysipel spôsobiť vážne komplikácie a smrť. Preto nevykonávajte samoliečbu, ale naliehavo vyhľadajte pomoc kvalifikovaného odborníka.

Liečba kože okolo lézie

1. Aplikácie s 50% roztokom dimexidu. 6-vrstvový gázový tampón sa navlhčí roztokom a priloží sa na postihnuté miesto tak, aby pokrýval 2 cm zdravej kože. Procedúra sa vykonáva 2-krát denne počas 2 hodín. Dimexid anestetizuje, zmierňuje zápal, zlepšuje krvný obeh, pôsobí antimikrobiálne a zvyšuje účinok antibiotickej liečby.
2. Enteroseptol vo forme prášku. Čistá, suchá pokožka sa posype práškom z rozdrvených tabliet enteroseptolu dvakrát denne. Tento liek spôsobuje smrť baktérií v postihnutej oblasti a zabraňuje pridávaniu ďalších mikroorganizmov.
3. Obväzy s roztokmi furatsilínu alebo mikrocíd. Obväz 6-8 vrstiev gázy je veľkoryso navlhčený roztokom, pokrytý kompresným papierom na vrchu a ponechaný na postihnutej koži 3 hodiny ráno a večer. Roztoky týchto liekov majú antimikrobiálne vlastnosti a ničia baktérie v hrúbke kože.
4. Oxycyklosolový aerosól. Tento liek ošetruje oblasti erysipelu s rozlohou do 20 cm2. Liečivo sa rozprašuje, pričom balónik drží vo vzdialenosti 20 cm od povrchu kože. Tento postup môžete opakovať 2 krát denne. Tento prípravok vytvára na pokožke ochranný film, ktorý pôsobí antibakteriálne, protizápalovo a antialergicky.
5. Na liečbu erysipelu je zakázané používať syntetomycín alebo ichtyolovú masť alebo liniment Višnevského. Masťový obväz zvyšuje zápal a môže spôsobiť absces.

Neodporúča sa používať recepty tradičnej medicíny samostatne. Často sú prezentované v skreslenej alebo neúplnej podobe. Komponenty týchto produktov môžu navyše dráždiť pokožku. A zložky, ktoré sa zahrievajú a urýchľujú pohyb krvi, prispievajú k šíreniu baktérií po celom tele.

Miestna hygiena pre erysipel

Pacient nie je nebezpečný pre ostatných a môže sa liečiť doma. Pamätajte však, že počas obdobia choroby musíte obzvlášť starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. To podporuje rýchle zotavenie.

1. Denne si vymieňajte spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Musí sa prať pri teplote najmenej 90 stupňov a žehliť horúcou žehličkou.
2. Oblečenie by malo zabezpečiť prístup vzduchu k postihnutej oblasti, najlepšie ju nechať otvorenú. Noste oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, ktoré zabraňujú poteniu.
3. Odporúča sa sprchovať denne. Oblasť erysipela sa dôkladne umyje mydlovou vodou bez použitia špongie alebo handričky. Nedodržanie tohto pravidla môže spôsobiť pridanie ďalšej infekcie, pretože postihnutá oblasť je veľmi náchylná na baktérie a plesne.
4. Voda by mala byť teplá, horúce kúpele sú prísne zakázané a môžu spôsobiť rozšírenie infekcie po celom tele.
5. Po umytí pokožku neosušte, ale opatrne osušte. Na tento účel je lepšie použiť jednorazové papierové utierky.
6. Zapálené miesto umývajte 3x denne odvarom z harmančeka a podbeľu. Byliny sa zmiešajú v pomere 1:1. Jedna polievková lyžica zmesi sa naleje do pohára horúca voda, zahrievajte vo vodnom kúpeli 10 minút, nechajte vychladnúť.
7. V štádiu hojenia, keď sa objavil peeling, je pokožka namazaná šťavou Kalanchoe alebo šípkovým olejom.
8. Erysipel na tvári alebo na genitáliách je možné umývať odvarom zo šnúrky alebo nechtíka 2-3x denne. Tieto bylinky majú baktericídne vlastnosti a znižujú alergie.

