Da cosa è tratto Egilok? Dosaggi corretti del farmaco antipertensivo Egilok

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Egilok rappresenta medicinale dal gruppo dei beta1-bloccanti, che ha effetti antianginosi, ipotensivi e antiaritmici. L'effetto antianginoso è quello di ridurre il bisogno di ossigeno del cuore e aumentare la sua resistenza in condizioni di malattia coronarica, prevenendo attacchi di angina e infarto del miocardio. L'effetto ipotensivo è la capacità di abbassare la pressione sanguigna. E l'effetto antiaritmico è quello di normalizzare il ritmo cardiaco arrestando la tachicardia e l'extrasistole. Pertanto, Egilok ha un complesso effetto positivo sul funzionamento del cuore, in cui viene utilizzato trattamento della cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, aritmie, attacchi cardiaci, ipertiroidismo, emicranie e altre condizioni associate ad alta pressione sanguigna e carenza di ossigeno nel tessuto cardiaco.

Composizione, nomi, varietà e forme di rilascio di Egilok

Attualmente il farmaco Egilok è disponibile nelle seguenti tre varietà:
1. Compresse di Egilok con durata d'azione regolare: 25 mg, 50 mg e 100 mg;
2. Egilok Retard compresse ad azione prolungata, 50 mg e 100 mg;
3. Compresse Egilok S con azione prolungata da 25 mg, 50 mg, 100 mg e 200 mg.

Di conseguenza, le compresse con una durata d'azione normale vengono chiamate semplicemente "Egilok" nel linguaggio quotidiano e viene aggiunto un numero corrispondente al dosaggio del componente attivo, ad esempio "Egilok 50" o "Egilok 25", ecc. Le compresse a rilascio prolungato sono chiamate "Egilok Retard" e, di regola, non aggiungono un numero che indica il dosaggio. Le compresse di Egilok S nel linguaggio quotidiano sono spesso chiamate "Egilok con succinato", poiché in questo tipo di farmaco il principio attivo è contenuto proprio sotto forma di succinato, e in Egilok Retard e in Egilok con la consueta durata d'azione sotto forma di tartrato. Egilok S ed Egilok Retard hanno un effetto prolungato, ma semplicemente Egilok ha un effetto regolare.

Le tre varietà elencate del farmaco Egilok sono prodotte dall'azienda farmaceutica ungherese EGIS Pharmaceuticals PLC. Oltre a questi farmaci, mercato farmaceutico Esiste un'altra opzione più economica chiamata Egilok SR ed è prodotta su licenza dallo stabilimento farmaceutico indiano Intas Pharmaceuticals Ltd. Egilok SR è una versione più economica di Egilok S.

Tutte e tre le varietà di Egilok sono disponibili sotto forma di compresse per somministrazione orale. Le compresse di Egilok con una durata d'azione normale hanno una forma rotonda, biconvessa e sono di colore bianco o quasi bianco. Le compresse da 25 mg hanno una linea a forma di croce su un lato e “E 435” sull'altro. Le compresse da 50 mg e 100 mg sono incise su un lato e incise “E 434” e “E 432” sull'altro, rispettivamente.

Le compresse di Egilok Retard di tutti i dosaggi sono rivestite bianco, hanno forma oblunga biconvessa e sono contrassegnati su entrambi i lati. Le compresse di Egilok C di tutti i dosaggi sono di colore bianco, hanno una forma ovale, biconvessa e sono incise su entrambi i lati.

Egilok e Egilok Retard contengono come principio attivo metoprololo tartrato, e Egilok S – metoprololo succinato. Entrambe le sostanze sono sali diversi del metoprololo, che in realtà è il componente attivo del farmaco. Nel corpo, il sale si decompone e da esso viene rilasciato metoprololo, che ha un effetto diretto effetto terapeutico. Pertanto, tutte le varietà di Egilok possono essere considerate esattamente uguali, perché il metoprololo tartrato e il succinato differiscono leggermente solo nella velocità di assorbimento nel sangue e nello sviluppo dell'effetto terapeutico.
Nella tabella sono mostrati i componenti ausiliari di tre varietà di Egilok.

Egilok	Ritardato di Egilok	Egilok S
	Biossido di silicio colloidale	Cellulosa microcristallina
Amido carbossimetilico di sodio (tipo A)	Stearato di magnesio	Metilcellulosa
Biossido di silicio colloidale	Macrogol 6000	Glicerolo
Povidone	Saccarosio	Amido di mais
Stearato di magnesio	Sciroppo di amido	Etilcellulosa
	Trietil citrato	Stearato di magnesio
	Iprolosio	Ipromellosa
	Etilcellulosa	Acido stearico
	Talco	Diossido di titanio
	Diossido di titanio

Egilok - ricetta

La prescrizione per Egilok è scritta come segue:
Consigliato: Egilok 25 mg N 40
D.S. 1 compressa 3 volte al giorno.

Dopo le lettere "Rp." Sono indicati il nome completo del farmaco e il dosaggio del principio attivo (in in questo esempio Egilok 25 mg). Quindi scrivono la lettera "N" e dopo di essa indicano un numero che indica il numero di compresse che devono essere vendute a una persona in farmacia. Nella seconda riga della ricetta dopo le lettere "D. S." È indicato il regime posologico delle compresse.

Effetto terapeutico del farmaco

Tutte le varietà del farmaco Egilok hanno effetti antiaritmici, ipotensivi e antianginosi dovuti alla capacità del principio attivo di bloccare i recettori beta1-adrenergici del cuore.

Bloccando i recettori adrenergici, Egilok riduce la frequenza cardiaca, la forza del movimento contrattile del miocardio e il volume di sangue espulso nell'aorta e riduce anche moderatamente la pressione sanguigna. Egilok riduce la pressione sanguigna nelle persone in piedi e sdraiate. L'uso a lungo termine di Egilok per l'ipertensione ha un effetto benefico sul cuore, riducendone il carico e riducendo così il rischio di morte cardiaca improvvisa, infarto e ictus.

Inoltre, Egilok riduce il bisogno di ossigeno del cuore riducendo pressione sanguigna, frequenza cardiaca e forza dei movimenti contrattili del miocardio. La riduzione della frequenza cardiaca e l'allungamento del periodo di rilassamento cardiaco (diastole) migliorano l'afflusso di sangue al miocardio stesso e l'assorbimento di ossigeno da parte delle sue cellule. Ecco perché Egilok garantisce una migliore nutrizione e apporto di ossigeno al cuore, prevenendo gli attacchi di angina e aumentando le prestazioni umane.

L'uso regolare di Egilok può ridurre il rischio di morte cardiaca improvvisa durante lo sviluppo dell'infarto miocardico. L'uso del farmaco dopo un infarto previene attacchi ricorrenti.

Quando Egilok viene utilizzato nella terapia complessa della malattia coronarica, il farmaco normalizza il ritmo cardiaco, prevenendo la comparsa di extrasistoli e tachicardia. Questo effetto crea un ritmo cardiaco stabile che, anche durante gli attacchi, non viene disturbato dallo sviluppo della fibrillazione ventricolare mortale. Ecco perché l'uso regolare di Egilok riduce il rischio esito fatale per insufficienza cardiaca e cardiopatia ischemica.

Quindi, possiamo dire che Egilok è un farmaco per attacchi di angina e insufficienza cardiaca, poiché migliora il funzionamento del cuore e aumenta la sua stabilità e resistenza, che consente a una persona di sopportare con calma le attività fisiche e stress emotivo. Egilok non tratta l'angina pectoris, la cardiopatia ischemica e l'insufficienza cardiaca, garantisce solo il normale funzionamento del cuore in condizioni avverse, alleviando e fermando i sintomi dolorosi delle malattie e consentendo alla persona di condurre immagine familiare vita. Cioè, Egilok è un farmaco per eliminare i sintomi malattia cardiovascolare e prevenzione di attacchi di angina, crisi ipertensive, infarti e ictus.

Egilok - indicazioni per l'uso

In linea di principio, tutte le varietà di Egilok sono indicate per l'uso per le stesse malattie. Tuttavia, a causa delle caratteristiche e della durata degli effetti terapeutici, le varietà del farmaco Egilok sono indicate per l'uso in varie varianti delle stesse malattie. Per facilità di percezione e per evitare confusione, nella tabella vengono fornite indicazioni per l'uso di tre varietà di Egilok.

Indicazioni per l'uso di Egilok	Indicazioni per l'uso di Egilok Retard	Indicazioni per l'uso di Egilok S
Prevenire gli attacchi di emicrania
Ipertensione arteriosa (Egilok può essere utilizzato come farmaco singolo o come parte di una terapia complessa)
Prevenzione degli attacchi di angina
Prevenzione dell'infarto miocardico ricorrente (Egilok è usato come parte di una terapia complessa)
	Ipertiroidismo (Egilok è usato come parte di una terapia complessa)	Eliminazione delle extrasistoli ventricolari
	Sindrome cardiaca ipercinetica
Prevenzione delle extrasistoli ventricolari	Prevenzione delle tachicardie sopraventricolari e ventricolari	Ridurre la frequenza delle contrazioni ventricolari nella fibrillazione atriale
Prevenzione delle aritmie sopraventricolari	Insufficienza cardiaca cronica (Egilok è usato in combinazione con diuretici, glicosidi cardiaci e ACE inibitori)	Insufficienza cardiaca cronica stabile di qualsiasi classe funzionale, combinata con sistole ventricolare sinistra compromessa (Egilok è usato come parte di una terapia complessa)
		Ridurre il rischio di morte nelle fasi tardive dell’infarto miocardico
		Disturbi cardiaci funzionali associati a tachicardia

Egilok - istruzioni per l'uso

Regole generali di ammissione

Le compresse di qualsiasi tipo di Egilok devono essere deglutite intere, senza masticarle o frantumarle in altro modo, ma con una piccola quantità di acqua naturale. Se necessario, le compresse possono essere spezzate solo a metà in base ai rischi esistenti. Le compresse possono essere assunte indipendentemente dal cibo, poiché il cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno. Tuttavia, si consiglia di assumere il farmaco durante o immediatamente dopo un pasto, poiché ciò riduce il rischio e la gravità degli effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale.

Il dosaggio di Egilok, Egilok Retard ed Egilok S viene selezionato individualmente, aumentandolo gradualmente fino a valore richiesto. Questo aumento graduale del dosaggio fino alla dose terapeutica è necessario per evitare bradicardia all'inizio del trattamento. La dose giornaliera massima consentita è di 200 mg. Quando si seleziona un dosaggio per l'angina pectoris, è necessario concentrarsi sul polso, che dovrebbe essere di 55-60 battiti al minuto a riposo e non più di 110 durante l'esercizio.

Non è necessario modificare il dosaggio negli anziani o nei soggetti affetti da insufficienza renale o epatica. Una riduzione della dose raccomandata è necessaria solo in caso di grave insufficienza epatica. Inoltre, è necessario ridurre il dosaggio di Egilok se si sviluppa bradicardia con un polso inferiore a 50 battiti al minuto, una grave diminuzione della pressione, blocco AV, broncospasmo, aritmia ventricolare o grave disfunzione epatica.

La somministrazione di Egilok viene interrotta lentamente, riducendo al minimo il dosaggio nell'arco di 10-14 giorni (25 mg per Egilok ed Egilok Retard e 12,5 mg per Egilok S). La dose minima deve essere assunta per 4-5 giorni, dopodiché il farmaco deve essere completamente sospeso. Se si interrompe bruscamente l'assunzione del farmaco, si sviluppa la sindrome da astinenza, che si manifesta con un aumento dell'angina e un aumento della pressione sanguigna.

