Rezervor natural de gripă a. Oamenii de știință avertizează asupra unei noi amenințări la adresa sănătății umane

Una dintre cele mai răspândite boli infecțioase ale secolelor 20 și 21, care afectează țări și continente întregi, este gripa comună. Și-a primit numele de la francezul grippe - to pick up, ceea ce indică contagiozitatea incredibil de mare a bolii. Virusul este transmis prin picături în aer, pătrunde cu ușurință în mucoasele umane și se răspândește rapid în întreaga populație. Virusul se răspândește pe tot globul, provocând pandemii - izbucniri de boală la scară largă care mătura o țară sau un număr de țări.

În ciuda multor cercetări efectuate de medici și oameni de știință străluciți, a dezvoltării unui vaccin și a medicamentelor antivirale, virusul gripal încă mai găzduiește un potențial distructiv enorm pentru populația lumii. Cazurile de boală sunt înregistrate și înregistrate cu atenție în întreaga lume, iar datele colectate sunt transmise Organizației Mondiale a Sănătății. Problema este atât de semnificativă și de răspândită încât în 1967 a fost creat în țara noastră Institutul de Cercetare a Gripei, care este activ și astăzi.

În fiecare an, între 3 și 5 milioane de oameni din întreaga lume se îmbolnăvesc de gripă și până la 500 de mii dintre ei mor din cauza bolii sau a complicațiilor acesteia. Virusul este cel mai periculos pentru persoanele cu boli cronice ale sistemului respirator și cardiovascular; rata mortalității în rândul acestora este de 100 de ori mai mare decât media. Fiecare epidemie de gripă dăunează nu numai sănătății populației, ci și economiei țărilor în ansamblu, deoarece infecția perturbă temporar capacitatea de muncă a oamenilor care lucrează.

Istoria omenirii cunoaște câteva exemple impresionante de pandemii de gripă. Astfel, în timpul Primului Război Mondial, gripa spaniolă a răspândit întreaga planetă, infectând 29% din populația sa, care în acel moment se ridica la 550 de milioane de oameni. Potrivit estimărilor, numărul victimelor sale a variat între 50 și 100 de milioane de oameni - această cifră depășește rata mortalității pentru întreaga perioadă a ostilităților. Astăzi, există o amenințare reală a unei alte mutații a virusului cu consecințe sub forma unei pandemii de severitate similară.

Patogen

Agentul cauzal al gripei este unul dintre cele mai studiate virusuri astăzi, deoarece este monitorizat îndeaproape de oamenii de știință din întreaga lume. Cu toate acestea, acest lucru încă nu a adus omenirea mai aproape de controlul infecției gripale, datorită variabilității sale incredibile. Virusul gripal aparține familiei Orthmyxoviridae și este împărțit în 3 tipuri:

tip A – întâlnit la oameni și animale, cel mai adesea provocând focare masive de boală;
tipul B este uman, reprezentând mai puțin de 20% din cazurile de boală;
tipul C este uman, întâlnit în cel mult 5% din cazuri.

Schema structurii virusului gripal

Tipurile diferă prin tipul de proteine ale membranei exterioare - hemaglutinină (H) și neuraminidază (N). De exemplu, cel mai frecvent virus de tip A poartă hemaglutinină de tip 1 și neuraminidază de tip 1, care este denumit pe scurt H1N1. Până în prezent, virusurile cu antigene H1, H2, H3 și N1, N2 au fost izolate de la oameni; alte tipuri de antigene se găsesc în agenții patogeni gripali la animale și păsări.

Virusul gripal are o structură destul de simplă: are o capsulă proteică care înconjoară o moleculă de ARN - informația sa ereditară. Codifică doar 11 molecule de proteine, din care este asamblat întregul virion. Agentul patogen a fost izolat din materialul unei persoane bolnave încă din 1931, iar după dezvoltarea microscopiei electronice, a devenit posibil să se studieze vizual structura acestuia. Virionul are o formă sferică și o dimensiune de până la 120 nm, suprafața sa este punctată cu „tepi” - molecule de neuraminidază.

Patogenitatea virusului gripal este asigurată de proteinele sale structurale:

Hemaglutinina (HA) – servește la atașarea virionilor la celulele corpului și este ținta principală pentru anticorpii imunitari;
Nucleoproteină (NP) – transportă ARN viral de la nucleu la citoplasmă în timpul asamblarii particulelor virale;
Neuraminidaza (NA) este responsabilă pentru eliberarea de noi virioni din celulă și îi împiedică să se lipească împreună, ceea ce asigură o eficiență ridicată a infecției noilor ținte;
Proteina membranei interne (M2) - formează un canal în grosimea membranei celulare pentru pătrunderea virusului;
Proteina nestructurală NS1 - suprimă activitatea sintetică a celulei gazdă, declanșează mecanismul de autodistrugere a acesteia (apoptoză).

Purtători ai virusului gripal A sunt păsările de apă sălbatice și domestice: rațe, gâște, plovers. Proprietarii săi finali sunt oameni, cai și porci. Gazdele și sursele celorlalte tipuri (B, C) sunt doar oameni.

Circulația alternativă a virusului în corpul oamenilor și al animalelor la fiecare câteva decenii duce la modificări semnificative ale genomului său. Ca urmare, unul sau ambii antigene de suprafață sunt înlocuiți cu alții, așa cum a fost cazul agentului patogen al gripei aviare din China în 2013. A dobândit structura H7N9, păstrând în același timp capacitatea de a infecta oamenii.

Păsările sunt un rezervor natural de infecție în care sunt păstrate toate modificările genetice existente ale virusului. În consecință, genele gripei spaniole responsabile de contagiozitatea și letalitatea ridicată a infecției încă circulă în natură, creând pericolul unei pandemii repetate. OMS monitorizează îndeaproape pregătirea virusului pentru noi marșuri devastatoare de-a lungul planetei, evaluând situația actuală ca fiind la jumătatea drumului către virusul dobândind proprietăți foarte patogene.

Mecanismul dezvoltării bolii

Focarele de gripă sunt strict sezoniere și apar în timpul sezonului rece. De regulă, ele încep după o ușoară dezgheț, care este precedată de îngheț. Aerul devine umed și rece, ceea ce este un mediu ideal pentru ca virusul să persistă în mediul extern pentru o perioadă lungă de timp. Orele scurte de lumină și activitatea solară scăzută promovează, de asemenea, supraviețuirea particulelor virale. Agentul patogen se acumulează rapid în locuri aglomerate: în transportul public, săli de clasă, birouri de lucru.

O persoană bolnavă eliberează virusul gripal cu saliva eliberată din nas atunci când tușește, strănută sau vorbește. Cele mai periculoase picături de mucus formate la strănut sunt extrem de mici, răspândite pe distanțe lungi și pătrund ușor în tractul respirator al altor persoane. Odată ajuns pe membrana mucoasă a nasului și a faringelui, virusul se atașează de celulele sale - celulele epiteliale - și pătrunde în interior.

În celulă, își pierde învelișul proteic și începe modul de citire a informațiilor genetice, transferându-l la stația de sinteză a proteinelor - ribozomi. Procesul de translație este asigurat de enzima virală revers transcriptaza, care construiește un lanț de ADN complementar ARN-ului gripal și îl integrează în genomul celulei. Virusul subordonează complet metabolismul celular nevoilor sale, iar componentele sale sunt cheltuite pentru asamblarea particulelor virale. Când se acumulează suficiente în citoplasmă, ele ies, rupând celula și ducând la moartea acesteia. Noi particule virale infectează celulele învecinate și ciclul de reproducere a acestora se repetă.

Celulele epiteliale moarte se desprind de pe suprafața membranei mucoase, expunând placa submucoasă. Ca răspuns la schimbările care apar, mecanismele de apărare imună sunt lansate odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii. Celulele imune se străduiesc să localizeze locul leziunii virale consumând celule epiteliale infectate și rămășițele acestora. Sistemul circulator reacționează și el: sângele se reped în locul inflamației, partea sa lichidă intră în țesut și edemul se formează ca o barieră.

Zonele goale ale membranei mucoase își pierd funcția de barieră și permit particulelor virale să treacă în țesutul subiacent. Astfel, ele intră în fluxul sanguin, se răspândesc în tot organismul și, împreună cu produsele degradării celulare, provoacă febră, reacții toxice locale și generale. Virusul are un efect dăunător asupra peretelui vascular, devine fragil și crește permeabilitatea la partea lichidă a sângelui și a elementelor formate. Suprimă activitatea sistemului imunitar, împiedicând sinteza de anticorpi antivirali și alte clase de anticorpi. Protecția membranelor mucoase din toate sistemele de organe este afectată semnificativ, ceea ce facilitează pătrunderea și proliferarea diferitelor bacterii patogene.

Ca răspuns la prezența particulelor virale în țesuturile corpului, celulele sistemului imunitar produc anticorpi specifici care leagă și distrug agentul patogen. La locul porții de intrare a virusului - membrana mucoasă a tractului respirator superior - sunt sintetizate imunoglobuline din clasele A, M, G, care împiedică reintrarea acestuia. Ei rămân foarte activi timp de 3-5 luni după infectare.

Imunoglobulinele de clasa M la hemaglutinină și neuraminidază sunt produse în cantități suficiente în ziua a 10-14 a bolii, atingând apogeul după 2 săptămâni. Prezența lor în sânge indică o infecție acută și este utilizată pe scară largă în diagnostic. Imunoglobulinele din clasa G se acumulează în cantități suficiente ceva mai târziu - 1-1,5 luni de la debutul bolii. Acestea durează toată viața și protejează o persoană de reinfectarea cu același tip de virus. La rândul lor, alte variante antigenice ale agentului patogen pot provoca un caz repetat de gripă în următorul sezon epidemic.

Virusul gripal este eliminat complet din organism în medie la 10-14 zile de la debutul bolii Cu toate acestea, complicațiile pot apărea la o dată ulterioară. Cele dintre ele care sunt direct legate de circulația virionilor în sânge sunt numite timpurii. Printre acestea se numără creierul, sângerări masive. Complicațiile tardive apar după ce virusul a dispărut complet din sânge și sunt asociate cu tulburări profunde ale sistemului imunitar și ale microcirculației. Cea mai gravă și periculoasă dintre ele este considerată bacteriană, care este extrem de dificil de tratat, mai ales la persoanele în vârstă.

Clasificare

Formal, gripa poate fi clasificată ca un grup larg, deoarece se potrivește pe deplin criteriilor sale. Boala este de natură virală și apare într-o formă acută; ținta pentru acțiunea agentului patogen este membrana mucoasă a tractului respirator. Cu toate acestea, tabloul clinic caracteristic, morbiditatea sub formă de epidemii și pandemii, precum și incontrolabilitatea virusului în ciuda arsenalului de agenți terapeutici și profilactici, obligă fiecare caz de gripă să fie înregistrat separat.

Gripa este clasificată în funcție de severitate:

În funcție de natura gripei, există:

Necomplicat.
Complicat:
- complicații precoce - asociate cu impactul direct al virusului asupra organismului;
- complicații tardive – asociate cu modificări pe care virusul gripal le lasă în urmă. Ele se pot manifesta sub forma unei infectii bacteriene si a exacerbarii bolilor cronice.

Clinica

Gripa apare ciclic odată cu trecerea anumitor etape de dezvoltare. Imediat după infectare, virusul începe să se înmulțească în celulele epiteliale fără să se arate în niciun fel - așa trece perioada de incubație a bolii. Durează pentru gripa de tip A până la 2 zile, pentru gripa de tip B până la 3-4 zile. De îndată ce agentul patogen se acumulează în cantități suficiente pentru a pătrunde în sânge, începe următoarea perioadă - înălțimea bolii.

Faza activă a bolii începe acut cu frisoane severe, slăbiciune și creșterea temperaturii până la 38-40 de grade C. Febra atinge maximul în a doua zi de boală și apoi scade treptat. Este asociat cu o eliberare masivă de particule virale în sânge și rareori persistă mai mult de 5 zile. Febra în perioadele ulterioare ale bolii este de obicei asociată cu adăugarea unei infecții bacteriene.

Persoanele bolnave de gripă au aspectul caracteristic unui „copil pătat de lacrimi”: fața devine umflată, pielea și conjunctiva sunt hiperemice, iar ochii strălucitori. Adesea, din cauza durerii oculare, pacienții experimentează lacrimare crescută și fotofobie. Gura pacientului este ușor deschisă, deoarece respirația nazală este dificilă.

În general, simptomele gripei se încadrează în 2 sindroame largi: intoxicație și catarală.

Manifestări ale gripei

Intoxicația se manifestă:

Cefalee severă, care este de obicei localizată în partea frontală și are un caracter de izbucnire;
Dureri în mușchi, articulații, slăbiciune musculară;
Slăbiciune, slăbiciune, stare de rău;
O senzație de palpitații, o creștere a tensiunii arteriale la debutul bolii și scăderea ei persistentă sub normal în perioada timpurie de recuperare;
Sângerare de la mucoasele, mici erupții pe piele, creșterea formării de trombi.

Sindromul catarral este o consecință a inflamației și umflării membranei mucoase a tractului respirator. Se manifestă:

O tuse uscată, iritantă la începutul bolii și o tuse cu o cantitate mică de spută mucoasă mai aproape de recuperare;
cu scurgeri minore;
Răgușeală a vocii.

Acesta este modul în care apare gripa necomplicată de severitate uşoară sau moderată. Simptomele slăbesc treptat și după 7-10 zile persoana își revine. Cu toate acestea, efectul specific al virusului asupra organismului duce la faptul că o persoană suferă de dureri de cap tensionate, slăbiciune și oboseală crescută timp de câteva luni după boală.

Forma hipertoxică de gripă, care este tipică persoanelor în vârstă, este mult mai severă.și pacienții cu imunodeficiență severă. Se manifestă prin simptome de afectare a sistemului nervos central și insuficiență multiplă de organe:

convulsii;
Rave;
vărsături la fântână;
halucinații vizuale;
Confuzie sau pierderea completă a cunoștinței;
O scădere bruscă a tensiunii arteriale;
Excitare și psihoză;
Dificultăți severe de respirație;
Sângerare;
Tuse obositoare;
Dureri în piept.

Complicațiile gripei se dezvoltă la 10-15% dintre pacienți și sunt cel mai adesea reprezentate de pneumonie,întrucât virusul este capabil să se înmulțească direct în celulele arborelui bronșic și alveolelor. Pneumonia virală se caracterizează printr-o evoluție severă, insuficiență respiratorie severă și rezistență la terapia antibacteriană. Pacientul este deranjat de o tuse severă cu spută mucoasă copioasă, care este adesea striată de sânge. Pielea îi devine palidă cu o nuanță albăstruie uniformă, mâinile și picioarele îi sunt reci la atingere. Greutatea severă a respirației apare cu efort fizic redus și în repaus, care este agravată de adăugarea de edem pulmonar.

Gripa la femeile gravide

Femeile însărcinate, datorită stării lor, sunt una dintre cele mai vulnerabile categorii la virusul gripal. În corpul viitoarei mame, sub influența hormonilor, activitatea sistemului imunitar scade, ceea ce este necesar pentru purtarea normală a copilului. În acest sens, femeile însărcinate se infectează cu ușurință cu gripă și au șanse mai mari decât altele să sufere din cauza complicațiilor acesteia. Se observă că Severitatea bolii crește începând cu al 3-lea trimestru - rata mortalității în această perioadă este de aproximativ 17%. Riscul de complicații și rezultate adverse ale gripei crește semnificativ dacă o femeie însărcinată are boli somatice cronice.

Tabloul clinic general diferă puțin de cel descris mai sus: temperatura corpului crește, tuse uscată, dureri în partea din față a capului, mușchii și articulațiile. Dificultățile de respirație cresc, picioarele, picioarele și mâinile se umflă.

Semnele dezvoltării complicațiilor includ:

Frecvență respiratorie crescută peste 30 pe minut;
Conștiință afectată;
tahicardie;
Dureri în piept.

Pneumonia virală în timpul sarcinii se dezvoltă extrem de rapid: este nevoie de doar câteva ore pentru ca agentul patogen să provoace leziuni pulmonare extinse. Complicațiile, la rândul lor, cresc riscul de naștere prematură și de deces fetal. Acest lucru se datorează deteriorării vaselor de sânge ale placentei și perturbării fluxului sanguin fetal-placentar. Operația cezariană sau nașterea în perioada de vârf a bolii se termină adesea cu moartea mamei din cauza hemoragiei obstetricale masive, insuficiență respiratorie severă și complicații purulente postpartum.

Gripa atipica

Modificările în structura proteică a virusului implică invariabil apariția unor noi modalități de interacțiune cu corpul gazdă și, prin urmare, simptomele bolii se modifică. Astfel, gripa aviară H5N1 se caracterizează printr-o perioadă mai lungă de incubație - durează de la 1 la 7 zile, după care se dezvoltă un model tipic de infecție. Cu toate acestea, este mai capabil să se înmulțească în părțile inferioare ale tractului respirator - bronhiole și alveole, provocând o tuse debilitantă cu spută sângeroasă. Evoluția severă a bolii este însoțită de sindromul de detresă respiratorie - o tulburare severă a schimbului de gaze în plămâni cu necesitatea ventilației artificiale.

Gripa porcină H2N3 se caracterizează prin adăugarea de simptome de afectare a tractului gastrointestinal: vărsături, dureri abdominale, scaune moale. În caz contrar, procedează similar cu forma tipică de gripă, începând cu febră, tuse și slăbiciune generală severă.

Diagnosticare

Diagnosticul de gripă este efectuat de un medic generalist în cazul unei programari în ambulatoriu și de un specialist în boli infecțioase după ce pacientul este îndrumat la acesta sau internat la spital. Diagnosticul se stabilește în timpul colectării anamnezei, examinării plângerilor, examinării pacientului și este confirmat prin teste de laborator. Gripa este favorizată de debutul acut al bolii în sezonul rece după contactul cu o persoană bolnavă sau vizitarea locurilor aglomerate. O combinație caracteristică de simptome pentru gripă este o temperatură ridicată din prima zi de boală cu intoxicație severă și tuse uscată.

În timpul examinării, în primul rând, medicul acordă atenție aspectului pacientului:

Culoarea pielii – palidă sau excesiv de roșie din cauza febrei și intoxicației, albăstruie din cauza insuficienței respiratorii;
Prezența unei erupții petechiale pe piele și pe mucoase este o erupție cutanată care apare datorită permeabilității crescute și fragilității capilarelor.

Examinarea faringelui relevă hiperemia peretelui posterior al faringelui și granularitatea acestuia. Amigdalele palatine nu ies dincolo de marginea arcadelor sau sunt usor hipertrofiate. Membrana lor mucoasă este netedă, strălucitoare, nu există plăci pe ea (cu excepția cazului în care flora bacteriană este atașată).

Mărirea ganglionilor limfatici periferici cu gripă este rară; de regulă, reacţionează cei submandibulari, cervicali şi intratoracici. La auscultare, medicul observă o creștere a frecvenței cardiace, zgomote înăbușite ale inimii, lipsă de respirație șuierătoare sau este uscată. Dacă gripa este complicată de pneumonie, edem sau infarct pulmonar, atunci apar rafale umede și zone tăcute în care respirația nu se aude. Pulsul este rapid, slab și tensionat.

Când sistemul nervos central este afectat, apar semne de iritare a meningelor. Acestea includ tensiunea în mușchii gâtului, incapacitatea de a îndrepta complet un picior îndoit la articulația șoldului în decubit dorsal (simptomul lui Kernig). Inflamația țesutului cerebral - encefalita și edem cerebral apare cu afectarea conștienței, pierderea sensibilității și activitatea motrică afectată.

Medicul confirmă în cele din urmă diagnosticul de gripă prin prescrierea unei serii de analize de laborator:

Toate persoanele cu vârsta peste 35 de ani internate în spital pentru gripă sunt supuse unui ECG pentru a identifica posibile anomalii în funcționarea inimii. Dacă se suspectează pneumonie, se efectuează o radiografie a plămânilor și este deosebit de important să se efectueze studiul la timp la femeile însărcinate. Uterul gravid este protejat de radiații cu un șorț de plumb. Pacienții cu forme moderate până la severe ale bolii sunt supuși spirometriei, o metodă de evaluare a funcției sistemului respirator. Cu edem pulmonar și pneumonie, capacitatea vitală a plămânilor scade, dar debitul expirator de vârf rămâne normal.

Tratament

Gripa este tratată de un medic infecționist împreună cu un medic pediatru (pentru copii), un medic obstetrician-ginecolog (pentru gravide) și alți specialiști de specialitate (pentru persoanele cu boli cronice). Formele ușoare pot fi tratate în regim ambulatoriu, cu eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă pentru perioada de contagiozitate a pacientului. Pacienții cu gripă moderată, severă, complicată, femeile însărcinate și copiii sunt internați într-un spital de boli infecțioase.

În perioada de vârf a bolii se recomandă repaus la pat cu o dietă ușor digerabilă. Ar trebui să bei cel puțin 2 litri de lichid cald cu un conținut ridicat de vitamina C pe zi: coacăze, merișor, suc de lingonberry, compot, ceai cu lămâie. Se efectuează un tratament medicamentos cuprinzător, care are ca scop prevenirea replicării ulterioare a virusului, eliminarea intoxicației și prevenirea complicațiilor bacteriene.

Medicamentele antivirale pentru gripă cu activitate clinică dovedită includ:

Printre alte grupuri de medicamente pentru tratamentul gripei, sunt prescrise următoarele:

Inductori ai interferonogenezei– tabletele sporesc producția de anticorpi antivirali de către celulele imune (kagocel, ingavirina);
Preparate cu interferon– crește concentrația de anticorpi protectori în sângele pacienților (cicloferon);
Antipiretice– ameliorarea stării pacientului când febra este prost tolerată (paracetamol, ibuprofen);
Anticongestionante– medicamente care ameliorează congestia nazală (xilometazolină);
Vitamina C– pentru a proteja peretele vascular de efectele toxice ale virusului;
expectorante– sputa subțire, facilitează îndepărtarea acesteia (ambroxol, acetilcisteină);
Antibiotice– reduce riscul de complicații bacteriene (ceftriaxonă, azitromicină, amoxiclav, metronidazol);
Soluții saline, soluție de glucoză 5%.– se administreaza intravenos pentru eliminarea intoxicatiei;
Hemostatice– pentru a opri sângerarea (etamsilat, acid aminocaproic).

Pacienților cu insuficiență respiratorie severă li se oferă suport respirator - aerul îmbogățit cu oxigen este furnizat printr-un tub intranazal.

Remediile populare pot fi folosite doar ca adaos la terapia principală pentru a crește rezistența organismului la infecțiile bacteriene. Proprietățile antivirale sunt atribuite fitoncidelor de ceapă și usturoi, dar sunt eficiente numai în stadiul de prevenire a bolilor. Inhalarea fumului lor înainte de a vizita locurile aglomerate reduce riscul de infecție, dar nu îl elimină complet. Este recomandabil să luați remedii populare cu un conținut ridicat de vitamina C pe cale orală: un decoct de măceșe, rowan și frunze de coacăze negre. Pentru a restabili apărarea organismului, puteți folosi extract de echinacea, rădăcină de ginseng, miere și propolis.

Prevenirea

Prevenirea gripei se realizează:

Metode specifice - vaccinare;
Nespecifice – măsuri de carantină, întărind apărarea nespecifică a organismului.

