Ako sa pripraviť na ultrazvuk hepatobiliárneho systému. Diéta pred ultrazvukovým vyšetrením

Ultrazvukové skenovanie hepatobiliárnej sféry je najbežnejšou metódou rádiologického vyšetrenia. Takže časté používanie spojené s dostupnosťou, jednoduchosťou výkonu a zároveň diagnostickou presnosťou, neinvazívnosťou a bezpečnosťou. Odkedy ultrazvukové skenovanie Ionizujúce žiarenie sa nepoužíva, používa sa u detí a tehotných žien.

Ultrazvuk orgánov brušná dutina

Indikácie pre ultrazvuk hepatobiliárneho systému

• Bolestivý syndróm v bruchu.
• Podozrenie na biliárnu koliku.
• Žltačka.
• Zväčšenie brušných orgánov, zistené palpáciou.
• Podozrenie na nádor v bruchu.
• Anamnéza patológie hepatobiliárneho systému.
• Portálna hypertenzia atď.

Ultrazvuková technika

Ultrazvuk sa vykonáva podľa štandardných metód. Trvanie tejto štúdie je v priemere dvadsať až tridsať minút. Na zlepšenie vizualizácie orgánov môže lekár požiadať pacienta, aby zadržal dych hlboký nádych, otočte sa na bok. Niekedy, keď individuálnych charakteristík Pacienti, napríklad, ak je slezina umiestnená veľmi vysoko v brušnej dutine, musia byť skenovaní v sede alebo dokonca v stoji.

Pacient v polohe na ľavej strane

V procese echografie pečene sa posudzuje poloha, veľkosť, tvar skúmaného orgánu, jeho echogénnosť, štruktúra a patologické útvary. Študuje sa stav žlčových ciest a prietok krvi (v orgáne aj v zistenej lézii).

Pri vyšetrovaní žlčníka sa meria hrúbka steny orgánu, pozornosť sa venuje povahe žlče, cudzím inklúziám v lúmene (kalkuli). Hodnotí sa veľkosť spoločného žlčovodu (spoločný žlčovod) a ultrazvukový signál obsahu.

O ultrazvukové vyšetrenie pankreasu študujú veľkosť a tvar orgánu, hodnotia homogenitu štruktúry a echogenicitu parenchýmu, prítomnosť zón zmeneného ultrazvukového signálu, stav. vylučovací kanálžľazy.

Pri skenovaní sleziny sa okrem štandardných parametrov študuje portál, dolná dutá žila a slezinové žily.

Po zákroku je vystavený protokol s ultrazvukovou správou.

Na základe výsledkov skenovania lekár ultrazvuková diagnostika nediagnostikuje! Diagnózu stanovuje ošetrujúci lekár (berúc do úvahy klinický obraz, údaje z prístrojových, laboratórnych a radiačných metód vyšetrenia).

Ako sa pripraviť na výskum

Ultrazvuk orgánov zažívacie ústrojenstvo vykonávané na prázdny žalúdok

Vyžaduje sa ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému špeciálny výcvik, od ktorej závisí kvalita a informačná náplň štúdia. Ide o to, že priechod ultrazvuková vlna vzduch a tuk rušia, preto, aby ste sa správne pripravili na ultrazvuk, musíte odstrániť prebytočný vzduch obsiahnutý v črevách. To je dôležité najmä pre obéznych pacientov.

Výnimkou je núdzová patológia, v týchto prípadoch sa príprava na štúdiu nevykonáva.

Základné princípy prípravy na ultrazvuk

• Najmenej tri dni pred navrhovaným vyšetrením dodržujte diétu bez trosky a tiež vylúčte potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynov: zelenina, ovocie, sýtené nápoje, džúsy, ražný chlieb.
• Posledné jedlo pred štúdiom by malo byť desať až dvanásť hodín (to znamená, že technika sa vykonáva na prázdny žalúdok).
• Ak má pacient zvýšená tvorba plynu, potom dva dni pred procedúrou musíte použiť karminatíva(napríklad Espumisan pre dospelých a deti nad šesť rokov, odporúčané dávkovanie: dve až tri kapsuly po jedle a na noc, v deň ultrazvukového vyšetrenia tento liek nie je potrebné užívať).

Ultrazvuk brušnej dutiny u detí

IN V poslednej dobe Pretrváva nárast ochorení hepatobiliárneho systému v detstva, čo je spôsobené mnohými dôvodmi. Pre skoré odhalenie táto patológia u detí a adekvátna diferenciálna diagnostika nádorových útvarov vyžadujú moderný, neinvazívny, bezpečný a dostupná metóda vizualizácia, ako je ultrazvuková echografia.

