Boala radiațiilor gr. Cum se tratează boala de radiații?

Boala de radiații este reacția organismului la efectele radiațiilor radioactive. Sub influența sa, în organism sunt lansate procese nenaturale, care duc la eșecuri în multe sisteme ale corpului.

Boala este considerată foarte periculoasă deoarece provoacă procese ireversibile. Medicina modernă nu poate decât să oprească dezvoltarea lor distructivă în organism.

Gradul de deteriorare a radiațiilor depinde de zona suprafeței corpului iradiat, de timpul de expunere, de metoda de penetrare a radiațiilor și, de asemenea, de răspunsul imun al organismului.

Există mai multe forme de boală: cele care se formează ca rezultat al iradierii uniforme, precum și cu efectele îngust localizate ale radiațiilor asupra o anumită parte corp sau organ. În plus, există forme tranzitorii și combinate ale bolii, în curs acut și cronic.

Radiația penetrantă provoacă reacții oxidative în celule. Acest lucru epuizează sistemul protectie antioxidanta, iar celulele mor. Acest lucru duce la o perturbare grosolană a proceselor metabolice.

Având în vedere gradul de deteriorare a radiațiilor, este posibil să se determine principalele sisteme care sunt cele mai susceptibile la efecte patologice. Sunt afectate în primul rând tractul gastrointestinal, sistemul circulator și sistemul central. sistem nervos, măduva spinării. Afectând aceste organe și sisteme, radiațiile provoacă disfuncții grave. Acestea din urmă se pot manifesta ca complicații unice sau în combinație cu altele. La simptome complexe De obicei, se vorbește despre daune de radiații de gradul trei. Astfel de patologii se termină de obicei cu moartea.

Boala de radiații poate apărea în forme acute și cronice, în funcție de valoarea absolută a încărcăturii de radiații și de durata expunerii acesteia. Mecanismul unic de dezvoltare a formelor acute și cronice ale bolii exclude posibilitatea tranziției de la o formă a bolii la alta.

Limita condiționată care separă forma acută de forma cronică este acumularea pe o perioadă limitată (1 oră - 3 zile) a unei doze tisulare totale de radiații, care este echivalentă cu efectul de 1 Gy de radiație externă penetrantă.

Tipul de radiații joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea bolii radiațiilor. Fiecare dintre ele se caracterizează prin caracteristicile de deteriorare a diferitelor organe și sisteme. Să aruncăm o privire mai atentă:

• Radiația alfa. Este caracteristic lui densitate mare ionizare, capacitate de penetrare scăzută. Prin urmare, sursele care emit unde a au un efect dăunător limitat spațial.
• Radiația beta. Are capacitate slabă de penetrare și ionizare. Poate afecta țesutul direct în zonele corpului care sunt aproape adiacente sursei de radiație.
• Raze gamma și raze X. Provoacă leziuni profunde tuturor țesuturilor din zona sursei de radiații.
• Radiația neutronică. Are diferite abilități de penetrare, deci afectează organele în mod eterogen.

În cazul iradierii cu o doză de 50-100 Gy, afectarea sistemului nervos central joacă un rol major în dezvoltarea bolii. În acest caz, decesul este observat de obicei la 4-8 zile după deteriorarea radiațiilor.

Când este iradiat cu o doză de 10-50 Gy, simptomele de afectare a organelor digestive ies în prim-plan. În acest caz, membrana mucoasă a intestinului subțire este respinsă, iar moartea are loc în 14 zile.

La doze mai mici de radiații (1-10 Gy), se observă în primul rând sindroame hematologice, sângerări și complicații de origine infecțioasă.

Principalele cauze ale bolii de radiații

Dezvoltarea bolii poate fi cauzată de radiații externe și interne. Radiațiile pot pătrunde în organism prin aerul inhalat, prin piele, tractul gastrointestinal, mucoase și, de asemenea, ca urmare a injecțiilor.

Nu doze mari Radiațiile ionizante din diverse surse (naturale și artificiale) afectează în mod constant oamenii. Dar, în același timp, dezvoltarea bolii radiațiilor nu are loc. Apare la om sub influența radiațiilor radioactive primite într-o doză de 1-10 Gy sau mai mare. Cu doze mai mici de radiații (0,1-1 Gy), pot apărea manifestări preclinice ale bolii.

Există două cauze principale ale bolii radiațiilor:

1. Iradiere unică (pe termen scurt). nivel inaltîn timpul diferitelor dezastre provocate de om în energia nucleară, efectuarea de experimente, utilizarea armelor nucleare, tratarea oncologică și boli hematologice.
2. Antrenament pe termen lung cu doze mici de radiații. Se observă de obicei în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății din departamente terapie cu radiatiiși diagnostice (radiologie, raze X), precum și pacienții care au nevoie de radionuclizi și examinări cu raze X regulate.

Simptomele bolii de radiații

Simptomele bolii depind, în primul rând, de doza de radiații primite, precum și de severitatea bolii. Există mai multe faze principale ale bolii de radiații, care se caracterizează prin anumite simptome:

• Prima fază este reacția generală primară. Se observă la toate persoanele care au primit doze de radiații mai mari de 2 Gy. Perioada de manifestare depinde de doza de radiație și, de regulă, se calculează în minute și ore. Simptome caracteristice: greață, vărsături, senzație de amărăciune și gură uscată, slăbiciune, oboseală, dureri de cap, somnolență. Adesea apare o stare de șoc, care este însoțită de scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, febră și diaree. Astfel de simptome ale bolii de radiații apar de obicei atunci când sunt expuse la o doză mai mare de 10 Gy. Uneori, înroșirea pielii cu o nuanță albăstruie apare în zonele corpului care au fost iradiate cu o doză de 6-10 Gy. Pacienții pot prezenta variații ale pulsului și presiunii cu tendință de scădere, tonusul muscular general și reflexele tendinoase scad, iar degetele tremură. Apare și inhibarea dezvoltată a cortexului cerebral. În prima zi, numărul de limfocite din sânge scade la pacienți. Acest proces este asociat cu moartea celulară.
• A doua fază este ascunsă sau latentă, în care se remarcă bunăstarea clinică. De obicei, apare după ce simptomele reacției primare dispar la 3-4 zile de la deteriorarea radiațiilor. Poate dura până la 32 de zile. Starea de bine a pacienților se îmbunătățește semnificativ; doar o anumită instabilitate a pulsului și a nivelului tensiunii arteriale pot persista. Dacă doza de radiație primită a fost mai mare de 10 Gy, atunci această fază poate fi absentă și prima curge în a treia. În zilele 12-16, pacienții care au primit mai mult de trei gri de radiații încep să experimenteze chelie. Tot în această perioadă pot apărea diverse leziuni ale pielii. Prognosticul lor este nefavorabil și indică o doză mare de radiații. În a doua fază, simptomele neurologice pot deveni clare: mișcările sunt afectate, globii oculari tremură, reflexele scad, insuficiență piramidală ușoară. Până la sfârșitul celei de-a doua faze, coagularea sângelui încetinește și stabilitatea peretelui vascular scade.
• A treia fază - simptome pronunțate. Momentul de apariție și intensitatea simptomelor depind de doza de radiații ionizante primite. Durata perioadei variază de la 7 la 20 de zile. Deteriorarea sistemului circulator, suprimarea sistemului imunitar, sindromul hemoragic, dezvoltarea infecțiilor și autointoxicarea vin în prim-plan. La începutul acestei faze, starea pacientului se deteriorează foarte mult: slăbiciunea crește, pulsul rapid este observat, febra scade. presiunea arterială. Gingiile încep să sângereze și apare umflarea. Sunt afectate, de asemenea, mucoasele cavității bucale și organele digestive și apar ulcere necrotice. Cu o doză mică de radiații, membrana mucoasă este restaurată aproape complet în timp. Cu o doză mare de radiații, apare inflamația intestinului subțire. Se caracterizează prin diaree, balonare, durere în regiunea iliacă. În a doua lună de boală de radiații, apare adesea inflamația esofagului și a stomacului. Infecțiile, de regulă, se manifestă sub formă de dureri în gât de natură erozivă și ulcerativă, pneumonie. Hematopoieza este inhibata si reactivitatea imunobiologica a organismului este suprimata. Sindromul hemoragic se manifestă sub forma a numeroase hemoragii care apar în diverse locuri cum ar fi pielea, mușchiul inimii, organele digestive, sistemul nervos central, mucoasa respiratorie, tractului urinar. De obicei se observă sângerare extinsă. Simptomele neurologice se manifestă sub formă de slăbiciune generală, adinamie, scădere tonusului muscular, întreruperi, creșterea reflexelor tendinoase, manifestări meningeale. Semne de creștere a edemului creierului și membranelor sunt adesea detectate.
• A patra fază este perioada de restaurare a structurii și funcțiilor. Starea pacienților se îmbunătățește, manifestările hemoragice dispar, zonele deteriorate ale pielii și mucoaselor încep să se vindece, iar părul nou crește. Perioada de recuperare durează de obicei aproximativ șase luni. Cu doze mari de radiații, recuperarea poate dura până la doi ani. După încheierea fazei a patra, putem vorbi despre recuperare totală. Adevărat, în majoritatea cazurilor, după iradiere și boala de radiații, rămân manifestări reziduale. Procesul de recuperare este însoțit de tulburări ale ritmului cardiac și creșterea tensiunii arteriale.

