Lo sviluppo dell'oncologia durante l'infanzia è molto. Questo gruppo è costituito

Problemi generali oncologia pediatrica

• Anno di emissione: 2012
• Ed. MD Alieva, V.G. Poljakova, G.L. Mentkevich, S.A. Mayakova
• Genere: Oncologia, pediatria
• Formato: PDF

malattie oncologiche nel infanzia sono uno dei problemi più importanti non solo in pediatria, ma anche in medicina in generale. La mortalità dei bambini dovuta a malattie maligne nei paesi sviluppati è al secondo posto, seconda solo alla morte dei bambini per incidenti.
Allo stato attuale, sia nella pratica mondiale che in Russia, sono stati compiuti progressi significativi nella diagnosi e nel trattamento dei bambini affetti da. Negli ultimi decenni, la sopravvivenza infantile è migliorata in modo significativo: se all’inizio degli anni ’50. Poiché il numero assoluto di bambini con diagnosi di tumore maligno è morto, ora fino all'80% di tali pazienti può essere curato.

Da oltre 35 anni di esistenza, è stata accumulata un'esperienza unica nel trattamento di pazienti pediatrici con neoplasie maligne. L'arsenale di possibilità diagnostiche si è notevolmente ampliato quando si utilizzano metodi morfologici, immunologici, genetici e biologici molecolari per l'identificazione dei tumori. Radiazioni ampiamente utilizzate, endoscopiche e altre possibilità moderne, che contribuiscono al chiarimento e alla specificazione della diagnosi, all'ottimizzazione degli approcci chirurgici, all'uso di adeguati programmi di chemioterapia e radioterapia. L'uso di farmaci mirati viene ampiamente introdotto.

Sulla base dell'esperienza maturata, per la prima volta nella letteratura nazionale, la Guida Nazionale. Contiene dati sui risultati scientifici all'avanguardia, fornisce raccomandazioni pratiche per la diagnosi e il trattamento delle malattie neoplastiche più comuni nei bambini, che si basano su un ampio esperienza clinica principali specialisti nazionali e sui risultati dei principali ricerca clinica organizzati sia nel nostro paese che all'estero. Separatamente, vengono fornite informazioni sull'utilizzo della maggior parte farmaci moderni consentendo in alcuni casi di ottenere risultati impressionanti, anche in pazienti con malattie refrattarie. Le informazioni presentate nelle Linee guida nazionali serviranno come standard per fornire assistenza oncologica ai bambini in Russia e aiuteranno i medici nel loro lavoro pratico.

• Capitolo 1. Storia dell'oncologia pediatrica.
• capitolo 2 Epidemiologia delle neoplasie maligne nei bambini:

1. Classificazione dei tumori da bambini.
2. Morbilità e sopravvivenza dei bambini affetti da neoplasie maligne nei paesi sviluppati.
3. Tumori maligni nei bambini in Russia.
4. Analisi comparativa della mortalità infantile per neoplasie maligne in Russia e nei paesi sviluppati.

• capitolo 3 Caratteristiche dell'oncologia pediatrica:

1. Aspetti genetici dell'oncologia pediatrica.
2. Studi morfologici in oncologia pediatrica.

• capitolo 4 Diagnosi dei tumori:

1. sindromi paraneoplastiche.
2. Diagnosi dei linfomi nei bambini.
3. Metodi diagnostici di laboratorio.
4. Ricerca clinica generale.
5. Ricerca biochimica.
6. Ricerca del sistema di emostasi.
7. Endoscopia in oncologia pediatrica.
8. Endoscopia delle vie respiratorie superiori.
9. Broncoscopia.
10. Esofagogastroduodenoscopia.
11. Fibrogastroscopia.
12. Colonscopia.
13. Laparoscopia.
14. Nuove tecniche endoscopiche.
15. Diagnosi radiologica dei tumori maligni nei bambini.
16. Diagnostica dei radionuclidi in oncologia pediatrica.
17. marcatori tumorali.

• Capitolo 5. Trattamento:

1. Principi generali interventi chirurgici con tumori di varia localizzazione.
2. Tumori della testa e del collo.
3. Oncochirurgia toraco-addominale.
4. Tumori del sistema muscolo-scheletrico.
5. Tumori della centrale sistema nervoso.
6. Videochirurgia diagnostica.
7. tumore maligno.
8. Terapia vaccinale.
9. Trapianto di cellule staminali emopoietiche.
10. Metodi moderni di somministrazione endovenosa di farmaci antitumorali.

• Capitolo 6 Terapia di accompagnamento in oncologia ed ematologia pediatrica.
• Capitolo 7 Caratteristiche dell'anestesia e della rianimazione in oncologia pediatrica:

1. Prestazione anestesiologica degli interventi chirurgici.
2. Terapia intensiva nel primo periodo postoperatorio.

• Capitolo 8 Principi di supporto nutrizionale:

1. Diagnosi e trattamento dei singoli tumori

• Capitolo 9 Tumori del tessuto emopoietico e linfoide:

1. Leucemia linfoblastica acuta.
2. Leucemie mieloidi acute.
3. Leucemia mieloide cronica.
4. Linfomi non Hodgkin.
5. Linfoma di Hodgkin.
6. tumori istiocitici.
7. Istiocitosi a cellule di Langerhans.
8. Sarcoma istiocitico.
9. Sarcoma a cellule dendritiche interdigitate.
10. Sarcoma follicolare delle cellule dendritiche.
11. Xantogranuloma giovanile.

• Capitolo 10 Tumori del sistema nervoso centrale.
• Capitolo 26 Secondi tumori in bambini guariti da neoplasie maligne.
• Capitolo 27 Vaccinazione dei bambini con tumori solidi.
• Capitolo 28
• Capitolo 29 Problemi degli hospice infantili.
• Capitolo 30 Formazione post-laurea per oncologi pediatrici.

ALL'ONCOLOGO PEDIATRICO
ASSOCIAZIONE INDIPENDENTE DI PSICHIATRI E PSICOLOGI INFANTILI

Compilato da Ph.D. IP Kireeva
Sotto la direzione del Presidente della NADPP A.A. Settentrionale

Prodotto oncologico Bristol-Myers Squibb

Per ulteriori informazioni sui prodotti antitumorali Bristol-Myers Squibb, contattare Ufficio di rappresentanza russo Aziende.

