Dispoziție depresivă, blues, depresie. Sfatul psihologului

Depresia frecventă duce la scăderea dimensiunii hipocampului. Cu toate acestea, cel mai probabil, afectarea acestei zone a creierului este reversibilă, spun cercetătorii.

Hipocampul este o zonă a creierului care este responsabilă pentru memoria pe termen lung, formarea de noi amintiri și legătura emoțiilor cu acestea. Cincisprezece instituții de cercetare din mai multe țări au efectuat un studiu comun pentru a compara hipocampii persoanelor sănătoase și celor cu depresie. 1 Acest lucru a permis să fie examinate scanările creierului a 8.927 de participanți la studiu, dintre care 1.728 erau în prezent depresivi. 65% dintre participanții din grupul cu depresie au avut mai multe episoade ale bolii. Pacienții cu depresie recurentă și netratată, precum și cei care s-au îmbolnăvit înainte de vârsta de 21 de ani, s-au dovedit a avea leziuni semnificative ale hipocampului. Acest rezultat vorbește despre importanța tratamentului în timp util al depresiei, în special la adolescenți și adulții tineri, cred autorii studiului.

În Australia, proiectul a fost condus de Ian Hickie, profesor la Universitatea din Sydney și membru al comisiei de stat pentru sănătate mintală. 2 Pentru cei care suferă de depresie pentru prima dată, aceasta persistă mărime normală hipocampus, deci este deosebit de important să identificăm și să tratăm depresia cât mai curând posibil pentru a preveni schimbările, crede psihiatrul. „Dar cu cât o persoană suferă mai multă depresie, cu atât hipocampul ei se micșorează.”

Deși hipocampul joacă un rol important în formarea și stocarea noilor amintiri, Ian Hickey explică că memoria în acest caz nu este doar despre amintirea parolelor sau rezolvarea cuvintelor încrucișate: „Sentimentul nostru de sine depinde de capacitatea noastră de a înțelege continuu locul nostru în lumea. Starea memoriei nu este doar amintirea, ci și ideea noastră despre noi înșine.” Multe experimente pe animale au arătat anterior că micșorarea hipocampului duce nu numai la modificări ale memoriei, ci și la modificări ale comportamentului; cu alte cuvinte, afectarea hipocamului înseamnă pierderea unor funcții.

A. Langle „Reaching out to life... Analiza existențială a depresiei”

Depresia este cea mai frecventă tulburare psihică.

„Vedem dovezi că atunci când tratament adecvat recuperarea este posibilă”, continuă medicul psihiatru. – În hipocamp, conexiunile dintre celulele distruse de depresie se regenerează rapid. Cu toate acestea, un tratament eficient implică mai mult decât medicamente. Dacă nu ai un loc de muncă, de exemplu, și stai într-o cameră fără să faci nimic, asta îți poate micșora hipocampul.” Deci interacțiunea cu societatea este absolut necesară. „În plus, dovezile sugerează că la pacienții care iau antidepresive, hipocampul este păstrat la aceeași dimensiune, ceea ce înseamnă că aceste medicamente pot avea un efect protector”, spune Hickey. – Dar asta nu înseamnă că ar trebui să fie singurul medicament. De fapt există întreaga linie posibile opțiuni de tratament non-medicament care nu trebuie uitate, mai ales când vine vorba de tineri.”

www.psychologies.ru

COSMOPOLIT

Cum afectează emoțiile sănătatea?

Emoțiile nu numai că fac viața mai strălucitoare, ajută sau, dimpotrivă, împiedică afacerile și relațiile, ci ne afectează în mod direct sănătatea și frumusețea.

Emoțiile nu numai că fac viața mai strălucitoare, ajută sau, dimpotrivă, împiedică afacerile și relațiile, ci ne afectează în mod direct sănătatea și frumusețea. Cum se reflectă furia sau bucuria ta pe piele și păr - citește articolul.

Pielea noastră este direct conectată cu sistemul nervos. Mai mult, dacă totul este mai mult sau mai puțin clar cu latura exterioară a emoțiilor reflectate pe piele (roșeață cu furie sau jenă, paloare cu frică, „buie de găină” cu frică), atunci ce se întâmplă atunci în interiorul corpului?

În perioadele de stres emoțional sever, fluxul de sânge este direcționat în principal către acele organe pe care organismul le consideră cele mai importante pentru supraviețuire, iar sângele curge departe de toate celelalte. Ultimul grup include pielea, care simte imediat o lipsă acută de oxigen, motiv pentru care capătă o nuanță gălbuie nesănătoasă. Prin urmare, stresul prelungit poate perturba foarte mult funcționarea întregului corp, iar acest lucru va fi vizibil mai ales pe pielea feței. Dermatologii cred că stresul provoacă eczeme, psoriazis și duce la apariția verucilor și papiloamelor. Cu toate acestea, cele mai frecvente reacții ale pielii la emoțiile negative sunt erupțiile cutanate, iritațiile și acneea. Datorită sentimentelor și grijilor puternice, glandele sebacee ale unei persoane încep să lucreze mult mai greu decât de obicei, iar produsele acestei activități se acumulează și înfundă porii, ceea ce duce la toate cele de mai sus.

Medicii care studiază cauzele îmbătrânirii celulelor pielii cred, în general, că cosurile sunt furie și furie care ies la iveală. Acest lucru, desigur, nu înseamnă că colegul tău de clasă cu proșuri este diavolul în carne și oase, poate că este doar o persoană foarte nesigură, deoarece acest lucru afectează și aspectul problemelor pielii.

Vitamina D: de unde știi dacă îți lipsește?

Fără diete: cum să te înveți pe tine și animalul tău să mănânce sănătos

Se dovedește că, având grijă de sistemul nervos, ajutăm pielea să scape de diverse probleme și invers - prin îngrijirea feței și corpului, avem un efect pozitiv asupra sistemului nervos. Adică poți scăpa de stres cu ajutorul diverselor proceduri cosmetice pentru piele, de exemplu, cu împachetări (ciocolată, cu uleiuri esențiale, cu alge) sau cu masaj, măști de față calmante și hrănitoare și, în general, orice proceduri care ridică-ți moralul și afectează pozitiv starea pielii.

Psihologii au identificat mai multe moduri de a exprima emoțiile care te vor ajuta să scapi de problemele pielii.

În primul rând, învață să-ți exprimi emoțiile cu voce tare. Desigur, șeful tău nu trebuie să știe ce crezi cu adevărat despre el, așa că este mai bine să spui cu voce tare ce ai acumulat, dar pentru ca nimeni să nu audă.

În al doilea rând, puteți ține un jurnal în care veți nota totul, dar în acest caz, asigurați-vă că nimeni nu îl citește. Alternativ, puteți ține un jurnal online sau, alăturându-vă unei comunități de interese, să discutați despre ceea ce ați acumulat cu străinii - un fel de „sindrom al colegilor de călătorie” modernizat.

În al treilea rând, folosiți experiența regelui Solomon. Purta mereu un inel cu o gravură pe interior. La chiar perioade dificile regele a întors inelul și a citit: „Va trece și acesta”.

Exces de stres - exces de greutate

Se crede că, cu depresie sau stres prelungit, o persoană pierde mult în greutate. Acest lucru se datorează pierderii poftei de mâncare. Cu toate acestea, odată cu vârsta, totul se întâmplă exact invers: metabolismul încetinește, hormonii bucuriei nu sunt produși în timpul depresiei, așa că atunci când începi să „mânânci stres”, atunci ciocolatele și cornurile cu migdale salută din șoldurile rotunjite. Desigur, acest lucru agravează și mai mult situația și strica starea de spirit, așa că nutriționiștii recomandă să nu consumați mâncarea chiar și în cea mai proastă dispoziție, pentru a nu dezvolta obiceiul de a „mânca stres”. În schimb, mergi la piscină sau la sală, de exemplu. Activitatea fizică face față bine unei stări depresive și vă permite să aruncați energie negativă, relaxează-te și tonifică și, de asemenea, au, desigur, un efect pozitiv asupra siluetei tale, care în sine îți ridică moralul.

OPTIMISMUL ȘI O ATITUDINE UȘOARĂ ÎN FAȚA DE PROBLEME ESTE CHEIA PENTRU O VIAȚĂ SĂNĂTOARE ȘI FERICITĂ

Optimismul antigripal

Experții au efectuat un studiu și au descoperit că oamenii echilibrați și veseli sunt mult mai puțin sensibili la infecții virale și gripă. Dacă se infectează, boala progresează mult mai ușor și fără consecințe. Prin urmare, încercați în orice fel, chiar și foarte situatie neplacuta vezi ceva pozitiv. S-a rupt tocul pantofilor tăi preferați? Acesta este un motiv pentru a-ți face în sfârșit curaj și a-l întâlni pe tipul drăguț de la magazinul de pantofi vizavi de biroul tău sau pur și simplu să cumperi acele sandale drăguțe albastre pe care le-ai văzut în magazinul tău preferat săptămâna trecută. Atunci va fi mai multă bucurie în viață, iar sistemul tău imunitar va deveni mai puternic.

Răzbunare pentru păcate

Emoțiile negative au un impact negativ asupra tuturor organelor corpului tău. Oamenii de știință austrieci au studiat timp de cinci ani efectul invidiei asupra sănătății și au descoperit că, de exemplu, oamenii invidioși au șanse de două ori și jumătate mai mari decât alții să devină victime ale infarctului miocardic și ale bolilor cardiovasculare. Chiar dacă nu spui cu voce tare că invidiezi cariera Katya sau apartamentul Mashei de pe Stoleshnikov, asta nu înseamnă că Masha, Katya și toți cei din jurul lor nu simt asta. La urma urmei, simți când cineva te invidiază. Dacă nu poți face față singur invidiei, psihologii sfătuiesc să acționezi dimpotrivă - dă-ți atitudinea că obiectele invidiei nu vor deveni niciodată ale tale dacă vrei să faci rău celui care le are. Dur, dar eficient.

Însă gelozia este deosebit de periculoasă pentru bărbați, deoarece poate provoca cu ușurință impotență, ceea ce merită să-l informezi discret pe iubitul tău despre momentul în care acesta își exprimă din nou nemulțumirea față de faptul că mergi la o petrecere de burlaci planificată de mult.

Sentimentul de vinovăție mănâncă o persoană în sensul cel mai literal, deoarece provoacă dezvoltarea cancerului, iar obiceiul de a-ți face milă de sine poate duce la ciroză hepatică, gastrită sau ulcere. Consumatorii lacomi de carne de vită trebuie, de asemenea, să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea - suferă adesea de constipație și alte boli ale tractului digestiv.

Dacă suprimați sentimentele de furie, atunci aveți un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare. Neputința, disperarea și depresia pot slăbi grav sistemul imunitar.

Corpul este influențat nu numai de emoții, ci și de modul în care o persoană gândește în ansamblu. Constructiv, adică gândire pozitivă și atitudine ușoară la viață duce la faptul că o persoană nu devine obsedată de sănătatea sa. Potrivit statisticilor, astfel de persoane merg mult mai rar la spital și suferă mai puțin de infecții, exces de greutate, dureri de stomac și spate și migrene. Nutriționiștii au observat că dețin controlul asupra alimentației și sunt mai capabili să depășească obiceiul de a mânca în exces, dacă este cazul.

Prin urmare, este important să înveți să gândești diferit, să ignori cele rele și să lași să intre mai multe lucruri bune, să începi să ai grijă de tine nu doar extern, ci și intern.

Anna Golenko
Fotografie de Michael Omm/ACP

Cum afectează depresia relațiile? 10 exemple

Sănătatea mintală afectează calitatea vieții și relațiile tale. În special, depresia poate face dificilă comunicarea cu alte persoane, poate interfera cu construirea unei vieți personale și poate avea consecințe potențial devastatoare pentru relațiile romantice.

Depresia este o boală mentală care vă afectează negativ gândurile, sentimentele, convingerile și comportamentul, modul în care vă relaționați cu voi înșivă și cu ceilalți și modul în care percepeți lumea.

Cum afectează depresia relațiile și cum îți poți gestiona starea de spirit pentru a menține o relație sănătoasă ca cuplu?

Depresia vă afectează energia, starea de spirit și dorința de a socializa. Prin iritabilitate crescută, imaginea de sine negativă și dorința de a se retrage din lume, depresia vă poate afecta relațiile într-o varietate de moduri. Iată cele mai frecvente 10 efecte:

1. Lipsa de energie.

În timpul depresiei, motivația internă scade, dorința de a fi în societate, de a fi sociabil, vorbăreț și atrăgător dispare. S-ar putea să te izolezi și să nu petreci timp comunicând cu alte persoane, inclusiv cu ceilalți.

Tendințele de a se retrage, de a evita sau de a evita comunicarea cu persoana iubită îl pot lăsa pe soțul tău să se simtă resentimente sau să conducă la alte forme de conflict relațional. Partenerul tău se poate simți deprimat dacă anulezi planurile, nu te prezinți așa cum ai promis sau dacă vrei să stai singur în loc să urmărești relația.

2. Petrecerea timpului cu celălalt semnificativ nu este la fel de plăcut ca înainte.

A fi cufundat în mod constant în propriile gânduri și sentimente negative te împiedică să trăiești fizic și emoțional. Depresia îți afectează percepția asupra vieții și îngreunează realizarea planurilor tale.

Adesea, activitățile care odată erau distractive acum par lipsite de sens sau nesatisfăcătoare. S-ar putea să fii și mai supărat că interesele tale sau timpul petrecut cu iubitul tău nu mai sunt satisfăcătoare, creând noi sentimente de tristețe și deznădejde.

3. Când ești deprimat, nu este posibil să acorzi suficientă atenție și sprijin persoanei tale.

Frustrarea poate crea cu ușurință probleme atunci când soțul tău încearcă să se simtă auzit, apreciat și sprijinit. Sprijinul reciproc, interesele și respectul sunt aspecte importante ale unei relații romantice pe termen lung, iar depresia poate face dificilă comunicarea cu partenerul tău, mai ales dacă te simți ca un vas gol.

4. Iritabilitate, lipsa de rabdare fata de persoana iubita.

Simți că viața a devenit mai dificilă, gândurile sunt copleșitoare, răbdarea se epuizează și chiar și cel mai mic fleac te poate dezechilibra și îți poate da un sentiment de îngrijorare.

Acest lucru duce la o critică excesivă la adresa partenerului tău; în orice situație problematică, alegi mai degrabă o luptă decât o conversație calmă, deși ar fi mai logic să reacționezi calm și să nu te blochezi. Depresia duce la conflicte frecvente, ceea ce nu este de dorit pentru relații.

5. Depresia poate duce la lipsa dorinței sau la o viață sexuală neregulată.

Dacă a face sex într-o relație este important pentru tine și partenerul tău, lipsa dorinței sexuale sau a experimenta schimbări majore în viața ta sexuală poate fi în detrimentul relației romantice. Dacă încetezi să mai arăți interes sexual față de partenerul tău, acest lucru poate provoca o mulțime de emoții negative în el sau poate chiar să-și piardă dorința de intimitate cu tine. Nu este nimic mai rău dacă ambii dintr-un cuplu nu sunt mulțumiți sexual.

6. Depresia poate provoca negativitate și sentimente de îndoială.

Lipsa de interes pentru viața ta suprimă orice bucurie, speranța că relația are viitor. În mod neașteptat pentru tine, simți că vrei să fii singur sau să încetinești puțin, sau poate că încrederea că ești demn de o persoană iubitoare lângă tine va dispărea complet. Apar îndoieli cu privire la adevăratele obiective ale relației, precum și preocupări cu privire la modul de dezvoltare a acestora.

7. Depresia îți distorsionează viziunea asupra relațiilor.

Sentimentele de anxietate îți pot schimba viziunea asupra relației și a partenerului tău, înfățișându-le într-o lumină negativă, trezind sentimente de nemulțumire. Chiar dacă totul este lin și normal în relație, vei găsi ceva de care să te plângi și aceste lucruri te vor supăra. Poți lua la inimă comentariile și cuvintele partenerului tău; cu siguranță vei dori să corectezi orice lucru mic. O relație cu o persoană ar trebui să ajute la combaterea depresiei, nu să o agraveze.

8. Autocritică excesivă.

Vocea interioară autocritică îți va spune să fii mai puțin amabil cu tine, să te ierți pentru slăbiciunile tale și așa mai departe. Această atitudine poate duce la o luptă cu stima de sine scăzută, la gânduri că ești nesemnificativ, nereușit și tocmai din această cauză celălalt semnificativ dorește să fie alături de tine, să aibă grijă de tine.

Lipsa încrederii și gândirea deprimată pot duce la utilizarea unui comportament inadecvat ca mecanisme de apărare precum ignorarea, suprimarea sentimentelor și emoțiilor, iar acest lucru contribuie la creșterea unui zid între două inimi iubitoare.

9. Depresia poate provoca o despartire in perioadele de conflict.

Este destul de logic să eviți colțurile ascuțite și situațiile conflictuale pentru auto-conservare, dar acest lucru poate crea noi probleme în comunicarea cuplului și poate duce la dificultăți. Când o persoană este deschisă, ia contact, menține un dialog pentru a rezolva conflictul, tensiunea dispare și oamenii iau aceeași decizie corectă. Dacă ignorați problema din relație, este posibil să încetați să vă înțelegeți și să vă iertați. a fi pe aceeași pagină și în curând a merge mai departe împreună va deveni incredibil de dificil. Depresia vă poate face să vă pierdeți sufletul pereche.

