È possibile iniettare diphereline dopo il reimpianto dell'embrione. Protocolli AMH bassi

Uno dei farmaci più efficaci progettati per combattere le patologie più gravi del sistema riproduttivo femminile e maschile è Diferelin. Le istruzioni, il prezzo di questo farmaco sono spesso discusse dai pazienti su forum specializzati. Come al solito, questo medicinale ha i suoi sostenitori e oppositori. In questo articolo considereremo il meccanismo d'azione di questo farmaco e le sue caratteristiche farmacologiche.

Gruppo farmacologico

Il farmaco "Diferelin" è un farmaco con azione antigonadotropica. Si tratta infatti di un antiormone, in quanto ha la capacità di sopprimere la produzione di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti nelle femmine e di testosterone negli uomini. Pertanto, il farmaco "Diferelin" viene utilizzato attivamente per il trattamento di fibromi uterini, endometriosi, cancro alla prostata, maturazione prematura negli adolescenti e altre malattie.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco "Difelerin" è attualmente disponibile solo in uno forma di dosaggio- liofilizzato per creare soluzioni. In questo caso vengono prodotti tre tipi di fondi, diversi per concentrazione sostanza attiva e per scopi diversi:

• "Diferelin" 11,25 mg e 3,75 mg - per iniezione intramuscolare;
• "Diferelin" 0,1 mg - per iniezioni sottocutanee.

Nella vita di tutti i giorni, medici e pazienti si riferiscono brevemente alle suddette varietà del farmaco, aggiungendo numeri al suo nome che indicano il contenuto della sostanza principale in esso contenuta.

COME componente attivo nel farmaco "Diferelin", le cui revisioni sono per lo più positive, il triptorelin pamoato agisce. È lui che ha un pronunciato effetto terapeutico e farmacologico sul corpo del paziente.

Il farmaco "Diferelin" viene venduto in confezioni di cartone, in cui sono presenti fiale con liofilizzato e una siringa con due aghi. Inoltre, vengono inserite fiale con un solvente. Potrebbe essere diverso. Se il mannitolo viene utilizzato principalmente per i liofilizzatori "Diferelin" 3,75 e 11,25, quindi per il farmaco a una concentrazione di 0,1 mg, viene spesso utilizzato

Effetto terapeutico di "Diferelin"

Da un punto di vista biochimico questo farmacoè un analogo dell'ormone GnRH sintetizzato dall'ipotalamo. Colpisce la ghiandola pituitaria, che è responsabile della produzione di ormoni sessuali e regola quindi il lavoro degli organi del sistema riproduttivo femminile e maschile: prostata, ovaie, utero, testicoli. Si scopre che il farmaco "Diferelin" regola il livello di produzione degli ormoni sessuali.

Le revisioni del suo utilizzo indicano che ha un pronunciato effetto antitumorale e antigonadotropo ed è efficace nel trattamento di alcune patologie. Ad esempio, nell'infertilità, questo medicinale sopprime la produzione dell'ormone luteinizzante, che influisce negativamente sull'ovulazione, aumentando così la probabilità di gravidanza. E con il cancro alla prostata, questo farmaco riduce a zero i livelli di testosterone, caratteristici dei castrati, e aumenta le possibilità del paziente di sbarazzarsi di neoplasia maligna.

Magia efficace "Diferelin" ed endometriosi. Con il suo effetto sulla produzione di ormoni sessuali, introduce gradualmente una donna in uno stato di menopausa creato artificialmente e provoca così l'atrofia dei focolai endometriali.

Indicazioni per l'uso

A seconda della concentrazione, esso diversa influenza sul corpo la medicina "Diferelin". L'uso di questo farmaco in medicina dipende dal contenuto del principale principio attivo in esso contenuto. Ad esempio, le iniezioni di "Diphereline 0,1 mg" sono indicate per l'infertilità, per attivare le ovaie e stimolare l'ovulazione durante la fecondazione in vitro.

L'uso di questo farmaco alla concentrazione di 3,75 mg è consigliabile nella lotta contro il cancro alla prostata, i fibromi uterini, la maturazione precoce, l'endometriosi genitale ed extragenitale, i protocolli di fecondazione in vitro.

Nei casi più gravi, con cancro alla prostata con metastasi e endometriosi cronica, è prescritto "Diferelin 11,25 mg". Il suo utilizzo può aumentare significativamente le possibilità di guarigione del paziente.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco "Diferelin 0,1 mg" viene utilizzato in protocolli di fecondazione in vitro brevi e lunghi sotto la stretta supervisione di un medico. Comincia ad essere somministrato quotidianamente, una fiala, a partire dal secondo giorno delle mestruazioni. La durata di tale terapia è determinata dalle caratteristiche individuali del corpo femminile.

Ma il farmaco "Diferelin 11,25 mg" viene somministrato ai pazienti ogni tre mesi. Inoltre, gli uomini possono fare questa iniezione in qualsiasi momento e le donne solo nei primi cinque giorni del ciclo mestruale. La durata del trattamento con questo farmaco va dai tre ai sei mesi, poiché non è consigliabile utilizzarlo per più di sei mesi.

Maggior parte vasta gamma uso del farmaco "Diferelin 3.75". Le recensioni dei pazienti testimoniano l'estrema efficacia di questo farmaco. Inoltre, è molto comodo da usare, in quanto non richiede la somministrazione giornaliera per un lungo periodo di tempo. Le iniezioni del farmaco "Diferelin 3,75 mg" vengono solitamente eseguite una volta al mese. Questo è sufficiente per garantire che il principio attivo entri nel flusso sanguigno dosaggi terapeutici. Consideriamo più in dettaglio lo schema di utilizzo di questo farmaco in relazione a varie malattie.

cancro alla prostata

Per gli uomini, il farmaco "Diferelin" è prescritto per il cancro alla prostata. Le iniezioni vengono somministrate al paziente una volta ogni ventotto giorni in modo tale che l'intervallo tra le iniezioni del farmaco sia di quattro settimane. Una singola dose del farmaco è una fiala da 3,75 mg. La durata dell'assunzione del medicinale è determinata dal tasso di guarigione del paziente.

endometriosi

Le iniezioni del farmaco "Diferelin" per l'endometriosi vengono somministrate alle donne nei primi cinque giorni della successiva mestruazione. Il farmaco successivo viene assunto dopo quattro settimane e il corso della terapia dura in totale da 3 a 6 mesi. Va ricordato che questo medicinale non può essere combinato con l'uso di contraccettivi orali.

Nel processo di trattamento dell'endometriosi, il farmaco "Diferelin" provoca una menopausa artificiale (amenorrea). Le revisioni dei pazienti, tuttavia, indicano che dopo l'interruzione del trattamento ciclo mestruale recupera in pochi mesi, a volte un anno intero. La terapia ripetuta con questo medicinale per le ricadute dell'endometriosi, di norma, non è prescritta - per questo vengono utilizzati altri medicinali non meno efficaci.

pubertà precoce

Per i bambini, quando si interrompe, il farmaco "Diferelin" viene prescritto una volta ogni 28 giorni. In cui dose singola la sua applicazione viene calcolata tenendo conto del peso corporeo del paziente. Per i bambini che pesano più di 20 chilogrammi, viene iniettata un'intera fiala (3,75 mg) e per i bambini con tassi inferiori - mezza fiala (1,875 mg). La durata della terapia è determinata dal medico curante, a seconda del tasso di normalizzazione delle condizioni del paziente.

Fibromioma dell'utero

Nel trattamento di questa malattia, il farmaco "Diferelin" viene somministrato una volta al mese, una fiala. Inoltre, dovrebbe essere assunto durante i primi cinque giorni del ciclo mestruale della paziente. Le successive iniezioni del farmaco avvengono ogni quattro settimane. La durata della terapia di solito non supera i tre mesi.

