Bolí ma brucho pod pupkom a cítim nevoľnosť. Prečo ma bolí žalúdok v oblasti pupka? Druhy a lokalizácia bolesti

Je možné vyliečiť počiatočné štádium bronchiálnej astmy, aká je povaha ochorenia, aké príznaky sa prejavuje v štádiu záchvatu - všetky tieto informácie sú zaujímavé pre osobu, ktorá bola diagnostikovaná. Choroba patrí do kategórie chronických, má neinfekčnej povahy a ovplyvňuje dýchacie cesty, čo vyvoláva tvorbu zápalových ložísk.

všeobecné informácie

Pred zvážením štádií vývoja bronchiálnej astmy by ste sa mali ponoriť do samotnej podstaty javu. Choroba je sprevádzaná chronickými zápalovými ložiskami, ktoré vyvolávajú zvýšenú aktivitu dýchacích štruktúr. Ak organické tkaniny interagujú s dráždivými látkami alebo zlúčeninami, ktoré spôsobujú alergickú reakciu, obštrukcia začína takmer okamžite. Rýchlosť prúdenia vzduchu klesá, pacient trpí udusením. Takýto útok má zvyčajne varovné signály. Charakteristické znaky - krátky nádych, dlhý, hlasný výdych. Zvyčajne počas záchvatu pacient silne kašle a produkuje veľké množstvo lepkavý spút a dýchanie je sprevádzané sipotom. Na pozadí astmy sa môže objaviť pľúcny emfyzém, status astmaticus a cor pulmonale.

Od lekárske štatistiky, venovanej všetkým štádiám bronchiálnej astmy u detí a dospelých, je známe, že v posledných desaťročiach sa frekvencia prípadov výrazne zvýšila. Počet astmatikov na planéte sa odhaduje na približne 300 miliónov. Spomedzi iných chronických ochorení je astma jedným z najčastejších. Ovplyvňuje predstaviteľov rôznych vekových skupín, osoby oboch pohlaví. Zo zozbieraných údajov je zrejmé, že ochorenie má dosť vysoké riziko úmrtia. Výskyt astmy sa v posledných desaťročiach obzvlášť rýchlo zvyšuje u detí. To nám umožňuje klasifikovať ochorenie ako sociálne problémy.

Nuansy kurzu

Zapnuté rôzne štádiá záchvaty bronchiálnej astmy trápia s rôzne frekvencie. Ani štádium remisie nezabráni úplnému vymiznutiu príznakov – zápalové procesy v dýchacom systéme sú stále prítomné. Kŕče hladkých svalových vlákien a opuch bronchiálnej sliznice vedú k obštrukcii dýchacích ciest. Sekrécia vytvorená submukóznymi žľazami upcháva priedušky, pretože látka sa produkuje v nadmernom množstve. Postupne sa svalové tkanivo priedušiek transformuje na spojivové tkanivo, čo vedie k skleróze.

Vo väčšine štádií je prognóza bronchiálnej astmy pozitívna, ak sa liečba začne včas. Moderné metódy a prístupy umožňujú dosiahnuť stabilnú dlhodobú remisiu. Pacient bude musieť neustále sledovať svoj stav, aby včas zabránil ďalšiemu útoku. Sledovanie lekárske odporúčania umožňuje znížiť množstvo užívaných liekov a vrátiť sa k aktívnemu životnému štýlu.

Nebezpečenstvo číha v každodennom živote

V ktoromkoľvek štádiu sa exacerbácia bronchiálnej astmy často vysvetľuje vplyvom vonkajší faktor. Najčastejšími alergénmi sú prach, potraviny, vlna, lupiny, rastlinná hmota. V medicíne sa táto kategória nazýva nutričná. Až 40 % všetkých prípadov pozorovania astmy odhaľuje reakciu tela na lieky. Asi 2% sa vysvetľuje vplyvom agresívnych faktorov v pracovnej oblasti (salón parfumov, výrobná oblasť).

Infekčné faktory by sa nemali ignorovať. Mikroskopické formy života a nimi generované látky sú dosť silné alergény, ktoré zvyšujú citlivosť dýchací systém. Pokračujúca infekcia je sprevádzaná aktívny zápal, zhoršenie stavu tela. Pravdepodobnosť alergií sa zvyšuje pri interakcii so vzácnym alergénom.

Typy a formy: čo sú to?

Je zvykom rozlišovať astmu kvôli alergiám, ako aj nealergickým faktorom. Existujú zmiešané prípady a niekedy nie je možné zistiť príčinu. Je zvykom rozdeliť pacientov do skupín: perzistentné mierne, stredne ťažké alebo ťažké a epizodické (oficiálne nazývané intermitentné). Pri hodnotení stavu sa ochorenie charakterizuje ako v štádiu exacerbácie, v štádiu remisie (rozlišujú sa stabilné a nestabilné). Na základe reakcie na liečbu je zvykom klasifikovať prípad ako kontrolovaný, nepodliehajúci kontrole alebo čiastočne kontrolovateľný.

Počas záchvatu pacient zažíva niekoľko štádií bronchiálnej astmy: prekurzory, vrchol, návrat do normálu. Prvá fáza je najvýraznejšia, ak je záchvat spojený s alergiou alebo infekciou. Príchod akútnej fázy môžete podozrievať z vazomotorickej aktivity oblasti nosohltanu (vytvára sa výtok, človek kýcha). Akútna fáza môže prísť úplne náhle. Je ťažké dýchať a v hrudníku je pocit napätia. Nádych sa skracuje a stáva sa ostrým a výdych sa stáva dlhým a hlasným. Pri dýchaní človek vydáva pískavé zvuky a kašle. Vzniknutý viskózny spút sa ťažko vylučuje a dýchanie stráca rytmus.

Ako rozpoznať útok?

Počas akútne štádium osoba zaujme nútenú polohu v sede a nakloní telo dopredu. Ak chcete zmierniť stav, položte lakte na kolená alebo hľadajte iný oporný bod. Tvár je opuchnutá, pri pokuse o vdýchnutie vzduchu opuchnú žily na krku. Expiračný odpor sa niekedy prekonáva zapájaním svalové tkanivo.

Perkusie vám umožňujú počuť hranatý čistý zvuk. Hranice pľúc sa posúvajú, pohyblivosť orgánu je obmedzená. Auskultácia vám umožňuje vytvoriť vezikulárne dýchanie. Pľúca sa zväčšujú, bod absolútnej srdcovej tuposti sa znižuje a tlmiace zvuky.

Útok končí fázou spätného vývoja. Hlien postupne mizne, pískanie slabne a dusenie sa stáva menej výrazným.

Hlavné prejavy

Medzi príznaky astmy v počiatočných štádiách patrí sipot pri pokuse o výdych. Tonalita zvukov je vysoká. Tento jav je obzvlášť výrazný u chorého dieťaťa. Epizódy takéhoto pískania sa pravidelne opakujú, badateľné sú ťažkosti s dýchaním a pacient sa sťažuje na pocit zvierania na hrudníku. V noci to príde horší kašeľ. Pohoda človeka a kvalita dýchacieho systému sa v určitých ročných obdobiach zhoršuje. V anamnéze astmatika sa spravidla vyskytujú odkazy na alergické reakcie. Astmu často sprevádza ekzém.

Symptómy bronchiálnej astmy v počiatočných štádiách zahŕňajú sklon k prechladnutiu, ktorý spôsobuje spodné časti dýchací systém. Stav pacienta sa zlepšuje, ak užíva lieky na astmu alebo antihistaminiká. Pri kontakte s alergénmi sa človek zrazu zhorší. Môže to vyvolať dym a zmeny vonkajšej teploty, fyzická aktivita, silné emócie a choroba.

Objasnenie diagnózy

Ak máte podozrenie, že pociťujete príznaky bronchiálnej astmy, v počiatočných štádiách ochorenia musíte kontaktovať kliniku, aby ste skontrolovali stav. Pneumológ môže diagnostikovať astmu posúdením sťažností pacienta, charakteristické prejavy. Špeciálne prostriedky a metódy sa používajú na určenie závažnosti ochorenia a jeho príčiny. Najmä na objasnenie stavu pľúc je predpísaná spirometria. Táto štúdia poskytuje pohľad na obštrukciu, jej nuansy a reverzibilitu. Okrem toho je spirometria hlavnou metódou potvrdenia predbežnej diagnózy. Pri astme sa nútený výdaj za 1/60 minúty zvýši o 12 %. Aby boli výskumné údaje čo najpresnejšie, analýza by sa mala niekoľkokrát opakovať.

Peak flowmetria je ďalším bežným spôsobom hodnotenia stavu pacienta, ktorý prichádza do ambulancie s príznakmi bronchiálnej astmy v počiatočných štádiách ochorenia. Táto metóda pomáha monitorovať stav a sledovať zmeny na základe dynamiky ukazovateľov. Pri použití bronchodilatačných liekov vám zvýšenie parametra o 20% alebo viac umožňuje presne diagnostikovať astmu.

Okrem toho môže byť pacientovi predpísané testovanie s použitím rôznych alergénov. Niekedy je potrebné skontrolovať pomer plynov v krvi. Niektorým je predpísané röntgenové vyšetrenie hrudníka, bronchoskopia a elektrokardiogram.

Objasnenie stavu: kontrola krvi a hlienu

Ak máte príznaky v počiatočných štádiách astmy, musíte odobrať vzorky krvi na niekoľko typov testov. Najprv je predpísaný všeobecný. V štádiu exacerbácie ochorenia sa koncentrácia ESR zvyšuje a je možná eozinofília. Okrem toho by sa mala odobrať krv na objasnenie biochémie, hoci takáto udalosť sa nevzťahuje na hlavné diagnostické metódy. Hromadenie údajov s pravidelným biochemický výskum pomáha kontrolovať vývoj stavu, sledovať nuansy fázy exacerbácie. Zmeny sú dosť všeobecné, čo núti pozorne interpretovať prijaté informácie.

Analýza spúta nie je menej užitočná pre príznaky počiatočného štádia bronchiálnej astmy pre včasnú a správnu diagnózu. Všeobecné vyšetrenie pod mikroskopom ukazuje prítomnosť špecifických kryštalických štruktúr, eozinofilov a Kurshmanových špirál. Ak astma závisí od infekčné procesy, v spúte sa dajú zistiť neutrálne leukocyty. To naznačuje aktivitu zamerania zápalu. Počas záchvatu sa v spúte pozorujú kreolské telieska tvorené epiteliálnymi bunkami.

Ako bojovať?

Liečba sa vyberá na základe štádia bronchiálnej astmy. U dospelých a detí sa choroba vyskytuje v chronická forma, aj keď frekvencia útokov je extrémne zriedkavá. Hlavným cieľom liečby je eliminovať z denného režimu pacienta faktory, ktoré by mohli spôsobiť akútnu fázu. Sú uvedené špecifické diéty. Na možné pracovné miesta sú kladené obmedzenia. Ak je alergén presne identifikovaný, praktizuje sa hyposenzibilizačná terapia.

