Grupuri cu risc crescut de a contracta infectie cu HIV. Când nu apare infecția

Infecția cu HIV este o ciumă nu numai a secolului XX, ci și a secolului XXI. În fiecare an, numărul persoanelor infectate cu HIV, din păcate, crește constant. Medicii din întreaga lume trag un semnal de alarmă, chemând omenirii să folosească bunul simț - infecția se răspândește cu viteză cosmică, iar acum au rămas foarte puține zone fără cel puțin o persoană bolnavă. Cu toate acestea, în ciuda amplorii dezastrului, fiecare încercare și respectarea măsurilor de precauție crește șansele de victorie în această luptă pentru viața și sănătatea populației de pe întreg globul.

Pentru a ști cum să lupți eficient împotriva bolii și să previi infecția, este important să înveți mai întâi ce este HIV. Modalitățile de transmitere a acestei infecții, diferențele ei față de SIDA, simptomele și precauțiile de bază sunt subiectul conversației noastre de astăzi. Asa de...

Ce este HIV?

Abrevierea HIV înseamnă virusul imunodeficienței umane. Pe baza numelui, devine clar că bacteriile patogene atacă sistemul imunitar. Ținta sunt leucocitele, care ajută la eliminarea diferitelor microorganisme și ciuperci dăunătoare din organism. Odată ce numărul de celule albe din sânge scade, o persoană devine extrem de susceptibilă la diferite tipuri de boli infecțioase.

Persoanele cu HIV sunt sortite morții, deoarece virusul imunodeficienței acționează de-a lungul vieții, iar o persoană poate muri chiar și din cauza celor mai primitive ARVI. Cu toate acestea, este posibil să supraviețuiți cu infecția cu HIV timp de doi până la trei ani, sau timp de zece ani.

Sunt HIV și SIDA același lucru?

HIV nu trebuie confundat cu SIDA. SIDA este ultima etapă a bolii pe care o luăm în considerare. Acronimul înseamnă „sindromul imunodeficienței dobândite”, iar afirmația că te poți infecta cu această boală este complet falsă. HIV este cel care provoacă SIDA, deci este foarte posibil să se elimine semnele sindromului, dar din păcate, este posibil să se vindece virusul în sine. În acest sens, SIDA este considerată fatală, deoarece apare chiar la sfârșitul bolii și duce invariabil la un final tragic.

Sursa sau purtătorul infecției cu HIV

Persoanele infectate cu HIV sunt numite purtători acest virus, indiferent de stadiul bolii, dacă incubație sau perioada terminală. Infecția de la sursa bolii este posibilă în orice stadiu al bolii, dar cea mai mare probabilitate este contactul cu purtătorul la sfârșitul incubației și la o dată ulterioară. Doar o persoană poate fi infectată cu HIV.

Acum că ne-am dat seama ce este HIV și cine poate deveni purtător al virusului, să ne uităm moduri posibile contractând această infecție.

Căile de transmitere a HIV

Infecția cu HIV se poate transmite doar în trei moduri:

1. De la mamă la nou-născut.
2. Pe plan sexual.
3. Prin sânge.

Teoretic, există o altă metodă de infectare - transplantul și transplantul diverse organeși țesuturi de la o persoană la alta, precum și inseminarea artificială a femeilor. Cu toate acestea, datorită testării atente și a numeroaselor verificări ale materialului biologic, posibilitatea de infectare cu virusul este astfel redusă la zero absolut.

Rețineți că căile menționate mai sus sunt enumerate de la cele mai puțin comune la cele mai relevante. Să luăm în considerare fiecare dintre ele separat.

Transmiterea HIV de la mamă la nou-născut

Infecția cu HIV poate apărea atât în ​​timpul sarcinii și al nașterii, cât și ulterior în timpul alăptării. Această metodă de infecție este în prezent cea mai puțin posibilă dintre cele trei de mai sus, deoarece medicina modernă oferă diverse măsuri preventive bazate pe utilizarea chimioterapiei. Acestea reduc riscul de a avea copii infectați cu HIV cu câteva procente. În ceea ce privește alăptarea, se utilizează numai formule artificiale.

Infecția cu HIV poate fi confirmată la un copil numai după ce acesta împlinește vârsta de 1,5 ani. Cu toate acestea, este posibil să obțineți unele informații mai devreme, în prima lună de viață a bebelușului. Pentru a face acest lucru, sângele copilului este luat pentru analiză, dar rezultatul va fi de numai 90% fiabil.

În acest sens, fiecărei femei însărcinate ar trebui să i se solicite să facă un test HIV pentru a evita agravarea situației și transmiterea infecției la făt prin inacțiune sau, dimpotrivă, efecte nedorite asupra organismului de către unii. medicamente, a cărui utilizare este inacceptabilă în condițiile de mai sus.

Transmiterea sexuală a HIV

Actul sexual neprotejat este un adevărat flagel în rândul homosexualilor, dependenților de droguri, prostituatelor, precum și celor care practică sexul ocazional. Riscul de infecție în rândul reprezentanților acestui contingent este neconform. Mai mult, HIV nu este mai puțin frecvent la femei decât la bărbați. Potrivit statisticilor, peste 85% dintre respondenți au fost infectați prin contact sexual. Dacă, înainte de contactul cu purtătorul, o persoană avea deja boli inflamatorii, atunci riscul de infecție crește de mai multe ori.

Transmiterea HIV prin sânge

Infecția cu HIV prin sânge este cea mai comună modalitate de a dobândi boala. "Câştiga" virus periculos posibil prin:

Utilizarea în comun a seringilor și acelor de unică folosință;

Instrumente chirurgicale nesterile;

Încălcarea regulilor de igienă pentru funcționarea echipamentelor de cosmetologie și stomatologie;

Transfuzie de sânge și plasmă fără testare prealabilă.

Cum să nu te infectezi cu HIV

Pentru a fi pe deplin educat cu privire la această problemă, ar trebui să știți cum nu puteți obține HIV. Am descris mai sus căile de transmitere a virusului, dar acum să ne amintim factorii care nu ar trebui să afecteze în niciun fel poziția unei persoane infectate în societate:

Contactul corporal, inclusiv sărutul, cu condiția să nu existe zgârieturi deschise, răni sau abraziuni pe piele;

Alimente și lichide de băut;

Articole de uz casnic;

Toalete publice, dușuri, piscine, scaune și balustrade în transport;

Tuse, strănut, transpirație, lacrimi, respirație;

Animale și insecte, inclusiv cele suge de sânge.

În ciuda acestui fapt, există multe mituri conform cărora poți prinde virusul în orice moment. Chiar dacă dormi cu o persoană infectată în același pat și mănânci din aceeași farfurie, nu vei putea niciodată să te infectezi cu HIV - căile de transmitere funcționează exclusiv în trei cazuri deja cunoscute de noi.

Condiții pentru infectarea cu HIV

În ciuda ușurinței cu care se poate prinde un virus cunoscut, în timpul transmiterii acestuia trebuie îndeplinite anumite condiții:

Infecția trebuie să intre în organismul pe cale de dispariție cu secreții biologice speciale care au o concentrație crescută de bacterii;

Pentru ca leziunea să crească, este necesară pătrunderea în organism. Dacă capacele nu sunt deteriorate, acest lucru este pur și simplu imposibil.

Virusul este prezent în toate fluidele pe care corpul uman este capabil să le producă. Dar, în același timp, concentrarea sa în unele secrete este mult mai mare decât în ​​altele. De exemplu, salivă, transpirație, lacrimi. Dacă urina intră într-un corp străin, nu poate transmite HIV. Calea de transmitere nu este importantă doar dacă suprafața pielii sau a mucoaselor nu este deteriorată. În alte cazuri, vor fi necesari litri întregi de astfel de lichide pentru a infecta un organism sănătos.

Dar secrețiile precum sperma, pre-ejacularea, secrețiile vaginale, precum și laptele matern și sângele sunt deja transportate pericol potenţial. După ce oricare dintre lichidele menționate intră într-un mediu fertil, intră în vigoare nivelul de susceptibilitate al organismului afectat. Virusul se va manifesta în orice caz, dar cât de devreme depinde de gene, de susceptibilitatea unei persoane la diferite boli, de prezența unor condiții agravante și de alți factori.

Simptomele HIV

Acum să vorbim despre cum se poate manifesta virusul în exterior. În ciuda faptului că HIV poate fi determinat la bărbați sau femei de etapele inițialeîn cele mai multe cazuri este imposibil, dar există încă unele simptome asociate cu această boală.

Fiecare organism este individual, deci determinați trasaturi caracteristice destul de problematic. Cele mai recente statistici HIV indică faptul că primele simptome pot fi detectate atât la două săptămâni după infectare, cât și la două luni mai târziu. În unele cazuri, simptomele pot dispărea pentru o perioadă nedeterminată, pentru ca ulterior să reapară cu o vigoare reînnoită.

Dacă aveți simptome precum:

Crește noduli limfatici;

Apariția regulată a herpesului;

Creșterea temperaturii corpului;

Stomatită;

Dermatită;

Pierdere dramatică în greutate;

boli respiratorii frecvente;

manifestări febrile;

Indigestie;

Candidoza și inflamația vaginală la femei,

Dar nu ar trebui să dai vina pe totul pe diverse virusuri și răceli. Analizează-ți cu atenție comportamentul În ultima vreme si disponibilitate factori posibili, care ar putea contribui la infectarea cu virusul, și mergeți la medic, apoi donați sânge pentru HIV.