Vaccin

În multe țări din lume, vaccinarea antigripală este inclusă în calendarul național de vaccinare și este o procedură obligatorie. În Federația Rusă, femeile însărcinate, copiii, persoanele cu boli cronice și persoanele în vârstă sunt eligibile pentru vaccinare gratuită. Aceștia trebuie să contacteze un medic generalist de la locul lor de reședință cu 1-1,5 luni înainte de începerea epidemiei de gripă prezise, să primească o trimitere pentru vaccinare și să se vaccineze în biroul de vaccinare. Toate celelalte categorii de cetățeni sunt imunizate pe bază de plată: vaccinul în sine este achiziționat din lanțul de farmacii pe cheltuiala dumneavoastră.

Principala condiție pentru o imunizare cu succes este ca în momentul administrării vaccinului persoana să fie sănătoasă sau în remisie a unei boli cronice.

Vaccinul antigripal este produs anual pe baza tulpinii preconizate a virusului. Agentul patogen circulă între emisferele sudice și nordice ale pământului, făcând posibil să se ghicească ce tulpină va provoca o epidemie în sezonul următor. vaccinul antigripal poate fi:

Instituțiile medicale de stat sunt furnizate cu un vaccin domestic inactivat care conține antigene ale virusurilor gripale de tip A și B. Vaccinarea gravidelor este cea mai sigură în trimestrul 2 și 3, se recomandă începerea ei din săptămâna a 14-a de sarcină în timpul sezonului epidemiei. Problema imunizării este decisă în fiecare caz individual de către un medic obstetrician-ginecolog, ținând cont de riscul de infecție.

Vaccinarea reduce semnificativ riscul de gripă severă și complicațiile acesteia, cu toate acestea, trebuie efectuată în timp util - cu cel puțin 2-3 săptămâni înainte de izbucnirea epidemiei.

Metode nespecifice

Acestea includ:

Îndepărtarea pacienților de la vizitarea instituțiilor pentru copii, a grupurilor de lucru și a evenimentelor publice pentru o perioadă de 3 până la 7 zile - momentul manifestărilor clinice ale bolii;
Aerisirea frecventă a spațiilor și curățarea umedă zilnică;
Purtarea unui tifon sau mască de unică folosință în locuri publice; trebuie schimbată cel puțin o dată la 2 ore;
Tratamentul căilor nazale în mijlocul unei epidemii - previne contactul virusului cu celulele epiteliale;
Luați multivitamine și tincturi de echinacea în timpul sezonului rece.

Mulți oameni suferă de așa-numita „răceală” la picioare, în timp ce continuă să ducă un stil de viață activ, care nu contribuie decât la răspândirea epidemiei. Este extrem de dificil de evaluat simptomele existente fără a consulta un specialist, prin urmare tratamentul necesar este întârziat, iar riscul de complicații crește. Medicamentele antivirale prescrise în timp util reduc probabilitatea unui rezultat negativ al gripei la minim, datorită căruia perioada de invaliditate este scurtată la 5-7 zile. La adulții sănătoși, principalul pericol al bolii este adăugarea de complicații bacteriene pe fondul unei scăderi pronunțate a imunității. Autotratamentul gripei la domiciliu este inacceptabil, așa că dacă apar simptome caracteristice, consultați un medic cât mai curând posibil.

Video: gripă, dr. Komarovsky

Gripa aviară este o infecție virală extrem de contagioasă care poate afecta toate speciile de păsări. Cele mai sensibile specii domestice sunt curcanii și puii. Speciile de păsări sălbatice pot servi ca vectori de infecție. Datorită rezistenței naturale, ei înșiși, de regulă, nu se îmbolnăvesc și pot acoperi distanțe considerabile în timpul migrației. Rezervorul natural pentru virusurile gripei aviare (AIV) sunt păsările de apă, care sunt cel mai adesea responsabile pentru introducerea infecției în gospodării.

Virusurile gripei aviare aparțin virusurilor gripale A din familia ORTHOMYXOVIRIDAE. Există mai multe subtipuri de agent patogen, care sunt determinate în funcție de caracteristicile structurii antigene ale hemaglutininei (H) și neuraminidazei (N). În prezent, sunt cunoscute 15 subtipuri H (H1 - H15) și 9 subtipuri de neuraminidază (N 1 - N 9), care pot reasorta în diverse combinații. Printre cele mai patogene pentru păsări se numără virusurile cu formula antigenică H 7N 7 (virusul ciumei găinilor) și H 5N 1, care pot provoca moartea completă a găinilor.

În ultimii 7 ani, virusurile gripei aviare H 5N 1 și H 7N 7, ca urmare a mutațiilor, și-au schimbat radical proprietățile biologice și au dobândit capacitatea nu numai de a depăși bariera gazdă prin infecția directă a oamenilor (ocolind intermediarul). gazdă), dar și să provoace forme clinice extrem de severe ale bolii, dintre care unele semnificative se termină cu deces.

Virușii izolați din subtipul H 5N 1 reasortează în mod activ și, depășind bariera interspecie, sunt „direcționați” din rezervorul de păsări de apă către păsările domestice și, mai recent, către păsările sălbatice care trăiesc pe uscat și către oameni. Acest lucru impune necesitatea unei supravegheri și un control mai amplu al infecțiilor, mai ales că virusul gripal (spre deosebire de alți agenți respiratori) se răspândește neobișnuit de rapid și nu poate fi controlat prin izolarea tradițională, carantină sau sfaturi de călătorie. Acest lucru face urgentă consolidarea supravegherii gripei pentru a determina factorii care permit transmiterea virusului aviar la oameni și, ulterior, pentru a dezvolta vaccinuri eficiente împotriva virusului H5 atât pentru oameni, cât și pentru animale.

În prezent, virusul este mai răspândit în natură datorită adaptării sale la alte mamifere (pisici, câini, porci).

Tabloul clinic al bolii la om

Perioada de incubație pentru gripa A (H 5N 1) este de obicei de 2-3 zile, variind de la 1 la 7 zile. Boala începe acut cu frisoane, mialgii, posibile dureri în gât și rinoree. În țările din Asia de Sud-Est, mai mult de jumătate dintre pacienți au avut diaree apoasă în absența mucusului și sângelui în fecale și vărsături repetate într-un sfert din cazuri. Creșterea temperaturii corpului este unul dintre simptomele precoce și persistente. Deja în primele ore de boală, temperatura depășește 38C și atinge adesea valori ridicate și hiperpiretice. La apogeul bolii (în a 2-3-a zi de boală), afectarea tractului respirator inferior (sindromul respirator inferior) este caracteristică cu posibila dezvoltare a pneumoniei virale primare: tuse, dificultăți de respirație și disfonie. Tusea este de obicei umedă, iar sputa conține adesea sânge. Auscultatie - respiratie grea, respiratie suieratoare. La o radiografie toracică în stadiile incipiente, se găsesc modificări nespecifice ale plămânilor - infiltrate difuze, multifocale sau individuale, care sunt capabile de răspândire și fuziune rapidă. În unele cazuri, pot fi detectate compactări segmentare sau lobare. Progresia bolii este însoțită de dezvoltarea insuficienței respiratorii și a sindromului de detresă respiratorie acută.

Manifestările pantropismului virusului și care se dezvoltă în timpul procesului de intoxicație pot afecta ficatul și rinichii; mai mult de 30% dintre pacienți dezvoltă insuficiență renală acută.

Copiii mici suferă de boală severă. La principalele sindroame se poate adăuga encefalita. În acest caz, simptomele sunt completate de dureri de cap severe, vărsături, tulburări de conștiență și greață.

Prognosticul este de obicei nefavorabil. Mortalitatea ajunge la 50-80%. Moartea este de obicei observată în a doua săptămână de boală.

Chimioprofilaxie

Chimioprofilaxia gripei aviare se realizează prin luarea de inductori de interferon (cicloferon și amixin), Remantadine, Algirem, Arbidol și Oseltamivir (Tamiflu) ca medicamente antivirale.Chimioprofilaxia este cea mai eficientă în grupurile de risc, printre persoanele de contact și în focarele de infecție. Durata administrării este echivalentă cu perioada de debut a etapei de convalescență.

Este indicată utilizarea agenților simptomatici. Pentru hipertermie sunt indicate medicamentele antipiretice (paracetamol, ibuprofen sau Nise).

Medicamente care nu sunt utilizate în tratamentul gripei A (H 5N 1): salicilați (aspirina), analgină. Analginul și anti-grippinurile sunt strict contraindicate pentru tratamentul gripei aviare.

Antibioticele sunt prescrise numai dacă se suspectează pneumonie mixtă.

Concluzie

Un aspect alarmant este posibilitatea co-infectării simultane a persoanelor cu virusuri umane și aviare cu apariția rezultată a unor reasortanți purtători de gene de suprafață din virusuri aviare și gene interne din virusuri umane epidemice, care pot da agentului patogen capacitatea de a se transmite în populația umană și dau naștere unui nou virus pandemic. În plus, există îngrijorări cu privire la posibilitatea transmiterii directe a virusului aviar de la persoană la persoană.

Institutul de Cercetare a Gripei RAMS

cabine de dus din sticla design-glass.ru

Transcriere

1 UDC:636.5 REZERVOR NATURAL AL VIRUSURILOR GRIPALE A O. N. Pugachev, M. V. Krylov, L. M. Belova (Institutul Zoologic al Academiei Ruse de Științe) Virusurile gripale aparțin familiei. Оrthomixoviridae (orthos grecesc - corect, adevărat, tuha - mucus). Această familie include cinci genuri: virusuri gripale A, B, C, virusuri gripale și isavirusuri. Categoria taxonomică supraspecifică „gen” este adesea înlocuită cu termenul „filum”. Virușii gripali din genul A au fost găsiți la reprezentanți ai unor grupuri taxonomic diferite de păsări și mamifere. Taxonomia subgenurilor virusului gripal din genul A se bazează pe caracteristicile antigenice a două tipuri de glicoproteine de suprafață: hemaglutinina (H) și neuraminidaza (N). În prezent, există 16 subtipuri H și 9 subtipuri N. Termenul „serovariant” sau „serotip” este uneori folosit. Teoretic, aceste subtipuri de virusuri gripale A pot produce 144 de perechi de combinații; doar 86 au fost înregistrate efectiv, dintre care au fost găsite la păsări. Virușii din genul B infectează numai oamenii și au un tip H și N. Virușii din genul C provoacă boli sporadice la oameni și la porci. Genul de virusuri asemănătoare Togoto include virușii Togoto (virus prototip) și Dory; care sunt transmise prin căpușe, rareori infectează oamenii. Reprezentanții genului Isavirus provoacă anemie infecțioasă a somonului (ISA). Acești virusuri din Norvegia au fost cauza mortalității în masă a somonului de Atlantic, somonul (Salmo salar). Virusul ISA a fost izolat din somon coho (Onchorhynchus kisutch) și mykiss (Parasalmo mykiss). Păstrăvul brun (Salmo trutta) și mykiss (Parasalmo mykiss) au fost infectați experimental cu virusul ISA. Probabil, reprezentanții genului Isavirus pot infecta moluște, crustacee și alte nevertebrate marine. Isavirusurile sunt foarte apropiate de virusurile gripale A, astfel încât nu poate fi exclusă posibilitatea recombinării și reasortării genelor între aceste viruși cu consecințe imprevizibile. Această problemă necesită o atenție deosebită și o cercetare specială. Reprezentanții familiei Orthomixoviridae sunt virusuri ARN monocatenar care nu au copii ADN în ciclul lor de replicare. -12-