Na zmiernenie dusenia sa používajú beta-agonisty. Dávkovanie sa volí prísne individuálne. Populárne lieky sú Orciprenalín, Salbutamol. Počas útoku sa rozprašujú aerosóly. Niekedy lekár odporúča zastaviť liečbu Ipratropium bromidom. K dispozícii na predaj kombinované lieky s touto účinnou látkou a fenoterolom.

Aby ste predišli akútnemu záchvatu, môžete užívať tablety s derivátmi xantínu. Dobrý účinok možno dosiahnuť použitím prostriedkov na inhibíciu degranulácie žírnych buniek. Ide o „ketotifén“, antagonisty vápnikových iónov, „kromoglykát sodný“.

Pri bronchiálnej astme v štádiu 3 pacient zvyčajne potrebuje glukokortikosteroidy. Takéto lieky predpisuje v priemere každý štvrtý človek. Každé ráno použite 20 mg prednizolónu. Na zníženie vedľajších účinkov na gastrointestinálny trakt sa liek kombinuje s antacidami. O ústavná liečba Prednizolón sa podáva injekčne.

Je dôležité vedieť!

Špecifická nuansa pri liečbe bronchiálnej astmy je spojená s potrebou používať lieky v najnižšom možnom dávkovaní. Úlohou lekára je vybrať terapeutický kurz, ktorý v budúcnosti ďalej zníži koncentráciu liekov v strave pacienta.

Na aktiváciu produkcie spúta sú predpísané mukolytiká. Dobre sa osvedčili bromhexín a ambroxol. Používajú sa až štyrikrát denne. Trvanie programu je od niekoľkých dní do jedného mesiaca. Ak je stav pacienta veľmi ťažký, injekčne sa podávajú mukolytiká.

Ak je astma zistená na pozadí iných chronických ochorení, je potrebné si vybrať efektívny kurz o ich liečbe. Často je patológia sprevádzaná zápalom pľúc a bronchitídou. To si vyžaduje aplikáciu antibakteriálne lieky. Špecifické lieky sa vyberajú na základe nuancií mikroflóry.

Štádiá ochorenia

Oficiálna klasifikácia etáp je nasledovná: IIA, IIA+N, IIN. Počiatočným štádiom bronchiálnej astmy je preastma. Toto je štádium chronických patologických stavov lokalizovaných v prieduškách a sprevádzaných bronchiálnymi kŕčmi. Často je patológia sprevádzaná alergickými reakciami postihujúcimi nos a dutiny. Testovanie reaktivity môže ukázať senzibilizáciu na určité zlúčeniny. Inhalačný test na histamín a acetylcholín je pozitívny.

V prvom štádiu bronchiálnej astmy infekčnej, atopickej, alergickej povahy sa občas objavuje dusenie. Pri infekčnej forme alebo alergii je ochorenie sprevádzané zápalom pľúc a chronickou bronchitídou. V prvom štádiu môže byť ochorenie mierne, ťažké alebo stredne závažné. Ľahká možnosť diagnostikované, ak sa záchvaty vyskytnú len niekoľkokrát do roka, sú krátkodobé a účinne sa eliminujú bronchospazmolytickými liekmi. Medzi záchvatmi pacient netrpí udusením. Pri aktivácii zápalového procesu sa zvyčajne pozoruje exacerbácia.

Ľahká atopická forma v prvom štádiu bronchiálnej astmy je charakterizovaná dlhodobou remisiou, ak sa človek vyhýba kontaktu s alergénmi.

Stredné a ťažké úrovne

Pri priemernej závažnosti ochorenia v počiatočnom štádiu bronchiálnej astmy sa exacerbácia nevyskytuje viac ako päťkrát ročne. Dusenie je dosť závažné, úľavu od tohto stavu možno dosiahnuť bronchodilatanciami. Medzi komplikáciami sú prejavy bronchospazmu znepokojujúce.

V ťažkých prípadoch akútne fázy pozorované ročne viac ako päťkrát, útoky sú dlhé a ťažko tolerovateľné. Možný astmatický stav. Úprava je náročná. Astma je charakterizovaná krátkodobými zriedkavými remisiami.

V tomto variante sa vyskytuje, ak je alergia bakteriálnej povahy a vyskytuje sa súčasne s bronchitídou alebo zápalom pľúc v chronickej forme.

Druhá fáza

V tomto štádiu sa pozorujú funkčné zmeny vo fungovaní dýchacieho systému. Pacient má chronický zápal pľúc, pľúcny emfyzém a pneumosklerózu. Existuje nedostatočnosť dýchacieho systému druhého alebo tretieho stupňa, nízka aktivita srdiečka. Pre toto štádium bronchiálnej astmy je remisia charakterizovaná neúplnou a krátkodobou a astmatické stavy sa predlžujú na dlhé obdobie. Postupne sa stav zhoršuje.

Astma: patogenéza

Je zvykom definovať imunologické štádium bronchiálnej astmy ako prvé štádium ochorenia. Toto je krok k zvýšeniu citlivosti tela. Bunky vytvárajú látky a prichádzajú do kontaktu s antigénom. Trvanie štádia je čas potrebný na interakciu s novým alergénom. U niekoho je krok veľmi krátky, len pár minút, u iného dosahuje desiatky rokov. Trvanie je určené individuálnymi charakteristikami, koncentráciou nebezpečnej látky a jej nuansami.

Ďalšia fáza sa nazýva patochemická. Pod vplyvom alergénov sa aktivujú komplexné chemické bunkové a humorálne transformácie. Žírne bunky vytvárajú špecifické mediátory, aktívne zlúčeniny. Patria sem serotonín a histamín. Nasleduje patofyziologické štádium bronchiálnej astmy. Diagnóza sa robí identifikáciou komplexnej reakcie tela na alergén. Pozoruje sa kŕč, spúta sa uvoľňuje vo zvýšenej koncentrácii a sliznice napučiavajú. Navonok sa to prejavuje ako typický klinický obraz astmy.

Astma: záchvat - čo to je a ako?

Niekedy exacerbácia začína postupne, stav sa zhoršuje a zhoršuje. Možný náhly nástup, nepredvídateľný a náhly. Medzi záchvatmi pacient často nezaznamená vôbec žiadne zdravotné problémy. Štatistiky ukazujú, že útoky sa vyskytujú častejšie v noci. Astmatik sa prebúdza s pocitom zvierania v hrudníku, vzduchu je málo, nie je čo dýchať, vzduch sa nedá vytlačiť z pľúc. Na zmiernenie stavu sa pacient nedobrovoľne posadí a položí ruky na posteľ a kolená. Niektorí reflexívne vyskočia a oprú sa o stôl. Zaujatím špecifickej polohy človek pripojí k dýchaciemu aktu ďalšie svalové vlákna ramena a hrudníka.

Klinický obraz astmatického záchvatu je dosť špecifický, zameniť si stav s inými je jednoducho nemožné. V priebehu niekoľkých sekúnd začne dýchavičnosť, dýchavičnosť a pískanie pri dýchaní sú zreteľne počuteľné a objavujú sa záchvaty suchého kašľa. Ak chcete zmierniť stav, mali by ste sedieť na stoličke smerom k chrbtu.

Počas záchvatu sa uvoľňuje sklovitý spút, dýchanie sa stáva častým - až 50 úkonov za minútu a niekedy aj viac. Pacient môže pociťovať bolesť v dolnej časti hrudníka, pocit podráždenia, únavy a úzkosti. Možná zvýšená srdcová frekvencia. Niekedy ma bolí hlava, svrbí ma koža, bolí ma hrdlo. Možné je časté kýchanie alebo iné nejasné príznaky. Jeden z najviac výrazné prejavy- kašeľ. Môže byť mokrý alebo suchý. V procese sa oddeľuje spúta: hnisavý, hlienový. Môže to byť veľa alebo málo.

Pri absencii adekvátnej pomoci v počiatočnom štádiu astma postupuje. Kašeľ a dýchavičnosť sa stávajú silnejšími, hlas sa mení, pískanie sa zintenzívňuje. Je možné zmeniť odtieň tváre a správanie pacienta.

Etapy útoku

Prvým štádiom je dlhotrvajúci útok. Beta mimetiká neprinášajú požadovaný účinok. Druhou fázou je vytvorenie tichých zón identifikovaných podľa auskultácia pľúc. V tretej fáze nastáva hyperkapnická kóma. Pacientovi klesá krvný tlak.

Pravdepodobnosť smrteľný výsledokútok - niekoľko zlomkov percent. Smrť sa spravidla vysvetľuje upchatím priedušiek sekrétmi zo žliaz, čo znemožňuje dýchanie. Môže spôsobiť smrť akútne zlyhanie fungovanie srdca vpravo, obehového systému. Oxid uhličitý sa môže hromadiť v krvi, čím sa znižuje citlivosť centra zodpovedného za dýchanie na pozadí jeho nadmernej excitácie.

Priblíženie sa k uvedeným komplikáciám záchvatu signalizuje cyanóza, mierny opuch žíl na krku. Dýchanie sa stáva plytkým, pri auskultácii je menej pravdepodobné, že sa zistí suchý sipot, pečeň opuchne a reaguje bolesťou. Je pravdepodobnejšie, že sa to stane pri dlhotrvajúcom záchvate, ktorý nemožno zastaviť, a pri astmatickom stave.

Vlastnosti objasnenia stavu

Pri diagnostike je dôležité rozlišovať medzi srdcovou a bronchiálnou astmou. Priedušky ako oblasť lokalizácie ochorenia sú signalizované pískavým dýchaním sprevádzajúcim problematický výdych. Môže to byť spôsobené opuchom alebo kŕčmi. Podobné prejavy sú možné s koronárna nedostatočnosť v akútnej forme a iných prípadoch zlyhania ľavej komory. Srdcová astma môže spôsobiť bronchiálny spazmus a vyvolať opuch slizníc.

Chronické pľúcne ochorenia môžu často vyvolať zhoršenie dýchavičnosti. Je dôležité vedieť ich rozlíšiť od astmatického záchvatu. Prvý dôvod spravidla nie je jasný výrazné znakyútok - náhly štart a účasť pomocných svalov na akte dýchania. O odlišná diagnóza astmu a chronické pľúcne ochorenia, treba kontrolovať krv a sekréty z priedušiek na eozinofíliu – pozoruje sa len u astmatikov.

Bronchiálna astma je najčastejším chronickým ochorením u detí. Navyše, každý rok počet diagnostikovaných detí bronchiálna astma„u nás (a celkovo vo svete) výrazne pribúda. Čo by mali rodičia vedieť o astme, aby boli zákerné prejavy tohto ochorenia u ich detí minimálne?

Napriek tomu, že bronchiálna astma je mimoriadne ťažké a medzi deťmi vo svete veľmi časté ochorenie, moderná medicína má vo svojom arzenáli účinnými prostriedkami, ktoré astmatikom umožňujú žiť dlhý, plnohodnotný a šťastný život.