Fyzioterapeutické postupy na liečbu erysipelu

1. Uralský federálny okruh na postihnuté miesto erytémovými dávkami (kým sa na zdravej koži neobjaví začervenanie). Predpísané od prvých dní súbežne s užívaním antibiotík. Priebeh liečby je 2-12 sedení.
2. Vysokofrekvenčná magnetoterapia do oblasti nadobličiek. Žiarenie stimuluje nadobličky, aby uvoľnili viac steroidných hormónov. Tieto látky inhibujú tvorbu zápalových mediátorov. V dôsledku toho sa znižuje opuch, bolesť a útok imunitných buniek na pokožku. Je tiež možné znížiť alergickú reakciu na látky produkované baktériami. Táto metóda však potláča imunitný systém, preto je predpísaná na začiatku liečby (nie viac ako 5-7 procedúr), iba ak sú v krvi zistené autoprotilátky.
3. Elektroforéza s jodidom draselným alebo lidázou, ronidázou. Zabezpečuje odtok lymfy a znižuje infiltráciu. Predpísané 5-7 dní po začiatku liečby. Kurz pozostáva zo 7-10 procedúr.
4. UHF. Prehrieva tkanivá, zlepšuje ich prekrvenie a zmierňuje zápal. Liečba je predpísaná v dňoch 5-7 choroby. Vyžaduje sa 5-10 sedení.
5. Infračervená laserová terapia. Aktivuje ochranné procesy v bunkách, zlepšuje výživu tkanív, urýchľuje lokálny krvný obeh, odstraňuje opuchy a zvyšuje aktivitu imunitných buniek. Predpísané vo fáze obnovy. Podporuje hojenie vredov pri komplikovanom erysipele.
6. Aplikácie s teplým parafínom aplikovaný 5-7 dní po nástupe ochorenia. Zlepšujú výživu tkanív a prispievajú k vymiznutiu reziduálnych účinkov.Na prevenciu relapsov sa odporúčajú opakované kurzy fyzikálnych procedúr po 3, 6 a 12 mesiacoch.

Ako vidíte, na rôzne štádiá choroby si vyžadujú vlastné fyzioterapeutické postupy. Preto by takúto liečbu mal predpísať kvalifikovaný fyzioterapeut.

Prevencia erysipela

1. Včas liečte ohniská chronického zápalu. Oslabujú imunitný systém a z nich sa baktérie môžu šíriť do celého obehového systému a spôsobiť erysipel.
2. Dodržiavajte osobnú hygienu. Sprchujte sa aspoň raz denne. Odporúča sa kontrastná sprcha. Striedajte teplú a studenú vodu 3-5 krát. Postupne zvyšujte teplotný rozdiel.
3. Používajte mydlo alebo sprchový gél s pH nižším ako 7. Je žiaduce, aby obsahoval kyselinu mliečnu. To pomáha vytvárať ochrannú vrstvu na koži s kyslou reakciou, ktorá je škodlivá pre huby a patogénne baktérie. Príliš veľa časté umývanie a používanie alkalického mydla zbavuje telo tejto ochrany.
4. Vyhnite sa plienkovej vyrážke. Detský púder používajte v kožných záhyboch, kde je pokožka neustále vlhká.
5. Masáž Ak je to možné, absolvujte masážne kurzy 2-krát ročne. To platí najmä pre ľudí s narušeným krvným obehom a pohybom lymfy.
6. Liečte kožné lézie antiseptikami: peroxid vodíka, joddicirín. Tieto produkty nezafarbujú pokožku a môžu sa používať na otvorených miestach tela.
7. Okamžite liečte plesňové infekcie nôh. Najčastejšie sa stávajú vstupnými bodmi pre infekcie.
8. Spálenie od slnka, plienková vyrážka, popraskanie a omrzliny sa znížia lokálna imunita koža. Na ich liečbu použite sprej Panthenol alebo masti Pantestin, Bepanten.
9. Trofické vredy a jazvy možno lubrikovať 2x denne gáfrový olej.
10. Noste voľné oblečenie. Mal by dobre absorbovať vlhkosť, prepúšťať vzduch a nedrhnúť pokožku.

Erysipelas je bežný problém, ktorý môže postihnúť každého. Moderná medicína s pomocou antibiotík dokáže túto chorobu prekonať za 7-10 dní. A je vo vašej moci zabezpečiť, aby sa erysipel nezopakoval.

Spomedzi ostatných infekčných ochorení je erysipel (z hľadiska prevalencie) hneď za vedúcou trojkou - respiračná, črevné ochorenia a hepatitída. Najväčší počet prípadov erysipelu (ako sa ochorenie zvyčajne skrátene nazýva) sa vyskytuje v lete a na jeseň, počas ktorých ochorie približne 20 ľudí z 10 tisíc. Na jar a v zime je toto číslo polovičné.