Trattamento con Egilok di varie malattie

In caso di ipertensione, iniziare a prendere Egilok 20–50 mg 2 volte al giorno (mattina e sera). Se dato dosaggio non è abbastanza efficace, allora la dose viene aumentata a 50-100 mg 2 volte al giorno.

Per l'angina pectoris e le aritmie, iniziare a prendere Egilok 25–50 mg 2–3 volte al giorno, se necessario aumentando il dosaggio a 100 mg 2 volte al giorno.

La prevenzione di un attacco cardiaco ricorrente consiste nell'assumere Egilok 50-100 mg due volte al giorno.

Per alleviare la tachicardia nell'ipertiroidismo, si consiglia di assumere Egilok 50 mg da 3 a 4 volte al giorno.

Per i disturbi funzionali accompagnati da tachicardia (ad esempio distonia vegetativa-vascolare, attacco di panico, ecc.), Egilok viene assunto 50 mg 2 volte al giorno. Se inefficace, il dosaggio viene aumentato a 100 mg 2 volte al giorno.

Egilok può provocare un aumento reazioni allergiche, quindi le persone inclini alle allergie dovrebbero tenere conto di questo aspetto. Egilok riduce anche la produzione di lacrime, il che è importante per le persone che usano lenti a contatto. Per prevenire la secchezza oculare dovranno utilizzare lacrime artificiali o rinunciare alle lenti a contatto in favore degli occhiali.

In presenza di insufficienza cardiaca, Egilok può essere assunto solo dopo aver raggiunto la fase di compenso. Con un aumento graduale del dosaggio di Egilok per l'insufficienza cardiaca, si può inizialmente osservare un aumento dei sintomi, che diminuisce gradualmente nell'arco di due settimane. A causa di questa caratteristica, non è possibile aumentare bruscamente il dosaggio di Egilok.

La circolazione periferica può deteriorarsi durante l'utilizzo di Egilok.

Egilok deve essere usato contemporaneamente agli agonisti beta-2 adrenergici nelle persone affette da asma bronchiale o con alfa-bloccanti nel feocromocitoma. Inoltre, durante l'assunzione di Egilok, i farmaci del gruppo dei bloccanti non possono essere somministrati per via endovenosa canali del calcio, ad esempio, Verapamil et al.

Non è necessario interrompere Egilok per eventuali interventi chirurgici, ma è necessario informare l'anestesista che la persona sta assumendo questo farmaco. In alcuni casi, in assenza della gamma necessaria di farmaci per l'anestesia, potrebbe essere necessario interrompere la somministrazione di Egilok 48 ore prima dell'intervento.

Egilok deve essere interrotto se una persona sviluppa depressione.

Egilok Retard non deve essere utilizzato da persone che soffrono di intolleranza al fruttosio o al galattosio, nonché di carenza di saccarosio o isomaltasi, poiché le compresse contengono saccarosio.

Egilok durante la gravidanza e l'allattamento

Qualsiasi tipo di Egilok durante la gravidanza e l'allattamento al seno può essere utilizzato solo se il potenziale beneficio per la madre supera tutti i possibili rischi per il feto.

Quando si utilizza il farmaco durante la gravidanza, è necessario interromperlo 2-3 giorni prima della nascita, altrimenti il neonato potrebbe manifestare ritardo della crescita, bradicardia, bassa pressione sanguigna, depressione respiratoria e ipoglicemia dopo la nascita. Se Egilok non è stato cancellato in tempo, dopo la nascita le condizioni del bambino dovrebbero essere monitorate per 48-72 ore.

Nonostante Egilok passi nel latte materno in piccole quantità, ha effetti di blocco adrenergico sulla funzione cardiaca del bambino. Pertanto, se è necessario assumere Egilok, è necessario interrompere l'allattamento al seno e trasferire il bambino al latte artificiale.

Compatibilità con altri farmaci

Quando si utilizza Egilok insieme a farmaci che sono inibitori dell'enzima CYP2D6 (chinidina, terbinafina, paroxetina, fluoxetina, sertralina, celecoxib, propafenone e difenidramina), possono verificarsi fluttuazioni nella sua concentrazione nel siero del sangue.

Egilok non deve essere usato in combinazione con i seguenti farmaci:

Barbiturici (Fenobarbital, Fenazepam, ecc.);
Propafenone;
Verapamil.

Il dosaggio di Egilok deve essere aggiustato quando uso congiunto con i seguenti farmaci:

Adrenalina (epinefrina);
Amiodarone;
Farmaci antiaritmici di classe I;
Beta-bloccanti (come atenololo, propranololo e pindololo);
idrazalina;
Guanfacina;
Difenidramina;
Diltiazem;
Clonidina;
Metildopa;
Farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio Aspirina, Paracetamolo, Ibuprofene, Nimesulide, Indometacina, Diclofenac, ecc.);
Norefedrina (fenilpropanolamina);
Reserpina;
Teofillina;
Chinidina;
Cimetidina;
Ormoni estrogeni (compresi i contraccettivi orali combinati);
Ergotamina.

I glicosidi cardiaci (strofantina, ecc.) Se usati contemporaneamente ad Egilok possono provocare bradicardia. Farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (ipnotici, tranquillanti, antidepressivi, antipsicotici e etanolo), se usati contemporaneamente ad Egilok, aumentano il rischio forte calo pressione sanguigna.

Egilok prolunga gli effetti anticoagulanti indiretti(ad esempio Warfarin, Dicumarin, ecc.).

Il rischio di reazioni allergiche aumenta in modo significativo quando contemporaneamente ad Egilok vengono utilizzate soluzioni speciali per test allergici cutanei e sostanze di contrasto radioattivo contenenti iodio.

Nei fumatori, gli effetti di Egilok potrebbero essere molto meno pronunciati.

Impatto sulla capacità di utilizzare macchinari

Mentre prendi Egilok, puoi fare esercizio vari tipi attività che richiedono un'eccellente concentrazione e un'elevata velocità di reazioni solo con cautela, poiché il farmaco riduce la capacità di controllare i meccanismi a causa del possibile sviluppo di vertigini e aumento dell'affaticamento.

Overdose

Un sovradosaggio di qualsiasi tipo di Egilok è possibile e si manifesta i seguenti sintomi:

Grave diminuzione della pressione sanguigna;
Bradicardia grave con frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto;
Vertigini;
Cianosi (colorazione bluastra di labbra, unghie, polpastrelli);
Aritmia;
Extrasistole;
Spasmo bronchiale;
Shock cardiogenico;
Blocco AV (fino al completo arresto cardiaco);
Dolore al cuore (cardialgia);
Depressione respiratoria;
Fatica;
Aumento della sudorazione;
Sensibilità compromessa (sensazione di pelle d'oca, ecc.);
Mi sindrome astenica.

I primi sintomi di un sovradosaggio di Egilok si sviluppano da 20 a 120 minuti dopo l'assunzione del farmaco. I sintomi da sovradosaggio si sviluppano spesso quando si assumono alcol, chinidina, barbiturici o farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Il trattamento del sovradosaggio con Egilok viene effettuato in terapia intensiva, poiché è necessario attuare misure terapia intensiva e il monitoraggio costante delle condizioni della persona. Se le compresse vengono assunte entro i successivi 40 minuti, lo stomaco viene lavato e alla persona viene somministrato un assorbente (ad esempio carbone attivo, Polysorb, Polyphepan, ecc.). Successivamente viene effettuata una terapia sintomatica volta a normalizzare i principali indicatori del sistema cardiovascolare e a mantenere il funzionamento degli organi vitali.

Egilok - effetti collaterali

Tutte e tre le varietà di Egilok possono provocare lo sviluppo di effetti collaterali quasi identici da qualsiasi organo e sistema. L'elenco seguente mostra gli effetti collaterali di tutti e tre i tipi di Egilok. Inoltre, se qualche effetto collaterale è caratteristico solo di un tipo di Egilok, questo è indicato tra parentesi.
Quindi, gli effetti collaterali di Egilok sono i seguenti:

1. Dal sistema nervoso:

Fatica;
Vertigini;
Mal di testa;
Eccitabilità;
Convulsioni;
Parestesia (sensazione di formicolio e altri disturbi sensoriali);
Depressione;
Deterioramento della concentrazione;
Incubi;
Depressione;

2. Dal sistema cardiovascolare:

bradicardia;
Ipotensione ortostatica ( calo drastico pressione quando si passa alla posizione eretta);
svenimento;
Piedi freddi;
Battito cardiaco;
Aumento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca;
Shock cardiogeno nelle persone che hanno avuto un infarto miocardico;
Blocco AV di primo grado;
Aritmia;
Dolore nella zona del cuore;
Gonfiore alle estremità (per Egilok Retard ed Egilok S).

3. Dal tratto gastrointestinale:

Nausea;
Vomito;
Bocca asciutta;
Funzionalità epatica compromessa (oscurità delle urine, giallo della sclera o della pelle, ristagno della bile);
Epatite (per Egilok S);
Aumento dell'attività di AST e ALT;
Aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue.

4. Dalla pelle:

Aumento della sudorazione;
Alopecia (calvizie);
Fotosensibilità (sensibilità alla luce solare);
Esacerbazione della psoriasi;
Prurito cutaneo;
Arrossamento della pelle;
Esantema.

5. Dal sistema respiratorio:

Mancanza di respiro quando stress fisico;
Broncospasmo;

6. Dai sensi:

Deficit visivo;
Secchezza e irritazione della superficie dell'occhio;
Disturbo del gusto.

7. Altri:

Aumento di peso;
Dolore articolare (artralgia);
Trombocitopenia delle piastrine nel sangue);
Leucopenia (diminuzione del numero totale di globuli bianchi);
Agranulocitosi (diminuzione del contenuto di neutrofili, eosinofili e basofili nel sangue);
Ridurre il livello di lipoproteine ad alta densità (HDL) nel sangue;
Aumento dei livelli di trigliceridi (TG) nel sangue.

Gli effetti collaterali di Egilok sono generalmente lievi e temporanei. Se qualche effetto collaterale inizia a manifestarsi in modo intenso, è necessario trattamento speciale, allora dovresti smettere di prendere Egilok.

Controindicazioni per l'uso

Le varietà di Egilok hanno controindicazioni relative e assolute. Se presente, il farmaco non deve essere utilizzato in nessun caso. E in caso di controindicazioni relative è consentito l'uso attento di Egilok sotto la supervisione di un medico.

A controindicazioni assolute All’utilizzo di Egilok si applicano le seguenti condizioni:

Ipersensibilità, intolleranza o reazioni allergiche ai componenti del farmaco;
Blocco atrioventricolare (AV) di II o III grado;
Blocco senoatriale;
Bradicardia con frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto;
Sindrome del seno malato;
Shock cardiogenico;
Gravi disturbi circolatori periferici (ad esempio, ulcere trofiche, marmorizzazione della pelle delle estremità, ecc.);
Insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
Età inferiore a 18 anni;
Asma bronchiale grave;
Simultaneo somministrazione endovenosa verapamil;
Infarto miocardico acuto con polso inferiore a 45 battiti al minuto, intervallo PQ superiore a 240 ms e pressione superiore inferiore a 100 mmHg. Arte.;
Uso concomitante di farmaci che inibiscono l'enzima CYP2D6;
Periodo di gravidanza e allattamento;
Uso a lungo termine farmaci inotropi e beta-bloccanti o mimetici (per Egilok S);
Angina di Prinzmetal (per Egilok);
Intolleranza al fruttosio, galattosio o carenza di saccarosio o isomaltasi (per Egilok Retard).

