Kontraindikácie a vedľajšie účinky milgammy. Možné prejavy vedľajších účinkov

Toto ochorenie sa zvažuje primárny proces v chorobe nervový systém, ako aj patológia, ktorá negatívne ovplyvňuje iné orgány a tkanivá.

Zvažuje sa milgamma jedinečné prostriedky, pretože obsahuje vitamíny dôležité pre človeka a najmä pre jeho nervový systém.

Okrem priameho účinku pri liečbe nervového systému liek pomáha vyrovnať sa s inými chorobami, napríklad pri liečbe artrózy, artritídy, reumatizmu. Vitamíny, ktoré liek obsahuje, sa považujú za neurotropné, preto je Milgamma často predpisovaná neurochirurgmi a neuropatológmi.

Zlúčenina

2 ml injekčného roztoku hlboko do svalov obsahuje tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín, lidokaín. Ako pomocné zložky obsahuje liek alkohol, sodík, draslík, vodu. Základom lieku vo forme tabliet je pyridoxín, benfotiamín. Pomocné zložky - sacharóza, oxid titaničitý, mastenec, povidón.

Formulár na uvoľnenie

Milgamma sa dá kúpiť v ampulkách na injekciu do svalov a vo forme tabliet na perorálne podanie. Roztok je zafarbený ružová farba, priehľadné. Vyrába sa v sklenených ampulkách Hnedá 2 ml. V kartónovom balení je 5 alebo 10 ampuliek, ktoré sú balené v blistri s jednotlivými bunkami.

Tablety sú okrúhle, biela farba, bez zápachu. Balenie obsahuje blister s dražé po 15 kusov. Každá škatuľka môže obsahovať 2 alebo 4 tablety v škatuľkách.

farmakologický účinok

Milgamma je jedným z mála liekov, ktoré sa v závislosti od formy uvoľňovania predpisujú rôzne neduhy. Malo by sa pamätať na to, že tento liek je kombinovaný a jeho základ tvoria vitamíny B. Vitamín B1 hrá dôležitá úloha v metabolizme bielkovín a uhľohydrátov, navyše je nenahraditeľný v procese metabolizmu tukov. Po prvé, tento vitamín je dobrý antioxidant, priaznivo ovplyvňuje nervové impulzy, zmierňuje bolesť vďaka tomu, že ovplyvňuje proces prenosu vzruchu nervové impulzy.

Vitamín B6 je hlavnou látkou pri správnej tvorbe enzýmov, ktoré sú potrebné pre normálna operácia nervové impulzy v tkanivách. Okrem toho vitamín prispieva k tvorbe esenciálnych aminokyselín, odstraňuje prebytočný amoniak nahromadený v tkanivách a tiež pomáha pri tvorbe adrenalínu, dopamínu a histamínu. Milgamma v rôznych formách uvoľňovania ovplyvňuje ľudské telo rôznymi spôsobmi.

Na urýchlenie sú predpísané tablety proces obnovy v nervových tkanivách. Vitamín B1 a vitamín B6 si navzájom urýchľujú prácu. Injekčný roztok do svalov zmierňuje zápal a odstraňuje ďalšie ochorenia spojené so zápalom nervové tkanivo. Okrem toho je predpísaný, ak osoba trpí chorobami. podpora- motorický systém. Vo všeobecnosti liek normalizuje fungovanie celého nervového systému.

Liek obsahuje aj vitamín B12, je to len hlavná látka, ktorá pomáha pri tvorbe myelínového obalu, zmierňuje bolesti, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach nervového systému. Lidokaín v roztoku je dobré anestetikum, je to ten, kto rýchlo odstraňuje bolesť, to je účinok, ktorý pacient potrebuje v prvých minútach pri ochoreniach spojených s poškodením periférnych nervov.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Po užití tablety Milgamma dochádza k aktívnej absorpcii benfotiamínu. Jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje po jednej hodine. Benfotiamín je schopný akumulovať sa v bunkách niekoľkonásobne rýchlejšie, na rozdiel od tekutá forma tiamín. Po vstreknutí lieku do svalu pacienta sa účinné látky v priebehu niekoľkých minút vstrebú do krvi.

Dvadsať minút po injekcii je vysoká koncentrácia tiamín v erytrocytoch (80 %), iba 15 % látky je zaznamenaných v plazme. Tiamín ľahko prechádza k plodu cez placentu a tiež preniká do materského mlieka. Pyridoxín obsiahnutý v prípravku ľahko vstupuje do celkového krvného obehu cez svaly, je v ňom rovnomerne distribuovaný a vstupuje do mozgu. Pyridoxín je schopný viazať sa na plazmatické bielkoviny (85 %). Tiamín sa vylučuje obličkami močom dve hodiny po úplnej absorpcii.

Milgamma injekcie a ich vedľajšie účinky

Milgamma sa predpisuje pacientom s rôznymi neuralgickými ochoreniami. V akejkoľvek forme sa liek môže použiť, ak je človek neustále mučený neuralgiou, neuritídou.

Okrem toho injekcie Milgamma už dlho pomáhajú liečiť nervovú parézu. oblasť tváre. Lekári často predpisujú liek, pretože obsahuje veľkú koncentráciu vitamínov B, ktoré pomáhajú pri polyneuropatii, a liek aktívne bojuje proti alkoholickej a diabetickej polyneuropatii. Tablety sa častejšie predpisujú, ak osoba trpí myalgiou, neuralgiou, herpes zoster.

V medicíne je Milgamma známa aj ako účinný prostriedok nápravy, ktorý pomáha vyrovnať sa s mnohými patológiami nervového systému, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku nedostatku vitamínov B1 a B6. Injekcie sú účinné pri takých ochoreniach, keď je tabletová forma lieku bezmocná. Pacient môže byť narušený chorobami, ako je neuropatia, plexopatia.

Okrem toho liek ampulková forma je predpísaný pre ganglionitídu v prípade, keď je človek v noci narušený svalovými kŕčmi. Liečivo je účinné pri osteochondróze, ischias, často je to Milgamma, ktorá je jedinou spásou pre pacienta, keď sa u neho rozvinie svalovo-tonický syndróm.

Kontraindikácie

Milgamma sa nemá predpisovať pacientom, ktorí trpia srdcovým zlyhaním počas tehotenstva a dojčenia. Liek je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti vitamínov B alebo akejkoľvek inej zložky, ktorá je súčasťou prípravku Milgamma. Injekcie pre deti nie sú predpísané, kým dieťa nedosiahne vek 14 rokov.

Vedľajšie účinky

Často je liek pacientmi dobre tolerovaný, ale v niektorých prípadoch musíte byť pripravení na skutočnosť, že Milgama spôsobí vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť prácu absolútne akéhokoľvek orgánu.

Milgamma môže spôsobiť alergie, ak si to človek nevšimne včas anafylaktický šok alebo sa objaví Quinckeho edém. Liek v niektorých prípadoch vedie k poruche činnosti nervového systému, ktorá sa prejavuje závratmi. U pacienta z lieku môže byť srdcová aktivita narušená, menovite môže začať tachykardia alebo arytmia. IN zriedkavé prípady Milgamma vedie k nevoľnosti, vracaniu, kŕčom.

Milgamma: návod na použitie

Najčastejšie sa liek Milgamma na choré kĺby vo forme tabliet predpisuje pacientom na trojnásobný príjem jednej tablety. Je povolené liečiť liekom nie dlhšie ako jeden mesiac.

