Sintomi della malattia del timo nel trattamento degli adulti. Sintomi di una ghiandola del timo ingrossata nei bambini

La ghiandola del timo nei bambini è costituita da due sezioni strutturali: cervicale e toracica, e si trova in mediastino anteriore. È necessario chiarire subito che questa ghiandola predomina principalmente in infanzia, per cui ha ricevuto il caratteristico nome di “ghiandola dell'infanzia”; negli organismi adulti, nella maggior parte dei casi, la tasca cervicale è assente. Sorge una domanda del tutto appropriata: quali funzioni svolge la ghiandola del timo nei bambini?

Scopo Timo

Il compito principale di questo corpoè la regolazione della differenziazione dei linfociti, cioè la trasformazione delle cellule staminali emopoietiche in linfociti T avviene direttamente in esso. Ottenuto da estratti di tessuto del timo farmaci biologici, stimolando significativamente le reazioni immunità cellulare e migliorando la creazione di anticorpi, che porta ad un aumento del numero di linfociti T nel sangue.

Cause di patologia

Tuttavia, è giusto notare che in alcuni casi clinici vengono diagnosticate patologie associate specificamente a questo organo, in particolare l'ingrossamento della ghiandola del timo: cosa provoca questo processo patologico? Molto spesso, tale anomalia diventa una conseguenza (complicazione) malattia passata, ma si verifica anche fattore genetico. La ghiandola del timo nei neonati progredisce a causa del decorso anormale della gravidanza della madre, concepimento tardivo, nefropatia, malattie infettive madre.

La ghiandola del timo nei bambini viene principalmente diagnosticata clinicamente, cioè, le sue patologie vengono rilevate in modo affidabile mediante raggi X, esami immunologici e simili vengono effettuati dopo il rilevamento di una serie di sintomi caratteristici.

Sintomi della malattia

Quindi, l'aspetto di una tasca sul collo è spesso accompagnato da un peso instabile del bambino, cioè aumenta rapidamente di peso o lo perde rapidamente. Inoltre, il bambino potrebbe avere rete venosa SU pelle, pelle bluastra, sudorazione e rigurgito frequente.

Questi bambini hanno un'immunità indebolita e quindi più spesso di altri soffrono di virus e problemi respiratori, ed inoltre necessitano costantemente di prevenzione produttiva e di recupero stagionale.

Trattamento produttivo

Tuttavia, prima di tutto, richiede la ghiandola del timo nei bambini trattamento tempestivo, che dovrebbe essere prescritto esclusivamente specialista esperto, in base al grado di progressione della malattia e condizione generale giovane paziente. Per cominciare, si raccomanda ai bambini di sottoporsi a vaccinazioni rigorosamente limitate, che vengono anche adeguate dal pediatra principale. Il trattamento produttivo può essere sia conservativo che chirurgico, ma quest'ultimo caso è opportuno solo quando l'intervento farmacologico non ha prodotto risultati tangibili. Inoltre, dovrebbe essere chiaro che la rimozione della ghiandola del timo nei neonati può interrompere in modo significativo la formazione dell'immunità, nonché sopprimere processi naturali crescita, il che è estremamente indesiderabile.

Nutrizione per bambini con problema simile, deve essere equilibrato e anche contenere un gran numero di vitamina C. Inoltre, è consigliabile assumere liquirizia per stimolare la corteccia surrenale e, in caso di recidive, si consigliano glucocorticoidi (fino a 5 giorni) e adattogeni. Il bambino rimane sotto visita medica per tutta la durata del trattamento.

I sintomi della malattia non sono sempre chiaramente espressi, ma al minimo "accenno" di ingrossamento della ghiandola del timo, il pediatra prescrive un esame immediato e quindi, a giudicare dai risultati, un trattamento alternativo.

La forza del sistema immunitario dipende da molti fattori. La condizione della ghiandola del timo influenza il livello forze protettive l’organismo e la capacità di resistere agli agenti esterni. Se il funzionamento della ghiandola del timo viene interrotto, virus, batteri patogeni e funghi patogeni si diffondono senza ostacoli attraverso i tessuti e si sviluppano gravi malattie infettive.

Quanto è pericoloso il danno alla ghiandola del timo nei bambini piccoli? Quali patologie del timo si verificano negli adulti? Cosa fare per le malattie del timo? Le risposte nell'articolo.

Ghiandola del timo: che cos'è?

Per molto tempo, i medici non riescono a raggiungere un consenso su quale sistema appartiene al timo: linfoide o endocrino. Questa circostanza non riduce il ruolo della ghiandola, che svolge un'attività attiva funzione protettiva. Esperimenti su animali hanno dimostrato che quando il timo viene rimosso, gli agenti estranei non incontrano resistenza, penetrano rapidamente nelle cellule ed è difficile per il corpo far fronte a un'infezione pericolosa.

Durante i primi 12 mesi dopo la nascita di un bambino, è la ghiandola del timo che protegge il corpo dall'influenza di microrganismi patogeni. Man mano che cresce e si sviluppa, altri organi assumono alcune delle sue funzioni.

Da midollo osseo le cellule staminali si spostano periodicamente nel timo, quindi inizia il processo della loro trasformazione. È nella ghiandola del timo che avviene la formazione, l'allenamento e il movimento attivo dei linfociti T - cellule immunitarie. La differenziazione del tessuto del timo consente di ottenere cellule specifiche che combattono gli agenti estranei, ma non distruggono gli elementi proprio corpo. Quando il funzionamento della ghiandola del timo viene interrotto, patologie autoimmuni, quando l'organismo percepisce le proprie cellule come estranee, le attacca, provocando malfunzionamenti e gravi danni.

Dove si trova la ghiandola del timo? Molto probabilmente, non tutti conoscono la risposta alla domanda. Un organo importante, senza il quale la produzione dei linfociti T è impossibile, viene menzionato meno spesso ghiandola tiroidea o la ghiandola pituitaria, ma senza il timo il corpo diventa praticamente indifeso dopo la penetrazione batteri pericolosi e virus.

La ghiandola del timo è facilmente identificabile radiograficamente, nella parte superiore Petto (punto nero nel mediastino superiore, appena dietro lo sterno). In caso di anomalie nello sviluppo di un importante organo responsabile della forza del sistema immunitario, i singoli lobuli crescono nel tessuto ghiandola tiroidea, trovato nella zona delle tonsille, tessuti soffici regione cervicale, tessuto adiposo del mediastino posteriore (meno spesso) o anteriore (più spesso). Il timo aberrante viene rilevato nel 25% dei pazienti; nella maggior parte dei casi, sono colpite le femmine.

Occasionalmente, i medici registrano un’ectopia del timo nei neonati. La patologia si verifica sul lato sinistro del mediastino, più spesso nei ragazzi. I cardiologi notano: con l'ectopia del timo, il 75% dei pazienti ha difetti di nascita muscolo cardiaco.

Funzioni

La funzione principale della ghiandola del timo è produrre linfociti T per proteggere il corpo. Il timo non solo produce cellule specifiche, ma le seleziona anche per distruggere i microrganismi pericolosi.

Altre caratteristiche:

• produzione di ormoni del timo (timopoietina, IGF-1, timosina, timalina), senza i quali è impossibile lavoro corretto tutti gli organi e sistemi;
• partecipa al funzionamento del sistema ipotalamo-ipofisi;
• supporta protezione immunitaria ad alto livello;
• responsabile dei tassi ottimali di crescita scheletrica;
• esibiscono gli ormoni del timo effetto nootropico, ridurre il livello di ansia, stabilizzare l'attività funzionale del sistema nervoso centrale.

Importante! L'ipofunzione della ghiandola del timo influisce negativamente sulla difesa immunitaria: l'organo produce meno linfociti T oppure, in questo tipo di patologia, le cellule non sono sufficientemente differenziate. Nei bambini di età inferiore a un anno, il timo è grande, prima dell'inizio della pubertà l'organo sta crescendo. Con l’invecchiamento, la ghiandola del timo si restringe, vecchiaia Spesso un organo specifico si fonde con il tessuto adiposo, il peso del timo è di soli 6 grammi, per questo motivo la forza del sistema immunitario negli anziani è molto inferiore rispetto ai giovani.

Struttura

L'organo ha una superficie lobata, consistenza morbida e una tinta rosa-grigiastra. Capsula da tessuto connettivo ha due lobi di sufficiente densità, adiacenti o fusi tra loro. L'elemento superiore è stretto, quello inferiore è largo. Il nome dell'organo è apparso sullo sfondo di somiglianze lobo superiore con una forchetta a due denti.

Altri parametri: larghezza, in media, 4 cm, lunghezza di un organo importante - 5 cm, peso - fino a 15 g Entro 12-13 anni, il timo diventa più grande, più lungo - fino a 8-16 cm, peso - da da 20 a 37 gr.

Cause dei problemi al timo

In alcuni pazienti, i medici rilevano anomalie congenite sviluppo del timo: l’azione dei linfociti T è mirata a distruggere non agenti estranei, ma cellule proprie del corpo. Le patologie autoimmuni croniche influiscono negativamente sulle condizioni del paziente, il corpo indebolisce, allo stesso tempo, i batteri e virus pericolosi riprodursi senza ostacoli nei tessuti dopo l'infezione umana. Richiede l'uso costante di farmaci per prevenire gravi conseguenze sullo sfondo di un'immunità debole.

Altre cause di disfunzione del timo:

• impatto dosi elevate Radiazione ionizzante;
• predisposizione genetica;
• condizioni ambientali difficili nella regione di residenza;
• inosservanza da parte di una donna incinta delle regole di assunzione dei farmaci, irradiazione durante lo sviluppo fetale.

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Malattie

A raffreddori frequenti, forte calo immunità nei neonati, i medici raccomandano di esaminare la ghiandola del timo nei bambini. È questo organo che è responsabile del livello delle difese del corpo gioventù. Nelle lesioni gravi del timo, i medici raccomandano di rimuovere l’organo problematico che non produce linfociti T sani. Con disturbi lievi e moderati nella struttura e nel funzionamento della ghiandola del timo, sarà necessario un ciclo di immunomodulatori per mantenere il livello ottimale di immunità.

I processi patologici nel timo si verificano sia nell'infanzia che nei pazienti adulti. La disfunzione è spesso associata a lesioni autoimmuni del timo. Il danno a un organo importante si verifica anche sullo sfondo di un processo tumorale maligno e di malattie ematologiche.

Le malattie del timo si sviluppano molto meno frequentemente delle lesioni di altri organi che regolano i principali processi del corpo che producono ormoni. Le patologie dell'ipotalamo, delle ovaie, dell'ipofisi e della tiroide sono più comuni, soprattutto nei pazienti di mezza età e anziani categoria di età(40 anni o più).

Principali tipi di lesioni del timo:

• tumori benigni e maligni. Tipologie: linfomi, formazioni germinali, carcinomi. Nell'infanzia, il processo tumorale si verifica raramente, la maggior parte dei casi di patologie sono stati registrati in donne e uomini a 40 anni e oltre. IN in rari casi biologicamente neoplasie benigne presentano aree di necrosi cistica;
• patologie congenite. La sindrome di DiGeorge presenta diversi segni: ipoparatiroidismo congenito, difetti delle arterie, delle vene e del muscolo cardiaco, aplasia della ghiandola con mancata selezione dei linfociti T. Aumento del rischio in tenera età esito fatale nei bambini affetti da tetania (grave convulsioni), man mano che il bambino cresce, il suo corpo si trova ad affrontare malattie infettive persistenti e ricorrenti;
• iperplasia del timo. La patologia neuromuscolare si verifica con l'interruzione del processo di trasmissione degli impulsi attraverso le connessioni mioneurali dagli autoanticorpi ai recettori dell'acetilcolina. Con l'iperplasia, i follicoli linfoidi compaiono nei tessuti della ghiandola. Simile cambiamenti patologici svilupparsi con molti Malattie autoimmuni: artrite reumatoide, sclerosi multipla, Morbo di Graves;
• cisti del timo. Le formazioni tumorali molto spesso non si manifestano caratteristiche peculiari, indicando un processo patologico nel timo, che complica rilevazione tempestiva cisti. Nella maggior parte dei casi, le cavità con contenuto mucoso e sieroso vengono identificate durante il trattamento chirurgico. Diametro formazioni cistiche raramente raggiunge i 4 cm, le strutture simili a tumori sono sferiche o ramificate.

Il trattamento delle patologie della ghiandola del timo è un processo lungo. Malattie croniche la natura autoimmune non può essere eliminata, puoi solo ridurne il livello impatto negativo Linfociti T sulle cellule del corpo. L'assunzione di immunomodulatori e vitamine del gruppo B aumenta la resistenza alle infezioni e normalizza la regolazione nervosa.

La ghiandola del timo è un organo importante del sistema endocrino. In caso di disturbi immunologici, è necessario assumere i farmaci prescritti dal medico per ridurre il rischio di distruzione cellule sane. Se un bambino nel primo anno di vita è spesso malato, è necessario controllare lo stato della ghiandola del timo per escludere patologie autoimmuni congenite. Assunzione regolare di vitamine, nutrizione appropriata, misure preventive nel periodo autunno-inverno l'indurimento aiuta a rafforzare il sistema immunitario.

Nel prossimo video, lo specialista parlerà in modo accessibile di cos'è la ghiandola del timo e perché è necessaria nel corpo umano, e ti spiegherà anche cosa fare se il medico parla di un timo ingrossato:

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I processi iperplastici nel timo sono caratterizzati da un aumento della quantità del suo parenchima, che di solito si manifesta con un aumento delle sue dimensioni e del suo peso. Tuttavia quest'ultimo, a seconda dell'età, può essere espresso in vari gradi. A questo proposito Schminke (1926) propose di distinguere tra iperplasia del timo nei bambini e negli adulti, richiamando l'attenzione sul fatto che l'iperplasia nei bambini è sempre accompagnata da un aumento delle dimensioni e del peso del timo, mentre negli adulti il ​​suo aumento è più spesso solo relativa e nella maggior parte dei casi non supera le dimensioni e il peso della ghiandola del timo nei bambini. Cambiamenti simili nella ghiandola del timo negli adulti sono spesso descritti anche sotto il nome di persistenza (conservazione) o subinvoluzione (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
Come già accennato, la ghiandola del timo è molto sensibile a vari fattori influenze ormonali. Allo stesso tempo, i glucocorticoidi e gli ormoni sessuali sono i suoi antagonisti, mentre la tiroxina ha un effetto stimolante su di esso. Di conseguenza, un aumento della produzione di tiroxina nella malattia di Graves, nonché una diminuzione o una cessazione della produzione di glucocorticoidi o ormoni sessuali, osservata nella malattia di Addison, nell'atrofia della corteccia surrenale e durante la castrazione, si verificano naturalmente portare all'iperplasia della ghiandola del timo. Tesseraux (1956, 1959) notò l'iperplasia della ghiandola del timo anche nell'acromegalia. Tuttavia, non è chiaro con quali specifici disturbi ormonali questo potrebbe essere correlato.
Istologicamente, i processi iperplastici nella ghiandola del timo non si manifestano sempre allo stesso modo. Nei bambini e nelle persone giovane la ghiandola del timo con iperplasia molto spesso la conserva struttura normale. Nei lobuli leggermente ingranditi c'è una netta divisione negli strati corticale e midollo. In quest'ultimo si trovano i tipici corpi Hassall, il cui numero talvolta è aumentato. Tuttavia, il rapporto tra gli strati corticale e midollo nell'iperplasia può variare in modo significativo, e in alcuni casi prevale lo strato corticale, in altri il midollo. In accordo con ciò, Schridde (1911) propose di distinguere tra iperplasia della corticale e midollo Timo. Va tuttavia tenuto presente che il restringimento dello strato corticale e la presenza di forme degenerative dei corpi di Hassall, spesso rilevati durante l'esame della ghiandola del timo nei defunti, possono essere una conseguenza di processi che insorgono in relazione alla malattia quella fu la causa della morte e durante l'agonia.
Una manifestazione di iperplasia del timo è da considerare anche la formazione di follicoli linfatici nei suoi lobuli, spesso con tipici centri di riproduzione (Fig. 11), come spesso si osserva in tessuto linfoide. Nei bambini e nei giovani, questo è solitamente combinato con un'iperplasia generale della ghiandola del timo sotto forma di un aumento delle dimensioni dei suoi lobuli e della presenza in essi di uno strato corticale ben definito, mentre negli anziani la formazione di vasi linfatici follicoli nella ghiandola del timo è spesso l'unica manifestazione della sua iperplasia. Mackay chiama questi cambiamenti nel timo displastici.

Infine, a processi iperplastici Dovrebbe essere inclusa anche la comparsa di peculiari formazioni ghiandolari, spesso riscontrate sullo sfondo di cambiamenti involutivi nella ghiandola del timo. Furono descritti per la prima volta da Sultan (1896). Successivamente furono osservati da Lochte (1899) e Weise (1940), che li dedicarono studi speciali. Di solito non sono numerosi e si trovano lungo la periferia dei singoli lobuli sotto forma di singole cellule ghiandolari (Fig. 12), interamente riempite di cellule o contenenti piccoli spazi vuoti. Lungo la periferia delle cellule si trovano cellule più grandi, che spesso formano uno strato basale a forma di palizzata. Le cellule hanno una membrana basale pronunciata, che si vede meglio quando le sezioni vengono trattate utilizzando la reazione PHIK o impregnate con argento secondo Foote.
Abbiamo trovato cellule ghiandolari simili nella ghiandola del timo in 68 dei 145 morti esaminati. Negli uomini e nelle donne sono stati osservati con circa la stessa frequenza, che aumentava con l'aumentare dell'età del defunto. Allo stesso tempo, il defunto più giovane in cui sono state trovate tali cellule ghiandolari era un uomo di 21 anni, morto di leucemia acuta. Questi dati coincidono completamente con i dati di altri ricercatori (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). IN Ultimamente cellule ghiandolari simili sono state trovate anche in bambini con alinfoplasia del timo (Blackburn, Gordon, 1967).
Riso. 11. Follicoli linfatici con centri di riproduzione nei lobuli della ghiandola del timo con miastenia grave progressiva. auv, 40X; 6-120X.
Riso. 12. Cellule ghiandolari nei lobuli del timo.
ah-morto da delirio alcolico complicato da polmonite. Colorazione ematossilina-eosina. UV. 200X; utilizzato dal defunto dalla cardiopatia reumatica. Trattamento utilizzando la reazione CHIC. UV. 1&OXI per lo stesso motivo. Impregnazione con argento secondo Ft. UV. 240X.
Weise (1940), che studiò specificamente queste formazioni ghiandolari nel timo umano, li chiamò corpi primitivi, ritenendo che i corpi di Hassall fossero formati da essi. A questa ipotesi si oppone però la loro diversa localizzazione, nonché il fatto che queste cellule ghiandolari si trovano nella ghiandola del timo non nella prima infanzia, quando educazione intensiva Il corpuscolo di Hassal e altro ancora periodo tardivo, Quando ulteriore istruzione Il corpuscolo di Hassall si ferma o è già completamente terminato. Inoltre, queste cellule ghiandolari differiscono dai corpi di Hassall per la presenza membrane basali e l'assenza dell'accumulo di glicolipidi nelle loro cellule e nei loro lumi, che è così caratteristico dei corpi di Hassall.
Allo stesso tempo, l'indubbia natura epiteliale di queste cellule e la loro grande somiglianza con le formazioni tubolari del rudimento epiteliale del timo nelle prime fasi del suo sviluppo (vedi Fig. 6) ci permettono, ci sembra, di considerare loro a seguito della proliferazione degli elementi epiteliali del timo, che ha carattere reattivo. Alla luce dell'idea attualmente sviluppata sulla partecipazione degli elementi epiteliali della ghiandola del timo nella produzione fattori umorali(E. 3. Yusfina, 1958; E. 3. Yusfina e I. N. Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966) queste formazioni sono di indubbio interesse. La comparsa di cellule ghiandolari simili nel timo dei ratti dopo la somministrazione dell'adiuvante di Freund, osservata da G. Ya. Svet-Moldavsky e L. I. Rafkina (1963), ci permette di pensare alla loro relazione con le reazioni immunologiche. Questa ipotesi è ben nota e confermata nei risultati della nostra ricerca. Analisi possibile dipendenza formazione di cellule ghiandolari nella ghiandola del timo nei soggetti esaminati deceduti per presenza di malattie infettive processi infiammatori hanno dimostrato che cellule ghiandolari sono state osservate in 45 su 65 decessi con processi infiammatori infettivi, mentre su 80 decessi senza processi infiammatori infettivi sono state trovate solo in 23. Le differenze notate nella frequenza di rilevamento delle cellule ghiandolari nella ghiandola del timo in questi due gruppi di decessi sono statisticamente significativi (y == == 6,82; p< 0,01).
L'iperplasia timica può essere accompagnata da vari manifestazioni cliniche ed essere una conseguenza degli altri processi patologici. Allo stesso tempo, la natura dei suoi cambiamenti nei diversi casi può avere alcune caratteristiche che dovrebbero essere esaminate specificamente.
Iperplasia simil-tumorale
In alcuni casi, l’unica manifestazione dell’iperplasia del timo è l’aumento delle sue dimensioni. Questo viene spesso scoperto per caso quando Esame radiografico organi del torace, intrapreso per una ragione completamente diversa. In altri casi, la ghiandola del timo, a causa di un significativo aumento di dimensioni, inizia a esercitare pressione sugli organi e sui nervi vicini, provocando una sensazione di pressione dietro lo sterno, tosse, difficoltà di respirazione e talvolta gonfiore del viso e del collo, che costringe il paziente a consultare un medico. La causa di questi disturbi viene determinata dopo che un esame radiografico rivela un ingrossamento della ghiandola del timo.
Le manifestazioni cliniche e radiologiche di tale iperplasia sono molto simili ai tumori del timo e alle loro difficoltà diagnosi differenziale permetteteci di chiamarla iperplasia simil-tumorale. Va sottolineato che con l'iperplasia tumorale, non importa quanto sia grave, a differenza dei tumori, la forma della ghiandola del timo è sempre preservata. Questo a volte può essere rilevato già mediante esame radiografico ed è chiaramente visibile durante l'intervento chirurgico (O. A. Lenzner, 1968) o durante le autopsie dei defunti.
Istologicamente, la ghiandola del timo con iperplasia tumorale, indipendentemente dall’età del paziente, mantiene la sua struttura. Nei suoi lobuli si trova un midollo distinto, ricco di linfociti e contenente i corpi di Hassal.
Dopo la rimozione con successo della ghiandola del timo iperplastica nei pazienti, non si osservano disturbi clinicamente significativi e, come mostrato risultati a lungo termine, tracciati da O. A. Lenzner (1968), in alcuni casi rimangono persone praticamente sane fino a 10 anni o più.

Condizione timico-linfatica (Status timico-linfatico)

È noto da tempo che in alcuni casi di morte improvvisa delle persone, l'unico cambiamento rilevato durante l'esame patologico è un ingrossamento della ghiandola del timo, spesso combinato con l'iperplasia dell'intero sistema linfatico. Per molto tempo in questi casi si è tentato di spiegare la morte con la compressione meccanica della trachea o dei tronchi nervosi che passano vicino alla ghiandola del timo ingrossata. Tuttavia, nel 1889, Paltauff avanzò l'idea che questi cambiamenti fossero la manifestazione di una speciale condizione costituzionale, che chiamò Status timico-linfatico, e che la morte delle persone in questo caso avvenga a causa dell'influenza tossica di un malfunzionamento. ghiandola del timo ingrossata. Successivamente queste idee furono nuovamente soggette a revisione e si cominciò a mettere in discussione l'esistenza stessa dello stato timico-infatico.
Alla base di ciò, a quanto pare, c'erano i dati su una migliore conservazione della ghiandola del timo nei morti di morte violenta rispetto a quelli morti per malattie, che furono erroneamente interpretati come una sua iperplasia e crearono una falsa impressione dell'alta frequenza dell'iperplasia del timo. In persone sane. I riferimenti fatti ad autori tedeschi sono da ritenersi infondati, poiché Aschoff, Beitzke e Schmorl, intervenuti ad un convegno di patologia militare tenutosi a Berlino nel 1916, sottolinearono la rarità delle alterazioni iperplastiche del timo nei caduti in guerra, e Beneke, che scoprì la sua iperplasia in un certo numero di feriti deceduti, era associata all'atrofia delle ghiandole surrenali.
I dubbi espressi circa l'esistenza di una condizione timo-linfatica, secondo Sugg (1945), si basano non tanto su osservazioni quanto su pregiudizi. Con un atteggiamento imparziale, è impossibile negare i casi di morte improvvisa nei giovani, nei quali, se non l'unico, il più esteriore espresso tra quelli rilevati durante l'autopsia cambiamenti morfologiciè un ingrossamento della ghiandola del timo e linfonodi. Dobbiamo affrontare questo problema di tanto in tanto. Ad esempio, abbiamo dovuto partecipare all'analisi della causa della morte di un uomo di 19 anni, avvenuta improvvisamente poche ore dopo la tonsillectomia, in assenza di sanguinamento e di altre complicazioni. Durante l'autopsia (procuratore M.F. Gusenkova), a parte i segni di congestione venosa acuta e un significativo ingrossamento della ghiandola del timo, non sono stati riscontrati altri cambiamenti. Sugg (1945), che analizzò i risultati di un esame di 500 bambini morti improvvisamente, non riuscì a trovare in 49 di loro nessun altro cambiamento che potesse spiegare l'inizio della morte, ad eccezione dell'ingrossamento della ghiandola del timo.
Allo stesso tempo, è ormai difficilmente possibile collegare l’insorgenza della morte improvvisa nell’iperplasia del timo con l’ipotetico influenze tossiche. Le cause della morte in questo caso sarebbero da ricercarsi, evidentemente, nell'insufficienza delle ghiandole surrenali, in cui, con iperplasia della ghiandola del timo, come dimostrato dagli studi di Wiesel (1912), Beneke (1916) e quanto osservato nell'osservazione sopra menzionata si riscontrano spesso cambiamenti atrofici pronunciati.
Ovviamente, l'iperplasia del timo stessa, osservata nella morte improvvisa, è una delle manifestazioni dell'insufficienza surrenalica (Selye, 1937). Da queste posizioni diventa più comprensibile il verificarsi della morte improvvisa dei giovani dopo lesioni apparentemente lievi. interventi chirurgici, come tonsillectomia, appendicectomia o semplicemente durante il bagno, trauma mentale ecc., il che trova conferma anche in idee moderne sulla sindrome generale di adattamento (Selye, 1930). A questo proposito, è interessante notare che con l'iperplasia del timo nei castrati morte improvvisa non osservato (Hammar, 1926).
Non ci sono cambiamenti istologici nella ghiandola del timo nello stato timo-linfatico caratteristiche peculiari. Nei suoi lobuli è presente uno strato corticale ben definito e un midollo contenente i corpi di Hassal.

05/11/2011 La ghiandola del timo o timo è organismo importante sistema immunitario, che nell'infanzia è responsabile della formazione dell'immunità primaria. Si trova appena dietro lo sterno nel mediastino anteriore (il mediastino è lo spazio all'interno cavità toracica, limitato dai polmoni su entrambi i lati) e si estende parzialmente fino al collo. Negli adulti, all'età di 20-25 anni, il funzionamento della ghiandola del timo si interrompe e si trasforma gradualmente in tessuto adiposo.

Nel timo possono comparire tumori, cisti, metastasi di cancro di altri organi e linfomi. I timomi sono i tumori più comuni della ghiandola del timo. Possono o meno crescere nel tessuto circostante. Di struttura istologica I timomi sono classificati come tumori dal comportamento incerto.

Spesso i pazienti non presentano alcun disturbo e i timomi sono un reperto occasionale all'esame TC del torace. Alcuni pazienti manifestano una serie di sintomi (vedi).

Tuttavia proprietà speciale le malattie del timo, distinguendole dalle altre neoplasie, sono le cosiddette “sindromi paratimiche”. Questi includono ipogammaglobulinemia, ipoplasia del midollo osseo rosso, dermatomiosite, lupus eritematoso sistemico, anemia aplastica, artrite reumatoide e altre malattie autoimmuni. Tuttavia, la più comune di queste è una malattia neurologica: la miastenia autoimmune, che si verifica in oltre il 40% dei pazienti con timoma.

La miastenia gravis è una malattia caratterizzata da danno autoimmune alla giunzione neuromuscolare, che porta alla difficoltà o al blocco completo della trasmissione del segnale dal nervo alla fibra muscolare. Si manifesta come debolezza e stanchezza patologica vari gruppi muscoli scheletrici. La ghiandola del timo in un paziente con miastenia grave produce autoanticorpi che bloccano i recettori dell'acetilcolina e, quindi, trasmettono un segnale sul movimento dal nervo al muscolo.

Molto spesso, la malattia inizia con visione doppia la sera, incapacità di alzare le palpebre e cambiamenti nella voce (nasale) la sera o dopo uno stress linguistico prolungato, affaticamento patologico dei muscoli del collo e degli arti, difficoltà a parlare, a deglutire e movimenti di masticazione. Le persone malate notano che si sentono bene al mattino, ma dopo la toilette mattutina sperimentano stanchezza estrema. Con il freddo la salute migliora, con il caldo peggiora. Dopo il riposo, la forza viene ripristinata con la stessa rapidità con cui è stata persa. Caratteristica disturbi del movimento con la miastenia grave c'è la diffusione della debolezza muscolare da parte di alcuni esausti attività fisica muscoli ad altri che non erano coinvolti in questo movimento. Ad esempio, è possibile un aumento della ptosi (abbassamento delle palpebre) con carichi forzati sui muscoli degli arti. La malattia può rimanere non riconosciuta per anni, ma progredisce e prima o poi si fa sentire.

Crisi miastenica (si sviluppa nel 10-15% dei pazienti) - grado estremo miastenia grave, caratterizzata da un rapido peggioramento dei disturbi del movimento che porta a problemi di respirazione e deglutizione. Se in questo momento non fornisci al paziente assistenza di emergenza, esiste una vera minaccia per la vita.

Alcuni farmaci può provocare un'esacerbazione della miastenia grave. Questi includono alcuni antibiotici, β-bloccanti, tossina botulinica, calcioantagonisti, rilassanti muscolari simili al curaro, sali di magnesio, lidocaina, procainamide, chinino, chinidina, agenti di radiocontrasto, D-penicillamina, difenina, ormoni tiroidei e glucocorticoidi.

Se si sospetta miastenia grave, consultazione con un neurologo e ricovero in una clinica specializzata che disponga dell'intera gamma di capacità diagnostiche (comprese TC e MRI) e di trattamento, comprese chirurgia- rimozione della ghiandola del timo (timectomia).

Usato per trattare i timomi metodo chirurgico. Spesso l'operazione può essere eseguita per via toracoscopica, ma grandi formati le neoplasie (più di 8 cm) utilizzano la sternotomia. Se il tumore si espande nei tessuti e negli organi vicini, il trattamento deve essere continuato con la radioterapia.

Il timo (ghiandola del timo) è l'organo responsabile della produzione delle cellule del sistema immunitario. È in esso che maturano, si dividono in aiutanti e soppressori e subiscono una sorta di addestramento nel riconoscere gli agenti stranieri. Scopriamo di più su questo corpo.

Il ferro raggiunge le sue dimensioni maggiori durante l'infanzia. Alla nascita del bambino pesa circa 12 grammi e cresce rapidamente fino alla pubertà (pubertà), raggiungendo i 40 grammi. Poi inizia l'involuzione del timo (graduale perdita di funzione e riduzione delle dimensioni), all'età di 25 anni pesa circa 22-25 g, e nella vecchiaia raggiunge a malapena i 7-6 g. Ciò spiega la tendenza degli anziani alle infezioni persistenti a lungo termine.

Le patologie del timo sono piuttosto rare e si dividono in quattro tipologie:

• Iperplasia del timo
• Sindrome di Di George ( ipoplasia congenita O completa assenza organo)
• Miastenia grave
• Tumori del timo (timoma, carcinoma)

Iperplasia

L'iperplasia indica che la ghiandola del timo è aumentata di dimensioni e, naturalmente, aumenta anche il numero di cellule. È vero e falso.

Con vero, il numero di cellule ghiandolari e linfoidi aumenta in modo uniforme, solitamente rilevato dopo infezioni gravi. Falso è caratterizzato dalla crescita del tessuto linfoide e si verifica quando Malattie autoimmuni e disturbi ormonali.

La ghiandola del timo può anche essere ingrandita oltre il normale in un bambino. Questa condizione si sviluppa con forte reazioni allergiche e a lungo termine malattie infiammatorie. Molto raramente richiede un trattamento, molto spesso ritorna alle dimensioni fisiologiche entro sei anni.

La sindrome di DiGeorge fu identificata per la prima volta nel 1965. Molto spesso, i bambini nascono da madri di età superiore ai trent'anni. I bambini piccoli hanno una funzionalità ridotta ghiandole paratiroidi, pieno o assenza parziale timo, sviluppo veloce gravi malattie infettive.

Nella maggior parte dei casi, i bambini muoiono nelle prime ore di vita. I bambini iniziano ad avere forti convulsioni, laringospasmo e muoiono per asfissia (soffocamento). I sopravvissuti hanno frequenti infezioni purulente, ascessi, polmonite, infezioni fungine.

Si notano lesioni scheletro facciale: sottosviluppo mandibola, grande distanza tra gli occhi, forma degli occhi anti-mongoloide, orecchie basse. Disponibile gravi violazioni dal cuore e dai vasi sanguigni (malformazioni valvolari, doppio arco aorta, posizione di destra cuori).

La diagnosi spesso non è difficile a causa della pronunciata Segni clinici. Tuttavia, sono in corso le ricerche necessarie:

• Emocromo completo: viene determinato un livello ridotto di leucociti.
• Analisi del sangue biochimica: diminuzione del calcio nel sangue inferiore a 8 mg/dl
• Elettrocardiografia – disturbi del ritmo cardiaco, conduzione atrioventricolare.
• Diagnostica computerizzata o risonanza magnetica - assenza della ghiandola.

Il trattamento viene effettuato mediante trapianto di tessuto del timo, ma finora questa tecnica non sufficientemente sviluppato. I pazienti giovani muoiono per complicazioni che si sviluppano prima dei sei anni.

Miastenia grave

La miastenia grave è spesso associata a danni al timo. Il danno autoimmune alla ghiandola porta alla comparsa nel sangue della persona dei propri anticorpi contro i recettori dell'acetilcolina delle connessioni nervose. Ciò impedisce all’impulso di passare dal nervo al muscolo e porta alla debolezza muscolare. I pazienti hanno difficoltà a salire le scale, si stancano rapidamente, nota battito cardiaco accelerato. Lo stato di salute va progressivamente peggiorando. Molto spesso, la malattia si manifesta nel timoma del timo.

Tumore del timo

Il timoma è un tumore che origina dai timociti (cellule della ghiandola stessa). È molto raro, si verifica in età avanzata - dopo 50 anni. Le ragioni dello sviluppo non sono del tutto note; si presume che lo stimolo sia lo stress, l'alcol e le condizioni ambientali sfavorevoli.

I sintomi di un tumore del timo sono rari e non specifici. Può verificarsi mancanza di respiro, dolore al petto, frequente raffreddori, rigonfiamento, disturbi vestibolari(vertigini, andatura instabile). Nel sangue si nota anemia.

I timomi sono classificati:

• digitare un
• tipo AB
• tipo B1
• tipo B2
• tipo B3

A – tumori con una capsula. La prognosi è favorevole, vengono rimossi bene e non metastatizzano.

AB è un tumore a cellule miste, la prognosi è favorevole.

B1 – caratterizzato da miastenia grave, curabile.

B2 e B3 sono sempre accompagnati da miastenia grave, la prognosi è sfavorevole, sono possibili metastasi.

Fasi dello sviluppo del tumore:

1. tumore limitato alla capsula
2. l’istruzione diventa una capsula
3. danni alle strutture vicine (polmoni, mediastino)
4. metastasi al cuore, ai polmoni, ai linfonodi

Potrebbero non esserci segni di tumore. Con un ingrossamento del timo si notano difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, tachicardia, debolezza e sviluppo di malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide).

La diagnosi si basa su esame radiografico mediastino, TC e MRI - studi. Sfortunatamente, molto spesso il tumore viene diagnosticato fase avanzata perché non ci sono segni all'inizio della malattia.

Il trattamento dipende dallo stadio: nel primo e nel secondo stadio, asportazione chirurgica timo seguito da irradiazione. Nella terza e quarta fase, il trattamento è complesso e comprende un intervento chirurgico sulla ghiandola del timo (resezione), radioterapia e chemioterapia.

La prognosi è individuale in ogni caso.