Ultrazvuk by sa mal vykonať pri prvých príznakoch chorôb tráviaceho systému u detí. Zároveň je metodika výskumu a príprava na postup u detí rovnaká ako u dospelých. Často vizualizácia vnútorné orgány u detí je to lepšie kvôli menšiemu množstvu tukového tkaniva.

To by som rád poznamenal ultrazvuková metóda je veľmi dôležitá pri diagnostike chorôb tráviaceho systému, a to u dospelých aj detí.

Nezabudnite, že pred plánovaným vyšetrením je potrebná starostlivá príprava pacienta na vyšetrenie.

Pri bolestiach na pravej strane alebo pod rebrami je potrebný ultrazvuk hepatobiliárneho systému. Naše telo má dôležitý systém, ktorý produkuje a vylučuje žlč a nazýva sa hepatobiliárny systém. Hepato znamená pečeň a žlč sa nazýva žlčová. Žlč sa tvorí v pečeni a vylučuje sa cez: žlčník s intrahepatálnymi, extrahepatálnymi kanálikmi, cez ktoré odchádza žlč.

Čo robí pečeň v tomto systéme?

Pečeň produkuje žlč a vďaka nej telo dokáže stráviť potravu. Žlč sa vždy produkuje a ide do žlčníka. Keď je potrebné jedlo stráviť, ide do dvanástnika. Navyše sa vďaka žlči vstrebávajú tuky a vitamíny.

Ak niektorý z týchto orgánov ochorie, imunita klesne, metabolizmus sa spomalí a je možná detoxikácia. Koniec koncov, sú neutralizované v pečeni škodlivé látky, vstupujú do nášho tela s jedlom a vodou. Trávia sa v ňom aj lieky.

„Rada: Zaťaženie pečene je veľké. Moderní ľudia Jedia veľa mastných, údených, vyprážaných, slaných, korenistých, konzervovaných jedál a málo cvičia. Odmietajte takéto jedlo – veľmi to poškodzuje orgán.“

Takýto ultrazvuk, kde sú v takýchto prípadoch predpísané orgány tvoriace žlč a vylučujúce žlč:

• Keď sa dieťa sťažuje už od 1. ročníka šk. pri zmene jeho stravy sa fyzická aktivita zvyšuje emocionálne zaťaženie. Teenageri aktívne rastú, ich hormonálne hladiny sa menia. Ak má váš syn alebo dcéra bolesť na pravej strane, pociťuje nevoľnosť. zvýšená únava - dohodnite si stretnutie s lekárom;
• Ak sa vy alebo vaše dieťa cítite po behu alebo chôdzi ostrá bolesť na pravej strane sa cítite zle po trasení v doprave, jedení vyprážaných, údených a iných nezdravé jedlo- to je dôvod na návštevu lekára. V žlčových cestách môžu byť kamene. Ak je veľký, zablokuje ich niekoľko – to je životu nebezpečné. Keď sa pohybujete trhavo, kamene sa môžu pohybovať;
• Ako sa navonok prejavujú poruchy pečene? Ľudia vo vašom okolí si všimnú, že z vášho dychu vychádza acetónový zápach, očné bielko a pokožka vám zožltnú, budete pociťovať nevoľnosť a na bruchu sa objaví opuch. žilová sieťka a v celom tele sa objavia žilové hviezdy, v pobrušnici sa bude hromadiť tekutina;
• Budete cítiť bolesť v správnom hypochondriu a ráno bude horkosť v ústach s nevoľnosťou;
• Ak ste podstúpili operáciu alebo ste sa zranili, sledujte svoj stav a včas sa poraďte s lekárom.

Výsledky dešifruje lekár.

Prečo je ovplyvnený hepatobiliárny systém?

Pečeň je agresívne ovplyvnená toxínmi s jedmi, vírusmi s baktériami a voľnými radikálmi. V hepatobiliárnom systéme sa môžu vyskytnúť metabolické udalosti hormonálne poruchy. To sa deje v dôsledku zlá výživa, recepcia škodlivé drogy bez lekárskeho dohľadu, pre tých, ktorí často pijú alkohol. Negatívne na nervový systém a celé telo je ovplyvnené stresom, čo vyvoláva vývoj patológií vo vnútorných orgánoch.

Ultrazvuk

Pri vykonávaní ultrazvuku orgánov hepatobiliárneho systému lekár vyšetrí orgány umiestnené v pobrušnici, pečeni a kanáloch. Musíte sa pripraviť rovnakým spôsobom ako na vyšetrenie iných vnútorných orgánov - držať diétu niekoľko dní, dodržiavať ďalšie odporúčania lekára.