Merită să ne amintim că virusul se comportă foarte secret în stadiile inițiale. Nici măcar testele de laborator nu pot recunoaște o infecție ascunsă. Și numai după câțiva ani boala se poate manifesta atât de clar încât medicii nu mai au nicio îndoială cu privire la infecția persoanei.

Cât timp trăiesc oamenii cu HIV?

Această întrebare este cea mai presantă pentru cei care au primit un rezultat HIV pozitiv. Dacă comparăm posibilitățile Medicină modernă Cu ceea ce era disponibil acum 10-15 ani, este ușor de observat că cetățenii infectați au început să trăiască puțin mai mult. Totuși, principalul criteriu pentru aceasta a fost nu doar îmbunătățirea medicamentelor și tehnologiilor, ci și recunoașterea și acceptarea de către pacienți a unor cerințe incontestabile privind noul mod de viață, pe care acum trebuie să le respecte.

Rezultatele studierii speranței de viață a persoanelor infectate cu HIV nu pot fi cuprinse sub nici un posibil model logic. Unii purtători ai virusului pot trăi până la in varsta, altele nu rezistă nici măcar 5 ani. Dacă facem media tuturor indicatorilor, se dovedește că persoanele infectate cu HIV trăiesc aproximativ 10-12 ani, dar toate limitele sunt atât de neclare și relative încât nu are rost să precizăm clar durata.

Singurul lucru care poate ajuta la prelungirea vieții pacientului este respectarea strictă a următoarelor reguli:

Eliminați (sau măcar limitați semnificativ) cantitatea de nicotină, alcool și droguri consumate;

Efectuați regulat exercițiu fizic, în mod ideal, mergeți la sport;

Luați complexe de vitamine și mijloace de întărire a sistemului imunitar;

Treceți la o dietă sănătoasă;

Vizitați-vă în mod regulat profesionistul din domeniul sănătății.

Deși este prea devreme pentru a vorbi despre o victorie completă asupra virusului, faptul că oamenii de știință sunt în prezent capabili să-l controleze vorbește de la sine.

Modalități de a vă proteja de infecția cu HIV și măsuri de precauție

Cunoașterea este cea mai importantă armă împotriva HIV. Cunoaștem deja căile de transmitere a infecției, așa că acum nu mai rămâne decât să adăugăm la această conștientizare. Măsuri preventive pentru a preveni infectarea cu virusul sunt următoarele:

Folosirea prezervativelor în timpul actului sexual. Nu permiteți sperma, sângele sau lichidul vaginal al partenerului dvs. să pătrundă în organism;

Alege-ți cu atenție partenerii sexuali. Cu cât are mai multe relații sexuale cu terțe părți și neprotejate, iubitul sau prietena dvs., cu atât este mai mare probabilitatea de a face o infecție;

Fii tu însuți fidel partenerului tău;

Evitați sexul în grup;

Nu luați articolele de igienă personală ale altor persoane (brici, periuțe de dinți);

Fii extrem de atent și atent în zonele necunoscute în locuri publice;

Privește cu ce se joacă copiii tăi. Există cazuri frecvente în care seringi uzate sunt găsite pe site-uri și în cutii cu nisip;

Utilizați numai instrumente chirurgicale și seringi sterilizate nu mai mult de o dată. Solicitați același lucru de la artiștii tatuatori și cosmetologii pentru ale căror servicii ați solicitat;

Dacă ești o femeie însărcinată suspectată de a avea virusul imunodeficienței, nu fi leneș să donezi sânge pentru HIV. Dacă primiți un rezultat pozitiv, solicitați ajutor de la un specialist. El va numi medicamentele necesare pentru a minimiza riscul de a da naștere unui copil nesănătos.

Cel mai pericol principal Infecția cu HIV constă în faptul că virusul nu se manifestă în niciun fel pentru o perioadă foarte lungă de timp. În această perioadă, purtătorul bolii poate infecta alte persoane fără a bănui nimic despre starea lor. De aceea este important să știți despre existența unei boli precum HIV, modalitățile de răspândire a acesteia și măsurile de precauție care trebuie luate pentru a vă proteja pe deplin pe dumneavoastră și pe cei dragi de rău.

HIV ia totul în fiecare an mai multe vieți. Numărul persoanelor infectate nu scade. Virusul a fost studiat destul de bine de medici și au fost identificate modalități de prelungire a vieții pacientului, deși încă nu există un vaccin pentru tratarea infecției cu HIV. Se știe cum se transmite HIV; Se știe că fără tratament boala progresează la stadiul cel mai sever - SIDA. Pentru a te proteja de infecție, trebuie să știi cum se transmite HIV.

Principalul pericol al virusului imunodeficienței umane este slăbirea sistem imunitar din cauza distrugerii celulelor sale. Virusul este detectat doar prin teste de laborator.

Cum se transmite HIV este cunoscut de mult. Infecția se poate transmite de la persoană la persoană prin fluide biologice: lapte matern, sânge, lichid seminal, lichid vaginal. Pentru ca virusul să se răspândească, este necesar contactul cu un purtător al bolii și persoana sanatoasa. Prin această deteriorare, celulele virusului intră în sânge și persoana se infectează.

Infecția cu HIV poate fi dobândită în următoarele moduri:

• sexual;
• parenteral;
• verticală (de la mamă la copil).

Există, de asemenea, căi naturale și artificiale de infecție.

LA trasee artificiale transmiterea infecției cu HIV includ:

• (de exemplu, pentru) fără un proces de sterilizare;
• transfuzie de sânge contaminat sau componente ale acestui sânge;
• transplant de organe sau țesuturi de la un donator infectat cu HIV;
• utilizarea aparatelor de ras sau a altor aparate electrocasnice, .

Căile naturale de transmitere a infecției cu HIV sunt asociate cu contactul sexual, precum și cu sistemul mamă-copil.

Infecția cu SIDA este imposibilă prin contact obișnuit în gospodărie.

Transmiterea sexuală a bolii

Calea cea mai probabilă de infecție este actul sexual. Riscul de a se infecta de la o persoană infectată este foarte mare. Când apare frecarea, apar microleziuni pe membranele mucoase ale organelor genitale. Prin intermediul lor, celulele virusului intră în sângele unui partener sănătos și își încep efectul distructiv. Contactul sexual neprotejat crește foarte mult riscul de infecție. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care își schimbă adesea partenerii sexuali.

Riscul de a dezvolta o boală în timpul sexului anal este mult mai mare decât în ​​timpul contactului tradițional. Nu există glande în zona anală capabile să producă secreție. Actul sexual anal duce inevitabil la microtraumă. În momentul în care un prezervativ se sparge, poți deveni cu ușurință purtător al virusului. Este mai ușor pentru o femeie să se infecteze de la un bărbat infectat decât invers.

Dacă un cuplu este homosexual, atunci riscul de a contracta HIV pentru partenerul pasiv este mai mare decât pentru partenerul activ. În rândul cuplurilor de același sex, sexul lesbian este considerat sigur. Infecția cu un virus prin intermediul unui vibrator este puțin probabilă. Este totuși recomandat să spălați dispozitivul cu un produs de igienă atunci când îl folosiți împreună.

Probabilitatea de infectare în timpul actului sexual regulat fără prezervativ cu un purtător al virusului este de sută la sută.

Riscul de infectare cu HIV crește foarte mult dacă partenerii au ulcere, procese inflamatorii pe membranele mucoase ale organelor genitale sau dacă infecția cu HIV este însoțită de boli cu transmitere sexuală.

Calea parenterală de transmitere a infecției cu HIV

În ultimul deceniu, probabilitatea de a contracta HIV prin această cale a scăzut semnificativ. Acest risc de infecție există la persoanele cu dependență de droguri. Utilizarea unei seringi pentru mai multe persoane crește probabilitatea infecției cu virusul imunodeficienței.

A fost un strigăt public larg când, într-un spital din Teritoriul Stavropol, o asistentă a făcut injecții copiilor, probabil cu o singură seringă.

Vizitarea saloanelor de înfrumusețare la domiciliu crește posibilitatea de a dobândi infecție prin instrumente de manichiură contaminate. Este deosebit de periculos să folosești ace fără tratament în saloanele de tatuaje. Sterilizarea instrumentelor medicale elimină riscul de infecție.

Transfuzie de sânge netestat conditii de laborator, se referă și la calea specificată de transmitere a bolii. În stadiul actual de dezvoltare a sistemului de securitate, acest risc a fost minimizat.

Calea verticală de transmitere a infecției cu HIV

Mitul potrivit căruia un copil exclusiv bolnav se naște dintr-o mamă însărcinată care este seropozitivă a fost dezmințit. Probabilitatea ca un copil să se infecteze de la o mamă infectată cu HIV este destul de mare.

Transmiterea verticală a virusului este posibilă de la o mamă bolnavă la făt in utero; în timpul trecerii copilului canal de nastere sau dupa nastere, prin laptele matern.

Dar gestionarea adecvată a sarcinii și a nașterii reduce riscul. Infecția cu HIV la o femeie însărcinată este o indicație pentru nașterea de către Cezariana. Dacă copilul nu este infectat în uter, nașterea operativă îl protejează de infecția în canalul de naștere.

Până la trei ani, anticorpii mamei rămân în sângele copilului. Daca dupa varsta indicata anticorpii dispar, inseamna ca mama insarcinata nu a transmis virusul copilului.