Čím ďalej do lesa, tým menej astmatikov

Dnes z celkového počtu ľudí na zemi trpí bronchiálnou astmou niečo vyše 300 miliónov. Každých 10 rokov sa počet astmatikov zvyšuje o 50%. Podľa lekárov ide o veľmi deprimujúcu štatistiku!

Zaujímavosťou je, že podľa štatistík je vo vyspelých, civilizovaných krajinách viac astmatikov a riziko získania tohto ochorenia počas života je oveľa vyššie ako v tých regiónoch, kde technologický pokrok ešte vážne neohrozuje životné prostredie.

V tomto zmysle je súvislosť medzi bronchiálnou astmou a kvalitou životného prostredia zrejmá – pre ľudí (a deti obzvlášť!) je skutočne ťažké dýchať „ťažký“ znečistený vzduch bez ohrozenia zdravia. Medzitým vedci ešte neidentifikovali presné a nespochybniteľné príčiny výskytu a vývoja tejto choroby. V tom istom regióne sa niektorí ľudia môžu doslova dusiť v každodenných záchvatoch bronchiálnej astmy, zatiaľ čo iní možno ani nevedia, čo to je.

Bronchiálna astma vzala dieťa pod krk

Bronchiálna astma je chronický zápal dýchacieho traktu, ktorý sa zvyšuje pod vplyvom určitých faktorov alebo dráždivých látok. Tieto faktory (alebo dráždivé látky) spôsobujú hyperreakciu priedušiek, ktorá sa prejaví silným opuchom sliznice dýchacích ciest, nadmernou tvorbou hlienu a bronchospazmom. V dôsledku toho vzniká v dýchacích cestách takzvaná bronchiálna obštrukcia – vážna prekážka správneho dýchania.

Navonok je záchvat bronchiálnej astmy zreteľne rozpoznateľný – dieťa chrčí a dusí sa, v hrdle sa mu ozýva charakteristické opakované pískanie, objavuje sa dýchavičnosť a známky dusenia.

Niekedy záchvaty bronchiálnej astmy prechádzajú samy, bez zásahu liekov. Najčastejšie však takáto bronchiálna obštrukcia v dôsledku zjavnej hrozby udusenia vyžaduje okamžité použitie špeciálnych liekov.

Zriedkavo sa záchvat bronchiálnej astmy vyskytne „z ničoho nič“; najčastejšie je jeho „prepuknutie“ vyvolané určitými stavmi alebo faktormi: Silný zápach, nadmerná fyzická aktivita, stres a pod.

Faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu bronchiálnej astmy u detí a dospelých:

• Dym (pravidelný a najmä tabak);
• Zvieracia srsť (a aby som bol veľmi presný, nie samotná srsť, ale častice epitelu na nej);
• Plesne v interiéri;
• Domáce roztoče, ktoré žijú v domácom prachu;
• Peľ niektorých rastlín;
• Fyzické cvičenie;
• Silný stres alebo emocionálne utrpenie;
• Alergická reakcia na určité lieky (najčastejším z nich je aspirín);
• Obezita a sedavý životný štýl;
• Studený mrazivý vzduch.

Jednou z metód liečby bronchiálnej astmy je snaha eliminovať zo života astmatika nepriaznivé faktory, ktoré môžu vyvolať astmatické záchvaty.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí

V zásade sa všetky príznaky a symptómy bronchiálnej astmy u detí scvrkávajú na ťažkosti s dýchaním, ktoré sa z času na čas objavujú na pozadí úplne normálnych okolností. Napríklad - v noci počas spánku, po fyzická aktivita, alebo v momente emocionálneho šoku (strach, slasť atď.).

Hlavným príznakom bronchiálnej astmy sú ťažkosti s dýchaním. Totiž problémový výdych. Ak si všimnete, že sa vaše dieťa nadýchne ľahko, zhlboka a potichu a vydýchne silno, dlho a s charakteristickým pískaním, mali by ste sa objednať k pneumológovi – vaše dieťa má zjavné známky bronchiálnej astmy.

Upozorňujeme, že dieťa môže mať ťažkosti s dýchaním so sipotom a pískaním v dôsledku iných ochorení: napríklad s ťažkými, s alebo. Avšak v tomto prípade budú problémy s dýchaním sprevádzané ďalšími príznakmi - horúčka, nedostatok chuti do jedla, slzenie. Ale akonáhle prejde samotná choroba, dýchanie sa výrazne zlepší. A iba pri bronchiálnej astme sa ťažkosti s dýchaním vyskytujú „bez dôvodu“ a bez iných príznakov.

To už viete hlavný príznak Astma znamená ťažkosti s dýchaním. Málokto však vie (aj medzi lekármi!), že výdychový prietok sa dá merať. Na tento účel boli vynájdené špeciálne zariadenia nazývané špičkové prietokomery. Pomocou týchto prístrojov - kompaktných, nie príliš drahých a dostupných pre každú rodinu - nielenže spoľahlivo zistíte, či má dieťa príznaky astmy alebo nie, ale presvedčíte sa aj o tom, či mu podaný liek pomáha alebo nie.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Bronchiálna astma je „zažité“ ochorenie, včera nebolo objavené. A ak lekári ešte nemajú úplne jasno v dôvodoch jej výskytu u konkrétnej osoby, potom sa už dlho vyvíjajú a zlepšujú účinné plány na jej liečbu. V arzenáli lekárov existujú špeciálne protokoly, ktoré jasne predpisujú, ako a ako sa má liečiť bronchiálna astma u konkrétneho dieťaťa v závislosti od závažnosti záchvatov, ktoré zažíva.

Tieto protokoly udržiavacej terapie pomáhajú výrazne zlepšiť životy chorých detí v 99,9 % prípadov bronchiálnej astmy. A to nielen uľahčiť, ale aj umožniť týmto deťom žiť plný život: športovať, cestovať, mať domáce zvieratá.

Populárny detský lekár, Dr. E. O. Komarovsky: „Verte mi, dieťa s bronchiálnou astmou sa môže v budúcnosti stať olympijským víťazom! Ale len vtedy, ak dostane primeranú a kvalifikovanú lekársku starostlivosť.“

Hlavnou skupinou liekov používaných na udržiavaciu liečbu bronchiálnej astmy sú takzvané topické steroidy.
A nemusíte sa báť žiadnych (často pritiahnutých, nie skutočných) vedľajších účinkov alebo závislosti. V prípade liečby bronchiálnej astmy použité lokálne steroidy neovplyvňujú celé telo ako celok, jednoducho preto, že nevstupujú do krvi.

Váš lekár vám podrobne povie, ktorý lokálny steroidný liek je pre vaše dieťa vhodný a ako ho správne používať.

Čo robiť v prípade astmatického záchvatu?

V prípade vážneho záchvatu bronchiálnej astmy (ktorý môže nastať kdekoľvek, kedykoľvek, náhle a často bez príčiny) je potrebné aplikovať opatrenia nepodpornej terapie, resp. núdzová starostlivosť.

V situácii s okamžitým zápalom v dýchacích cestách (opuch, nahromadenie hlienu a bronchospazmus) skutočne neexistuje iný spôsob, ako rýchlo a účinne uľahčiť dýchanie dieťaťa s modrou tvárou a dusiaceho sa, ako dodať mu do dýchacích ciest silný bronchodilatátor . Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je opäť použiť inhalátor, ktorý umožňuje, aby sa drobné čiastočky lieku dostali do postihnutej oblasti v prieduškách v priebehu niekoľkých sekúnd. A jedným z najúčinnejších a osvedčených liekov na núdzovú pomoc počas záchvatu bronchiálnej astmy u detí je salbutamolový aerosól.

Už vo veku 6-7 rokov môže byť dieťa v prípade potreby naučené samostatne používať vreckový inhalátor.

Predpísať salbutamol má právo iba lekár, ale mal by ho mať možnosť užívať každý rodič, ktorého dieťa má bronchiálnu astmu.

Nie všetky deti sa však vedia správne nadýchnuť pri stlačení inhalátora (v momente striekania sa treba zhlboka nadýchnuť, aby sa liek dostal do priedušiek) - deti do cca 5-6 rokov to väčšinou ešte nedokážu. Títo drobci však trpia aj bronchiálnou astmou!

Pre takéto deti boli vyvinuté špeciálne inhalátory - rozprašovače. Okrem toho sa pri liečbe detí často používajú tzv. Tieto zariadenia sú akýmsi prechodovým prvkom medzi inhalátorom (ktorý sa vkladá do medzikusu) a dieťaťom.

Ak ste rodičom dieťaťa, ktoré má bronchiálnu astmu, potom prísne vzaté, nemáte morálne právo opustiť dom so svojím dieťaťom bez toho, aby ste mali so sebou „nabitý“ inhalátor s rozprašovačom alebo rozprašovačom.

Typicky jedno vstreknutie inhalátora poskytuje jednu dávku lieku. Pri akútnom záchvate bronchiálnej astmy sa dieťaťu s príznakmi dusenia podávajú 2-4 dávky lieku každých 10 minút, kým sa jeho stav nezlepší a nezačne voľne dýchať. Ak liek nepomôže a nie sú žiadne zjavné zlepšenia, je to dôvod na núdzovú hospitalizáciu.

A nebojte sa použiť inhalátory počas útoku! Aj keď užívate bronchodilatačný liek (napríklad salbutamol) 4 dávky každých 10 minút po dobu jednej hodiny (pre dieťa v akomkoľvek veku), nedôjde k predávkovaniu. Tento režim je schválený a odporúčaný WHO pre núdzovú starostlivosť v prípade záchvatu bronchiálnej astmy.

Doktor E. O. Komarovsky: „Keď vidíte, ako sa vaše dieťa dusí a zmodrie pri záchvate bronchiálnej astmy, nemali by ste prevracať oči k nebu, ale sebavedomo a primerane používať inhalátory a lieky! Ak je vaše dieťa astmatické, musíte to jednoducho zvládnuť!“

Vyššie uvedené zariadenie na meranie špičkového prietoku pomôže určiť, ako efektívne liek pomáha (alebo nepomáha) pri záchvate bronchiálnej astmy. Pred podaním lieku je potrebné zmerať silu výdychu a potom ju zmerať 10-15 minút po použití aerosólu. Ukazovatele by sa mali zvýšiť aspoň o 10 – 15 %.

Liečba bronchiálnej astmy u detí: 3 kroky k plnohodnotnému životu

Liečba bronchiálnej astmy teda spočíva v troch hlavných metódach:

• 1 Udržiavacia lieková terapia (ktorá vám umožňuje udržať si zápalový proces v dýchacích cestách a olovo normálny obrazživot);
• 2 Vyhýbanie sa faktorom, ktoré môžu vyvolať záchvat bronchiálnej astmy a dusenia (robte v dome častejšie mokré čistenie, odstráňte všetky „lapače prachu“, ako sú koberce, knižnice až po strop a okenné závesy s volánikmi a strapcami);
• 3 Schopnosť samostatne (a postupne naučiť svoje dieťa) používať vreckový inhalátor na núdzovú pomoc v prípade astmatického záchvatu.