Boala de radiații cauzează adesea complicații, cum ar fi cataracta oculară, leucemia și nevroze de diferite tipuri.

Clasificarea radiațiilor

Clasificarea bolii se bazează pe criteriile privind durata leziunii și dozajul radiațiilor ionizante. Cu o singură expunere masivă la radiații, se dezvoltă boala acută de radiații. Expunerea repetată pe termen lung la doze relativ mici duce la o boală cronică.

Gradul de radiație și forma clinică a leziunii sunt determinate de doza de radiație primită:

1. Leziuni cauzate de radiații. Poate apărea cu expunerea simultană pe termen scurt la radiații cu o doză mai mică de 1 Gy. Tulburările patologice sunt reversibile.
2. Forma de măduvă osoasă (tipic). Se dezvoltă cu iradiere simultană pe termen scurt de 1-6 Gy. Rata mortalității este de 50%. Poate avea patru grade: usoara (1-2 Gy), moderata (2-4 Gy), severa (4-6 Gy), extrem de severa (6-10 Gy).
3. Forma gastrointestinală. Rezultatul unei expuneri unice pe termen scurt la radiații de 10-20 Gy. Se caracterizează prin enterită severă, sindrom hemoragic, febră, complicații infecțioase și septice.
4. Forma vasculară (toxemică).. Rezultatul iradierii simultane cu o doză de 20-80 Gy. Se notează tulburări hemodinamice și intoxicații severe.
5. Forma cerebrală. Se dezvoltă ca urmare a expunerii la o doză mai mare de 80 Gy. Moartea are loc în prima sau a treia zi. Cauza morții este edemul cerebral.

Boala cronică de radiații apare în trei perioade: formare, recuperare, consecințe (rezultat, complicații). Perioada de formare a patologiilor durează aproximativ 1-3 ani. În acest moment, se dezvoltă un sindrom clinic de severitate diferită. Perioada de recuperare începe de obicei după ce intensitatea radiațiilor a scăzut sau expunerea la radiații a încetat complet.

Rezultatul bolii cronice de radiații poate fi recuperarea, recuperarea parțială, stabilizarea schimbări favorabile sau progresia lor.

Caracteristicile tratamentului bolii de radiații

Când este expus la radiații cu o doză mai mare de 2,5 Gy, sunt posibile rezultate fatale. O doză de 4 Gy este considerată letală medie pentru oameni. Recuperarea clinică este posibilă cu tratamentul corect și în timp util al radiațiilor cu iradiere de 5-10 Gy. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, expunerea la o doză de 6 Gy este fatală.

Tratamentul bolii constă în asigurarea unui regim aseptic în secții special echipate, prevenirea complicațiilor infecțioase și ameliorarea simptomelor. Când febra și agranulocitoza cresc, se folosesc antibiotice și medicamente antivirale.

Pentru a ameliora greața și vărsăturile, sunt prescrise Aeron, Aminazine și Atropine. În caz de deshidratare, se infuzează soluție salină.

În cazul radiațiilor severe, terapia de detoxifiere se efectuează în prima zi cu Cordiamină, Mezaton, Norepinefrină și inhibitori de kinină.

Pentru a îmbunătăți terapia antiinfecțioasă, sunt prescrise plasmă hiperimună și gama globulină. Un sistem de măsuri care vizează prevenirea infecțiilor interne și externe folosește izolatoare tipuri diferite cu furnizarea de aer steril, materiale sterile, alimente. Pielea și mucoasele trebuie tratate cu antiseptice. Pentru a suprima activitatea florei intestinale se folosesc antibiotice neresorbabile - gentamicina, kanamicina, neomicina, ristomicina.

Înlocuirea deficitului de trombocite se realizează prin introducerea masei trombocitelor obținute de la un donator după iradiere cu o doză de 15 Gy. Conform indicațiilor, pot fi prescrise transfuzii de globule roșii proaspete spălate.

Pentru combaterea sângerării se folosesc medicamente hemostatice cu acțiune generală și locală. Medicamente care întăresc peretele vascular- Dicinon, Rutin, acid ascorbic, hormoni steroiziși, de asemenea, crește coagularea sângelui - fibrinogen.

Leziunile locale ale membranei mucoase necesită îngrijire și tratament special cu medicamente mucolitice bactericide. Pentru eliminarea leziunilor cutanate se folosesc aerosoli și filme de colagen, pansamente hidratante cu antiseptice și taninuri, precum și pansamente unguente cu hidrocortizon și derivații săi. Răni nevindecate iar ulcerele sunt excizate cu intervenții chirurgicale plastice ulterioare.

Odată cu dezvoltarea enteropatiei necrotice, se utilizează Biseptol, antibiotice care sterilizează tractul gastrointestinal. De asemenea, este indicat postul complet. Este permisă utilizarea apei fiarte și a medicamentelor anti-diaree. În cazuri deosebit de grave se utilizează nutriție parenterală.

În cazul dozelor mari de radiații, fără contraindicații și prezența unui donator adecvat, se recomandă transplantul măduvă osoasă. De obicei, indicația este deprimarea ireversibilă a hematopoiezei, suprimarea profundă a reactivității imunologice.

Consecințele și complicațiile bolii radiațiilor

Prognosticul bolii este legat de masivitatea dozei de radiații și de durata expunerii. Pacienții care supraviețuiesc perioadei critice de 12 săptămâni după iradiere au o șansă de rezultat favorabil.

Cu toate acestea, chiar și după non-letal leziuni prin radiații victimele pot dezvolta adesea diverse complicații - hemoblastoză, formațiuni maligne localizare diferită. Pierderea apare adesea funcția de reproducere, iar descendenții pot prezenta diverse anomalii genetice.

Simptomele cronice latente se pot agrava, de asemenea. boli infecțioase, patologii ale sângelui. Abateri apar si in domeniul oftalmologiei - cristalinul si corpul vitros devin tulburi. Sunt diverse procese distroficeîn organism.

Protecția maximă împotriva consecințelor radiațiilor este posibilă numai cu accesul în timp util la o clinică specializată.

Cum să tratați boala de radiații - urmăriți videoclipul:

Boala de radiații este o boală gravă manifestată printr-un întreg „buchet” de simptome. Tratament eficient Boala nu există în prezent, iar terapia se limitează la suprimarea simptomelor. Prin urmare, este important să luați măsuri de precauție în apropierea surselor de radiații și să încercați să vă protejați cât mai mult posibil de radiațiile ionizante.

Când este expus la corpul uman razele ionizante in doze mari pot provoca boala de radiatii - deteriorarea structurilor celulare, tesuturilor si mediilor lichide, care apar in forma acuta sau cronica. În timpul nostru boala acuta este relativ rar - acest lucru este posibil numai în accidente și o singură expunere externă de mare putere. Patologia radiațiilor cronice este cauzată de expunerea prelungită a organismului la fluxul de radiații în doze mici, care, totuși, depășesc cantitatea maximă admisă. În acest caz, aproape toate organele și sistemele sunt afectate, prin urmare tablou clinic bolile sunt variate și nu întotdeauna aceleași.

Cod ICD 10

• J 70,0 – Patologia pulmonară acută provocată de radiații.
• J 70.1 – Patologii cronice și alte patologii pulmonare provocate de radiații.
• K 52.0 – Forma de radiație a gastroenteritei și colitei.
• K 62.7 – Forma de radiație a proctitei.
• M 96.2 – Forma post-radiație de cifoză.
• M 96.5 – Forma post-radiatie a scoliozei.
• L 58 – Dermatită prin radiații.
• L 59 – Altele boli dermatologice asociată cu expunerea la radiații.
• T 66 – Patologii nespecificate asociate radiatiilor.

Cod ICD-10

Z57.1 Efecte adverse ale radiațiilor profesionale

Cauzele bolii radiațiilor

O formă acută de boală de radiații la om apare cu iradierea pe termen scurt (câteva minute, ore sau 1-2 zile) a corpului la o doză mai mare de 1 g (100 Rad.). O astfel de expunere poate fi obținută în zona expunerii la radiații sau în timpul precipitațiilor radioactive, când defecțiune cu surse puternice de radiații, în accidente care implică eliberarea de radiații, precum și la utilizarea radioterapiei în scopuri terapeutice.