Grupuri de risc

Grupurile de risc pentru infecția cu HIV includ:

• persoanele cu dependență de droguri;
• persoane care preferă promiscuitatea și nu folosesc bariera de protecție;
• femei cu responsabilitate socială redusă;
• prizonierii care execută pedepse în colonii;
• lucrătorii medicali care lucrează în organizații de îngrijire a sănătății care sunt destinate persoanelor cu statut seropozitiv;
• personalul medical care are contact direct cu diverse fluide biologice umane;
• persoane care au nevoie de transplant de organe sau țesuturi, transfuzii de sânge;
• ale căror mame sunt seropozitive.

Sub rezerva cel mai mult reguli simple igiena si atentia atenta la indatoririle profesionale, sansa de a contracta HIV este minima. Chirurgii, stomatologii și tehnicienii de laborator care sunt expuși riscului de infecție cu HIV ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății lor.

Sunt oameni care, știind despre statutul lor seropozitiv, intră în mod deliberat neprotejat actul sexual cu un partener sănătos. În Rusia, răspunderea penală este prevăzută pentru acest act.

Cum să nu te infectezi cu HIV

• Posibilitatea de a contracta HIV prin mijloace casnice există doar în teorie. Celulele virusului sunt instabile în mediul extern. Sursele practice nu descriu un singur caz de dobândire casnică a virusului.
• HIV nu se transmite prin salivă. Într-adevăr, celulele virusului se găsesc în salivă. Cu toate acestea, numărul lor este atât de mic încât nu este suficient pentru a provoca infecția.
• La lovire Piele sanatoasa Nicio infecție nu are loc prin transpirație sau lacrimi de la o persoană infectată.
• Virusul imunodeficienței nu este transmis prin picături în aer.
• Riscul transmiterii bolilor în locuri publice, în timpul strângerii de mână și îmbrățișărilor este redus la zero.
• Probabilitatea de a moșteni HIV este, de asemenea, zero.
• Probabilitatea de infectare este mică, dar încă există dacă cavitatea bucală unul sau ambii parteneri au răni sau zgârieturi sângerânde. Există doar câteva precedente înregistrate în lume când o persoană s-a infectat pe cale orală.
• În principiu, este imposibil să te infectezi cu SIDA. SIDA nu este o boală separată, este stadiul final al infecției cu HIV, când sistemul imunitar este complet suprimat. Dezvoltarea acestei etape poate fi evitată dacă consultați un medic în timp util și urmați toate instrucțiunile.

prevenirea HIV

Metodele de transmitere a HIV sunt cunoscute. Acest articol descrie moduri în care probabilitatea de a contracta HIV este minimă sau zero. Principalele măsuri preventive vizează educația pentru sănătate a populației. Sub rezerva regulilor de bază de comportament și igienă, o persoană infectată nu va fi expusă riscului de a se infecta.

infectie cu HIV- o boală virală antroponotică, a cărei patogeneză se bazează pe imunodeficiența progresivă și dezvoltarea ca urmare a infecțiilor oportuniste secundare și a proceselor tumorale.

Istoria descoperirii HIV
Virusul imunodeficienței umane a fost descoperit în 1983, ca rezultat al cercetărilor asupra etiologiei SIDA. Primele rapoarte științifice oficiale despre SIDA au fost două articole despre cazuri neobișnuite de pneumonie Pneumocystis și sarcom Kaposi la bărbați homosexuali, publicate în 1981. În iulie 1982, termenul SIDA a fost propus pentru prima dată pentru a desemna noua boală. În septembrie același an, pe baza unei serii de infecții oportuniste diagnosticate la (1) bărbați homosexuali, (2) dependenți de droguri, (3) pacienți cu hemofilie A și (4) haitiani, SIDA a fost administrat pentru prima dată. definiție completă precum bolile. Între 1981 și 1984, au fost publicate mai multe lucrări care leagă riscul de a dezvolta SIDA cu sexul anal sau influența drogurilor. În același timp, s-a lucrat la o ipoteză despre posibila natură infecțioasă a SIDA. Virusul imunodeficienței umane a fost descoperit independent în 1983 în două laboratoare:
. la Institutul Pasteur din Franţa sub conducerea lui Luc Montagnier.
. la Institutul Naţional al Cancerului din SUA sub conducerea lui Robert C. Gallo.

Rezultatele studiilor în care un nou retrovirus a fost izolat pentru prima dată din țesutul pacientului au fost publicate pe 20 mai 1983 în revista Science. Aceste articole au raportat descoperirea unui nou virus aparținând grupului de viruși HTLV. Cercetătorii au sugerat că virușii pe care i-au izolat ar putea provoca SIDA.

La 4 mai 1984, cercetătorii au raportat izolarea virusului, numit atunci HTLV-III, din limfocitele a 26 din 72 de pacienți cu SIDA examinați și 18 din 21 de pacienți cu o afecțiune pre-SIDA. Virusul nu a putut fi detectat la niciunul dintre cei 115 indivizi heterosexuali sănătoși din grupul de control. Cercetătorii au observat că procentul scăzut de izolare a virusului din sângele bolnavilor de SIDA este cauzat de un număr mic de limfocite T4, celule în care se presupune că HIV se înmulțește.

În plus, oamenii de știință au raportat descoperirea de anticorpi împotriva virusului, identificarea antigenelor HTLV-III descrise anterior și necunoscute anterior de la alte virusuri și observarea înmulțirii virusului în populația de limfocite.

În 1986, s-a descoperit că virușii descoperiți în 1983 de cercetătorii francezi și americani erau identici din punct de vedere genetic. Numele originale ale virușilor au fost abandonate și a fost propus unul denumirea comună- HIV.

În 2008, Luc Montagnier și Françoise Barré-Sinoussi au primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină „pentru descoperirea virusului imunodeficienței umane”.

Rezervor și sursă de infecție- o persoana infectata cu HIV, in toate stadiile de infectie, pe viata. Rezervor natural HIV-2 - maimuțe africane. Rezervorul natural al HIV-1 nu a fost identificat; este posibil ca acesta să fie cimpanzei sălbatici. În condiții de laborator, HIV-1 provoacă o infecție silențioasă clinic la cimpanzei și la alte specii de maimuțe, ceea ce duce la o recuperare rapidă. Alte animale nu sunt sensibile la HIV.

Virusul se găsește în cantități mari în sânge, sperma, fluxul menstrual si secretii vaginale. În plus, virusul se găsește în laptele uman, salivă, lacrimal și lichide cefalorahidiane. Cel mai mare pericol epidemiologic îl reprezintă sângele, materialul seminal și secrețiile vaginale.

Prezența focarelor de inflamație sau perturbarea integrității membranelor mucoase ale organelor genitale (de exemplu, eroziunea cervicală) crește probabilitatea transmiterii HIV în ambele direcții, devenind weekend sau poartă de intrare pentru HIV. Probabilitatea de infectare în timpul unui singur contact sexual este scăzută, dar frecvența actului sexual face ca această rută să fie cea mai activă. Transmiterea virusului în familie nu a fost stabilită. Transmiterea HIV de la mamă la făt este posibilă din cauza defectelor placentei, ducând la pătrunderea HIV în fluxul sanguin al fătului, precum și la traumatisme ale canalului de naștere și ale copilului în timpul nașterii.

Calea parenterală este implementată și prin transfuzie de sânge, globule roșii, trombocite, plasmă proaspătă și congelată. Injecțiile intramusculare, subcutanate și injecțiile accidentale cu un ac infectat reprezintă în medie 0,3% din cazuri (1 caz din 300 de injecții). Dintre copiii născuți din mame infectate sau hrăniți de acestea, 25-35% sunt infectați. Este posibil ca un copil să se infecteze în timpul nașterii și prin laptele matern.

Sensibilitatea naturală a oamenilor- înalt. Recent, a fost luată în considerare posibilitatea existenței unor grupuri minore de populație genetic diferite, întâlnite mai ales în rândul popoarelor nord-europene, care sunt mai puțin susceptibile de a se infecta prin contact sexual. Existența acestor abateri în susceptibilitate este asociată cu gena CCR5; persoanele cu o formă homozigotă a genei sunt rezistente la HIV. Date recente indică faptul că cauza imunității la infecția cu HIV poate fi IgA specifică găsită pe membranele mucoase ale organelor genitale. Persoanele infectate cu vârsta peste 35 de ani dezvoltă SIDA de două ori mai repede decât cei infectați la o vârstă mai fragedă.

Speranța medie de viață a celor infectați cu HIV este de 11-12 ani. Cu toate acestea, apariția medicamentelor eficiente pentru chimioterapie a prelungit semnificativ viața persoanelor infectate cu HIV. Dintre cazuri predomină persoanele de vârstă activă sexual, în principal bărbați, dar procentul femeilor și copiilor crește în fiecare an. În ultimii ani, Ucraina a fost dominată de cale parenterală infecții (când o seringă este folosită de mai multe persoane), în special în rândul dependenților de droguri. În același timp, se remarcă o creștere a numărului absolut de transmisii în timpul contactelor heterosexuale, ceea ce este de înțeles, deoarece dependenții de droguri devin surse de infecție pentru partenerii lor sexuali. Incidența infecției cu HIV în rândul donatorilor a crescut brusc (de peste 150 de ori față de începutul epidemiei); în plus, donatorii care se află în perioada „fereastră seronegativă” sunt foarte periculoși. Detectarea HIV în rândul femeilor însărcinate a crescut, de asemenea, brusc în ultimii ani.

