Aké komplikácie sú možné po operácii sivého zákalu a aké nebezpečné sú? Opakovaná katarakta (sekundárna) po operácii výmeny šošovky Po 6 mesiacoch operácie sivého zákalu sa objavili pakomáre.

Sivý zákal je nepríjemné ochorenie, no napriek tomu liečiteľné. Často je však potrebné použiť chirurgické techniky, aby sa s tým vyrovnali. Takýto zásah však nie je vždy úspešný a nevedie k množstvu problémov. A v určitých situáciách dochádza po výmene šošovky k takzvanej sekundárnej katarakte, ktorá si tiež vyžaduje liečbu. Ako v tomto prípade postupovať?

Čo to je?

Bežný tzv primárna katarakta sa vyvíja v dôsledku zakalenia látky umiestnenej v šošovke. Liečba zahŕňa zásah chirurgov - prirodzenú šošovku bude potrebné nahradiť špeciálnou šošovkou. Počas operácie sa opatrne vyreže jedna zo stien puzdra šošovky, postihnutá šošovka sa vyberie a na jej miesto sa umiestni nová, umelá. Prvá takáto operácia sa uskutočnila v roku 1950 vo Veľkej Británii.

Po operácii, ktorá má pacienta zbaviť tejto patológie, sa však môže opäť objaviť katarakta. Ale odkiaľ pochádza, ak už bola šošovka odstránená? Faktom je, že kapsula šošovky, ktorá je dosť mäkká a elastická, sa počas operácie neodstráni - vloží sa do nej špeciálna vnútroočná šošovka. A steny zvyšného zadného puzdra jednoducho zhrubnú a zarastú epitelom – v zdravom oku sú veľmi tenké a zhrubnuté steny v oku postihnutom šedým zákalom a operovanom vedú k rozmazanému videniu. Je to tak, že svetelné lúče už nemôžu voľne preniknúť do všetkých štruktúr oka a dosiahnuť sietnicu.

Takto sa nazýva patológia sekundárna katarakta. Symptómy sú veľmi podobné bežným príznakom, ale v skutočnosti nejde o vracajúci sa primárny katarakta, pretože povaha patológií sa líši. Sekundárny typ sa vyvíja až po operácii na liečbu primárneho.

Na poznámku! Sekundárny šedý zákal sa zvyčajne vyskytuje u 30% ľudí, ktorí mali kataraktu. Typicky sa patológia vyvinie do 6-18 mesiacov od dátumu operácie.

Najčastejšie sa sekundárny šedý zákal vyskytuje u ľudí, ktorí trpeli ochorením v mladom veku. U starších pacientov sa namiesto toho zvyčajne vyvinie fibróza puzdra šošovky. Niekedy môže byť výskyt ochorenia značne ovplyvnený materiálom a typom umelej šošovky implantovanej do oka. Napríklad z akrylových šošoviek sa objavuje častejšie ako zo silikónových.

Tabuľka. Typy sekundárnej katarakty.

Symptómy

Príznakov sekundárneho šedého zákalu nie je veľa, no práve vďaka ich vzniku (niekedy postupnému) je možné včas identifikovať vznikajúce ochorenie. Medzi znaky patria:

• zhoršenie kvality videnia (postupné);
• rozmazané videnie;
• zmena vnímania farieb - všetky predmety získajú žltkastý odtieň;
• dualita obrazu, jeho skreslenie;
• zvýšenie úrovne fotosenzitivity;
• vzhľad čiernych alebo bielych bodiek pred očami;
• neschopnosť opraviť videnie okuliarmi;
• vzhľad oslnenia v očiach;
• vzhľad zakaleného zamerania na zrenici - sivá škvrna (v určitých prípadoch).

Práve po operácii sa nedá povedať, že by u človeka mohol vzniknúť šedý zákal. A ani zlepšené videnie nezaručuje absenciu jeho vývoja. Preto je veľmi dôležité, najmä v prvom roku po operácii, sledovať svoj stav a pri najmenšom náznaku rozvoja sekundárneho sivého zákalu ísť k lekárovi.

Dôvody rozvoja

Sekundárna katarakta je pomerne častou komplikáciou. Môže mať viacero podôb a každá má svoje dôvody na svoj rozvoj.

Fibróza zadnej kapsuly je spôsobený aktívnym vývojom epiteliálnych buniek, čo je dôvod, prečo sa kapsula zhutňuje. Zraková ostrosť je výrazne znížená. Nazvať túto patológiu čistou sekundárnou kataraktou by bolo trochu nesprávne.

Môže sa tiež vyvinúť perleťová dystrofia, ktorá sa nazýva sekundárna katarakta. Vyskytuje sa často, ale jeho príčinou je tvorba defektných vlákien šošovky, ktoré sa nazývajú Adamyuk-Elschnigove guľôčky. Takéto vlákna časom migrujú do centrálnej optickej časti a vytvárajú zákal v oku. Vízia sa zhoršuje kvôli neschopnosti svetla prejsť cez puzdro šošovky.

Na poznámku! Vývoj sekundárneho šedého zákalu môže byť spôsobený diabetes mellitus, reumatoidnou artritídou atď. Pri nesprávnom vykonávaní môže spôsobiť aj komplikácie.

Medzi rizikové faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj katarakty, patria:

• mladý vek pacienta;
• poranenia očí;
• zápalové a nezápalové ochorenia orgánov zraku;
• metabolické problémy;
• negatívne návyky a nezdravý životný štýl;
• otravy;
• dedičnosť.

Liečebné metódy a diagnostika

Ak sa objavia príznaky vývoja katarakty, mali by ste okamžite navštíviť očného lekára. Lekár vykoná diagnózu a určí, či sa patológia skutočne vyvíja, alebo či je zhoršenie videnia spôsobené inými dôvodmi.

Diagnostika zahŕňa:

• kontrola jasnosti videnia;
• biomikroskopické vyšetrenie oka pomocou špeciálnej štrbinovej lampy. Pomôže určiť typ zakalenia kapsuly a odhalí neprítomnosť alebo prítomnosť edému alebo akéhokoľvek zápalu;
• meranie tlaku vo vnútri oka;
• vyšetrenie fundusu, ktoré odhalí odlúčenie sietnice a množstvo ďalších problémov;
• pri podozrení na makulárny edém lekár vykoná angiografiu alebo koherentnú tomografiu.

Liečba sivého zákalu sekundárneho typu môže byť vykonaná dvoma spôsobmi - laserom a chirurgickým zákrokom. V druhom prípade je zakalená oblasť vyrezaná. Táto technika je použiteľná, ak sekundárna katarakta spôsobila vývoj množstva závažných komplikácií, ktoré ohrozujú úplnú stratu zraku. Predtým sa liečba uskutočňovala iba týmto spôsobom, ale postupom času bolo možné opraviť patológiu pomocou laserovej technológie.