Čo by sa absolútne nemalo robiť v prípade záchvatu bronchiálnej astmy u dieťaťa

Bohužiaľ, nie všetky záchvaty bronchiálnej astmy končia šťastne - táto choroba má svoje vlastné štatistiky úmrtia. A čo je najnepríjemnejšie, smrť malých astmatikov má často na svedomí nielen ochorenie, ale aj bezohľadné, nerozumné činy dospelých, ktorí sa snažia na zmiernenie záchvatu priedušiek nasadiť lieky, ktoré nie sú adekvátne tejto situácii. astma. Dieťaťu so záchvatom bronchiálnej astmy by sa teda nemalo podávať:

• Mukolytiká(expektoranciá používané na liečbu kašľa). Mukolytiká stimulujú tvorbu hlienu v dýchacích cestách a pri astmatickom záchvate je ho už nadmerné množstvo;
• Sedatíva . Akékoľvek sedatíva znižujú hĺbku dýchania, čo je počas astmatického záchvatu neprijateľné;
• Antibiotiká. Antibiotiká súvisia s astmou iba v jednom jedinom prípade - keď sa vyskytne komplikácia vo forme zápalu pľúc, ale v každom inom prípade sú antibiotiká na astmu tou najhlúpejšou a najneužitočnejšou „zbraňou“.

Asi pred 20-25 rokmi boli astmatici skutočne nútení „otrocky“ prispôsobiť svoju existenciu „rozmarom“ svojej choroby: akýkoľvek šport (azda okrem šachu) im bol zakázaný; vyhliadka na mačiatko bola pre nich asi taká vzdialená ako možnosť letieť na Mars; Upratovanie domu mohli vykonávať len s použitím respirátora atď. A, samozrejme, najviac trpeli deti s bronchiálnou astmou - žiadne skákanie, žiadne behanie, žiadne maznanie šteniatka...

Ale v týchto dňoch je obraz úplne iný! Dnešná úroveň medicíny umožňuje astmatikom (vrátane detí s bronchiálnou astmou) užívať si život takmer rovnako ako všetci ostatní ľudia.

Vyšetrenie u pulmonológa a alergológa pomôže diagnostikovať ochorenie a zistiť príčinu vývoja bronchiálnej astmy u dieťaťa. Individuálny prístup k liečbe a použitie komplexnej terapie pomáhajú zlepšiť stav tejto choroby.

Posledná konzultácia

Galina sa pýta:

Ahoj! Môj syn má 4 roky. Skoro od narodenia, len čo sa plazil, mal fyzickú. pri záťaži, exspiračná dýchavičnosť, sipot pri výdychu (ťažkosti pri výdychu). S pribúdajúcim vekom sa situácia vraj zlepšuje, teraz sa to niekedy prejavuje pri veľkej námahe, kašeľ sa zmenšil (1-2 krát kašeľ alebo kašeľ). IgE 200, alergia na mačky 5,1 (výsledky v karte, píšem po pamäti), čierny kašeľ, červy, chlamýdie, mykoplazmy - negatívne. Netrpel som bronchitídou. Raz bol naozaj dlho chorý, 1,5 mesiaca a po behaní doktor počul suché, kŕčovité pískanie na prieduškách, ktoré hneď prešlo, len čo chytil dych. Bolo to pred rokom. Dýchali sme Seretide, Salbutamol, užívali Singulair - bez účinku (liečba trvala šesť mesiacov, prestali sme). Gastroskopiou diagnostikujú aj GERD, gastroduodenitídu, ezofagitídu, pri endoskopii hrtana sú aj príznaky refluxnej laryngitídy, zadná stena hrtan červený. Predpísaná liečba refluxu (šesť mesiacov, rôzne schémy, celá škatuľka liekov) tiež, žiadne zlepšenie. Pokračuje aj pri výdychu pri cvičení a kašle, hneď po skončení cvičenia všetko zmizne. Zistili nám aj syndróm hypermobility, povedali, že to všetko vyzerá na tracheomaláciu (slabá priedušnica a priedušky, kolaps pri nútenom výdychu). Neviem kam mám ísť a čo ešte skúmať. Astma nie je vylúčená, reflux nie je vylúčený, liečba neexistuje.

Odpovede Agababov Ernest Danielovič:

Dobrý deň, Galina, robili ste ultrazvuk srdca a chloridy potu?Je to dôležité vo vašej situácii? Pre objektívne posúdenie Vašej situácie je potrebné, aby ste sa oboznámili s celým vykonaným vyšetrením, pošlite mi ho na email - [e-mail chránený].

Elena sa pýta:

Ahoj! Dcéra má 5 rokov, vo februári tohto roku bola chorá, dva dni mala teplotu 37,4-37,8, kašlala, nie veľmi, pokiaľ si pamätám, kašeľ bol niečo medzi suchým kašľom a kašľom. s malým spútom, v noci, keď kašlala, bol pocit, že pri kašli sa hrdlo „roztrhne“ a dieťa sa kvôli tomu nemôže zastaviť, ale netrvalo to dlho bez známok dusenia, keď dávala teplá voda alebo maslo - kašeľ prešiel. Pri vyšetrení pediatrička povedala, že „samozrejme, že v prieduškách niečo je“, ale nepovedala presne čo a predpísala ambrohexal. Týždeň sme pili, všetko odišlo, išli sme do škôlky. Ale už sa bála, a keď po chvíli moja dcéra začala kašľať (musím povedať, že iba ráno a nie každý deň, vo všeobecnosti sa to nedá ani nazvať kašľom - prakticky tam nebol žiadny kašeľ). , to je všetko) zobrala ju k pediatrovi, ten povedal, že nič, ale keďže som povedala, že domáca liečba nepomáha (cibuľa s medom), predpísala mi bronchomunal na tri mesiace. Vsetko akoby preslo, potom zase dietatko prechladlo a zacal kasel, ale len cez den a velmi ojedinele, ziadna teplota ani nic ine, pediater predpisal opat Ambrohexal, vsetko zase preslo, jasne v r. priedušky a pľúca, ale stále veľmi zriedkavý "kašeľ kašeľ" niekedy tam bol. Cez prázdniny sme zo strachu, že dieťa ochorie a je v cudzom meste, pili ten istý ambrohexal a o dva týždne si pediatrička vypočula pískanie na prieduškách a poslala ma k alergológovi. S provokáciou sme brali spirometriu, tá ukázala 14% namiesto 12%, alergológ tiež počúval na obštrukciu. Na základe všetkého diagnostikovali bronchiálnu astmu a predpísali Seretide na 3 mesiace, ale po alergologickom teste (21 alergénov - na žiadny alergén nie je alergia) povedala, že ho môžete brať mesiac a potom znova spirometriu. Pochybujem, že takáto diagnóza sa dá urobiť pomocou samotnej spirometrie, najmä preto, že moja dcéra mala práve 5 rokov. Je spirometria zvýšená napríklad pri bronchitíde? Zároveň lekár povedal, že šance na uzdravenie sú vysoké, najmä po negatívny test na alergie, ak sa „nič nestane“ do 2 rokov. Je to možné, ak sa astma považuje za nevyliečiteľnú? Čo mám robiť, ak moje dieťa opäť ochorie a pozoruje sa pískanie alebo kašeľ – mám sa k nemu správať ako k dieťaťu s kašľom? Ešte by som chcela poznamenať, že moja dcéra nikdy nemala dusenie ani dýchavičnosť, ani pri kašli, ani bez neho a ani pri stúpaní po schodoch nie je dýchavičnosť. Môže to byť preastma alebo len bronchitída? Teraz berieme Seretide 50/100 prášok 2x denne, keďže lekár povedal, že astma je buď bronchitída alebo obštrukčná bronchitída - technika je rovnaká. Je to tak? a zaobíde sa dieťa neskôr bez hormonálnych liekov a či to nejako uškodí - ak to zrazu nie je astma? Prepáčte za dlhý list, ale iná možnosť nebola. Za odpoveď vopred veľmi pekne ďakujem. Budem vám veľmi vďačný.

Odpovede Strizh Vera Alexandrovna:

Seretide neublíži. Spirometria vo veku 5 rokov nie je kritériom diagnostiky, pretože pre dieťa je ťažké presne dodržiavať príkaz výskumníka. Diagnóza sa stanovuje na základe recidívy nepriechodnosti na prieduškách a na základe pozitívneho výsledku pri antiastmatickej liečbe. Ak bola spirometria napriek tomu úspešná, potom porušenie ukazovateľov naznačuje vážnu exacerbáciu - keďže deti majú pomerne široký rozsah adaptácie a pri miernych poruchách vodivosti dýchacieho traktu môžu byť ukazovatele dýchania dokonca vyššie ako normálne. 14 % oproti norme 12 % – tento údaj odráža úľavu pri dýchaní po inhalácii lieku a tento liek je indikovaný na liečbu. Astma nie je vždy vyvolaná alergénmi. Príčinou exacerbácie sú najčastejšie vírusy, stres a fyzická aktivita. U malých detí prevláda kašľový variant astmy – bez nápadných záchvatov dusenia, bez dýchavičnosti. Chronická porucha vodivosť dýchacích ciest si často nevšimnú ani dospelí (ak ochorenie nespôsobuje výrazné exacerbácie). Ľudia nevedia, že zle dýchajú, nevedia, že sa im dýcha oveľa ľahšie. Liek neublíži. Oveľa nebezpečnejší je nedostatok kyslíka, ktorý po niekoľkých rokoch môže viesť k „zaskleniu“ pľúc (úplná alebo čiastočná strata elasticity s vylúčením dýchania). Zvážte astmu závislú od infekcie v podmienkach chronickej stafylokoková infekcia. Sanitácia stafylokokov sa vykonáva niekoľkými kurzami bakteriofágov a probiotík. Nemôžete sa ho úplne zbaviť, ale môžete aktivitu odstrániť. Vylúčte vírusový nosič - Epstein-Barr (toto je herpes typu 4), cytomegalovírus. Venujte pozornosť svojmu držaniu tela. Je potrebný súbor dychových cvičení. Výživa – sacharidy a mliečne výrobky ráno, a mäso a plnotučné mlieko- Večer. Pred spaním - pohár kefíru pripravený zo štartovacej kultúry (streptosan, B-kefír, jogurt, Narine atď.) doma. Výskyt bronchiálnej obštrukcie zahŕňa rôzne mechanizmy: dystónia, hypertrofia svalového tkaniva, hyperkrinia, diskrínia, porucha mukociliárneho klírensu, edém, zápalová infiltrácia, hyperplázia a metaplázia sliznice, kompresia, obštrukcia a deformácia priedušiek, defekty lokálneho a systémová imunita, defekty makrofágového systému. Rozlišujeme tieto skupiny ochorení sprevádzaných syndrómom bronchiálnej obštrukcie: 1. Ochorenia dýchacích ciest: infekčné a zápalové ochorenia (bronchitída, bronchiolitída, pneumónia), alergické ochorenia (astmatická bronchitída, bronchiálna astma), bronchopulmonálna dysplázia, vývojové chyby bronchopulmonálny systém, nádory priedušnice a priedušiek. Pomerne často sa obštrukčná bronchitída vyskytuje u detí v dôsledku gastroezofageálneho refluxu (pomôže gastroentrológ). Neredui a cudzie telesá priedušnica, priedušky, pažerák.