Principalele caracteristici epidemiologice. Lumea se confruntă în prezent cu o pandemie de HIV. Dacă în primii ani ai debutului bolii cel mai mare număr cazuri au fost înregistrate în Statele Unite, infecția este acum cea mai răspândită în rândul populației țărilor africane, America Latină, Asia de Sud-Est. Într-un număr de țări din Africa Centrală și de Sud, până la 15-20% din populația adultă este infectată cu HIV. În țările est-europene, inclusiv în Ucraina, în ultimii ani s-a înregistrat o creștere intensă a ratei de infectare a populației. Distribuția morbidității în țară este neuniformă. Orașele mari sunt cele mai afectate.

Răspândirea infecției cu HIV este asociată în principal cu actul sexual neprotejat, utilizarea de seringi, ace și alte instrumente medicale și paramedicale contaminate cu virus, transmiterea virusului de la o mamă infectată la copilul ei în timpul nașterii sau alaptarea. În țările dezvoltate, testarea obligatorie a sângelui donat a redus foarte mult posibilitatea de transmitere a virusului prin utilizarea acestuia.

Inițierea la timp a tratamentului cu medicamente antiretrovirale (HAART) oprește progresia infecției cu HIV și reduce riscul de a dezvolta SIDA la 0,8-1,7%.Cu toate acestea, medicamentele antiretrovirale sunt disponibile pe scară largă numai în țările dezvoltate și în unele țări în curs de dezvoltare (Brazilia), datorită cost.

Potrivit Programului Comun al Națiunilor Unite privind HIV/SIDA (UNAIDS) și Organizația Mondială Potrivit OMS, din 1981 până în 2006, 25 de milioane de oameni au murit din cauza bolilor asociate cu infecția cu HIV și SIDA. Astfel, pandemia HIV este una dintre cele mai distructive epidemii din istoria omenirii. Numai în 2006, infecția cu HIV a provocat moartea a aproximativ 2,9 milioane de oameni. Până la începutul anului 2007, aproximativ 40 de milioane de oameni din întreaga lume (0,66% din populația lumii) erau purtători de HIV. Două treimi din numărul total de persoane care trăiesc cu HIV trăiesc în Africa subsahariană. În țările cele mai puternic afectate de pandemia HIV și SIDA, epidemia împiedică creșterea economică și crește sărăcia.

Ce cauzează infecția cu HIV

HIV- virusul SIDA, cauzatoare de boli- infecția cu HIV, a cărei ultimă etapă este cunoscută sub numele de sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) - spre deosebire de imunodeficiența congenitală.

Virusul imunodeficienței umane aparține familiei retrovirusuri(Retroviridae), gen de lentivirusuri (Lentivirus). Numele Lentivirus provine din cuvântul latin lente, care înseamnă lent. Acest nume reflectă una dintre caracteristicile virușilor acestui grup, și anume, viteza lentă și inegală de dezvoltare proces infecțiosîn macroorganism. Lentivirusurile au și o perioadă lungă de incubație.

Virusul imunodeficienței umane se caracterizează printr-o frecvență ridicată a modificărilor genetice care apar în timpul procesului de auto-reproducere. Rata de eroare în HIV este de 10−3 - 10−4 erori/(genom * ciclu de replicare), care este cu câteva ordine de mărime mai mare decât aceeași valoare la eucariote. Genomul HIV are o lungime de aproximativ 104 nucleotide. De aici rezultă că aproape fiecare virus diferă cu cel puțin o nucleotidă de predecesorul său. În natură, HIV există sub forma multor cvasi-specii, fiind în același timp o unitate taxonomică. În procesul de cercetare a HIV, s-au descoperit totuși soiuri care diferă semnificativ unele de altele în mai multe moduri, în special, structuri diferite ale genomului. Varietățile de HIV sunt desemnate cu cifre arabe. Astăzi sunt cunoscute HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4.

. HIV-1- primul reprezentant al grupului, deschis în 1983. Este cea mai comună formă.
. HIV-2- un tip de virus al imunodeficienței umane identificat în 1986. Comparativ cu HIV-1, HIV-2 a fost studiat într-o măsură mult mai mică. HIV-2 diferă de HIV-1 prin structura genomului. Se știe că HIV-2 este mai puțin patogen și mai puțin probabil să fie transmis decât HIV-1. Sa observat că persoanele infectate cu HIV-2 au imunitate slabă la HIV-1.
. HIV-3- o varietate rară, a cărei descoperire a fost raportată în 1988. Virusul descoperit nu a reacționat cu anticorpii din alte grupuri cunoscute și, de asemenea, a avut diferențe semnificative în structura genomului. Numele mai comun pentru această variantă este HIV-1 subtipul O.
. HIV-4- un tip rar de virus descoperit în 1986.

Epidemia globală de HIV este determinată în primul rând de răspândirea HIV-1. HIV-2 este distribuit predominant în Africa de Vest. HIV-3 și HIV-4 nu joacă un rol semnificativ în răspândirea epidemiei.

În marea majoritate a cazurilor, dacă nu se specifică altfel, HIV se referă la HIV-1.

Structura virionului HIV
Virionii HIV au forma unor particule sferice, al căror diametru este de aproximativ 100-120 nanometri. Acesta este de aproximativ 60 de ori mai mic decât diametrul unei celule roșii din sânge.

Capsida virionului matur are forma unui trunchi de con. Uneori există virioni „multinucleari” care conțin 2 sau mai mulți nucleoizi.

Virionii maturi conțin câteva mii de molecule de proteine ​​de diferite tipuri.
Numele și funcțiile principalelor proteine ​​structurale ale HIV-1.

În interiorul capsidei HIV există un complex proteină-acid nucleic: două catene de ARN viral, enzime virale (reverse transcriptază, protează, integrază) și proteină p7. Proteinele Nef și Vif sunt, de asemenea, asociate cu capside (7-20 molecule Vif per virion). Proteina Vpr a fost găsită în interiorul virionului (și cel mai probabil în afara capsidei). Capsida în sine este formată din ~ 2.000 de copii ale proteinei virale p24. Raportul stoichiometric al p24:gp120 în virion este de 60-100:1, iar p24:Pol este de aproximativ 10-20:1. În plus, aproximativ 200 de copii ale ciclofilinei A celulare, pe care virusul le împrumută de la celula infectată, se leagă de capsida HIV-1 (dar nu HIV-2).

Capsida HIV este înconjurată de o înveliș de matrice formată din ~ 2.000 de copii ale proteinei matriceale p17. Învelișul matricei, la rândul său, este înconjurat de o membrană lipidică cu două straturi, care este învelișul exterior al virusului. Este format din molecule capturate de virus în timpul înmuguririi sale din celula în care s-a format. 72 de complexe de glicoproteine ​​sunt încorporate în membrana lipidică, fiecare dintre acestea fiind format din trei molecule de glicoproteine ​​transmembranare (gp41 sau TM), care servesc drept „ancoră” complexului și trei molecule de glicoproteine ​​de suprafață (gp120 sau SU). Cu ajutorul gp120, virusul se atașează de receptorul CD4 și coreceptorul situat pe suprafața membranei celulare. gp41 și în special gp120 sunt studiate intens ca ținte pentru dezvoltarea de medicamente și vaccinuri HIV. Membrana lipidică a virusului conține, de asemenea, proteine ​​ale membranei celulare, inclusiv antigene leucocitare umane (HLA) clase I, II și molecule de adeziune.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul infecției cu HIV

Grupuri de risc HIV
Grupuri risc crescut:
. persoanele care folosesc droguri injectabile și folosesc ustensile comune pentru prepararea medicamentelor (răspândirea virusului printr-un ac de seringă și ustensile comune pentru soluții medicamentoase); precum și partenerii lor sexuali.
. persoane (indiferent de orientarea sexuală) care practică sex anal neprotejat (în special, aproximativ 25% din cazurile de sex anal neprotejat în rândul bărbaților homosexuali seropozitivi sunt așa-numiții „barebackers” [cuprinzând aproximativ 14% din toți bărbații gay din eșantionul studiat] - persoane care evită în mod deliberat să folosească prezervative, în ciuda conștientizării posibilității infecției cu HIV; o mică proporție dintre barebackeri sunt „vânători de insecte” - indivizi care caută intenționat să se infecteze cu HIV și aleg persoane HIV pozitive sau potențial pozitive, numite „ dăruitorii de cadouri”) ca parteneri sexuali
. persoanele care au primit o transfuzie de sânge de la donator netestat;
. medici;
. pacienți cu alte boli cu transmitere sexuală;
. persoane asociate cu vânzarea și cumpărarea corpului uman în domeniul serviciilor sexuale (prostituate și clienții acestora)

Transmiterea HIV
HIV poate fi conținut în aproape toate fluidele biologice ale corpului. Cu toate acestea, o cantitate suficientă de virus pentru infecție este prezentă numai în sânge, material seminal, secreții vaginale, limfă și lapte matern(laptele matern este periculos doar pentru bebeluși - stomacul lor nu produce încă suc gastric, care ucide HIV). Infecția poate apărea atunci când fluidele biologice periculoase intră direct în sângele sau fluxul limfatic al unei persoane, precum și pe membranele mucoase deteriorate (care este determinată de funcția de absorbție a membranelor mucoase). Dacă sângele unei persoane infectate cu HIV intră în contact cu rană deschisă De regulă, infecția nu apare la o altă persoană de la care curge sângele.