Laserová korekcia je bezpečná a jednoduchá metóda, ktorá neohrozuje človeka rozvojom akýchkoľvek komplikácií a nevyžaduje množstvo zložitých štúdií. Technika sa objavila a začala sa používať v roku 2004, tzv laserová kapsulotómia, je neinvazívna a bezbolestná.

Na vykonávanie kapsulotómie sa spravidla používa špeciálny laser, poháňaný takzvaným ytriovým hliníkovým granátom s neodýmom. Lekári to nazývajú YAG laser (latinská skratka YAG). Tento laser je schopný zničiť zakalené tkanivo, anestézia sa vykonáva kvapkaním a postup netrvá dlhšie ako 10-15 minút. Videnie sa vráti do normálu ihneď po liečbe, pacient bude môcť ísť domov aj počas jazdy.

Kontraindikácie

Našťastie táto operácia nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Môže sa však zmeniť z niekoľkých dôvodov:

• s edémom rohovky;
• v dôsledku cystoidného edému makulárnej oblasti;
• pre množstvo patológií sietnice alebo makuly;
• na zápalové ochorenia očnej buľvy;
• v dôsledku množstva zmien na rohovke vrátane jej edému.

Prevencia po operácii

Pacient musí sám sledovať svoje zdravie po bežnej operácii sivého zákalu. Iba ak budete dodržiavať všetky odporúčania oftalmológa, budete sa môcť čo najviac chrániť pred rozvojom komplikácií. Napríklad počas 4-6 týždňov musí pacient kvapkať špeciálne očné kvapky, ktoré ho ochránia pred rozvojom zápalových procesov. Zdvíhanie ťažkých predmetov, pretieranie očí rukami alebo náhly pohyb tiež nie je dobrý nápad. Je zakázané chodiť do bazéna, kúpeľov alebo sauny, športovať alebo nanášať make-up.

Laserovú korekciu šedého zákalu môžu sprevádzať aj komplikácie, ak sa nedodržiavajú pravidlá starostlivosti o oči. Bezprostredne po operácii je dôležité monitorovať očný tlak 30-60 minút. Ak je tlak normálny, potom osoba jednoducho ide domov, kde nezávisle vykonáva antibakteriálnu a protizápalovú terapiu na čas určený lekárom.

Pozor! Jednou z najčastejších komplikácií po operácii je predná uveitída. Zvyčajne sa však vyvíja pri absencii náležitej starostlivosti a nedodržiavaní odporúčaní lekára.

V prvých týždňoch po operácii sa vám môže pred očami objaviť „“, ale nemali by ste sa tým obávať. Objavujú sa v dôsledku skutočnosti, že zvyšky zničeného puzdra šošovky spadajú do zorného poľa človeka. Ale ak škvrny nezmiznú, potom musíte navštíviť lekára. Obavy by mala vyvolávať aj znížená zraková ostrosť.

Ako zabrániť vzniku šedého zákalu

Niekedy je prevencia choroby oveľa jednoduchšia ako jej liečba. Pozrime sa, ako môžete znížiť riziko vzniku šedého zákalu vo všeobecnosti.

Krok 1. Je dôležité chrániť si oči pred slnkom. Dlhodobé vystavovanie sa slnečnému žiareniu bez ochrany očí je nebezpečné – môže spôsobiť rozvoj sivého zákalu či dokonca rakoviny oka. Je lepšie nosiť panamský klobúk so šiltom na hlave a slnečné okuliare na očiach. Počas dňa sa podľa možnosti neodporúča byť na slnku medzi 11. a 15. hodinou.

Krok 2. Odporúča sa viesť zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu a cigariet. Látky, ktoré telo dostáva v dôsledku zlých návykov, môžu znižovať regeneračné procesy tela a negatívne pôsobiť na organizmus ako celok.

Krok 3. Musíte jesť správne, zaradiť do svojho jedálneho lístka čo najviac zeleniny a zeleniny, ako aj potraviny bohaté na vitamíny E a C. Antioxidanty obsiahnuté v zeleni sú dobrou prevenciou proti šedému zákalu.

Krok 4. Lekári si sivý zákal často spájajú s cukrovkou, ktorá zase súvisí s obezitou. Preto je dôležité sledovať svoju váhu a cvičenie.

Krok 5. Potrebné sú pravidelné prehliadky u oftalmológa. V tomto prípade môže byť choroba zistená v počiatočných štádiách a liečba bude jednoduchšia.

Krok 6. Ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky sivého zákalu, je dôležité ihneď navštíviť lekára.

Krok 7 Pri svojich aktivitách je dôležité používať okuliare a iné prostriedky, ktoré pomáhajú predchádzať sivému zákalu a zabraňujú jeho ďalšiemu rozvoju, ak sa už objavil.

Video - Liečba sekundárneho sivého zákalu

Sekundárny katarakta sa nevyskytuje vždy. A, našťastie, teraz nie je ťažké ho vyliečiť. Hlavnou vecou nie je začať proces vývoja a pri prvých príznakoch jeho vzhľadu sa poradiť s lekárom včas.

Sekundárna katarakta po výmene šošovky môže byť diagnostikovaná ako komplikácia, preto by jej liečba mala byť urgentná. Takéto negatívne dôsledky sa vyskytujú približne u 20% pacientov, ktorí už podstúpili liečbu očného aparátu. Vzhľadom na relevantnosť tejto témy by sme chceli zvážiť vlastnosti sekundárnej katarakty, jej príčiny, symptómy a metódy liečby.

Sekundárny šedý zákal spôsobuje stvrdnutie a zakalenie šošovky. Zvyčajne po operácii táto kapsula zostáva nedotknutá. Výnimkou sú len pacienti, ktorí mali ťažkú ​​očnú traumu. Kapsula je elastický vak, do ktorého sa vkladá umelá šošovka. Chirurgovia do nej vložia vnútroočnú šošovku, aby človek po vybratí šošovky normálne videl.

V priebehu času začne na zadnom povrchu kapsuly rásť epitel, čo znižuje priehľadnosť šošovky a prispieva k zhoršeniu zrakovej ostrosti.

Môže sa objaviť primárna alebo neskorá katarakta. Prvý typ sa vyskytuje bezprostredne po operácii, zvyčajne sám odíde do niekoľkých hodín. Neskoré katarakty sa prejavia 1-2 mesiace po odstránení šošovky. Vyvíja sa postupne a má mierne príznaky.

Väčšina ľudí verí, že sekundárny šedý zákal sa vyvinie iba v dôsledku lekárskej chyby. To je však len mylná predstava. Epitel začína rásť v dôsledku bunkových reakcií vyskytujúcich sa v kapsule. Toto porušenie sa vyskytuje aj vtedy, ak bola operácia úspešne dokončená.

Príčiny patológie

V súčasnosti lekári nevedia určiť presné podmienky, za ktorých sa choroba vyskytuje. Je známe, že zákal sa považuje za prirodzený proces, ktorý začína v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom.

Príčiny sekundárnej katarakty po výmene šošovky môžu byť spôsobené jedným alebo viacerými faktormi. Prispieva k rozvoju ochorenia:

1. Genetická predispozícia, ktorú možno zdediť iba od blízkych príbuzných.
2. Mechanické alebo chemické poranenia očného aparátu utrpeli po operácii.
3. Vysoká úroveň žiarenia v mieste bydliska alebo práce pacienta.
4. Krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo glaukóm vysokého stupňa.
5. Patologické zmeny v metabolizme, ktoré prispievajú k rozvoju diabetes mellitus alebo nedostatku vitamínov.
6. Dlhodobý pobyt na slnku bez ochranných okuliarov.
7. Zneužívanie alkoholu alebo fajčenie.
8. Nadbytok toxických látok v tele.

Symptómy

Po odstránení zakalenej šošovky sa zraková ostrosť pacientov zvýši, ale to nezaručuje, že nevznikne sekundárny šedý zákal. Zníženie zrakovej ostrosti je veľmi zriedkavý výskyt s opakovaným vývojom patológie, takže by ste sa nemali spoliehať iba na tento príznak.

Najlepšie je pravidelne sledovať, ako vaše oči reagujú na svetlo a ako dobre zostáva viditeľnosť predmetov v tme.

Opakujúce sa katarakty po výmene šošovky môžu byť zistené v dôsledku symptómov, ako sú:

• pocit nepohodlia alebo dokonca bolesť v očiach;
• vzhľad fotofóbie;
• rozvoj krátkozrakosti;
• vzhľad malého závoja pred očami;
• duálny obraz;
• zmena vnímania farieb.

Ako zákal postupuje, pacient môže mať problém s čítaním alebo používaním počítača. Sekundárny šedý zákal sa môže vyskytnúť v dvoch očiach súčasne alebo len v jednom. Vývoj choroby sa vyskytuje až 10 rokov. Je veľmi ťažké si to všimnúť vizuálne, a preto je také dôležité pravidelne navštevovať oftalmológa po odstránení šedého zákalu.

Chirurgická intervencia

Ak je sekundárny šedý zákal po výmene šošovky diagnostikovaný a potvrdený lekárom, potom v závislosti od stavu pacienta odborník vyberie optimálnu metódu liečby.

Odstránenie rušivých symptómov je možné iba pomocou kapsulotómie. Počas tohto postupu sa stredná optická časť očistí od zákalu. Proces ošetrenia sa môže vykonávať pomocou lasera alebo mechanického pôsobenia. Na začiatok by som vám chcel podrobnejšie povedať, ako prebieha chirurgický zákrok.

Treba poznamenať, že chirurgický prístup sa používa extrémne zriedkavo kvôli vysokému riziku komplikácií. Počas operácie špecialista pomocou špeciálneho noža prereže zakalený film. Chirurgovia urobia rezy v tvare kríža, ktorých priemer nepresahuje 3 mm.

Takáto operácia sa považuje za nevyhnutnú v prípadoch, keď opakovaný šedý zákal spôsobil vážne komplikácie a existuje riziko úplnej straty zraku. Chirurgickú liečbu sekundárneho šedého zákalu po výmene šošovky možno vykonať u dospelých a detí. Náklady na takúto operáciu zvyčajne nepresahujú 90 dolárov.

Laserová terapia

Inovatívnejšou metódou liečby tohto ochorenia je použitie špeciálneho lasera. Pacientom je tento postup predpísaný na zakalenie puzdra šošovky, vysokú citlivosť na svetlo a poškodenie steny puzdra. Vysoká presnosť laseru umožňuje minimalizovať všetky komplikácie a výrazne skrátiť pooperačné obdobie.

Počas rozboru laser vytvorí malý otvor v zadnej stene kapsuly, cez ktorý sa odstráni zakalenie.

Laserová liečba sekundárnej katarakty vyžaduje lokálnu anestéziu. Samotný postup sa vykonáva v 3 etapách:

1. Rozšírenie zreníc. Na tento účel sa pacientovi pred operáciou instilujú špeciálne kvapky. Môže to byť cyklopentanol, tropikamid alebo fenylefrín.
2. Normalizácia vnútroočného tlaku. Aby sa zabezpečilo, že vnútroočný tlak zostane po operácii v normálnych medziach, lekári používajú apraklonidín.
3. Laser vystrelí niekoľko výstrelov, po ktorých sa zakalená kapsula stane priehľadnou.

Kontraindikácie zahŕňajú prítomnosť opuchu, zápalu a zhrubnutia membrány žiaka. Ceny za takúto operáciu sa môžu pohybovať v rozmedzí 200 USD.

Možné komplikácie

Chirurgická a laserová terapia sa navzájom líšia tým, že v prvom prípade existuje vysoké riziko komplikácií. Žiadna z prezentovaných metód vám neumožňuje úplne sa chrániť do budúcnosti, ale pri výbere laserovej liečby sa pacienti stretávajú s negatívnymi dôsledkami oveľa menej často.

Niekedy zápal začína v tele v dôsledku zranenia (chirurgický zákrok). Aby sa tomu zabránilo, lekári počas záverečnej fázy odstraňovania šedého zákalu podávajú pacientom antibiotiká alebo steroidné lieky. Ak predpísané lieky pomôžu, potom všetky nepohodlie zmiznú za 2-3 dni.

Ak dôjde k poraneniu dúhovky alebo umelej šošovky, môže dôjsť ku krvácaniu v prednej komore oka. Táto komplikácia je extrémne zriedkavá a úplne zmizne do 3 dní. Pacientovi sú predpísané špeciálne lieky, ktoré podporujú tento proces. Ak sa lieky stanú neúčinnými, vykoná sa ďalšia operácia. Počas tohto postupu lekár dodatočne opláchne kameru a zafixuje ju.

Niekedy odstránenie sekundárnej katarakty vedie k posunutiu šošovky. Táto komplikácia negatívne ovplyvní fungovanie očného aparátu. Osoba sa môže sťažovať na rýchlu únavu očí, zdvojnásobenie predmetov a neustály pocit nepohodlia. Túto patológiu je možné liečiť iba chirurgickým zákrokom, počas ktorého sa upraví poloha šošovky.

Aby ste minimalizovali riziko vzniku sekundárnej katarakty, musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, obmedziť fyzickú a vizuálnu aktivitu a tiež správne jesť.

Puzdro šošovky je elastické. Pri operácii sivého zákalu sa do oka vloží umelá šošovka, ktorá nahradí tú skutočnú. Zadná kapsula v tomto prípade slúži ako opora pre novú.Stáva sa, že kapsula sa začne zakaľovať, čo po výmene šošovky spôsobí jav ako sekundárny šedý zákal. Liečba, ktorej recenzie sú najpozitívnejšie, sa vykonáva v súlade s lekárskymi indikáciami. Používajú sa najnovšie metódy a kvalitné vybavenie.

Príčiny javu

Kde sa objaví sekundárny šedý zákal po výmene šošovky? Recenzie lekárov o tejto komplikácii naznačujú, že presné dôvody jej výskytu neboli zverejnené.