În plus, cauzele bolii de radiații pot fi diferite tipuri de radiații și radiații care se află în atmosferă, în alimentele consumate, în apă. Componentele radioactive pot pătrunde în organism în timpul respirației sau când mănâncă. Substanțele pot fi absorbite prin porii pielii, pot pătrunde în ochi etc.

Anomaliile biogeochimice și poluarea joacă un rol major în apariția bolii. mediu inconjurator din cauza unei explozii nucleare, scurgeri de deșeuri nucleare etc. În timpul unei explozii nucleare, atmosfera este saturată ca urmare a eliberării de substanțe radioactive în aer care nu au intrat în reacție în lanț, provocând apariția de noi izotopi. După explozii sau accidente la centralele nucleare sau electrice se observă o evoluție severă clar definită a leziunilor cauzate de radiații.

Patogeneza

Boala de radiații poate apărea acut (subacut) sau într-o formă cronică, care depinde de durata și amploarea expunerii antrenamentului, care determină cursul modificărilor care apar. Etiologia caracteristică a apariției patologiei este aceea că forma acută nu poate deveni cronică sau, dimpotrivă, spre deosebire de alte boli.

Apariția anumitor semne ale bolii depinde direct de doza încărcăturii de radiații externe primite. În plus, este important și tipul de radiație, deoarece fiecare dintre ele are anumite caracteristici, inclusiv puterea efectului dăunător asupra organismului.

De exemplu, razele α au o densitate mare de ionizare și o proprietate scăzută de penetrare, motiv pentru care sursele de astfel de radiații au un mic efect dăunător spațial.

Razele ß, cu penetrare redusă și densitate scăzută de ionizare, afectează țesutul în zonele corpului care sunt direct adiacente sursei de radiație.

În același timp, razele γ și razele X duc la deteriorarea profundă a țesuturilor care sunt expuse acestora.

Razele neutronice afectează organele în mod neuniform, deoarece proprietățile lor de penetrare, precum și pierderea de energie liniară, pot fi diferite.

Simptomele bolii de radiații

Manifestările simptomatice ale bolii de radiații pot fi împărțite în mai multe grade de severitate, care se explică prin doza de radiație primită:

• când sunt expuse la 1-2 Gy despre care vorbesc deteriorare ușoară;
• când este expus la 2-4 Gy - aproximativ în medie;
• când este expus la 4-6 Gy - daune severe;
• atunci când este expus la radiații mai mari de 6 Gy - o vătămare extrem de gravă.

Semnele clinice depind în mare măsură de severitatea leziunilor aduse organismului.

Diagnosticul bolii radiațiilor

Când diagnosticați un pacient cu iradiere corporală, este mai întâi necesar să aflați doza de raze la care a fost expusă victima. În funcție de aceasta, se vor stabili ulterior activități ulterioare.

• Este necesar să se obțină informații de la pacient sau rudele acestuia despre sursa de radiații, distanța dintre acesta și victimă, durata expunerii etc.
• Este important să aflați despre tipul de raze care au afectat persoana.
• Tabloul clinic, intensitatea și severitatea simptomelor sunt studiate cu atenție.
• Se efectuează analize de sânge, de preferință din nou în câteva zile.
• Informații importante poate furniza un dozimetru - un dispozitiv special care măsoară cantitatea de radiație absorbită.

Testele de sânge pot furniza următoarele informații:

Cu iradiere luminoasă (1-2 Gy):

• limfocite – mai mult de 20%;
• leucocite - peste 3000;
• trombocite - mai mult de 80.000 în 1 μl.

Cu iradiere medie (2-4 Gy):

• limfocite – 6-20%;
• leucocite – 2000-3000;

Pentru radiații severe (4-6 Gy):

• limfocite – 2-5%;
• leucocite – 1000-2000;
• trombocite – mai puțin de 80.000 în 1 µl.

Pentru expunerea la radiații extrem de severă (mai mult de 6 Gy):

• limfocite – 0,5-1,5%;
• leucocite - mai puțin de 1000;
• trombocite – mai puțin de 80.000 în 1 µl.

În plus, pot fi atribuite următoarele metode de ajutor studii care nu sunt fundamentale, dar au o oarecare valoare în clarificarea diagnosticului.

• Metode de diagnostic de laborator (examinarea microscopică a răzuirii suprafețelor ulcerative și mucoase, analiza sterilității sângelui).
• Diagnosticare instrumentală(electroencefalografie, cardiografie, ecografie cavitate abdominală, glanda tiroida).
• Consultație cu medici de specializări înguste (neurolog, hematolog, gastroenterolog, endocrinolog).

Dacă este necesar, se efectuează diagnosticul diferențial, deși dacă există date fiabile despre expunerea, acest punct este adesea omis.

Schema de calcul a sarcinii de doză folosind indicatori biologici la pacienți după expunerea la radiații ionizante se numește termenul „dozimetrie biologică”. În acest caz, nu se calculează volumul total de energie emisă care a fost absorbit de organism, ci raportul dintre tulburările biologice și doza de expunere unică pe termen scurt. Această tehnică ajută la evaluarea severității patologiei.

Tratamentul bolii de radiații

În cazul unei leziuni acute prin radiații, victima este plasată într-o cutie specială unde sunt menținute condiții aseptice adecvate. Repausul la pat este prescris.

În primul rând, măsuri precum prelucrarea suprafețele rănilor, curățând stomacul și intestinele, eliminarea vărsăturilor, normalizarea tensiunii arteriale.

Dacă radiația este de origine internă, atunci se administrează anumite medicamente, a căror acțiune vizează neutralizarea substanțelor radioactive.

La început, se efectuează o terapie puternică de detoxifiere, care include administrarea intravenoasă de soluție salină sau de substituție a plasmei, hemodeză, precum și diureză forțată. Dacă tractul gastrointestinal este afectat în primele zile, se prescriu restricții alimentare (este posibilă trecerea la nutriția parenterală) și tratamentul cavității bucale cu lichide antiseptice.

Pentru eliminarea hemoragiilor se administrează produse din sânge, trombocite sau globule roșii. Sunt posibile transfuzii de sânge și plasmă.

Medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru prevenirea bolilor infecțioase.

Pentru leziunile cronice prin radiații, este prescrisă terapia simptomatică.

Primul ajutor pentru boala de radiații se realizează în etape.

• Victima trebuie supusă unui tratament preliminar: scoateți-l de pe haine, spălați-l la duș, asigurați-vă că îi clătiți gura și cavitatea nazală, clătiți ochii. 2.
• Apoi, trebuie să efectuați lavaj gastric și, dacă este necesar, să administrați un medicament antiemetic (de exemplu, cerucal). 3.
• După aceasta, medicul prescrie terapie anti-șoc și detoxifiere, medicamente cardiace și sedative.

În prima fază a bolii, sunt prescrise medicamente pentru a elimina atacurile de greață și vărsături. Pentru vărsături incontrolabile, utilizați 0,5 ml de soluție de atropină 0,1% subcutanat sau intramuscular. Puteți utiliza injecție prin picurare de 50-100 ml soluție hipertonică clorura de sodiu. Boala severă de radiații poate necesita tratament de detoxifiere. Pentru a preveni o stare colaptoidă, sunt prescrise medicamente precum norepinefrina, contrical, cordiamină, trasylol sau mezaton. Pielea și mucoasele accesibile sunt tratate cu soluții antiseptice. Microflora intestinală excesiv de activă este inhibată de aportul de indigestibile medicamente antibacteriene, cum ar fi gentamicina, neomicina, ristomicina, în combinație cu terapia antifungică.

Când se dezvoltă o infecție, se utilizează administrarea intravenoasă de doze mari de antibiotice - ceporină, meticilină, kanamicina. Adesea, acest tratament este suplimentat cu produse biologice - plasmă antistafilococică, hiperimună sau antipseudomonas. De regulă, agenții antibacterieni își manifestă efectul în decurs de 2 zile. Dacă efectul pozitiv nu apare, atunci medicamentul este înlocuit cu altul, mai puternic.

În cazul unei leziuni extrem de severe cu imunitatea suprimată și funcția hematopoietică scăzută, se efectuează un transplant de măduvă osoasă. Materialul transplantat este preluat de la donator, iar transplantul în sine este efectuat după un curs de imunosupresoare (pentru a preveni respingerea).

Tratament tradițional

Metodele tradiționale folosite pentru a elimina semnele de radiație includ utilizarea tinctura de usturoi, frunze de urzica, fructe de padure aronia, eleuterococ, fructe de pădure de cătină, ginseng, nucă de cocos, măceșe, struguri și frunze de coacăz, gutui, alge marine, produse apicole, vin rosu. Pentru a îmbunătăți compoziția sângelui, se folosesc plante precum troscotul, frunzele de păpădie, brusturele și șarveta.