HIV este instabil - în afara corpului, atunci când sângele (sperma, limfa și secrețiile vaginale) se usucă, moare. Infecția nu are loc prin mijloace casnice. HIV moare aproape instantaneu la temperaturi de peste 56 de grade Celsius.

Cu toate acestea, când injecții intravenoase probabilitatea de transmitere a virusului este foarte mare - până la 95%. Au fost raportate cazuri de transmitere a HIV către personalul medical prin înțepături cu ace. Pentru a reduce probabilitatea transmiterii HIV (la o fracțiune de procent) în astfel de cazuri, medicii prescriu un curs de patru săptămâni de terapie antiretrovială foarte activă. Chimioprofilaxia poate fi prescrisă și altor persoane cu risc de infecție. Chimioterapia este prescrisă în cel mult 72 de ore de la intrarea probabilă a virusului.

Utilizarea repetată a seringilor și acelor de către dependenții de droguri cu probabilitate mare duce la transmiterea HIV. Pentru a preveni acest lucru, se creează centre speciale de caritate unde dependenții de droguri pot primi gratuit seringi curate în schimbul celor uzate. În plus, tinerii dependenți de droguri sunt aproape întotdeauna activi sexual și predispuși la actul sexual neprotejat, ceea ce creează condiții suplimentare pentru răspândirea virusului.

Date despre transmiterea HIV prin sex neprotejat de către diverse surse diferă considerabil. Riscul de transmitere depinde în mare măsură de tipul de contact (vaginal, anal, oral etc.) și de rolul partenerului (injector/receptor).

Risc de transmitere a HIV (la 10.000 de contacte sexuale neprotejate)
pentru partenerul de inserare în timpul felației - 0,5
pentru partenerul care primește în timpul felației - 1
pentru partenerul care se introduce în timpul sexului vaginal - 5
pentru partenerul care îl primește în timpul sexului vaginal - 10
pentru partenerul de inserare în timpul sexului anal - 6.5
pentru partenerul care îl primește în timpul sexului anal - 50

Relațiile sexuale protejate în care prezervativul se rupe sau integritatea acestuia este deteriorată este considerat neprotejat. Pentru a minimiza astfel de cazuri, este necesar să respectați regulile de utilizare a prezervativelor, precum și să folosiți prezervative fiabile.

Transmiterea verticală de la mamă la copil este, de asemenea, posibilă. Cu profilaxia HAART, riscul de transmitere verticală a virusului poate fi redus la 1,2%.

HIV nu se transmite prin
. mușcături de țânțari și alte insecte,
. aer,
. strângere de mână,
. sarut (oricare)
. bucate,
. haine,
. utilizarea unei băi, toalete, piscine etc.

HIV infectează în primul rând celulele sistemului imunitar (limfocite T CD4+, macrofage și celule dendritice), precum și alte câteva tipuri de celule. Limfocitele T CD4+ infectate cu HIV mor treptat. Moartea lor se datorează în principal trei factori
1. distrugerea directă a celulelor de către virus
2. moartea celulară programată
3. uciderea celulelor infectate de către limfocitele T CD8+. Treptat, subpopulația de limfocite T CD4+ scade, în urma căreia imunitatea celulară scade, iar când numărul de limfocite T CD4+ atinge un nivel critic, organismul devine susceptibil la infecții oportuniste (oportuniste).

Odată ajuns în corpul uman, HIV infectează limfocitele CD4+, macrofagele și alte tipuri de celule. După ce a pătruns în aceste tipuri de celule, virusul începe să se înmulțească activ în ele. Acest lucru duce în cele din urmă la distrugerea și moartea celulelor infectate. Prezența HIV în timp provoacă perturbarea sistemului imunitar datorită distrugerii selective a celulelor imunocompetente și suprimării subpopulației acestora. Virușii care părăsesc celula sunt introduși în alții noi, iar ciclul se repetă. Treptat, numărul de limfocite CD4+ scade atât de mult încât organismul nu mai poate rezista agenților patogeni ai infecțiilor oportuniste, care nu sunt periculoase sau puțin periculoase pentru persoanele sănătoase cu un sistem imunitar normal.

Baza patogenezei HIV nu este încă foarte clară. Dovezi recente sugerează că hiperactivarea sistemului imunitar ca răspuns la infecție este un factor major în patogeneza HIV. Una dintre caracteristicile patogenezei este moartea celulelor T CD4+ (T helpers), a căror concentrație scade lent, dar constant. Descrește și numărul de celule dendritice, celule profesionale prezentatoare de antigen, care practic încep răspunsul imun la agentul patogen, ceea ce poate fi și mai important în ceea ce privește consecințele asupra sistemului imunitar. factor puternic mai degrabă decât moartea celulelor T helper. Cauzele morții celulelor dendritice rămân neclare.

Câteva motive pentru moartea ajutoarelor:
1. Reproducerea explozivă a virusului.
2. Fuziunea membranelor ajutoarelor infectate și neinfectate cu formarea simplisturilor neviabile (ajutoarele devin lipicioase). Simplasmele au fost detectate doar in vitro în condiții de cultură celulară.
3. Atacul celulelor infectate de către limfocite citotoxice.
4. Adsorbția gp120 liberă pe celulele helper neinfectate CD4+ cu atacul lor ulterior de limfocite citotoxice.

Principala cauză a morții celulelor T în timpul infecției cu HIV este moartea celulară programată (apoptoza). Chiar și în stadiul de SIDA, nivelul de infecție al celulelor T4 este de 1:1000, ceea ce sugerează că virusul în sine nu este capabil să omoare același număr de celule care mor în timpul infecției cu HIV. De asemenea, este imposibil de explicat o astfel de moarte masivă a celulelor T prin efectul citotoxic al altor celule.

Principalul rezervor de HIV în organism sunt macrofagele și monocitele:
1. Reproducerea explozivă nu are loc în ele.
2. Ieșirea are loc prin complexul Golgi.

Simptomele infecției cu HIV

Perioadă incubație(perioada de seroconversie - până la apariția anticorpilor detectabili la HIV) - perioada de la momentul infecției până la apariția reacției organismului sub formă de manifestări clinice de „infectie acută” și/sau producție de anticorpi. Durata sa variază de obicei de la 3 săptămâni la 3 luni, dar în cazuri izolate poate dura până la un an. În această perioadă, HIV se înmulțește activ, dar nu există manifestări clinice ale bolii și încă nu au fost detectați anticorpi împotriva HIV. Diagnosticul infecției cu HIV în această etapă se face pe baza datelor epidemiologice și trebuie confirmat în laborator prin detectarea virusului imunodeficienței umane, a antigenelor acestuia și a acizilor nucleici HIV în serul sanguin al pacientului.

Etapa 2. „Etapa manifestări primare» . În această perioadă, replicarea activă a HIV în organism continuă, dar răspunsul principal al organismului la introducerea acestui agent patogen se manifestă deja sub formă de manifestări clinice și/sau producție de anticorpi. Stadiul incipient al infecției cu HIV poate apărea sub mai multe forme.

2A. "Asimptomatic" când nu există manifestări clinice ale infecției cu HIV sau boli oportuniste care se dezvoltă pe fondul imunodeficienței. Răspunsul organismului la introducerea HIV se manifestă doar prin producerea de anticorpi.

2B. „Infecție acută cu HIV fără boli secundare» se poate manifesta cu o varietate de simptome clinice. Cel mai adesea aceasta este febră, erupții cutanate (urticariene, papulare, petehiale) pe piele și mucoase, ganglioni limfatici umflați, faringită. Poate exista o marire a ficatului, splinei si diaree. Limfocitele plasmatice largi („celule mononucleare”) pot fi detectate în sângele pacienților cu infecție acută cu HIV.

Acut infecție clinică observat la 50-90% dintre indivizii infectați în primele 3 luni după infectare. Debutul perioadei de infecție acută, de regulă, precede seroconversia, adică. apariția anticorpilor împotriva HIV. În timpul etapei de infecție acută, se observă adesea o scădere tranzitorie a nivelului de limfocite CD4.

2B. „Infecția acută cu HIV cu boli secundare”. În 10-15% din cazuri la pacienții cu infecție acută HIV, bolile secundare apar pe fondul scăderii nivelului de limfocite CD4 și al imunodeficienței care rezultă. de diverse etiologii(angină, pneumonie bacteriană și Pneumocystis, candidoză, infecție herpetică etc.).

Durata manifestărilor clinice ale infecției acute cu HIV variază de la câteva zile la câteva luni, dar de obicei este de 2-3 săptămâni. La marea majoritate a pacienților, stadiul inițial al infecției cu HIV intră în stadiul latent.

Etapa 3. „Latent”. Se caracterizează printr-o progresie lentă a imunodeficienței, compensată de modificarea răspunsului imun și reproducerea excesivă a celulelor CD4. Anticorpii împotriva HIV sunt detectați în sânge. Singura manifestare clinică a bolii este mărirea a doi sau mai mulți ganglioni limfatici în cel puțin două grupe neînrudite (fără a număra cei inghinali).

Ganglionii limfatici sunt de obicei elastici, nedurerosi, nu sunt fuzionați cu țesutul din jur, iar pielea de deasupra lor nu este modificată.

Durata etapei latente poate varia de la 2-3 la 20 sau mai mulți ani, în medie 6-7 ani. În această perioadă se constată o scădere treptată a nivelului limfocitelor CD4, în medie cu o rată de 0,05-0,07x109/l pe an.

