Analogi de bismut dicitrat de tripotasiu: revizuirea înlocuitorilor după acțiune și substanță activă. Raportul vizitatorilor privind efectele secundare

Subcitrat de bismut coloidal aparțin grupului antiacide Și adsorbanți . Substanța se găsește de obicei în tablete filmate. Greutatea sa moleculară este de 704 g per mol.

efect farmacologic

Anvelopantă, antibacteriană, gastroprotectoare, antiulceroasă.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Substanța are un efect astringent și antiinflamator pronunțat. Intrarea în mediul acid al stomacului oxiclorura de bismut Și citrat de bismut aşezaţi şi formaţi complexe chelate sub formă de peliculă protectoare pe suprafața mucoasei deteriorate. Produsul stimulează sinteza PgE2 , selecție bicarbonat și mucus, activează proprietățile protectoare ale mucoasei gastrice, protejând astfel Tract gastrointestinal din expunerea la acizi, săruri și enzime agresive. În zona în care s-a produs deteriorarea membranei mucoase, se acumulează factor de creștere epidermică . Activitate pepsină Și pepsinogen începe să scadă.

Dicitratul de bismut se acumulează în interiorul bacteriilor Helicobacter și duce la distrugerea lor membrana citoplasmatica si moartea. Datorită capacității substanței de a pătrunde sub strat mucus duodenal , unde este concentrația Helicobacter pylori cel mai mare, eficiența sa în eradicarea bacteriilor Helicobacter semnificativ mai mare decât produsele similare.

Medicamentul nu este absorbit de pereți Tract gastrointestinal si nu patrunde in circulatia sistemica. Substanța nemodificată este excretată în fecale. O cantitate mică de medicament care pătrunde în sânge este metabolizată și excretată în urină.

Indicatii de utilizare

Medicamentul dicitrat de tripotasiu de bismut este utilizat:

• cu, însoțită de atacuri;
• pentru tratament, inclusiv cele cauzate de bacterii Helicobacter ;
• în timpul exacerbării cronic Și gastroduodenita ;
• la pacientii cu, care nu este cauzata de leziuni organice Tract gastrointestinal .

Contraindicatii

Medicamentul nu trebuie prescris:

• în timpul alăptării;
• femei gravide;
• pentru această substanță;
• pacientii cu insuficienta renala.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu medicament, pot apărea următoarele:

• vărsături, constipație sau greață;
• erupții cutanate, mâncărime, alte reacții alergice.

Cu utilizarea prelungită a acestei substanțe, se poate acumula în sistemul nervos central. bismut , aceasta duce la dezvoltare.

Dicitrat de tripotasiu de bismut, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

În funcție de boală, se recomandă utilizarea diferitelor regimuri de tratament.

Comprimatele de dicitrat de tripotasiu de bismut se iau pe cale orală cu apă.

De regulă, adulților li se prescriu 480 mg de medicament pe zi, împărțite în 4 doze, cu o jumătate de oră înainte de masă sau de culcare. De asemenea, puteți lua 240 mg, de 2 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 și 8 ani li se prescrie 8 mg pe kg de greutate corporală pe zi, doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este prescris de medicul curant și, de regulă, durează 1-2 luni.

Nu trebuie să luați medicamente timp de 2 luni de la finalizarea cursului. bismut .

Dicitratul de tripotasiu de bismut este utilizat în diferite regimuri de tratament Helicobacter pylori . Medicamentul este combinat cu inhibitori ai pompei de protoni ( , sau ) și antibiotice ( , , ).

Supradozaj

La utilizarea pe termen lung a supradozelor de medicament, se observă următoarele: tulburări în funcționarea rinichilor.

Tratamentul este prescris: lavaj gastric, enterosorbente Și laxative saline remedii, terapie simptomatică.

Pentru problemele renale care sunt însoțite de niveluri ridicate de bismut în sânge, sunt indicate următoarele: agenţi de complexare — acid dimercaptopropansulfonic Și acid dimercaptosuccinic,

Dicitratul de bismut tripotasiu (denumire comercială - medicamentul "De-Nol") este un medicament antiulcer eficient cu activitate bactericidă pronunțată împotriva microorganismelor din specia Helicobacter pylori. În plus, acest medicament are efecte antiacide, antiinflamatorii și astringente. Luarea acestui medicament îmbunătățește semnificativ caracteristicile de protecție ale suprafeței mucoase a tractului gastrointestinal, formând o acoperire specială insolubilă direct la locul ulcerului. De asemenea, dicitratul de bismut tripotasiu mărește rezistența mucoasei stomacului și intestinelor la efectele negative ale enzimelor, pepsinei și acidului clorhidric, crește producția de mucus, secreția de bicarbonați și sinteza de prostaglandine de tip E. În plus față de toate dintre cele de mai sus, experții remarcă capacitatea sa de a stimula activitatea mecanismelor citoprotectoare.

În ceea ce privește farmacocinetica acestui medicament antiulcer, ca urmare a utilizării sale, concentrațiile de echilibru în sânge sunt atinse după patru până la cinci zile, iar timpul de înjumătățire este de aproximativ cinci zile. În acest caz, componenta complet activă este excretată din organism la numai douăsprezece săptămâni după începerea tratamentului cu un medicament, cum ar fi dicitratul de bismut tripotasiu. Analogii acestui produs - capsulele "Bismai", "Desmol" și "Novobismol" - au un mecanism de acțiune similar.

Acesta este produs în principal sub formă de drajeuri medicinale acoperite convenționale. Producătorul recomandă să luați tablete „De-Nol” (dictrat de tripotasiu de bismut), al căror preț este foarte accesibil, exclusiv pentru tratamentul ulcerului duodenal sau gastric. Persoanele care suferă de gastrită cronică ar trebui, de asemenea, să înceapă să ia acest medicament în mod regulat. În plus, dicitratul de bismut tripotasiu va ajuta rapid în caz de dispepsie care nu este asociată cu boli gastrointestinale organice.

Medicii interzic cu strictețe administrarea acestui medicament antiulcer în forme severe de disfuncție renală, precum și în timpul sarcinii. Hipersensibilitatea și perioada de alăptare a unui nou-născut sunt incluse în mod similar în lista contraindicațiilor stricte. De asemenea, pacienții care nu au împlinit vârsta de doisprezece ani nu ar trebui să înceapă să ia medicamente care conțin dicitrat de bismut tripotasiu. În plus, este întotdeauna necesar să ne amintim că la persoanele cu diferite tipuri de anomalii ale rinichilor, ca urmare a utilizării prelungite a dozelor mari ale acestui medicament, se poate dezvolta encefalopatie.

Dacă luăm în considerare cele mai frecvente reacții adverse, a căror apariție poate fi cauzată de administrarea acestui medicament antiulcer, atunci în primul rând ar trebui să evidențiem vărsăturile, greața și diareea. În plus, există un risc destul de mare de erupție cutanată, mâncărime, hiperemie cutanată și angioedem.

capace. 120 mg: 30 sau 60 buc.
Reg. Nr.: 16/11/2629 din 08.11.2016 - Valabil

Capsule gelatină tare, nr. 0, de formă cilindrică cu capete semisferice, albă; conținutul capsulelor este pulbere albă sau aproape albă; Este permisă prezența particulelor sub formă de masă pulverulentă compactată.

Excipienți: stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, amidon de cartofi.

Compoziția capsulei de gelatină: gelatină, apă purificată, dioxid de titan (E171).

10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (3) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (6) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului DE-BISMUT pe baza instrucțiunilor aprobate oficial de utilizare a medicamentului și făcute în 2017. Data actualizării: 21.02.2018

efect farmacologic

Medicament antiulcer cu activitate bactericidă împotriva Helicobacter pylori. De asemenea, are efecte antiinflamatorii și astringente. În mediul acid al stomacului, oxiclorura și citratul de bismut insolubil sunt precipitate, iar compușii chelați se formează cu substratul proteic sub forma unui film protector pe suprafața ulcerelor și eroziunilor. Prin creșterea sintezei prostaglandinelor E, a formării de mucus și a secreției de bicarbonat, stimulează activitatea mecanismelor citoprotectoare, crește rezistența mucoasei gastrointestinale la efectele pepsinei, acidului clorhidric, enzimelor și sărurilor biliare. Conduce la acumularea de factor de creștere epidermic în zona defectului. Reduce activitatea pepsinei și a pepsinogenului.

Farmacocinetica

Aspiraţie

Citratul de bismut de potasiu practic nu este absorbit din tractul gastrointestinal, medicamentul acționând local. Se absoarbe o cantitate minimă de bismut (mai puțin de 0,2% din doza luată).

Distributie

Bismutul se găsește în principal în rinichi; alte organe conțin și urme de bismut.

Metabolism

Compușii insolubili de bismut precipită în stomac, în special oxiclorura de bismut și citratul de bismut.

Îndepărtarea

Cea mai mare parte a bismutului administrat oral este excretat în fecale.

Clearance-ul renal al cantităților mici de bismut absorbit este de aproximativ 50 ml/min. T1/2 din majoritatea bismutului absorbit este de la 5 la 11 zile.

Regimul de dozare

Medicamentul este luat pe cale orală. Capsulele trebuie luate cu 30 de minute înainte de masă și spălate cu o cantitate mică de apă.

Adulți și copii peste 12 ani medicamentul este prescris 1 caps. De 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese și seara sau 2 capsule. De 2 ori/zi cu 30 de minute înainte de mese.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani medicamentul este prescris în doză de 8 mg/kg/zi. In functie de greutatea copilului se prescriu 1-3 capsule/zi (respectiv, in 1-3 prize/zi). În acest caz, doza zilnică trebuie să fie cât mai apropiată de doza calculată (8 mg/kg/zi).

Durata tratamentului este de 4-8 săptămâni. În următoarele 8 săptămâni, nu trebuie să utilizați medicamente care conțin bismut.

Pentru a eradica Helicobacter pylori, este recomandabil să utilizați medicamentul De-Bismuth în combinație cu alți agenți antibacterieni care au activitate anti-Helicobacter.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: foarte frecvente (≥1/10) - poate apărea înnegrirea scaunului din cauza formării sulfurei de bismut, dar poate fi distinsă cu ușurință de melenă;

rare (≥1/1000,<1/100) - тошнота, рвота, диарея или запоры. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Din piele și țesut subcutanat: rare (≥1/1000,<1/100) - легкие кожные аллергические реакции.

Din sistemul imunitar: foarte rar (<1/10 000), неизвестная частота (невозможно оценить по имеющимся данным) - анафилактические реакции.

Cu utilizarea pe termen lung în doze mari, encefalopatie asociată cu acumularea de bismut în sistemul nervos central.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul nu trebuie utilizat mai mult de 8 săptămâni și, de asemenea, nu se recomandă depășirea dozelor zilnice stabilite pentru adulți și copii în timpul tratamentului.

În timpul tratamentului cu De-Bismut, nu trebuie să utilizați alte medicamente care conțin bismut, deoarece riscul de efecte secundare crește.

La sfârșitul unui curs de tratament cu medicamentul în doze recomandate, concentrația substanței active în plasma sanguină nu depășește 3-58 mcg/l, iar intoxicația se observă numai la concentrații de peste 100 mg/l.

Când utilizați medicamentul De-Bismuth, scaunul se poate întuneca din cauza formării sulfurei de bismut. Uneori există o ușoară întunecare a limbii.

Utilizarea prelungită a dozelor mari de compuși care conțin bismut nu este recomandată, deoarece în unele cazuri poate duce la encefalopatie reversibilă. Riscul de encefalopatie este însă minim atunci când De-Bismuth este utilizat în dozele recomandate.

Utilizare în pediatrie

Medicamentul nu este utilizat în copii sub 6 ani.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu există date privind efectul medicamentului De-Bismuth asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Supradozaj

Simptome: Supradozajul acut masiv poate duce la insuficiență renală cu un debut întârziat de până la 10 zile.

Tratament: După o singură doză dintr-o doză foarte mare, tratamentul trebuie să includă lavaj gastric urmat de cărbune activat și laxative osmotice. Acest lucru reduce absorbția bismutului, deci nu sunt necesare măsuri terapeutice suplimentare.

Concentrațiile de bismut din sânge și urină trebuie determinate în cazurile de intoxicație acută și cronică pentru a determina dacă simptomele sunt legate de expunerea crescută la bismut. Terapia de chelare cu acid dimercaptosuccinic (DMSA) sau acid dimercaptopropansulfonic (DMPS) este utilizată dacă se știe că simptomele sunt cauzate de supradozajul acut sau cronic cu bismut.

În insuficiența renală severă, hemodializa trebuie efectuată după terapia de chelare.

Dicitratul de bismut tripotasiu este ingredientul activ în multe medicamente, dintre care cel mai faimos este De-Nol. Acest medicament este familiar pentru mulți pacienți ai gastroenterologilor. Dicitratul de bismut tripotasiu face parte dintr-un grup de medicamente antiulceroase eficiente. Are capacitatea de a crește activitatea funcțională a membranelor mucoase ale organelor digestive și de a restabili deteriorarea acestora.

Agenții cauzali specifici ai ulcerului peptic și gastritei, bacteria Helicobacter pylori, mor mult mai repede dacă, alături de antibiotice și medicamente antimicrobiene, pacienții iau medicamente cu dicitrat de bismut tripotasic. Avantajele indubitabile ale medicamentelor includ absența dezvoltării rezistenței microorganismelor la administrarea repetată.

Dicitratul de bismut tripotasic distruge agenții cauzali ai ulcerului peptic și gastritei, bacteria Helicobacter pylori

Droguri

Pe baza efectului antiulcer combinat al compusului chimic, au fost sintetizate multe medicamente farmacologice. Tabletele pentru uz intern conțin substanța principală în doza terapeutică optimă - 120 mg. Ce medicamente conțin bismut:

• Tribimol - produs de Torrent Pharmaceuticals (India);
• - produs de ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Olanda);
• Ventrisol - produs de uzina farmaceutică Poznan SA Polfa (Polonia);
• Trimo - producători Rantakos Bret and Co Ltd (India);
• Bisnol - produs de Wave International (India);
• Novobismol - produs de Pharmproekt (Rusia);
• Pilocid este un medicament produs de Merck KGaA (India).

Medicamentele diferă unele de altele numai prin excipienții care sunt necesari pentru dizolvarea completă a tabletelor, precum și formarea formei de dozare principale.

Avertisment: „În ciuda importanței aparent minore a componentelor auxiliare, acestea au o importanță nu mică și afectează semnificativ eficacitatea medicamentelor.”

Opiniile consumatorilor despre efectul terapeutic al medicamentelor pot varia semnificativ: unii pacienți preferă medicamentele de la un producător indian, alții le preferă pe cele rusești sau olandeze.

efect farmacologic

Sub influența sucului gastric acid de bismut, dicitratul de tripotasiu se descompune în citrat de bismut și oxiclorură de bismut, care nu se pot dizolva în apă. Substanțele anorganice intră în reacții chimice cu proteine ​​cu greutate moleculară mare pentru a forma compuși ciclici complecși. Mediul acid al stomacului în acest caz acționează ca un catalizator. Ca urmare, se formează o peliculă durabilă în zona în care sunt localizate leziunile ulcerative. Sub influența acestui complex polimerglicoproteic, membrana mucoasă a tractului gastrointestinal este protejată de efectele negative ale:

• de acid clorhidric;
• enzime digestive;
• bilă.

Medicamentele care conțin bismut sunt capabile să mărească proteinele și să distrugă microorganismele. Avantajele indubitabile ale dicitratului de bismut tripotasiu includ incapacitatea acestuia de a fi absorbit de mucoasele organelor digestive. O cantitate minimă pătrunde în fluxul sanguin, iar partea principală a conglomeratului este eliberată cu fiecare mișcare intestinală.

Dicitratul de bismut tripotasiu este utilizat în tratamentul ulcerului gastric și duodenal

Proprietățile antibacteriene ale compusului

Ce este dicitratul de bismut tripotasiu este un compus chimic care prezintă activitate bactericidă împotriva bacteriilor gram-negative în formă de spirală. Sub influența sa, producția de enzime importante pentru agenții patogeni ai ulcerului și gastritei este redusă. Cursul reacțiilor importante pentru viața microorganismelor începe să se schimbe, în urma căruia acestea mor. Un compus chimic poate perturba:

• permeabilitatea membranei celulare;
• structura membranei celulare.

Acest lucru îi reduce semnificativ viabilitatea și previne atașarea bacteriilor de pereții tractului gastrointestinal.

Dicitratul de tripotasiu de bismut limitează mișcarea liberă a bacteriilor în formă de spirală prin tractul digestiv. Alte medicamente antimicrobiene utilizate pentru tratarea ulcerelor își pierd eficacitatea cu utilizarea repetată. Și tulpinile bacteriene nu sunt capabile să dezvolte rezistență la medicamentele care conțin dicitrat de bismut tripotasiu.

Compusul chimic se caracterizează printr-un grad ridicat de solubilitate, astfel încât pătrunde în cele mai adânci straturi ale pereților stomacului și inactivează microorganismele aflate acolo.

Efect gastrocitoprotector

Pe lângă efectele bactericide și protectoare ale medicamentelor care conțin bismut, lista proprietăților benefice ale compusului chimic este completată de un efect gastrocitoprotector. Acestea cresc rezistența pereților stomacului la efectele negative ale acidului clorhidric agresiv. Aceasta se bazează pe următoarele mecanisme:

• compusul stimulează sinteza prostaglandinelor, ceea ce duce la formarea unei cantități crescute de mucină și producerea de ioni de bicarbonat. Ca urmare, se formează o barieră mucozo-bicarbonat;
• microcirculația se îmbunătățește în antrul stomacului și duodenului. Rata metabolică în celule crește semnificativ și regenerarea acestora se accelerează. Există o restaurare rapidă a mucoasei deteriorate a stomacului;
• Celulele fundamentale ale membranei mucoase reduc producția de acid clorhidric caustic, iar aciditatea sucului gastric este redusă semnificativ.

Pe lângă proprietățile benefice de mai sus, preparatele de dicitrat de bismut tripotasiu afectează producția de enzime, care devine o protecție suplimentară pentru membrana mucoasă a tractului gastrointestinal.

De-Nol este cel mai faimos medicament cu dicitrat de tripotasiu de bismut

Indicatii si contraindicatii

Gastroenterologii prescriu dicitrat de bismut tripotasiu pacienților care, din cauza producției excesive de substanțe enzimatice și acizi, au fost diagnosticați cu leziuni ale stratului mucos sau submucos al pereților stomacului. Durata tratamentului depinde de stadiul ulcerului peptic. Medicamentele sunt utilizate în tratamentul următoarelor patologii:

• în timpul recăderilor;
• tulburări dispeptice.

Dicitratul de bismut tripotasiu este indicat pentru tratamentul patologiilor gastrice, indiferent dacă Helicobacter pylori este depistat în timpul analizelor de laborator. Există, de asemenea, anumite restricții privind utilizarea unui compus chimic:

• perioada de naștere sau alăptare;
• copii sub 4 ani;

Dicitratul de bismut tripotasiu nu este destinat sau limitat pentru utilizare la anumite categorii de pacienti cu afectiuni hepatice.

Avertisment: „Medicamentul trebuie utilizat numai după diagnostic și în conformitate cu recomandările medicale.”

Atunci când prescrie terapia, gastroenterologul evaluează riscurile și beneficiile substanței, selectează ce medicamente conțin bismut și ingrediente auxiliare în dozele maxime sigure pentru oameni.

Grupa farmacologică a medicamentului - antiacide și adsorbanți, regeneranți și reparatori. Numele medicamentelor sunt Ventrisol, De-Nol, Tribimol.

Compoziție și formă de eliberare

Compoziția subgalatului de bismut

Pudră amorfă de culoare galben-lămâie, inodoră și fără gust. Practic insolubil în apă și alcool. Solubil la încălzire în acizi minerali (cu descompunere). Ușor solubil în soluție de hidroxid de sodiu pentru a forma o soluție galbenă care devine rapid roșie în aer. Conține 52–54% oxid de bismut.

Compoziție Subnitrat de bismut

Un amestec de BiNO3(OH)2, BiONO3 și BiOOH, care este o pulbere albă amorfă sau fin-cristalină. Practic insolubil în apă și alcool, ușor solubil în acid clorhidric.

efect farmacologic

Formând compuși cu proteine, acopera suprafața ulcerului, ferindu-l de influențele agresive. Provoacă moartea Helicobacter pylori. Promovează vindecarea defectelor ulcerative.

Indicații pentru utilizarea bismutului

Pentru ulcer gastric și duodenal, gastrită, duodenită și tulburări dispeptice.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, disfuncție renală severă, sarcină.

Restrictii: alaptarea (alaptarea trebuie oprita).

Efecte secundare

Când luați doze mari - dezvoltarea insuficienței renale. Posibilă greață, vărsături, creșterea mișcărilor intestinale. Rareori, apar reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate și mâncărime

Instructiuni de folosire

Metoda si dozajul

În interior, cu apă (dar nu cu lapte), 1 tabletă. De 3-4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de micul dejun, prânz și cină și înainte de culcare. Curs - 4-8 săptămâni. , repetat după 8 săptămâni.

Începutul acțiunii Necunoscut

Durata acțiunii Necunoscut

Dacă se omite un medicament Luați Bismut imediat ce vă amintiți. Dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste cea anterioară și reveniți la doza obișnuită. Nu dublați doza următoare.

Supradozaj

Cu utilizarea frecventă a dozelor mari, se poate dezvolta insuficiență renală. Consultați-vă medicul. Tratamentul este lavaj gastric, administrare de cărbune activat și laxative saline, terapie simptomatică.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de medicament nu este recomandată. In 30 min. După administrare, trebuie să vă abțineți de la băuturi, alimente solide, lapte și antiacide. Culorile scaun negru.

Masuri de precautie

Peste 60 de ani Nu sunt de așteptat probleme speciale la utilizarea medicamentului.

Conducerea unei mașini și lucrul cu utilaje nu afectează capacitatea de a efectua o astfel de muncă.

Alcool Consumul de alcool este contraindicat.

Interacțiunea cu alte medicamente

Reduce absorbția tetraciclinei. Utilizarea simultană a medicamentelor care conțin bismut (Vicalin, Vikair, Roter) crește riscul de apariție a reacțiilor adverse sistemice (concentrația medicamentului în sânge crește). Laptele interferează cu absorbția medicamentului.

Analogii interni și străini

Principalul ingredient activ este inclus în medicamente: Novobismol, De-Nol.

Pret in farmacii

Prețul Bismutului în diferite farmacii poate varia semnificativ. Acest lucru se datorează utilizării de componente mai ieftine și politicii de prețuri a lanțului de farmacii.

Citiți informațiile oficiale despre medicamentul Bismut, ale căror instrucțiuni de utilizare includ informații generale și un regim de tratament. Textul este furnizat doar în scop informativ și nu poate înlocui sfatul medical.