Roztok na injekcie a injekcie

Roztok je určený na hlbokú injekciu do svalov. Pri bolestiach kĺbov sa liek predpisuje 2 ml dvakrát denne počas desiatich dní. Vo všetkých prípadoch, keď musíte použiť liek Milgamma, by ste si mali preštudovať návod, ako naznačuje správne dávkovanie. Napriek tomu môže presné dávkovanie stanoviť iba ošetrujúci lekár.

Na čo sa ešte používa a ako?

Milgamma sa používa na neuralgiu, myalgiu, na to sa liek predpisuje vo forme tabliet, ak sa ochorenie vyskytuje v mierna forma. Tablety sa užívajú dvakrát denne.

Injekcie sú predpísané, ak sa neuralgia vyskytuje častejšie a bolesti hlavy sú akútne. Injekcie sa vstrekujú do svalu raz denne počas desiatich dní. Pri diabetickej polyneuropatii sa Milgamma predpisuje v injekciách, dvakrát denne, 2 ml. Kurz určuje lekár, zvyčajne nepresiahne dva týždne.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom môže nastať, ak zadáte vyššiu dávku, ako vám predpísal lekár. V tomto prípade sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, kŕče, závraty, alergie, opuch sliznice. Zriedkavo mali pacienti tachykardiu, arytmiu, pulz zvýšený, znížený arteriálny tlak. Aby pacient netrpel predávkovaním Milgammou, pokyn uvádza povolené dávkovanie. Ak sa takéto reakcie vyskytnú, je potrebné vykonať symptomatická liečba. Ďalej správne dávky pacienti ľahko tolerujú.

Interakcia

Ak užijete liek súčasne s liekom, ktorý bude obsahovať siričitan, v tomto prípade tiamín, ktorý je súčasťou Milgammy, úplne skolabuje a nebude mať požadovaný účinok. Okrem toho sa tiamín nemôže kombinovať s takými zlúčeninami, ktoré majú kyslé prostredie, a to s jódovanými prípravkami, s prostriedkami, ktoré obsahujú železo, riboflavín. Meď tiež prispieva k deštrukcii tiamínu.

Liek Milgamma: špeciálne pokyny

Milgamma je možné zakúpiť v lekárňach v ampulkách, len na lekársky predpis od špecialistu. Tablety je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu.

Podmienky skladovania

Liečivo obsahuje špeciálny vitamínový komplex, takže sa môže skladovať pri teplote 15 stupňov. Priame zásahy nie sú povolené. slnečné lúče k lieku, navyše sa musí skladovať na uzavretom mieste, kam deti nemôžu preniknúť.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Liek Milgamma sa uchováva nie dlhšie ako dva roky. Pred zakúpením lieku musíte venovať pozornosť podmienkam skladovania, ako aj dátumu výroby.

špeciálne pokyny

Ak pacient potrebuje podať liek intramuskulárne, musí tam byť zdravotnícky pracovník, pretože v tomto prípade môžu vedľajšie reakcie nastať rýchlejšie. Je potrebné zabezpečiť správne podávanie a dávkovanie lieku. Liek Milgamma sa môže používať počas vedenia vozidla, pretože neovplyvňuje mentálna kapacita. S opatrnosťou sa má Milgamma predpisovať pri komplexnej liečbe liekmi, ktoré majú vo svojom zložení cykloserín. Okrem toho vitamín B12 nie je kompatibilný so soľami ťažkých kovov.

Droga Milgamma a jej analógy

Existujú analógy lieku, ktoré sa môžu použiť na intoleranciu Milgammy.

Trigamma - vitamíny patriace do neurotropnej skupiny liekov, ktoré zmierňujú zápalový proces, anestetizujú pri ochoreniach pohybového systému, s zapálené nervy a zmierniť bolesti hlavy rôzne etiológie. Tento nástroj má určité kontraindikácie chronické choroby, môže zriedkavo spôsobiť alergie.

Neuromax je liek podobný vitamínu B1. Liek je predpísaný na degeneratívne ochorenia nervov a motorického systému. Prípravok obsahuje analgetickú látku, ktorá dokáže rýchlo odstrániť bolesť, zlepšiť krvný obeh a obnoviť fungovanie nervového systému. Najmä je liek schopný eliminovať myalgiu, neuritídu, neuralgiu, paralýzu motorické nervy v kombinácii s inými liekmi. Okrem toho sa Neuromax používa predtým chirurgická operácia v oblasti nosa na odstránenie opuchu sliznice.

Neurobion - liek obsahuje neurotropné vitamíny, a to tiamín, pyridoxín. Liečivo je predpísané v kombinácii s inými liekmi na dosiahnutie najlepší efekt. Neurobion odstraňuje ischias, neuralgiu, zmierňuje bolesti v krížoch, krku, lieči plexitídu, herpes, je účinný pri poškodení nervov v tvári.

Vitakson - nástroj má dobrý terapeutický účinok pri zápalové ochorenia optický nerv, neuralgia odlišná povaha okrem toho sa droga oddávna používa pri ochoreniach chrbta, artritíde, zápale obličiek, tlmí bolesti hlavy a bolesť krku. Aktívny komplex vitamínov lieči vzniknuté choroby. Prakticky neexistuje žiadny liek vedľajšie účinky takže sa môže podávať tehotným ženám.

deti

Milgamma je kontraindikovaná u detí, kým nedosiahnu vek 14 rokov.

Počas tehotenstva a laktácie

Zložky lieku sú schopné rýchlo preniknúť do materského mlieka a tiež sa dostať k plodu cez placentu. Preto sa liek Milgamma nepredpisuje tehotným ženám.

Recenzie

Svetlana, Jekaterinburg „Užila som Milgammu, mala som neuralgiu, pred týždňom som skončila s tabletkami, výsledok je podľa očakávania dobrý. Predtým som každý rok, výlučne na jeseň alebo na jar, trpel bolesťami hlavy, neustále ma trápil kŕče krvných ciev. Žiadne lieky proti bolesti mi nepomohli, nech som ich skúšal akokoľvek. Keďže lekár predpísal práve taký liek, videl som biele svetlo. Navyše ma v noci prestal ťahať chrbát, telo celkovo spevnelo. Každému poradím Milgammu až po konzultácii s lekárom.

Irina, Tula „Môj manžel sa neustále sťažuje na bolesti chrbta, a to všetko preto, že väčšinu času v práci musí sedieť. Vyskúšali sme všetky mastičky, krémy, gély, aj hrejivé, nič nepomáhalo. Potom som sa rozhodol nájsť drogu sám, na internete som narazil na Milgammu, rozhodli sme sa to vyskúšať a pomohlo nám to. Ako nám lekár neskôr povedal, že riskujeme, ale našťastie sa ukázalo, že je to presne ten liek, ktorý sme potrebovali.

Kirill, Ufa „Môj starý otec trpí bolesťami v krčnej oblasti, lekár nám hneď povedal, aby sme si napichli Milgamu, lebo analgetiká v našom prípade nepomôžu. Prepichovali ju týždeň, výsledok je vynikajúci, vďaka lekárovi, že pre nás objavil tento úžasný liek.

Cena kde kúpiť

Ak sú potrebné injekcie Milgamma, potom za ne budete musieť zaplatiť asi 300 rubľov, balenie 25 kusov bude stáť od 900 do 1 000 rubľov. Liek Milgamma vo forme ampuliek stojí asi 400 rubľov. Náklady na tablety v množstve 30 kusov sú približne 700 rubľov.

Milgamma je pomerne bežný liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s mnohými chorobami spojenými s nervovým systémom. Malo by sa to pamätať tento prostriedok nápravy vhodné len na komplexnú liečbu, pretože kompozícia obsahuje iba analgetickú látku a vitamíny.