Vývoj sekundárnej komplikácie sa vysvetľuje proliferáciou epitelu lokalizovaného na povrchu zadnej kapsuly. Dochádza k porušeniu jeho transparentnosti, čo spôsobuje zníženie videnia. Tento proces nemôže byť v žiadnom prípade spojený s chybou chirurga počas operácie. Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky, ktorého príčiny spočívajú v reakcii tela na bunkovej úrovni, je pomerne častým javom. Epitelové bunky šošovky sa menia na vlákna, ktoré sú funkčne defektné, majú nepravidelný tvar a sú nepriehľadné. Keď sa presunú do centrálnej časti optickej zóny, dochádza k zákalu. Zhoršenie zraku môže byť spôsobené fibrózou kapsuly.

Rizikové faktory

Oftalmológovia identifikovali množstvo faktorov, ktoré vysvetľujú, prečo sa po výmene šošovky objaví sekundárny šedý zákal. Patria sem nasledujúce položky:

• Vek pacienta. V detstve sa katarakta vyskytuje častejšie po operácii. Je to spôsobené tým, že tkanivá v mladom tele majú vysokú úroveň regeneračnej kapacity, čo spôsobuje migráciu epiteliálnych buniek a ich delenie v zadnej kapsule.
• Tvar IOL. Vnútroočná šošovka štvorcového tvaru umožňuje pacientovi výrazne znížiť riziko poškodenia.
• Materiál IOL. Lekári zistili, že po zavedení IOL na báze akrylu dochádza k sekundárnemu zakaleniu šošovky menej často. Silikónové štruktúry vyvolávajú vývoj komplikácií častejšie.
• Prítomnosť diabetes mellitus, ako aj niektoré všeobecné alebo oftalmologické ochorenia.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku sekundárnej katarakty, lekári používajú špeciálne metódy:

• Puzdrá šošoviek sú leštené, aby sa zabezpečilo maximálne odstránenie buniek.
• Vyrába sa výber špeciálne navrhnutých vzorov.
• Proti šedému zákalu sa používajú lieky. Vštepujú sa do očí presne na zamýšľaný účel.

Známky sekundárnej katarakty

V počiatočných štádiách sa sekundárny šedý zákal po výmene šošovky nemusí vôbec prejaviť. Trvanie počiatočného štádia vývoja ochorenia sa môže pohybovať od 2 do 10 rokov. Potom sa začnú objavovať zjavné príznaky a dochádza aj k strate objektívneho videnia. V závislosti od oblasti, v ktorej došlo k deformácii šošovky, sa klinický obraz ochorenia môže výrazne líšiť.

Ak sa sekundárna komplikácia prejaví na periférii šošovky, potom nemusí spôsobiť poruchu zraku. Patológia sa spravidla zistí pri rutinnom vyšetrení oftalmológom.

Ako sa po výmene šošovky prejavuje taký patologický proces, akým je sekundárna katarakta? Liečba (príznaky a príslušné vyšetrenia musia potvrdiť diagnózu) je predpísaná pre pretrvávajúci pokles zrakovej ostrosti, aj keď bola počas operácie úplne obnovená. Medzi ďalšie prejavy patrí prítomnosť závoja, objavenie sa oslnenia slnečným žiarením alebo umelými svetelnými zdrojmi.

Okrem vyššie opísaných symptómov sa môže vyskytnúť monokulárne zdvojenie predmetov. Čím bližšie k stredu šošovky sa zákal nachádza, tým horšie vidí pacient. Sekundárny šedý zákal sa môže vyvinúť v jednom oku alebo v oboch očiach. Objavuje sa skreslenie vnímania farieb a vzniká krátkozrakosť. Vonkajšie znaky sa zvyčajne nepozorujú.

Liečba

Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky, ktorý sa úspešne lieči v moderných oftalmologických ambulanciách, sa odstraňuje kapsulotómiou. Táto manipulácia pomáha oslobodiť centrálnu zónu optiky od zakalenia, umožňuje prenikanie svetelných lúčov do oka a výrazne zlepšuje kvalitu videnia.

Kapsulotómia sa vykonáva mechanicky (používajú sa nástroje), ako aj laserovými metódami. Posledná uvedená metóda má veľké výhody, pretože nevyžaduje vloženie chirurgického nástroja do očnej dutiny.

Chirurgická intervencia

Ako sa eliminuje sekundárna katarakta šošovky? Liečba zahŕňa chirurgický zákrok. Tento chirurgický zákrok zahŕňa disekciu alebo excíziu zakaleného filmu pomocou chirurgického noža. Manipulácia je indikovaná v prípadoch, keď sekundárny šedý zákal po výmene šošovky spôsobil veľké komplikácie a existuje možnosť, že pacient oslepne.

Počas operácie sa robia rezy v tvare kríža. Prvý sa vykonáva v projekcii vizuálnej osi. Otvor má spravidla priemer 3 mm. Môže mať vyššiu hodnotu, ak je potrebné vyšetrenie očného pozadia alebo je potrebná fotokoagulácia.

Nevýhody chirurgického zákroku

Chirurgická metóda sa používa u dospelých pacientov aj u detí. Pomerne jednoduchá operácia má však niekoľko významných nevýhod, medzi ktoré patria:

• infekcia vstupujúca do oka;
• zraniť sa;
• edém rohovky;
• tvorba hernie v dôsledku porušenia integrity membrány.

Vlastnosti laserového ošetrenia

Aké inovatívne metódy sa používajú na odstránenie takého problému, akým je sekundárna katarakta šošovky? Liečba sa vykonáva pomocou laserových lúčov. Táto metóda je vysoko spoľahlivá. Vyžaduje presné zaostrenie a nízku spotrebu energie. Spravidla je energia laserového lúča 1 mJ/pulz, no v prípade potreby je možné hodnotu zvýšiť.

Laserová intervencia sa nazýva discizia. Má vysokú úroveň účinnosti. Pri tejto úprave sa vypálením vytvorí otvor v zadnej stene kapsuly. Prostredníctvom nej sa zakalená kapsula odstráni. Na túto metódu používame YAG laser. V modernej medicíne je táto metóda preferovaná.

Recenzie pacientov naznačujú, že takýto zásah nevyžaduje pobyt v nemocnici, operácia je veľmi rýchla a nespôsobuje bolesť ani nepohodlie. Manipulácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie.

Ako sa eliminuje sekundárny šedý zákal po výmene šošovky? Liečba komplikácií laserom zahŕňa nasledujúce kroky:

• Rozšírenie zreníc pomocou liekov. Očné kvapky sa aplikujú na rohovku na rozšírenie zreníc. Používa sa napríklad tropikamid 1,0 %, fenylefrín 2,5 % alebo cyklopentolát 1-2 %.
• Aby sa zabránilo prudkému zvýšeniu tlaku vo vnútri oka po operácii, používa sa apraklonidín 0,5%.
• Vypálenie niekoľkých laserových rán pomocou špeciálneho zariadenia namontovaného na štrbinovej lampe spôsobí, že sa v zakalenej kapsule objaví priehľadné okienko.

