Operácia na liečbu šedého zákalu. Odstránenie katarakty – dôležité odporúčania pre pacientov

01.03.2018 Katarakta je patológia, pri ktorej dochádza k zakaleniu alebo zmene farby šošovky. Ona je najviac spoločná príčina slepota na celom svete. Niekedy operácia šedého zákalu jediná cesta zachovať víziu.

Objektív

Táto časť očná buľva Je to priehľadná, bikonvexná štruktúra. Spolu s rohovkou pomáha lámať svetelné lúče, ktoré sú zaostrené na sietnicu, meniť jej tvar a upravovať ohniskovú vzdialenosť.

Tvoria viac ako 90% celkovej suchej hmoty orgánu. Ďalšie zložky, ktoré možno nájsť, sú cukry, lipidy, voda, niekoľko antioxidantov a molekuly s nízkou hmotnosťou. Objektív ľudské oko selektívne absorbuje ultrafialové a krátkovlnné svetlo a táto absorpcia sa vekom neustále zvyšuje. V dôsledku toho sa svetelné spektrum dosahujúce sietnicu neustále mení.

Ako telo starne, rôzne štrukturálne a metabolické zmeny, čo vedie k postupnému znižovaniu priehľadnosti média, zakaleniu, presbyopii a zvýšenému rozptylu a aberácii svetelných vĺn, ako aj zhoršovaniu optických vlastností.

Šošovka pozostáva z jadra, kôry a puzdra. Pre svoju polohu, zakrivenie a refrakčné vlastnosti, ktoré sú u dospelého človeka v prirodzenom prostredí okolo 20 dioptrií, sa považuje za druhé refrakčné médium po rohovke. Táto funkcia je riadená autonómnou inerváciou nervový systém a ciliárny sval.

Kapsula pozostáva z kolagénu typu IV, laminínu a fibronektínu. Je to hladká priehľadná membrána, ktorá umožňuje malým molekulám prechádzať dovnútra aj von.

Príčiny katarakty

Prvé príznaky zákalu sa pozorujú vo veku 40-50 rokov. V súčasnosti je presná etiológia a patogenéza karatogenézy stále neznáma. Teória oxidácie voľných radikálov je populárna v oftalmológii.

« Voľné radikály„sú molekuly, ktoré majú voľný elektrón. Ľahko vstupujú do biochemických reakcií a spôsobujú veľmi silný oxidačný stres v bunkách vlákien šošoviek. Voľné radikály narúšajú syntézu DNA a RNA, zasahujú do syntézy proteínových mikroštruktúr, znižujú energetickú rovnováhu a ničia bunkové enzýmy.

Hlavné metamorfózy, ktoré sa vyskytujú so starnutím:

• Znížená difúzia vody v vnútorné mikroštruktúry;
• Preskupenia kryštálov v dôsledku akumulácie činidiel s vysokou molekulovou hmotnosťou a nerozpustných proteínov (denaturované alkoholy);
• Akumulácia konečných produktov pokročilej glykácie (AGE), lipidov, redukcia redukovaného glutatiónu a deštrukcia kyseliny askorbovej.

Voľné radikály v tele vznikajú najmä z ultrafialového žiarenia a fajčenia.

Porušenie metabolických procesov a vzhľad oblastí opacity sú niekedy spojené so zmenami v chemické zloženie vnútroočnej tekutiny. Spúšťacím mechanizmom je ťažké fyzické vyčerpanie po vírusových a infekčných ochoreniach, anorexia, anémia, radiačná záťaž, akútne a chronické otravy (napríklad ortuťou).

Medzi patológie, ktoré zvyšujú riziko katarálnych zmien, patrí cukrovka, vysoká krvný tlak, obezita a kožné ochorenia ako napr atopická dermatitída(druh ekzému). Niekedy sú spojené s tetániou prištítnych teliesok, ku ktorej dochádza v dôsledku atrofie alebo tyreoidektómie prištítnych teliesok.

Vrodené typy ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri narodení alebo v ranom detstve, sú spôsobené dedičnými poruchami (Downov syndróm) alebo infekciami (ako je rubeola alebo herpes).

Zákal vzniká po úrazoch, popáleninách a zásahoch. Žiarenie resp elektromagnetická radiácia môže stimulovať proces exfoliácie, čo vedie k narušeniu štruktúry vlákien šošovky a oxidačných systémov orgánu.

Osoba má nasledovné klinické príznaky: „rozmazané“ videnie, nočné videnie sa zhoršuje, vnímanie farieb je oslabené, zvýšená citlivosť na jasné svetlo a diplopiu. V tomto stave nie je možná optická alebo kontaktná korekcia. Zapnuté posledná etapa zrenica sa stáva mliečnou biely.

Liečba katarakty

Na spomalenie vývoja patologický proces držané konzervatívna terapia, v pokročilých prípadoch je indikovaná operácia sivého zákalu. Chirurg úplne odstráni patologicky zmenenú šošovku. Je nahradená umelou šošovkou optimálnej sily.

Operácia šedého zákalu v Moskve na Fedorovovej klinike sa vykonáva v r ambulantné zariadenie. Hospitalizácia v nemocnici sa využíva len v zložitých prípadoch, napríklad pri výskyte sprievodných ochorení, akými sú ťažké bakteriálne resp. vírusová infekcia glaukóm alebo odlúčenie sietnice.

Pred zákrokom človek absolvuje úplné oftalmologické vyšetrenie, počas ktorého odborník určí, aký typ vnútroočnej šošovky je potrebné implantovať. Keďže postup zahŕňa výmenu biologickej šošovky pacienta za umelý implantát, výber správnej optickej mohutnosti je kritický.

Najprv odborník zhromaždí dôkladnú anamnézu, opýta sa pacienta, či už mal alergické reakcie, aké lieky užíva a či nie sú problémy so zrážanlivosťou krvi. Vykonáva sa konzultácia s odborníkmi: kardiológ, terapeut, zubár. Je potrebné urobiť elektrokardiogram a fluorografiu.

Niekoľko dní pred zamýšľanou manipuláciou sú oftalmologické kvapky s antibiotikom predpísané podľa špecifického režimu. Sú potrebné na zníženie koncentrácie patogénne baktérie na vonkajší povrch oči a zabrániť rozvoju vnútroočnej infekcie.

Trvanie operácie spravidla nie je dlhšie ako 30 minút alebo jedna hodina. Anestézia sa vyberá individuálne, berúc do úvahy somatickej patológie. Vo väčšine prípadov sa používa lokálna anestézia alebo v kombinácii s intravenózne podanie istý sedatíva. Počas procedúry pacient necíti bolesť, sú možné „svetlé záblesky“ a červené laserové svetlá.

Operácia šedého zákalu

Intrakapsulárna extrakcia zahŕňa mikrochirurgické odstránenie patologicky nepriehľadného telesa priamo spolu s jeho puzdrom. V tomto prípade očný chirurg relatívne urobí rez veľká veľkosť, potom opatrne vyberte biologickú šošovku.

Ide o zastaranú technológiu, pretože sa považuje za traumatickejšiu. Vyžaduje si to intraoperačné stehy a dlhodobú zrakovú rehabilitáciu.

Extrakapsulárna metóda zahŕňa extrakciu nepriehľadných hmôt spolu s predným puzdrom, zadná časť je zachovaná a pôsobí ako bariéra medzi predným a zadným segmentom a slúži aj ako miesto pre implantáciu. Táto technika je menej traumatizujúca v porovnaní s intrakapsulárnou, avšak v súčasnosti sa používa pomerne zriedka, kvôli objaveniu sa vylepšených techník.

Ultrazvuk a fakoemulzifikácia femtolaseru

Počas operácie chirurg urobí veľmi malý otvor v membráne. Pomocou veľmi jemného prúdu sterilného roztoku vody a soli sa jemne oddelí pevná a biela hmota od povrchových štruktúr. Do vrecka sa vloží dutá titánová ihla fakoemulgátora. Jeho zvláštnosťou je, že vyžaruje ultrazvukové vlny určitej frekvencie. Fragmentujú jadro na drobné častice. Výsledná emulzia sa súčasne odsaje cez otvor na konci ihly. Po úplnom vyprázdnení kapsulárneho vaku sa do neho vstrekne ďalší viskoelastický materiál na udržanie priestoru a vykoná sa implantácia. Protézu nie je možné vidieť ani cítiť. Hlavnou výhodou fakoemulzifikácie je, že sa robia veľmi malé mikrorezy. Zahoja sa samy takmer okamžite a nevyžadujú stehy.

Fakoemulzifikácia je menej invazívna, má menej komplikácií a výsledkom je rýchlejšia a stabilnejšia zraková rehabilitácia. Keďže neexistujú žiadne vekové obmedzenia, používa sa dokonca aj u detí. Kontraindikácie: diabetes mellitus, dystrofia rohovky, konjunktivitída.

Malé rezy majú dve hlavné výhody. Po prvé, rohovka je menej zranená. Po druhé, manipulácia sa vykonáva v uzavretom prostredí s menšími vibráciami vnútroočný tlak. Injekcia bolusu cefuroxímu do prednej komory významne znižuje riziko pooperačnej endoftalmitídy.

Moderné typy protéz sú kompaktné. Sú skladateľné a majú malú veľkosť, a preto sa dajú vložiť cez mikrorezy, narovnať a upevniť dovnútra.

Väčšina očných chirurgov vo svojej praxi nepoužíva ultrazvukovú fragmentáciu jadra, ale laser. Výhodou tejto emulgačnej metódy je vyššia rýchlosť fragmentácie a jemnejšie drvenie. Okrem toho, ako ukazuje prax, intraoperačné použitie ultrazvuku počas fakoemulzifikácie môže viesť k poškodeniu endotelových buniek rohovky v dôsledku mechanického poškodenia vysokými frekvenciami a tepelného poškodenia.

Femtolaserová fakoemulzifikácia sa používa na vytvorenie jemných rohovkových rezov, prednej kapsulotómie a jadrovej fragmentácie. Laser presnejšie vykonáva kapsulorhexiu, zlepšuje centrovanie vnútroočného implantátu. Tento postup je drahý a vyžaduje špeciálne vybavenie.