Etapa 4. „Stadiul bolilor secundare”. Replicarea continuă a HIV, ducând la moartea celulelor CO4 și la epuizarea populațiilor acestora, duce la dezvoltarea unor boli secundare (oportuniste), infecțioase și/sau oncologice, pe fondul imunodeficienței.

În funcție de severitatea bolilor secundare, se disting etapele 4A, 4B, 4C.

Etapele bolilor secundare includ faze progresie(pe fondul absenței terapiei antiretrovirale sau pe fondul terapiei antiretrovirale) și iertare(spontan sau pe fondul terapiei antiretrovirale).

Etapa 5. „Etapa terminală”. În această etapă, bolile secundare prezente la pacienți capătă un curs ireversibil. Chiar și în mod adecvat condus terapie antivirală iar terapia pentru boli secundare nu este eficientă, iar pacientul moare în câteva luni. Această etapă se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule CD4 sub 0,05x109/l.

Trebuie remarcat faptul că evoluția clinică a infecției cu HIV este foarte variabilă. Secvența de progresie a infecției HIV prin toate etapele bolii nu este necesară. Durata infecției cu HIV variază foarte mult - de la câteva luni la 15-20 de ani.

La utilizatorii de substanțe psihoactive, evoluția bolii are unele particularități. În special, fungice și leziuni bacteriene pielea și mucoasele, precum și abcese bacteriene, flegmon, pneumonie, sepsis, endocardita septica se poate dezvolta pe fundal nivel normal limfocite CD4. Cu toate acestea, prezența acestor leziuni contribuie la o progresie mai rapidă a infecției cu HIV.

Particularitățile clinicii HIV la copii
Cea mai frecventă manifestare clinică a infecției cu HIV la copii este o întârziere a ratei dezvoltării psihomotorii și fizice.

La copii, mai des decât la adulți, apar infecții bacteriene recurente, precum și pneumonită limfoidă interstițială și hiperplazie a ganglionilor limfatici pulmonari și encefalopatie. Trombocitopenia este frecventă, manifestată clinic prin sindrom hemoragic, care poate provoca moartea la copii. Adesea se dezvoltă anemie.

Infecția cu HIV la copiii născuți din mame infectate cu HIV se caracterizează printr-o evoluție mai rapidă progresivă. La copiii infectați după vârsta de un an, boala se dezvoltă de obicei mai lent.

Diagnosticul infecției cu HIV

Cursul infecției cu HIV se caracterizează printr-o absență îndelungată a simptomelor semnificative ale bolii. Diagnosticul infecției cu HIV se face pe baza datelor de laborator: atunci când în sânge sunt detectați anticorpi împotriva HIV (sau virusul este detectat direct!). Anticorpii împotriva HIV nu sunt de obicei detectați în faza acută. In primele 3 luni. după infecție, anticorpii împotriva HIV apar la 90-95% dintre pacienți după 6 luni. - în rest 5-9%, iar în mai mult întâlniri târzii- doar 0,5-1%. În stadiul de SIDA, se înregistrează o scădere semnificativă a nivelului de anticorpi din sânge. Primele săptămâni după infecție reprezintă „perioada fereastră seronegativă”, când nu sunt detectați anticorpi la HIV. De aceea rezultat negativ testarea HIV în această perioadă nu înseamnă că o persoană nu este infectată cu HIV și nu poate infecta pe alții.

Izolarea virusului nu se realizează în practică. ÎN munca practica metodele de determinare a anticorpilor la HIV sunt mai populare. Inițial, anticorpii sunt detectați prin ELISA. Dacă rezultatul ELISA este pozitiv, serul sanguin este examinat prin imunoblot. Vă permite să detectați anticorpi specifici la particulele din structura proteică a HIV care au o greutate moleculară strict definită. Anticorpii la antigenele HIV cu greutăți moleculare de 41.000, 120.000 și 160.000 sunt considerați cei mai caracteristici infecției cu HIV.Când sunt identificați, se pune un diagnostic final.

Un rezultat negativ al imunoblotting în prezența suspiciunilor clinice și epidemiologice de infecție cu HIV nu exclude posibilitatea a acestei boliși necesită repetare cercetare de laborator. Acest lucru se explică, după cum sa menționat deja, prin faptul că în perioadă incubație Nu există încă anticorpi, dar în stadiul terminal, din cauza epuizării sistemului imunitar, aceștia încetează să se producă. În aceste cazuri, cea mai promițătoare este reacția în lanț a polimerazei (PCR), care face posibilă detectarea particulelor de ARN ale virusului.

Atunci când se pune un diagnostic de infecție cu HIV, se efectuează de-a lungul timpului mai multe studii ale stării imunitare pentru a monitoriza evoluția bolii și eficacitatea tratamentului.

Pentru a diagnostica leziunile mucoasei bucale la pacienții infectați cu HIV, a fost adoptată o clasificare de lucru aprobată la Londra în septembrie 1992. Toate leziunile sunt împărțite în 3 grupe:
. Grupa 1 - leziuni clar asociate cu infecția HIV. Acest grup include următoarele forme nosologice:
o candidoza (eritematoasa, pseudomembranoasa, hiperplazica, atrofica);
o leucoplazie păroasă;
o gingivita marginală;
o gingivita ulcerativ-necrozantă;
o parodontită distructivă;
o sarcomul lui Kaposi;
o limfom non-Hodgkin.
. Grupa 2 - leziuni asociate mai puțin clar cu infecția HIV:
o infectii bacteriene;
o boli ale glandelor salivare;
o infectii virale;
o purpură trombocitopenică.
. Grupa 3 - leziuni care pot apărea cu infecția cu HIV, dar nu sunt asociate cu aceasta.

Cele mai interesante și mai frecvente leziuni sunt cele aparținând grupului 1.

În Ucraina, atunci când se pune un diagnostic de infecție cu HIV, pacientului i se oferă consiliere pre-test și post-test și o explicație a faptelor de bază despre boală. Pacientul este invitat să se înregistreze gratuit la centrul teritorial de prevenire și control al SIDA observarea dispensarului medic boli infecțioase. Se recomandă efectuarea unor teste aproximativ o dată la șase luni (pentru starea imunitarăși încărcătura virală) pentru a monitoriza starea de sănătate. În cazul deteriorării semnificative a acestor indicatori, se recomandă să luați medicamente antiretrovirale(terapia este gratuită, disponibilă în aproape toate regiunile).

Tratamentul infecției cu HIV

Până în prezent, nu a fost dezvoltat niciun tratament pentru infecția cu HIV care ar putea elimina HIV din organism.

Metoda modernă de tratare a infecției cu HIV (așa-numita terapie antiretrovială foarte activă) încetinește și practic oprește progresia infecției cu HIV și trecerea acesteia la stadiul de SIDA, permițând unei persoane infectate cu HIV să trăiască o viață plină. Dacă se utilizează tratamentul și se menține eficacitatea medicamentelor, speranța de viață a unei persoane nu este limitată de HIV, ci doar de procesele naturale de îmbătrânire. Cu toate acestea, după utilizarea prelungită a aceluiași regim de tratament, după câțiva ani, virusul suferă mutații, dobândind rezistență la medicamentele utilizate și pentru a controla în continuare progresia infecției cu HIV, este necesar să se utilizeze noi scheme de tratament cu alte medicamente. Prin urmare, orice regim actual de tratament pentru infecția cu HIV devine mai devreme sau mai târziu ineficient. De asemenea, în multe cazuri, pacientul nu poate lua medicamente individuale din cauza intoleranță individuală. De aceea aplicarea corectă terapia întârzie dezvoltarea SIDA la nesfârșit. Astăzi, apariția unor noi clase de medicamente vizează în principal reducerea efectelor secundare ale terapiei, deoarece speranța de viață a HIV. oameni pozitivi Cei care urmează terapie sunt aproape egale cu speranța de viață a populației HIV-negative. În timpul dezvoltării ulterioare a HAART (2000-2005), rata de supraviețuire a pacienților infectați cu HIV, excluzând pacienții cu hepatită C, ajunge la 38,9 ani (37,8 pentru bărbați și 40,1 pentru femei).

Se acordă importanță menținerii sănătății persoanelor HIV pozitive mijloace non-drog(alimentație adecvată, somn sănătos, evitarea stres severși expunerea prelungită la soare, un stil de viață sănătos), precum și monitorizarea regulată (de 2-4 ori pe an) a stării de sănătate de către specialiștii HIV.

Rezistența (imunitate) la HIV
Cu câțiva ani în urmă, a fost descris un genotip uman rezistent la HIV. Pătrunderea virusului într-o celulă imunitară este asociată cu interacțiunea acestuia cu un receptor de suprafață: proteina CCR5. Dar ștergerea (pierderea unei secțiuni de genă) a CCR5-delta32 duce la imunitatea purtătorului său la HIV. Se crede că această mutație a apărut în urmă cu aproximativ două mii și jumătate de ani și, în cele din urmă, sa răspândit în Europa.
Acum, în medie, 1% dintre europeni sunt de fapt rezistenți la HIV, 10-15% dintre europeni au rezistență parțială la HIV.

Oamenii de știință de la Universitatea din Liverpool explică această neuniformitate spunând că mutația CCR5 crește rezistența la ciuma bubonică. Prin urmare, după epidemiile de Peste Neagră din 1347 (și în Scandinavia tot în 1711), ponderea acestui genotip a crescut.