2 Buletinul Internațional de Medicină Veterinară, 2, 2008. Dintre virusurile care conțin ARN, familiile se disting cu un genom pozitiv (+), capabil de a fi tradus direct în proteină (Coronaviridae) și cu un genom negativ (-), pe care este mai întâi sintetizat ARN mesager, care este apoi transformat pe ribozomi. în proteine. Aceștia din urmă includ reprezentanți ai familiei. Orthomixoviridae. Replicarea ARN în virusurile din această familie are loc în nucleu, iar autoasamblarea are loc în citoplasmă de pe membrana plasmatică cu includerea proteinelor specifice virusului. Moleculele de ARN sunt împachetate aleatoriu într-o nucleocapsidă elicoidală cu un diametru de 9-15 nm. Orthomyxovirusurile din genul A sunt caracterizate printr-un genom segmentat format din opt fragmente. Majoritatea fragmentelor de genom (I, III, IV, V, VI) corespund regulii de colinearitate: o genă - o proteină. Fragmentele (II, VII, VIII) codifică două cadre de citire, ale căror transcrieri sunt supuse îmbinării. Astfel, genomul virusurilor gripale A codifică 11 proteine. Segmentarea genomului permite, în timpul infecției mixte cu tulpini eterogene ale virusului, schimbul de molecule de ARN între ele, în urma căruia este posibilă apariția unor noi soiuri de gripă. Înlocuirea completă a fragmentelor de genom are loc de obicei ca urmare a reasortării genelor între viruși care sunt departe unul de celălalt filogenetic. Virusurile gripale A au fost înregistrate la reprezentanții a 18 ordine de păsări. În total, există de la 28 la 30 de comenzi în clasa păsărilor. Este sigur să presupunem că toate speciile de păsări sunt susceptibile la virusurile gripale A și soluția finală la această problemă este doar o chestiune de timp. În mod tradițional, principalele rezervoare de virusuri gripale din natură sunt considerate a fi păsările migratoare care conduc un stil de viață acvatic sau semi-acvatic. Astfel de grupuri de păsări includ în primul rând reprezentanți ai speciilor din ordinele Anseriformes (în principal rațe, gâște, lebede) și specii Charadriformes (în principal pescăruși, sterne, lipicioare). Toate subtipurile cunoscute în prezent de virusuri de gripă aviară au fost găsite în aceste grupuri ecologice și taxonomice de păsări. Între timp, în clasa păsărilor există despre specii. Majoritatea acestor specii (5700) sunt incluse în ordinul Passeriformes. Passeriformele depășesc toate păsările cunoscute nu numai în componența speciilor, ci și, cel mai important, în număr. Abundența medie în Europa a vrăbiilor de copac, a vrăbiilor și a vrăbiilor de casă o depășește pe cea a mallards de 6,9, 9,6 și, respectiv, de 24,4 ori. Un grup bogat calitativ și cantitativ de gazde, în cazul de față, passerinele, reprezintă teoretic cele mai mari oportunități de rezervare și răspândire a virusurilor gripale. Alături de cea mai mare diversitate și număr mare, passerinii au o serie de caracteristici care le sporesc rolul în circulația și rezervarea virusului gripal. Pasarele se caracterizează printr-o rată mare de reproducere și o schimbare rapidă a generațiilor. Un număr de specii de păsări passerine au două sau chiar trei puiet în timpul sezonului de vară. Când vrabia de casă (P. domesticus) se reproduce de trei ori, pot exista aproximativ pui pe pereche. Creșterea numărului de vrăbii de casă în anumite părți ale gamei are loc nu numai datorită reproducerii, ci și ca urmare a migrației păsărilor care au cuibărit spre nord. Mai mult, abundența vrăbiilor de casă în a doua jumătate a lunii iulie poate depăși densitatea lor în perioada inițială de cuibărit de aproape zece ori. Creștere semnificativă - -13-

3. O creștere a numărului de cinteze (Fringilla coelebs) a fost observată și în iulie. Mulți paseriști sunt caracterizați prin densități mari de populație în majoritatea peisajelor. Densitatea lor este deosebit de mare în peisajele agricole. O serie de specii de passerine (vrabii, rândunele, grauri, cinteze, corvide) își cresc numărul în zonele populate, creând astfel o amenințare directă de infectare cu virusul gripal la păsările de curte. Densitatea mare a populației și prezența unui număr mare de indivizi tineri sensibili la gripă creează condiții favorabile pentru circulația virusurilor gripale în rândul păsărilor passerine. S-a remarcat că creșterea numărului și a densității populațiilor de păsări passerine datorită reproducerii și mișcărilor ulterioare în perioada iunie-iulie coincide cu focarele de gripă din această perioadă la păsările de curte. Subtipurile de virusuri gripale A diferă nu numai prin caracteristicile antigenice, ci și prin severitatea bolilor pe care le provoacă - în virulență. În limba engleză, și recent în literatura în limba rusă, conceptul de „virulență” este înlocuit cu termenul de „patogenitate”. Patogenitate (pathos grecesc - suferință, boală, gene - naștere, naștere) - patogenitate, capacitatea de a provoca boli. Virulența (latina virulentus - otrăvitoare) - gradul de patogenitate (patogenitate), depinde de proprietățile agentului patogen și de susceptibilitatea organismului infectat. Virulența este judecată după severitatea bolii cauzate și mortalitatea în rândul animalelor infectate. Există 10 subtipuri de virus gripal A înregistrate în populația umană: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7. Doar trei dintre ei (H1N1, H2N2, H3N2) s-au dovedit a fi agenții cauzatori ai pandemiilor de gripă în secolul al XX-lea. Au existat cazuri relativ rare de infecție la om cu subtipurile de virus H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 direct de la păsări, ocolind așa-numitele „gazde intermediare”. Cele mai urmărite cazuri de infecție umană direct cu subtipul extrem de virulent al virusului gripei aviare H5N1. Potrivit OMS, în diverse țări au fost raportate 317 cazuri de infecție la om cu subtipul virusului gripei aviare H5N1, dintre care 191 au fost fatale. Capacitatea subtipurilor foarte virulente de virus gripal aviar de a infecta direct oamenii creează condiții pentru coinfecția lor simultană cu subtipuri epidemice de virus gripal uman, cu apariția ulterioară a reasortanților purtători de gene ale ambelor subtipuri. Ca rezultat al acestui schimb de gene, poate apărea un nou virus pandemic. Nouă subtipuri de virus gripal A au fost detectate la păsările passerine: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (Tabel 3). Dintre acestea, trei subtipuri H5N1, H7N7 și H9N2 au dobândit capacitatea de a infecta direct oamenii, ocolind „gazdele intermediare”. Subtipurile virusului gripal H5N1, H7N1, H7N7 și H9N2 au provocat epidemii devastatoare la păsările de curte în multe țări (Tabelul 1). Un studiu al răspândirii epizootiilor gripale în ultimii 10 ani a arătat că subtipul extrem de virulent al virusului gripal H5N1 are o răspândire la nivel mondial. De mare îngrijorare este raportarea unui procent ridicat de infecție cu subtipul de gripă H5N1 al vrăbiilor de copac, precum și descoperirea de antihemaglutinin la subtipul de gripă H5 la trecerii tineri, sedentari și migratori vara. Toate aceste fapte indică în mod convingător circulația virusurilor gripale în zona de reproducere. Rezidenți, în principal passerini - -14-

4 Buletinul veterinar internațional, 2, 2008. Epizootii gripei A la păsări Tabel 1 Continent, țară Data Subtip de virus Australia, Pakistan 1994 H7N3 Mexic Mexic Asia, Africa, Europa, Mijlociu 1997 H5N1 Est, Hong Kong, Rusia Australia H7N4 Anglia, Irlanda 1998 H7N7 H5N9 H7N2 Belgia 1999 H9N2N1 China 1999 H9N2N1 Canada 2000 H7N1 Germania, Pakistan 2001 H7N7 H7N H7N2, Chile H7N3 Belgia, Germania, Olanda 2003 H7N7 Hong Kong H5N1, H9N2 Danemarca H5N7, Canada H7N3 Republica Coreea H5N1 H7N2 Canada, Pakistan 2004 H7N2 Asia de Sud, Taiwan H7N1 Asia de Sud, H7N1 Asia de Sud Rusia 2005 H5N1. Păsările H5N1 din Asia de Sud-Est pot fi considerate un rezervor pe termen lung al virusului gripal în natură. Cercetările serologice retrospective ale migranților la distanță lungă (rândunele, vâlci, mușteri, cinteze) au arătat că aceștia se infectează cu gripă în zona de reproducție și apoi, în timpul migrației de toamnă, răspândesc virusul în locurile de iernat - Africa până în Guineea și Kenya, Sud. Asia și India. Rutele de migrație ale anseriformelor se intersectează cu rutele de migrație ale paseriformelor și trec prin habitatele speciilor de paseriforme sedentare. Astfel, traseul de migrație Est-Atlantic se suprapune parțial pe rutele de migrație Marea Neagră-Marea Mediterană, Africa de Est - Asia de Vest, Asia Centrală și Asia de Est - Australia - -15-

5 Tabelul 2 Supraviețuirea virusurilor gripale A în mediul extern Substrat Temperatura Supraviețuire Autor(i) Apă 70 C 2-5 min. -“- 60 C 10 min. -“- -“- 55 C 60 min. -“- -“- 22 De la 4 zile. Puf, pene, cameră de la 18 la 120 de zile. case de păsări Conținând virus 4 De la 2-3 luni. -“- suspensie Apă 0 C pentru mai mult de 30 de zile. Ziua de carcase de păsări refrigerate. -“- înghețat 447 de zile. -“- Conținând virus -20 C timp de câțiva ani -“- suspensie Sânge în fiole -60 C pentru mai mult de 6 ani Exudat în fiole -60 C -“- -“- păsări sălbatice. Analiza filogenetică a secvențelor de acid nucleic ale virusurilor gripale A de la diverse gazde a arătat că toți virusurile gripale animale sunt legate evolutiv doar de păsări, ca rezervor natural. Este clar că păsările pot fi considerate drept principalul rezervor al virusurilor gripale A în natură. Totuși, la evaluarea situației epidemiologice, este extrem de necesar să se țină cont de rolul mamiferelor (primate, lagomorfe, rozătoare, carnivore, pinipede, cetacee, ecvidee și artiodactile) în circulația virusurilor gripale și, mai ales, a animalelor domestice. : pisici, câini, iepuri, porci, cai, vite și, mai ales, rozătoare sinantropice. Capacitatea virusurilor gripale de a supraviețui mult timp în mediul extern (Tabelul 2) complică și mai mult problema. La rezolvarea problemelor practice, este necesară o abordare sistematică pentru a înțelege mai bine unele fenomene din circulația naturală a virusurilor gripale și, în special, pentru a explica apariția focarelor de gripă vara și iarna. Este clar că în lupta împotriva gripei, măsurile restrictive sunt insuficiente; este necesară monitorizarea constantă a virusurilor gripale și crearea de vaccinuri extrem de eficiente. Mulțumim Dr. V. A. Paevsky pentru sfaturi privind taxonomia păsărilor. Viruși rezervor gripal A în natură. PE. Pugaciov, M.V. Krylov, L.M. REZUMAT Virusurile gripei A au fost izolate de la multe specii din 18 ordine de păsări și 8 ordine de mamifere, inclusiv oameni și animale domestice: porci, cai, vite, pisici, câini, iepuri și rozătoare sinantropice. Numărul speciilor de Passeriformes (5700) și cantitatea acestora domină în clasa Aves. Detectarea anticorpilor împotriva gripei A la păsările tinere rezidente și de lungă durată Passeriformes au indicat că. Păsările Passeriformes pot juca un rol important în rezervorul natural și transmiterea virusului gripal. LITERATURA -16-

În problema situației epizootice privind gripa aviară FSI ARRIAH IAC Rosselkhoznadzor Vladimir 1 2 Până în prezent, serotipurile H5N1 sunt răspândite epidemic și au fost înregistrate în două cazuri

Gripa aviară și alte tipuri de gripă zoonotică Date cheie Oamenii se pot infecta cu virusuri gripale aviare și alte virusuri zoonotice, cum ar fi virusul gripal aviar subtipurile A(H5N1), A(H7N9) și A(H9N2) și subtipurile