Overdose

Al momento non è stato identificato un solo caso di sovradosaggio di Diferelin. Le revisioni dei pazienti indicano anche la sua relativa sicurezza. Inoltre, questo farmaco non influisce sulla capacità di controllare i meccanismi di movimento. Pertanto, durante il corso della terapia con questo medicinale, puoi guidare in sicurezza un'auto.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il farmaco "Diferelin" possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• sintomi di compressione midollo spinale;
• aumento del dolore;
• angioedema, orticaria, prurito;
• ostruzione degli ureteri;
• mal di testa;
• demineralizzazione ossea;
• diminuzione della potenza;
• secchezza della vagina;
• sudorazione;
• riduzione dei testicoli;
• cambiamento delle dimensioni del seno;
• amenorrea ipogonadotropa;
• ipertrofia ovarica;
• menorragia;
• astenia;
• nausea;
• ipertensione;
• vampate di calore;
• labilità emotiva;
• ematuria;
• la comparsa di eccesso di peso;
• edema periferico;
• febbre;
• anoressia;
• depressione;
• tachicardia;
• alopecia;
• dispnea;
• iperemia del sito di iniezione;
• parestesia.

Controindicazioni per l'uso

Il farmaco "Diferelin" ha controindicazioni individuali all'applicazione. Sono legati allo stato di salute del paziente, così come al suo individuo caratteristiche fisiologiche. Ad esempio, gli uomini non dovrebbero assumere questo farmaco per il cancro alla prostata non ormonale e dopo aver rimosso i testicoli, e non è raccomandato per le donne durante la gravidanza, l'allattamento o la sindrome dell'ovaio policistico. Tutti, nessuno escluso, dovrebbero usare Diferelin con osteoporosi con cautela e ipersensibilità ai suoi componenti. Per ogni sintomi negativi Il paziente deve immediatamente chiedere consiglio al medico curante.

Condizioni generali dopo l'applicazione

Come accennato in precedenza, il farmaco "Diferelin" sopprime la produzione di ormoni sessuali nelle donne e negli uomini, introducendoli così in uno stato di castrazione artificiale. Certo, tuffarsi condizione simile e l'uscita da esso è accompagnata da vari disturbi psicologici, endocrino-metabolici e neurovegetativi.

Dopo il completamento del corso di terapia con questo farmaco sfondo ormonale recupera, ma durante questo processo, il paziente può provare irritabilità, affaticamento, mal di testa, sudorazione, vampate di calore, depressione, febbre e altri sintomi spiacevoli. Tuttavia, entro un mese e mezzo dalla fine del farmaco stato fisico il paziente è del tutto normale. Cioè, di solito dopo l'ultima iniezione di Diferelin 11,25 mg, l'equilibrio ormonale viene ripristinato dopo 4,5 mesi e l'effetto del farmaco con una concentrazione di 3,75 mg termina dopo 2,5 mesi. Dietro segmenti specificati tempo, donne e uomini riabilitano pienamente il riproduttivo e funzione sessuale e ritorna alla normale libido.

Applicazione durante la gravidanza

Quando si trasporta un bambino, il trattamento con Diferelin è controindicato. Tuttavia, questo medicinale viene utilizzato attivamente per attivare l'ovulazione. Molte donne sono riuscite a rimanere incinte dopo diverse iniezioni del farmaco, ma, non sapendolo, hanno continuato a prendere Diferelin. L'azione di questo farmaco, come è stato scoperto, non danneggia il nascituro: non provoca il rischio di aborto spontaneo e non contribuisce allo sviluppo deformità congenite. Tuttavia, il meccanismo d'azione questa medicina sul sistema riproduttivo femminile durante la gravidanza deve ancora essere studiato.

Analoghi del farmaco "Diferelin"

Sul moderno mercato farmaceutico viene presentato solo un farmaco sinonimo, che ha lo stesso principio attivo nella sua composizione: questo è Decapeptyl. Inoltre, nelle farmacie puoi trovare farmaci che hanno lo stesso effetto terapeutico del farmaco "Diferelin". Impatto simile sul corpo sono: spray "Buserelin", liofilizzato "Buserelin Depot", capsule "Zoladex", preparati "Eligardt" e "Lyukrin Depot".

Grazie

Diferelinè un farmaco ad azione antigonadotropa, cioè, in sostanza, è un antiormone, perché sopprime la produzione di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti (FSH e LH) nelle donne e di testosterone negli uomini. Pertanto, Diphereline è usato per trattare l'endometriosi, i fibromi uterini, la maturazione prematura nei ragazzi e nelle ragazze, il cancro alla prostata e nei programmi fecondazione in vitro.

Nomi, forma di rilascio e composizione di Diferelin

Attualmente, Difereline è disponibile in un'unica forma di dosaggio. liofilizzato per la preparazione della soluzione . Tuttavia, esistono tre tipi di farmaci contenenti quantità diverse di principio attivo e destinati a vari modi introduzioni:

• Diphereline 0,1 mg - liofilizzato per iniezione sottocutanea;
• Diphereline 3,75 mg - liofilizzato per iniezione intramuscolare;
• Diphereline 11,25 mg è un liofilizzato per iniezione intramuscolare.

Nel linguaggio quotidiano, sia i medici che i pazienti, per brevità, chiamano le suddette varietà del farmaco, aggiungendo numeri alla parola "Diferelin" che indica il contenuto del principio attivo.

Come sostanza attiva, Diphereline contiene triptorelina pamoato. Tuttavia, il suo contenuto nel liofilizzato è indicato in termini di puro triptorelin. Cioè, Diferelin 0.1 liofilizzato contiene 0,1 mg di triptorelina pura e diversi grande quantità milligrammo di triptorelina pamoato. Il contenuto di triptorelina pura nel liofilizzato è indicato specificamente per comodità dei medici, poiché è la sostanza in forma pura dopo il rilascio dal sale formato con pamoate, ha un effetto terapeutico diretto e effetto farmacologico. E poiché la gravità dell'effetto dipende dalla quantità di triptorelina pura, è proprio il suo contenuto ad essere indicato come dosaggio in tutte le forme del liofilizzato.

Liofilizzato per iniezioni sottocutanee Diferelin 0.1 contiene as eccipiente solo mannitolo. E liofilizzato per iniezioni intramuscolari– Diphereline 3.75 e 11.25 as componenti ausiliari contengono le seguenti sostanze:

• Polimero di acido lattico e glicolico;
• mannitolo;
• carmellosa sodica;
• Polisorbato - 80.

Diphereline è disponibile in scatole di cartone contenenti flaconcini di liofilizzato, fiale di solvente e una siringa con due aghi. Come solvente per Diferelin 0.1 viene utilizzato salino o acqua per preparazioni iniettabili. E come solvente per i liofilizzati Diferelin 3.75 e 11.25, viene utilizzato mannitolo o acqua per preparazioni iniettabili, che vengono inseriti nelle apposite fiale.

Liofilizzato Diferelin 0,1 dipinto dentro Colore bianco e si dissolve nel solvente applicato, formando una soluzione completamente trasparente contenente una piccola quantità di particelle sospese.

Liofilizzato Diferelin 3.75è colorato di bianco o bianco con un color crema e si dissolve formando una sospensione opaca bianca o crema.

Liofilizzato Diferelin 11.25è di colore giallastro o bianco, e si dissolve formando una sospensione opaca, anch'essa bianca o giallastra.

Diphereline - azione ed effetti terapeutici

Diphereline è un analogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) prodotto dall'ipotalamo. Il GnRH colpisce la ghiandola pituitaria, che a sua volta produce ormoni sessuali tropici, come follicolo-stimolante, luteinizzante, testosterone, ecc. E questi ormoni tropici regolano il funzionamento degli organi riproduttivi femminili e maschili, ad esempio ovaie, utero, testicoli , ghiandola prostatica. Diphereline riduce la produzione di ormoni pituitari tropici, rispettivamente, riducendo l'attività delle ovaie e dei testicoli nella sintesi degli ormoni sessuali. Così, effetti terapeutici Il farmaco è dovuto all'effetto sul livello di produzione di organi genitali da parte delle ovaie delle donne e dei testicoli degli uomini.

Poiché gli ormoni sessuali hanno un impatto sullo sviluppo e sul decorso di alcune patologie, l'uso di Diphereline, che ne riduce la produzione, è giustificato in terapia complessa malattie causate da livelli elevati estrogeni nelle donne e testosterone negli uomini. Questo effetto Diphereline è chiamato antigonadotropo e antitumorale.

Quindi, quando si utilizza Diferelin durante le prime 2-3 settimane, si nota la stimolazione della ghiandola pituitaria, ma poi, durante il resto del corso della terapia, il farmaco sopprime la sintesi degli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti e, di conseguenza, la produzione sia di androgeni che di estrogeni diminuisce. La massima gravità dell'effetto antiandrogenico viene raggiunta a 3 settimane dall'inizio dell'uso di Diferelin e persiste per tutto il resto del corso del trattamento.

A causa dell'effetto stimolante di Diphereline durante le prime 2-3 settimane di utilizzo, viene utilizzato per stimolare l'ovulazione e il trasferimento di un embrione fecondato nei protocolli di fecondazione in vitro.

Diphereline nel trattamento dell'endometriosi, di regola, provoca amenorrea (menopausa artificiale, mancanza di mestruazioni). Tuttavia, dopo l'interruzione della terapia, le mestruazioni vengono ripristinate per un certo periodo di tempo (da 1 a 12 mesi), la cui durata specifica dipende da caratteristiche individuali corpo di donna. Molto spesso, la prima ovulazione si verifica entro la fine del secondo mese, contando dall'ultima iniezione di Diferelin, e le mestruazioni iniziano, rispettivamente, dopo 2,5 - 3 mesi.

Se l'endometriosi si ripresenta dopo un ciclo di terapia con Diphereline, dopo 6-12 mesi, se necessario, puoi essere trattato di nuovo. Tuttavia, con le ricadute dell'endometriosi, di solito non si ricorre a corsi ripetuti trattamento con Diferelin, ma utilizzare altri farmaci (ad esempio Buserelin, ecc.) o cauterizzare i fuochi durante la chirurgia laparoscopica.

Diphereline per la pubertà precoce una dose viene somministrata ogni 28 giorni. Una dose per bambini di peso superiore a 20 kg è 3,75, ovvero una bottiglia piena di liofilizzato. E una dose per bambini che pesano meno di 20 kg è di soli 1,875 mg, cioè metà di una fiala di liofilizzato. La durata della terapia è determinata dal medico e dipende dal tasso di normalizzazione della condizione.

Viene preparata metà dose per bambini di peso inferiore a 20 kg nel seguente modo: raccogliere l'intero volume del solvente e aggiungere al flacone con il liofilizzato. L'intero volume del liofilizzato viene disciolto, ma solo la metà della sospensione risultante viene aspirata nella siringa. È molto semplice capire quanto è la metà: dividi in due il volume dell'ampolla con il solvente. Ad esempio, in una fiala sigillata 2 ml di solvente, quindi la metà è 1 ml. Cioè, tutti i 2 ml del solvente vengono aggiunti al flaconcino con il liofilizzato, miscelato bene, ma solo 1 ml della sospensione finita viene prelevato nella siringa per l'iniezione.

Diphereline per l'infertilità femminile inserire una fiala intera (3,75 mg ciascuna) il secondo giorno del ciclo mestruale. Il trattamento viene continuato per un periodo di tempo determinato dal medico.

Diphereline per fibromioma uterino la prima volta viene somministrato durante i primi cinque giorni del successivo ciclo mestruale. Ciò significa che dopo l'inizio della prossima mestruazione, è necessario inserire il primo dosaggio di Diferelin entro cinque giorni. In futuro, il farmaco viene somministrato ogni 4 settimane (28 giorni) per 3 mesi. Ogni volta viene somministrato un flaconcino pieno di Diferelin, ovvero 3,75 mg del principio attivo.

Durante il trattamento fibromi uterini Diferelin in una donna, di regola, si verifica l'amenorrea (cessazione delle mestruazioni). Questo ha un effetto positivo su condizione generale donne, perché non sperimenta perdite di sangue durante il sanguinamento e mestruazioni abbondanti. Dopo aver interrotto l'uso di Diphereline, le mestruazioni vengono ripristinate entro pochi mesi. Durante l'intero periodo di utilizzo del farmaco, è necessario eseguire regolarmente l'ecografia degli organi pelvici, monitorando il tasso di riduzione delle dimensioni dell'utero e dei fibromi. Se l'utero si sta restringendo fibromi più veloci, è urgente eseguire un'operazione, poiché una tale situazione è irta dello sviluppo della sepsi.

Diferelin 11.25 - istruzioni per l'uso

Questa varietà di Diphereline è anche una forma di deposito e una singola iniezione di un flaconcino da 11,25 mg del principio attivo lo fornisce attività terapeutica durante tre mesi. Cioè, per il trattamento di Diferelin 11.25, una fiala viene somministrata una volta ogni tre mesi.

Per il cancro alla prostata negli uomini e l'endometriosi nelle donne, Diferelin viene somministrato in una fiala ogni tre mesi. La durata della terapia per il cancro alla prostata dipende dal tasso di miglioramento e dall'involuzione dell'istruzione. E la durata del trattamento per l'endometriosi è di 3-6 mesi, poiché il farmaco non è raccomandato per più di sei mesi consecutivi.

La prima iniezione di Diphereline negli uomini può essere effettuata in qualsiasi momento e nelle donne con endometriosi solo durante i primi cinque giorni del successivo ciclo mestruale.

Overdose e interazione con altri farmaci

Non sono state identificate interazioni di Diferelin con altri farmaci e casi di sovradosaggio.

Il farmaco non influisce sulla capacità di controllare i meccanismi, quindi durante il corso della terapia puoi guidare un'auto.

Applicazione durante la gravidanza

Difereline è controindicato per l'uso durante la gravidanza. Ciò significa che se una donna è già incinta, non può essere utilizzata.

Tuttavia, il farmaco viene utilizzato per stimolare l'ovulazione e molte donne sono rimaste incinte dopo diverse iniezioni, ma senza saperlo hanno continuato a utilizzare Diphereline. Tali casi hanno permesso di stabilire con precisione che il farmaco no impatto negativo sul feto, non provoca lo sviluppo di malformazioni congenite e non aumenta il rischio di aborto spontaneo. Questo ci permette di dire che Diferelin non è pericoloso per il feto, ma è necessario un ulteriore studio delle sue proprietà.

Dopo Diferelin - condizione generale

Diphereline riduce la produzione di ormoni sessuali negli uomini e nelle donne e, di fatto, li introduce in uno stato di castrazione artificiale. Cioè, sotto l'influenza di Diphereline, viene creato uno sfondo ormonale in un uomo, come un eunuco (castrato), e in una donna - come con la menopausa o entrambe le ovaie rimosse. Naturalmente, entrata e uscita dato stato accompagnato da neuro-vegetativo, endocrino-metabolico e disturbi psicologici e numerose lamentele.

Dopo aver completato il corso di utilizzo di Diphereline, lo sfondo ormonale viene gradualmente ripristinato, ma fino a quando l'equilibrio degli ormoni non torna alla normalità, una persona può essere disturbata da mal di testa, irritabilità, affaticamento, vampate di calore, sudorazione, variazioni di peso corporeo, febbre, depressione e altri reclami.

La condizione è completamente normalizzata, di solito entro un mese e mezzo dopo la fine dell'ultima iniezione. Cioè, la normalizzazione della condizione può essere prevista 4,5 mesi dopo l'ultima iniezione di Diferelin 11,25 e 2,5 mesi dopo Diferelin 3,75. Durante questo periodo, uomini e donne ripristinano completamente il loro sesso e funzione riproduttiva e normalizza la libido.

Mestruazioni e gravidanza dopo Diferelin

La funzione ovarica viene generalmente ripristinata completamente circa 1,5 mesi dopo la fine dell'ultima iniezione di Diphereline somministrata per il trattamento dell'endometriosi. Ciò significa che le mestruazioni dovrebbero essere previste circa 4,5 mesi dopo l'ultima iniezione di Diferelin 11,25 e 2,5 mesi dopo Diferelin 3,75. È durante questo periodo che di solito si verifica la prima mestruazione dopo Diferelin, che può essere diversa. Tuttavia, le mestruazioni sono generalmente indolori o indolori e scarse. Con il secondo ciclo mestruale, le mestruazioni prendono carattere normale. Tuttavia, anche la prima mestruazione, iniziata da 4 a 6 mesi dopo la fine dell'ultima iniezione di Diferelin, è considerata la norma.

Poiché la prima ovulazione di solito si verifica un mese dopo la fine dell'ultima iniezione di Diphereline, se non si desidera rimanere incinta, è necessario iniziare a utilizzare metodi contraccettivi in ​​​​anticipo. Si raccomanda di iniziare a utilizzare metodi contraccettivi dal 15° giorno dopo la fine dell'ultima iniezione di Diferelin.

Quando si utilizza Diphereline 0.1 nei protocolli di fecondazione in vitro breve e lunga, le mestruazioni, di norma, vengono ritardate di diversi giorni, da 5 a 15. In alcuni casi, le mestruazioni si interrompono del tutto e, in questo caso, il medico determina esclusivamente le tattiche di ulteriore stimolazione sulla base dei risultati del test.

Diphereline - effetti collaterali

Gli effetti collaterali di Diphereline variano all'inizio e durante il trattamento. Le prime 2-3 settimane di somministrazione di Diferelin sono considerate l'inizio del trattamento. E tutto il tempo successivo durante il quale viene somministrato Diferelin è considerato un processo terapeutico. Inoltre, ci sono diversi effetti collaterali negli uomini e nelle donne, poiché il farmaco modifica l'equilibrio degli ormoni sessuali.

L'intero set effetti collaterali vari dosaggi Diferelina in uomini e donne è mostrata nella tabella.

Qualsiasi tipo di Difereline è controindicato per l'uso nelle seguenti condizioni:

• Ipersensibilità al farmaco;
• Gravidanza;

Diphereline 3.75 e 11.25 hanno quanto segue ulteriori controindicazioni per uso:

• Cancro alla prostata ormono-indipendente;
• Condizione dopo la rimozione dei testicoli.

Inoltre, Diferelin di qualsiasi tipo deve essere usato con cautela nell'osteoporosi e nella sindrome dell'ovaio policistico.

Diferelin - analoghi

Sul mercato farmaceutico esiste un farmaco sinonimo di Diferelin contenente lo stesso principio attivo: questo è Decapeptil.

Inoltre, esistono analoghi di Diphereline, che contengono un altro principio attivo del gruppo degli agonisti del GnRH, ma hanno un effetto simile effetto terapeutico. Gli analoghi di Diferelin includono:

• Buserelina spray;
• Buserelin Depot liofilizzato;
• Buserelin lungo FS liofilizzato;
• capsule Zoladex;
• Deposito di Lucrino;
• Eligard liofilizzato.

Gravi malattie del sistema riproduttivo maschile e femminile richiedono l'uso di farmaci altamente efficaci. Uno di questi farmaci è Diphereline. Lo strumento ha ottenuto molte recensioni positive e negative.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di una massa in polvere per creare una soluzione. La struttura di Diferelin è rappresentata dai seguenti elementi:

• triptorelin - il principio attivo attivo;
• mannitolo;
• carmellosa sodica;
• polimeri dell'acido lattico e glicolico;
• polisorbato 80.

Diphereline è disponibile in diverse concentrazioni:

• con 11,25 mg del componente principale - per la preparazione di una soluzione per iniezione intramuscolare;
• da 3,75 del componente principale - è necessario per uso intramuscolare;
• con 0,1 mg del principio attivo - per iniezione sottocutanea.

Il produttore produce Diferelin sotto forma di flaconcini o fiale.

Impatto

Diphereline è un analogo del GnRH prodotto dall'ipotalamo. L'ormone colpisce la ghiandola pituitaria, che produce ormoni sessuali. Sono responsabili del lavoro stabile e della sua regolazione negli organi genitali maschili e femminili.

Con una diminuzione della produzione del tipo tropico di ormoni, si osserva una diminuzione dell'attività delle ovaie e dei testicoli nel processo di sintesi del sesso sostanze ormonali. Effetti positivi i farmaci consistono nel trattamento di patologie che si verificano sotto l'influenza di estrogeni nelle donne, testosterone negli uomini.

L'effetto stimolante del farmaco influenza il processo di ovulazione e il successivo trasferimento di un ovulo fecondato. Dopo la terapia farmacologica, è consentita la procedura di fecondazione in vitro.

Indicazioni

Le indicazioni dipendono dalla forma di somministrazione medicinale.

Nel processo di somministrazione sottocutanea, il farmaco è raccomandato per la terapia infertilità femminile:

• per ulteriore stimolazione delle ovaie;
• nel programma di fecondazione in vitro e trasferimento di embrioni;
• con altri processi tecnologici riproduttivi ausiliari.

La soluzione a lungo termine per l'iniezione intramuscolare viene utilizzata per la terapia:

• cancro alla prostata di tipo localmente avanzato o metastatico;
• quando si registra la pubertà prematura nei ragazzi e nelle ragazze;
• con endometriosi genitale ed extragenitale - comparsa di strutture cellulari atipiche (cellule endometriali) nel peritoneo, nelle ovaie, nelle tube di Falloppio;
• con fibromioma uterino - neoplasia benigna, il farmaco viene prescritto prima dell'attuazione dell'intervento chirurgico;
• con infertilità femminile fissa - viene utilizzato come parte dei programmi di fecondazione in vitro.

Controindicazioni

• con una neoplasia maligna nel corpo della ghiandola prostatica, eziologia non ormonale;
• Dopo asportazione chirurgica testicoli nel maschio;
• durante il periodo di gravidanza e alimentazione del bambino;
• con lo sviluppo spontaneo reazioni allergiche sugli ingredienti che compongono farmaco.

• osteoporosi: una diminuzione cronica e costantemente progressiva della densità ossea;
• - caratterizzato da molteplici formazioni nelle gonadi della femmina.

Come prendere Diferelin

Sospensione per iniezioni sottocutanee

Sospensione per sottocutanea iniezione prevede due cicli di terapia indipendenti.

La prima opzione: Diferelin viene prescritto 0,1 mg al giorno, a partire dal secondo giorno del ciclo. Parallelamente viene eseguita la stimolazione ovarica. Il corso termina un giorno prima della prevista introduzione della gonadotropina (umana, corionica). La durata totale dell'intero periodo di trattamento non supera i 12 giorni.

Secondo: si consiglia di utilizzare dal secondo giorno del ciclo mestruale, alla dose di 0,1 mg al giorno. Con una ridotta sensibilità della ghiandola pituitaria (approssimativamente il giorno 15), inizia la stimolazione secondaria delle ovaie con le gonadotropine.

Somministrazione intramuscolare

Diphereline per iniezione intramuscolare con esposizione prolungata - iniettata nei muscoli glutei. Il dosaggio dipende direttamente dalla patologia:

1. Con neoplasie maligne nel corpo della ghiandola prostatica - un'iniezione (fiale da 3,75 mg della sostanza) ogni mese o ogni trimestre a 11,25 mg. Se la terapia è combinata con l'esposizione alle radiazioni, è preferibile un corso lungo (almeno tre anni). breve trattazione per tutto sei mesi.
2. Con la pubertà accelerata - il farmaco viene utilizzato a 1,875 mg ogni 28 giorni - con un bambino che pesa fino a 20 chilogrammi e 3,75 - con un peso superiore a 20 chilogrammi.
3. Con endometriosi - una volta al mese a 3,75 mg o una volta al trimestre - a 11,25 mg. L'iniezione primaria viene effettuata nei primi cinque giorni dall'inizio del ciclo mestruale. Tempo totale la terapia dura fino a sei mesi, la sua durata è determinata dalla gravità del processo e dal generale quadro clinico. Conduzione di un corso secondario mezzi simili Non consigliato.
4. Con infertilità femminile - una dose di 3,75 mg viene prescritta il secondo giorno dall'inizio del ciclo. Le connessioni esistenti con le gonadotropine vengono controllate dopo una diminuzione dell'attività della ghiandola pituitaria, il 15° giorno dalla prima iniezione.
5. Con fibromioma uterino - 3,75 mg vengono utilizzati mensilmente. La soluzione viene somministrata nei primi 5 giorni dall'inizio del ciclo mestruale. Periodo preoperatorio con l'uso costante del farmaco non deve superare un quarto.

Diphereline viene preparato immediatamente prima dell'uso - la conservazione a lungo termine della sospensione è sotto severo divieto.