Controindicazioni relative all'uso di Egilok sono le seguenti condizioni:

Diabete;

I seguenti farmaci sono sinonimi di Egilok:

Soluzione e compresse di Betaloc;
Betaloc Zok compresse a rilascio prolungato;
Compresse Vasocardin e Vasocardin Retard;
Corvitolo 50 e 100;
Compresse di Lidalok;
Compresse di Metozok;
Compresse Metocard;
Metokor Adifarm compresse e soluzione;
Compresse di metoprololo;
Compresse di Serdol.

I seguenti farmaci sono analoghi di Egilok:

Tablet Aritel e Aritel Cor;
Compresse di atenololo;
Compresse di Betak;
Compresse Betacard;
Compresse di betaxololo;
Compresse Bidop;
Compresse di binelolo;
Compresse Biol;
Compresse Biprol;
Compresse Bisogamma;
Compresse Bisocard;
Bisomore compresse e liofilizzato;
Compresse di bisoprololo;
Soluzione Breviblok;
Compresse di Vero-Atenololo;
Compresse Concor e Concor Cor;
Compresse di Corbis;
Compresse di cordano;
Compresse Cordinorm;
Compresse coronali;
compresse di Lokren;
Compresse di nebivatore;
Nebivololo compresse;
Compresse di Nebicor;
Compresse Nebilan Lannacher;
Compresse di Nebilet;
Compresse Nebilong;
Compresse di Nevotenz;
Compresse Niperten;
compresse OD-Nab;
compresse di Tirez;
Compresse Estekor.

Egilok - recensioni

frequenza cardiaca

alta efficienza

stato generale

Anche nelle recensioni le persone notano buona efficienza Egilok a domanda di corso per abbassare la pressione sanguigna. I vantaggi del farmaco secondo le persone sono sviluppo veloce effetto, buona tollerabilità e possibilità di uso a lungo termine per diversi anni consecutivi.

Nelle recensioni sull'uso di Egilok per l'aritmia, le persone notano che il farmaco equalizza molto rapidamente e letteralmente perfettamente il ritmo, alleviando i sintomi dolorosi e restituendo il normale benessere.

Recensioni negative su Egilok sono associate allo sviluppo di effetti collaterali e alla necessità di interrompere l'assunzione del farmaco. Questo è, recensioni negative di solito lasciato da persone per le quali Egilok non era adatto per qualche motivo.

Concor o Egilok?

In linea di principio, l'effetto terapeutico di Concor ed Egilok non è praticamente diverso, ma per alcune persone un farmaco è migliore e per un'altra il secondo. C'è solo un modo per scoprire quale farmaco è più adatto a te: prova a prenderli entrambi. Se lo si desidera, è possibile sostituire facilmente un farmaco con un altro, sapendo che 5 mg di Concor corrispondono a 50 mg di Egilok. Tuttavia, Egilok ha qualcosa in più azione forte rispetto a Concor, pertanto si consiglia di scegliere il primo farmaco se il secondo risulta inefficace.

In generale, l'unica differenza significativa tra Concor ed Egilok è la possibilità del suo utilizzo in casi di bradicardia grave (polso inferiore a 55 battiti al minuto). Pertanto, se hai la tendenza alla bradicardia, è preferibile Egilok.

Egilok, Egilok Retard e Egilok S – prezzo

ex URSS

I prezzi per tutte le varietà di Egilok sono mostrati nella tabella.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Foto del farmaco

Nome latino: Egilok

Codice ATX: C07AB02

Principio attivo: Metoprololo

Produttore: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungheria)

La descrizione è valida su: 10.11.17

Egilok – medicinale, che è sviluppato per il trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare. L'uso di Egilok aiuta a ridurre la frequenza cardiaca ventricolare nei casi di tachicardia sopraventricolare, extrasistole ventricolare e fibrillazione atriale.

Sostanza attiva

Metoprololo.

Forma e composizione del rilascio

Disponibile sotto forma di compresse bianche rotonde, biconvesse. Venduto in vasetti di vetro scuro da 30 e 60 compresse, in confezioni di cartone.

Indicazioni per l'uso

infarto miocardico;
angina pectoris;
ipertensione arteriosa;
disturbi del ritmo cardiaco;
emicrania (in terapia complessa);
ipertiroidismo (come parte di un trattamento complesso).

Controindicazioni

insufficienza cardiaca in fase di scompenso;
SSSU;
blocco senoatriale;
shock cardiogenico;
espresso ipotensione arteriosa;
angina angiospastica;
Blocco AV di secondo e terzo grado;
bradicardia grave;
persone di età inferiore a 18 anni;
ipersensibilità al metoprololo e ad altri componenti del farmaco;
allattamento al seno.

Prescritto con estrema cautela nelle seguenti patologie: acidosi metabolica, diabete mellito, asma bronchiale, malattia vascolare periferica obliterante, malattia polmonare cronica ostruttiva, insufficienza renale cronica, miastenia grave, psoriasi, depressione, insufficienza epatica cronica e tireotossicosi.

Istruzioni per l'uso di Egilok (metodo e dosaggio)

Le compresse vengono assunte per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Per facilitare la deglutizione, la compressa può essere divisa a metà.

Il dosaggio viene selezionato individualmente in ciascun caso specifico. La dose massima giornaliera non deve superare i 200 mg.

Per il trattamento di moderati o grado lieve ipertensione arteriosa, la terapia deve iniziare con 25-50 mg due volte al giorno (al mattino e giorno). Il dosaggio può essere gradualmente aumentato fino a 100-200 mg al giorno o combinato con altri farmaci antipertensivi.

Per l'angina pectoris, il trattamento inizia con 25-50 mg 2-3 volte al giorno. A poco a poco, il dosaggio può essere aumentato a 200 mg al giorno.
Dopo l'infarto miocardico, vengono prescritti 100-200 mg per la terapia di mantenimento. Che si dividono in due step uguali.
In caso di disturbi del ritmo cardiaco, il trattamento deve iniziare con 25-50 mg 2-3 volte al giorno. Gradualmente il dosaggio può essere aumentato a 200 mg.
Per il trattamento dell'ipertiroidismo, vengono prescritti 150-200 mg in 3-4 dosi.
Per i disturbi cardiaci funzionali, vengono prescritti 50 mg due volte al giorno; se necessario, la dose può essere aumentata a 200 mg.
Per prevenire l'emicrania è necessario assumere 100 mg in due dosi, con possibilità di aumentare fino a 200 mg.

Effetti collaterali

L'uso delle compresse può causare i seguenti effetti collaterali:

dal sistema cardiovascolare: palpitazioni, bradicardia sinusale, ipotensione ortostatica, diminuzione della contrattilità miocardica, alterata conduzione miocardica, cardialgia, aritmia, temporaneo peggioramento dei sintomi dell'insufficienza cardiaca cronica;
dal sistema nervoso: debolezza, aumento della fatica, mal di testa, inibizione delle reazioni motorie e mentali, depressione, parestesia agli arti, insonnia o sonnolenza, confusione, sindrome astenica, incubi, disturbi della memoria a breve termine;
dal tratto gastrointestinale: dolore addominale, secchezza delle fauci, stitichezza, nausea, vomito, alterazioni del gusto, iperbilirubinemia;
dal sistema ematopoietico: leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia;
da fuori sistema respiratorio: difficoltà ad espirare, congestione nasale, mancanza di respiro;
reazioni dermatologiche: prurito cutaneo, orticaria, eruzione cutanea, esacerbazione della psoriasi, aumento della sudorazione, fotodermatosi, esantema, iperemia cutanea, alopecia reversibile;
altro: diminuzione della libido e della potenza, aumento di peso, mal di schiena, ipoglicemia, diminuzione della vista, tinnito, congiuntivite.

Overdose

Un sovradosaggio del farmaco si manifesta con i seguenti sintomi: bradicardia sinusale, insufficienza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna, vomito, nausea, cianosi, coma, perdita di coscienza. I primi segni compaiono mezz'ora o 2 ore dopo un sovradosaggio.

Il trattamento viene effettuato in condizioni di terapia intensiva. Si raccomanda la lavanda gastrica, l'assunzione di carbone attivo e viene utilizzata anche la terapia sintomatica. Inoltre, si consiglia la somministrazione di norepinefrina o dobutamina; per le convulsioni: diazepam; per il broncospasmo vengono prescritti agonisti beta2-adrenergici.

Analoghi

Analoghi per codice ATC: Betalok, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Farmaci con un meccanismo d'azione simile (codice ATC di livello 4 corrispondente): Atenololo Belupo.

Non decidere di cambiare il farmaco da solo, consulta il tuo medico.

effetto farmacologico

Egilok è un farmaco efficace che appartiene ai beta1-bloccanti. Principale componente attivo Il farmaco è metoprololo. Questa sostanza ha effetti ipotensivi, antiaritmici e antianginosi. Bloccando i recettori beta1-adrenergici, il metoprololo riduce l'effetto eccitatorio del sistema nervoso simpatico sul cuore e riduce immediatamente anche pressione sanguigna e frequenza cardiaca. Per quanto riguarda l'effetto ipotensivo del farmaco, è piuttosto duraturo, poiché la resistenza vascolare periferica diminuisce gradualmente.

L'uso a lungo termine nell'ipertensione può portare ad una diminuzione della massa ventricolare sinistra. Il farmaco riduce la mortalità per malattie cardiovascolari nei maschi con un moderato aumento della pressione sanguigna.
A causa della diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, riduce la necessità di ossigeno del muscolo cardiaco, a causa della quale la diastole si allunga. Questo effetto riduce la frequenza degli attacchi di angina e migliora significativamente la qualità della vita e le condizioni fisiche del paziente.
Le indicazioni per Egilok sono la fibrillazione atriale, la tachicardia sopraventricolare e l'extrasistole ventricolare. In queste patologie il medicinale aiuta a ridurre la frequenza cardiaca ventricolare. L'uso regolare del medicinale per diversi anni porta ad una diminuzione del colesterolo nel sangue.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia e durante il trattamento è necessario monitorare la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca. Se la frequenza cardiaca scende al di sotto di 50 battiti al minuto, è necessaria l'assistenza medica.
I pazienti con diabete dovrebbero monitorare regolarmente i livelli di glucosio e, se necessario, aggiustare il dosaggio di insulina.
Dovrebbe essere interrotto gradualmente, riducendo il dosaggio nell'arco di due settimane per evitare sintomi di astinenza, disturbi coronarici e angina.
I pazienti che indossano lenti a contatto possono avvertire una diminuzione della secrezione lacrimale.
Si raccomanda cautela durante il funzionamento veicoli e potenzialmente durante le lezioni specie pericolose attività che richiedono una maggiore concentrazione.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Durante l'infanzia

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.

Nella vecchiaia

Gli anziani non necessitano di aggiustamenti della dose.

Per funzionalità renale compromessa

I pazienti con funzionalità renale compromessa non necessitano di aggiustamento della dose.

Per disfunzione epatica

È prescritto con estrema cautela in caso di insufficienza epatica.

Interazioni farmacologiche

Il farmaco non può essere combinato con inibitori MAO e Verapamil, poiché la tossicità di Egilok può aumentare.
L'effetto del farmaco aumenta se assunto in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Al fine di prevenire l'ipotensione arteriosa, la pressione sanguigna e le condizioni generali del paziente devono essere costantemente monitorate.
Se usato in combinazione con farmaci antiaritmici e glicosidi cardiaci, aumenta il rischio di sviluppare blocco AV e bradicardia.

Ci sono controindicazioni. Prima di iniziare l'uso, consultare il medico.

Nomi commerciali all'estero (estero) - Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolar, Metolol, Metomerck , Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Restopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol-XL, Vivalol, Zoticus.

Tutti i farmaci utilizzati in cardiologia.

Puoi porre una domanda o lasciare una recensione sul medicinale (per favore, non dimenticare di indicare il nome del farmaco nel testo del messaggio).

Preparati contenenti Metoprololo (Metoprololo, codice ATC C07AB02):

Forme comuni di rilascio (più di 100 offerte nelle farmacie di Mosca)
Nome	Modulo per il rilascio	Confezione, pz.	Paese produttore	Prezzo a Mosca, r	Offerte a Mosca
Betaloc - originale	compresse da 100 mg	100	Svezia, Astra Zeneca	380- (media 494↗) -565	285↗
	compresse da 25 mg	14	Svezia, Astra Zeneca	105- (media 142) -312	902↗
Betaloc ZOK - originale (rilascio lento)	compresse da 50 mg	30	Svezia, Astra Zeneca	235- (media 286↗) -343	899↗
Betaloc ZOK - originale (rilascio lento)	compresse da 100 mg	30	Svezia, Astra Zeneca	329- (media 416↗) -491	855↗
Vasocardina	compresse da 50 mg	50	Slovacchia, Zentiva	53- (media 69) -124	433↘
Vasocardina	compresse da 100 mg	50	Slovacchia, Zentiva	93- (media 123↗) -152	678↗
Corvitolo 50 (Corvitolo 50)	compresse da 50 mg	50	Germania, Berlino-Chemie	82- (media 205↘) -273	450↘
Corvitolo 100 (Corvitolo 100)	compresse da 100 mg	50	Germania, Berlino-Chemie	112- (media 254↘) -343	414↘
Metozoc	compresse da 25 mg	30	Russia, Akrichin	94- (media 175↗) -203	112↘
Metozoc	compresse da 50 mg	30	Russia, Akrichin	173- (media 229↗) -261	139↘
Metocard	compresse da 50 mg	30	Polonia, Polpharma	42- (media 57) -75	400↗
Metocard	compresse da 100 mg	30	Polonia, Polpharma	24- (media 73) -96	365↘
Metoprololo Acri	compresse da 50 mg	30	Russia, Akrichin	15- (media 45) -52	110↗
Metoprololo Ratiopharm	compresse da 50 mg	30, 50, 100	Germania, Ratiopharm	23- (media 28) -32	241↗
Metoprololo Ratiopharm	compresse da 100 mg	30	Germania, Merkle	26- (media 50) -76	404↗
Egilok	compresse da 25 mg	60	Ungheria, Egis	100- (media 122) -142	950↗
Egilok	compresse da 50 mg	60	Ungheria, Egis	98- (media 146↗) -170	959↗
Egilok	compresse da 100 mg	30 e 60	Ungheria, Egis	per 30 pezzi: 96- (media 134↗) -365 per 60pz: 131- (media 200↗) - 227	944↘
	compresse da 50 mg	30	Svizzera, Atsino Pharma	119- (media 211↗) -327	700↘
Egilok Retard (rilascio lento)	compresse da 100 mg	30	Svizzera, Atsino Pharma	110- (media 285) -330	600↘
Egilok C	compresse da 100 mg	30	India, Intas	148- (media 288) -361	155↘
Moduli di rilascio raramente incontrati e fuori produzione (meno di 100 offerte nelle farmacie di Mosca)
Nome	Modulo per il rilascio	Confezione, pz.	Paese, azienda	Prezzo a Mosca, r	Offerte a Mosca
Betaloc - originale	soluzione per iniezioni endovenose 5 mg in 5 ml, fiale	5	Svezia, Astra Zeneca	715- (media 854↗) -976	74↗
Metoprololo	compresse da 50 mg	28, 30 e 40	Diverso	12- (media 67) -86	71↘
Egilok C	compresse da 50 mg	30	India, Intas	105- (media 198↘) -262	71↘
Vasocardin Retard (a lento rilascio)	compresse da 200 mg	30	Slovacchia, Zentiva	NO	NO
Metoesale	compresse da 100 mg	20	Germania, Esagonale	NO	NO
Metozoc	compresse da 100 mg	30	Russia, Akrichin	255- (media 326) -419	48↘
Ritardo della Metocard	compresse da 200 mg	30	Polonia, Polpharma	NO	NO
Metokor Adifarm	soluzione per iniezione endovenosa 1 mg/ml 5 ml	10	Bulgaria, Adifarm	729-730	4↗
Metololo	compresse da 50 mg	30	Austria, Merkle	NO	NO
Metololo	compresse da 100 mg	10	Austria, Merkle	NO	NO
Metoprololo	compresse da 25 mg	60	Russia, ozono	43- (media 59) -86	15↗
Metoprololo	compresse da 100 mg	30 e 50	Serbia, Hemofarm	26- (media 74) -111	83↗
Prodotti organici di metoprololo	compresse da 25 mg	60	Russia, Organika JSC	43- (media 56) -68	18↗
Prodotti organici di metoprololo	compresse da 50 mg	30 e 60	Russia, Organika JSC	18-86	9↗
Egilok C	compresse da 25 mg	30	India, Intas	112- (media 167) -299	73↗
Egilok C	compresse da 200 mg	30	India, Intas	238- (media 281) -317	32↗
Serdol	compresse da 50 mg	30	Romania, Labormed	NO	NO

Betaloc ZOK (rilascio prolungato di metoprololo originale) - istruzioni ufficiali per l'uso. Il farmaco è una prescrizione, le informazioni sono destinate solo agli operatori sanitari!

Gruppo clinico e farmacologico:

Beta1 bloccante

effetto farmacologico

Beta1-bloccante cardioselettivo senza attività simpaticomimetica intrinseca. Ha un leggero effetto stabilizzante della membrana. Ha effetti antipertensivi, antianginosi e antiaritmici. Sopprime l'effetto stimolante delle catecolamine sul cuore durante lo stress fisico e psico-emotivo: previene l'aumento della frequenza cardiaca, l'aumento della pressione sanguigna, riduce la gittata cardiaca e riduce la contrattilità miocardica.

A causa delle peculiarità della forma farmaceutica, viene mantenuta una concentrazione costante di metoprololo nel plasma e viene assicurato un effetto clinico stabile del farmaco per 24 ore.A causa dell'assenza di picchi di concentrazione nel plasma, Betaloc® ZOK è clinicamente caratterizzato da una migliore selettività beta1 rispetto alle compresse di metoprololo tradizionalmente utilizzate. Inoltre, dentro in larga misura il rischio potenziale di effetti collaterali osservati alle concentrazioni plasmatiche di picco del farmaco (ad esempio bradicardia o debolezza alle gambe durante la deambulazione) è ridotto.

Se utilizzato a dosi terapeutiche medie, Betaloc® ZOK ha un effetto meno pronunciato sulla muscolatura liscia bronchiale rispetto ai beta-bloccanti non selettivi. Se necessario, Betaloc® ZOK in combinazione con beta2-agonisti può essere prescritto a pazienti con malattia polmonare ostruttiva.

Betaloc® ZOK ha un effetto minore sulla secrezione di insulina e metabolismo dei carboidrati e sull'attività del sistema cardiovascolare in condizioni di ipoglicemia rispetto ai beta-bloccanti non selettivi.

L'uso del farmaco Betalok® ZOK per l'ipertensione arteriosa porta ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna per più di 24 ore (in posizione supina, in piedi, durante l'esercizio). All'inizio della terapia con metoprololo si osserva un aumento delle resistenze vascolari periferiche. A uso a lungo termine una diminuzione della pressione sanguigna è possibile a causa di una diminuzione della resistenza vascolare periferica con gittata cardiaca invariata.

Nello studio MERIT-HF, uno studio di sopravvivenza nell’insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale II-IV secondo la classificazione NYHA) con frazione di eiezione ridotta (? 40%), che ha incluso 3991 pazienti, Betaloc® ZOK ha mostrato un aumento della sopravvivenza e una diminuzione nella frequenza dei ricoveri ospedalieri. A trattamento a lungo termine I pazienti hanno ottenuto un miglioramento generale del benessere e una diminuzione della gravità dei sintomi (secondo le classi funzionali NYHA). Inoltre, la terapia con il farmaco Betaloc® ZOK ha mostrato un aumento della frazione di eiezione del ventricolo sinistro, una diminuzione dei volumi telesistolici e telediastolici del ventricolo sinistro.

La qualità della vita non peggiora né migliora durante il trattamento con Betaloc® ZOK. Un miglioramento della qualità della vita durante il trattamento con Betaloc® ZOK è stato osservato nei pazienti dopo infarto miocardico.

Farmacocinetica

Aspirazione e distribuzione

Dopo la somministrazione orale, il metoprololo viene completamente assorbito dal tratto gastrointestinale.

La velocità di rilascio della sostanza attiva dipende dall'acidità del mezzo. Dopo aver assunto la compressa di Betaloc® ZOK (una forma di dosaggio con rilascio prolungato di metoprololo), la durata dell'effetto terapeutico è superiore a 24 ore e entro 20 ore viene raggiunta una velocità di rilascio costante della sostanza attiva.

La biodisponibilità dopo una singola dose è di circa il 30-40%. Il legame del metoprololo alle proteine plasmatiche è basso, circa il 5-10%.

Metabolismo

Il metoprololo viene biotrasformato nel fegato mediante ossidazione. I tre principali metaboliti del metoprololo non hanno mostrato un effetto beta-bloccante clinicamente significativo.

Rimozione

T1/2 in media 3,5 ore Circa il 5% della dose orale del farmaco viene escreto immodificato nelle urine, il resto del farmaco viene escreto sotto forma di metaboliti.

Indizi per l'uso del farmaco BETALOK® ZOK

ipertensione arteriosa;
angina pectoris;
insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con compromissione funzione sistolica ventricolo sinistro (come terapia adiuvante al trattamento principale dello scompenso cardiaco);
trattamento di mantenimento dopo la fase acuta dell'infarto miocardico (per ridurre la mortalità e le recidive di infarto);
disturbi del ritmo cardiaco (compresa la tachicardia sopraventricolare), nonché per ridurre la frequenza delle contrazioni ventricolari durante la fibrillazione atriale e le extrasistoli ventricolari;
disturbi funzionali dell'attività cardiaca accompagnati da tachicardia;
prevenzione degli attacchi di emicrania.

Regime di dosaggio

Quando si seleziona una dose, è necessario evitare lo sviluppo di bradicardia.

Per l'ipertensione arteriosa, la dose iniziale è di 50-100 mg 1 volta al giorno. In assenza di effetti clinici, è possibile aumentare la dose a 100 mg 1 volta al giorno o utilizzare Betaloc® ZOK in combinazione con altri farmaci antipertensivi (preferibilmente un diuretico e un derivato diidropiridinico bloccante i canali del calcio).

Per l'angina pectoris, la dose terapeutica media è di 100-200 mg una volta al giorno. Se necessario, Betaloc® ZOK può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci antianginosi.

In caso di insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con compromissione della funzione sistolica ventricolare sinistra, Betaloc® ZOK può essere prescritto a pazienti che non hanno avuto episodi di riacutizzazione nelle ultime 6 settimane e non ci sono stati cambiamenti nella terapia principale nelle ultime 2 settimane . Il trattamento dell'insufficienza cardiaca con beta-bloccanti può talvolta portare ad un temporaneo peggioramento del quadro sintomatico. In alcuni casi è possibile continuare la terapia o ridurre la dose, mentre in altri può essere necessario sospendere il farmaco.