Čo to je?

Názov choroby v preklade znamená „červená koža“. Začervenanie, ktoré postihuje tvár, nohy (najčastejšie holene a chodidlá) a niekedy dokonca aj sliznice, je sprevádzané prudký skok teplota a celková intoxikácia tela.

Patogenézu (mechanizmus vzniku a rozvoja choroby) dobre poznali už starovekí lekári vrátane Hippokrata. Ale až v roku 1882 bol doktor Feleisen schopný dokázať, že erysipel je infekčné ochorenie. Jeho pôvodca – beta-hemolytický streptokok zo skupiny A – sa objavuje v tele, pričom využíva škrabance, odreniny a iné poškodenia kože.

Choroba je všežravá, ale má svoje vlastné preferencie. takže, Starší ľudia sú ohrození, ale ženy sú väčšinou náchylné na recidívy. Existuje aj lekárska štatistika, podľa ktorej sú tí, ktorí majú krvnú skupinu III, náchylnejší na erysipel ako ostatní.

U detí do jedného roka môže ochorenie začať, ak sa streptokok dostane do pupočnej rany, pre malých pacientov to predstavuje smrteľné nebezpečenstvo.

Kód ICD-10

Erysipelas je podľa medzinárodnej klasifikácie používanej lekármi zaradený do sekcie „iné bakteriálne ochorenia“ (A30-A49) triedy I. Kód pre erysipel je A46.

Príčiny erysipelu na nohe: čo spôsobuje ochorenie?

Preniknutie infekcie do ľudského tela nie je ťažké, stačí aj malé poškodenie kože, nehovoriac o takých ideálnych možnostiach, ako sú:

• škrabance;
• Uhryznutie hmyzom;
• stopy po poškriabaní (po rovnakých uhryznutiach alebo alergických vyrážkach);
• popáleniny;
• vyrážky od plienky;
• zranenia;
• praskliny (zvyčajne na pätách).

Existujú aj iné príčiny prepuknutia ochorenia – napríklad stará streptokoková infekcia u ľudí s neliečeným kazom. Pokiaľ je imunita človeka silná, on podobné problémy zvláda. Ak však akákoľvek chronická „bolesť“ odoberie človeku všetku silu a imunitný systém je vážne oslabený, potom sa mikroskopické uhryznutie a dokonca aj kaz môžu stať provokujúcimi faktormi pre erysipel.

Okrem problémov s imunitným systémom existujú nebezpečenstvá:

• stres a silné pocity;
• prudká zmena teplotný režim v životnom prostredí;
• zneužívanie opaľovania;
• pravidelná hypotermia chodidiel.

Všetky tieto faktory podporujú aktiváciu patogénu erysipela. Infekcia tiež aktívne „lipne“ na ľuďoch trpiacich obezitou, cukrovkou, ako aj na tých, ktorí majú diagnostikovanú tromboflebitídu a kŕčové žily.

Je to nákazlivé pre ostatných alebo nie?

Erysipelas je nákazlivý, ako každá iná infekčná choroba a prenáša sa z človeka na človeka. Spôsoby prenosu infekcie sú kontaktné a vzdušné kvapôčky. Preto by si tí, čo sa starajú o chorého, mali dávať pozor na príliš blízky kontakt, vyhýbať sa rezným ranám a zraneniam, neobliekať si veci chorého a nepoužívať jeho uterák.

Našťastie je erysipel uznávaný ako málo nákazlivý (ako odborníci nazývajú choroby s nízkym stupňom nebezpečenstva pre ostatných): na to, aby človek ochorel, nestačí sa len nakaziť, negatívne sprievodné faktory, o ktorých sme hovorili v predchádzajúcej kapitole musia sa zísť, a to sa v praxi stáva veľmi zriedkavo.

Charakteristické znaky a symptómy

Inkubačná doba trvá od 3 do 5 dní. Nástup ochorenia je najčastejšie akútne obdobie, s prudkým nárastom teploty. Symptómy naznačujú všeobecnú intoxikáciu tela. toto:

• neznesiteľná bolesť hlavy;
• horúčka a zimnica;
• zvracať;
• bolesť svalov;
• kŕče;
• ťažká slabosť.