Ekaterina sa pýta:

Dobrý deň. mám ďalší problém. Moja dcérka má 2 roky a 9 mesiacov. Do 1,5 roka sme boli 9x v nemocnici so zápalom priedušiek, liečba doma neviedla k pozitívnym výsledkom, celý čas sme boli na antibiotikách! Vo veku 1 rok 7 mesiacov. kontaktovaný regionálna klinika navštívte pneumológa. Diagnostikovaný: br. astma, atopický, kontrolovaný + alergie na peľ, srsť a epitel zvierat, potravu. Bola predpísaná liečba: Zyrtec 5 kvapiek. x 2-krát denne a inhalácie s Cromogescalom 2 ml (1, 2, 3 alebo 4-krát denne, v závislosti od stavu dieťaťa). V septembri 2010 sme išli k moru, dovolenka bola prospešná, menej často sme ochoreli. Od septembra 2011 sme po dovolenke na mori (Kaukaz išli na to isté miesto ako v roku 2010) už tretíkrát po sebe chorí s týždňovou prestávkou, tretíkrát s dýchavičnosťou, deti. Záhradu nenavštevujeme vôbec. Opäť sme sa obrátili na pulmonológa, predpísali nám inhalácie "Pulmicort" - 1 mesiac + "Erespal" - 1/3 tab. x 2 krát denne, 2 týždne. + "Zyrtec" 10 ml x 1 krát denne + glukonát vápenatý - 1 týždeň. Otázkou však je, že sa veľmi bojím začať dávať malému dieťaťu hormonálny liek. Povedzte mi, prosím, aké následky môže mať užívanie Pulmicortu a hormonálnych liekov vo všeobecnosti, alebo sú moje obavy márne? Je pravda, že ak prejdeme čo i len na 1 mesiac na hormonálne lieky, nič iné nám okrem nich nepomôže? Vopred ďakujem.

Odpovede Strizh Vera Alexandrovna:

Nástup kortikosteroidov na liečbu inhalačnej astmy bol prelomom v pneumológii. Choré deti majú šancu viesť normálny život, chodiť do školy, na vysokú školu atď. V mnohých prípadoch len vďaka týmto liekom možno dosiahnuť kontrolu alergického zápalu v prieduškách. Vzhľadom na to, že liek vstupuje priamo do dýchacieho traktu a obchádza tráviace orgány, prakticky nepreniká do krvi a nemá systémový účinok. Pulmicort je najbezpečnejším liekom v tejto skupine na liečbu detí od útleho veku. Zároveň je dokázané, že nemá vplyv na rast kostí. Deti rastú a vyvíjajú sa podľa bežných štandardov. Riziko postihnutia je vyššie u tých, ktorí nepoužívajú inhalačné kortikosteroidy. Navyše, po dosiahnutí remisie budete môcť postupným znižovaním dávky vzdať sa inhalácií a žiť plnohodnotný život. Každé dieťa má svoje vlastné charakteristiky astmy. Preto si určite nájdite pneumológa, ktorému dôverujete. Veľa šťastia pri liečbe a uzdravovaní. Je mýtus, že po hormónoch nič nepomôže, pretože... Astma sa dnes lieči týmito liekmi a žiadnymi inými. Princípom terapie je „step up – step down“, t.j. Dávka lieku sa môže meniť podľa toho, ako sa mení stav dieťaťa. Nestrácajte čas. Chronická hypoxia (nedostatok kyslíka) je oveľa nebezpečnejšia ako užívanie liekov. Nekontrolovaná astma môže spomaliť rast dieťaťa podstatne viac ako veľké dávky inhalačné glukokortikoidy. Nízke dávky nespôsobujú Nežiaduce reakcie. Ak budete prísne dodržiavať pokyny lekára, tolerancia liečby bude normálna. V súčasnosti sa astma u detí považuje za kontrolovanú, ak: 1) denné symptómy sú zaznamenané s frekvenciou 2 alebo menejkrát týždenne, ale nie viac ako 1 za deň; 2) neexistuje žiadne obmedzenie aktivity v dôsledku astmy; 3) nočné príznaky sa pozorujú u detí mladších ako 12 rokov nie viac ako raz za mesiac a u detí starších ako 12 rokov - nie viac ako 2-krát mesačne; 4) potreba bronchodilatačnej liečby sa vyskytuje nie viac ako 2-krát týždenne; 5) pacienti majú normálne ukazovatele funkčný stav pľúca, ak je to možné zmerať; 6) za posledný rok nebola pozorovaná viac ako jedna exacerbácia.

Christina sa pýta:

Dobrý deň Moje dieťa má 8 rokov. Náš otec má alergie a naše dieťa je alergické aj na roztoče nachádzajúce sa v prachu. Imunoglobulín E mal v marci 182, začali sme užívať tablety Sengular a pili sme ich do augusta. V októbri prešli E už 288. Navštívili sme 3 alergológov, všetci napísali rôzne závery: buď chronická bronchitída alebo bronchiálna astma. Výsledok FVD negatívna astma nebola zistená. Doktor hovorí, že tomu neverí a poslali ma na testy. Povedzte mi, ako môžete určiť bronchiálnu astmu? Existuje nejaká konkrétna analýza, ktorá ukazuje. Vopred veľmi pekne ďakujem.

Odpovede Strizh Vera Alexandrovna:

Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktorého základom je alergický zápal priedušiek a ich zvýšená hyperreaktivita. Jeho diagnostika u detí nie je vždy jednoduchá. Je to spôsobené tým, že kašeľ, dýchavičnosť a bronchiálna obštrukcia sa vyskytujú pri mnohých ochoreniach. Ťažkosti pri včasnej diagnostike astmy detstva a vo veku 8 rokov je spojená s technologickými ťažkosťami pri vykonávaní spirometrickej štúdie - nedostatok zručností dieťaťa vykonávať dýchacie manévre. Na druhej strane pre skorá astma mimo akútneho obdobia často nie sú žiadne známky porušenia vedenia priedušiek alebo ich vzhľad len na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Respiračné vírusy sa v takýchto situáciách stávajú spúšťačmi (provokujúce faktory) alergický zápal. Takéto deti môžu byť nesprávne diagnostikované s ARVI obštrukčná bronchitída, vynechanie astmy. Diagnóza bronchiálnej astmy sa stanovuje na základe súčtu znakov – klinické príznaky, anamnéza, prítomnosť dedičnej predispozície, prítomnosť tzv. atopie – triáda príznakov (zvýšené hladiny eozinofilov v krvnom sére, imunoglobulín E a prítomnosť charakteristické príznaky zvýšená aktivita priedušky). Eozinofília aj zvýšenie hladiny celkového imunoglobulínu E v krvi sa však môžu vyskytnúť aj pri iných stavoch nesúvisiacich s astmou, ako aj u 1/4 -1/3 zdravej populácie. Navyše v akútne obdobie astma, môže dôjsť k zníženiu hladiny eozinofilov v krvi. Zverte diagnostický proces odborníkom, sami na to nebudete vedieť prísť. Neexistuje jediný test, ktorý by rozlišoval medzi astmou a inými chorobami – iba súhrn symptómov a znakov. Lekár robí veľa analytickej práce, kým sa rozhodne pre jednu chorobu.

Yana sa pýta:

Moje dievčatko trpí bronchiálnou astmou (od 4 rokov). Teraz máme 8 a zdá sa, že dostávame chrípku (otec práve ochorel). A veľmi sa bojím, že sa mi astma zhorší kvôli chrípke. Povedz mi, ako môžeme pomôcť v našom prípade?

Odpovede:

Dobré popoludnie, Yana! Vskutku, dokonca aj pre stabilný priebeh bronchiálnej astmy Negatívny vplyv môže mať niekoľko nepriaznivé faktory vonkajšie aj vnútorné (stres, fyzická únava, vystavenie alergénu, exacerbácia chronickej patológie atď.). Takže ARVI je jedným z nich, a to platí najmä pre chrípku (neslávne známu ako vírusové ochorenie s vysokým rizikom komplikácií). Chrániť sa a zabezpečiť kontrolu bronchiálnej astmy v podmienkach vírusový útok, musíte konať naliehavo: po prvé, čo najskôr zavolať lekára a rozhodnúť o vhodnosti liečby doma. Po druhé, liečebný režim by mal pravdepodobne zahŕňať antivírusové lieky (je dôležité, aby sa to dialo od prvých dní choroby). A čo je najdôležitejšie, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti užívania lieku zo skupiny antileukotriénov - Montel, účinnou látkou lieku je montelukast). Terapeutickým účinkom montelukastu je zníženie klinických prejavov ochorenia, zlepšenie funkcie pľúc a zníženie počtu exacerbácií. Liečba montelukastom je obzvlášť dôležitá pri vystavení nepriaznivým faktorom. Montel na použitie v pediatrickej praxi je dostupný vo forme žuvacích tabliet (5 mg) a je schválený na použitie u detí starších ako 6 rokov: 1 žuvacia tableta 1 krát denne večer, 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle. . Pre deti staršie ako 15 rokov a dospelých sa liek predpisuje 1 tableta (10 mg tableta, filmom obalená) denne. Všetko najlepšie!

Sasha sa pýta:

Môj syn hral futbal s rané detstvo. IN V poslednej dobe začal byť veľmi chorý, dlho sme strávili v nemocnici, kým mu nezistili bronchiálnu astmu. Teraz je môj stav normálny, takmer žiadne záchvaty. Povedzte mi, je možné, aby dieťa naďalej chodilo na futbal - má z toho také obavy?!

Odpovede Lekársky konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré popoludnie, Sasha! Čo sa týka fyzickej aktivity pri bronchiálnej astme, treba povedať, že mierna fyzická aktivita nie je nielen kontraindikovaná, ale má naopak priaznivý účinok. priaznivý vplyv o priebehu ochorenia. Dôležitým bodom je určiť režim a objem cvičenia, ktoré nevyvolajú exacerbáciu ochorenia a nevedú k rozvoju útokov. Navyše akýkoľvek jednotný zoznam povolených alebo zakázaných fyzické aktivity Nie Tu je dôležitý individuálny prístup ku každému pacientovi. Preto sa obráťte na svojho lekára, aby ste určili úroveň prípustnej záťaže (stanovenú pomocou špeciálnych záťažových testov) a prediskutujte s ním aj otázku užívania lieku Montel ( účinná látka– montelukast). Montelukast poskytuje kontrolu chorôb presne v podmienkach fyzického stresu a iných stresové situácie: tie hlavné klesajú klinické prejavy choroba, zlepšuje sa funkcia pľúc a znižuje sa počet exacerbácií. Osobitnú pozornosť si zaslúži pohodlná forma uvoľňovania a užívania lieku: raz denne. . Odporúčaný dávkovací režim: deti od 6 rokov do 14 rokov – 1 žuvacia tableta (5 mg), deti od 15 rokov a dospelí – 1 filmom obalená tableta (10 mg) večer, liek užite 1 hodinu pred alebo 2 hodiny neskôr po jedení). Úplnú verziu návodu na použitie si môžete prečítať na webovej stránke výrobcu: Montel. Všetko najlepšie!