Per l'insufficienza cardiaca cronica stabile di classe funzionale II, la dose iniziale raccomandata per le prime 2 settimane è di 25 mg 1 volta al giorno. Dopo 2 settimane, la dose può essere aumentata a 50 mg 1 volta al giorno e poi raddoppiata ogni 2 settimane. La dose di mantenimento per il trattamento a lungo termine è di 200 mg una volta al giorno.

Per l'insufficienza cardiaca cronica stabile delle classi funzionali III e IV, la dose iniziale raccomandata per le prime 2 settimane è di 12,5 mg 1 volta al giorno. La dose è scelta singolarmente. Durante il periodo di aumento della dose, il paziente deve essere monitorato, perché In alcuni pazienti, i sintomi dell’insufficienza cardiaca possono peggiorare. Dopo 1-2 settimane, la dose può essere aumentata a 25 mg 1 volta al giorno, quindi dopo altre 2 settimane - fino a 50 mg 1 volta al giorno. Se ben tollerata, la dose può essere raddoppiata ogni 2 settimane fino dose massima 200 mg 1 volta al giorno.

In caso di ipotensione arteriosa e/o bradicardia può essere necessario ridurre la terapia concomitante o ridurre la dose di Betaloc ZOK. L'ipotensione all'inizio della terapia non indica necessariamente questo data dose Betaloc ZOK non sarà tollerato durante ulteriori trattamenti a lungo termine. Tuttavia, le dosi non devono essere aumentate finché la condizione non si è stabilizzata. Può essere necessario anche il monitoraggio della funzionalità renale.

Per il trattamento di mantenimento dopo un infarto miocardico, al farmaco vengono prescritti 200 mg una volta al giorno.

Per le aritmie cardiache, il farmaco viene prescritto 100-200 mg una volta al giorno.

Per i disturbi cardiaci funzionali accompagnati da tachicardia, la dose è di 100 mg una volta al giorno; se necessario, la dose può essere aumentata a 200 mg al giorno.

Per prevenire l'emicrania, vengono prescritti 100-200 mg una volta al giorno.

Betalok® ZOK è destinato assunzione giornaliera 1 volta al giorno (preferibilmente al mattino). La compressa di Betaloc ZOK deve essere inghiottita con un liquido. Le compresse possono essere divise a metà, ma non devono essere masticate o frantumate.

Quando si prescrive il farmaco a pazienti con funzionalità renale compromessa o agli anziani, non è necessario modificare il regime posologico.

Effetto collaterale

Per valutare la frequenza dei casi sono stati utilizzati i seguenti criteri: molto spesso (> 10%), spesso (1-9,9%), talvolta (0,1-0,9%), raramente (0,01-0,09%), molto raramente (< 0.01%).

Dal sistema cardiovascolare: spesso - bradicardia, ipotensione arteriosa ortostatica (molto raramente accompagnata da svenimento), freddezza delle estremità, palpitazioni; a volte - aumento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca, blocco AV di primo grado, shock cardiogenico in pazienti con infarto miocardico acuto; raramente - altri disturbi della conduzione, aritmie; molto raramente - cancrena (in pazienti con gravi disturbi circolatori periferici).

Dal sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico: molto spesso - stanchezza; spesso - vertigini, mal di testa; a volte - parestesia, crampi muscolari, depressione, diminuzione della capacità di concentrazione, sonnolenza o insonnia, incubi; raramente - nervosismo, ansia; molto raramente - disturbi della memoria, amnesia, depressione, allucinazioni.

Dal sistema digestivo: spesso - nausea, dolore addominale, diarrea, stitichezza; a volte - vomito; raramente - secchezza delle fauci, disfunzione epatica; molto raramente - epatite.

Dal sistema ematopoietico: molto raramente - trombocitopenia.

Dal sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro durante lo sforzo; a volte - broncospasmo; raramente - rinite.

Dal sistema muscolo-scheletrico: molto raramente - artralgia.

Dai sensi: raramente - secchezza e/o irritazione degli occhi, congiuntivite, visione offuscata; molto raramente - ronzio nelle orecchie, disturbi del gusto.

Reazioni dermatologiche: a volte - eruzione cutanea (sotto forma di orticaria), aumento della sudorazione; raramente - perdita di capelli; molto raramente - fotosensibilità, esacerbazione della psoriasi.

Altro: a volte - aumento di peso; raramente - impotenza, disfunzione sessuale.

Betaloc® ZOK è ben tollerato dai pazienti; gli effetti collaterali sono per lo più lievi e reversibili.

Controindicazioni all'uso di BETALOK® ZOK

Blocco AV II e III grado;
insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso (edema polmonare, sindrome da ipoperfusione o ipotensione);
terapia a lungo termine o intermittente con agenti inotropi volti a stimolare i recettori β-adrenergici;
bradicardia sinusale clinicamente significativa;
SSSU;
shock cardiogenico;
ipotensione arteriosa;
gravi disturbi periferici circolazione arteriosa(anche con la minaccia di cancrena);
pazienti con sospetto infarto miocardico acuto con frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti/min, intervallo PQ superiore a 0,24 s o pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg;
ai pazienti è stata prescritta la somministrazione endovenosa di bloccanti lenti dei canali del calcio (come verapamil);
bambini e adolescenza fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza del farmaco non sono state stabilite);
ipersensibilità ai componenti del farmaco;
ipersensibilità ad altri beta-bloccanti.

Usare il farmaco con cautela in caso di blocco AV di 1° grado, angina di Prinzmetal, asma bronchiale, BPCO, diabete mellito, grave insufficienza renale, acidosi metabolica, co-somministrazione con glicosidi cardiaci.

Uso di BETALOK® ZOK durante la gravidanza e l'allattamento

Come la maggior parte dei farmaci, Betaloc® ZOK non deve essere prescritto durante la gravidanza e l'allattamento, a meno che il beneficio atteso per la madre non superi il potenziale rischio per il feto e/o il bambino.

Come altri agenti antipertensivi, i beta-bloccanti possono causare effetti collaterali come bradicardia nel feto, nei neonati o nei bambini allattati al seno. La quantità di metoprololo rilasciata latte materno e l'effetto beta-bloccante in un bambino allattato al seno (quando la madre assume metoprololo a dosi terapeutiche) sono insignificanti.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Quando si prescrive il farmaco a pazienti con grave disfunzione epatica (ad esempio, in pazienti con cirrosi grave o anastomosi porto-cavale), può essere necessaria una riduzione della dose.

Utilizzare per insufficienza renale

È necessario prestare cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti con grave insufficienza renale.

istruzioni speciali

I beta-bloccanti non sono raccomandati nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva. A scarsa tolleranza o per l'inefficacia di altri farmaci antipertensivi, può essere prescritto il metoprololo, poiché è un farmaco selettivo. Deve essere prescritta la dose minima efficace; se necessario, può essere prescritto un beta2-agonista.

Quando si utilizzano beta1-bloccanti, il rischio di influenzare il metabolismo dei carboidrati o la possibilità di mascherare i sintomi dell'ipoglicemia è significativamente inferiore rispetto all'uso di beta-bloccanti non selettivi.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso, prima di prescrivere Betaloc® ZOK, è necessario ottenere un compenso e mantenerlo durante il trattamento con il farmaco.

Molto raramente, durante la terapia con Betalok ZOK, i pazienti con disturbi della conduzione possono manifestare un peggioramento delle loro condizioni fino al blocco AV. Se durante il trattamento si sviluppa bradicardia, la dose del farmaco deve essere ridotta o il farmaco deve essere gradualmente sospeso.

Durante il periodo di utilizzo del farmaco, i sintomi dei disturbi della circolazione arteriosa periferica possono aumentare, principalmente a causa della diminuzione della pressione sanguigna.

Se è necessario prescrivere Betaloc ZOK a pazienti affetti da feocromocitoma, devono essere prescritti contemporaneamente alfa-bloccanti.

È necessario prestare cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti con grave insufficienza renale, acidosi metabolica e co-somministrazione con glicosidi cardiaci.

Dati test clinici L’efficacia e la sicurezza nei pazienti con insufficienza cardiaca stabile grave (classe funzionale NYHA IV) sono limitate. Il trattamento di tali pazienti deve essere effettuato da medici qualificati conoscenza speciale ed esperienza.

I pazienti con insufficienza cardiaca associata ad infarto miocardico acuto e angina instabile sono stati esclusi dagli studi sulla base dei quali sono state determinate le indicazioni per l'uso. L'efficacia e la sicurezza del farmaco per questo gruppo di pazienti non sono state descritte. L'uso nell'insufficienza cardiaca instabile e scompensata è controindicato.

Dovrebbe essere evitata la sospensione brusca del farmaco. Il farmaco deve essere sospeso gradualmente nell’arco di 2 settimane. La dose viene ridotta gradualmente, in più dosi, fino al raggiungimento della dose finale: 25 mg 1 volta al giorno.

Se è necessario un intervento chirurgico, l'anestesista deve essere informato della terapia da eseguire al fine di selezionare un agente anestetico con effetto inotropo negativo minimo, tuttavia si sconsiglia la sospensione del farmaco prima dell'intervento.

Si tenga presente che nei pazienti che assumono beta-bloccanti, shock anafilattico procede in modo più severo.

Utilizzo in pediatria

L'esperienza con Betaloc ZOK nei bambini è limitata. La prescrizione del farmaco a questa categoria di pazienti è controindicata.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Quando si guidano veicoli e si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e la velocità delle reazioni psicomotorie, si deve tenere presente che durante l'assunzione di Betalok® ZOK possono verificarsi vertigini e affaticamento.

Overdose

Il metoprololo alla dose di 7,5 g in un adulto ha causato intossicazione con esito fatale. Un bambino di 5 anni che ha assunto 100 mg di metoprololo non ha mostrato segni di intossicazione dopo lavanda gastrica. L'assunzione di 450 mg di metoprololo da parte di un adolescente di 12 anni ha provocato un'intossicazione moderata. La somministrazione di 1,4 g e 2,5 g di metoprololo negli adulti ha causato rispettivamente un'intossicazione moderata e grave. L'assunzione di 7,5 g da parte di adulti ha provocato un'intossicazione estremamente grave.

Sintomi: i più gravi sono sintomi a carico del sistema cardiovascolare, ma a volte, soprattutto nei bambini e adolescenti, sintomi a carico del sistema nervoso centrale e soppressione della funzione polmonare, bradicardia, blocco AV di I-III grado, asistolia, marcato calo della pressione arteriosa, debole perfusione periferica, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno, depressione della funzione polmonare, apnea, aumento dell’affaticamento, compromissione e perdita di coscienza, tremore, convulsioni, aumento della sudorazione, parestesia, broncospasmo, nausea, vomito, spasmo esofageo, ipoglicemia (soprattutto nei bambini) o iperglicemia, iperkaliemia; effetti sui reni; sindrome miastenica transitoria.

L'uso concomitante di alcol, farmaci antipertensivi, chinidina o barbiturici può peggiorare le condizioni del paziente. I primi segni di sovradosaggio possono essere osservati da 20 minuti a 2 ore dopo l'assunzione del farmaco.

Trattamento: assunzione di carbone attivo e, se necessario, lavanda gastrica.

L'atropina alla dose di 0,25-0,5 mg EV per gli adulti e 10-20 mcg/kg per i bambini deve essere prescritta prima della lavanda gastrica (a causa del rischio di stimolazione del nervo vago).