10. Depresia duce la consumul de alcool și droguri.

Adesea, încercarea de a evita emoțiile și de a reduce durerea emoțională poate duce la creșterea consumului de alcool și droguri. Dar acest lucru oferă doar o ușurare temporară și poate crește sentimentele depresive. Abuzul de alcool și droguri poate distruge relațiile prin afectarea gândirii și conducând la alte schimbări de comportament. Modul în care îți tratezi partenerul și comportamentul nesăbuit care însoțește adesea abuzul de substanțe pot fi dăunătoare relației tale.

Depresia se întâmplă oricărei persoane; poate că problemele la locul de muncă sau moartea unei persoane dragi te-au dus într-o stare atât de gravă. Nimeni nu spune că este rău să fii singur și să-ți rezolvi toate gândurile, dar să trăiești în această stare luni și ani nu este bine. Doar pentru că închizi ușa sufletului tău, petreci ore întregi simțindu-ți milă de tine sau te disprețuiești, nu va deveni mai ușor. Ai deja o persoană care este gata să ajute, să asculte și să sprijine - nu o pierde din cauza depresiei tale, pentru că este temporară, dar persoana iubită este pentru viață.

Articol pentru revista Les Nouvelle Esthetique 06/2013

„Încercați să adăugați calități de durată frumuseții”

Esop, un fabulist grec antic care a trăit
în secolul al VI-lea î.Hr e.

Ce poate oferi un cosmetolog unui pacient care l-a abordat cu o solicitare de a corecta defectele estetice ale aspectului său? S-ar părea că răspunsul la această întrebare este evident. Cu progresele de astăzi în domeniul cosmetologiei și medicina estetica Orice client poate deveni atractiv - profesioniștii au la dispoziție un număr mare de tehnologii diferite, tehnici hardware și medicamente; trebuie doar să le aleagă corect.

Dar, cu o astfel de abordare unilaterală, pierdem din vedere faptul că aspectul este doar o parte a unui „sistem” numit persoană, care include nu numai o componentă fizică (corp), ci și o componentă psihologică (suflet). Și frumusețea exterioară și sănătatea corpului în ansamblu sunt imposibile fără sănătatea sufletului. Pentru a oferi servicii de cosmetologie cu efect maxim, specialiștii din industria frumuseții trebuie să aibă o înțelegere clară a caracteristicilor psihologice ale personalității unei persoane.

În societatea medievală, în mare parte prin eforturile Sfintei Inchiziții, s-a inculcat activ ideea controlului total asupra corpului și, în același timp, neglijarea completă a acestuia. Mortificarea cărnii era sarcina principală cu care se confruntă un cetățean evlavios, iar atenția pentru sănătate și înfățișare era considerată proaste maniere. Exista o părere că, dacă o persoană este frumoasă, înseamnă că este păcătoasă, așa că ar putea fi arsă pe rug.

În mod surprinzător, atitudinea medievală față de corpul și aspectul unei persoane este atât de înrădăcinată în societate încât încă îi simțim consecințele. „Nu se poate”, spuneți, „la urma urmei, astăzi toată lumea este obsedată de menținerea unei forme fizice bune, realizările în domeniul medicinei sunt uimitoare, iar cosmetologia modernă, tehnologiile anti-îmbătrânire au făcut un pas mult înainte.”

Cu toate acestea, obscurantismul medieval ne-a aruncat mult înapoi de la principiile străvechi ale dezvoltării personale armonioase, care cultivau unitatea sufletului, psihicului și trupului. Foarte des observăm extreme care nu contribuie la această armonie.

Și cel mai comun dintre ele este tratarea corpului ca pe un apendice care funcționează rol secundarîn slujba valorilor intelectuale. În acest caz, menținerea sănătății se transformă într-o sarcină pur mecanică - la momentul potrivit, dați o pastilă „magică”, efectuați un fel de manipulare (chirurgie plastică, procedură de întinerire, injecție).

Care sunt costurile acestei atitudini față de organism?

Pacientul transferă responsabilitatea pentru propriul corp și sănătate la medic, iar apoi psihicul uman urmează calea celei mai puține rezistențe: dacă soluția problemei este încredințată altuia (de exemplu, unui cosmetolog), atunci nu aveți să te mai gândești la asta și să nu încerci să faci ceva singur. În acest caz, persoana este închisă la percepția de informații noi, iar conexiunea minte-corp slăbește.

În atitudinea sa față de sine, starea sa, o persoană se bazează adesea pe o singură componentă, și nu pe întregul complex de calități care caracterizează personalitatea. Manipulari care iau in considerare doar
fiziologie, nu permit dezvoltarea capacităților asociate stării mentale. Corpul nostru s-a format de-a lungul a milioane de ani - iar capacitatea de autoreglare, inclusiv mentală, a ajutat-o ​​de multe ori.

Astăzi, dorința de a restabili armonia dintre suflet și corp devine deosebit de vizibilă. Această tendință nu a ocolit industria frumuseții. Celebrul dermatolog și psihiatru american din New York, Amy Wexler, care a consiliat-o pe Coco Chanel, în cartea sa „The Connection of Mind and Beauty” spune: „Modul în care gândim afectează foarte mult modul în care arătăm, starea noastră de spirit influențează foarte mult starea noastră”. pielea, ținând cont de acest lucru, putem obține rezultate unice.”

Relația dintre corp și psihicul la o persoană este evidentă: baza problemelor fizice și funcționale ale corpului sunt adesea factori psihologici, dar un dezechilibru al psihicului și patologia somatică îi afectează în mod negativ aspectul.

Imediat apare gândul despre metode integrative de lucru cu psihicul și corpul în același timp; corectarea problemelor corpului poate fi eliminată doar prin lucrul cauzelor psihologice boli somatice. Această teză este principiul așa-numitei psihoterapii orientate pe corp.

Mai aproape de practică

Cum poți folosi știința conexiunii minte-corp într-o afacere frumoasă? În primul rând, dobândiți cunoștințe în acest domeniu. Următoarele se reflectă asupra corpului procesele interneși calități: stare emoțională, dispoziție, experiențe trecute, trăsături de personalitate, temperament.

Acest lucru se exprimă în structura constituțională a corpului, postură, tonusul muscular (al tuturor grupelor musculare, inclusiv mușchii faciali), simetria corpului și a feței, caracteristicile mișcării și comportamentului, reacții psihofiziologice (ritmul respirației, puls, tensiune arterială) , starea pielii, tendinta la anumite boli.

Este departe de a fi complet, dar este deja suficient lista mare să înțelegem că aspectul nostru este în mare măsură determinat de starea noastră psihologică. Prin influențarea acestei componente, obținem oportunități suplimentare de a atinge armonia dorită atât în ​​interior, cât și în exterior.

Vorbind despre o abordare holistică a lucrului cu o persoană (zona psihosomatică), vom alege ceva care poate fi aplicat în industria frumuseții. Cu alte cuvinte, vom studia modul în care starea mentală a unei persoane îi afectează silueta și postura, mușchii, starea pielii și câteva alte manifestări ale aspectului.

Ce sunt emoțiile?

Cuvântul „emoție” tradus literal din limbile proto-indo-europene înseamnă „mișcare spre exterior”. Această reacție este comună tuturor formelor de viață. Chiar și cele mai simple organisme la care răspund stimul extern„expansiune” sau „compresie”. Ceva asemănător se întâmplă la oameni - ne „desfășurăm”, „expandăm”, ocupăm mai mult spațiu, comunicăm mai mult atunci când ne simțim bine (emoții pozitive) și „ne ghemuim”, devenim liniștiți, ne stârnim într-o situație neplăcută (emoții negative).

Aceste oscilații, numite convențional „expansiune-compresie”, sunt controlate de două ramuri sistem nervos– simpatic și parasimpatic. Impulsurile nervoase merg din părțile superioare ale sistemului nervos central către toate părțile corpului, reglând circulația sângelui, respirația, digestia, funcțiile sexuale. În mod normal, aceste procese sunt ritmice și se înlocuiesc armonios. Dar uneori pot eșua.

De exemplu, o persoană care se află în permanență într-o situație în care ceva îl amenință va fi întotdeauna mobilizată (apropo, o astfel de situație poate fi fie un pericol și necaz real, fie una care este considerată doar subiectiv ca amenințătoare pentru pace). Aceste mecanisme contribuie la activarea reacțiilor fiziologice vizate luptă sau evadare. Problema este că în societate nu putem răspunde în mod adecvat la o amenințare sau iritare; nu putem răspunde la o insultă lovindu-l pe infractor și fugind imediat. O persoană trebuie să-și rețină emoțiile, încorporate genetic în comportamentul său, ceea ce nu trece neobservat pentru organism.

Mulți oameni sunt stresați în mod constant, iar tensiunea musculară - ca urmare a activității crescute a sistemului nervos simpatic - este cronică pentru ei. Mecanismele normale de autoreglare pur și simplu nu pot face față, tensiunea devine constantă. În acest caz, vă puteți aminti „clemele”, „blocurile” musculare și alte reacții fiziologice pe care le văd alții (apropo, în limba rusă există multe expresii care reflectă aceste reacții). Să le aruncăm o privire mai atentă.

Păr.

Ele sunt foarte sensibile la modificările statutului psihofiziologic
și sunt întruchiparea puterii și vitalității caracteristice unui corp sănătos. Stresul, depresia și anxietatea duc la o creștere a căderii părului.

Unul dintre motivele fiziologice ale acestui fenomen este activarea hormonului cortizol, care este eliberat în sânge în timpul stresului. Creșterea nivelului conținutului său duce la creșterea mai lentă a părului, căderea accelerată a părului, pierderea strălucirii și elasticității și apariția părului gri („nu este timpul să albiți părul, ci cenușie”).

Ochi.

Expresia ochilor și diferitele grade de intensitate în privire reflectă modul în care
oamenii percep lumea din jurul lor. Puteți determina multe din ochi - povara experiențelor, mulți ani de experiență și chiar istoria vieții unei persoane („ochii sunt oglinda sufletului”). Persoanele cu probleme psihologice (psihologii spun că fiecare persoană este nevrotică, iar acest lucru este normal), într-o măsură sau alta, experimentează o senzație de tensiune în zona ochilor, care poate fi determinată și de ridurile destul de adânci din jurul lor.

Plânsul suprimat (la urma urmei, suntem învățați să fim puternici), frica, mânia, situațiile stresante provoacă tensiune în mușchii din jurul ochilor, o cădere „protectoare” a sprâncenelor, mijirea ochilor și privirea „mai grea”. Furia în general este o emoție distructivă pentru ochi și vedere; această afecțiune poate înrăutăți drastic claritatea imaginii percepute („furia întunecă ochii”).

O persoană care este cufundată în propriile gânduri, reluând constant scenarii pentru desfășurarea evenimentelor din viața sa în capul său, are o privire absentă îndreptată spre sine. O privire fixă ​​și severă vorbește despre dificultăți în comunicare și caracter închis.

Tensiunea de la ochi se extinde adesea la mușchii frunții și ai capului, apoi se acumulează în gât, ducând la dureri de cap. Dar ochii strălucesc de fericire („ ochi strălucitori"), apare în ele o strălucire specifică - este foarte frumoasă și atrage invariabil atenția celorlalți.

Partea inferioară a feței. Tensiunea descrisă mai sus este asociată, printre altele, cu
apasă” în jurul gurii și maxilarelor. Un zâmbet înghețat pe buze, o gură curbată cu jale, fălcile strânse, obrajii înfundați indică faptul că o persoană experimentează o mulțime de emoții negative, dar nu le poate oferi o cale de ieșire. O reacție agresivă și furie sunt exprimate în tensiunea mușchilor maxilarului, încleștarea buzelor și, adesea, în modificări ale formei feței.

Există și alte observații interesante cu privire la forma feței. O persoană cu gânduri și planuri clare pentru viitor are un contur facial mai clar. Gândurile neclare și unele confuzii în cap duc la ovale faciale încețoșate și umflături.

Dacă o persoană se află într-o stare de tensiune nervoasă, atunci anumite emoții se reflectă pe fața sa, este constrânsă, amintește de o „mască” (amintiți-vă de așa-numita „mască a durerii”, când ridurile adânci curg din aripile lui nasul până la colțurile gurii). Mai mult, o astfel de „mască” nu depinde de vârstă; poate fi văzută și pe chipul unei tinere. O față mohorâtă, sprâncene tricotate - această expresie devine
este familiar, „masca” pare să crească până la față. Tensiunea din mușchii faciali cauzată de experiențele interne este atenuată, expresiile faciale ale persoanei se schimbă și fața
se transformă atunci când emoțiile „se împrăștie” („inima este fericită și fața
înflorește").

Piele.„Dacă cineva trece printr-o perioadă dificilă în acest moment, pielea lui îmbătrânește foarte repede”, spune medicul dermatolog și psihiatru Amy Wexler. Într-adevăr, pielea este extrem de sensibilă la stările emoționale și la stresul psihologic. Când ceva te irită, apare pe pielea ta. Nu este surprinzător faptul că diverse concepte - psihologice și fiziologice - sunt transmise în rusă folosind aceleași cuvinte („iritare”, „iritare”).

Indiferent dacă tensiunea este cauzată de un motiv serios (concediere, ceartă etc.) sau doar a avut o zi grea, stresul și depresia îți vor afecta atunci aspectul. Dermatologii de la Stanford University School of Medicine au efectuat un studiu interesant. După ce au observat un grup de studenți (22 de persoane), au observat o exacerbare accentuată a acneei în perioada de pregătire pentru examene și în timpul promovării acestora ( situație stresantă). Mulți experți sunt de acord
opinia că acneea asociată stresului este justificată fiziologic. Sub influența adrenalinei, organismul începe să secrete o cantitate crescută de grăsime, care
ar trebui să protejeze pielea de deteriorare. Dar această grăsime nu este îndepărtată corespunzător, se amestecă cu celulele moarte ale pielii, înfundă porii, ceea ce duce la
apariția acneei.

Cel mai interesant lucru se întâmplă în continuare când ne apropiem de oglindă. In acest moment
cercul se închide: stresul a provocat apariția acneei și nu dispare până când
cauza a fost eliminată. Dar când ne vedem fața cu acnee, ne simțim din nou stresați.

Tensiunea cronică, anxietatea și depresia duc la scăderea producției de colagen, o proteină foarte importantă pentru piele. Fără el, pielea devine mai subțire și mai slabă. Aceleași condiții psihologice duc la deshidratarea țesuturilor, ceea ce împiedică pielea să își revină rapid după deteriorare. Rezultatul este o piele subțire, uscată, deshidratată.

Deci, pielea uscată, urticaria, acneea, roșeața, uneori eczema, dermatita sunt adesea un fel de marker al bolilor psihosomatice, al căror tratament, mai ales în cazuri grave, va fi eficient dacă în acest proces este implicat un psiholog sau psihoterapeut.

Dimpotrivă, oamenii veseli au o piele tânără, frumoasă, cu o bună circulație a sângelui.

Mâinile. Mâinile pot fi folosite pentru a determina vârsta și starea emoțională a unei persoane. Când este stresat, unghiile îi devin subțiri și casante. Acest lucru se datorează absorbției slabe a mineralelor și vitaminelor, precum și faptului că, în timpul stresului, mai mult sânge curge către extremitățile inferioare (în special în timpul reacției de „zbor”), mâinile nu primesc suficienți nutrienți și devin reci.

Sânul. Tensiune nervoasăîntr-o oarecare măsură poate favoriza arderea grăsimilor, dar, din păcate, nu în acele locuri în care ți-ai dori. Când este stresat, bustul suferă cel mai adesea - în această zonă se ard grăsimea, pielea zonei decolteului nu are timp să se „strângă”, ceea ce duce la formarea de defecte estetice, în special sânii lăsați.

Șolduri, fese. Sub stres, metabolismul funcționează foarte specific: dacă dimensiunea sânilor scade, atunci stratul de grăsime de pe abdomen, șolduri și fese crește. Această creștere a grăsimii are ca rezultat celulită și un aspect vizibil de „coajă de portocală”. (Când ne adâncim în jungla psihologiei, ar trebui să ne amintim, de asemenea, că psihologii orientați spre corp cred că problemele cu celulita pot fi asociate, de exemplu, cu nemulțumiri vechi împotriva tatălui sau bărbaților.
în general o „crustă protectoare”).

Respirație, burtă. Respirația este strâns legată de natura emoțiilor pe care le trăim.
Când suntem relaxați și calmi, respirația noastră este liberă, uniformă și se datorează în mare parte lucrului diafragmei și abdomenului. Toți copiii mici respiră astfel. Într-o stare de anxietate, tensiune, excitare emoțională, respirația devine rapidă și neuniformă, iar pieptul este mai implicat în acest proces, stomacul „nu funcționează”. Acest lucru se reflectă în aspectul unei persoane; uneori plângerile despre o figură imperfectă pot indica motive psiho-emoționale pentru o astfel de nemulțumire față de sine.

Reținerea respirației profunde, tensiunea excesivă și retragerea inconștientă a abdomenului împiedică eliberarea emoțiilor negative. Prin urmare, recomandarea de a „trage stomacul înăuntru!” ar putea fi interpretat ca un apel la suprimarea lor. Mai trebuie remarcat un punct interesant. Pentru a le sublinia tinerețea și atractivitatea, modelele de pe paginile revistelor arată burtă retrasă, plată; Suntem deja obișnuiți cu asta și încercăm să fim la înălțimea acestei imagini. Dar un abdomen încordat și plat, din punctul de vedere al psihologilor, indică uneori o plinătate insuficientă a vieții. Încă o paralelă mai poate fi făcută cu domeniul filologiei: atunci când vorbim despre un fapt, fenomen sau obiect ca
„plat”, vrem să spunem că este ceva nu original, incolor, fără gust.