Federația Rusă Principalele amenințări epizootice, riscuri, prognoze pentru 2016 Fiebre aftoasă: pentru regiunile de est ale Federației Ruse, rămâne o probabilitate semnificativă de risc de febră aftoasă pentru teritoriul Transbaikalului

Consultant veterinar. 2007. 5. P. 7 8. UDC 619:616.988:598.4/8 MONITORIZAREA VIRUSULUI GRIPALE ÎN PRINTUL PĂSĂRILOR SĂLBATICE ȘI SINATROPICE DE PE TERITORIUL REGIUNII OMSK ÎN ANUL 2006 A.A. Kovalevskaya, N.F. Khatko (Universitatea de Stat din Omsk

O boală cauzată de tulpini de virus gripal care se caracterizează prin răspândirea epidemiei în populațiile de porci. Distribuit pe scară largă printre porci aproape peste tot, cu excepția Australiei, mare

Serviciul Federal de Supraveghere Veterinară și Fitosanitară (ROSSELKHOZNADZOR) Instituția Federală a Bugetului de Stat „Centrul Federal pentru Protecția Sănătății Animale” (FSBI „ARRIAH”) P R O G N

PANDEMII DE GRIPĂ: TRECUT, PREZENT, VIITOR Tatyana N. Ilyicheva Ph.D., Profesor asociat, Departament. biologie moleculară NSU, șef. Laboratorul de Gripă Umană, Departamentul de Infecții Zoonotice și Gripă, Centrul Științific de Stat pentru Virologie și Biotehnologie „Vector”

Întâlnirea interguvernamentală a Organizației Mondiale a Sănătății PRIVIND A/PIP/IGM/INF.DOC./1 PREGĂTIREA PANDEMICE 19 noiembrie 2007 DISTRIBUIREA VIRUSULUI GRIPULUI ȘI ACCESUL LA VACCINURI

CONSILIUL EXECUTIV AL ORGANIZĂŢII MONDIALE A SĂNĂTĂŢII EB117/5 A suta şaptesprezecea sesiune 1 decembrie 2005 Punctul 4.2 de pe ordinea de zi provizorie Consolidarea pregătirii şi răspunsului la gripa pandemică

SĂ FIM SĂNĂTOS, PĂSĂRI! Odată cu publicația despre „gripa aviară” deschidem o nouă secțiune dedicată Omului ca obiect biologic și social, parte integrantă a lumii din jurul lui 26 Abia în secolul XX.

Traducere neoficială de la sediul OMS Pandemia de gripă (H1N1) 2009 - actualizare 97 Actualizare săptămânală http://www.who.int/csr/don/2010_04_23a/en/index.html 23 aprilie 2010

Centrul de Informare și Analitică al Administrației de Supraveghere Veterinară http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/ Federația Rusă Principalele amenințări epizootice, riscuri, prognoze pentru 2017 Fiebre aftoasă: pentru regiunile de est ale Federației Ruse

Feedback de la oponentul oficial, doctorul în științe medicale Mariana Konstantinovna Erofeeva, cu privire la lucrarea de disertație a lui Daria Sergeevna Akanina pe tema „Dezvoltarea mijloacelor pentru detectarea unei tulpini extrem de virulente

Traducere neoficială de pe site-ul web al sediului OMS Pandemia de gripă (H1N1) 2009 - actualizare 94 Actualizare săptămânală http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html 1 aprilie 2010 - Până

Traducere neoficială de pe site-ul web al sediului OMS Pandemia de gripă (H1N1) 2009 - actualizare 95 http://www.who.int/csr/don/2010_04_09/en/index.html Actualizare săptămânală 9 aprilie 2010 -- Până

OMS: EVALUAREA RISCURILOR Infecția cu virusul gripal A(H7N9) la om 7 iunie 2013 Fișă informativă Cazuri de gripă A(H7N9) raportate la momentul actualizării Din 7 iunie 2013 OMS

Boli infecțioase ale animalelor Conform rapoartelor urgente ale OIE pentru anul 2011 Notă: Anul focarului este indicat în paranteze (); E boală endemică; PAT Teritoriul Autonom Palestinian I. Boli ale principalelor

Provocarea gripei aviare și a bolilor infecțioase pentru Asia Centrală 26 august Dr. Jacques Jugman Boli infecţioase Impact social Reducerea sărăciei Public regional

Atenție GRIPĂ O METOARE PENTRU PUBLIC PRIVIND PREVENȚIA ȘI TRATAMENTUL ARVI și GRIPĂ A(H1N1) CE SĂ FACEȚI DACĂ AVEȚI SIMPTOME DE BOLI ASEMĂNATE GRIPULUI Gripa este o boală infecțioasă acută a tractului respirator

Pandemia de gripă (H1N1) 2009 - Actualizare 99 Actualizare săptămânală http://www.who.int/csr/don/2010_05_07/en/index.html 7 mai 2010 - Accesat 2 mai 2010, în întreaga lume peste 214

Transmiterea virusului gripal de la animale la om Rezumat și evaluare, 20 decembrie 16 ianuarie 2017 Noi cazuri de infecție 1. De la publicarea numărului precedent al buletinului au fost raportate noi cazuri

Istoria studiului virușilor ÎN 1852, BOTANISTUL RUS DMITRY IOSIFOVICH IVANOVSKY A OBȚINUT UN EXTRACT INFECTIOS DIN PLANTE DE TUNAC AFECTATE DE BOALA MOZAIC. Istoria studiului virusurilor ÎN 1898 UN OLANDEZ

TERAPIA BOLI INFECTIOASE Gripa (sezoniera, aviara, pandemica) si alte infectii virale respiratorii acute Editat de prof. V.P. Mic, prof. M.A. Andreychina Moscova 2012 UDC 616.921.5(035.3) BBK 55.142ya81 G85 Recenzători:

Traducere neoficială de la sediul OMS Pandemia de gripă (H1N1) 2009 - actualizare 112 Actualizare săptămânală http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html 6 august 2010

Cerințe de bază pentru realizarea elevilor de clasa a VII-a la biologie Cunoașterea și înțelegerea: principalele categorii sistematice ale regnului animal; caracteristicile principale ale tipurilor și claselor de animale studiate; evoluția animalelor;

Traducere neoficială de la sediul OMS Pandemia de gripă (H1N1) 2009 - actualizare 106 Actualizare săptămânală http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html 25 iunie 2010 -

BUGETAR DE STAT FEDERAL INSTITUȚIA DE ÎNVĂȚĂMÂNT SUPERIOR „UNIVERSITATEA AGRICOLĂ DE STAT ORENBURG” Departamentul „Microbiologie și Boli Contagioase” Recomandări metodologice

Helen Wojcinski DVM DVSc ACPV Șef al departamentului de știință și sustenabilitate GRIPA AVĂRĂRĂ Ce trebuie să știți Gripa aviară Ce trebuie să știți Fapte cu adevărat importante Gripa aviară

Serviciul Federal de Supraveghere în Sfera Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Umanului FACTORII PROCESULUI EPIDEMIC ȘI INFECȚIILE FOCALE NATURALE ÎN STATIUNEA SOCI FKUZ Stavropol Anti-Phigue Center

Trebushkova I.E. 1, Simcenko E.A. 2 1 Candidat la Științe Geografice, art. Lector la Catedra de Geografie Economică și Socială; 2 student, direcția de pregătire „Geografie”, profil „Economie”

Manualul A.I. Nikishov, A.V. Teremov „Biologie. Animale”. Manual pentru clasa a VIII-a instituțiilor de învățământ general special (corecțional) de tip VIII. M., „Iluminismul”, 2006. Planificarea tematică a fost elaborată

NOTĂ EXPLICATIVE Programul de lucru în biologie pentru clasa a 7-a este întocmit în deplină conformitate cu componenta federală a Standardului de stat al educației generale de bază, pe baza programului

Studiul circulației virusului gripal C la pacienții cu infecții respiratorii acute din Moscova A. V. Kudryavtseva, S. B. Yatsyshina Institutul Central de Cercetare Epidemiologie din Rospotrebnadzor, Moscova VIRUSUL GRIPULUI C - conține 7 segmente ssrna - nu provoacă

Patogeneza VIRUSURILOR GRIPALE, variabilitate antigenică, pandemii de gripă, tratament Tatyana Nikolaevna Ilyicheva Doctor în științe biologice, profesor asociat, șef. laborator de serodiagnostic gripei Patogeneza Gripa se transmite prin picături în aer

Traducere neoficială a materialului de pe site-ul web al sediului OMS Pandemia de gripă (H1N1) 2009 - actualizare 98 Actualizare săptămânală http://www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.html 30 aprilie

Planificare tematică și lecție pentru anul școlar 2015-2016. an la cursul „Biologie. Animale" clasa a VII-a (2 n.ch.) Manual: Latyushin V.V., Shapkin V.A. Program: Paldyaeva G.M., 2010. Data lecției Nume

NOTĂ EXPLICATIVĂ. Fauna sălbatică ca disciplină educațională în școala corecțională de tip a VIII-a cuprinde secțiuni: - importanța animalelor și protecția lor, - animale nevertebrate, - animale vertebrate - amfibieni,

VI. Planificare tematică aproximativă și tipuri de activități ale elevilor * Planificare tematică aproximativă a lecțiilor de geografie din clasa a VII-a folosind manualul „Geografie. Pământul este o planetă de oameni” 1 Introducere. Ce studiază ei?

Marea Enciclopedie Rusă DOMESTICARE Autori: N. N. Iordansky DOMESTICARE (din latină domesticus domestic), domesticirea animalelor și plantelor sălbatice atunci când acestea sunt ținute în condiții create și controlate.

IV. Fənnin təsviri və məqsədi: Kursun qısa təsviri: În ceea ce privește diversitatea biologică, virușii sunt superiori bacteriilor, animalelor și plantelor combinate. Și baza acestei diversități este relativ simplă

Institutie de invatamant municipala scoala 2g. Pavlovo „De acord” deputat. director pentru managementul apei /Nemirovchenko A.A./ 20 „Aprobat” Director de școală /Zhiryakina O.L./ Ordin din 20 de lucru

A o sută șaptesprezecea sesiune Ordinea de zi Punctul 4.2 26 ianuarie 2006 Aplicarea Regulamentului Internațional de Sănătate (2005) Consiliul Executiv, După ce a examinat raportul privind aplicarea Regulamentului Internațional de Sănătate

Informații rezumative pentru trimestrul IV al anului 2009: I. Probleme în țările lumii II. Înregistrarea primară a bolilor în țările lumii III.Noi focare de boli în țările dezavantajate anterior ale lumii I. Rezumat

Calendar planificare tematică în geografie clasa a VII-a pp Tema lecției Numărul de ore Timpul planificat (lună, săptămână) Secțiunea I. Principalele caracteristici ale naturii Pământului (13 ore) 1 Cum au descoperit oamenii

CONVENȚIA PRIVIND SPECII MIGRATORII A ȘAPTEA ÎNTÂLNIREA A SEMNATĂRILOR LA MEMORANDUMUL DE ÎNȚELEGERE PRIVIND MĂSURI DE CONSERVARE PENTRU MACARALA SIBERIANĂ (Grus leucogeranus) Bonn, Germania, 10-12 iunie

Aspecte moderne ale luptei împotriva bolilor infecțioase cauzate de virusul gripal Până în prezent, datele disponibile din literatura de specialitate privind proprietățile antivirale ale diverșilor compuși sintetici și naturali

VIRUSUL GRIPULUI FOND PATOGEN ȘI METODE MODERNE PENTRU DIAGNOSTICUL SEI. B.N. Moldybaeva. Universitatea Națională Eurasiatică numită după. L.N. Gumiliov, Astana. Conducător științific: Doctor în Științe Medicale T.D. Ukbaeva [email protected]

REZULTATELE PLANIFICATE ALE STUDIERII SUBIECTULUI „BIOLOGIE” Cunoașteți și înțelegeți: principalele categorii sistematice ale Regatului Animal; caracteristicile principale ale tipurilor și claselor de animale studiate; natura complexității organizației