Ako sa cíti človek po laserovom odstránení takého javu, akým je sekundárny šedý zákal po výmene šošovky? Recenzie pacientov naznačujú, že po operácii išli domov v priebehu niekoľkých hodín. Pre tento zásah nie sú potrebné žiadne stehy ani obväzy. Pacientom sú predpísané hormonálne očné kvapky. Ich použitie v období po operácii bude posledným krokom na ceste k obnove zraku.

Po týždni podstúpi osoba, ktorá podstúpila operáciu, rutinné vyšetrenie u oftalmológa, aby sa uistil, že všetko prebieha správne.

Ďalšie vyšetrenie je indikované o mesiac neskôr. Nepovažuje sa za plánované, ale jeho absolvovanie je žiaduce. Môžete tak identifikovať možné komplikácie a včas ich odstrániť. Treba poznamenať, že prevažný počet komplikácií sa vyskytne do týždňa. Neskôr sa vyskytujú veľmi zriedkavo.

Sekundárny šedý zákal sa väčšinou odstráni jediným laserovým zákrokom. Sekundárna intervencia sa vykonáva extrémne zriedkavo. Pravdepodobnosť komplikácií z tohto typu liečby je veľmi malá a je asi 2%.

V akých prípadoch je predpísaná diskrétnosť?

Rozdelenie sekundárnej katarakty sa používa, ak:

• poškodený zadný stoh kapsuly spôsobuje prudký pokles videnia;
• slabé videnie narúša sociálnu adaptáciu pacienta;
• objavujú sa problémy s videním predmetov pri nadmernom alebo slabom osvetlení.

Prísne kontraindikácie

Dá sa vždy po výmene šošovky odstrániť taká komplikácia, akou je sekundárny šedý zákal? Nepochybne existujú kontraindikácie. Okrem toho môžu byť absolútne, s vylúčením možnosti akejkoľvek manipulácie. Tie obsahujú:

• prítomnosť opuchu alebo zjazveného tkaniva v rohovke, čo bráni oftalmológovi jasne vidieť vnútroočné štruktúry počas operácie;
• výskyt zápalového procesu v očnej dúhovke;
• prítomnosť sietnice;
• zakalenie rohovky;
• hrúbka membrány zrenice presahuje 1,0 mm.

Relatívne kontraindikácie

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú stavy, pri ktorých je zvýšené riziko sekundárnych komplikácií:

• obdobie chirurgického zákroku na odstránenie šedého zákalu pre pseudofakiu je kratšie ako šesť mesiacov a pre afakiu menej ako 3 mesiace;
• úplný kontakt zadnej kapsuly s IOL;
• výrazný proces neovaskularizácie membrány žiaka;
• prítomnosť nekompenzovaného glaukómu;
• prítomnosť zápalových procesov v prednom segmente oka.

Operácia sa vykonáva s veľkou opatrnosťou, ak pacient predtým zaznamenal odlúčenie alebo prasknutie sietnice.

Metóda laserového ošetrenia má svoje nevýhody. Laserové žiarenie môže poškodiť optickú časť umelej šošovky.

Komplikácie

Aký je účinok laserovej metódy pri liečbe takého ochorenia, akým je sekundárny šedý zákal po výmene šošovky? Následky môžu byť nežiaduce.

• Po výmene šošovky so sekundárnym šedým zákalom sa môžu objaviť čierne škvrny, čo je spôsobené poškodením štruktúry šošovky počas operácie. Táto chyba nemá vplyv na videnie. Tento typ poškodenia je spôsobený zlým zaostrením laserového lúča.
• Cystoidný edém sietnice sa považuje za nebezpečnú komplikáciu. Aby sa nevyvolal jeho vzhľad, chirurgická intervencia by sa mala vykonať iba šesť mesiacov po predchádzajúcej operácii.
• oči. Tento jav je extrémne zriedkavý a je spôsobený krátkozrakosťou.
• Zvýšenie hladiny IOP. Zvyčajne ide o rýchlo prechádzajúci jav a nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie. Ak to trvá dlhší čas, znamená to, že pacient má glaukóm.
• V zriedkavých prípadoch sa pozoruje subluxácia alebo dislokácia vnútroočnej šošovky. Tento proces je zvyčajne spôsobený vnútroočnými šošovkami so silikónovým alebo hydrogélovým základom s diskovitými haptikami.
• Chronická forma endoftalmitídy je tiež menej častá. Je to spôsobené uvoľnením izolovaných baktérií do oblasti sklovca.
• Fibróza (subkapsulárna opacifikácia) je zriedkavá. Niekedy sa tento proces vyvinie do mesiaca po zásahu. Včasná forma komplikácie môže vyvolať kontrakciu prednej kapsuly a tvorbu kapsulofimózy. Vývoj je ovplyvnený modelom a materiálom, z ktorého je vnútroočná šošovka vyrobená. Často je táto odchýlka spôsobená silikónovými modelmi s haptikami vo forme diskov a menej často IOL, ktoré sa skladajú z troch častí. Základom ich optiky je akryl a haptika je vyrobená z PMMA.

Aby sa predišlo komplikáciám po operácii, lekári odporúčajú pravidelne používať očné kvapky, aby sa zabránilo vzniku šedého zákalu.

Záver

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme usúdiť, že po operácii sivého zákalu sa často vyskytuje komplikácia, akou je sekundárna katarakta šošovky. Liečba choroby pomocou moderných metód dáva dobré výsledky, ale sú možné aj vedľajšie reakcie.

Sekundárna katarakta sa vyvíja ako komplikácia po hlavnej operácii. Dôvody pre výskyt sú, že epitel sa stáva hustejším implantátom.

Dochádza k prudkému poklesu zrakovej aktivity. Po výmene šošovky sa u takmer 20% pacientov vyvinie prezentovaná patológia.

Liečba

Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky výrazne komplikuje život a aktivity človeka. Choroba si vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu.

Zahŕňa použitie lasera alebo inej chirurgickej technológie.

Laserové odstránenie

Dostupnou metódou na liečbu sekundárnej katarakty sú YAG lasery. Zadný oddiel puzdra šošovky je vypálený lúčom. Zákal sa eliminuje. Zákrok je bezbolestný, komplikácie minimálne.

Chirurgická technológia

Odstránenie sekundárnej katarakty po výmene šošovky sa vykonáva pomocou mikrochirurgickej techniky - fakoemulzifikácia. Používa sa ultrazvukové zariadenie a pestuje sa jadro. Postup je účinný a bezpečný.

Stenová bariéra kapsuly sa nareže, zavedie sa fakoemulgátor (mechanizmus, ktorý pestuje jadro) a poškodené fragmenty sa odstránia.

Ultrazvuk eliminuje zákal a je nainštalovaná šošovka s podobným optickým efektom. Operácia je prípustná na jednom alebo dvoch očiach, a to aj pri rôznych štádiách sekundárnej katarakty.