Na fragmentáciu počas operácie femtolaserom sa odporúča takzvaný hybridný model: centrálne 3,0 mm jadro je skvapalnené a periféria je fragmentovaná na 4-8 rezov.

Táto metóda umožňuje chirurgovi ľahko odstrániť centrálnu oblasť a poskytuje prístup k periférnym oblastiam, čím sa znižuje energia a trvanie ultrazvukovej fakoepilácie.

Obdobie rehabilitácie

Obnova zrakovej funkcie nenastane okamžite operačný stôl, vo väčšine prípadov do niekoľkých dní. Očný lekár by mal pacienta vopred upozorniť, že obraz nebude spočiatku jasný. Môže sa vyskytnúť slzenie a mierne začervenanie skléry. Na urýchlenie hojenia a prevenciu komplikácií sú predpísané kvapky s antibiotikami, protizápalové lieky, hormóny, ako aj „umelé slzy“.

Počas 2 dní môžu byť nepríjemné pocity a mierne svrbenie. Citlivosť sa obnoví do 24 hodín.

Obliekanie po protetike sterilný obväz. Chráni pred prachovými časticami, ultrafialové lúče a patogénne baktérie. Je veľmi dôležité vyhnúť sa ošpliechaniu vodou alebo mydlom na tvár počas dvoch týždňov.

V skorom pooperačnom období nie je potrebné dodržiavať prísne pokoj na lôžku, človek by mal viesť normálny životný štýl, ale mal by obmedziť sledovanie televízie a čítanie kníh. Na ochranu očí musíte niekoľko týždňov nosiť špeciálne okuliare.

Katarakta je očné ochorenie, pri ktorom sa číra očná šošovka zakalí, čo spôsobuje rozmazané videnie. Toto ochorenie je známe už od staroveku a už vtedy sa vykonávala chirurgická liečba.

Šošovka je časť oka, ktorá je normálne priehľadná. Sústreďuje svetelné lúče vstupujúce do očnej gule na sietnicu, vrstvu buniek citlivú na svetlo. Na vytvorenie jasného obrazu na sietnici musia byť štruktúry oka umiestnené pred ňou priehľadné, vrátane rohovky, šošovky a sklovca.

Svetlo dopadajúce na sietnicu spúšťa v jej bunkách chemickú reakciu. Chemická reakcia, zase spôsobuje elektrickú odozvu, ktorá prechádza do mozgu pozdĺž zrakového nervu. Mozog interpretuje to, čo vidia oči.

V normálnom oku prechádza svetlo cez priehľadnú šošovku na sietnicu. Ak sa šošovka zakalí v dôsledku šedého zákalu, obraz na sietnici bude rozmazaný, skreslený a nejasný. Stupeň zrakového postihnutia závisí v tomto prípade od stupňa zakalenia šošovky.

Väčšina prípadov šedého zákalu je spojená so starnutím. Toto ochorenie je veľmi časté u starších ľudí. Napríklad viac ako polovica ľudí vo veku 80 rokov má šedý zákal a vo veku 95 rokov je toto číslo takmer 100%.

Zákal šošovky sa môže vyvinúť v jednom alebo oboch očiach naraz. Ľudia so šedým zákalom na jednom oku majú tendenciu časom vyvinúť šedý zákal na druhom oku. Táto choroba sa neprenáša z jednej osoby na druhú. Sivý zákal nebolí a nespôsobuje začervenanie ani podráždenie oka.

Hoci operácia očí môže ľuďom s týmto ochorením obnoviť videnie, katarakta súvisiaca s vekom je stále najčastejšou príčinou slepoty na svete. Je to preto, že ľudia v mnohých krajinách tretieho sveta nemajú prístup k takejto liečbe.

Keďže pokroky v moderných technológiách a medicíne neustále zvyšujú priemernú dĺžku života ľudí vo vyspelých krajinách, zvyšuje sa aj výskyt šedého zákalu.

Typy a príznaky katarakty

Katarakty sú klasifikované podľa ich pôvodu, anatomického umiestnenia a stupňa zakalenia.

Dva hlavné typy, ktoré sa líšia pôvodom opacity šošoviek:

• Vrodený šedý zákal môže byť prítomný pri narodení alebo sa môže vyvinúť bezprostredne po narodení.
• Senilná katarakta je najčastejším typom tejto choroby, ktorá sa vyvíja v dôsledku zmeny súvisiace s vekom v objektíve.

Rozlišujú sa podľa anatomického umiestnenia:

• Subkapsulárna katarakta – zákal sa vytvára na zadnej strane šošovky. Táto forma sa vyvíja častejšie u ľudí s cukrovkou a u pacientov užívajúcich hormonálne lieky.
• Nukleárna katarakta – zákal sa vyskytuje v centrálnej zóne (jadre) šošovky. Typicky je táto forma ochorenia spojená so starnutím.
• Kortikálna katarakta – táto forma je charakterizovaná prítomnosťou bieleho klinovitého zakalenia, ktoré začína na okraji šošovky a preniká do jej stredu.

Podľa stupňa zrelosti sa rozlišujú:

• Nezrelý šedý zákal – šošovka ešte nie je úplne nepriehľadná.
• Zrelý šedý zákal – šošovka je úplne zakalená.

Zakalenie šošovky začína príznakmi, ktoré majú malý vplyv na videnie. Osoba si môže všimnúť, že jej videnie je mierne rozmazané, akoby sa pozeralo cez zakalený kus skla.

Ako choroba postupuje, objavujú sa ďalšie príznaky:

• Malé tmavé bodky alebo bodky v zornom poli.
• Videnie sa zhoršuje pri slabom svetle.
• Farby sú vnímané s menším jasom a jasnosťou.
• Čítanie sa stáva ťažké a nakoniec nemožné.
• Je potrebná častá výmena okuliarov.
• V niektorých prípadoch ľudia vidia haló okolo jasných predmetov (napríklad okolo svetlometov v noci).
• Dvojité videnie na jedno oko (zriedkavé).

Typ ochorenia ovplyvňuje aj to, aké symptómy človek zažíva. Na začiatku rozvoja nukleárneho sivého zákalu môže dôjsť k prechodnému zlepšeniu videnia na blízko, ktoré rýchlo pominie, keď sa zväčší zákal šošovky. Na druhej strane sa môže vyskytnúť subkapsulárna katarakta dlho nespôsobujú žiadne príznaky.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Operácia šedého zákalu je jediná efektívna metóda liečbe tohto ochorenia.

Predtým sa verilo, že je lepšie vykonať operáciu, keď je šedý zákal už zrelý, ale v súčasnosti sa výmena šošovky dá vykonať skôr.

Hlavnou indikáciou pre chirurgickú liečbu je prítomnosť zákalu šošovky, ktorá ovplyvňuje schopnosť osoby vykonávať každodenné činnosti. Napríklad operácia sa vykonáva, ak zlé videnie narúša čítanie alebo riadenie.

Odstránenie postihnutej šošovky sa vykonáva aj v prípade:

• Prítomnosť chorôb spôsobených jeho patológiou (napríklad fakolytický glaukóm).
• Potreba vizualizácie očného pozadia (napr. pri diabetes mellitus je nevyhnutná operácia sivého zákalu na umožnenie vyšetrenia a liečby retinopatie).

Kontraindikácie operácie katarakty:

• Odmietnutie pacienta podstúpiť operáciu.
• Korekcia pomocou okuliarov alebo šošoviek poskytuje zrak, ktorý vyhovuje potrebám a želaniam pacienta.
• Operácia nezlepší videnie osoby (pokiaľ neexistujú iné indikácie na odstránenie šošovky).
• Pacient nie je schopný bezpečne podstúpiť operáciu v dôsledku sprievodných systémových alebo oftalmických ochorení.
• Nie je možné zabezpečiť potrebnú pooperačnú starostlivosť.

V akých prípadoch je potrebná operácia?

V počiatočných štádiách ochorenia sa chirurgická intervencia ešte nemusí vykonať. Zrak je vylepšený okuliarmi a silnejším osvetlením. Ide však len o dočasné opatrenia – ochorenie ďalej postupuje a postupne viac a viac zhoršuje videnie.

V štádiu zrelého sivého zákalu, ako aj v prípade rozvoja jeho komplikácií (napríklad fakolytický alebo fakomorfný glaukóm) je na zlepšenie videnia nevyhnutná operácia.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Príprava na operáciu sivého zákalu začína t úplné vyšetrenie oči a stanovenie správnej diagnózy.

Za týmto účelom vykonávajú:

• Stanovenie zrakovej ostrosti.
• Meranie vnútroočného tlaku.
• Vyšetrenie šošovky, makuly, sietnice, zrakového nervu a sklovca s rozšírenou zrenicou.
• Optická koherentná tomografia.
• Keratografia.
• Refraktometria.

Po diagnostikovaní šedého zákalu si človek musí vybrať, kde podstúpi operáciu oka. V súčasnosti sa takéto chirurgické zákroky vykonávajú v mnohých inštitúciách - verejných aj súkromných. Pri výbere miesta na ošetrenie zohráva dôležitú úlohu, koľko stojí operácia sivého zákalu, pretože v verejné kliniky dá sa to urobiť zadarmo.

Každé zdravotnícke zariadenie, kde sa operácia oka vykonáva, má svoj zoznam doplnkových vyšetrení a testov, ktoré je potrebné pri operácii sivého zákalu absolvovať.

Tieto zvyčajne zahŕňajú:

• Všeobecné krvné a močové testy.
• Krvná glukóza.
• Elektrokardiografia.
• Konzultácie s terapeutom, urológom (muži) alebo gynekológom (ženy).

Ako sa operácia vykonáva?

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako sa vykonáva operácia oka pre šedý zákal a je to nebezpečné? Chirurgia pre toto ochorenie sa vykonáva vo väčšine prípadov ambulantne pod lokálna anestézia, má nízke riziko komplikácií a prakticky nie je pre pacienta nebezpečný.

Takmer všetky zdravotníckych zariadení Na liečbu šedého zákalu sa vykonáva minimálne invazívna operácia nazývaná fakoemulzifikácia. Pred operáciou sa do oka vkvapká liek s lokálnym anestetikom, ktorý zákrok znecitliví.