Notă explicativă Animale clasa a VIII-a Programul de lucru este întocmit pe baza programului de stat editat de Voronkova V.V., (Sivoglazov V.V.) 2014, Moscova, Vlados și curriculum-ul MKS (K) OU

ȘTIINȚELE NATURII (BIOLOGIE) Clasa a VIII-a Notă explicativă Principalele obiective ale predării științelor naturii sunt: 1) furnizarea elevilor de informații generale despre structură și viață 2) realizarea

Program de lucru în biologie clasa a VIII-a anul universitar 2015-2016 Profesor: M.A. Hakobyan Notă explicativă privind biologie Starea documentului Programul de lucru în biologie pentru clasa a 8-a a fost elaborat în conformitate cu

CONSILIUL EXECUTIV AL ORGANIZĂŢII MONDIALE A SĂNĂTĂŢII EB114/6 A 114-a sesiune 8 aprilie 2004 Punctul 4.5 de pe ordinea de zi provizorie Gripa aviară şi sănătatea umană Raportul Secretariatului

Bolile infecțioase ale animalelor din lume conform rapoartelor urgente ale OIE în perioada 1 ianuarie - 4 decembrie 2015 Legendă: E endemic. starea bolii I. Lista principală boli: Pesta cabalină africană

2 CUPRINS 1 Lista competențelor care indică etapele formării lor în procesul de însușire a programului de învățământ 4 2 Descrierea indicatorilor și criteriilor de evaluare a competențelor în diferitele etape ale formării lor,

Reguli de regionalizare în Federația Rusă 1 I. Dispoziții generale 1. Stabilirea statutului unei regiuni în raport cu o boală contagioasă are două obiective principale. A. Primul este caracteristicile existentei

SERVICIUL FEDERAL DE SUPRAVEGHERE ÎN DOMENIUL PROTECȚIEI DREPTURILOR CONSUMATORILOR ȘI BUNĂSTĂRII UMANE SCRISOARE 15 august 2005 N 0100/6551-05-32 DESPRE SITUAȚIA INCIDENTĂRII GRIPULUI AVISAR Gripa aviară - foarte contagioasă

01/05/12 Boli infecțioase ale animalelor conform OIE 2012 Notă: Anul acestui focar este indicat în paranteze (); E boală endemică; PAT Teritoriul Autonom Palestinian I. Lista principală a bolilor:

Bilete de examen pentru biologie clasa a 7-a Biletul 1 1. Diversitatea viețuitoarelor și știința sistematicii. 2. Peștii ca animale acvatice, structura lor, activitatea vieții, rolul în natură. Biletul 2 1. Tip celenterate,

Rezumatul primului sezon de gripă post-pandemică în Regiunea Europeană a OMS: 2010–2011. Caracteristicile cheie ale sezonului gripal 2010-2011. În majoritatea țărilor din Regiunea Europeană, ratele de adoptare

Informații generale 20.04.2014, ilovegreece.ru Fauna Greciei Fauna Greciei nu este mai puțin diversă decât flora. Multe specii de animale și păsări trăiesc și se reproduc în țară. O mulțime de specii de păsări

Metode de predare a biologiei în cadrul standardului educațional de stat federal Republica Adygea, Maykop, MBOU Lyceum 19, profesor de biologie de cea mai înaltă categorie Petrova Larisa Konstantinovna Rezumate. Conform acestei tehnologii, procesul de învățare

Organizația Mondială a Sănătății A ȘAȘAZEZECEA ASAMBLARE MONDIALĂ A SĂNĂTĂȚII A60/7 22 martie 2007 Punctul 12.1 de pe ordinea de zi provizorie Evoluții ale gripei aviare și pandemice,

Sarcini A9 în geografie, practică, Sarcini A9 în geografie 1. Care dintre următoarele țări are cea mai mare pondere a populației urbane în totalul populației? 1) Belgia 2) Turcia 3) Indonezia 4) Egipt

Teme de testare pe tema: „Epizootologie și boli infecțioase” pentru studenții din anul V ai Facultății de Matematică Matematică a catedrei corespondență. Alcătuit de: asistent al departamentului de microbiologie și epizootologie Snitko T.V., asistent al departamentului

UDC: 619:616.9:636.2 SITUAȚIA EPIZOOTICĂ A RABII LA BOVINE ÎN REPUBLICA KAZAKHSTAN Rozhaev B.G., Candidat în științe veterinare Ilgekbaeva G.D., doctor în științe veterinare Zhamansarin T.M.,

4. HIV ÎN LUME Povestea lui Helen HIV în întreaga lume Bărbați, femei și HIV Africa subsahariană America Latină și Caraibe America de Nord și Europa de Vest Asia de Sud și de Sud-Est Asia de Est

NOTĂ EXPLICATIVE Programul de lucru pentru biologie în clasa a VII-a este întocmit pe baza Programului Model de biologie a Învăţământului General de bază, ordin din 05.03. 2004 Min. Educaţia 1089, care

NOTĂ EXPLICATIVE Programul de lucru pentru subiect se bazează pe programul original al lui V.I. Sivoglazov. pentru instituții de învățământ speciale (corecționale) de tip VIII, editată de Voronkova

STAȚIA ORNITOLOGICĂ LADOGA CE ESTE? UFIMTSEVA A.A., RYMKEVICH T.A. UNIVERSITATEA DE STAT ST. PETERSBURG ÎN MEMORIA LUI GEORGE ALEXANDROVICH NOSKOV 2 fondată în 1968 ca spital de campanie

Cuprins Introducere... 3 Secțiunea 1 Practica internațională de reglementare a pieței asigurărilor în cadrul Organizației pentru Cooperare și Dezvoltare Economică (OCDE) Capitolul 1. Dispoziții de bază de reglementare și supraveghere

Calendar planificare tematică Standard Titlul secțiunii, subiectul lecției Numărul de ore Tipul lecției Formularul lecției Suport informațional Subiect. Introducere. Informații generale despre lumea animală (4 ore). De

Majoritatea dintre noi percep gripa ca fiind doar una dintre problemele minore. Dar aceasta este o concepție greșită: gripa nu trebuie subestimată. Infecția se răspândește atât de ușor prin picăturile din aer, încât afectează o parte semnificativă a populației lumii în fiecare an. Gripa și alte boli infecțioase ale tractului respirator sunt cele mai frecvente boli virale la om. Ele sunt cauza morții pentru mulți oameni. Datorită morbidității în masă, daunele economice cauzate de acestea sunt enorme în toate țările.

Virusul gripal se schimbă atât de repede încât nimeni nu este imun la toate soiurile sale și în fiecare an experții trebuie să dezvolte un nou vaccin. Până acum s-a vorbit despre tipurile obișnuite de gripă, dar începând cu decembrie 2003, în lume a avut loc un focar de gripă aviară fără precedent, care a afectat 38 de țări. Țările din Asia de Sud-Est au fost în primul rând afectate. În prezent, o epidemie de gripă aviară cauzată de virusul gripal A H5N1 a fost raportată în multe țări din Europa, Asia și Africa. Au fost raportate cazuri umane în 7 țări. 3 țări din acest număr se învecinează cu Rusia.

În ciuda măsurilor de urgență de prevenire a răspândirii gripei aviare, care a dus la distrugerea a peste 100 de milioane de populații de păsări de curte, virusul H5N1 a stabilit un punct de sprijin în populațiile de păsări sălbatice și a dobândit capacitatea de a infecta oamenii, sugerând că este posibil. precursor al virusului pandemic. La 21 martie 2006, 185 de persoane s-au îmbolnăvit în lume, dintre care 104 au murit.

Nu este neobișnuit ca puii să facă gripă. Există mai multe varietăți de gripă aviară decât gripă umană. Gripa aviară este o infecție virală extrem de contagioasă care afectează toate speciile de păsări. Cele mai sensibile specii domestice sunt puii și curcanii. Rezervorul natural pentru virusurile gripei aviare sunt păsările de apă, care sunt cel mai adesea responsabile pentru introducerea infecției în gospodării.

Întotdeauna a existat gripă printre păsări. La păsările sălbatice, boala apare sub formă de enterită (leziuni intestinale) fără semne vizibile de boală generală. Acest lucru indică un grad ridicat de adaptare a virusurilor gripale A la păsările sălbatice, care sunt gazdele lor naturale. Virusul persistă în apă mult timp (6 - 8 luni), iar calea de infectare apă-fecală a păsărilor este principalul mecanism de menținere a virusului gripal în natură, de unde pătrunde în populațiile de păsări și animale. Virusul foarte patogen poate supraviețui în mediu pentru perioade lungi de timp, în special la temperaturi scăzute. De exemplu, poate supraviețui în excrementele de păsări până la 35 de zile la 4 grade C. La 37 de grade C, virusul rămâne viabil în excrementele de păsări timp de cel puțin 6 zile.

Virusurile gripei aviare pot fi transferate de la fermă la fermă atunci când se deplasează păsări vii, precum și de către oameni prin încălțăminte și îmbrăcăminte, contaminate de roți de transport, echipamente și furaje. Din aceste motive, lucrătorii din păsările de curte nu sunt sfătuiți să păstreze păsările de curte. Asemenea cereri trebuie luate în serios. Atunci când apare o boală, cele mai importante și eficiente măsuri de control al infecției sunt distrugerea rapidă a întregii populații de păsări bolnave sau a celor care sunt în contact cu acestea, colectarea și înhumarea sau arderea obligatorii a carcaselor de păsări, introducerea carantinei și dezinfectarea temeinică a toate spațiile și echipamentele. De asemenea, este necesară introducerea restricțiilor privind circulația păsărilor vii și a produselor avicole, atât în interiorul unei localități sau regiuni, cât și la scară mai largă, în funcție de situație.

Măsuri restrictive stricte sunt necesare în special pentru fermele de păsări și fermele de păsări, unde păsările sunt ținute în interior. Virusurile gripei aviare se pot transmite la ferme prin prezența pe teritoriul lor a diferitelor specii de păsări: porumbei, ciori, vrăbii și altele. În unele cazuri, căile de transmitere au rămas neclare, ceea ce poate indica surse încă necunoscute de infecție. În aceste cazuri, apar speculații cu privire la posibilul rol al păsărilor sau utilizarea excrementelor de păsări ca îngrășământ.

Măsurile de control al infecțiilor sunt mult mai dificil de implementat la fermele individuale. Este dificil să se asigure izolarea păsărilor de curte de contactul cu păsările sălbatice, în special în corpurile de apă. Într-adevăr, vara, toate păsările de curte din sate se plimbă pe apă sau pe gazon, pasc în jurul caselor lor în căutarea hranei. Acest lucru este deosebit de periculos atunci când pasc rațele sau gâștele domestice. În plus, chiar și cu încercări reușite de a izola păsările de curte, se pune problema hrănirii acestora.

Pe lângă dificultățile de control, focarele de gripă în gospodării prezintă un risc ridicat de expunere umană la infecție. Au fost descrise cazuri de infectare a copiilor care s-au jucat în zone contaminate semnificativ cu fecale de păsări. Infecția poate apărea prin apă contaminată cu fecale de păsări. Prin urmare, este necesară prudență atunci când faceți baie și consumați apă crudă. În Thailanda au fost observate cazuri de infectare a proprietarilor de cocoși luptători. În gospodării, nu este neobișnuit ca păsările bolnave să fie sacrificate pentru hrană. Acest lucru creează o situație periculoasă în timpul sacrificării păsărilor de curte, îndepărtarea penelor, tăierea carcasei și pregătirea alimentelor. De exemplu, în Turcia, în februarie a acestui an, 2 copii care au fost însărcinați să sacrifice puii bolnavi s-au infectat și au murit.