Se necessario, mantenere la pervietà vie respiratorie viene eseguita la ventilazione meccanica. La terbutalina può essere utilizzata mediante iniezione o inalazione per alleviare il broncospasmo.

È necessario ricostituire il volume del sangue e somministrare un'infusione di glucosio. Atropina 1,0-2,0 mg EV, ripetere la somministrazione se necessario (soprattutto per i sintomi vagali). Monitoraggio dell'ECG.

È indicato in caso di depressione miocardica somministrazione dell'infusione dobutamina o dopamina. È possibile utilizzare glucagone 50-150 mcg/kg IV a intervalli di 1 minuto. In alcuni casi, l’aggiunta di adrenalina alla terapia può essere efficace.

Per l'aritmia e un complesso ventricolare allargato (QRS), vengono infuse soluzioni di sodio (cloruro o bicarbonato). È possibile installare un pacemaker artificiale.

L’arresto cardiaco dovuto a sovradosaggio può richiedere la rianimazione per diverse ore.

Viene effettuato il trattamento sintomatico.

Interazioni farmacologiche

Il metoprololo è un substrato del CYP2D6 e pertanto i farmaci che inibiscono il CYP2D6 (chinidina, terbinafina, paroxetina, fluoxetina, sertralina, celecoxib, propafenone e difenidramina) possono influenzare le concentrazioni plasmatiche di metoprololo.

Combinazioni da evitare

Derivati dell'acido barbiturico: i barbiturici aumentano il metabolismo del metoprololo grazie all'induzione enzimatica (studio condotto con fenobarbital).

Propafenone: quando il propafenone è stato prescritto a 4 pazienti trattati con metoprololo, si è verificato un aumento della concentrazione di metoprololo nel plasma sanguigno di 2-5 volte, mentre 2 pazienti hanno manifestato effetti collaterali caratteristici del metoprololo. Questa interazione è stata confermata in uno studio su 8 volontari. L'interazione è probabilmente dovuta all'inibizione da parte del propafenone, come la chinidina, del metabolismo del metoprololo attraverso l'isoenzima CYP2D6. Tenendo conto del fatto che il propafenone possiede proprietà beta-bloccanti, la co-somministrazione di metoprololo e propafenone non sembra appropriata.

Verapamil: la combinazione di beta-bloccanti (atenololo, propranololo e pindololo) e verapamil può causare bradicardia e portare ad una diminuzione della pressione sanguigna. Verapamil e beta-bloccanti hanno effetti inibitori complementari sulla conduzione e sulla funzione AV nodo del seno.

Combinazioni che possono richiedere un aggiustamento della dose di Betaloc® ZOK

Farmaci antiaritmici di classe I: se combinati con beta-bloccanti, l’effetto inotropo negativo può essere additivo, determinando gravi effetti collaterali emodinamici nei pazienti con funzionalità ventricolare sinistra compromessa. Questa combinazione dovrebbe essere evitata anche nei pazienti con SSSS e conduzione AV compromessa. L'interazione viene descritta utilizzando la disopiramide come esempio.

Amiodarone: l'uso concomitante con metoprololo può portare a grave bradicardia sinusale. Tenendo conto del T1/2 estremamente lungo dell'amiodarone (50 giorni), è necessario tenerne conto possibile interazione molto tempo dopo la sospensione dell’amiodarone.

Diltiazem: il diltiazem e i beta-bloccanti potenziano reciprocamente l’effetto inibitorio sulla conduzione AV e sulla funzione del nodo senoatriale. Quando il metoprololo è stato associato al diltiazem sono stati osservati casi di bradicardia grave.

FANS: i FANS riducono l'effetto antipertensivo dei beta-bloccanti. Questa interazione è stata segnalata in combinazione con indometacina ed è probabile che non venga osservata in combinazione con sulindac. Interazione negativaè stato notato negli studi con diclofenac.

Difenidramina: la difenidramina riduce la biotrasformazione del metoprololo in β-idrossimetoprololo di 2,5 volte. Allo stesso tempo si osserva un aumento dell'effetto del metoprololo.

Epinefrina (adrenalina): sono stati segnalati dieci casi di ipertensione grave e bradicardia in pazienti che assumevano beta-bloccanti non selettivi (inclusi pindololo e propranololo) e ricevevano epinefrina. L'interazione è stata osservata anche nel gruppo di volontari sani. Si presume che reazioni simili possano essere osservate quando l'epinefrina viene utilizzata insieme ad anestetici locali in caso di esposizione accidentale a letto vascolare. Apparentemente questo rischio è molto più basso con l’uso di beta-bloccanti cardioselettivi.

Fenilpropanolamina: la fenilpropanolamina (norefedrina) in una singola dose da 50 mg può aumentare la pressione sanguigna diastolica a livelli patologici in volontari sani. Il propranololo previene principalmente l'aumento della pressione sanguigna causato dalla fenilpropanolamina. Tuttavia, i beta-bloccanti possono causare reazioni paradossali di ipertensione nei pazienti che ricevono alte dosi di fenilpropanolamina. Sono stati segnalati diversi casi di sviluppo crisi ipertensiva durante l'assunzione di fenilpropanolamina.

Chinidina: la chinidina inibisce il metabolismo del metoprololo in un gruppo speciale di pazienti con idrossilazione rapida (in Svezia, circa il 90% della popolazione), causando principalmente un aumento significativo delle concentrazioni plasmatiche di metoprololo e un aumento del blocco dei recettori β-adrenergici. Si ritiene che tale interazione sia tipica anche per altri beta-bloccanti, il cui metabolismo coinvolge l'isoenzima CYP2D6.

Clonidina: le reazioni ipertensive successive alla brusca sospensione della clonidina possono essere esacerbate dall'uso concomitante di beta-bloccanti. Quando usati insieme, se è necessario interrompere la clonidina, la sospensione dei beta-bloccanti deve iniziare diversi giorni prima dell'interruzione della clonidina.

Rifampicina: la rifampicina può aumentare il metabolismo del metoprololo, riducendone la concentrazione plasmatica. I pazienti che assumono contemporaneamente metoprololo e altri beta-bloccanti (colliri) o inibitori delle MAO devono essere attentamente monitorati.

Durante l'assunzione di beta-bloccanti, gli anestetici inalatori aumentano l'effetto cardiodepressivo.

Durante il trattamento con beta-bloccanti, i pazienti che assumono agenti ipoglicemizzanti orali possono richiedere un aggiustamento della dose di questi ultimi.

Le concentrazioni plasmatiche di metoprololo possono aumentare durante l'assunzione di cimetidina o idralazina.

I glicosidi cardiaci, se usati in combinazione con beta-bloccanti, possono aumentare il tempo di conduzione AV e causare bradicardia.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Condizioni e periodi di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini a temperature superiori a 30°C. Periodo di validità: 3 anni.

Regime posologico per Egilok con velocità di rilascio normale:

Per l'ipertensione arteriosa viene prescritta una dose giornaliera di 50-100 mg al giorno in 1 o 2 dosi (mattina e sera). Se l'effetto terapeutico è insufficiente, è possibile un aumento graduale della dose giornaliera a 100-200 mg.

Per l'angina pectoris, le aritmie sopraventricolari, per la prevenzione degli attacchi di emicrania, viene prescritta una dose di 100-200 mg al giorno in 2 dosi (mattina e sera).

Per prevenzione secondaria l'infarto del miocardio è prescritto in una dose media giornaliera di 200 mg in 2 dosi frazionate (mattina e sera).

Per i disturbi funzionali dell'attività cardiaca accompagnati da tachicardia, viene prescritta una dose giornaliera di 100 mg in 2 dosi frazionate (mattina e sera).

Nei pazienti anziani, nei pazienti con funzionalità renale compromessa e nei casi in cui è necessaria l'emodialisi, non è richiesta alcuna modifica del regime posologico.

Nei pazienti con grave disfunzione epatica, il farmaco deve essere utilizzato a dosi più basse a causa del metabolismo più lento del metoprololo.

Le compresse devono essere assunte per via orale durante o immediatamente dopo i pasti. Le compresse possono essere divise a metà, ma non masticate.

Un bloccante selettivo dei recettori β-adrenergici, ha effetti antianginosi, antipertensivi e antiaritmici, riduce l'automatismo del nodo sinusale, inibisce la conduzione AV, riduce la funzione inotropa del miocardio e la frequenza cardiaca. L'effetto antipertensivo si stabilizza alla fine della 2a settimana di utilizzo del farmaco. Riduce il numero di attacchi di angina, riduce la domanda di ossigeno del miocardio e aumenta la tolleranza all'attività fisica. In caso di infarto miocardico, limita la zona ischemica del muscolo cardiaco e previene i disturbi del ritmo cardiaco. Il vantaggio principale di Egilok Retard (compresse a rilascio prolungato) è il rilascio prolungato di metoprololo. Effetto terapeutico notato ad una concentrazione di metoprololo nel sangue significativamente più bassa rispetto a quando si assume metoprololo forme consuete compresse. Pertanto, è sufficiente prescrivere 1 compressa al giorno di Egilok Retard per ottenere un effetto clinico.
Il farmaco viene rapidamente e completamente assorbito nel tratto gastrointestinale (95% della dose). L'assorbimento del metoprololo in forma ritardata è significativamente prolungato, il che determina una concentrazione uniforme del farmaco Egilok Retard nel plasma sanguigno e una biodisponibilità relativa dell'80% rispetto al programma di variazioni del contenuto del farmaco nel sangue dopo la somministrazione di rilasciare metoprololo. La concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta 1,5 ore dopo somministrazione orale e dopo 2-6 ore - il farmaco sotto forma di ritardato. Legame con le proteine plasmatiche - 12%. Il volume di distribuzione è 5,6 l/kg di peso corporeo. Il metoprololo viene metabolizzato nel fegato; i suoi metaboliti non mostrano attività. Circa il 5% della dose viene escreta immodificata nelle urine.

Indicazioni per l'uso del farmaco Egilok

AH (ipertensione arteriosa);
IHD: stabile o angina instabile(ad eccezione dell'angina di Prinzmetal);
insufficienza cardiaca;
disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia sinusale, sopraventricolare; extrasistole ventricolare);
aritmia dovuta al prolasso valvola mitrale;
prevenzione secondaria dopo infarto miocardico;
disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia;
ipertiroidismo;
prevenzione degli attacchi di emicrania.

Uso del farmaco Egilok

Per l'ipertensione (ipertensione arteriosa), la dose iniziale di Egilok Retard è di 50 mg/die in 1 dose. Dose giornaliera può essere gradualmente aumentato a 100-200 mg in 1 dose. Egilok Retard può essere utilizzato con altri farmaci antipertensivi per potenziare l'effetto ipotensivo.
Per il trattamento dell'angina pectoris, la dose è di 50 mg 1 volta al giorno con ulteriore titolazione della dose fino alla dose clinicamente ottimale. Se necessario, la dose può essere aumentata a 100-200 mg per dose. Egilok Retard può essere utilizzato con altri farmaci antianginosi.
Per l'insufficienza cardiaca, la dose iniziale è di 25 mg/die. Se necessario, ogni 2 settimane la dose può essere aumentata a 50 mg, dopo altre 2 settimane - a 100 mg, se necessario, dopo 2 settimane a 200 mg.
Per l'aritmia, la dose iniziale è di 50-200 mg/die in 1 dose.
Dopo l'infarto miocardico, ai fini della prevenzione secondaria, la dose viene selezionata individualmente sotto il controllo della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
Per la prevenzione degli attacchi di emicrania la dose abituale è di 100-200 mg al giorno in 1 dose. Le compresse vengono assunte una volta al giorno (al mattino), senza masticare e con una quantità sufficiente di liquido.
Il farmaco può essere assunto anche con il cibo o a stomaco vuoto.