Princípom fakoemulzifikácie je zničenie prirodzene zakalenej šošovky pomocou ultrazvuku. Na tento účel sa do oka cez malý rez v rohovke zavedie špeciálna sonda, ktorá vysiela ultrazvukové vlny. Akonáhle je šošovka zničená, jej častice sa vymyjú z oka. Na jej miesto sa vloží umelá vnútroočná šošovka (IOL).

Veľmi dôležitá úloha Výber typu vnútroočnej šošovky zohráva úlohu v účinnosti operácie.

Existuje niekoľko typov:

• Monofokálne vnútroočné šošovky – tieto šošovky majú jednu pevnú refrakčnú silu, takže sú vhodné pre dobré videnie len na jednu vzdialenosť.
• Multifokálne vnútroočné šošovky – tieto šošovky môžu mať 2 alebo viac refrakčných schopností, čím zlepšujú videnie na blízko aj na diaľku.
• Akomodačné vnútroočné šošovky – tieto šošovky sú najviac podobné prirodzeným šošovkám, umožňujú oku zaostriť na blízke a vzdialené predmety.

Vďaka svojej malej veľkosti sa rohovkový rez uzavrie samostatne a nie sú potrebné stehy. Všetky zásahy sa vykonávajú pod mikroskopom. Trvanie takejto operácie je spravidla 15-20 minút, pacienti ju ľahko tolerujú.

V pooperačnom období vykonáva opakované vyšetrenie oftalmológ. Pacient musí navštíviť lekára do 4-6 týždňov, aby sledoval výsledok chirurgickej intervencie.

Riziká a možné komplikácie operácie

Hoci moderné technológie urobili operácie sivého zákalu celkom bezpečnými, ako pri každom chirurgickom zákroku, po ich vykonaní sa môžu vyvinúť určité komplikácie. Väčšina z nich je úplne liečiteľná a nemá žiadny dlhodobý vplyv na zrak.

Riziko komplikácií je zvýšené u ľudí s inými oftalmologické ochorenia ako je uveitída, ťažká krátkozrakosť alebo diabetická retinopatia. Častejšie sa vyvíjajú aj u pacientov so závažnými systémovými ochoreniami.

Hlavnou komplikáciou, ktorá môže nastať po operácii, je zakalenie zadného puzdra šošovky, ktoré sa nazýva aj tzv. sekundárna katarakta. Vyskytuje sa u menej ako 10 % pacientov, ktorí podstúpili túto intervenciu. Treba poznamenať, že frekvencia túto komplikáciu závisí od toho, ktorá vnútroočná šošovka bola implantovaná. Na odstránenie sekundárneho šedého zákalu je potrebná operácia, pri ktorej sa zakalené puzdro šošovky odstráni pomocou lasera.

Ostatné komplikácie chirurgického zákroku sú oveľa menej časté.

Niekedy sa to môže stať počas operácie:

• Nemožnosť odstránenia celej zakalenej šošovky.
• Prasknutie puzdra šošovky.
• Krvácanie vo vnútri očnej gule.
• Poškodenie iných častí oka (napríklad rohovky).

V pooperačnom období sa niekedy vyskytujú nasledujúce komplikácie:

• Opuch a začervenanie oka.
• Opuch sietnice.
• Edém rohovky.
• Disinzercia sietnice.
• Infekčné komplikácie.

Prevencia katarakty

U každého človeka, ak žije dostatočne dlho, sa skôr či neskôr rozvinie šedý zákal. Neexistuje jediný spôsob, ako zabrániť jeho rozvoju, ktorý by mal vedecký dôkaz jeho účinnosť.

Progresiu šedého zákalu možno spomaliť obmedzením vystavenia ultrafialovému žiareniu, ukončením fajčenia, vyhýbaním sa poraneniam očí a zdravou stravou.

Šedý zákal je zodpovedný za približne polovicu všetkých prípadov slepoty na svete, hoci ich liečba chirurgickým zákrokom je charakteristická vysoká účinnosť a bezpečnosť. Moderné technológie chirurgické zákroky na očiach môžu zlepšiť videnie pri tomto ochorení u 95 % pacientov.

Užitočné video o odporúčaniach pre pacientov podstupujúcich operáciu sivého zákalu

Sivý zákal- zhoršenie zraku v dôsledku zakalenia očnej šošovky. Podľa niektorých zdrojov u viac ako 20 000 000 ľudí na svete začala táto choroba nábeh na slepotu.

Osoba trpiaca šedým zákalom zažíva vážne nepríjemnosti. Vidí obrysy predmetov ako rozmazané, nevýrazné, dvojité. S rozvojom šedého zákalu je potrebné často meniť šošovky v okuliaroch za stále silnejšie. Choroba je rozšírená.

Sivý zákal sa môže začať rozvíjať v akomkoľvek veku, no obzvlášť náchylní sú naň ľudia nad 40 rokov. Katarakta môže byť vrodená. Zakalenie šošovky môže byť spôsobené dlhodobou konzumáciou určitých lieky. Vývoj šedého zákalu môže byť spôsobený cukrovkou a niektorými ďalšími ochoreniami. K zakaleniu šošovky prispieva aj škodlivé žiarenie a trauma oka.

Typy katarakty

Tri hlavné typy katarakty sú:

Jadrový zákal

Zákal je lokalizovaný v jadre šošovky. S jeho vývojom môže človek meniť šošovky v okuliaroch smerom k krátkozrakosti.

Kortikálna katarakta

V hmote šošovky sa vytvára zákal. Osoba vidí rozmazane.

Zadná kapsulárna katarakta

Zákal pod kapsulou šošovky. Zrak sa veľmi rýchlo zhoršuje. Je potrebná naliehavá liečba.

Príčiny katarakty

Katarakta je spôsobená určitými poraneniami oka, ako sú mechanické a chemické poranenia.

Na vznik šedého zákalu majú vplyv aj niektoré očné ochorenia, napríklad zelený zákal alebo vysoká krátkozrakosť, ako aj diabetes mellitus, nedostatok vitamínov resp. dlhodobé užívanie nejaké drogy.

Šedý zákal môže byť spôsobený aj zlou ekológiou, otravou rôznymi toxickými liekmi, vystavením ultrafialovému alebo radiačnému žiareniu, mikrovlnnému žiareniu a fajčeniu.

Hlavné príčiny katarakty oka

• Fajčenie (nikotín spôsobuje zovretie vnútroočných ciev).
• Otrava toxínmi.
• Silné rádioaktívne pozadie.
• Dlhodobé užívanie liekov.
• Rôzne druhy žiarenia.
• Endokrinná nerovnováha (postmenopauza, hypotyreóza).
• Ochorenia oka (krátkozrakosť, glaukóm).
• Traumatické zranenia.
• Dedičnosť.

Katarakta u starších ľudí

Sivý zákal sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí a mnohí odborníci dokonca považujú jeho vznik za prirodzenú súčasť procesu starnutia. Vo väčšine prípadov postihuje obe oči, hoci často je jedna šošovka viac zakalená ako druhá. Typické príznaky katarakta súvisiaca s vekom:

Niekedy starší ľudia pociťujú príznaky glaukómu a šedého zákalu súčasne a samotný pacient nedokáže vždy rozlíšiť jedno od druhého. Hlavným príznakom chronického glaukómu s otvoreným uhlom je postupné zhoršovanie zraku, ktoré je charakteristické aj pre šedý zákal.

Menej častý je akútny glaukóm s otvoreným uhlom, ktorého symptómy zahŕňajú: silná bolesť v očiach, bolesť hlavy, sčervenanie očí, zvýšená citlivosť alebo bolestivosť kože okolo očí.

Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú jednu až dve hodiny, vo viac či menej dlhých intervaloch, no zakaždým, keď sa objavia, zrak sa o niečo viac zhorší.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc.

Pri akútnom glaukóme s otvoreným uhlom, najmä ak je sprevádzaný šedým zákalom, môže zrak veľmi rýchlo klesať a tento proces je nezvratný; Ak sa akútny glaukóm nelieči, môže viesť k úplnej strate zraku.

Príznaky katarakty

Katarakta sa zvyčajne vyvíja pomaly a nespôsobuje bolesť. Na začiatku môže šedý zákal zaberať len malú časť šošovky a nemusíte spozorovať žiadne problémy s videním. Postupom času sa veľkosť šedého zákalu zvyšuje. V momente, keď sa počet svetelných lúčov dopadajúcich na sietnicu výrazne zníži, vaše videnie sa zhorší.

Príznaky katarakty zahŕňajú:

• rozmazané videnie;
• zhoršenie nočného videnia;
• zvýšená citlivosť na jasné svetlo;
• časté zmeny hladiny dioptrií v okuliaroch a kontaktné šošovky Oh;
• oslabenie vnímania farieb;
• dvojité videnie, ak je opačné oko zatvorené.

Ochorenie zvyčajne nespôsobuje žiadne vonkajšie zmeny očí. Bolesť, začervenanie, svrbenie a podráždenie očí nie sú príznakmi sivého zákalu, ale môžu byť prejavom iných ochorení.

Katarakta nie je pre oči nebezpečná, pokiaľ šošovka úplne nezbelie. V týchto prípadoch sa môže vyvinúť zápal, bolesť a bolesti hlavy. Tento typ katarakty je zriedkavý a vyžaduje si urgentnú chirurgickú liečbu.

Nezabudnite, že vyšetrenie u očného lekára sa odporúča absolvovať každé 2-4 roky u osôb mladších ako 65 rokov a každé 1-2 roky u osôb starších ako 65 rokov, ako aj po objavení sa nového zraku problémy.

Opis symptómov katarakty

Štádiá katarakty

Katarakta, ktorej príznaky sa objavujú v závislosti od priebehu ochorenia, má štyri štádiá vývoja:

Fáza I (počiatočná)

Vízia sa nevýznamne znižuje, človek začína zle vidieť na jedno alebo obe oči. Počas pozorovania oftalmológom je od okraja po centrálnu časť viditeľné pruhovité zakalenie šošovky. Príznaky sú rôzne: niektorí pacienti nepociťujú zhoršenie zraku, iní sa sťažujú na výskyt „plavákov“ pred očami a iní pociťujú zmeny lomu, čo si vyžaduje pomerne rýchlu zmenu dioptrií v okuliaroch.