Výhody techniky:

• uskutočnené v laboratórnych podmienkach, trvanie 30 minút;
• používa sa lokálna anestézia;
• žiadna bolesť alebo stehy;
• rýchla regenerácia pokožky;
• návrat k normálnej aktivite po 7 dňoch;
• obnovenie zrakových funkcií 5-6 hodín po operácii.

Fakoemulzifikácia je indikovaná u pacientov v akomkoľvek veku.

Medikamentózna liečba

Po operácii potrebuje pacient stabilizovať metabolizmus. Na obnovenie funkčnosti očnej šošovky sú predpísané očné kvapky, ktoré obsahujú horečnaté a draselné soli. V počiatočnom štádiu sekundárnej katarakty sú indikované hormonálne lieky v kombinácii s vitamínmi.

Sekundárna katarakta po výmene šošovky na videu:

Laserová disekcia

Jednou z účinných metód boja proti rozvoju sekundárnej katarakty je laserová rez. Od prvej operácie uplynulo 30 rokov.

Odvtedy sa laserové ošetrenie očných orgánov stalo veľmi populárnym. Výhoda: minimálne percento vedľajších účinkov a komplikácií.

Operácia je indikovaná u pacientov s:

• prudké zníženie vizuálnej funkcie;
• zakalenie puzdra šošovky;
• znížená vizuálna aktivita v prítomnosti jasného svetla alebo slabého osvetlenia.

Diskrétnosť sa nevzťahuje na pacientov s:

• zápalové reakcie dúhovky;
• prítomnosť spojení jazvového tkaniva v oblasti rohovky;
• opuch sliznice;
• molekulárny hematóm sietnice.

Liečba je predpísaná po diagnostickom vyšetrení.

Operácia sa vykonáva pod lokálnymi analgetikami. Pacient necíti bolesť ani nepohodlie.

Odstránenie rekurentného šedého zákalu:

1. Kvapky sa aplikujú na oblasť očnej gule, aby pomohli rozšíriť zreničky. Používa sa fenylefrín, tropikamid, cyklopentolát. Pomocou liekov sa zlepšuje viditeľnosť zadnej kapsuly.
2. Laserové impulzy smerujú do zadnej časti puzdra šošovky;
3. Epiteliálne výrastky sú vyhorené;
4. Steny sa stanú priehľadnými. Vizuálna funkcia je obnovená.

Na prevenciu vnútroočného tlaku je pacientovi predpísaný apraklonidín.

Kontraindikácie

Chirurgický zákrok nie je indikovaný u všetkých pacientov. V prítomnosti určitých patológií sa operácia nevykonáva.

Tie obsahujú:

• infekčné lézie;
• vrodené patológie očného orgánu, infekčné choroby;
• onkologické útvary v oblasti očí.

Kontraindikácie chirurgického zákroku:

• vysoký tlak;
• epilepsia;
• Vrodená srdcová chyba;
• zlyhanie obličiek;
• poranenia mozgu;
• rakovinové nádory rôznych lokalizácií.

Odstránenie opakovaného šedého zákalu je zakázané v prípade diabetes mellitus a u detí mladších ako 18 rokov. Lekár vykoná diagnostiku, skontroluje výsledky a rozhodne, či operáciu vykoná osobne pre každého pacienta.

Opakujúca sa membránová katarakta

Sekundárna membránová katarakta je tesnenie umiestnené na zadnej stene puzdra šošovky. Indikátory vedú k prudkému zhoršeniu vizuálnej funkcie. Kapsula je krehký vak obsahujúci prirodzenú alebo umelú šošovku.

Príčiny vzniku sekundárnej katarakty: spontánna resorpcia šošovky v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku. Na jej mieste zostáva predná alebo zadná stena so širokým, zakaleným filmom.

Opakovaná membránová patológia sa odstráni chirurgicky. Centrálna časť sa vypreparuje pomocou lasera alebo špeciálneho noža. Do otvoru sa vloží umelá šošovka.

Komplikácie

Sekundárna katarakta je charakterizovaná ako komplikácia po operácii primárnej katarakty. Prezentovaná oftalmologická patológia je liečená chirurgicky alebo laserom. Zakalená šošovka sa odstráni a implantuje sa umelá šošovka.

V niektorých prípadoch sú chirurgické zákroky sprevádzané komplikáciami:

1. Poranenie umelej šošovky. Zvyčajne je to dôsledok zlej kalibrácie laserového zariadenia alebo nesprávneho zaostrenia lúča.
2. Opuch molekulárnej sietnice. Dôsledky sú spôsobené výrazným zaťažením zrakového orgánu. Aby sa predišlo prezentovaným následkom, odporúča sa vykonať operáciu najskôr rok po prvej operácii šedého zákalu.
3. Odštiepenie rohovky. Komplikácia sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Dôvody: lekárske chyby alebo obmedzujúca laserová koagulácia.
4. Posun implantátu. Pri laserovom ošetrení je pravdepodobnosť tejto komplikácie zanedbateľná. K narušeniu dochádza počas operácie.
5. Zvýšený vnútroočný tlak. Príčiny: upchatá drenáž očného orgánu. Na odstránenie komplikácie sú predpísané kvapky na stabilizáciu krvného tlaku. V zriedkavých prípadoch sa oddelenie prednej komory umyje alebo prepichne.

Boli zaznamenané prípady, keď sekundárny šedý zákal skomplikoval astigmatizmus (krátkozrakosť). Implantuje sa vnútroočná šošovka. Kontaktná optika špecificky bojuje proti prejavom šedého zákalu a astigmatizmu.

Prečo sa to deje - dôvody

Šošovka je pokrytá priehľadnou membránou podobnou vaku. Odtiaľ sa tekutina odoberie a vloží sa implantát. Po určitom čase (4 - 5 mesiacov) po operácii narastá epitel na zadnej časti kapsuly.

Dochádza k zníženiu transparentnosti, čo vedie k strate zrakovej aktivity. Príčiny vzniku sekundárnej katarakty: nedostatočné fungovanie bunkových štruktúr.

Prečo sa choroba vyskytuje, čo prispieva k jej rozvoju:

• zmeny súvisiace s vekom (starnutie);
• genetika;
• poranenia očí;
• sprievodné patológie (glaukóm, astigmatizmus);
• ožarovanie;
• časté vystavenie slnečnému žiareniu;
• otravy;
• nikotín, alkohol.

• používanie dezinfekčných prostriedkov;
• Je zakázané spať na žalúdku a boku (kde sa nachádza operovaný orgán);
• zabrániť kontaktu (v oblasti očnej gule) s vodnými látkami a čistiacimi prostriedkami;
• znížiť fyzickú aktivitu;
• prestať riadiť auto.

Sekundárny šedý zákal je liečiteľný. Neodkladajte návštevu lekára.

Symptómy

Opakovaná patológia sa vyvíja niekoľko mesiacov, v niektorých prípadoch niekoľko rokov. Časový cyklus závisí od vekových kritérií a inštalovaného implantátu (jeho kvality).

Pri používaní akrylových šošoviek postupuje recidivujúce ochorenie menej často ako pri použití silikónových šošoviek. Často sa prvé symptomatické prejavy vyskytujú u starších ľudí alebo detí.

Dochádza k prudkému poklesu zrakovej aktivity, mizne citlivosť farebných rozsahov.

Ak dôjde k prudkému zlepšeniu a po niekoľkých dňoch k zníženiu zrakovej aktivity, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom. Symptóm naznačuje vývoj rekurentnej patológie.

Medzi hlavné symptomatické prejavy patria:

• rozdelený obrázok;
• viditeľnosť kruhových obrazov;
• okolité objekty sa objavujú v žltých odtieňoch;
• nejasnosti písmen a číslic.

Patológia je charakterizovaná šedými alebo žltými tónmi žiaka. Zvýšená citlivosť na jasné alebo slabé svetlo. Ak máte tieto príznaky, odporúča sa konzultovať s oftalmológom.

Diagnostika

Na vyšetrenie sa používa prístrojová a laboratórna diagnostika. Lekár vykoná oftalmologické vyšetrenie pomocou štrbinovej lampy. Je viditeľná priehľadnosť zadnej kapsuly. Na zlepšenie viditeľnosti závoja sa zavádzajú stimulanty.

Okrem toho je predpísané:

1. Vizometria. Určuje sa úroveň zrakovej ostrosti.
2. Biomikroskopia. Zobrazuje sa zákal optických kompartmentov a abnormálne modifikácie prednej očnej oblasti.
3. Ultrazvukový režim A a B. Hodnotia sa fyziologické charakteristiky zrakového orgánu a poloha vnútroočnej šošovky.
4. Koherentná tomografia. Okrem toho sa diagnostikuje topografia očnej gule a intraorbitálnych štruktúr. Odhalia sa patologické transformácie bariér zadnej komory (poťah spojivového tkaniva, koncentrácia krúžkov, bunkové štruktúry).

Inštrumentálna diagnostická metóda je účinná pri výrazných modifikáciách puzdra šošovky. Laboratórne testovanie je predpísané v počiatočnom štádiu tvorby patológie. Diagnostika umožní predpovedať riziko vzniku nosológie.

Preto je predpísaný ďalší laboratórny test:

1. Meranie hladín cytokínov. Metodický priebeh je charakterizovaný hybridizáciou a imunofluorescenciou. Stanoví sa hladina cytokínov v krvi, ktoré vyvolávajú zápal v pooperačnom štádiu.
2. Testovanie protilátok. Ak je v obehovom systéme nadbytok protilátok, potom hrozí opakovaný šedý zákal.
3. Filmová diagnostika. Bunky sa detegujú 90 dní po operácii. Naznačujú dlhodobú progresiu sekundárnej katarakty.

Diagnostické opatrenia umožňujú včas odhaliť vývoj sekundárnej katarakty. Včasná diagnostika a správna liečba prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Ich absencia vedie k častým recidívam, úplnej alebo čiastočnej slepote.

Prognóza a preventívne opatrenia

Ak sa opakovaná operácia vykoná správne, prognóza je pozitívna. Pacient po týždni zaznamená výrazné zlepšenie kvality videnia. Komplikácie však nie sú zrušené.

Najčastejšie sa môžu vyskytnúť:

• poškodenie šošovky laserovým lúčom, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie lekára a nesprávneho nastavenia zariadenia;
• vývoj panoftalmitídy, ktorá je spojená s mikróbmi vstupujúcimi do oka;
• vnútroočné krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia ciev.

Lekár by mal upozorniť, že sa môže vyskytnúť glaukóm, odlúčenie sietnice alebo opuch. Takéto závažné komplikácie však vznikajú iba pri absencii včasnej liečby.

Hlavným preventívnym opatrením, ktoré je vždy účinné, je včasná konzultácia s oftalmológom. V prípade akéhokoľvek alarmujúceho príznaku by mal pacient kontaktovať špecialistu a požiadať ho o kompetentnú radu.

Tento článok slúži len na informačné účely a len očný lekár môže včas zabrániť vzniku sekundárneho sivého zákalu.

Medzi preventívne opatrenia patrí kompetentné používanie kvapiek. Lieky ako Oftan Katahrom a Quinax minimalizujú riziko sivého zákalu. Do 1-2 týždňov po operácii je potrebné uchýliť sa k použitiu ochranných opatrení. Pacient by teda bez vhodnej ochrany nemal čítať z elektronických zariadení, tráviť veľa času za počítačom alebo sa pozerať na jasné zdroje svetla.

Oftalmológovia odporúčajú absolvovať konzultáciu a vyšetrenie aspoň raz za 2 mesiace po dobu jedného roka po operácii. Potom bude pravdepodobnosť včasného odhalenia choroby vyššia. Použitie preventívnych opatrení v spojení s včasnou konzultáciou s oftalmológom znižuje riziko progresie katarakty na nulu.

Opakovaný výskyt ochorenia po odstránení šošovky nie je vylúčený, ale tento problém nevznikne, ak lekár a pacient vynaložia maximálne úsilie na boj proti nemu včas.

Čo sa stane, ak sa patológia nelieči?

Keďže šošovka má veľmi jemný epitel, celý dopad bude najskôr na vnútornej membráne.

Nedostatok včasnej liečby môže viesť k nasledujúcim následkom:

• čiastočná alebo úplná strata zraku;
• patologické stavy sietnice spôsobené zápalom epitelu;
• diplopia spôsobená zhoršením elasticity kapsuly.

Sekundárny šedý zákal sa po výmene šošovky nevráti, ak budete dodržiavať tieto odporúčania:

1. Mesiac by ste nemali navštevovať bazén ani plávať v rieke.
2. V letnej sezóne sa vyhýbajte priamemu slnečnému žiareniu na očnej dúhovke a neopaľujte sa na otvorených priestranstvách.
3. Pravidelne meňte zaťaženie očí: vašou hlavnou úlohou nie je preťažovať zrakové nervy.
4. Ženám sa odporúča vyhnúť sa noseniu kozmetiky po operácii. Umyte si tvár detským mydlom.

Po operácii pacient absolvuje rehabilitačný kurz, ktorý zahŕňa očné cvičenia, užívanie liekov a pravidelné návštevy lekára. Hlavná vec v živote každého človeka je zdravý pohľad na svet!

Rehabilitácia

Liečba sekundárneho šedého zákalu po výmene šošovky zahŕňa aj rehabilitačné obdobie. V tomto čase musí osoba používať predpísané kvapky a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Aby sa zabránilo vzniku prednej uveitídy (častá komplikácia laserovej disizie), pacientovi sú predpísané antibakteriálne a protizápalové lieky. Človek by si ich mal vkvapkať do operovaného oka denne, 3-4 krát denne. Lieky pomáhajú zmierniť zápal, ktorý sa často vyskytuje po operácii.