Takto vyzerá gastrointestinálny trakt na ultrazvuku:

Tu je návod, ako sa pripraviť na ultrazvuk:

• Vyčistite črevá. Deje sa to tak, aby jedlo a plyny v ňom nezasahovali do toho, aby sme ultrazvukovému špecialistovi ukázali, v akom stave je orgán. 2 dni pred vyšetrením nie je dovolené: strukoviny, sóda, surová zelenina a ovocie, sladkosti s kapustou. Ak môžete, dajte si čistiaci klystír;

• Keď do vyšetrenia zostáva 1 deň, jedlo dobre požuvajte a jedzte menšie porcie. Posledná večera nech je maximálne 2 hodiny pred spaním;
• 2 dni pred ultrazvukom sa snažte vypiť nie viac ako 2,5 litra denne.

Teraz viete, ako sa pripraviť na postup vyšetrenia. Pomocou ultrazvuku lekár posúdi tvar pečene, veľkosť jej kanálikov a umiestnenie týchto a iných orgánov v pobrušnici. Lekár vyšetrí celý priestor na nádory, posúdi veľkosť stien a prietok krvi, ak urobí ultrazvuk s dopplerovským ultrazvukom.

Lekár starostlivo skúma všetko v pobrušnici, aby zistil, či tam nie sú nejaké abscesy, rany alebo iné patológie. Výsledky vyšetrenia interpretuje lekár.

Pomocou ultrazvukovej diagnostiky môže odborník zistiť nasledujúce ochorenia:

• Hepatitída alebo akútny alebo chronický zápal v pečeni. Človek dostane hepatitídu v dôsledku vírusov. Existuje 5 typov ochorenia: A s B, C s D a E. Ide o rôzne infekcie. Známky hepatitídy: pečeň sa zväčšuje, tkanivo sa mení v štruktúre, krvné cievy tiež trpia;
• Pri cirhóze sa rohy pečene rozširujú a zaobľujú. Štruktúra orgánových tkanív je hrudkovitá. Pri cirhóze sa môže hromadiť prebytočná tekutina v pobrušnici sa slezina zväčší;
• Cholecystitída je zápal stien žlčníka. V zapálených oblastiach sa zvyšuje echogenicita, Wirsungov kanál je rozšírený;
• Dyskinéza v žlčových cestách. K tomu dochádza u detí a dospievajúcich do veku približne 14 rokov;
• Kamene sa nachádzajú aj v žlčových cestách. Sú dokonale vizualizované na ultrazvuku. Lekár posúdi, koľko ich je, ako sú umiestnené a aké veľké sú;
• Vo vnútorných orgánoch môžu byť novotvary. Často vo vnútri pečene. Sú naplnené krvou alebo žlčou, vzduchom, hnisom;
• Hepatomegália.

„Poraďte. Ak prídete k lekárovi so sťažnosťami na bolesť na pravej strane, potom okrem ultrazvuku požiadajte lekára o odporúčanie na krvný test s biochémiou pečene. MRI s CT, biopsia s PCR diagnostikou a iné typy vyšetrení nebudú zbytočné.“

Ak máte problémy s týmto systémom. potom to treba opraviť normálna výživa, nepočítajúc škodlivé produkty. Snažte sa udržiavať vyváženú stravu. Človek potrebuje denne určité množstvo bielkovín s tukmi, sacharidmi, vitamínmi a mikroelementmi.

Teraz už nejaký čas nemôžete jesť vyprážané, údené, korenené alebo slané jedlá; zabudnite na chvíľu na konzervované ryby a iné chemikálie. Užívajte choleretikum s hepatoprotektormi. Pridajte do svojho jedálnička zeleninu a ovocie bohaté na vlákninu. Po prečítaní článku sa navyše viete pripraviť na ultrazvukové vyšetrenia vnútorných orgánov a pripravíte sa na zákrok za 2 dni.

Hepatobiliárne – pod takým dlhým názvom sa skrýva jedna z naj dôležité systémy naše telo, ktoré je zodpovedné za tvorbu a vylučovanie žlče. Prvá časť slova hepato sa prekladá ako pečeň. Biliar je žlč. Keď teda hovoríme o hepatobiliárnom systéme, máme na mysli samotnú pečeň, ako orgán, v ktorom sa tvorí žlč, a tiež vylučovací systém - žlčník, intrahepatálne a extrahepatálne žlčové cesty.

Funkcie pečene a hepatobiliárneho systému

Hlavnou funkciou pečene je produkcia žlče, ktorá pomáha pri trávení potravy. Produkcia žlče prebieha nepretržite, vstupuje do žlčníka a z neho sa pri trávení dostáva do dvanástnik. Žlč je zodpovedná nielen za trávenie potravy, ale aj za vstrebávanie vitamínov a tukov. Akékoľvek poškodenie alebo porucha orgánov vedie k poruchám metabolizmu, antimikrobiálnej ochrany a práce imunitný systém, možná detoxikácia organizmu (veď práve v pečeni sa „neutralizujú“ všetky škodlivé látky, ktoré sa do tela dostávajú).

Pre metabolizmus lieky reaguje aj pečeň.

Znesie obrovskú záťaž, no zároveň sa dokáže zotaviť – to je pravda jedinečný orgán. Ale napriek schopnosti pečene zotaviť sa, stále trpí kvôli zlé návyky, zlá výživa, nepriaznivá environmentálna situácia, Vlastnosti sedavý spôsob životaživot moderného človeka.

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie orgánov tvoriacich a vylučujúcich žlč:

• Akékoľvek sťažnosti na dysfunkciu orgánov u dojčiat a detí dospievania. IN nízky vek Sťažnosti môžu súvisieť so začiatkom školskej dochádzky, keď sa mení psycho-emocionálny a fyzický stres dieťaťa, strava a strava. Dospievajúce deti zažívajú zmenu hormonálne hladiny, je tu fáza aktívny rast telo. Dieťa sa môže sťažovať zvýšená únava, nepohodlie v bruchu, nevoľnosť, bolesť na pravej strane. Biliárna dyskinéza sa často zisťuje u detí;
• Sťažnosti na ostrú bolesť v oblasti brucha po chôdzi, behu alebo dokonca jazde vo verejnej doprave, ako aj po konzumácii príliš mastných, údených a vyprážaných jedál. Sťažnosti môžu byť vyvolané kameňmi v žlčových cestách, ktoré sú posunuté náhlymi pohybmi;
• Vzhľad vonkajšie znaky dysfunkcia pečene: zápach z úst (pripomínajúci zápach acetónu), žltý odtieň skléry a kože, svetlý žilový vzor na bruchu, hromadenie tekutiny v brušnej dutine, zhoršená pigmentácia kože a výskyt pavúčích žíl;
• Bolesť v pravom hypochondriu, bolesť pásu, pravidelná horkosť v ústach (najmä po spánku), nevoľnosť;
• Kontrola po zraneniach, mechanickému poškodeniu, chirurgická intervencia.

Tradične jednou z najrýchlejších, najpresnejších a cenovo dostupných výskumných metód je ultrazvuk. Ultrazvuk orgánov môže odhaliť veľké množstvo choroby. Najčastejšie sa ultrazvuk pečene a kanálov vykonáva ako súčasť všeobecného ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov, preto sú požiadavky na prípravu podobné požiadavkám na prípravu na ultrazvuk vnútorných orgánov.

Pred vykonaním štúdie musíte:

• Vyčistite črevá, aby nahromadené jedlo a plyny neprekážali. K tomu je potrebné 2-3 dni pred ultrazvukom vylúčiť potraviny zo stravy spôsobujúce tvorbu plynu: sýtené nápoje, strukoviny, čierny chlieb, surová zelenina a ovocie, kapusta, sladkosti a pod. Niekoľko hodín pred procedúrou môžete piť Espumisan (pozri návod na dávkovanie). V niektorých prípadoch sa tiež odporúča čistiaci klystír;
• Deň pred ultrazvukom sa odporúča jesť malé jedlá, posledné jedlo nie menej ako 2 hodiny pred spaním;
• Obmedzte množstvo spotrebovanej tekutiny.

Pri vyšetrení lekár zhodnotí tvar, veľkosť a polohu orgánov, priestor okolo nich, prítomnosť nádorov, veľkosť stien, štruktúru a prekrvenie (ak sa robí ultrazvuk s dopplerovským ultrazvukom), zápalové zmeny, atď.

Najčastejšie ochorenia systému a ich ultrazvuková diagnostika:

• Hepatitída je ochorenie pečene zápalového charakteru môže byť akútna alebo chronická. Hepatitída má vírusovej povahy a sú rozdelené do 5 typov: A, B, C, D, E, v závislosti od typov infekcie. Hepatitída je určená nasledujúce znaky, jasne viditeľné na ultrazvuku: Zväčšená pečeň, zmeny vaskulárneho vzoru a štruktúry tkaniva;
• Cirhóza je charakterizovaná rozšírením uhlov orgánu, zaoblením jeho okrajov a zmenou štruktúry na hľuzovú. Taktiež pri cirhóze sa slezina zväčšuje a môže sa hromadiť voľná kvapalina v žalúdku;
• Cholecystitída (zápal steny žlčníka) sa na ultrazvuku javí ako zhrubnutie steny orgánu v prítomnosti echogénnych polí a inklúzií;
• Pankreatitída (ochorenie žlčníka) je charakterizovaná zvýšenou echogenicitou v ložiskách a rozšírením Wirsungovho kanálika;
• Biliárna dyskinéza (najmä u detí v ranom a dospievajúcom veku);
• Kamene v žlčových cestách sú zvyčajne jasne viditeľné na ultrazvuku, dokonca aj v štádiu tvorby. Lekár hodnotí veľkosť, počet a polohu kameňov;
• Novotvary vnútorných orgánov, najčastejšie vo vnútri samotnej pečene, ktoré môžu byť v závislosti od typu naplnené tekutinou, krvou, hnisom alebo vzduchom;
• Hepatomegália.

Spolu s predpisovaním a vykonávaním ultrazvukového vyšetrenia musí pacient so sťažnosťami podstúpiť sériu dodatočné postupy: krvný test, biochémia pečene; v prípade potreby CT, MRI, PCR diagnostika, biopsia atď.

Pre pacientov s identifikovanými systémami je dôležité dodržiavať základy správnej výživy: zabezpečiť rovnováhu bielkovín, tukov a sacharidov; obmedziť príjem vyprážaných, údených a korenené jedlá, a tiež pravidelne užívajú hepatoprotektory a choleretické lieky. Odporúča sa tiež konzumovať potraviny s vysoký obsah vláknina.

Hepatobiliárny systém je zložitý viacúrovňový mechanizmus, ktorý umožňuje napr kritických procesov, ako je trávenie a vylučovanie (odstraňovanie produktov látkovej premeny z tela). Výsledkom jeho poškodenia je porušenie metabolické procesy, detoxikačné procesy, ako aj imunitná odpoveď a antimikrobiálna obrana.

Hepatobiliárny systém pozostáva zo žlčníka, pečene a žlčových ciest. Jeho hlavnou úlohou je tvorba a transport žlče, ktorú produkujú pečeňové bunky. Pohybuje sa cez kanály do žlčníka, ktorý je dodatočnou nádržou. Žlč, ktorá sa v ňom hromadí, je 5-10 krát koncentrovanejšia ako pečeňová žlč. Po jedle sa dostáva do lúmenu dvanástnika. Anatómia hepatobiliárneho systému okrem pečene a žlčníka zahŕňa intrahepatálne systémy, ktoré sa nachádzajú priamo v pečeni. Začínajúc ako žlčové kapiláry sa postupne stávajú väčšími žlčovými kanálikmi, ktoré presahujú pečeň. Extrahepatálne žlčovody sú reprezentované spoločnými pečeňovými a spoločnými cystickými cestami, ktoré po spojení tvoria spoločný žlčovod.

Žlč, jej funkcie v tele

Funkcie žlče, ktorá obsahuje elektrolyty rozpustené vo vode, ťažké kovy(meď) a organickej hmoty(žlčové soli a kyseliny, cholesterol, bilirubín a mnohé iné) sú veľmi rôznorodé. V prvom rade sa podieľa na hydrolýze a vstrebávaní bielkovín a sacharidov a tiež ich zvyšuje. Žlč je katalyzátorom aktivity črevných a pankreatických enzýmov, čím stimuluje proces trávenia a vstrebávania tukov a vitamínov A, D, E, K.

Okrem sekrečnej funkcie hrá žlč v tele aj regulačnú úlohu, riadi tvorbu a vylučovanie žlče, ovplyvňuje motorické a sekrečné funkcie tenké črevo. Podieľa sa na inaktivácii peptínu a kyseliny chlorovodíkovej, zahrnuté v tráviace šťavy, stimuluje proliferáciu (rast) a deskvamáciu epitelové bunkyčrevá, ovplyvňuje sekréciu hlienu. Okrem toho sa podieľa na neutralizácii rôznych toxických a liečivých látok.

Pečeň

Anatómia hepatobiliárneho systému považuje pečeň nielen za centrálny orgán tvorby žlče, ale aj za najdôležitejší orgán osoba. Práve tu sa tvorí väčšina energie tela, pretože 20% hmoty buniek, ktoré tvoria pečeň, je obsadených mitochondriami, ktoré syntetizujú ATP. Pečeň je najväčšia žľaza v ľudskom tele, ktorá zabezpečuje kontinuitu vnútorné prostredie telo. Hrá ústrednú úlohu v metabolizme bielkovín, tukov a uhlíka, ako aj v metabolizme liečivých látok. Pečeň je jedným z mála orgánov, ktoré sú neustále vystavené silnému stresu, no zároveň sú schopné sebaobnovy. krátka doba. V tele plní nasledujúce funkcie:

• tvorba žlče a vylučovanie žlče;
• metabolické - okrem toho, že syntéza mnohých látok (bielkoviny, cholesterol, glykogén, močovina) nevyhnutných pre normálna operácia Gastrointestinálny trakt v pečeni reguluje metabolizmus vody a výmenu aminokyselín a bielkovín, sacharidov, tukov a biologicky aktívnych látok;
• skladovanie - pečeň je druh skladu, kde sa hromadia bielkoviny, sacharidy, tuky, vitamíny, hormóny a minerály;
• bariéra - tu sa neutralizujú cudzie a toxické zlúčeniny, ktoré vstupujú do tela s jedlom alebo sa tvoria v črevách;
• vylučovací - pečeň je schopná odstrániť to, čo sa do nej dostane toxické látky do žlče, ktorá ich vďaka svojmu zloženiu odvádza z tela;
• homeostatický - v pečeni prebieha syntéza, akumulácia a rozklad zložiek krvnej plazmy, najmä imunoglobulínov a zložiek koagulačného systému.

Príčiny poškodenia hepatobiliárneho systému

Dysfunkcia hepatobiliárneho systému, najmä pečene, je najčastejšie výsledkom pôsobenia agresívnych zlúčenín. Patria sem vystavenie jedom, bakteriálnym a vírusové lézie, voľné radikály. Tiež hepatobiliárny systém môže trpieť v dôsledku rôznych hormonálnych a metabolické poruchy, nekvalitná výživa, nekontrolované užívanie liekov, zneužívanie alkoholu. Stres môže tiež zohrávať dôležitú úlohu pri výskyte rôznych patológií.

Typy lézií hepatobiliárneho systému

Moderná medicína zdôrazňuje nasledujúce typy porážky, spôsobujúce rušenie hepatobiliárny systém:

• Mitochondriálne - tieto lézie sa vyvíjajú na bunkovej úrovni a pozostávajú z čiastočnej blokády enzýmov, najčastejšie sú výsledkom užívania antibiotík (tetracyklínov), antiretrovírusových liekov, parenterálnej výživy. Prejavy takýchto lézií zahŕňajú fibrózu a niekedy je možná proliferácia žlčových ciest.
• Proteínová dystrofia sa vyskytuje v dôsledku narušenej syntézy proteínov. Najčastejšie sú takéto lézie výsledkom dlhodobého toxické účinky(alkohol, liečivých látok, vírusové a bakteriálne lézie, jedy).
• Fibróza sa vyvíja v dôsledku liečivé lézie. Najčastejšie sú spôsobené cytotoxickými liekmi. Prejavuje sa ako rast vláknité tkanivo, ktorá narušením prietoku krvi spôsobuje zvýšenie tlaku v portálnej žile a narúša činnosť pečeňových buniek.
• Cholestáza je zníženie množstva žlče vstupujúcej do dvanástnika alebo jej absencia. Dôvodom môže byť mechanická prekážka (kamene v žlčníka) alebo poruchy, ktoré sa vyskytujú na úrovni pečeňových buniek a intrahepatálnych žlčových ciest.
• Cievne lézie – môžu sa objaviť na rôzne úrovne jeho obehovej siete, počnúc kapilárami a končiac poškodením ciev arteriálneho riečiska a systému
• Zhrubnutie žlče - táto patológia hepatobiliárneho systému sa najčastejšie vyvíja v dôsledku hlienových alebo žlčových zátok. Najčastejšie sa vyskytuje u novorodencov a je spojená s konfliktom ohľadom Rh faktora.

Symptómy

Choroby hepatobiliárneho systému majú spravidla špecifické a nešpecifické symptómy. Nešpecifické symptómy zahŕňajú symptómy intoxikácie, ktoré sa prejavujú letargiou, únavou, slabosťou a horúčkou v období exacerbácie ochorenia. Sú spojené so znížením detoxikačnej funkcie pečene, možnou reabsorpciou žlče alebo poruchami bielkovín, sacharidov resp. metabolizmus vitamínov. TO špecifické príznaky Patria sem tie prejavy, ktoré sa vyskytujú, keď je priamo ovplyvnený hepatobiliárny systém. Tie obsahujú:

• rôzne poruchy trávenia (nevoľnosť, ťažkosť v pravom hypochondriu, menej často vracanie spôsobené provokáciou jedla, hnačka);
• bolesť brucha „v žalúdku“ alebo lokalizovaná na pravej strane, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po konzumácii mastných alebo údených jedál;
• kožné prejavy ( pavúčie žily, xantómy, poruchy pigmentácie, žltačka);
• ascites - nahromadenie tekutiny v brušnej dutine;
• zvýšený venózny vzor na bruchu;
• prítomnosť zápachu pečene z úst.

Poruchy hepatobiliárneho systému u detí

Hepatobiliárny systém u detí je oveľa menej pravdepodobné ako u dospelých zápalové procesy spôsobené infekčnými faktormi. Oveľa častejšie sú jeho patológie spojené s funkčnými poruchami. Môžu byť diagnostikované u detí rôzneho veku, no najčastejšie postihujú školákov. S tým súvisí nárast mentálnych, emocionálnych a fyzická aktivita, ako aj so zmenami v stravovaní. Dôležité vo výskyte funkčné poruchy Má zvýšený rast A hormonálne zmeny telo dieťaťa. V tomto období je najčastejšie diagnostikovaná dyskinéza. žlčových ciest, menej často - cholecystocholangitída a cholecystitída.

Napriek výraznému pokroku v modernej hepatológii dochádza k nárastu rôznych lézií žlčových ciest a ich sklonu stať sa chronickým a mať dlhý, zdĺhavý priebeh, preto včasná diagnóza sa stáva najvyššou prioritou. Okrem vyšetrenia, odberu anamnézy a laboratórny výskum, z ktorých najinformatívnejšie možno považovať biochémiu krvi, pomáhajú určiť nasledujúce metódyštúdie hepatobiliárneho systému.

1. Počítačová tomografia - častejšie sa vykonáva na kontrolu biopsie tkanív brušných orgánov, je najinformatívnejšia, keď intravenózne podanie kontrastné látky.
2. MRI - umožňuje efektívne identifikovať rôzne lézie pečeňové tkanivo a cysty, umožňuje preskúmať a identifikovať cievne zmeny pri onkologických procesoch.
3. Rádionuklidové skenovanie - umožňuje vyhodnotiť vylučovanie žlče a rôzne zmeny v tkanivách pečene, identifikovať nádorové procesy, ohniská zápalu a posúdiť priechodnosť žlčových ciest.
4. Cholangiografia dokáže odhaliť kamene a nádory v žlčových ciest, ako aj prítomnosť fistúl a iných patológií žlčových ciest. Okrem toho toto vyšetrenie umožňuje odobrať vzorky žlče a epitelu žlčových ciest, ako aj zaviesť katéter a odvádzať žlč, rozširovať žlčové cesty a podávať lieky rozpúšťajúce kamene (žlčníkové kamene).
5. Angiografia hodnotí prietok krvi v portálnych a pečeňových žilách. Je rozhodujúce, kedy odlišná diagnóza onkologické lézie pečeň.
6. Ultrazvuk hepatobiliárneho systému je najjednoduchší, najdostupnejší a informatívna metóda výskumu. Umožňuje identifikovať kamene v žlčníku a žlčových cestách, optimálne na identifikáciu ascitu.

Ultrazvuk hepatobiliárneho systému

Príprava potrebná na vykonanie tejto štúdie je pomerne jednoduchá, ale je potrebné ju získať úplný obrázok. Jeho cieľom je minimalizovať množstvo plynov v črevách, aby črevné kľučky nebránili vo výhľade na vyšetrované orgány. Aby ste to urobili, v predvečer vyšetrenia musíte vykonať čistiaci klystír alebo si vziať preháňadlo. Aby bol postup čo najefektívnejší, tri dni predtým je potrebné dodržiavať diétu, ktorá znižuje proces tvorby plynov. Vyšetrenie sa má vykonať nalačno, od posledného jedla musí uplynúť aspoň 8 hodín.

Diéta pred ultrazvukovým vyšetrením

Pri vykonávaní ultrazvuku hepatobiliárneho systému musí príprava nevyhnutne zahŕňať okrem čistiacich postupov aj diétu, ktorá znižuje tvorbu plynov. Tu sú jeho princípy:

• Jedlá by mali byť malé - aspoň štyrikrát denne a posledné jedlo by malo byť aspoň 2 hodiny pred spaním.
• Objem kvapaliny sa musí znížiť na jeden a pol litra.
• Vylúčte zo svojho jedálnička potraviny, ktoré obsahujú droždie, tučné mäso alebo ryby, strukoviny, cukor, silný čaj alebo kávu, sýtené alebo alkoholické nápoje.

Hepatobiliárny systém vykonáva mnohé základné funkcie v ľudskom tele a včas zistené porušenia v jeho práci pomôžu vyhnúť sa mnohým problémom v budúcnosti.

je diagnostická metóda, ktorá sa používa na identifikáciu poškodenia pečene, ochorení žlčníka a jeho kanálikov. Ultrazvuk je absolútne bezbolestný a nemá žiadne kontraindikácie, preto sa predpisuje tehotným ženám a deťom od narodenia. Jedinou podmienkou je, že na vyšetrenie hepatobiliárneho systému pomocou ultrazvukového prístroja je potrebná špeciálna príprava počas 3-4 dní.

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárnej zóny sa vykonáva u všetkých pacientov s nasledujúcimi príznakmi:

1. bolesť v pravom hypochondriu, zhoršujúca sa v noci a v stave hladu;
2. nevoľnosť a pravidelné vracanie;
3. nadúvanie, plynatosť, hnačka;
4. krehké krvné cievy (krvácanie z nosa a pod silná menštruácia, nekonečné modriny);
5. zožltnutie kože a skléry;
6. dlhodobé užívanie silných liekov;
7. zneužívanie alkoholu, otravy inými jedmi;
8. chronické ochorenia (cholecystitída, hepatitída, pankreatitída atď.).

Príprava

Ultrazvuk hepatobiliárneho systému sa vykonáva externe, transabdominálne.

Napriek zjavnej jednoduchosti ultrazvuku si príprava naň vyžaduje veľa dôkladné. Obsahuje diéta, recepcia špeciálne lieky a mierny pôst.

Diéta Pred vyšetrením pečene a žlčníka potrebujete bez trosky, ako pred ultrazvukom brušnej dutiny. Musím za 3-4 dni pred skenovaním vylúčiť Všetky plynotvorné Produkty.

Aké potraviny by ste mali vylúčiť?

• Biela kapusta;
• fazuľa, hrášok;
• čerstvé pečivo;
• surová zelenina a ovocie;
• sušené slivky;
• orechy.
• silný čierny čaj.
• mlieko.
• cestoviny.
• sladkosti, čokoláda, smotanové pečivo.

Čo by malo byť v ponuke?

• jedlá z hovädzieho, kuracieho, králičieho, morčacieho mäsa;
• parené kotlety, mäsové guľky;
• kastróly a pudingy;
• nízkotučný tvaroh;
• dusená a varená zelenina;
• zeleninové polievky, pyré;
• varené ryby;
• chlieb a sušienky druhého dňa.

Musím užívať lieky?

zvyčajne nevyhnutnosť pri užívaní liekov Nie . Ak však máte obavy "nadúvanie" , aktívna peristaltika alebo poruchy stolice môžete užívať drogy s pôsobenie sorbentu :

• Aktívne uhlie;
• biele uhlie;
• "Polysorb" atď.

Vyšetrenie hepatobiliárneho systému sa robí len nalačno, obdobie bez jedla je minimálne 8 hodín.

Na ultrazvuk je najlepšie ísť ráno bez raňajok, diabetikom sú povolené ľahké raňajky. Napríklad šálka čaju s krajcom bieleho chleba.

Pri zápche je vhodné urobiť si na noc očistný klystír.

Deti si vyžadujú špeciálnu prípravu. Pre deti je to ťažké na dlhú dobu hladovať, tak pre nich platí výnimka. deti do roka kŕmiť nemusíš za 2-3 hodiny pred zákrokom, 1-3 roky – za 4 hodiny . deti starší už bude môcť vydržať 5-6 hodín . A tu piť dieťaťu je zakázané dať za hodinu pred ultrazvukom - bez ohľadu na vek .

Ak má vaše dieťa pred zákrokom plynatosť alebo hnačku, musíte sa poradiť s pediatrom o tom, aké lieky dieťaťu podať. V žiadnom prípade si nevyberajte svoj vlastný liek! Keď sa objaví opačný problém - zápcha u dieťaťa, v predvečer ultrazvuku sa môže urobiť klystír.

SAMOliečba ŠKODÍ VÁŠMU ZDRAVIE
Licencia Ministerstva zdravotníctva Krymskej republiky na vykonávanie lekárske činnostič. LO-82-01-000232 zo dňa 15. novembra 2016