Štádium II (nezrelé)

Charakteristickým znakom choroby sú viditeľné zmeny v úrovni videnia. Vizuálny obraz sa stáva veľmi rozmazaným a chýba mu jasnosť. Stupeň je charakteristický tým, že zákal šošovky siaha až do centrálnej optickej zóny. Zväčšená šošovka často vyvoláva zvýšenie vnútroočného tlaku.

Štádium III (zrelé)

Vyznačuje sa tým, že videnie je redukované takmer na svetelné vnemy, dochádza k jasne viditeľnému zakaleniu šošovky, čím sa videnie úplne znižuje. Pacient vidí iba pohyby rúk v blízkosti tváre.

IV štádium (prezreté)

Šošovka sa zmršťuje alebo skvapalňuje. Pacient má mliečnu, takmer bielu šošovku. Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť strate zraku v tomto štádiu a zabrániť vzniku sekundárneho glaukómu, je použitie lasera.

Diagnóza katarakty

šedý zákal - zákerná choroba a zistite, či ho máte len vy kvalifikovaný odborník. Bohužiaľ, veľa pacientov venuje pozornosť zdraviu svojich očí až vtedy, keď ich to začne obťažovať.

Hlavnou metódou diagnostiky šedého zákalu je vyšetrenie očného pozadia pri dobrom osvetlení. Niekedy takáto kontrola už naznačuje určité problémy. Hlbšia štúdia sa vykonáva pomocou svetelnej (štrbinovej) lampy - očnej biomikroskopie, ktorá poskytuje priame osvetlenie a zväčšenie.

Jeho svetelný lúč má tvar štrbiny. Základom pre vývoj tejto technológie bol objav švédskeho fyzika Guldstrandta. V roku 1911 vytvoril zariadenie určené na osvetlenie očnej gule, ktoré sa neskôr stalo známym ako štrbinová lampa.

Na osvetlenie oka vedec nepoužil samotný zdroj svetla, ale jeho skutočný inverzný obraz premietaný do oblasti štrbinovej clony.

Úzko obmedzený lúč svetla umožnil vytvoriť jasný kontrast medzi skúmanými (osvetlenými) a neosvetlenými časťami oka pacienta, ktorý neskôr odborníci začali nazývať svetelnou aktivitou.

Biomikroskopia umožňuje očnému lekárovi vidieť všetky detaily očnej gule a podrobne preskúmať nielen vonkajšie, ale aj hlboko umiestnené. tkanivových štruktúr oči.

Okrem vyšetrenia fundusu pomocou štrbinovej lampy diagnostika šedého zákalu zahŕňa: techniky, ktoré umožňujú vypočítať silu umelej šošovky (vnútroočnej šošovky).

Individuálny výpočet parametrov sa vykonáva vďaka jedinečnému zariadeniu v Rusku - „IOL-master“ (ZEISS). Takéto zariadenie umožňuje súčasne merať nielen dĺžku oka, zakrivenie rohovky, hĺbku prednej komory, posúdiť stav prirodzenej šošovky, ale aj optimálne vypočítať parametre.

Dnes sú najpopulárnejšími typmi operácií sivého zákalu fakoemulzifikácia katarakty a extrakapsulárna extrakcia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky. Oba tieto chirurgické zákroky sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Fakoemulzifikácia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky

Princíp operácie spočíva v tom, že chirurg cez 2-3 mm rezy v rohovke zavedie ultrazvukový nástroj, rozbije ním hmotu šošovky a odstráni jej zvyšky pomocou mikrochirurgického odsávania. Potom sa umelá šošovka zvinutá do trubice implantuje do uvoľneného šošovkového vaku, narovná sa a vycentruje.

Operácia trvá v priemere 10-20 minút. Nie sú žiadne stehy. Úľavu od bolesti poskytuje predbežná instilácia anestetických kvapiek.

Ako sa pripravujete na operáciu sivého zákalu?

Po vyšetrení očí chirurgom a rozhodnutí o spôsobe chirurgického zákroku dostane pacient zoznam potrebných laboratórne testy a konzultácie s inými lekármi.

Po všetkom chirurgický zákrok aj toto malý orgán, podobne ako oko, je pre organizmus veľkou záťažou a očný chirurg si musí byť istý, že to človek vydrží a oko sa mu rýchlo a bez komplikácií zahojí.

Antibakteriálne kvapky sa budú musieť kvapkať 3-5 dní pred operáciou, aby sa minimalizovalo riziko infekcie oka.

Ako prebieha operácia sivého zákalu?

Anesteziológ pred operáciou nakvapká kvapky alebo vstrekne anestetikum do dolného viečka pod okom.

Pacient je pri vedomí, ale vďaka anestézii nebude nič cítiť.

Pacient bude požiadaný, aby si ľahol na pohovku na operačnej sále a bude zakrytý sterilnými rúškami.

Okolo oka sa nalepí sterilný film, chirurg upraví mikroskop a začne operáciu.

Očné viečka a obočie pacienta budú ošetrené antiseptikom, potom budú viečka fixované špeciálnym dilatátorom, aby sa zabránilo mimovoľnému žmurknutiu.

Ak sa operácia vykonáva len pod vplyvom kvapiek, oftalmológ určite upozorní, že pacient neustále pozerá do svetla a nehýbe okom. Pri injekcii pod oko sa znehybní, čo sa stratí spolu s účinkom anestézie.

Po operácii sivého zákalu

Na oko sa aplikuje hojivý gél a ochranný obväz. Keď anestézia pominie, pacient môže pociťovať mierne nepohodlie a bolesť v oku. Tieto nepríjemné pocity sa zmierňujú pomocou liekov proti bolesti. Pred prepustením domov bude pacient poučený, ako si má kvapky vyčistiť a správne umiestniť do oka.

Zotavenie po operácii katarakty

Vízia sa začne zlepšovať niekoľko hodín po operácii a úplne sa obnoví do mesiaca. Výsledok po operácii závisí predovšetkým od počiatočný stav oči.

Keďže za zakalenou šošovkou nie je vidieť fundus oka, oftalmológ môže posúdiť sietnicu a optický nerv len na základe výsledkov dodatočných štúdií - tomografia, perimetria (hodnotenie laterálneho videnia) a ultrazvuk oka.

Ak pacient dlhodobo trpí diabetes mellitus alebo má glaukóm, môže to zhoršiť prognózu a pooperačný výsledok nemusí byť uspokojivý.

2 mesiace po operácii sivého zákalu je potrebné chrániť oči pred nadmernou námahou, vyhýbať sa náhlemu ohýbaniu a ťažkému zdvíhaniu.

Pacient môže do týždňa po operácii pozerať televíziu, čítať, písať, šiť, plávať, jesť akékoľvek jedlo, spať v akejkoľvek polohe. Ak jasné svetlo spôsobuje nepohodlie, môžete použiť slnečné okuliare.

Skrátiť obdobie zotavenia Po operácii ošetrujúci lekár určí poradie použitia očných kvapiek a naplánuje návštevu lekára na preventívnu prehliadku.

Prísne dodržiavanie všetkých pokynov lekára skráti čas obnovy tkaniva a ochráni oči pacienta pred akýmkoľvek vedľajšie účinky, urýchli adaptáciu na nové videnie a obnoví binokulárne videnie.

Pravidlá správania po operácii katarakty

Kým sa vaše oko hojí, váš lekár vás môže požiadať, aby ste dodržiavali jedno alebo viacero špeciálnych opatrení, ktoré vám pomôžu ochrániť vašu novú umelú šošovku a urýchliť a zabezpečiť hojenie.

Môžu zahŕňať nasledujúce preventívne opatrenia:

Prvé dni spite na chrbte alebo na opačnej strane vášho operovaného oka.

Zbytočne dlho nezakláňajte hlavu dole. To môže zvýšiť vnútroočný tlak.

Požiadajte o pomoc, ak potrebujete niečo zdvihnúť. Zdvíhanie predmetov môže tiež zvýšiť tlak vo vašom oku.

Nešoférujte, kým sa vám oko hojí.

Nepretierajte si oko ani naň netlačte.

Opotrebenie Slnečné okuliare na ochranu očí pred ultrafialovým žiarením.

Zabráňte vniknutiu mydla a vody do očí. Perte len po úroveň krku.

Pri sledovaní televízie alebo čítaní si urobte prestávky, ak sa vaše oči cítia unavené.

Postupujte podľa pokynov lekára.

Kvapky na šedý zákal

V prípadoch, keď je operácia sivého zákalu nežiaduca, lekári predpisujú očné kvapky na šedý zákal. V skutočnosti takéto lieky nedokážu úplne vyliečiť túto chorobu. Sú navrhnuté tak, aby spomalili proces zakalenia šošovky.

Malo by sa pamätať na to, že čím skôr sa takáto liečba začne, tým väčšie výsledky možno dosiahnuť. Preto pri prvom podozrení na prítomnosť takejto choroby by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Stojí za to pochopiť, že katarakta je chronické ochorenie, a preto sa kvapky musia používať takmer neustále. Dlhé prestávky môže viesť k ešte väčšej progresii ochorenia a zníženiu videnia. Takéto lieky spravidla nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, čo znamená, že sú veľmi bezpečné.

Očné kvapky na šedý zákal možno predpísať každému chorému. Jedinou kontraindikáciou takýchto liekov je individuálna intolerancia ich zložiek. Ľudské telo. Veľmi často sa predpisujú ešte pred operáciou.

Dnes ich je veľa podobné lieky, ktoré sa líšia cenou, účinnosťou a prítomnosťou kontraindikácií.

Populárne sú napríklad:

• "Vitafacol"
• "Quinax"
• "taufon"
• "Vitaiodurol"
• "Vicein" a mnoho ďalších.

Vo väčšine prípadov je účinok lieku založený na ochrane proteínovej časti šošovky pred ďalším zakalením. V každom prípade vám vhodné očné kvapky môže predpísať iba lekár, ktorý pozná vašu anamnézu. Samoliečba a neoprávnené užívanie takýchto liekov sú plné negatívnych dôsledkov.

Liečba šedého zákalu ľudovými prostriedkami

Na liečbu šedého zákalu ponúka tradičná medicína svoje vlastné metódy a liečivé rastliny. Tu je niekoľko bežných receptov:

Čerstvý hrebeňový med rozrieďte v teplom prevarená voda 1:3 a kvapnite 1-2 kvapky do oboch očí štyrikrát denne. Kvapky pripravujte vždy čerstvé. Takto ošetrujte 1 – 2 mesiace. Tento produkt je veľmi užitočný pri udržiavaní zraku.

Čučoriedky sa dajú sušiť a urobiť z nich nálev alebo odvar. Nálev: 20 g suchých bobúľ nechajte 8 hodín v pohári studenej vody a vypite pohár nálevu denne. Odvar: 20 g bobúľ sa varí 10 minút v pohári vody a pije sa 50 ml pred jedlom.

Liečivé schopnosti majú aj čučoriedkové listy, pripravuje sa z nich nálev alebo odvar. Nálev z listov: 15 g listov necháme hodinu v 0,4 l vriacej vody. Pite pol pohára 3 krát denne. Odvar z listov: 60 g listov varíme 20 minút v 1 litri vody a pijeme 3x denne 50 ml.

Vytlačte šťavu z listov pelargónie, zrieďte prevarenou vodou 1:1, kvapkajte ráno a večer, inhibujte rozvoj šedého zákalu. Použitie šťavy z pelargónie je len jednou zo zložiek komplexná liečba, potrebujete určitú diétu, užívanie vitamínov a pod., vyžaduje si veľa trpezlivosti a dochvíľnosti.

Ak chcete zastaviť zakalenie očnej šošovky (vývoj šedého zákalu), ako aj zlepšiť videnie, musíte neustále bez obmedzení piť odvar z nepražených slnečnicových semienok. Nalejte 250 g semien do 3 litrov vriacej vody, udržiavajte na miernom ohni 15-20 minút, ochlaďte, sceďte.

Na zväzok petržlenu pridajte 3 stonky zeleru, dva listy endívie, päť stredne veľkých mrkiev. Vytlačte šťavu. Výsledný nápoj sa ľudovo nazýva: „ núdzové ošetrenie oko“.

Zväzok petržlenu, vrcholy dvoch repíkov bez listov, päť stredne veľkých kúskov, mrkva a jeden kapustný list. Vytlačte šťavu.

Prevencia katarakty

Vyvážená strava, zdržiavanie sa fajčenia a alkoholu, fyzická aktivita môže zabrániť rozvoju katarakty. Pravidelné vyšetrenie u očného lekára u ľudí nad 50 rokov.

Keď oftalmológ diagnostikuje pacientovi skorý šedý zákal, na zlepšenie sa mu často predpisujú očné kvapky metabolické procesy v objektíve. Údaje lieky potrebné na spomalenie progresie zákalu šošovky.

Žiaľ, očné kvapky nie sú vždy účinným prostriedkom prevencie a pacient takmer vždy pociťuje ďalšiu progresiu šedého zákalu.

Otázky a odpovede na tému "Sivý zákal"

otázka:Aký je optimálny čas medzi operáciami pravého a ľavého oka? To znamená, že po operácii šedého zákalu na jednom oku, kedy by bola ideálna operácia na druhom oku?

odpoveď: Ahoj. Spravidla aspoň do mesiaca.

otázka:Mám skoré štádium sivého zákalu, ako dlho bude trvať pred operáciou?

odpoveď: Ahoj. Neexistuje žiadny liek, ktorý by dokázal vyliečiť šedý zákal. Kvapky a vitamíny môžu len spomaliť proces zakalenia, ale po určitom čase budete musieť kontaktovať chirurga. Je lepšie operovať počiatočná fáza vývoj ochorenia, keď nedochádza k silnej progresii. Počúvajte odporúčania lekára.

otázka:Môj sused mal operáciu sivého zákalu, ako mu vysvetlili, tvrdou šošovkou. Najprv bolo všetko v poriadku, ale potom sa môj zrak začal zhoršovať. Vrátil sa na kliniku a opäť mu diagnostikovali šedý zákal. Ako je to možné? čo by mal robiť? Podstupujete liečbu? Akú radu mu mám dať?

odpoveď: S najväčšou pravdepodobnosťou sa u vášho suseda vyvinul sekundárny šedý zákal (zákal zvyšného zadného puzdra šošovky, kde je implantovaná umelá šošovka), ktorý sa najčastejšie vyskytuje počas implantácie tvrdé šošovky. Ale iné očné ochorenia, ktoré viedli k zníženiu videnia, nemožno vylúčiť. Preto musíte byť najprv vyšetrení a potom spolu so svojím lekárom rozhodnúť o liečebných metódach.

otázka:Ako dlho vydrží umelá šošovka po operácii sivého zákalu?

odpoveď: Pri operácii sivého zákalu sa umelá šošovka nasadí raz, čo vydrží do konca života.

otázka:Máte obavy o 69-ročného dôchodcu. Vediem aktívny životný štýl a venujem sa záhradke. Aké obmedzenia budú po operácii sivého zákalu? Budem schopný viesť svoj obvyklý životný štýl?

odpoveď: Obmedzenia po operácii sivého zákalu nie sú v prievane, nedvíhať viac ako 10 kg, a to všetko len na jeden mesiac. Mesiac po operácii sivého zákalu budete môcť viesť plnohodnotný aktívny životný štýl.

otázka:Ahoj. Je odstránenie šedého zákalu bolestivý postup?

odpoveď: Ahoj. Používaním kvapiek a liekov na zmiernenie bolesti, ktoré vám pomôžu uvoľniť sa, sa nepohodlie počas operácie zníži na minimum.

otázka:Ahoj. Existuje nejaký spôsob, ako zabrániť vzniku šedého zákalu?

odpoveď: Ak hovoríme o katarakte súvisiacej s vekom, je mimoriadne ťažké tomu zabrániť, pretože hlavným dôvodom jeho vzniku je všeobecné starnutie tela a tento proces nie je pre nikoho nevyhnutný. V tomto prípade môžeme len odporučiť sledovanie vášho zdravia a vedenie zdravého životného štýlu. Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov s cukrovkou. Ako vždy, odporúčania môžu byť všeobecné: nefajčite, nepite príliš veľa alkoholu, veďte aktívny životný štýl, viac chodte, pravidelne cvičte fyzické cvičenie, sledujte si vlastnú váhu, no aj keď dodržíte všetky tieto odporúčania, nemôžete zaručiť, že sa vám šedý zákal nevyvinie.

otázka:Dobrý deň! Mal som operáciu sivého zákalu na ľavom oku a teraz vidím mínus 1,5. Na pravom oku je aj sivý zákal, videnie je plus 2,5. Nemôžem nájsť okuliare a zle vidím. Všetko je rozmazané. Po operácii, asi po mesiaci, sa mi pri pohybe pohľadu začal objavovať „obláčik“. Miestny lekár povedal, že je nevyhnutné ho vyčistiť laserom. Nie je to nebezpečné? A čo mám robiť s pravým okom? Len pred mesiacom som videl oveľa lepšie, mohol som čítať SMS na svojom telefóne, ale teraz ich nevidím. Môže sa na operovanom oku zhoršiť videnie? Alebo je to videnie pravého oka, ktoré kvôli veľkému rozdielu klesá? Ďakujem.

odpoveď: Ahoj! Príčin zhoršenia zraku môže byť niekoľko. Operácia výmeny šošovky je niekedy komplikovaná vznikom sekundárneho šedého zákalu, ktorý vzniká bezprostredne po operácii alebo po určitom čase. Predtým sa sekundárny šedý zákal odstraňoval chirurgicky. však reoperácia- Toto je riziko pre oči. Dnes je laserová liečba sekundárneho šedého zákalu možná. Vykonáva sa v lokálnej kvapkovej anestézii (anestetické očné kvapky). Effect laserové ošetrenie nastáva okamžite - zraková ostrosť sa zlepší. Nebudú potrebné žiadne ďalšie zásahy. Pre adekvátnu liečbu sa musíte poradiť s oftalmológom.

otázka:Dobrý deň, môj 80 ročný dedko má zelený zákal a šedý zákal na oboch očiach, povedzte, je možná operácia? Znesie to taký starý človek? Utrpela mŕtvica a srdcový infarkt.

odpoveď: Vek sám o sebe nie je kontraindikáciou, liečili sme aj pacientov nad 90 rokov vaskulárna patológia, ktorého následkom je infarkt a mozgová príhoda, je potrebné absolvovať okrem celkového vyšetrenia aj EKG a vyšetrenie u kardiológa (prípadne miestneho lekára). Ak kardiológ dospeje k záveru, že existujú kontraindikácie ambulantnej chirurgii nie, potom to zrealizujeme. Pre presnejšie odpovede o prognóze zraku a potrebe chirurgickej liečby odporúčame absolvovať vyšetrenie.

otázka:Mám 45 rokov a nedávno mi diagnostikovali začínajúci sivý zákal. Nemám prakticky žiadne chronické choroby. Len od detstva, od mojich 9 rokov, mám vysokú krátkozrakosť. Teraz nosím -7 okuliarov. Moja mama má tiež krátkozrakosť, ale stredný stupeň. Neexistujú žiadne iné očné choroby. Za posledný rok mi mierne stúpa tlak, pri normálnych 120/80 stúpa na 130/90. Išiel som k lekárovi kvôli zvláštnym pocitom v očiach, zdá sa mi, že sa pri čítaní nedá sústrediť, potom je pocit nedostatku svetla, niekedy je v očiach mierna hmla, v takej chvíli Chcem si utrieť okuliare. Ako môžete zastaviť rozvoj šedého zákalu? A aké by to mohli byť dôvody?

odpoveď: Existuje taká diagnóza ako senilná katarakta. Toto ochorenie je skutočne typické pre vekovú kategóriu pacientov. Ale vo Vašom prípade hovoríme o komplikovanom sivom zákale - príčinou bola krátkozrakosť 3. stupňa. Bohužiaľ, pri katarakte obnovujú vysokú zrakovú ostrosť iba chirurgické metódy. Lieky sú možné len na spomalenie zákalu šošovky. Na tento účel sa lokálne (vo forme očných kvapiek) používajú nasledujúce lieky: Spôsob aplikácie Taufon 4%: 3 mesiace s prerušením na mesiac, potom opakujte kurz. 2 kvapky 3x denne.

otázka:Dieťa má 12 rokov a je od detstva postihnuté. V lete oko veľmi sčervenalo, zdalo sa mi, že praskla cievka, liečili ho sulfacylom, ale oko zostalo mierne červené. A nedávno sme si všimli film na samotnej zreničke a uvedomili sme si, že dieťa nevidí na ľavé oko. Mám otázku - fakt je, že som si istý, že nám s najväčšou pravdepodobnosťou bude odmietnutá chirurgická liečba v anestézii, existuje nejaký účinný ľudový liek, nielen z počutia, ale skutočne to pomôže?

odpoveď: Sivý zákal sa lieči iba chirurgicky. Je potrebné vykonať operáciu na šošovke čo najskôr, pretože v tupozrakom oku sa časom vyskytnú nezvratné atrofické javy (atrofia sietnice a zrakového nervu) - aj keď úspešná operácia pre šedý zákal neprinesie očakávaný výsledok. Operácia šedého zákalu u detí sa vykonáva v celkovej anestézii (dieťa počas operácie spí). Operácia trvá 20 minút, rekonvalescencia trvá 2/3 dňa. O operácii sivého zákalu sa určite poraďte s očným lekárom.