Častou komplikáciou laserovej disizie je zvýšený vnútroočný tlak (IOP). Aby sa problém včas rozpoznal a odstránil, pacient podstúpi tonometriu 30 a 60 minút po manipulácii. Lekári predpisujú antihypertenzívne kvapky všetkým pacientom so súčasným glaukómom alebo so sklonom k ​​očnej hypertenzii.

Ako dlho trvá liečba choroby?

Ak sa včas poradíte s lekárom, liečba je pomerne jednoduchá a v krátkom čase. V prípade použitia laseru sa pacient vracia domov v ten istý deň. Pri fakoemulzifikácii lekár rozhodne, kedy pacienta pošle domov, ale častejšie je to obdobie 7-10 dní. Liečba sekundárnej katarakty v počiatočných štádiách umožní pacientovi rýchlo sa vrátiť k bežnému životnému štýlu a nepociťovať nepohodlie.

4.6 / 5 ( 9 hlasy)

Plaváky pred očami sú jednotlivé alebo viacnásobné tmavé škvrny, obzvlášť jasne viditeľné na rovnomernom svetlom pozadí (biele, modré). Spravidla si ich ľudia všimnú iba na začiatku svojho vzhľadu, ale časom, keď si zvyknú na prítomnosť škvŕn, úplne im prestanú venovať pozornosť. Ale márne, pretože takéto zdanlivo neškodné muchy sa v niektorých prípadoch môžu stať skutočným problémom pre zrak!

Jedným z dôvodov výskytu lietajúcich múch môže byť zničenie sklovca, sú to opacity, ktoré v ňom vznikajú, ktoré vrhajú tiene na sietnicu. Takéto opacity spravidla pozostávajú z krvných zrazenín, mŕtvych buniek, bielkovín, kryštálov a pigmentu. Navyše, čím bližšie sú opacity k povrchu sietnice, tým výraznejšie sú ich tiene pre človeka a tým jasnejšie vidí plaváky. V reakcii na pohyby očí sa muchy rýchlo pohybujú a potom sa pomaly (asi 10 sekúnd) vrátia späť.

Plátky v očiach často trpia najmä starší ľudia, ako aj pacienti po operácii sivého zákalu a ľudia s krátkozrakosťou.

Ďalšie príčiny plavákov pred očami

Zničenie sklovca (čo má za následok výskyt plavákov) môže byť spôsobené aj mnohými ďalšími dôvodmi:

• Nízky alebo vysoký krvný tlak;
• Mozgovocievna príhoda;
• kŕče krvných ciev v hlave alebo očiach;
• Krehkosť stien krvných ciev;
• Dôsledky zranení a operácií hlavy alebo očí;
• Mŕtvica;
• Intraokulárne infekcie a zápalové procesy;
• Metabolické ochorenie;
• Dlhodobé namáhanie očí;
• Silný emocionálny alebo fyzický stres;
• Predĺžená hypoxia (nedostatok kyslíka);
• Nedostatok niektorých vitamínov;
• Zlé návyky (fajčenie, alkohol, drogy);
• Choroby pečene a tráviaceho traktu.

Vzhľad lietajúcich múch je často spôsobený prasknutím alebo oddelením sietnice alebo sklovca. V tomto prípade sa k lietajúcim plavákom pridávajú takzvané „blesky“, ktoré vznikajú v dôsledku dutín vytvorených v sklovci. Ak sa pred vašimi očami objavia plaváky, mali by ste sa poradiť s oftalmológom. Po vykonaní vyšetrenia odborník určite navrhne spôsob riešenia problému alebo odporučí úplné lekárske vyšetrenie, ak príčina plavákov spočíva v patológii iných orgánov.

Ako vyzerajú muchy?

Typ deštrukcie sklovca priamo súvisí s výskytom múch:

• Vláknitá deštrukcia. Je to spôsobené nekrózou a zhutnením jednotlivých kolagénových vlákien v dôsledku zhoršenia metabolických procesov a vývoja patológie v sklovci. V tomto prípade človek vidí pavučiny, pruhy a vlákna. Skvapalnenie sklovca môže spôsobiť zlepenie jeho vlákien a vytvorenie rozvetvených väzieb, ktoré vyzerajú ako pavúky, chobotnice, medúzy atď.
• Granulované ničenie. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania hyalocytov - buniek, ktoré tvoria vlákna sklovca do jeho vnútorného priestoru. Postupom času sa hyalocyty stávajú hustejšími a odumierajú, pričom nadobúdajú jasné obrysy, viditeľné ako čierne bodky, kruhy, krúžky atď.

Liečba lietajúcich múch

Prax ukazuje, že medikamentózna liečba plavákov pred očami nie je obzvlášť účinná. V prípade malých zákalov, viditeľných ako malé čierne bodky, sa zvyčajne predpisujú vstrebateľné kvapky s obsahom jodidu draselného, ​​ako aj kvapky s vitamínmi (napríklad Taufon alebo Quinax). Ak existuje veľké množstvo múch, ktoré zasahujú do videnia, môže byť potrebná komplexná terapia na urýchlenie metabolických procesov sklovca (pomocou liekov, ako sú Wobenzym a Emoxipin).

Plaváky často odchádzajú spontánne, v niektorých prípadoch pomáha liečba drogami, ale zvyčajne stále zostávajú.

Čo je skutočne účinné v boji proti plavákom, je chirurgická liečba. Táto liečba nie je rozšírená všade a je spojená s množstvom možných komplikácií, ktoré môžu viesť až k slepote. Aby sme sa zbavili deštrukcie sklovca, používajú sa 2 typy operácií:

• Vitreolýza je postup vykonávaný pomocou YAG lasera, ktorého lúč je zameraný na nepriehľadné úlomky a doslova ich rozbije na veľmi malé častice, ktoré už nemôžu rušiť videnie.
• Vitrektómia je operácia úplného alebo čiastočného odstránenia sklovca a plavákov spolu s ním. Na vykonanie tejto vážnej operácie však musia existovať veľmi silné náznaky.

Je potrebné pripomenúť, že chirurgická liečba deštrukcie sklovca pomôže zbaviť sa neškodného zásahu do videnia, ale môže spôsobiť oveľa závažnejšie problémy, napríklad odlúčenie sietnice a šedý zákal.

Oveľa menej problematickým spôsobom, ako sa vysporiadať s lietajúcimi muchami, môže byť zmena životného štýlu. Cvičenie, vzdanie sa zlých návykov, vyvážená strava a určité očné cvičenia môžu pomôcť zbaviť sa tejto nepríjemnej prekážky. Okrem toho by ste mali starostlivo sledovať svoje zdravie a poradiť sa s lekárom, ak sa u vás objavia nejaké ochorenia, najmä ak sa to týka vašich očí.

Jedno z popredných oftalmologických centier v Moskve, kde sú dostupné všetky moderné metódy chirurgickej liečby šedého zákalu. Najnovšie vybavenie a uznávaní špecialisti sú zárukou vysokých výsledkov.