Reacții musculare și motorii la stres. Este bine cunoscut faptul că emoțiile pot mobiliza o persoană, sau pot paraliza. La nivelul corpului acest lucru se manifestă foarte clar. Răspunsurile primitive la amenințări s-au schimbat puțin în ultimul milion de ani. Metodele de rezolvare a unei situații dificile (agresiv - „lovitură” sau defensivă - „fugă”) funcționează inconștient în fiecare dintre noi. Astfel de reacții duc la schimbări în fiziologie, bunăstare și aspect.

O modalitate agresivă de a ieși dintr-o situație amenințătoare (reacția „lovită”) se caracterizează prin
tensiune în centura scapulară, tragerea umerilor în sus, „prinderea” constantă a spatelui și gâtului, gâtului. Activat sistem circulator, tensiunea arterială și pulsul cresc, temperatura corpului crește, brațele sunt încordate, pumnii sunt strânși („mâncărimea mâinilor”). Fruntea este brăzdată, ochii sunt îngustați, fălcile sunt închise și există o senzație de sânge care curge pe față. Este dificil pentru astfel de oameni să se relaxeze; tensiunea se simte în aspectul lor.
Dacă îi observi pe cei din jurul tău, poți să identifici fără greșeală oamenii care se află în mod constant într-o stare de luptă; aceștia sunt caracterizați de umerii înălțați, o poziție de luptă și „înfundare”.

Reacția „de zbor” se caracterizează printr-o circulație a sângelui crescută, dar forțele sunt redistribuite astfel încât să se poată scăpa cât mai repede dintr-o situație înspăimântătoare. Activitatea funcțională a coloanei vertebrale și a pelvisului, a mușchilor și articulațiilor extremităților inferioare crește, iar stomacul se strânge. În viață, este foarte ușor să recunoașteți o astfel de persoană după mișcările sale frecvente nesistematice, de exemplu, el își amestecă picioarele neliniștit, ca și cum ar spune că este timpul să alerge, caută sprijin suplimentar (masă, scaun, perete), se aplecă pe coate.

În ceea ce privește ambele tipuri, trebuie spus că sunt asociate cu activarea fiziologică, corpul este adus într-o stare de pregătire crescută, putere - acesta este un proces consumator de energie, deci nevoia de alimente și calorii după „luptă” sau reacțiile „de zbor” cresc. Există o părere că așa-numita „mâncare” a stresului, atunci când o persoană mănâncă multe dulciuri și alimente grase, este asociată cu aceste efecte. Alte consecințe ale stărilor cronice de stres sunt: probleme cardiovasculare, boli articulare, diabet.

Acum este clar (și cercetările științifice confirmă acest lucru) că parametrii și frumusețea corpului sunt strâns legate de starea noastră psihologică. Corectarea problemelor corpului va fi mult mai eficientă dacă o persoană își poate schimba propriile atitudini, stereotipuri comportamentale, moduri de a răspunde la stres,
învață să-și exprime propriile emoții mai degrabă decât să le suprime. Ca aceasta
do? Cum se utilizează factor psihologic, la
să devii mai frumos și să-i ajuți pe alții să câștige frumusețe? Pentru asta ai nevoie
luați în considerare o serie de puncte.

• După cum a spus una dintre cele mai frumoase femei de pe planetă, Sophie
  Lauren,„Frumusețea este un sentiment de sine și se reflectă în ochii tăi.” Ma simt barbat frumos, puteți obține motivația necesară pentru a rezolva probleme nu numai psihologice, ci și estetice. Dorința de a avea grijă de aspectul tău și de a-ți monitoriza starea psiho-emoțională se naște din observarea ta și din sentimentul de persoană.
• Pentru a rezolva probleme psihologice, gestionând stresul și emoțiile pentru ca ulterior să aibă un impact pozitiv asupra aspectului, este necesar să se apeleze la ajutorul profesioniștilor (psihologi, psihoterapeuți). Sfatul universal din seria „Luați o vacanță, relaxați-vă, faceți o baie caldă plăcută” în acest caz, de regulă, este ineficient. Astfel de recomandări nu țin cont de caracteristicile individului și de situația în care se află persoana respectivă.
• Cu toate acestea, este mai bine să utilizați metode universale pentru a obținede echilibru emoțional, relaxare, decât a nu folosinimic, numărând că totul va dispărea de la sine. Da, poate dispărea, poate nu, sau nu va dispărea curând. Și în timp ce ești stresat sau nu ai renunțat încă emoțional la evenimentele care te-au afectat mai devreme, aspectul tău va continua să sufere, iar defectele estetice apărute vor fi greu de corectat doar cu ajutorul cremei sau terapiei botulinice. Va putem recomanda urmatoarele modalitati de realizare a armoniei sufletului si trupului, care au un efect universal: yoga, qigong, metode europene de relaxare, auto-training, fitness, spa, masaj, sport, piscina, plimbari in natura. Cultivarea emoțiilor pozitive, capacitatea de a vă acorda calmului, frumuseții și bucuriei funcționează, de asemenea, bine. Sentiment
  umorul, râsul, zâmbetul sunt bun remediu pentru a găsi o dispoziție veselă. Încearcă să zâmbești în timp ce stai în fața oglinzii timp de 5 minute și vei deveni puțin mai fericit. Chiar dacă zâmbești cu forță, corpul tău va considera asta ca pe o manifestare a fericirii și a „melodiei” procese fiziologice care apar în organism. Când te simți mai bine, zâmbetul tău va fi sincer, chipul tău se va transforma. Nu degeaba oamenii practică terapia prin râs; are un efect cosmetic.
• În „sistemul” numit om, totul este interconectat. Stilul de viață, emoțiile experimentate, comportamentul - totul afectează aspectul. Optimizați-vă stilul de viață, mâncați corect (mai multe legume, fructe, alimente neprocesate, mai puțină carne), eliminați drogurile (alcool, tutun etc.), reduceți consumul de cafea, beți mai multă apă, mișcați mai mult și plimbați-vă, restabiliți durata somnului ( dacă o femeie doarme mai puțin de 7 ore, riscă să-și piardă frumusețea mult mai repede), armonizează-ți viața sexuală ( sex bun poate face minuni cu starea și aspectul dumneavoastră psihologic), mențineți un echilibru între muncă și odihnă. Ești sănătos nu atunci când faci proceduri speciale, ci când trăiești și te comporți corect.

Epidemiologia bolii Alzheimer Epidemiologia bolii Alzheimer Această boală, descrisă de Alois Alzheimer, cunoscută și sub denumirea de demență de tip Alzheimer, se caracterizează prin demență corticală care crește pe parcursul mai multor ani, în care nu există manifestări neurologice până în stadiile tardive. Boala Alzheimer [...]

Stresul și adaptarea la stres Conținutul cursului INTRODUCERE……………………………………………………………………………… 3 CAPITOLUL 1. ASPECTE TEORETICE ALE STUDIULUI STRESSULUI LA UMAN VIAȚA…………………………………………………………… 5 1.1 Stresul ca reacție sistemică umană………………………….. 5 1.2 Factorii de stres ………………………………….. 10 CAPITOLUL 2 […]

Dementa la pacientii tineri si de varsta mijlocie: boala Alzheimer / Demența vasculară/ Demența de tip frontotemporal (demența frontotemporală) Demența la persoanele tinere și de vârstă mijlocie nu este o problemă atât de rară. Potrivit unor date, prevalența unor astfel de tulburări în rândul persoanelor în vârstă de […]

Boala Alzheimer. Speranța de viață „Cât timp trăiesc oamenii cu boala Alzheimer?” - aceasta este întrebarea care îngrijorează rudele pacientului atunci când află diagnosticul. Există două forme principale de boala Alzheimer: cea mai comună formă este senilă și presenilă. Forma senilă de Alzheimer - cât timp trăiesc? Acest […]

Bâlbâiala nu dispare de la sine. bâlbâială - denumirea comună Pentru diverse încălcări ritmul, tempo-ul și fluența vorbirii datorită contracției convulsive a diferitelor grupe musculare care formează designul sonor al vorbirii (vorbirea expresivă). La 70-90% dintre pacienți începe la vârsta de 2-4 ani, adică la momentul […]

Markeri ai schizofreniei PSIHIATRIE BIOLOGICĂ: PROBLEME ȘI PERSPECTIVE A. V. Snezhnevsky, M. E. Vartanyan (1975) Ultimii 15 ani au fost o perioadă de dezvoltare rapidă a cercetării care vizează studierea mecanismelor biologice de apariție și dezvoltare a bolilor mintale. Această direcție în psihiatria mondială [...]

Depresia ca stare de depresie emoțională este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Cu opt secole înainte de nașterea lui Hristos, marele cântăreț grec antic Homer a descris starea clasică depresivă a unuia dintre eroii Iliadei, care „... rătăcea, singur, roadându-și inima, fugind de urmele unui persoană..."

În prima colecţie de tratate medicale Grecia antică, a cărui autoritate este atribuită „părintelui medicinei științifice” Hipocrate, suferința cauzată de depresie a fost descrisă destul de clar și s-a dat o definiție a bolii: „dacă tristețea și frica continuă suficient de mult, atunci putem vorbi despre o stare melancolică. .”

Termenul „melancolie” (literal bilă neagră) a fost folosit în medicină perioadă lungă de timpși s-a păstrat în numele unor patologii mentale până astăzi (de exemplu, „melancolie involuțională” - depresie care se dezvoltă la femei în timpul menopauzei).

Descrieri ale experiențelor emoționale patologice care conduc la o percepție inadecvată a lumii din jurul nostru se găsesc și în Vechiul Testament. În special, Prima Carte a Regilor descrie o clinică de depresie severă la primul rege al Israelului, Saul.

În Biblie, această stare este interpretată ca pedeapsă pentru păcatele înaintea lui Dumnezeu, iar în cazul lui Saul se termină tragic - regele s-a sinucis aruncându-se pe sabie.

Creștinismul, bazat în mare parte pe Vechiul Testament, a menținut multă vreme o atitudine extrem de negativă față de toate bolile psihice, asociindu-le cu mașinațiunile diavolului.

În ceea ce privește depresia, în Evul Mediu a început să fie desemnată prin termenul de Acedia (letargie) și considerată ca o manifestare a unor astfel de păcate de moarte precum lenea și descurajarea.

Termenul de „depresie” (opresiune, depresie) a apărut abia în secolul al XIX-lea, când reprezentanții științelor naturii au început să studieze bolile mintale.

Statistici actuale despre depresie

Subiectele de singurătate într-o mulțime și sentimentul de lipsă de sens al existenței sunt unele dintre cele mai discutate subiecte de pe internet,

Astăzi, depresia este cea mai frecventă patologia psihică. Potrivit datelor OMS, depresia reprezintă 40% din cazurile tuturor bolilor psihice și 65% din patologiile psihice care sunt tratate în ambulatoriu (fără plasarea pacientului într-un spital).

În același timp, incidența depresiei crește constant de la an la an, astfel că în ultimul secol numărul bolnavilor depresivi înregistrați anual a crescut de peste 4 ori. Astăzi în lume, în fiecare an, aproximativ 100 de milioane de pacienți consultă pentru prima dată un medic despre depresie. Este caracteristic faptul că cea mai mare parte a pacienților cu depresie apare în țări cu un nivel ridicat de dezvoltare.

O parte din creșterea cazurilor raportate de depresie se datorează dezvoltării rapide a psihiatriei, psihologiei și psihoterapiei. Deci, chiar și cazurile ușoare de depresie care anterior nu erau detectate sunt acum diagnosticate și tratate cu succes.

Cu toate acestea, majoritatea experților asociază creșterea numărului de pacienți cu depresie în țările civilizate cu particularitățile vieții unei persoane moderne în orașele mari, cum ar fi:

• ritm ridicat de viață;
• un număr mare de factori de stres;
• densitate mare a populației;
• izolarea de natură;
• înstrăinarea față de tradițiile dezvoltate de-a lungul secolelor, care în multe cazuri au un efect protector asupra psihicului;
• fenomenul „singurității într-o mulțime”, când comunicarea constantă cu un număr mare de oameni este combinată cu absența unui contact „informal” apropiat și cald;
• deficit activitate motorie(s-a dovedit că mișcarea fizică banală, chiar și mersul obișnuit, are un efect benefic asupra stării sistemului nervos);
• îmbătrânirea populației (riscul de depresie crește de multe ori odată cu vârsta).

Diferențe diferite: fapte interesante despre depresie

• Autorul poveștilor „întunecate”, Edgar Poe, a suferit crize de depresie, pe care a încercat să le „trateze” cu alcool și droguri.
• Există o ipoteză că talentul și creativitatea contribuie la dezvoltarea depresiei. Procentul persoanelor depresive și sinucigașe printre personalitățile culturale și artistice proeminente este semnificativ mai mare decât în ​​populația generală.
• Fondatorul psihanalizei, Sigmund Freud, a dat unul dintre cele mai bune definiții depresie, definind patologia ca iritație îndreptată spre sine.
• Persoanele care suferă de depresie au mai multe șanse de a suferi fracturi. Cercetările au arătat că acest lucru este asociat atât cu scăderea atenției, cât și cu deteriorarea țesutului osos.
• Contrar credinței populare, nicotina nu este în niciun fel capabilă să „ajute să te relaxezi” și să umfle fum de tigara aduce doar o ușurare aparentă, dar de fapt agravează starea pacientului. Există semnificativ mai mulți pacienți care suferă de stres cronic și depresie în rândul fumătorilor decât în ​​rândul persoanelor care nu folosesc nicotină.
• Dependența de alcool crește riscul de a dezvolta depresie de mai multe ori.
• Persoanele care suferă de depresie au mai multe șanse de a deveni victime ale gripei și ale ARVI.
• S-a dovedit că jucătorul obișnuit este o persoană care suferă de depresie.
• Cercetătorii danezi au descoperit că depresia taților are un impact extrem de negativ asupra stării emoționale a sugarilor. Astfel de copii plâng mai des și dorm mai rău.
• Studiile statistice au arătat că copiii supraponderali de vârsta grădiniței au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta depresie decât colegii lor care nu sunt supraponderali. În același timp, obezitatea agravează semnificativ evoluția depresiei în copilărie.
• Femeile predispuse la depresie au un risc semnificativ mai mare de naștere prematură și alte complicații ale sarcinii.
• Potrivit statisticilor, fiecare 8 din 10 pacienți care suferă de depresie refuză ajutorul de specialitate.
• Lipsa de afecțiune, chiar și cu o situație financiară și socială relativ prosperă, contribuie la dezvoltarea depresiei la copii.
• În fiecare an, aproximativ 15% dintre pacienții cu depresie se sinucid.

Cauzele depresiei

Clasificarea depresiilor în funcție de cauza dezvoltării lor

O serie de factori sunt implicați în dezvoltarea aproape oricărei stări depresive:

• influențe externe asupra psihicului
  • acută (traumă psihologică);
  • cronică (stare de stres constant);
• predispozitie genetica;
• schimbări endocrine;
• defecte organice congenitale sau dobândite ale sistemului nervos central;
• boli somatice (corporale).

Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, poate fi identificat un factor cauzal principal. Pe baza naturii factorului care a cauzat starea de depresie, toate tipurile de stări depresive pot fi împărțite în mai multe grupuri mari:

1. Depresia psihogenă, care sunt o reacție a psihicului la orice circumstanțe nefavorabile de viață.
2. Depresia endogenă(cauzat literal de factori interni) reprezentând boli psihiatrice, în dezvoltarea cărora, de regulă, predispoziția genetică joacă un rol decisiv.
3. Depresia organică cauzate de un defect sever congenital sau dobândit al sistemului nervos central;
4. Depresie simptomatică, care sunt unul dintre semnele (simptomele) oricărei boli fizice.
5. Depresia iatrogenă, care sunt un efect secundar al oricărui medicament.

Depresia psihogenă

Cauzele dezvoltării depresiei reactive și neurastenice

Depresia psihogenă este cel mai frecvent tip de afecțiune depresivă, reprezentând până la 90% din toate tipurile de depresie. Majoritatea autorilor împart toată depresia psihogenă în reactiv - stări depresive care apar acut și depresie neurastenică, care are un curs inițial cronic.

Cel mai adesea motivul depresie reactivă devin traume psihologice severe, si anume:

• tragedie în viața personală (boala sau moartea unei persoane dragi, divorț, lipsă de copii, singurătate);
• probleme de sănătate (boală gravă sau handicap);
• dezastre la locul de muncă (eșecuri creative sau de producție, conflicte în echipă, pierderea unui loc de muncă, pensionare);
• a suferit violență fizică sau psihologică;
• turbulențe economice (colaps financiar, tranziție la un nivel mai scăzut de securitate);
• migrație (mutarea în alt apartament, în altă zonă a orașului, în altă țară).

Mult mai rar, depresia reactivă apare ca răspuns la un eveniment vesel. În psihologie, există un astfel de termen ca „sindromul scopului îndeplinit”, care descrie o stare de depresie emoțională după debutul unui eveniment vesel mult așteptat (înscrierea la o universitate, realizare în carieră, căsătorie etc.). Mulți experți explică dezvoltarea sindromului obiectivului atins prin pierderea neașteptată a sensului vieții, care anterior era concentrată pe o singură realizare.