K celkovým symptómom sa pridávajú lokálne. Pre tváre lokálny príznak- Toto sčervenanie oblasti kože, napríklad na nohe - nielenže zmení farbu, ale aj opuchne a začne sa lesknúť, pretože pokožka je veľmi napätá.

Ďalší charakteristický znak – vytvorenie demarkačného valčeka s nerovnými okrajmi na hranici zdravej a chorej kože. Ak na červené miesto zatlačíte prstom, na pár okamihov zbledne a potom sa začervenanie vráti. Na dotyk je teplejšia ako neporušené oblasti pokožky. Okrem všetkého má pacient silný pocit pálenia.

Pri tomto ochorení dochádza aj k zápalovej reakcii na infekciu lymfatických uzlín pod kolenami a v oblasti slabín.

Ak je forma ochorenia komplikovaná v oblasti zápalu sa objavia tieto príznaky:

• krvácania;
• blistre naplnené čírou tekutinou;
• pľuzgiere s krvavou alebo hnisavou náplňou.

Klasifikácia: typy, formy, štádiá

Zápal začína a postupuje s rôznym stupňom závažnosti. To do značnej miery závisí od formy a štádia ochorenia.

Formy ochorenia

Väčšina odborníkov sa drží klasifikácie, v ktorej choroba prezentované v štyroch formách:

Okrem uvedených, odborníci predtým identifikovali ešte jednu, piatu formu. Nazývalo sa to gangrenózne (alebo nekrotické). V modernej klasifikácii je táto forma opísaná ako komplikácia spôsobená erysipelom.

Etapy

Táto klasifikácia zohľadňuje závažnosť ochorenia. Existujú 3 štádiá intoxikácie:

• mierne (maximálna teplota - 38,5 o C, malé oblasti infekcie);
• priemerná (teplota okolo 40 o C môže trvať až 5 dní);
• závažné (rozsiahla oblasť poškodenia, kritická teplota, strata vedomia, príznaky pripomínajúce meningitídu).

Druhy

V závislosti od povahy šírenia ohniskov zápalu môže byť erysipel:

• lokalizované (ložiská zápalu sú zoskupené na jednom mieste - na tvári, nohách alebo chrbte);
• migrácia (choroba môže zmeniť miesto);
• rozšírený;
• megastatický.

A podľa frekvencie kurzu sa choroba vyskytuje:

• primárne (zvyčajne je zápal lokalizovaný na tvári);
• opakované (ochorenie sa prejavuje po 2 rokoch, lokalizácia zápalu môže byť iná ako prvýkrát);
• recidivujúce (zápal postihuje rovnaké povrchy, intervaly medzi prepuknutiami ochorenia môžu byť rôzne).

Fotografia erysipela na nohe (počiatočné štádium): ako to vyzerá

Metódy diagnostiky kožných ochorení

Pri diagnostike erysipelu je to dôležité vizuálna kontrola pacient. Lekár musí vylúčiť choroby s podobnými príznakmi - napríklad tromboflebitídu alebo absces.

Okrem toho sa vykonáva všeobecný krvný test a bakteriologické vyšetrenie, ktoré pomôžu určiť pôvodcu ochorenia a na ktoré antibiotiká môže byť citlivá.

Ktorý lekár lieči erysipel dolných končatín

Erysipelas lieči dermatológ a špecialista na infekčné choroby. Zapojenie takých špecialistov ako imunológ, endokrinológ, alergológ, flebológ, chirurg (ak ochorenie vedie ku komplikáciám a je potrebná chirurgická liečba) závisí od toho, ako choroba postupuje.

Erysipelas kože nôh: liečba pre dospelých a deti

Choroba sa lieči komplexne. Ľahké formy – ambulantne, ťažké – v nemocnici.

Pacient s erysipelom nevyžaduje žiadnu špeciálnu terapeutickú diétu. Hlavná vec je, že jedlo je tekuté, rozmanité a dobre stráviteľné.

Masti

Neodporúča sa umývať alebo zvlhčovať oblasť erysipela. Môže sa umyť roztokom akéhokoľvek antiseptika (napríklad manganistanu draselného).

Môžu sa použiť masti:

• Iruksol (antibiotikum) - priebeh liečby je 7-10 dní;
• Erytromycín (antibiotikum);
• tetracyklín (antibiotikum);
• Levomekol – stimuluje regeneráciu;
• Naftalan - pred použitím sa zahreje na 38 o.