• Se amestecă 500 ml vin roșu (de preferință Cahors) cu 500 ml suc din frunzele inferioare de aloe, 500 g miere de flori și 200 g rizom de calamus măcinat. Lăsați amestecul la frigider timp de 2 săptămâni, apoi consumați 1 lingură. l. Cu 1 oră înainte de masă, de trei ori pe zi, spălat cu lapte.
• 600 ml apă și 3 linguri. l. Se fierbe oregano crud uscat și se lasă peste noapte (puteți folosi un termos). Dimineața, se filtrează și se bea 1/3-1/2 cană de trei ori pe zi. Aveți voie să adăugați o lingură de miere. Durata tratamentului depinde de starea pacientului și poate continua până când apar semne persistente de ameliorare.
• 1 lingura. l. se amestecă chagi cu 200 ml apă clocotită, se lasă 15 minute, apoi se adaugă bicarbonat de sodiu pe vârful unui cuțit și se lasă 10 minute. Luați medicamentul de trei ori pe zi, 1 lingură. l. cu o jumătate de oră înainte de masă.
• Se toarnă 1 cană de semințe de in în doi litri de apă clocotită și se fierbe timp de aproximativ 2 ore. Se ia de pe foc și se răcește. Luați 100 ml de până la 7 ori pe zi.
• 2 linguri. l. fructe de pădure Se fierbe 10 minute în 500 ml apă, apoi se lasă 1 oră acoperit. Luați 250 ml de două ori pe zi după mese.

Tratamentul pe bază de plante nu se poate face singur. Un astfel de tratament trebuie combinat numai cu medicamente terapie tradițională, care este prescris de un medic specialist.

Homeopatie pentru boala de radiații

Eficacitatea medicamentelor homeopatice în tratamentul bolii de radiații nu a fost încă dovedită pe deplin. Cu toate acestea, oamenii de știință americani continuă să experimenteze, căutând modalități de a proteja oamenii de radiațiile dăunătoare.

Unul dintre medicamentele care a rezistat cu succes tuturor cercetărilor și testărilor este supliment alimentar Fucus veziculosus. Acest agent blochează absorbția glanda tiroida razele radioactive, împiedicând receptorii săi să-și îndeplinească funcția. Acest supliment alimentar este făcut din alge marine.

Un remediu precum Cadmium sulphuratum are, de asemenea, un efect similar. Printre alte lucruri, acest medicament atenuează semnificativ simptomele bolii de radiații, cum ar fi piele iritata, tulburări dispeptice, dureri musculare.

Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că încă nu există dovezi directe ale eficacității acestor medicamente, așa că decizia de a le folosi este destul de riscantă. Înainte de a începe să luați remedii homeopate, consultați-vă medicul.

Prevenirea și prognosticul bolii de radiații

Calculul prognozei bolii de radiații depinde direct de cantitatea de expunere la radiații primită și de durata expunerii acesteia. Victime care au supraviețuit perioada critica(care este de 3 luni) după leziunea prin radiații, aveți toate șansele de a avea un rezultat favorabil. Dar chiar și în absența mortalității, pacienții pot avea unele probleme de sănătate în viitor. Se pot dezvolta boli de sânge tumori maligneîn aproape orice organe și țesuturi, iar generația următoare are Risc ridicat dezvoltarea tulburărilor genetice.

Măsurile preventive care vizează leziunile cauzate de radiații pot presupune instalarea de elemente de protecție pe trunchi sau pe părți individuale ale corpului (așa-numitele scuturi). Angajații întreprinderilor periculoase urmează o anumită pregătire și poartă îmbrăcăminte specială. De asemenea, persoanelor cu risc li se pot prescrie medicamente care reduc sensibilitatea țesuturilor la razele radioactive. Este obligatoriu să luați vitaminele B, precum și C și P.

Persoanele care au contact regulat cu surse de radiații ar trebui să viziteze periodic examinări preventiveși faceți un test de sânge.

Boala de radiații este o boală dificilă care nu poate fi vindecată pe cont propriu. Și nu merită riscul, deoarece consecințele unei astfel de patologii sunt foarte grave. Prin urmare, dacă există vreo suspiciune de expunere la radiații, chiar dacă nu există simptome de deteriorare, trebuie să consultați un medic și să treceți la examinările necesare.

• Ce este boala de radiații
• Simptomele bolii radiațiilor
• Diagnosticul bolii radiațiilor
• Tratamentul bolii radiațiilor
• La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți radiații?

Ce este boala de radiații

Boala radiațiilor se formează sub influența radiațiilor radioactive în intervalul de doze de 1-10 Gy sau mai mult. Unele modificări observate în timpul iradierii la doze de 0,1-1 Gy sunt considerate stadii preclinice ale bolii. Există două forme principale de boală de radiații, care se formează după iradierea generală, relativ uniformă, precum și cu iradierea foarte îngust localizată a unui anumit segment al corpului sau organului. Se notează și formele combinate și tranzitorii.

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul bolii de radiații

Boala de radiații este împărțită în forme acute (subacute) și cronice, în funcție de distribuția timpului și valoarea absolută a expunerii la radiații, care determină dinamica modificărilor de dezvoltare. Unicitatea mecanismului de dezvoltare a bolii acute și cronice de radiații exclude tranziția unei forme la alta. Limita convențională care delimitează formele acute sau cronice este acumularea într-o perioadă scurtă de timp (de la 1 oră la 1-3 zile) a unei doze tisulare totale echivalentă cu cea de la expunerea la 1 Gy de radiații externe penetrante.

Dezvoltarea principalelor sindroame clinice ale bolii acute de radiații depinde de dozele de radiații externe, care determină varietatea leziunilor observate. În plus, tipul de radiație joacă, de asemenea, un rol important, fiecare dintre ele având anumite caracteristici, care sunt asociate cu diferențe în efectul lor dăunător asupra organelor și sistemelor. Astfel, radiația a se caracterizează printr-o densitate mare de ionizare și o capacitate scăzută de penetrare și, prin urmare, aceste surse provoacă un efect dăunător limitat în spațiu.

Radiația beta, care are o capacitate slabă de penetrare și ionizare, provoacă leziuni tisulare direct în zonele corpului adiacente sursei radioactive. Dimpotrivă, radiațiile y și razele X provoacă daune profunde tuturor țesuturilor din zona lor de acțiune. Radiația neutronică provoacă o eterogenitate semnificativă în deteriorarea organelor și țesuturilor, deoarece capacitatea lor de penetrare, precum și pierderile liniare de energie de-a lungul traseului fasciculului de neutroni în țesuturi, sunt diferite.

În cazul iradierii cu o doză de 50-100 Gy, afectarea sistemului nervos central determină rolul principal în mecanismul de dezvoltare a bolii. Cu această formă a bolii, moartea are loc, de regulă, în a 4-a zi după expunerea la radiații.

Când sunt iradiate în doze de la 10 la 50 Gy, simptomele de afectare a tractului gastro-intestinal cu respingere a mucoasei intestinale subțiri, care duc la moartea în 2 săptămâni, ies în prim-plan în mecanismul de dezvoltare a principalelor manifestări ale radiațiilor induse. tabloul clinic al bolii.

Sub influența unei doze mai mici de radiații (de la 1 la 10 Gy), simptomele tipice bolii acute de radiații sunt clar vizibile, a cărei manifestare principală este sindromul hematologic, însoțit de sângerare și tot felul de complicații de natură infecțioasă.

Leziuni ale tractului gastrointestinal, diverse structuri afectarea atât a creierului, cât și a măduvei spinării, precum și a organelor hematopoietice, este caracteristică expunerii la dozele de radiații de mai sus. Severitatea unor astfel de modificări și viteza de dezvoltare a tulburărilor depind de parametrii cantitativi de expunere.

Simptomele bolii radiațiilor

În formarea și dezvoltarea bolii se disting clar următoarele faze: Faza I - reacție generală primară; Faza II - bunăstare clinică aparentă (faza scheletică sau latentă); Faza III - simptome pronunțate ale bolii; Faza IV este perioada de restaurare a structurii și funcției.

În cazul în care apare boala acută de radiații în formă tipică, în tabloul său clinic se pot distinge patru grade de severitate. Simptomele caracteristice fiecărui grad de boală acută de radiații sunt determinate de doza de radiații radioactive pe care pacientul a primit-o:

1) grad ușor apare la iradiere la o doză de 1 până la 2 Gy;

2) severitate moderată - doza de radiații variază de la 2 la 4 Gy;

3) severă - doza de radiații variază de la 4 la 6 Gy;

4) un grad extrem de sever apare atunci când este iradiat la o doză ce depășește 6 Gy.