O caracteristică comună a tuturor depresiilor reactive, fără excepție, este prezența unui factor traumatic în toate experiențele emoționale ale pacientului, care este clar conștient de motivul pentru care suferă - fie că este pierderea unui loc de muncă sau dezamăgirea după intrarea într-o universitate de prestigiu. .

Motivul depresie neurastenică este stresul cronic, prin urmare, în astfel de cazuri, principalul factor traumatic de către pacient, de regulă, nu este identificat sau este descris ca o serie lungă de eșecuri și dezamăgiri minore.

Factori de risc pentru dezvoltarea depresiei psihogene

Depresia psihogenă, atât reactivă, cât și neurastenică, se poate dezvolta la aproape orice persoană. În același timp, așa cum arată experiența banală, oamenii acceptă loviturile destinului în mod diferit - o persoană va percepe concedierea de la serviciu ca pe o pacoste minoră, alta ca pe o tragedie universală.

În consecință, există factori care cresc tendința unei persoane la depresie - vârstă, sex, social și individual.

Factorul de vârstă.

În ciuda faptului că tinerii duc un stil de viață mai activ și, prin urmare, sunt mai susceptibili la reacții adverse factori externi, în adolescență, stările depresive, de regulă, apar mai rar și decurg mai ușor decât la persoanele în vârstă.

Oamenii de știință asociază vulnerabilitatea persoanelor în vârstă la depresie cu o scădere legată de vârstă a producției de „hormon al fericirii” - serotonina și o slăbire a conexiunilor sociale.

Gen și depresie

Femeile, din cauza labilitatii fiziologice a psihicului, sunt mai susceptibile la depresie, dar la barbati depresia este mult mai severa. Statisticile arată: femeile suferă de depresie de 5-6 ori mai des decât bărbații și, cu toate acestea, dintre 10 sinucideri, doar 2 sunt femei.

Acest lucru se datorează parțial faptului că femeile preferă să „trateze tristețea cu ciocolată”, în timp ce bărbații caută mai des alinare în alcool, droguri și relații ocazionale, ceea ce agravează în mod semnificativ cursul bolii.

Statut social.

Studiile statistice au arătat că bogăția și sărăcia sunt cele mai susceptibile la depresia psihogenă severă. Persoanele cu venituri medii sunt mai rezistente.

În plus, fiecare persoană are și caracteristicile mentale individuale, viziunea asupra lumii și microsocietatea (mediu apropiat), crescând probabilitatea dezvoltării unor afecțiuni depresive, cum ar fi:

• predispoziție genetică (rudele apropiate erau predispuse la melancolie, tentative de sinucidere, sufereau de alcoolism, dependență de droguri sau alte dependențe, mascând adesea manifestările depresiei);
• traume psihologice suferite în copilărie (orfanitate timpurie, divorțul părinților, violența domestică etc.);
• vulnerabilitatea congenitală crescută a psihicului;
• introversie (o tendință de auto-absorbție, care în timpul depresiei se transformă în căutarea sufletească inutilă și autoflagelare);
• caracteristicile caracterului și viziunea asupra lumii (viziune pesimistă asupra ordinii mondiale, stima de sine ridicată sau, dimpotrivă, scăzută);
• slab sănătate fizică;
• lipsa suportului social în familie, între semeni, prieteni și colegi.

Depresia endogenă

Depresiile endogene reprezintă doar aproximativ 1% din toate tipurile de depresie. Un exemplu clasic este psihoza maniaco-depresivă, care se caracterizează printr-un curs ciclic când perioadele de sănătate mintală sunt urmate de faze de depresie.

Adesea, fazele de depresie alternează cu fazele așa-numitelor stări maniacale, care, dimpotrivă, sunt caracterizate prin creșterea emoțională inadecvată și creșterea vorbirii și a activității motorii, astfel încât comportamentul pacientului în faza maniacală seamănă cu comportamentul unei persoane beat.

Mecanismul de dezvoltare a psihozei maniaco-depresive, precum și a altor depresii endogene, nu a fost pe deplin studiat, dar se știe de mult că această boală este determinată genetic (dacă unul dintre gemenii identici dezvoltă psihoză maniaco-depresivă, atunci probabilitatea de a dezvolta o patologie similară în dublul genetic este de 97%).

Femeile sunt mai des afectate; primul episod, de regulă, apare la o vârstă fragedă, imediat după vârsta adultă. Cu toate acestea, este posibilă și o dezvoltare ulterioară a bolii. Faza depresivă durează de la două până la șase luni, în timp ce depresia emoțională se înrăutățește treptat, ajungând la o anumită profunzime critică, iar apoi se reface treptat și starea normală a psihicului.

Intervalele „ușoare” în psihoza maniaco-depresivă sunt destul de lungi - de la câteva luni la câțiva ani. O exacerbare a bolii poate provoca un fel de șoc fizic sau psihic, dar cel mai adesea faza depresivă se produce de la sine, supunând unui anumit ritm intern al bolii. De multe ori perioada critica pentru boala exista o schimbare de anotimp (faze de toamna si/sau primavara), unii pacienti noteaza aparitia depresiei in anumite zile ciclu menstrual.

Un alt exemplu de depresie endogenă relativ comună este melancolie involutivă. Boala se dezvoltă la vârsta de 45-55 de ani, în principal la femei.

Cauzele bolii rămân necunoscute. Factorul ereditar în acest caz nu este urmărit. Dezvoltarea melancoliei involutive poate fi provocată de orice șoc fizic sau nervos. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, boala începe ca o reacție dureroasă la declin și la apropierea de bătrânețe.

Melancolia involuțională, de regulă, este combinată cu simptome precum anxietate crescută, ipocondrie (teama de moarte din cauza unei boli grave) și uneori apar reacții isterice. După revenirea din depresie, pacienții rămân cel mai adesea cu unele defecte psihice (scăderea capacității de empatizare, izolare, elemente de egocentrism).

Depresie senilă (senilă). se dezvoltă la bătrânețe. Mulți experți consideră că cauza dezvoltării acestei patologii este o combinație a unei predispoziții genetice la boală cu prezența unor defecte organice minore ale sistemului nervos central asociate cu tulburări circulatorii legate de vârstă în creier.

O astfel de depresie se caracterizează printr-o deformare deosebită a trăsăturilor de caracter ale pacientului. Pacienții devin morocănos, sensibili și apar trăsături de egoism. Pe fondul unei dispoziții depresive, sumbre, se dezvoltă o evaluare extrem de pesimistă a realității înconjurătoare: pacienții se plâng în mod constant de „greșeala” normelor și obiceiurilor moderne, comparându-le cu trecutul, când, în opinia lor, totul era ideal.

Debutul depresiei senile este de obicei acut și este asociat cu un anumit factor traumatic (moartea unui soț, mutarea în alt loc de reședință, boală gravă). Ulterior, depresia ia un curs prelungit: gama de interese se restrânge, pacienții activi anterior devin apatici, unilaterali și meschini.

Uneori, pacienții își ascund starea celorlalți, inclusiv celor mai apropiați, și suferă în tăcere. În astfel de cazuri, există o amenințare reală de sinucidere.

Depresia asociată cu modificări endocrine fiziologice în organism

Hormonii joacă un rol principal în funcționarea organismului în general și în funcționarea sistemului nervos central în special, prin urmare orice fluctuații ale nivelurilor hormonale pot provoca tulburări grave în sfera emoțională la indivizii susceptibili, așa cum vedem în exemplul sindromul premenstrual la femei.

Între timp, ciclul de viață uman implică existența unor perioade în care are loc un fel de explozie hormonală. Aceste perioade sunt asociate cu funcționarea Sistem reproductivși includ maturizarea, reproducerea (la femei) și extincția (menopauză).

În consecință, depresia asociată cu modificările endocrine fiziologice în organism include:

• depresie la adolescență;
• depresia postpartum la femeile care nasc;
• depresie în timpul menopauzei.

Acest tip de stare depresivă se dezvoltă pe fondul unei restructurări complexe a corpului, prin urmare, de regulă, este combinată cu semne de astenie (epuizare) a sistemului nervos central, cum ar fi:

• oboseală crescută;
• declinul reversibil al funcțiilor intelectuale (atenție, memorie, Abilități creative);
• performanță redusă;
• iritabilitate crescută;
• tendință la reacții histeroizi;
• slăbiciune emoțională (plâns, dispoziție etc.).

Modificările nivelului hormonal provoacă o tendință la acțiuni impulsive. Din acest motiv, sinuciderile „neașteptate” apar adesea în stări depresive relativ ușoare.

O altă trăsătură caracteristică asociată cu adâncimea modificări hormonale stări depresive - dezvoltarea lor este în multe privințe similară cu depresia psihogenă, deoarece există un factor traumatic semnificativ pentru psihic (creșterea, nașterea unui copil, sentimentul de apropiere de bătrânețe).

Prin urmare, factorii care cresc riscul de a dezvolta o astfel de depresie sunt aceiași cu cei ai tulburărilor psihogene (predispoziție genetică, vulnerabilitate crescută a psihicului, traume psihologice trecute, trăsături de personalitate, lipsă de sprijin din partea mediului imediat etc.).

Depresia organică

Incidența depresiei în unele leziuni cerebrale este destul de mare. Astfel, studiile clinice au arătat că aproximativ 50% dintre pacienții care au suferit un AVC prezintă semne de depresie deja în perioada de recuperare timpurie. În același timp, depresia emoțională se dezvoltă pe fundalul celuilalt tulburări neurologice(paralizie, tulburări senzoriale etc.) și sunt adesea combinate cu atacuri caracteristice de plâns violent.

Depresia este și mai frecventă în insuficiența cerebrovasculară cronică (aproximativ 60% dintre pacienți). În astfel de cazuri, depresia emoțională este combinată cu o anxietate crescută. Pacienții, de regulă, îi deranjează în mod constant pe alții cu plângeri monotone despre starea lor fizică și psihică severă. Din acest motiv, depresia vasculară mai este numită și depresie „să se plângă” sau „se plânge”.

Depresia în leziunile traumatice cerebrale apare în 15-25% din cazuri și se dezvoltă cel mai adesea în perioadă de lungă durată– luni sau chiar ani după evenimentul tragic. De regulă, în astfel de cazuri, depresia apare pe fondul encefalopatiei traumatice deja dezvoltate - o patologie organică a creierului, manifestată printr-un întreg complex de simptome, cum ar fi atacuri de dureri de cap, slăbiciune, scăderea memoriei și a atenției, iritabilitate, furie. , resentimente, tulburări de somn, lacrimi.

Cu tumori în lobul frontal și temporal, precum și cu boli atât de grave ale sistemului nervos precum parkinsonismul, scleroza multiplă și coreea Huntington, depresia apare la majoritatea pacienților și poate fi primul simptom al patologiei.

Depresie simptomatică

Depresia simptomatică este raportată relativ rar. Acest lucru se datorează parțial faptului că depresia care se dezvoltă în stadiul clinic avansat al unei boli grave este de obicei considerată ca reacție a pacientului la starea sa și este clasificată ca psihogenă (depresie reactivă sau neurastenică).

Între timp, multe boli sunt adesea combinate cu depresia, ceea ce ne permite să vorbim despre depresia emoțională ca pe un simptom specific a acestei patologii. Astfel de boli includ:

• înfrângeri a sistemului cardio-vascular(boală coronariană, insuficiență circulatorie cronică);
• boli pulmonare (astm bronșic, insuficiență cardiacă pulmonară cronică);
• patologii endocrine (diabet zaharat, tireotoxicoză, boala Itsenko-Cushing, boala Addison);
• boli tract gastrointestinal (ulcer peptic stomac și duoden, enterocolită, hepatită C, ciroză hepatică);
• boli reumatoide (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sclerodermie);
• boli oncologice (sarcom, fibrom uterin, cancer);
• patologie oftalmologică(glaucom);
• sistemul genito-urinar (pielonefrită cronică).

Toată depresia simptomatică se caracterizează printr-o legătură între profunzimea depresiei și exacerbările și remisiile bolii - atunci când starea fizică a pacientului se înrăutățește, depresia se înrăutățește și când se obține o remisiune stabilă, starea emoțională se normalizează.

Cu unele boli fizice, o stare depresivă poate fi primul simptom al unei boli care încă nu se face simțită. Aceasta se referă în primul rând a bolilor oncologice precum cancerul pancreatic, cancerul de stomac, cancerul pulmonar etc.

O trăsătură caracteristică a depresiei simptomatice care apare în stadiul preclinic al cancerului este predominarea așa-numitelor simptome negative. Nu tristețea și anxietatea ies în prim-plan, ci pierderea „gustului de viață”; pacienții devin apatici, evită colegii și prietenii; la femei, primul semn al acestui tip de depresie poate fi pierderea interesului pentru propriul lor aspect.

În cazul neoplasmelor maligne, depresia poate apărea în orice stadiu al dezvoltării patologiei, motiv pentru care multe clinici de oncologie angajează psihologi specializați în acordarea de asistență bolnavilor de cancer.

Depresia care se dezvoltă la pacienții cu dependență de alcool și/sau droguri
Depresia care se dezvoltă odată cu alcoolismul și/sau dependența de droguri poate fi considerată ca semne de otrăvire cronică a celulelor creierului cu substanțe neurotoxice, adică ca depresie simptomatică.

Cu toate acestea, dependența de alcool și/sau droguri apare adesea pe fondul depresiei psihogene prelungite, atunci când pacientul încearcă să „trateze” durerea psihică și melancolia cu substanțe stupefiante pentru creier.

Ca urmare, se formează adesea un cerc vicios: drama psihică determină pacientul să utilizeze substanțe care slăbesc suferința morală, iar alcoolul și drogurile provoacă o întreagă cascadă de adversități cotidiene (cerruri în familie, probleme la locul de muncă, sărăcie, neadaptare socială etc. ), ducând la noi experiențe, de care pacientul scapă cu ajutorul „medicamentului” obișnuit.

Astfel, în stadiile incipiente ale dezvoltării alcoolismului și dependenței de droguri, depresia poate să semene în multe privințe cu depresia psihogenă (reactivă prelungită sau neurastenică).

În stadiul avansat al bolii, când se formează dependența fiziologică și psihologică de o substanță psihoactivă, acest tip de depresie are propriile sale caracteristici distincte. Pacientul percepe întreaga lume prin prisma dependenței de alcool și/sau droguri. Așadar, în astfel de cazuri, sesiunile de psihoterapie de grup (grupuri de Alcoolici și Toxicomani Anonimi etc.) pot fi deosebit de eficiente.

Pe stadii târzii dezvoltarea dependenței de alcool și droguri, atunci când în sistemul nervos central se dezvoltă modificări ireversibile, depresia capătă un caracter organic pronunțat.

Trăsăturile caracteristice ale depresiei în dependența de alcool și droguri au devenit motivul separării acestor patologii într-un grup separat. Eficacitatea tratamentului în astfel de cazuri este asigurată de implicarea mai multor specialiști (psiholog, psihoterapeut, narcolog, iar în etapele finale și neurolog și psihiatru).

Depresia iatrogenă

Însuși numele „iatrogen” (literal „provocat de un medic” sau „având o origine medicală”) vorbește de la sine - acesta este numele pentru depresia asociată cu utilizarea medicamentelor.

Cei mai des „vinovați” de depresie iatrogenă sunt următoarele medicamente:

• medicamente antihipertensive (medicamente care scad tensiunea arterială) - rezerpină, raunatin, apresină, clonidină, metildopa, propronalol, verapamil;
• medicamente antimicrobiene - derivați de sulfanilamidă, izoniazidă, unele antibiotice;
• agenți antifungici(amfotericină B);
• medicamente antiaritmice (glicozide cardiace, procainamidă);
• agenți hormonali (glucocorticoizi, steroid anabolic, contraceptive orale combinate);
• medicamente hipolipemiante (utilizate pentru ateroscleroză) - colestiramină, pravastatina;
• agenți chimioterapeutici utilizați în oncologie - metotrexat, vinblastină, vincristină, asparaginaza, procarbazină, interferoni;
• medicamente utilizate pentru reducerea secreției gastrice - cimetidină, ranitidină.

Depresie- este departe de singurul efect secundar neplăcut al unor astfel de tablete aparent inocente ca agenții reducători de aciditate suc gastricși contraceptivele orale combinate.

Prin urmare, orice medicamente destinate utilizării pe termen lung trebuie să fie utilizate conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic.

Depresia iatrogenă, de regulă, apare numai cu utilizarea pe termen lung a acestor medicamente. În astfel de cazuri, starea de depresie generală ajunge rareori la o adâncime semnificativă, iar fondul emoțional al pacienților este complet normalizat după întreruperea medicamentului care a provocat simptomele depresiei.

Excepție este depresia iatrogenă care se dezvoltă la pacienții care suferă de patologii precum:

• accidente cerebrovasculare (deseori însoțește hipertensiunea arterială și ateroscleroza);
• boala ischemica inima (de obicei, o consecință a aterosclerozei și duce la aritmii);
• insuficiență cardiacă (glicozidele cardiace sunt adesea prescrise pentru tratament);
• ulcer peptic al stomacului și duodenului (de obicei apare cu aciditate crescută);
• boli oncologice.