Napriek tomu, že liek je pomerne ľahko tolerovaný, mal by sa používať iba podľa pokynov lekára. Niekedy to môžu spôsobiť vitamíny alergické reakcie, pričom sa liek zruší a predpíše sa jeho analóg.

Pamätajte, že samoliečba je nebezpečná pre vaše zdravie! Určite sa poraďte so svojím lekárom! Informácie na stránke sú prezentované len na informačné účely a netvrdia, že sú referenčné a medicínske presné, nie sú návodom na akciu.

Návod na použitie Milgamma, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

Vitamín B komplex.

Účinná látka lieku: hrebeň. liek

ATX kódovanie: A11DB

CFG: Vitamín B komplex

Registračné číslo: P č.012551/02

Dátum registrácie: 03.11.06

Vlastníkom reg. Čestné: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG

Forma uvoľňovania lieku Milgamma, balenie a zloženie lieku.

Roztok na i/m podanie je priehľadný, červený.

pyridoxín hydrochlorid (vit. B6)

kyanokobalamín hydrochlorid (vit. B12)

Pomocné látky: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoželezitan draselný, hydroxid sodný, voda na injekciu.

2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - kartónové balenia.

Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.

Farmakologický účinok Milgammy

Komplex vitamínu B. Neurotropné vitamíny skupiny B priaznivo pôsobia na zápalové a degeneratívne ochorenia nervy a lokomotívny systém. Podporovať zvýšený prietok krvi a zlepšiť fungovanie nervového systému.

Tiamín (vitamín B1) hrá kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, ako aj v Krebsovom cykle, s následnou účasťou na syntéze TPP (tiamínpyrofosfát) a ATP (adenozíntrifosfát).

Pyridoxín (vitamín B6) sa podieľa na metabolizme bielkovín a čiastočne aj na metabolizme sacharidov a tukov.

Fyziologickou funkciou oboch vitamínov je zosilnenie vzájomného pôsobenia, prejavujúceho sa v pozitívny vplyv na nervovosvalový a kardiovaskulárny systém. Pri nedostatku vitamínu B6 sa rozsiahle nedostatky po podaní týchto vitamínov rýchlo zvrátia.

Kyanokobalamín (vitamín B12) sa podieľa na syntéze myelínového obalu, stimuluje krvotvorbu, znižuje bolesť spojenú s poškodením periférneho nervového systému, aktiváciou stimuluje metabolizmus nukleových kyselín kyselina listová.

Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálna anestézia(terminál, infiltrácia, vedenie).

Farmakokinetika liečiva.

Po i/m podaní sa tiamín rýchlo vstrebáva a vstupuje do krvného obehu. Koncentrácia tiamínu je 484 ng / ml 15 minút po podaní lieku v dávke 50 mg (1. deň podania).

Po intramuskulárnom podaní sa pyridoxín rýchlo absorbuje do systémový obeh a je distribuovaný v tele, pôsobí ako koenzým po fosforylácii skupiny CH2OH na 5. pozícii.

Tiamín je v tele nerovnomerne distribuovaný. Obsah tiamínu v leukocytoch je 15%, v erytrocytoch - 75% a v plazme - 10%. Vzhľadom na nedostatok významných zásob vitamínu v tele sa musí prijímať denne. Tiamín prechádza cez BBB a placentárnu bariéru a nachádza sa v materskom mlieku.

Pyridoxín sa distribuuje do celého tela, prechádza placentárnou bariérou a nachádza sa v materskom mlieku. Telo obsahuje mg vitamínu B6, jeho denná rýchlosť eliminácie je asi 1,7-3,6 mg s mierou doplňovania 2,2-2,4%.

Metabolizmus a vylučovanie

Hlavnými metabolitmi tiamínu sú kyselina tiamínkarboxylová, pyramín a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov sa tiamín ukladá v tele v najmenšom množstve. Telo dospelého človeka obsahuje asi 30 mg tiamínu vo forme 80 % tiamín pyrofosfátu, 10 % tiamín trifosfátu a zvyšok ako tiamín monofosfát. Tiamín sa vylučuje močom, T1/2 -fáza - 0,15 h, -fáza - 1 h a terminálna fáza - do 2 dní.

Pyridoxín sa ukladá v pečeni a oxiduje na kyselinu 4-pyridoxovú, ktorá sa vylučuje močom, maximálne 2-5 hodín po absorpcii.

Indikácie na použitie:

Ako patogén symptomatický liek ako súčasť komplexná terapia choroby a syndrómy nervového systému rôzneho pôvodu:

Paréza tvárového nervu;

Ganglionitída (vrátane pásového oparu);

Polyneuropatia (diabetická, alkoholická);

Noc svalové kŕče, najmä u starších ľudí vekových skupín;

Neurologické prejavy osteochondrózy chrbtice;

Dávkovanie a spôsob aplikácie lieku.

V prípade syndrómu silnej bolesti je vhodné začať liečbu intramuskulárnou injekciou lieku v dávke 2 ml denne počas 5-10 dní, s prechodom buď na perorálne podanie alebo na zriedkavejšie podanie (2-3-krát týždeň počas 2-3 dní).3 týždne) s možným pokračovaním v liečbe perorálnymi liekovými formami.

Liečivo sa vstrekuje hlboko do / m.

Vedľajšie účinky Milgammy:

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, dýchavičnosť, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Iné: v niektorých prípadoch - zvýšené potenie, tachykardia, akné.

Kontraindikácie lieku:

Dekompenzované srdcové zlyhanie;

Vek detí (kvôli nedostatku údajov);

Zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

Špeciálne pokyny na použitie Milgammy.

Predávkovanie liekmi:

V prípadoch veľmi rýchleho podania lieku sa môžu objaviť závraty, arytmia, kŕče, môžu byť aj príznakmi predávkovania.

Ošetrenie: vykonajte symptomatická terapia.

Interakcia Milgammy s inými liekmi.

Tiamín je úplne zničený v roztokoch obsahujúcich siričitany.

Ostatné vitamíny sú inaktivované v prítomnosti produktov rozkladu vitamínov B.

Levodopa znižuje účinok pyridoxínu.

Možná interakcia lieku s cykloserínom, D-penicilamínom, epinefrínom, noradrenalínom, sulfónamidmi, čo vedie k zníženiu účinku pyridoxínu.

Tiamín je nekompatibilný s oxidačnými činidlami, chloridom ortutnatým, jodidom, uhličitanom, octanom, kyselinou trieslovou, citrátom železo-amónnym, ako aj fenobarbitalom, riboflavínom, benzylpenicilínom, dextrózou a metabisulfitom.

Meď urýchľuje rozklad tiamínu.

Tiamín stráca svoj účinok so zvyšujúcimi sa hodnotami pH (viac ako 3).

Podmienky predaja v lekárňach.

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania lieku Milgamma.

Liek sa má uchovávať na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 15°C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Súvisiace príspevky

• vytlačiť

Poznámka

Maalox návod na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

Maalox - aktualizovaný popis lieku, môžete vidieť farmakologický účinok, vedľajšie účinky, dávkovanie lieku Maalox. .

Materiál je zverejnený len na informačné účely a za žiadnych okolností ho nemožno považovať za náhradu lekárska konzultácia so špecialistom v liečebný ústav. Správa stránky nezodpovedá za výsledky používania zverejnených informácií. Na diagnostiku a liečbu, ako aj na predpis lekárske prípravky a určiť schému ich príjmu, odporúčame vám poradiť sa s lekárom.