Reazioni negative

Le reazioni non standard alla somministrazione sottocutanea di Diphereline possono manifestarsi con una varietà di sintomi.

Reparto riproduttivo:

• aumento della secchezza delle superfici mucose della vagina;
• improvvise vampate di calore;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• Dolore durante il contatto sessuale.

Reparto digestivo:

• nausea con passaggio al vomito;
• aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

SNC e reparto periferico:

• cambiamenti nell'acuità visiva;
• improvvisi attacchi di mal di testa;
• labilità emotiva - umore instabile con oscillazioni costanti.

Reparto muscoloscheletrico - dolore alle articolazioni e ai tessuti muscolari.

Terapia a lungo termine con analoghi del GnRH:

• demineralizzazione delle strutture ossee;
• rischio di osteoporosi.

Altre manifestazioni:

• aumento della pressione sanguigna;
• eruzioni cutanee;
• prurito persistente;
• orticaria;
• angioedema;
• dolore al sito di iniezione;
• aumento dei parametri del peso corporeo.

Una soluzione con un tipo di esposizione lunga ha i suoi effetti negativi.

Reparto muscoloscheletrico:

• demineralizzazione del tessuto osseo con un'alta percentuale del rischio di osteoporosi - con uso prolungato;
• spinta temporanea sindrome del dolore nelle aree metastatizzate - all'inizio del corso della terapia per una neoplasia maligna nel corpo della ghiandola prostatica
• ostruzione degli ureteri;
• comparsa di sintomi associati a ipertensione metastasi nel midollo spinale - scompaiono in una o due settimane;
• aumento dell'attività della fosfatasi acida nel flusso sanguigno.

Reparto cardiovascolare:

• sensazioni di calore nel corpo - a temperatura corporea standard;
• aumento della pressione - ipertensione arteriosa.

• cambiamenti nell'acuità visiva;
• instabilità dell'umore con sbalzi costanti e scoppi di rabbia immotivati.

Reparto riproduttivo:

• diminuzione del livello di potenza - nel maschio;
• stati depressivi;
• mal di testa ricorrenti;
• cambiamento nel desiderio sessuale;
• aumento della funzionalità delle ghiandole sudoripare;
• cambiamento delle dimensioni delle ghiandole mammarie;
• aumento della secchezza delle mucose della vagina;
• sindrome del dolore al momento del contatto sessuale;
• - se miscelato con gonadotropine;
• scarico misto a sangue dalla vagina nelle ragazze - nel trattamento della pubertà precoce;
• amenorrea ipogonadotropica - formata sotto l'influenza di una terapia prolungata.

Altre manifestazioni:

• nausea con il passaggio al vomito - si verifica in singole varianti;
• eruzioni cutanee;
• prurito persistente;
• orticaria;
• angioedema - in casi isolati;
• dolore al sito di iniezione;
• aumento della temperatura corporea;
• aumento di peso.

Quando reazioni negative lo specialista può interrompere la terapia, riprenderne di più analoghi adeguati o modificare il dosaggio.

Overdose

Non si sono verificati casi clinici di eccesso accidentale o intenzionale dei dosaggi raccomandati.

Caratteristiche dell'applicazione

Prima di prescrivere un regime di trattamento, il paziente deve sottoporsi a un esame per escludere una gravidanza non pianificata.

Istruzioni speciali per la soluzione sottocutanea

Per la somministrazione simultanea dell'agente desiderato con le gonadotropine, la risposta delle ovaie può aumentare significativamente, specialmente con la malattia policistica. Il processo di stimolazione dell'ovulazione viene effettuato sotto costante controllo operatori sanitari E studi diagnostici e metodi biologici:

• è prescritta l'ecografia ultrasonica;
• un aumento degli estrogeni nel flusso sanguigno.

Con la formazione di una reazione eccessiva delle ovaie, il processo di stimolazione degli organi viene interrotto, la somministrazione di gonadotropina si interrompe.

Durante il trattamento, alcuni pazienti manifestano un'acuità visiva ridotta. Deve ottemperare massima cura durante la guida di veicoli personali e durante il lavoro meccanismi complessi. Non è consigliabile eseguire lavoro pericoloso richiedente alta concentrazione attenzione e reazioni psicomotorie accelerate.

Per soluzione intramuscolare a lunga durata d'azione

Diferelin è prescritto con maggiore cautela pazienti affetti da una neoplasia maligna nel corpo della ghiandola prostatica. Il pericolo principale in questa patologia è il rischio di compressione del midollo spinale o il verificarsi di ostruzione degli ureteri. Può aumentare all'inizio della terapia manifestazioni sintomatiche malattie.

La fecondazione in vitro richiede un attento monitoraggio dei livelli di stimolazione del ciclo per identificare i pazienti con iperstimolazione sintomatica. Quando vengono trovati tali pazienti, trattamento gonadotropina corionica fermate.

Durante il trasporto e l'alimentazione

Durante la gravidanza, l'uso del farmaco è severamente vietato. La terapia può provocare anomalie sviluppo prenatale feto o indurre l'aborto spontaneo.

Prima dell'inizio del trattamento, vengono eseguite procedure per escludere un possibile concepimento non pianificato. Durante l'intero corso del trattamento, si raccomanda ai pazienti di utilizzare contraccettivi non ormonali fino al ripristino di un ciclo mestruale completo.

Usa Diphereline per allattamento al seno severamente vietato.

Regole di archiviazione

Difereline deve essere conservato a una temperatura ambiente non superiore a 25 gradi. La medicina deve essere nascosta ai bambini.

Data di scadenza:

• polvere per somministrazione sottocutanea - non più di due anni;
• massa per iniezioni intramuscolari - con un dosaggio di 3,75 mg - non più di 2 anni, con un volume di ingrediente attivo di 11,25 mg - fino a tre anni, il solvente allegato - fino a cinque anni.

Diphereline è una prescrizione agenti farmacologici, è vietata la distribuzione gratuita attraverso catene di farmacie.

Analoghi

Analoghi della droga:

• Deposito decapeptile;
• buserelin;
• Deposito Buserelin;
• Buserelin lungo FS;
• Bysanne;
• Danazolo;
• Danval;
• Danodiolo;
• Danol;
• Derinato;
• Duphaston;
• indinolo;
• Deposito di Lucrino;
• Nemestra;
• Norkolut;
• Onnadren 250;
• Orgametrile;
• Verranno a Nor;
• Prostata;
• Epigallato.

Senza l'approvazione del medico curante, qualsiasi sostituzione indipendente del prodotto principale è severamente vietata. Ricezione incontrollata sostanze farmacologiche può causare gravi reazioni negative in risposta al farmaco utilizzato.

Recensioni

Gli specialisti in ginecologia parlano all'unanimità di Diferelin in modo positivo.

Le opinioni negative dei pazienti sono più spesso associate all'aspetto reazioni avverse SU principio attivo. Dopo l'aggiustamento della dose e la modifica della durata della terapia, le reazioni negative non vengono registrate.

Prezzo

Il costo di Diferelin dipende dalla forma di rilascio:

• polvere per la produzione di una soluzione per somministrazione sottocutanea - costa 2580-2750 rubli;
• per la preparazione di una sospensione a lungo termine di 3,75 mg - da 6700 a 7500 rubli;
• alla dose di 11,25 mg - da 19.600 a 22.000 rubli.

I prezzi possono variare a seconda diverse regioni e catene di farmacie.

Diphereline per fecondazione in vitro

La fecondazione in vitro o procedura di fecondazione in vitro consente l'uso di Diphereline in protocolli lunghi e brevi.

In condizioni breve protocollo- il farmaco viene iniziato il secondo giorno dopo l'inizio del ciclo mestruale. Il tempo totale di terapia non supera i 12 giorni. Il farmaco viene somministrato una volta al giorno, per via sottocutanea. La concentrazione del principio attivo è minima - 0,1 mg ciascuno. In parallelo, viene utilizzata la gonadotropina corionica umana.

A lungo protocollo appuntamento consentito tipi diversi farmaco - 0,1 o 3,75 mg.

Diphereline con una concentrazione di 0,1 mg viene utilizzato quotidianamente, dall'inizio del 21 ° giorno del ciclo. Quando si determina punteggi bassi concentrazioni (inferiori a 50 pg/ml) producono stimolazione con gonadotropine. La fine del corso della terapia si verifica con la crescita dei follicoli fino a 199 mm. La valutazione della condizione delle ovaie viene effettuata mediante ultrasuoni.

Stato generale

Diphereline ha lo scopo di ridurre la produzione di ormoni sessuali nelle donne e negli uomini. Il farmaco introduce il corpo in uno stato simile alla castrazione artificiale. Sotto l'influenza del farmaco, c'è:

• negli uomini - sfondo ormonale, uguale a ormoni dell'eunuco (castrato);
• nelle donne - la condizione è simile al momento della menopausa o dopo la rimozione chirurgica di entrambe le ovaie.

Entrare e uscire da tale stato è accompagnato da:

• disturbi psicologici;
• disturbi metabolici;
• patologie del dipartimento endocrino;
• lesioni neurovegetative;
• persistenti lamentele dei pazienti.

Dopo la fine del corso di terapia, recupero graduale livelli ormonali standard. Fino al completo ritorno a stato normale, i pazienti possono avere:

• scoppi improvvisi di mal di testa;
• aumento dell'irritabilità;
• stanchezza persistente;
• sensazioni di calore a temperatura corporea standard;
• aumento della funzionalità delle ghiandole sudoripare;
• variazioni di peso;
• aumento della temperatura corporea;
• stati depressivi.

Dopo alcuni mesi, dopo la fine dell'influenza, si nota un ritorno alle norme precedenti ultimo colpo:

• con terapia con una concentrazione di 3,75 mg - il corpo si riprenderà dopo 2,5 mesi;
• dopo 11,25 mg - dopo 4,5 mesi.

Nei pazienti c'è una normalizzazione del desiderio sessuale, ripristino della funzionalità del reparto riproduttivo.

Dopo un ciclo di trattamento

Il primo ciclo mestruale (dal momento della sua conclusione sotto l'influenza del rimedio) è caratterizzato da scarse secrezioni, l'assenza di sindrome del dolore o le sue manifestazioni minime. I limiti della norma includono la prima mestruazione, che è arrivata in un periodo fino a sei mesi, dopo la fine dell'effetto dell'ultima iniezione.

Tenendo conto del divieto dei medici di concepire durante la prima metà dell'anno - dal momento della terapia, si raccomanda ai pazienti di usare contraccettivi.

Diphereline è farmaco altamente efficace sopprimere i sintomi malattie gravi. Trattamento delle donne e infertilità maschile Il processo è laborioso e non sempre efficace. Un'attenta attuazione delle raccomandazioni dello specialista curante aiuterà ad arrivare all'evento tanto atteso: la gravidanza e la successiva nascita di un bambino sano.

Grazie alla fecondazione in vitro, molte coppie, a cui è stata diagnosticata l'infertilità, hanno realizzato il loro sogno di diventare genitori. Il metodo di fecondazione in vitro è efficace se il background ormonale della donna è stabile ed è possibile determinare se è così. ricerca di laboratorio. Nel caso in cui senza terapia ormonale per non farne a meno, il medico seleziona il suo schema individuale. Uno dei farmaci comunemente prescritti in questo caso è Diferelin. Diferelin aiuta davvero con la fecondazione in vitro, che effetto ha su corpo femminile e ci sono controindicazioni al suo utilizzo? Su tutto in ordine.

Difereline è molto farmaco di qualità, che ha una vasta gamma di applicazioni.

Regolazione delle funzioni ghiandole endocrine umano è svolto principalmente dal sistema ipotalamo-ipofisario. La ghiandola pituitaria produce ormoni sessuali - gonadotropine. Nel processo di fecondazione ruolo essenziale riprodurre ormoni gonadotropici - follicolo-stimolanti e luteinizzanti. Sono responsabili della maturazione delle uova e dell'ovulazione.

Diphereline è un analogo creato sinteticamente della triptorelina, l'ormone di rilascio delle gonadotropine. È disponibile sotto forma di triptorelina liofilizzata (sottoposta ad una speciale essiccazione della sostanza attiva) per la fabbricazione soluzione di iniezione. Diphereline dopo l'iniezione nel corpo di una donna provoca prima un aumento della sintesi degli ormoni gonadotropici, ma questo effetto è di breve durata. Poi arriva l'inibizione (profonda, fino all'arresto completo) della produzione di questi ormoni. Ciò accade a causa dell'effetto del componente attivo del farmaco sui recettori della ghiandola pituitaria.

Perché è necessario, perché, sembrerebbe, per una fecondazione di successo, al contrario, è necessario stimolare la produzione di gonadotropine? Inoltre, sopprimendo la secrezione degli ormoni sessuali, Diferelin interrompe il lavoro delle ovaie. Ma i follicoli al loro interno continuano a maturare e la loro qualità e quantità diventano notevolmente più elevate, il che aumenta le possibilità di una gravidanza di successo.

SU stato iniziale stimolazione ovarica Diferelin viene somministrato una volta per via sottocutanea in concentrazione minima 0,1 mg, come nella foto.

In futuro, il farmaco potrebbe essere mostrato dopo. A una concentrazione più elevata, Diphereline viene utilizzato per patologie del sistema riproduttivo, in particolare per l'endometriosi. Soppressione a terapia a lungo termine attività, la triptorelina sintetica arresta la crescita dell'ectopia endometriale. Inoltre, Diferelin è indicato per l'uso in:

• mioma uterino come agente antitumorale;
• pubertà precoce negli adolescenti;
• amenorrea causata da iperattività delle gonadotropine;
• sviluppo del cancro alla prostata negli uomini.

Ogni confezione di Diferelin liofilizzato contiene sia il solvente mannitolo che acqua per preparazioni iniettabili nelle concentrazioni dosate richieste.

Diphereline in diversi protocolli di fecondazione in vitro

L'annullamento di Diferelin è possibile molto prima se l'ecografia rileva una crescita prematura del follicolo, al fine di evitare l'iperstimolazione ovarica.

Il protocollo di fecondazione in vitro a lungo termine prevede anche una singola iniezione di Diferelin alla dose di 3,75 mg. L'iniezione è prescritta il 21° giorno del ciclo. Questo crea un deposito di triptorelina e per 20 giorni l'ormone penetra gradualmente nel sangue. Pertanto, le iniezioni di Diphereline vengono utilizzate dopo il trasferimento dell'embrione nell'utero. Ciò è necessario per migliorare le condizioni per l'impianto. La funzione delle ovaie è bloccata e aumentano le possibilità di sopravvivenza degli embrioni.

Come fare un'iniezione da solo?

A volte un medico può prescrivere iniezioni autosomministrate. Ciò è giustificato se la clinica è lontana dal luogo di residenza del paziente o se è previsto un fine settimana festivo e le iniezioni non possono essere interrotte. Naturalmente futura madre sorge una domanda logica, come eseguire correttamente questa iniezione e non nuocere. Se l'iniezione viene eseguita in modo errato, potrebbe formarsi un ematoma, che farà male a lungo e quindi l'iniezione successiva sarà ancora più dolorosa.

In questo utile video, la ragazza racconta e mostra come iniettarsi un'iniezione di Diferelin nello stomaco:

Fare un'iniezione è facile:

1. Preparare la soluzione seguendo le istruzioni. Sciogliere il liofilizzato nel liquido ad esso annesso.
2. Successivamente, è necessario trattare l'area della pelle in cui viene effettuata l'iniezione con l'alcol.
3. Quindi è necessario rimuovere il tappo dalla bottiglia con Diferelin, prendere la soluzione con una siringa usando un ago con un cappuccio rosa.
4. Quindi, rimuovi l'ago rosa, metti un ago con un cappuccio verde sulla siringa.
5. Rimuovere l'aria dalla siringa.
6. Fallo con attenzione iniezione sottocutanea alla zona trattata della pelle.

Tutto il necessario per somministrare il farmaco è nella confezione, non è necessario acquistare ulteriori siringhe. Il flaconcino e l'ago vengono smaltiti senza essere riutilizzati.

Infertilità causata da insufficienza endometriale

Una causa comune di infertilità è l'assottigliamento dell'endometrio, lo strato interno del tessuto uterino. Questo riduce le possibilità di impianto riuscito embrione. Il compito principale in questo caso è ottenere una riduzione dell'area delle aree sottili, e ciò può essere ottenuto utilizzando un lungo protocollo.

Prima della fecondazione in vitro, Diferelin può essere utilizzato per costruire l'endometrio fino a sei mesi.

Viene utilizzato il metodo del deposito: la somministrazione del farmaco una volta per ciclo. Di conseguenza, la funzione ovarica viene soppressa e l'endometrio inizia a crescere. C'è una sorta di "inganno", si creano condizioni simili all'inizio della gravidanza. E durante la gravidanza, l'endometrio cresce in modo significativo, perché è necessario non solo riparare l'embrione, ma anche nutrirlo fino a quando la placenta non si forma e inizia a funzionare.

Quando viene raggiunto lo spessore desiderato dell'endometrio, inizia la stimolazione dell'ovulazione secondo lo schema scelto dal medico.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Le principali controindicazioni per l'uso di Difereline includono:

• Gravidanza in qualsiasi trimestre (ad eccezione della fase successiva al trasferimento dell'embrione durante la fecondazione in vitro).
• periodo di lattazione.
• Ipersensibilità del corpo ai componenti del farmaco.

Diferelin ha molte controindicazioni ed effetti collaterali.

Gli effetti collaterali sono carattere individuale, compaiono a seconda del dosaggio e dello stadio della terapia. Quindi, nella fase iniziale della terapia di stimolazione nei pazienti, sono possibili le seguenti spiacevoli complicazioni:

Maree;
disagio e secchezza nella vagina;
dolore durante il contatto sessuale;
arrossamento della pelle, prurito, eruzione cutanea;
manifestazione di sintomi di osteoporosi o esacerbazione di una malattia esistente;
aumento della temperatura corporea;
disturbi delle feci (stitichezza, a volte diarrea);
diminuzione della libido;
nervosismo, ansia, disturbi del sonno.

Con una terapia prolungata sono possibili: aumento della pressione, emicrania, aumento di peso. Se si nota dolore addominale durante l'assunzione di Diphereline, è probabile lo sviluppo dell'iperstimolazione ovarica. In questo caso è necessario il controllo del laboratorio e degli ultrasuoni.

Con cautela, il farmaco viene utilizzato in pazienti con ovaie policistiche diagnosticate o osteoporosi.

sviluppo di amenorrea reazione normale corpo per ricevere questo farmaco ormonale . È più evidente nel trattamento dell'endometriosi. In media, le mestruazioni vengono ripristinate entro due mesi dall'ultima iniezione di Diferelin.

Indipendentemente dal protocollo scelto per la durata, Diferenil aumenta le possibilità di gravidanza con fecondazione in vitro. Tuttavia, se ciò non si è verificato dopo il corso della terapia, la somministrazione ripetuta di Diferenil è considerata inappropriata. Il farmaco non è incluso nel protocollo ripetuto, i suoi analoghi sono selezionati.

È irto di gravi conseguenze per l'intero organismo. medicina moderna ha la capacità di droghe sintetiche normalizzare il suo lavoro. Uno di questi è Diferelin. Le istruzioni per l'uso, le revisioni e le conseguenze dell'ammissione saranno discusse ulteriormente.

Cos'è "Diferelin"

Questo farmaco ha un effetto antigonadotropo, inibisce la sintesi degli ormoni sessuali femminili e maschili. Queste proprietà spiegano l'uso del farmaco per il trattamento di molte patologie dell'area genitale.

Un prodotto viene prodotto sotto forma di liofilizzato per preparare una soluzione, ma può contenere una quantità diversa del principio attivo ed è destinato alla somministrazione in modo diverso:

• La soluzione "Diferelina" 0,1 mg è destinata all'iniezione sotto la pelle.
• "Diferelin" 3.75 - liofilizzato per iniezione intramuscolare.
• Una soluzione con una concentrazione di 11,25 mg del principio attivo viene utilizzata anche per la somministrazione intramuscolare.

Il farmaco contiene triptorelin pamoate come principale ingrediente attivo, ma quando prescrivono un dosaggio, i medici ricalcolano per triptorelin. È questa sostanza che ha l'effetto terapeutico necessario.

Tra componenti aggiuntivi in una soluzione con una concentrazione di 0,1 mg contiene mannitolo e nella preparazione di 3,75 e 11,25 aggiunto:

• Mannitolo.
• carmellosa sodica.
• Polisorbato.
• Polimero di acido glicolico e lattico.

Il produttore confeziona il prodotto in flaconcini, li confeziona in scatole di cartone, sono inoltre allegate fiale con un solvente e una siringa. Assicurati di avere le istruzioni per l'uso del prodotto.

L'effetto terapeutico del farmaco

Nel corpo, l'analogo di "Diferelin" è l'ormone che rilascia la gonadotropina, che viene prodotto dall'ipotalamo. Esso, agendo sulla ghiandola pituitaria, stimola la produzione di ormoni sessuali.

« Diferelin, le recensioni dei medici lo confermano, sopprime la produzione di ormoni tropici e riduce l'attività delle gonadi femminili e maschili. Dato che gli ormoni sessuali hanno un impatto sul decorso e sullo sviluppo di alcune patologie, l'uso di Diferelin per la loro terapia è pienamente giustificato. Di solito viene prescritto un farmaco per ridurre la sintesi di estrogeni nel corpo femminile e di testosterone nel maschio.

Già nella prima settimana di utilizzo del farmaco vengono stimolate le funzioni della ghiandola pituitaria, quindi viene soppressa la produzione di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti, che termina con una diminuzione della sintesi di androgeni ed estrogeni.

L'effetto massimo del trattamento si osserva alla 3a settimana di assunzione del farmaco e la concentrazione terapeutica viene mantenuta fino alla fine della terapia. L'effetto stimolante del farmaco influisce sull'ovulazione e sul trasferimento di un embrione fecondato, pertanto la fecondazione in vitro viene eseguita dopo Diferelin.

Lo scopo del farmaco per l'infertilità è giustificato dal fatto che il suo principio attivo riduce drasticamente la produzione dell'ormone luteinizzante, che non consente a una donna di rimanere incinta, poiché sopprime l'ovulazione. Sullo sfondo del trattamento con "Diferelin", il processo di maturazione dei follicoli migliora in modo significativo, il che aumenta la probabilità di gravidanza.

In terapia patologie oncologiche la ghiandola prostatica, è importante ridurre la produzione di testosterone, e quindi viene prescritto il farmaco "Diferelin". Aumenta la probabilità di una cura crescita cancerosa. Il tumore si restringe e anche le metastasi scompaiono.

"Diferelin" nell'endometriosi aiuta ad atrofizzare le aree patologiche a causa del fatto che la produzione di ormoni si riduce quasi a zero, il corpo femminile cade in uno stato di menopausa artificiale.

Ma è sempre necessario ricordare che Diferelin, avverte anche le istruzioni per l'uso, dovrebbe essere prescritto solo da un medico.

Per quali patologie è prescritto il farmaco?

Considerando diversa concentrazione sostanza attiva nel medicinale e a questo proposito effetto diverso, quindi le indicazioni per l'uso differiscono:

Lo schema della terapia, così come la concentrazione della soluzione iniettabile, è prescritto solo dal medico curante. Non ricorrere all'automedicazione.

Come pungere "Diferelin"?

Se viene prescritta una soluzione con una concentrazione del principio attivo di 0,1 mg, il farmaco deve essere somministrato per via sottocutanea. Ma prima devi preparare una soluzione per l'iniezione, l'algoritmo è il seguente:

1. È necessario prendere una siringa con un volume di 2-5 ml.
2. Aprire la fiala contenente il solvente.
3. Aspirare il solvente con una siringa.
4. Sulla fiala con liofilizzato, rimuovere il tappo e forare il tappo con un ago.
5. Rilasciare l'intero volume del solvente nella fiala, sollevare l'ago, ma non estrarlo affatto.
6. Mescolare la soluzione con un movimento circolare del flaconcino.
7. Dopo la completa dissoluzione del liofilizzato, aspirare l'intera soluzione nella siringa con un ago.
8. Rimuovere dalla fiala e iniettare il farmaco per via sottocutanea.