Dacă pacientul a primit o doză de radiații radioactive într-o doză mai mică de 1 Gy, atunci trebuie să vorbim despre așa-numita leziune a radiațiilor, care are loc fără niciun fel. simptome evidente boli.

Boala severă este însoțită de procese de recuperare care durează mult timp peste 1-2 ani. În cazurile în care rămân modificări care devin persistente, în viitor ar trebui să vorbim despre consecințele bolii acute de radiații, și nu despre trecerea formei acute a bolii la cea cronică.

Faza I a reacției generale primare este observată la toți indivizii atunci când sunt expuși la doze care depășesc 2 Gy. Timpul în care apare depinde de doza de radiație penetrantă și se calculează în minute și ore. Trasaturi caracteristice reacțiile sunt considerate greață, vărsături, senzație de amărăciune sau gură uscată, slăbiciune, oboseală, somnolență, dureri de cap.

Se pot dezvolta stări asemănătoare șocului, însoțite de scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, eventual creșterea temperaturii, precum și diaree. Aceste simptome apar de obicei cu doze de radiații care depășesc 10 Gy. Roșeața tranzitorie a pielii cu o nuanță ușor albăstruie este detectată numai în zonele corpului care au fost iradiate la o doză care depășește 6-10 Gy.

Pacienții au o oarecare variabilitate a pulsului și a tensiunii arteriale cu tendință de scădere și se caracterizează printr-o scădere generală uniformă a tonusului muscular, tremur al degetelor și scăderea reflexelor tendinoase. Schimbări

electroencefalogramele indică o inhibare difuză moderată a cortexului cerebral.

În primele zile după iradiere în sânge periferic Leucocitoza neutrofilă se observă cu absența unei întineriri vizibile în formulă. Ulterior, în următoarele 3 zile, nivelul limfocitelor din sânge scade la pacienți, acest lucru fiind asociat cu moartea acestor celule. Numărul de limfocite la 48-72 de ore după iradiere corespunde dozei de radiații primite. Numărul de trombocite, eritrocite și hemoglobină în aceste perioade după iradiere nu se modifică pe fondul mielocariocitopeniei.

O zi mai târziu, mielograma relevă o absență aproape completă a unor forme tinere precum mieloblaste, eritroblaste, o scădere a conținutului de pronormoblaste, normoblaste bazofile, promielocite și mielocite.

În faza I a bolii, la doze de radiații care depășesc 3 Gy, sunt detectate unele modificări biochimice: o scădere a albuminei serice, o creștere a glicemiei cu modificarea curbei zahărului. În cazurile mai severe, este detectată bilirubinemie tranzitorie moderată, indicând astfel tulburări metabolice la nivelul ficatului, în special o scădere a absorbției aminoacizilor și o degradare crescută a proteinelor.

Faza II - faza de bunăstare clinică imaginară, așa-numita fază ascunsă, sau latentă, se constată după dispariția semnelor reacției primare la 3-4 zile de la iradiere și durează 14-32 de zile. Starea de bine a pacienților în această perioadă se îmbunătățește; rămâne doar o anumită labilitate a pulsului și a nivelului tensiunii arteriale. Dacă doza de radiații depășește 10 Gy, prima fază a bolii acute de radiații trece direct în a treia.

Din a 12-a până în a 17-a zi, la pacienții expuși la radiații la o doză mai mare de 3 Gy, chelie este detectată și progresează. În aceste perioade, altele leziuni ale pielii, care uneori sunt nefavorabile din punct de vedere prognostic și indică o doză mare de radiații.

În faza II, simptomele neurologice devin mai pronunțate (mișcări afectate, coordonare, tremur involuntar al globilor oculari, mișcări organice, simptome de insuficiență piramidală ușoară, scăderea reflexelor). EEG-ul arată apariția undelor lente și sincronizarea lor cu ritmul pulsului.

În sângele periferic, până în a 2-a zi a bolii, numărul de leucocite scade la 4 H 109/l datorită scăderii numărului de neutrofile (prima scădere). Limfocitopenia persistă și progresează oarecum. Trombocitopenia și reticulocitopenia apar în zilele 8-15. Numărul de celule roșii din sânge nu scade semnificativ. Până la sfârșitul fazei II, este detectată o încetinire a coagulării sângelui, precum și o scădere a stabilității peretelui vascular.

Mielograma relevă o scădere a numărului de celule mai imature și mature. Mai mult, conținutul acestora din urmă scade proporțional cu timpul scurs după iradiere. Până la sfârșitul fazei II, în măduva osoasă se găsesc doar neutrofile mature și normoblaste policromatofile unice.

Rezultatele analizelor biochimice de sânge indică o scădere ușoară a fracției de albumină a proteinelor serice, normalizarea zahărului din sânge și a bilirubinei serice.

În faza III, care apare cu pronunțat simptome clinice, momentul debutului și gradul de intensitate al sindroamelor clinice individuale depind de doza de radiații ionizante; Durata fazei variază de la 7 la 20 de zile.

Deteriorarea sistemului sanguin este dominantă în această fază a bolii. Odată cu aceasta, apar imunosupresia, sindromul hemoragic, dezvoltarea infecțiilor și autointoxicarea.

Până la sfârșitul fazei latente a bolii, starea pacienților se deteriorează semnificativ, asemănând cu o stare septică cu simptome caracteristice: slăbiciune generală în creștere, puls rapid, febră, tensiune arterială scăzută. Umflare și sângerare pronunțată a gingiilor. În plus, sunt afectate mucoasele cavității bucale și ale tractului gastrointestinal, ceea ce se manifestă prin apariția unui număr mare de ulcere necrotice. Stomatita ulceroasă apare atunci când este iradiată în doze mai mari de 1 Gy pe mucoasa bucală și durează aproximativ 1-1,5 luni. Membrana mucoasă aproape întotdeauna se recuperează complet. Cu doze mari de radiații, se dezvoltă o inflamație severă a intestinului subțire, caracterizată prin diaree, febră, balonare și durere în regiunea ileală. La începutul lunii a 2-a a bolii, poate apărea inflamația prin radiații a stomacului și a esofagului. Infecțiile se manifestă cel mai adesea sub formă de dureri în gât ulcerativ-erozive și pneumonie. Rolul principal în dezvoltarea lor este jucat de autoinfecția, care dobândește semnificație patogenă pe fondul inhibării pronunțate a hematopoiezei și suprimării reactivității imunobiologice a organismului.

Sindromul hemoragic se manifestă sub formă de hemoragii, care pot fi localizate în locuri complet diferite: mușchiul inimii, piele, membrana mucoasă a tractului respirator și urinar, tractul gastrointestinal, sistemul nervos central etc. Pacientul prezintă sângerări abundente.

Simptomele neurologice sunt o consecință a intoxicației generale, infecției și anemiei. Sunt în creștere letargie generală, dinamică, întrerupere, simptome meningiene, reflexe tendinoase crescute, scăderea tonusului muscular. De obicei, sunt detectate semne de creștere a edemului creierului și a membranelor sale. Pe EEG apar unde patologice lente.

Diagnosticul bolii radiațiilor

Hemograma arată o a doua scădere bruscă a numărului de leucocite din cauza neutrofilelor (neutrofile conservate cu granularitate patologică), limfocitoză, plasmatizare, trombocitopenie, anemie, reticulocitopenie și o creștere semnificativă a VSH.

Începutul regenerării este confirmat de o creștere a numărului de leucocite, apariția reticulocitelor în hemogramă, precum și o schimbare bruscă a formulei leucocitelor spre stânga.

Imaginea măduvei osoase doze letale iradierea rămâne devastată pe parcursul întregii faze a III-a a bolii. La doze mai mici, după o perioadă de aplazie de 7-12 zile, în mielogramă apar elemente blastice, iar apoi numărul de celule din toate generațiile crește. Cu severitate moderată a procesului în măduva osoasă din primele zile ale fazei III pe fondul unei scăderi accentuate numărul total mielocariocitele prezintă semne de reparare hematopoietică.

Studiile biochimice relevă hipoproteinemie, hipoalbuminemie, crestere usoara nivel azot rezidual, scăderea cantității de cloruri din sânge.

Faza IV - faza de recuperare imediată - începe cu normalizarea

temperaturi, îmbunătățiri starea generala bolnav.

Dacă a existat o evoluție severă a bolii acute de radiații, pacienții vor experimenta o afecțiune pe termen lung a feței și a membrelor. Părul rămas devine tern, uscat și fragil; creșterea nouă a părului la locul cheliei se reia la 3-4 luni după iradiere.