Controindicazioni all'uso del farmaco Egilok

G ipersensibilità al metoprololo o ad altri componenti del farmaco; Blocco AV II-III gradi, grave bradicardia sinusale (frequenza cardiaca ≤ 50 battiti/min), ipotensione arteriosa, insufficienza cardiaca scompensata acuta, gravi disturbi circolatori periferici; shock cardiogeno, gravi disturbi circolatori periferici, asma, sindrome del seno malato.

Effetti collaterali del farmaco Egilok

Diminuzione della frequenza cardiaca, pressione sanguigna. Sono possibili anche disturbi della conduzione AV, sintomi di insufficienza cardiaca e depressione. Potrebbero essercene effetti collaterali, come affaticamento, mal di testa, vertigini, disturbi del sonno. In molti casi questi fenomeni sono temporanei e scompaiono da soli quando la dose del farmaco viene ridotta.
Raramente si verificano reazioni cutanee aspecifiche e sensazione di freddo alle estremità, vomito, diarrea, stipsi, broncospasmo, trombocitopenia e disfunzione epatica.
Se si verificano altri effetti collaterali non elencati nelle istruzioni, è necessario informare il medico.

Istruzioni speciali per l'uso del farmaco Egilok

Il farmaco deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con diabete mellito e malattie arterie periferiche, feocromocitoma (è possibile utilizzare il farmaco Egilok Retard solo in combinazione con bloccanti dei recettori α-adrenergici), compromissione della funzionalità renale ed epatica. Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la funzionalità del fegato e dei reni. Il trattamento con Egilok Retard deve essere interrotto gradualmente. Interruzione improvvisa del trattamento, soprattutto se patologia cardiovascolare, può portare ad un peggioramento della condizione (sindrome da astinenza).
L'uso di Egilok Retard può causare affaticamento o lievi vertigini. Pertanto, durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dal guidare veicoli e intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Se un paziente cerca aiuto medico o necessita di un trattamento chirurgico, assicurati di informare il medico che il paziente sta assumendo il farmaco Egilok Retard.
La prescrizione di Egilok Retard durante la gravidanza e l'allattamento è possibile se il potenziale beneficio per la madre supera il rischio per il bambino.

Interazioni del farmaco Egilok

È necessaria cautela quando si utilizza il farmaco contemporaneamente a:

verapamil e diltiazem: rischio di ipotensione, bradicardia, blocco atrioventricolare, asistolia;
clonidina: la clonidina deve essere interrotta alcuni giorni dopo la fine del metoprololo per evitare lo sviluppo della sindrome da astinenza;
stupefacenti: il rischio di sviluppare un effetto cardiodepressivo;
ergotamina - aumenta l'effetto vasocostrittore);
alcuni farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale: sonniferi - bromazepam, lorazepam;
tranquillanti: clordiazepossido, trimetacina, tofisopam;
antidepressivi tri- e tetraciclici - citalopram, moclobemide;
neurolettici - clorpromazina, triflupromazina - e alcol - rischio di ipotensione arteriosa, effetto sul sistema nervoso centrale;
I FANS, come l'indometacina, possono ridurre l'effetto antipertensivo del metoprololo;
estrogeni, ad esempio noretindrone, norgestrel: l'effetto antipertensivo del metoprololo è ridotto;
ipoglicemico per via orale, ad esempio, clorpropamide, glibenclamide, tolbutamide e insulina - potenziando il loro effetto ipoglicemizzante, mascherando i sintomi dell'ipoglicemia;
Rilassanti muscolari simili al curaro: aumento del blocco neuromuscolare;
Gli antagonisti dei recettori H2, ad esempio la cimetidina, possono aumentare la biodisponibilità del farmaco);
rifampicina, barbiturici come fenobarbital, secobarbital, pentobarbital – l’effetto antipertensivo del metoprololo può essere ridotto.

È richiesta particolare cautela quando utilizzato con farmaci che bloccano i gangli e altri bloccanti dei recettori β-adrenergici, simpaticomimetici, farmaci antiaritmici I classe.

Overdose del farmaco Egilok, sintomi e trattamento

Sintomi: ipotensione arteriosa, bradicardia sinusale, blocco AV, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno, asistolia, nausea, vomito, cianosi, broncospasmo, perdita di coscienza, coma.
Trattamento: lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, per ipotensione grave - agonisti dei recettori β-adrenergici (norepinefrina) o somministrazione endovenosa di atropina (per bradicardia). Se non si riscontra alcun effetto, è necessario prescrivere dopamina o dobutamina. Il glucagone (1-10 mg) può essere efficace. Nei casi più gravi può essere necessario l’impianto di un pacemaker artificiale. Il broncospasmo viene eliminato mediante somministrazione endovenosa di agonisti β2-adrenergici. Il metoprololo non viene praticamente escreto dal corpo mediante emodialisi.

Condizioni di conservazione del farmaco Egilok

A una temperatura di 15-25 °C.

Elenco delle farmacie dove è possibile acquistare Egilok:

San Pietroburgo

Nome internazionale

Metoprololo

Appartenenza al gruppo

Bloccante beta1-adrenergico selettivo

Forma di dosaggio

Compresse, compresse a rilascio prolungato, compresse a rivestimento enterico, compresse rivestite con film a rilascio prolungato

effetto farmacologico

Beta1-bloccante cardioselettivo. Non ha effetto stabilizzante di membrana e non presenta SMA interna. Ha effetti ipotensivi, antiangiali e antiaritmici.

Bloccando i recettori beta1-adrenergici del cuore a basse dosi, riduce la formazione di cAMP da ATP stimolata dalle catecolamine, riduce la corrente intracellulare di Ca2+, ha un effetto crono-, dromo-, batmo- e inotropo negativo (riduce la frequenza cardiaca, inibisce la conduttività e l'eccitabilità, riduce la contrattilità miocardica).

L'OPSS all'inizio dell'uso dei bloccanti beta-adrenergici (nelle prime 24 ore dopo la somministrazione orale) aumenta (come risultato di un aumento reciproco dell'attività dei recettori alfa-adrenergici e dell'eliminazione della stimolazione dei recettori beta2-adrenergici) , che ritorna al livello originale dopo 1-3 giorni e diminuisce con la somministrazione a lungo termine.

L'effetto ipotensivo è dovuto alla diminuzione del CIO e della sintesi della renina, all'inibizione dell'attività del sistema renina-angiotensina (di maggiore importanza nei pazienti con iniziale ipersecrezione di renina) e del sistema nervoso centrale, al ripristino della sensibilità dei barocettori del l'arco aortico (non vi è alcun aumento della loro attività in risposta ad una diminuzione della pressione sanguigna) e, in definitiva, una diminuzione delle influenze simpatiche periferiche. Riduce la pressione alta a riposo, durante lo sforzo fisico e lo stress. L'effetto ipotensivo si sviluppa rapidamente (la pressione arteriosa sistolica diminuisce dopo 15 minuti, massimo dopo 2 ore) e dura 6 ore, la pressione arteriosa diastolica cambia più lentamente: si osserva una diminuzione stabile dopo diverse settimane di uso regolare.

L'effetto antianginoso è determinato da una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio a seguito di una diminuzione della frequenza cardiaca (estensione della diastole e miglioramento della perfusione miocardica) e della contrattilità, nonché da una diminuzione della sensibilità del miocardio agli effetti del innervazione simpatica. Riduce il numero e la gravità degli attacchi di angina e aumenta la tolleranza all'esercizio. A causa dell'aumento della pressione telediastolica nel ventricolo sinistro e dell'aumento dell'allungamento delle fibre muscolari ventricolari, può aumentare la necessità di ossigeno, soprattutto nei pazienti con CHF.

L'effetto antiaritmico è dovuto all'eliminazione dei fattori aritmogeni (tachicardia, maggiore attività sistema nervoso simpatico, aumento del contenuto di cAMP, ipertensione arteriosa), una diminuzione della velocità di eccitazione spontanea dei pacemaker sinusali ed ectopici e un rallentamento della conduzione AV (principalmente nelle direzioni anterograda e in misura minore nelle direzioni retrograde attraverso il nodo AV) e lungo ulteriori percorsi.

Con tachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale, tachicardia sinusale con malattie funzionali cuore e tireotossicosi riducono la frequenza cardiaca o possono addirittura portare al ripristino del ritmo sinusale.

Previene lo sviluppo dell'emicrania.

A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, quando prescritti a dosi terapeutiche medie, hanno un effetto meno pronunciato sugli organi contenenti recettori beta2-adrenergici (pancreas, muscoli scheletrici, muscolatura liscia delle arterie periferiche, bronchi e utero) e sul metabolismo dei carboidrati ; la gravità dell'effetto aterogenico non differisce dall'effetto del propranololo. Se assunto per molti anni riduce la concentrazione di colesterolo nel sangue. Quando utilizzato in grandi dosi(più di 100 mg/die) ha un effetto bloccante su entrambi i sottotipi di recettori beta-adrenergici.

Con infusione endovenosa di metoprololo tartrato per 10 minuti o più massima azione si sviluppa dopo 20 minuti, la diminuzione della frequenza cardiaca alle dosi di 5 e 10 mg è rispettivamente del 10 e 15%.

Indicazioni

IHD, angina da sforzo, angina instabile, infarto miocardico (fase acuta e prevenzione secondaria).

Ipertensione arteriosa, crisi ipertensiva.

CHF (compensato) in combinazione con diuretici, ACE inibitori e glicosidi cardiaci.

Disturbi del ritmo (compreso quando anestesia generale) – tachicardia sinusale, aritmie ventricolari e sopraventricolari (incluse tachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale, flutter atriale, tachicardia atriale, tachiaritmie causate da digitale, catecolamine, extrasistole ventricolare, aritmie dovute a prolasso della valvola mitrale), sindrome congenita del QT lungo.

Tireotossicosi ( terapia complessa), sindrome da astinenza, emicrania (prevenzione), tremore (essenziale, senile), ansia (trattamento ausiliario), acatisia sullo sfondo degli antipsicotici.

Controindicazioni

Ipersensibilità, shock cardiogeno, blocco AV stadio II-III, blocco SA, SSSU, bradicardia sinusale (frequenza cardiaca inferiore a 50/min), scompenso cardiaco acuto o CHF scompensato, angina di Prinzmetal, ipotensione arteriosa, infarto miocardico acuto (P-Q superiore a 0,24 s o pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg); periodo di allattamento, uso simultaneo di inibitori MAO o somministrazione simultanea endovenosa di verapamil.Attenzione. Diabete mellito, acidosi metabolica, asma bronchiale, BPCO (enfisema cronico bronchite ostruttiva), insufficienza epatica, insufficienza renale cronica, miastenia grave, feocromocitoma, tireotossicosi, depressione (inclusa una storia), psoriasi, malattie vascolari periferiche obliteranti (claudicatio intermittente, sindrome di Raynaud), gravidanza, infanzia (l'efficacia e la sicurezza non sono state determinate), età anziana.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso: aumento della fatica, debolezza, mal di testa, rallentamento della velocità delle reazioni mentali e motorie. Raramente: parestesia alle estremità (nei pazienti con claudicatio intermittente e sindrome di Raynaud), tremori, convulsioni, depressione, ansia, diminuzione dell'attenzione, sonnolenza, insonnia, incubi, confusione o perdita momentanea memoria, allucinazioni, astenia, miastenia.