Bolile enumerate pot duce la modificări ireversibile ale sistemului nervos central și dezvoltarea depresiei organice (tulburări circulatorii cerebrale) sau pot provoca depresie simptomatică (ulcer peptic al stomacului și duodenului, leziuni cardiace severe, patologie oncologică).

În astfel de cazuri, prescrierea de medicamente „suspecte” poate provoca o exacerbare a depresiei simptomatice sau poate agrava cursul depresiei asociate cu un defect organic al sistemului nervos. Prin urmare, pe lângă întreruperea medicamentului care a provocat depresie, poate fi necesar și un tratament special pentru simptomele depresiei (psihoterapie, prescrierea de antidepresive).

Prevenirea depresiei iatrogenice constă în respectarea tuturor măsurilor de precauție la prescrierea medicamentelor care pot provoca depresie și anume:

• pacienții cu tendință la depresie trebuie să selecteze medicamente care nu au capacitatea de a suprima fondul emoțional;
• medicamentele menționate (inclusiv contraceptivele orale combinate) trebuie prescrise de către medicul curant, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile;
• tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, pacientul trebuie informat cu privire la toate efectele secundare neplăcute - înlocuirea la timp a medicamentului va ajuta la evitarea multor probleme.

Simptome și semne de depresie

Semne psihologice, neurologice și vegetativ-somatice ale depresiei

Toate semnele depresiei pot fi împărțite în simptome reale ale unei tulburări mintale, simptome ale tulburărilor sistemului nervos central (simptome neurologice) și simptome ale tulburărilor funcționale ale diferitelor organe și sisteme ale corpului uman (semne vegetativ-somatice).

LA semne de tulburare psihică se referă, în primul rând, la triada depresivă, care unește următoarele grupuri simptome:

• scăderea fondului emoțional general;
• încetineala proceselor de gândire;
• scăderea activității motorii.

O scădere a fondului emoțional este un semn cardinal al depresiei care formează sistemul și se manifestă prin predominarea emoțiilor precum tristețea, melancolia, un sentiment de deznădejde, precum și pierderea interesului pentru viață până la apariția gândurilor suicidare.

Încetinirea proceselor de gândire este exprimată în vorbire lentă și răspunsuri scurte monosilabice. Pacienții petrec mult timp gândindu-se la rezolvarea unor sarcini logice simple; funcțiile lor de memorie și atenție sunt reduse semnificativ.

Scăderea activității motorii se manifestă prin încetineală, stângăcie și senzație de rigiditate în mișcări. Cu depresie severă, pacienții cad într-o stupoare (o stare de imobilitate psihologică). În astfel de cazuri, postura pacientului este destul de naturală: de regulă, ei se întind pe spate cu membrele întinse sau stau aplecat, cu capul plecat și coatele sprijinite pe genunchi.

Din cauza scăderii activității motorii generale, mușchii faciali par să înghețe într-o singură poziție, iar fața bolnavilor depresivi capătă caracterul unui fel de mască a suferinței.

Pe fondul unui fundal emoțional suprimat, chiar și cu o depresie psihogenă ușoară, stima de sine a pacienților scade brusc și se formează idei delirante despre propria lor inferioritate și păcătoșenie.

În cazurile ușoare, vorbim doar de o exagerare clară a propriei vinovății; în cazurile severe, pacienții simt povara răspunderii pentru toți, fără excepție, necazurile vecinilor și chiar pentru toate cataclismele care au loc în țară și în lumea în întregime.

O trăsătură caracteristică a delirului este că pacienții practic nu pot fi convinși și, chiar și după ce și-au dat seama pe deplin de absurditatea presupunerilor făcute și au fost de acord cu medicul, după un timp revin la ideile lor delirante.

Tulburările mintale sunt combinate cu simptome neurologice , principala fiind tulburarea somnului.

O trăsătură caracteristică a insomniei în depresie este trezirea precoce (aproximativ 4-5 dimineața), după care pacienții nu mai pot adormi. Deseori, pacienții susțin că nu au dormit toată noaptea, în timp ce personalul medical sau cei dragi i-au văzut dormind. Acest simptom indică o pierdere a simțului somnului.
În plus, pacienții depresivi se confruntă cu o varietate de tulburări de apetit. Uneori, din cauza unei pierderi de sațietate, se dezvoltă bulimia (lacomia), dar mai des apare o scădere a apetitului până la anorexie completă, astfel încât pacienții pot slăbi semnificativ.

Tulburările în activitatea sistemului nervos central duc la patologia funcțională a sferei reproductive. Femeile se confruntă cu nereguli menstruale până la dezvoltarea amenoreei (absența sângerării menstruale); bărbații dezvoltă adesea impotență.

LA semne vegetativ-somatice de depresie se aplică triada lui Protopopov:

• tahicardie (frecvență cardiacă crescută);
• midriaza (dilatarea pupilei);

În plus, modificările specifice ale pielii și anexelor acesteia sunt un semn important. Există piele uscată, unghii fragile și căderea părului. Pielea își pierde elasticitatea, în urma căreia se formează riduri și adesea apare o sprânceană ruptă caracteristică. Drept urmare, pacienții arată mult mai în vârstă decât vârsta lor.

Un alt semn caracteristic de disfuncție a sistemului nervos autonom este o abundență de plângeri de durere (inima, articulații, cefalee, intestinale), în timp ce studiile de laborator și instrumentale nu dezvăluie semne de patologie gravă.

Criterii de diagnosticare a depresiei

Depresia se referă la boli, al căror diagnostic se stabilește de obicei prin semne externe fără utilizare analize de laboratorși examene instrumentale complexe. În același timp, clinicienii identifică simptomele principale și suplimentare ale depresiei.

Principalele simptome ale depresiei

• scăderea dispoziției (determinată de propriile sentimente ale pacientului sau din cuvintele celor dragi), în timp ce un fond emoțional redus este observat aproape în fiecare zi în cea mai mare parte a zilei și durează cel puțin 14 zile;
• pierderea interesului pentru activitățile care anterior aduceau plăcere; restrângerea gamei de interese;
• scăderea tonusului energetic și creșterea oboselii.

Simptome suplimentare

• scăderea capacității de concentrare;
• scăderea stimei de sine, pierderea încrederii în sine;
• iluzii de vinovăție;
• pesimism;
• gânduri de sinucidere;
• tulburari de somn;
• tulburări de apetit.

Semne pozitive și negative ale depresiei

După cum puteți vedea, nu toate simptomele întâlnite în depresie sunt incluse în criteriile de diagnostic. Între timp, prezența anumitor simptome și severitatea lor fac posibilă recunoașterea tipului de depresie (psihogenă, endogenă, simptomatică etc.).

În plus, concentrându-se pe simptomele principale ale tulburărilor emoționale și voliționale - fie că este vorba de melancolie, anxietate, detașare și retragere, sau prezența unor idei delirante de autodepreciere - medicul prescrie unul sau altul medicament sau recurge la terapie non-medicamentală.

Pentru comoditate, toate simptomele psihologice ale depresiei sunt împărțite în două grupuri principale:

• simptome pozitive (apariția oricărui semn care nu este observat în mod normal);
• simptome negative (pierderea oricărei abilități psihologice).

Simptome pozitive ale stărilor depresive

• Melancolia în stările depresive are caracterul unei suferințe psihice dureroase și se resimte sub forma unei opresiuni insuportabile în torace sau în regiunea epigastrică (sub stomac) – așa-numita melancolie precordială sau epigastrică. De regulă, acest sentiment este combinat cu descurajare, deznădejde și disperare și duce adesea la impulsuri suicidare.
• Anxietatea are adesea natura vagă a unei premoniții dureroase a nenorocirii ireparabile și duce la o tensiune constantă înfricoșată.
• Retardarea intelectuală și motrică se manifestă prin lentoarea tuturor reacțiilor, atenție afectată, pierderea activității spontane, inclusiv îndeplinirea unor sarcini simple de zi cu zi, care devin o povară pentru pacient.
• Ritmul circadian patologic este fluctuațiile caracteristice ale fondului emoțional în timpul zilei. Mai mult, severitatea maximă a simptomelor depresive apare în primele ore ale dimineții (acesta este motivul pentru care majoritatea sinuciderilor apar în prima jumătate a zilei). Până seara, sănătatea ta se îmbunătățește de obicei semnificativ.
• Ideile despre propria nesemnificație, păcătoșenie și inferioritate, de regulă, duc la un fel de reevaluare a propriului trecut, astfel încât pacientul să-și vadă propria cale de viață ca pe o serie continuă de eșecuri și să-și piardă orice speranță pentru „lumina de la capătul tunelului.”
• Ideile ipocondriale - reprezintă o exagerare a severității afecțiunilor fizice însoțitoare și/sau frica de moarte subită din cauza unui accident sau a unei boli fatale. În depresia endogenă severă, astfel de idei capătă adesea un caracter global: pacienții susțin că „totul la mijloc a putrezit deja”, anumite organe lipsesc etc.
• Gânduri de sinucidere – dorința de a se sinucide capătă uneori o natură obsesivă (suicidemania).

Simptome negative ale stărilor depresive

• Insensibilitate dureroasă (dureroasă) - se găsește cel mai adesea în psihoza maniaco-depresivă și este un sentiment dureros de pierdere completă a capacității de a experimenta astfel de sentimente precum iubirea, ură, compasiune, furie.
• Anestezia morală este disconfortul mental datorat conștientizării pierderii legăturilor emoționale evazive cu alți oameni, precum și a dispariției unor funcții precum intuiția, fantezia și imaginația (de asemenea, cele mai caracteristice depresiei endogene severe).
• Devitalizarea depresivă este dispariția dorinței de viață, stingerea instinctului de autoconservare și a impulsurilor somatosenzoriale de bază (libido, somn, apetit).
• Apatia este letargie, indiferență față de mediu.
• Disforie - mohorâtă, ursuz, meschinărie în pretențiile față de ceilalți (întâlnit mai des în melancolia involuțională, depresia senilă și organică).
• Anhedonia este pierderea capacității de a se bucura de plăcerea pe care o oferă viața de zi cu zi (comunicarea cu oamenii și natura, citirea cărților, vizionarea serialelor de televiziune etc.), care este adesea recunoscută și percepută dureros de pacient ca o altă dovadă a propriei inferiorități. .

Tratamentul depresiei

Ce medicamente pot ajuta la depresie?

Ce sunt antidepresivele

Grupul principal medicamente, prescrise pentru depresie, sunt antidepresive - medicamente care cresc nivelul emoțional și redau pacientului bucuria de viață.
Acest grup de medicamente a fost descoperit la mijlocul secolului trecut complet accidental. Medicii au folosit un nou medicament, izoniazida și analogul său, iproniazida, pentru a trata tuberculoza și au constatat că starea de spirit a pacienților s-a îmbunătățit semnificativ chiar înainte ca simptomele bolii de bază să înceapă să scadă.

Ulterior, studiile clinice au arătat efect pozitiv utilizarea iproniazidei pentru tratamentul pacienților cu depresie și epuizare nervoasă. Oamenii de știință au descoperit că mecanismul de acțiune al medicamentului este de a inhiba enzima monoaminoxidaza (MAO), care inactivează serotonina și norepinefrina.

Cu utilizarea regulată a medicamentului, concentrația de serotonină și norepinefrină în sistemul nervos central crește, ceea ce duce la o creștere a dispoziției și la o îmbunătățire a tonusului general al sistemului nervos.

Astăzi, antidepresivele sunt un grup popular de medicamente, care sunt în mod constant completate cu tot mai multe medicamente noi. Proprietate comună Toate aceste medicamente au un mecanism de acțiune specific: într-un fel sau altul, antidepresivele potențează acțiunea serotoninei și, într-o măsură mai mică, a norepinefrinei în sistemul nervos central.

Serotonina este numită neurotransmițătorul „bucuriei”; reglează impulsurile, facilitează adormirea și normalizează ciclurile de somn, reduce agresivitatea, crește toleranța la durere și elimină obsesiile și fricile. Noradrenalina potențează abilități cognitiveși este implicat în menținerea unei stări de veghe.

Diferite medicamente din grupul de antidepresive diferă prin prezența și severitatea următoarelor efecte:

• efect stimulator asupra sistemului nervos;
• efect sedativ (calmant);
• proprietăți anxiolitice (ameliorează anxietatea);
• efecte anticolinergice (astfel de medicamente au multe efecte secundare și sunt contraindicate în glaucom și în alte boli);
• efect hipotensiv (reduce tensiunea arterială);
• efect cardiotoxic (contraindicat la pacienții care suferă de boli cardiace grave).

Antidepresive de prima și a doua linie

Medicamentul Prozac. Unul dintre cele mai populare antidepresive de primă linie. Este utilizat cu succes pentru depresia adolescentă și postpartum (alăptarea nu este o contraindicație pentru utilizarea Prozac).

Astăzi, medicii încearcă să prescrie noi generații de medicamente antidepresive care au un minim de contraindicații și efecte secundare.

În special, astfel de medicamente pot fi prescrise femeilor însărcinate, precum și pacienților care suferă de boli de inimă (boală coronariană, defecte cardiace, hipertensiune arterială etc.), plămâni (bronșită acută, pneumonie), sistemul sanguin (anemie), urolitiază (inclusiv insuficiență renală complicată), patologii endocrine severe (diabet zaharat, tireotoxicoză), glaucom.

Noile generații de antidepresive sunt numite medicamente de primă linie. Acestea includ:

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): fluoxetină (Prozac), sertralină (Zoloft), paroxetină (Paxil), fluvoxamină (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• stimulente selective ale recaptării serotoninei (SSRS): tianeptină (Coaxil);
• reprezentanți selectați ai inhibitorilor selectivi ai recaptării norepinefrinei (SNRI): mianserina (lerivonă);
• inhibitori reversibili ai monoaminooxidazei de tip A (OMAO-A): pirlindol (pirazidol), moclobemidă (Aurorix);
• derivat de adenozilmetionină – ademetionină (heptral).

Un avantaj important al medicamentelor de primă linie este compatibilitatea lor cu alte medicamente pe care unii pacienți sunt nevoiți să le ia din cauza prezenței bolilor concomitente. În plus, chiar și cu utilizarea pe termen lung, aceste medicamente nu provoacă atât de extreme efect neplăcut ca o creștere semnificativă în greutate.

La medicamentele de linia a doua includ medicamente din primele generații de antidepresive:

• inhibitori de monoaminooxidază (IMAO): iproniazidă, nialamidă, fenelzină;
• timoanaleptice cu structură triciclică (antidepresive triciclice): amitriptilină, imipramină (melipramină), clomipramină (anafranil), doxilină (sinequan);
• unii reprezentanţi ai ISRS: maprotilina (Ludiomil).

Medicamentele de linia a doua au activitate psihotropă ridicată, efectul lor a fost bine studiat, sunt foarte eficiente în depresia severă combinată cu simptome psihotice severe (delir, anxietate, tendințe suicidare).

Cu toate acestea, un număr semnificativ de contraindicații și efecte secundare, compatibilitatea slabă cu mulți agenți terapeutici și, în unele cazuri, necesitatea de a urma o dietă specială (IMAO) limitează semnificativ utilizarea acestora. Prin urmare, antidepresivele de linia a doua sunt utilizate, de regulă, numai în cazurile în care medicamentele de prima linie dintr-un motiv sau altul nu sunt potrivite pentru pacient.

Cum alege un medic un antidepresiv?

În cazurile în care pacientul a luat deja cu succes un antidepresiv, medicii prescriu de obicei același medicament. În caz contrar, tratamentul medicamentos pentru depresie începe cu antidepresive de primă linie.
Atunci când alege un medicament, medicul este ghidat de severitatea și predominanța anumitor simptome. Astfel, pentru depresia care apare predominant cu simptome negative și astenice (pierderea gustului de viață, letargie, apatie etc.), se prescriu medicamente cu efect de stimulare ușor (fluoxetină (Prozac), moclobemidă (Aurorix)).

În cazurile în care predomină simptomele pozitive - anxietate, melancolie, impulsuri suicidare, sunt prescrise antidepresive cu efect sedativ și anti-anxietate (maprotilina (Ludiomil), tianeptina (Coaxil), pirlindol (pirazidol)).

În plus, există medicamente de primă linie care au un efect universal (sertralină (Zoloft), fluvoxamină (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetină (Paxil)). Ele sunt prescrise pacienților ale căror simptome pozitive și negative de depresie sunt exprimate în aceeași măsură.

Uneori, medicii recurg la prescrierea combinată de medicamente antidepresive, când pacientul ia un antidepresiv cu efect stimulator dimineața și un sedativ seara.

Ce medicamente pot fi prescrise suplimentar în timpul tratamentului cu antidepresive?

În cazurile severe, medicii combină antidepresivele cu medicamente din alte grupuri, cum ar fi:

• tranchilizante;
• neuroleptice;
• nootropice.

Calmante– un grup de medicamente care au un efect calmant asupra sistemului nervos central. Calmante sunt utilizate în tratamentul combinat al depresiei care apare cu predominanța anxietății și a iritabilității. În acest caz, medicamentele din grupa benzodiazepinelor (fenazepam, diazepam, clordiazepoxid etc.) sunt utilizate cel mai des.

Combinația de antidepresive cu tranchilizante este utilizată și la pacienții cu tulburări severe de somn. În astfel de cazuri, se prescrie un antidepresiv stimulativ dimineața, iar un tranchilizant seara.