Ksyusha sa pýta:

Dobrý deň, prosím, povedzte mi... Môj syn má 3,5 roka. Od 2,5 roka má diagnostikovanú bronchiálnu astmu. Vyšetrenie preukázalo sennú nádchu, alergiu na kvety stromov (breza, jelša, lieska, dub, vŕba) a zvieraciu srsť (mačka, pes, kôň, krava). Čo si môžeme vziať?

Odpovede Strizh Vera Alexandrovna:

Ahoj Ksyusha! Základné metódy riešenia alergií: opatrenia na obmedzenie kontaktu s alergénom; samotná liečba (medikamentózna terapia a od 5 rokov - špecifická a nešpecifická imunoterapia, do 5 rokov - boj proti dysbióze a poruchám trávenia). Pri bronchiálnej astme, vrátane 3,5-ročného dieťaťa, sa používajú stabilizátory membrán žírnych buniek (kromoglykát, nedokromil, ketotifén, tiež známy ako zaditen, glycyram), dávkované inhalátory topických kortikosteroidov (začnite flutikazónom), sekreto- a bronchodilatanciá sa podávajú pomocou špeciálnych nástavcov na masky a prístrojov pre malé deti alebo cez kompresorový nebulizér. Lekár ju vyberá v závislosti od priebehu astmy. Alergológ vám povie o hypoalergénnom dome, strave a existencii krížové alergie. Napríklad, ak ste alergický na peľ brezy, jelše alebo liesky, nezabudnite na možnosť alergie na brezovú šťavu, slivky, broskyne, marhule, čerešne, čerešne, olivy, jablká, hrušky, kivi, orechy (lieskové orechy, lieskové orechy, vlašské orechy, mandle), bylinky a koreniny (zeler, kôpor, kari, aníz, rasca), mrkva. Možné reakcie na: zemiaky, paradajky, uhorky, cibuľa. Používanie rastlinných liekov je zakázané: brezový list, Brezové puky, šišky jelše, kôra krušiny. Nesaďte si doma muškáty, prvosienky, begónie, fialky, ruže, orgován ani brečtan. Nezdobte svoj domov kyticami a aranžmánmi z čerstvých alebo sušených kvetov. V období exacerbácie sennej nádchy prudko stúpa citlivosť na akékoľvek vplyvy, vr. a alergénne – zvyšuje riziko alergické reakcie

Katerina sa pýta:

Dobrý deň, dieťa malo zápal pľúc a pri vyšetrení sa zistila astma, bolo nám povedané piť Montel. Vysvetlite, prosím, aký účinok má tento liek?

Odpovede Lekársky konzultant portálu „health-ua.org“:

Svetlana sa pýta:

Dobrý deň, dieťa má 12 rokov, má astmu, ale forma je dosť mierna. Teraz vyvstala otázka ísť do tábora a bojím sa to nechať ísť, pretože okolo mňa všetko kvitne a čo ak dôjde k zhoršeniu situácie. A on sa urazí a povie, že je už dospelý. Možno ma nejako upokojíte a poradíte mi správne rozhodnutie.

Odpovede Lekársky konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré popoludnie, Svetlana! Bronchiálna astma nie je rozsudkom smrti ani dôvodom na izoláciu. Áno, skutočne existujú určité obmedzenia, ak existujú tohto ochorenia, ale vo všeobecnosti by sa životná aktivita pacienta s bronchiálnou astmou nemala radikálne líšiť od životnej aktivity zdravého človeka. Tu je dôležité naučiť dieťa jednoduché pravidlá a upozornenia, ktoré pomôžu po prvé predchádzať rozvoju zhoršenia stavu a vzniku záchvatu (stres, nadmerná fyzická aktivita, kontakt s alergénom a pod.), a po druhé naučiť správne a rýchlo zvládnuť útok, ktorý už nastal. Okrem toho je dôležité informovať aj učiteľa táborovej skupiny a zdravotné stredisko. personál - vtedy bude dieťa neustále pod kontrolou, a môžete byť pokojná. Poraďte sa s lekárom aj o možnosti užívania lieku zo skupiny antileukotriénov, kam patrí Montel, jeho účinnou látkou je montelukast. Jeho terapeutický účinok umožňuje znížiť dávku hormónov, čím sa minimalizuje pravdepodobnosť vzniku ich vedľajších účinkov, čo je dôležitý faktor najmä v pediatrickej praxi. Pre deti od 6 do 14 rokov je Montel dostupný vo forme žuvacích tabliet (5 mg), pre dospelých a deti staršie ako 15 rokov - vo forme tabliet (10 mg). Odporúčané dávkovanie: 1 tableta 1x denne večer 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle. Všetko najlepšie!

Bronchiálna astma je chronická zápalové ochorenie dýchacieho traktu, ktorý je založený na bronchiálnej hyperreaktivite, sa prejavuje špecifickým klinickým obrazom: opakujúce sa záchvaty dusenia so sipotom. Záchvaty odznejú samy alebo sú kontrolované liekmi, medzi záchvatmi je stav uspokojivý.

Astma je známa už od staroveku. Pojem „astma“ (v preklade udusenie) zaviedol starogrécky básnik Homér.

Bronchiálna astma postihuje 8 až 10 % populácie. Toto je obrovský problém takmer na celom svete. Vzhľadom na rozšírenú prevalenciu má táto patológia veľký spoločenský význam. Každoročné medzinárodné kongresy sú venované štúdiu etiológie, patogenézy, metód prevencie a liečby bronchiálnej astmy.

Treba povedať, že za posledných 20 rokov sa v liečbe dosiahol významný pokrok. Nástup nových liekov a nových foriem užívania antiastmatických liekov spôsobil skutočnú revolúciu v manažmente takýchto pacientov.

Astmu je stále nemožné úplne vyliečiť, ale včasná diagnóza a správne lieky umožňujú takýmto pacientom viesť aktívny životný štýl, niekedy navždy zabudnú na záchvaty, ktoré ich predtým trápili.

Prečo je diagnóza bronchiálnej astmy v Rusku oveľa menej bežná ako v iných rozvinutých krajinách?

V Rusku je bronchiálna astma diagnostikovaná u 2,5-5% populácie, čo je 2-krát menej ako v iných rozvinutých krajinách. Navyše berieme do úvahy najmä pacientov s ťažkými a stredne ťažkými formami.

Zvyčajne predtým, ako sa takáto diagnóza urobí pacientovi, je dlhodobo (niekedy niekoľko rokov) pozorovaný lekármi s. Niekedy sa diagnostikuje „chronická bronchitída“ a až po určitom čase sa stanoví diagnóza bronchiálnej astmy. To vedie k mylnej predstave: bronchiálna astma je dôsledkom chronickej bronchitídy. Najnegramotnejší pacienti dokonca obviňujú lekárov: bronchitídu liečili zle, prešla do chronickej a potom do astmy.

V skutočnosti, bronchitída a astma sú absolútne rôzne choroby v etiológii aj patogenéze. Tu sú skutočne na vine lekári, ale len za to, že pri podozrení na diagnózu bronchiálnej astmy netrvajú na vyšetrení a nevykonávajú výchovnú prácu s pacientom.

Ale toto sú črty našej ruskej mentality: pacienti stále vnímajú diagnózu „bronchitídy“ ľahšie ako „astma“ a niekedy dokonca na dlhú dobu odkladajú predpísané vyšetrenia na potvrdenie tohto ochorenia a ignorujú aj predpísanú liečbu. Stále existuje určitý stereotyp myslenia, že inhalátor je rozsudok smrti a človek s astmou nemôže byť plnohodnotným človekom.

Ale stále v posledné roky Objavila sa tendencia zvrátiť tento stereotyp. Diagnóza sa čoraz častejšie stanovuje v počiatočných štádiách ochorenia.

Patogenéza bronchiálnej astmy

Základom patogenézy záchvatu bronchiálnej astmy je biochemická reťazová reakcia, na ktorej sa podieľa niekoľko typov buniek, ktoré vylučujú silné biologicky aktívne látky. Základné patologický proces keď dôjde k záchvatu dusenia, ide o bronchiálnu hyperreaktivitu.

Výskyt hlavného príznaku bronchiálnej astmy možno schematicky znázorniť takto:

• Existujú určité spúšťacie faktory, ktoré pôsobia nepriamo prostredníctvom imunoglobulínových proteínov na špeciálne bunky nášho tela (bazofily, žírne bunky, eozinofilné leukocyty). Tieto bunky nesú receptory pre imunoglobulín E. U jedincov s genetickou predispozíciou dochádza k zvýšenej produkcii imunoglobulínu E. Pod jeho vplyvom sa mnohonásobne zvyšuje počet bazofilov a žírnych buniek. Keď sa alergické činidlo znovu zavedie, interaguje s protilátkami na povrchu cieľových buniek.

Alergická reakcia

• V reakcii na vniknutie alergénu nastáva degranulácia (rozpustenie membrány) žírnych buniek a uvoľnenie účinných látok (histamín, leukotriény, prostaglandíny atď.), imunitný zápal prejavujúci sa (teda zmenšenie hladkej svaloviny bunky stien priedušiek), opuch sliznice, ako aj zvýšená tvorba hlienu. Tento jav sa nazýva bronchiálna hyperreaktivita.
• V dôsledku týchto zmien dochádza k zúženiu priesvitu priedušiek, pacient pociťuje dusenie a prekrvenie hrudníka. Keďže vzduch prechádzajúci cez zúžené priedušky naráža na odpor, pri auskultácii počas záchvatu je možné počuť pískanie.

Treba povedať, že patogenéza atopickej alebo (alergickej) bronchiálnej astmy bola dobre študovaná. Patogenéza nealergickej astmy, ktorá nie je spôsobená zvýšenou produkciou imunoglobulínu E, zostáva nejasná.

Čo môže spôsobiť astmatický záchvat

Ochorenie môže spôsobiť len kombinácia genetickej predispozície a pôsobenia vonkajšieho činiteľa. Faktory, ktoré sa môžu stať spúšťacím bodom vo vývoji útoku:

Ako môžete mať podozrenie na bronchiálnu astmu?

Diagnóza astmy sa zvyčajne stanovuje na základe typického klinického obrazu a sprievodných nepriamych dôkazov. Neexistujú žiadne spoľahlivé objektívne kritériá, ktoré by dokázali stanoviť diagnózu so 100% istotou.