"Milgamma": indikácie, kontraindikácie, recenzie lieku

Indikácie na použitie

Liek "Milgamma" je určený na liečbu rôznych neurologické ochorenia, vrátane tých, ktoré sú spôsobené dokázaným nedostatkom vitamínov skupiny B. Liek je indikovaný najmä pri neuralgii, myalgii, paréze lícneho nervu, radikulitíde a neuritíde, vrátane zápalu zrakového nervu, nočných svalových kŕčoch.

Návod na použitie "Milgamma"

Intramuskulárne injekcie s dávkou 2 ml sa podávajú 1-krát denne. Liek sa má vstreknúť do svalu pomaly a čo najhlbšie. S výrazným syndróm bolesti injekcie sa robia denne, na udržiavaciu terapiu - každý druhý deň. Priebeh liečby pozostáva z 5-10 injekcií.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Liečba liekom je kontraindikovaná pri dekompenzovanom srdcovom zlyhaní, ako aj počas tehotenstva, laktácie a do 16 rokov. Okrem toho je kontraindikáciou užívania tohto lieku individuálna intolerancia jeho súčasti.

Recenzie

Liečivo je účinné pri liečbe osteochondrózy, neuralgie a radikulitídy. Odstraňuje nepohodlie, obnovuje pohyblivosť kĺbov a svalov, uvoľňuje kŕče, zlepšuje krvný obeh.

Milgamma

Popis aktuálny k 25.09.2014

• Latinský názov: Milgamma
• ATX kód: A11DB
• Účinná látka: INN: Pyridoxín + tiamín + kyanokobalamín + lidokaín (pyridoxín + tiamín + kyanokobalamín + lidokaín)
• Výrobca: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Nemecko)

Zlúčenina

Zloženie Milgammy vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu obsahuje niekoľko účinných látok. Zloženie ampuliek zahŕňa najmä: hydrochlorid pyridoxínu, hydrochlorid tiamínu, kyanokobalamín, hydrochlorid lidokaínu.

Tiež v zložení injekcií Milgamma obsahujú prídavné látky: benzylalkohol, hexakyanoželezitan draselný, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, voda na injekciu.

Vitamíny v tabletách obsahujú benfotiamín, pyridoxín hydrochlorid, ďalej obsahujú bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodnú soľ kroskarmelózy, mikrokryštalickú celulózu, mastenec, povidón K30, parciálne glyceridy s dlhým reťazcom.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo je dostupné vo forme roztoku (injekcie Milgamma na intramuskulárnu injekciu), ako aj vo forme tabliet a dražé.

Vitamíny vo forme roztoku sú obsiahnuté v 2 ml ampulkách. Ampulky sú vyrobené z hnedého hydrolytického skla, každá s etiketou a biela bodka. Balenie obsahuje 5 alebo 10 ampuliek.

Filmom obalené tablety sú balené v baleniach po 30 alebo 60 ks.

Vyrába sa aj dražé Milgamma Compositum - bikonvexné, okrúhly tvar, biely. Dražé sa nachádza v blistrovom balení po 15 kusov. V kartónovom balení môžu byť 2 alebo 4 blistre.

farmakologický účinok

Liek Milgamma obsahuje neurotropné vitamíny, ktoré patria do skupiny B. Liek sa používa v terapeutickej dávke pri ochoreniach nervov, nervového tkaniva, pri ktorých majú pacienti poruchu nervové vedenie alebo zápalové a degeneratívne javy.

Liek Milgamma sa predpisuje aj ľuďom s ochoreniami pohybového aparátu. Použitie lieku obsahujúceho veľké dávky vitamín B, zmierňuje ostrú bolesť, aktivuje procesy mikrocirkulácie, zlepšuje krvotvorbu a činnosť nervového systému.

Vitamín B1 (tiamín), ktorý vstupuje do tela, sa fosforyláciou mení na kokarboxylázu a tiamíntrifosfát. Kokarboxyláza sa zasa zúčastňuje procesov metabolizmus uhľohydrátov normalizuje funkcie nervového tkaniva a nervov a zlepšuje vodivosť v nervoch. Ak je v tele nedostatok vitamínu B1, potom sa v tkanivách môžu hromadiť neúplne oxidované produkty metabolizmu uhľohydrátov, čo vyvoláva rôzne patologické stavy.

Pri určovaní, čo je lepšie - injekcie alebo tablety Milgamma, treba vziať do úvahy, že namiesto tiamínchloridu tablety obsahujú benfotiamín, derivát tiamínu rozpustný v tukoch.

Vitamín B6 (pyridoxín) sa pri vstupe do tela fosforyluje. Produkty jeho metabolizmu sa podieľajú na dekarboxylácii aminokyselín, v dôsledku čoho sa v tele vytvárajú fyziologicky aktívne mediátory - adrenalín, histamín, tyramín, dopamín, serotonín. Okrem toho vitamín B6 ovplyvňuje metabolizmus tryptofánu.

Vitamíny B1 a B6 zosilňujú vzájomné pôsobenie, preto vitamíny Milgamma v injekciách a tabletách majú výrazný priaznivý vplyv na zdravie pacientov s ochoreniami nervov a pohybového aparátu.

Vitamín B12 (kyanokobalamín) má antianemický účinok, aktivuje syntézu nukleových kyselín, cholínu, kreatinínu, metionínu. Podieľa sa na metabolických procesoch v bunkách. Látka znižuje bolesť, prejavujúcu sa v dôsledku poškodenia periférneho NS, aktivuje metabolizmus nukleových kyselín.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Abstrakt ukazuje, že po intramuskulárna injekcia tiamín sa rýchlo vstrebáva a dostáva sa do krvného obehu. Distribuované nerovnomerne po celom tele. Keďže v tele nie sú žiadne významné zásoby tiamínu, je potrebné ho dodávať každý deň. Látka môže prechádzať cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru. Vylučuje sa obličkami. Tiamín sa v porovnaní s inými vitamínmi ukladá v tele v najmenšom množstve.

Pyridoxín po intramuskulárnej injekcii roztoku rýchlo vstúpi do krvného obehu a distribuuje sa do celého tela. Približne 80 % vitamínu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Látka je schopná preniknúť do placenty, vstupuje do materského mlieka. Neskôr sa oxiduje na kyselinu 4-pyridoxovú, ktorá sa po 2-5 hodinách vylučuje obličkami.

Kyanokobalamín, ktorý sa dostáva do ľudskej krvi, sa viaže na proteíny, čo vedie k vytvoreniu transportného komplexu. Ďalej je v tejto forme absorbovaný pečeňovým tkanivom. Tiež sa hromadí v kostná dreň. Po vylúčení kyanokobalamínu žlčou do čreva sa môže reabsorbovať.

Indikácie pre použitie Milgamma

Roztok a tablety sú predpísané ako súčasť komplexnej liečby chorôb a syndrómov nervového systému rôzneho pôvodu.

Stanovujú sa nasledujúce indikácie na použitie Milgammy:

Indikácie na použitie injekcií sú tiež u ľudí trpiacich nočnými kŕčmi, neurologické symptómy osteochondróza chrbtice. Z toho, čo liek pomáha ako súčasť komplexnej terapie a z čoho sú injekcie Milgamma predpísané viac, sa môžete dozvedieť viac od svojho lekára.

Kontraindikácie pre Milgamma

Kontraindikácie pri používaní lieku sú nasledovné:

• vysoká úroveň citlivosti na jeho zložky;
• dekompenzované zlyhanie srdca.

Kontraindikácie injekcií a tabliet sú tiež tehotenstvo, doba laktácie a vek dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky Milgammy sa vyskytujú spravidla v zriedkavých prípadoch.