INTRODUZIONE

Le malattie oncologiche occupano un posto centrale tra i problemi della medicina clinica. I progressi nella terapia moderna hanno portato al fatto che tutto Di più i pazienti sopravvivono per lunghi periodi dopo l'inizio del trattamento e un contingente significativo può essere classificato come guarito. Ciò è particolarmente vero per la variante principale del processo tumorale nell'infanzia: la leucemia: ogni anno cresce il numero di bambini con remissione da più di cinque anni; la medicina e la società nel suo insieme si confrontano con casi di guarigione pratica dalla leucemia acuta che prima non esistevano. Allo stesso tempo, si è scoperto che il trattamento antitumorale da solo con la nomina della disabilità, che viene somministrato a tutti i bambini malati di cancro, non risolve completamente i problemi sorti. I risultati del trattamento dei bambini disabili affetti da cancro, il cosiddetto "livello di qualità della vita", sono determinati non solo dalla gravità della malattia di base, ma anche dallo stato psicologico, dai possibili disturbi mentali sia nel paziente stesso che in i suoi familiari, che non si dedicano alla ricerca scientifica e non prestano praticamente alcuna attenzione all'assistenza sanitaria pratica nel nostro Paese. Il problema dei bambini gravemente malati cronici comprende i seguenti aspetti principali:

Disturbi mentali associati a prolungata e corso severo malattia somatica;
l'impatto della malattia sullo sviluppo mentale del bambino;
l'impatto dello stress e della psicoterapia sullo sviluppo della malattia;
l'influenza della famiglia sulla condizione di un bambino malato e l'influenza di un bambino malato cronico su clima psicologico in famiglia.

L.S. Sagidullina (1973) ha rivelato sindromi di danno al sistema nervoso nel 38,8% dei pazienti leucemia acuta bambini. I.K.Shats (1989), che studiò bambini affetti da leucemia acuta, trovò disturbi mentali in tutti: nell'82,6% dei bambini essi si manifestavano a livello borderline ed erano rappresentati da sindromi asteniche, distimiche, ansiose, depressive e psico-organiche. Disturbi psicotici sono stati osservati nel 17,4% dei pazienti. Aumenta con l’età e la durata della malattia peso specifico stati depressivi, i disturbi psicotici prevalevano negli adolescenti. Noi (I.P. Kireeva, T.E. Lukyanenko, 1992) abbiamo riassunto i dati degli esami di 65 bambini di età compresa tra 2 e 15 anni affetti da leucemia acuta. In tutti i pazienti sono stati rilevati disturbi mentali sotto forma di astenia. 46 bambini (70,8%) avevano disturbi mentali più complessi che richiedevano una correzione speciale. Qual è la clinica dei disturbi mentali più frequenti nei bambini malati di cancro?

CHE COS'È L'ASTENIA IN UN BAMBINO CON UNA MALATTIA CANCRO

Comune a tutti i pazienti è il complesso dei sintomi astenici, che essendo uno dei meno importanti forme specifiche reazione all'esogenesi, può accompagnare la malattia per tutta la sua durata, può manifestarsi solo durante periodi di deterioramento della condizione somatica, durante la chemioterapia intensiva, con infezioni concomitanti. La gravità del complesso dei sintomi astenici è proporzionale alla gravità della condizione somatica; in remissione, le sue manifestazioni si attenuano.

Spesso la sindrome astenica precede le prime manifestazioni della malattia di base. In questi casi, quando si raccoglie un'anamnesi, si scopre che alcune settimane, mesi prima della manifestazione della malattia oncologica, il bambino è diventato più letargico, stanco, capriccioso, permaloso, piangente, aveva sonno durante il giorno, dormiva irrequieto di notte . Questi disturbi mentali nel periodo prodromico spesso non attirano l'attenzione o vengono erroneamente interpretati da genitori e medici come una provocazione psicogena della malattia di base (“si è ammalato per problemi a scuola”, “a causa di quello che stava vivendo”), sebbene in realtà avesse avuto luogo nel periodo prodromico della malattia, una maggiore risposta aggravata agli eventi quotidiani.

Esaminiamo in dettaglio le manifestazioni della sindrome astenica. Il sintomo principale, senza il quale è impossibile diagnosticare l'astenia, è l'affaticamento fisico, che aumenta la sera. Ciò si esprime nelle lamentele dei pazienti sull'incapacità di completare i compiti nelle lezioni di educazione fisica, nella necessità di sdraiarsi dopo una breve passeggiata, nelle lamentele di debolezza: "le mani, le gambe sono deboli". L'affaticamento mentale è meno pronunciato o assente.

Nella sindrome astenica, oltre all'astenia vera e propria (cioè "mancanza di forza"), sono necessariamente presenti disturbi funzionali somatovegetativi. Questi includono disturbi del sonno (addormentamento prolungato con afflusso di ricordi dolorosi del passato o idee inquietanti sul futuro, aumento del bisogno di sonno), diminuzione dell'appetito, comparsa di sudorazione, dermografismo persistente, ecc.

La terza manifestazione obbligata della sindrome astenica è la debolezza emotiva (irritabile). Questa è una pronunciata labilità dell'umore con forti cali: alto o basso. L'umore elevato ha spesso il carattere di sentimentalismo con irritabilità e rabbia, basso pianto con capricciosità, insoddisfazione per gli altri. Modifica stati simili ha una causa minore e prevale l'abbassamento dell'umore. Aumento della sensibilità a tutti gli stimoli esterni (la cosiddetta "iperestesia psichica"): una voce forte è assordante, sembra al bambino che la madre o gli operatori sanitari gli "urlino" continuamente, il colpo di una porta che sbatte è percepito come uno sparo, le cuciture dei vestiti sembrano ruvide, la luce intensa della lampada accecante nel camerino. abbassato soglia del dolore: le iniezioni sono più dolorose che in uno stato di salute.

A sindrome astenica possono aggiungersi altri disturbi nevrotici e comportamentali. Ad esempio, alla vigilia o durante interventi medici, "capricci", vomito, rifiuto di mangiare, perdita della capacità di ordine, linguaggio, disturbi comportamentali fino al rifiuto di funzioni vitali procedure mediche. Ciò costringe i medici a ritardare gli interventi o a eseguirli in anestesia, il che ha effetti collaterali non indifferenti per i bambini fragili.

Presentiamo di seguito (I.K. Shats, 1991). Il questionario è destinato ai bambini a partire dagli 8 anni di età. Con i bambini più piccoli e con i bambini di qualsiasi età che non hanno abilità fisica compilare il questionario da soli, viene utilizzato un modulo di intervista, durante il quale il medico compila il questionario (a volte con l'aiuto dei genitori). Quando si risponde sulle scale I-VI, viene selezionata la risposta più appropriata, i punteggi sulle scale I-VI vengono riassunti, fornendo una caratteristica quantitativa della gravità dell'astenia: 18-13 punti - astenia grave, 12-7 punti - astenia moderata, 6-1 - reazione di stanchezza. Le caratteristiche dei punti consentono di valutare la dinamica dello stato prima e dopo il trattamento. Le risposte sulle scale VII-IX non sono quantificate e quando si risponde a una domanda è possibile contrassegnare più punti. Questi disturbi possono essere sintomi sia di astenia che di sofferenza somatica vera e propria, ma la loro considerazione è importante caratteristiche generali condizione del bambino.

DEPRESSIONI INFANTILI

A più di un terzo dei bambini con malattie oncologiche vengono diagnosticati stati nevrotici e depressivi con un calo dell'umore quasi costante. Questi bambini sono sempre piagnucolosi o cupi, perdono interesse per i giochi e la comunicazione con i coetanei. Spesso c'è un crescente interesse per la loro malattia: i pazienti non sono orientati all'età terminologia medica, attività legate al trattamento, sono interessati al corso del trattamento, ascoltano le conversazioni degli altri sulla malattia, esprimono preoccupazione per la loro salute. Spesso i pazienti sono molto in difficoltà rapporto difficile con i genitori: aspettano il loro arrivo, ma sono sempre insoddisfatti di come soddisfano le loro richieste, sono in conflitto con i genitori, incolpano loro o se stessi per la loro malattia. Queste condizioni sono caratterizzate da disfunzioni funzionali degli organi interni che non sono spiegate dalla malattia di base, disturbi persistenti dell'appetito e del sonno, terrori notturni, "capricci" come attacchi affettivo-respiratori e convulsioni isteriche.

Di seguito presentiamo , (I.K. Shatz, 1991). La scala viene compilata dal medico sulla base dell'osservazione clinica del bambino. Per ciascuna delle sottoscale viene registrata la descrizione più appropriata delle menomazioni per il dato bambino e il punteggio corrispondente. Inoltre, vengono registrate le caratteristiche del contenuto di ansia e paura. La scala consente di ottenere descrizioni qualitative standard dello stato emotivo e le loro valutazioni quantitative per le singole sottoscale e in generale. Quest'ultima si esprime dividendo la somma algebrica (tenendo conto del segno) dei punti ottenuti per il numero di sottoscale (8).

Oltre a valutare la dinamica dello stato individuale, la scala consente di controllare l'efficacia dei farmaci utilizzati nel trattamento. farmaci psicotropi e psicoterapia, confronta condizione emotiva in vari gruppi clinici, tenendo conto non solo della gravità, ma anche delle caratteristiche dei disturbi emotivi.

ALTRI DISTURBI MENTALI

In alcuni pazienti (circa un decimo dei casi), con un netto deterioramento della condizione somatica, si sviluppano psicosi transitorie con annebbiamento della coscienza. Si incontrano soprattutto stordimento e delirio.

Nei casi di lieve stordimento (obnubilamento), il bambino presenta difficoltà di comprensione, lentezza in tutte le reazioni, indifferenza emotiva, percezione limitata. Il bambino sembra letargico, come se fosse "stupido, stupido", distratto. Con una forte irritazione (alzare la voce quando richiesto, dolore), la coscienza si schiarisce per un po'. Man mano che lo stupore si approfondisce, si sviluppa la fase successiva: sonnolenza, in cui il bambino diventa, per così dire, sonnolento e viene portato fuori da questo stato stimolo esterno(voce forte, luce intensa, dolore) riesce a rispondere ad una semplice domanda e ricade in un sonno patologico. In una condizione generale grave, lo stordimento può raggiungere il grado di stupore con l'assenza di contatto vocale e con la conservazione della reazione solo a stimoli molto forti (lampo di luce, forte rumore, dolore), in risposta alla quale compaiono reazioni motorie protettive vocali inarticolate e indifferenziate. Infine, con un progressivo peggioramento delle condizioni generali, si verifica il coma (spegnimento della coscienza) con indebolimento, e poi con la scomparsa riflessi incondizionati, disturbi respiratori e cardiaci. Ogni fase successiva di stordimento è circa la metà della precedente, ed i medici hanno sempre meno tempo per l'eventuale rianimazione.

I disturbi deliranti si verificano sullo sfondo di astenia grave o stordimento superficiale, principalmente di sera e di notte. Con episodi deliranti il ​​bambino diventa inquieto, pauroso, ha inganni percettivi, più spesso sotto forma illusioni visive, soprattutto del tipo di pareidolia, quando creature favolose, volti di persone, denti di muso di lupo che sorridono sembrano apparire nel disegno della carta da parati, crepe sul muro. Possono verificarsi allucinazioni visive, allucinazioni uditive sono frequenti (squilli, ruggiti, chiamate per nome, voci di ragazzi familiari). Gli episodi di delirio serale vengono spesso valutati erroneamente: vengono scambiati per la paura del buio dei bambini.

Nei pazienti con un carico ereditario di epilessia e nei pazienti con danno cerebrale organico, sono possibili disturbi epilettiformi: convulsioni, annebbiamento crepuscolare della coscienza, disforia. La psicosindrome organica si sviluppa come risultato di danno organico sostanze del cervello (emorragia cerebrale, tumori o come conseguenza di grave intossicazione, ipossia) ed è caratterizzata da perdita irreversibile di memoria, diminuzione dell'intelligenza di vario grado (fino alla demenza acquisita).

L'insorgenza, la forma e la gravità dei disturbi mentali sono influenzati da intero complesso fattori esogeni ed endogeni. il più potente fattore causaleè psicologico. L'improvvisa insorgenza di una grave malattia è percepita dai bambini come una "tragica privazione di tutto", poiché comporta molti mesi di ricovero ospedaliero con separazione dalla scuola, dagli amici, separazione da casa, cure gravi, che si accompagnano non solo a frequenti procedure dolorose, ma anche cambiando aspetto con la comparsa di obesità, calvizie. Psicotraumatico per i bambini malati è il fatto che osservano la sofferenza di altri pazienti e vengono a conoscenza della loro morte. Va notato che se prima si credeva che il concetto di morte fosse disponibile solo per i bambini in età scolare, studi recenti (D.N. Isaev, 1992) mostrano che questo concetto può sorgere già tra 2-3 anni e anche bambini molto piccoli può sperimentare con lui ansia che, a causa dell'incapacità di esprimere verbalmente la sua paura, si manifesta con cambiamenti nel comportamento, paura di danni fisici, solitudine.

A parte fattore psicologico nell'emersione disordini mentali ciò che conta è il fattore endogeno di predisposizione alla malattia mentale, il fattore somatico associato alla malattia di base e alle sue complicanze, il fattore iatrogeno dovuto alla effetti collaterali medico e radioterapia malattia di base. Nella letteratura straniera, molte pubblicazioni sono dedicate alla sindrome psicoorganica, che si manifesta mesi e anni dopo la radioterapia, durante il trattamento citostatico vengono prese in considerazione anche le sindromi psicoorganiche.

I disturbi mentali nelle malattie del sangue, quindi, sono di origine mista: psicogena, esogeno-sintomatica, esogeno-organica. La patogenesi dei disturbi mentali è poco conosciuta ed è associata a disturbi del metabolismo cerebrale, alterazioni della circolazione cerebrale ed edema del tessuto cerebrale.

Sorge la domanda su come trattare i disturbi mentali che rendono difficile il trattamento della malattia di base, influiscono negativamente sullo "stile di vita" e, secondo alcuni dati, possibilmente sulla sua durata. Sia secondo la letteratura che secondo i nostri dati, l'uso isolato della psicoterapia non è sufficientemente efficace. L'uso di psicofarmaci si è rivelato difficile. IK Shats (1989) raccomanda l'uso di mezepam, sibazon, fenazepam e azafen nel trattamento di pazienti con leucemia acuta. I dati della letteratura sull'interazione dei farmaci psicotropi con farmaci antitumorali, ormonali e sull'effetto dei farmaci psicotropi sull'ematopoiesi sono assenti o contraddittori. Quando usavamo gli psicofarmaci, anche a basse dosi, spesso si verificavano reazioni collaterali e perverse. In alcuni pazienti effetto positivo osservato con l'uso di tranquillanti, nootropi, fitoterapia.

Le tattiche psicoterapeutiche rimangono sottosviluppate. Un esempio è la questione dell’orientamento del paziente nella diagnosi del cancro. Gli autori stranieri sottolineano che il paziente dovrebbe sapere tutto ciò che vuole sul suo presente e futuro, che ha bisogno di conoscere la diagnosi. Pesante stress psicologico, che si verifica quando si denuncia una malattia oncologica, viene prevenuta con l'ausilio di un lavoro psicoterapeutico mirato svolto sia da medici che da psicologi, assistenti sociali. All'estero esiste una letteratura speciale per i pazienti affetti da leucemia, tumore al seno, ecc. E viene svolto un lavoro educativo tra la popolazione. Nel nostro Paese non viene pubblicata quasi nessuna letteratura per i pazienti, non esiste una formazione specifica per gli psicoterapeuti, lavoratori sociali per il lavoro nelle istituzioni oncologiche. I medici domestici lo credono diagnosi di cancro non dovrebbero essere segnalati, poiché ciò non farebbe altro che aumentare la paura e l’incertezza.

Nel frattempo, si è scoperto che molti bambini affetti da cancro, soprattutto adolescenti, conoscono già la loro diagnosi nelle prime fasi del trattamento. In questo caso i bambini si trovano in una situazione particolarmente traumatica perché non discutono la diagnosi che conoscono con genitori o medici convinti di essere riusciti a nasconderla al bambino. E il punto qui non è solo nella "fuga di informazioni" sulla diagnosi. CMBinger et al. (1969) ritengono che, nonostante i tentativi di proteggere un bambino irrimediabilmente malato dalla conoscenza della prognosi della sua malattia, l'ansia degli adulti viene trasmessa ai bambini a causa di una violazione del clima emotivo e della comprensione reciproca in famiglia.

Una malattia a lungo termine cambia non solo lo stato mentale, ma anche lo sviluppo del bambino, portando alla comparsa di formazioni pseudo-compensative del tipo "desiderabilità condizionata della malattia" o "fuga dalla malattia" con fissazione su di essa , che alla fine può portare a una rottura del carattere all'interno dello sviluppo patocaratterologico o nevrotico della personalità. I bambini che hanno già avuto il cancro sviluppano un “disturbo da stress post-traumatico”: incubi ricorrenti e flashback di malattia, trattamento, ipersensibilità a psicotraumi, irritabilità, comportamento aggressivo, dipendenza eccessiva per tutta la vita dai genitori in violazione dei contatti con i coetanei. La solitudine è spesso il risultato di una malattia.

Nel corso dei nostri tentativi di condurre la psicoterapia del gioco nel dipartimento, abbiamo costantemente osservato le conseguenze della deprivazione mentale: lo sviluppo delle capacità sociali e comunicative nei bambini è stato ritardato. Non sapevano come esprimere i propri desideri, non avevano familiarità con i giochi adatti alla loro età, l'interesse a comunicare con i coetanei era ridotto o assente, la cerchia degli interessi si era ristretta. Alla domanda "a cosa ti piacerebbe suonare?" o non sapevano rispondere, oppure l'elenco dei giochi era limitato al lotto e all'estrazione. Ciò ha reso difficile l’utilizzo delle tecniche tradizionali adottate nel nostro Paese nel lavoro psicoterapeutico.

Ancora più difficile è l’utilizzo di tecniche psicoterapeutiche sviluppate all’estero. Ciò è in parte dovuto al fatto che nel nostro paese la psicoterapia è stata sviluppata da psichiatri, nel quadro di " modello medico"(V.N. Tsapkin, 1992), in cui il processo di trattamento è inteso come l'eliminazione dei "sintomi bersaglio". All'estero, la psicoterapia è sviluppata principalmente non da medici, ma da operatori umanitari, psicologi nel quadro di un "modello psicologico" che è basate su concetti psicoanalitici o altri concetti religiosi e filosofici che richiedono "fede" o molti anni di studio e non sono veramente familiari agli specialisti russi. Inoltre, queste tecniche non sono sempre accettate dai pazienti, poiché il lavoro nel "modello psicologico" comprende lavorare con esperienze negative con la loro temporanea amplificazione e richiede una certa educazione psicologica del paziente, la presenza della sua richiesta aiuto psicologico. Pertanto è chiara la necessità di sviluppare tattiche psicoterapeutiche efficaci. La possibilità di creare tecniche psicoterapeutiche efficaci è indirettamente confermata da trent'anni di ricerca presso il Washington Institute salute mentale(1988), che ha portato alla conclusione che "l'intervento psicoterapeutico è generalmente benefico e che diversi tipi di psicoterapia sono quasi ugualmente efficaci" (M.B. Parloff, 1988).

FAMIGLIA DI UN BAMBINO CANCRO

Il prossimo aspetto della nostra conversazione riguarda la famiglia. È noto che il benessere mentale del bambino, il suo comportamento può dipendere ancora più dallo stato mentale dei propri cari che dal suo condizione fisica. A partire dall'età scolare, e talvolta anche prima, i bambini si rendono conto che la loro malattia è diventata un duro colpo per i loro cari e reagiscono alla situazione secondo l'atteggiamento dei loro genitori. Nei bambini malati, oltre agli alti livelli di ansia, vengono rivelati conflitti interni associati a incomprensioni da parte degli adulti. I bambini si sentono abbandonati, si formano rapporti patologici con la famiglia: o il comportamento dispotico di un bambino malato con un totale disprezzo per gli interessi della famiglia, o un atteggiamento indifferente verso l'ambiente con attenzione ai propri problemi, o, infine, completa dipendenza dai genitori con un senso di colpa davanti a sé, percezione della malattia come "punizione" per il loro comportamento "cattivo". I bambini le cui famiglie conducono una vita normale, mantengono i loro soliti contatti sociali, si sentono più sicuri e si mantengono connessioni emotive con i membri della sua famiglia (J.J. Spinetta., L. Maloney, 1978).

Tuttavia, la maggior parte dei genitori i cui figli soffrono in pericolo di vita vengono rilevate malattie, disturbi mentali (Kireeva I.P., Lukyanenko T.E., 1994). I disturbi mentali nei genitori sono principalmente dovuti a una situazione traumatica cronica, superlavoro, problemi finanziari, abitativi e altri problemi domestici, in particolare perché reparti di oncologia vengono solitamente allontanati dal luogo di residenza e un bambino malato necessita della cura costante dei parenti, soprattutto nelle nostre condizioni di carenza di personale medico junior e medio.

I disturbi mentali nei genitori si manifestano con il calo della capacità lavorativa che si verifica nella maggior parte di loro, con la mancanza di appetito, con disturbi del sonno e delle funzioni degli organi interni. Test psicologici rivelano i genitori alto livello"ansia situazionale", che indica la dominanza nello stato d'animo di ansia e insoddisfazione. L'umore ridotto spesso raggiunge la disperazione, a volte con il rifiuto di curare il bambino dai medici, con tentativi di chiedere aiuto a guaritori e sensitivi, il che peggiora drasticamente la prognosi della malattia. La correzione dei disturbi mentali nei genitori, quindi, è necessaria non solo per ripristinare il loro benessere e capacità lavorativa, ma anche perché senza l'assistenza psicocorrettiva alla famiglia è impossibile formare un atteggiamento adeguato nei confronti della malattia e del trattamento del bambino.

CONCLUSIONE

I dati presentati indicano la necessità di:
1) organizzazione della ricerca scientifica interdisciplinare sul problema dei disturbi mentali e della personalità nei bambini affetti da malattie potenzialmente letali e nelle loro famiglie;
2) condurre ricerche scientifiche volte a sviluppare le soluzioni più efficaci tattiche antidroga nel trattamento dei disturbi mentali nei bambini malati di cancro;
3) organizzazione dell'assistenza psicosociale ai bambini malati di cancro e alle loro famiglie.

Allo stesso tempo, solo gli psicologi e gli psichiatri che lavorano nel sistema sanitario non saranno in grado di risolvere tutti i problemi. Hanno bisogno dell'aiuto, della partecipazione di insegnanti, operatori sociali, operatori culturali e religiosi, della ricerca di collaborazione non solo con i malati, ma anche con le loro famiglie, i parenti e la società in cui queste persone vivono.

LETTERATURA

Terapia psicologica adiuvante per cancro//Mercato medico. - 1992, n. 8.-S. 22-23.

Gindikin V.Ya. Recensione del libro "Psicosomatica in medicina Clinica. Esperienza psichiatrica-psicoterapeutica in gravi malattie somatiche." Sotto la direzione di E. Benish e I.E. Meyer. Zap. Berlin-Heidelberg-New York, 1983 // Giornale di neuropatologia e psichiatria intitolato a S.S. Korsakov. - 1987 , Numero 2. - C, 297-299.

Guskova A.K., Shakirova I.N. La reazione del sistema nervoso alle radiazioni ionizzanti dannose (Recensioni / Giornale di neuropatologia e psichiatria intitolato a S.S. Korsakov. - 1989, Numero 2.- P. 138-142.

Isaev D.N. Formazione del concetto di morte nell'infanzia e reazione dei bambini al processo della morte / / Revisione di psichiatria e psicologia medica. VM Bechterev. - 1992, n. 2.- C.17-28.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Assistenza psicosociale in oncoematologia pediatrica//Riabilitazione di bambini con portatori di handicap Nella Federazione Russa. - Dubna, 1992. - P. 76-77.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Aspetti psichiatrici in somatologia pediatrica//Conferenza scientifica di giovani scienziati della Russia dedicata al cinquantesimo anniversario dell'Accademia delle Scienze Mediche: abstract. Mosca, 1994. - S. 287-288.

Metodi psicodiagnostici in pediatria e psiconeurologia infantile. Esercitazione. Ed. DN Isaev e VE Kagan. - S.-Ptb. PMI, 1991.- 80 p.

Sagidullina L.S. Danni al sistema nervoso nella leucemia acuta infantile: Abstract della tesi. dis. candelina. Miele. Scienze. - M., 1973. - 21 p.

Shats I.K. Disturbi mentali nei bambini affetti da leucemia acuta: Abstract della tesi. dis. candelina. Miele. Scienze. - L., 1989. - 26 pag.

Tsapkin V.N. Unità e diversità di esperienza psicoterapeutica//Giornale di Mosca di Psicoterapia. - 1992. - P. 5-40.

Binger S.M., Ablin A.R., Feurste R.C. et al. Leucemia d'infanzia: impatto emotivo su pazienti e famiglia//New Engl.J.Med. - 1969, vol. 280.-P.414-418.

Parloff MB Psicoterapia e ricerca: una depressione anaclitica// Psichiatria. - 1988, vol. 43. - P. 279-293.

Spinetta J.J., Maloney U. Il bambino con cancro: modelli di comunicazione e rifiuto//J.Consult.Clin.Psychol. - 1978, vol. 46., N. 6.- P. 1540-1541.

Secondo la ricerca scientifica, l'oncologia infantile è un problema abbastanza comune. E secondo le statistiche, i ragazzi si ammalano 2,5 volte più spesso delle ragazze.

Sebbene in alcune varietà l'incidenza delle malattie oncologiche tra i sessi sia approssimativamente la stessa e sia in media di 1 caso ogni 10.000 bambini sani.

E sebbene cancro infantileè studiato abbastanza attivamente nel nostro tempo, nessuno può dire con precisione le cause del suo verificarsi. SU questo momento Ci sono due ipotesi principali sull’origine della malattia.

Il primo - virale - si basa sul fatto che il virus, entrando nel corpo, modifica il processo di divisione cellulare e attiva la loro capacità mutagena latente che diventa impossibile fermare questa reazione e il corpo continua a riprodurre cellule "malsane" ancora e ancora.

Allo stesso tempo, il sistema immunitario non li riconosce come estranei, poiché per loro natura sono inizialmente cellule normali, e quindi non li uccide, il che permette a questa condizione di peggiorare.

Il secondo - chimico - testimonia a favore dell'influenza dei fattori ambientali sul nostro ambiente interno e la loro capacità di provocare processi di mutazione.

Cause di cancro nell'embrione e nei neonati

Non si può dire con certezza che questo o quel fattore abbia causato l'oncologia, ma puoi provare a capire quali sono le cause del cancro nei bambini. La maggior parte degli scienziati ritiene che l'oncologia infantile nella maggior parte dei casi sia una predisposizione genetica.

Allo stesso tempo, non si dovrebbe pensare che le particelle tumorali siano ereditate. Se tu e i tuoi antenati avete avuto una diagnosi simile, non è affatto necessario che anche vostro figlio la abbia. Quindi, qualche gene molto piccolo o parte di esso può portare un fattore che successivamente provocherà una divisione cellulare anormale. Ma non è noto se verrà visualizzato o meno.

Inoltre, non dobbiamo perdere di vista le condizioni di vita che ci circondano. Anche nello stato dell'embrione è molto importante lo stile di vita dei genitori.

Se fumano, bevono eccessivamente, prendi sostanze stupefacenti, non conformarsi modalità corretta nutrizione, vivere in un microdistretto inquinato da radiazioni e gas di scarico, la futura mamma non segue l'assunzione di ulteriori vitamine e microelementi necessari per il feto, quindi tutto ciò potrebbe influenzare il futuro. Un bambino nato in tali condizioni è già a rischio.

Cause di malattie nei bambini più grandi

Fattori di rischio in tenera età:

1. Fumo passivo: non dovresti dare libero sfogo a una tua cattiva abitudine con una briciola. Questo non solo può causare mutazioni in futuro, ma indebolirà semplicemente il suo corpo ogni volta sempre di più.
2. Alimentazione irrazionale.
3. Uso frequente di farmaci, loro uso senza controllo medico.
4. Alloggio nella zona livello aumentato radiazione; esposizioni frequenti dovute ad intervento medico.
5. Contenuto di polveri e gas nell'aria.
6. Trasmissione di infezioni virali più spesso del previsto. Se i virus attecchiscono facilmente nel corpo, ciò indica una debole difesa immunitaria e, possibilmente, un'interruzione nel funzionamento degli organi ematopoietici, a causa della quale non vengono prodotti linfociti protettivi.
7. Esposizione alla radiazione solare per più di otto ore al giorno (il più delle volte in paesi con clima caldo con esposizione costante alla strada).
8. Contesto psicologico sfavorevole (se carico mentale o problemi sociali).

Come puoi vedere, la gamma di tali fattori è piuttosto ampia.

Tipi e periodi di oncologia

Il cancro nei bambini può manifestarsi a qualsiasi età, ma allo stesso tempo avrà le sue caratteristiche di origine e decorso, a seconda di quando si è verificata esattamente la mutazione. Ci sono tre fasi nella formazione delle cellule tumorali:

• Embrionale. Il processo di mutazione avviene anche nel grembo materno a causa della non conformità uno stile di vita sano la vita della madre. A volte le cellule tumorali possono essere trasferite attraverso la placenta.
• Giovanile. La formazione di mutazioni inizia nelle cellule sane o parzialmente danneggiate. Il cancro al cervello nei bambini è più comune nei bambini in età prescolare e negli adolescenti.
• Tumori di tipo adulto. Sono piuttosto rari. Colpisce principalmente i tessuti.

L'oncologia nei bambini può anche essere classificata in base alla frequenza di insorgenza di un particolare tipo di malattia. Si noti che la leucemia è la malattia più comune nei bambini, rappresentano circa il 70% di tutti i casi. Il secondo posto è occupato dal cancro al cervello nei bambini, nonché dai danni al sistema nervoso centrale. Al terzo posto ci sono le malattie della pelle e degli organi genitali.

Come sospettare una malattia

Sfortunatamente, i bambini con malattie oncologiche vengono da uno specialista in questo campo molto tardi. Nella prima fase - non più del 10% dei pazienti. I bambini diagnosticati in questa fase guariscono per la maggior parte. Un vantaggio significativo è l'uso di medicinali delicati sul corpo dei bambini.

Ma tutti gli altri pazienti vengono rilevati molto più tardi, negli stadi 2-3, quando i segni del cancro diventano più evidenti. Nella quarta fase, la malattia è molto più difficile da curare.

I sintomi del cancro nei bambini compaiono molto tardi. Questa malattia insidiosa è sempre mascherata da altri disturbi (ARI, influenza, tonsillite, ecc.). Riconoscere i primi campanelli non è facile.

Se tuo figlio non ha sintomi visibili qualsiasi malattia particolare, e allo stesso tempo continua ad essere nervoso, piagnucoloso, lamenta dolore o malessere, dovresti contattare immediatamente un pediatra per determinare le cause.

I sintomi comuni del cancro nei bambini possono includere:

• letargia;
• affaticabilità rapida;
• un aumento dei casi di malattie respiratorie;
• pallore della pelle;
• aumenti instabili e immotivati ​​della temperatura corporea;
• infiammazione dei linfonodi;
• apatia;
• cambiamenti nello stato psicologico;
• perdita di appetito e perdita veloce peso.

Tipi di cancro

Considera alcune malattie oncologiche nei bambini in modo più dettagliato.

Leucemia

Accompagnato dalla comparsa di neoplasie maligne nel sistema sanguigno, per molto tempoè asintomatico. Segnali iniziali spesso implicito e ignorato.

Se noti che il tuo bambino ha la febbre per molto tempo, è debole e letargico, compaiono pallore, perdita di appetito, perdita di peso, si stanca rapidamente e appare mancanza di respiro al minimo carico, è iniziata la coordinazione nello spazio e nella vista deteriorarsi rapidamente e i linfonodi sono costantemente infiammati malattie infettive, allora dovresti andare immediatamente ad un appuntamento con un oncologo.

Un indicatore importante di leucemia è anche frequente e sanguinamento prolungato a causa della scarsa coagulazione. Dopo aver trascorso il più comune analisi generale sangue, l'oncologo determinerà rapidamente la causa.

Tumori del cervello e del midollo spinale

Tumori della testa e midollo spinale sono al secondo posto. Se il tumore ha colpito centri non vitali della testa, è difficile notarlo, non causa disturbi fino al momento ultime fasi. Ma se si trova nelle aree vitali del cervello e nel tronco spinale, appariranno immediatamente sintomi evidenti:

• vertigini;
• forte dolore (soprattutto al mattino, senza uscire per molto tempo);
• vomito mattutino;
• apatia;
• isolamento e immobilità;
• disturbi della coordinazione.

I neonati si strofinano la testa e il viso, piangono e urlano perché non riescono a parlare del loro disagio. In età avanzata si possono notare tendenze maniacali.

Da segni esterni marcato ingrossamento della testa e scoliosi. Con un danno al midollo spinale, il dolore aumenta in posizione supina e diminuisce stando seduti.

E il sito della lesione diventa insensibile. A volte ci sono convulsioni.

Linfogranulomatosi e linfosarcoma

La linfogranulomatosi e il linfosarcoma sono lesioni dei linfonodi. Con la linfogranulomatosi, i linfonodi cervicali sono i più colpiti. Sono indolori, la pelle intorno a loro non cambia colore, la differenza principale è che cedimento e gonfiore si alternano costantemente, ma l'infiammazione stessa dura almeno un mese.

La linfogranulomatosi viene diagnosticata principalmente nel terzo o quarto stadio. Colpisce soprattutto i bambini dai 6 ai 10 anni. Se sospettato, viene prescritta una puntura nodo infiammato E esame istologico punteggiare per confermare la diagnosi e stabilire il grado della malattia.

Il linfosarcoma colpisce selettivamente qualsiasi linfonodo o l'intero sistema, quindi si notano lesioni complete zona addominale, torace o rinofaringe. A seconda della parte del corpo colpita, i segni si mascherano da malattie simili (addominale - stitichezza, diarrea, vomito, come nella infezioni intestinali; torace - tosse, febbre, debolezza come con un raffreddore).

Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che se viene prescritto il riscaldamento (supponendo infezioni respiratorie acute), ciò non farà altro che aggravare il processo e accelerare la crescita del tumore.

Nefroblastoma

Il nefroblastoma, o neoplasia maligna del rene, è abbastanza comune prima dei 3 anni. Non si fa sentire per molto tempo e viene spesso rilevato durante un esame di routine o in una fase avanzata, quando si nota un aumento in uno, meno spesso in due lati dell'addome. È accompagnato da diarrea e lieve aumento temperatura corporea.

Neuroblastoma

Vale la pena menzionare il neuroblastoma, poiché è esclusivamente una malattia infantile. Colpisce i bambini fino a cinque anni di età. Il tumore colpisce tessuto nervoso, e il suo habitat preferito è addome. Questo colpisce le ossa gabbia toracica, organi pelvici.

I primi segni sono zoppia e debolezza, oltre al dolore alle ginocchia. A causa della diminuzione dell'emoglobina, appare un aspetto anemico della pelle. Ci sono gonfiore del viso e del collo, quando il tumore colpisce il midollo spinale, si nota l'incontinenza urinaria e fecale. Il neuroblastoma dà molto rapidamente metastasi sotto forma di tubercoli sulla testa, cosa che viene notata dai genitori.

Retinoblastoma

Il retinoblastoma colpisce la retina dell'occhio. I suoi segni sono espressi in modo molto caratteristico. L'occhio diventa rosso e prude.

C'è un sintomo occhio di gatto”, poiché il tumore si estende oltre il cristallino e diventa visibile attraverso la pupilla, assomigliando a una macchia bianca.

Può colpire uno o entrambi gli occhi. In rari casi, tutto finisce con una completa perdita della vista.

Diagnostica

I sintomi dell'oncologia nei bambini sono difficili da identificare. Le neoplasie maligne vengono notate per caso durante la diagnosi di un'altra malattia o durante gli esami preventivi.

Per confermare l'oncologia, vengono effettuati numerosi esami e analisi:

• analisi cliniche generali del sangue e delle urine;
• Ultrasuoni, TC, RM;
• raggi X;
• puntura spinale;
• biopsia della zona interessata.

Metodo di trattamento

Spesso il trattamento inizia negli stadi 2-3. Il processo di recupero dipende in gran parte dalla rapidità con cui viene iniziata la terapia. I pazienti vengono sempre ricoverati in ospedale, poiché la loro salute viene monitorata 24 ore su 24. C'è un ciclo di radiazioni e chemioterapia.

Nei casi più gravi, nominare operazioni chirurgiche. L'eccezione è il neuroblastoma: prima viene eseguita un'operazione e solo dopo viene prescritta trattamento farmacologico per inibire la crescita delle cellule tumorali.

Fatte salve tutte le misure, la percentuale di recupero completo o remissione è superiore al 90% e questo è un ottimo risultato.

Ai nostri giorni sono stati inventati migliaia di farmaci, centinaia di studi e la maggior parte dei disturbi sono completamente curati nel 100% dei casi. Ma allo stesso tempo, il compito di tutti i genitori è quello di essere vigili e, se si sospetta l'oncologia, contattare immediatamente uno specialista.

Prevenzione

La prevenzione del cancro nei bambini consiste nell'osservare le regole di uno stile di vita sano, nonché nell'esclusione da parte dei genitori delle cause della malattia, menzionate all'inizio (condizioni ambientali, cattive abitudini eccetera.).

Speriamo che ora sarai in grado di riconoscere i segni dell'oncologia in un bambino, le caratteristiche di questa patologia dell'infanzia e anche di capire da dove viene il cancro.

A differenza delle malattie oncologiche negli adulti, l'oncologia infantile ha le sue caratteristiche e differenze:

1. La stragrande maggioranza dei tumori che si verificano nei bambini lo sono
2. Il cancro nei bambini è meno comune che negli adulti
3. Nei bambini i tumori non epiteliali prevalgono su quelli epiteliali.
4. In oncologia pediatrica esistono tumori immaturi in grado di maturare.
5. specifico per alcuni formazioni maligne nei bambini è la loro capacità di regredire spontaneamente
6. Esiste una predisposizione genetica ad alcuni tumori, in particolare al retinoblastoma, alla condromatosi ossea e alla poliposi intestinale.

Cause di cancro nei bambini

La causa di qualsiasi cancro nei bambini è un fallimento genetico in una delle cellule sane del corpo, che porta alla sua crescita e alla sua comparsa incontrollata.

Ma molti possono causare questo fallimento genetico nella cellula. Ma anche qui i tumori infantili hanno le loro peculiarità. A differenza degli adulti, i bambini non presentano fattori di rischio legati allo stile di vita come il fumo, l’abuso di alcol e il lavoro in industrie pericolose. In un adulto, nella maggior parte dei casi, la comparsa di tumori maligni è associata all'influenza di fattori di rischio esterni e per la comparsa di un tumore in un bambino sono più importanti.

Ecco perché, se un bambino si sviluppa malattia maligna, i suoi genitori non dovrebbero incolpare se stessi, poiché molto probabilmente era oltre il loro potere prevenire o prevenire questa malattia.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro in un bambino:

1. Fattori fisici

Il fattore di rischio fisico più comune è l’esposizione prolungata del bambino radiazione solare O iperinsolazione. Inoltre, ciò include l'impatto di varie radiazioni ionizzanti provenienti da dispositivi medici diagnostici o derivanti da disastri causati dall'uomo.

2. Fattori chimici

Ciò include principalmente fumo passivo. I genitori devono proteggere i propri figli dall’esposizione al fumo di tabacco. Il fattore chimico è malnutrizione bambino. Utilizzo di prodotti con OGM, agenti cancerogeni, consumo di alimenti nei ristoranti " Fast food". Tutto ciò comporta una diminuzione della giusta quantità di vitamine e oligoelementi contenuti corpo dei bambini e risparmio in esso agenti cancerogeni, che nel mondo moderno si trovano in abbondanza non solo nel cibo, ma anche nell'acqua con aria.

Inoltre esiste un altro fattore di rischio chimico, spesso pericoloso per i bambini. Molti Ricerca scientifica connessione provata uso a lungo termine alcuni farmaci, come: barbiturici, diuretici, fenitoina, immunosoppressori, antibiotici, cloramfenicolo, androgeni, con lo sviluppo di malattie oncologiche nei bambini.

3. Fattori biologici

I fattori biologici includono la cronica infezione virale, come ad esempio: virus Epstein-Barr, virus dell'herpes, virus dell'epatite B. Molti studi stranieri hanno stabilito un aumento del rischio di cancro nei bambini con infezioni virali.

4. Fattori di rischio genetici

Attualmente, l'oncologia pediatrica include circa 25 malattie ereditarie che aumentano il rischio di sviluppare tumori in un bambino. Ad esempio, la malattia di Tony-Debre-Fanconi aumenta notevolmente il rischio di sviluppare la leucemia.

Aumentano anche il rischio di sviluppare il cancro nei bambini, la sindrome di Bloom, l'atassia-telangectasia, la malattia di Bruton, la sindrome di Wiskott-Aldrich, la sindrome di Kostmann, la neurofibromatosi. Aumenta il rischio di sviluppare la leucemia nei bambini con sindrome di Down e Klinefelter.

Sullo sfondo della sindrome di Pringle-Bourneville, nella metà dei casi si sviluppa un tumore chiamato rabdomioma del cuore.

Oltre ai fattori di rischio, esistono diverse teorie sulle cause del cancro nei bambini.

Una delle teorie appartiene a un medico tedesco Giulio Conheim. Al centro della sua teoria germinale c'è la presenza nei bambini di cellule ectopiche, germi che hanno la capacità di degenerare in cellule maligne. Ecco perché i teratomi, i neuroblastomi, gli amartomi e i tumori di Wilms non hanno la consueta struttura maligna. Si tratta piuttosto di malformazioni, il cui carattere blastomatoso si verifica solo a causa della degenerazione maligna delle cellule.

La seconda teoria appartiene allo scienziato Ugo Ribberto. Secondo la sua teoria, il focolare infiammazione cronica o l’esposizione alle radiazioni, funge da sfondo per il verificarsi della crescita del tumore. Ecco perché è così importante prestare attenzione alla cronica malattie infiammatorie durante l'infanzia.

Sintomi del cancro nei bambini

Tumori infantili in fasi iniziali passano quasi sempre inosservati ai genitori del bambino malato.

Ciò è dovuto al fatto che i sintomi del cancro nei bambini sono simili a molti sintomi di malattie infantili innocue e il bambino non riesce ad articolare chiaramente le sue lamentele.

Le lesioni sono comuni anche nei bambini, manifestate da vari lividi, abrasioni, contusioni, che possono lubrificare o nascondere primi segnali cancro in un bambino.

Per rilevazione tempestiva di una diagnosi oncologica, è molto importante che i genitori del bambino seguano il passaggio obbligatorio di regolari visite mediche in asilo o scuola. Inoltre, i genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla comparsa di vari sintomi persistenti e insoliti nel bambino. I bambini sono a rischio, poiché possono ereditare cambiamenti genetici nella struttura del DNA dai loro genitori. Tali bambini dovrebbero sottoporsi regolarmente a visite mediche ed essere sotto la vigile supervisione dei genitori.

Se tuo figlio presenta sintomi che ti allarmano, contatta immediatamente il tuo pediatra o l’oncologo pediatrico.

I segni di cancro nei bambini includono molti sintomi, ma ci concentreremo sui più comuni:

1. L'inspiegabile comparsa di debolezza, accompagnata da una rapida stanchezza.

2. Pallore della pelle.

3. La comparsa irragionevole di gonfiori o sigilli sul corpo del bambino.

4. Aumenti frequenti e inspiegabili della temperatura corporea.

5. Formazione di ematomi gravi alla minima lesione e colpi deboli.

6. Dolore persistente, localizzato in una zona del corpo.

7. Insolita per i bambini, posizione forzata del corpo, quando ci si china, durante il gioco o mentre si dorme.

8. Forti mal di testa, accompagnati da vomito.

9. Disturbi visivi improvvisi.

10. Perdita di peso rapida e senza causa.

Se trovi uno o più dei sintomi sopra elencati nel tuo bambino, non farti prendere dal panico, quasi tutti possono accompagnare varie malattie infettive, traumatiche o autoimmuni. Ma questo non significa che quando compaiono tali sintomi dovresti automedicare.

Se avverti qualche segnale di allarme, contatta immediatamente il tuo pediatra o oncologo pediatrico.

Diagnosi del cancro nei bambini

Diagnosticare la presenza tumore maligno il bambino è molto difficile. Ciò è dovuto al fatto che il bambino non può formulare chiaramente le sue lamentele. Anche il decorso peculiare e le manifestazioni ambigue dell'oncologia infantile nelle fasi iniziali giocano un ruolo.

Tutto ciò rende difficile l'identificazione e diagnosi differenziale cancro nei bambini a causa di altre malattie infantili comuni. È per questo motivo che, nella maggior parte dei casi, viene fatta una diagnosi oncologica quando il tumore sta già iniziando a causare vari disturbi anatomici e fisiologici nell'organismo.

In presenza di sintomi premonitori, al fine di evitare errori medici, già nella prima fase dell'esame di un bambino malato, nella diagnosi dovrebbe essere visualizzata una sospetta diagnosi oncologica, oltre ad altre presunte malattie.

Un'enorme responsabilità ricade sul pediatra locale o sul chirurgo pediatrico, sono i primi a esaminare il bambino e offrire un algoritmo per ulteriori azioni. SU appuntamento iniziale in un pediatra non è sempre possibile rilevare immediatamente un tumore, pertanto l'individuazione e la diagnosi del cancro nei bambini hanno molto più successo quando vengono eseguiti diversi tipi di test di screening contemporaneamente.

IN medicina moderna utilizzato per diagnosticare il cancro nei bambini tutti i metodi di screening e diagnostici disponibili, ad esempio.