Există un mic procent de oameni (aproximativ 10% din totalul persoanelor seropozitive) care au virusul în sânge, dar nu dezvoltă SIDA de mult timp (așa-numiții non-progresori).

S-a descoperit că unul dintre elementele principale ale apărării antivirale a oamenilor și a altor primate este proteina TRIM5a, care este capabilă să recunoască capsida particulelor virale și să împiedice multiplicarea virusului în celulă. Această proteină la oameni și alte primate are diferențe care determină rezistența înnăscută a cimpanzeilor la HIV și virusurile înrudite, iar la om - rezistența înnăscută la virusul PtERV1.

O alta element important apărare antivirală - proteina transmembranară indusă de interferon CD317/BST-2 (antigenul stromal al măduvei osoase 2), numită și „tetherin” pentru capacitatea sa de a suprima eliberarea de virioni fiice nou formați prin reținerea acestora pe suprafața celulei. CD317 este o proteină transmembranară de tip 2 cu o topologie neobișnuită - un domeniu transmembranar lângă capătul N-terminal și glicozilfosfatidilinozitol (GPI) la capătul C-terminal; Între ele se află domeniul extracelular. S-a demonstrat că CD317 interacționează direct cu virionii fiice maturi, „legăndu-i” de suprafața celulei. Pentru a explica mecanismul acestei „legături”, au fost propuse patru modele alternative, conform cărora două molecule CD317 formează un homodimer paralel; unul sau doi homodimeri se leagă simultan la un virion și membrana celulara. În acest caz, fie ambele „ancore” membranare (domeniul transmembranar și GPI) ale uneia dintre moleculele CD317, fie una dintre ele, interacționează cu membrana virionului. Spectrul de activitate al CD317 include cel puțin patru familii de viruși: retrovirusuri, filovirusuri, arenavirusuri și herpesvirusuri. Activitatea acestui factor celular este inhibată de proteinele Vpu ale HIV-1, Env ale HIV-2 și SIV, Nef ale SIV, glicoproteina învelișului virusului Ebola și proteina K5 a herpesvirusului sarcomului Kaposi. A fost descoperit un cofactor al proteinei CD317 - proteina celulară BCA2 (Breast cancer-associated gene 2; Rabring7, ZNF364, RNF115) - E3 ubiquitin ligaza din clasa RING. BCA2 îmbunătățește internalizarea virionilor HIV-1 legați de suprafața celulei de proteina CD317 în vezicule intracelulare CD63+ cu distrugerea lor ulterioară în lizozomi.

CAML (ligand de ciclofilin modulat cu calciu) este o altă proteină care, la fel ca CD317, inhibă eliberarea virionilor fiice maturi din celulă și a căror activitate este suprimată de proteina HIV-1 Vpu. Cu toate acestea, mecanismele de acțiune ale CAML (o proteină localizată în reticulul endoplasmatic) și antagonismul Vpu sunt necunoscute.

Persoanele care trăiesc cu HIV
Termenul de persoane care trăiesc cu HIV (PLHIV) este recomandat să se refere la o persoană sau un grup de persoane care sunt seropozitive, deoarece reflectă faptul că oamenii pot trăi cu HIV timp de decenii în timp ce duc o viață activă și productivă. Expresia „victime ale SIDA” este extrem de incorectă (acest lucru implică neputință și lipsă de control), inclusiv numirea incorect a copiilor cu HIV „victime nevinovate ale SIDA” (aceasta implică că cineva care trăiește cu HIV este „vinovat” pentru statutul lor HIV sau "a meritat-o). Expresia „pacient cu SIDA” este acceptabilă doar în context medical, deoarece persoanele cu HIV nu își petrec viața într-un pat de spital. Drepturile persoanelor infectate cu HIV nu sunt diferite de drepturile altor categorii de cetățeni: au și dreptul de a primi îngrijire medicală, libertatea de muncă, educație, intimitate personală și familială și așa mai departe.

Prevenirea infecției cu HIV

OMS identifică 4 domenii principale de activitate care vizează combaterea epidemiei HIV și a consecințelor acesteia:
1. Prevenirea transmiterii sexuale a HIV, inclusiv elemente precum predarea unui comportament sexual sigur, distribuirea prezervativelor, tratarea altor boli cu transmitere sexuală, predarea comportamentului care vizează tratarea conștientă a acestor boli;
2. Preveniți transmiterea HIV prin sânge prin furnizarea de produse din sânge sigure.
3. Prevenirea transmiterii perinatale a HIV prin diseminarea informațiilor privind prevenirea transmiterii HIV prin acordarea de îngrijiri medicale, inclusiv consilierea femeilor infectate cu HIV și chimioprofilaxie;
4. Organizarea îngrijirilor medicale şi suport social Pacienții cu HIV, familiile lor și alții.

Transmiterea sexuală a HIV poate fi întreruptă prin învățarea populației despre comportamentul sexual sigur, iar transmiterea intraspitalicească poate fi întreruptă prin respectarea regimului antiepidemic. Prevenirea include educația sexuală adecvată a populației, prevenirea promiscuității, propagandă sex sigur(folosirea prezervativelor). Direcție specială - munca preventivă printre dependenții de droguri. Deoarece este mai ușor să preveniți infecția cu HIV în rândul dependenților de droguri decât să-i scăpați de dependența de droguri, este necesar să se explice modul de prevenire a infecției în timpul administrării parenterale de droguri. Reducerea dependenței de droguri și a prostituției este, de asemenea, parte a sistemului de prevenire a HIV.

Pentru a preveni transmiterea HIV prin sânge, donatorii de sânge, spermă și organe sunt examinați. Pentru a preveni infectarea copiilor, femeile însărcinate trebuie testate pentru HIV. Pacienții cu BTS, homosexuali, dependenți de droguri și prostituate sunt examinați în principal în scopuri de supraveghere.

Regimul antiepidemic în spitale este același ca în hepatita virala B, și include asigurarea siguranței procedurilor medicale, sânge donat, medical preparate imunobiologice, fluide biologice, organe și țesuturi. Prevenirea infecției cu HIV personal medical se reduce în principal la respectarea regulilor de lucru cu sculele de tăiere și perforare. În cazul contactului cu sângele infectat cu HIV, este necesar să se trateze pielea cu alcool 70%, se spală cu apă și săpun și se retratează cu alcool 70%. Ca măsură preventivă, se recomandă administrarea de azidotimidină timp de 1 lună. Persoana expusă amenințării de infecție se află sub supravegherea unui specialist timp de 1 an. Mijloacele de prevenire activă nu au fost încă dezvoltate.

31.07.2018

În Sankt Petersburg, Centrul SIDA, în parteneriat cu Centrul orașului pentru Tratarea Hemofiliei și cu sprijinul Societății de Hemofilie din Sankt Petersburg, a lansat un proiect pilot de informare și diagnosticare pentru pacienții cu hemofilie infectați cu hepatita C.

Articole medicale

Aproape 5% din toate tumorile maligne sunt sarcoame. Sunt foarte agresivi, se răspândesc rapid pe cale hematogenă și sunt predispuși la recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără a da semne...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ateriza și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, rămânând în același timp activi. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este indicat nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați...

Întoarcere viziune bunași spune la revedere pentru totdeauna ochelarilor lentile de contact- visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Noi oportunitati corecție cu laser vederea este deschisă prin tehnica Femto-LASIK complet fără contact.

Cosmeticele concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie atât de sigure pe cât credem

În ciuda faptului că infecția cu HIV se răspândește pe tot globul de mai bine de 30 de ani și că fluxul de informații despre aceasta este destul de extins, nu toată lumea știe cum se transmite infecția cu HIV și cum se produce infecția cu HIV.

Soțul tău este alcoolic?

Peste 40 de milioane de oameni de pe Pământ sunt afectați de HIV, iar rata de infectare nu scade deloc. Prin urmare, este imposibil să ignori și să rămâi indiferent la această problemă. În situația actuală, toată lumea ar trebui să știe clar cum se poate infecta cu HIV pentru a se proteja pe ei înșiși și pe cei dragi.

Caracteristicile HIV

Potrivit oamenilor de știință, purtătorii virusului imunodeficienței umane (HIV) au fost mai întâi maimuțe, de la care au fost apoi infectați oamenii de pe continentul african.

Datorită migrației populației pe scară largă, virusul s-a răspândit în întreaga lume.

Te-ai săturat de băutură constantă?

Mulți oameni sunt familiarizați cu aceste situații:

• Soțul dispare undeva cu prietenii și vine acasă „pescuind”...
• Banii dispar acasă, nu sunt de ajuns nici măcar de la ziua de plată la ziua de plată...
• Cândva, o persoană dragă devine furios, agresiv și începe să se dea drumul...
• Copiii nu-și văd tatăl sobru, ci doar un bețiv veșnic nemulțumit...

Dacă vă recunoașteți familia, nu o tolerați! Există o ieșire!

HIV este un retrovirus care intră în corpul uman și nu se manifestă în niciun fel; persoana infectată nici măcar nu-l bănuiește. Odată ce virusul intră în organism, acesta se poate comporta diferit. La 70% dintre persoanele infectate (aproximativ o lună mai târziu), se dezvoltă o fază acută a infecției cu HIV, care se manifestă cu simptome care amintesc de mononucleoză sau de o infecție respiratorie acută comună și, prin urmare, nu este diagnosticată.

Ar fi posibil să se diagnosticheze boala folosind PCR, dar acest test destul de costisitor ar trebui prescris fiecărui pacient cu infecții respiratorii acute. Pacientul își revine destul de repede și se simte absolut normal, neștiind infecția sa. Această fază se numește asimptomatică.

Anticorpii împotriva virusului nu încep să fie produși imediat după ce infecția intră în organism. Uneori durează 3, iar uneori 6 luni până când în sânge încep să fie detectați anticorpi specifici care confirmă boala. Durata maximă a acestei perioade, când virusul este deja în organism, dar nu există încă anticorpi, este de 12 luni. Aceasta se numește perioada de seroconversie sau fereastra seronegativă.

Aceasta perioada bunăstare imaginară poate dura 10 sau mai mulți ani. Dar o persoană infectată îi poate infecta pe alții în diverse moduri transmiterea infecției cu HIV.

Pentru a face acest lucru, este necesar doar să obțineți o anumită concentrație a virusului în corpul persoanei infectate. Și din moment ce virusul se înmulțește cu o viteză extraordinară, în curând toate fluidele biologice ale persoanei infectate conțin HIV, doar în concentrații diferite.

Din fericire, virusul nu este rezistent în afara corpului uman. Moare când este încălzit la 57 0 C într-o jumătate de oră, iar când este fiert în primul minut. Efect nociv Alcoolul, acetona și dezinfectanții convenționali au, de asemenea, proprietăți. Pe suprafața pielii intacte, virusul este distrus de enzime și alte bacterii.

Dificultatea de a lupta împotriva HIV este că este foarte mutant, chiar și în același organism are diferite variante structurale. Prin urmare, un vaccin împotriva HIV nu a fost încă creat. Odată ce HIV intră în organism, infectează celule ale sistemului imunitar, făcând o persoană lipsită de apărare împotriva oricărui tip de infecție.

Modalități de răspândire a bolii

Modul în care apare infecția cu HIV este o preocupare pentru mulți oameni care locuiesc sau lucrează în apropierea persoanelor infectate. Experții au dovedit că concentrația virusului suficientă pentru a infecta o altă persoană este prezentă în sânge, spermă și scurgeri vaginale, în laptele matern. Modurile de transmitere a HIV sunt asociate cu aceste substanțe biologice.

Există 3 moduri de transmitere a HIV:

1. Cel mai frecvent mod de a contracta HIV este sexual cale. Infecția apare prin contact sexual neprotejat. Mai mult decât atât, varietatea modalităților de transmitere a infecției cu HIV este izbitoare - prin contact homosexual, sex vaginal, oral, anal.

Numeroase relații cu prostituate, relațiile homosexuale sunt cele mai periculoase. În timpul sexului anal, în rect apar leziuni microtraumatice, care cresc riscul de infecție. Femeile care au contact sexual cu un partener infectat cu HIV sunt mai vulnerabile: se infectează de 3 ori mai mult. mai des decât un bărbat dintr-un partener infectat.

Prezența eroziunii cervicale, proces inflamatorîn organele genitale cresc posibilitatea de infecție. Există aproximativ 30 de boli cu transmitere sexuală sau BTS cunoscute. Multe dintre ele implică un proces inflamator, astfel că BTS cresc semnificativ probabilitatea transmiterii HIV. Posibilitatea de infecție crește pentru ambii parteneri în timpul sexului în timpul menstruației.

În cazul contactului sexual oral, probabilitatea de infecție este oarecum mai mică, dar există. Mulți oameni sunt interesați de: este posibil să transmiteți HIV printr-un contact sexual? Din păcate, infecția se poate transmite și în acest caz. De aceea, una dintre indicațiile de prevenire a infecției cu medicamente de urgență este violul unei femei.

1. HIV este, de asemenea, ușor de transmis prin sânge. Această cale se numește parenterală. Cu această metodă de infecție, transmiterea virusului este posibilă prin transfuzie de sânge, transplant de organe sau țesuturi sau manipularea instrumentelor nesterile (inclusiv seringi).

Pentru infecție, este suficient ca o zece miimi dintr-un mililitru de sânge să intre în alt corp - o astfel de cantitate este invizibilă pentru ochiul uman. Dacă cea mai mică particulă de sânge de la o persoană infectată intră în corpul unei persoane sănătoase, atunci probabilitatea de infectare este de aproape 100%.

Astfel de situații pot apărea la aplicarea unui tatuaj, piercing-ul urechii, piercing-ul nu într-un salon specializat, ci oameni la întâmplare. Infecția poate apărea și la efectuarea unei manichiură/pedichiură cu instrumente netratate. Spălarea cu apă nu este suficientă pentru a îndepărta sângele rezidual. Instrumentele trebuie să fie supuse unei procesări complete (dezinfecție și sterilizare).

Infecția prin sânge donat este puțin probabilă, deoarece sângele colectat este reverificat nu numai după recoltare, ci și donatorii sunt examinați suplimentar după 6 luni pentru a exclude perioada de seroconversie în momentul donării de sânge. Sângele recoltat rămâne în banca de sânge a stațiilor de transfuzie în tot acest timp și se eliberează numai după reverificare.

ÎN cabinete stomatologice si clinici, in serviciul chirurgical, instrumentele sunt, pe langa dezinfectare, sterilizate in cuptoare cu caldura uscata sau autoclave. Prin urmare, riscul de infectare de către aceștia în institutii medicale minimizat.

Cel mai mod real Infecția cu HIV prin sânge este pentru consumatori droguri narcotice prin injectare. Mulți dintre ei încearcă să se liniștească cu privire la problema infecției cu HIV folosind seringi de unică folosință. Cu toate acestea, atunci când cumpără o doză de la un distribuitor de medicamente, aceștia nu pot fi siguri că seringa de unică folosință pe care o aduc nu conține o substanță infectată anterior.

Uneori consumatorii de droguri folosesc o seringă comună, schimbând doar acele, deși cu injecțiile intravenoase, sângele intră neapărat în seringă și o infectează.

În viața de zi cu zi, infecția poate apărea atunci când se folosește aparatul de ras al altcuiva sau un aparat de ras comun. Membrii de familie ai unei persoane infectate se pot infecta și cu acesta atunci când acordă asistență fără mănuși de cauciuc în cazul unei răni sau tăieturi.

1. Vertical Infecția cu HIV este transmiterea virusului de la o mamă infectată la copilul ei. Cum se transmite HIV în acest caz? Pot exista diferite moduri prin care un copil se infectează cu HIV:

• în primul rând, virusul este capabil să depășească bariera placentară și apoi infecția fătului are loc în utero;
• în al doilea rând, infecția poate apărea direct în timpul nașterii;
• în al treilea rând, mama poate infecta copilul prin laptele matern.

Puteți preveni infectarea bebelușului cu un gratuit tratament preventiv medicamente antivirale, dacă femeia a contactat prompt clinica prenatală în timpul sarcinii și a fost supusă tuturor analizelor necesare.

Pentru a reduce riscul de infectare a copilului, în unele cazuri, nașterea se face prin cezariană. Bebelușul primește și timp de 28 de zile medicamente antivirale, eliberat gratuit.

După naștere, se recomandă hrănirea bebelușului cu lapte formulă. Există, totuși, cazuri în care testele în timpul sarcinii au fost negative, deoarece a existat o perioadă de fereastră seronegativă (seroconversie). În acest caz, copilul va primi virusul prin lapte în timpul alăptării.

Când nu apare infecția

În ciuda faptului că virusul este prezent în orice fluid al corpului, concentrația sa în ele este diferită. Astfel, lacrimile, transpirația, saliva, fecalele și urina nu joacă un rol epidemiologic, deoarece nu duc la infectarea altei persoane. Ar fi nevoie de litri de lacrimi sau transpirație, de exemplu, pentru ca, dacă acestea vin în contact cu pielea deteriorată a unei persoane sănătoase, ar putea transmite virusul. Adevărat, infecția este posibilă prin sărut dacă sângele intră în salivă din cauza sângerării gingiilor.

Infecția nu amenință în următoarele cazuri:

1. Din fericire, HIV nu este un virus transmis prin aer. Să stai în aceeași cameră cu o persoană infectată nu este periculos.
2. Nu este periculos să folosești aceeași toaletă, cadă, ustensile comune sau prosoape.
3. Nu te poți infecta în piscină.
4. Puteți folosi în siguranță un singur telefon și nu vă fie teamă să dați mâna cu o persoană infectată.
5. HIV nu se transmite prin mușcături de animale sau de insecte.
6. De asemenea, sunt excluse căile de infecție cu apă și alimente.

Grup de risc

Având în vedere posibilele modalități de răspândire a bolii, medicii identifică un grup de risc, care include:

• consumatori de droguri injectabile;
• persoane cu netradiţionale orientare sexuală(homosexuali);
• persoanele angajate în prostituție;
• persoane cu sex promiscuu, care practică sex neprotejat (fără prezervativ);
• pacienți cu boli cu transmitere sexuală;
• primitori de produse din sânge;
• copii născuți dintr-o mamă seropozitivă;
• lucrătorii din domeniul sănătății care oferă îngrijiri pacienților cu HIV.

Infecția cu HIV este o boală specială care poate să nu aibă manifestări clinice de câțiva ani, dar mai devreme sau mai târziu duce la o stare de imunodeficiență, adică la SIDA. În această etapă, este destul de dificil să lupți împotriva bolii; o persoană poate muri din cauza oricărei infecții comune. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe clar cum se transmite HIV și să se protejeze cât mai mult posibil.