Operácia šedého zákalu, patrí medzi najčastejšie chirurgické zákroky vôbec. Toto je jediná možnosť liečby progresívnych šedý zákal (zákal šošovky). Prebieha mikrochirurgická operácia, vyrobené odstránenie zakalenej šošovky a jeho nahradenie umelým. Operácia šedého zákalu takmer vždy poskytuje virtuálne úplné zotavenie vízie.

Ktorý odborný lekár robí operáciu sivého zákalu?

Katarakta: definícia

Sivý zákal nazývaný zákal očnej šošovky. Ako všetko v našom tele, očná šošovka tiež náchylné normálny proces starnutie, čo vedie aj k tomu, že sa počas života zakaľuje. To sa u každého človeka deje vlastným tempom, niektorými liekmi, ako aj fajčením resp poranenia očí, môže urýchliť proces zakalenia šošovky a následne aj vznik šedého zákalu. Najčastejšie je toto ochorenie spôsobené vekom, preto sa nazýva aj starecká katarakta. Sivý zákal súvisiaci s vekom sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Iba v v ojedinelých prípadoch môže to byť vrodené.

Ochorenie je spočiatku vnímané ako tenký závoj nad očami, ktorý sa časom stáva hustejším. Ľudia so šedým zákalom sa často stávajú citlivejšími na svetlo. Niekedy sa ich zraková ostrosť na krátky čas zlepší, pretože sa môže zmeniť refrakcia oka. Táto pozitívna zmena však bude negovaná zakalením šošovky v priebehu ochorenia. Ak zákal šošovky postupuje a zraková ostrosť sa v dôsledku toho výrazne zhoršuje, operácia sivého zákalu je jedinou možnosťou liečby.

Na celom svete je šedý zákal najčastejšou príčinou slepoty, pretože bez správnej liečby vedie toto ochorenie k strate zraku. Ak sa liečba vykonáva chirurgickým zákrokom, ako sa to robí v Nemecku, nádeje na úspech sú veľmi veľké. Operácia šedého zákalu môže zvyčajne úplne obnoviť zrakovú ostrosť. Táto operácia je jednou z najbežnejších v Nemecku: ročne sa vykoná asi 700 000 operácií sivého zákalu. Ide o jednu z najbezpečnejších operácií spomedzi všetkých existujúcich.

Vlastnosti vrodenej katarakty

Pri vrodených šedých zákaloch sa najčastejšie nepozorujú prejavy ochorenia uvedené v našom prehľade. Preto je o to dôležitejšie starostlivo vyšetriť novorodencov Dostupnosť možné znaky katarakta alebo iné očné choroby. Pri vrodenom sivom zákale zohráva rozhodujúcu úlohu rýchla diagnostika, pretože vtedy sú šance na vyliečenie ochorenia a zabránenie vzniku astenopie na postihnutom oku optimálne. Na rozdiel od sivého zákalu, ktorý vznikol v dospelosti, kedy načasovanie operácie závisí od ním spôsobených obmedzení pacienta, pri vrodených šedých zákaloch je potrebné operáciu vykonať čo najskôr po diagnostikovaní.

Katarakta: príznaky ochorenia

Keď sa katarakta vyvinie v dospelosti, zákal šošovky sa vyvíja pomaly a je zaznamenaný až po dlhšom čase. Príznaky katarakty môžu byť nasledovné: svet sa náhle objaví neostré alebo mierne vyblednuté, ako keby sa pozeralo cez mliečne biele sklo. Farby blednú, okolie pôsobí zahalené a skreslené. Kontrasty strácajú jasnosť v dôsledku zvyšujúceho sa zakalenia šošovky; Tí, ktorí majú šedý zákal, sú citliví na svetlo, najmä ak ich niečo oslepuje. V niektorých prípadoch je prvým príznakom ochorenia katarakta Silný pocit oslepenia od slnka alebo pri pohľade do svetla protiidúcich áut.

Príznak, ktorý niekedy nie je spojený so šedým zákalom

Sivý zákal môže zmeniť aj lom šošovky, pretože zakalená šošovka láme svetlo inak. Z tohto dôvodu niektorí ľudia s týmto ochorením zisťujú, že sa im mení zraková ostrosť a sú radi, že zrazu už nepotrebujú okuliare na čítanie. K tomu, že ochorenie je často neskoro diagnostikované, prispieva aj fenomén krátkozrakosti sprevádzajúci šedý zákal, ktorý spočiatku kompenzuje existujúcu stareckú ďalekozrakosť.

Katarakta: diagnóza ochorenia

V progresívnom štádiu možno kataraktu rozlíšiť voľným okom: šošovka nadobúda belavo zakalený vzhľad. Avšak, pre skoré štádium Oftalmológia má dostatok nástrojov na rozpoznanie tohto ochorenia.

Katarakta: vyšetrenie štrbinovou lampou

Ak sivý zákal ešte príliš nepokročil, lekár (oftalmológ) môže stanoviť diagnózu pomocou vyšetrenia štrbinovou lampou. V tomto prípade sa oko vyšetruje cez štrbinová lampa, pôsobiace ako mikroskop. Možno predtým lekár nakvapká do oka lieky na rozšírenie zrenice. Špeciálna dráha svetelných lúčov štrbinovej lampy umožňuje vykonať optický rez cez oko. Týmto spôsobom je možné urobiť presné posúdenie miesta a rozsahu zmien rôzne štruktúry oči. Ak pacienti dostali kvapky na rozšírenie zrenice, po vyšetrení by niekoľko hodín nemali šoférovať.

Vyšetrenie a príprava v predoperačnom štádiu

Ak padlo rozhodnutie podstúpiť operáciu sivého zákalu, pacient podstúpi sériu predbežných vyšetrení, počas ktorých sa vyšetrí celé oko. S pomocou ultrazvukové meranie lekár vie presne určiť, ktorá umelá šošovka (vnútroočná, pozri nižšie) sa má implantovať. Ďalej lekár skontroluje celkový zdravotný stav pacienta a zapíše si, aké lieky užíva pre prípad, že by bolo potrebné pred operáciou sivého zákalu na krátky čas prestať užívať lieky (napríklad lieky na riedenie krvi).

Operácia šedého zákalu: spôsob vykonania

Operácia katarakty: všeobecné informácie

Sivý zákal(katarakta) sa dá úspešne liečiť len tým chirurgická intervencia. Pri operácii sivého zákalu sa zakalená šošovka odstráni a nahradí priehľadnou umelou šošovkou, ktorej parametre sú vopred presne vypočítané (pozri vyššie). Očná chirurgia prešla vývojom posledné roky Operáciu šedého zákalu teda možno považovať za najbezpečnejšiu. Okamžik takejto operácie sa určuje predovšetkým v závislosti od toho, koľko choroba ovplyvňuje zlý vplyv na každodenný život pacienta. Vo väčšine prípadov je možné operáciu vykonať ambulantne a pacienti sa môžu vrátiť domov do niekoľkých hodín po dokončení.

Ak ochorenie postihuje obe oči, potom sa spravidla najskôr operuje iba jedno oko. Očný lekár spolu s pacientom rozhodne, ako dlho po operácii sa má druhé oko vykonať.

Operácia katarakty: anestézia

Na operáciu šedého zákalu vo väčšine prípadov stačí použiť iba lokálnu (lokálnu) anestéziu. Ak je to žiaduce, pacient môže pred operáciou užiť mierne sedatívum. Počas operácie bude monitorovaný váš pulz, krvný tlak, saturácia kyslíkom a srdcový tep (prostredníctvom EKG).

Predstavenie objektívu

Moderná oftalmologická chirurgia spravidla umožňuje pri operáciách šedého zákalu odstrániť nie celú šošovku, ale ponechať, pokiaľ je to možné, bočné a zadné puzdro šošovky. Pri najbežnejšej operácii vykonávanej v očnej chirurgii (nazývanej fakoemulzifikácia) sa puzdro šošovky otvorí malým rezom. Tvrdšie jadro šošovky sa pomocou ultrazvuku skvapalní a odsaje spolu s mäkším kortexom. V dnešnej dobe sa namiesto ultrazvuku používa tzv femtosekundový laser. Cez rez sa zvyčajne vkladá zložená mäkká umelá šošovka. Ak sa musí použiť pevná šošovka, očný chirurg môže rez zväčšiť. Šošovka sa potom vycentruje a pomocou ručných zbraní sa umiestni do kapsulárneho vrecka. Spravidla všetky operácia sivého zákalu trvá 15-20 minút, aj keď, samozrejme, treba mať v rezerve viac času, keďže príprava na operáciu si vyžaduje aj čas.

Operácia šedého zákalu: vnútroočné šošovky

Čo sú vnútroočné šošovky?