Podľa akých znakov možno podozrenie na bronchiálnu astmu?

Typický klinický obraz a potvrdená reverzibilita obštrukcie sú hlavnými kritériami, na ktoré sa lekár spolieha pri stanovovaní diagnózy. Okrem toho na objasnenie formy ochorenia môže byť predpísaný krvný test na imunoglobulín E, alergické testy, vyšetrenie spúta a ďalšie vyšetrenia. Ak je podozrenie na inú príčinu bronchiálnej obštrukcie, rôzne vyšetrenia potvrdiť alebo vyvrátiť. Môže to byť CT vyšetrenie hrudník, bronchoskopia, kultivácia spúta, FGDS, ultrazvuk štítna žľaza a iné vyšetrenia.

Klasifikácia bronchiálnej astmy

Existuje mnoho klasifikácií bronchiálnej astmy: podľa etiológie, závažnosti, úrovne kontroly liekov.

Podľa etiológie sa teda rozlišuje astma alergická alebo (atopická), astma nealergická, zmiešaná a nešpecifikovaná.

Doteraz niektorí lekári identifikovali špeciálne formy astmy, ktoré sa nenachádzajú v medzinárodná klasifikácia, ale sú vhodné na použitie, pretože ich etiológia je okamžite viditeľná v názve:

Klasifikácia podľa závažnosti berie do úvahy také kritériá, ako je frekvencia záchvatov počas dňa, frekvencia nočných symptómov, počet a trvanie exacerbácií, stupeň obmedzenia fyzickej aktivity, ukazovatele PEF a FEV1. Zlatý klinec:

1. Prerušovaná alebo epizodická forma.
2. Pretrvávajúca forma, pri ktorej sa rozlišujú mierne, stredné a ťažké formy.

Pri intermitentnej forme sa príznaky objavujú menej ako 1x týždenne, nočné - menej ako 2x do mesiaca, hladiny PEF a FEV1 sú takmer v norme, fyzická aktivita nie je obmedzená.

Perzistujúca forma sa vyznačuje častejšími príznakmi, ktoré zasahujú do kvality života. Táto forma vyžaduje stálu protizápalovú liečbu.

Klasifikácia astmy podľa závažnosti

Táto klasifikácia je však relevantná len pred začiatkom liečby. Ak pacient dostane adekvátne zvolenú základnú terapiu, nemusí pociťovať príznaky dusenia a spirometria tiež nemusí byť ovplyvnená.

Preto pre klinickej praxi Stále častejšie sa používa klasifikácia astmy podľa úrovne kontroly:

• Kontrolované (denné príznaky menej ako 2-krát týždenne, žiadne nočné záchvaty, žiadne exacerbácie, funkcia pľúc je normálna).
• Čiastočne kontrolované
• Nekontrolovaná astma

Exacerbácia bronchiálnej astmy znamená zosilnenie a zvýšenie symptómov. V závislosti od závažnosti exacerbácie (mierna, stredná a ťažká) je pri vyšetrení počuť pískanie, zvyšuje sa dychová frekvencia, zrýchľuje sa pulz a objavuje sa cyanóza (cyanóza). Pri ťažkej exacerbácii pacient sedí, naklonený dopredu, s rukami položenými na operadle kresla, dýchanie je ťažké, s predĺženým výdychom, reč je prerušovaná, sipot je počuteľný pre ostatných.

Najnebezpečnejšou komplikáciou bronchiálnej astmy je status astmaticus. Vyznačuje sa niekoľkohodinovým záchvatom výdychového dusenia, ktorý je slabo alebo vôbec nekontrolovaný bronchodilatanciami, zvyšujúcim sa hladovaním kyslíkom a progresívnym zhoršovaním stavu. Táto komplikácia si vyžaduje okamžité resuscitačné opatrenia.

Liečba bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma je nevyliečiteľné ochorenie. Účel terapeutické opatrenia predpísané pacientom je len na dosiahnutie kontroly nad ich chorobou, a to:

1. Prevencia exacerbácií.
2. Minimálna frekvencia (v ideálnom prípade absencia) útokov.
3. Udržiavanie fyzickej aktivity, ktorá nezasahuje do bežného života pacienta.
4. Udržiavanie funkcie pľúc na úrovni blízkej normálu.
5. Minimalizácia vedľajších účinkov liekov.
6. Neexistujú žiadne indikácie pre núdzovú starostlivosť alebo hospitalizáciu.
7. Minimálna potreba liekov na zmiernenie symptómov (β-adrenergných agonistov).

Pri adekvátne zvolenej terapii nemusí byť pacient obmedzovaný ani v bežnom živote, ani v odborná činnosť(okrem práce s alergénmi).

Lieky predpísané na bronchiálnu astmu sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• Lieky základnej terapie, ktoré sú predpísané na nepretržité používanie špeciálne na účely kontroly a prevencie symptómov.
• Symptomatické lieky (núdzové lieky). Používajú sa príležitostne na zmiernenie a zmiernenie príznakov astmy.

Základné (základné) lieky na bronchiálnu astmu

Pri pretrvávajúcej astme sú predpísané základné protizápalové lieky. Ide o lieky, ktoré sú na začiatku liečby starostlivo vyberané a užívané nepretržite a dlhodobo, pod dohľadom lekára. Počas procesu liečby môže lekár meniť dávkovanie liekov, nahradiť jeden liek druhým a tiež kombinovať lieky z rôznych skupín. Formy liekov základnej terapie sú rôzne:

1. Aerosólové inhalátory („plechovky“).
2. Inhalátory aktivované dychom.
3. Práškové inhalátory (turbuhalátory) s presne odmeranou dávkou v každom prášku.
4. Kvapalné formy na inhaláciu v rozprašovači.
5. Perorálne prípravky – tablety, kapsuly.

Ktoré skupiny drog sa považujú za základné drogy?

Lieky na zmiernenie záchvatov (bronchodilatancia)

1. Krátkodobo pôsobiace B2-stimulanty. Salbutamol, Fenoterol (Berotec). Dostupné vo forme aerosólových plechoviek a vo forme roztokov na inhaláciu cez rozprašovač. Kombinovaný bronchodilatačný liek Berodual (obsahuje fenoterol a ipratropiumbromid) sa môže použiť na núdzovú starostlivosť aj na prevenciu záchvatov.
2. Anticholinergiká. Atrovent, Astmopent.
3. Teofylínové prípravky. Pôsobí priamo na bunky hladkého svalstva bronchiálny strom(uvoľnite ich). Eufillin sa používa hlavne ako núdzový liek na zmiernenie záchvatu (podáva sa vnútrožilovo). Teopek a theotard sú dlhodobo pôsobiace lieky, ktoré možno použiť aj na profylaxiu.

Iné dodatočné finančné prostriedky predpísané na astmu:

• Antihistaminiká (antialergické lieky)

Vlastnosti bronchiálnej astmy u detí

Polovicu pacientov s bronchiálnou astmou tvoria deti do 10 rokov a u chlapcov je táto diagnóza diagnostikovaná dvakrát častejšie ako u dievčat.

Najpravdepodobnejšie kritériá diagnostiky u detí sú:

U detí do 5 rokov je ťažké diagnostikovať pomocou spirometrie. Často používajú metódu, akou je bronchofonografia.

Nádej na bronchiálnu astmu v ranom detstve dáva priaznivý výsledok do puberty. U 80 % detí v tomto veku príznaky úplne vymiznú. Ale 20% z nich môže po 40 rokoch recidivovať. Deti s astmou vyvolanou aspirínom majú menšiu pravdepodobnosť remisie.

Video: bronchiálna astma, „Doktor Komarovsky“

Vzdelávanie pacientov s astmou

Pri manažmente pacientov s diagnózami ako je diabetes a bronchiálna astma je edukácia veľmi dôležitou súčasťou liečby, úspešnosť a výsledok terapie priamo závisí od uvedomelosti a zručností samotného pacienta.

Účelom školenia je:

Na vzdelávanie pacientov na veľkých klinikách sa v škole bronchiálnej astmy konajú špeciálne triedy.

Lieky na liečbu bronchiálnej astmy sú dosť drahé. Ale existuje štátny program prednostného poskytovania liekov pre takýchto pacientov. Takže, aby ste dostali bezplatné lieky, nie je potrebné registrovať skupinu ZŤP. Stačí potvrdiť diagnózu u špecialistov bronchopulmonológa a alergológa a zaregistrovať sa v ambulancii na klinike v mieste vášho bydliska.

Postihnutie pre bronchiálnu astmu môže byť vydané v prípade ťažkého nekontrolovaného priebehu s častými exacerbáciami, prítomnosťou komplikácií (pľúcny emfyzém) a prítomnosťou respiračného zlyhania o 2 alebo 3 stupne. Pacienti s miernou a stredne ťažkou formou ochorenia sú schopní pracovať s určitými obmedzeniami - práca v škodlivých podmienkach a kontakt s alergénmi je zakázaný (zoznam škodlivých faktorov a práce kontraindikované u pacientov s bronchiálnou astmou stanovuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR). č. 302n)

Tradičné metódy na liečbu astmy

Existuje veľa receptov tradičná medicína, ktoré sa odporúčajú aj pri bronchiálnej astme. Je ťažké nenechať sa zmiasť v takejto rozmanitosti. Ľudové prostriedky môžu byť skutočne účinné ako doplnok medikamentózna terapia. Pozornosť pútajú najmä prostriedky s protizápalovými a expektoračnými účinkami.

Ale nestrácajte hlavu. Treba mať na pamäti, že astma z väčšej časti má alergická zložka a neda sa predpovedat ci bude alergia na konkretny liek resp liečivá rastlina. Preto Ak chcete vyskúšať tradičné recepty, postupujte podľa týchto jednoduchých pravidiel: Ak je to možné, vyhýbajte sa kombináciám viacerých bylín, vyskúšajte najskôr odvary z jednej rastliny, potom pridajte ďalšiu atď. S medom opatrne! Môže to byť dosť silný alergén, ako éterické oleje.

Niektorí Najjednoduchšie a najbezpečnejšie recepty:

• Infúzia listov podbeľu. 4 polievkové lyžice. l. Listy zalejte 1 litrom vriacej vody. Nechajte pôsobiť 30 minút. Pite ½ pohára 3 krát denne.
• Uvarte 30 g koreňa sladkého drievka s 0,5 litrom vriacej vody, varte na miernom ohni 10 minút. V pohode. Kmeň. Pite 1 polievkovú lyžicu 4 krát denne.
• 400 g zázvoru ošúpeme, nastrúhame, nalejeme do fľaše, pridáme alkohol. Nechajte na teplom mieste 2 týždne. Tinktúru preceďte. Vezmite 1 lyžičku. 2-krát denne po jedle s malým množstvom vody.

Kúpeľná liečba

Pred objavením antiastmatických liekov bolo jedinou metódou liečby pacientov s astmou presťahovanie sa do oblasti s priaznivé podnebie. Priaznivý vplyv klimatické podmienky pri diagnostike bronchiálnej astmy je to dokázaný fakt. Veľmi často pacienti, ktorí sa presťahovali do iného klimatická zóna, Poznámka výrazné zlepšenie a nástup dlhodobej remisie.

Nie každý si môže dovoliť presťahovať sa do inej oblasti, no aj liečba v sanatóriách má priaznivý vplyv na stav pacientov.

Liečba v sanatóriách alebo strediskách je indikovaná u pacientov s bronchiálnou astmou počas remisie. Uprednostňujú sa nízkohorské strediská s miernym, suchým podnebím, v pásme ihličnatých lesov a ukazuje sa aj čerstvý morský vzduch.

Od uzávierky poukaz do sanatória malý, pacientom s bronchiálnou astmou sa veľmi neodporúča prudká zmena podnebie, keďže adaptačné obdobie môže trvať niekoľko týždňov.

Veľmi dobrý účinok má speleoterapia - vzduch soľných jaskýň. V niektorých sanatóriách sa takéto podmienky vytvárajú umelo – v soľných miestnostiach. Táto metóda sa nazýva haloterapia.

Video: bronchiálna astma v programe „Žite zdravo!“

Nie všetky deti majú rovnaké príznaky astmy; líšia sa a môžu sa líšiť od záchvatu k záchvatu.

TO možné znaky a príznaky astmy u dieťaťa zahŕňajú:

• Častý kašeľ, ktorý sa vyskytuje počas hry, v noci, počas smiechu alebo plaču
• Chronický kašeľ (môže byť jediným príznakom)
• Znížená aktivita počas hier
• Časté, prerušované dýchanie
• Sťažnosti na bolesť alebo napätie v hrudníku
• Pískanie pri nádychu alebo výdychu – sipot
• Oscilačné pohyby hrudníka v dôsledku ťažkostí s dýchaním
• Dusenie, dýchavičnosť
• Svalové napätie na krku a hrudníku
• Pocit slabosti, únavy

Ak sa u dieťaťa zistia príznaky astmy, pediater musí zhodnotiť aj ďalšie stavy alebo ochorenia, ktoré môžu skomplikovať dýchací proces. Takmer polovica dojčiat a detí v predškolskom veku s opakovanými epizódami sipotu, dusenia alebo kašľa (aj keď symptómy sú kontrolované liekmi na astmu) sa nepovažuje za postihnutých pred dosiahnutím veku 6 rokov. Z tohto dôvodu mnohí pediatri používajú termín „ reaktívne ochorenie dýchacích ciest "alebo bronchiolitída, popisujúci stav u detí v tomto veku (namiesto ich klasifikácie ako astmatikov).

Aká častá je astma u detí?

Astma patrí medzi najčastejšie chronické ochorenia detí a trend nie je povzbudivý – výskyt napreduje. Astma môže začať v akomkoľvek veku (dokonca aj u starších ľudí), no mnohí ľudia pociťujú prvé príznaky už pred 5. rokom života.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj astmy u detí. Tie obsahujú:

• Senná nádcha () alebo ekzém (alergická koža)
• Rodinná anamnéza astmy resp
• Časté infekcie dýchacích ciest
• Nízka pôrodná hmotnosť
• Vystavenie tabakovému dymu pred alebo po pôrode
• Tmavá farba skin alebo portorické etnikum
• Nepriaznivé podmienky prostredia

Prečo sa zvyšuje výskyt astmy u detí?

Nikto to nevie s istotou skutočný dôvod takýto rast. Niektorí odborníci sa domnievajú, že je to spôsobené tým, že moderné deti trávia viac času doma alebo vo vnútri v interiéri a preto je náchylnejší na škodlivé faktory - domáci prach, znečistené ovzdušie, pasívne fajčenie. Iní sa domnievajú, že dnešné deti netrpia dostatočným množstvom „detských chorôb“, na ktoré by sa mali sústrediť imunitný systém na baktérie a vírusy.

Ako sa diagnostikuje astma u detí?

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, symptómov a nálezov fyzikálneho vyšetrenia. Keď idete k lekárovi s dojčaťom alebo dieťaťom počas astmatického záchvatu, majte na pamäti, že príznaky môžu ustúpiť, kým sa dostanete do ordinácie. A to nie je dôvod zastaviť sa a vrátiť sa späť. Pamätajte: rodičia zohrávajú kľúčovú podpornú úlohu lekára pri stanovení správnej diagnózy.

Lekárska anamnéza a popis symptómov astmy: Váš pediater by sa mal zaujímať o akékoľvek epizódy problémov s dýchaním, ktoré máte vy alebo vaše dieťa, vrátane rodinnej anamnézy astmy, kožné ochorenie- ekzém alebo iné pľúcne ochorenia. Je dôležité podrobne opísať všetky príznaky, ktoré si všimnete u vášho dieťaťa – kašeľ, sipot, dusenie, bolesť na hrudníku alebo napätie – vrátane toho, kedy a ako často sa tieto príznaky vyskytujú.

Testy: Mnohí budú potrebovať röntgen hrudníka na stanovenie presnej diagnózy a deti vo veku 6 rokov a staršie budú mať test pľúcnych funkcií nazývaný spirometria. meria množstvo vzduchu a rýchlosť výdychu. Výsledky pomôžu lekárovi určiť závažnosť ochorenia. Môžu sa vykonať aj ďalšie testy, ktoré pomôžu identifikovať niektoré spúšťače astmy u dieťaťa. Tieto testy zahŕňajú: kožný test na alergiu, krvný test na alebo na zistenie sinusitídy alebo gastroezofageálneho refluxu zhoršujúceho astmu. Môže vám byť ponúknutá aj moderná diagnostická metóda, ktorá meria hladiny oxidov počas dýchania.

Ako sa lieči astma?

Vyhýbanie sa kontaktu s " spúšťacie faktory“, používanie predpísaných liekov a každodenná ostražitosť pri príznakoch ochorenia je spôsob, ako účinne kontrolovať astmu u detí v akomkoľvek veku. Deti s astmou by nikdy nemali byť vystavené tabakový dym. Správna technika lieky sú základom dobrej kontroly chorôb.

Na základe anamnézy dieťaťa a pozorovaní priebehu astmy vytvorí pediater akčný plán na kontrolu ochorenia. Uistite sa, že ste dostali jeho písomnú kópiu. Plán by mal popisovať, kedy a ako má dieťa užívať lieky na astmu, čo robiť, ak sa príznaky zhoršia a zhoršia a kedy zavolať Ambulancia" Uistite sa, že plán je napísaný v jazyku, ktorému rozumiete a že rozumiete všetkému, čo je v ňom uvedené. Ak po prečítaní stále máte otázky, opýtajte sa svojho lekára.

Akčný plán pre astmu je veľmi dôležitou súčasťou úspešného zvládnutia astmy vášho dieťaťa. Tiež sa uistite, že učiteľ alebo učiteľ má kópiu takéhoto plánu (aby mal predstavu, ako sa zachovať a rýchlo zastaviť útok, ak ho má dieťa mimo domova).

Ako podávať lieky na astmu dieťaťu v predškolskom veku?

Deti predškolského veku používajú na liečbu astmy rovnaké skupiny liekov ako staršie deti. aerosóly - účinné lieky na liečbu astmy. V každom prípade sa však deťom do 4 rokov podávajú lieky v inej forme (inhalátor alebo maska) a denná dávka menej.

Nedávne usmernenia na kontrolu astmy odporúčajú postupné zvyšovanie liečebných modalít a dávok pre deti staršie ako 4 roky. Vrátane užívania drog rýchle pôsobenie(napr. salbutamol) na opakujúce sa príznaky astmy. Ďalším krokom je použitie nízkych dávok steroidných sprejov. Ďalej by sa liečba mala zamerať na kontrolu astmy. Ak je astma dieťaťa pod kontrolou aspoň tri mesiace, možno dávku liekov znížiť alebo liečbu posunúť na nižší stupeň liečby. Poraďte sa so svojím lekárom o užívaní konkrétnych liekov a správne dávkovanie.

V závislosti od veku dieťaťa sa používajú inhalátory alebo lieky vo forme roztokov (používajú sa rozprašovače - rozprašovače ). Rozprašovač dodáva liek a prenáša ho z tekutá forma v ods. dieťa vdýchne drogu cez masku. Táto procedúra (inhalácia cez masku) trvá 10-15 minút a môže sa opakovať až štyrikrát denne. Lekár vám povie, ako často musíte nechať svoje dieťa dýchať pomocou rozprašovača.

V závislosti od veku môže dieťa používať dávkovací inhalátor s medzikusom. - priehradka pripevnená k inhalátoru a brániaca rozprášeniu celého lieku. To umožňuje dieťaťu inhalovať drogu rýchlosťou, ktorá mu individuálne vyhovuje. Porozprávajte sa so svojím lekárom o používaní dávkovacieho inhalátora s medzikusom.

Aké sú ciele a ciele liečby astmy u dieťaťa?

Astma sa nedá vyliečiť, ale dá sa kontrolovať. Vaším cieľom a zodpovednosťou ako rodiča je urobiť všetko pre to, aby:

• Dieťa mohlo žiť aktívny, normálny život
• Zabráňte tomu, aby sa príznaky stali chronickými a zhoršovali sa
• Dieťa mohlo chodiť do školy každý deň
• Dieťa bolo aktívne pri hrách a športoch bez akejkoľvek námahy
• Vyhnite sa častým návštevám pohotovosti alebo výletom do nemocnice
• Používajte lieky na úpravu astmy s minimálne množstvo alebo bez vedľajších účinkov

Úzko spolupracujte so svojimi lekármi a snažte sa o tejto chorobe dozvedieť čo najviac (ako sa vyhnúť spúšťačom astmy, ako fungujú lieky na astmu a ako správne užívať lieky na astmu).

Zbaví sa dieťa astmy, keď bude staršie?

Dodnes zostáva veľa neznámeho o fungovaní pľúc u detí. Odborníci sa v súčasnosti domnievajú, že ak dojča alebo dieťa v predškolskom veku zažije tri a viac epizód sipotu (zvyčajne počas vírusovej infekcie), má 50/50 % pravdepodobnosť, že sa u neho počas života rozvinie astma. Ak má dieťa v rodinnej anamnéze nepriaznivú astmu, je obklopené fajčiarmi alebo je vystavené iným škodlivé faktory spúšťanie astmy – zvyšuje sa riziko. Liečba astmy tieto riziká nezníži.

Navyše, ak sa jedného dňa zvýši citlivosť dýchacieho traktu človeka, túto vlastnosť si zachováva po celý život. Avšak asi polovica detí s astmou má s pribúdajúcim vekom lepšie príznaky, preto sa niekedy hovorí, že z astmy „prerastú“. U druhej polovice príznaky pretrvávajú až do dospelosti. Žiaľ, nie je možné predpovedať, či sa symptómy daného človeka s pribúdajúcim vekom znížia alebo pretrvajú.