Se știe că multe păsări se înmulțesc în teritoriile nordice și zboară spre sud pentru iarnă. Zborurile cu păsări nu pot fi nici anulate, nici interzise. Migrația a multor milioane de păsări poate fi comparată cu o pompă uriașă, de două ori pe an pompând agenți patogeni adaptați la păsări ai diferitelor boli de la un continent la altul. Odată cu începutul primăverii, păsările s-au înghesuit spre nord, iar lista țărilor implicate în epopeea gripei sa extins imediat în mod semnificativ. Din 21 februarie, arăta astfel (în ordinea înregistrării virusului H5N1): Irak, Azerbaidjan, Bulgaria, Grecia, Italia, Slovenia, Iran, Austria, Germania, Egipt, India, Franța. Această listă s-a schimbat semnificativ de atunci.

Este virusul H5N1 transmis ușor de la păsări la oameni? Din fericire, nu. După cum sa menționat, numărul raportat de cazuri umane este neglijabil în comparație cu numărul de păsări afectate de acest virus. Nu era clar de ce unii oameni s-au infectat și s-au îmbolnăvit, în timp ce alții nu. Tocmai au apărut date care explică acest fapt. S-a dovedit că la om, celulele epiteliale sensibile la virusul gripal H5N1 sunt situate în cele mai profunde părți ale plămânilor, aproape în jurul alveolelor, unde are loc schimbul de oxigen. Prin urmare, tusea sau strănutul este puțin probabil să elibereze virusul de la o persoană infectată. Dar în viitor, pe măsură ce virusul se adaptează la corpul uman, va dobândi capacitatea de a infecta alte părți ale sistemului nostru respirator, ceea ce va facilita răspândirea lui de la o persoană la alta.

Care este riscul unei pandemii de gripă? Poate începe dacă sunt îndeplinite trei condiții. Primul este apariția unui nou subtip de virus gripal. Al doilea este cazurile de infecție a unei persoane cu o evoluție severă a bolii. Al treilea este capacitatea virusului de a se răspândi cu ușurință de la o persoană la alta. Primele două condiții sunt deja prezente. Virusul H5N1 nu a mai circulat niciodată în natură, inclusiv în rândul oamenilor. Oamenii nu au imunitate la acest virus. Astfel, singura problemă este capacitatea virusului de a se răspândi rapid de la o persoană la alta. Riscul ca acest virus să dobândească această abilitate va rămâne ori de câte ori se observă cazuri umane, care, la rândul său, depinde de circulația sa între păsările domestice și sălbatice.

Ce schimbări sunt necesare pentru ca virusul H5N1 să devină pandemic? Virusul își poate crește transmisibilitatea între oameni prin două mecanisme. Primul este schimbul de material genetic în timpul infecției simultane a unei persoane sau a porcului cu un virus uman și aviar. Al doilea este un proces treptat de mutații adaptive care sporesc capacitatea virusului de a infecta celulele umane. Mutațiile adaptive apar inițial în focare mici de boală umană cu cazuri stabilite de transmitere de la persoană la persoană a virusului. Înregistrarea unor astfel de cazuri va fi un semnal pentru pregătirea activă pentru pandemie și pentru a pune în aplicare planuri de reducere a consecințelor devastatoare ale acesteia.

Odată cu răspândirea virusului H5N1 în afara Asiei de Sud-Est, există o creștere a numărului de cazuri de infecție la om de la păsări domestice și sălbatice. Fiecare nouă infecție umană oferă virusului posibilitatea de a-și crește transmisibilitatea între oameni, ceea ce duce la apariția unei tulpini pandemice. Când și unde se va întâmpla acest lucru este imposibil de prezis, dar se va întâmpla inevitabil.

Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale O. KISELEV, Director al Institutului de Cercetare a Gripei al Academiei Ruse de Științe Medicale (Sankt Petersburg).

În ultima vreme s-a vorbit și scris mult despre gripa aviară. Un virus periculos cutreieră planeta. Din Turcia, apoi din România, apoi din sudul Rusiei vin rapoarte despre noi și noi focare ale bolii printre păsări... Chiar și oameni departe de știința medicală, în fața amenințării unei pandemii de gripă, au început să devină interesat de epidemiologie, virologie și imunologie.

Oleg Ivanovici Kiselev.

Virusul gripei aviare H5N1 (prezentat cu galben) care crește în cultura celulară. Recent, acest virus a provocat creșteri ale incidenței gripei în rândul păsărilor migratoare și domestice.

Reprezentare schematică a virusului gripal A. Genomul virusului este format din opt segmente de ARN. Subtipurile virusului gripal A diferă în variantele de hemaglutinină HA (16 variante) și neuraminidază NA (9 variante).

Clasificarea virusurilor gripale A după doi antigeni de suprafață (hemaglutinina HA și neuraminidaza A) și tipurile de animale și păsări - gazde intermediare și finale ale acestor tipuri de virusuri pe calea transmiterii la om.

Spitalul de campanie pentru pacientii cu gripa. SUA, 1918.

Răspândirea gripei aviare, conform OMS, din octombrie 2005. Zonele în care au apărut focare în rândul păsărilor de curte sunt afișate cu roșu.

Dezinfectarea unui tren care circulă prin zonele în care a fost introdusă carantină din cauza gripei aviare. Bucureşti, 2005.

Revista a scris deja despre clasificarea și structura virusurilor gripale, despre caracteristicile gripei aviare și despre modalitățile de răspândire a acesteia, despre cauzele pandemiilor în rândul oamenilor. (A se vedea articolul de membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale N. Kaverin „Gripa variabilă”, „Știință și viață” Nr.) Cititorii revistei, în scrisorile lor către editor și întrebările trimise la „Știința și viața ”, cereți să explicați motivele apariției unui nou virus, de ce gripa la păsări s-a răspândit și cât de periculoase sunt epidemiile aviare pentru oameni. Directorul Institutului de Gripă din Sankt Petersburg al Academiei Ruse de Științe Medicale, academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale Oleg Ivanovich Kiselev, răspunde la aceste și la alte întrebări care îi preocupă pe mulți. Conversația este condusă de șeful departamentului de medicină al revistei Science and Life, candidatul la științe chimice O. Belokoneva.

Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale O. KISELEV, Director al Institutului de Cercetare a Gripei al Academiei Ruse de Științe Medicale (Sankt Petersburg). - Recent, focarele de gripă printre păsări s-au răspândit. Au mai avut loc epidemii similare?

Păsările au devenit purtătoare de virusuri gripale cu milioane de ani în urmă. Putem spune că sunt rezervorul tuturor virusurilor gripale de subtip A care există în natură. Nu au virusul de subtip B. „Rezervarul” de pasăre s-a dezvoltat genetic ca urmare a evoluției.

Virusurile gripei aviare au fost izolate încă din anii 30 ai secolului trecut, evoluția lor este serios studiată de specialiștii în virologia mediului din țara noastră și din străinătate. Medicii cunosc genealogia acestor virusuri, genomul și proprietățile lor. Au fost colectate colecții mari de virusuri aviare nepatogenice - nepericuloase pentru oameni. Virusul „obișnuit” al gripei aviare nu se transmite de la păsări la oameni sau de la persoană la persoană. Dar din când în când „rezervorul” produce variante care sunt periculoase pentru oameni. Apropo, studierea originii virusurilor gripei animale și umane a arătat că toți au o singură sursă evolutivă - virusurile gripei aviare.

Ce trebuie să se întâmple cu un virus de gripă aviară pentru ca acesta să devină patogen pentru oameni? Care sunt mecanismele de „degenerare” a virusului gripei aviare într-unul „uman”?

Lanțul viral tradițional începe cu păsările de apă sălbatice. S-a stabilit că sunt purtători ai tuturor celor 16 subtipuri de virusuri gripale A și a celor mai primitive combinații de antigeni de suprafață (hemaglutinină HA și neuraminidază NA. - Notă ed.) acești virusuri au până la 254. În fiecare an, păsările migratoare generează diferite variații ale virusului gripal A în corpurile lor. Și aceasta este la o temperatură a corpului de 42,5 o C. Adică, virusul gripei aviare supraviețuiește în condiții în care o persoană este deja într-o stare de semi-leșin.

Oprindu-se in iazurile cu apa stagnata, pasarile migratoare introduc un virus cu fecale care poate trai pana la 400 de zile - in mod natural, la temperaturi optime - de la 10-12 la 30 o C. Virusul se transmite prin apa la pasarile de apa, iar de la aceasta la alte păsări domestice cu pene. Curcanii și puii sunt cei mai sensibili la infecție. Virusul gripal se poate răspândi apoi la porci, ceea ce reprezintă deja o amenințare pentru oameni. Cert este că pe suprafața membranei celulei de porc există două tipuri de receptori de care se poate atașa virusul gripal: unul este versiunea aviară, iar celălalt este cel uman. Și exact jumătate și jumătate. Prin urmare, porcul poate deveni o gazdă intermediară atât pentru virusurile gripale aviare, cât și pentru cele umane. Când doi viruși - un uman și un aviar - infectează aceleași celule, descendenții acelor virusuri moștenesc seturi de segmente de ARN de la ambii viruși. Și ca urmare a întrepătrunderii lor (reasortării), uneori se naște un al treilea individ extrem de patogen al virusului, capabil să depășească barierele dintre specii și să fie transmis la oameni și păsări. Nu întâmplător, conform statisticilor, numărul deceselor cauzate de gripă este mare dacă o persoană se infectează într-o zonă rurală.

În plus, virusul gripei aviare în sine suferă mutații constante ale genelor care determină așa-numita gamă de gazdă. Acestea sunt genele hemaglutininei (HA), care controlează intrarea virusului în celula gazdă și genele virusului intern, care sunt direct responsabile pentru suprimarea imunității gazdei. Ca urmare a acestor mutații, poate apărea și un virus periculos pentru oameni.

-De ce sunt raportate aproape toate cazurile umane de gripă aviară în Asia de Sud-Est?

Asia de Sud-Est combină densități mari de populație cu creșterea intensivă a animalelor și a păsărilor. Acestea sunt condiții foarte favorabile pentru variabilitatea virusurilor gripale. Drept urmare, virusul gripei aviare a început să depășească barierele dintre specii - atât animalele, cât și oamenii au început să se îmbolnăvească din cauza acestuia. Este interesant că în regiunea Asiei Centrale, unde există un schimb intens de virusuri gripale între păsările migratoare sălbatice și animalele domestice, dar datorită tradițiilor culturale și religioase, nu există creșterea porcilor și probabilitatea apariției virusurilor pandemice. este mult mai mică decât, de exemplu, în China.

Virușii gripei care au provocat pandemiile din secolul XX (în 1918, 1957, 1968) au fost de origine aviară sau umane?

Toate virusurile pandemice din secolul al XX-lea au conținut segmente de ARN de gripă aviară în diferite grade. Putem spune că aveau un „traseu de păsări”.

În ultimii doi ani, în întreaga lume au fost raportate aproximativ 140 de cazuri de infecție la om cu virusul gripei aviare H5N1, dintre care jumătate au fost fatale. Este virusul gripei aviare H5N1 pur aviar sau parțial uman?

Acesta este un virus pur aviar, dar este în continuă schimbare, adaptându-se din ce în ce mai mult la corpul uman. Totuși, cred că acest virus nu va provoca o pandemie de gripă în rândul oamenilor. Pentru a deveni pandemie, trebuie să sufere modificări majore - reasortare sau mutații suplimentare. La urma urmei, așa cum am spus deja, toți virusurile pandemice din secolul al XX-lea au conținut atât segmente de ARN aviar, cât și uman.

Există o credință destul de răspândită că amenințarea gripei aviare este o „poveste de groază” umflată artificial de care beneficiază marile companii transnaționale de păsări și farmaceutice. Cum poți comenta asta?