Pulsul și tensiunea arterială se normalizează, uneori hipotensiunea moderată rămâne mult timp.

De ceva timp, tremurături ale mâinilor, pierderea statică a coordonării, tendința de a crește reflexele tendinoase și periostenale și focale instabile izolate. simptome neurologice. Acestea din urmă sunt considerate drept rezultat tulburări funcționale circulația cerebrală, precum și epuizarea neuronală pe fondul asteniei generale.

Există o recuperare treptată a parametrilor sângelui periferic. Numărul de leucocite și trombocite crește și până la sfârșitul lunii a 2-a ajunge limita inferioara norme. ÎN formula leucocitară există o deplasare bruscă la stânga la promielocite și mieloblaste, conținutul formelor de bandă ajunge la 15-25%. Numărul de monocite este normalizat. Până la sfârșitul lunii 2-3 de boală este detectată reticulocitoza.

Până în săptămâna 5-6 de boală, anemia continuă să crească cu fenomene de anizocitoză a eritrocitelor datorate macroformelor.

Mielograma relevă semne de refacere pronunțată a celulelor hematopoietice: creșterea numărului total de mielocariocite, predominanța celulelor imature ale eritro- și leucopoiezei față de cele mature, apariția megacariocitelor, creșterea numărului de celule în faza mitotică. . Parametrii biochimici sunt normalizați.

Consecințele caracteristice pe termen lung ale bolii acute severe de radiații sunt dezvoltarea cataractei, leuco-, neutro- și trombocitopenie moderată, simptome neurologice focale persistente și, uneori, modificări endocrine.

V persoane expuse la radiații, pe termen lung, leucemia se dezvoltă de 5-7 ori
mai des.

Mecanismul de dezvoltare a modificărilor observate în hematopoieza în diferite stadii ale bolii acute de radiații este asociat cu radiosensibilitatea diferită a individului. elemente celulare. Astfel, formele blastice și limfocitele din toate generațiile sunt foarte radiosensibile. Promielocitele, eritroblastele bazofile și celulele monocitoide imature sunt relativ radiosensibile. Celulele mature sunt foarte radiorezistente.

În prima zi după iradierea totală la o doză ce depășește 1 Gy, are loc moartea masivă a celulelor limfoide și blastice și, odată cu creșterea dozei de iradiere, apar elemente celulare mai mature ale hematopoiezei.

În același timp, moartea masivă a celulelor imature nu afectează numărul de granulocite și eritrocite din sângele periferic. Singurele excepții sunt limfocitele, care sunt foarte radiosensibile. Leucocitoza neutrofilă care apare este în principal de natură redistributivă.

Concomitent cu moartea prin interfaza, activitatea mitotică a celulelor hematopoietice este suprimată, menținând în același timp capacitatea lor de a se maturiza și de a intra în sângele periferic. Ca urmare, se dezvoltă mielocariocitopenia.

Neutropenia severă în faza III a bolii este o reflectare a devastării măduvei osoase și a absenței aproape completă a tuturor elementelor granulocitare din aceasta.

Aproximativ în același timp, se observă o scădere maximă a numărului de trombocite din sângele periferic.

Numărul de celule roșii din sânge scade și mai lent, deoarece durata lor de viață este de aproximativ 120 de zile. Chiar dacă fluxul de globule roșii în sânge se oprește complet, numărul acestora va scădea zilnic cu aproximativ 0,85%. Prin urmare, o scădere a numărului de eritrocite și a conținutului de Hb este de obicei detectată doar în faza IV - faza de recuperare, când pierderea naturală a eritrocitelor este deja semnificativă și nu a fost încă compensată de cele nou formate.

Tratamentul bolii radiațiilor

În cazul iradierii la o doză de 2,5 Gy sau mai mare, decese. O doză de 4 ± 1 Gy este considerată aproximativ doza letală medie pentru oameni, deși în cazurile de iradiere la o doză de 5-10 Gy, recuperarea clinică cu un tratament adecvat și în timp util este încă posibilă. Când este iradiat la o doză mai mare de 6 Gy, numărul supraviețuitorilor este practic redus la zero.

Pentru a stabili tactica corectă pentru gestionarea pacienților, precum și pentru a prezice boala acută de radiații la pacienții expuși, se efectuează măsurători dozimetrice, care indică indirect parametrii cantitativi ai expunerii radioactive pe țesut.

Doza de radiații ionizante absorbită de pacient poate fi determinată pe baza analizei cromozomiale a celulelor hematopoietice, determinată în primele 2 zile după iradiere. În această perioadă, la 100 de limfocite din sângele periferic, anomaliile cromozomiale se ridică la 22-45 fragmente în primul grad de severitate, 45-90 fragmente în gradul doi, 90-135 fragmente în gradul al treilea și mai mult de 135 fragmente în gradul al treilea. al patrulea grad, extrem de sever al bolii.

În faza I a bolii, aeron este utilizat pentru ameliorarea stării de greață și prevenirea vărsăturilor; în cazurile de vărsături repetate și indomabile, se prescriu aminazină și atropină. In caz de deshidratare sunt necesare infuzii saline.

În caz de boală acută severă de radiații, în primele 2-3 zile după iradiere, medicul efectuează o terapie de detoxifiere (de exemplu, poliglucină). Sunt bine folosite pentru a combate colapsul remedii cunoscute- cardamină, mesaton, norepinefrină, precum și inhibitori de kinină: trasilol sau contrical.

Prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase

Sistemul de măsuri care vizează prevenirea infecțiilor externe și interne utilizează izolatoare de diferite tipuri cu aport de aer steril, materiale medicale sterile, articole de îngrijire și alimente. Pielea și mucoasele vizibile sunt tratate cu antiseptice; antibioticele neabsorbabile (gentamicină, kanamicina, neomicina, polimixin-M, ristomicina) sunt utilizate pentru suprimarea activității florei intestinale. În același timp, se prescriu pe cale orală doze mari de nistatin (5 milioane de unități sau mai mult). În cazurile în care nivelul leucocitelor scade sub 1000 la 1 mm3, se recomandă utilizare profilactică antibiotice.

La tratarea complicațiilor infecțioase, sunt prescrise doze mari de medicamente antibacteriene cu spectru larg administrate intravenos (gentamicină, ceporină, kanamicină, carbenicilină, oxacilină, meticilină, lincomicină). Când apare o infecție fungică generalizată, se utilizează amfotericina B.

Se recomandă intensificarea terapiei antibacteriene cu medicamente biologice cu acțiune țintită (plasmă antistafilococică și γ-globulină, plasmă antipseudomonală, plasmă hiperimună împotriva Escherichia coli).

Dacă nu este observată în 2 zile efect pozitiv, medicul schimba antibioticele si apoi le prescrie in functie de rezultate culturi bacteriologice sânge, urină, fecale, spută, frotiuri din mucoasa bucală, precum și focare infecțioase locale externe, care se fac în ziua internării și apoi o dată la două zile. În cazurile de infecție virală, aciclovirul poate fi utilizat cu efect.

Lupta împotriva sângerării include utilizarea agenților hemostatici generali și locali. În multe cazuri, sunt recomandați agenți care întăresc peretele vascular (dicinonă, hormoni steroizi, acid ascorbic, rutina) și cresc coagularea sângelui (E-AKK, ​​​​fibrinogen).

În marea majoritate a cazurilor, sângerarea trombocitopenică poate fi oprită prin transfuzia unei cantități adecvate de trombocite donatoare proaspăt preparate, obținute prin trombocitopenie. Transfuziile de trombocite sunt indicate în cazurile de trombocitopenie profundă (sub 20 109/l), care apar cu hemoragii pe pielea feței, jumatatea superioara trunchi, pe fund, cu sângerare viscerală locală.

Sindromul anemic se dezvoltă rar în boala acută de radiații. Transfuziile de globule roșii sunt prescrise numai atunci când nivelul hemoglobinei scade sub 80 g/l.

Se folosesc transfuzii de globule roșii proaspăt preparate, globule roșii spălate sau dezghețate. În cazuri rare, poate fi nevoie de selecție individuală nu numai pentru sistemul ABO și factorul Rh, ci și pentru alți antigeni eritrocitari (Kell, Duffy, Kidd).

Tratamentul leziunilor ulcerative-necrotice ale membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal.

În prevenirea stomatitei ulcerative-necrotice, clătirea gurii după masă (cu o soluție de sifon 2% sau o soluție de novocaină 0,5%), precum și antisepticele (peroxid de hidrogen 1%, soluție 1% 1) sunt importante: 5000 furatisilin; 0,1% gramicidină, 10% emulsie apă-alcool de propolis, lizozim). In cazurile de candidoza se folosesc nistatina si levorin.

Una dintre complicațiile severe ale agranulocitozei și expunerii directe la radiații este enteropatia necrozantă. Utilizarea biseptolului sau a antibioticelor care sterilizează tractul gastrointestinal ajută la reducerea manifestari clinice sau chiar împiedicând dezvoltarea lui. Dacă apare enteropatia necrotică, pacientului i se prescrie post complet. În acest caz, este permis doar consumul de apă fiartă și medicamente care ameliorează diareea (dermatol, bismut, cretă). În cazurile severe de diaree, se utilizează nutriția parenterală.

Transplant de măduvă osoasă

Transplantul alogen histocompatibil de măduvă osoasă este indicat numai în cazurile caracterizate prin deprimarea ireversibilă a hematopoiezei și suprimarea profundă a reactivității imunologice.

În consecință, această metodă are capacități limitate, deoarece încă nu sunt suficiente măsuri eficiente depășirea reacțiilor de incompatibilitate tisulară.

Selectarea unui donator de măduvă osoasă se face în mod necesar ținând cont de antigenele de transplant ai sistemului HLA. În acest caz, trebuie respectate principiile stabilite pentru alomielotransplantul cu imunosupresia prealabilă a primitorului (utilizarea metotrexatului, iradierea mediilor de transfuzie de sânge).

O atenție deosebită trebuie acordată radiațiilor generale uniforme utilizate ca agent imunosupresor și antitumoral pre-transplant într-o doză totală de 8-10 Gy. Modificările observate diferă într-un anumit model; severitatea simptomelor individuale variază de la pacient la pacient.

Reacția principală care apare după expunerea la radiații la o doză mai mare de 6 Gy este apariția greață (vărsături), frisoane pe fundal temperatură ridicată, o tendință la hipotensiune arterială, o senzație de mucoase uscate ale nasului și buzelor, un ten albăstrui, în special buzele și gâtul. Procedură expunerea generală se efectuează într-un iradiator special echipat sub observație vizuală constantă a pacientului folosind camere de televiziune în condiții de comunicare bidirecțională. Dacă este necesar, numărul de pauze poate fi mărit.

Odată cu expunerea prelungită la radiații radioactive pe corp, are loc un proces patologic care poate duce la moarte.

Boala complexă este deosebit de periculoasă pentru persoanele cu sistemul imunitar slăbit, adolescenți, femeile însărcinate și copiii. Când sunt expuse la radionuclizi, se observă tulburări la nivelul sistemului nervos central. În caz de boală se notează risc crescut dezvoltarea cancerului.

Cauzele bolii radiațiilor

Dozele de radiații care provoacă boala de radiații sunt 1-10 Gray. Componentele radioactive pătrund în corp sanatos persoană prin următoarele moduri:

• membranele mucoase ale nasului, gurii și ochilor;
• alimente contaminate;
• plămânii atunci când inhalați aer;
• proceduri de inhalare;
• piele;
• apă.

Este posibilă expunerea prin injecție. Radionuclizii provoacă modificări în organele umane, care pot duce la consecințe neplăcute. Componentele dăunătoare provoacă o reacție oxidativă în țesuturile umane.

Factori și forme

Există astfel de factori care provoacă boala:

• pătrunderea radionuclizilor;
• scurt dar impact puternic unde radiații per persoană;
• expunere constantă la raze X.

Medicii specialiști notează două forme de boală de radiații: acută și cronică. Forma acută apare cu o singură iradiere pe termen scurt a unei persoane la o doză de 1 Gy. Boala cronică de radiații se dezvoltă la oameni cu expunere prelungită la radiații. Acest lucru se întâmplă atunci când doza totală de radiații depășește 0,7 Gy.

Simptomele bolii de radiații

Dacă radiațiile lovesc o zonă mică a pielii, atunci simptomele bolii radiațiilor vor apărea doar într-o anumită zonă. Acest impact nu trebuie ignorat, deoarece patologia duce la complicatii severe. Din această cauză, sistemul imunitar slăbește și funcția de apărare antioxidantă slăbește. Celulele afectate încep să moară și functionare normala multe sisteme ale corpului:

• hematopoietice;
• sistem nervos central;
• endocrin;
• tract gastrointestinal;
• cardiovascular.

Rata cu care se dezvoltă simptomele depinde direct de dozele de radiații pe care le primește o persoană. Când este expusă la radiații, o persoană este expusă la temperaturi ridicate, lumină și energie mecanică, mai ales dacă se află în centrul exploziei. Posibile arsuri chimice.

Grade

Diferite doze de patologie sunt însoțite de propriile simptome. În medicina radiațiilor, sunt descrise 4 grade de daune umane cauzate de radiații. Dependența dozelor și gradului de radiație (unitate de măsură - gri):

• primul – 1-2 Gy;
• al doilea – 2-4 Gy;
• a treia – 4-6 Gy;
• al patrulea – de la 6 Gy.

Doze și grade (unitate Sieverts)

Dacă o persoană primește radiații într-o cantitate mai mică de 1 Gy, atunci aceasta este o leziune prin radiații. Fiecare grad este caracterizat de propriile simptome. LA aspecte comune iradierea include perturbări în următoarele sisteme:

• gastrointestinal;
• cardiovascular;
• hematopoietice.

Primul grad

Primele semne ale bolii de radiații sunt greața. Apoi, persoana afectată de radiații începe să vomite, iar gura se simte amară sau uscată. Posibil tremor al membrelor, creșterea ritmului cardiac.

Dacă sursa de radiații este eliminată în această etapă, atunci simptomele enumerate vor dispărea după terapia de reabilitare. Această descriere este potrivită pentru deteriorarea de către radionuclizi de gradul I.

Gradul II

Simptomele radiațiilor de gradul doi includ:

• iritatii ale pielii;
• tulburare de mișcare;
• scăderea reflexelor;
• spasm ocular;
• chelie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• semne caracteristice gradului I.

Dacă nu se efectuează tratamentul de gradul doi, patologia se dezvoltă într-o formă severă.

Gradul al treilea

Semnele de deteriorare de gradul trei a corpului uman de către radionuclizi depind de importanța organelor afectate și de funcțiile acestora. Toate simptomele enumerate sunt rezumate și apar la pacient în a treia etapă a bolii.

O astfel de radiație afectează organismul cu următoarele simptome:

• exacerbarea bolilor infecțioase;
• scăderea imunității;
• intoxicație completă;
• sângerare severă (sindrom hemoragic).

Gradul al patrulea

Boala acută de radiații apare la al patrulea grad de expunere. Pe lângă apariția unei slăbiciuni insurmontabile la o persoană, apar și alte simptome ale bolii acute de radiații:

1. Creșterea temperaturii.
2. Scăderea severă a tensiunii arteriale.
3. Tahicardie pronunțată.
4. Apariția ulcerelor necrotice în sistemul digestiv.

Procesul patologic provoacă umflarea membranelor creierului și gingiilor. Se observă hemoragii pe mucoasele căilor urinare și tractului respirator, organe ale tractului gastrointestinal, mușchi cardiac.

Consecințele bolii radiațiilor

Complicațiile patologiei radiațiilor apar la cei care au suferit-o. După boală, pacienții sunt considerați invalidi timp de aproximativ 6 luni. Reabilitarea organismului după impact ușor radionuclizi este de 3 luni.

Consecințele radiațiilor includ:

1. Exacerbarea bolilor infecțioase cronice.
2. Moarte.
3. Anemie, leucemie și alte patologii ale sângelui
4. Dezvoltarea neoplasmelor de natură malignă.
5. Încețoșarea cristalinului și a corpului vitros al ochiului.
6. Anomalii determinate genetic transmise din generație în generație.
7. Perturbarea organelor sistemului reproducător.
8. Diverse modificări distrofice.

Diagnosticul deteriorării radiațiilor

Puteți accelera procesul de recuperare și puteți reduce riscul de complicații dacă primiți imediat asistență medicală dacă bănuiți expunerea la radiații. Trebuie să știu

O boală a corpului, cum ar fi boala de radiații, poate apărea la oameni ca urmare a expunerii la un număr mare de raze ionizante, care dăunează structurilor celulare din diferite forme. Astăzi, astfel de boli sunt rare, deoarece se pot dezvolta după o singură expunere la o doză mare de radiații. Boala cronică poate apărea ca urmare a expunerii constante la cantități mici de radiații. Cu o astfel de iradiere, toate sistemele corpului și organele interne sunt deteriorate. Din acest motiv, tabloul clinic al unei astfel de boli poate fi întotdeauna diferit.