Neuroleptice– un grup de medicamente destinate tratamentului psihozelor acute. În terapia combinată pentru depresie, antipsihoticele sunt utilizate pentru ideile delirante severe și tendințele suicidare. În acest caz, se prescriu antipsihotice „ușoare” (sulpiridă, risperidonă, olanzapină), care nu au efecte secundare sub formă de depresie psihică generală.

Nootropice– un grup de medicamente care au un efect general de stimulare asupra sistemului nervos central. Aceste medicamente sunt prescrise pentru terapia combinată a depresiei care apare cu simptome de epuizare a sistemului nervos (oboseală, slăbiciune, letargie, apatie).

Nootropicele nu au influență negativă pe funcții organe interne, se combină bine cu medicamentele din alte grupuri. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acestea pot, deși ușor, să crească pragul de pregătire pentru convulsii și pot provoca insomnie.

Ce trebuie să știți despre tratamentul medicamentos pentru depresie

• Cel mai bine este să luați comprimatele la aceeași oră în fiecare zi. Pacienții care suferă de depresie sunt adesea distrași, așa că medicii recomandă ținerea unui jurnal pentru a înregistra datele despre medicamentul luat, precum și note despre eficacitatea acestuia (îmbunătățire, nicio modificare, efecte secundare neplăcute).
• Efectul terapeutic al medicamentelor din grupa antidepresivelor începe să apară după o anumită perioadă de la începerea tratamentului (după 3-10 sau mai multe zile, în funcție de medicamentul specific).
• Majoritatea efectelor secundare ale antidepresivelor, dimpotrivă, sunt cele mai pronunțate în primele zile și săptămâni de utilizare.
• Spre deosebire de speculațiile inutile, medicamentele destinate tratament medicamentos depresia, dacă este luată în doze terapeutice, nu provoacă dependență fizică și psihică.
• Antidepresivele, tranchilizantele, antipsihoticele și nootropele nu dezvoltă dependență. Cu alte cuvinte: nu este nevoie să creșteți doza de medicament pentru utilizare pe termen lung. Dimpotrivă, în timp, doza de medicament poate fi redusă la doza minimă de întreținere.
• Dacă încetați brusc să luați antidepresive, se poate dezvolta sindromul de sevraj, care se manifestă prin dezvoltarea unor efecte precum melancolie, anxietate, insomnie și tendințe suicidare. Prin urmare, medicamentele utilizate pentru tratarea depresiei sunt retrase treptat.
• Tratamentul cu antidepresive trebuie combinat cu metode non-medicamentale terapie pentru depresie. Cel mai adesea, terapia medicamentoasă este combinată cu psihoterapia.
• Terapia medicamentoasă pentru depresie este prescrisă de medicul curant și efectuată sub supravegherea acestuia. Pacientul și/sau rudele acestuia trebuie să informeze imediat medicul despre toate efectele secundare adverse ale tratamentului. În unele cazuri, sunt posibile reacții individuale la medicament.
• Înlocuirea unui antidepresiv, trecerea la tratamentul combinat cu medicamente din diferite grupuri și oprirea terapiei medicamentoase pentru depresie sunt, de asemenea, efectuate la recomandarea și sub supravegherea medicului curant.

Ar trebui să mergi la medic dacă ești deprimat?

Uneori, depresia pare complet nerezonabilă pentru pacient și pentru alții. În astfel de cazuri, este necesar să consultați urgent un medic pentru a afla diagnosticul.

Aproape toată lumea a trăit perioade trecătoare de blues și melancolie, când lumea din jurul lor este văzută în nuanțe de gri și negru. Astfel de perioade pot fi asociate atât cu motive externe (despărțirea relațiilor cu cei dragi, probleme la locul de muncă, mutarea într-un alt loc de reședință etc.), cât și cu motive interne (adolescența la adolescenți, criza vârstei mijlocii, sindromul premenstrual la femei și așa mai departe.) .

Cei mai mulți dintre noi suntem salvați de depresia generală prin mijloace deja dovedite la îndemână (citirea de poezii, vizionarea emisiunilor TV, comunicarea cu natura sau cu cei dragi, munca sau hobby-ul preferat) și putem atesta posibilitatea de autovindecare.

Cu toate acestea, Doctor Time nu poate ajuta pe toată lumea. Ar trebui să căutați ajutor profesionist dacă există oricare dintre următoarele semne de avertizare ale depresiei:

• starea de spirit depresivă persistă mai mult de două săptămâni și nu există tendința de a îmbunătăți starea generală;
• metodele de relaxare anterior utile (comunicarea cu prietenii, muzica etc.) nu aduc ușurare și nu distrage atenția de la gândurile sumbre;
• există gânduri de sinucidere;
• legăturile sociale în familie și la locul de muncă sunt perturbate;
• cercul de interese se restrânge, gustul pentru viață se pierde, pacientul „se retrage în sine”.

O persoană care este deprimată nu va fi ajutată de sfaturi conform cărora „trebuie să vă liniștiți”, „vă ocupați”, „distrați-vă”, „gândiți-vă la suferința celor dragi” etc. În astfel de cazuri, ajutorul unui profesionist este necesar deoarece:

• chiar și cu depresie ușoară există întotdeauna o amenințare de tentativă de sinucidere;
• depresia reduce semnificativ calitatea vieții și performanța pacientului și îi afectează negativ mediul imediat (rude, prieteni, colegi, vecini etc.);
• ca orice boală, depresia se poate agrava în timp, așa că este mai bine să consultați un medic în timp util pentru a asigura o recuperare rapidă și completă;
• depresia poate fi primul semn al unor boli fizice grave (boli oncologice, scleroză multiplă etc.), care sunt, de asemenea, mai bine tratabile în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei.

La ce medic ar trebui să consultați pentru a trata depresia?

Ei consultă un psiholog despre depresie. Ar trebui să încercați să oferiți medicului cât mai multe informații utile.

Înainte de a vizita un medic, este mai bine să vă gândiți la răspunsurile la întrebările care sunt de obicei adresate la întâlnirea inițială:

• Referitor la reclamatii
  • Ce te îngrijorează mai mult: melancolie și anxietate sau apatie și lipsă de „gust de viață”
  • Este o dispoziție depresivă combinată cu tulburări ale somnului, apetitului și dorinței sexuale;
  • în ce moment al zilei simptomele patologice sunt mai pronunțate - dimineața sau seara?
  • dacă au apărut gânduri de sinucidere.
• Istoricul bolii actuale:
  • Ce asociază pacientul cu dezvoltarea? simptome patologice;
  • cu cât timp în urmă au apărut;
  • cum s-a dezvoltat boala;
  • ce metode a încercat pacientul pentru a scăpa de simptomele neplăcute;
  • ce medicamente a luat pacientul în ajunul dezvoltării bolii și continuă să ia astăzi.
• Starea actuală de sănătate(este necesar să se raporteze toate bolile concomitente, cursul lor și metodele de terapie).
• Povestea vieții
  • a suferit traume psihologice;
  • ai mai avut episoade de depresie?
  • boli anterioare, răni, intervenții chirurgicale;
  • atitudine față de alcool, fumat și droguri.
• Antecedente obstetricale si ginecologice(pentru femei)
  • au existat nereguli în ciclul menstrual (sindrom premenstrual, amenoree, sângerare uterină disfuncțională);
  • cum au decurs sarcinile (inclusiv cele care nu au dus la nașterea unui copil);
  • au existat semne de depresie postpartum?
• Istorie de familie
  • depresie și altele boală mintală, precum și alcoolismul, dependența de droguri, sinuciderea în rândul rudelor.
• Istorie sociala(relațiile în familie și la locul de muncă, pacientul poate conta pe sprijinul rudelor și prietenilor).

Trebuie amintit că informațiile detaliate vor ajuta medicul să determine tipul de depresie la prima întâlnire și să decidă dacă este necesar să se consulte cu alți specialiști.

Depresia endogenă severă este de obicei tratată de un psihiatru într-un cadru spitalicesc. Psihologul conduce terapia pentru depresia organică și simptomatică împreună cu medicul care supraveghează patologia principală (neurolog, oncolog, cardiolog, endocrinolog, gastroenterolog, ftiziatru etc.).

Cum tratează un specialist depresia?

O metodă obligatorie de tratare a stărilor depresive este psihoterapia sau tratamentul verbal. Cel mai adesea se efectuează în combinație cu terapia farmacologică (medicamentală), dar poate fi utilizată și ca metodă independentă de tratament.

Sarcina principală a unui psiholog specialist este de a stabili o relație de încredere cu pacientul și mediul său imediat, să ofere informații despre natura bolii, metodele de tratament și posibilul prognostic, corectarea încălcărilor stimei de sine și atitudinea față de realitatea înconjurătoare. și să creeze condiții pentru un sprijin psihologic suplimentar pentru pacient.

În viitor, ei trec la psihoterapie însăși, a cărei metodă este aleasă individual. Dintre metodele general acceptate, cele mai populare sunt următoarele tipuri psihoterapie:

• individual
• grup;
• familie;
• raţional;
• sugestiv.

Psihoterapia individuală se bazează pe o interacțiune strânsă directă între medic și pacient, în timpul căreia apar următoarele:

• un studiu aprofundat al caracteristicilor personale ale psihicului pacientului, care vizează identificarea mecanismelor de dezvoltare și menținere a unei stări depresive;
• conștientizarea pacientului cu privire la particularitățile structurii propriei personalități și cauzele dezvoltării bolii;
• corectarea evaluărilor negative ale pacientului asupra propriei personalități, a propriului trecut, prezent și viitor;
• rezolvarea rațională a problemelor psihologice cu cei mai apropiați oameni și lumea înconjurătoare în întregime;
• suport informațional, corectarea și potențarea terapiei medicamentoase în curs pentru depresie.

Psihoterapie de grup se bazează pe interacțiunea unui grup de oameni - pacienți (de obicei 7-8 persoane) și un medic. Psihoterapia de grup ajută fiecare pacient să vadă și să-și dea seama de inadecvarea propriilor atitudini, manifestată în interacțiunile dintre oameni, și să le corecteze sub supravegherea unui specialist într-o atmosferă de bunăvoință reciprocă.

Psihoterapie de familie– psihocorecție relatii interpersonale mediul social imediat al pacientului. În acest caz, se poate lucra fie cu o singură familie, fie cu un grup format din mai multe familii cu probleme similare (psihoterapie familială de grup).

Psihoterapia rațională constă în convingerea logică, probatorie, a pacientului de necesitatea de a-și reconsidera atitudinea față de sine și de realitatea înconjurătoare. În acest caz, sunt folosite atât metode de explicație și persuasiune, cât și metode de aprobare morală, distragere și schimbare a atenției.

Terapie sugestivă se bazează pe sugestie și are următoarele opțiuni cele mai comune:

• sugestie în stare de veghe, care este un moment necesar al oricărei comunicări între un psiholog și un pacient;
• sugestie într-o stare de somn hipnotic;
• sugestie într-o stare de somn medicamentos;
• autohipnoza ( antrenament autogen), care este efectuată de pacient în mod independent după mai multe sesiuni de antrenament.

Pe lângă medicamente și psihoterapie, în tratamentul combinat al depresiei sunt utilizate următoarele metode:

• fizioterapie
  • magnetoterapie (utilizarea energiei câmpului magnetic);
  • terapia cu lumină (prevenirea exacerbărilor depresiei în perioada toamnă-iarnă cu ajutorul luminii);
• acupunctura (iritarea punctelor reflexogene folosind ace speciale);
• muzică terapie;
• aromaterapie (inhalare de uleiuri aromatice (esențiale));
• terapie prin artă ( efect de vindecare din activitățile artistice ale pacientului)
• fizioterapie;
• masaj;
• tratament prin citirea poeziei, a Bibliei (biblioterapie) etc.

Trebuie remarcat faptul că metodele enumerate mai sus sunt folosite ca auxiliare și nu au o semnificație independentă.

Pentru depresia severă rezistentă la terapia medicamentoasă, pot fi utilizate metode de terapie cu șoc, cum ar fi:

• Terapia electroconvulsivă (ECT) implică trecerea unui curent electric prin creierul pacientului timp de câteva secunde. Cursul de tratament constă din 6-10 ședințe, care se efectuează sub anestezie.
• Privarea de somn este un refuz de a dormi timp de o zi și jumătate (pacientul își petrece noaptea și toată ziua următoare fără somn) sau privarea de somn târziu (pacientul doarme până la unu dimineața, apoi rămâne fără somn până seara) .
• Post-terapia dietetică este un post de lungă durată (aproximativ 20-25 de zile) urmat de o dietă restaurativă.

Metodele de terapie cu șoc sunt efectuate într-un spital sub supravegherea unui medic după o examinare preliminară, deoarece nu sunt indicate pentru toată lumea. În ciuda „rigidității” aparente, toate metodele de mai sus sunt, de regulă, bine tolerate de către pacienți și au rate ridicate de eficacitate.

Ce este depresia postpartum?

Depresie postpartum este o stare depresivă care se dezvoltă în primele zile și săptămâni după naștere la femeile susceptibile la această patologie.

DESPRE probabilitate mare Dezvoltarea depresiei postpartum trebuie luată în considerare atunci când sunt prezenți factori de risc din diferite grupuri, cum ar fi:

• genetic (episoade de depresie la rudele apropiate);
• obstetrică (patologia sarcinii și a nașterii);
• psihologic (vulnerabilitate crescută, traume psihologice trecute și stări depresive);
• sociale (absența soțului, conflicte în familie, lipsa sprijinului din mediul imediat);
• economic (sărăcia sau amenințarea cu o scădere a bunăstării materiale după nașterea unui copil).

Se crede că principalul mecanism de dezvoltare a depresiei postpartum este fluctuațiile puternice ale nivelurilor hormonale, și anume nivelul de estrogen, progesteron și prolactină din sângele mamei.

Aceste fluctuații apar pe fondul unui puternic stres fiziologic (slăbirea corpului după sarcină și naștere) și psihologic (excitare în legătură cu nașterea unui copil) și, prin urmare, provoacă semne tranzitorii (tranzitorii) de depresie în mai mult de jumătate din femeile în travaliu.

Majoritatea femeilor imediat după naștere experimentează schimbări de dispoziție, scăderea nivelului de activitate fizică, scăderea apetitului și tulburări de somn. Multe femei aflate în travaliu, în special mamele pentru prima dată, se confruntă cu o anxietate crescută și sunt chinuite de temerile legate de faptul că vor putea deveni o mamă cu drepturi depline.

Semnele tranzitorii de depresie sunt considerate un fenomen fiziologic atunci când nu ating o adâncime semnificativă (femeile își îndeplinesc responsabilitățile de îngrijire a copilului, participă la discutarea problemelor familiale etc.) și dispar complet în primele săptămâni după naștere.

Se spune că depresia postpartum apare atunci când se observă cel puțin unul dintre următoarele simptome:

• depresia emoțională, tulburările de somn și apetitul persistă câteva săptămâni după naștere;
• semnele depresiei ating adâncimi semnificative (mama în travaliu nu își îndeplinește îndatoririle față de copil, nu participă la discuția problemelor familiale etc.);
• fricile devin obsesive, se dezvoltă idei de vinovăție față de copil și apar intenții de sinucidere.

Depresia postpartum poate atinge adâncimi diferite – de la prelungită sindrom astenic cu dispozitie scazuta, tulburari de somn si apetit la afectiuni severe care se pot dezvolta in psihoza acuta sau depresie endogena.

Stările depresive de profunzime moderată se caracterizează prin diverse fobii (teama de moartea subită a unui copil, teama de a-și pierde soțul, mai rar temeri pentru sănătatea cuiva), care sunt însoțite de tulburări de somn și apetit, precum și de excese comportamentale (de obicei de tip histeroizi).

Odată cu dezvoltarea depresiei profunde, de regulă, predomină simptomele negative - apatie, o restrângere a cercului de interese. În același timp, femeile sunt deranjate de sentimentul dureros al incapacității de a simți dragoste pentru propriului tău copil, soțului ei, rudelor apropiate.

Adesea apar așa-zisele obsesii contrastante, însoțite de teama de a face rău copilului (lovindu-l cu un cuțit, turnând apă clocotită peste el, aruncându-l de pe balcon etc.). Pe această bază, se dezvoltă idei de vinovăție și păcătoșenie și pot apărea tendințe suicidare.

Tratamentul depresiei postpartum depinde de profunzimea acesteia: pentru stările depresive tranzitorii și depresia ușoară sunt prescrise măsuri psihoterapeutice (psihoterapie individuală și de familie); pentru depresia postpartum moderată este indicată o combinație de psihoterapie și terapie medicamentoasă. Depresia postpartum severă devine adesea o indicație de spitalizare într-o clinică de psihiatrie.

Prevenirea depresiei postpartum include participarea la cursuri despre pregătirea pentru naștere și îngrijirea unui nou-născut. Femeile care sunt predispuse la dezvoltarea depresiei postpartum sunt mai bine sub supravegherea unui psiholog.

S-a observat că stările depresive după naștere se dezvoltă mai des la mamele suspecte și „hiper-responsabile”, care petrec mult timp pe forumurile „mamei” și citesc literatură relevantă, căutând simptome de boli inexistente în copil și semne ale propriei eșecuri materne. Psihologii spun că cea mai bună prevenire a depresiei postpartum este odihna adecvată și comunicarea cu copilul.

Ce este depresia adolescentă?

Depresia care apare în timpul adolescenței se numește depresie la adolescență. Trebuie remarcat faptul că granițele adolescenței sunt destul de neclare și variază de la 9-11 la 14-15 ani pentru fete și de la 12-13 la 16-17 ani pentru băieți.

Potrivit statisticilor, aproximativ 10% dintre adolescenți suferă de semne de depresie. Mai mult, apogeul tulburărilor psihologice apare la mijlocul adolescenței (13-14 ani). Vulnerabilitatea psihologică a adolescenților se explică printr-o serie de caracteristici fiziologice, psihologice și sociale ale adolescenței, cum ar fi:

• furtuna endocrină în organism asociată cu pubertatea;
creștere sporită, ducând adesea la astenizare (epuizare) forte de protectie corp;

• labilitatea fiziologică a psihicului;
• dependenta crescuta de mediul social imediat (familie, comunitate scolara, prieteni si cunostinte);
• formarea personalității, adesea însoțită de un fel de rebeliune împotriva realității înconjurătoare.

Depresia în adolescență are propriile sale caracteristici:

• Simptomele de tristețe, melancolie și anxietate caracteristice stărilor depresive la adolescenți se manifestă adesea sub formă de sumbră, stare de spirit, izbucniri de agresiune ostilă față de ceilalți (părinți, colegi de clasă, prieteni);
• adesea primul semn de depresie în adolescență este o scădere bruscă a performanței academice, care este asociată cu mai mulți factori (scăderea funcției de atenție, oboseală crescută, pierderea interesului pentru studiu și rezultatele acesteia);
• izolarea și retragerea în adolescență, de regulă, se manifestă sub forma unei restrângeri a cercului de prieteni, conflicte constante cu părinții, schimbări frecvente de prieteni și cunoștințe;
• Ideile de propria inferioritate, caracteristice stărilor depresive, la adolescenți se transformă într-o nepercepție acută a oricărei critici, plângeri că nimeni nu le înțelege, nimeni nu le iubește etc.
• apatia și pierderea energiei vitale la adolescenți, de regulă, este percepută de adulți ca o pierdere a responsabilității (lipsă de la cursuri, întârziere, atitudine neglijentă față de propriile responsabilități);
• La adolescenți, mai des decât la adulți, stările depresive se manifestă fără legătură cu patologia organică dureri corporale (dureri de cap, dureri în abdomen și în inimă), care sunt adesea însoțite de frica de moarte (mai ales la adolescentele suspecte).

Adulții percep adesea simptomele depresiei la un adolescent ca trăsături de caracter proaste manifestate în mod neașteptat (lene, indisciplină, furie, proaste maniere etc.), ca urmare, pacienții tineri se retrag și mai mult în ei înșiși.

Majoritatea cazurilor de depresie la adolescenți răspund bine la psihoterapie. Pentru manifestările severe de depresie, este prescris preparate farmacologice care sunt recomandate pentru utilizare la această vârstă (fluoxetină (Prozac)). În cazuri extrem de grave, poate fi necesară internarea într-o secție de psihiatrie a spitalului.

Prognosticul pentru depresia adolescentă în cazul consultării în timp util cu un medic este de obicei favorabil. Cu toate acestea, dacă un copil nu primește ajutorul de care are nevoie de la medici și de la mediul social imediat, sunt posibile diverse complicații, cum ar fi:

• agravarea semnelor de depresie, sevraj;
• tentative de sinucidere;
• fuga de acasă, apariția unei pasiuni pentru vagabondaj;
• tendințe violente, comportament disperat și imprudent;
• alcoolism și/sau dependență de droguri;
• promiscuitate timpurie;
• aderarea la grupuri social nefavorabile (secte, bande de tineri etc.).

Stresul contribuie la dezvoltarea depresiei?

Stresul constant epuizează sistemul nervos central și duce la epuizarea acestuia. Deci stresul este cauza principală a dezvoltării așa-numitei depresii neurastenice.

O astfel de depresie se dezvoltă treptat, astfel încât pacientul uneori nu poate spune exact când au apărut primele simptome de depresie.

Adesea, cauza principală a depresiei neurastenice este incapacitatea de a-și organiza munca și odihna, ceea ce duce la stres constant și la dezvoltarea sindromului de oboseală cronică.

Sistemul nervos epuizat devine deosebit de sensibil la influența factorilor externi, astfel încât chiar și adversitățile relativ minore ale vieții pot provoca depresie reactivă severă la astfel de pacienți.

În plus, stresul constant poate provoca o exacerbare a depresiei endogene și poate agrava cursul depresiei organice și simptomatice.

Depresia psihogenăeu - o tulburare care apare sub influența unor factori externi negativi sau pozitivi (atât pe termen lung, cât și o singură dată) după situații de pierdere/modificare a valorilor care sunt semnificative pentru o persoană. Persoanele care suferă de această tulburare se caracterizează prin sensibilitate crescută, impresionabilitate, timiditate, suspiciune și trăsături pedante. Depresia psihogenă se poate dezvolta imediat după o situație traumatică, deși la unii pacienți apare un episod depresiv la ceva timp după evenimentul stresant.

Pacienții au adesea o fixare asupra faptului care s-a întâmplat; ei se caracterizează printr-o tensiune internă intensă și constantă, care nu poate fi slăbită prin eforturi de voință. Persoanele care suferă de depresie psihogenă manifestă o preocupare irațională pentru soarta, sănătatea și bunăstarea lor și a celor dragi.

Pacienții constată retard mental, dificultăți de concentrare și o predominare a gândurilor despre propria lor inutilitate. Ei își descriu trecutul și prezentul în culori pesimiste și sunt convinși că existența viitoare este fără speranță și fără sens. Ei consideră adesea că ideile de sinucidere sunt singura soluție corectă și o cale „rezonabilă” de ieșire din situația actuală. Persoanele diagnosticate cu depresie psihogenă nu au dorința de a depăși dificultățile și de a rezolva probleme. Ei preferă să ascundă emoțiile pe care le experimentează, nu să-și exprime nemulțumirea, ci „mergi cu fluxul”.

Persoanele cu trăsături predominante de caracter isteric prezintă simptome de depresie în stare de spirit, nervozitate, iritabilitate și agitație. Asemenea persoane încearcă adesea să se sinucidă, iar toate acțiunile lor sunt caracterizate de „teatrie” prefăcute și nefirești.

Depresia de natură psihogenă a fost recent luată în considerare în cadrul tulburării distimice - o boală cronică de severitate moderată a simptomelor cu manifestări astenice și neurastenice. Ele au o anumită asemănare cu formele de depresie recurentă provocate psihogen: claritatea psihologică a cauzei experienței, legătura cronologică și semantică cu evenimentul stresant, lipsa autohtoniei (capacitatea de a se dezvolta fără prezența unui factor cauzal).

Provocarea factorilor de stres care preced și/sau însoțesc depresia psihogenă indică diversitatea și eterogenitatea acestora. Cu toate acestea, majoritatea pacienților se dezvoltă sindrom depresiv precedată de cauze latente nefavorabile ale aspectelor personale, cotidiene, profesionale.

O trăsătură distinctivă a depresiei psihogene este o schimbare a stării pacientului atunci când este expus la factori externi cu conținut diferit. Opusul depresiei endogene tipice, care nu își schimbă structura sub influența factorilor externi, este diversele variații ale metodelor de răspuns emoțional și reacții comportamentale. S-a stabilit și perspectiva posibilității compensării senzațiilor dureroase prin metode psihoterapeutice.

De regulă, dominanta în aspectul emoțional al unei tulburări psihogene este melancolia opresivă și anxietatea irațională, deși se înregistrează adesea manifestări disforice și hiperestezie senzorială. În cele mai multe cazuri, tabloul clinic conține manifestări de labilitate a sistemului nervos autonom:

• fluctuații frecvente ale tensiunii arteriale,
• modificări ale ritmului cardiac,
• transpirație crescută,
• uscăciunea mucoasei bucale.

Mai mult, fluctuațiile vegetativ-vasculare se intensifică și se exprimă mai clar în situațiile de suprasolicitare fizică sau emoțională care apar după-amiaza, și se combină cu senzații de letargie, slăbiciune musculară și disconfort corporal.

Pulsiunile vitale, epuizarea interesului pentru evenimentele curente, pierderea interesului pentru hobby-urile și plăcerile anterioare sunt prezentate, de regulă, rudimentare și se caracterizează prin fluctuații de intensitate. Este de remarcat faptul că, la depresia psihogenă la pacienți, anestezia senzațiilor vitale este combinată cu o exacerbare a metodelor de răspuns emoțional la apariția unor circumstanțe deosebit de semnificative pentru individ, adesea asociate cu o situație traumatică.

Clasificarea depresiei psihogene este o decizie diagnostică destul de dificilă, deoarece boala poate fi o manifestare a distimiei, o formă severă de tulburare de adaptare sau poate acționa ca un episod depresiv primar.

Depresia psihogenă este împărțită în boli de natură nevrotică și psihotică. O tulburare de nivel nevrotic este o stare depresivă relativ superficială, cu o predominanță în tabloul clinic de stare de spirit melancolică, lacrimi, sentimente de inferioritate, manifestări isterice, stări astenice. Pentru frustrare nivel psihotic(psihoza reactivă) se caracterizează prin anxietate patologică irațională, agitație și/sau inhibiție psihomotorie pronunțată, fenomene de depersonalizare și derealizare, stări de spirit ipohondrice, manifestări puerile, idei delirante de persecuție și acuzare, gânduri suicidare.

Pentru depresia psihogenă:

• nu există predispoziție ereditară (genetică);
• există o legătură cu un eveniment traumatic specific;
• un episod depresiv primar se dezvoltă ca urmare a unei situații stresante;
• intensitatea reacțiilor depresive depinde de pragul de sensibilitate individuală;
• starea se agravează seara;
• conștientizarea bolii rămâne;
• nu există întârziere motorie;
• starea de spirit depresivă este exprimată prin lacrimi;
• acuzațiile sunt îndreptate asupra altora.

Depresia psihogenă: cauze

Această boală apare ca urmare a expunerii prelungite sau unice la factori externi psihotraumatici (stresanți) care provoacă o reacție emoțională puternică, care se înregistrează ulterior în subconștient.

Unul dintre factorii principali care provoacă depresia psihogenă este insatisfacția emoțională a individului din cauza unui conflict moral cu cerințele societății, neglijarea celorlalți față de nevoile individului, criticii excesive, umilirea sau indiferența din partea celorlalți. Trăsături personale de caracter: suspiciune, vulnerabilitate, impresionabilitate, umilință, împreună cu trăsătura accentuată de a fi blocat (fixat) de evenimente, obligă o persoană să suporte cerințele modernității. În loc să reziste în mod adecvat presiunii negative, categoria oamenilor timizi, timizi, pedanți preferă să-și rețină furia și să-și suprime dezacordul cu ceea ce se întâmplă. Pentru a îndeplini cerințele standard ale normei, pentru a fi acceptați, înțeleși și solicitați de societate, oamenii încearcă să reprime emoțiile negative demonstrând în exterior acord, supunere și plăcere. Rezultatul reprimării emoțiilor experimentate este acela că persoana începe să locuiască într-o lume fantezică, fictivă, trăind viața altcuiva și ascunzând sentimentele reale nu numai de ceilalți, ci și de sine. Consecința unei astfel de „jucări după regulile altcuiva”: solicitări excesive față de sine, stima de sine scăzută, nemulțumirea față de sine și sentimentul de singurătate rezultat sunt premise directe pentru apariția tulburării depresive.

Incapabil să se adapteze, adică să schimbe eficient modul de adaptare la factorii de stres, în situații neobișnuite individul resimte o stare de stres emoțional puternic. În momentele de criză, a căror semnificație nu corespunde intensității reacției ulterioare, o persoană cade într-o stare depresivă și simte simptome dureroase ale bolii.

Factorii care provoacă dezvoltarea depresiei psihogene pot fi atât situații de viață negative, cât și pozitive. În ceea ce privește puterea de influență asupra psihicului uman, pozițiile de conducere sunt ocupate de următoarele evenimente:

• decesul unui soț sau al unei rude apropiate;
• divorțul sau separarea de o persoană dragă;
• propria boală sau vătămare;
• pedeapsa cu închisoarea;
• căsătorie;
• pierderea locului de muncă;
• reconcilierea soților;
• pensionare;
• deteriorarea sănătății unui membru al familiei;
• sarcina sau sosirea unui nou membru al familiei;
• probleme sexuale;
• schimbarea statutului social sau a situației financiare;
• schimbarea activității;
• incapacitatea de a rambursa obligațiile de împrumut;
• realizări personale deosebite;
• modificarea condițiilor de viață sau a locului de reședință;
• schimbări în obiceiurile personale, rutină sau condiții de muncă, tip obișnuit de petrecere a timpului liber;
• schimbarea activității sociale sau schimbarea credințelor religioase;
• începutul sau sfârșitul antrenamentului.

Este de remarcat faptul că simptomele depresiei psihogene pot fi întârziate, adică pot apărea după o anumită perioadă de timp după o situație traumatică.

Depresia psihogenă: simptome

Această boală se manifestă ca:

• plâns fără cauza;
• sentiment opresiv de singurătate;
• depresie, senzație de goliciune interioară;
• tulburări în modul „veghe-somn”;
• insomnie;
• gânduri despre lipsa de scop a existenței și inutilitatea viitorului;
• sentimente de inutilitate;
• gândurile de sinucidere;
• sentimente negative crescute seara.

Adesea, cei care suferă de depresie psihogenă au o stimă de sine scăzută, dar pacienții nu se angajează în autoînvinovățire, ci pun toată responsabilitatea și vina pentru traume asupra oamenilor din jurul lor.

Cu depresia psihogenă care apare după o pierdere semnificativă, există o dinamică naturală a manifestărilor și modificări ale senzațiilor. În prima etapă, majoritatea oamenilor sunt într-o stare de șoc, se simt detașați și goliți. A doua etapă, destul de lungă în timp, poate fi caracterizată ca o perioadă de căutare și realizare a ceea ce s-a pierdut. În timpul celei de-a treia etape, sentimentelor de pierdere și tristețe li se alătură adesea furie, furie și agresivitate. Mai mult, manifestările depresive și maniacale se pot alterna și modifica de mai multe ori pe zi.

Depresia psihogenă îi privează pe pacienți de bucuria existenței; nicio activitate și plăcere obișnuită nu îi inspiră sau inspiră. Adesea, în spatele unei măști artificiale exterioare a succesului, persoanele care suferă de această tulburare maschează un sentiment dureros, frica de singurătate și un sentiment de vid spiritual, vid interior. Majoritatea pacienților refuză categoric să ia parte sau chiar să observe orice evenimente de divertisment, preferând să rămână singuri cu ei înșiși și să „metece mintal”, analizându-și greșelile trecute și criticându-și prezentul.

Pe lângă schimbările în stilul lor de viață obișnuit și reacțiile comportamentale, gesturile și expresiile faciale ale unor astfel de oameni se schimbă radical: fețele lor nu se luminează niciodată cu un zâmbet, colțurile buzelor le sunt căzute, iar ridurile de îmbătrânire sunt clar vizibile. Pacienții evaluează trecutul și prezentul dintr-un punct de vedere pesimist și sunt încrezători că viitorul lor este lipsit de sens, fără speranță și fără scop.

Etapa nevrotică a dezvoltării bolii se caracterizează prin absența componentelor vitale ale depresiei, labilitatea (variabilitatea și instabilitatea) simptomelor manifestate și echivalentele fiziologice ale tulburării, care maschează adesea principalele componente ale depresiei. Prin urmare, în această etapă, majoritatea pacienților nu se află sub supravegherea psihoterapeuților și psihiatrilor, solicitând ajutor medical de la medicii generaliști sau de la alți specialiști.

Depresia psihogenă: tratament

La alegerea metodelor de tratare a depresiei psihogene, se iau severitatea și durata expunerii la factori psihotraumatici asupra individului, caracteristicile cursului premorbid (starea premergătoare și care contribuie la dezvoltarea bolii) și caracteristicile personale ale pacientului. în considerare.

Componenta principală, obligatorie, a tratamentului depresiei psihogene este psihoterapia. - foarte eficiente și eficiente, ajută la depășirea manifestărilor bolii, la ieșirea dintr-o stare de depresie, previne apariția unui nou episod depresiv și redă vitalitatea. Tehnicile de psihoterapie ajută pacientul să lucreze productiv la dezvoltarea, schimbarea și îmbunătățirea unei noi viziuni asupra lumii și a unui model diferit de comportament mai universal. Amintindu-și, retrăind și regândind rănile primite, o persoană poate scăpa complet de o stare depresivă.

Metodele moderne ale diferitelor învățături direcționează pacientul să regândească și să reevalueze semnificația evenimentului traumatic; ele permit individului să privească trecutul și prezentul dintr-un punct de vedere diferit și ajută la formarea unei noi imagini a unei percepții realiste a lumii. . Procesul de tratament psihoterapeutic nu este rapid; necesită investirea forței mentale și a voinței, sprijinul unui medic cu experiență și atenția celor dragi.

În combinație cu consultațiile psihoterapeutice, pentru a obține un rezultat pozitiv de durată în depresia psihogenă, antidepresivele sunt folosite pentru o cură de cel puțin 6 luni. Aceste medicamente restabilește nivelul necesar de neurotransmițători: serotonina, dopamina, norepinefrina, care sunt responsabile pentru sfera emoțională a unei persoane.

Deoarece antidepresivele diferă în ceea ce privește mecanismul lor de acțiune, doar un specialist calificat ar trebui să aleagă și să determine doza medicamentului. Auto-medicația pentru depresie este plină de consecințe negative, inclusiv creșterea gândurilor și acțiunilor suicidare.