Dai sensi: raramente - diminuzione della vista, diminuzione della secrezione di liquido lacrimale, occhi secchi e irritati, congiuntivite, tinnito, diminuzione dell'udito.

Dal sistema cardiovascolare: bradicardia sinusale, diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica (vertigini, talvolta perdita di coscienza). Raramente: diminuzione della contrattilità miocardica, sviluppo (peggioramento) di CHF (edema, gonfiore dei piedi e/o della parte inferiore delle gambe, respiro corto), disturbi del ritmo cardiaco, manifestazione di vasospasmo (aumento dei disturbi circolatori periferici, ondata di freddo) arti inferiori, sindrome di Raynaud), disturbi della conduzione miocardica, cardialgia. Molto raramente: aggravamento di disturbi della conduzione AV preesistenti.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, dolore addominale, secchezza delle fauci, stitichezza o diarrea, in alcuni casi - funzionalità epatica compromessa (urina scura, giallo della sclera o della pelle, colestasi), alterazioni del gusto.

Da fuori pelle: eruzioni cutanee (esacerbazione della psoriasi), reazioni cutanee simili alla psoriasi, iperemia cutanea, esantema, fotodermatosi, aumento della sudorazione, alopecia reversibile.

Dal sistema respiratorio: congestione nasale, broncospasmo quando prescritto ad alte dosi (perdita di selettività e/o in pazienti predisposti), mancanza di respiro.

Da fuori sistema endocrino: iperglicemia (nei pazienti con diabete mellito non insulino-dipendente), ipoglicemia (nei pazienti che ricevono insulina), stato ipotiroideo.

Reazioni allergiche: orticaria, prurito della pelle, eruzione cutanea.

Indicatori di laboratorio: trombocitopenia (sanguinamento ed emorragia insoliti), agranulocitosi, leucopenia, aumento dell'attività degli enzimi epatici, iperbilirubinemia.

Effetto sul feto: ritenzione intrauterina crescita, ipoglicemia, bradicardia.

Altro: dolore alla schiena o alle articolazioni, aumento di peso, diminuzione della libido e/o della potenza sessuale, con interruzione improvvisa del trattamento - sindrome da astinenza (aumento degli attacchi di angina, aumento della pressione sanguigna).

Applicazione e dosaggio

All'interno, durante il cibo o subito dopo un pasto, le compresse possono essere divise a metà, ma non masticate e lavate con liquido, per forme di dosaggio azione prolungata - deglutire intero, non frantumare, non rompere (ad eccezione di metoprololo succinato e tartrato), non masticare.

Per l'ipertensione arteriosa dose media– 100-150 mg/giorno in 1-2 dosi, se necessario – 200 mg/giorno.

Per l'angina pectoris – 50 mg 2-3 volte al giorno.

Per la sindrome cardiaca ipercinetica (inclusa tireotossicosi) – 50 mg 1-2 volte al giorno.

Per la tachiaritmia – 50 mg 2-3 volte al giorno, se necessario – 200-300 mg/giorno.

Prevenzione secondaria dell'infarto del miocardio – 200 mg/giorno.

Prevenzione dell'emicrania – 100-200 mg/giorno in 2-4 dosi.

Per alleviare la tachicardia parossistica sopraventricolare, viene somministrato per via parenterale in ambiente ospedaliero. Somministrare lentamente, una dose di 2-5 mg (1-2 mg/min). Se non si riscontra alcun effetto, la somministrazione può essere ripetuta dopo 5 minuti. L’aumento della dose al di sopra di 15 mg di solito non porta ad una maggiore gravità dell’azione. Dopo aver interrotto l'attacco di aritmia, i pazienti vengono trasferiti alla somministrazione orale alla dose di 50 mg 4 volte al giorno, con la prima dose assunta 15 minuti dopo l'interruzione della somministrazione endovenosa.

IN fase acuta infarto del miocardio immediatamente dopo il ricovero del paziente (con monitoraggio costante dell'emodinamica: ECG, frequenza cardiaca, conduzione AV, pressione arteriosa), deve essere somministrato per via endovenosa un bolo di 5 mg, la somministrazione deve essere ripetuta ogni 2 minuti fino ad una dose totale di Si raggiungono i 15 mg. Se ben tollerato, dopo 15 minuti - per via orale, 25-50 mg ogni 6 ore, per 2 giorni. I pazienti che non tollerano la dose endovenosa completa devono iniziare la somministrazione orale, iniziando con metà dose. La terapia di mantenimento continua con dosi di 200 mg/die (in 2 dosi) per un periodo compreso tra 3 mesi e 3 anni.

L’insufficienza renale non richiede aggiustamento della dose. In caso di insufficienza epatica è consigliabile prescrivere altri beta-bloccanti che non vengono metabolizzati nel fegato.

istruzioni speciali

Il monitoraggio dei pazienti che assumono beta-bloccanti comprende il monitoraggio della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna (all'inizio del trattamento - ogni giorno, poi una volta ogni 3-4 mesi), la concentrazione di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete (una volta ogni 4-5 mesi ). Il paziente deve essere addestrato sul metodo di calcolo della frequenza cardiaca e informato sulla necessità di consultare un medico se la frequenza cardiaca è inferiore a 50/min.

Possibile aumento della gravità delle reazioni allergiche (sullo sfondo di un aggravamento storia di allergie) e inefficacia dell'amministrazione dosi abituali epinefrina.

Nei pazienti anziani si raccomanda di monitorare la funzionalità renale (una volta ogni 4-5 mesi). Può aumentare i sintomi dei disturbi della circolazione arteriosa periferica. I pazienti con aritmie cardiache la cui pressione arteriosa sistolica è inferiore a 100 mmHg devono ricevere la somministrazione endovenosa solo se vengono adottate precauzioni speciali (esiste il rischio di un'ulteriore diminuzione della pressione arteriosa). Il farmaco viene sospeso gradualmente, riducendo la dose nell'arco di 10 giorni.

In caso di ipertensione arteriosa l'effetto si manifesta dopo 2-5 giorni, un effetto stabile si osserva dopo 1-2 mesi.

Per l'angina da sforzo, la dose selezionata del farmaco deve garantire una frequenza cardiaca a riposo compresa tra 55 e 60 battiti/min e durante l'esercizio - non più di 110 battiti/min. Nei fumatori l’efficacia dei beta-bloccanti è inferiore.

A terapia di combinazione con la clonidina, quest'ultima deve essere sospesa diversi giorni dopo la sospensione del metoprololo per evitare una crisi ipertensiva. A una dose superiore a 200 mg/die, la cardioselettività diminuisce.

Il metoprololo può mascherarne alcuni manifestazioni cliniche tireotossicosi (ad esempio tachicardia). La sospensione improvvisa nei pazienti con tireotossicosi è controindicata perché può aumentare i sintomi.

Nel diabete mellito può mascherare la tachicardia causata dall’ipoglicemia. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, praticamente non aumenta l'ipoglicemia indotta dall'insulina e non ritarda il ripristino delle concentrazioni di glucosio nel sangue a livelli normali.

Se necessario, gli agonisti beta2-adrenergici vengono utilizzati come terapia concomitante per i pazienti con asma bronchiale; per feocromocitoma - alfa-bloccanti.

Se è necessario un intervento chirurgico è necessario avvisare l'anestesista della terapia da eseguire (scegliendo un farmaco per l'anestesia generale con minimo effetto inotropo negativo); si sconsiglia la sospensione del farmaco.

L'attivazione reciproca del nervo vago può essere eliminata mediante somministrazione endovenosa di atropina (1-2 mg).

I farmaci che riducono le riserve di catecolamine (ad esempio la reserpina) possono potenziare l’effetto dei beta-bloccanti, pertanto i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere sotto controllo. monitoraggio costante medico per rilevare un calo eccessivo della pressione sanguigna o bradicardia.

In caso di aumento della bradicardia (meno di 50/min), ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg), blocco AV, broncospasmo, aritmie ventricolari nei pazienti anziani, gravi violazioni funzionalità epatica e renale, è necessario ridurre la dose o interrompere il trattamento. Si raccomanda di interrompere la terapia se compaiono eruzioni cutanee e si sviluppa depressione causata dall'assunzione di beta-bloccanti.

Il farmaco viene sospeso gradualmente, riducendo la dose nell'arco di 10 giorni. Se il trattamento viene interrotto bruscamente, può verificarsi la sindrome da astinenza (aumento degli attacchi di angina, aumento della pressione sanguigna). Attenzione speciale Quando si interrompe il farmaco, è necessario prestare attenzione ai pazienti con angina pectoris.

I pazienti che usano lenti a contatto devono tenere presente che durante il trattamento con beta-bloccanti la produzione di liquido lacrimale può diminuire.

Durante la gravidanza, è prescritto solo per indicazioni rigorose (a causa di possibile sviluppo nel neonato bradicardia, ipotensione, ipoglicemia e paralisi respiratoria). Il trattamento deve essere interrotto 48-72 ore prima del parto. Nei casi in cui ciò non sia possibile, è necessario garantire uno stretto monitoraggio dei neonati per le 48-72 ore successive al parto.

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione

Allergeni utilizzati per l'immunoterapia o estratti allergenici per test cutanei aumentare il rischio di gravi reazioni allergiche sistemiche o anafilassi nei pazienti in trattamento con metoprololo. I farmaci radiopachi contenenti iodio per somministrazione endovenosa aumentano il rischio di sviluppare reazioni anafilattiche.

La fenitoina con somministrazione endovenosa, i farmaci per l'anestesia generale per inalazione (derivati degli idrocarburi) aumentano la gravità dell'effetto cardiodepressivo e la probabilità di abbassare la pressione sanguigna.

Modifica l'efficacia dell'insulina e dei farmaci ipoglicemizzanti orali, maschera i sintomi dello sviluppo dell'ipoglicemia (tachicardia, aumento della pressione sanguigna).

Riduce la clearance della lidocaina e delle xantine (eccetto la difillina) e aumenta la loro concentrazione nel plasma, soprattutto nei pazienti con clearance inizialmente aumentata della teofillina sotto l'influenza del fumo.

L'effetto ipotensivo è indebolito dai FANS (ritenzione di Na+ e blocco della sintesi di Pg da parte dei reni), corticosteroidi ed estrogeni (ritenzione di Na+).

Glicosidi cardiaci, metildopa, reserpina e guanfacina, BMCC (verapamil, diltiazem), amiodarone e altri farmaci antiaritmici aumentano il rischio di sviluppare o peggiorare bradicardia, blocco AV, arresto cardiaco e scompenso cardiaco. La nifedipina può portare ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

Diuretici, clonidina, simpaticolitici, idralazina e altri farmaci antipertensivi possono portare ad un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.

Prolunga l'effetto dei miorilassanti non depolarizzanti e l'effetto anticoagulante delle cumarine.

Gli antidepressivi tri- e tetraciclici, i farmaci antipsicotici (neurolettici), l'etanolo, i farmaci sedativi e ipnotici aumentano la depressione del sistema nervoso centrale.

Non consigliato utilizzo simultaneo con gli inibitori delle MAO, a causa di un aumento significativo dell’effetto ipotensivo, l’interruzione del trattamento tra l’assunzione degli inibitori delle MAO e quella del metoprololo deve essere di almeno 14 giorni.

Gli alcaloidi dell'ergot non idrogenati aumentano il rischio di sviluppare disturbi circolatori periferici.

Recensioni del farmaco Egilok: 1

Prendo Egilok 1, 2t al mattino e ho vertigini (50 mg)

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