Per l'iniezione, puoi scegliere la spalla, la regione sottoscapolare, la parte anteriore della coscia. La scelta del luogo spetta al medico o all'infermiere.

La somministrazione sottocutanea viene effettuata in questo modo:

La tecnologia per preparare una soluzione per la somministrazione di un farmaco con una concentrazione di sostanza attiva di 3,75 e 11,25 è leggermente diversa, quindi è necessario considerarla separatamente:

1. È sempre necessario preparare una soluzione iniettabile immediatamente prima della somministrazione.
2. Trattare il sito di iniezione con alcool medico.
3. È necessario mettere un beccuccio monouso sulla siringa, inclusa nella confezione del medicinale.
4. Aprire la fiala con il solvente, aspirare tutta la soluzione nella siringa.
5. Aprire il flaconcino di liofilizzato, perforare il tappo con un ago e rilasciare tutto il solvente.
6. Sollevare l'ago in modo che non tocchi la sospensione risultante e agitare la composizione.

Importante: non capovolgere la bottiglia.

1. Abbassare l'ago e aspirare la soluzione nella siringa.
2. Rimuovere l'ago dal flaconcino, scollegarlo dalla siringa con liofilizzato per iniezione e invece attaccare un ago con un cappuccio verde dalla crosta.
3. Iniettare immediatamente il farmaco per via intramuscolare.

Un'iniezione di "Diferelin" può essere eseguita nella coscia, nell'addome o nella spalla. Qualsiasi posto prima dell'introduzione del farmaco deve essere trattato soluzione antisettica. La durata della terapia è determinata da uno specialista, perché con diverse patologie potrebbe differire.

Lo schema della terapia "Diferelin"

Se viene prescritto un farmaco con una concentrazione della sostanza principale di 0,1 mg, lo schema e la durata della terapia possono assomigliare a questo:

Il trattamento dell'infertilità femminile con l'uso di "Diferelin" dovrebbe essere effettuato solo sotto controllo medico perché è impossibile prevedere la risposta del corpo a un farmaco.

Una soluzione con una concentrazione di 3,75 mg viene somministrata più spesso una volta al mese, perché ha la capacità di rilasciarsi gradualmente in flusso sanguigno sostanza attiva. Da questo lato, una soluzione di questa concentrazione è più conveniente, perché non è richiesta la somministrazione giornaliera. Assegnato secondo il seguente schema:

• Nel trattamento del cancro alla prostata, il farmaco viene somministrato ogni 30 giorni. La durata di tale corso è determinata dal medico, tenendo conto dei miglioramenti esistenti e dello stato del tumore.
• Se l'endometriosi viene trattata, la prima iniezione viene eseguita dal giorno 1 al giorno 5 ciclo mensile e ripetuto solo dopo 4 settimane. Il trattamento dura almeno 3 mesi, a volte il medico lo estende fino a sei mesi. Dopo 6 mesi di trattamento, devi fare una pausa, attendere il ciclo. Va tenuto presente che il farmaco non può essere combinato con contraccettivi orali.
• Il trattamento della pubertà precoce viene effettuato somministrando il farmaco ogni 4 settimane. Se il peso di un adolescente è inferiore a 20 kg, è necessario somministrare mezzo flacone della sospensione preparata.
• Viene effettuato il trattamento dell'infertilità femminile a lungo, una volta al mese viene introdotta una bottiglia della composizione finita.
• "Diferelin" provoca la cessazione delle mestruazioni, che influisce favorevolmente sul trattamento dei fibromi. La terapia deve necessariamente essere accompagnata dal controllo delle dimensioni dei fibromi e dell'utero.

La forma di deposito "Diferelin" 11,25 mg viene somministrata ogni tre mesi. La durata del ciclo di trattamento dipende dalle condizioni del paziente e dal tasso di riduzione delle neoplasie.

"Diferelin" e gravidanza

Se una donna non può rimanere incinta per molto tempo, il farmaco viene prescritto per stimolare l'ovulazione. "Diferelin", le recensioni lo confermano, a volte dopo diverse iniezioni provoca la maturazione dell'uovo, che porta alla gravidanza. Se una donna continua a prendere il farmaco per la prima volta, ignara della nuova vita che è sorta in lei, allora, come dimostra la pratica, impatto negativo non si verifica sul feto.

Ma se una donna sta già portando un bambino sotto il cuore, allora il rimedio non può essere usato.

Fenomeni negativi nel trattamento di "Diferelin"

Il farmaco può provocare i seguenti effetti collaterali, indipendentemente dal dosaggio del principio attivo:

Quando effetti collateraliÈ importante informare il medico di questo.

Il farmaco è controindicato

Date le controindicazioni, in alcuni casi è possibile evitare la manifestazione di effetti collaterali. È severamente vietato assumere il rimedio se:

• C'è un'eccessiva sensibilità ai componenti del farmaco.
• La donna è in una posizione interessante.
• Allatta il bambino.
• "Diferelin" a una concentrazione di 3,75 e 11,25 mg è controindicato in presenza di carcinoma prostatico indipendente dall'ormone e dopo la rimozione dei testicoli.

Prestare particolare attenzione durante la terapia farmacologica in presenza di osteoporosi e sindrome dell'ovaio policistico.

Durante la terapia farmacologica, devono essere considerate le seguenti sfumature:

1. Se il paziente ha una diagnosi di ovaie policistiche, la somministrazione di "Diferelin" contemporaneamente alla gonadotropina può migliorare la risposta delle ovaie.
2. Trattamento per cicli diversi può differire nella risposta del corpo femminile.
3. La terapia per stimolare l'ovulazione deve essere controllata con metodi clinici e biochimici. Nel caso in cui la reazione delle ovaie sia troppo attiva, il farmaco deve essere interrotto.
4. La terapia per l'endometriosi dovrebbe essere iniziata solo dopo che la gravidanza è stata esclusa.
5. Il primo mese di trattamento per l'endometriosi deve essere accompagnato dall'uso di contraccettivi non ormonali.
6. L'iniezione intramuscolare del farmaco "Diferelin" provoca amenorrea persistente (assenza di mestruazioni).
7. L'endometriosi non è raccomandata per essere trattata con il farmaco per più di sei mesi.
8. Dopo la fine del trattamento, la funzione ovarica viene ripristinata, sono necessari 4-5 mesi.
9. Il farmaco non influisce sulla concentrazione dell'attenzione e sulla velocità delle reazioni, quindi non puoi smettere di guidare un'auto e non cambiare il tuo posto di lavoro.

Prima di prescrivere il farmaco, il medico deve condurre una conversazione con il paziente e spiegare tutte le caratteristiche della terapia con questo rimedio.

Analoghi di "Diferelin"

Qualsiasi farmaco può essere trovato analoghi nel principale principio attivo ed effetti farmacologici.

Secondo il primo parametro per "Diferelin" i sostituti possono essere letti:

• "Decapeptile".
• "Decapeptyl deposito".

Se "Diferelin" non era adatto per il trattamento dell'endometriosi, il prezzo non era adatto o ci sono molti effetti collaterali, allora puoi scegliere analoghi:

• Buserelin.
• "Visanna".
• Danazol.
• "Derinato".
• "Danodiolo".
• Danol.
• "Zoladex".
• Norkolut.
• "Orgametril".
• "Prostap".
• "Nemestrano".

La selezione degli analoghi dovrebbe essere effettuata solo dal medico curante, tenendo conto dello stato del corpo, della patologia esistente e della tollerabilità del farmaco.

	Effetti collaterali di Diphereline 0.1	Effetti collaterali di Diphereline 3.75	Effetti collaterali di Diphereline 11.25
All'inizio del trattamento	sindrome da iperstimolazione ovarica
		Aumento del dolore osseo negli uomini	dolore osseo negli uomini
		Ostruzione degli ureteri negli uomini	Difficoltà a urinare negli uomini
		Compressione del midollo osseo negli uomini	Minzione dolorosa negli uomini
		Aumento dell'attività della fosfatasi acida nel sangue negli uomini	Svuotamento incompleto della vescica negli uomini
		Diminuzione della potenza negli uomini	Aumento dell'attività di AST e ALT nel sangue negli uomini