Vnútroočné šošovky sa umiestňujú do oka pacienta počas operácia sivého zákalu po odstránení zakalenej šošovky; sú vycentrované a zaistené. - Ide o priehľadné plastové šošovky, ktoré majú určitú refrakčnú schopnosť. Sú vyrobené z rôznych materiálov; používajú sa akryláty alebo silikóny. Šošovky môžu byť vyrobené buď tvrdé, stabilné alebo mäkké. Dnes sa zvyčajne používajú mäkké šošovky, ktoré sa dajú zložiť alebo zrolovať, takže operácia sivého zákalu vyžaduje len malý rez v oku. Zvyčajne optická časť má priemer cca 6 mm. Po okraji šošovky sú pripevnené elastické ramená, pomocou ktorých je upevnená v kapsulárnom vaku šošovky oka.

Aké sú typy vnútroočných šošoviek?

Existujú vnútroočné šošovky s rôznou refrakciou. Výber refrakcie závisí od výsledku ultrazvukového merania a od toho, či chce pacient po operácii sivého zákalu dobre vidieť na blízko alebo do diaľky bez okuliarov. Okrem týchto šošoviek, ktoré zreteľne reprodukujú objekty nachádzajúce sa v určitej vzdialenosti (blízko, ďaleko), sa v posledných rokoch začali používať umelé šošovky, ktoré fungujú ako okuliare s multifokálnymi a progresívnymi šošovkami a umožňujú vám jasne vidieť na blízko aj na diaľku. Existujú aj takzvané špeciálne šošovky – sú to šošovky, ktoré dokážu kompenzovať zakrivenie rohovky (astigmatizmus) alebo sú vybavené farebným filtrom, ktorý môže mať ochranný účinok pri niektorých ochoreniach sietnice.

Znášanlivosť vnútroočných šošoviek

Dnes majú takmer všetci pacienti možnosť dostať vnútroočné šošovky, ktoré zvyčajne tolerujú počas celého života. Vnútroočné šošovky sa nemusia hojiť ako iné implantáty v tele a nie je potrebné ich časom vymieňať z dôvodu opotrebovania.

Výpočet lomu umelej šošovky

Po dôkladné vyšetrenie Ako Všeobecná podmienka pacienta a oka a po ultrazvukových meraniach sa vypočíta refrakcia pre umelú šošovku. Optický výkonŠošovky používané počas operácie sivého zákalu môžu byť navrhnuté tak, aby pacient po operácii jasne videl na blízko alebo do diaľky. Nie je však možné urobiť 100% predpoveď o indexe lomu oka po operácii sivého zákalu. Výber šošovky prebehne individuálne spolu s oftalmológom.

Operácia katarakty: komplikácie

Hoci operácia šedého zákalu je jedným z najbezpečnejších dostupných postupov, v zriedkavých prípadoch môže viesť ku komplikáciám.

Komplikácie počas operácie katarakty

V zriedkavých prípadoch sa môže stať, že počas operácie sivého zákalu nebude možné vložiť umelú šošovku. To sa môže stať, ak sa počas operácie poškodí alebo pretrhne kapsulárny vak, do ktorého sa má šošovka vložiť. Vo väčšine prípadov je v druhej fáze stále možné vložiť šošovku do vnútra oka. A tiež pacientom, ktorí sú dlhodobo operovaní starou metódou - s odstránením kapsulárneho vaku - je možné všiť šošovku za zrenicu alebo vložiť predkomorovú šošovku.

Komplikácie po operácii katarakty

Ak chcete vložiť šošovku, keď moderné metódy Počas operácie sivého zákalu sa robí veľmi malý rez, takže pravdepodobnosť vzniku astigmatizmu (ametropia spôsobená zakrivením rohovky) je extrémne nízka. Zvýšený vnútroočný tlak alebo častejšie dočasné zakalenie rohovky je veľmi zriedkavé, rovnako ako infekcie po operácii sivého zákalu; dobre reagujú na medikamentóznu liečbu. Po operácia sivého zákalu Existuje aj malé riziko odlúčenia sietnice. Ak sa zistí takzvaná „sekundárna katarakta“, pri ktorej po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch postupný úpadok zraková ostrosť, možno ju eliminovať špeciálnym laserom alebo pri krátkom chirurgickom zákroku.

Operácia katarakty: pooperačná liečba

Na operované oko sa aplikuje masťový obväz. Úplné obnovenie zrakovej ostrosti zvyčajne trvá niekoľko dní. Je dôležité za žiadnych okolností nepoškriabať a netlačiť na operované oko. mechanický tlak. Navyše v prvých dňoch po operácií Nepreťažujte si oči dlhým čítaním alebo pozeraním televízie. Tiež by ste sa mali vyhnúť prvýkrát po operácii fyzická aktivita a nepoužívajte saunu. Ak pacient vyžaduje okuliare, sila nového okuliarové šošovky možno určiť až po niekoľkých týždňoch operácia sivého zákalu, pretože spočiatku zraková ostrosť veľmi kolíše.

1. Netlačte ani nešúchajte operované oko. Počas prvých nocí po operácii sivého zákalu noste na ochranu oka masťový obväz.
2. Pri sprchovaní dávajte pozor, aby ste si nestriekali vodu na tvár. Pri umývaní vlasov zakloňte hlavu dozadu.
3. V prvých dňoch po operácii sivého zákalu nevystavujte oči nadmerné zaťaženie, vyhýbajte sa prílišnému čítaniu a pozeraniu televízie.
4. Cvičenie a športy, ako je plávanie a potápanie, obnovte až po konzultácii s lekárom. To isté platí aj pre návštevu sauny.
5. Možno, slnečné okuliare prinesie úľavu pri ostrom svetle, pretože umelá šošovka prepúšťa viac svetla ako jej vlastná. Okuliare dokážu ochrániť oči aj v nepriaznivých poveternostných podmienkach.
6. Porozprávajte sa osobne so svojím očným lekárom, kedy sa môžete vrátiť do práce a kedy môžete opäť šoférovať.
7. Vykonajte následné pooperačné a priebežné vyšetrenia u svojho oftalmológa; užívať lieky, ktoré im boli predpísané.
8. Ak spozorujete zhoršenie zraku prvýkrát po operácii sivého zákalu, silné začervenanie alebo bolesti očí, ihneď kontaktujte svojho očného lekára.

Katarakta je očné ochorenie, pri ktorom sa normálne priehľadná šošovka stáva nepriehľadnou a zakalená. Hlavnou úlohou šošovky zdravého oka je lámanie svetelných lúčov, čím je zabezpečené ich dopad na sietnicu. Po prenose informácií a ich analýze mozgom človek jasne vidí predmety okolo seba. Zakalenie vedie k zhoršeniu a skresleniu videnia. Vznik šedého zákalu je postupný proces, ktorý s pribúdajúcim vekom v tej či onej miere postihuje všetkých ľudí.

Spoľahlivý etiologický faktor rozvoja katarakty nie je známy. Z hľadiska patofyziológie dochádza k zmenám a agregácii proteínových štruktúr šošovky, čo vedie k narušeniu jej transparentnosti. Je veľmi zriedkavé, že sa objaví katarakta nízky vek, tento scenár sa najčastejšie spája s vrodenými enzymatickými chybami, genetickými ochoreniami alebo systémovými vrodenými infekciami. Ťažký traumatické poranenia Spúšťačom vzniku sivého zákalu môžu byť aj chirurgické zákroky, vnútroočné zápalové procesy, ako aj ionizujúce žiarenie, fajčenie a diabetes mellitus. Hlavným dôvodom vzniku očného zákalu je však stále vek pacienta.

Príznaky katarakty, indikácie na operáciu

Sivý zákal sa tvorí vždy postupne a nie je sprevádzaný začervenaním oka resp bolestivé pocity. Vyjadrený vonkajšie znaky chýbajú. Výnimkou je veľmi bežiaci proces.

Človek, u ktorého sa objaví šedý zákal, vidí svet okolo seba ako cez špinavé sklo – pred očami sa mu vytvorí zakalený závoj. Príznaky zakalenia šošovky majú rôzne variácie:

Rozmazané videnie, ktoré už bolo spomenuté vyššie.

Výrazné oslnenie, najmä na jasnom slnku alebo v noci od áut so zapnutými svetlometmi.

Farby sa stávajú nudnými a nudnými.

Z dôvodu progresívneho zhoršovania zraku je potrebná častá výmena okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Ako však šedý zákal postupuje, výber okuliarov alebo šošoviek už nepomáha vyrovnať sa so zlým zrakom.

Dvojité videnie.

Predtým sa verilo, že ak chcete vykonať operáciu sivého zákalu, musíte počkať, kým „dozrie“. Teda rozvoj pokročilého štádia ochorenia. Teraz, vďaka rozvoju mikrochirurgických technológií, sa prístupy k operácii sivého zákalu dramaticky zmenili. Samotná skutočnosť, že máte kataraktu, nie je indikáciou na jej odstránenie do klinické prejavy nezačnú výrazne ovplyvňovať každodenný život. Premýšľali ste niekedy o tom, či môžete riadiť auto, pracovať alebo vykonávať domáce práce bez vonkajšej pomoci a ťažkého nepohodlia?

Čakanie na operáciu sivého zákalu v rozumných medziach nekomplikuje chirurgovi prácu a nezvyšuje riziko komplikácií. Po dôkladnom vyšetrení ošetrujúci lekár vždy poradí optimálne načasovanie chirurgického zákroku.

Potom, čo sa pacient rozhodne pre operáciu, potrebuje absolvovať štandardné predoperačné vyšetrenie a množstvo diagnostických výkonov. Po prvé, oftalmológ vykoná dôkladné vyšetrenie orgánu videnia. Je potrebné zabezpečiť, aby strata zraku bola spojená špecificky so šedým zákalom, najmä v prítomnosti sprievodných ochorení, ako je diabetická retinopatia, glaukóm alebo makulárna degenerácia.

Meria sa zraková ostrosť a vnútroočný tlak, hodnotí sa vnímanie farieb a kontrastná citlivosť a skúma sa očný fundus. V prípade potreby pridelené ultrasonografia, optická koherentná tomografia alebo fluoresceínová angiografia.

Okrem štúdia oftalmologického stavu je rovnako dôležité posúdiť celkový stav pacienta. Počas predoperačná príprava pacientovi je predpísané:

Všeobecný a biochemický krvný test

Všeobecná analýza moču.

Posúdenie koagulability, ak je to indikované.

Elektrokardiografia.

Fluorografia alebo rádiografia orgánov hrudníka.

Testovanie markerov HIV, syfilisu a hepatitídy.

Sanitácia ústnej dutiny.

V prítomnosti sprievodných kardiovaskulárnych a iných ochorení sa vykonáva konzultácia so špecializovanými odborníkmi.

Po komplexnom vyšetrení a pri absencii kontraindikácií je stanovený dátum operácie. Chirurg podrobne hovorí o postupe operácie sivého zákalu, možných rizikách a komplikáciách, po ktorých pacient podpisuje informovaný súhlas s chirurgickou liečbou.

Hospitalizácia a výmena šošovky

Pacient je hospitalizovaný na klinike v predvečer termínu operácie. V prípade potreby nejaké laboratórium a inštrumentálne štúdie. Je potrebné informovať lekára o liekoch, ktoré neustále užívate, najmä o antikoagulanciách a protidoštičkových látkach. Špecialista poskytne vhodné odporúčania. V deň operácie musíte byť na lačný žalúdok a odmietnuť jesť ani piť.

Anestézia pri operácii sivého zákalu je výlučne lokálna – očné kvapky s lokálnym anestetikom. Vďaka minimálne invazívnym technológiám je operácia prakticky bezbolestná. 1-2 hodiny pred operáciou sa pacientovi instilujú mydriatiká – lieky rozširujúce zrenicu, čo je nevyhnutné pre plnohodnotné fungovanie chirurga.

Chirurgické pole sa ošetrí antiseptikom s obsahom jódu a používa sa dilatátor očných viečok, aby sa zabránilo mimovoľnému žmurkaniu viečok. Pacient je uložený na chrbte. Chirurg pod vizuálnou kontrolou cez mikroskop vykoná samotesniacu punkciu rohovky, ktorej šírka nepresahuje 2-3 mm. Z tohto dôvodu nie sú na konci operácie potrebné stehy, čo výrazne urýchľuje proces obnovy. Potom sa do očnej dutiny vstrekne viskoelastické liečivo, ktoré sa vykonáva ochrannú úlohu pre blízke vnútroočné anatomické štruktúry.

Ďalšou fázou je kapsulorhexia alebo incízia prednej kapsuly šošovky. Zadné puzdro sa pri operácii neodstraňuje - slúži na fixáciu vnútroočnej šošovky. Kapsulorhexia poskytuje chirurgovi prístup k zakalenej šošovke. Potom sa do oka vloží fakoemulgátor, ktorého titánová ihla vyžaruje ultrazvukové vlny, čo vedie k rozomletiu hmoty šošovky na suspenziu. Tento proces sa nazýva fakoemulzifikácia. Vzniknutá hmota po zomletí sa odstráni odsatím.

Potom sa cez predtým vykonaný prístup vloží vnútroočná šošovka zrolovaná do trubice - umelá šošovka. Takáto umelá šošovka sa už priamo v oku narovná a zafixuje správna poloha. Na konci operácie sa oko prekryje ochranným obväzom.

Užívanie liekov po operácii sivého zákalu

V závislosti od kliniky a stavu pacienta môže pacient ísť domov v deň operácie alebo nasledujúci deň. V tomto prípade lekár stanoví dátum a čas následnej návštevy a tiež odporučí správanie, režim, obmedzenia a užívanie liekov. Všetky menovania sa musia prísne dodržiavať, to je kľúčom k rýchlej obnove zraku.

V pooperačnom období sa zvyčajne predpisujú tieto lieky:

Nesteroidné a steroidné protizápalové očné kvapky. Počas prvých dní pacienti pociťujú bolesť, pálenie, svrbenie a silné začervenanie operovaného oka. Na zmiernenie nepohodlia je prípustné užívať lieky proti bolesti podľa všeobecne akceptovaného dávkovacieho režimu.

V skorom pooperačnom období je potrebné umyť očné viečka antiseptickými roztokmi - furatsilínom a chloramfenikolom. Cieľom je zabrániť infekcii.

Antibakteriálne očné kvapky sú potrebné na prevenciu bakteriálnej infekcie. Droga je vybraná veľký rozsah, aktívny proti mnohým mikroorganizmom.

Kvapky na zníženie vnútroočného tlaku. Predpisujú sa pod jeho dohľadom, o predpisovaní a zrušení rozhoduje iba lekár.

Komplexné miestne opravné prostriedky, obsahujúci prípravky na regeneráciu rohovky a odstránenie nadmernej suchosti.

Všetky lieky predpisuje iba ošetrujúci lekár. Kedykoľvek Nežiaduce reakcie Je dôležité okamžite kontaktovať špecialistu.

Pravidlá používania očných kvapiek

Drvivá väčšina lieky v oftalmológii sa predpisujú lokálne vo forme očných kvapiek. Preto je dôležité, aby pacienti vedeli, ako si správne instilovať očné kvapky, aby si neublížili a aby sa zabezpečilo dostatočné dodanie lieku do cieľa.

Stiahnite si a vytlačte pravidlá

Niektoré pravidlá:

Pred začatím manipulácie je dôležité dôkladne si umyť ruky mydlom.

Musíte ho pochovať v ľahu alebo v sede na stoličke/gauči, s hlavou dobre hodenou dozadu.

Je lepšie, ak existuje asistent, ktorý vám dá kvapky do očí.

Je potrebné opatrne stiahnuť spodné viečko a nakvapkať liek do spojovkového vaku.

Pipeta by sa nemala dotýkať oka, očného viečka alebo spojovky.

Po nakvapkaní je vhodné si niekoľko minút pokojne ľahnúť/sadnúť a zatlačiť spodné viečko čistým, pokiaľ možno sterilným gázovým tampónom.

Komplikácie v pooperačnom období

Operácia šedého zákalu je jedným z najčastejšie vykonávaných a najbezpečnejších chirurgických zákrokov na svete. Aj po tejto operácii však hrozia komplikácie. Tu sú niektoré z nich:

Dislokácia vnútroočnej šošovky.

Endoftalmitída je zápalový proces očnej gule.

Zvýšená fotosenzitivita.

Fotopsia.

Makulárny edém.

Disinzercia sietnice.

Krvácanie do sklovca (hemoftalmus).

Vnútroočná hypertenzia a rozvoj glaukómu.

Vznik sekundárneho šedého zákalu je proces, pri ktorom v dôsledku delenia buniek vzniká zakalenie zadného puzdra šošovky. Príznaky sa podobajú príznakom bežného senilného šedého zákalu. Ošetrenie pozostáva z laserovej expozície.

Takmer všetky komplikácie dobre reagujú na liečbu s včasná diagnóza. Preto je dôležité navštíviť lekára v určenom čase. Ak sa stav zhorší a objaví sa bolesť alebo prudké zhoršenie videnia na pozadí pozitívnej dynamiky, je potrebné urýchlene navštíviť odborníka.

Obdobie rehabilitácie

Časový rámec obnovenia zraku po implantácii vnútroočnej šošovky pre šedý zákal sa líši od človeka k človeku. Niektorí pacienti zaznamenajú zlepšenie v priebehu 1-2 dní. Celková doba zotavenia je približne jeden mesiac, počas ktorého je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Prvý deň zostaňte v posteli.

Vyhnite sa mechanický náraz na operovanom oku (oko netlačte ani nešúchajte).

Vyhnite sa priamemu slnečné lúče, noste slnečné okuliare.

Obmedzte používanie očného make-upu na 2-3 týždne.

Uistite sa, že šampóny a čistiace prostriedky počas hygienických postupov neprichádzajte do kontaktu s očami.

Vyhnite sa intenzívnej fyzickej aktivite a zdvíhaniu závažia nad 10 kg.

Dobrá starostlivosť o seba pomáha rýchlo obnoviť videnie a minimalizovať riziko komplikácií.

Náklady na operáciu sivého zákalu, verejné a súkromné ​​kliniky

Operáciu sivého zákalu je možné vykonať bezplatne v vládna agentúra zdravotná starostlivosť. Na takéto zásahy sú kvóty, ich počet závisí od regiónu. Častejšie sú bezplatné intervencie poskytované sociálnym kategóriám občanov – dôchodcom, zdravotne postihnutým ľuďom všetkých skupín. V takejto situácii však musíte počkať, kým na vás príde rad. Ak si pacient želá implantovať dovážanú šošovku, musí si ju zakúpiť za osobitný poplatok.

Za poplatok je možné operáciu šedého zákalu vykonať bez frontu. Náklady sa líšia v závislosti od zložitosti zásahu, stupňa zrelosti sivého zákalu, typu umelej šošovky, reputácie a vybavenia kliniky. Oftalmologických ambulancií je veľa, no nie všetky majú dobré meno. S centmi sa môžete zoznámiť na ich stránkach na internete a na základe recenzií pacientov. V priemere sú náklady na operáciu šedého zákalu 45 000 - 100 000 rubľov v závislosti od autority kliniky a chirurga, modelu umelej šošovky a kategórie zložitosti operácie. Dôveru získali nasledujúce moskovské kliniky:

Klinika pomenovaná po Svyatoslav Fedorov - pomenovaný po zakladateľovi oftalmologickej mikrochirurgie v Rusku. Dlhoročné tradície a vedecká činnosť robia z Fedorovovej kliniky jednu z najobľúbenejších medzi pacientmi.

Centrum diagnostiky a očnej chirurgie. Získal si dôveru pacientov vďaka modernému vybaveniu a skúsených špecialistov, čo umožňuje operáciu šedého zákalu vykonať v najťažších prípadoch, vrátane sprievodnej patológie.

Výskumný ústav očných chorôb pomenovaný po. Helholtz. Slávny dobrý prístup k pacientom a dobré výsledky liečbe. Je to jedna z úplne prvých očných kliník v Moskve.

Všade sa zvyšuje počet ľudí trpiacich šedým zákalom. Je dôležité pochopiť, že operácia je jediný spôsob, ako sa vrátiť dobré videnieľudí s týmto ochorením.

Video: šedý zákal, priebeh operácie, rehabilitácia