Studiul cauzelor apariției și creșterii numărului de boli canceroase în societatea modernă. Propuneri legislative pentru rezolvarea problemelor cancerului (lucrare de cercetare în domeniul bioecologiei)

MORTALITATEA SI MORTALITATEA DIN NEOPLASME MALIGNE

Principalii indicatori statistici care indică prevalența neoplasmelor maligne sunt ratele de morbiditate și mortalitate. Pentru prima dată în lume, înregistrarea acestor date a fost organizată în URSS în 1948. Studiul și analiza indicatorilor cantitativi ai incidenței neoplasmelor maligne în diferite grupuri de populație și a mortalității cauzate de acestea permite autorităților sanitare să dezvolte și să îmbunătățească cancerul. programe de control.

Anual, pe baza principalelor surse de informare din documentele primare „Sesizări despre un pacient diagnosticat cu cancer sau alt neoplasm malign pentru prima dată în viață” (formular? 090/у) și „Cartile de control pentru urmărirea pacienților”. cu neoplasme maligne” (formular? 030-6/ s) este un „Raport privind bolile neoplasmelor maligne” întocmit conform formularului? 7 și „Raport la pacienții cu neoplasme maligne” conform formularului? 35. Pe baza raportului de pe formular? 7, se determină structura morbidității, se calculează ratele de incidență a neoplasmelor maligne și se identifică caracteristicile prevalenței cancerului.

Pe baza raportului formular? 35 identifică contingentele de pacienți cu neoplasme maligne care sunt înregistrați, informații despre cei care au decedat din cauza neoplasmelor maligne, informații despre tratamentul pacienților cu neoplasme maligne care fac obiectul unui tratament special. Pe baza datelor obținute se calculează:

1. Ratele de incidență a neoplasmelor maligne:

Intensiv - pacienți nou diagnosticați cu tumori maligne (în cifre absolute)/populația medie anuală a teritoriului (calculată la 1000, 10 mii, 100 mii populație);

Standardizat - calculat pentru a egaliza impactul diferitelor structuri de vârstă asupra morbidității.

Rata de incidență caracterizează frecvența de apariție a cazurilor noi de boală într-un anumit timp. Rata de incidență cumulativă caracterizează categoria de persoane care s-au îmbolnăvit de o anumită boală într-o anumită perioadă de timp, mărimea întregului grup la începutul perioadei.

2. Rata mortalității prin neoplasme maligne:

Intensiv - pacienți decedați cu tumori maligne (în cifre absolute)/populația medie anuală a teritoriului (calculată la 1000, 10 mii, 100 mii populație);

Standardizat - calculat pentru a egaliza impactul diferitelor structuri de vârstă asupra mortalității.

Caracteristicile prevalenței cancerului sunt identificate printr-un studiu comparativ al influenței indicatorilor relevanți, frecvența acestora, structura asupra morbidității (mortalității). Prevalența cancerului ca indicator ne permite să estimăm ce proporție a populației într-o anumită perioadă de timp are această patologie.

În Federația Rusă, există o tendință de creștere a incidenței neoplasmelor maligne și a mortalității cauzate de acestea.

Rata de morbiditate a populației din Federația Rusă cu neoplasme maligne

În Rusia, din 2000 până în 2005, numărul pacienților diagnosticați cu un neoplasm malign pentru prima dată în viață a crescut cu 4,6% și a ajuns la 469.195 de persoane.

Rata de incidență intensivă în Rusia în 2007 a fost de 341,3 la 100 de mii de locuitori (în 1997 - 293,07 la 100 de mii de locuitori). În structura incidenței cancerului în Federația Rusă în ansamblu, au predominat neoplasmele maligne cu următoarele localizări: tumori ale traheei, bronhiilor, plămânilor (13,8%), pielii (11,0%);

împreună cu melanom - 12,4%), stomac (10,4%), sân (10,0%), colon (5,9%), rect, joncțiune și anus rectosigmoid (4,8%), țesuturi limfatice și hematopoietice (4,4%), corp uterin (3,4%) %), rinichi (3,1%), pancreas (2,9%), col uterin (2,7%), ovare (2,6%), vezica urinara (2,6%).

Rata de incidență intensivă a neoplasmelor maligne în populația masculină a Federației Ruse în 2007 a fost de 343,5 la 100 de mii de locuitori. În structura morbidității în rândul populației masculine a Rusiei, liderii au fost cancerul pulmonar (21,9%), cancerul de stomac (11,3%), tumorile cutanate non-melanomice (9,3%), cancerul Prostată(7,7%), cancer de colon (5,2%) și rectal (5,2%).

Rata de incidență intensivă a neoplasmelor maligne în populația feminină a Federației Ruse în 2007 a fost de 339,4 la 100 de mii de locuitori. La femei, cel mai des au fost observate cancer de sân (19,8%), tumori ale pielii non-melanomic (13,3%), cancer de stomac (7,5%), cancer de colon (7,0%), cancer de corp (6,8%). %) și colul uterin ( 5,2%) din uter.

Numărul de cazuri noi înregistrate de neoplasme maligne la copii în 2005 a fost de 2382 (în 2001 - 2571). Primul loc în structura incidenței cancerului în populația de copii din Rusia este ocupat de leucemie (33,0%), urmată de tumorile creierului și ale altor părți ale sistemului nervos (18%), rinichii (7,5%), oase și articulații. cartilaj (6%), țesuturi mezoteliale și moi (5,1%). Dintre hemoblastoze, leucemia limfocitară (56,5%), limfo- și reticulosarcomul (17,1%) și limfogranulomatoza (9,5%) sunt mai frecvente decât altele. Incidența maximă a băieților și fetelor se observă la vârsta de 0-4 ani (14,3 la 100 mii populație). Această grupă de vârstă reprezintă cea mai mare incidență a neoplasmelor maligne ale țesuturilor moi, vezicii urinare, ficatului, testiculelor, rinichilor și leucemiei limfocitare acută. Odată cu vârsta, incidența tumorilor oaselor și cartilajului articular, ovarelor și glandei tiroide crește. Aproximativ aceeași incidență în toate grupe de vârstă observată în neoplasmele maligne ale sistemului nervos central. În medie în 2001-2005. Incidența maximă a neoplasmelor maligne la copii a fost observată în Republica Altai, regiunile Penza și Kaliningrad (6,8-7,1 la 100 de mii de copii).

Mortalitatea populației din Federația Rusă din neoplasme maligne

În 2005, 285.402 de persoane au murit din cauza unor neoplasme maligne în Rusia: 52.787 de cancer pulmonar, 38.429 de cancer de stomac, 36.393 de cancer colorectal, 22.830 de cancer de sân. Vârsta medie a celor care au murit din cauza unor neoplasme maligne a fost de 65 de ani. Dintre regiunile rusești, rata maximă standardizată a mortalității a fost observată în Magadan (249,7 la 100 de mii de bărbați și 137,4 la 100 de mii de femei), regiunile Sahalin (233,4 la 100 de mii de bărbați) și Okrug autonom Chukotka (193,8 la 100 de mii de femei).

Rata standardizată a mortalității la bărbați este de 2,2 ori mai mare decât cea a femeilor (1532,3 și, respectiv, 683,5 la 100 de mii de locuitori). În structura mortalității în rândul bărbaților, primele 3 locuri au fost ocupate de cancerul pulmonar (28,7%), stomac (14,3%) și de colon și rect (10,5%). Din 2000 până în 2005, în Rusia, mortalitatea prin neoplasme maligne la bărbați a scăzut cu 2,6%. S-a înregistrat o creștere a ratei de mortalitate a populației masculine din cauza cancerului de colon (cu 13,5%) și de rect (cu 7,5%), rinichi (cu 11,1%), pancreas (cu 8,6%) și ficat (cu 1. 8%) și vezica urinară (cu 1,5%). Primul loc în ceea ce privește creșterea a fost ocupat de cancerul de prostată (29,5%). Impactul maxim asupra reducerii speranței medii de viață a bărbaților este exercitat de mortalitatea prin cancer pulmonar (0,42 ani), cancer de stomac (0,21 ani) și boli hematologice maligne (0,11 ani).

Din 2000 până în 2005, în Rusia, mortalitatea prin neoplasme maligne la femei a scăzut cu 0,8%, în timp ce a rămas stabilă din cauza cancerului de cavitate bucală, faringe, rect, col uterin și vezică urinară. Primul loc în ceea ce privește creșterea mortalității a fost ocupat de cancerul pancreatic (12,2%). Mortalitatea din neoplasmele maligne reduce speranța de viață la femei cu 1,9 ani, la bărbați - cu 1,7 ani. Impactul maxim asupra reducerii speranței medii de viață a femeilor este cauzat de mortalitatea prin cancer de sân (0,35 ani), stomac (0,2 ani), colon (0,13 ani) și hemoblastoză (0,13 ani). O femeie care moare din cauza unui neoplasm malign pierde mai mulți ani de viață decât un bărbat (16, respectiv 14 ani).

În 2005, 1048 de copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 14 ani au murit din cauza unor neoplasme maligne în Rusia. În structura mortalității populației infantile prin neoplasme maligne în 2005, 33,1%

au reprezentat leucemie, 26,1% pentru tumorile sistemului nervos central, 10,6% pentru limfoame, 7,3% pentru tumorile mezoteliale și ale țesuturilor moi și 4,8% pentru tumorile oaselor și cartilajului articular.

Caracteristici de vârstă și gen

Neoplasmele maligne apar la toate grupele de vârstă, fără excepție. Structura morbidității și mortalității este diferită pentru fiecare sex și vârstă, care este determinată în primul rând de caracteristicile fiziologice ale organismului și de expunerea la factorii de risc.

În timpul procesului de îmbătrânire și în perioadele de criză, toate celulele corpului care se află într-un mediu tisular normal sunt supuse unor modificări fiziologice ritmice. În viața unei persoane, cele mai periculoase perioade critice pentru sănătate apar la 7, 14, 21, 29-30, 36, 42, 59-60, 63, 68 de ani. Frecvența modificărilor ritmice ale funcțiilor corpului și modificările micromoleculare compensatorii ale celulelor în anumite faze ale oscilațiilor ritmice duc la o creștere a sensibilității membranelor și unităților structurale ale celulelor la acțiune substanțe cancerigene. Între timpul de expunere la un agent cancerigen și manifestarea cancerului, trece o anumită perioadă de latentă, a cărei durată depinde de sexul și vârsta caracteristicilor individuale ale corpului (tip de sistem nervos, starea sistemului imunitar și endocrin) și susceptibilitatea organismului la factori modificatori. Diferențele de vârstă și sex în structura indicatorilor statistici sunt asociate nu numai cu caracteristicile de sex și vârstă ale apariției și dezvoltării neoplasmelor maligne, ci și cu modificările observate recent în populație, precum și cu fluctuațiile aleatoare și diferențele asociate cu diagnosticul și înregistrarea neoplasmelor maligne.

În 2007, în Rusia, numărul pacienților diagnosticați cu un neoplasm malign pentru prima dată în viață a ajuns la 485.387 de persoane (53,4% femei, 46,6% bărbați).

Analiza datelor statistice privind structura morbidității tuturor grupelor de vârstă ale populației masculine și feminine arată că la femei tumorile de sân (19,8%), colon și rect (11,8%), stomac (7,5%), corp uterin (6,8%) %), colul uterin (5,2%), iar la bărbați - tumori traheale,

bronhii, plămâni (21,9%), stomac (11,3%), colon și rect (10,7%), prostată (7,7%), vezică urinară

Ratele de incidență sunt semnificativ mai mari la persoanele în vârstă și senile.

Caracteristicile regionale ale răspândirii neoplasmelor maligne

Oncoepidemiologia se ocupă de caracteristicile regionale ale răspândirii neoplasmelor maligne. Condițiile naturale de mediu, caracteristicile genetice ale grupurilor etnice care locuiesc într-o anumită zonă geografică, tradițiile religioase, obiceiurile alimentare tradiționale - aceasta nu este întreaga listă a factorilor care afectează populația și care determină modelele de vârstă și relațiile structurale ale diferitelor forme de neoplasme maligne. Mulți factori de risc pentru apariția și dezvoltarea neoplasmelor sunt determinați de caracteristicile regionale ale condițiilor de viață ale populației. S-a observat că oamenii care trăiesc în climă caldă condiții climatice, se observă mai des boli sistemice (leucemie, limfom malign). Potrivit cercetătorilor, acestea sunt cauzate de influența inițială a virușilor și microorganismelor, care este asociată cu condiții favorabile pentru habitatul și reproducerea agenților inițiatori. Ratele de morbiditate reflectă, de asemenea, stilul de viață și regulile de comportament ale persoanelor asociate cu credințele lor religioase. Astfel, printre mormonii si adventistii, care au renuntat la consumul de tutun si alcool din motive religioase, exista o incidenta redusa a neoplasmelor maligne de anumite localizari.

FACTORI CARE CONTRIBUIE LA FORMAREA TUMORILOR

Ereditate

Factorul ereditar în apariția neoplasmelor maligne nu înseamnă că cancerul se moștenește din generație în generație. Când este împovărat cu neoplasme maligne

antecedente, a moștenit sensibilitate crescută la efectele anumitor agenți cancerigeni. Susceptibilitatea ereditară a fost studiată și dovedită numai pentru unele boli, pentru care probabilitatea de a se îmbolnăvi în prezența unei predispoziții genetice este de 80-90%. Acestea sunt forme rare de neoplasme maligne - retinoblastomul, melanomul pielii, sarcomul coroidian și neoplasmele benigne, cum ar fi xeroderma pigmentosum, tumorile carotidiene, polipoza intestinală, neurofibromatoza. Literatura științifică conține o mulțime de date experimentale despre rolul eredității în originea cancerului. Printre primele forme de neoplasme care au atras atenția cercetătorilor s-au numărat tumorile organelor genitale feminine. Au fost descrise multe familii în care trei sau mai multe rude de sânge au avut cancer de aceeași locație (în special, cancer uterin sau cancer ovarian). Se știe că pentru rudele de sânge ale pacienților riscul de a dezvolta aceeași formă de cancer este puțin mai mare decât într-o familie în care nu a existat un singur caz de cancer. Un studiu aprofundat al neoplasmelor maligne asociate cu predispoziția ereditară a relevat prezența unui defect genetic moștenit, care, în condiții de homeostazie perturbată, sub influența factorilor de mediu modificatori și a stilului de viață al organismului, a contribuit la dezvoltarea cancerului sau a sarcomului. Mutațiile moștenite ale genelor și caracteristicile anormale ale homeostaziei determină în mare măsură probabilitatea ca indivizii predispuși genetic să dezvolte cancer. În prezent, au fost identificate 38 de mutații genetice BRCA1 strâns asociată cu dezvoltarea tumorilor mamare.

Prezența mutațiilor moștenite în genomul celulelor umane determină predispoziția genetică ca dovadă a posibilității dezvoltării unui neoplasm malign cu o probabilitate mai mare decât în absența acestuia. Au fost descrise sindroame ontogenetice în care riscul de cancer nu depășește 10%.

1. Sindroame hamartomatoase: neurofibromatoză multiplă, exostoză multiplă, scleroză tuberoasă, boala Hippel-Lindau, sindrom Peutz-Jigers. Aceste sindroame sunt moștenite într-o manieră autozomal dominantă și se manifestă prin diferențiere afectată cu dezvoltarea unor procese asemănătoare tumorilor în mai multe organe.

2. Dermatoze determinate genetic: xeroderma pigmentosum, albinism, diskratoză congenitală, sindrom Werner. Aceste sindroame sunt moștenite în mod autosomal recesiv și determină o predispoziție la tumori maligne ale pielii.

3. Sindroame cu fragilitate cromozomală crescută: Sindromul Bloom, anemie aplastică Fanconi, moștenită în mod autosomal recesiv, determinând o predispoziție la leucemie.

4. Sindroame de imunodeficiență: sindromul Wiskott-Aldrich, ataxie-telangiectazie, trăsătură recesivă legată de X etc. determină o predispoziție la dezvoltarea neoplasmelor de țesut limforreticular.

Opiniile moderne asupra etiologiei și patogenezei neoplasmelor maligne, ținând cont de genele de ereditate și predispoziție, trebuie luate în considerare atunci când se formează grupuri cu risc ridicat și se monitorizează pentru a preveni apariția și dezvoltarea cancerului.

Tulburări endocrine

În conformitate cu vederi moderne dezvoltarea tumorilor într-un organ sau țesut este determinată de următoarea triadă de factori (Balitsky K.P. și colab., 1983):

1) scăderea reactivității imunologice a organismului;

2) efectul unui agent cancerigen de natură exogenă sau endogenă;

3) disfuncția unui organ sau a unui țesut.

Functionarea normala a sistemelor functionale ale organismului depinde de buna functionare a sistemelor hipotalamo-hipofizo-suprarenal si simpatico-suprarenal.

Toate organele endocrine sunt strâns legate între ele, iar disfuncția unuia dintre ele are un efect direct sau indirect asupra tuturor celorlalte. Echilibrul endocrin depinde direct de funcția de reglare a sistemului nervos. Activitatea patologică a periferiei glandele endocrine, perturbarea funcției de reglare a sistemului nervos și o schimbare a proceselor metabolice în țesuturile și organele corpului contribuie la formarea agenților cancerigeni endogeni.

V.M. Dilman (1983) a considerat un factor patogenetic important în apariția cancerului ca fiind o creștere a pragului de sensibilitate a hipotalamusului la efectele factorilor endogeni. Când pragul este ridicat

sensibilitatea hipotalamusului, o creștere compensatorie a activității glandelor endocrine periferice se dezvoltă odată cu producerea de cantități în exces de hormoni, ceea ce duce la perturbarea proceselor metabolice în țesuturile și celulele corpului. Metaboliții activi formați în acest proces ajută la creșterea pragului de sensibilitate a țesuturilor și celulelor la diferite tipuri de substanțe cancerigene. Au fost dovedite proprietățile blastomogene ale metaboliților formați endogen ai triptofanului, tirozinei, estrogenilor și altor substanțe. Dar mecanismul specific al efectului carcinogen al hormonilor rămâne prost înțeles. La studierea carcinogenezei hormonale, s-a descoperit că estrogenii în anumite condiții nu numai că îmbunătățesc procesele proliferative în țesuturi, ci au și un efect genotoxic. Deteriorarea genomului celular are loc sub influența metaboliților de estrogen formați în timpul activării enzimelor hidroxilaze. Conform teoriei lui N. Burnet (1970), constanța compoziției genetice a organismului este controlată de sistemul imunitar.

Păstrarea homeostaziei genelor și a compoziției antigenice a organismului se realizează prin mecanisme imunitare controlate de hipotalamus.

Capacitatea unei celule maligne de a da naștere unui proces tumoral, de a muri imediat după un impact negativ sau de a rămâne mult timp într-o stare latentă depinde de mecanismele individuale de protecție ale corpului (starea sistemului endocrin, metabolismul, reactivitate imunologică, starea sistemului nervos, caracteristicile țesutului conjunctiv etc.) .

Tulburare metabolică cu exces de cortizol, insulină, colesterol în sânge, care afectează cursul procesului tumoral, V.M. Dilman l-a numit „sindrom de cancrofilie”. Sindromul de cancrofilie se caracterizează prin proliferarea crescută a celulelor somatice și inhibarea diviziunii limfocitelor, ceea ce determină imunosupresia metabolică, ceea ce contribuie la dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Importanța fumatului în apariția neoplasmelor maligne

Fumatul este clasificat drept cancerigen absolut de către Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului. Peste 90% din toate cazurile de cancer pulmonar la bărbați și 78% la femei sunt asociate cu fumatul. La fumătorii activi, fumatul maschează cronic nespecific

cue, și adesea traheobronșită inflamatorie specifică, care cu exacerbări frecvente provoacă atipie a celulelor epiteliale. În timpul fumatului activ și pasiv al țigărilor, fumul de tutun care conține cele mai active PAH (3,4-benzpiren), amine aromatice, compuși nitrozoși, substanțe anorganice - radiu, arsen, poloniu și plumb radioactiv, în contact direct cu peretele interior al bronhiilor și alveolelor, favorizează interacțiunea agenților cancerigeni cu membrana celulelor sensibile la agenți cancerigeni, crescând probabilitatea transformării tumorii. Unii agenți cancerigeni intră în stomac cu saliva, iar agenții cancerigeni cu capacitate inertă difuzează în lichidul interstițial și se dizolvă în sânge, crescând conținutul de substanțe cancerigene din organism. Experții de la Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului (Lyon) au stabilit că fumatul este asociat cu 85% din decese din cauza cancerului pulmonar, 30-40% din cauza cancerului de vezică și rinichi, 50-70% din cauza cancerului de esofag, faringe și cavitatea bucală. . S-a dovedit că nicotina, prin blocarea specifică a ganglionilor simpatici, determină o scădere a imunității locale în tractul respirator, dar nu are ea însăși un efect carcinogen.

Unii oameni de știință cred că agenții cancerigeni din fumul de tutun și din aer acționează sinergic. Potrivit indicatorilor statistici, renunțarea la fumat ar reduce incidența cancerului cu 25-30%, ceea ce pentru Rusia se ridică la 98-117 mii de cazuri de neoplasme maligne pe an.

Înţeles ultraviolet radiation

în apariţia neoplasmelor maligne

Partea ultravioletă (UV) a luminii solare, care ocupă intervalul de 2800-3400 A, are capacitatea de a pătrunde în țesutul uman prin piele și de a deteriora celulele diferitelor straturi ale pielii, în funcție de lungimea de undă. Efectul cancerigen al razelor UV a fost descris și dovedit pentru prima dată de G. Findlay în 1928. Acum se știe că până la 95% din cazurile de cancer de piele apar în zonele expuse ale corpului expuse la expunerea pe termen lung la razele UV. Dar, în același timp, studiile epidemiologice au arătat că, cu fotorecepție adecvată, efectul cancerigen al radiațiilor solare nu se manifestă, ci, dimpotrivă, are loc dezvoltarea inversă a modificărilor precanceroase ale pielii. Astfel de rezultate opuse ale expunerii la lumina soarelui sunt explicate prin proprietățile fizice ale spectrelor sale constitutive. Lumina soarelui constă

din radiațiile vizibile (lumina însăși) și invizibile (radiațiile infraroșii și UV). Cea mai activă este radiația UV, care constă din spectre cu unde lungi (ultraviolete A), unde medii (ultraviolete B) și unde scurte (ultraviolete C). Spectru de undă lungă O radiație are capacitatea de a pătrunde adânc în țesutul pielii și de a deteriora structura țesutului conjunctiv, creând un fundal favorabil pentru dezvoltarea cancerului. Spectrul de undă mijlocie B se caracterizează printr-o capacitate și mai mare de a deteriora celulele pielii decât spectrul A, dar efectul său activ apare doar vara (de la 10 a.m. la 4 p.m.). Spectrul C acționează în principal asupra epidermei, crescând riscul de melanom. Razele UV au nu numai un efect imunosupresor local, dăunând celulelor Langerhans, ci și un efect imunosupresor general asupra organismului (Gallardo V. et al., 2000).

Rezistența pielii la efectele cancerigene ale radiațiilor solare este determinată de conținutul de pigment din aceasta - melanina, care, prin absorbția razelor UV, împiedică pătrunderea acestora în profunzimea țesuturilor. Melanina se formează ca rezultat al reacțiilor fotochimice succesive în celulele melanocitelor. Sub influența radiațiilor UV, melanocitele nu numai că sintetizează melanina, dar încep și să se înmulțească. În timpul fazei de diviziune, melanocitele, ca toate celulele unui organism viu, devin foarte sensibile la diverși factori negativi și sunt ele însele expuse riscului efectelor cancerigene ale radiației solare. Capacitatea de a sintetiza și acumula melanina în celulele corpului se manifestă diferit la oameni și determină predispoziția și rezistența unei persoane la o tumoare malignă. S-a remarcat faptul că rezistența persoanelor cu pielea mai închisă la culoare (brunet) la efectele cancerigene ale razelor UV este asociată cu abundența melaninei în celulele straturilor bazale, spinoase și supraspinoase ale epidermei și cu predispoziția la apariție. a tumorilor la persoanele cu pielea mai deschisă (blonde) este asociată cu conținutul de pigment numai în celulele stratului bazal al epidermei.

Dintre factorii de mediu cu potențial cancerigen, radiațiile UV reprezintă 5%.

Radiații radioactive

Problema studierii efectelor radiațiilor asupra oamenilor și luarea măsurilor de precauție împotriva posibilei expuneri devine din ce în ce mai urgentă. Acest lucru se datorează practicii masive

aplicare în toate domeniile activitate umana mijloace moderne de realizari stiintifice si tehnice bazate pe actiunea radiatiilor ionizante dupa principiul amplificarii cuantice. Radiația provoacă ionizare în celule, divizând moleculele celulare în ioni, determinând unii atomi să piardă electroni, iar alții să-i câștige, formând ioni încărcați negativ și pozitiv. Conform aceluiași principiu, are loc radioliza apei conținute în celule și spații interstițiale, cu formarea de radicali liberi care sunt foarte reactivi față de diverși compuși macromoleculari ai celulei și structurilor nucleare. Modificările care apar în țesuturi în timpul expunerii la radiații depind în mare măsură de tipul de țesut și de doza de radiație. Țesuturile sunt cele mai sensibile la efectele factorilor ionizanți în timpul perioadei de activitate proliferativă a celulelor, crestere activa si dezvoltare.

Radiațiile ionizante cu potențial carcinogen activ includ:

1) particule α mari care poartă o sarcină electrică pozitivă și sunt foarte toxice pentru celulele vii; Particulele α au forță de penetrare aproape nulă. Dar atunci când emițătorii α sunt introduși în organism pe căi alimentare sau parenterale, aceștia pot fi eliberați în țesuturile adânci;

2) particulele β, care poartă o sarcină negativă și, pătrunzând până la o adâncime de 5 mm, au un efect distructiv asupra celulelor vii;

3) razele γ, al căror efect asupra celulelor este mai puțin toxic, iar capacitatea lor de penetrare depinde de intensitatea iradierii;

4) neutronii produși ca urmare a dezintegrarii nucleare au capacitatea de a pătrunde adânc în celulele vii. Când substanțele active se ciocnesc cu neutronii, ei încep să emită particule α, β și (sau) raze γ a doua oară.

Indiferent de tipul și metoda de expunere, efectul cancerigen al radiațiilor ionizante se bazează pe deteriorarea aparatului genetic.

Comisia Internațională de Medicină Radiologică (ICRP) a recomandat doza maximă admisă de expunere ionizantă a oamenilor - 1 mEv/an (0,1 rem/an) [Vladimirov V.A., 2000].

Carcinogeneza virală

Carcinogeneza virală este un proces complex de formare a tumorii bazat pe interacțiunea dintre genomurile unei celule și un virus oncogen. Conform teoriei genetice virale a lui L.A. Zilber, orice celulă poate forma un virus, deoarece conține informațiile necesare pentru aceasta; este situat în aparatul genetic (în cromozomii ADN) al celulei. Genele care codifică formarea componentelor virusurilor endogene fac parte din genomul celular normal și se numesc provirusuri sau virogeni. Ele sunt moștenite conform legilor mendeliane ca gene cele mai comune și, atunci când sunt expuse la anumiți factori modificatori, sunt capabile să inițieze apariția cancerului. Aceeași celulă poate avea mai mulți virogeni în aparatul său genetic și poate forma mai mulți virusuri endogene diferite. Acestea din urmă conțin ARN și transcriptază inversă - o enzimă care catalizează transcriptaza „reverse”, adică. Sinteza ADN pe un șablon de ARN. Alături de cele endogene, au fost descoperite acum virusuri oncogene exogene. Semnificația etiologică a virusurilor oncogene exogene a fost deja dovedită pentru unele forme de neoplasme maligne.

Virușii oncogene, în funcție de structura moleculară a genomului pe care îl conțin, sunt împărțiți în care conțin ADN și ARN (Fenner F., 1975):

Reprezentanții anumitor familii de virusuri au fost identificați ca agenți etiologici ai unui număr de neoplasme maligne.

1. Papilomavirusuri umane sunt unul dintre lideri factori etiologici apariția neoplasmului intraepitelial cervical (CIN) și a cancerului de col uterin. Există aproximativ 74 de genotipuri cunoscute de HPV. Printre acestea se numără:

Benigne (tipurile 6 și 11), care sunt asociate cu apariția verucilor genitale ale zonei anogenitale și a altor leziuni benigne;

Maligne (tipurile 16, 18, 31, 33, 35, 52), care sunt mai des detectate la pacienții cu neoplasm epitelial cervical și cancer genital.

Virusul papiloma uman (HPV), tip 16, este asociat cu dezvoltarea cancerului de vulva, vagin, anus, esofag și amigdale.

Aproximativ 300 de mii de cazuri noi de cancer de col uterin din lume sunt asociate cu HPV.

2. Herpesvirusuri(EBV).

Persistența pe termen lung a virusurilor herpetice în corpul uman creează condiții pentru acțiunea factorilor inițiatori și de promovare a apariției neoplasmelor maligne (Struk V.I., 1987). Patogenia tumorilor asociate cu herpesvirus este foarte complexă și depinde de mulți factori interdependenți și diverși (hormonali, imunitari, genetici). Metodele virologice și microscopice electronice au făcut posibilă identificarea tumorilor umane asociate cu herpesvirusul: limfomul Burkitt, cancerul nazofaringian și cancerul de col uterin. Celulele țintă pentru EBV sunt limfocitele B umane. Mecanismul efectului malign al virusurilor herpetice asupra limfocitelor B nu a fost încă stabilit, dar posibilitatea efectului lor mutagen a fost deja dovedită: toți virusurile din grupul herpetic induc aberații cromozomiale și translocări ale secțiunilor cromozomiale în celulele infectate de acestea. , care este o dovadă a pericolului cancerigen al infecției cu virusul herpes.

3. Virusul hepatitei(hepadnavirus - HBV).

Virusul hepatitei, care dăunează hepatocitelor, este un factor comunîn dezvoltarea cancerului hepatocelular. Potrivit estimărilor OMS, aproximativ 80% din totalul primar tumori maligne ficat sunt induse de aceste virusuri. Aproximativ 200 de milioane de oameni de pe planetă sunt purtători de virusuri HBV. În fiecare an, în întreaga lume sunt detectate câteva sute de mii de noi cazuri de cancer hepatocelular asociat cu HBV. În țările asiatice și africane, unde infecția cronică cu virusul hepatitei B este frecventă, până la 25% din cazurile de cancer hepatic primar sunt asociate cu virusul hepatitei B sau C.

4. Virusul leucemiei cu celule T umane(HTLV) a fost identificat pentru prima dată în 1979-1980. din celulele tumorale ale adulților, pacienților

limfom-leucemie cu celule T (ATL). Potrivit epidemiologilor, zona de distribuție a patologiei asociate cu acest virus este limitată la regiunile sudice ale Japoniei și Indiei. Etiologia virală a leucemiei limfocitare acute la adulți este evidențiată de studiile oamenilor de știință americani și japonezi, care arată că în 90-98% din cazurile cu manifestări tipice Pentru această patologie, anticorpii împotriva HTLV sunt detectați în sânge. În prezent, există argumente puternice în favoarea originii virale a limfogranulomatozei, a sarcomului Kaposi, a melanomului și a glioblastomului.

În funcție de tipul de interacțiune virus-celulă, se presupune că rolul principal în inițierea deteriorării materialului genetic al celulei revine enzimelor litice de origine virală sau celulară sau interacțiunii directe a genomilor celulei și virusului. la nivelul acizilor nucleici. Dacă celula este rezistentă la virus, atunci nu are loc nici reproducerea, nici transformarea celulei. Când un virus intră în contact cu o celulă sensibilă la acesta, se observă deproteinizarea virusului cu eliberarea de acid nucleic, care este introdus secvenţial mai întâi în citoplasmă, apoi în nucleul celulei şi în genomul celular. Astfel, un virus sau o parte a acestuia care a intrat în genomul celular provoacă transformarea celulară.

De remarcat este rolul agenților microbieni, în special al bacteriilor, în carcinogeneză Helicobacter pylori (H. pylori). Studii epidemiologice care confirmă o creștere a incidenței cancerului gastric asociat cu H. pylori au determinat rolul lor iniţiator în procesul de carcinogeneză. În 1994, Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului a clasificat această bacterie drept cancerigen de clasa 1 și a identificat-o ca fiind o cauză a cancerului gastric la om.

În prezent, a fost dovedită și legătura dintre infecție H. pyloriși limfom gastric MALT. H. pylori Ca microb, nu are proprietăți patogene pronunțate, dar este capabil să persistă în stomacul gazdei pe toată durata vieții sale, iritând continuu mucoasa gastrică. Colonizarea pe termen lung H. pyloriîn mucoasa gastrică creează un fundal favorabil pentru efectele substanțelor cancerigene asupra celulelor zonelor germinale și capacitatea bacteriilor înseși de a induce modificări proliferative în epiteliu cu activarea proto-oncogenelor și genetice.

instabilitatea celulelor stem, ceea ce duce la dezvoltarea mutațiilor și rearanjamentelor genomice.

Este posibil ca diferite tulpini să joace, de asemenea, un rol în patogeneza cancerului de stomac. H. pylori: riscul de a dezvolta această boală este crescut semnificativ de tulpini H. pylori asociat cu proteinele CagA (gena A asociată citotoxinei) și VacA (citotoxina A vacuolantă).

CU H. pylori sunt asociate cu o creștere multiplă a riscului de cancer. Conform D. Forman (1996), pe baza datelor epidemiologice, cu contaminare H. pybn poate fi asociat cu până la 75% din cazurile de cancer de stomac în țările dezvoltate și aproximativ 90% în țările în curs de dezvoltare.

Compuși chimici

Toate componentele vii și nevii ale naturii constau din elemente chimice și compuși care au proprietăți diferite în funcție de structura atomului lor și de structura moleculelor lor. Până în prezent, au fost înregistrate circa 5 milioane de substanțe chimice, dintre care 60-70 mii sunt substanțe cu care oamenii intră în contact.

Agenția pentru Protecția Mediului din SUA (EPA) a propus următoarele întrebări pentru a determina dacă substanțele chimice sunt cancerigene.

Este compusul chimic periculos pentru oameni și în ce condiții?

Care este gradul și natura riscului la contactarea acestuia?

Care ar trebui să fie expunerea și doza substanței?

Aceste întrebări au servit ca un fel de caracterizare a posibilelor proprietăți cancerigene ale anumitor substanțe chimice. În prezent, se cunoaște un grup mare de elemente chimice și compuși cu efecte cancerigene, reprezentând compuși organici și anorganici cu structură foarte variată cu specii și selectivitate tisulară de natură nevirală și neradioactivă. Unele dintre aceste substanțe sunt de origine exogenă: agenți cancerigeni care există în natură și agenți cancerigeni care sunt produse ale activității umane (industriale, de laborator etc.); o parte este de origine endogenă: substanțe care sunt metaboliți ai celulelor vii și au proprietăți cancerigene.

Potrivit lui U. Saffiotti (1982), numărul de cancerigeni este de 5000-50.000, dintre care 1000-5000 de persoane intră în contact.

Cele mai comune substanțe chimice cu cea mai mare activitate cancerigenă sunt următoarele:

1) HAP - 3,4-benzpiren, 20-metilcolantren, 7,12-DMBA;

2) amine și amide aromatice, coloranți chimici - benzidină, 2-naftilamină, 4-aminodifenil, 2-acetilaminofluoren etc.;

3) compuși nitrozo - compuși ciclici alifatici cu o grupare amino obligatorie în structură: nitrometiluree, DMNA, dietilnitrozamină;

4) aflatoxine și alte deșeuri de plante și ciuperci (cicazină, safrol etc.);

5) hidrocarburi aromatice heterociclice - 1,2,5,6- şi 3,4,5,6-dibenzcarbazol, 1,2,5,6-dibenzacridină;

6) altele (epoxidice, metale, materiale plastice).

Majoritatea agenților cancerigeni chimici sunt activați în organism în timpul reacțiilor metabolice. Aceștia sunt numiți cancerigeni adevărati sau definitivi. Alți agenți cancerigeni chimici care nu necesită transformări preliminare în organism se numesc direcți.

Potrivit Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului, până la 60-70% din toate cazurile de cancer sunt într-un fel sau altul asociate cu substanțe chimice nocive din mediu care afectează condițiile de viață. Ținând cont de gradul de carcinogenitate al acestora la om, conform clasificării IARC, există 3 categorii de evaluare a compușilor chimici, grupelor de compuși și proceselor de producție.

1. Compusul chimic, grupul de compuși și procesul de fabricație sau expunerea profesională sunt cancerigene pentru oameni. Această categorie de rating este utilizată numai atunci când există dovezi epidemiologice solide care demonstrează o relație cauzală între expunere și cancer. Acest grup include poluanți de mediu precum benzen, crom, beriliu, arsen, nichel, cadmiu, dioxine și unele produse petroliere.

2. Un compus chimic, un grup de compuși și un proces de fabricație sau expunerea profesională este posibil cancerigen pentru oameni. Această categorie este împărțită în sub-

grupuri: cu un grad de evidență mai mare (2A) și mai scăzut (2B). Cobaltul, plumbul, zincul, nichelul, produsele petroliere, 3,4-benzpirenul, formaldehida sunt cei mai cunoscuți genotoxici din acest grup, care determină în mare măsură încărcătura antropică asupra naturii. 3. Compusul chimic, grupul de compuși și procesul de fabricație sau expunerea profesională nu pot fi clasificate în funcție de carcinogenitatea lor pentru oameni.

Aspecte ecologice ale circulației agenților cancerigeni în mediul extern

Mediul uman este reprezentat de nenumărate substanțe chimice. Substanțele cancerigene au capacitatea de a interacționa între ele, de a deveni active în condiții chimice favorabile, de a se interconvertir și de a persista mult timp în orice mediu organic și anorganic. Principalele surse de distribuție a agenților cancerigeni sunt întreprinderile de metalurgie feroasă și neferoasă, industria chimică, petrochimică, petrol, gaze, cărbune, carne, celuloză și hârtie, agricultura și utilități publice. Un mediu contaminat cu substanțe cancerigene determină natura contactului uman cu acestea și căile de intrare a acestora în organism. Conținutul de poluanți din aerul atmosferic, aerul spațiilor industriale, locuințelor și clădirilor publice determină în primul rând efectul de inhalare al substanțelor asupra organismului. Poluanții apei afectează organismul prin ingerare prin apa de băut și prin piele atunci când apa este folosită pentru igiena personală. În plus, aportul oral de substanțe în organism are loc atunci când mănâncă pește, alge, precum și plantele agricole și carnea de animale (produsele chimice intră în ele când solul este contaminat). Plumbul, mercurul, arsenul, diverse pesticide, compuși azotați și alte substanțe pot pătrunde în corpul uman cu alimente contaminate. În viața de zi cu zi, oamenii intră în contact cu substanțe chimice, ale căror surse sunt materialele de construcție și finisare, vopselele, substanțele chimice de uz casnic, medicamentele, produsele de ardere incompletă a gazelor naturale etc.

Circulația agenților cancerigeni în natură între diversele medii: apă, sol, aer, precum și consumul, acumularea și transferul acestora în aceste medii de către organismele vii duc la modificări ale condițiilor și naturii proceselor naturale și la un dezechilibru de energie și substanțe în sistemul ecologic. 3,4-benzpirenul, un produs comun al arderii incomplete cu un potențial cancerigen ridicat, a fost adoptat ca indicator al contaminării.

Conceptul de prevenire primară și secundară

Efectuarea măsuri preventive abordările în oncologie sunt complicate de varietatea factorilor etiologici presupusi ai carcinogenezei. Numeroase studii epidemiologice și experimentale au arătat o asociere între anumiți factori de expunere Mediul extern(chimic, fizic și biologic) și stilul de viață uman.

Un set de măsuri sociale și igienice care vizează reducerea la minimum a impactului factorilor cancerigeni de mediu asupra celulelor unui organism viu care sunt sensibile la aceștia, precum și stabilizarea stării imunologice a organismului prin efecte nespecifice asupra omului (promovarea unui stil de viață sănătos, alimentatia corecta, renuntarea la obiceiurile proaste etc.) d.) se numeste prevenirea primara a neoplasmelor maligne.

Un set de măsuri medicale care vizează identificarea pacienților cu boli precanceroase, urmate de ameliorarea și monitorizarea acestora se numește prevenție secundară. Organizarea și implementarea activităților de diagnosticare precoce a cancerului sunt considerate, de asemenea, ca o componentă a prevenției secundare, iar prevenirea recidivei cancerului ca prevenire a cancerului terțiar.

Protecția individuală a corpului împotriva neoplasmelor maligne ar trebui să includă:

1) respectarea regulilor de igienă personală;

2) corectarea terapeutică imediată a funcțiilor afectate ale corpului;

3) alimentație echilibrată adecvată;

4) renuntarea la obiceiurile proaste;

5) optimizarea funcţiilor sistemului reproducător;

6) menținerea unui stil de viață activ sănătos;

7) autoconștientizare umană ridicată - cunoașterea clară a factorilor efectelor cancerigene asupra organismului și a măsurilor de precauție, cunoașterea caracteristicilor cursului, etapele și dependența eficacității tratamentului tumoral de oportunitatea depistării lor.

Măsuri importante în prevenirea socială și igienă sunt promovarea unui stil de viață sănătos, crearea și funcționarea complexelor de recreere sportivă.

Igiena alimentara

Dintre factorii care contribuie la apariția neoplasmelor maligne, factorii nutriționali reprezintă 35%. Cu alimente, organismul primește nu numai nutrienți, ci și o cantitate nedeterminată de substanțe cancerigene, proteine străine antigenice care au capacitatea de a influența direct sau indirect carcinogeneza.

În unele cazuri, o persoană care se simte complet sănătoasă, nebănuind că este un potențial purtător de tumori din cauza perioadei lungi de latentă a bolii, mănâncă alimente care conțin ingrediente active stimulatoare și bogate în calorii care sunt benefice pentru organism. corp sanatos. Cu toate acestea, acest lucru creează conditii favorabile pentru a stimula progresia celulelor alterate patologic (atipice). Astfel, conținutul anumitor componente ale alimentelor consumate acoperă costurile energetice asociate cu activitatea funcțională a diferitelor sisteme, iar în corpul unui purtător de tumori, adică. subiectiv persoana sanatoasa, poate servi ca un substrat indispensabil, de care țesutul tumoral avea cu adevărat nevoie.

Numeroase date experimentale fac posibilă identificarea componentelor alimentare care stimulează sau inhibă apariția cancerului la oameni și animale. Sunt cunoscute substanțe biochimice cu efecte anticancerigene care pot suprima activitatea enzimatică, pot neutraliza excesul de estrogeni, pot adsorbi și inactiva agenții cancerigeni din organism. Antioxidanții și sărurile de seleniu au un efect anticancerigen. Antioxidanții includ gamă largă substanțe biologic active, al căror conținut în alimente este foarte important pentru prevenirea cancerului - tocoferol, fosfolipide, ubichinone, vitamine K, flavonoide. Biooxidanții determină capacitatea antioxidantă a țesuturilor, care este importantă pentru reglarea peroxidării lipidelor (LPO) și prevenirea deteriorării membranei celulare, care este o verigă esențială în transformarea malignă a celulelor (Burlakova E.B. și colab., 1975) .

Având în vedere efectul anticancerigen al ingredientelor enumerate și importanța conținutului acestora în alimentele consumate pentru reducerea riscului de cancer, este necesar să se consume mai multe produse origine vegetală, care conține o gamă largă de substanțe biologic active: fitosteroli, indoli, flavonium

noi, saponine, bioflavonoide, β-caroten, inhibitori de enzime, vitamine, oligoelemente, minerale și fibre. Produsele alimentare au capacitatea potențială de a influența carcinogeneza: unele dintre ele reduc activitatea metabolică sau intensifică detoxifierea agenților cancerigeni, altele protejează ADN-ul în timpul carcinogenezei electrofile sau au ei înșiși un efect antitumoral asupra celulelor. Grăsimile, componentele formate în timpul procesării alimentelor, produsele de hidroliză au un efect cancerigen. O măsură preventivă de reducere a riscului de cancer este excluderea din alimentație (sau limitarea) a alimentelor care conțin cantități mari de agenți cancerigeni - afumaturi, marinate, alimente preparate cu grăsimi folosite anterior, conserve.

Programul European de Cancer oferă următoarele recomandări alimentare:

1. Probabilitatea de a dezvolta cancer la diferiți indivizi este în mare măsură determinată genetic, dar nivelul actual de cunoștințe nu permite identificarea persoanelor cu risc ridicat. Recomandările ar trebui aplicate întregii populații pentru persoanele cu vârsta peste 2 ani.

Aportul de calorii din arderea grăsimilor nu trebuie să depășească 30% din valoarea energetică totală a alimentelor, inclusiv mai puțin de 10% ar trebui să fie asigurat de grăsimi saturate, 6-8% de grăsimi polinesaturate, 2-4% de grăsimi mononesaturate;

Ar trebui să consumați o varietate de legume și fructe proaspete de mai multe ori pe zi;

Are nevoie de echilibru activitate fizicași dietă pentru a menține greutatea corporală normală;

Limitați-vă consumul de sare, alimente conservate cu nitriți, nitrați și sare. Rata de aport de sare nu este mai mare de 6 g pe zi;

Limitați-vă consumul de băuturi alcoolice.

Cele mai importante direcții științifice în oncologie

Direcții științifice importante și promițătoare în oncologie includ cercetarea privind prevenirea neoplasmelor maligne, optimizarea îngrijirilor paliative, reabilitarea, organizarea îngrijirilor oncologice în mod modern.

condiţiile socio-economice, posibilităţile tehnologiei informatice, telemedicinei, internetului etc.

Domeniile promițătoare în domeniul diagnosticării neoplasmelor maligne includ:

Îmbunătățirea algoritmului de diagnosticare a tumorilor și a recidivelor acestora;

Introducerea imagistică cu ultrasunete (US), computer (CT) și rezonanță magnetică (RMN) și alte metode în diagnosticul diferențial și clarificarea stadiului procesului tumoral;

Îmbunătățirea metodelor de radiologie intervențională;

Dezvoltarea metodelor de sonografie intracavitară și endoscopie pentru a evalua prevalența infiltrației tumorale a organelor goale;

Introducerea metodelor de diagnostic imunomorfologic și de cercetare biologică moleculară a neoplasmelor, evaluarea agresivității biologice și a sensibilității acestora la efectele terapeutice.

În domeniul tratamentului neoplasmelor maligne, următoarele direcții științifice și practice sunt promițătoare:

Studiu suplimentar al adecvării și validității metodelor endoscopice și economice de tratare a pacienților cu cancer;

Fundamentarea indicațiilor pentru efectuarea de operații prelungite, supraextinse, combinate, simultane, precum și limfadenectomie pentru cancer;

Efectuarea și analiza științifică a rezultatelor operațiilor citoreductoare pentru forme avansate de cancer;

Căutarea și testarea de noi medicamente chimio- și hormonale, imunomodulatoare, antioxidanți, modificatori și protectori ai terapiei antitumorale;

Dezvoltarea de noi scheme de chimioterapie combinată, hormoni și imunoterapie pentru tratament independent, adjuvant și neoadjuvant;

Dezvoltare programe cuprinzătoare imbunatatirea calitatii vietii pacientilor care primesc medicamente antitumorale tratament medicamentos;

Dezvoltarea de noi tehnologii de radioterapie pentru formele de cancer localizate, local avansate și generalizate;

Dezvoltarea în continuare a radiomodificatoarelor de diferite direcții de acțiune și combinațiile acestora;

Căutați opțiuni optime pentru radioterapie folosind diferite tipuri și energii de fascicule de radiații ionizante pentru operațiuni de conservare a organelor și de economisire funcțională.

În domeniul cercetării fundamentale, următoarele domenii științifice rămân extrem de relevante:

Dezvoltarea de metode de evaluare a predispoziției genetice la cancer;

Studiul mecanismelor de reglare a creșterii tumorii;

Cercetarea și introducerea în clinică a unor noi metode de laborator pentru evaluarea prognosticului evoluției bolilor oncologice și a sensibilității acestora la efectele antiblastice;

Fundamentarea experimentală a abordărilor patogenetice ale tratamentului bolnavilor de cancer;

Dezvoltarea experimentală a metodelor și căilor pentru livrarea țintită a citostaticelor;

Îmbunătățirea metodelor de bioterapia tumorală.

Pentru a evidenția realizările științifice, a rezuma cercetările cooperative, observațiile și discuțiile, reviste sunt publicate în Rusia - „Probleme oncologice”, „Revista rusă de oncologie”, „Oncologie pentru copii”, „Oncologie practică”, „Medicina paliativă și reabilitare”, „Siberian”. Jurnalul de Oncologie” , „Oncologie clinică”. Oncochirurgii pot găsi o mulțime de informații utile în revistele „Chirurgie”, „Buletinul de chirurgie numit după. I.I. Grekova”, „Chirurgie creativă și oncologie”. Ultimii ani au fost marcați de dezvoltarea tehnologiei informatice, internetul, site-urile web, serverele oncologice și au apărut alte realizări ale progresului științific și tehnologic.

Dinamica ratelor de vindecare pentru pacienții cu cancer

Principalii indicatori statistici care caracterizează eficacitatea componentei de tratament a serviciului de oncologie sunt numărul de pacienți înregistrați în instituțiile de oncologie și rata de supraviețuire a acestora.

Până la sfârșitul anului 2005, numărul pacienților oncologici înregistrați în instituțiile specializate din Rusia se ridica la 2.386.766 de persoane (2.102.702 în 2000). Predominat

pacienți cu cancer de piele (13,2%), sân (17,7%), col uterin (6,6%) și corp (6,9%), uter, stomac (5,6%). Proporția pacienților cu neoplasme maligne ale esofagului (0,4%), laringelui (1,7%), oaselor și țesuturilor moi (1,6%), prostatei (2,6%) și leucemiei (2%) a fost nesemnificativă.

Indicatorul cumulat, care reflectă mulți indicatori privați de îngrijire a cancerului pentru populație, în 2005 a fost de 0,64. A crescut față de anul 2000 (0,54) datorită scăderii proporției de pacienți cu stadiile III-IV ale bolii, creșterii indicelui de acumulare a bolnavilor de cancer înregistrați și scăderii mortalității.

Întrebări pentru autocontrol

1. Care sunt principalii indicatori statistici care caracterizează prevalența neoplasmelor maligne în rândul populației ruse?

2. Cum putem explica diferențele de gen și vârstă în indicatorii statistici în dinamica incidenței neoplasmelor maligne și a mortalității cauzate de acestea?

3. Enumerați factorii care contribuie la apariția tumorilor. Descrieți importanța stilului de viață al unei persoane și a factorilor de mediu în apariția și dezvoltarea neoplasmelor maligne.

4. Care este rolul factorilor ereditari în apariția și dezvoltarea neoplasmelor maligne?

5. Indicați principalele surse de substanțe cancerigene chimice și posibilele căi de circulație a agenților cancerigeni chimici în mediul extern.

6. Definiți conceptele de „prevenire primară” și „prevenire secundară”.

7. Enumerați și justificați măsurile individuale și social-igienice pentru prevenirea cancerului.

8. Formulați principalele prevederi ale luptei împotriva fumatului.

9. Ce este inclus în conceptul de „elementele de bază ale igienei alimentelor”? Care este importanța antioxidanților în prevenirea cancerului?

10. Care sunt principalele direcții științifice care determină relevanța cercetării în oncologie?

11. Descrieți dinamica ratelor de vindecare pentru pacienții cu cancer.

Concurs de cercetare și design pentru studenți

„Viitorul intelectual al Mordoviei”

Cercetare

Modalități de a dezamorsa o bombă malignă

Malina Oksana

elev din clasa 11A

Instituția de învățământ municipală „Școala secundară Insarskaya nr. 2”

supraveghetor:

Şcegoleva Tatiana Viktorovna

profesor de chimie

Instituția de învățământ municipală „Școala secundară Insarskaya nr. 2”

Saransk 2011

Pagina de informații

Instituția de învățământ municipală „Școala secundară Insarskaya nr. 2”

Director:Şcegoleva Tatiana Viktorovna.

Aadresa școlii:

Sf. Sovetskaya, 55 de ani.

Telefonul școlii: 2-10-18, 2-10-05, 2-11-93.

431430, Republica Mordovia, Insar,

Sf. Moskovskaya 81, ap. 65

Telefon: 2-28-01

Șef de lucru: Shchegoleva Tatyana Viktorovna, profesor

Chimie.

Introducere……………………………………………………………………….……...4

eu . Partea teoretică………………………………………...………….……..5-11

Boli oncologice…………………………………………….……5-6

Corpul și tumorile maligne……………………………………………….7-9

Factori de risc………………………………………..…………..10-11

II . Partea practică…………………………………...……………...…….12-14

Rezultatele studiilor de date statistice pentru regiune……...........12

Convorbire orală cu un specialist de la spitalul raional……………………13

Chestionarul elevilor…………………………………………………….………..14

Literatură…………………………………………………………………….........16

Aplicații……………………………………………………………….........17-19

Introducere

Subiect:„Moduri de a dezamorsa o bombă malignă”.

Scopul studiului: Studiați cauzele cancerului și opțiunile de tratament.

Obiectul de studiu: Sanatatea umana.

Subiect de studiu: Boli oncologice.

Relevanţă:În fiecare an, în țara noastră, 450 de mii de oameni dezvoltă cancer; aproximativ 300 de mii mor de cancer; în medie, o persoană moare la fiecare 100 de secunde.

Rac, oamenii percep acest diagnostic ca pe o condamnare la moarte. Această propoziție are propriul ei sâmbure de adevăr, pentru că încă nu a fost inventat un leac de încredere pentru cancer și poate fi vindecat doar în stadiile incipiente. Racul este o bombă cu ceas și, dacă nu este dezamorsat, va distruge toată viața de pe Pământ. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, numărul boli canceroase anual crește cu 2%; în țările dezvoltate, creșterea bolilor canceroase nu depășește un procent. Acest rezultat a fost atins datorită implementării programelor naționale de control al cancerului.

Ipoteză: Cu cât știm mai multe despre cancer și avem informații, cu atât este mai mare probabilitatea de a scăpa de această boală în timp util.

Obiectivele cercetării:

Selectează și studiază literatura medicala pe tema muncii.

Definiți metodele și tehnicile de cercetare.

Analizați și rezumați rezultatele studiului.

Metode de cercetare:

a) teoretic:

1. Analiza literaturii de specialitate privind bolile oncologice.

2. Generalizarea rezultatelor cercetării.

b) empiric:

1. Studiul datelor statistice asupra problemei.

2. Chestionarea elevilor.

3. Convorbire orală cu un specialist de la spitalul raional.

4. Sistematizarea materialului asupra problemei.

Baza de cercetare: Republica Mordovia, Insar

Durata studiului: 10.09.09 – 10.03.10

Semnificație practică: Creșteți cunoștințele oamenilor despre cancer.

Partea teoretică

Boli oncologice.

A fost odată o celulă. A trăit strict conform programului ei: a crescut împlinită

la meseria mea. Și brusc programul s-a rupt. Celula a început rapid

share - două, o sută, o mie de celule cu un program stricat.

Cancerul nu este o boală a secolului XX. Și numai uman. Aproape toate tipurile de organisme multicelulare din lumea animală și vegetală suferă de diferite forme de tumori și boli maligne. Cancerul este mai bătrân decât omul. Racul a fost găsit și printre rămășițele fosile de plante și animale care au trăit cu mult înainte ca oamenii să apară pe Pământ, de exemplu, la dinozauri. Prima încercare de a explica științific apariția tumorilor datează din 1775, când medicul englez Pott a descris cancerul scrotal la curele de coș, în care a subliniat efectele nocive ale funinginei de cărbune. Ulterior s-a observat că printre muncitorii care se ocupă cu rășini, bitum și asfalt, cancerul de piele este de 4 ori mai frecvent decât media pentru întreaga populație.

Termenul „cancer” acoperă peste 100 de neoplasme maligne umane diferite. Este mai corect să vorbim despre tumorile maligne, care alcătuiesc un grup eterogen de boli.

Tumorile sunt împărțite în benigne și maligne. Formațiunile maligne cresc treptat în țesuturile din jur și le strică, precum metalul care corodează rugina. Pericolul principal este că sunt capabile să formeze metastaze. Celulele tumorale, pe măsură ce se dezvoltă, se desprind de masa generală și se răspândesc în tot corpul. Instalându-se în diferite organe, ele continuă diviziunile distructive. Această caracteristică a tumorilor maligne este cunoscută de mult timp. Malign nu numai că distruge tot ce îi iese în cale, dar și otrăvește o persoană cu toxinele sale.

Bolile oncologice apar ca urmare a inactivării genei p53 prin mutația sa aleatoare sau indusă sau inactivarea de către o oncogenă virală, ceea ce duce la eliberarea de proto-oncogene celulare, abolirea apoptozei și, prin urmare, acumularea de mutații viabile cauzatoare de tumori în celula. Pentru a învinge cancerul, este necesar să se găsească un mecanism care să permită apoptoza într-o celulă malignă.

Cancerele apar la toate speciile de animale. Adică, în ciuda multor schimbări evolutive, natura a păstrat mecanismele carcinogenezei la toate nivelurile vieții. Înseamnă asta că bolile oncologice au o anumită funcție intenționată?

Această ipoteză este susținută de faptul că procesele vitale și mortale au un mecanism multiplicat duplicat. Viața provine dintr-un ovul, pentru fecundarea căruia este suficient un singur spermatozoid. Cu toate acestea, un bărbat eliberează 30-50 de milioane de spermatozoizi în ejaculatul său. De asemenea, cancerul provine dintr-o singură celulă care a dobândit proprietăți maligne. Proto-oncogenele se găsesc în miliarde de celule normale din organism. Viața pe Pământ este imposibilă fără moarte. Prin urmare, natura a creat un mecanism sigur al morții, încorporat în corpul însuși.

Înseamnă asta că cancerul este incurabil? În Rusia, de câțiva ani, aproximativ 6% dintre pacienții care sunt diagnosticați cu un neoplasm malign pentru prima dată refuză tratamentul, crezând că cancerul este incurabil. Știința oncologică se dezvoltă rapid; nivelul de anestezie, radiologie și farmacologie ne permite să oferim îngrijiri de înaltă calitate acolo unde înainte era imposibil.

Problema, așa cum se întâmplă adesea, constă în factorul uman. Din cauza necunoașterii elementelor de bază ale prevenției, lenei sau ocupații, oamenii își pun sănătatea în pericol în fiecare zi. Potrivit statisticilor, în Rusia, mai mult de jumătate dintre pacienți consultă un medic deja cu cancer în stadiul III-IV.

Deși terminologia oncologică este înspăimântătoare, de fapt, ea nu reflectă esența procesului în înțelegerea modernă.

De exemplu, expresia „proces malign” în terapie se referă la o patologie care progresează rapid, cu complicații severe. Dar bolile oncologice se dezvoltă și durează mult timp, peste 15-20 de ani. Pentru ca o tumoră, de exemplu, a glandei mamare, să ajungă la o dimensiune de 3-5 cm în diametru, trebuie să dureze 8-10 ani. Și din acest punct de vedere, termenul de „tumoare malignă” nu este în întregime corect, dacă ținem cont de faptul că este greu de găsit un alt proces patologic care să apară asimptomatic timp de 8-10 ani și care este vindecabil în 70-85%, care este ceea ce se observă pentru tumorile diagnosticate în timp util al glandei mamare din aceste stadii.

În plus, granița dintre o tumoare benignă și una malignă nu este clară și definită. De exemplu, adenoamele maligne mici ale glandei tiroide se pot transforma în cele benigne, care, la rândul lor, se pot transforma în țesut normal. Adică, într-un organism viu, aparent, nu există granițe dure între anumite forme de creștere.

De asemenea, este de un interes considerabil faptul că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală paliativă pot supraviețui timp de 5 ani în 12-13% din cazuri.

În fiecare an, în țara noastră, 450 de mii de oameni dezvoltă cancer și aproximativ 300 de mii mor de cancer în fiecare an. Sau, în medie, 1 persoană moare la fiecare 100 de secunde.

Dar în fiecare an peste 2 milioane de oameni din Rusia se îmbolnăvesc de boli cardiovasculare și aproximativ 1,3 milioane mor. Sau la fiecare 25 de secunde cineva din Rusia moare din cauza unei patologii cardiovasculare.

Bolile sistemului circulator ocupă primul loc în structura cauzelor de deces la nivel mondial - 56% din totalul deceselor din țara noastră. Locul al doilea în țara noastră este ocupat de răni și otrăviri - în medie 14% din totalul deceselor. Bolile oncologice ocupă doar locul trei (aproximativ 13% din totalul deceselor).

Este clar că astăzi principala amenințare pentru sănătatea și viața umană o reprezintă bolile cardiovasculare, nu cancerul. Mai mult, la aproximativ 30% dintre bolnavii de cancer, cauza morții nu este tumora malignă în sine, ci diferite boli care reprezintă dezvoltarea ulterioară a proceselor de fond (hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet zaharat).

Partea practică

Rezultatele studiilor de date statistice pentru regiune.

Familiarizându-se cu statistici medicale Spitalul raional Insar (de-a lungul ultimilor trei ani) a scos la iveala ca bolile sistemului circulator se afla pe primul loc in structura cauzelor de deces pentru populatie. Rănile și otrăvirile ocupă locul al doilea. Bolile oncologice ocupă locul trei (aproximativ 13% din totalul deceselor).

Principala amenințare pentru sănătate și viață sunt bolile cardiovasculare, urmate de cancer. În ultimii trei ani, 203 persoane au fost înregistrate pentru cancer. Cele mai frecvente boli: cancer de piele - 56 de cazuri, cancer de sân - 45, cancer intestinal 23, cancer de col uterin - 18 etc. Principalul motiv al oncologiei este întârzierea vizitei la medic. Este greu de găsit un alt proces patologic care are loc asimptomatic timp de 8-10 ani și care este vindecabil în 70-85%, care se observă pentru tumorile mamare diagnosticate în timp util din aceste stadii.

Potrivit experților, orice cancer detectat într-un stadiu incipient este vindecabil. Metodele moderne de diagnostic sunt capabile să detecteze cancerul în stadiile sale incipiente.

Convorbire cu un specialist de la spitalul raional.

Pentru a afla opinia unui specialist, a avut loc o conversație cu un oncolog experimentat la Spitalul Raional Central Insar, Rosa Idrisovna Kuramshina.

- Ce este oncologia?

Oncologia este știința tumorilor; oncologia studiază tumorile benigne și maligne.

- Este întotdeauna posibil să vindeci un bolnav de cancer?

- Nu este întotdeauna posibilă vindecarea unui pacient cu cancer.Dacă procesul tumoral este larg răspândit, se efectuează un tratament simptomatic, al cărui scop este ameliorarea temporară și eliminarea simptomelor bolii, continuarea maximă a vieții pacientului, sub rezerva îmbunătățirii. de calitatea acesteia.

- Ce sunt metastazele?

- Metastazele sunt tumori fiice în locuri diferite organism, care apare ca urmare a răspândirii celulelor tumorii principale prin sânge sau vasele limfatice, mai rar în alte moduri.

- Cum se determină rata de creștere a tumorii?

- Rata de creștere este determinată de timpul de dublare a volumului tumorii. Pentru ca volumul tumorii să se dubleze, diametrul acesteia trebuie să crească de 1,4 ori. De mare viteză creștere - dublându-și volumul în mai puțin de 100 de zile.

-Cum pune un medic un diagnostic?

- Diagnosticul unui neoplasm malign se realizează în mai multe etape. A mai avut pacientul vreo boală? Medicul examinează condițiile de viață ale pacientului, modificările în greutate sau apetitul, informații despre vaccinări și apariția unei scurgeri neobișnuite. Medicul va avea nevoie de analize biochimice și clinice generale de sânge și urină, un test de scaun pentru sânge ocult, o serie de raze X, o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și, eventual, câteva studii speciale.

-Este posibil să ajutăm pacientul?

- Da, dacă începi la timp. Principalele metode de tratament sunt îndepărtarea chirurgicală, radioterapia și chimioterapia, precum și imunoterapia. Metoda principală, ca și înainte, rămâne operația, dar în combinație cu alte metode. În acest caz, terapia este o metodă auxiliară care vizează combaterea celulelor metastazate. Se acordă neapărat atenție pregătirii preoperatorii a pacientului pentru a-și maximiza starea.

- Poate fi tratată fără intervenție chirurgicală?

Da, dar dacă este posibil, trebuie să operăm.

- Care sunt căile de a nu tratament chirurgical?

- Terapie cu radiatii. Capabil să lucreze. Eficiența depinde de sensibilitatea celulelor tumorale și de dimensiunea acesteia, de localizare (în mare măsură) și de calificările specialistului. Imunoterapia, utilizarea vaccinurilor. Hipertermie - se aplică încălzire locală la 42-45 de grade. La această temperatură, celulele canceroase mor, dar celulele țesuturilor sănătoase rămân în viață. Rareori folosit independent, de obicei medicul îl folosește în timpul intervenției chirurgicale. Chimioterapia este tratamentul cancerului cu medicamente.

Interogarea elevilor.

Ţintă: Pentru a identifica cunoștințele elevilor despre cancer.

Locație: Orașul Insar

Participanții la studiu: băieți și fete cu vârsta cuprinsă între 14 și 16 ani.

Rezultatele sondajului:(Anexa 1)

La sondaj au participat 80 de persoane. Fiecărui participant i s-au adresat 6 întrebări. La întrebarea: „Ce știi despre cancer?” - 50% dintre respondenți au răspuns că aceasta este o boală gravă periculoasă, 20% - o tumoare benignă și malignă, 15% - cancerul este pe locul doi după bolile cardiovasculare, 10% - nimic, 5% - o boală incurabilă. La a doua întrebare: „Cancerul se moștenește?” opinia a fost aproape lipsită de ambiguitate: 80% au răspuns „da”, 15% - „nu”, 5% - „nu știu”.

Următoarea întrebare a fost: „Poți să faci cancer?” 99% - nu și doar 1% - da. La următoarea întrebare: „Poate locul unei vânătăi să servească drept neoplasm?” 85% au răspuns da, 15% - nu, 5% - nu știu.

La întrebarea: „Afectează obiceiurile proaste cancerul?” - 97% au răspuns „da: fumat, alcool”, 3% - „nu”. Ultima întrebare: „Prevenirea cancerului?” 70% au răspuns - duc un stil de viață sănătos, fac sport, 15% - vizitează în mod regulat medicii, se examinează, 5% - elimină obiceiurile proaste (nu bea, nu fuma).

În general, înțelegerea problemei puse elevilor este corectă. Mai mult de jumătate dintre respondenți au informații despre cancer, predispoziție ereditară și prevenire.

10% dintre respondenți nu sunt informați despre bolile maligne, 3% cred că obiceiurile proaste nu duc la boli periculoase, 30% nu au idee că una dintre modalitățile de a combate această boală este un stil de viață sănătos și practicarea sportului. 75% nu consideră necesar să viziteze în mod regulat spitalul și să efectueze examinări. Doar 5% înțeleg cu fermitate că este necesar să se elimine complet obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul).

Concluzii:

Analiza rezultatelor sondajului arată:

Conștientizarea incompletă a elevilor cu privire la bolile maligne;

Atenție insuficientă pentru sănătatea cuiva;

Necesitatea unui stil de viață sănătos;

Promovarea unei atitudini negative față de obiceiurile proaste.

Cauzele cancerului sunt încă necunoscute. Factorii nocivi joacă un rol important în apariția cancerului și a altor neoplasme maligne: predispoziția genetică, impact negativ mediu, evenimente stresante, obiceiuri proaste.

Fiecare persoană are propriul său set de factori care pot duce la apariția unei anumite boli. Cancerul nu poate fi „moștenit”, dar există o susceptibilitate crescută la boală determinată genetic. Pentru o evaluare mai precisă, este necesar să contactați un consult genetic medical. Dar cea mai mare problemă constă în factorul uman. Din cauza necunoașterii elementelor de bază ale prevenției, lenei sau ocupații, oamenii își pun sănătatea în pericol în fiecare zi. Principalul motiv al oncologiei incurabile este întârzierea vizitei la medic. Orice cancer detectat într-un stadiu incipient este vindecabil! Metodele moderne de diagnostic sunt capabile să detecteze cancerul în stadiile sale incipiente.

Bibliografie:

Shubin B.M., Gritsman Yu.Ya. Oameni împotriva cancerului. – M.: Sov. Rusia, 1984.

Hmelevski M.V. Probleme de oncologie, 1958.

Trakhtenberg A.Kh. Cancer de plamani. – M.: Medicină, 1987.

Gritsman Yu.Ya. Convorbiri cu un medic oncolog. – M.: Cunoașterea, 1988.

Holdin S.A. Probleme moderne de oncologie, 1965.

Tropp R.M. Clinica și tratamentul tumorilor maligne - M.: Medicină, 1966.

Anexa 1

Rezultatele sondajului

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://allbest.ru

Introducere

1. Epidemiologie și modele de răspândire tumorală

1.1 Tipuri de tumori

1.2 Factori de risc și mecanisme de carcinogeneză

1.3 Carcinogeneza chimică

1.4 Prevenirea

2. Asistenta psihologica a unei asistente la pacientii cu cancer

2.1 Ajutor pentru bolnavii de cancer cu simptome neurologice

Concluzie

Lista surselor utilizate

nursing cancer tumoral oncologic

Introducere

Cancerul este un grup de boli care pot fi însoțite de orice număr de semne și simptome. Semnele și simptomele depind de dimensiunea tumorii, de localizarea cancerului și de cât de mult sunt implicate organele sau structurile din jur. Dacă cancerul se răspândește (metastazează), pot apărea simptome în diverse părți corp.

Pe măsură ce tumora crește, ea începe să exercite presiune asupra organelor, vaselor de sânge și nervilor din apropiere. Această compresie are ca rezultat unele dintre semnele și simptomele cancerului. Dacă tumora este localizată într-o zonă deosebit de sensibilă, cum ar fi anumite părți ale creierului, atunci chiar și cancerele mici pot prezenta simptome precoce. În ceea ce privește complexitatea și importanța pentru umanitate, problema cancerului nu are analogi. În fiecare an, 7 milioane de oameni din întreaga lume mor din cauza tumorilor maligne, dintre care peste 0,3 milioane mor în Rusia. Cancerul afectează toate segmentele populației, provocând pagube enorme societății. Este imposibil să se calculeze toate pierderile numai în termeni monetari

Și deși tumorile maligne sunt extrem de diverse și greu de înțeles, se cunosc destule despre factorii de risc și mecanismele de dezvoltare a cancerului încât, în multe cazuri, nu doar să trateze, ci și, prin luarea unei poziții active în evaluarea propriului risc, să previne cu succes.

1. EpidemiologieȘimodele de răspândire tumorală

Tumorile pot apărea la o persoană la orice vârstă, dar la copii este mult mai puțin frecventă. Aproximativ 80% dintre pacienții care dezvoltă neoplasme maligne pentru prima dată în decurs de un an sunt persoane de peste 50 de ani, atingând un maxim la 65 de ani. Dar chiar și la o vârstă mai mică, incidența este relativ mare; mortalitatea prin tumori maligne la copii a ajuns pe locul 2 și se află pe locul doi după mortalitatea prin accidente. De remarcat că pentru grupele de vârstă mai tinere există două vârfuri de incidență: până la 4 - 7 ani și la 11 - 12 ani. La copiii mici, bolile de sânge, tumorile de rinichi (Wilms) și țesutul nervos (neuroblastomul) sunt mai frecvente. În adolescență - tumori ale oaselor și țesutului limfatic.

În ciuda faptului că orice organ este expus riscului de cancer, frecvența leziunilor în diferite părți ale corpului este departe de a fi aceeași. Distribuția pe rang a primelor 5 locuri (în fostele republici CSI, stabilite după mijlocul anilor 80) în frecvența înregistrării tumorilor la bărbați și femei este următoarea:

Dacă încercăm să estimăm incidența cancerului la reprezentanții ambelor sexe, atunci tristul primat aparține tumorilor maligne ale sistemului digestiv (esofag, stomac, intestine etc.)

ÎN părți diferite lumină, numărul total de cancere variază, la fel ca și frecvența daunelor organe individuale. În țările civilizate, fiecare a patra persoană, mai devreme sau mai târziu în timpul vieții, se îmbolnăvește de o formă sau alta de tumoră malignă. Fiecare a cincea persoană moare de cancer; numai bolile cardiovasculare sunt înaintea sau împărtășesc această „palmă” tragică în mortalitate.

În țările în curs de dezvoltare, incidența bolnavilor de cancer a fost întotdeauna mai mică decât în țările cu un nivel tehnic ridicat. Motivul pentru aceasta este speranța de viață scăzută. Recent, în aceste țări, odată cu creșterea speranței de viață, incidența cancerului a crescut. În plus, obiceiurile proaste din țările dezvoltate devin o moștenire ușoară, dar tragică a țărilor în curs de dezvoltare. În același timp, există anumite diferențe etnico-geografice în structura formelor individuale de neoplasme maligne. Kazahii, turkmenii și alți indigeni din Asia Centrală suferă adesea de cancer esofagian, care este într-un fel legat de obiceiurile și obiceiurile alimentare. ÎN Asia de Sud-Est, în unele regiuni din Africa și regiunea Tyumen, cancerul hepatic primar este frecvent. Pentru unii, motivul incidenței mari a cancerului de ficat este utilizarea alimentelor culturi de cereale(arahide etc.), care sunt afectate de un mucegai care produce aflatoxină. Persoanele cu piele albă și ochi albaștri sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer de piele decât persoanele de culoare și, invers, persoanele de culoare au mai multe șanse de a dezvolta tumori pigmentate.

1.1 Tipuri de tumori

Tumorile se disting:benignă, frontieră, malign.

În unele discipline clinice, termenul de tumoare este înțeles ca orice compactare, întărire, umflătură de cea mai diversă origine, de multe ori neavând nicio legătură cu cancerul. De exemplu, în ginecologie, o tumoare a anexelor uterine înseamnă mai des o tumoare inflamatorie decât o tumoare malignă. De aceea este așa concept larg modul în care „tumora” este folosită pentru a desemna un întreg grup de diverse tumori „adevărate” și „false” atunci când vorbim despre un diagnostic preliminar și natura lor nu a fost încă stabilită.

Oncologia (știința tumorilor), pe baza importanței sale practice, are o terminologie destul de extinsă și precisă pentru a desemna tumorile adevărate.

O tumoare benignă crește lent, are limite clare și este adesea înconjurată de o capsulă. Pe măsură ce o tumoare benignă crește și se dezvoltă, ea comprimă și împinge țesutul din jur. Prin urmare, poate fi îndepărtat cu ușurință în timpul intervenției chirurgicale.

Tumorile maligne, dimpotrivă, cresc agresiv în ritmuri diferite. Astfel de tumori nu au limite clare și cresc în țesuturile din jur, asemănând cu o coroană radiantă, numită coroană malignă (corona maligna). O tumoare malignă este asociată cu apariția uneia sau mai multor celule proprii ale unui anumit organ, care, sub influența unui număr de factori, încetează să se supună nevoilor corpului și încep să se dividă necontrolat și nelimitat. Celulele nou apărute se comportă la fel ca și cele anterioare, conform principiului „mărul nu cade departe de copac”.

Cu toate acestea, spre deosebire de „marul”, o tumoare malignă poate crește în pereții vaselor de sânge, iar celulele sale fiice se pot separa și pot fi transportate pe distanțe lungi de-a lungul căilor sanguine și limfatice, dând naștere la noi focare (fiice) de creștere în alte locuri – metastaze. Tratamentul unor astfel de tumori comune pune provocări semnificative. Deoarece tumorile maligne pot apărea în toate organele și țesuturile, fiecare dintre ele poartă în sine „amprenta” acestor țesuturi originale, propria „față” specială și propriul „stil de comportament”.

În special, tumorile maligne care decurg din tesut epitelial(epiteliul pielii și membranele mucoase care căptușesc suprafața interioară a organelor goale) se numesc cancer. Acesta este chiar „cancerul” pe care oamenii de rând îl numesc toate tumorile maligne. Cancerul este într-adevăr cea mai frecventă tumoare, deoarece învelișurile epiteliale ne aliniază întregul corp în exterior și organele în interior și sunt prima barieră care întâlnește și „reflectează” atacurile dăunătoare externe și externe. mediu intern formate în timpul metabolismului. Cu toate acestea, cancerul în sine are multe fețe, deoarece fiecare organ are propriile caracteristici ale structurii țesutului epitelial. Numele altor tumori provine cel mai adesea din afilierea lor tisulară cu adăugarea terminației „-oma” sau, respectiv, „sarcom”, pentru a desemna tumorile benigne sau maligne:

Tesatura originala	Benign	Maligne
Muscular		miosarcom
		Osteosarcom
	Neurom	Sarcomul neurogen
Vascular	Hemangiom	Hemangiosarcom
Limfatic		Limfosarcom

Și asta nu este. Sunt alte tumori care nu dau metastaze la distanță, cu toate acestea, „local” se comportă ca „malign”. Aceste tumori sunt clasificate drept „limită” (de exemplu, carcinoame bazocelulare comune ale pielii etc.). La autopsia morților și studierea tumorilor, medicii au descoperit că tumora are propria sa rețea de vase prin care sângele curge din corp către tumoare și înapoi. Țesutul tumoral poate fi dens, moale sau eterogen, culoarea sa este gri-albicioasă, galbenă, maro sau roșie în diferite nuanțe. Uneori, în tumori s-au găsit diverse țesuturi și incluziuni (rămășițe de dinți, păr sau unghii). Unele tumori sunt foarte saturate cu sânge și împletite cu vasele de sânge (hemangioame, tumori placentare), altele sunt suprasaturate cu pigment (nevi pigmentați, melanoame).

Astfel, lumea tumorilor este foarte mare. Să lăsăm toată diversitatea, inclusiv formele rare, pentru specialiști și să ne concentrăm atenția asupra formelor comune și „mici” de cancer. Pe suprafața pielii și a mucoaselor, formele „mici” de cancer în primele etape (până la 1-2 cm) prezintă în principal două tipuri de creștere:

Tipul I (cancer de placă) este o tumoră mică, ușor proeminentă deasupra suprafeței, cu o suprafață sferică sau neuniformă, sub formă de platformă sau depresiune în centru. Tumora are aproape întotdeauna o consistență mai densă și mai fragilă decât țesutul din jur. Uneori, tumora este localizată adânc în țesut.

Tipul II (cancer ulcerativ) - tumora este un ulcer sau o fisură cu margini neuniforme și adesea înălțate, cenușiu-roz. Un ulcer canceros este de obicei de densitate eterogenă, are fragilitate și tendință de a sângera la contact, fără tendință de vindecare.

În organele parenchimatoase sau necav, formele „mici” de cancer (până la 1 - 2 cm) au de obicei formă rotundă (regulată sau neregulată), cu limite nu foarte clare și au o consistență densă. Acest tip de tumoare poate fi identificat folosind echipamente moderne de raze X, computer și ultrasunete și chiar palatație (de exemplu, în glanda mamară).

Radiografiile relevă contururi radiante caracteristice unei tumori maligne (corona maligna - coroana malignității), asemănătoare cu corona solară.

Cu microscopie, puteți observa structura tumorii (la nivel de țesut - examen histologic), celule individuale (la nivel celular - examen citologic) și structuri celulare (cu microscopie electronică), folosind diferiți coloranți. Datorită microscopiei, este posibil să se distingă în mod fiabil nu numai celulele tumorale de cele normale, ci și, în cele mai multe cazuri, să se identifice țesutul care le-a dat naștere.

1.2 Factori de risc și mecanisme de carcinogeneză

90% din toate formele de cancer la om sunt rezultatul factorilor de mediu: substanțe chimice, viruși și agenți fizici (raze X, raze de radiu și ultraviolete, izotopi radioactivi etc.).

Impactul factorilor de mediu poate fi asociat cu:

Cu mese - 35%;

Cu consumul de tutun - 30%;

Cu metaboliți ai organelor de reproducere - 10%;

Cu insolație - 5%;

Cu alcool - 2%;

Și doar alte căi și factori de expunere reprezintă restul de 18%, inclusiv contactele cu agenți cancerigeni naturali și industriali. Până la 25% din cancerele hepatice primare din Asia și Africa sunt asociate cu virusul hepatitei B. Aproximativ 300.000 de cazuri noi de cancer de col uterin în lume sunt identificate anual cu papilomavirus uman (HPV - 16, 18 și 31). Alți agenți dovediți sau suspectați sunt prezentați în zona carcinogenezei.

1.3 Carcinogeneza chimică

În secolul al XVIII-lea, s-a observat că oamenii expuși la anumite substanțe chimice au dezvoltat cancer. Cu toate acestea, identificarea primului cancerigen a avut loc la numai 75 de ani după modelele experimentale obținute pentru prima dată de M.A. Novinsky (1877).

De atunci, au fost identificați un număr semnificativ de agenți cu structuri diferite, direct sau indirect asociati cu dezvoltarea tumorilor maligne. Pe baza structurii lor chimice, se pot distinge următoarele clase principale:

1) Hidrocarburi aromatice policiclice (HAP) și compuși heterociclici - această grupă include substanțe cu trei sau mai multe inele benzenice, de exemplu, omniprezentul benzo(a)piren (BP), conținut în gudron, funingine, nicotină și alte produse de oxidare incompletă. sau arderea în natură, este bine cunoscută ca o cauză a cancerului de piele și plămâni și alte organe la om.

2) compuși amino aromatici - substanțe având structura bifenil sau naftalenă (de exemplu, 2-naftilamină - produs secundar producția de colorant este un potențial cancerigen al cancerului de vezică urinară.

3) compuși azoici aromatici - majoritatea sunt coloranți azoici din țesături naturale și sintetice, utilizați în imprimarea color, cosmetice și anterior aditivi pentru adăugarea de prospețime și culoare margarinei și untului. A fost stabilită selectivitatea lor cancerigenă pentru ficat și vezică urinară;

4) compuși nitrozoși (HC) și nitramine - sunt folosiți pe scară largă ca intermediari în sinteza coloranților, medicamentelor, materialelor polimerice, ca antioxidanți, pesticide, agenți anticorozivi etc.

5) metale, metaloizi și săruri anorganice - elementele incontestabil periculoase includ arsenul, azbest (material silicat cu structură fibroasă) etc.

6) Agenti cancerigeni naturali - deseuri plante superioareși organisme inferioare - ciuperci de mucegai (de exemplu, aflatoxina ciupercii Aspergillus flavus, un produs al culturilor de cereale putrezite și al nucilor, cauzatoare de cancer ficat cu frecvență ridicată sau antibiotice ale întregii alte ciuperci). Marea majoritate a compușilor chimici cancerigeni din mediu sunt de origine antropică, adică. aspectul lor este asociat cu activitatea umană.

Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului (IARC, 1982) a propus să împartă toate substanțele chimice naturale și artificiale existente în trei categorii, în funcție de gradul de pericol pentru oameni:

1) substanțe cancerigene pentru om și procesele lor de producție;

2) substanțe și subgrupe de compuși probabil cancerigene cu grad de probabilitate ridicat și scăzut;

3) substanțe sau grupe de compuși care nu pot fi clasificate din lipsă de date.

Practic, această diviziune oferă baza pentru prioritizarea implementării măsurilor preventive și a necesității supravegherii sanitare asupra vânzării tuturor produselor alimentare, în condițiile unui sistem de piață în expansiune largă.

1.4 Prevenirea

Cunoașterea modernă a mecanismelor de dezvoltare a tumorilor maligne (carcinogeneza) ne permite să stabilim abordări pentru reducerea incidenței multor tumori maligne.

Prevenirea se distinge:

1) Primar (sanitar și igienic)

2) secundar (medical)

Prevenția primară are ca scop eliminarea sau reducerea impactului factorilor cancerigeni (chimici, fizici și biologici) asupra celulelor țintă, crescând rezistența specifică și nespecifică a organismului. Se realizează cu ajutorul măsurilor sanitare și igienice, precum și prin corectarea tulburărilor biochimice, genetice, imunobiologice și legate de vârstă.

Prevenția secundară sau medicală presupune identificarea, tratarea și monitorizarea persoanelor care suferă deja de boli cronice sau boli precanceroase, precum și contingentele de persoane expuse sau expuse la expunere prelungită la factori cancerigeni și care au nevoie de corecție chirurgicală, medicinală sau de altă natură. Se pare că o modalitate mai fiabilă de prevenire este eliminarea completă a expunerii la factorii cancerigeni. Totuși, acolo unde eliminarea este imposibilă, în special în întreprinderile industriale, în zonele de trafic transport rutier iar radioactivitatea crescută necesită reglementări igienice și respectarea dozelor și concentrațiilor de substanțe cancerigene sigure sau maxime admise prin stabilirea regulilor de circulație și a concentrațiilor maxime admise. Fiecare tip de factor are propriile reguli de circulație și concentrații maxime admise. În special, doza de expunere ionizantă a unei persoane nu trebuie să depășească 0,5 rem pe an și nu mai mult de 35 rem pe viață (rem - echivalent biologic de raze X = 0,01 J/kg). Există motive să credem că doar cu ajutorul măsurilor individuale sanitare, igienice și biochimice, renunțând la obiceiurile proaste și creând condiții optime pentru fluxul proceselor fiziologice în corpul uman, este posibilă reducerea incidenței cancerului cu 70 - 80%. Nu întâmplător, în multe țări dezvoltate economic, prevenția primară în asistența medicală câștigă o popularitate din ce în ce mai mare, în care prioritatea aparține persoanei însuși.

2. Asistenta psihologica a unei asistente la pacientii cu cancer

Pacienții diagnosticați cu cancer se află într-o situație dificilă, iar studiul a concluzionat că asistentele pot juca un rol cheie în a ajuta la rezolvarea problemei, contribuind la îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Oamenii care se confruntă cu un diagnostic care pune viața în pericol se simt singuri și deprimați. Și pacienții cu o recidivă a bolii simt incertitudine cu privire la tratamentul viitor și riscul de deces.

Cea mai bună soluție la această problemă poate fi asistentele care pot asculta pacientul și discuta problemele asociate cu boala, ceea ce se va îmbunătăți starea psihologica bolnav.

Prea des, în timp ce furnizorii de servicii medicale se concentrează direct pe tratamentul imediat al bolii, cercetarea asistentei are ca scop identificarea strategiilor care pot ajuta pacienții să facă față problemelor psihologice, mai ales în perioada de după diagnosticare și în timpul tratamentului.

Cu ajutorul unei asistente, pacientul va putea aborda problemele care îi afectează calitatea vieții în timpul tratamentului, ceea ce poate îmbunătăți semnificativ perspectivele viitoare de tratament. Este dificil pentru pacienți să se concentreze pe un rezultat pozitiv al tratamentului atunci când sunt copleșiți de anxietate și îngrijorare.

Asistentele ar trebui să discute rezultat favorabil de boală, să ofere pacientului toate informațiile necesare despre medicamentele care au ca scop îmbunătățirea calității vieții, să discute problemele personale și problemele legale.

Dacă asistentele discută probleme legate de tratamentul sau decesul viitor, ei vor putea identifica nevoile individuale de sănătate mintală sau alte activități și servicii de sprijin.

2.1 Ajutorarea bolnavilor de cancer cu simptome neurologice

64% dintre bolnavii de cancer suferă de acest simptom neplăcut. Cu cancerul într-un stadiu avansat, slăbiciunea este cel mai frecvent simptom.

Somnolența, oboseala, letargia, oboseala și slăbiciunea sunt trăite diferit de fiecare pacient. În unele cazuri, situația poate fi incontrolabilă. Cu toate acestea, cauzele slăbiciunii pot fi tratabile. O examinare amănunțită a pacientului și evaluarea situației este primul pas către rezolvarea acestei probleme.

În primul rând, ar trebui să aflați dacă pacientul se confruntă cu slăbiciune locală sau slăbiciune generală. Slăbiciunea locală poate fi cauzată de neoplasme cerebrale (monopareză, hemipareză), compresie a măduvei spinării (mai ales bilaterală), leziuni ale plexului brahial, cancer recurent la axilă, leziuni ale plexului lombo-sacral, paralizia nervului popliteu lateral și slăbiciune musculară a membrelor proximale (miopatie cu corticosteroizi, miopatie paraneoplazica si/sau neuropatie). Manifestările clinice ale sindromului includ slăbiciune a picioarelor (25% dintre pacienți pot prezenta și slăbiciune a brațelor), diplopie temporară (vedere dublă), disartrie, disfonie, disfagie, gură uscată, constipație.

Slăbiciunea generală progresivă poate indica faptul că pacientul este aproape de moarte. Dar sunt și altele care merită luate în considerare motive posibile. Cauzele slăbiciunii generale pot include anemie, hiperfuncție suprarenală, neuropatie, miopatie și depresie. Slăbiciunea generală poate fi cauzată de consecințele tratamentului chirurgical, chimioterapiei și radioterapiei, precum și utilizarea medicamentelor (diuretice, medicamente antihipertensive, hipoglicemiante), hiperkaliemie, insomnie, oboseală, durere, dificultăți de respirație, stare generală de rău, infecție, deshidratare, malnutriție.

În funcție de situație, pacientului trebuie să i se prescrie un tratament adecvat.

Îngrijirea medicală pentru un pacient fragil ar trebui să se concentreze pe a ajuta pacientul să fie cât mai activ posibil în timpul zilei, ceea ce îi va oferi un sentiment de independență. Asistenta trebuie să monitorizeze și să evalueze eficacitatea tratamentului prescris, să raporteze medicului despre schimbările în starea pacientului, să învețe pacientul să ducă un stil de viață corect; oferiți-i sprijin și insuflați-i un sentiment de încredere în sine.

Asistenta trebuie să ajute pacientul să respecte regulile de igienă personală, să monitorizeze starea pielii și a cavității bucale pentru a exclude posibile complicații.

Pacientul trebuie să fie convins de necesitatea de a mânca și de a bea (mâncarea trebuie să fie cât mai bogată în calorii) și, de asemenea, să-l ajute să mănânce dacă pacientul este prea slab. Un pacient slăbit nu trebuie lăsat nesupravegheat când mănâncă sau bea alimente fierbinți. De asemenea, este necesar să-l asiste atunci când merge la toaletă, asigurând în același timp suficientă intimitate.

Asistenta trebuie să ofere pacientului sprijin psihologic, să manifeste îngrijorare prietenoasă pentru a-și crește stima de sine și pentru a promova interesul pentru viață. Pacientul trebuie încurajat, dar nu forțat.

Sentimentele de slăbiciune și incapacitatea de a efectua acțiuni obișnuite pot provoca stres la pacient. În acest caz, o discuție calmă a situației ajută. De exemplu, o asistentă poate spune unui pacient: „Da, nu poți face multe dintre lucrurile pe care le-ai putea face înainte. Dar dacă încercăm să o facem împreună sau amânăm până când te simți puțin mai bine, atunci putem face acest lucru. totul.” se va rezolva.”

Asistența medicală trebuie să vizeze prevenirea posibilelor complicații sau disconfort asociate cu mobilitatea limitată a pacientului. Astfel, pentru a preveni contracturile dureroase, maseaza membrele si recomanda pacientului exercitii pasive, iar pozitionarea corecta a membrelor slabe va ajuta la prevenirea deteriorarii articulatiilor.

Concluzie

În ciuda tuturor măsurilor enumerate pentru tratamentul și prevenirea cancerului, cancerul crește ca număr și scade nivelul de vârstă al populației.

Dar oamenii de știință americani au descoperit că unele tulpini ale virusului rujeolic utilizate în vaccinuri pot ajuta la tratarea cancerului de prostată avansat. Într-un experiment pe șoareci, acești viruși au infectat și au distrus efectiv celulele tumorale. Cercetătorii au injectat tulpina vaccinală a virusului MV-CEA în șoareci cu cancer de prostată în stadiul în care tumora a crescut în țesuturile învecinate sau a metastazat la alte organe. Îndepărtarea completă tumori prin metode chirurgicale sau alte metode în astfel de cazuri este imposibil. S-a dovedit că șoarecii s-au injectat cu virusul durata medie viata s-a dublat. Oamenii de știință au obținut, de asemenea, remiterea cancerului de măduvă osoasă la un pacient de 49 de ani, prin injectarea de viruși modificați ai rujeolei. Terapia s-a dovedit eficientă pentru alte tipuri de cancer. Odată ajuns în organism, vaccinul ucide receptorii creați de celulele canceroase pentru a proteja împotriva sistemului imunitar. Mai mult, cu cât celula este mai grav afectată, cu atât mai activ va fi atacată de virusul modificat. În plus, uciderea unei celule cu un vaccin poate provoca o reacție puternică din partea sistemului imunitar, ceea ce crește eficacitatea tratamentului. Oamenii de știință numesc această descoperire un progres în tratamentul cancerului, care va distruge celulele bolnave, păstrându-le în același timp pe cele sănătoase și previne apariția de noi tumori pentru o lungă perioadă de timp. Totuși, există speranță pentru ce e mai bun, că în viitorul apropiat va fi inventat un remediu pentru această boală teribilă și se va întâmpla un miracol, numărul bolnavilor de cancer va scădea la minimum.

Lista surselor utilizate

1. Oncologie. Carte de referință completă. V.N. Plokhov și colab., Moscova, EKSMO, 2007

2. Anatomie patologică, A.I. Strukov, V.V. Serov, Moscova, „Medicina”, 1993

3. Materiale ale „Organizației Societății Anticancer din Rusia (PROR)”.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Factori de risc pentru apariția cancerului. Metode moderne de diagnostic și tratament al cancerului. Responsabilitățile unei asistente medicale de secție. Efectuarea managementului durerii în oncologie. Îngrijirea medicală pentru bolnavii de cancer.

teză, adăugată 11.05.2014

Diagnosticul cancerului. Tumori ale țesutului vascular. Metode chirurgicale pentru tratarea tumorilor. Tratament durere cronică la bolnavii de cancer. Îngrijirea oncologică în Rusia. Procesul de nursing atunci când lucrați cu pacienți cu cancer.

test, adaugat 27.11.2011

Tipuri de cancer ale organelor digestive. Proprietățile biologice ale tumorilor. Polipoză intestinală, cancer de esofag, stomac, colon. Simptomele, diagnosticul și tratamentul bolilor. Managementul pacientilor in perioada preoperatorie si postoperatorie.

lucrare curs, adăugată 11.09.2015

Teorii de bază ale etiologiei tumorilor ca proces patologic, factori de risc pentru creșterea tumorii. Esența atipiei morfologice și baza moleculară a carcinogenezei tumorale. Mecanisme de transformare a proto-oncogenelor în oncogene, clasificarea tumorilor.

rezumat, adăugat 10.11.2010

Problema incidenței cancerului în Republica Belarus și în întreaga lume. Teoriile de bază ale carcinogenezei. Caracteristicile metabolismului celulelor maligne. Principalii markeri tumorali, rolul lor în diagnostic. Perspective pentru diagnosticarea, prevenirea și tratamentul cancerului.

rezumat, adăugat 19.05.2013

Cauzele și etapele cancerului, diagnosticul clinic al acestuia. Abordări tradiționale și netradiționale pentru tratamentul cancerului. Clasificarea complicațiilor chimioterapiei pentru tumorile maligne. Percepțiile publice asupra metodelor de tratare a cancerului.

lucrare de curs, adăugată 12.11.2010

Principii de îngrijire a pacienților neurologici. Procesul de nursing pentru acest grup de boli, luarea în considerare a caracteristicilor specifice și semnificația acestora în debutul rapid al recuperării. Abordări ale pacienţilor neurologici, asistenţă psihologică.

rezumat, adăugat 30.04.2011

Studiul cauzelor, mecanismelor de dezvoltare, manifestărilor clinice, diagnosticul, prevenirea și tratamentul cancerului pulmonar. Caracteristicile organizării muncii la clinica de pneumologie. Analiza noilor metode în procesul de îngrijire medicală a bolnavilor de cancer.

lucrare curs, adaugat 16.09.2011

Statistica cancerului de col uterin în structura cancerului organelor genitale feminine. Vârfuri de vârstă și factori de risc pentru morbiditate. Vaccin împotriva virusului papiloma. Diagnosticul și prevenirea cancerului. Rolul paramedicului și al asistentei în acordarea de îngrijiri.

prezentare, adaugat 12.02.2013

Epidemiologia bolilor cardiovasculare și a mortalității. Factori de bază, grupe sanguine și factori de risc pentru dezvoltarea bolilor umane. Program de prevenire a bolilor cardiovasculare. Prevenirea patologiei cardiovasculare în Rusia.

Despre cancer îi place să se vorbească. Racului îi place să fie temut. Atunci crește și prosperă

Introducere. 4

Capitolul 1. Tumori maligne. 6

Sarcom. 6

Capitolul 2. Ce este cancerul? 10

Apariția unei tumori. unsprezece

Cauzele tumorilor maligne. 12

Factori de mediu și tumori ale pielii. 18

Neoplasme maligne ale pielii. 23

Clasificare. 26

Localizare. 28

Tipuri histologice.. 29

Tabloul clinic al bolii. treizeci

Motive.. 34

Diagnosticare. 35

Tratament. 36

Tipuri de tumori cerebrale. 41

Simptomele tumorilor cerebrale. 42

Factori de risc. 46

Chimioterapia. niste medicamente antitumorale.. 47

Prevenirea cancerului vezicii urinare. 47

Diagnosticul cancerului vezicii urinare. 49

Tratamentul cancerului vezicii urinare. 49

Etiologia cancerului de rinichi. 51

Metoda de tratament. 52

Cancer de colon. Cauzele cancerului de colon. 53

Prevenirea acestei tumori. 54

Tratamentul cancerului testicular. 57

Prevenirea și tratamentul cancerului. 58

Boală precanceroasă. 62

Povestea tristă din viață... 62

Diabetul zaharat este, de asemenea, 30% cancer. 63

Concluzie. 66

Referințe.. 68

Aplicații. 70

Anexa 1. 70

Anexa 2. 72

Anexa 3. 73

Anexa 4. 74

Anexa 5. 75

Anexa 6. 76

Anexa 7. 77

Anexa 8. 79

Anexa 9. 80

Introducere

Date. Uneori trebuie să le privești cu bucurie, alteori cu regret amar sau doar cu tristețe. Dar dacă faptele nu ne oferă motive de bucurie, atunci ne dau motive pentru actiuni active si sper sa fie bine!

Deci, astăzi rata mortalității în Rusia este cea mai mare din Europa. Suntem în urmă nu numai țărilor Europa de Vest, dar și din Polonia, Cehia, România și țările baltice. Una dintre principalele cauze de deces în populație sunt tumorile maligne. De exemplu, în 2005, 285 de mii de oameni au murit din cauza unor neoplasme maligne! Cele mai frecvente tumori au fost tumorile pulmonare, de trahee, de stomac și de sân.

Dar ce este o tumoare malignă? O tumoare malignă este o tumoare care se caracterizează prin: invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastaze. Există două tipuri principale de tumori - cancer și sarcom. Dar leucemiile sunt, de asemenea, clasificate drept tumori maligne.

Aș dori să acord mai multă atenție cancerului. În zilele noastre, ne confruntăm adesea cu un astfel de diagnostic precum cancerul. Acesta poate fi cel mai înfricoșător lucru pe care îl poate auzi o persoană. Mulți, după ce și-au învățat diagnosticul: „Rac...”, nu cred, pentru că fiecare își dorește pentru sine Sanatate bunași viață lungă, dar cancerul „îi ia” sănătatea și viața. Cu cât auzi mai mult de la oameni că cancerul este „moarte”, cu atât am mai multe întrebări, cum ar fi: este posibil să vindeci cancerul? Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului? Cum se detectează o tumoare în stadiile incipiente ale dezvoltării sale? Și multe altele.

Un alt fapt foarte interesant este că cancerul este probabil una dintre puținele boli care se pot dezvolta în oricare dintre organele unei ființe vii, adică asta înseamnă că apare cancerul: ... de stomac, ficat, creier, plămâni, rinichi. , prostată, glande mamare, intestine și așa mai departe. Și cel mai uimitor lucru este că boala poartă numele de crustaceu.

Am ales acest subiect pentru că este relevant în vremurile noastre, tot pentru a ne lărgi orizonturile și, desigur, oricine se poate confrunta cu o astfel de problemă precum cancerul.

Scopul muncii mele: stabilirea cauzelor cancerului; afla daca mediul extern influenteaza dezvoltarea tumorii; familiarizați-vă cu ipotezele care explică cauzele cancerului, precum și metodele de studiu de tratament și prevenire a tumorilor maligne.

Pentru a atinge acest obiectiv, mi-am propus următoarele sarcini:

dezvoltarea abilităților de lucru cu literatura științifică;

autoperfectionare;

capacitatea de a alege principalul lucru;

structura textului;

alfabetizare în exprimarea gândurilor tale;

extinderea orizontului de cunoaștere în domeniul oncologiei.

Obiect: tumoră malignă – cancer.

Obiectul cercetării: cauzele cancerului; ipotezele cauzelor tumorilor; factori de influență ai mediului extern; clasificarea tumorilor maligne; prevenirea si tratamentul cancerului.

Problemă: una dintre principalele cauze de deces în populație sunt tumorile maligne. De ce cancerul a devenit recent una dintre principalele cauze de deces?

Ipoteza: cauza dezvoltării tumorilor canceroase este stilul de viață prost al unei persoane și mediul extern.

Metode: 1) metode statistice; 2) vizualizarea datelor; 3) abstractizare; 4) analiza si sinteza; 5) ascensiunea de la abstract la concret.

Capitolul 1. Tumori maligne

O tumoare malignă este o tumoare care se caracterizează prin invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastază. Cele două tipuri principale de tumori maligne sunt cancerul și sarcomul. Leucemiile sunt, de asemenea, clasificate ca tumori maligne.

Sarcom

Sarcom (din grecescul sárx, caz genitiv sarkós - carne și - oma - terminat în numele tumorilor; numele se datorează faptului că S. pe tăietură seamănă cu carnea crudă de pește), o tumoră malignă a țesutului conjunctiv. Există mezenchimom - sarcom din țesut conjunctiv embrionar și sarcom din țesuturi mature de origine mezenchimală - os (osteosarcom) și cartilaj (condrosarcom), vascular (angiosarcom) și hematopoietic (reticulosarcom), muscular (leiomiosarcom, rabdomiosarcom) și elemente de susținere a țesutului nervos. (gliosarcom). Sarcoamele reprezintă până la 10% din toate tumorile maligne, iar în unele țări din Africa și Asia sunt relativ mai frecvente. Dintre sarcoame, cele mai frecvente sunt tumorile osoase, apoi tumorile tesuturilor moi - musculare, vasculare, nervoase; Sarcomul organelor hematopoietice este mai puțin frecvent. Conform tabloului histomorfologic, se disting celula rotundă, polimorfocelulară (uneori celule gigantice), celule fusiforme - sarcoame (toate diferă prin forma și dimensiunea celulelor) și fibrosarcoamele (diferă prin predominanța elementelor fibroase față de cele celulare) . Proprietatea tuturor tumorilor maligne - de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge - este deosebit de pronunțată în sarcom. Spre deosebire de cancerul care metastazează în stadii relativ incipiente la ganglionii limfatici din apropiere, sarcoamele se răspândesc de obicei prin fluxul sanguin și adesea dau metastaze timpurii organelor îndepărtate. Principiile și metodele de diagnostic, prevenire și tratament al sarcomului sunt aceleași ca și pentru alte tumori maligne.

leucemie

Leucemie (din greaca leukós - alb), leucemie, leucemie, boala sistemica tumorala a tesutului hematopoietic. Cu L., apare o tulburare a hematopoiezei, exprimată în proliferarea elementelor celulare patologice imature atât în organele hematopoietice în sine, cât și în alte organe (rinichi, pereți vasculari, de-a lungul nervilor, în piele etc.).L. - boală rară (1 din 50 de mii de persoane). Există leucemii spontane, a căror cauză nu a fost stabilită, leucemii cu radiații (radiații) care apar sub influența radiațiilor ionizante și leucemii care apar sub influența anumitor substanțe chimice, așa-numitele leucozogenice (blastomogene). A fost posibilă izolarea virusurilor leucemice de la un număr de animale (găini, șoareci, șobolani și câini, pisici și vite) care suferă de leucemie. Etiologia virală a leucemiei umane nu a fost dovedită. În funcție de morfologia celulară, leucemia este împărțită în reticuloză și hemocitoblastoză, leucemie mieloidă și eritromieloză, leucemie megacariocitară etc. În funcție de gradul de creștere a numărului total de leucocite și „inundarea” sângelui cu celule tinere, patologice, se disting următoarele forme de leucemie: leucemică, subleucemică, leucopenică și leucemică (numărul de leucocite din sânge nu crește, iar formele tinere, patologice, nu se observă deloc). Aleucemic L., care apare cu creștere pronunțată a tumorii, este de obicei denumit reticuloză.

În funcție de curs, se disting leucemia acută și cronică. Cele acute sunt caracterizate printr-un curs rapid și o imagine de sânge caracteristică, care este cauzată de o întrerupere a hematopoiezei într-un anumit stadiu, ca urmare a căreia cele mai imature forme - blaști - nu se maturizează în celule sanguine mature, hemograma este caracterizat printr-un grad sau altul de „blastemie” cu un număr mic de leucocite mature și absența formelor tranzitorii De obicei, leucemie acută apare cu febră, anemie severă, sângerări, ulcerații și necroze în diferite organe. Leucemiile cronice se disting in functie de afectarea uneia sau alteia ramuri a hematopoiezei: mieloza cronica (leucemie mieloida), limfadenoza (leucemie limfocitara), L. histio-monocitara, eritromieloza, L. megacariocitara. Forma cea mai frecventa este mieloza cronica, caracterizata prin hiperplazia (creșterea) elementelor măduvei osoase (mieloid) hematopoieza atât în măduva osoasă în sine (măduva osoasă grasă a oaselor tubulare lungi este înlocuită cu măduva osoasă roșie, hematopoietică), cât și în splina, care atinge dimensiuni semnificative, în ficat , în ganglionii limfatici, unde țesutul limfoid normal este înlocuit cu elemente mieloide patologice. Sângele este inundat cu leucocite granulare (forme tinere, mature și de tranziție). Limfadenoza cronică, de regulă, durează mult timp și este relativ benignă. Boala se dezvoltă treptat și se caracterizează prin mărirea predominant a ganglionilor limfatici, deși uneori predomină mărirea splinei și a ficatului. În măduva osoasă se observă înlocuirea măduvei osoase mieloide normale cu măduvă limfoidă. Sângele este inundat de limfocite cu predominanță a formelor mature. În timpul exacerbărilor, apar explozii. De-a lungul timpului, anemia se dezvoltă din cauza suprimării funcției hematopoietice normale a măduvei osoase de către infiltratele limfoide, precum și ca urmare a pierderii competenței imune de către limfocitele patologice și a producției acestora de anticorpi autoagresivi, în special anticorpi anti-eritrocitari. , provocând hemoliză; în unele cazuri, limfocitele patologice produc anticorpi antiplachetari, ducând la trombocitopenie și sângerare. În timpul exacerbării bolilor pulmonare cronice, se observă febră, transpirație, epuizare, dureri osoase și o creștere a slăbiciunii generale, anemie, sângerare etc.

Tratamentul leucemiei acute, precum și exacerbărilor leucemiei cronice, se efectuează în spitale (de preferință cele hematologice specializate) sub controlul testelor de sânge și măduvă osoasă. Se folosesc combinații de agenți citostatici cu hormoni steroizi. În unele cazuri, terapie cu raze X, transfuzii de sânge, restauratoare, medicamente antianemice, multivitamine; pentru prevenirea și combaterea complicațiilor infecțioase – antibiotice. În perioada de remisiune, pacienții cu L. acută și cronică primesc tratament de susținere sub supraveghere clinică în secțiile de specialitate hematologie ale clinicii. Conform situației actuale din URSS, toți pacienții cu L. primesc gratuit toate medicamentele prescrise.

Capitolul 2. Ce este cancerul?

Din punct de vedere clinic și morfologic, se disting tumorile benigne și maligne. Atunci ce este cancerul? Cancer (latina cancer, carcinom, din grecescul karkinos - cancer, crab), o tumoare malignă a epiteliului, adică a țesutului care acoperă corpul animal din exterior și care îl căptușește din interior, precum și glanda. care o formează. Prin urmare, cancerul este o tumoră malignă a pielii și tractului digestiv, tractului respirator și urinar, plămânilor, rinichilor, ficatului, organelor genitale și glandelor. Denumirea dată de medicii medievali se referă la aspectul tumorii, asemănătoare cu un rac sau un crab. Cancerul reprezintă marea majoritate a tuturor neoplasmelor maligne umane, care includ și numeroase sarcoame, afecțiuni hematologice maligne, tumori gliale, osoase și alte tumori. În unele țări, cancerul este definit ca orice neoplasm malign.

Țesutul canceros este o formațiune mobilă și schimbătoare. Comportamentul său depinde de mulți factori, inclusiv de intensitatea reacțiilor de protecție împotriva cancerului de care organismul este capabil într-un anumit caz. Sistemul imunitar uman poate distruge parțial sau complet tumora. De asemenea, poate bloca celulele canceroase într-un stadiu incipient și le poate împiedica să se miște mai adânc în organ (cancer neinvaziv sau cancer „in situ”). Denumirea formei de cancer reflectă: aparținând unui anumit organ (cancer pulmonar, cancer ovarian etc.), tipul de epiteliu care servește ca sursă a tumorii (cancer cu celule scuamoase, cancer glandular - adenocarcinom, cancer bazocelular , etc.), rata de creștere, al cărei echivalent histologic este gradul de maturitate al țesutului canceros (cancer diferențiat și nediferențiat), proprietăți asociate gradului de maturitate și eficacitate a tumorii reacții imuneîn ea (cancer agresiv, stabil, regresiv).

Astfel, cancerul este o tumoare malignă a celulelor transformate din epiteliul pielii, mucoaselor stomacului, intestinelor, tractului respirator, diverse glande etc. Cancerul apare în timpul oncogenezei.

Apariția unei tumori

Tumora apare ca urmare a perturbării proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism. Ca urmare a dobândirii de noi calități și a independenței parțiale față de sistemele de reglare ale corpului, celulele tinere care se divide își pierd capacitatea de diferențiere - nu dobândesc funcții adecvate și nu formează țesut care funcționează normal. Fără a participa la viața corpului, astfel de celule devin inutile, de prisos. Organismul încearcă să scape de ele folosind reacții imune, care nu sunt întotdeauna eficiente. Un exces de celule tinere, în continuă multiplicare, dar care nu funcționează, care necesită și o cantitate din ce în ce mai mare de resurse energetice și alimentare, duce la faptul că astfel de celule atacă țesutul sau organul care le-a dat naștere. Aceste celule (se numesc celule tumorale) invadează țesuturile organului, le infiltrează și le distrug, captează vasele de sânge și limfatice, prin care se răspândesc în tot organismul - metastazează. Tumorile maligne cresc în țesuturile înconjurătoare și le distrug, de obicei dăunând vaselor de sânge și limfatice, celulele tumorale intră în fluxul sanguin sau limfatic, se răspândesc în tot corpul și se pot stabili în diferite organe și țesuturi, formând metastaze. Tumorile benigne nu metastazează, dar pot reprezenta un pericol datorită locației lor (de exemplu, compresia țesutului cerebral - adenom hipofizar). Prezența sau absența metastazelor, precum și amploarea și rata metastazelor depind de starea imunobiologică a organismului.

Apariția unei tumori începe cu apariția în țesuturi a unui grup mic de celule cu tendință de diviziune nelimitată. În dezvoltarea unei tumori, există etape de hiperplazie neuniformă (creștere a numărului de celule), creșteri focale, tumori benigne și tumori maligne. Stadiile imediat premergătoare unei tumori maligne (excrescențe focale sau tumori benigne) se numesc precancer. Fiecare cancer are propriul său precancer; acest lucru a fost confirmat de multe observații clinice și experimente pe animale. Stadiul dezvoltării tumorii și posibilitatea creșterii în continuare a malignității acesteia se reflectă în conceptul de progresie tumorală. Pe măsură ce progresează, independența tumorii față de sistemele corpului care controlează în mod normal procesele de diviziune celulară crește (autonomia tumorii crește).

Prin urmare, putem trage următoarea concluzie: o tumoare apare ca urmare a perturbării proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism.

Cauzele tumorilor maligne

Nu se știe totul despre cauzele tumorii. Predispoziția la cancer a unui anumit organ (de exemplu, sân, stomac) este moștenită, adică este de natură familială. Strict vorbind, se moștenesc anomaliile hormonale din organism sau tulburările structurale locale din orice organ (polipoză intestinală, semne de naștere pe piele etc.). Aceste abateri și nereguli pot duce la dezvoltarea unei tumori, care a fost observată în urmă cu mai bine de o sută de ani de către patologul german Yu.F. Congame. Cu toate acestea, pentru apariția unei tumori - oncogeneza - deformările tisulare singure nu sunt suficiente. Sunt necesari stimuli mutageni pentru a provoca modificări în aparatul ereditar al celulei și apoi transformarea tumorii. Astfel de stimuli pot fi interni sau externi - de natura fizica, chimica, virala etc. Internă, de exemplu, creșterea producției de hormoni sau a altor produse metabolice, dezechilibrul acestora. Iar cele externe sunt fizice, de exemplu, ionizante sau radiații ultraviolete. Acești factori au un efect mutagen și, prin urmare, cancerigen, care declanșează un mecanism care produce celule canceroase în număr din ce în ce mai mare. Se presupune că orice celulă are un program de creștere tumorală. Acest program este scris în gene speciale - oncogene. ÎN conditii normale oncogenele sunt strict blocate (reprimate), dar sub influența mutagenilor blocarea poate fi ridicată, iar oncogenele sunt capabile să funcționeze.

De asemenea, se știe că mulți agenți cancerigeni suprimă sistemul imunitar al organismului, eliberând celulele anormale de controlul său strict și constant. Funcțiile de control și restaurare ale sistemului imunitar slăbesc brusc la bătrânețe, când apare cel mai adesea o tumoare malignă. Dar, pe lângă ereditate, cancerul poate fi dobândit, de exemplu, luați în considerare:

Cancer la stomac. În general, cancerul de stomac depinde de o serie de motive. De exemplu, consumul de carne de porc este mai periculos decât consumul de carne de miel sau de vită. Riscul de a dezvolta cancer de stomac este de 2,5 ori mai mare pentru cei care consumă ulei animal în fiecare zi. Există, de asemenea, mult amidon (pâine, cartofi, produse din făină) și insuficiente proteine animale, lapte, legume proaspete și fructe. Incidența poate depinde chiar de natura solului. Acolo unde în sol există mult molibden, cupru, cobalt și puțin zinc și mangan, ca, de exemplu, în Karelia, cancerul de stomac este mult mai frecvent.

Cancerul de sân este cauzat de hormonii sexuali (estrogeni). Peste un secol de experiență în studierea acestui tip de cancer a permis oamenilor de știință să tragă concluzii clare: cu cât o femeie are mai târziu primul copil, cu atât este mai mare riscul de cancer de sân. Probabilitatea de a se îmbolnăvi, de exemplu, crește de trei ori dacă prima naștere a avut loc la 30 de ani, mai degrabă decât la 18 ani. Recent, a apărut o altă ipoteză interesantă despre beneficiile sarcinii timpurii. Se dovedește că fătul produce o proteină numită alfa-fetoproteină. O parte din această proteină „se scurge” în sângele mamei, protejând împotriva bolilor maligne. Trebuie spus că în mediu există substanțe care afectează incidența cancerului de sân. De exemplu, fumul de tutun conține aproape copii exacte estrogeni. Și acționează în consecință - provoacă cancer. Dar unele plante conțin compuși (flavonoide) care ne protejează de cancer. Se găsesc în ceai, orez, soia, mere, varză, salate și ceapă. Cu consumul regulat al unora dintre aceste alimente, oamenii de știință asociază incidența scăzută a cancerului de sân în Est.

Cancer de pancreas. Oamenii de știință cred că acest lucru se datorează consumului crescut de proteine animale și carne.

Cancerul vezicii urinare, potrivit medicilor, depinde în mare măsură de cantitatea de fumat pe care o fumează.

Cancerul de col uterin este direct legat de viața sexuală. Chiar și în ultimul secol, s-a observat că, de regulă, femeile căsătorite mor de cancer de col uterin, în timp ce fecioarele și călugărițele sunt scutite de necazuri. Mai târziu, au găsit o explicație pentru acest fapt - însă nu în totalitate evidentă. S-a dovedit că această boală feminină depinde... de bărbat. Mai exact, despre cât de preocupat este de igiena organelor sale genitale.

Cancerul de prostată ocupă astăzi unul dintre primele locuri în rândul oncologiei masculine. Există toate motivele să credem că cauza cancerului de prostată sunt condițiile și obiceiurile de viață. De exemplu, un angajament față de carnea roșie și grăsimile animale. Se crede că grăsimea animală crește nivelul hormonilor sexuali din sânge și, prin urmare, provoacă boala. Includerea uleiului vegetal și a uleiului de pește în dieta ta reduce șansa de a te îmbolnăvi.

Cancerul testicular este o tumoare relativ rară. Afectează în principal bărbații albi. Motivul este simplu - speranța de viață scăzută.

Dar cum rămâne cu alcoolul, nu are consecințe? Consumul excesiv de băuturi alcoolice este una dintre cauzele semnificative ale cancerului în unele zone. Oamenii de știință francezi de la Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului au revizuit studii științifice pentru a stabili relația dintre consumul de alcool și riscul de a dezvolta cancer. Oamenii de știință au descoperit că consumul excesiv de alcool crește riscul de a dezvolta cancer de gură, laringe, esofag, ficat, intestine și sâni și este, de asemenea, probabil asociat cu cancerul pancreatic și pulmonar. „Alcoolul este subestimat ca cauză a cancerului în multe țări din întreaga lume”, spune autorul studiului Paolo Boffetta. Consumul de alcool este responsabil pentru multe cazuri de cancer, cu o tendință clară de creștere a incidenței cancerului într-un număr de țări, în special în Asia de Est și Europa de Est. Oamenii de știință cred că riscul de a dezvolta cancer este direct legat de cantitatea de alcool consumată. Pe măsură ce volumul de băuturi alcoolice crește, crește riscul de cancer. Cu toate acestea, cercetătorii nu cer abstinența completă de la alcool. Când sunt consumate cu moderație, cercetătorii spun că beneficiile cardiovasculare pot depăși posibilele daune. Conform celor mai recente recomandări ale experților europeni, bărbații pot bea până la doi, iar femeile până la un pahar de vin pe zi.

În 2000, în țările dezvoltate, OMS estimează că consumul de alcool a fost asociat cu 185.000 de decese la bărbați și 142.000 de decese la femei, dar a prevenit 71.000 de decese la bărbați și 277.000 de decese la femei.

Corpul uman are o rezistență uimitoare. Nu orice fumător moare de cancer. Dar slăbiciune Cu siguranță va fi o problemă, iar fumatul va afecta sănătatea ta. Natura ne-a creat să fim foarte puternici, iar mulți fumători, în special cei tineri, nu simt că există niciun pericol pentru sănătatea lor. Dar dacă te uiți mai atent! Tata este adesea iritat și are adesea dureri de cap. Sau poate fumeaza? Părinții sănătoși au dat naștere unui copil slab, adesea bolnav. Sau poate unul dintre părinții lui fumează? Copilul era chinuit de alergii. Sau poate că mama lui a fumat în timpul sarcinii sau l-a alăptat? Ai probleme cu somnul? Memoria slabă? Uită-te în jurul tău, poate. Există un fumător care locuiește lângă tine? Astfel, fumatul merge împreună cu alcoolul. Oamenii de știință din SUA au descoperit că femeile care fumează sunt mai susceptibile la cancer de colon decât bărbații. Rezultatele observației au fost prezentate la cea de-a 70-a întâlnire științifică a Colegiului American de Gastroenterologie. În timpul studiului, medicii din Evanston, Illinois, au studiat efectele alcoolului și tutunului asupra dezvoltării cancerului de colon la bărbați și femei, utilizând istoricul de caz. S-a dovedit că, odată cu utilizarea simultană atât a băuturilor alcoolice, cât și a tutunului, Influență negativă Fumatul a afectat corpul femeilor, făcându-le mai susceptibile la această boală decât bărbații.

Astfel, putem concluziona că există multe cauze ale bolii:

Fumatul: crește foarte mult probabilitatea de cancer de plămân, laringe și esofag.

Consumul de alcool: poate duce la cancer hepatic și esofagian.

Cazuri de boli maligne la rudele de sânge.

Expunerea la substanțe cancerigene (azbest, formaldehidă și altele) și radiații radioactive.

În plus, bacteriile și virușii contribuie la apariția tumorilor maligne.

Papilomavirusul uman cu transmitere sexuală crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin.

Helicobacter pylori crește riscul de cancer de stomac.

Virusurile hepatitei B și C pot provoca cancer la ficat.

Și multe alte motive pentru dezvoltarea tumorilor maligne.

Ipoteze pentru cauzele cancerului.

Nu există o singură teorie general acceptată care să explice cauzele cancerului. Principalele sunt: chimice și virale.

Susținătorii ipotezei chimice asociază cauza cancerului cu expunerea la substanțe chimice (substanțe cancerigene) de pe organism, care sunt cunoscute în cantități mari. În favoarea ipotezei chimice, există fapte ale apariției cancerului din cauza anumitor riscuri profesionale, de exemplu, atunci când se lucrează cu parafină, smoală, anumite tipuri de uleiuri minerale, derivați de anilină și altele. În ciuda faptului că teoria chimică se bazează pe un număr mare de experimente efectuate cu diferite substanțe cancerigene, cu ajutorul cărora este posibil să provoace cancer la animale, multe din această învățătură rămân încă neclare, controversate, iar rolul etiologic al substanțele cancerigene, deoarece cauzele tuturor tumorilor maligne nu sunt pot fi considerate dovedite.

Conform ipotezei virale, cancerul este cauzat de un virus specific filtrabil, care, prin infectarea celulelor organismului, duce în cele din urmă la dezvoltarea lor malignă. Natura virală a unor tumori maligne la animale a fost dovedită. Cu toate acestea, rămâne fără îndoială că cancerul la animalele de experiment poate fi cauzat de substanțe chimice cancerigene, fără participarea unui virus. În plus, filtratele de la majoritatea tumorilor la mamifere nu provoacă apariția tumorilor atunci când sunt inoculate la animale sănătoase și, prin urmare, susținătorii teoriei virale trebuie să presupună că virusul în astfel de tumori este într-o stare nedetectată. Deoarece, potrivit susținătorilor ipotezei cancerului viral, substanțele chimice cancerigene pregătesc doar țesuturile pentru infectarea cu un virus filtrabil, este necesar să se presupună prevalența pe scară largă a virusului cancerului în organism, deoarece atunci când este expusă la substanțe cancerigene, o tumoare poate apar în orice parte a corpului animalului. Deocamdată nu se știe nimic despre momentul și metodele de infectare a organismului cu virusuri tumorale, precum și despre localizarea virusurilor înainte de debutul cancerului.

Majoritatea medicilor oncologi sunt de părere că cauza cancerului poate fi diverși factori de mediu care afectează organismul, fără a exclude influențele chimice și virale. Oricare ar fi acest efect, acesta trebuie să fie de lungă durată: Cancerul nu apare brusc; dezvoltarea sa este precedată de o serie de procese patologice care apar cronic, pe fondul cărora, în anumite condiții, pot apărea tumori maligne.

Rezultă că există două teorii principale ale apariției cancerului - chimică și virală.

Factori de mediu și tumori ale pielii

Până în prezent, etiologia și patogeneza majorității neoplasmelor cutanate nu au fost suficient studiate și în multe cazuri rămân neclare. Din punct de vedere al epidemiologiei clinice, tumorile și malformațiile pielii pot fi, în principiu, cauzate de influența a numeroși factori exogeni, endogeni, genetici și ereditari.

O persoană este zilnic afectată de o mulțime de factori antropici negativi și de surse de poluare a mediului. Studiile epidemiologice și experimentale ale cancerului din ultimii douăzeci de ani au arătat că 90-95% dintre tumorile maligne sunt cauzate de factorii de mediu cancerigeni și de alegerile necorespunzătoare ale stilului de viață. Printre acestea, factorul nutrițional (caracteristicile) ocupă primul loc - mai mult de 35%, al doilea este fumatul - 30%, apoi agenții infecțioși - 10%, factorii reproductivi (sexuali) - 5%, riscurile profesionale - 3-5% , radiații ionizante - 4%, radiații ultraviolete - 3%, consumul de alcool - 3%, poluarea mediului - 2%, inactivitatea fizică - 4% și factori necunoscuți - 2%.

De asemenea, s-a dovedit că marea majoritate a tumorilor umane nu sunt ereditare, cu excepția sindroamelor genetice rare.

În ultimii ani, s-a stabilit că ereditatea are o influență mai mare asupra predispoziției unui individ la dezvoltarea cancerului, determinând caracteristicile metabolismului substanțelor cancerigene și capacitatea de a repara (repara) ADN-ul celular deteriorat. Numeroase studii epidemiologice, experimentale, demografice și clinice indică importanța în dezvoltarea majorității tumorilor cutanate maligne, în special a celulelor bazocelulare, a carcinomului cu celule scuamoase și a melanomului cutanat, a unei combinații de diverși factori de mediu: radiații ultraviolete (UV) de la soare, ionizante. radiații, diverși agenți chimici cancerigeni, infecție virală (HPV - papilomavirus uman), traumatisme cutanate cronice etc. Diverse stări de imunodeficiență ale organismului joacă, de asemenea, un rol important în patogenia tumorilor cutanate. De exemplu, riscul de a dezvolta majoritatea tumorilor benigne și maligne, inclusiv a celor cutanate, crește semnificativ la bătrânețe, în prezența tulburărilor imune și genetice. De ce? Dacă la o persoană sănătoasă activitatea maximă a sistemului imunitar este atinsă până la vârsta de 17-20 de ani, când parenchimul limfoid al timusului reprezintă 55-60% din întregul organ, atunci la vârsta de 50-60 de ani acesta este doar 10%! Pe baza multor ani de cercetare, T. Meikinedan și M. Kay au publicat date uimitoare în 1980: se dovedește că la o persoană sănătoasă până la vârsta de 50 de ani, activitatea imunității celulare scade cu aproape 50% (!), ceea ce semnificativ , după cum arată practica clinică, contribuie la creșterea frecvenței de apariție a diferitelor forme de cancer.

Expunerea cronică și prelungită la radiațiile UV de la soare joacă un rol principal în dezvoltarea majorității tumorilor maligne ale pielii. Acest lucru a fost raportat pentru prima dată în 1906 de D. Hyde, iar în 1922

Findlay a demonstrat experimental carcinogenitatea razelor UV de la soare. De aceea, cele mai multe neoplasme maligne sunt adesea localizate pe zone deschise ale pielii - față, buza inferioară, gât, scalp, dorsul mâinii.

Moda pentru pielea bronzată a fost introdusă pentru prima dată în anii 20 ai secolului trecut de celebrul creator de tendințe Coco Chanel. În 1923, revista americană Vogue a publicat pentru prima dată o reclamă pentru lămpi de bronzat (prototipul solarelor), iar din acel moment noua modă nu a mai putut fi oprită. De dragul corectitudinii, să spunem că omul de știință austriac F. Wolf a inventat solarul deloc pentru ca doamnele să se bucure de el, ci exclusiv în scopuri medicale - tratamentul bolilor respiratorii. Chiar și astăzi, după cum arată studiile sociologice din diferite centre medicale, 74% dintre bărbați și aproximativ 80% dintre femei nu pot refuza să arate bronzat.

Oficial, medicii au declarat război soarelui în 1992, când la Conferința Mondială a ONU pentru Mediu și Dezvoltare s-a decis elaborarea unor măsuri pentru reducerea impactului agresiv. radiatie solara pe persoană. Motivul acestei acțiuni a fost eliberarea datelor de la Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului (WCRF). Ei au arătat că stratul de ozon al atmosferei, care absoarbe o parte semnificativă a radiațiilor solare, a început să scadă, iar numărul pacienților cu tumori maligne ale pielii și boli oculare (cataractă) a crescut catastrofal. Acestea și alte boli sunt asociate tocmai cu radiațiile UV agresive de la soare. Potrivit experților OMS (1995), în fiecare an în lume de la 2,5 până la 3 milioane de oameni dezvoltă cancer de piele și sunt înregistrați peste 150 de mii de pacienți cu melanom malign al pielii; Aproximativ 14 milioane de oameni devin orbi din cauza cataractei, iar peste 35% dintre aceste cazuri sunt cauzate de expunerea la radiațiile UV de la soare. Apoi, în 1992, OMS, împreună cu Programul Națiunilor Unite pentru Mediu (UNEP), Organizația Meteorologică Mondială (OMM), Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului (IARC) și Comisia Internațională pentru Protecția Radiațiilor Neionizante, au dezvoltat INTERSUN program - un proiect global dedicat radiațiilor UV. Și trei ani mai târziu, în 1995, indicele UV era deja dezvoltat - un indicator care caracterizează agresivitatea luminii solare. Se definește prin capacitatea sa de a provoca eritem (roșeață) și arsuri ale pielii. Datorită indicelui UV, puteți evalua pericolul radiațiilor UV pentru piele și ochi. Radiația UV este partea invizibilă a spectrului electromagnetic al luminii solare. Există trei tipuri de radiații UV: C - cu undă scurtă (lungime de undă 100-280 min), B - cu undă scurtă (290-320 nm) și A - cu undă lungă (320-400 nm) - vezi Fig. 4 . UV-C practic nu ajunge la sol; este reținut de stratul de ozon al atmosferei.

Pentru noi, mult mai important este UV-A, care ajunge aproape complet la sol, și UV-B, din care 10% ajunge la sol. UVB joacă un rol principal în dezvoltarea arsurilor solare, a cancerului de piele și a melanomului.

Efectele mutagene și cancerigene ale energiei solare sunt mediate în principal prin efectul UV-B asupra ADN-ului (vezi diagrama). UVA joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea cancerului de piele. Această radiație este asociată cu îmbătrânirea mai rapidă a pielii (fotoîmbătrânire) și bronzare, dar nu provoacă arsuri. Spectrul îngust de la granița undelor A și B crește fotosensibilitatea pielii, care poate provoca mai rapid arsuri la administrarea anumitor medicamente și produse cosmetice. Indicele UV este măsurat în unități de la 0 la 11 și mai mari, iar cu cât valoarea este mai mare, cu atât este mai mare riscul de afectare a pielii (vezi Fig. 5). Un indice de la 1 la 2 este considerat scăzut, de la 3 la 5 - moderat, de la 6 la 7 - ridicat, de la 8 la 10 foarte mare, peste 11 - extrem de mare. Cu un indice UV de la 0 la 2, o persoană poate fi în siguranță în aer liber și la soare, fără a utiliza niciun mijloc de protecție împotriva luminii. Cu un indice UV de 3 până la 7 la prânz, trebuie să fii la umbră. Când ieși afară, ar trebui să purtați o cămașă cu mâneci lungi și o pălărie cu boruri și să aplicați protecție solară pe zonele expuse ale corpului. Se recomanda ochelari de soare. Dacă indicele UV este mai mare de 8, nu ar trebui să apară afară la prânz. Dacă acest lucru este inevitabil, ar trebui să încercați să rămâneți în umbră. Cămașă cu mânecă lungă, protecție solară, ochelari de soareși o pălărie sunt necesare.

Din 1995, OMS a încurajat țările membre să includă informații nu numai despre temperatură, precipitații, presiune și umiditate în prognozele lor meteo, ci și despre indicele UV solar global (nivelul UV maxim pentru ziua următoare, care apare de obicei de la 10 până la ora 15:00). Aceste informații ajută la evitarea bolilor periculoase ale pielii, ochilor și sistemului imunitar care sunt direct legate de radiația solară (vezi Tabelul 1). Rusia, însă, nu se grăbește să raporteze indicele UV, deși aproape toate țările UE și lumea fac acest lucru de 10 ani.

Sensibilitatea pielii la lumina soarelui depinde de tipul acesteia. Conform clasificării interne (vezi Tabelul 2), există 4 tipuri de piele: I - Celtic, P - Nordic, III - Central European

și IV - sudul Europei. Potrivit celebrului dermatolog american T. Fitzpatrick (1999), există 6 fenotipuri de piele: tipul 1 - piele albă, pistrui, păr roșu, ochi albaștri; arsurile solare apar întotdeauna după o scurtă (30 de minute) de expunere la soare; bronzul nu se dobândește niciodată; tip 2 - piele nebronzica fara pistrui; arsurile solare apar ușor; bronzarea este posibilă, deși cu dificultate; tip 3 - piele predispusă la bronzat, par inchis la culoare, ochi caprui; arsuri minore sunt posibile; se dezvoltă un bronz uniform; tip 4 - piele închisă la culoare de tip mediteranean; nu există niciodată arsuri; bronzarea apare ușor; tip 5 - piele foarte închisă la culoare, de exemplu, indieni sau indienii din America Latină; tip 6 - pielea neagră a oamenilor de pe continentul african. Cel mai adesea, tumorile maligne ale pielii sub influența energiei radiante de la soare apar la persoanele cu fotosensibilitate a pielii de tipul I și II, care se bronzează cu dificultăți și se ard cu ușurință. Există efecte dăunătoare directe și de la distanță ale razelor solare.

Neoplasme maligne ale pielii

După cum au arătat cercetările din ultimii ani, mecanismul efectului cancerigen al radiațiilor UV asupra pielii este formarea în celulele normale a radicalilor liberi foarte activi care dăunează direct ADN-ului celulei și procesele de reparare a genomului, ceea ce duce la diferite mutații. Procesul de apariție a cancerului de piele și melanomului este prezentat schematic sub următoarea formă: radiații UV Celulele stratului germinativ al epidermei - keratinocite; melanocite, nevi pigmentați, melanoblaste Mutație - afectarea ADN-ului celular Activarea oncogenelor Diferențierea celulară afectată Creșterea tumorii Manifestarea clinică a unei tumori maligne: cancer, melanom Componenta principală a atmosferei care ne protejează de radiațiile UV excesive este ozonul. Ozonul absoarbe radiațiile UV în stratosferă, permițând doar unei cantități foarte mici (10%) de raze UV să ajungă la sol. Conform ultimelor estimări, pierderea stratului de ozon în 20 de ani (1984-2004) a fost de aproximativ 4%. Calculele Comitetului de evaluare a impactului ecologic al schimbărilor din stratosferă arată că o pierdere de 1% a stratului de ozon duce la o creștere cu 2% a nivelurilor de radiație UV-B la latitudini medii. Și aceasta va fi urmată de o creștere semnificativă a incidenței tumorilor maligne ale pielii.

De ce cu bronzare intensă și activitate ridicată Sistemul imunitar suferă de expunerea la soare? Timp de mulți ani, oamenii de știință au fost sceptici cu privire la declarația compatriotului nostru, remarcabilul biofizician A. Chizhevsky, care la începutul secolului al XX-lea a arătat că ciclurile periodice ale activității solare provoacă epidemii în masă pe pământ, o creștere a bolilor grave și a dezastrelor naturale. .

Cercetările efectuate de oamenii de știință autohtoni și străini din ultimii douăzeci de ani au arătat că radiațiile UV de la soare reduc semnificativ imunitatea și contribuie la dezvoltarea multor boli.

În 1993, academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale V.M. Bogolyubov a fost unul dintre primii din țara noastră care a publicat materiale despre consecințele catastrofale ale bronzului intens asupra sănătății umane. În termen de trei

De ani de zile, specialiștii moscoviți împreună cu colegii de la Soci au studiat 130 de voluntari - bărbați sănătoși între 20 și 40 de ani, studenți și absolvenți ai Universității de Stat din Moscova. Lomonosov. În timpul șederii de două săptămâni (perioada standard de vacanță), subiecții au făcut plajă zilnic în medie 2-3 ore. Toți subiecții au avut parametrii sanguini imunologici examinați în prima și penultima zi de repaus. Rezultatele testelor au arătat că radiațiile UV prelungite de la soare înrăutățesc dramatic sistemul imunitar uman. S-a dovedit: numărul de limfocite T și B responsabile de imunitatea celulară după bronzarea intensă a scăzut cu 30-40%, lizozima salivară, care neutralizează microbii care intră în cavitatea bucală, a scăzut cu 40%, celulele helper au scăzut cu aproape 50% . Nivelul imunității a fost restabilit abia după 3 luni! Acest studiu explică de ce, după vacanța pe plajele din sud, oamenii sunt mai susceptibili și mai susceptibili de a se îmbolnăvi de boli virale, răceli și reacții alergice. Imunologii cunosc de mult fenomenul: atunci când nivelul radiațiilor UV din sânge crește, numărul de limfocite crește brusc, adică. organismul luptă cu influențele externe nocive. De ce această luptă este cel mai adesea ineficientă? Răspunsul la această întrebare mult așteptată a fost primit abia la începutul anului 2000 de către N. Karnaukhova, cercetător senior la Institutul de Biofizică Celulară al Academiei Ruse de Științe. Folosind o tehnică fundamental nouă și microfluorimetrul Radical DIF-2 creat la institut, a fost posibil să se înregistreze că radiațiile UV de la soare aproape înjumătățiesc capacitatea limfocitelor de a sintetiza proteine protectoare - anticorpi, care, împreună cu T-killers, citokine și macrofagele, suprimă infecțiile și celulele tumorale. Aceasta înseamnă că apărarea organismului este redusă - apare o stare de imunodeficiență.

Biofizicienii nu pot spune încă care componentă a spectrului solar este „de vină”, dar sugerează că câmpurile solare slabe provoacă un efect de rezonanță în celulă, ceea ce duce la consecințe patologice grave.

Un alt fapt despre efectele patogene ale radiațiilor solare. La începutul anului 2005, oamenii de știință de la Institutul Singer (SUA) au făcut o descoperire importantă - au descoperit un loc în genomul uman unde leziunile ADN-ului celular provoacă melanom malign Este important de menționat în acest studiu că afectarea genei, care este responsabilă pentru 70% din melanoamele pielii, nu poate fi considerată ereditară. Apare ca urmare a efectelor patogene ale radiațiilor UV de la soare asupra pielii neprotejate. Prin urmare, singura concluzie este că trebuie să te protejezi de soare! Cremele de protecție solară (SPF sau IP - de la 4 la 35, vezi Fig. 6) conțin filtre UV anti-soare - substanțe care neutralizează efectele agresive ale razelor UVA și B. Sunt fizice și chimice.

Filtrele fizice acționează ca un ecran, împiedicând razele UV să pătrundă în straturile mai profunde ale pielii. Ultima generație de filtre fizice sunt pulberi micronizate. Produsele cu astfel de filtre nu lasă o peliculă albicioasă pe piele și nu se desprind.

Filtrele chimice (creme, uleiuri, geluri, lapte) - contin substante neutralizante (oxid de zinc, dioxid de titan etc.) care transforma energia solara in energie termica, neutralizand astfel efectul acestora.

Trebuie amintit că la bronzare, pielea reacționează cel mai adesea la arsurile solare sau la apariția petelor pigmentare, chiar și după o scurtă ședere la soare, dacă o persoană a luat următoarele medicamente: sulfonamide (sulfadimezină, sulfadimetoxină), tetraciclină, antibiotice din grupa chinolului și fluorochinolului (ciprolet, zanozym, lomflox), diuretice (furosemid, hipotiazidă etc.), analgezice (diclofenac, piroxicam), cardiace (cordaronă, amiodarona, azulfidină), preparate pe bază de sunătoare, vitaminele B6 , B2 și contraceptive hormonale. Pielea persoanelor cu tensiune arterială scăzută și a persoanelor în vârstă este în special fotosensibilă.

Astfel, nu se poate exclude ca mediul din jurul tau sa aiba un mare impact asupra sistemului imunitar al organismului uman.

Clasificare

Toată lumea știe că cancerul se poate dezvolta în diferite organe. Astfel, clasificarea tumorilor canceroase este diversă, adică: cancer de rinichi și stomac, sân și prostată, laringe, stomac etc.

Cancerul de stomac este o tumoare malignă care crește din mucoasa (internă) mucoasă a stomacului. Una dintre cele mai frecvente tumori maligne umane. Conform statisticilor de incidență, cancerul de stomac se află pe primul loc în multe țări, în special în țările scandinave, Japonia, Ucraina, Rusia și alte țări CSI. Cu toate acestea, în Statele Unite în ultimii douăzeci de ani a existat o scădere vizibilă a incidenței cancerului de stomac. O tendință similară s-a observat și în Franța, Anglia, Spania, Israel etc. Mulți experți cred că acest lucru s-a întâmplat datorită condițiilor îmbunătățite de depozitare a alimentelor cu utilizarea pe scară largă a unităților frigorifice, ceea ce a redus nevoia de conservanți. În aceste țări, consumul de sare, alimente sărate și afumate a scăzut, iar consumul de produse lactate, organice, legume și fructe proaspete. Incidența mare a cancerului de stomac în țările de mai sus, cu excepția Japoniei, conform multor autori, se datorează consumului de alimente care conțin nitriți. Nitrozaminele se formează din nitriți prin conversie în stomac. Se crede că acțiunea locală directă a nitrozaminelor este una dintre cele mai importante cauze ale cancerului gastric și esofagian. Se crede că incidența mare a cancerului de stomac în Japonia este legată de consumul de cantități mari de pește afumat (conținând carbohidrați policiclici) mai degrabă decât de conținutul ridicat de nitrozamină al produselor. În prezent, cancerul de stomac a început să fie depistat mai des la o vârstă fragedă, la grupele de vârstă 40-50 de ani. Cel mai mare grup de cancere gastrice sunt adenocarcinoamele și cancerele nediferențiate. Cancerele apar de obicei pe fondul bolilor inflamatorii cronice ale stomacului. S-a dovedit acum că într-un stomac complet sănătos, cancerul practic nu apare. Este precedată de o așa-numită afecțiune precanceroasă: o modificare a proprietăților celulelor care căptușesc stomacul. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu gastrita cronică cu aciditate scăzută, ulcere și polipi în stomac. În medie, durează 10 până la 20 de ani de la precancer la cancer. Condițiile precanceroase includ gastrita cronică atrofică, ulcerul gastric cronic și polipii adenomatoși. Modificările precanceroase ale mucoasei gastrice includ metaplazia intestinală și displazia severă. În același timp, unii autori consideră că cancerul gastric se poate dezvolta de novo, fără modificări anterioare displazice și metaplazice. În stadiul inițial al cancerului, în stomac apare o mică tumoare de dimensiuni mai mici de 2 cm, care se mărește treptat, crescând în adâncime (crește prin toate straturile peretelui stomacal) și în lățime (se răspândește pe suprafața stomacului). ).

Cancerul gastric este predispus la apariția timpurie a unui număr mare de metastaze: unele celule canceroase se separă de tumora originală și (de exemplu, împreună cu fluxul sanguin și limfatic) se răspândesc în tot organismul, formând noi ganglioni tumorali (metastaze). În cancerul gastric, metastazele afectează cel mai adesea ganglionii limfatici și ficatul. În unele cazuri, pot fi afectate ovarele, țesutul adipos, plămânii, pielea, oasele etc.

Întrebarea histogenezei cancerului gastric este controversată. Există mai multe ipoteze despre sursele diferitelor tipuri histologice de cancer gastric. De exemplu, profesorul V.V. Serov crede că cancerul de stomac apare dintr-o singură sursă - elemente cambiale sau celule precursoare în și în afara focarelor displaziei. Unii autori europeni sugerează că adenocarcinomul gastric provine din epiteliul intestinal, iar cancerele nediferențiate din epiteliul gastric. Cap Departamentul Universității Medicale de Stat Donețk Profesor I.V. Vasilenko crede că sursa adenocarcinoamelor sunt celulele proliferante ale epiteliului tegumentar al mucoasei gastrice, iar cancerele nediferențiate apar din epiteliul gâtului glandelor.

Localizare

Cel mai adesea, cancerul la stomac apare în regiunea pilorică, apoi pe curbura mică, în regiunea cardiacă, pe curbura mare, mai rar pe pereții anterior și posterior și foarte rar în fund.

Cancerul de stomac are o formă ulceroasă cu margini nodulare, înălțate sau plate, uneori în combinație cu creșterea infiltrativă - cancerul ulcerat-infiltrativ, pe locul doi se află cancerul difuz (forma infiltrată) (cu afectare limitată sau totală a stomacului). Mult mai rar în stomac există cancer sub formă de nod (în formă de placă, polip, în formă de ciupercă).

Tipuri histologice

Cel mai frecvent tip histologic de cancer gastric este adenocarcinomul. Cancerele nediferențiate includ cancerul solid, cancerul scirhos și carcinomul cu celule inelare. În partea cardiacă a stomacului se pot dezvolta cancere cu celule scuamoase keratinizante și nekeratinizante.

O tumoare la stomac poate interfera cu digestia. Fiind situat aproape de intestine, va interfera cu trecerea alimentelor în intestine. Situat în apropierea esofagului, va împiedica intrarea alimentelor în stomac. Ca urmare, persoana începe să slăbească brusc. Crescând în peretele stomacului, tumora se răspândește în alte organe: colon și pancreas. Metastazele apar în ficat, plămâni, creier și oase. Ca urmare, funcționarea tuturor organelor deteriorate este perturbată, ceea ce duce în cele din urmă la moarte.

Metastaza cancerului de stomac se realizează pe căi limfogenă, hematogenă și de implantare (de contact). De o importanță deosebită sunt metastazele limfogene la ganglionii limfatici regionali localizați de-a lungul curburii mai mici și mai mari a stomacului, precum și la ganglionii limfatici ai epiploonului mai mare și mai mic. Ele apar primele și determină volumul și natura intervenției chirurgicale. Metastazele limfogene la distanță includ metastaze la ganglionii limfatici ai porților hepatice (periportale), parapancreatice și para-aortice. Cele mai importante localizări cu semnificație diagnostică includ metastazele limfogene retrograde:

- „metastaze Virchow” - la ganglionii limfatici supraclaviculari (de obicei la stânga);

- „Cancerul ovarian Krukenberg” - în ambele ovare;

- „Metastaze Schnitzler” - la ganglionii limfatici din alte țesuturi.

În plus, sunt posibile metastaze limfogene la pleură, plămâni și peritoneu.

Metastazele hematogene sub formă de ganglioni multipli se găsesc în ficat, plămâni, pancreas, oase, rinichi și glandele suprarenale.

Metastazele de implantare se manifestă sub formă de ganglioni tumorali multipli de dimensiuni variabile în peritoneul parietal și visceral, care sunt însoțiți de exudat fibrinos-hemoragic.

Tabloul clinic al bolii

Tumorile mici apar cel mai adesea asimptomatic. Doar în unele cazuri pacienții pot experimenta o schimbare dependențe alimentare: de exemplu, simt aversiune față de carne, pește etc. Pe măsură ce tumora crește, apar noi simptome:

senzație de greutate în stomac după masă, greață și vărsături;

disfuncție intestinală (diaree, constipație);

durere în partea superioară a abdomenului, durere de centură care iradiază spre spate (când tumora se extinde la pancreas);

creșterea dimensiunii în abdomen, acumulare de lichid în cavitatea abdominală (ascita);

pierdere în greutate;

Când tumora distruge vasele de sânge, se poate dezvolta sângerare gastrointestinală.

Complicații.

Complicațiile frecvente ale cancerului de stomac includ:

Epuizarea (cașexia), care este cauzată de malnutriție și intoxicație;

Anemia cronică asociată cu post (absorbția afectată a alimentelor), pierderi mici frecvente de sânge, producerea afectată a factorului antianemic (factorul Castle), intoxicație tumorală, metastaze în măduva osoasă (hematopoieza afectată);

Anemia acută generală, care poate apărea ca urmare a coroziunii vaselor mari și poate provoca moartea;

Perforarea unui ulcer gastric tumoral și dezvoltarea peritonitei;

Flegmonul stomacal ca urmare a infecției;

Dezvoltarea stomacului și obstructie intestinala, care apare în timpul germinării și compresiei lumenului pilorului și intestinului (de obicei colonul);

Dezvoltarea icterului obstructiv, hipertensiune portală, ascită ca urmare a invaziei tumorale a capului pancreasului, căilor biliare, vena portă sau compresia prin metastazele lor în ganglionii limfatici ai porților hepatice.

Cancerul de col uterin este un cancer destul de frecvent la femei. Această boală ocupă locul șase în lume în structura tuturor patologiilor canceroase ale femeilor. În unele țări (Japonia, Brazilia, India), cancerul de col uterin reprezintă până la 80% din toată incidența cancerului în zona genitală feminină, deși în lume, în general, primul loc aparține cancerului de sân. În Rusia, cancerul de col uterin (CC) apare cu o frecvență de aproximativ 11 cazuri la 100.000 de locuitori, în SUA - aproximativ 13, în Japonia - aproximativ 22, în India - aproximativ 43, în Brazilia - aproximativ 80 de cazuri.

Printre principalele cauze ale cancerului de col uterin se numără infecțiile virale (papillomavirus și herpes), debutul precoce al activității sexuale, promiscuitatea, traumatismele cervicale în timpul nașterii și fumatul. Cel mai adesea, CC este înregistrată în grupe de vârstă mai înaintată (peste 45 de ani). Cel mai reclamatii frecvente Pacienți cu cancer de col uterin și endometru - probleme sângeroase, mai ales după actul sexual, între menstruație. Posibilă durere în spate și picioare, umflare a picioarelor și apariția sângelui în urină. Cu toate acestea, aceste semne sunt caracteristice etapelor 2-3 ale bolii. Stadiile incipiente și precancerul pot să nu apară clinic, dar sunt destul de ușor de detectat la examinare. Colul uterin este reprezentat de partea vaginală, acoperită cu epiteliu scuamos stratificat și partea endocervicală, acoperită cu epiteliu columnar. În zona faringelui extern, epiteliul scuamos stratificat devine cilindric. Zona de tranziție a epiteliului este locul de formare a proceselor precanceroase și a cancerului de col uterin. Având în vedere că cancerul de col uterin începe de obicei cu precancerul, examinările de screening (examen regulat de către un ginecolog) oferă un efect de diagnostic bun. Acest lucru vă permite să observați și să începeți tratamentul patologiei deja în stadiul precancer.

Semnele citologice detectate ale unui frotiu în timpul studiilor de screening includ următoarele gradații:

1. Citogramă fără caracteristici (normal).

2. Tip inflamator de frotiu (risc ridicat de precancer) o cu displazie o Trichomonas, ciuperci (cu displazie epitelială) o proliferare a epiteliului columnar (moderată, severă)

3. Displazie (precancer) o grad slab, o grad moderat, o grad exprimat

4. Suspiciunea de cancer.

Dacă se suspectează cancerul, este necesar să se verifice diagnosticul și să se stabilească stadiul bolii (se determină forma de creștere a tumorii, relația acesteia cu structurile din jur) și să se evalueze starea funcțională a altor organe și sisteme. Metode suplimentare de cercetare utilizate:

Colposcopia - examinarea membranei mucoase a colului uterin și a vaginului folosind un endoscop special; colposcopia vă permite să identificați zonele mucoasei cu precanceroase și patologia cancerului, faceți o biopsie pentru cercetare.

Examenul cu ultrasunete - poate detecta metastaze la nivelul retroperitoneului, ficatului și altor organe. Sub ghidaj ecografic, se poate efectua puncția ganglionilor limfatici pentru a detecta eventualele metastaze.

Tratamentul cancerului de col uterin depinde în mod semnificativ de stadiul procesului și necesită o analiză separată. Trebuie remarcat doar că atunci când se tratează prima etapă a bolii, rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților este mai mare de 95%.

Cancerul de prostată este o tumoare avansată a glandei prostatei. Ei spun că prostata este a doua inimă a unui bărbat, dar pentru mulți reprezentanți ai jumătății mai puternice a umanității, mersul și examinarea acestui organ echivalează cu tortură. Deși, nu este nimic rușinos într-o astfel de examinare. Da, urologul, folosind un deget într-o mănușă sterilă, determină prezența bolii de prostată prin rect, prescrie o examinare cu ultrasunete și o analiză a „sucului” acesteia. Acest lucru este destul de suportabil. Dar bărbații suportă până la capăt o manipulare complet non-medicală, rămânând singuri cu o boală progresivă, iar când cocoșul a „ciugulit complet în coroana capului” (mai precis, în alt loc) și boala se dovedește. a fi greu de vindecat. Situația este aceeași și cu tumorile rectale, pentru care unii indivizi poate fi dificil să se pregătească psihologic pentru examinare. Trebuie doar să spuneți cu sinceritate medicului curant despre acest lucru, el simpatizează cu pacientul și cunoaște exemple triste de examinare prematură. Ca urmare, puteți găsi o opțiune de compromis: de exemplu, faceți o examinare seara târziu (sau, dimpotrivă, dimineața devreme), când sunt puțini pacienți pe coridor și nu există niciun risc, întâlniți cunoscuți, colegi , vecini și colegi de muncă care pot disemina informații nedorite prin intermediul canalelor de informare agenție de gură în gură. Sau contactați un psihoterapeut care vă va prescrie sedative eficiente care vă vor permite să obțineți curajul de a fi supus procedurii necesare de examinare și examinare de către un proctolog, urolog sau endoscopist. Este important să sprijiniți o persoană bolnavă acasă, sprijin din partea celor dragi și a prietenilor.

Prostată sau glanda prostatică - organ intern sistemul reproducător masculin, care, ca o brățară largă, acoperă secțiunile inițiale uretra. Principalele funcții ale prostatei sunt de a produce o parte din lichidul seminal (până la 30% din volumul total) și de a participa la actul de ejaculare. Prostata are, de asemenea, o influență directă asupra capacității unui bărbat de a reține urina. Cancerul de prostată este o tumoare malignă care se dezvoltă de obicei din țesutul glandelor prostatei. Ca și alte tumori maligne, cancerul de prostată are tendința de a metastaza (răspândit în tot corpul).

Cauze

Până acum, cauzele cancerului de prostată nu au fost pe deplin elucidate. Cu toate acestea, se știe cu siguranță că boala este asociată cu hormonul sexual masculin - testosteronul. Cu cât este mai mare nivelul acestuia în sângele unui pacient, cu atât este mai probabil ca acesta să dezvolte cancer de prostată și cu atât boala va fi mai malignă.

Factorii de risc includ, de asemenea:

varsta in varsta;

ereditate slabă (rudele apropiate au cancer de prostată);

adenom progresiv de prostată existent;

mediu prost;

lucrul cu cadmiu (lucrări de sudare și tipografie, producție de cauciuc);

alimentație necorespunzătoare (multe grăsimi animale, puține fibre), etc.

Cancerul de prostată are de obicei un curs lent și malign. Aceasta înseamnă că tumora crește relativ lent (din momentul în care apare o tumoare microscopică în prostată și până în ultimul stadiu al cancerului, trec în medie 10-15 ani). Cancerul de prostată afectează unul din șapte bărbați cu vârsta peste 50 de ani. Și, din păcate, această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la bărbații în vârstă. Pe de altă parte, cancerul de prostată poate da metastaze precoce, adică chiar și o tumoare mică poate începe să se răspândească în alte organe. Cel mai adesea, răspândirea se duce la ganglionii limfatici și la oase (pelvis, șolduri și coloana vertebrală), plămâni, ficat, glandele suprarenale. Acesta este cel mai mare pericol de cancer. Înainte de apariția metastazelor, tumora poate fi îndepărtată, iar aceasta va opri boala. Dar dacă apar metastaze, este aproape imposibil să le eliminați pe toate și va fi foarte dificil să vindecați complet o persoană.

Problema este că simptomele bolii încep să deranjeze un bărbat doar atunci când boala a mers prea departe și există șanse mici de vindecare completă. Cancerul de prostată se poate manifesta ca frecvență crescută a urinării, durere în perineu și sânge în urină și material seminal. Dar este posibil să nu experimentați niciunul dintre aceste simptome. Și apoi prima manifestare a bolii va fi semnele care sunt caracteristice metastazelor: durere în oase (pelvis, șold, coloană), durere în piept. În cazuri avansate, se poate dezvolta retenție urinară acută, precum și simptome de intoxicație cu cancer: o persoană pierde brusc în greutate, devine mai slabă și pielea sa devine foarte palidă, cu o nuanță de pământ. Simptomele mai rare ale cancerului de prostată sunt impotența sau erecția slabă (cancerul a afectat nervii care controlează erecția), o scădere a volumului spermatozoizilor în timpul ejaculării (tumora blochează canalul ejaculator).

Diagnosticare

Dacă aveți probleme cu urinarea, mergeți imediat la un urolog. Acesta poate fi doar un adenom sau o inflamație a prostatei, care, de asemenea, trebuie tratată imediat. În primul rând, medicul va verifica starea glandei prostatei - va efectua o examinare rectală digitală (prin rect). Aceasta este cea mai simplă metodă de testare pentru a suspecta cancerul de prostată. Din păcate, dacă tumora poate fi simțită, cel mai adesea este deja una dintre etapele ulterioare ale cancerului. Prin urmare, chiar dacă tumora nu poate fi palpată, pacientului i se va prescrie un test suplimentar: un test de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA). PSA este o substanță a cărei concentrație în sângele unui bărbat crește brusc odată cu cancerul de prostată. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se poate prescrie și TRUS - examinarea cu ultrasunete a prostatei, tomografie computerizată, radiografie și cercetarea radioizotopilor. Diagnosticul final al cancerului de prostată se face după o biopsie de prostată - o mică bucată de prostată este prelevată prin perineu sau prin rect pentru examinare.

Tratament

Există tratamente chirurgicale, medicamentoase și cu radiații pentru cancerul de prostată. Oncologul selectează ce metodă să aleagă individual, în funcție de vârsta pacientului, de amploarea și stadiul cancerului și de prezența metastazelor. Metodele de tratament chirurgical (indepartarea glandei prostatei) sunt de obicei folosite numai atunci cand tumora nu a metastazat inca. Dacă operația este efectuată cu succes, practic garantează o vindecare completă a cancerului de prostată fără consecințe asupra sănătății. Tratamentele medicamentoase sunt tratamente cu hormoni care reduc sau blochează testosteronul, ceea ce poate reduce rata cu care tumora crește și metastazează. Tratamentul cu hormoni nu oferă o vindecare completă, dar îmbunătățește starea pacientului și reduce simptomele bolii. Radioterapia - iradierea radioactivă a unei tumori de prostată, de asemenea, reduce rata de creștere a tumorii și reduce probabilitatea apariției metastazelor, dar nu garantează o vindecare completă a cancerului. Radioterapia și terapia medicamentoasă sunt adesea folosite împreună pentru a spori efectul tratamentului.

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer. Conform celor mai recente date publicate de Centrul de Cercetare Oncologică din Rusia, peste 50 de mii de femei din întreaga lume sunt diagnosticate cu cancer de sân în fiecare an. Astăzi, această boală este cea mai frecventă cauză de deces la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani. Mulți factori influențează dezvoltarea cancerului de sân. În primul rând, numărul de avorturi este de mare importanță. Cu cât o femeie a avut mai multe avorturi, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire. Nealăptarea crește și riscul de îmbolnăvire. Cu toate acestea, recent mulți ginecologi consideră că alăptarea excesiv de lungă (până la doi ani) este, de asemenea, un factor de risc. În plus, predispoziția genetică contează, mai ales dacă în familia maternă a femeii existau pacienți cu cancer. Debutul tardiv al activității sexuale (după 30 de ani) este, de asemenea, un factor nefavorabil. Stresul mental contribuie, de asemenea, la dezvoltarea proceselor tumorale. Orice stres este însoțit de imunosupresie și, ca urmare, de tulburări hormonale. Oamenii aflați într-o stare de liniște sufletească se îmbolnăvesc mai puțin. În ciuda faptului că orice femeie poate identifica în mod independent modificări ale glandei mamare, mai mult de jumătate dintre pacienți consultă un medic în stadiul 1 al bolii, iar 42% vin la clinică atunci când stadiul 3-4 al bolii a apărut deja. Mai mult, 11% dintre femeile chestionate spun că le este frică să meargă la medic, iar 6% se automedică. Din cauza diagnosticului târziu în Rusia, până la 13% dintre femei mor în primul an de la data diagnosticului. Statisticile generale de prognoză sunt următoarele: După intervenția chirurgicală pentru prima etapă a bolii, 94% dintre pacienți supraviețuiesc timp de cinci ani și 78% timp de 10 ani. Aceleași date pentru a doua etapă sunt 78%, respectiv 50%. Și când vizitează medicii în a treia etapă, 50% dintre pacienți trăiesc cinci ani după operație și doar 28% trăiesc la 10 ani după operație. În străinătate, prevenirea cancerului de sân este luată foarte în serios și temeinic. De exemplu, în SUA, toate spitalele atârnă postere speciale cu diagrame și explicații pentru autoexaminarea sânilor, iar broșuri speciale sunt distribuite gratuit. Datorită prevenirii eficiente, americanii au reușit ca a treia etapă a cancerului de sân practic să nu aibă loc acolo. Introducerea activă a autoexaminării a dus la faptul că majoritatea femeilor apelează la oncologi în prima etapă a bolii, când este posibilă conservarea glandei mamare. „A avea grijă de sănătatea ta astăzi înseamnă a-ți oferi șansa de a trăi mâine.” Această frază a devenit de fapt sloganul lui Avon, care în urmă cu 10 ani a inițiat campania „Împreună împotriva cancerului de sân”, care trebuia să promoveze măsuri preventive în lupta împotriva acestei boli groaznice. Până în prezent, programul este susținut pe scară largă și activ în 44 de țări ale lumii.La 17 septembrie 2002, Rusia s-a alăturat acestui program. În acest timp, în presa rusă și în publicațiile online au fost publicate 27 de articole despre problema cancerului de sân, iar peste 3 milioane de femei din 240 de orașe din Rusia au primit o broșură informativă despre această boală. În același timp, a început strângerea de fonduri, o parte din care a fost direcționată către deschiderea unei linii telefonice telefonice gratuite, deschisă 24 de ore pe zi, „Împreună pentru viață”. Această linie a fost primul pas către implementarea unui program pe termen lung de prevenire și tratare a cancerului de sân. De la 1 martie 2003, funcționarea liniei este asigurată neîntrerupt de mamologi, oncologi și psihologi din clinicile rusești de top, de la care puteți obține sfaturi în orice problemă care vă interesează. De asemenea, alături de fapte, există și mituri precum: În ultimii douăzeci și cinci de ani, metodele de depistare și tratare a cancerului de sân au fost îmbunătățite semnificativ, iar în acest domeniu există progrese incontestabile, dar, în ciuda acestui fapt, cauzele formarea și metodele de tratament a acestei boli groaznice rămân în mare parte necunoscute. De aceea, mulți dintre noi împărtășim concepții greșite despre cancerul de sân. A sosit momentul să dezminți miturile existente și să le înlocuim cu fapte reale despre această boală gravă, dar deloc fatală.

Mit: Este prea devreme pentru mine să-mi fac griji cu privire la cancerul de sân.

Adevărat: Este adevărat că riscul de cancer de sân crește odată cu vârsta, dar posibilitatea apariției acestuia chiar și la fetele tinere, din păcate, nu este deloc exclusă.

Mit: Nimeni din familia mea nu a avut cancer de sân, așa că nu sunt expusă riscului și nu ar trebui să-mi fac griji.

Realitate: De fapt, majoritatea femeilor diagnosticate cu cancer de sân nu au avut niciodată cancer de sân înainte. boală cumplită, adică Nimeni din familia lor nu a fost bolnav. Totuși, dacă mama, sora sau bunica ta a suferit de cancer la sân, riscul de îmbolnăvire crește semnificativ.

Mit: Nu am o genă mutantă BRCA1 sau BRCA2, așa că am încredere că nu sunt expusă riscului de cancer de sân.

Adevăr: Nu vă lăsați păcăliți! Absența unei gene mutante BRCA1 sau BRCA2 nu înseamnă că ești imun la cancerul de sân. Potrivit Societății Americane de Cancer, aproape toate femeile (90–95%) diagnosticate cu cancer de sân nu au avut niciodată antecedente familiale ale bolii și nu au o genă mutantă BRCA1 sau BRCA2.

Mit: Majoritatea femeilor diagnosticate cu cancer de sân aparțin unuia sau altuia grup de risc.

Realitate: Toate femeile sunt expuse riscului de cancer de sân, indiferent în ce grup de risc se încadrează. De fapt, majoritatea pacientelor cu cancer de sân nu au fost niciodată clasificate ca fiind expuse riscului. Singurul lucru pe care îl au în comun este genul lor feminin.

Mit: Cancerul mamar poate fi prevenit.

Realitate: Deși medicamentul Tamoxifen, clasificat ca un antiestrogen, poate reduce riscul de cancer de sân la unele femei, cauza cancerului de sân rămâne necunoscută, așa că nu există nicio modalitate de a-l preveni. Singura modalitate eficientă de a învinge această boală este diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat.

Mit: Screening-ul anual de sân duce la expunerea excesivă a organismului la radiații și, ca urmare, la inevitabil cancer de sân.

Realitate: Potrivit Colegiului American de Radiologie, beneficiile mamografiilor anuale depășesc cu mult orice riscuri asociate cu acestea, deoarece cantitatea de radiații pe care organismul o primește în timpul mamografiei este neglijabilă.

Mit: Nu-mi voi alapta copilul deoarece alaptarea creste riscul de cancer mamar.

Fapt: De fapt, contrariul este adevărat. Alăptarea reduce riscul de cancer mamar în perioada premenopauză.

Simptomele cancerului de sân sunt un nodul necaracteristic în zona sânului sau axilei, orice modificare a dimensiunii sau formei sânului, scurgeri anormale de la mamelon, o schimbare a culorii sau fermității sânului, un cerc în jurul mameloanului. sau mamelonul în sine, deformarea sau contracția sânului.

Cancer la creier. Termenul corect este tumora cerebrală deoarece creierul nu are țesut epitelial din care se poate dezvolta cancerul. Tumorile cerebrale sunt relativ rare: ele reprezintă aproximativ un procent și jumătate din toate tumorile maligne. Tumorile sistemului nervos se caracterizează prin dimorfism sexual: meduloblastoamele și tumorile germinale sunt mai frecvente la bărbați, iar meningioamele și neuroamele sunt mai frecvente la femei.

Tipuri de tumori cerebrale

Tumori neuroepiteliale (ependimom, gliom, oligodendrogliom).

Tumori meningeale (meningioame).

Tumori metastatice.

Tumori hipofizare (adenoame hipofizare).

Tumori ale nervilor cranieni (neurom acustic etc.).

Tumori vasculare.

Disembriogen.

Conceptul de malignitate în relație cu tumorile cerebrale.

Conform naturii cursului clinic, toate tumorile cerebrale sunt maligne, deoarece duc la moarte din cauza hipertensiunii arteriale și a dislocării creierului. Există tumori cu creștere rapidă (glioame, metastaze, glioblastoame, adenocarcinoame etc.) și cu creștere relativ lentă (meningioame, adenoame etc.). Această diviziune a tumorilor cerebrale este destul de arbitrară, deoarece locația creșterii tumorii este de asemenea importantă.

După structura histologică – în funcție de caracteristicile histologice detectate la microscopie.

Glioamele reprezintă 60% din toate tumorile cerebrale primare. Glioamele maligne glioblastomul multiform și glioamele anaplazice (astrocitomul anaplazic, oligodendrogliomul anaplazic și oligoastrocitomul anaplazic) sunt cele mai frecvente tumori cerebrale primare infiltrative. Din punct de vedere histologic, ele sunt împărțite în patru grade de malignitate, dintre care diferite variante apar cu frecvență diferită și diferă ca prognostic. Glioblastomul multiform este cea mai frecventă tumoră și are un prognostic extrem de prost. Speranța medie de viață după diagnostic este de 12 luni.

Simptomele tumorilor cerebrale

Una dintre principalele caracteristici ale tumorilor cerebrale este că se dezvoltă într-un spațiu strict limitat al cavității craniene, ceea ce, mai devreme sau mai târziu, duce la deteriorarea ambelor părți ale creierului adiacente tumorii și părți ale creierului îndepărtate de aceasta. Comprimarea sau distrugerea din cauza creșterii tumorii în țesutul cerebral adiacent provoacă apariția simptomelor primare (așa-numitele focale, locale, locale, imbricate). Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome cerebrale generale, dezvoltându-se ca urmare a edemului cerebral larg răspândit. Generalizarea tulburărilor hemodinamice și aspectul hipertensiune intracraniană(creșterea presiunii intracraniene) Cu toate acestea, dacă tumora este localizată într-o zonă „tăcută”, nesemnificativă funcțional, a creierului, este posibil să nu existe o astfel de secvență de simptome, iar boala va începe cu simptome cerebrale generale, în timp ce focale. simptomele pot lipsi cu totul.

1. Cefalee - cel mai adesea un simptom cerebral general, dar poate fi focalizat si in tumorile cerebrale asociate cu dura mater bogat inervata.

2. Vărsăturile sunt adesea un simptom cerebral general.

3. Deficiență vizuală – apare adesea cu adenoamele hipofizare.

4. Disfuncția nervilor cranieni - afectarea simțului mirosului, tulburarea mișcărilor globilor oculari, durere și/sau amorțeală la nivelul feței, pareze ale mușchilor faciali, scăderea auzului, tulburări de echilibru, tulburări de deglutiție, gust etc.

5. Simptome focale – severitatea și natura simptomelor focale este determinată în mare măsură de rolul funcțional al zonei afectate. Toți pacienții cu o criză epileptică pentru prima dată sunt sfătuiți să facă o scanare CT sau RMN a creierului pentru a exclude o leziune în masă a creierului. .

În ciuda apariției mici a acestor tumori, ele reprezintă un capitol important al oncologiei moderne: simptomele neurologice dureroase (paralizie și pareză, tulburarea conștienței, dureri de cap severe, halucinații) provoacă suferință pe termen lung, iar măsurile de tratament existente sunt asociate cu dezvoltarea diverse efecte secundare. Progresele în domeniul neurochirurgiei, radiațiilor și chimioterapiei astăzi nu sunt foarte mari. În mod tradițional, prima linie de tratament pentru tumorile cerebrale primare este chirurgia și radioterapia. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală radicală nu este fezabilă la toți pacienții, deoarece localizarea tumorii și dimensiunea acesteia nu permit adesea intervenția chirurgicală, iar glioamele sunt adesea rezistente la radiații și chimioterapie.

O caracteristică a evoluției gliomelor maligne este o tendință mare de a dezvolta recăderi: 60-90% dintre pacienți prezintă recăderi locale (adesea la 2 cm de tumora primară), doar 15% dintre pacienți supraviețuiesc 2 ani. Nu există abordări standard pentru tratamentul recăderilor: unii pacienți sunt supuși intervențiilor chirurgicale repetate; pentru majoritatea pacienților, chimioterapia este de preferat, deși astăzi este considerată paliativă.

Cancer de ficat. Dintre neoplasmele maligne primare ale ficatului, cancerul hepatocelular (hepatocelular) este cel mai frecvent și reprezintă 90% din toate tumorile maligne primare ale ficatului și ale căilor biliare intrahepatice.

Pe baza datelor experimentale, genetice moleculare și epidemiologice, au fost identificați factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului hepatocelular, aceștia sunt:

hepatita virală B, C etc.

ciroză hepatică de orice etiologie

boli hepatice metabolice ereditare

micotoxine alimentare (aflotoxine)

congestia venoasă a ficatului în sindromul Budd-Chiari

hormoni steroizi exogeni (orale).

agenţi chimici de diferite grupe

metaboliți endogeni ai tirozinei

antecedente familiale de cancer hepatic primar.

Cancerul colangiocelular (colangicarcinomul intrahepatic) este semnificativ inferior ca frecvență față de formele hepatocelulare de cancer.

Chiar mai puțin frecvente sunt carcinomul hepatocolangiocelular, chistadencarcinomul, cancerul nediferențiat, hemangiosarcomul (hemangioteliomul) - o tumoare rară foarte malignă, hemangioendoteliomul epitelioid, hemangioendoteliomul infantil, leiomiosarcomul hepatic, nediferențiat hepatic, sarcomul extrablastodal fibros primar, malign primar. imfosarcom al ficat, carcinosarcom hepatic, teratom hepatic, melanom hepatic primar, carcinom corionic hepatic ectopic primar, hipernefrom hepatic primar.

Din punct de vedere histologic, cancerul primar al ficatului și al căilor biliare intrahepatice este reprezentat de următoarele forme:

cancer hepatocelular

carcinom colangiocelular

carcinom hepatocolangiocelular mixt

chistadenocarcinom intraductal

hepatoblastom

cancer nediferențiat.

Manifestările clinice ale cancerului hepatic primar sunt nespecifice și variate.

Simptomele depind de mulți factori: severitatea bolii hepatice, contextul pe care s-a dezvoltat cancerul hepatic primar, amploarea tumorii și prezența complicațiilor.

Diagnosticul cancerului hepatic primar include ultrasunete, tomografie computerizată cu raze X, metode de evaluare a stării funcționale a ficatului (parametri biochimici de bază din sânge, teste imunochimice ale serului sanguin, teste ale funcției hepatice). Dar numai diagnosticul în stadiul preclinic al bolii duce la rezultate bune de tratament.

Metodele de tratament pentru cancerul hepatic primar sunt diferite și depind, de asemenea, de severitatea bolii hepatice, de fondul pe care s-a dezvoltat cancerul de ficat primar, de amploarea tumorii, de prezența complicațiilor și de capacitățile clinicii în care se află pacientul. tratate. Acestea sunt metode de tratament chirurgical, metode de tratament ablativ și citoreductiv, tratament intravascular transcateter (raze X endovasculare), tratament medicamentos, tratamentul combinat al pacienților cu cancer hepatic primar.

Cancerul vezicii urinare. Se estimează că 60.240 de persoane (44.640 bărbați și 15.600 femei) vor dezvolta cancer de vezică urinară în Statele Unite în 2004. În cursul acestui an, acolo se vor înregistra 12.710 decese prin cancer de vezică urinară (8.780 la bărbați și 3.930 la femei). În perioada 1975-1987, s-a observat o creștere a incidenței cancerului de vezică urinară. Albii sunt diagnosticați cu cancer mai des decât negrii. Cancerul vezicii urinare apare mai des la bărbați decât la femei. Ocupă locul 4 ca frecvență în rândul bărbaților și pe locul 10 în rândul femeilor. În 74% din cazuri, cancerul vezicii urinare este detectat într-un stadiu localizat. Aproape fiecare al 5-lea pacient la momentul diagnosticării bolii are leziuni ale ganglionilor limfatici regionali, iar 3% au metastaze la distanță.

Factori de risc

Chimioterapia. Unele medicamente anticancerigene

Arsenic. Arsenicul din apa potabilă crește riscul de cancer de vezică urinară.

Prevenirea cancerului de vezică urinară

În prezent, nu există recomandări clare pentru prevenirea cancerului de vezică urinară. Cel mai bun mod de a te proteja este de a evita, pe cat posibil, factorii de risc care pot influenta dezvoltarea cancerului de vezica urinara. Nu fuma. Se crede că fumatul este responsabil pentru jumătate din decesele cauzate de cancerul vezicii urinare la bărbați și o treime la femei. Evitați expunerea la substanțe chimice la locul de muncă. Dacă manipulați substanțe chimice numite amine aromatice, urmați instrucțiunile de siguranță. De obicei, aceste substanțe sunt utilizate în producția de produse din cauciuc, piele, materiale imprimate, textile și vopsele.

Bea multe lichide. Consumul de lichide poate reduce riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară. Acest lucru duce la mai mult Urinare frecventași diluarea substanțelor cancerigene în urină și, de asemenea, limitează timpul de contact al acestor substanțe cu membrana mucoasă a organului.

Cura de slabire. Varza de Bruxelles și conopida pot reduce riscul de cancer de vezică urinară. Aceste legume conțin o enzimă care protejează celulele și le împiedică să devină celule tumorale.

Screening pentru cancerul vezicii urinare

Este posibilă depistarea precoce a cancerului de vezică urinară? Uneori, cancerul vezicii urinare poate fi detectat în stadiile sale incipiente, crescând probabilitatea unui tratament de succes. Studiile de screening sunt utilizate pentru a detecta cancerul vezicii urinare la persoanele care nu prezintă niciun simptom al bolii și care nu au avut anterior cancer de această locație. De obicei, screening-ul pentru cancerul vezicii urinare nu se efectuează, cu excepția cazurilor cu factori de risc pronunțați (pacientul a fost tratat anterior din acest motiv; prezența defectelor congenitale ale vezicii urinare; contactul cu anumite substanțe chimice). Screening-ul constă într-o examinare, inclusiv un test de urină sau cistoscopie.

Sângele în urină sau probleme cu urinarea pot fi semne ale cancerului vezicii urinare. Alte semne pot include creșterea frecvenței urinare sau nevoia de a urina. Deși aceste simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni medicale, nu le ignorați. Este necesar să consultați urgent un medic.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

Dacă se suspectează cancerul vezicii urinare, se vor face teste. Cistoscopie. Vezica urinară este examinată cu ajutorul unei optici speciale, iar dacă este detectată o zonă suspectă sau o tumoare, se efectuează o biopsie.

Analiza urinei. În acest test, urina sau celulele „spălate” din vezică sunt examinate la microscop pentru a căuta o tumoare sau leziuni precanceroase. Examenul bacteriologic al urinei poate detecta infecția, care poate provoca simptome asemănătoare cancerului de vezică urinară.

Biopsie. În timpul cistoscopiei, se prelevează o bucată de țesut, care, după o pregătire specială, este examinată la microscop. Pe baza acestui fapt, puteți judeca prezența cancerului și tipul acestuia.

Studiul markerilor tumorali vezicii urinare. Sunt studiate unele substanțe eliberate de celulele canceroase în urină. Cu toate acestea, această metodă este utilizată în principal la pacienții cu o tumoră deja identificată. Pentru a obține sunt utilizate metode de vizualizare (achiziție de imagini). Informații suplimentare despre tumoră și prevalența ei. Acestea includ: prezentare generală și urografie excretorie, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), ecografie (US), scanare osoasă etc.

Tratamentul cancerului vezicii urinare

Când se tratează pacienții cu cancer de vezică urinară, se folosesc metode chirurgicale, radiații, medicamentoase și imunologice. Problema tratamentului este decisă în funcție de stadiul (gradul de răspândire) a bolii. Tratament chirurgical. Există mai multe tratamente chirurgicale pentru cancerul vezicii urinare. În stadiile incipiente ale cancerului, numai o parte a organului este îndepărtată (TURP a vezicii urinare, rezecția vezicii urinare), în alte stadii - întreaga vezică (chistprostatvesiculectomie radicală).

Tratamentul cu radiații. Această metodă utilizează atât iradierea externă, cât și internă, în care materialul radioactiv este injectat direct în tumoră. Radioterapia ajută la distrugerea tumorii sau la reducerea dimensiunii acesteia, ceea ce facilitează intervenția chirurgicală ulterioară. În stadiile avansate ale procesului tumoral, după îndepărtarea parțială a vezicii urinare, radiațiile suplimentare și chimioterapia pot face posibilă evitarea unei intervenții chirurgicale mai radicale. Și deși efectele secundare ale radioterapiei (iritarea pielii, vezicii urinare, rectului și colon sigmoid, greață, scaune moale, slăbiciune) poate deranja pacientul pentru o lungă perioadă de timp, aceste simptome încă dispar după terminarea tratamentului. Chimioterapia. Această metodă de tratament este indicată pacienților cu cancer avansat. De obicei, medicamentele sunt injectate într-o venă sau administrate pe cale orală. În unele cazuri, medicamentele anticancer sunt injectate în vezică, dar această metodă este indicată doar pacienților cu stadii incipiente de cancer. Efectele secundare ale chimioterapiei (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, chelie, ulcere bucale, sângerare crescută) dispar treptat după terminarea tratamentului. Imunoterapia intravezicală. Această metodă folosește cel mai adesea vaccinul BCG, folosit pentru vaccinarea împotriva tuberculozei. Injectarea vaccinului în vezică activează sistemul imunitar al organismului în lupta sa împotriva celulelor tumorale. Tratamentul este de obicei prescris o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni.

În unele cazuri, în acest scop este utilizată imunoterapia intravezicală sistemică sau locală. Cum să trăiești după ce ai fost supus unui tratament pentru cancerul vezicii urinare? După terminarea întregului tratament, se recomandă observarea și examinarea dinamică pentru a detecta eventuale recidive (revenirea) cancerului sau pentru a diagnostica o nouă tumoră în sistemul urinar. De obicei, după examinarea pacientului, se prescriu metode de examinare a urinei, sângelui, cistoscopiei și cu ultrasunete și cu raze X. Dacă ai fumat, atunci încetează. Acest lucru vă va îmbunătăți sănătatea și vă va reduce riscul de alte tipuri de cancer.

Cancer de rinichi. Cel mai frecvent tip de tumoră renală este carcinomul cu celule renale. Ponderea sa în structura tumorilor maligne este de aproximativ 3%. Tumorile pelvisului renal și ale ureterului sunt mai puțin frecvente, reprezentând doar 15% din toate tumorile rinichilor și ureterului. Tumorile mezenchimale (sarcoamele) sunt și mai puțin frecvente. Dar trebuie remarcat faptul că în oncologia pediatrică, tumorile renale ajung uneori la 50% din toate patologiile oncologice din copilărie.

Etiologia cancerului de rinichi

Principalele motive care cresc riscul de cancer renal sunt:

Defecte genetice

Boli ereditare (sindrom Hippel-Lindau)

Condiții de imunodeficiență

Radiații ionizante

Se găsesc următoarele tipuri de cancer de rinichi:

carcinom cu celule renale (carcinom)

adenocarcinom

adenocarcinom papilar

carcinom tubular

carcinom cu celule granulare

adenocarcinom cu celule clare (hipernefrom)

Cancerul de rinichi este predispus la metastaze atât pe calea limfogenă, cât și pe cea hematogenă. Din acest motiv, metastazele sunt găsite la mai mult de jumătate dintre pacienți. Cel mai mare număr de metastaze sunt detectate în plămâni, urmate în ordinea descrescătoare a frecvenței de oase, ficat și creier, cu metastaze la ficat și creier caracteristice etapelor ulterioare ale bolii. Boala în stadiile incipiente este adesea complet asimptomatică. Semnele care indică indirect un posibil cancer de rinichi includ:

sânge în urină

prezența umflăturii în regiunea lombară, evidențiată la palpare

deteriorarea stării generale, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate

cresterea fara cauza a temperaturii corpului

creșterea tensiunii arteriale

durere în zona rinichilor

varicocel (vene varicoase) cordonul spermatic).

Un rol important în stabilirea unui diagnostic revine metodelor imagistice medicale: ecografie, radiografie (inclusiv angiografie renală, urografie, venocavografie), tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, scintigrafie radioizotopică. Următoarea etapă a diagnosticului este o biopsie prin puncție a tumorii, dar valoarea ei diagnostică este uneori limitată. Tabloul de sânge pentru cancerul de rinichi este nespecific; un test de urină poate evidenția eritrociturie, leucociturie și proteinurie.

Metoda de tratament

Principala metodă de tratare a cancerului de rinichi este intervenția chirurgicală. Chiar și în prezența metastazelor, ei încearcă să fie supuși unei intervenții chirurgicale, deoarece aceasta prelungește destul de semnificativ viața pacientului. Metastazele unice nu sunt o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. În stadiile incipiente, ori de câte ori este posibil, se efectuează operații de conservare a organelor, în special cele de conservare a glandei suprarenale. O condiție prealabilă pentru tratamentul chirurgical este îndepărtarea trombilor tumorali din vena renală și din vena cavă inferioară (diagnosticul lor se realizează folosind ultrasunete sau tomografie computerizată), precum și îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali în care a fost posibilă metastaza. Radioterapia, chimioterapia și terapia hormonală sunt rareori efectuate, în principal ca metode de tratament paliativ, deoarece eficacitatea lor în majoritatea cazurilor este scăzută. Imunoterapia tumorilor cu alfa-interferon, interleukină-2, 5-fluorouracil dă un rezultat pozitiv în aproximativ jumătate din cazuri și crește supraviețuirea la 15% dintre pacienți. Prognosticul bolii depinde de stadiul procesului tumoral și de gradul de diferențiere a celulelor tumorale. Prognostic prost pentru pacienții cu metastaze care cresc în vena renală.

Cancer de colon. Cauzele cancerului de colon

Apariția cancerului de colon este asociată cu influența substanțelor cancerigene formate în conținutul intestinal sub influența florei bacteriene. Enzimele secretate de microorganisme participă la metabolismul proteinelor, fosfolipidelor, acizilor grași și biliari, bilirubinei, colesterolului etc. Sub influența florei bacteriene, amoniacul este eliberat din aminoacizi. Se formează nitrozamine și fenoli volatili, iar acizii biliari primari sunt transformați în acizi secundari. Concentrația acizilor biliari depinde de natura dietei: crește la consumul de alimente bogate în proteine și în special grăsimi. Prin urmare, în țările dezvoltate cu un consum mare de carne și grăsimi animale, incidența cancerului de colon este mai mare decât în țările în curs de dezvoltare.

Se crede că efectul opus, inhibarea carcinogenezei, este exercitat de alimentele care conțin o cantitate mare de fibre vegetale și saturate cu vitaminele A și C. Fibrele vegetale conțin așa-numitele fibre alimentare. Acest termen se referă la substanțele care sunt rezistente la procesele metabolice din organism. Acestea includ celuloză, hemiceluloză, pectine și produse din alge. Toți sunt carbohidrați. Fibrele alimentare măresc volumul fecalelor, stimulează peristaltismul și accelerează transportul conținutului prin intestine. În plus, ele leagă sărurile biliare, reducându-le concentrația în scaun. Făina integrală de secară, fasolea, mazărea verde, meiul, prunele uscate și unele alte produse vegetale se caracterizează printr-un conținut ridicat de fibre alimentare. În țările dezvoltate, aportul alimentar fibre grosiere a scăzut în ultimele decenii. Acest lucru ar fi putut duce la o creștere a incidenței colitei cronice, polipilor și cancerului de colon.

Factorii genetici joacă un anumit rol în apariția cancerului de colon. Acest lucru este dovedit de cazurile de cancer de colon în rândul rudelor de sânge.

Cancerul de colon se dezvoltă cel mai adesea din polipi. Polipii sunt creșteri epiteliale sub formă de papile mici sau formațiuni rotunde care se ridică deasupra suprafeței membranei mucoase. Polipii adenomatoși, polipoza difuză, colita ulceroasă și boala Crohn sunt considerate precanceroase.

Prevenirea acestei tumori

Prevenirea primară a cancerului de colon se rezumă la o dietă echilibrată, incluzând alimente care conțin suficiente fibre alimentare, legume și fructe bogate în vitaminele A și C. Prevenția secundară constă în examinarea medicală și tratamentul pacienților cu polipoză difuză, depistarea precoce și tratamentul tumorilor viloase, polipi multipli și unici, colită ulceroasă și boala Crohn, examen medical al rudelor de sânge ale pacienților cu cancer de colon.

Pe baza modelului de creștere, se disting tumorile exofitice și endofitice. Tumorile exofitice cresc în lumenul intestinal sub forma unui polip, nod sau formare viloasă asemănătoare conopidă. Când o tumoare exofitică se dezintegrează, apare un cancer în formă de farfurioară, care are aspectul unui ulcer cu fundul dens și margini asemănătoare rolelor care ies deasupra suprafeței mucoasei neafectate. Cancerul endofitic (infiltrativ) crește predominant în grosimea peretelui intestinal. Tumora se extinde de-a lungul perimetrului intestinului și acoperă circumferința acestuia, provocând o îngustare a lumenului. Când cancerul endofitic se dezintegrează, este vizibil un ulcer plat extins, situat de-a lungul perimetrului intestinului, cu margini dense ușor ridicate și fund neuniform (formă ulceroasă sau ulcerativ-infiltrativă).

Există un model în natura creșterii tumorii în diferite părți ale intestinului. În jumătatea dreaptă a colonului se găsesc de obicei tumori exofitice, iar în stânga - 3/4 din toate neoplasmele cresc endofit.

În 70-75% din cazuri, tumorile maligne sunt reprezentate de adenocarcinom; cancerele solide sau mucinoase sunt mai rar întâlnite. Ultimele două forme sunt maligne.

Cancer testicular. Tumorile testiculare sunt destul de rare și apar predominant la copii (aproximativ 30% din toate tumorile din copilărie) și adulții tineri. În general, tumorile testiculare reprezintă aproximativ 1% din toate neoplasmele maligne la bărbați.

Cauzele apariției tumorii.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea lor sunt:

criptorhidie

leziuni testiculare

Sindromul Klinefelter

microunde, raze X și radiații gamma

infertilitate.

Cele mai frecvente tumori care se dezvoltă sunt seminomul, cancerul testicular embrionar, tumora sacul vitelin, poliembriomul, teratomul și carcinomul corionic. Tipul histologic de tumoră poate fi unul dintre cele enumerate sau mixt. Gradul de diferențiere a tumorii poate varia. Există tumori cu celule germinale (de origine embrionară) și tumori cu celule non-germinale ale testiculului, iar la adulți tumorile cu celule germinale reprezintă 95% din cazuri. Acestea includ seminomul - cancer testicular care se dezvoltă din epiteliul spermatogen. Tumorile nonseminom sunt cel mai adesea de origine mixtă. Cea mai comună combinație este „teratom + carcinom embrionar”. Coriocarcinomul are evoluția cea mai agresivă.

Răspândirea locală a tumorilor testiculare se manifestă prin creșterea dimensiunii testiculului, germinarea în celelalte părți ale acestuia (epididim, cordon spermatic, membrane testiculare). În această etapă (când nu există metastaze imediate sau la distanță), este posibil să se identifice aproximativ 40% dintre pacienți. Pentru acest grup rezultatele tratamentului sunt cele mai favorabile. Metastazele regionale ale tumorilor testiculare prin tractul limfatic sunt tipice în ganglionii limfatici retroperitoneali și mult mai rar în cei inghinali sau pelvieni. Metastaza hematogenă este cea mai tipică în țesutul pulmonar. Tabloul clinic al unei tumori testiculare începe de obicei cu identificarea unui nodul dens unilateral, o creștere a dimensiunii sau o modificare a formei testiculului sau scrotului. În stadiul inițial, tumora este de obicei nedureroasă, dar pe măsură ce crește, apare durerea, atât în testicul propriu-zis, cât și de-a lungul cordonului spermatic. Durerea în abdomenul inferior poate apărea din cauza metastazelor la ganglionii limfatici regionali. Metastazele îndepărtate dau manifestări clinice în organele și țesuturile corespunzătoare. În prezența unei tumori active hormonal apar modificări ale caracteristicilor sexuale secundare: ginecomastie (glandele mamare mărite), pubertate precoce, hirsutism (creșterea excesivă a părului) etc.

Diagnosticul primar se rezumă la examinarea și palparea testiculelor, palparea ganglionilor limfatici și examinarea glandelor mamare. La cel mai simplu și în același timp bine informativ cercetare instrumentală includ diafanoscopia (examinarea testiculului cu un fascicul de lumină îngust).

Metodele imagistice medicale sunt utilizate pe scară largă: metode de cercetare cu ultrasunete, CT, RMN, contrast cu raze X. Ele permit nu numai identificarea prezenței și caracteristicile creșterii tumorii, ci și evaluarea țesuturilor din jur, ceea ce face posibilă identificarea prezenței metastazelor imediate și îndepărtate. O atenție deosebită este acordată determinării markerilor tumorali specifici:

alfa fetoproteina (AFP)

antigen carcinoembrionar (CEA)

HCG (gonadotropină corionică umană beta)

Uneori, lactat dehidrogenaza (LDH) este de asemenea inclusă în markerii enumerați. Apariția tuturor acestor markeri în cantități semnificative din punct de vedere diagnostic indică activarea oncogenelor și a procesului tumoral în ansamblu.

Tratamentul cancerului testicular

Tratamentul cancerului și al altor leziuni maligne ale testiculului este de obicei complex. Combinația dintre radioterapia cu intervenția chirurgicală și chimioterapia oferă cele mai bune rezultate astăzi. Calitatea tratamentului depinde în primul rând de oportunitatea detectării tumorii, radicalitatea îndepărtării leziunii primare, radiația preoperatorie, îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali și chimioterapia postoperatorie.

Fiecare etapă are propriile sale caracteristici, în funcție de tipul tumorii. Astfel, tumorile cu celule germinale (în special seminomul) răspund mai bine la radioterapie primară, iar unele tipuri de tumori sunt tratate cu destul de mult succes doar prin intervenție chirurgicală. Prevenirea tumorilor testiculare maligne se rezumă la prevenirea acelor factori care contribuie la dezvoltarea lor, în special criptorhidia, traumatismele și iradierea organelor genitale.

Astfel, există multe tipuri de tumori canceroase și fiecare dintre ele are propriile simptome și metode de tratament.

Prevenirea și tratamentul cancerului

Simptomele cancerului apar relativ târziu, când tumora atinge o dimensiune semnificativă și perturbă funcțiile organului în care crește. Dacă organul este gol, permeabilitatea acestuia poate fi afectată, pot apărea scurgeri patologice (inflamatorii sau de altă natură) și este posibilă sângerare. Pacientul se simte slăbit, pierde în greutate, i se ridică temperatura corpului, suferă de durere, iar rata de sedimentare a eritrocitelor crește.

Cel mai important principiu al diagnosticului cancerului este oportunitatea acestuia, detectarea tumorii într-un stadiu incipient (preclinic), când recuperarea are loc la 80-95% dintre pacienți. În acest scop se folosesc toate metodele cunoscute medicinei moderne: clinice, biochimice, imunologice, radiologice, ecografice, endoscopice, citologice, histologice cu biopsie. Eficacitatea utilizării lor combinate este foarte mare.

Prevenirea cancerului este, în primul rând, detectarea acestuia într-un stadiu incipient în timpul unei examinări în masă a acelei părți a populației care este clasificată ca grup cu risc ridicat. În acest scop se utilizează fluorografia pulmonară, mamografia, frotiurile cervicale etc. Un alt scop al prevenirii este crearea unor condiții optime de viață pentru oameni, minimizarea poluării mediului, reducerea probabilității ca organismul să intre în contact cu factorii cancerigeni și îmbunătățirea generală a populației. Astfel de măsuri pot reduce semnificativ incidența tumorilor maligne.

Tratamentul este chirurgical, precum și cu utilizarea de hormoni, radioterapie și chimioterapie. Chimioterapia se bazează pe o tehnologie care nu permite deosebirea celulelor între ele, astfel încât atât țesuturile bolnave, cât și cele sănătoase sunt expuse unui atac chimic, ceea ce duce la efecte secundare severe. Pentru a crește apărarea organismului, ei recurg la influențarea sistemului imunitar. Diferite metode de tratament sunt adesea utilizate în combinație între ele - în funcție de stadiul bolii, localizarea tumorii, afilierea sa tisulară și alți factori.

Oamenii de știință britanici lucrează pentru a crea un medicament care va fi capabil să distrugă rapid tumorile fără a provoca efecte secundare. Testele preliminare de laborator arată rezultate foarte încurajatoare. Cu toate acestea, experții avertizează că va mai trece ceva timp până când acest medicament va ajunge în farmacii. Cercetătorii speră să efectueze studii pe pacienți în stadiu terminal în următorii cinci ani. Profesorul Jerry Potter și specialiștii care lucrează sub conducerea sa la Universitatea din Leicester spun că câteva granule din noul medicament distrug aproape complet tumora în doar 24 de ore. Această substanță este de 10 mii de ori mai toxică pentru celulele canceroase decât pentru cele sănătoase.

Detectarea în timp util a unei tumori maligne nu este doar importantă. Acest lucru este vital! Detectarea unei boli precanceroase și identificarea unei tumori într-un stadiu incipient este posibilă doar într-un caz - dacă treceți în mod regulat la examinări preventive (Tabelul nr. 1).

Oamenii de știință italieni cred că berea previne dezvoltarea tumorilor canceroase. Oamenii de știință susțin că berea previne dezvoltarea tumorilor canceroase, iar cei care beau adesea această băutură pot trăi până la o sută de ani. „Am examinat compoziția berii și am constatat că aceasta conține un număr mare de molecule deja cunoscute pentru a preveni dezvoltarea tumorilor maligne în corpul uman”, a declarat Adriana Albini, director adjunct al Institutului pentru afaceri științifice. "Cea mai benefică în acest sens este berea, care are un gust mai amar și produce o spumă mai densă. Vinul roșu și ceaiul au, de asemenea, proprietăți similare, dar în aceste băuturi concentrația de molecule anticancerigene este mult mai mică decât în bere", ea a spus.

Există și alte metode de tratament. Tratamentele pentru tumorile de prostată devin din ce în ce mai eficiente. „Acum 30 de ani, cercetările italiene au condus la primul medicament pentru tratarea tumorilor de prostată. Am continuat să lucrăm în următorii 30 de ani, iar în ultimii cinci ani i-am depășit din nou pe americani”. Profesorul Franco Di Silverio, un urolog de renume mondial, va vorbi astăzi la Roma despre această lungă călătorie de cercetare. - Când a început totul? - În mai 1975, când am prezentat Consiliului Național de Cercetare un medicament pentru tratamentul carcinomului de prostată. După 10 ani de cercetări efectuate exclusiv de oameni de știință italieni. Brevetul a fost înregistrat pentru prima dată în lume în Italia și ulterior a fost confirmat în multe alte țări.

Cum s-au născut experimentele? - La sfârșitul anilor 60, se credea pe scară largă că antagonistul hormonului masculin era hormonul feminin, estrogenul. Dar datorită cercetărilor profesorului Friedman Neumann, care a sintetizat un medicament pe bază de hormoni de origine animală, mi-am dat seama că ar fi util pentru tratarea prostatei. Așa că, împreună cu endocrinologii de la Universitatea din Roma și de la Institutul Superior de Sănătate, ne-am pus pe treabă și am început experimentele pe oameni. Pentru prima dată au început să vorbească despre un antihormon. În urma Italiei, studii similare au început să fie efectuate în Statele Unite și Marea Britanie.

Cum ți-ai continuat căutarea? - Am mers înainte și în ultimii cinci ani i-am depășit chiar și pe americani. Am constatat că există unele forme care sunt imune la terapia hormonală, cauza fiind procesele neuroendocrine. Prin urmare, împreună cu markerul clasic numit Psa, am reușit să creăm un alt marker numit Cromogranina A, datorită căruia putem determina că cancerul de prostată nu mai răspunde la terapia anti-hormonală pentru că și-a schimbat caracterul. Când nivelul markerului este prea mare, folosim terapia pe bază de somatostatină cu adaos de estrogen. Rezultatele acestui studiu au fost publicate în toate publicațiile științifice internaționale importante.

Unde suntem acum în tratamentul cancerului de prostată? - Rata mortalității este semnificativ redusă. În prezent, aproximativ 7.000 de pacienți urmează tratament. În 10 ani, depistarea precoce și intervenția chirurgicală au făcut pași uriași. Cândva, era pur și simplu imposibil să te gândești la recuperare. De aceea este necesar să ne concentrăm eforturile pe cercetare.

Astfel, se poate concluziona că nu există un tratament primar pentru cancer. Cancerul poate fi oprit doar, adică dezvoltarea lui poate fi suprimată pentru o perioadă, deoarece nu există nicio garanție că tumora nu va începe să se dezvolte din nou după un timp.

Boală precanceroasă

Este important să ne amintim că, cu diferite semne de boală, senzații dureroase Este important să fie examinat la timp și, dacă este necesar, să începeți imediat tratamentul. De asemenea, nu intrați în panică, deoarece cancerul în stadiile incipiente poate fi cel mai adesea vindecat. Ce sunt precancerele opționale? Amintiți-vă de pe vremea școlii și a facultății: un curs opțional este o clasă la care nu este obligatoriu să participe. La fel și precancerul facultativ - nu degenerează neapărat într-o tumoră malignă reală (acest lucru se întâmplă în 10% sau mai puțin din cazuri). Acestea sunt cele mai frecvente „opționale”: leucoplazia esofagului, leucoplazia stomacului, polip glandular al stomacului, gastrită atrofică, polipi vezicii biliare, polipi intestinali. Aceste nume de boli trebuie reținute și trebuie exercitată vigilență în cazul unui astfel de diagnostic.

Povestea trista din viata...

Vladimir Starodubtsov, un medic din orașul Orel, dă următorul exemplu: „Un pacient cu antecedente familiale de cancer esofagian este observat cu leucoplazie a acestei secțiuni inițiale a canalului digestiv. Observat - aceasta înseamnă „înghite o sondă cu o lumină. bulb" (adică examinat de FGDS) o dată la șase luni Pur și simplu nu există alt tratament decât o dietă adecvată. Oamenii de știință recomandă antioxidanții ca protectori împotriva cancerului (de exemplu, ulei de pește, vitamina E, preparate cu seleniu). Această idee este literalmente vulgarizată de mii de suplimente alimentare care se presupune că conțin seleniu, care, de fapt, conțin, pe lângă cretă zdrobită și glucoză, nimic altceva nu era aproape.Așa că, ea înghite un tub japonez o dată la șase luni timp de 5 ani.Și la ultima examinare , totul i s-a părut atât de bine endoscopistului, iar biopsia s-a dovedit a fi deloc rea. Mai bine decât în toți anii precedenți. Desigur, această femeie, în ciuda unei analize atât de optimiste, a fost încă ordonată să apară în 6 luni. Dar... Medicii o așteaptă de șase luni, așteaptă un an. A apărut la controlul FGDS după un an și 2 luni, 8 luni „întârziere”. Ei bine, ce a fost dezvăluit??? Cancer esofagian și deja în ultimul stadiu al patrulea. Cu metastaze. Asta e întrebarea. Era doar destinat ei? Organismul, în timpul gastroscopiei obișnuite, părea să se concentreze asupra problemei esofagului și nu a permis celulelor maligne să se dezvolte din cauza unei astfel de mobilizări? Și când vigilența dvs. este slăbită, iată, veți face cancer...

Diabetul zaharat este 30% și cancer

Vladimir Starodubtsov, medic din orașul Orel, spune: „În regiunea de Nord locuiesc peste 2.200 de pacienți cu diabet (5,5% din populația adultă a regiunii), iar după unii cercetători, diabetul zaharat cumva (probabil prin defecte ale sistemul imunitar) predispune, pe langa hipertensiunea arteriala si infarctul miocardic, la neoplasme oncologice, in special ale colonului, ficatului si esofagului.In general prezenta diabetului zaharat creste probabilitatea de a dezvolta cancer cu 30%.Aproximativ 100 de diabetici mor pe an. în regiunea de nord, principala cauză a decesului este atacurile de cord și accidentul vascular cerebral.Dar mai multe persoane trec în altă lume din cauza tumorilor maligne.Permiteți-mi să reamintesc pe scurt principalele puncte de prevenire a diabetului.În primul rând, este luarea în considerare a eredității. Dacă rudele dvs. de sânge au suferit de această boală, atunci există o mare probabilitate ca o puteți moșteni de la ei.Un risc ridicat de diabet - la femeile care au avut multe sarcini, un făt mare, nașterea de gemeni.Genotiparea este efectuată în străinătate - o analiză a materialului ereditar, cu un grad ridicat de fiabilitate, care face posibilă identificarea probabilității de dezvoltare a bolii. În condițiile noastre, controlul preventiv al zahărului din sânge este disponibil, mai ales după 40 de ani. Trebuie amintit că un tratament complet pentru diabet nu este încă posibil. Adevărat, metode eficiente pentru controlul și tratarea diabetului au fost acum dezvoltate. Dacă aderați la ele, boala nu va duce la o scădere a speranței de viață sau la o deteriorare a calității acesteia. Dar acum vorbim de prevenire. Primul ei punct este să prevină obezitatea și excesul de greutate. Abuzul de alcool este, de asemenea, periculos, mai ales la persoanele predispuse.

Un studiu realizat de oamenii de știință coreeni de la Universitatea Yonsei, Seul, a constatat că diabetul crește riscul de a dezvolta diferite tumori, inclusiv cancerul tractului digestiv. Date similare au apărut deja de multe ori în lumea științifică medicală, dar acesta este primul studiu în care sunt studiate în detaliu mecanismele specifice ale efectului diabetului zaharat asupra dezvoltării tumorilor. Diabetul este asociat destul de des cu o altă boală caracterizată prin tulburări metabolice, obezitatea, care ea însăși este un factor de risc pentru cancer. Și cu cât este mai mare concentrația de zahăr din sânge, cu atât risc mai mare formarea tumorii. Chiar și ținând cont de alți factori de risc precum vârsta, sexul, consumul de alcool și tutun, stilul și stilul de viață, oamenii de știință au ajuns la concluzia că riscul de cancer este mai mare la diabetici.

În prevenirea diabetului zaharat de tip 1 (când sunt necesare imediat injecții cu insulină) la copii și adolescenți (și mai des apare primul tip la ei), este necesar să fiți atenți la diferite boli infecțioase. Se crede că diabetul de tip 1 poate fi cauzat de rujeola, varicela, rubeola, gripa, oreionul (oreionul) și virusurile citomegalovirusului. Adică, dacă te îmbolnăvești de o infecție virală, trebuie să fii tratat cu atenție, să urmezi punctual ordinele medicului și să stai în pat. Stresul, traumele, intoxicațiile și tulpina nervoasă predispun la dezvoltarea diabetului. Pentru cele mai comune forme de diabet, activitatea fizică și o dietă sănătoasă sunt foarte prevenire eficientă. Dar efectul preventiv al vitaminei E (tocoferol) în prevenirea diabetului, a cancerului și a patologiei cardiovasculare, potrivit unor studii recente ale oamenilor de știință canadieni, nu reduce probabilitatea de a contracta aceste afecțiuni. Potrivit Dr. B. Greg Brown și Dr. John Crowley (Școala de Sănătate Publică și Medicină Comunitară din Seattle), prăbușirea speranțelor puse pe vitamina E demonstrează încă o dată că efectul teoretic al unui anumit medicament adesea nu rezistă. verificarea în timpul studiilor clinice de bună credință efectuate în conformitate cu cerințele medicinei bazate pe dovezi.

Concluzie

Deci, astăzi rata mortalității în Rusia este cea mai mare din Europa. Una dintre principalele cauze de deces în populație sunt tumorile maligne.

De la an la an, relevanța acestui subiect nu scade. Deoarece din ce în ce mai multe organe vitale sunt expuse bolilor - cancer. Ce este cancerul? Cancerul este o tumoare malignă, care se caracterizează prin: invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastaze. Există două tipuri principale de tumori: cancer și sarcom. Dar leucemiile sunt, de asemenea, clasificate drept tumori maligne. Tumora apare ca urmare a perturbării proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism.

Ce face o persoană pentru a-și slăbi sănătatea și ce contribuie la dezvoltarea celulelor canceroase în corpul său? După cum a fost stabilit anterior, în procesul de lucru la abstract, motivele pot fi obiceiurile dăunătoare ale unei persoane, adică: 1) Fumatul: de multe ori crește probabilitatea de cancer la plămân, laringe și esofag. 2) Consumul de alcool: poate duce la dezvoltarea cancerului hepatic și esofagian. Dar, pe lângă aceasta, există și alte cauze ale tumorilor maligne. De exemplu: 1) Prin moștenire, adică au existat cazuri de boli maligne la rudele de sânge. 2) Expunerea la substanțe cancerigene (azbest, formaldehidă și altele) și radiații radioactive. La fel și bacteriile și virușii.1) Papilomavirusul uman cu transmitere sexuală crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin. 2) Helicobacter pylori crește riscul de cancer de stomac. 3) Virusurile hepatitei B și C pot provoca cancer la ficat. Și multe alte motive pentru dezvoltarea tumorilor maligne.

Găsirea unui leac pentru cancer este cea mai dificilă problemă a medicinei moderne. Astăzi putem spune cu încredere: în primele două etape, „tratamentul pentru cancer” a fost depistarea precoce a tumorilor maligne. Dar pentru mai mult stadii târzii Tratamentul pentru această boală este chimioterapia și radioterapia. Cu toate acestea, nu se poate spune cu certitudine că cancerul în stadiile ulterioare de dezvoltare poate fi vindecat; este posibil doar suprimarea dezvoltării ulterioare pentru o perioadă de timp.

În timpul desfășurării lucrării, am putut să mă familiarizez cu boala; stabiliți cauzele unei tumori maligne; afla daca mediul extern influenteaza dezvoltarea cancerului; familiarizați-vă cu ipotezele care explică cauzele cancerului; și, de asemenea, studiază metode de tratament și prevenire a tumorilor maligne. Am reușit să realizez pe deplin obiectivele pe care mi le-am propus la începutul muncii mele. Am învățat: 1) să-mi exprim corect gândurile; 2) lucrul cu literatura științifică; 3) structura textului; 4) aleg principalul lucru și 5) mi-am extins orizonturile de cunoștințe în domeniul oncologiei.

Mi-a plăcut foarte mult să lucrez la acest subiect. Această lucrare este foarte semnificativă pentru mine, în primul rând, pentru extinderea orizontului cunoștințelor mele și, în al doilea rând, mi-a oferit oportunitatea de a transmite material în procesul de comunicare cu alte persoane. În timp ce îmi făceam munca, am învățat o mulțime de lucruri noi pe această problemă, de exemplu, ce ipoteze există pentru cauzele cancerului, ce este o tumoare și ce factori de mediu pot afecta dezvoltarea celulelor canceroase în organism.

Materialul despre cancer, cred, este util oricărei persoane și nu fac excepție. La urma urmei, nimeni nu are garanția că nu va întâmpina o astfel de problemă precum o tumoare malignă (cancer...). Acest material poate fi util atât în viață, cât și în lecțiile de biologie.

Bibliografie

1) „Marea Enciclopedie Sovietică”

2003 Editura științifică „Big Russian Encyclopedia”

(vizualizare electronica)

2) „Big Enciclopedia of Cyril and Methodius 2006”

3) „Marea Enciclopedie a lui Chiril și Metodiu 2007”

4) „Teoria virusogenetică a apariției tumorii”

Zilber L.A., Moscova 1968

5) „Tumori maligne secundare ale peretelui toracic //

Chirurgia peretelui toracic"

Trakhtenberg A.Kh., Reshetov I.V., Kolbanov K.I.

Moscova 2005 (224-228 pagini) 6) „Oncologie clinică”

editat de N.N. Blokhin și B.E. Peterson,

vol.1-2, Moscova, 1971.

7) „Diagnosticarea radiațiilor pentru chirurgii toracici”

Ișcenko B.I., Bisenkov L.N., Tyurin I.E.

Sankt Petersburg 2001. (343 pagini)

8) „Modele și metode de oncologie experimentală”

editat de A.D. Timofeevski,

Moscova, 1960;

9) „Cu privire la circulația agenților cancerigeni în mediu”

Shabad L. M, Moscova, 1973:

10) „Fundamentele oncologiei teoretice”

Neiman I.M., Moscova, 1961.

11) „Ghid de oncologie generală”

editat de N.N. Petrova,

Leningrad, 1961; 6

12) „Posibilitati moderne de endoscopie în oncologie //

Oncologia la începutul secolului al XXI-lea”

Sokolov V.V. . - Moscova, 1999. (361-363 pagini) 13) „Progrese în studiul cancerului”

editat de L.M. Shabad, volumul 1-10,

Moscova 1955-1971;

14) „Substanțe blastomogene endogene”

Shabad L.M., Minsk, 1969;

15) http: // - Internet

Aplicații

Anexa 1

Prevalența tumorilor canceroase.

Cancer de prostată. Chinezii și japonezii suferă cel mai puțin des de cancer de prostată în țările lor de origine. Dar de îndată ce o persoană din Asia de Sud-Est se mută în altă țară, riscul acestei boli crește dramatic. Deci, printre chinezii care trăiesc în California, este de 13-16 ori mai mare

Cancer mamar. În țările în care femeile nasc devreme: Asia Centrală și Orientul Mijlociu, China, Japonia, incidența cancerului de sân este scăzută. Cancerul de sân este cel mai frecvent în Marea Britanie.

Cancerul pancreatic este cel mai frecvent în Noua Zeelandă, Danemarca, Canada și Statele Unite. În Japonia, Italia și Israel, cancerul pancreatic este rar.

Cancerul de vezică urinară este frecvent în cazul în care oamenii fumează mult. În SUA, Anglia, Polonia, Italia și Canada „fumători istoric” există mai ales multe cazuri de această boală.

Cancerul de stomac și-a ales ca loc de reședință Japonia, Rusia și Corellia.

Cancerul hepatic este mai des diagnosticat în Asia de Sud-Est și Africa Centrală, precum și în districtul Tobolsk din regiunea Tyumen. În Mozambic, de exemplu, incidența cancerului hepatic este de 113 cazuri la 100.000 de locuitori, ceea ce este de 50 de ori mai mare decât în Franța.

Cancerul testicular are cea mai mare rată de incidență în Norvegia, Danemarca și Elveția. Este greu de explicat de ce, de exemplu, rata de incidență în Danemarca este de 4 ori mai mare decât în Finlanda vecină și de 9 ori mai mare decât în Lituania. În țările dezvoltate, fiecare a patra persoană este expusă riscului de a dezvolta cancer în timpul vieții și fiecare a cincea persoană este expusă riscului de a muri din cauza acestuia. Au fost întotdeauna mai puțini pacienți cu cancer în țările în curs de dezvoltare.

Anexa 2

Screening pentru depistarea precoce a tumorilor maligne

Cercetare		18-39 de ani	40-49 de ani	50 și peste

Autoexaminarea glandelor mamare		lunar
Examinarea și examinarea glandelor mamare de către un medic		O dată la 3 ani	Înainte de fiecare mamografie
Examinare cu raze X - mamografie			anual
Ultrasonografia		Nu este recomandat decât dacă există reclamații	1 dată la 2 ani

Examinarea fecalelor pentru sânge ocult		Nu este recomandat decât dacă există reclamații*		Anual
Examinarea digitală a rectului				O dată la 5 ani
Sigmoidoscopie
Colonoscopia				O dată la 10 ani

Examinarea digitală a prostatei		Nu este recomandat decât dacă există reclamații		Anual
Studiul concentrației antigenului specific prostatic în sânge (PSA)		Nu este recomandat fără special numiri		anual

Consultatii ginecolog		Anual
Frotiu pentru oncocitologie		Anual

Radiografia toracică (fluorografie)	1 dată la 2 ani

Anexa 3

Statistici privind cauzele cancerului.

mai mult de 35% - factor de nutriție

30% - al doilea - tutun de fumat,

10% - agenți infecțioși,

5% - factori reproductivi (sexuali),

3-5% - riscuri profesionale,

4% - radiații ionizante,

3% - radiații ultraviolete,

3% - consumul de alcool,

2% - poluarea mediului,

4% - activitate fizică scăzută,

2% - factori necunoscuți

Anexa 4

Cancer de prostată.

Anexa 5

Cancer laringian

Anexa 6

Cauzele mortalității în Rusia.

Anexa 7

Date statistice pentru Rusia și SUA pentru perioada 2002-2004.

În 2002, în Rusia au fost identificate 14.560 de tumori maligne ale rinichilor. Rata de incidență a crescut semnificativ față de 1993 (cu 58,5%). S-a observat o creștere semnificativă a incidenței începând cu vârsta de 35-39 de ani și atingând un maxim la vârsta de 65-69 de ani.

În 2002, în Rusia au fost identificate 1189 de tumori testiculare maligne, ceea ce s-a ridicat la 1,8 la 100 de mii de locuitori. Aceste tumori sunt observate cel mai adesea la vârste cuprinse între 0 și 4 ani, 30 până la 34 de ani și peste 75 de ani.

Se estimează că aproximativ 8.980 de cazuri noi de cancer testicular vor fi diagnosticate în Statele Unite în 2004. În acest an, aproximativ 360 de oameni ar putea muri din cauza acestei boli. Cancerul testicular este considerat unul dintre cele mai vindecabile tipuri de tumori. Luând în considerare toate etapele bolii, peste 90% dintre pacienți sunt vindecați.

În 2002, în Rusia au fost înregistrate 385 de cazuri de tumori maligne ale penisului. Rata de incidență a fost de 0,5 la 100 de mii de bărbați.

În 2004, se estimează că 1.570 de cazuri de cancer de penis vor fi diagnosticate în Statele Unite și 270 de bărbați pot muri din cauza bolii. În Statele Unite, 1 din 100 de mii de bărbați dezvoltă o tumoare malignă a penisului.

Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer din Statele Unite, după cancerul de piele. Se așteaptă ca în 2004 să fie detectate 230.110 de noi cazuri de cancer de această localizare în Statele Unite. Unul din 6 va fi diagnosticat cu cancer de prostată, dar doar unul din 32 va muri din cauza acestei boli. Barbatii afro-americani sunt mai predispusi sa se dezvolte si sa moara din cauza cancerului de prostata in comparatie cu barbatii albi americani si asiatici. Motivul pentru aceasta nu este clar.

Cancerul de prostată este a doua cauză de deces prin cancer în rândul bărbaților din Statele Unite, a doua numai după cancerul pulmonar. Se estimează că în 2004, 29.900 de pacienți ar putea muri în Statele Unite din cauza cancerului din această locație, sau 10% din numărul deceselor cauzate de cancer.

Se estimează că 60.240 de persoane (44.640 bărbați și 15.600 femei) vor dezvolta cancer de vezică urinară în Statele Unite în 2004. În cursul acestui an, acolo se vor înregistra 12.710 decese prin cancer de vezică urinară (8.780 la bărbați și 3.930 la femei). În perioada 1975-1987, s-a observat o creștere a incidenței cancerului de vezică urinară.

Albii sunt diagnosticați cu cancer mai des decât negrii. Cancerul vezicii urinare apare mai des la bărbați decât la femei. Ocupă locul 4 ca frecvență în rândul bărbaților și pe locul 10 în rândul femeilor. În 74% din cazuri, cancerul vezicii urinare este detectat într-un stadiu localizat. Aproape fiecare al 5-lea pacient la momentul diagnosticării bolii are leziuni ale ganglionilor limfatici regionali, iar 3% au metastaze la distanță.

Anexa 8

Clasificarea Dukes și prognosticul cancerului colorectal

Etapă	Semne	Frecvență,%	rata de supraviețuire la 5 ani,%
	Tumora nu se extinde dincolo de mucoasa	20-25	Mai mult de 90
	Tumora invadează stratul muscular	40-45	60-70
	Ganglionii limfatici afectați	15-20	35-45
	Metastaze la distanță sau recidivă tumorală	20-30	0-5
Toate etapele (cu terapie optimă)			50-60

Notă: A, B, C și D - niveluri de încredere acceptate convențional (tabel).

	Fiabilitate ridicată	Pe baza constatărilor din recenzii sistematice. O revizuire sistematică este obținută prin căutarea sistematică a datelor din toate studiile clinice publicate, evaluarea critică a calității acestora și rezumarea rezultatelor folosind meta-analiză.
	Încredere moderată	Pe baza rezultatelor a cel puțin mai multor studii clinice controlate randomizate independente
	Valabilitate limitată	Pe baza rezultatelor a cel puțin unui studiu clinic care nu a îndeplinit criteriile de calitate, de exemplu, fără randomizare.
	Valabilitate incertă	Declarația se bazează pe opinia experților; Nu există studii clinice.

Anexa 9

Glosar.

ADENOCARCINOM (din grecescul aden - gland și karkinom - tumoare), o tumoare malignă din epiteliul organelor glandulare (sân, mucoasa gastrică etc.).

ANAPLAZIE (din grecescul ana - spate, plásis - formare), revenirea celulelor si tesuturilor la o stare nediferentiata; în același timp, ei încetează să îndeplinească funcții specifice și dobândesc capacitatea de creștere nelimitată. În mod obișnuit, A. denotă un set de modificări pe care le suferă celulele în timpul degenerării maligne.

BIOPSIE (din greaca bios - viata si opsis - vedere, spectacol), excizia intravitala a unei bucati de tesut sau organ pentru examinare microscopica in scop de diagnostic.

HEMOLISĂ (de la hemo... și greacă liză - dezintegrare, dizolvare), hematoliză, eritrocitoliză, procesul de distrugere a globulelor roșii cu eliberarea hemoglobinei din acestea în mediu.

HEPARINA (din greaca hepar - ficat), o substanta care previne coagularea sangelui; mai întâi izolat din ficat.

HORMONI (din greaca hormao - excita, pus in miscare), substante biologic active produse in organism de celule sau organe specializate (glandele endocrine) si au un efect vizat asupra activitatii altor organe si tesuturi.

DIFERENȚIAREA, transformarea în procesul de dezvoltare individuală a organismului (ontogeneză) a celulelor inițial identice, nespecializate ale embrionului în celule specializate ale țesuturilor și organelor.

ȚESUT ADIPOS, un tip de țesut conjunctiv din organismele animale, format din mezenchim și format din celule adipoase.

TUMORĂ MALIGNĂ, o tumoare caracterizată prin invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastaze.

IMUNITATEA (din latinescul immunitas - eliberare, a scăpa de ceva), imunitatea organismului la agenți infecțioși și substanțe străine de natură antigenică care poartă informații genetice străine. Cea mai frecventă manifestare a I. este imunitatea organismului la bolile infecţioase.

REACȚIE IMUNĂ, interacțiunea unui anticorp cu antigenul corespunzător. Poate apărea în organism atunci când antigenele sunt introduse sau introduse în el și in vitro. Face posibilă identificarea unui antigen (de exemplu, identificarea agentului cauzal al unei boli), determinarea gradului de imunitate a organismului.

INVAZIVITATE - capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge.

RADIAȚII IONIZANTE, radiații ionizante, radiații a căror interacțiune cu mediul duce în cele din urmă la ionizarea atomilor și moleculelor.

COLPOSCOPIE - examinarea membranei mucoase a colului uterin și a vaginului folosind un endoscop special; colposcopia vă permite să identificați zonele mucoasei cu patologie precanceroasă și canceroasă în timpul examinării și să luați o biopsie pentru examinare.

BLOODOOSIS hematopoieza (din grecescul háima - sânge și póiēsis - producție, creație), procesul de formare, dezvoltare și maturare a celulelor sanguine la animale și la oameni.

ORGANE FORMATOARE A SÂNGELE, Organe ale animalelor și ale oamenilor în care se formează elementele formate din sânge și limfă.

LEUCEMIE (leucemie, leucemie), boli tumoralețesut hematopoietic cu afectarea măduvei osoase și deplasarea germenilor hematopoietici normali, mărirea ganglionilor limfatici și a splinei, modificări ale imaginii sanguine și alte manifestări.

VASOLE LIMFATICE, căi de transport ale sistemului limfatic, formate prin fuziunea capilarelor limfatice. Vasele limfatice drenează limfa din organe și țesuturi în vene.

RADIOTERAPIE, utilizarea radiațiilor ionizante în scopuri terapeutice. Sursele de radiații sunt dispozitivele care le generează și medicamentele radioactive. Include alfa, beta, gamma, radioterapie etc.

MAMMOGRAFIE (din latinescul mamma - sânul feminin și „grafie”), examinarea cu raze X a glandelor mamare (de obicei fără utilizarea agenților de contrast).

MESENCHIM (de la meso... și greacă énchyma - turnat, umplutură; aici - țesut), țesutul conjunctiv embrionar al majorității animalelor pluricelulare și a oamenilor.

METABOLISM (din grecescul metabole - schimbare, transformare),

1) la fel ca metabolismul.

2) Într-un sens mai restrâns, metabolismul este un metabolism intermediar, adică. transformarea anumitor substanțe în interiorul celulelor din momentul în care acestea intră și până la formarea produselor finite (de exemplu, metabolismul proteinelor, metabolismul glucozei, metabolismul medicamentelor).

METAPLAZIE (din grecescul Metaplásso - transforma, transforma): 1) transformare persistentă a unui tip de țesut într-altul, diferit din punct de vedere morfologic și funcțional de primul, menținând în același timp specia principală.

2) metaplazia sau metaplazia - o perioadă de înflorire atât în dezvoltarea individuală a unui individ (de exemplu, starea de maturitate sexuală), cât și în istoria unui grup de organisme, care se exprimă prin variabilitate puternică și abundență de indivizi.

METASTAZA (din greacă metastaza - mișcare), un focar patologic secundar care apare ca urmare a transferului de particule patogene (celule tumorale, microorganisme) din focarul primar al bolii prin fluxul sanguin sau limfatic. În înțelegerea modernă, metastaza caracterizează de obicei diseminarea celulelor tumorale maligne.

MUCOPOLIZAHARIDE (din latinescul mucus - mucus și polizaharide), complexe polimerice carbohidrat-proteine cu un conținut predominant al părții glucide (70-80%).

MUTAȚII (din latină mutatio - schimbare, schimbare), schimbări subite naturale (spontane) sau artificiale (induse) persistente în structurile ereditare ale materiei vii responsabile de stocarea și transmiterea informațiilor genetice.

ONCOGENEZA (din grecescul onkos - tumora si... geneza) (blastomogeneza, carcinogeneza), procesul de transformare a celulelor si tesuturilor normale in tumori. Include o serie de etape pre-tumorale și se termină cu transformarea tumorii.

ONCOGENI, gene care provoacă transformarea (transformarea) celulelor normale în cele maligne.

ONCOLOGIE(1) (din grecescul onkos - tumoră și logos - cuvânt, doctrină), știință medicală și biologică care studiază aspectele teoretice, experimentale și clinice ale oncogenezei la om, animale, plante și elaborează metode de recunoaștere, tratare și prevenire a tumorilor. .

ONCOLOGIE (2) - (din grecescul onkos - masa, crestere, tumora si „logie”), stiinta care studiaza cauzele cancerului, mecanismele de dezvoltare, evolutia clinica a tumorilor si elaboreaza metode de tratare si prevenire a cancerului.

ONCOLOGIA(3) este știința tumorilor.

TRANSFORMAREA TUMORALĂ, o etapă critică a oncogenezei - momentul transformării unei celule normale într-una tumorală.

PAPILOM (din latină papilla - mamelon), o tumoare benignă a pielii sau mucoaselor la oameni și animale; are aspectul unei papile sau „conopidă”.

PRE-CANCER – modificări patologice care preced apariția unei tumori maligne.

CANCERUL (boli oncologice) este o tumoră malignă din celulele transformate din epiteliul pielii, mucoaselor stomacului, intestinelor, căilor respiratorii, diferite glande etc. Cancerul apare în timpul oncogenezei.

CANCERUL DE STOMAT este o tumoare malignă care crește din mucoasa (internă) mucoasă a stomacului.

TUMORILE CANCERICE - neoplasme, blastoame, creșteri patologice excesive ale țesutului, constând din celule modificate calitativ ale corpului care și-au pierdut diferențierea. Celulele tumorale continuă să se înmulțească chiar și după încetarea acțiunii factorilor care au cauzat tumora.

ȚESUT RETICULAR, țesut reticular, un tip de țesut conjunctiv care formează baza organelor hematopoietice (măduvă osoasă, splină, ganglioni limfatici etc.).

SARCOM (din grecescul sarx, genul sarkos - carne), o tumoare malignă a diferitelor tipuri de țesut conjunctiv: embrionar (mezenchimom), osos (osteosarcom), muscular (miosarcom) etc. Pe baza tabloului morfologic, se disting între rotunde. -, fusi- , sarcoame polimorfocelulare, fibrosarcom.

SEMINOM (din latinescul semen, genitiv seminis - sămânță), o tumoare a gonadelor mai ales la bărbați tineri, de obicei malignă.

COAgularea sângelui, transformarea sângelui lichid într-un cheag elastic; o reacție de protecție a corpului uman și animal care previne pierderea de sânge.

ȚESUT CONECTIV - țesut al corpului animal care se dezvoltă din mezenchim. Țesutul conjunctiv îndeplinește: funcții de susținere, de nutriție și de protecție. O caracteristică a structurii acestui țesut este prezența unor structuri intercelulare bine dezvoltate (fibre și substanță fundamentală).

MATOCELULE, mastocite, mastocite, unul dintre tipurile de celule de țesut conjunctiv lax din corpul animalelor și al oamenilor.

TERAPIA ULTRASONICĂ, utilizarea ultrasunetelor cu o frecvență de 500-3000 kHz în scopuri terapeutice. Are efecte mecanice, termice și fizico-chimice (micro-masajul celulelor și țesuturilor), activează procesele metabolice, imunitare și de altă natură.

FAGOCITOZA, procesul de captare și absorbție activă a particulelor vii și nevii de către organismele unicelulare sau celulele speciale (fagocite) ale organismelor animale multicelulare.

FIBROBLASTI (din latină fibra - fibre și greacă blastos germen, germinare), principala formă celulară a țesutului conjunctiv din corpul vertebratelor și al oamenilor.

FLUOROGRAFIE, o metodă de diagnosticare cu raze X care implică fotografiarea unei imagini în umbră de pe un ecran translucid pe un film fotografic relativ mic. Ele sunt utilizate pentru a detecta bolile pulmonare în principal în timpul examinărilor în masă.

Helicobacter pylori este o infecție bacteriană.

MEDICAMENTE CHIMIOTERAPEUTICE, medicamentele, având un efect dăunător specific în principal asupra agenților patogeni ai bolilor infecțioase sau a celulelor tumorale (de exemplu, sulfonamide, antibiotice).

eritrocite (din grecescul erythrós - roșu și kýtos - recipient, aici o celulă), globule roșii (celule) din sângele oamenilor, vertebratelor și a unor nevertebrate (echinoderme).

Introducere

Oncologia este un domeniu al medicinei care studiază cauzele, mecanismele de dezvoltare și manifestările clinice ale tumorilor, precum și elaborează metode de diagnosticare, prevenire și tratare a acestora. Tumorile sunt creșteri tisulare excesive constând din celule modificate ale corpului care și-au pierdut forma și funcția normală. Există tumori benigne și maligne: tumorile benigne cresc doar prin împingerea separată (și uneori comprimarea) țesuturilor din jur, în timp ce tumorile maligne cresc în țesuturile din jur și le distrug. În acest caz, vasele sunt deteriorate, celulele tumorale pot crește în ele, care sunt apoi transportate de fluxul sanguin sau limfatic în tot corpul și se pot stabili în diferite organe și țesuturi. Ca rezultat, se formează metastaze - ganglioni tumorali secundari, adică tumorile metastazează. Dacă tumora nu este îndepărtată complet, crește din nou (recure). Tumorile benigne nu metastazeaza, dar pot fi periculoase datorita localizarii lor. Un exemplu este o tumoare pe creier care comprimă anumite părți ale creierului și astfel perturbă funcțiile vitale.
Tumorile constau din parenchim și stromă. Parenchimul este țesutul propriu al tumorii, constituind masa sa principală și determinând creșterea și caracterul acesteia. Stroma constă din tumora înconjurătoare. țesut conjunctiv; prin ea trec vasele și nervii care hrănesc tumora.
Numele „tumoare” reflectă afilierea lor tisulară: particula „oma”, adică sfârșitul cuvântului „blastom”, este atașată la numele unui anumit țesut, de exemplu. O. din cartilaj se numește condroblastom sau condrom, din țesut conjunctiv fibros - fibrom (fibre - fibre), din tesut muscular- fibroame, din tesutul adipos - lipom etc. Unele tumori pastreaza denumiri speciale care le-au fost atribuite istoric. Astfel, o tumoare malignă a țesutului conjunctiv se numește sarcom, deoarece atunci când este tăiată, țesutul ei seamănă cu carnea de pește (în limba greacă „sarcos” carne). Epiteliom malign se numește carcinom, cancer, probabil datorită faptului că primele observații ale medicilor antici s-au referit la cancerul de piele sau de sân care a crescut în țesuturile din jur în fire asemănătoare cu ghearele cancerului. În multe țări, după exemplul Franței, termenul „cancer” se referă la toate tumorile maligne, indiferent de originea lor tisulară.
Cancerul este un grup de boli, fiecare cu propriul nume, propriul tratament și șanse de a fi controlate și vindecate. În esență, cancerul se formează atunci când o anumită celulă sau un grup de celule începe să se înmulțească și să crească aleatoriu, înlocuind celulele normale. Cancerul poate lua forma leucemiei, care se dezvoltă în măduva osoasă din celulele albe din sânge (leucocite) sau tumori solide găsite oriunde în organism.
Desigur, acest diagnostic nu este o condamnare la moarte. Aproximativ 70% dintre cei care se îmbolnăvesc au șanse să se recupereze. Pentru unele tipuri de tumori, aproape 100% dintre oameni se recuperează.
Este adesea destul de dificil de detectat cancerul, chiar și pentru un medic cu experiență. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât mai sigur este prognosticul favorabil.
Pacienții cu tumori maligne nu prezintă un risc de infecție pentru alții. Cancerul nu este contagios. Nu se poate transmite de la o persoană la alta, ca o răceală, sau de la animal la om.
Marea majoritate a tumorilor maligne nu sunt moștenite. Deși unele dintre ele sunt determinate genetic.
Cancerul este un grup de tumori care cresc numai din celulele țesutului epitelial (membrane mucoase, piele). Tumorile mușchilor, oaselor, cartilajelor și țesutului adipos sunt numite sarcoame. Orice tumoare malignă are o serie de caracteristici:
- capacitatea de creștere autonomă (independentă), rapidă nereglată de organism;
- capacitatea de a metastaza (prin vasele limfatice și de sânge);
- se observa local crestere distructiva infiltranta. Cancerul apare sub influența substanțelor chimice, a radiațiilor ultraviolete, a hormonilor, a virușilor și a radiațiilor. Toți acești factori sunt numiți cancerigeni.
Factorii de risc pentru cancer includ următorii:
- stres cronic, emotii negative, depresie, care contribuie la aparitia cancerului. Hormonul stresului este cortizolul;
- fumatul este un factor cauzator în aproximativ 30% din toate formele de tumori maligne. Deși nu toți fumătorii dezvoltă cancer pulmonar, incidența este de 90%. Fumatorii pasivi absorb 2,3 mg de cenusa intr-o ora. Fumatul crește incidența cancerului de laringe, faringe și esofag. Copiii taților și mamelor fumătoare au șanse de 4 ori mai mari de a face cancer;
- Consumul de alcool contribuie la aparitia cancerului de esofag, stomac, colon si rect. Crește riscul de cancer hepatic și ciroză;
- tulburari de alimentatie. Consumul excesiv de alimente care conțin cantități mari de acizi grași saturați (untură, carne grasă, smântână, unt) crește riscul de cancer de colon, sân, pancreas, ovarian și rectal. Limitarea grăsimii poate încetini progresia tumorii;
- agentii cancerigeni includ arsenul, azbestul, metalele grele, clorura de polivinil. S-au găsit substanțe cancerigene puternice în gazele de eșapament ale mașinilor. Lipsa vitaminelor sporește efectul agenților cancerigeni.
- avorturile si radiatiile solare in doze mari pot duce si ele la un proces malign.
În ciuda cercetărilor foarte importante și pe termen lung, nimeni nu știe de ce copiii fac cancer. Cancerul infantil este încă cea mai inexplicabilă boală și nu există niciun motiv să credem că poate fi prevenit. Principalii factori care contribuie la dezvoltarea tumorilor maligne la copii sunt tulburările dezvoltării intrauterine, influența factorilor de mediu nefavorabili și unele riscuri profesionale ale părinților.
O tumoare nu înseamnă întotdeauna cancer. Unele tumori (aglomerări de celule cu creștere anormală) pot fi benigne (nu canceroase). Când vorbim despre tumori maligne, termenul de tumoare solidă este folosit pentru a diferenția între mase localizate de țesut și leucemie.
Metode de tratament
În prezent, există trei modalități principale de a trata cancerul:
Chimioterapia este un medicament special care se injectează sau se administrează pe cale orală pentru copiii care au leucemie, de exemplu. Sunt luate pentru a ucide celulele canceroase rele și pentru a le împiedica să crească necontrolat.
Radioterapia (radioterapia) folosește raze X puternice pentru a ucide celulele canceroase. Este adesea folosit înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora și apoi este folosit pentru a preveni metastazele.
Interventie chirurgicala. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori mari, în funcție de locul în care se află.
Oamenii de știință nu știu încă pe deplin ce anume provoacă cancerul, dar în niciun caz copilul nu este vinovat că s-a îmbolnăvit și nicio faptă rea nu poate provoca cancer la un copil. Cancerul la copil este destul de rar, afectând unul din 600 de copii din Marea Britanie. Cancerul este mult mai frecvent la adulți. Există anumite recomandări care, dacă sunt respectate, pot reduce riscul de a face cancer.

Factori de risc
Nutriție
Experții consideră că o treime din toate cancerele sunt cauzate de o alimentație proastă. Această problemă a devenit deosebit de acută în ultimii ani.
Motivul aici este simplu - produsele naturale devin din ce în ce mai scumpe. Dieta noastră s-a schimbat dramatic anul trecut, consumăm din ce în ce mai puține proteine animale, planteaza mancare, intre timp, consumul de carbohidrati, grasimi animale si sintetice este in crestere. Acestea din urmă, de altfel, sunt cele mai periculoase.
În cele din urmă, se pune întrebarea greutate excesiva. Și s-a observat în urmă cu mai bine de treizeci de ani că femeile obeze după vârsta de 30 de ani sunt mult mai susceptibile de a suferi de cancer de sân și ovarian.
Dar ce să faci? Schimbați-vă dieta și reduceți cumva riscul. În primul rând, medicii sfătuiesc să renunți la afumatul. Fie că e pește, pui sau porc, nu contează. La urma urmei, este aproape imposibil să găsești un produs afumat în mod natural în magazine; producția acestor produse se desfășoară de mult timp folosind tehnologii intensive folosind aditivi, coloranți etc. Ca urmare, ce procese chimice au loc cu proteinele și grăsimile subiectului unui astfel de fumat rămâne un mister. La urma urmei, pentru a trage o concluzie certă, trebuie să efectuați mai mult de o duzină de studii.
Un alt punct este să reducem consumul de carne și pește gras, nu mâncați alimente foarte prăjite, în special cele cu crustă, deoarece aici se acumulează cei mai periculoși agenți cancerigeni pentru organismul nostru. Metoda principală de gătit ar trebui să fie fierberea, gătirea la abur, vasele de oală sub presiune și coacerea. Acest lucru se aplică nu numai preparatelor din carne, ci și legumelor.
Să nu crezi că doar pentru că folosești uleiuri vegetale pentru prăjit, ești în siguranță. Nu are nicio diferență pe ce prăjiți; agenții cancerigeni se formează în ambele locuri. Nu consumați grăsimi sintetice, margarină și excludeți uleiurile vegetale rafinate din alimentație. Nu există încă date exacte, dar, cu toate acestea, apar din ce în ce mai multe rapoarte că uleiurile rafinate nu sunt atât de inofensive pentru organism. Reduceți consumul de pâine și produse din făină. Cu ajutorul tuturor acestor trucuri simple, poți măcar să-ți protejezi corpul cumva.
Există și sfaturi pentru produse: citiți cu atenție ingredientele. Amintiți-vă de rețetele culinare, folosiți condimente naturale, gătiți așa cum găteau strămoșii noștri. Și există o mulțime de rețete culinare care vă vor permite să pregătiți mâncăruri naturale și gustoase. Urmând toate aceste cerințe simple, nu numai că veți reduce riscul de a face cancer, dar veți îmbunătăți pur și simplu sănătatea corpului.

Obiceiuri proaste și cancer
Alcool
Oncologii au derivat acest tip de model: abuzul regulat de băuturi alcoolice crește de fapt probabilitatea de cancer. Oricât de înfricoșător ar suna, nu există niveluri sigure de alcool pentru cancer. Mai mult, când vine vorba de cancerul de sân la femei.
Dacă o femeie bea adesea alcool sau fumează, atunci crește nu numai riscul de cancer de sân, ci și cancerul tractului respirator și al esofagului. Cu toate acestea, dacă beți în mod regulat, dar nu depășiți limita de 2 ori pe săptămână, atunci indicatorii de risc se reduc semnificativ.
Alcoolul ne afectează organismul în următoarele moduri:
Etanolul modifică radical sistemul hormonal al organismului, ceea ce favorizează eliberarea mai multor estrogeni, datorită cărora dezvoltarea celula canceroasăîn glandele mamare
Ca urmare a consumului de alcool în exces, organismul începe să elibereze o substanță chimică numită acetaldehidă, care, de fapt, provoacă mahmureala. Acetaldehida este un cancerigen care poate schimba structura ADN-ului, iar o astfel de modificare este cea mai frecventă cauză a cancerului.
Dacă o persoană fumează și bea alcool în același timp, atunci substanțele cancerigene conținute în gudronul de tutun se amestecă treptat cu produsele de descompunere a alcoolului, pătrunzând astfel adânc în țesuturi.
De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că femeile sunt mai susceptibile la boli hepatice decât bărbații. Toate acestea se datorează faptului că corpul feminin și volumul său este format din diferite tipuri de grăsimi. În timp ce aproape toate toxinele se acumulează în intestine, doar o mică parte dintre ele are timp să se dizolve.
Desigur, ficatul trebuie să aibă timp să curețe toxinele, dar cercetătorii au dovedit că acetaldehida, care se formează ca urmare a descompunerii etanolului, slăbește destul de mult pereții intestinali, drept urmare majoritatea toxinelor intră în fluxul sanguin general. . Și toxinele pot provoca mutații în celulele corpului.
Oamenii de știință sunt îngrijorați de creșterea generală a consumului de alcool în lume, care este unul dintre principalele motive pentru creșterea numărului de bolnavi de cancer.
Fumat
Fumatul nu cauzează doar cancer pulmonar. Mulți oameni cred în mod eronat că fumatul provoacă doar cancer pulmonar. Fumatul este direct legat de cancerul multor alte organe, cum ar fi gura, laringele și stomacul.
Este un fapt dovedit că fumatul de țigări, pipe și trabucuri poate duce la cancer la nivelul gurii, esofagului și laringelui. Trebuie remarcat faptul că consumul de alcool împreună cu fumatul crește riscul de a dezvolta cancer de mai multe ori.
Cercetările medicale privind cancerul pulmonar și factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului au condus la concluzia că există o serie de factori direct asociați cu cancerul pulmonar. Cel mai important factor este numărul de țigări pe care o persoană le fumează pe zi și câți ani fumează o persoană și la ce vârstă a devenit dependentă de țigări.
Statisticile arată că 1 din 7 persoane care fumează cel puțin două pachete de țigări pe zi va muri din cauza cancerului pulmonar.
Cauzele cancerului
Fumul de tutun conține aproximativ 4.000 de substanțe nocive, compuși chimici și toxine, peste 60 dintre acestea fiind recunoscute ca fiind oncogene. Cancerul este cauzat de substanțele conținute mai ales în rășină. Când un fumător inhalează fum, mai mult de 70% din gudron rămâne în plămâni.
Cercetările au demonstrat că o substanță descoperită în SUA, cunoscută acum sub numele de benzopiren, este conținută în rășină fum de tigara, dăunează și distruge încet o genă specifică din organism responsabilă de controlul creșterii celulelor canceroase și de prevenirea dezvoltării unei tumori canceroase.
Tumorile altor organe, care nu au nicio legătură cu contactul cu fumul de tutun, suferă de formarea de tumori cauzate de răspândirea substanțelor cancerigene în sânge.
Carcinogeni la domiciliu
S-a stabilit că cancerul apare sub influența: 1) substanțelor chimice; 2) radiații ionizante și iradiere ultravioletă; 4) virusuri; 5) leziuni mecanice și multe alte motive. Toți acești factori au fost numiți cancerigeni. Probabilitatea de a dezvolta cancer este determinată nu numai de timpul și intensitatea acțiunii agentului cancerigen, ci și de starea organismului.
Agenții cancerigeni ne așteaptă în alimente și apă; aerul din casa noastră sau din spațiile industriale poate fi cancerigen. Substanțele cancerigene care pot maligne celulele sănătoase ale corpului pot fi prezente în produse chimice de uz casnic si parfumuri. Ele pot fi lichide, gazoase, acționează asupra noastră cu radiații complet invizibile și câmpuri determinate doar de echipamente speciale (radiații ionizante, câmpuri electromagnetice). În mod surprinzător, chiar și razele soarelui, fără de care viața pe Pământ este imposibilă, pot avea un efect cancerigen.
Ce alți factori pot reprezenta un pericol pentru oameni? Acesta este în primul rând praful care poluează locuințele.
Numeroase studii au arătat că funinginea și praful din interior sunt purtători de substanțe cancerigene, iar praful colectat în aer liber provoacă tumori maligne la animalele de laborator. De aceea este necesară o curățare umedă și temeinică a încăperii. O sobă cu gaz este un pericol deosebit în viața de zi cu zi. Produsele de ardere incompletă a gazului în absența unei bune ventilații poluează aerul din interior și are loc acumularea de produse gudronizate care conțin benzopiren.
Compușii cancerigeni care intră în mediu intră într-un ciclu de transformări complexe și diverse. Ele sunt absorbite și neutralizate de anumite tipuri de bacterii prezente în aer, apă, sol și sunt distruse de radiațiile ultraviolete. Celulele hepatice umane pot distruge și substanțele cancerigene, ceea ce depinde în mare măsură de caracteristicile organismului și de natura dietei.
Dar pentru a reduce gradul de pericol, nu ar trebui să se bazeze pe o combinație favorabilă de factori naturali, ci mai degrabă să distrugă substanțele cancerigene și să prevină eliberarea lor în mediul extern.
Carcinogeni endogeni
Trebuie remarcat faptul că, pe lângă agenții cancerigeni care intră în corpul uman cu aer, apă și alimente, există substanțe care se formează în organismul însuși și sunt extrem de cancerigene. Aceștia sunt așa-numiți agenți cancerigeni endogeni. În prezent, putem vorbi deja despre existența mai multor clase de agenți cancerigeni endogeni. Acestea includ, în special, produse de descompunere și transformare a acizilor biliari, metabolismul afectat al tirozinei și al triptofanului. Au fost studiate condițiile care favorizează formarea acestor compuși. Un rol deosebit în acest proces îl joacă hipovitaminoza, deficiența sezonieră de acid ascorbic (vitamina C), dezechilibrul hormonal și tulburările ereditare ale metabolismului aminoacizilor. În acest caz, trebuie luate în considerare numai tulburările metabolice pe termen lung.
Carcinogeni fizici
Factorii cancerigeni fizici includ radiații alfa, beta, gamma și de raze X, fluxuri de protoni și neutroni, radiații ultraviolete, radon și traume mecanice.
Radiațiile ionizante au un efect cancerigen universal, dar în patologia umană semnificația sa este puțin mai mică decât cea a agenților cancerigeni chimici. Principalele surse de radiații pentru populație sunt fondul natural, atât terestru, cât și cosmic, sursele artificiale, precum testele nucleare în atmosferă, accidentele nucleare, producția nucleară, radiațiile în timpul examinării și tratamentului de diagnostic.
Nu doar efectul direct al razelor este cancerigen, dar nu mai puțin periculoasă este ingestia de izotopi radioactivi în organism. Odată ajuns în organism, radiul se comportă în multe feluri ca calciul: pătrunde în oase și se stabilește acolo ferm. Cu toate acestea, spre deosebire de calciu, acesta distruge țesutul osos. Modificările se acumulează treptat, ducând la dezvoltarea unei tumori maligne.
Numeroase studii au dovedit natura cancerigenă necondiționată a radiațiilor ionizante. Radiațiile ionizante în doze mari cauzează cancer la oameni; doar câteva tipuri de tumori nu au fost niciodată legate de radiațiile ionizante. Incidența unor astfel de tumori maligne crește pe măsură ce doza de radiații crește. Radiațiile cu doze mari pot provoca leziuni ale celulelor și ADN-ului, urmate de moartea celulelor, în timp ce radiațiile cu doze mici pot duce la mutații care cresc riscul de cancer. Este posibil ca nu numai aparatul ereditar al celulei să fie atacat, ci și metabolismul, iar apoi transformarea tumorii să aibă loc ca și cum ar fi pentru a doua oară.
Dozele de radiații primite de populație în timpul diferitelor proceduri de diagnostic provoacă, de asemenea, unele îngrijorări. Astfel de examinări includ mamografia pentru detectarea tumorilor mamare, tomografia computerizată și studiile cu radioizotopi. Trebuie remarcat faptul că doza totală în timpul studiilor de diagnosticare este mică în comparație cu radiația naturală, iar avantajele sunt neîndoielnice.
S-a stabilit că inhalarea aerului care conține radon și a produselor acestuia duce la expunerea la radiații radioactive, în principal asupra celulelor epiteliale bronșice. Radonul este a doua cea mai importantă cauză de cancer pulmonar după fumat. Cea mai mare parte a expunerii umane la radon are loc în case, în special în încăperile cu praf, unde radonul se depune pe particulele de praf. Radiația de fond crescută în case este deosebit de periculoasă pentru fumători; probabilitatea lor de a dezvolta o tumoră crește de peste 25 de ori. Principalele surse de radon sunt solul, materialele de construcție și apele subterane.
Încercați să vă verificați locuința cu ajutorul specialiștilor pentru prezența radonului în incinta în care locuiți și, dacă este posibil, protejați-vă.
Expunerea solară.
Ideea că razele soarelui pot provoca cancer pare blasfemie. Soarele este sursa vieții pe Pământ, iar bronzul maro al milioanelor de turiști a fost de mult considerat un semn de sănătate.
Razele soarelui sunt o sursă puternică de diferite radiații, printre care ultravioletele joacă un rol important. În doze mici, radiațiile ultraviolete sunt necesare organismului uman, dar în doze mari pot provoca boli grave și chiar provoca cancer. S-au acumulat sute de observații care indică faptul că radiațiile solare pot provoca cancer de piele la oameni. Legătura dintre răspândirea cancerului de piele și intensitatea și durata expunerii la lumina solară poate fi considerată acum stabilită.
De obicei, tumorile apar pe părți ale corpului care nu sunt protejate de îmbrăcăminte, la persoanele care petrec mult timp în aer liber, în acele zone și țări în care soarele strălucește mult și puternic. Tumorile se dezvoltă cel mai adesea pe pielea feței, nasului și mai rar pe mâini. Trebuie subliniat în special faptul că copiii, a căror piele este deosebit de vulnerabilă, sunt expuși unui risc mult mai mare decât adulții.
Pentru a preveni dezvoltarea cancerului de piele, ar trebui să încercați să reduceți expunerea generală la soare de-a lungul vieții, în special expunerea excesivă la soare și arsurile solare.
Trebuie remarcat faptul că utilizarea analfabetă a solariilor este nesigură, deoarece în acestea o persoană este expusă la radiații UV similare cu cele ale soarelui.
Toate cele de mai sus nu înseamnă că trebuie să renunțați să călătoriți în sud, să înotați în mare, să stați pe plajă sau doar să faceți plajă. Astfel de interdicții nu sunt necesare. Avem nevoie de o atitudine rezonabilă, s-ar putea spune respectuoasă, față de soare. În timp ce ne bucurăm de soare și căldură, să ne amintim nu numai de efectele benefice, vindecătoare ale razelor solare, ci și de necazurile care pot apărea dacă sunt abuzate de ele. Pacienților cu cancer și persoanelor care urmează un tratament pentru cancer nu li se recomandă strict să petreacă perioade lungi de timp la soare.
Câmp electric
Numeroase câmpuri electromagnetice care apar în apartamentele noastre în timpul funcționării aparatelor de uz casnic, computerelor, radiotelefoanelor și care pătrund literalmente în casa noastră sunt, de asemenea, nesigure. Prin urmare, cu cât există mai multe echipamente în casă, cu atât riscul este mai mare, mai ales dacă dispozitivele nu sunt bine gândite. Potrivit unui număr de studii americane, copiii care locuiesc în case lângă liniile electrice au un risc de 2,5 ori mai mare de a dezvolta leucemie. Pentru populația adultă, nu a fost găsit un astfel de model.
Telefoanele mobile și telecomenzile generează câmpuri electromagnetice. Utilizarea comunicațiilor mobile și posibilul său impact negativ asupra sănătății atrage atenția publicului din ce în ce mai mult. Rapoartele despre o creștere a incidenței tumorilor cerebrale în rândul utilizatorilor de telefoane mobile și descrierile unor cazuri similare în presă sugerau posibilitatea unei anumite stimulări a creșterii tumorii. Acest fapt, împreună cu dorința crescută a populației de a deveni abonați celulari, crește îngrijorarea populației. Radiațiile de la telefoanele mobile nu sunt ionizante. Numeroase studii epidemiologice au arătat că nu există o relație semnificativă între dezvoltarea tumorilor cerebrale și utilizarea telefoanelor mobile, indiferent de durata de utilizare și tipul de telefon.
Carcinogeni chimici
Se știe de mult timp că unele substanțe chimice pot iniția formarea unei tumori. Istoria studierii influenței anumitor substanțe chimice asupra apariției tumorilor maligne datează de mai bine de 200 de ani.
Nu se știe încă pe deplin cum agenții cancerigeni obligă o celulă normală să dobândească proprietăți caracteristice creșterii maligne, care este acel prim stimul, efectul inițial care face ca celula să fie alterată, să nu fie încă tumorală, dar să nu mai fie „normală”. A răspunde la această întrebare înseamnă a înțelege natura cancerului. În ultimii ani, cercetătorii s-au apropiat de rezolvarea acestei probleme, dezvăluind unele dintre mecanismele carcinogenezei chimice.
Carcinogenii chimici sunt compuși organici și anorganici cu diferite structuri. Sunt prezenți în mediul înconjurător, sunt produse reziduale ale organismului sau metaboliți ai celulelor vii.
Unii dintre agenți cancerigeni au efect local, alții afectează organele sensibile la acestea, indiferent de locul de administrare. Există agenți cancerigeni care sunt activi singuri (carcinogeni direcți), dar majoritatea necesită activare prealabilă (carcinogeni indirecti). Există substanțe care măresc efectele agenților cancerigeni. Impactul substanțelor cancerigene chimice asupra unui organism viu este extrem de divers.
Cercetătorii englezi au reușit să izoleze din gudronul de cărbune un nou compus aparținând hidrocarburilor aromatice policiclice - 3,4-benzpiren, care, atunci când este aplicat pe piele, dezvoltă o inflamație cronică care duce la cancer. A fost primul cancerigen a cărui structură a fost determinată. Benzpirenul este considerat unul dintre cei mai activi și periculoși agenți cancerigeni.
Hidrocarburile aromatice policiclice se formează în timpul arderii substanţelor organice în condiţii temperatura ridicatași sunt poluanți foarte comuni ai mediului. Sunt prezente în aer, în apa rezervoarelor poluate, în funingine, gudron, uleiuri minerale, grăsimi, fructe, legume și cereale.
Nitrozaminele, aminele și amidele aromatice, unele metale, azbestul, clorura de vinil, aflatoxinele și alte substanțe chimice au un efect cancerigen.
Nitrozaminele sunt toxice, au efecte mutagene și teratogene, peste 300 dintre cele câteva sute studiate provoacă un efect carcinogen. În mediul extern, nitrozaminele se găsesc în cantități mici în alimente, ierburi, pesticide, aditivi pentru hrana animalelor, apa contaminată și aer. În plus, ele intră în organism cu tutun, produse cosmetice și medicamente. În formă finită, o persoană absoarbe o cantitate mică de nitrozamine din mediul extern. O cantitate semnificativ mai mare de nitrozamine este sintetizată în organism din nitriți și nitrați din stomac, intestine și vezică urinară. Nitriții și nitrații se găsesc în cereale, rădăcinoase, băuturi răcoritoare și sunt adăugați ca conservanți în brânzeturi, carne și pește. În ultimii ani, conținutul lor a crescut brusc (de 5-10 ori) în cartofi.
Aminele și amidele aromatice sunt utilizate pe scară largă în producția de coloranți cu anilină, produse farmaceutice și pesticide. Ele duc la cancer de vezică urinară. Unul dintre acești compuși a fost folosit de mult timp în unele țări străine ca colorant alimentar. A fost adăugat la margarină și unt pentru a le oferi un aspect proaspăt de vară. După ce au fost stabilite proprietățile cancerigene ale acestui colorant, acesta a fost interzis.
Azbestul este un silicat fibros utilizat în construcții. Fibrele de azbest libere sunt periculoase. Se găsesc în aerul spațiilor rezidențiale. Rezistența la acizi permite utilizarea azbestului la fabricarea tapetului de vinil, a produselor din hârtie, a textilelor, precum și a pardoselii, țevilor, chitului, chitului. Experții cred că un lucrător în producția de azbest poate dezvolta cancer pulmonar în 20 de ani. Persoanele care lucrează cu azbest au o incidență crescută a cancerului pulmonar, laringelui, pleurei, peritoneului și, ocazional, a tumorilor maligne ale tractului gastrointestinal.
Clorura de vinil face parte din tipurile comune de materiale plastice utilizate în medicină, construcții și în fabricarea bunurilor de larg consum. Printre persoanele angajate în producția de clorură de vinil, există o incidență crescută a bolilor hepatice, a tumorilor pulmonare și a leucemiei.
Benzenul și derivații săi au, de asemenea, proprietăți cancerigene. Contactul prelungit cu benzenul contribuie la dezvoltarea leucemiei.
Compușii de arsen, nichel, crom și cadmiu sunt cancerigeni. Expunerea pe termen lung la aceste metale poate duce la cancer al tractului respirator superior și al plămânilor. În plus, arsenul provoacă cancer de piele, iar cadmiul, cromul și compușii acestora provoacă cancer la nivelul prostatei și al organelor genito-urinale. Metalele grele pătrund în mediu prin emisii industriale și ape uzateîntreprinderile industriale. Sursa lor este și transportul cu motor. S-a stabilit că atunci când depozitați cartofii într-un garaj (un eveniment destul de comun), conținutul de metale grele, în special plumb, crește în culturile de rădăcină. Au existat cazuri de cancer anal și perineal cauzate de utilizarea ziarelor ca hârtie igienică. Plumbul, care face parte din cerneala de imprimare, are un efect cancerigen.
Aflatoxina, o toxină de mucegai, este un cancerigen periculos. Această ciupercă este răspândită, dar în climatele calde eliberează substanțe toxice în cantități mari. Aflatoxinele în doze mari sunt otrăvitoare și provoacă moartea animalelor, iar în doze mici provoacă tumori hepatice. Această ciupercă poate infecta cerealele, tărâțele, făina și nucile. Pericolul principal este că în timpul tratamentului termic al produselor afectate de această ciupercă, toxina pe care aceasta o eliberează în produs nu este distrusă. Poți suspecta prezența aflatoxinei în alimente prin gustul amar. De exemplu, nucile încep să aibă un gust amar.
Dezvoltarea științei și a producției duce în mod constant la apariția de noi compuși chimici cu proprietăți cancerigene. Este deosebit de important să cunoaștem conexiunile pe care le întâlnește o persoană.
În acest sens, prezintă un mare interes compoziţia chimică a produselor alimentare şi a compuşilor obţinuţi în timpul diverselor procesări culinare a produselor alimentare. Apariția cancerului de esofag, stomac, intestine, ficat, pancreas, glande mamare și prostatice, corpul uterin, ovare și plămâni este direct sau indirect legat de natura nutriției. Alimentele conțin peste 700 de compuși, inclusiv aproximativ 200 de hidrocarburi aromatice policiclice, compuși aminoazoici, nitrozamine, aflatoxine etc. Canalele de contaminare a alimentelor cu substanțe cancerigene chimice sunt nesfârșite. Ele pot pătrunde în alimente din ambalajele sintetice, suprafața interioară a conservelor și din etichetele pe care este folosită cerneală de imprimare. Contaminarea „accidentală” este posibilă într-un depozit sau în timpul transportului. Agenții cancerigeni se pot forma în timpul depozitării și gătirii necorespunzătoare a alimentelor. Conținutul de substanțe cancerigene din alimente crește odată cu utilizarea excesivă a îngrășămintelor și pesticidelor minerale care conțin azot, precum și cu contaminarea acestora a aerului atmosferic și a apei potabile.
De cea mai mare importanță pentru oameni este contaminarea alimentelor cu hidrocarburi aromatice policiclice, nitrozamine și precursorii acestora (nitriți și nitrați), pesticide, iar în unele zone - aflatoxine.
Benzpirenul se găsește în timpul supragătirii și supraîncălzirii grăsimilor, în conservele de carne și pește și în produsele afumate după procesarea alimentelor cu fum de fum.
Într-una dintre zonele rurale ale Poloniei, a existat o incidență mare a cancerului de stomac. Experții s-au interesat de obiceiurile culinare ale acestei regiuni. S-a dovedit că gospodinele topesc untură într-o tigaie mare și apoi, în decurs de o săptămână sau mai mult, încălzesc în mod repetat grăsimea rămasă și prăjesc carnea și legumele în ea. Când este încălzită frecvent la temperaturi ridicate într-o tigaie din fontă, grăsimea de porc își schimbă structura, formând substanțe care au activitate cancerigenă, în principal benzopiren.
Nitrozaminele se găsesc în cantități mici în multe produse: carne și pește afumat, uscat și conservat, bere neagră, unele tipuri de cârnați, pește uscat și sărat, legume murate și sărate, condimente și anumite produse lactate. Tratamentul cu fum de fum, supragătitul grăsimilor, sărarea și conservarea accelerează formarea nitrozaminelor. În schimb, păstrarea alimentelor la temperaturi scăzute încetinește dramatic formarea acestora.
Nitriții și nitrații sunt conținuți în alimente în mod semnificativ Mai mult. Alimentația este principala sursă a aportului lor în organism.
În agricultură se folosesc îngrășăminte minerale care conțin azot, potasiu și fosfor. Îngrășămintele cu potasiu și fosfor nu prezintă un pericol cancerigen. Îngrășămintele care conțin azot sunt periculoase; ele sunt transformate în organism în nitrați, nitriți și apoi în nitrozamine.
Multe pesticide sunt, de asemenea, cancerigene. Majoritatea pesticidelor sunt compuși stabili din punct de vedere chimic care sunt foarte solubili în grăsimi. Din acest motiv, ele se acumulează în plante, țesuturi animale și umane. Aplicarea pesticidelor cu continut ridicat nitrozaminele prezintă un anumit pericol pentru muncitorii agricoli.
Carcinogeni biologici
Virușii, care sunt cancerigeni biologici, precum și cei chimici și fizici, pot servi ca semnale externe care influențează modelele și procesele interne care controlează diviziunea celulară în organism.

Prevenirea cancerului
Preocupări și atenție sporită la problemele oncologice este una dintre trăsăturile caracteristice ale asistenței medicale în toate țările dezvoltate. Acest lucru se datorează în primul rând tendinței constante de creștere a incidenței cancerului, care a atins rate destul de ridicate și va crește în viitorul apropiat.
Patologia oncologică se află pe primul loc printre cauzele de deces în multe țări ale lumii. Motivul unei rate atât de ridicate a mortalității prin neoplasme maligne constă în primul rând în particularitățile acestei patologii și în faptul că doar 25% dintre pacienții de acest profil internați pentru tratament în spital se află într-un stadiu relativ incipient al bolii, când tratamentul este încă. disponibil și destul de promițător, iar când În cele mai frecvente localizări ale cancerului, precum cancerul de stomac și cancerul pulmonar, spitalizarea în prima etapă a bolii nu ajunge nici măcar la 10%. În același timp, nivelul modern de cunoștințe și tehnologia medicală face posibilă diagnosticarea cele mai importante forme neoplasme maligne în stadiile incipiente ale dezvoltării lor, precum și elimină condițiile precanceroase și modificările precanceroase care le preced. În toate țările dezvoltate, o atenție sporită este acordată atât prevenirii primare, cât și secundare a cancerului.
Prevenirea primară a neoplasmelor maligne este înțeleasă ca prevenirea apariției tumorilor maligne și a afecțiunilor precanceroase care le preced prin eliminarea sau neutralizarea efectelor factorilor de mediu și stilului de viață nefavorabil, precum și prin creșterea rezistenței nespecifice a organismului. Acest sistem de măsuri ar trebui să acopere întreaga viață a unei persoane.
În conformitate cu datele moderne despre mecanismele carcinogenezei la om și rolul expunerii la factori cancerigeni în apariția cancerului, prevenirea primară a cancerului se realizează în următoarele domenii.
Prevenirea oncoigienică, adică identificarea și eliminarea posibilității de expunere a oamenilor la factori de mediu cancerigeni, precum și identificarea și utilizarea oportunităților de reducere a pericolelor unei astfel de expuneri. Gama formelor de influență în această direcție este extrem de largă și pot fi precizate doar cele principale. Acesta este modul de viață și alimentația umană.
Importanta principala in imbunatatirea stilului de viata este acordata controlului fumatului. În instituțiile de învățământ din unele țări, a fost introdus un curs special privind consecințele fumatului și controlul strict de către autoritățile competente asupra dinamicii morbidității în populație asociată cu fumatul. Această atenție acordată controlului fumatului se datorează faptului că tutunul și fumul de tutun conțin peste 3.800 de substanțe chimice, dintre care multe sunt hidrocarburi aromatice policiclice (HAP), compuși nitro și amine aromatice, care sunt cei mai puternici cancerigeni. Conform literaturii de specialitate, riscul atribuibil de cancer pulmonar, i.e. Proporția cazurilor de această boală cauzată de fumat este de 80–90% la bărbați și 70% la femei. Rolul fumatului în apariția cancerului de esofag, pancreas și vezică urinară este mare. Costurile anuale directe și indirecte ale tratării bolilor legate de fumat în Statele Unite se ridică la peste 50 de miliarde de dolari.
De asemenea, incidența cancerului crește semnificativ la consumul de alcool, în special de băuturi tari. Astfel, o persoană care consumă sistematic 120 g sau mai mult de alcool pur pe zi are un risc de a dezvolta cancer esofagian de 101 ori mai mare decât o persoană comparabilă care nu consumă alcool. Riscul atribuit acestui obicei prost crește semnificativ dacă este combinat cu fumatul.
O mare importanță în apariția tumorilor maligne este acordată acțiunii radiațiilor ionizante, iradierii ultraviolete, precum și radiațiilor electromagnetice neionizante din domeniul radio și al microundelor.
S-a stabilit o legătură clară între evenimentele catastrofale ( situatii stresante) în viața umană și apariția neoplasmelor maligne. Riscul acestor boli crește brusc odată cu depresia emoțională de natură nevrotică datorată traumatismelor neuropsihice; există și o corelație mare între depresie (cu excepția pacienților psihici) și procesul tumoral.
Natura nutriției umane (dieta) este foarte importantă în apariția bolilor tumorale. Dieta echilibrată recomandată nu trebuie să conțină mai mult de 75,0 grăsimi pe zi pentru bărbați și 50,0 pentru femei, în special grăsimi saturate. Ar trebui să fie bogat în produse vegetale și vitamine, în special A, B, C, E, care au un efect inhibitor asupra carcinogenezei. Lista factorilor și influențelor asupra carcinogenezei nu se limitează la cei enumerați mai sus și este destul de extinsă.
Prevenirea biochimică are ca scop prevenirea efectului blastomatos al agenților cancerigeni prin utilizarea anumitor substanțe chimice și compuși. Direcției biochimice în prevenirea cancerului i se acordă o mare importanță, cu toate acestea, punerea în aplicare a posibilităților acestei direcții pare foarte dificilă: mulți experți consideră că monitorizarea biochimică este necesară pentru a organiza măsuri de prevenire a efectului blastomat al agenților cancerigeni chimici și pentru a monitoriza eficacitatea. a măsurilor de protecţie.
Teoretic, eficacitatea măsurilor de prevenire oncologică și biochimică este estimată prin reducerea incidenței cancerului cu 70–80%, întrucât conform Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului (Lyon, Franța) 80–90% dintre neoplasmele maligne sunt determinate de factori de mediu.
Alte domenii de prevenire a neoplasmelor maligne includ prevenirea medico-genetică prin identificarea familiilor cu predispoziții moștenite la boli pretumorale și tumorale, a persoanelor cu instabilitate cromozomială și organizarea măsurilor de reducere a riscului posibilelor efecte ale factorilor carcinogeni asupra acestora. În mecanismele predispoziției ereditare, factorii endocrini sunt adesea decisivi. Astfel, fiicele unei mame cu cancer la san au un risc de 4,5 ori mai mare de a dezvolta aceasta boala decat colegii lor care nu au un astfel de istoric. Surorile unei paciente cu cancer de sân, dacă mama lor suferea de aceeași boală, au de 47-51 de ori mai multe șanse de a dezvolta o astfel de tumoare decât colegii lor fără ereditate. Femeilor cu antecedente de cancer mamar nu li se recomandă să alăpteze copiii, să bea cafea sau să ia anumite medicamente, în special rezerpină și rauwolfia. Tumorile benigne ale sânilor în rândul femeilor cu antecedente familiale ale acestei boli sunt de 4 ori mai frecvente.
Prevenirea imunobiologica se realizeaza prin identificarea persoanelor sau formarea de grupuri cu deficienta imunologica si organizarea masurilor de corectare sau eliminare concomitent cu protectia de eventualele efecte cancerigene. Această direcție devine deosebit de importantă în terapia imunosupresoare pe termen lung după transplantul de organe și țesuturi omoloage, precum și în tratamentul bolilor autoimune.
Prevenirea în funcție de vârstă endocrină se realizează prin identificarea și corectarea stărilor dishormonale și a tulburărilor homeostaziei legate de vârstă care contribuie la apariția și dezvoltarea neoplasmelor maligne.
Eficacitatea teoretică a fiecăreia dintre aceste zone este estimată prin reducerea incidenței cancerului cu 10%.
Prevenirea secundară a neoplasmelor maligne este un set de măsuri care vizează identificarea bolilor și afecțiunilor precanceroase, precum și diagnosticarea precoce a bolilor oncologice, care asigură cea mai mare eficacitate a tratamentului lor chirurgical (și a altor tipuri de antitumorale). În implementarea acestui tip de prevenire, utilizarea metodelor citologice, histologice, endoscopice, radiologice și a altor metode speciale de examinare este de mare importanță, deoarece o simplă examinare vizuală și utilizarea metodelor convenționale de examinare medicală fără utilizarea metodelor de mai sus sunt nu este suficient de eficient pentru a fi identificat primele etape boli oncologice. Cu toate acestea, având în vedere importanța și tendința de creștere a incidenței cancerului, acest domeniu de prevenție secundară nu și-a pierdut semnificația pozitivă. Metodele de prevenire colectivă ar trebui implementate în primul rând prin respectarea strictă a prevederilor documentelor normative și de reglementare relevante privind protecția sănătății publice, iar metodele de prevenire individuală și prin promovarea sistematică a cunoștințelor medicale necesare și crearea condițiilor pentru o stil de viata sanatos.
În prevenirea individuală, de mare importanță rămâne examenul clinic, în timpul căruia toți medicii specialiști trebuie să exercite vigilență oncologică, adică. excluderea naturii blastomatoase a bolii și a proceselor tumorale din zona examinată, inclusiv, dacă este necesar, utilizarea unor metode speciale de cercetare. Acest curs de acțiune în procesul de examinare clinică asigură suficient depistarea în timp util a stadiilor incipiente ale cancerului și a persoanelor cu risc crescut de apariție a acestora, ceea ce permite formarea grupurilor de risc. Persoanele repartizate în aceste grupe trebuie supuse unor metode speciale de cercetare (în funcție de indicații - citologice, histologice, endoscopice, ecografice, radiologice, de laborator etc.) cu respectarea strictă a frecvenței. În astfel de grupuri, pe lângă cele definite de dispozițiile relevante, mai sunt și cei care suferă de unele forme de anemie, gușă, obezitate de gradul II-III, boli cronice ale plămânilor și tractului gastrointestinal, în primul rând de natură inflamatorie, peste vârsta de 40 de ani. Aceste grupuri includ fumătorii și cei care suferă de dependență de alcool, persoanele care au rude de sânge care sunt bolnave sau au avut cancer, în primul rând cancer pulmonar, cancer de stomac, cancer de colon și rectal, cancer de sân etc. Grupurile de risc ar trebui să includă și persoane care au fost diagnosticat cu triadă: hipertensiune arterială, diabet, obezitate.
Astfel de grupuri pot fi formate și pe baza utilizării programelor de screening recomandate de OMS, inclusiv utilizarea screening-ului automat.
De mare importanță în organizarea prevenirii neoplasmelor maligne și creșterea eficacității acesteia este munca sanitară și educațională calificată cu personalul și îmbunătățirea sistematică a pregătirii oncologice a lucrătorilor medicali, inclusiv a medicilor de toate specialitățile.

Bibliografie

Davydov M.G., Gantsev Sh.Kh. „Oncologie”, Geotar-Media, 2010

Mizun Y. „Spațiu și sănătate”, 1997

Sineok S.V. „Spirala protecției și sănătății”, 2002.

Marie E. Wood, Paul A. Bunn „Secretele hematologiei și oncologiei”, 2001

S. Shannon „Nutriția în era atomică sau cum să te protejezi de doze mici de radiații”, 1991

Enciclopedie medicală populară

Resurse de internet

etc.................

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Horoscop - Săgetător Horoscop mobil - Săgetător
	Cum va fi anul pentru Capricorni?
	Coada la moaștele Sfântului Nicolae: ce spun pelerinii
	Ce înseamnă să te tuns într-un vis?
	Interpretarea visului de rupere în cărțile de vis

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane