I segni di delirio alcolico sono: Manifestazioni di delirio alcolico

Il delirio alcolico è la manifestazione più grave della sindrome da astinenza da alcol. La mortalità è del 5-15%. Di solito si sviluppa 2-4 giorni dopo l'interruzione dell'assunzione di alcol e dura, di norma, 3-5 giorni. Insieme ai sintomi della sindrome da astinenza da alcol indicati nel capitolo precedente compaiono allucinazioni, confusione, perdita di orientamento, febbre e sudorazione profusa.

Problemi nel fornire assistenza

Un paziente delirante rappresenta un pericolo per se stesso e per gli altri a causa dell'imprevedibilità del suo comportamento. Il paziente può commettere attacchi contro gli altri, suicidio o azioni dovute ad allucinazioni o deliri.

Attenzione. È necessario escludere un'ampia gamma di altre malattie che potrebbero avere caratteristiche simili manifestazioni cliniche:, meningite, tubercolosi, polmonite, ecc. Negli ultimi anni gli alcolisti sani sono stati rari; il delirio spesso si sviluppa sullo sfondo di una malattia esistente, peggiorandola.

Sondaggio

Consultazione con uno psichiatra, neurologo. Esame di laboratorio include analisi generale sangue, livello di etanolo nel sangue, elettroliti nel sangue e nelle urine (potassio, sodio, magnesio), urea, creatinina e glucosio nel sangue, enzimi nel sangue (ALT, AST). Esame strumentale: radiografia del torace, pulsossimetria.

Trattamento

Il problema della sicurezza del paziente e del personale del reparto. Il paziente deve essere ben sistemato a letto: è necessario sorveglianza costante per i malati. Questi pazienti hanno la pessima abitudine di morire improvvisamente (di solito a causa di disturbi del ritmo cardiaco). Pertanto, i kit per l'intubazione, la ventilazione meccanica e la rianimazione del paziente devono essere posizionati accanto al paziente in forma aperta.

Trattamento delirio alcolico in terapia intensiva

Esistono due approcci principali per il trattamento di questi pazienti in terapia intensiva:

La prima è la sedazione profonda e il trasferimento del paziente in sala operatoria ventilazione artificiale polmoni per un periodo fino alla cessazione del delirio. A scopo sedativo, sodio idrossibutirrato, propofol, analgesici narcotici. Cercano di aumentare la sedazione di notte e di diminuirla di notte. giorno, cioè. cercando di supportare ciclo normale sonno-veglia. Questo approccio semplifica la cura del paziente. Ma c'è anche uno svantaggio significativo, difficile da eliminare: la crescita di complicazioni respiratorie purulente e, prima di tutto, purulente (polmonite, tracheite purulenta, ecc.).

Il secondo è quando il paziente continua a respirare spontaneamente e cerca di fermare i sintomi della psicosi con la prescrizione medicinali.

Benzodiazepine

Le benzodiazepine rappresentano il cardine del trattamento del delirio alcolico. Sono riconosciuti come i farmaci più efficaci e sicuri nel trattamento di questa malattia. La dose viene scelta in modo tale da fermare le principali manifestazioni della psicosi alcolica del paziente, ma non vi è alcuna soppressione della respirazione spontanea.

Ciò non è sempre possibile; in alcuni casi può essere necessaria la ventilazione assistita o controllata. Nei pazienti con malattie epatiche, così come in quelli che assumono farmaci che aumentano il metabolismo ossidativo nel fegato (ad esempio, cimetidina e isoniazide), le benzodiazepine devono essere usate con con la massima cura. Nel nostro paese, il diazepam viene utilizzato più spesso e il fenazepam viene utilizzato meno spesso. Il lorazepam è considerato il farmaco più efficace, sicuro e più utilizzato nella maggior parte dei paesi, soprattutto per i pazienti con malattie del fegato.

Si confronta favorevolmente con altre benzodiazepine per la sua breve durata d'azione, il basso rischio di accumulo e l'assenza di grandi metaboliti attivi. In alcuni casi, è possibile utilizzare il lorazepam (lorafen). forma orale. Il lorazepam viene somministrato per via orale o tramite tubo gastrico alla dose di 0,1 mg/kg 2-3 volte al giorno.

A seconda delle capacità del dipartimento nell’organizzare il monitoraggio dei pazienti, scegliere uno dei seguenti schemi:

Un regime ad alte dosi di benzodiazepine è più efficace in termini di arresto delle manifestazioni e “interruzione” del delirio alcolico.

La somministrazione di dosi iniziali sufficienti di benzodiazepine riduce il rischio di eccitazione paradossa (cioè disinibizione con aumento disturbi comportamentali). Di solito, il suo utilizzo non richiede la prescrizione aggiuntiva di neurolettici e (o) barbiturici. Tuttavia, la sua attuazione è spesso complicata dalla depressione respiratoria, pertanto è necessario stabilire un buon monitoraggio (la pulsossimetria è obbligatoria) e un monitoraggio continuo del paziente. Una condizione indispensabile è alfabetizzata personale medico e la capacità di avviare un'azione immediata in caso di complicazioni.

Attenzione. Prima di implementare un regime di benzodiazepine ad alte dosi, valuta attentamente se il tuo dipartimento soddisfa i requisiti sopra elencati. In caso contrario, utilizzare altri regimi terapeutici per i pazienti.

L’epatite alcolica e altri danni al fegato, molto comuni nei pazienti che abusano di alcol, limitano l’uso delle benzodiazepine.

Si propone il seguente regime di somministrazione dei farmaci:

• Una piccola dose di carico di diazepam (Relanium) viene somministrata per via endovenosa come bolo - solitamente 10 mg o 2 mg di fenazepam;
• Successivamente il dispensatore inizia la somministrazione continua di diazepam ad una velocità di 0,5-1 mg/min, oppure - 0,15-0,3 mg/ora;
• Non appena si ottiene l'effetto calmante del paziente (sollievo delle principali manifestazioni del delirio), la somministrazione viene immediatamente interrotta. Si noti che le dosi di benzodiazepine necessarie per ottenere una sedazione efficace variano ampiamente tra i pazienti.

Se dopo qualche tempo (ore) l'agitazione del paziente aumenta, si riprende l'infusione di benzodiazepine alla velocità sopra indicata. E non appena viene raggiunta una sedazione sufficiente, l’infusione di benzodiazepine viene interrotta. Generalmente dose giornaliera farmaci: almeno 60 mg di diazepam o 20 mg di fenazepam. Il periodo di eliminazione del diazepam e del fenazepam è lungo, quindi molto spesso i pazienti non ne hanno bisogno somministrazioni ripetute queste benzodiazepine.

Regime posologico tradizionale per le benzodiazepine:

• 10 mg di diazepam (Relanium) o 2 mg di fenazepam vengono somministrati per via endovenosa (a volte per via intramuscolare), 3-6 volte al giorno;
• A causa dell'effetto antipsicotico insufficiente, è quasi sempre necessario somministrare anche antipsicotici (aloperidolo, ecc.);
• Una volta ottenuta una sedazione sufficiente, le benzodiazepine vengono interrotte. Questo regime di somministrazione di benzodiazepine riduce il rischio di depressione respiratoria, arresto respiratorio e ipotensione;

Neurolettici

I neurolettici, i principali farmaci per il trattamento del delirio alcolico nel recente passato, vengono attualmente utilizzati in caso di insufficiente efficacia della terapia sopra menzionata. Il fatto è che presentano una serie di svantaggi: abbassano la soglia di prontezza convulsiva e spesso causano ipotensione. Il più pronunciato effetto ipotensivo possiedono fenotiazine (clorpromazina (aminazina), promazina) e tioxanteni alifatici (clorprotixene). È in qualche modo più sicuro usare l'aloperidolo, 2,5-5 mg EV, IM ogni 2 ore. Iniziare con dosi basse, aumentandole secondo necessità.

Propofol

Il propofol è efficace nel delirium tremens resistente alle benzodiazepine. Bolo EV di 0,5 mg/kg, quindi infusione a una velocità di 10-75 mcg/kg/min, concentrandosi sul grado di sedazione ottimale. I suoi vantaggi sono evidenti: elevata controllabilità e metabolismo veloce. Ma nella stragrande maggioranza dei casi, l’uso del propofol richiede la ventilazione meccanica.

Dexmedetomidina

Un popolare farmaco sedativo, l’agonista alfa-2 adrenergico dexmedetomidina, è efficace nell’eliminazione sintomi autonomi astinenza da alcol. Non chiama gravi violazioni emodinamica e depressione respiratoria se la velocità di somministrazione non supera 0,7 mcg/kg/ora. Consente di ridurre la dose di benzodiazepine.

Scopo dell'alcol

La prescrizione di alcol è considerata un metodo obsoleto con scarsa efficacia. A nostro avviso, ci sono casi in cui l'alcol dovrebbe essere prescritto nelle prime fasi del delirio alcolico. Se prescritto alcol il primo giorno insieme alle benzodiazepine, può ridurre la gravità della psicosi e, in alcuni casi, interromperla. Ciò è particolarmente importante se il paziente ha una grave patologia concomitante (ad esempio, trauma grave, sanguinamento in corso, recente infarto miocardico, grave chirurgia e così via.). L'uso di alcol è controindicato nella pancreatite, insufficienza epatica. Dose media alcol per ricevimento - 0,5-1 g/kg. Somministrazione endovenosa: 30-50 ml 96% alcol etilico per 500 ml di glucosio al 10% mediante infusione lenta.

L'infusione di alcol etilico viene utilizzata una volta al giorno, solitamente alle orario serale, entro 1-2 giorni. Se è noto per certo che prima che il paziente sviluppasse delirio alcolico, ne faceva uso molto grandi dosi alcol, la frequenza della somministrazione di alcol può essere aumentata a due iniezioni al giorno.

Betabloccanti e clonidina

• Aspirare 300 mg di ketamina in una siringa da 10 grammi. Viene somministrato un bolo EV di solito 0,5-0,75 mg/kg di ketamina per fornire un livello di sedazione tale da consentire l'inizio dell'infusione. La ketamina rimasta nella siringa viene somministrata per via endovenosa ad una velocità di 3 mg/min;
• Non è così facile ottenere l'accesso venoso in un paziente con delirio alcolico e agitazione di 7 punti secondo RIKER. In questi pazienti abbiamo utilizzato tecnica alternativa somministrazione di ketamina - IM 3 mg/kg;
• La ketamina secondo le modalità indicate viene somministrata una volta al giorno. Il risultato viene valutato diverse ore dopo la cessazione della somministrazione. Se l'effetto è insufficiente, la somministrazione di ketamina secondo lo stesso schema viene ripetuta il giorno successivo;

conclusioni:

In quasi tutti i casi abbiamo osservato una diminuzione del grado di eccitazione o un'interruzione del delirio. Il metodo non richiede ventilazione meccanica. Molto raramente, solitamente dopo la somministrazione di un bolo di ketamina, si è verificata la necessità di ventilazione assistita a breve termine attraverso una maschera. È abbastanza ovvio che finché la ketamina funziona, è possibile adottare tutte le misure terapeutiche e diagnostiche necessarie.

In ogni caso, l’uso della ketamina può ridurre significativamente le dosi di benzodiazepine e aloperidolo. Con un’efficacia comparabile, e forse migliore, la sicurezza di questa tecnica è incommensurabilmente più alta rispetto, ad esempio, a un regime ad alte dosi di benzodiazepine. Quando si utilizza la ketamina, il paziente richiede un'osservazione intensiva per poco più di un'ora. Quando si usano le benzodiazepine – ininterrottamente per diversi giorni, poiché la loro emivita è di diverse decine di ore.

Questa patologia è anche chiamata meth psicosi alcolica, si verifica nelle persone che a lungo usato in grandi quantità alcol. Il delirium tremens, o delirium tremens, è una malattia grave con sintomi pericolosi che richiede un trattamento. Una delle manifestazioni più sorprendenti sono le allucinazioni, che si sviluppano nella maggior parte dei pazienti. Questa condizione richiede il ricovero del paziente in clinica e il trattamento sotto la supervisione di un medico.

Cos'è il delirium tremens

Questo è il tipo più comune di psicosi alcolica tra le persone che soffrono di alcolismo. Di norma, si sviluppa dopo 7-9 anni di consumo regolare di alcol, spesso apparendo in pazienti con alcolismo di stadio 2-3. Occasionalmente, si osserva delirio negli eccessi alcolici in persone che non soffrono di alcolismo. I sintomi compaiono sempre dopo aver smesso bruscamente di bere e mai se una persona continua a bere.

Forme di delirium tremens

Lo sviluppo della malattia avviene in più fasi e può risolversi in diversi modi. A seconda del tipo di patologia, dipendono il regime di trattamento e i tipi di farmaci. Si distinguono i seguenti tipi di delirio:

1. Classico. I sintomi compaiono gradualmente; si verificano diverse fasi successive di sviluppo della patologia.
2. Lucido. Questo tipo di delirio è caratterizzato da un esordio acuto della malattia, non ci sono allucinazioni, uno stato delirante, ansia, tremori, disturbi di coordinazione e paura sono più pronunciati.
3. Delirio abortivo. Questa forma è caratterizzata da allucinazioni frammentarie, idee deliranti frammentarie e insufficientemente formate. La persona soffre di grave ansia. Questo tipo può svilupparsi in un'altra forma di psicosi e talvolta si nota il recupero.
4. Delirio professionale. Lo sviluppo della psicosi inizia come in un tipico scoiattolo. Inoltre, i deliri e le allucinazioni si riducono e nel quadro clinico iniziano a prevalere i movimenti ripetitivi associati al lavoro di una persona, alla spogliazione, al vestirsi, ecc.
5. Delirio delirante. Questa è la fase successiva, che inizia con la forma professionale, ma a volte può svilupparsi da altri tipi di malattie. I segni includono annebbiamento grave e pronunciato della coscienza, disturbi somatovegetativi, caratteristici disturbi del movimento.
6. Delirio atipico. Si verifica in pazienti che hanno precedentemente sofferto di altre forme di delirium tremens, psicosi alcolica. Questo tipo include sintomi simili alla schizofrenia.

Cause

L'alcolismo diventa il fattore principale e principale nello sviluppo della patologia. A fattori aggiuntivi dovrebbe essere attribuito uso a lungo termine, bevande alcoliche di bassa qualità (fluidi tecnici, surrogati di alcol, preparati farmacologici con alcol), gravi patologie degli organi interni. I seguenti fattori possono anche portare al tipico delirio:

1. Le lesioni cerebrali traumatiche hanno un certo significato, così come una storia di malattie cerebrali.
2. Secondo i medici, il ruolo decisivo è giocato dall'intossicazione cronica del corpo, dai disturbi processi metabolici nel cervello.
3. La probabilità di delirium tremens aumenta a causa di gravi problemi fisici, stress mentale, ad esempio, se in stato di ebbrezza il paziente si ferisce e finisce in ospedale. L'alcol smette di entrare nel corpo e si sviluppa sindrome da astinenza sullo sfondo di un cambiamento di ambiente, disagio e dolore fisico, preoccupazioni per i traumi.
4. Una situazione simile a quella sopra descritta si sviluppa quando i pazienti ubriachi vengono ricoverati in un reparto ospedaliero (cardiologia, gastroenterologia).
5. A casa, il delirio di solito si sviluppa dopo uscita brusca dal bere eccessivo sullo sfondo di esacerbazione di disturbi somatici.

Delirio alcolico - sintomi

Esistono due tipi principali di segni dello sviluppo della malattia: somatici e mentali. Di solito compaiono insieme, quindi i medici danno una garanzia quasi al 100%. diagnosi corretta. Più un segno chiaro diventano allucinazioni, in realtà la persona osserva vari insetti, animali o creature fantastiche. Che volano nelle vicinanze, strisciano sul suo corpo. L'immaginazione è così imprevedibile che il paziente non solo li vede, ma può anche sentirne il tocco. Il pericolo principale è che il paziente possa ferirsi a causa di false sensazioni.

Fisiologico

Questo è uno dei tipi di sintomi inerenti alla psicosi alcolica. Questo gruppo include segni di patologia di natura fisiologica diretta. Si distinguono: sintomi chiave questo tipo:

• sudorazione;
• tremori alle mani;
• arrossamento del viso;
• le membra sono fredde;
• Frequenza cardiaca superiore a 100 battiti;
• dispnea;
• La pressione sanguigna sale a 180/100;
• vomito;
• la temperatura corporea sale a 40 gradi;
• convulsioni;
• mal di testa.

Sintomi di confusione

Questo gruppo di segni è associato a disturbi deliranti, gravi danni cerebrali. Appaiono contemporaneamente a sintomi fisiologici e fornisce un quadro completo del delirio. Questo gruppo comprende le seguenti manifestazioni:

• delirio;
• insonnia, incubi e altri disturbi del sonno;
• allucinazioni tattili, uditive, visive;
• ansia;
• sensazione di panico e paura;
• disorientamento nello spazio e nel tempo;
• eccitazione eccessiva.

Fasi di sviluppo del delirio

Nelle fasi successive della malattia è praticamente impossibile guarire da soli dalla psicosi alcolica; questa condizione richiede cure mediche. Ci sono diverse fasi della malattia che hanno caratteristica specifica. Il regime di trattamento viene prescritto tenendo conto delle condizioni del paziente, quindi questo è un punto diagnostico importante. Le fasi principali dello sviluppo della psicosi alcolica (delirio) sono descritte di seguito.

Iniziale

Nella prima fase si notano disturbi caratteristici stato emozionale persona. Cambia rapidamente, la preoccupazione e l'ansia vengono immediatamente sostituite da buon umore, euforia, quindi possono subentrare sconforto e depressione. Le espressioni facciali e il linguaggio del paziente rimangono vivi, quindi la persona sembra semplicemente preoccupata e nervosa. Questa fase è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

1. Eventuali sostanze irritanti causano reazione severa: odori, suoni, lampi di luce.
2. Il paziente parlerà di ricordi vividi e di immagini che affiorano nella sua mente.
3. Si notano allucinazioni visive e uditive frammentarie.
4. Di notte, una persona avverte una forte ansia, spesso si sveglia e ha un sonno superficiale.

Stadio di apparizione delle illusioni

Questa è la fase del delirio completo, quando tutti i sintomi della malattia diventano più pronunciati. Segnato seguendo i segnali Psicosi alcolica:

1. Si aggiungono vere e proprie allucinazioni visive, uditive e tattili, in alcuni casi anche termiche, olfattive e gustative.
2. A una persona sembra che stiano cercando di ucciderlo, che qualcuno lo stia inseguendo.
3. Il delirio visivo si manifesta sotto forma di ragni, moscerini, ragnatele che volano per la stanza e talvolta compaiono immagini di cari defunti.
4. Una persona sente ratti, serpenti, piccoli insetti che strisciano sulla pelle: queste sono allucinazioni tattili.
5. Il sintomo di cui sopra porta ad un aumento della temperatura corporea, della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
6. Se il paziente ha patologie concomitanti, ad esempio depressione, trauma grave o precedente delirio, dal secondo stadio si passa rapidamente al terzo.

Vero delirio allucinatorio

Questa è la fase finale della malattia, che richiede trattamento ospedaliero. Per la terapia vengono utilizzati metodi medicinali e fisioterapici. Il vero delirio presenta i seguenti sintomi:

1. Il paziente cessa di rispondere adeguatamente ai comandi esterni, il discorso è incoerente e silenzioso.
2. C'è una diminuzione del 20% rispetto alla pressione sanguigna normale.
3. Si verificano frequenti convulsioni, le pupille sono dilatate, la respirazione è intermittente, si verificano tremori in tutto il corpo.
4. I muscoli della parte posteriore della testa smettono di deformarsi.
5. Nei casi più gravi, il paziente cade in coma e può verificarsi un gonfiore del tessuto cerebrale che porta alla morte.
6. C'è un'interruzione irreversibile del funzionamento di molti organi interni.

Trattamento del delirio alcolico

Questa condizione richiede non solo una terapia farmacologica intensiva, ma anche un monitoraggio costante del paziente per garantire la sicurezza sua e di chi lo circonda. In alcuni casi è necessario misure di rianimazione quando si forniscono cure di emergenza. Il trattamento del delirio deve essere effettuato sulla base di un ospedale psiconeurologico, sotto la supervisione di un terapista o di un rianimatore. Non esiste un unico punto di vista riguardo all'algoritmo di trattamento; sono stati proposti molti farmaci che possono aiutare il paziente con il quadro clinico della psicosi alcolica.

Sollievo dai sintomi

Non appena si notano manifestazioni cliniche allucinosi alcolica dovrebbe essere chiamato immediatamente ambulanza per il ricovero del paziente. Per il trattamento, una persona viene inviata in un trattamento farmacologico o in una clinica psichiatrica, dove può ricevere l'osservazione e il trattamento farmacologico necessari. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario mettere a letto il paziente con sintomi mentali caratteristici e mantenere questa posizione il più a lungo possibile. Quando si cura il delirio alcolico, una persona non dovrebbe essere lasciata sola per un secondo.

Supervisione sanitaria

Questo condizione richiesta quando si tratta un paziente con evidenti segni di astinenza da alcol durante alcolismo cronico. Con la brusca cessazione dell'uso, si osservano disturbi della coscienza. Gli attacchi di delirio sono accompagnati da disturbi autonomi e deliri di persecuzione, caratterizzati da allucinazioni visive in contrasto con la realtà. Questa condizione può causare lesioni al paziente o ad altri. IN istituto medico garantire la sicurezza del paziente e il controllo del trattamento. Solitamente vengono utilizzati due metodi principali:

1. Verrà eseguita una sedazione profonda e il paziente sarà collegato ad un ventilatore fino alla fine degli episodi di delirio.
2. La persona continua a respirare spontaneamente; la psicosi acuta viene alleviata con l'aiuto di farmaci.

Trattamento farmacologico

L'automedicazione dei sintomi di astinenza è severamente vietata. Un medico esperto sarà in grado di selezionare correttamente l'elenco dei farmaci necessari che riporteranno le condizioni del paziente alla normalità. Se lo schema viene redatto in modo errato, possono svilupparsi complicazioni. In ospedale, il delirio viene generalmente trattato con i seguenti gruppi medicinali:

• farmaci psicotropi;
• mezzi per normalizzare il sistema respiratorio;
• preparati per l'equilibrio del sale marino;
• fenotisine per regolare la pressione sanguigna;
• rimedi per l'insonnia;
• farmaci per normalizzare il metabolismo;
• farmaci per migliorare le prestazioni del sistema cardiovascolare;
• farmaci disintossicanti.

Disintossicazione del corpo

Intossicazione da alcol continua ad avvelenare il corpo, quindi è necessario purificare il sangue e gli organi interni dai veleni. Sullo sfondo dell'alcolismo, una persona sviluppa spesso insufficienza cardiaca, si osservano danni al fegato, ai reni e al tratto gastrointestinale. Per purificare il corpo viene spesso utilizzata la somministrazione endovenosa di farmaci come Piracetam o Unitol. Se la diagnostica rivela disordini mentali, quindi utilizzare farmaci antipsicotropi (Renalum, Tezapam).

Metodo efficace purificazione del sangue dalle tossine alcoliche - plasmaferesi. Questo è un metodo di purificazione del plasma; parte di esso viene sostituita con soluzioni speciali. Ciò aiuta a ottenere la massima azione disintossicante, che libera le cellule dai veleni che causano i sintomi di astinenza. La plasmaferesi presenta i seguenti vantaggi nel trattamento del delirio:

• normalizzazione della nutrizione cerebrale;
• miglioramento proprietà reologiche sangue;
• elevata sicurezza della procedura;
• normalizzazione del sistema immunitario;
• ridurre la durata del trattamento per l'alcolismo;
• sollievo tangibile delle condizioni del paziente durante l'astinenza grave;
• alleviare il carico sul fegato;
• il rischio di esacerbazione di patologie degli organi interni è ridotto durante il trattamento del delirio e della brusca sospensione dell'assunzione di alcol.

Ulteriori effetto positivo ottenuto assumendo i farmaci diuretici Lasix o Mannitolo. Si consiglia l'uso in combinazione come parte dell'infusione rimedi attivi. Una componente importante del trattamento di disintossicazione sono i farmaci che ripristinano e proteggono il tessuto epatico. Questi includono:

• Heptral;
• Essenziale.

Stimolazione del sonno fisiologico

A tal fine vengono utilizzati farmaci del gruppo delle benzodiazepine, che costituiscono la base per il trattamento del delirio. In medicina, sono riconosciuti come i farmaci più sicuri ed efficaci per la terapia in tutte le fasi dell'alcolismo. Il dosaggio viene selezionato individualmente in modo che il paziente sia sollevato da tutti i principali segni di psicosi alcolica, ma non avverti depressione della respirazione spontanea. Questi farmaci aiutano a mettere una persona in uno stato di sonno prolungato, se necessario.

In Russia e nei paesi della CSI, il diazeam è più spesso usato e talvolta il fenazepam. Nella maggior parte dei paesi, il Lorazepam è considerato il più sicuro ed efficace, soprattutto se al paziente viene diagnosticata una malattia epatica. L'uso di dosi iniziali sufficienti di questo gruppo di farmaci aiuta ad evitare gravi agitazioni di natura minacciosa. Il regime posologico tradizionale delle benzodiazepine è il seguente:

1. Si somministra un bolo di 2 mg di fenazepam o 10 mg di diazepam 3-6 volte al giorno.
2. Combinare le benzodiazepine con antipsicotici a causa dell'effetto antipsicotico insufficiente.
3. Al raggiungimento di quanto richiesto effetto sedativo la somministrazione del farmaco viene interrotta. Ciò evita depressione, arresto respiratorio e ipotensione.

Neurolettici per eccitabilità e aggressività

Questo è un altro gruppo principale di farmaci utilizzati nel trattamento della psicosi alcolica. IN pratica moderna utilizzati come misure aggiuntive se i mezzi sopra descritti non sono sufficientemente efficaci. Ciò è dovuto a una serie di svantaggi di questi farmaci: causano ipotensione e riducono la soglia di prontezza convulsiva. La più alta probabilità di sviluppare ipotensione si osserva durante l'assunzione di Promazina, Clorpromazina. Inizia a prendere diverse dosi e aumentale se necessario. Esempi di tali farmaci:

• Pereziazina;
• Propofol;
• Benperidolo;
• Dexmedetomidina;
• Clozapina.

Glicoside cardiaco

Questo gruppo medicinali che ho verdure o origine sintetica e hanno lo scopo di migliorare l’attività cardiaca. Di norma, vengono utilizzati nel trattamento di casi gravi causati da un disturbo contrattilità miocardio. Si manifesta sotto forma di respiro sibilante e mancanza di respiro. Questi sono alcuni dei segni caratteristici della sindrome da astinenza, che crea un carico significativo sul muscolo cardiaco. I glicosidi diventano parte terapia complessa.

Farmaci per ridurre il gonfiore del cervello

Questo è uno dei più terribili complicazioni che, se non trattata, può essere fatale. La terapia inizia dopo che la condizione acuta, la psicosi, è stata alleviata. I seguenti farmaci sono usati per trattare l'encefalopatia alcolica:

• neuroprotettori: Actovegin, Cerebrolysin;
• nootronica: Elkar, Cavinton, Pantogam;
• sedativi: Relanium, Fenazepam;
• trattamento dell'abuso di alcol: Colme, Teturam, Esperal.

Conseguenze del delirio alcolico

Brusco rifiuto nell'intossicazione patologica dal consumo di bevande alcoliche porta a conseguenze pericolose. Più complicazione pericolosa si verifica un gonfiore del cervello, che porta alla morte. Ciò può essere evitato solo con diagnosi tempestive e cure mediche. Delirium tremens diventa un catalizzatore di sviluppo varie malattie, Per esempio:

• pancreatite;
• polmonite;
• insufficienza renale;
• cardiomiopatia alcolica;
• rabdomiolisi;
• violazione metabolismo vitaminico;
• fallimento dell'equilibrio salino;
• disturbi acido-base;
• edema cerebrale.

video

Le statistiche ufficiali dicono che più di 5 milioni di persone nella Federazione Russa soffrono di alcolismo. Tuttavia, non dice quanti dei 5 milioni di persone hanno sofferto di delirium tremens e quante altre persone ne soffriranno. Delirio alcolico (a discorso colloquiale"delirium tremens" o "scoiattolo") - psicosi acuta accompagnata da comportamento aggressivo(diretti principalmente verso se stessi), deliri e allucinazioni. La febbre degli alcolisti si verifica solo quando abusano di bevande alcoliche e durante questo periodo una persona è pericolosa per se stessa e per coloro che la circondano, poiché viene perseguitata disturbo ossessivo-compulsivo, e semplicemente non ha modo di distinguerlo dalla realtà.

Delirio alcolico: anamnesi

Il codice F10.4 secondo l'ICD (10a revisione) descrive il delirium delirium come una sindrome che accompagna l'ubriachezza negli stadi II e III dello sviluppo. La febbre si verifica sullo sfondo della sindrome da astinenza (nei giorni 3-6), quando una persona smette improvvisamente di bere. Negli stadi estremi dell'alcolismo, può manifestarsi anche durante un'abbuffata (entro 2-3 giorni).

La diagnosi viene fatta alle persone che hanno bevuto quotidianamente per un mese:

• 2,5 l di vino;
• 5l di birra;
• o 0,5 litri di bevande più forti.

E anche per le persone che soffrono di alcolismo da più di 5 anni.

La febbre si manifesta in stati deliranti, la cui radice risiede:

• Allucinazioni di vario tipo. L'immagine appare molto spesso sotto forma di creature malvagie di piccole dimensioni, ad esempio scarafaggi, brownies, demoni e simili.
• Aumento della temperatura, anche brividi.
• Perdersi nel tempo e nello spazio (disorientamento).

Di tanto in tanto si può osservare un miglioramento della condizione anche in assenza di intervento medico. La storia medica termina con la morte solo nel 2-5% dei casi. Il resto subirà un recupero completo o parziale.

Quadro clinico del tremore alcolico: sintomi e segni

I sintomi compaiono dopo 72 ore dall'ultima dose di bevanda forte consumata.

Tuttavia, se la sospensione improvvisa è stata preceduta da qualsiasi danno, intervento chirurgico, ecc., i segni potrebbero comparire già il primo giorno.

Considera più in dettaglio quadro clinicoè possibile dividendo lo stato in stadi di sviluppo, di cui ce ne sono 3.

Fase 1. Delirio minaccioso

In generale, questo periodo è identico alla sindrome da astinenza.

I sintomi mattutini si riflettono sia nello stato fisico che mentale:

• perdita del senso del tempo e dell'orientamento anche in luoghi familiari;
• ipertermia (la temperatura aumenta fino a 39);
• aumento della respirazione e della frequenza cardiaca;
• evento improvviso;
• vomito ripetuto;
• diarrea.

La sera compaiono:

• allucinazioni vari tipi;
  crescente eccitazione;
• o incubi.

Riprendere a bere alcolici in questa fase può riportare il paziente al suo stato normale.

La sensazione di perdita della normale sensibilità delle dita dei piedi è abbastanza comune. In medicina si chiama. Questa malattia è pericolosa e quando dovresti consultare un medico?

Insieme alla parestesia, una persona può essere infastidita dal cosiddetto sindrome del tunnel carpale polsi. leggerai quali rimedi popolari vengono utilizzati per curarlo.

Fase 2. Delirio acuto completo

In questa fase la guarigione spontanea è impossibile.
I sintomi si sviluppano molto rapidamente.

Il quadro clinico è il seguente:

• Le allucinazioni aumentano di intensità, diventano più terribili e la loro durata aumenta.
• Il delirio si intensifica e diventa invadente. Il paziente ha la sensazione che qualcuno lo insegua/voglia ucciderlo.
• La temperatura sale sopra i 39.
• Maggiore sensibilità a stimolo esterno(luce, suono e altri).
• L'eccitazione generale cede improvvisamente il posto all'aggressività e viceversa.
• La frequenza respiratoria aumenta a 26 al minuto.

Senza cure mediche la condizione si sposta rapidamente nella fase finale.

Fase 3. Delirio pericoloso per la vita

La febbre estrema presenta i seguenti sintomi:

• Apatia che ha sostituito l’aggressività.
• Letargia, debolezza.
• Diminuite tutte le reazioni.
• Grado estremo di delirio. Discorso frammentato e incoerente, voce tranquilla.
• Tremori che si diffondono a tutto il corpo, convulsioni, ecc.
• Mancanza di respiro a causa della tachicardia.

Se non si consulta un medico, la depressione della coscienza può raggiungere il coma.

L'ultima fase comporta cambiamenti irreversibili cervello, e solo il tempo di assistenza influisce sulla loro estensione. Se il trattamento non viene fornito in tempo, si verificherà la morte per edema cerebrale o emorragia.

Cause di tremenda alcolica

L'idea sbagliata più comune è che la febbre si verifichi a causa del consumo prolungato di alcol, a seguito di intossicazione.

In realtà i motivi possono essere diversi:

• Arresto improvviso nel bere alcolici.
• Bere troppo.
• Danni al corpo (soprattutto).

Diagnosi di delirio alcolico

La diagnosi differenziale è complicata dal fatto che, insieme all'alcol, vi è l'uso di altri farmaci.

I principali segni per diagnosticare la febbre sono:

• L'agitazione del paziente è inferiore a quella del delirio classico.
• Delirio allucinogeno, che influenza le azioni del paziente in misura minore rispetto al delirio classico.
• Eccitazione che non si diffonde oltre il terreno familiare (nella fase grave - letto).
• Le allucinazioni e i deliri influenzano le azioni del paziente in misura minore.
• Forte sensazione di fame/sete.
• Tremante, diffuso in tutto il corpo.

Diagnostica d'emergenza

La diagnosi d’urgenza può essere effettuata utilizzando un semplice test:

Se il paziente ottiene un punteggio inferiore a 23 punti, è probabile che si tratti di delirio o demenza.

Sfumature diagnostiche

Durante l’esame prestare attenzione a:

• tremore di tutto il corpo;
• tachicardia (battito cardiaco accelerato);
• labilità (salti) della pressione sanguigna;
• tachipnea (respiro rapido).

Oltre alla diagnosi differenziale, usano anche studio strumentale e monitorare costantemente:

• temperatura;
• respiro;
• impulso.

Numerose malattie si sviluppano come reazione secondaria del sistema immunitario umano a un agente infettivo. Il decorso più grave è quello accompagnato da gravi cambiamenti nella salute umana.

Sintomi di infiammazione nervo sciatico non può essere confuso con nulla. Piccante e dolore bruciante interferire al solito modo vita, quindi è importante iniziare il trattamento antinfiammatorio il prima possibile. Quanto è giusto!

Come viene diagnosticato il neuroma? nervo uditivo.

Trattamento del delirio alcolico

Il processo stesso (comprese le misure di rianimazione) viene eseguito al meglio in un'unità di terapia intensiva appositamente attrezzata. terapia d'emergenza negli ospedali psichiatrici.

Cure urgenti

Il primo soccorso in questo caso è mirato a:

• Diminuzione della pressione intracranica a causa di un'elevata probabilità di edema cerebrale.
• Eliminazione dell'eccitabilità.
• Eliminazione dell'insonnia. L'inizio del sonno indica la fine imminente del delirium tremens.

• Diazepam, Relanium, Seduxen (qualsiasi) - 20-40 mg in vena o per via intramuscolare.
• Elenio 100-150 mg per via intramuscolare.
• Fenazepam: massimo 10 mg/giorno.

Puoi sostituire i farmaci con una combinazione:

• barbamil 0,6 g + difenidramina 50 mg per via intramuscolare.
• diprazina 50 g + difenidramina 50 mg per via intramuscolare.
• seduxen 20-40 mg + soluzione di idrossibutirrato di sodio al 20% 30-40 ml.

Ma è meglio non sperimentarlo da solo.

Altre misure per fornire assistenza medica

Per eliminare l'intossicazione e mantenere la funzione cardiaca, utilizzare:

• Soluzione di corglicone allo 0,06% 1 ml + soluzione di glucosio al 20% 10 ml per via endovenosa;
• cordiamina 2 ml (può essere sostituita soluzione di canfora 20% 2 ml) fino a 4 volte al giorno per via sottocutanea.
• Gocciolamento di emodesi.

Se il paziente non è acceso fase avanzata, allora è consigliabile (e solo il medico decide) somministrare 40-80 g di prednisolone per via intramuscolare o orale.

Per il recupero, vengono prescritte vitamine:

• B1 e B6. Soluzione al 5% fino a 4 volte al giorno, 5 ml per via intramuscolare. o per via endovenosa.
• ALLE 12. 2-5 mcg per via intramuscolare
• Soluzione di nicotina Soluzione all'1%. Nel delirio grave, somministrare con attenzione a causa della possibilità di collasso.
• 5% soluzione di acido ascorbico whoa.

Con un forte aumento della pressione sanguigna e un aumento dell'ipertensione, vengono prescritti 10-12 ml di soluzione di cloruro di sodio al 10%.

Per prevenire l'edema cerebrale, utilizzare 15 soluzioni di Lasix.

Il trattamento dura solitamente 5-8 giorni. Il recupero è caratterizzato da un sonno profondo e lungo.

Un piano di trattamento semplificato potrebbe assomigliare a questo:

Conseguenze del delirio alcolico

La febbre degli alcolisti può essere un fattore scatenante della manifestazione vari tipi malattie, ma nella maggior parte dei casi si verificano quanto segue:

• Polmonite (compare nel 30% dei casi).
• Cardiomiopatia alcolica (nel 27% dei casi, il 4% termina con la morte).
• Violazione del metabolismo vitaminico.
• Rottura in condizioni acido-base.
• Pancreatite.
• Insufficienza renale.
• Rabdomiolisi.
• Insufficienza epatica.
• Fallimenti nell'equilibrio salino.

Con il consumo eccessivo e prolungato di alcol, uomini e donne possono sperimentare problemi conseguenze diverse bere alcolici e il delirium tremens è giustamente considerato uno dei più pericolosi tra loro.

Tradotto dal latino, tale stato è caratterizzato come un attacco di follia o follia di una persona.

Il delirium tremens o psicosi acuta è una malattia accompagnata da una violazione della coscienza di una persona, a seguito della quale quest'ultima può sperimentare vari tipi di allucinazioni visive o uditive.

Inoltre, questi sintomi sono spesso accompagnati da uno stato delirante e da una maggiore agitazione del paziente. Secondo le statistiche, il 35% degli alcolisti ha sofferto almeno una volta di delirium tremens, quindi la questione del trattamento questo stato più che rilevante.

Il delirium tremens o il cosiddetto delirium tremens può svilupparsi in coloro che ne soffrono dipendenza da alcol e bere alcolici regolarmente.

In genere, i pazienti raggiungono questo stato entro un paio d'anni. Allo stesso tempo, è caratteristico che una tale malattia si manifesti in una persona non mentre beve alcol, ma già durante il periodo di astinenza da lunga bevuta. Quelle persone che hanno malattie del sistema nervoso centrale o che hanno precedentemente subito una lesione cerebrale sono particolarmente suscettibili al delirium tremens.

Secondo i medici, se un paziente ha già manifestato segni di delirio alcolico una volta, ciò significa che con il successivo consumo di alcol le condizioni della persona possono peggiorare rapidamente e può svilupparsi una vera e propria psicosi. Pertanto, per alcune persone è sufficiente bere 100 grammi di alcol in un paio di giorni per “vedere uno scoiattolo”.

Sintomi

A causa della gravità dei sintomi, è necessario comprendere che una persona si sta sviluppando problemi mentali, puoi farlo anche a casa. Non importa quanto possa essere strano, se si verifica delirio alcolico, il paziente smetterà di bere alcolici e non ne sentirà il desiderio. Questa sindrome provoca l'avversione di una persona alle bevande alcoliche. Di sera, una persona può avvertire cambiamenti di umore: dalla calma il paziente può passare a paure e depressione. Spesso i pazienti sono molto eccitati, parlano continuamente e non riescono a stare seduti in silenzio.

A poco a poco, una persona sviluppa forti tremori alle braccia e alle gambe. Questo è il primo chiaro segno che il paziente deve essere ricoverato urgentemente in ospedale prima che sviluppi sintomi potenzialmente letali. sintomi pericolosi. Una persona può soffrire di incubi, dopo di che perde completamente la capacità di dormire e soffre di insonnia. Attacco acuto Il delirium tremens inizia nel paziente con allucinazioni. In questo stato, una persona può osservare inganni di percezione, illusioni, avere paura delle ombre provenienti dagli oggetti o vedere tutti i tipi di mostri di cui aveva paura durante l'infanzia.

Le allucinazioni visive in tali psicosi possono essere molto diverse. I pazienti spesso urlano di essere circondati da ragni, serpenti, scarafaggi e altri animali. A volte una persona si vede circondata da ragnatele o corde robuste dalle quali non può uscire. Tutto ciò provoca forti sconvolgimenti emotivi. A volte le allucinazioni assumono immagini terrificanti quando una persona vede davanti a sé terribili volti sfigurati, il paziente viene picchiato con bastoni e il caos regna tutt'intorno. Le immagini in questo stato possono cambiare molto rapidamente, causando così più sofferenza alla persona.

Un altro tipo di allucinazione durante il delirium tremens sono i disturbi uditivi. Pertanto, una persona può sentire fruscii, scricchiolii sgradevoli, sibili, urla e imprecazioni. Tali suoni saranno accompagnati da un'immagine delle allucinazioni visive osservate dal paziente. A volte le persone con psicosi pensano che accanto a loro stia accadendo qualcosa di terribile. Spesso una persona crede di voler rubare i suoi figli, uccidere sua moglie o i suoi parenti. Il paziente vorrà aiutare, ma non lo farà perché forte sentimento temere per te stesso. Le espressioni facciali di una persona durante il delirium tremens saranno attive.

Sul viso del paziente si osservano spesso manifestazioni di paura. A volte si verificano allucinazioni quando il paziente mostra che sta schiacciando un insetto con le mani o si difende agitandole. Il discorso della persona consisterà principalmente in grida e frasi miti. In questo stato, il paziente può sviluppare disorientamento, quindi potrebbe perdersi in un luogo noto, non capire dove si trova e come tornare a casa. Secondo recenti osservazioni, è stato rivelato che al mattino le allucinazioni si attenuano e il paziente si sente meglio, la sera le sue condizioni peggiorano.

Evidenziare i seguenti tipi delirio alcolico:

1. Psicosi ridotta. È accompagnato da segni inespressi di delirium tremens.
2. Psicosi atipica accompagnato da disorientamento e piccole allucinazioni visive.
3. Possono verificarsi gravi psicosi insieme a complicazioni. Questa è una forma complessa della malattia, che è accompagnata da gravi allucinazioni.

È importante notare che se il trattamento (anonimo o aperto in ospedale) non viene iniziato in tempo, le condizioni del paziente peggioreranno gradualmente, il che alla fine può portare alla morte del paziente.

Esiste anche una definizione come la psicosi di Korsakov. Un disturbo mentale chiamato psicosi di Korsakov si sviluppa a causa del danno al sistema nervoso centrale umano durante il delirium tremens.

Conseguenze di questa malattia molto grave, poiché in questo caso il paziente può sperimentare un'amnesia completa, cioè dimenticherà tutto. Non sarà in grado nemmeno di raccontare come è andata la sua giornata attuale.

A poco a poco, questi pazienti possono cadere nell'euforia o nell'indifferenza.

Come risultato di questa psicosi, una persona perde la capacità di lavorare. Diventa letteralmente disabile. A volte, dopo un paio d’anni, la memoria del paziente ritorna, ma la capacità lavorativa del paziente di solito non ritorna mai alla normalità.

Delirio alcolico: fasi di sviluppo e durata

Secondo le osservazioni cliniche e i forum popolari, il delirium tremens di solito si sviluppa durante i postumi di una sbornia, cioè 1-2 giorni dopo aver bevuto alcolici.

I segni di delirium tremens si svilupperanno rapidamente, quindi le condizioni del paziente peggioreranno solo ogni giorno. In molti modi, il corso del delirio alcolico dipende dallo stadio dell'alcolismo in una persona. Inoltre, se si tratta di una lesione primaria del sistema nervoso centrale, la persona può farla franca solo con lievi allucinazioni uditive e perdita di disorientamento.

Se il paziente sperimenta una ricaduta di alcolismo, il delirio delirante può essere molto grave e persino portare all'edema cerebrale. La durata del delirium tremens è in gran parte determinata dal suo stadio. Il primo stadio della malattia continua per tre giorni dopo la completa cessazione del consumo di alcol. Il secondo stadio della malattia dura fino a quattro giorni e il terzo può durare una settimana. Con lo sviluppo di gravi disturbi nel sistema nervoso centrale, i segni dello "scoiattolo" possono essere osservati in una persona anche più a lungo.

Si distinguono le seguenti fasi del delirium tremens:

1. La prima fase è accompagnata da memoria, sonno e disturbi neurologici. È facilmente controllabile con l’inizio tempestivo della terapia.
2. La seconda fase è caratterizzata da delirio e psicosi. La persona non ha ancora allucinazioni pronunciate.
3. La terza fase in medicina è chiamata grave, poiché in questo caso il paziente può sperimentare condizioni gravi disordini neurologici e allucinazioni. Si tratta del cosiddetto delirium tremens “classico” nella sua manifestazione tradizionale.

Psicosi alcolica acuta: diagnosi e terapia

Se si sviluppano segni di psicosi alcolica acuta, una persona dovrebbe essere chiamata il prima possibile assistenza di emergenza finché le sue condizioni non peggiorarono. Questa malattia può essere diagnosticata da un neurologo o narcologo che esaminerà il paziente, raccoglierà l'anamnesi e vedrà i risultati degli esami del sangue e delle urine. Inoltre, anche un normale terapista sarà in grado di capire che l'alcolismo ha sviluppato una psicosi alcolica acuta durante la prima osservazione di una persona.

Quando cercare aiuto medico

Puoi provare a curare la psicosi alcolica acuta a casa, ma ci sono alcuni segni che richiedono di chiamare urgentemente un medico.

Questi sintomi sono:

Va subito notato che anche se il paziente viene curato a casa, dovrebbe informare il narcologo supervisore o almeno il terapeuta che si trova in uno stato di delirio alcolico. In questo modo terrà informato lo specialista, che potrà aiutarlo in caso di necessità.

L’assistenza domiciliare tradizionale per una persona affetta da delirium tremens comprende quanto segue:

• Il paziente deve essere messo a letto e coperto con una coperta calda se ha freddo. In caso di maggiore aggressività, una persona dovrebbe essere legata con cinture in modo che non causi danni a se stesso o alle persone a lui vicine. Questa condizione non deve essere trascurata, poiché quando compaiono le allucinazioni, il paziente potrebbe non controllarsi affatto.
• Al paziente devono essere somministrati regolarmente liquidi sotto forma di succhi, acqua, tè o composta per evitare la disidratazione. È anche importante raffreddare il corpo umano. Il modo più semplice per farlo è sotto la doccia.
• Per nervosismo e aggressività, il paziente dovrà assumere farmaci sedativi. A questo scopo sono più adatti i farmaci Difenidramina o Piracetam.

È importante capire che urlare o cercare di rieducare una persona in tale stato è semplicemente inutile, perché il paziente semplicemente non accetterà le parole dell'interlocutore.

A temperatura elevata devi prendere farmaci antipiretici. Nel caso in cui le condizioni di una persona non tornino alla normalità entro 2-3 giorni, il paziente viene indicato ricovero urgente, perché la mancanza di terapia porterà a danni ancora maggiori al sistema nervoso centrale, alla transizione della malattia forma cronica e lo sviluppo di complicanze.

Scoiattolo alcolico: definizione, trattamento e prevenzione

Il termine medico “delirio alcolico” o popolarmente delirio alcolico, richiede un ciclo di trattamento lungo e attentamente selezionato. In questo caso, la terapia dovrebbe essere eseguita da uno specialista che abbia esperienza di lavoro con persone dipendenti dall'alcol.

Per purificare il corpo del paziente dalle tossine, vengono solitamente utilizzati contagocce con emodesi e infusioni di glucosio.

L'emosorbimento viene utilizzato meno frequentemente. Per alleviare l'agitazione e normalizzare il funzionamento del sistema nervoso, a una persona vengono prescritti anche antipsicotici sedativi(Difenidramina, Seducen).

Per normalizzare il funzionamento del cuore e sostenerlo, vengono prescritti farmaci cardio (Corgliton, Cordiamine, ecc.). COME terapia complementare i mezzi possono essere utilizzati per migliorare il metabolismo, preparati vitaminici e farmaci che normalizzano il sistema respiratorio del paziente.

Il trattamento dello scoiattolo alcolizzato dovrebbe sempre essere completo. È importante fermare in tempo gli attacchi di allucinazioni ed eliminare le tossine dal corpo umano. Le conseguenze dello scoiattolo alcolizzato possono essere molto diverse.

Ciò dipende in gran parte dalla tempestività dell'inizio del trattamento fase generale trascuratezza della malattia. Pertanto, alcuni pazienti dopo il delirio alcolico se la cavano con un leggero spavento, mentre altri possono cadere in coma o perdere completamente la memoria. Non è da escludere nemmeno la possibilità della morte.

A causa dell'effetto sul sistema nervoso centrale e dell'influenza delle allucinazioni, il paziente potrebbe non controllare le sue azioni e causare danni a se stesso. A volte questo porta al suicidio. L'unica misura per prevenire il delirio alcolico è evitare di bere bevande alcoliche forti. In questo caso la persona non rischia di incontrare uno “scoiattolo”.

Inoltre, ci sono seguenti suggerimenti misure preventive che aiuteranno a prevenire questa malattia:

1. Non bere alcolici tutti i giorni, poiché accumula rapidamente tossine nel corpo che semplicemente non possono essere eliminate rapidamente dal corpo. Ecco perché, nella maggior parte dei casi, il delirium tremens si verifica dopo una lunga abbuffata.
2. Bevi alcolici in quantità limitate.
3. Non berne diversi alla volta tipi diversi alcol.
4. Usa molti snack.
5. Quando compaiono i primi segni di delirium tremens, consultare immediatamente un medico prima che le condizioni del paziente peggiorino.

Il delirium tremens è un disturbo mentale acuto causato da uso a lungo termine alcol. Caratterizzato da grave disturbo coscienza, delirio, allucinazioni visive e uditive, perdita dell'orientamento spaziale, aggressività. Questa condizione del paziente viene osservata 2-3 giorni dopo la fine dell'abbuffata. Non ci sono restrizioni riguardanti età e sesso.

Eziologia

Per quanto riguarda l'eziologia, c'è solo una ragione: uso eccessivo alcol. Nella maggior parte dei casi, il delirium tremens (delirium tremens) compare il terzo giorno dopo un consumo eccessivo di alcol.

Di norma, il delirium tremens si sviluppa quando si beve alcol per più di una settimana, con un dosaggio superiore a 500 ml al giorno.

Segni

In questo caso, puoi determinare l'inizio di un attacco di delirio alcolico dai seguenti segni:

• il paziente smette di bere alcolici, adducendo il fatto che non è più interessato all'alcol;
• cambiamento improvviso di umore;
• tremore alle braccia o alle gambe;
• allucinazioni visive o uditive.

Questa condizione del paziente può durare da un paio d'ore a diversi giorni. Successivamente, si verifica un attacco di delirium tremens.

Sintomi generali

Come mostrato pratica medica, un attacco di delirio alcolico si verifica più vicino alla notte e ha una dinamica istantanea.

I sintomi del delirium tremens sono:

• allucinazioni;
• stato aggressivo del paziente;
• delirio, perdita parziale di memoria;
• tremore delle dita, tremori alle ginocchia;
• discorso brusco e incoerente;
• disorientamento nel tempo e nello spazio.

È interessante notare che il paziente può dire i suoi dati personali: nome, data di nascita. Ma allo stesso tempo dimentica i suoi parenti, il luogo di residenza e altri fatti.

Di notte, i sintomi del delirium tremens si intensificano. Non è raro che una persona in tale stato tenti il ​​suicidio o si suicidi essa stessa.

In alcuni casi, i sintomi del delirium tremens scompaiono. Tali periodi sono chiamati intervalli lucidi. In questo momento, una persona può parlare in dettaglio dell'immagine delle sue visioni, trasmettere con precisione i suoi incubi.

Oltre ai disturbi psicologici, il paziente sperimenta i seguenti disturbi fisiologici:

• temperatura elevata – fino a 40 gradi o più;
• instabile pressione arteriosa;
• disidratazione del corpo;
• debolezza: il paziente praticamente non si alza dal letto a meno che non sia in uno stato di eccitazione;
• brividi;
• la persona esce dura, cattivo odore;
• pallore della pelle.

Questa condizione del paziente può durare da diversi giorni a una settimana.

Forme della malattia

Di classificazione internazionale L’ICD-10 distingue solo due forme di delirium tremens:

• professionale;
• muscolare.

Il più pericoloso è considerato il delirio mormorante (nel linguaggio comune, mormorante). Con questa condizione, il paziente può semplicemente sdraiarsi sul letto, emettere suoni strani ed eseguire movimenti che imitano l'avvolgimento e l'accarezzamento. Il pericolo di questa condizione è che esiste un'alta probabilità di morte.

Il delirio alcolico professionale è caratterizzato dalla condizione del paziente durante la quale imita il suo attività lavorativa. Allo stesso tempo, non solo esegue i movimenti caratteristici di questo, ma imita anche i suoni. Questa forma della malattia è raramente fatale.

Diagnostica

La diagnosi di questa condizione consiste in un esame personale del paziente. I metodi di ricerca di laboratorio e strumentali vengono eseguiti solo quando il paziente si riprende. Ciò è necessario per diagnosticare o escluderne altri malattie di fondo causata da intossicazione da alcol.

Trattamento

Il delirium tremens non può essere trattato a casa. In questa condizione, una persona ha bisogno ricovero d'urgenza. Applicazione di qualsiasi metodi non convenzionali Il trattamento del delirium tremens a casa può essere fatale.

Quando viene diagnosticato un delirium tremens, una persona viene ricoverata in un ospedale per trattamenti farmacologici o in un reparto psichiatrico. Solo il trattamento farmacologico viene utilizzato per rimuovere le tossine dal corpo e introdurvi una persona sogno profondo. Il sonno prolungato consente a una persona di tornare alla normalità molto più velocemente e ritrovare la lucidità della coscienza.

Dopo terapia farmacologica il paziente può avvertire letargia, debolezza e perdita di memoria. In alcuni casi, una persona ricorda chiaramente le sue allucinazioni, ma dimentica completamente gli eventi reali.

Il trattamento del delirio alcolico deve essere effettuato solo in regime ospedaliero, sotto la supervisione di un narcologo. In alcuni casi, uno psicologo o uno psicoterapeuta può essere coinvolto nel trattamento.

Assistenza sanitaria

Cosa fare se una persona ha il delirium tremens, ma non è possibile chiamare un'ambulanza? La prima cosa che puoi fare in questo caso è fornire prima cure mediche prima che arrivino i medici:

• mettere a letto la persona, escludere l'accesso agli oggetti con i quali possa nuocere a se stessa o agli altri (in come ultima opzione può essere legato al letto);
• applicare alla testa impacco freddo;
• somministrare quanto più fluido possibile;
• se il paziente è in uno stato eccitato e aggressivo, è necessario somministrare un sedativo o un sonnifero.

Dopodiché dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Non c'è nient'altro che devi fare finché non arrivano i medici.

Possibili complicazioni

Come dimostra la pratica medica, il delirium tremens lascia quasi sempre delle conseguenze. Soprattutto se non fai nulla o tratti a casa. La conseguenza più grave in questo caso è la morte.

In altri casi, sono possibili le seguenti conseguenze:

• disturbi nella funzione cerebrale;
• speziato;
• disordini mentali;
• disturbi nel sistema nervoso;
• indebolito il sistema immunitario;
• deterioramento dell'udito e della vista.

Come gravi conseguenze a causa del fatto che c'è un effetto negativo su tutto il corpo, compreso il cervello.

Ma le conseguenze di cui sopra possono essere evitate se non si abusa delle bevande alcoliche o se non le si rinuncia del tutto. Morte del delirium tremens rappresenta dal 5 al 10% del numero totale dei casi. Molto spesso si verifica edema cerebrale o arresto cardiaco.

È tutto corretto nell'articolo? punto medico visione?

Rispondi solo se hai comprovate conoscenze mediche

Malattie con sintomi simili:

Disturbi infiammatori, che sono accompagnati dalla manifestazione di costante Dolore nelle articolazioni si chiama artrite. Essenzialmente, l'artrite è una malattia che provoca l'assottigliamento della cartilagine articolare, alterazioni dei legamenti e della capsula articolare. Se la malattia non viene trattata, il processo peggiora, portando alla deformazione articolare.

La polmonite (ufficialmente polmonite) è un processo infiammatorio in uno o entrambi organi respiratori, che di solito ha natura infettiva ed è causato da vari virus, batteri e funghi. Nei tempi antichi, questa malattia era considerata una delle più pericolose e sebbene mezzi moderni I trattamenti consentono di eliminare l'infezione rapidamente e senza conseguenze; ​​la malattia non ha perso la sua rilevanza. Secondo i dati ufficiali, nel nostro Paese ogni anno circa un milione di persone soffre di polmonite in una forma o nell'altra.