Zriedkavo sú možné najmä nasledujúce vedľajšie účinky:

Niekedy po podaní lieku Milgamma IV pacientovi môže dôjsť k podráždeniu v mieste, kde bol roztok vpichnutý. Prejav systémových reakcií možno pozorovať len pri veľmi rýchlom podaní alebo v prípade predávkovania.

Ak sa vyskytnú akékoľvek iné vedľajšie účinky alebo sa zhoršia vyššie uvedené účinky negatívne efekty, mali by ste o tom okamžite povedať špecialistovi, ktorý vám dá odporúčania, ako prepichnúť ampulky alebo nahradiť liek.

Návod na použitie Milgammy (spôsob a dávkovanie)

Ak sú pacientovi predpísané injekcie Milgammy, je potrebné starostlivo dodržiavať návod na použitie. Spočiatku sa liek vstrekuje hlboko do svalu, 2 ml raz denne počas 5-10 dní. Ak sú injekcie určené na udržiavaciu liečbu, potom sa podávajú 2 ml 2-3 krát týždenne. Liek môžete užívať aj vo forme tabliet na udržiavaciu terapiu (1 tableta denne).

Návod na použitie Milgammy uvádza, že pre rýchla eliminácia syndróm bolesti, je potrebné použiť ampulky alebo tablety (1 tabletu trikrát denne). Liečba môže trvať približne jeden mesiac. Lekár by mal týždenne sledovať zdravotný stav pacienta. Odborníci radia čo najskôr prejsť na interný príjem liek. Treba poznamenať, že sviečky Milgamma nie sú k dispozícii.

Priebeh liečby injekciami môže trvať dlhšie len podľa predpisu lekára. Ako často si môžete podávať injekcie a aká forma uvoľňovania je v každom prípade vhodnejšia, mali by ste sa tiež opýtať svojho lekára.

Predávkovanie

Ak dôjde k predávkovaniu liek, pacient môže pociťovať príznaky, ktoré sú opísané ako vedľajšie účinky. V takýchto prípadoch sa používa symptomatická terapia.

Interakcia

Ak sa vitamín B1 zmieša s roztokmi síranov, potom sa úplne rozloží.

Inaktivácia tiamínu (benfotiamínu) je zaznamenaná v prítomnosti acetátov, chloridu ortutnatého, jodidov, uhličitanov, riboflavínu, kyseliny trieslovej, citrátu železnato-amónneho, penicilínu, metabisulfitu.

Pyridoxín v terapeutické dávky môže znižovať účinok levodopy, preto sa nepoužíva s levodopou a liekmi, ktoré ju obsahujú. Existuje tiež interakcia s penicilamínom, cykloserínom, izoniazidom.

Kyanokobalamín sa inaktivuje v prítomnosti solí ťažkých kovov. Riboflavín má na ňu tiež deštruktívny účinok, najmä pri paralelnom vystavení svetlu.

Podmienky predaja

V lekárni je možné zakúpiť tablety a Milgamma v ampulkách na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Prostriedok musí byť chránený pred svetlom, skladovaný pri teplote neprevyšujúcej 15 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti 2 roky.

špeciálne pokyny

Ak bol roztok náhodne podaný intravenózne, pacientovi sa musí poskytnúť lekársky dohľad a symptomatická liečba nežiaducich účinkov.

Neexistujú žiadne údaje o vplyve na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s presnými mechanizmami.

Wikipedia uvádza, že vo veterinárnej praxi sa liek môže použiť pre psov a iné zvieratá. Treba však poznamenať, že takéto použitie injekcií je možné len po jasnom predpise veterinárneho lekára.

Analógy Milgammy

Ak je potrebná náhrada lieku, zvážte žiadosť o liečbu podobné prípravky ktoré majú podobný účinok na organizmus. Ako nahradiť liek, určuje iba lekár, ktorý vyberie optimálne analógy Milgammy v injekciách a tabletách. Môžete si vybrať importované aj Ruský analóg. K dnešnému dňu sú známe nasledujúce prípravky-analógy Milgammy: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit atď. Najoptimálnejšou náhradou je zložením podobný analóg Combilipenu, ako aj Neuromultivit. Cena analógov Milgamma je spravidla o niečo nižšia.

Čo je lepšie: Milgamma alebo Combilipen?

Kombilipen je tiež komplexný vitamínový liek, ktorý zahŕňa vitamíny skupiny B. Liek sa predpisuje ako súčasť komplexnej liečby u pacientov s neurologické ochorenia. Toto podobné prostriedky, len oni iného výrobcu a Kombilipen je možné zakúpiť za nižšiu cenu.

Neuromultivit alebo Milgamma: čo je lepšie?

Zloženie týchto liekov je podobné, ale Neuromultivit medzi zložkami neobsahuje lidokaín. Neuromultivit, na rozdiel od Milgammy, je predpísaný na liečbu detí. Prečo je každý z liekov predpísaný, podrobnejšie vysvetlí ošetrujúci špecialista.

deti

Liek sa predpisuje dospievajúcim až od 16 rokov.

S alkoholom

Milgamma je predpísaná po intoxikácia alkoholom s cieľom obnoviť telo. Zároveň by sa nemal používať alkohol a Milgamma v injekciách aj v tabletách. Napriek tomu, že kompatibilita s alkoholom tohto lieku v oficiálne pokyny nie je popísané, takáto kombinácia úplne neutralizuje pozitívny efekt z užívania drog. Kombináciu alkoholu a lidokaínu môže vyvolať aj množstvo vedľajších účinkov: toto bolesť hlavy, ospalosť, úzkosť.

Počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva, ako aj počas kŕmenia sa Milgamma nepredpisuje ženám, pretože nie je dostatok informácií o účinku jej zložiek na plod počas tehotenstva a počas tehotenstva. dojčenie.

Vitamín B komplex

Aktívne zložky

lidokaín- lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálneho znecitlivenia: terminálne, infiltračné, vedenie.

Farmakokinetika

Po úvode / m tiamín sa rýchlo vstrebáva z miesta vpichu a dostáva sa do krvi (484 ng / ml po 15 minútach v prvý deň podania v dávke 50 mg) a v organizme sa distribuuje nerovnomerne - s jeho obsahom v leukocytoch 15 %, erytrocytoch 75 % a plazma 10 %. Vzhľadom na nedostatok významných zásob vitamínu v tele sa musí prijímať denne. Tiamín prechádza cez BBB a placentárnu bariéru a nachádza sa v materskom mlieku. Tiamín sa vylučuje močom v α-fáze po 0,15 hodine, v β-fáze - po 1 hodine a v terminálnej fáze - do 2 dní. Hlavné metabolity sú: kyselina tiamínkarboxylová, pyramín a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov sa tiamín ukladá v tele v najmenšom množstve. Telo dospelého človeka obsahuje asi 30 mg tiamínu vo forme 80 % tiamín pyrofosfátu, 10 % tiamín trifosfátu a zvyšok ako tiamín monofosfát.

Po IM injekcii pyridoxín rýchlo sa vstrebáva do krvný obeh a je distribuovaný v tele, pôsobí ako koenzým po fosforylácii skupiny CH 2 OH na 5. pozícii. Asi 80 % vitamínu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Pyridoxín sa distribuuje do celého tela, prechádza placentárnou bariérou, nachádza sa v materskom mlieku, ukladá sa v pečeni a oxiduje sa na kyselinu 4-pyridoxínovú, ktorá sa vylučuje močom, maximálne 2-5 hodín po vstrebaní. IN Ľudské telo obsahuje 40-150 mg vitamínu B 6, jeho denná rýchlosť eliminácie je asi 1,7-3,6 mg s mierou doplňovania 2,2-2,4%.

Indikácie

Ako patogenetické a symptomatické činidlo v komplexnej terapii chorôb a syndrómov nervového systému rôzneho pôvodu:

- neuralgia, neuritída;

- paréza tvárového nervu;

- retrobulbárna neuritída;

- ganglionitída (vrátane pásového oparu);

- plexopatia;

- neuropatia, polyneuropatia (diabetická, alkoholická a iné);

- nočné svalové kŕče, najmä u starších vekových skupín;

— neurologické prejavy osteochondróza chrbtice: radikulopatia, lumbálna ischialgia, svalovo-tonické syndrómy.

Kontraindikácie

- tehotenstvo;

- obdobie dojčenia;

- detstvo;

- dekompenzované srdcové zlyhanie;

- zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.

Dávkovanie

Injekcie sa vykonávajú hlboko v / m.

V prípadoch syndrómu silnej bolesti rýchlo dosiahnuť vysoký stupeň lieku v krvi je vhodné začať liečbu 2 ml denne po dobu 5-10 dní. V budúcnosti, po ústupe bolestivého syndrómu a pri miernych formách ochorenia, prechádzajú buď na liečbu perorálnou liekovou formou (napríklad liekom), alebo na zriedkavejšie injekcie (2-3 krát týždenne počas 2-3 týždňov) s možným pokračovaním liekovej terapie perorálnou formou (napríklad Milgamma compositum).

Prechod na liečbu perorálnou liekovou formou (napríklad Milgamma compositum) sa odporúča vykonať čo najskôr.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich udalostí Nežiaduce reakcie podľa klasifikácie WHO: veľmi časté (viac ako 1 z 10 liečených), časté (menej ako 1 z 10, ale viac ako 1 zo 100 liečených), zriedkavé (menej ako 1 zo 100, ale viac ako 1 z 1 000 liečených) , zriedkavo (menej ako 1 z 1 000, ale viac ako 1 z 10 000 liečených), veľmi zriedkavé (menej ako 1 z 10 000 vrátane jednotlivých prípadov), v niektorých prípadoch - príznaky sa objavujú s neznámou frekvenciou.

Zo strany imunitný systém: zriedkavo - alergické reakcie ( kožná vyrážka, dýchavičnosť, anafylaktický šok, Quinckeho edém).

Z nervového systému: v niektorých prípadoch - závraty, zmätenosť.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: veľmi zriedka - tachykardia; v niektorých prípadoch - bradykardia, arytmia.

Z gastrointestinálneho traktu: v niektorých prípadoch - vracanie.

Z kože a podkožného tkaniva: veľmi zriedkavo - zvýšené potenie, akné, svrbenie, žihľavka.

Zo strany pohybového aparátu: v niektorých prípadoch - kŕče.

Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu: v niektorých prípadoch môže dôjsť k podráždeniu v mieste vpichu; systémové reakcie možné pri rýchlom podaní alebo predávkovaní.

Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak sa zaznamenajú akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, pacient by mal o tom informovať lekára.

Predávkovanie

Liečba predávkovania spočíva v vysadení lieku a symptomatickej liečbe.

lieková interakcia

Tiamín sa v roztokoch obsahujúcich siričitany úplne rozkladá, v dôsledku čoho produkty rozkladu tiamínu inaktivujú pôsobenie iných vitamínov.

Tiamín je nekompatibilný s oxidačnými a redukčnými zlúčeninami, vr. jodidy, uhličitany, acetáty, kyselina trieslová, citrát amónno-železitý, fenobarbital, riboflavín, benzylpenicilín, dextróza, disulfitamín a iné.

Meď urýchľuje deštrukciu tiamínu; navyše tiamín stráca svoju účinnosť so zvyšujúcimi sa hodnotami pH (viac ako 3).

Terapeutické dávky pyridoxínu oslabujú účinok levodopy (antiparkinsonický účinok levodopy je znížený) simultánny príjem. Pozoruje sa aj interakcia s cykloserínom, penicilamínom, izoniazidom.

Pri parenterálnom použití lidokaínu v prípade dodatočného použitia norepinefrínu a adrenalínu je možné zvýšenie vedľajších účinkov na srdce. Pozoruje sa aj interakcia so sulfónamidmi.

Kyanokobalamín je nekompatibilný so soľami ťažkých kovov. Riboflavín má tiež deštruktívny účinok, najmä ak je súčasne vystavený svetlu; nikotínamid urýchľuje fotolýzu, zatiaľ čo antioxidanty majú inhibičný účinok.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí pri teplote 2 ° až 8 ° C; nezmrazujte. Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Milgamma - komplexný liek s obsahom vitamínov skupiny B. Droga je dostupná v rôzne formy, ako pre orálne podávanie a v injekčnom roztoku. Hlavným účelom lieku je terapia pre neurologické patológie sprevádzané porušením vedenia impulzov v nervovom tkanive. Účinnosť lieku pri komplexnej terapii chorôb a patológií pohybového aparátu je spôsobená účinkom vitamínov B na zápalové a degeneratívne procesy a zmiernenie bolesti. Návod na použitie popisuje Milgamma všeobecné odporúčania v závislosti od dávok, množstva a trvania liečby, preto sa liek užíva len po konzultácii s lekárom podľa individuálneho predpisu.

Formy uvoľňovania Milgammy

Na trhu je liek prítomný v dvoch formách: dražé tablety a injekčný roztok. Injekčná forma sa považuje za výhodnejšiu z dôvodu rýchleho prenikania do krvného obehu a zvýšená účinnosť absorpcie a expozície pri vylúčení spracovateľských faktorov zložiek liečiva v tráviacom trakte.
Milgamma Compositum vo forme dražé pre perorálny príjem a injekčný roztok majú rozdiely v zložení lieku.

Zloženie dávkových foriem a vlastnosti farmakologického účinku

Komplexnou účinnou látkou sú vitamíny skupiny B. Obe liekové formy obsahujú pyridoxín (B6), ktorý zvyšuje metabolické procesy v orgánoch a tkanivách, zlepšuje vodivosť nervových impulzov a ovplyvňuje tvorbu hemoglobínu. Kombinácia pyridoxínu a ďalších zástupcov skupiny B ovplyvňuje tvorbu hormónov ako serotonín, histamín a adrenalín.
Tiamín (B1) reguluje energetický zdroj tkanív a buniek, ovplyvňuje proces premeny sacharidov. Vo forme tabliet je B1 zahrnutý ako benfotiamín.
Injekčný roztok je obohatený o kyanokobalamín, vitamín B12. Ovplyvňuje intenzitu bolesti, poskytuje mierny účinok potláčajúci bolesť a znižuje riziko vzniku anémie.
Injekcie Milgamma poskytujú výrazný lokálny analgetický účinok v dôsledku prítomnosti lidokaínu, analgetika, ktoré rýchlo zmierňuje bolesť. Užívanie lidokaínu pomáha obnoviť motorické funkcie poškodené v dôsledku neurologického ochorenia alebo patológie pohybového aparátu.

Kedy je liek Milgamma predpísaný?

Liečivo sa predpisuje spravidla ako súčasť komplexnej terapie na zníženie závažnosti zápalu a zníženie bolesti počas diagnózy. nasledujúce patológie a choroby:

• neuralgia, neuritída;
• lézie nervových tkanív nezápalovej etiológie;
• paréza tvárové nervy sprevádzané porušením motorických funkcií svalov tváre;
• konvulzívny syndróm;
• viacnásobné lézie periférnych nervových zakončení;
• plexopatie;
• retrobulbárna neuritída;
• zápal nervových ganglií;

Používa sa aj pri nočných kŕčoch. lýtkový sval. Ak je to indikované, môže byť zahrnuté do liečby ochorení vyvolaných herpes vírusom.

Návod na použitie: dávky a trvanie liečebných cyklov

Dávky, spôsoby podávania a priebeh terapie závisia od individuálnych charakteristík pacienta a od formy lieku.

Milgamma v injekčnom roztoku

Rozlišujte medzi použitím liekov na zastavenie akútne záchvaty a v terapii. Na zmiernenie bolesti sa intramuskulárne predpisuje jedna dávka 2 ml (jedna ampulka). Trvanie terapie akútnych záchvatov závisí od stavu pacienta, injekcie sa vykonávajú denne až do štádia dosiahnutia stabilného stavu.
Podporná liečba sa vykonáva v dávke 2 ml na injekciu každý druhý deň.

Tabletová forma lieku

Používa sa milgamma v tabletách a dražé všeobecné kurzy a udržiavacia terapia na pozadí stabilného stavu pacienta bez výrazných a akútnych záchvatov. Priebeh prijatia je 30 dní, 1 tableta denne.
Pri exacerbácii ochorenia a nemožnosti použitia injekčnej formy je dávka až 3 tablety denne. Užívajte 1 tabletu v pravidelných intervaloch.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku

Medzi hlavné kontraindikácie patrí zlyhanie srdca v dekompenzovanom štádiu, poruchy vedenia srdcového svalu, ako aj individuálna citlivosť na zložky lieku.
Milgamma v oboch formách je kontraindikovaná u detí do 16 rokov z dôvodu zvýšenej, v porovnaní s veková norma, obsah vitamínov. Aplikácia tento liek V detstva môže viesť k hypervitaminóze a objaveniu sa abnormalít vo fungovaní orgánov a systémov.
Užívanie Milgammy v období gravidity a laktácie nie je kontraindikované, avšak výrobcovia ho neodporúčajú pre nedostatok údajov o testovaní zloženia na tejto skupine príjemcov.
S opatrnosťou sa liek predpisuje pri užívaní iných liekov a vitamínové komplexy s obsahom pyridoxínu, tiamínu, kyanokobalamínu kvôli nebezpečenstvu predávkovania.

Možné vedľajšie účinky

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je extrémne nízka, ale nemožno vylúčiť možnosť zvýšenej individuálnej citlivosti na zloženie lieku. Najčastejšie s prejavom vedľajších účinkov, reakcií z koža: svrbenie, vyrážka, žihľavka. O injekčná metóda podávanie liekov je možné lokálne reakcie, spravidla z dôvodu nadmerného vysoká rýchlosť injekcia roztoku alebo porušenie aseptických požiadaviek.
Nasledujúce typy vedľajších účinkov sú menej časté:

• z tráviaceho traktu - nevoľnosť, vracanie;
• na strane kože a slizníc - pocit sucha, olupovanie, hlavne sa vyskytujú sťažnosti na pokožku pier, tváre;
• utláčané dýchanie;
• zvýšená ospalosť, epizódy zmätenosti;
• porušenie rytmu srdcového tepu;
• konvulzívny syndróm;
• zvýšené potenie;
• anafylaktický šok.

akýkoľvek vedľajšie účinky pri užívaní lieku - dôvod pre okamžité odvolanie k lekárovi.
Normálne liek nie je negatívny vplyv na rýchlosť reakcie a mentálne funkcie, čo umožňuje jeho využitie pri vedení auta a pri práci vyžadujúcej zvýšenú koncentráciu.

Ceny za rôzne formy lieku

Priemerné náklady na liek v lekárňach:

• tablety č. 30 - 700 rubľov;
• dražé č. 60 - 1200 rubľov;
• injekčný roztok, 5 ampuliek po 2 ml - 300 rubľov;
• injekčný roztok, 25 ampuliek po 2 ml - 1200 rubľov.

Analógy a náhradné lieky

Je ich veľa štruktúrne analógy s obsahom vitamínov B. V prípade potreby môžete použiť Binavit, Kombipilen, ako aj jednotlivé vitamíny B a lidokaín. Pred výmenou lieku je dôležité poradiť sa s lekárom, pretože nie všetky analógy obsahujú rovnaké číslo komponenty a substitúcia súborom vitamínov vyžaduje dodržiavanie pravidiel pre zavedenie rôznych aktívne zložky poskytnúť požadovaný terapeutický účinok.

Milgamma: návod na použitie a recenzie

latinský názov: Milgamma

ATX kód: A11EX

Účinná látka: pyridoxín + kyanokobalamín + tiamín + lidokaín (pyridoxín + kyanokobalamín + tiamín + lidokaín)

Výrobca: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Nemecko)

Popis a aktualizácia fotiek: 02.05.2018

Milgamma je neurotropný komplex vitamínov B.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dávkové formy Milgammy:

• Roztok na intramuskulárne (i / m) podanie: číra tekutinačervená (po 2 ml v ampulkách z tmavého skla, 5 ks v blistrovom balení, v kartónovom balení po 1, 2 alebo 5 balení; v kartónových paletách: 5 ks, v kartónovom balení po 1 alebo 5 paliet, alebo 10 kusov, v kartónovom zväzku 1 paleta);
• Dražé (15 kusov v blistrovom balení, v kartónovej škatuľke 2 alebo 4 balenia).

• 1 ml roztoku: hydrochlorid tiamínu (B1) - 50 mg, hydrochlorid pyridoxínu (B6) - 50 mg, kyanokobalamín (B12) - 0,5 mg, hydrochlorid lidokaínu - 10 mg;
• 1 dražé: benfotiamín - 100 mg, pyridoxín hydrochlorid - 100 mg.

Pomocné komponenty:

• Roztok: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoželezitan draselný, hydroxid sodný, voda na injekciu;
• Dražé: aerosil, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylcelulózy, povidón, šelak, glyceridy mastné kyseliny, sacharóza, akáciový prášok, polyetylénglykol-6000, kukuričný škrob, glycerol, glykolový vosk, tween-80, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Neurotropné vitamíny B pozitívny vplyv pri degeneratívnych a zápalových ochoreniach pohybového aparátu a nervov, aktivácia prietoku krvi a zlepšenie fungovania nervového systému.

Tiamín je jedným z podstatné prvky v procese metabolizmu uhľohydrátov, ako aj v Krebsovom cykle s následnou účasťou na syntéze adenozíntrifosfátu a tiamínpyrofosfátu.

Pyridoxín sa podieľa na metabolizme bielkovín a čiastočne sa podieľa na metabolizme tukov a sacharidov. Fyziologická funkcia tiamínu a pyridoxínu je posilniť vzájomné pôsobenie, vyjadrené v priaznivý vplyv na kardiovaskulárny, nervovosvalový a nervový systém. Nedostatok vitamínu B 6 vedie k rozvoju stavov rozsiahleho nedostatku, ktoré sú maximálne zastavené rýchle termíny po podaní tiamínu a pyridoxínu.

Kyanokobalamín hrá dôležitú úlohu pri syntéze myelínovej pošvy, zvyšuje metabolizmus nukleových kyselín prostredníctvom aktivácie kyseliny listovej, znižuje intenzitu bolesti spôsobenej poškodením periférneho nervového systému a je stimulantom hematopoézy.

Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálnej anestézie: vedenie, infiltráciu, terminál.

Farmakokinetika

Pri intramuskulárnom podaní sa tiamín rýchlo vstrebáva z miesta vpichu a dostáva sa do krvného obehu. Jeho koncentrácia je 484 ng / ml a dosiahne sa 15 minút po dávke 50 mg v prvý deň liečby. Tiamín je v tele distribuovaný nerovnomerne: 75 % podanej dávky sa nachádza v erytrocytoch, 15 % v leukocytoch, 10 % v krvnej plazme. Vzhľadom na nedostatok zásob vitamínov v organizme je potrebné zabezpečiť jeho denný príjem v organizme.

Tiamín prechádza cez placentárnu a hematoencefalickú bariéru a stanovuje sa v materské mlieko. Vylučovanie látky sa uskutočňuje močom po 0,15 hodinách vo fáze alfa, po 1 hodine - vo fáze beta, počas 2 dní - v terminálnej fáze. Medzi hlavné metabolity tiamínu patrí pyramín, kyselina tiamínkarboxylová a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov sa tiamín hromadí v tele v najmenších koncentráciách. Telo dospelého človeka obsahuje približne 30 mg tiamínu, z čoho 80 % je vo forme tiamínpyrofosfátu, 10 % je vo forme tiamíntrifosfátu a 10 % je vo forme tiamínmonofosfátu.

Po intramuskulárna injekcia pyridoxín sa absorbuje do krvi vysokou rýchlosťou a distribuuje sa v tele, pričom hrá úlohu koenzýmu po tom, čo je jeho skupina CH 2 OH fosforylovaná na 5. pozícii. Vitamín sa viaže na plazmatické bielkoviny asi z 80 %. Pyridoxín je distribuovaný do celého tela a prechádza cez placentárnu bariéru a je tiež stanovený v materskom mlieku. Látka sa hromadí v pečeni a oxiduje sa na kyselinu 4-pyridoxovú, ktorá sa vylučuje obličkami do 2-5 hodín po absorpcii. Ľudské telo obsahuje 4 – 150 mg vitamínu B 6, jeho denná rýchlosť eliminácie je približne 1,7 – 3,6 mg s mierou dopĺňania 2,2 – 2,4 %.

Indikácie na použitie

• Neuritída, neuralgia;
• Polyneuropatia, vrátane alkoholických a diabetických;
• Retrobulbárna neuritída;
• Ganglionitída, vrátane herpes zoster;
• Neurologické prejavy osteochondrózy chrbtice: radikulopatia, lumboischialgia, svalovo-tonické syndrómy;
• Paréza tvárového nervu.

Okrem toho je znázornené použitie Milgammy:

• Riešenie: ako súčasť komplexnej terapie plexopatie, neuropatie, nočných svalových kŕčov (častejšie u starších pacientov);
• Dražé: symptomatická liečba myalgie, systémových neurologických ochorení spôsobených potvrdeným deficitom vitamínov B1 a B6.

Kontraindikácie

• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Okrem toho je použitie Milgammy kontraindikované:

• Riešenie: prítomnosť dekompenzovaného srdcového zlyhania, detstvo;
• Dražé: zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie.

Návod na použitie Milgamma: spôsob a dávkovanie

Roztok je určený na injekciu. Injekcie Milgamma sa robia hlboko intramuskulárne. Odporúčané dávkovanie pre syndróm silnej bolesti: 2 ml 1 krát denne, priebeh liečby - 5-10 dní. Po odstránení akútna bolesť alebo pri miernych formách ochorenia sa liek predpisuje 2-3 krát týždenne počas 2-3 týždňov. Liečba sa má vykonávať pod týždenným lekárskym dohľadom. Použitie roztoku by malo byť predpísané na čo najkratšie obdobie, po ktorom nasleduje presun pacienta na užívanie lieku dovnútra.

Dragee Milgamma sa užíva perorálne s nápojom. dosť kvapaliny. Odporúčané dávkovanie: 1 tableta 1-3x denne, kúra - 1 mesiac.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie nie sú vylúčené: zriedkavo - dýchavičnosť, žihľavka, kožná vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Okrem toho môžu injekcie Milgammy spôsobiť vedľajšie účinky:

• Kardiovaskulárny systém: veľmi zriedkavo - tachykardia; v niektorých prípadoch - arytmia, bradykardia;
• Nervový systém: v niektorých prípadoch - zmätenosť, závraty;
• Tráviaci systém: v niektorých prípadoch - vracanie;
• Muskuloskeletálny systém: v niektorých prípadoch - kŕče;
• Dermatologické reakcie: veľmi zriedkavo - svrbenie, zvýšené potenie, akné;
• Lokálne a systémové reakcie: v niektorých prípadoch - podráždenie v mieste vpichu; predávkovanie alebo rýchle podanie - zvýšený prejav systémových reakcií.

Na pozadí liečby dražé Milgamma je možný vývoj nežiaducich reakcií:

• Kardiovaskulárny systém: v niektorých prípadoch - tachykardia;
• Iné: v niektorých prípadoch - zvýšené potenie, akné.

Predávkovanie

Pri diagnostikovanom predávkovaní Milgammou sa liek okamžite zruší a predpíše sa symptomatická liečba. Jeho príznaky zvyčajne zahŕňajú prudké zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov.

špeciálne pokyny

S náhodnými intravenózne podanie roztok pacienta by mal okamžite vyšetriť lekár a v závislosti od stavu pacienta predpísať vhodnú terapiu alebo rozhodnúť o jeho hospitalizácii.

Dražé sa má používať opatrne v kombinácii s cykloserínom, D-penicilamínom.

Informácie o účinku Milgammy na schopnosť pacienta zvládať vozidiel a chýbajú mechanizmy.

Aplikácia v detstve

Detský vek je kontraindikáciou pre vymenovanie Milgammy.

lieková interakcia

Podľa pokynov Milgamma v terapeutických dávkach znižuje antiparkinsonický účinok levodopy, je to spôsobené zvýšením jej periférnej dekarboxylácie pod vplyvom pyridoxínu. Liek interaguje s penicilamínom, cykloserínom, izoniazidom.

Lieková interakcia roztoku je spôsobená jeho kombinovaným zložením.

Pre obsah tiamínu sa roztok Milgammy nemôže kombinovať s redukčnými a oxidačnými zlúčeninami, vrátane uhličitanov, jodidov, acetátov, citrátu amónneho železa, kyseliny trieslovej, fenobarbitalu, benzylpenicilínu, riboflavínu, dextrózy, disiričitanov. Úplne zničené v roztokoch siričitanov, produkty rozkladu tiamínu znižujú aktivitu iných vitamínov. Účinnosť tiamínu sa stráca pri pH vyššom ako 3 a meď tiež pomáha urýchliť procesy jeho ničenia.

O simultánna aplikácia adrenalín a norepinefrín, prítomnosť lidokaínu v roztoku môže spôsobiť zvýšenie vedľajších účinkov zo srdca. Bola tiež zaznamenaná interakcia so sulfónamidmi.

Pre prítomnosť kyanokobalamínu sa roztok Milgamma nemôže kombinovať so soľami ťažkých kovov, riboflavínom (najmä pri súčasnom vystavení svetlu).

Antioxidanty spomaľujú klinický účinok liek, pôsobenie nikotínamidu urýchľuje fotolýzu.

Analógy

Analógy Milgammy sú: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote:

• Riešenie: do 15°C na mieste chránenom pred svetlom;
• Dražé: do 25°C.

Čas použiteľnosti: roztok - 2 roky, dražé - 5 rokov.