Boala radiațiilor

Această boală se dezvoltă după expunerea la radiații radioactive mari de la 1 la 10 Gy și mai mult. Există situații în care expunerea la radiații este înregistrată la doze de 0,1 până la 1 Gy. Într-o astfel de situație, organismul se află într-un stadiu preclinic. Boala de radiații poate apărea sub două forme:

1. Ca rezultat al expunerii generale relativ uniforme la radiațiile radioactive.
2. După primirea unei doze localizate de radiații într-o anumită parte a corpului sau a unui organ intern.

Există, de asemenea, posibilitatea unei combinații și manifestări a unei forme de tranziție a bolii în cauză.

În mod obișnuit, forma acută sau cronică apare în funcție de sarcina de radiație primită. Particularitățile mecanismului de tranziție a bolii într-o formă acută sau cronică exclud complet o schimbare a stării de la una la alta. Se știe că forma acută diferă întotdeauna de forma cronică prin rata de primire a unei doze de radiații de 1 Gy.

O anumită doză a radiațiilor primite provoacă un sindrom clinic de orice formă. Tipul de radiație poate avea, de asemenea, propriile sale caracteristici, deoarece natura efectului dăunător asupra corpului poate diferi semnificativ. Caracteristic pentru radiații densitate crescută ionizarea și capacitatea de penetrare scăzută, prin urmare, efectele distructive ale unor astfel de surse de radiații au anumite limitări de volum.

Radiația beta cu efect de penetrare scăzut provoacă leziuni tisulare tocmai în punctele de contact cu sursa de radiație. Radiația Y contribuie la deteriorarea penetrantă a structurii celulelor corpului în zona de distribuție. Radiația neutronică poate fi eterogenă în ceea ce privește efectul său asupra structurii celulare, deoarece capacitatea sa de penetrare poate fi, de asemenea, diferită.

Dacă primiți o doză de radiații de 50-100 Gy, sistemul nervos va fi afectat. Această variantă a dezvoltării bolii va duce la moarte la 4-8 zile după iradiere.

Dacă obțineți 10-50 Gy de radiații, boala de radiații se va manifesta sub formă de leziuni sistem digestiv, ca urmare, apare respingerea mucoasei intestinale. Moartea în această situație are loc în 2 săptămâni.

Sub influența unei doze mai mici de 1 până la 10 Gy, apar în mod normal simptomele caracteristice formei acute, al căror simptom principal este considerat a fi sindromul hematologic. Această afecțiune este însoțită de sângerări și diverse boli infecțioase.

Citiți mai detaliat despre cauzele și gradele de radiație în acest articol.

Forma acută, simptomele și semnele sale

Cel mai adesea, boala de radiații se dezvoltă în forma măduvei osoase în mai multe etape.

Să luăm în considerare principalele simptome caracteristice primei etape:

• Slăbiciune generală;
• vărsături;
• Migrenă;
• Somnolenţă;
• Senzație de amărăciune și uscăciune în gură.

Când doza de radiații este mai mare de 10 Gy, simptomele de mai sus pot fi însoțite de următoarele:

• Diaree;
• Hipotensiune arterială;
• Febră;
• Stare de leșin.

În acest context, pot apărea următoarele:

1. Roșeață nenaturală a pielii.
2. Leucocitoza progresează spre limfopenie sau leucopenie.

În a doua etapă, tabloul clinic general se îmbunătățește, dar în timpul diagnosticului pot fi observate următoarele caracteristici:

• Instabilitatea bătăilor inimii și a tensiunii arteriale;
• Coordonare slabă a mișcărilor;
• Deteriorarea reflexelor;
• EEG-ul arată ritmuri lente;
• Calviția apare la 2 săptămâni de la primirea unei doze de radiații;
• Leucopenia și alte afecțiuni nenaturale ale sângelui se pot agrava.

Într-o situație în care doza de radiație primită este de 10 Gy, prima etapă se poate dezvolta imediat în a treia.

Starea pacientului în etapa a treia se înrăutățește semnificativ. În acest caz, simptomele primei etape pot crește semnificativ. Pe lângă toate, puteți observa următoarele procese:

• Sângerări în sistemul nervos central;
• Deteriorarea mucoasei organelor din tractul gastrointestinal;
• Sânge din nas;
• Leziuni ale mucoasei bucale;
• necroza pielii;
• Gastroenterita;
• Se pot dezvolta, de asemenea, stomatita și faringita.

Organismul nu are protecție împotriva infecțiilor, astfel încât pot apărea următoarele:

• angină pectorală;
• Pneumonie;
• Abces.

Dermatita se poate dezvolta in situatiile in care doza de radiatii primita este foarte mare.

Simptomele formei cronice

Dacă forma este cronică, toate simptomele pot apărea puțin mai lent. Cele principale includ:

• neurologice;
• Complicații la locul de muncă Sistemul endocrin;
• Tulburări metabolice;
• Probleme cu sistemul digestiv;
• Tulburări hematologice.

Cu un grad ușor, în organism apar modificări reversibile:

• Slăbiciune generală;
• Deteriorarea performanței;
• Migrenă;
• Probleme de somn;
• Stare psihică slabă;
• Apetitul se înrăutățește tot timpul;
• Se dezvoltă sindromul dispeptic;
• Gastrita cu secreție afectată.

Tulburările sistemului endocrin se manifestă după cum urmează:

• Libidoul se înrăutățește;
• Bărbații experimentează impotență;
• La femei se manifestă ca menstruație prematură.

Anomaliile hematologice sunt instabile și nu au o severitate specifică.

Forma cronică, într-o măsură ușoară, poate evolua favorabil și este susceptibilă vindecare completă fara nici o consecinta in viitor.

Gradul mediu se caracterizează prin anomalii vegetativ-vasculare și diverse formațiuni astenice.

Medicii mai notează:

• Ameţeală;
• Instabilitate emoțională;
• Tulburări de memorie;
• Pierderea periodică a conștienței.

În plus, se observă următoarele tulburări trofice:

• Unghii putrezite;
• Dermatită;
• Alopecie.

Se dezvoltă, de asemenea, hipotensiune arterială susținută și tahicardie.

Tratamentul bolii de radiații

După iradiere, este necesar să se acorde persoanei următoarea asistență:

• Scoate-i complet hainele;
• Spălați-vă la duș cât mai curând posibil;
• Efectuați o examinare a gurii, a nasului și a membranelor mucoase ale ochilor;
• În continuare, este necesar să se efectueze o procedură de lavaj gastric și să se administreze pacientului un medicament antiemetic.

În timpul tratamentului, este necesar să se efectueze procedura terapie antișoc, dați pacientului medicamente:

• Eliminarea problemelor de funcționare a sistemului cardiovascular;
• Promovarea detoxifierii organismului;
• Sedative.

Pacientul trebuie să ia un medicament care blochează afectarea gastrointestinală.

Pentru a face față primei faze a bolii de radiații, trebuie să utilizați antiemetice. Se recomandă utilizarea aminazinei și atropinei atunci când vărsăturile nu pot fi oprite. IV cu soluție salină trebuie administrat pacientului dacă acesta devine deshidratat.

Dacă pacientul este grav bolnav, este imperativ să se detoxifice în primele trei zile de la primirea dozei de radiații.

Toate tipurile de izolatoare sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor. În spațiile special echipate sunt furnizate următoarele:

• Aer proaspat;
• Medicamente și dispozitive necesare;
• Produse pentru îngrijirea pacientului.

Membranele mucoase vizibile trebuie tratate cu antiseptice. Activitatea microflorei intestinale este blocată de antibiotice cu adaos de nistatina.

Cu ajutor agenți antibacterieni reușește să facă față infecției. Medicamentele biologice ajută la combaterea bacteriilor. Dacă efectul antibioticelor nu este observat în decurs de două zile, medicamentul este înlocuit și medicamentul este prescris luând în considerare testele efectuate.

Consecințele bolii

Prognosticul pentru dezvoltarea bolii de radiații în fiecare caz specific depinde de doza de radiații primită. Se poate aștepta un rezultat favorabil dacă pacientul reușește să supraviețuiască la 12 săptămâni de la primirea dozei de radiații.

După iradiere fără moarte, oamenii sunt diagnosticați cu diverse complicații, tulburări, hemoblastoze, procese oncologice. Pierderea funcției de reproducere are loc adesea, iar anomaliile genetice sunt adesea observate la copiii născuți.

Adesea, bolile infecțioase agravate se dezvoltă într-o formă cronică și apar tot felul de infecții elemente de formă sânge. După ce au primit o doză de radiații, oamenii pot avea probleme cu vederea, cristalinul ochiului devine tulbure și se modifică aspect corpul vitros. În organism se pot dezvolta așa-numitele procese distrofice.

Pentru a vă proteja cât mai mult posibil de posibile boli după boala de radiații, trebuie să contactați instituțiile medicale specializate în timp util. Trebuie amintit că radiațiile lovesc întotdeauna cel mai mult puncte slabeîn organism.