Depresia este o tulburare psihică care se manifestă ca o scădere persistentă a dispoziției, tulburări de gândire și retard motor. Această afecțiune este considerată una dintre cele mai grave, deoarece poate provoca o denaturare gravă a conștiinței, care în viitor va împiedica o persoană să perceapă în mod adecvat realitatea. Acest lucru nu poate fi permis. La primele semne ale acestei tulburări, ar trebui să solicitați ajutor de la un psiholog. Ce este depresia și cum se manifestă? Care sunt principalele metode de tratare a acestuia?

Prevalența bolii

Depresia în lumea modernă depășește o persoană destul de des. Potrivit statisticilor, această afecțiune este cea mai frecventă dintre întreaga listă a tulburărilor mintale. Cercetările oamenilor de știință au arătat că probabilitatea de a dezvolta depresie la orice persoană variază de la 22% la 33%. Mai mult, pe baza practicii psihiatrilor, se poate susține că cifrele date reflectă doar statistici oficiale. Cert este că unele persoane care suferă de această tulburare nici măcar nu încearcă să caute ajutor medical. Unii pacienți vin la un specialist numai după dezvoltarea tulburărilor concomitente și secundare.

Există perioade în care apare vârful incidenței. Aceasta este adolescența, precum și a doua jumătate a vieții. Între 15 și 25 de ani, depresia este frecventă la 15-40% dintre tineri. Pentru persoanele peste 40 de ani, această cifră este de 10%, iar pentru cei care au depășit pragul de 65 de ani - 30%. Mai mult, femeile cad într-o stare de depresie de 1,5 ori mai des decât bărbații.

Cauzele patologiei

În aproape 90% din vizitele la medic, specialistul dezvăluie că stresul cronic sau traumatismele psihologice au contribuit la dezvoltarea unei tulburări psihice afective. În al doilea caz, patologia rezultată se numește reactivă. De obicei, este provocată de divorț, de boala gravă a unei persoane dragi sau de moartea acestuia, precum și de patologia cronică care a apărut la pacientul însuși sau de dizabilitate. Adesea, tulburarea reactivă apare în timpul pensionării, falimentului, mutării, precum și în timpul unei scăderi accentuate a nivelului situației financiare.

Uneori, dezvoltarea depresiei este facilitată de atingerea unui obiectiv important, atunci când o persoană se află pe un val de succes. Experții explică astfel de efecte reactive spunând că pacientul își pierde brusc sensul vieții.

Pe val, apare depresia nevrotică. În astfel de situații, este aproape imposibil să se stabilească cauza specifică a patologiei. Pacientul fie este incapabil să evidențieze evenimentul traumatizant, fie îi descrie medicului întreaga sa viață, constând din nimic altceva decât dezamăgiri și eșecuri.

Femeile și persoanele în vârstă sunt expuse riscului de depresie psihogenă. Ei se confruntă cu această afecțiune destul de des.

Un alt motiv pentru depresie este situația la polii extremi ai scarii sociale, adică atunci când o persoană este săracă sau bogată. Afectează apariția dezordine mentala ca urmare a:

• rezistență scăzută la stres;
• tendință de autoflagelare;
• viziune pesimistă asupra lumii;
• stimă de sine scazută;
• situație nefavorabilă în familia părintească;
• abuz emoțional, psihologic sau fizic suferit în vârstă fragedă;
• predispoziție ereditară;
• pierderea timpurie a părinților;
• lipsa de sprijin în societate și în familie.

Depresiile de natură endogenă apar destul de rar. Ele sunt observate la doar 1% dintre pacienții cu tulburări afective documentate. Depresiile periodice, însoțite de o formă unipolară de psihoză maniaco-depresivă, precum și tulburările senile și melancolia involuțională, sunt considerate endogene. Grupuri similare de afecțiuni se dezvoltă, de regulă, din cauza tulburărilor metabolice cauzate de îmbătrânire, precum și din cauza anumitor factori neurochimici.

Probabilitatea depresiei psihogene și endogene crește în perioada în care organismul suferă modificări fiziologice fond hormonal. Aceasta este adolescența, precum și condițiile postpartum. Modificări hormonale sunt observate și în timpul menopauzei. Toate etapele de mai sus sunt foarte greu de tolerat de către organism, deoarece în acest moment activitatea tuturor sistemelor și organelor suferă o restructurare, iar acest lucru se reflectă atât din punct de vedere fiziologic, cât și emoțional și psihologic. O astfel de afecțiune este cu siguranță însoțită de performanță scăzută, oboseală crescută, deteriorarea atenției și a memoriei, precum și iritabilitate. Astfel de trăsături, împreună cu încercările unei persoane de a-și accepta propria creștere, îmbătrânire sau o nouă funcție maternă, sunt impulsul care dă naștere dezvoltării depresiei.

Un alt factor de risc care contribuie la apariția patologiei sunt bolile somatice și afectarea creierului. Pe baza datelor statistice, tulburări afective destul de semnificative din punct de vedere clinic se manifestă la aproape jumătate dintre pacienții care au suferit un AVC. Depresia apare la 60% dintre persoanele care suferă de insuficiență cerebrovasculară, precum și la 15-25% dintre cei care au suferit o leziune cerebrală traumatică. În acest din urmă caz, simptomele tulburărilor nervoase apar la doar câteva luni sau ani după TBI.

Printre bolile somatice care provoacă tulburări afective se numără:

• boli ale tiroidei;
• Diabet;
• ulcer al duodenului și stomacului;
• artrita reumatoida;
• insuficiență respiratorie și cardiovasculară cronică;
• oncologie;
• HIV, SIDA și alte patologii.

Depresia apare adesea la dependenții de droguri și la alcoolici. Motivul pentru aceasta este intoxicația cronică a organismului, precum și numeroasele probleme cauzate de utilizarea substanțelor psihoactive.

Patologia poate apărea și din vizionarea unor filme a căror intriga include o poveste despre oameni care și-au pierdut pe cei dragi și sunt convinși că un viitor strălucit nu le va veni niciodată. Acest lucru poate fi văzut în serialele de televiziune asiatice - drame. Acest lucru ne permite să răspundem la întrebarea de ce filmele coreene provoacă depresie. Da, pentru că intriga lor are finaluri neașteptate, se remarcă prin performanța senzuală a personajelor și nu are întotdeauna un final fericit.

Clasificarea patologiei

Tulburări depresive Sunt:

1. Clinic. Aceasta este depresie profundă. Uneori se mai numește și mare. Cum se manifestă Este însoțită de o scădere persistentă a dispoziției, oboseală, pierderea interesului, o scădere semnificativă a nivelului de energie, incapacitatea pacientului de a se bucura, pierderea poftei de mâncare și a somnului. O persoană începe să-și perceapă prezentul cu pesimism și să privească viitorul în același mod. Are idei de vinovăție, gânduri suicidare, intenții sau acțiuni. Astfel de simptome durează 1-2 săptămâni.
2. Mic. Cum se manifestă acest tip de depresie? Tabloul clinic al tulburărilor minore este oarecum diferit de cel descris în paragraful anterior. Pacientul prezintă doar unul sau două simptome, care persistă timp de 1-2 săptămâni.
3. Atipic. Cum se manifestă depresia în această formă a tulburării? Simptomele acestei afecțiuni includ somnolență, reactivitate emoțională și creșterea apetitului.
4. Postpartum. Acest tip de tulburare afectivă apare la femei după nașterea unui copil.
5. Recurent. Semnele acestui tip de depresie apar aproximativ o dată pe lună și continuă să persistă până la câteva zile.

Depresia se referă și la distimie, care este o scădere moderată, dar persistentă, a dispoziției. Această afecțiune nu se dezvoltă niciodată la intensitatea caracteristică depresiei clinice. Semnele de distimie pot apărea pe o perioadă lungă de timp (până la câțiva ani). Pe fondul acestei afectiuni, unii pacienti sufera periodic de depresie majora.

Să luăm în considerare manifestarea patologiei la diferite categorii de pacienți.

Depresia la adolescenți

Fiecare copil cu siguranță intră într-o perioadă în care începe maturitate. Aceasta este adolescența, care se caracterizează prin apariția unei emoționalități crescute și a inconsecvenței. Psihicul adolescentului devine instabil și vulnerabil.

În acest moment, organismul suferă o restructurare. Apare pubertatea, care se caracterizează prin activitate crescută sistemul endocrin si nervos. Adesea, adolescenții au o reacție inadecvată la evenimentele din jur, precum și la ridiculizarea și comentariile de la semeni sau la învățăturile adulților. Acest lucru poate fi explicat prin predominanța proceselor de excitare a sistemului nervos asupra proceselor de inhibiție. În această perioadă, primele simptome ale unei tulburări mintale devin vizibile.

Ce este depresia și cum se manifestă?Această patologie este o tulburare mintală severă care necesită consultarea imediată a unui specialist pentru a preveni consecințe atât de grave precum dizabilitatea sau sinuciderea.

Cum se manifestă depresia la adolescenți? Semnele sale sunt:

• scăderea performanței, golul, lipsa forței, apatie și oboseală;
• activitate crescută în timpul zilei, anxietate, pierderea poftei de mâncare, anxietate, melancolie, insomnie sau somn agitat;
• pierderea comunicării cu cei dragi și prietenii, apariția sentimentelor de vinovăție, dorința de singurătate și închidere;
• lipsa de concentrare, stimă de sine scăzută, uitare, iresponsabilitate;
• lăcomia sau refuzul complet al alimentelor;
• dureri de inimă sau dureri de cap, precum și disconfort în stomac;
• dependența de droguri, consumul de alcool, fumatul, promiscuitatea;
• gânduri de sinucidere, care se manifestă în desene, poezii și declarații, precum și autovătămarea sau comiterea diferitelor tipuri de acte nesăbuite care ar putea pune capăt vieții.

În primul rând, părinții, precum și persoanele apropiate tânărului, ar trebui să acorde atenție semnelor depresiei la un adolescent. Profesorul este, de asemenea, obligat să monitorizeze schimbările în comportamentul elevului, informând cu promptitudine rudele elevului despre acest lucru.

Depresia la femei

Reprezentanții jumătății slabe a umanității au obiceiul de a fi destul de critici cu ei înșiși, menținând constant dorința de ideal. Aceasta este ceea ce provoacă depresia feminină.

Acest tip de tulburare psihologică se moștenește, iar primele semne ale acestei patologii pot fi observate cel mai adesea între 15 și 30 de ani.

Cum se manifestă depresia la fete și femei? Simptomele acestei afecțiuni pot varia și depind de forma bolii. Cum se manifestă depresia la femei și care sunt formele ei?

1. PMS. Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de depresie ușoară la femei. Principalele semne ale acestei afecțiuni sunt oboseala crescută, iritabilitatea, anxietatea și schimbările de dispoziție. Somnul unei fete sau al unei femei se deteriorează, uneori apare o panică inexplicabilă și apetitul crește. Cum să ieși din depresie cu simptome la femei? De regulă, astfel de semne ale tulburării dispar de la sine. Cu toate acestea, dacă acestea provoacă femeii disconfort sever, atunci medicii recomandă să luați sedative pe bază de plante.
2. Distimie sau depresie nevrotică. Cu această tulburare, nivelul de stima de sine al unei femei scade, oboseala cronicași pierderea poftei de mâncare. În plus, apare insomnia, memoria se deteriorează și îi devine greu să se concentreze. O femeie diagnosticată cu distimie percepe orice schimbare a vieții în mod foarte pesimist.
3. Pseudo-demență. Acesta este unul dintre tipurile de depresie care apare cel mai adesea la femeile care au atins o vârstă înaintată. Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt concentrarea și memoria afectate, precum și dificultatea de orientare în spațiu.
4. Atipic Principalul simptom al acestui tip de patologie este obezitatea. La urma urmei, o femeie „mănâncă” stres, începând să mănânce fără minte. În plus, apare o anxietate crescută, care este înlocuită de somnolență și apatie.
5. Depresia circulară. Acest tip de boală apare în perioada toamnă-iarnă. Cum se manifestă depresia de tip circular? Femeia se simte mereu plictisită. Ea încearcă să nu facă nimic și să se întindă cât mai mult posibil.
6. Depresie de primăvară. Această formă a bolii este reacția organismului la diverși factori de stres. Cum se manifestă depresia de primăvară la femei? O senzație constantă de oboseală, încetinire a gândirii și a vorbirii, somnolență sau insomnie, nervozitate, modificări bruște de greutate, agresivitate și grosolănie și lipsă de încredere în sine.
7. Tulburare psihică de vară. Cum se manifestă depresia la femei în perioada caldă? Prezența unei tulburări mintale poate fi indicată de simptome precum reticența față de muncă și retragerea, anxietatea și oboseala crescută, dificultăți de concentrare și iritabilitate, pierderea poftei de mâncare și anxietatea, pierderea în greutate și pofta de mâncare, tulburări de somn și excitabilitate crescută.

Depresie postpartum

După nașterea unui copil, acest tip de tulburare mintală apare la fiecare a patra mamă tânără. Ce este depresia la naștere și cum se manifestă? Principalele cauze ale tulburărilor psihice sunt:

• lipsa timpului liber;
• dificultăți financiare;
• modificări ale nivelului hormonal.

Cum se manifestă depresia postpartum la femei? Această afecțiune se caracterizează printr-o sensibilitate crescută a femeii, ceea ce duce la dezvoltarea diferitelor simptome însoțitoare. Merită să rețineți că depresia postpartum nu apare neapărat imediat după nașterea copilului. Simptomele bolii pot apărea într-un an. Cum să ieși din depresie cu simptome la femei? Boala dispare uneori de la sine. Cu toate acestea, în 20-25% din cazuri devine cronică și necesită consultarea unui specialist.

Cum se manifestă depresia la tinerele mame? Aceasta este o dispoziție proastă dimineața din cauza lipsei cronice de somn, a lacrimilor și a descurajării, a iritabilității și a atacurilor de panică, absență completă sau creșterea apetitului, dureri de cap dimineața, articulații dureroase, precum și o scădere și uneori absența completă a dorinței sexuale.

Dacă depresia postpartum se manifestă, ce să faci și cum să ieși din această stare? Uneori, psihoza postpartum apare din cauza tulburării ciclotimice, bipolare sau a otrăvirii sângelui. În acest sens, dacă simptomele descrise sunt prezente în perioada postpartum o femeie trebuie să consulte un specialist și să se supună examinării prescrise de acesta.

Depresie după 40 de ani

La această vârstă, apar schimbări serioase în viața unei femei. Copiii care s-au maturizat deja încep să trăiască independent, apar în mod clar semnele de ofilire a corpului și viață de familie devine monoton și plictisitor.

Pentru a combate depresia legată de vârstă, o femeie va trebui să scape de conexiunile și lucrurile inutile și, de asemenea, să monitorizeze cu atenție schimbările stării ei psihologice.

Cum se manifestă depresia la femei pe măsură ce îmbătrânesc? Recenziile experților spun că prezența bolii va fi indicată de emoții negative, a căror manifestare nu poate fi controlată de sexul frumos. Aceasta este anxietatea și îngrijorarea cu privire la viitor, o dorință constantă de a se plânge, suspiciunea unui soț și intruziv, mormăi și iritabilitate la cea mai mică provocare. Această stare depresivă la femei este agravată de problemele de sănătate și modificările hormonale.

Depresia masculină

Reprezentanții jumătății mai puternice a umanității nu sunt obișnuiți să vorbească despre starea lor. Acest lucru duce adesea la problema să devină din ce în ce mai mare.

Cum se manifestă depresia la bărbați? Multe dintre simptomele acestei tulburări mintale sunt similare cu cele observate la femei. Deci, semnele depresiei masculine sunt:

• sentiment oboseală constantă;
• lipsa somnului sau somnolență constantă;
• pierdere sau creștere semnificativă în greutate;
• durere în spate și stomac;
• iritabilitate crescută;
• dificultate de concentrare;
• agresivitate și furie;
• stres;
• anxietate crescută;
• abuzul de alcool sau droguri;
• pierderea dorinței sexuale;
• îndoiala de sine și indecizie;
• gânduri despre sinucidere.

Tratament medicamentos

Eliminarea distimiei, postpartum, recurente și, de regulă, se efectuează în cadru ambulatoriu. Suferința profundă va necesita spitalizare. În funcție de severitatea și tipul stării pacientului, i se poate aplica metoda psihoterapiei în combinație cu prescrierea de medicamente.

Medicamentele sunt în principal antidepresive. Dacă există inhibiție, aceste medicamente ar trebui să aibă un efect stimulant. Depresie anxioasă tratate cu medicamente sedative.

O scădere a severității semnelor de tulburare mintală începe să fie observată la numai 2-3 săptămâni după începerea terapiei. În acest sens, pe stadiul inițial tratament, pacientului i se prescriu adesea tranchilizante. Se iau timp de 2-4 săptămâni.

Tratament psihoterapeutic

La primele semne de depresie, este recomandat să solicitați sfatul unui psihoterapeut sau psiholog care vă va prescrie terapie de grup, individuală sau de familie.

În tratarea acestei afecțiuni, există, în general, trei abordări care sunt cele mai eficiente. Această psihoterapie este cognitivă, psihodinamică și comportamentală. Scopul principal al unui astfel de tratament este ca medicul să-și ajute pacientul să înțeleagă conflictul existent și apoi să îl rezolve în cel mai constructiv mod.