Pokiaľ ide o také populárne prostriedky, ako je Višnevského mast a ichtyolová masť, potom sa nepoužívajú na liečbu erysipelu. Obväzy s týmito liekmi môžu spôsobiť vznik abscesu.

Antibiotiká

Antibiotiká sú najúčinnejším spôsobom boja proti baktériám. Liek sa môže predpisovať vo forme injekcií (5-krát denne) alebo tabliet po dobu až 10 dní. Medzi odporúčanými liekmi:

• ceftriaxón,
• erytromycín,
• amoxicilín,
• Doxycyklín.

Ak sú antibiotiká pre pacienta kontraindikované, nahradia sa liekom Furazolidon alebo Delagil.

Fyzioterapeutické postupy

V závislosti od závažnosti ochorenia vyberie lekár odlišné typy fyzioterapia:

Infračervená laserová terapia a parafínová terapia pomáhajú dosiahnuť pozitívny účinok.

Chirurgická intervencia

Chirurgia prichádza na záchranu pri liečbe bulóznej formy ochorenia v prípadoch, keď sú hnisavé-nekrotické komplikácie. Lekár otvorí buly a vypustí infikované tkanivo.

Ako liečiť ľudovými prostriedkami doma

Mierne formy erysipelu je možné liečiť doma, a to aj ľudovými prostriedkami. Keďže impulzom pre rozvoj ochorenia je často pretrpený stres a povaha problémov je psychosomatická, metódy ovplyvnenia infekcie môžu byť psychoterapeutické. V ľudovom liečiteľstve sú to sprisahania a rôzne nezvyčajné manipulácie, ktoré spravidla pomáhajú tým ľuďom, ktorí veria v ich silu.

Takže jedným z prostriedkov na liečbu erysipela je červená handra (zvyčajne sa používa bavlna). Na to sa naleje krieda a priviaže sa k boľavej nohe. Obväz sa mení dvakrát denne a začervenanie zmizne pomerne rýchlo. Svrbenie liečite potieraním boľavého miesta jablčným octom. V medicíne sa k takýmto manipuláciám pristupuje skepticky.

Tradičnejšie - obklady, ktorého úlohou je zmierniť zápal z pokožky, poskytnúť antiseptický účinok a urýchliť regeneráciu. Tu je niekoľko možností:

• kompres spáleniny (pripravený z tinktúry lekárne zriedenej prevarenou vodou);
• z lopúcha (na boľavé miesto sa prikladá čerstvý list).

Možné následky a komplikácie

Choroba je nebezpečná v dôsledku relapsov, ktoré sa vyskytujú aj v prípadoch, keď bol erysipel dobre liečený. Podľa lekárske štatistiky recidivujúca forma ohrozuje takmer tretinu pacientov. Navyše u 10 % z nich sa prepuknutie infekcie prejaví za šesť mesiacov au 30 % za 3 roky.

Recidíva môže viesť k ochoreniam, ako je lymfostáza a elefantiáza, ktoré sa liečia liekmi, samoliečba je vylúčená.

Ďalšími možnými následkami erysipelu sú dlhotrvajúce začervenanie, opuch a olupovanie poškodených tkanív (lieči sa krémami a infúziami) a tvorba hnisavých rán, ak bola forma ochorenia bulózna (lieči sa protizápalovými liekmi).

Preventívne opatrenia

Pre toto ochorenie nebola vyvinutá žiadna imunoterapia. Jediný odporúčaný liečiv, ktorý môže pomôcť telu odolávať infekcii, je liek Bicillin, ktorého injekcie sa podávajú raz ročne. Preventívne opatrenia sú takmer rovnaké ako tie, ktoré sú užitočné pri iných infekčných a kožných ochoreniach:

• stráviť doma antiseptické ošetrenie ak je niekto z vašich blízkych chorý na erysipel;
• posilniť imunitný systém športovaním;
• Ak je to možné, vyhýbajte sa stresu a konfliktným situáciám;
• ak máte akúkoľvek streptokokovú infekciu, bezodkladne začnite liečbu;
• buďte opatrnejší vo svojej strave - zatuchnuté potraviny sú ideálnym prostredím pre hemolytického streptokoka;
• nenoste príliš tesné oblečenie, ktoré môže odierať pokožku a neprepúšťa vzduch.