Virusul H5N1 din 2004-2005 sa schimbat într-adevăr și a devenit mai periculos decât înainte. Acest lucru este dovedit de un număr atât de mare de păsări moarte. Ca urmare, riscul ca oamenii să se îmbolnăvească crește. În 1997, primul focar al epidemiei în rândul păsărilor din Hong Kong a fost localizat din cauza faptului că întreaga populație de păsări din țară a fost distrusă. Acum este imposibil să faci asta - virusul s-a răspândit în toată Asia. Și focarele simultane de gripă aviară în Japonia, China, Vietnam, Thailanda, Rusia și Kazahstan sunt fără precedent din punct de vedere istoric. Există teamă că o nouă tulpină de virus gripal aviar ar putea afecta întreaga lume.

Până acum, virusul nu a fost transmis de la persoană la persoană, dar din cauza epidemiei dintre păsări, o astfel de transmitere devine din ce în ce mai probabilă. Tot ce este nevoie este recombinarea „corectă” între tulpina H5N1 și virusul gripal uman. Acest lucru se poate întâmpla dacă orice oameni sau animale se îmbolnăvesc de gripă umană și aviară în același timp. Odată ce un virus aviar dobândește capacitatea de a se răspândi de la o persoană la alta, poate începe o pandemie, deoarece există puțină sau deloc imunitate la virusurile aviare în populația umană. Rezultatele studiilor recente indică faptul că gripa spaniolă din 1918 a adus peste 40 de milioane de vieți, deoarece acel virus gripal a evoluat dintr-un virus gripal aviar și conținea proteine antigene unice (HA și NA), față de care oamenii nu aveau imunitate. În plus, s-a stabilit în mod fiabil că o serie de proteine interne ale virusului gripei spaniole, tot de origine aviară, au avut o capacitate remarcabilă de a suprima imunitatea umană.

Virusul gripei aviare poate persista mulți ani la temperaturi sub _70 o C. În consecință, riscul persistenței virusului în carnea de pasăre refrigerată și congelată crește. Dar, din fericire, nu poate exista un virus infectios in carnea de pui prajita sau dupa gatire. Interesant este că virusul nu poate rezista la procedura de înghețare și decongelare secvențială.

Ceea ce s-a întâmplat în toamna anului 2005 în regiunile rusești, când moartea populației de păsări a devenit o epidemie, i-a forțat pe oamenii de știință noștri să tragă un semnal de alarmă. Deci amenințarea cu o creștere a incidenței gripei aviare în rândul oamenilor este o realitate, și nu o poveste de groază inventată de cineva.

Dacă virusul H5N1 nu este probabil să devină o pandemie, atunci de ce se bazează acum toate vaccinurile împotriva gripei aviare?

Toate țările trebuie să aibă acest vaccin ca rezervă în cazul răspândirii în masă a acestui tip special de gripă aviară. Și când apare un nou virus, atunci va exista un nou vaccin. Acest lucru se întâmplă întotdeauna cu problemele gripei. În fiecare an analizăm situația și propunem noi compoziții de vaccin. Tulpinile de vaccin se schimbă în medie la fiecare doi până la trei ani. Poate într-un an sau doi va apărea un nou candidat bazat pe o tulpină diferită de virus gripal aviar.

-Institutul de Cercetare a Gripei a dezvoltat un nou vaccin împotriva gripei aviare. Povestește-ne despre ea.

De fapt, vaccinul a fost dezvoltat în cadrul Organizației Mondiale a Sănătății. Astăzi, este imposibil să rezolvi rapid problema creării unui vaccin fără a colabora cu oameni de știință străini, fără spirit corporativ sănătos. Principala tulpină de bază H5N1 a fost obținută de la Institutul Național John Wood pentru Standarde și Control Biologic din Londra. Această lucrare a fost publicată în Nature la mijlocul anului trecut. Vara trecută am studiat virusul ca tulpină candidată pentru vaccin. Și în august, la o întâlnire cu medicul sanitar șef al Rusiei, au ajuns la concluzia că este necesar să se pregătească un vaccin pe baza acestei tulpini și să-l pună în producție. Vaccinuri similare sunt create în alte țări. Astfel, americanii au lansat deja în producție vaccinul împotriva gripei aviare. Acum se pregătesc să producă un nou vaccin din izolatul indonezian. Și în Rusia, din vina producătorilor, momentul lansării vaccinului împotriva gripei aviare nu a fost încă determinat.

De ce nu putem construi un vaccin universal împotriva tuturor combinațiilor posibile de antigene ale virusului gripal?

Există deja mai multe proiecte în lume pentru un vaccin universal antigripal. Din punct de vedere al complexității, un astfel de proiect este comparabil, dacă nu cu un zbor spre Marte, atunci cu ceva apropiat. Și institutul nostru lucrează și la această problemă, și practic fără nicio finanțare. Cred că dacă avem bani, putem face un astfel de vaccin de bază.

-Este teoretic posibil să facem corpul uman invulnerabil la virusurile gripale?

Este foarte posibil să protejăm organismul uman de virusul gripal la nivel genetic. Dar toată lumea știe că manipularea genetică de orice fel asupra genomului uman este strict interzisă. Și în ceea ce privește păsările și animalele, probabilitatea unei astfel de abordări există. De exemplu, geneticienii americani propun să introducă în ADN-ul păsărilor gene care codifică structuri proteice care neutralizează moleculele antigenice ale virusului gripal (așa-numitele structuri antisens). Dacă astfel de proteine sunt prezente, virusul gripei aviare nu se va putea atașa de celulele gazdă. Ca genetician prin pregătire de bază, pot spune că este probabil ca omenirea să fie nevoită să ia calea modificării genetice pentru a asigura siguranța animalelor de fermă și sălbatice.

-Cum te poți proteja de gripă, inclusiv de gripă aviară, fără vaccinare?

Pentru prevenirea și tratamentul gripei, inclusiv gripei aviare, Institutul de Cercetare a Gripei recomandă medicamentele domestice incluse în kit: „Interferon gamma recombinant uman” („Ingaron”) și „Interferon recombinant uman alfa-2b” („Alfarona”). Medicamentul este pur și simplu aruncat în nas. Trusa poate fi achiziționată de la o farmacie fără prescripție medicală. Aș dori în special să subliniez că aceste medicamente, create de oamenii de știință de la Moscova împreună cu Institutul de Cercetare a Gripei din Sankt Petersburg al Academiei Ruse de Științe Medicale, prezintă o activitate terapeutică ridicată în modelul gripei aviare. Doar prevenirea în timp util a gripei poate preveni dezvoltarea unui curs sever al bolii cu un rezultat imprevizibil.

-Cât de probabil este ca o persoană să moară dacă face gripă aviară?

În ciuda pericolului virusului, decesul din cauza oricărei infecții gripale este un eveniment extraordinar. În primul rând, ar trebui să consultați un medic la timp și să tratați corect infecția. Probabilitatea decesului din cauza gripei aviare depinde în mare măsură de starea de sănătate a pacientului și de organizarea sistemului de sănătate din țară. Potrivit experților de la Institutul de Cercetare a Gripei, decesul din cauza gripei în vremea noastră este un eveniment extraordinar.

-Păsările de curte vor fi vaccinate împotriva gripei aviare?

Institutul rusesc de știință veterinară a păsărilor din Sankt Petersburg a dezvoltat, testat cu succes și a transferat acum la Rosselkhoznadzor pentru producție industrială un vaccin extrem de eficient pentru păsări împotriva virusului gripal patogen H5N1. Cercetarea a fost realizată în comun cu Institutul de Cercetare a Gripei, iar întregul proiect a fost realizat doar din entuziasm, fără finanțare de la bugetul de stat. Acest vaccin încă așteaptă înregistrarea.

-Păsările au multe boli. Cum să determinați că puii sau rațele mor de gripă?

Într-adevăr, păsările au multe boli periculoase chiar și fără gripă. Pentru a diagnostica gripa la pasari, OMS recomanda imunofluorescenta si metodele PCR. În țara noastră, gripa aviară este diagnosticată cu ajutorul testelor imunologice și determinând patogenitatea la pui. Dar aceste metode de analiză durează până la două săptămâni și au, de asemenea, sensibilitate și specificitate scăzute. Acum, angajații noștri și colegii noștri de la Institutul de Chimie Bioorganică numit după M. M. Shemyakin și Yu. A. Ovchinnikov RAS din Moscova dezvoltă un cip pentru diagnosticarea rapidă a gripei aviare la păsări. Colegii de la Moscova au sintetizat receptorii virusurilor aviare și umane, iar aici, la Institutul de Cercetare a Gripei din Sankt Petersburg, specialiștii creează biocipul în sine, care arată ca o placă mică care seamănă cu un card de credit, cu receptori încorporați pentru ambele tipuri. de virusuri. Cu ajutorul unui astfel de aparat, orice medic veterinar din centrul regional, având la îndemână biomaterialul unei păsări moarte, va putea înțelege dacă virusul gripei aviare a afectat pasărea sau dacă este o altă infecție. Diagnosticul rapid este extrem de necesar - boala este insidioasă și trecătoare.

Există date despre componența speciilor a păsărilor care sunt purtătoare de gripă aviară? Este posibil să vă infectați de la păsări în timpul vânătorii de primăvară?

Printre păsările de apă migratoare sălbatice, purtătorii de virus gripal includ rațele și gâștele sălbatice, șternii și plovierii. Dar, în principal, virusurile gripei aviare au fost izolate din rațe și gâște sălbatice. Becașii mari, becașii și cocoșii nu se îmbolnăvesc. Cocoș de pădure, cocoș de pădure, cocoas de alun. Cred că probabilitatea de infecție de la păsări din centrul Rusiei este mică. Majoritatea păsărilor nu sunt purtătoare ale virusului gripal, așa că nu ar trebui de temut, cu atât mai puțin distruse.

-De ce nu există rapoarte de gripă aviară în SUA?

Au existat mai multe focare de gripă aviară în fermele de păsări din SUA. Cu toate acestea, în această țară principalii producători de carne de pasăre sunt fabrici mici cu treizeci până la cincizeci de mii de păsări. Avem complexe avicole cu o populație de milioane de păsări. Dacă, de exemplu, la o fermă din Statele Unite mor zece până la douăzeci de mii de animale, ferma este izolată, se iau măsuri preventive și se plătește asigurarea proprietarilor. Și nu există tragedie națională, iar rezonanța în societate este minimă. Având în vedere amploarea fermelor de păsări rusești, nivelul de faliment pe care îl suferă este monstruos. Un astfel de eveniment ieșit din comun, firește, nu va fi ignorat nici de autoritățile sanitare, nici de presă.

Zvonurile spun că gripa aviară este cea mai recentă armă biologică din SUA, îndreptată împotriva Rusiei, Chinei și regiunii asiatice. Ce crezi despre?

Când a fost descoperit virusul imunodeficienței umane, ziarul Pravda a publicat un articol destul de mare în care afirma că HIV a fost sintetizat în laboratoarele Pentagonului. Declar cu toată responsabilitatea: omenirea nu s-a maturizat încă suficient pentru a crea astfel de „mașini genetice”. Este posibil să îmbunătățiți proprietățile patogene ale virusului, să le păstrați și să transformați virusul finit într-o armă bacteriologică. Dar oamenii de știință nu pot identifica încă purtătorul virusului, de exemplu o rață: dacă virusul prinde sau nu rădăcini în el este de la cel rău.

De fapt, întrebarea este corectă. În viitor, ar putea exista „oameni inteligenți” care se vor angaja serios în acest tip de „muncă”. Dar deocamdată, sunt sigur că acest lucru este complet exclus. Apropo, este dificil să înșeli oamenii de știință: chiar dacă apare ceva artificial, atunci specialiștii, având o înțelegere clară a dezvoltării evolutive a virușilor, vor recunoaște imediat o infecție provocată de om.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Ce înseamnă să te tuns într-un vis?
	Interpretarea visului de rupere în cărțile de vis
	Ce înseamnă numărul 22 în numerologie?
	Ce să faci dacă soțul tău și-a pierdut cumpătul?
	Ce înseamnă 6 06. Șase în numerologie

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane