Operačná technika prevrátenia očných viečok u psov. Typy chorôb tretieho očného viečka u psov a spôsoby ich liečby

- patologický stav očného viečka, pri ktorom je jeho spojovkový povrch obrátený smerom von a neprichádza do kontaktu s očnou guľou.

V kombinácii so zhoršenou tvorbou sĺz to môže spôsobiť ochorenie rohovky, čo vedie k strate zraku.

Zriedkavo pozorované u mačiek. Genetická predispozícia je u psov športových plemien (španieli, honiči, retrieveri), veľkých plemien (sv. Bernard, mastif) a plemien s početnými záhybmi na papuli (najmä bloodhound). U psov vyššie uvedených plemien, najčastejšie vo veku do 1 roka, sa pozoruje progresívna everzia očných viečok.

Everziu očného viečka možno pozorovať u psov a iných plemien, s nástupom zmien súvisiacich s vekom vo svaloch papule a rozvojom laxnosti kože. Periodické ektropium očného viečka spôsobené únavou možno pozorovať u zvierat po náročnom cvičení alebo počas spánku.

U väčšiny zvierat je ochorenie sekundárne, najmä u plemien s deformovanou oblasťou tváre a slabou oporou viečok. Výskyt ektropia je ovplyvnený stratou svalovej hmoty. K ochoreniu môže viesť aj prázdny výraz v očiach u psov s nízkou funkciou štítnej žľazy.

Zjazvenie očného viečka po poranení alebo po nadmernej korekcii entropia môže spôsobiť jazvovité entropium.

Diagnostika

Ochorenie sa prejavuje inverziou dolného viečka a nedostatočným kontaktom s očnou guľou. Zvyčajne sú viditeľné vnútorné spojovky a tretie viečko.

Často sa pozoruje silné slzenie: slzná tekutina prechádza cez nazolakrimálny kanál a spôsobuje hlienovo-hnisavý výtok v dôsledku podráždenia spojovky a recidivujúceho bakteriálneho zápalu spojoviek.

Klinické prejavy ektropia sú zvyčajne zrejmé, ale u psov bez genetickej predispozície k tejto patológii a u zvierat so senilnými zmenami sa musí vykonať starostlivé vyšetrenie na identifikáciu základnej príčiny. Pri myozitíde žuvacieho svalu sa môže vyvinúť inverzia očného viečka v dôsledku straty svalovej hmoty okolo očnice. Ochorenie sa pozoruje s paralýzou nervov, so súčasnou stratou svalového tonusu v periorbitálnom priestore.

Zvieratá s podozrením na myozitídu žuvacieho svalu by sa mali vyšetriť na prítomnosť autoprotilátok proti antigénu svalového vlákna 2M. Je tiež potrebné vyšetriť zvieratá s obrnou nervu očného viečka alebo prázdnym výrazom očí na hypotyreózu.

V prípadoch obrny nervu očného viečka sa má vykonať kompletné neurologické vyšetrenie a testovanie na hypotyreózu. Ak sa podľa bakteriologických a cytologických štúdií zistí sekundárna konjunktivitída, odporúča sa lokálne použitie antibiotík. Fluorescenčnou metódou vyšetrenia rohovky alebo spojovky fluoresceínom rohovky alebo spojovky možno zistiť ulceráciu rohovky a stupeň jej poškodenia.

Starostlivá starostlivosť a dobrá hygiena očí a celej tváre zvieraťa v miernych prípadoch môže dosiahnuť dobré výsledky.

Pri bakteriálnej konjunktivitíde alebo ulcerácii rohovky je účinná lokálna liečba širokospektrálnymi antibiotikami. Aby sa zabránilo nadmernému sekundárnemu vysušovaniu rohovky a spojovky, odporúčajú sa vhodné očné masti.

V prípade hypotyreózy alebo myozitídy žuvacieho svalu pomáha liečba základnej príčiny ochorenia upraviť ektropium.

Chirurgická liečba skrátením očného viečka alebo radikálnym stiahnutím kože je indikovaná v ťažkých prípadoch, pri chronickom podráždení oka. Chirurgická intervencia sa nevykonáva pri periodickom vyvrátení očného viečka spôsobeného únavou.

U šteniat môže byť inverzia očných viečok výraznejšia, keď starnú. U zvierat vyliečených bez operácie je potrebné sledovať hygienu tváre a zabrániť vzniku infekčnej konjunktivitídy, keratitídy, ulcerácie rohovky a dermatitídy v periokulárnom priestore.

U domácich zvierat sa často vyskytujú vývojové patológie, ktoré si vyžadujú kontaktovanie veterinárneho lekára a ďalšiu liečbu. Jedným z nich je inverzia očného viečka u psa. Ide o bežnú patológiu, ktorej liečba by mala byť zverená veterinárnemu oftalmológovi.

Entropium (otáčanie viečok)– ide o premenu polohy očného viečka u psa. V ktorých sa voľný okraj očného viečka a rias súčasne dotýkajú očnej gule. Keď sa prejaví entropium, pes pociťuje slzenie a konjunktivitídu. Liečba sa má začať včas, pretože zanedbaný stav spôsobuje ešte väčší defekt.

Inverzia očného viečka u psa môže byť horná alebo dolná, jednostranná alebo obojstranná. Pri miernych formách sa očné viečko prehýba len na okraji, jeho malej časti.

Entropia očných viečok nie je len kozmetickým problémom, ale aj vážnym ochorením zvieraťa. Ťažké stupne alebo komplikácie spôsobujú čiastočnú alebo úplnú stratu zraku. Ak si všimnete, že oči zvieraťa sú zakalené, vodnaté alebo sa objaví hnisavý výtok, to všetko sú príznaky entropia. Na korekciu zraku sa šteniatka a dospelí psi podrobujú nielen „plastickej operácii“, ale vopred naplánovanému chirurgickému zákroku podľa odporúčaní veterinárnych lekárov.

Hlavné znaky entropia

1. Bolesť v očiach, „piesok“ v očných bulvách.
2. Škúlenie očí.
3. Trhanie.
4. Slizničné sekréty z očí zvieraťa.
5. Slzné stopy pod očami psa.

S tým všetkým je takmer nemožné preskúmať rohovku očí zvieraťa. Oči sú neustále prižmúrené. Niekedy pes vôbec neotvorí oči.

Diagnostika entropia u psa je pomerne jednoduchá. Domáce zviera bude vyzerať bokom a z očí začne vytekať tekutina, ktorej konzistencia sa časom zmení. Pes tiež prejavuje fotofóbiu, reakciu na svetlo a slnko.

Ako sa lieči entropia očných viečok?

Hlavná účinná a účinná liečba je chirurgická intervencia, teda operácia. Chirurgická korekcia entropia bola vyvinutá veterinárnymi oftalmológmi a vykonáva sa s prihliadnutím na štandard a údaje o plemene psa.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pred začatím operácie bude musieť pes podstúpiť množstvo štúdií a procedúr. Dodatočný výskum sa vykonáva, ak je pes „starý“ alebo ak má zviera iné choroby. Ak má zviera zjavné choroby alebo nevoľnosť, operácia je zakázaná, pretože za takýchto okolností sa nepodáva celková anestézia. Ale aj keď je anestézia pre zviera zakázaná, entropiu možno korigovať.

Dočasný nechirurgický korekčný postup vykonáva lekár pomocou autohemoterapie. Základom je vstrekovanie zvieracej krvi do hrúbky očných viečok pomocou lekárskej striekačky. Podľa špeciálnej techniky tento postup vykonáva iba lekár a s použitím ďalších liekov. Účinnosť tohto postupu môže trvať až 10-14 dní. V prípade potreby sa môže opakovať znova. Súčasne sa očné viečko rozvinie a posunie do správnej polohy. Pred začatím zásahu je pes na diéte približne 12 hodín.

Počas operácie sa vyreže kožná chlopňa a okraje rezu sa zarovnajú. Očné viečko dostane tvar a správnu polohu.

Počas pooperačného obdobia je zviera držané v obojku, aby sa zabránilo odstráneniu stehov a poškriabaniu očí.

Najjednoduchšie je operovať malé šteniatka, do šiestich mesiacov veku. V takýchto prípadoch je zásah obmedzený na minimum, pretože väzivový aparát psa ešte nezosilnel a nezhrubol.

U dospelých psov sa operácia vykonáva rovnakou technikou, ale o niečo zložitejšou. Do úvahy sa berie aj skutočnosť, že niekedy sa chirurgický zákrok musí zopakovať.

Kontaktovanie veterinárneho lekára by malo byť včasné, potom možno psovi pomôcť vrátiť očné viečko a videnie do normálu. Ak sa nelieči okamžite, zviera môže stratiť zrak alebo dokonca oko.

Starostlivosť o psa po operácii

Pri správnej starostlivosti po odstránení alebo rozpustení stehov nezostanú po operácii vôbec žiadne stopy. Pri rehabilitácii sa psovi kvapkajú kvapky alebo sa používajú mastičky podľa odporúčania lekára. Takéto manipulácie umožnia psovi rýchlejšie sa zotaviť.

Hlavné príčiny entropia u psov

1. genetika. Je veľmi ťažké identifikovať jasnú príčinu entropia u psa. Niekedy môžeme povedať, že takýto jav je geneticky vyvolaný. Ale to je len odhad. V zásade možno entropium nájsť u čistokrvných psov, častejšie pri krížení genetických príbuzných. Ale gén, ktorý je zodpovedný za inverziu očného viečka u psa, sa nedá identifikovať, takže sa tiež nedá povedať, že by bol geneticky naprogramovaný.
2. Tvar lebky psa.
3. Umiestnenie očných buliev.
4. Dĺžka očného viečka, ich elasticita.
5. Zranenia očných viečok zvierat.
6. Ak váš pes neustále žmúri oči. Táto vlastnosť je extrémne zriedkavá, ale niekedy spôsobuje aj entropiu očných viečok.

Volvulus vzniká aj v dôsledku zjazvenia očného viečka alebo ťažkej konjunktivitídy.

Stupne závažnosti entropia u psa

Ochorenie sa prejavuje v niekoľkých stupňoch. Tie hlavné možno identifikovať:

1. Mimoriadne tesné priliehanie viečka psa;
2. Otočenie očného viečka dotýkajúceho sa rohovky pod uhlom 90 stupňov;
3. Inverzia s kožou a srsťou očného viečka dotýkajúcou sa rohovky pod uhlom 180 stupňov.

V každom prípade si pes veľmi silno trie oči a zažíva nepohodlie. K najčastejším entropiám viečok sú predisponovaní pekinéz, buldog, mopslík, labrador, toy teriér a boxer.

Môžu psy otvárať viečka? centrálne a bočné. S centrálnym entropiom je centrálna časť očného viečka evertovaná a klesá. S laterálnym – viečko klesá od stredu k vonkajšiemu kútiku oka.

Niekedy môže problém entropia u psa zmiznúť sám, keď šteňa rastie. V tomto prípade nepoškodzuje domáce zviera. Stáva sa to vtedy, keď kosti lebky nerastú v súlade s rastom kože šteňaťa. V každom prípade, ak sa vyskytne niektorý z príznakov entropia, je potrebná rýchla konzultácia s lekárom a ďalšie pozorovanie alebo liečba psa.

Ochorenia očí u domácich zvierat predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre ich zdravie. Je to spôsobené tým, že štvornohí miláčikovia prijímajú väčšinu informácií o okolitom svete prostredníctvom zraku. Začínajúci chovatelia psov nedokážu vždy rozlíšiť konjunktivitídu od glaukómu, nieto ešte zápalu tretieho viečka u psov. Mnohí z nich vôbec nevedia, že domáce zviera má práve toto tretie viečko. Článok bude podrobne diskutovať o funkciách niktitačnej membrány, príčinách jej patológie, ako aj o liečebných metódach.

Tretie viečko u psov (niktačná membrána) je dôležitou ochrannou štruktúrou očného aparátu zvieraťa, ktorá ho chráni pred poranením a cudzími telesami. Nachádza sa vo vnútornom kútiku oka zvieraťa. Keď sa dotknete oka psa alebo pes nakloní hlavu, tretie očné viečko sa vysunie, čím poskytuje dodatočnú ochranu rohovke. Táto membrána, ktorá sa u ľudí stala základnou, sa však často stáva miestom vývoja rôznych patológií u šteniatok a dospelých psov.

Počas normálneho fungovania je tretie viečko prakticky neviditeľné. Ak sa tam však vyskytnú patologické procesy, tak vyčnieva, čo dokáže diagnostikovať aj neskúsený chovateľ psov. Okrem toho sa výčnelok môže vyskytnúť trvalo aj dočasne. Niekedy je spojená s ochoreniami, ktoré sa vyskytujú v autonómnom nervovom systéme zvieraťa, s poškodením krčnej chrbtice alebo zápalovými procesmi v strednom uchu.

Medzi najčastejšie ochorenia tretieho viečka u psov patria:

1. Zápal kožného záhybu.
2. Adenóm tretieho storočia.
3. Hyperplázia.
4. Entropium tretieho storočia.

Každá z týchto patológií bude diskutovaná nižšie. Najmä článok povie majiteľovi psa, aké sú najvýraznejšie znaky konkrétnej choroby a ako sa s nimi vysporiadať.

Entropium tretieho storočia

Tento typ prolapsu tretieho viečka sa najčastejšie vyskytuje u najmladších psov. Vzhľad patológie je spojený s nárastom priemeru očnej gule, keď pes starne. To vyvoláva proces predlžovania stopky chrupavky, ktorá je pripevnená k väzivovému aparátu orgánu. Ak sa noha nadmerne predĺži, chrupavka sa časom zlomí, čo spôsobí, že stratí svoju pružnosť a prestane plniť podporné funkcie. To spôsobuje vydutie očného viečka, čo zviera znepokojuje a pokusy o jeho vloženie sami sú odsúdené na neúspech.

Zlomenina chrupavky narúša normálne fungovanie očnej gule, ktorá sa stáva mimoriadne zraniteľnou voči škodlivému vplyvu mikróbov, ľahko sa tam môže dostať infekcia. To nevyhnutne povedie k zápalovým procesom. Ohrozené sú plemená psov ako Newfoundland a nemecká doga. Bohužiaľ, zviera nemožno vyliečiť bez operácie. Iba kvalifikovaný veterinárny lekár bude schopný správne zošiť chrupavku tak, aby sa očné viečko vrátilo na svoje miesto.

Zápal tretieho viečka

Majitelia často prichádzajú do veterinárnych ambulancií so psami, ktorých tretie viečko je zapálené. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že membrána je ovplyvnená patogénnou mikroflórou. Podmienky pre jeho výskyt vytvárajú tieto faktory:

1. Akékoľvek, aj tie najmenšie poranenia oka. Majitelia psov by mali byť obzvlášť opatrní po prechádzke v lese, pretože obyčajný konár, ktorý zasiahne domáce zviera do oka, môže viesť k bolestivej reakcii.
2. Vystavenie oka aktívnym chemikáliám, dymu, ako aj vstup cudzích častíc do spojovkovej dutiny.
3. Dlhodobá medikamentózna liečba môže viesť aj k zápalovým procesom v takej jemnej štruktúre, akou je tretie viečko.
4. Choroba psinky môže byť tiež vyjadrená v takom príznaku, ako je zápal membrány.

Čo sa týka symptómov, zápalový proces sa prejavuje tým, že tretie viečko v kútiku oka opuchne a sčervenie. Na samom začiatku jeho veľkosť dosahuje pšeničné zrno, ktoré sa časom zväčšuje. Liečba tretieho viečka u psa v tomto prípade musí začať diagnózou. Dôrazne sa neodporúča robiť to sami, musíte vyhľadať pomoc špecialistu.

Veterinár predpisuje zvieraťu užívať lieky, ktoré môžu zastaviť zápalové procesy, napríklad kortikosteroidy. Spolu s tým sa používajú rôzne antiseptické mlieka, ktoré dezinfikujú oko psa a zabránia rozvoju infekcie. Tetracyklínová masť a Korneregel sú vynikajúce a cenovo dostupné prostriedky na takúto liečbu. Je tiež prijateľné používať ľudové prostriedky, napríklad oči sa môžu umyť odvarmi z dubovej kôry alebo harmančeka.

Ak zápal postupuje na pozadí nejakej inej choroby, potom je potrebná seriózna liečba vrátane antibiotík, fungicídov a liekov, ktoré môžu bojovať proti vírusovej infekcii. U psov je liečba tohto ochorenia vždy dlhým a starostlivým procesom, ktorý si vyžaduje veľa času a pozornosti od chovateľa psov.

Adenóm tretieho storočia

Diagnóza adenómu tretieho viečka u psa je považovaná za jednu z najkontroverznejších vo veterinárnej praxi. Vo všeobecnosti je adenóm benígny nádor. Takýto záver možno urobiť až po biopsii, to znamená po odobratí materiálu získaného počas operácie. Pre jednoduchý zápal alebo hyperpláziu sú charakteristické aj symptómy, na základe ktorých sa stanoví takáto diagnóza, a to rozšírenie tretieho viečka a jeho vydutie v kútiku oka.

Je dôležité pochopiť, že adenómy tretieho viečka sú u psov extrémne zriedkavé. Diagnózu len na základe externého vyšetrenia môže majiteľ právom považovať za nepodloženú. Najmä ak hovoríme o patológii tretieho viečka u šteniatka alebo 2- 3 -x ročný pes. Takýto benígny nádor je typický pre zvieratá, ktoré prekročili hranicu 7 rokov a viac.

Ak je to u domáceho maznáčika skutočne diagnostikované na základe biopsie, liečba bude nevyhnutne zahŕňať chirurgický zákrok. Špecialista rozlíši hranicu medzi zdravým a chorým tkanivom, určí objem nádoru, po ktorom jednoducho nasleduje jeho úplné odstránenie. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, pretože je dosť bolestivá. Neexistujú žiadne iné možnosti na odstránenie takéhoto adenómu. Existujú však prípady, keď sa zviera nevyhnutne nemusí vystavovať riziku neúspešného chirurgického zákroku, tu sú:

• zviera nevyjadruje obavy, že tretie viečko je opuchnuté, nešúcha si oči labkami a veľkosť opuchu nepresahuje štvrtinu veľkosti oka, to znamená, že pes vidí dokonale;
• malá veľkosť adenómu;
• Postupom času sa veľkosť nádoru nezväčšuje.

O operácii rozhoduje majiteľ. Je dôležité pochopiť, že riziko adenómu tretieho viečka u psov je minimálne. Vo väčšine prípadov je to jednoducho zápal alebo volvulus, ktorého liečba je oveľa jednoduchšia.

Hyperplázia tretieho očného viečka

Prolaps tretieho viečka je akousi „stratou“ kožnej membrány, keď sa zdá, že „visí“ z kútika oka. Vzniká efekt, že očná guľa je napoly pokrytá červenkastým membránovým tkanivom. Príčinou patológie je oslabenie väziva, ktoré drží tretie viečko. Tento prolaps je z veľkej časti spôsobený zlou genetikou zvieraťa. Ohrozené sú plemená, ktoré sa vyznačujú krátkymi náhubkami, ako sú mopslíky alebo buldogy.

Účinnú liečbu možno dosiahnuť iba chirurgickým zákrokom. Prevencia a lieky môžu zmierniť závažnosť symptómov, ale úplne nevyliečia. Úpravu viečok vykonáva veterinár, ktorý zvieratko najskôr uvedie do anestézie. Dobre vykonaná chirurgická intervencia prakticky zaručuje, že k relapsom „straty“ už nedôjde. Pooperačná rehabilitácia zahŕňa priebeh antibiotík, ktoré znížia riziko zápalu na minimum.

Je dôležité, aby majitelia štvornohých priateľov pochopili, že tretie viečko by sa malo odstraňovať len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Keď bráni psovi vo výhľade alebo podlieha nekrotickým zmenám. Je nežiaduce odstraňovať brúsnu membránu z nasledujúcich dôvodov:

1. Slzné kanály domáceho maznáčika sú poškodené, čo spôsobuje neustále vysychanie očí a aktívne sa objavuje keratitída.
2. Nie je možné úplne odstrániť tretie viečko.
3. Psovi je potrebné pravidelne kvapkať do očí špeciálne zvlhčujúce kvapky.

závery

Na záver ešte dodám, že tretie viečko je nenápadná, no dôležitá súčasť očného aparátu, ktorá plní ochranné funkcie. Preto musí každý chovateľ psov vynaložiť maximálne úsilie, aby ho udržali neporušené a zdravé. Ak si majiteľ všimne, že membrána je opuchnutá alebo červená, mali by ste okamžite vziať svojho miláčika k lekárovi.

Entropium alebo entropium je charakterizované nesprávnou polohou viečok (horných, dolných alebo oboch), pričom voľný okraj sa stáča smerom k očnej gule. Najčastejším výskytom je entropium dolného viečka.

V dôsledku neustáleho dráždenia povrchu oka, ktoré spôsobujú mihalnice a srsť, sa psovi zhoršuje videnie. Poranenie rohovky oka vedie k tvorbe vredov a zápalu rohovky (keratitída). Nakoniec zviera oslepne.

Príčiny entropie (vytočené viečka) u psov

Entropium sa v závislosti od príčiny deformácie viečok delí na primárne a sekundárne. Takže primárny entropium má dedičný charakter, k deformácii dochádza v dôsledku prítomnosti kožných záhybov alebo nedostatočnej elasticity kože očných viečok, čo je typické pre veľké plemená.

Sekundárne entropium sa vyvíja v dôsledku zápalových procesov v očnej buľve alebo deformácie štruktúry očných viečok. Keď je poškodená rohovka, psy v snahe znížiť bolesť žmúria oči, čo spôsobuje svalové napätie a očné viečko sa začína otáčať dovnútra. Po liečbe môže byť jeho poloha obnovená.

Ďalšou príčinou entropie u psov je zápal žuvacích svalov, kvôli ktorému pes chudne kvôli ťažkostiam s jedením alebo náhly úbytok hmotnosti z iných dôvodov vedie k strate svalového tonusu okolo oka.

Ktoré psy sú náchylné na entropiu?

Entropia očných viečok je častým problémom u brachycefalických plemien, ktoré majú väčšie namáhanie vnútorných očných väzov (vypuklé oči) a u obrích plemien, ktoré majú ovisnutú kožu okolo očí a ťažké záhyby na tvári. Medzi tieto plemená patria šarpej, mastif, čau-čau, rotvajler, retriever, weimarský stavač, bernský salašnícky pes, bernardýn, novofundlandský pes, canne corso, staroanglický ovčiak, írsky seter, španieli, stafordšírsky bulteriér, ako aj mops, japonský bradáč , Shih Tzu , Yorkshirský teriér.

Príznaky entropie u psov

Entropia sa zvyčajne prejavuje u psov do jedného roku života. Takéto zvieratá nie sú povolené na chov alebo účasť na výstavách, hoci po obnove storočia žijú zvieratá obvyklým životom domáceho maznáčika.

Psy, ktoré pociťujú nepohodlie z podráždenia rohovky, neustále škúlia. Oči slzia a citlivosť na svetlo sa zvyšuje. Choré zvieratá sa pokúšajú pretrieť si oči. Spojivka sa zapáli, čo má za následok začervenanie očí.

Jazvy a vredy sú výsledkom chronického podráždenia oka a okrem nepohodlia spôsobujú zvieratám aj bolesť.

Diagnostika a liečba

Jediným riešením problému je operácia. Operácia je zameraná na zmenu polohy, dĺžky a tvaru očného viečka excíziou prebytočnej kože.

Predoperačné opatrenia zahŕňajú veterinára, ktorý posúdi symptómy a závažnosť entropie. Prítomnosť jaziev a vredov na rohovke oka sa určuje pomocou špeciálneho farbiva. Veterinár skúma okraje očného viečka, aby identifikoval mihalnice, ktoré sú zarastené alebo nesprávne umiestnené.

Operácia na odstránenie nadúvania je indikovaná u dospelých psov, pretože u zvierat, ktoré nedosiahli zrelosť, sa mení tvar tela, zmeny ovplyvňujú aj papuľu.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Veterinár odstráni kúsky kože zložené vo vnútri a stiahne očné viečko nadol, zafixuje ho stehom.

Po operácii sa zvieraťu podávajú očné kvapky predpísané veterinárnym lekárom. Antibiotiká môžu byť predpísané, aby sa zabránilo infekcii exponovaných oblastí. Psovi sa nasadí alžbetínsky obojok, aby neprekážal pri hojení rany. Ak došlo k zhoršeniu zraku, je predpísaný kurz na obnovenie videnia.

Po operácii, prvých pár dní, 2-3 krát denne, sa stehy ošetria roztokom chlórhexidín biglukonátu. Až do odstránenia stehov sa uzliny raz denne namazávajú vatovým tampónom namočeným v alkohole (70%). Je dôležité liečiť uzliny mimo oka, vyhýbať sa kontaktu hrotov uzlín a alkoholu s rohovkou. Po 10-14 dňoch, ak stehy nemajú výtok, krv alebo chrasty, sú odstránené.

V 90% prípadov pomáha operácia prvýkrát, ale v zložitých prípadoch môže byť potrebná viac ako jedna operácia. Prítomnosť záhybov na papuli komplikuje liečbu entropie.

Iné spôsoby liečby entropie u psov

Zriedkavo sa liečba entropie u šteniatok mladších ako 6 mesiacov, najmä u šteniatok Shar-Peis, používa ako dočasné opatrenie, zahŕňajúce stiahnutie očného viečka (bez excízie kože) vonkajším šijacím materiálom alebo svorkami na dobu až 7-10 dní.

V prípadoch, keď je operácia kontraindikovaná, sa vykonáva autohemoterapia - dočasná nechirurgická korekcia polohy očných viečok. Táto technika zahŕňa injekciu psa s vlastnou krvou zmiešanou s liekmi. Vďaka tejto technike sa očné viečko rozvinie a zaujme správnu (alebo takmer) polohu. Postup sa vykonáva počas 10-14 dní a v prípade potreby sa opakuje.

Blefaritída u psov je zápal očných viečok a je najčastejším ochorením očných viečok u domácich zvierat. Zápal sa vyvíja v dôsledku infekčných agens (baktérie, vírusy, plesne), ochorenie môže byť spôsobené cudzími predmetmi a prachom. U mnohých plemien psov existuje vrodená predispozícia k zápalu očných viečok. Liečba závisí od stupňa a formy ochorenia - môže byť chirurgická alebo s.

Okrem foriem blefaritídy, metód ich diagnostiky a liečby článok popisuje ďalšie ochorenia očných viečok. Často silný opuch a narušenie tvaru očného viečka počas zápalu vedie k inverzii alebo ektropiu. U psov sú na očných viečkach zaznamenané nádory a cysty.

Blefaritída - typy zápalu očných viečok u psov

Zápal očných viečok je u psov bežným javom. Sú spôsobené rôznymi exogénnymi a endogénnymi príčinami. Blefaritída sa vyskytuje v dôsledku priamych vplyvov: fyzikálnych, chemických a biologických faktorov.

Hnisavý výtok - infekčný zápal očných viečok u psa

Existujú dve formy blefaritídy. Povrchový zápal je lokalizovaný na koži viečok, najmä na ich okraji a hlboký zápal pokrýva podkožie a pod ním ležiace tkanivá. V závislosti od priebehu procesu existujú akútne a chronické. Vo väčšine prípadov sa akútne zápalové procesy v dôsledku priameho spojenia očných viečok s kožou a inými tkanivami šíria do susedných oblastí a šíria sa do nich (orbita, parodont).

Bakteriálna blefaritída - príznaky a liečba rozsiahleho zápalu

Stafylokoky, najbežnejšie infekčné patogény, môžu spôsobiť blefaritídu buď priamou infekciou alebo v dôsledku precitlivenosti. U šteniat sa najčastejšie vyskytuje hypersenzitívna reakcia charakterizovaná multifokálnymi, často veľkými abscesmi pozdĺž okraja viečok so silným opuchom. Obsah týchto abscesov možno odobrať jemnou ihlovou aspiráciou v lokálnej anestézii a poslať na kultiváciu alebo otvoriť veľkou ihlou.

Povrchová blefaritída u psov má akútnu, ale častejšie chronickú formu. Pri povrchovom zápale očných viečok (šupinatá blefaritída) sa pozorujú:

• zhrubnutie očných viečok (opuch);
• tvorba šupín a kôr umiestnených medzi mihalnicami a okrajmi očných viečok;
• okraj očných viečok a spojovky zostávajú hyperemické;
• mihalnice začnú ľahko vypadávať;
• palpebrálna trhlina klesá;
• následne sa môže objaviť entropia očných viečok a poruchy videnia.

Hlboká blefaritída, často ako dôsledok poranenia (s následným pridaním purulentno-zápalového procesu), sa vyskytuje akútne. Príčinou zápalu sú pyogénne mikroorganizmy, hlavne stafylokoky, ktoré sa vyvíjajú vo vredoch a hnisavých sekrétoch pod krustami očných viečok.

Zviera má opuchnutú a hyperemickú spojovku s nahromadením hnisavého exsudátu, silnou bolesťou, svrbením a svetloplachosťou. Opuch spojovky a očných viečok môže dosiahnuť významné veľkosti, najmä pri abscesoch a flegmóne očných viečok. V pokročilých prípadoch dochádza k hnisavému slizničnému výtoku z očí. Telesná teplota môže byť zvýšená.

Príznaky blefaritídy - opuch očného viečka u psa

Liečba spočíva v priložení teplých obkladov niekoľkokrát denne a vhodnej systémovej terapii (cefalosporíny). Často je potrebná súbežná liečba perorálnymi kortikosteroidmi, počnúc dávkou 1,1 mg/kg prednizónu 2-krát denne počas 10-14 dní s postupným znižovaním dávky.

Pri liečbe povrchovej blefaritídy je potrebné zlepšiť kŕmenie psa (vitamíny a minerály). Aby ste predišli poškriabaniu a podráždeniu očných viečok pri svrbení, podávajte špeciálne znecitlivujúce lieky (difenhydramín, suprastin). Chirurgická liečba očných viečok zahŕňa odstránenie kôry tampónmi navlhčenými v 3% roztoku kyseliny boritej, roztoku furatsilínu, nanášanie 3% roztoku brilantnej zelenej a tetracyklínovej masti na očné viečka dvakrát až trikrát denne. V prípade ťažkej konjunktivitídy sa do spojovkového znamienka vstrekne 10% roztok sulfacylu sodného, ​​Sofradex.

Ak príznaky nezmiznú po 3-4 týždňoch liečby alebo sa abscesy neustále opakujú, potom treba zvážiť použitie stafylokokového fágového lyzátu (Staphagelysate, Delmont Laboratories). Bakteriálna blefaritída u starších psov je často spojená s inými ochoreniami, ako je keratoconjunctivitis sicca, atopia, seborea a hypotyreóza. V týchto prípadoch je indikovaný výplach viečok (špeciálne pripraveným roztokom alebo zriedeným detským šampónom), lokálne a systémové antibiotiká a prevencia sebapoškodzovania pomocou ochranného goliera. Môže sa použiť aj stafylokokový fágový lyzát.

Pri hlbokej blefaritíde komplexná liečba ukázala:

• užívanie antibiotík (lokálne a intramuskulárne);
• sulfa liečivá;
• lokálne blokády novokainu;
• symptomatická terapia.

Chirurgická liečba očných viečok je podobná ako pri povrchovej blefaritíde s následným použitím mastí a kvapiek s obsahom antibiotík a hormonálnych liečiv (1% roztok penicilínu, erytromycínu, 20% roztoku sulfacylu sodného, ​​0,1% roztoku dexametazónu, 0,3% roztoku prednizolónu). Indikované sú aj fyzioterapeutické postupy a fotomodifikácia krvi laserom a ultrafialovým žiarením.

U mladých psov môže napadnutie Demodexom postihnúť očné viečka a periorbitálnu oblasť. Klinické príznaky zahŕňajú alopéciu, chrasty a sekundárnu pyodermiu. Diagnóza sa robí bežným zoškrabaním kože. Tento stav môže byť samoobmedzujúci, preto je indikovaná liečba len sekundárnych bakteriálnych komplikácií. Liečba lokálnou rotenónovou masťou (Goodwinol) môže byť účinná. Pri liečbe lokalizovanej alebo generalizovanej demodikózy sa treba vyhnúť kontaktu rohovky s akaricídmi, preto pred ich aplikáciou treba do oka vložiť ochrannú masť.

Plesňová blefaritída

Krusty a alopécia očných viečok môžu byť tiež spôsobené plesňovou infekciou. Je potrebné vykonať vyšetrenie a kultiváciu kožných zoškrabov a vyšetrenie postihnutých oblastí pod Woodovou lampou. Dermatofytóza je bežnejšia u mačiek, ale môže postihnúť aj psov. Po aplikácii ochrannej masti sa používa lokálna liečba mikonazolom (Konofit, Pitman-Moore) a thiabendazolom (Trezaderm, MSDAgVet).

Ak je ochorenie generalizované alebo ho nemožno liečiť lokálnymi liekmi, potom sú predpísané systémové antifungálne lieky:

• ketokonazol v dávke 10-20 mg/kg každých 24 hodín;
• griseofulvín (Fulvicin, Schering) v dávke 50 mg/kg každých 24 hodín.

Odporúča sa aj izolácia chorých zvierat. Bolo publikované, že chronické používanie olejových oftalmologických liekov (ako sú domáce roztoky cyklosporínu v slnečnicovom alebo olivovom oleji) môže predisponovať niektorých psov k infekcii Malassesia. Diagnóza sa robí na základe kožných zoškrabov, pred začatím liečby sa vysadia lieky s obsahom oleja a v prípade potreby sa predpíšu vyššie uvedené antimykotiká.

Blefaritída spôsobuje vypadávanie vlasov okolo očí v dôsledku zápalu.

Alergická blefaritída

Atopia sa často prejavuje ako periorbitálne svrbenie. Môže sa vyskytnúť sekundárna alopécia, exkoriácia a pyodermia. Medikamentózna liečba pozostáva z lokálneho a/alebo systémového použitia kortikosteroidov alebo antihistaminík, ale po kožných testoch sa odporúča desenzibilizácia.

Teraz sa verí, že veľké množstvo lokálnych oftalmických liekov, najmä aminoglykozidov, môže spôsobiť alergickú blefarokonjunktivitídu. Ak sa však stav počas liečby zhorší, treba predpokladať alergickú reakciu na akékoľvek lieky, preto sa všetky lieky na chvíľu zrušia.

Poškodenie očných viečok

Poškodenie očných viečok u psov sa pozoruje vo forme rán a modrín. Poškodenie očných viečok u psov je najčastejšie spôsobené rôznymi ostrými predmetmi. Časté sú aj rany po uhryznutí, škrabance, modriny spôsobené inými zvieratami a poranenia očných viečok pri nehodách.

Mechanické poranenie očných viečok - prasknutie dolného viečka

Existujú povrchové a hlboké poškodenia očných viečok. Pri povrchovom poškodení je poškodená len samotná celistvosť kože a pri hlbokom poškodení celá hrúbka viečka so spojovkou.

Klinické prejavy sú nasledovné:

• opuch očných viečok;
• bolestivosť;
• blefarospazmus;
• zápal;
• dysfunkcia.

Poškodené očné viečka sa podrobia chirurgickému ošetreniu s použitím aseptických prostriedkov a v prípade rán sa aplikujú zauzlené stehy, aby sa okraje rany spojili. Pri penetrujúcich ranách sa stehy aplikujú oddelene na spojovku (s katgutom) a muskulokutánnu vrstvu (s hodvábom), potom sa aplikuje sterilný obväz.

Pri liečbe očných viečok by ste sa mali vyhnúť používaniu silných liekov, aby nedošlo k poškodeniu spojovky a rohovky. Pri aplikácii stehov je potrebné usilovať sa o správnu obnovu očného viečka, vyhnúť sa jeho obráteniu alebo inverzii.

Fúzia očných viečok

U zvierat sa vyskytujú vrodené a získané fúzie očných viečok. Symblepharon - fúzia očných viečok s očnou guľou a ankyloblepharon - fúzia horných a dolných viečok je často zaznamenaná. Malo by sa pamätať na to, že psy sa rodia so zrastenými okrajmi očných viečok (prvých 11-12 dní po narodení). Preto získaná fúzia okrajov viečok predstavuje nebezpečenstvo pre zviera.

Fúzia očného viečka sa lieči chirurgicky rezom pozdĺž samotného okraja očného viečka. Uvoľnené okraje sa kauterizujú 2% roztokom lapisu a lubrikujú sa tetracyklínovou masťou, aby sa zabránilo opätovnému spojeniu.

Entropia očných viečok u psov

Entropium očných viečok, entropium palpebrarum, je otočenie okraja očného viečka alebo jeho časti dovnútra smerom k očnej gule. Pri otáčaní viečok je voľný okraj oboch viečok otočený dovnútra, smerom k očnej gule, spolu s mihalnicami. Zvyčajne choroba pokrýva celú časť očného viečka a stupeň inverzie sa mení. V dôsledku toho sa vyvíja konjunktivitída, keratitída a vredy rohovky. Entropium sa vyskytuje v jednom oku alebo oboch očiach, vrátane dolných a horných viečok.

Príčiny a príznaky entropia

Príčiny entropie očných viečok sú rôzne: v dôsledku blefaritídy, keratitídy, folikulárnej konjunktivitídy. Často sa entropium objaví po odstránení tretieho viečka.

Aké plemená psov sú náchylné na entropiu:

• Čau Čau
• Nórsky Elkhund
• Čínsky šarpej
• Svätý Bernard
• anglický špringeršpaniel
• Anglický a americký kokeršpaniel
• anglický buldog
• Rotvajler
• Labradorský retriever
• Zlatý retriever
• Hračka a miniatúrne pudlíky
• Mastify

Aj keď sa dá povedať, že entropium a ektropium majú dedičný charakter, poloha očného viečka závisí od mnohých faktorov. Vzťah medzi očnicou, viečkami a očnými bulvami ovplyvňuje polohu viečok a zložitosť tohto vzťahu je ťažké geneticky určiť. Samozrejme, príčina je genetická, no postavenie viečok ovplyvňujú aj iné faktory. Napríklad atrofia očného tuku alebo muskulatúry vedie k enoftalmu, čo je predisponujúce k entropiu.

Blefaritída je častou príčinou entropia a ektropia očných viečok.

Poškodenie, akútny alebo chronický zápal, môže viesť k zjazveniu alebo blefarospazmu, čo tiež spôsobuje abnormality očných viečok. V každom prípade teda musí lekár starostlivo preskúmať štruktúru očných viečok, očí, očnice a zhodnotiť ďalšie faktory. Ak je prítomný spazmus očného viečka v kombinácii s citlivosťou oka, vykoná sa lokálna anestézia na posúdenie presného rozsahu ektropia v neprítomnosti bolesti.

V niektorých prípadoch sú nepohodlie také závažné, že lokálna anestézia nepomôže zmierniť blefarospazmus. V tomto prípade sa môže podať lokálne anestetikum na zablokovanie inervácie očných viečok, aby sa uvoľnil blefarospazmus. U veľkých a obrích plemien predisponuje prebytočná koža a očné viečka v kombinácii s nedostatkom tónu pleti k ektropinónu. Často môže byť komplikovaná entropiou, najmä v prítomnosti veľkej palpebrálnej trhliny a predĺžených okrajov očných viečok. Manipulácia s viečkami zvyčajne umožňuje lekárovi posúdiť stupeň korekcie potrebnej na odstránenie prebytočnej kože a okrajov očných viečok.

Hlavné funkcie sú:

• fotofóbia;
• slzenie;
• konjunktivitída;
• nesprávna poloha okraja očného viečka a rias;
• palpebrálna štrbina je zúžená.

Mihalnice a chĺpky očných viečok dráždia hlavne spojovku a rohovku, čo má za následok kŕče očných viečok. keratitída až po vredy rohovky. Pretože psie očné viečka nemajú tarzálnu platničku (súvisiacu s chrupavkou viečka), kontakt s očnou guľou je mimoriadne dôležitý pre podporu očného viečka.

Ako zvieratá starnú, atrofia orbitálneho tuku a iného obsahu môže viesť k výraznému enoftalmu, ktorý spôsobuje entropiu očných viečok. V tomto prípade sa môže vytvoriť entropium (entropium očného viečka), ktoré je ťažké odstrániť, pretože zbavenie podpory očnej gule vedie k zmiešaniu dostatočného množstva tkaniva, čo následne spôsobí recidívu entropia. Akékoľvek očné ochorenie, ktoré vedie k atrofii alebo zjazveniu orbitálnych štruktúr, môže spôsobiť enoftalmus, podobne ako pri starnutí.

Horné a dolné viečka sú muskulokutánne záhyby v orbitálnej oblasti. Na oboch viečkach je základňa, dve plochy a voľné okraje, medzi ktorými je palpebrálna štrbina. Vonkajší povrch očných viečok je pokrytý tenkou, zloženou kožou.

Vnútorný povrch očných viečok je pokrytý sliznicou - spojivkou, ktorá siaha až do očnej gule. Hrúbka očných viečok je až 4 mm. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje vetvami tvárových, slzných, čelných, bukálnych a iných tepien. Tieto vetvy sa pohybujú k sebe vo voľnom spojivovom tkanive a zlúčením vytvárajú arteriálne oblúky. Inervácia sa uskutočňuje vetvami očného nervu.

Operácie entropie očných viečok

Hlavnou liečebnou metódou je chirurgická kozmetická chirurgia. Operáciu je potrebné vykonať čo najskôr, aby sa predišlo vzniku pretrvávajúcich a dokonca nevyliečiteľných zmien na rohovke (keratitída a vredy). Väčšina operácií na entropiu viečok zahŕňa vyrezanie chlopne z kože postihnutého viečka v blízkosti poškodeného okraja horného alebo dolného viečka. V dôsledku splynutia okrajov rany a následného zjazvenia sa okraj očných viečok vytiahne smerom von: on aj mihalnice sa vrátia do svojej normálnej polohy a podráždenie očnej gule sa zastaví.

Indikácie: čiastočná alebo úplná inverzia očných viečok. V dôsledku rolovania očného viečka vzniká keratitída a vredy, dochádza k perforácii rohovky a otvoreniu prednej komory oka.

Na blefaroplastiku sú vhodné bežné nástroje mäkkých tkanív, ale súprava obsahuje aj určité potrebné oftalmologické nástroje.

• Nožnice na strihanie tkaniva pri strabizme a tonotómii.
• Na manipuláciu s viečkami sú najlepšie kliešte s jemnými zubami, ako sú kliešte Bishop-Harmon alebo 0,3 mm nožnice Castroviejo.
• Na manipuláciu so spojovkou sú potrebné menšie zúbkované kliešte, ako sú kliešte Colibri alebo 0,12 mm kliešte Castroviejo.
• Čepele skalpelu musia byť malé (Bard-Parker č. 11 a 15 alebo Beaver č. 64 a 65) a takéto čepele vyžadujú vhodné rukoväte.
• Vyžaduje sa zrkadlo očného viečka vhodnej veľkosti a pevnosti, ktoré je pohodlné a závisí od preferencií chirurga.
• Barraxra Wire Eyelid Speculum je vhodné pre malé, tenké očné viečka, ale veľké palpebrálne štrbiny vyžadujú väčšie, tuhšie zrkadlo očného viečka.
• Pri používaní jemných ihiel a nití v očnej chirurgii je potrebný držiak na očné ihly, ako je držiak ihly Derf alebo veľký držiak na ihly Castroviejo.
• Jaegerova platnička na očné viečka sa používa na rezy očných viečok. aj keď nie je k dispozícii, môžete použiť sterilnú špachtľu.
• Špeciálne pinzety, ako sú pinzety entropium a chalazion. nevyhnutné na imobilizáciu a stabilizáciu očných viečok počas procedúr.

Anestézia. Kombinované použitie neuroleptických látok s vodivou anestéziou orbitálneho nervu. Použitie infiltračnej anestézie je nežiaduce, pretože s ňou nie je možné presne určiť veľkosť vyrezanej kožnej chlopne.

Psy sú fixované v bočnej polohe na operačnom stole, čím je zaistená nehybnosť hlavy. Operačné pole (pozor, aby sa roztok nedostal na spojovku) sa vytrie jódovaným alkoholom.

Väčšina chirurgických techník navrhovaných na entropiu viečok spočíva v vyrezaní chlopne z kože postihnutého viečka, ktorá je okrúhla podľa Froehnera, podlhovasto oválna podľa Fricka alebo šípovitá podľa Schleicha a spája okraje. rany zauzleným stehom. Tvar odstránenej kožnej chlopne a umiestnenie jej excízie závisí od rozsahu a lokalizácie lézie.

Najprv určite umiestnenie, dĺžku a šírku vyrezanej chlopne kože. Pri úplnom prevrátení celého viečka sa vyreže pozdĺžna oválna chlopňa po celej dĺžke rovnobežne s okrajom viečka. Pri čiastočnej inverzii by dĺžka kožnej chlopne (zaoblená) mala presahovať dĺžku obrátenej časti o 2-5 mm. Šírka vyrezanej chlopne sa určuje veľmi opatrne, aby sa zabránilo prevráteniu. Uchopením kožných záhybov rôznej šírky pomocou anatomickej pinzety nájdite šírku, v ktorej okraj viečok zaujme normálnu polohu.

Technika prevádzky. Chirurgickou pinzetou uchopte kožný záhyb a použite skalpel alebo nožnice, ustúpte 2-4 mm od okraja viečok a vyrežte kožnú chlopňu požadovanej veľkosti. Peli klapka je vyrezaná ďaleko od okraja očného viečka, môže dôjsť k relapsom. Na zastavenie krvácania sa používa tamponáda a na okraje rany vo vzdialenosti 1 cm od seba sa umiestnia uzlové stehy.

Keď je prevrátenie očného viečka nevýznamné, môžete sa obmedziť na zošitie záhybu kože prerušovaným stehom bez toho, aby ste sa uchýlili k excízii.

Pri súčasnej inverzii horných a dolných viečok sa operácia vykonáva dvoma spôsobmi:

• ak dôjde k inverzii oboch viečok po celej dĺžke, v každom očnom viečku sa vyreže kožná chlopňa, každá rana sa uzavrie stehom;
• ak sa horná a dolná časť inverzie nachádza v blízkosti vonkajšieho rohu oka, ustupuje 3-5 mm od vonkajšieho rohu palpebrálnej trhliny, oblasť kože v tvare šípky sa vyreže proti rohu očných viečok , vzniknutý kožný defekt sa zošije prerušovaným stehom, začínajúc od jeho centrálnej časti.

V pokročilých prípadoch, pri ťažkých stupňoch volvulusu, sa okrem excízie kožnej chlopne odporúča súčasne narezať vonkajší kútik oka malým rezom (3-5 mm dlhým) a prišiť spojovku ku koži pomocou tenký hodváb. Po operácii sa psovi na krk nasadí ochranný obojok z hrubej lepenky, preglejky alebo plastového vedra, aby sa predišlo poškriabaniu. Stehy pre všetky typy operácií sa odstraňujú na 8. deň.

Operácie na everziu očných viečok

Everzia je zmena polohy očných viečok oproti inverzii.

Príčiny a príznaky everzie očných viečok

Spôsobené rôznymi príčinami: rany očných viečok, chronická blefaritída, ekzémy očných viečok atď. Everziu možno pozorovať pri atrofii podkožného tkaniva, novotvaroch spojoviek, na koži viečok a môže byť aj vrodená.

Nachádza sa smerom k ektropiu:

• bloodhound (bloodhound);
• Svätý Bernard;
• nemecká doga;
• Newfoundland;
• mastif;
• baset;
• španielov.

Bežnými znakmi takýchto plemien sú nadmerné kožné záhyby na tvári a veľké palpebrálne štrbiny, takže každému psovi s týmito vlastnosťami, bez ohľadu na jeho plemeno, hrozí do tej či onej miery rozvoj ektropia. U týchto psov sú tiež diagnostikované oblasti očných viečok s entropiou, najmä u psov, ktorých palpebrálna trhlina má tvar diamantu alebo pagody. Takíto psi môžu vyžadovať kombinované alebo viacnásobné chirurgické zákroky.

Okraj viečka neprilieha k očnej gule, ale je otočený smerom von, takže spojovka je odkrytá a viditeľná cez palpebrálnu štrbinu. Častejšie sa inverzia vyvíja v dolnom viečku. Dokonca aj jeho najmenší stupeň vedie k neustálemu slzeniu, pretože spolu s očným viečkom sa slzný bod vzďaľuje od oka. Pri silnejších stupňoch everzie leží spojovka otvorená, dráždia ju vonkajšie vplyvy (vzduch, prach a pod.). V dôsledku neúplného uzavretia očného viečka je aj rohovka podráždená a môže sa vyvinúť.

Metódy eliminácie ektropia

Musíme odstrániť príčinu. Hlavným princípom liečby je chirurgická liečba. Poloha dolného viečka sa môže stať normálnou, keď sa odstráni trojuholníková kožná chlopňa vo vnútornom alebo vonkajšom rohu palpebrálnej štrbiny. Tým sa nadvihne koža dolného viečka.

Indikácie: inverzie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku napínania jaziev na koži očného viečka, novotvary, vrodené inverzie.

Fixácia zvierača a anestézia sú rovnaké ako pri otáčaní viečok. Aké metódy sa najčastejšie používajú na korekciu ektropia:

• Konvenčná klinová resekcia;
• Varianty metódy Kung-Szymanowski;
• Kunt-Helmboldova metóda;
• Blefaroplastika metódou V-Y alebo Wharton Jones je indikovaná na korekciu jazvového ektropia.

Operácia je zameraná na utiahnutie okraja evertovaného viečka (zvyčajne spodného) a vytvorením kožného záhybu vytvoriť lineárnu jazvu, ktorá by podporovala evertovaný okraj.

Na menšiu everziu sa používa Dieffenbachova metóda. Jazva alebo nádor je vyrezaný v tvare rovnostranného trojuholníka so základňou smerujúcou k okraju očného viečka. Lineárny rez sa urobí rovnobežne s okrajom očného viečka vo vzdialenosti 3-5 mm od posledného. Pripraví sa a odstráni sa kožná chlopňa a okraje rany sa zošijú prerušovaným stehom. Najprv sa stehy umiestnia na bočné povrchy a potom na základňu (pozdĺž okraja očného viečka).

Szymanowskiho metóda zahŕňa excíziu kožnej chlopne v tvare šípky, ktorej vnútorná strana je smerom nahor pokračovaním okraja dolného viečka pri vonkajšom kútiku oka a vonkajšia strana je olovnica. Veľkosť vyrezanej kožnej chlopne závisí od stupňa everzie. Čím väčšia je inverzia, tým väčšia je vyrezaná klapka a tým vyššie stúpa jej vrchol.

Pri everzii veľkej jazvy, najmä ak je prírastok jazvy k okraju očnice alebo chrupavky, opísané metódy nie vždy dávajú pozitívne výsledky. V týchto prípadoch je potrebná transplantácia tkaniva.

Stye a chalazion

Stye je fokálny absces v mazovej žľaze, zvyčajne spôsobený stafylokokovou infekciou. Vonkajšie ryhy sa pozorujú v Zeissových a Mollových žľazách a vnútorné klince sa pozorujú v meiobiálnych žľazách. Posledný typ stye je najbežnejší u psov.

Liečba zahŕňa prikladanie teplých obkladov, manuálne stláčanie žľazy, aby sa odstránili zvyšné sekréty, a používanie lokálnych antibiotík. Chalazion je oneskorenie sekrécie v meiobickej žľaze, čo je reakcia na cudzie teleso, alebo sa pozoruje pri tvorbe granulómu.

Chalazion sa javí ako pevná žltá hmota na spojovkovom povrchu okraja očného viečka a zvyčajne nevyžaduje liečbu. Curretage môže byť vykonaná v lokálnej anestézii, potom je očné viečko evertované a obsah chalazionu je odstránený pomocou chalazionovej kyrety alebo iného nástroja. V tomto prípade je indikovaný krátky priebeh kortikosteroidov a antibiotík.

Neoplázia – nádory očných viečok psov

Najčastejšie novotvary (adenómy, papilómy, melanómy) na očných viečkach psov sú benígne a eliminujú sa pomocou resekcie, kryochirurgie a laserovej ablácie. Všetky odstránené tkanivá sa musia podrobiť histopatologickému vyšetreniu, pretože je možná malígna degenerácia novotvarov.

Boli zaznamenané nasledujúce zhubné nádory očných viečok:

• spinocelulárny karcinóm;
• bazocelulárny karcinóm;
• adenokarcinóm;
• tumor mastocytov;
• malígny melanóm;
• hemangiosarkómu;
• myoblastóm.

Najčastejším nádorom je skvamocelulárny karcinóm, ktorý býva lokálne invazívny, s častými recidívami a metastázami. Ich liečba pozostáva z radiačnej terapie, opakovanej kryochirurgie alebo laserovej operácie alebo širokej excízie, ktorá si často vyžaduje štepenie kožných lalokov. V prípade multifokálneho lymfómu môžu byť postihnuté aj očné viečka, vtedy je indikovaná vhodná medikamentózna liečba.

Nádory očných viečok u psov

V praxi sa pomocou klasickej klinovej resekcie odstráni až jedna štvrtina očného viečka, po ktorej je potrebná len jednoduchá sutúra. Existujú však výnimky z pravidla a psom s dlhšími viečkami alebo pevnejšou periokulárnou pokožkou sa odstráni viac tkaniva. Na odstránenie tohto opuchu sa vykoná úplná „päťuholníková“ resekcia a keďže horné viečko je dlhé, môže sa zaviesť počiatočná sutúra.

Po zúžení medzery očného viečka v dôsledku skrátenia horného viečka, za predpokladu, že tkanivo je elastické, je možné ich porovnávať a vďaka postupnému naťahovaniu tkanív, kým sa stehy odstránia, očné viečka získajú normálnejšie a celkom prijateľný vzhľad. Postupom času dôjde k ďalšej premene a obnove pôvodnej podoby.

Aseptický pyogranulóm

Očné viečka môžu byť postihnuté aseptickým granulómom neznámej etiológie. Tento zjavný novotvar môže byť rozsiahly, mnohopočetný a ulcerovaný. Môžu sa vyskytnúť recidívy. Pri histopatologickom vyšetrení sa táto porucha javí ako difúzny alebo nodulárny granulomatózny alebo pyogranulomatózny zápal.

Neexistujú žiadne dôkazy o neoplázii a neboli identifikované žiadne etiologické faktory. Výsledky kultivácie baktérií a húb sú negatívne. Väčšina psov nereaguje na systémové antibiotiká, ale dobre reagovali na imunosupresívne dávky perorálnych kortikosteroidov.

Zinkreaktívna dermatóza

Táto zriedkavá kožná porucha sa vyskytuje u mladých, vyspelých psov plemien sibírsky husky, aljašský malamut a bulteriér. Dokonca aj pri normálnom množstve zinku v potrave môžu tieto psy trpieť nedostatkom zinku, pravdepodobne v dôsledku zníženej absorpcie. Tento stav sa môže vyskytnúť aj u šteniatok rýchlorastúcich plemien, ktorých strava neobsahuje zinok alebo obsahuje veľké množstvo rastlinných zložiek (veľa vápnika a obilnín), ktoré viažu zinok.

Symptómy sú obzvlášť výrazné na očných viečkach a koži okolo očí a pozostávajú z alopécie, začervenania, krustovania a svrbenia rôzneho stupňa. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, všeobecného vyšetrenia a biopsie kože. Liečba spočíva v úprave akýchkoľvek nutričných nedostatkov alebo v celoživotnom suplementácii zinku pri podozrení na malabsorpciu.

Uveodermatologický syndróm

Uveodermatologický syndróm, tiež nazývaný syndróm podobný syndrómu Vogt-Koyanagi-Harada (syndróm podobný VKH), sa považuje za autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa melanocyty stávajú cieľovými bunkami. Počas obzvlášť ťažkej bilaterálnej prednej uveitídy, zadnej alebo panuveitídy sa pozoruje aj polióza a vitiligo očných viečok a kože okolo očí a úst. Poruchy kože často spôsobujú vážne svrbenie, chrasty, ulceráciu a exkoriáciu.

Postihnutý je povrch a mukokutánny okraj viečok, čo sa prejavuje vo forme pľuzgierov, vredov, chrastov a alopécie. Na potvrdenie diagnózy sa odoberie biopsia kože a často sú potrebné perorálne imunosupresívne dávky kortikosteroidov. Pri relapsoch môže byť potrebný azatioprín.

Aj keď sa tento stav môže vyskytnúť u akéhokoľvek plemena psov, akitains sú najviac predisponovaní.

Počiatočná liečba pozostáva z perorálnych imunosupresívnych dávok kortikosteroidov, potom znížte dávku na minimum, ktoré dokáže kontrolovať symptómy. Toto ochorenie sa často ťažko lieči a vyžaduje vysoké dávky steroidov, čo spôsobuje mnohé vedľajšie účinky. Často je potrebné pridanie azatioprínu (Imuran, Burough-Wellcome). Po zvládnutí stavu zmizne polióza aj vitiligo. Autoimunitné dermatózy (pemphigus foliaceus, pemphigus erythematosus, systémový lupus erythematosus, diskoidný lupus erythematosus) sa môžu objaviť na očných viečkach a okolo očí ešte pred objavením sa generalizovaných symptómov.

Neúplné zatvorenie očných viečok

Lagoftalmus, spôsobený dočasným opuchom oka alebo očnice, sa eliminuje vykonaním dočasnej tarzorafie pomocou 1-3 nevstrebateľných matracových stehov prechádzajúcich okrajmi viečok v úrovni sivej čiary. Ak je napätie očného viečka mierne, stehy sa môžu aplikovať bez stentov. Ak je lagoftalmus spôsobený chronickým ochorením (napríklad zväčšenie štrbiny očného viečka, konformačný exoftalmus, paralýza očného viečka), plastická operácia očného kútika sa vykonáva buď laterálne alebo mediálne, bez ohľadu na najzraniteľnejšiu oblasť očnej gule a rohovky , ktorých umiestnenie najlepšie prispeje k zachovaniu funkcie viečok.