Diferelin 3.75 con protocollo eco lungo. Fenomeni negativi durante il trattamento con Diferelin

Metodo fecondazione in vitro Da molti anni offre alle coppie senza figli la possibilità di realizzare il sogno di un figlio tanto atteso. Questa tecnica regola e controlla i processi nella femmina sfera riproduttiva in tutte le fasi del protocollo. E poiché gli ormoni "controllano" questo problema, i farmaci vengono selezionati tenendo conto del background ormonale della donna.

Uno dei componenti terapia ormonaleè l'uso di Diferelin per la fecondazione in vitro, le cui revisioni sono estremamente contraddittorie. Alcune donne affermano che questo farmaco le ha aiutate a rimanere incinte, altre credono che sia stato inutile, perché il concepimento non è mai avvenuto.

La diferelina ha proprietà antigonadotropiche. Il suo compito è bloccare il lavoro degli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti nelle donne, così come il testosterone negli uomini.

Queste proprietà del farmaco ne consentono l'utilizzo per i seguenti scopi:

• Trattamento delle patologie: endometriosi e;
• Regolazione della pubertà prematura negli adolescenti;
• Usare in terapia complessa cancro alla prostata;
• Applicazione nei programmi di fecondazione in vitro.

Partecipazione di Diferelin negli ausiliari tecnica riproduttiva necessario sia nella fase di preparazione all'inseminazione artificiale che dopo il trasferimento dell'embrione. A causa della capacità del farmaco di sopprimere la produzione dell'ormone luteinizzante naturale, le ovaie iniziano a "fornire" intensamente follicoli, cosa necessaria prima della procedura di puntura.

Diferelin nella fecondazione in vitro viene utilizzato per i seguenti scopi:

• Stimolare la ghiandola pituitaria;
• Blocca la sintesi di LH e FG;
• Ridurre la quantità di androgeni ed estrogeni prodotti;
• Stimolare l'ovulazione;
• Durante il trasferimento degli embrioni secondo i protocolli.

Per la fecondazione in vitro, il medicinale viene utilizzato nel dosaggio minimo: 0,1 mg. Dosi aumentate del farmaco sono indicate per il trattamento di patologie: oncologia, endometriosi, pubertà precoce.

L'iniezione di Diferelin viene somministrata per via sottocutanea. In questo caso, la donna può scegliere da sola il sito di iniezione, oppure il medico darà le sue raccomandazioni al riguardo. Può essere iniettato nello stomaco, nella coscia o sotto la scapola.

Diferelin nei protocolli IVF

Diferelin per la fecondazione in vitro è un componente sia dei protocolli brevi che di quelli lunghi. Inoltre, viene prescritto non solo prima del trasferimento degli embrioni, ma anche dopo che il trasferimento è già stato effettuato. Il farmaco aumenta più volte le possibilità di fecondazione riuscita.

Il dosaggio del farmaco nel protocollo breve è insignificante. La soluzione iniettabile viene preparata mescolando la polvere secca con un solvente. Le iniezioni iniziano il secondo giorno dall'inizio del ciclo mestruale, utilizzando in parallelo l'ormone hCG. La durata della terapia con Diferelin 0.1 è di circa 12 iniezioni. L'HCG deve essere iniettato un giorno in più.

A volte gli specialisti della riproduzione prescrivono Diferelin e Ovitrel contemporaneamente nel protocollo di induzione dell'ovulazione. Ovitrel è un analogo artificiale della gonadotropina corionica umana; promuove il rilascio di un ovulo maturo dal follicolo.

Le prescrizioni in un protocollo a lungo termine differiscono per durata e inizio del trattamento. La terapia inizia 21 giorni dall'inizio del ciclo mestruale. La durata del trattamento dipende dal livello modificato di estrogeni. Non appena la loro concentrazione scende al di sotto di 50 pg/ml, viene prescritta la stimolazione parallela con gonadotropina. Nella maggior parte dei casi, questo periodo si verifica nei giorni 3-5 del ciclo mestruale successivo.

L'intero processo di trattamento viene monitorato utilizzando gli ultrasuoni per determinare quando follicolo dominante raggiungerà dimensioni di 17-19 mm. La dominante “cresciuta” segnala che le iniezioni devono essere fermate. Il giorno dopo, la gonadotropina viene interrotta e viene eseguita una puntura ovarica.

Non farti prendere dal panico se hai saltato un'iniezione del farmaco una volta. L'iniezione successiva viene somministrata secondo lo schema prescritto dal medico.

Se è stata stabilita una risposta eccessiva utilizzando la diagnostica ecografica, Diferelin viene interrotto, poiché il farmaco può causare iperstimolazione ovarica.

In un protocollo a lungo termine è consentito l'uso di Diferelin 3.75 in una singola dose. Il medicinale viene somministrato nella cavità il 21° giorno dall'inizio del ciclo mestruale parete addominale per via sottocutanea Questo dosaggio consente di formare un deposito, con l'aiuto del quale l'ormone penetra gradualmente nel corpo nell'arco di 20 giorni. flusso sanguigno. La stimolazione dell'ovulazione viene effettuata utilizzando lo stesso schema dell'uso quotidiano del medicinale.

Dopo il trasferimento dell’embrione, Diferelin viene prescritto 2-3 giorni dopo per bloccare il funzionamento naturale delle ovaie, cioè per aumentare le possibilità di successo dell’impianto dell’embrione.

Per l'endometriosi

Se l'infertilità è causata da un assottigliamento dell'endometrio, il trattamento viene effettuato secondo un protocollo lungo o molto lungo. L'obiettivo principale della terapia è ridurre l'area delle lesioni patologicamente sottili. E dopo aver raggiunto una remissione stabile, prova a concepire con successo.

Per ricostruire l'endometrio, prima dell'inseminazione artificiale, si effettua un ciclo di terapia con Diferelin da due a sei mesi. Una volta ogni 28 giorni viene somministrata un'iniezione che crea un deposito. Vengono create tutte le condizioni per reprimere profondamente funzione naturale ovaie. Dopo che l'endometrio è cresciuto valori richiesti, svolgere stimolazione attiva ovulazione.

È importante dire che le possibilità di concepimento riuscito sullo sfondo di una grave endometriosi, un po'. Il fatto è che la patologia è causata da disturbi in sistema immunitario e come parte dell'endometrio. Questi cambiamenti sono difficili da correggere farmaci, interferendo impianto riuscito embrione.

Effetti collaterali

Le manifestazioni negative del farmaco varieranno a seconda dello stadio della terapia.

I medici dividono convenzionalmente la durata dell'assunzione dei farmaci in due fasi: l'inizio del trattamento e la terapia stessa. I primi 14-21 giorni di somministrazione del farmaco costituiscono il ciclo di trattamento iniziale. In questo momento, i pazienti lo notano Conseguenze negative dopo aver preso Diferelin 0.1:

• Maree;
• Sindrome della vagina secca;
• Dolore e disagio durante l'intimità;
• Osteoporosi;
• Diminuire o completa assenza desiderio sessuale;
• Prurito della pelle;
• Manifestazioni di orticaria;
• Edema di Quincke.

Durante il periodo della terapia diretta, le donne sperimentano quanto segue: effetti collaterali dall'assunzione di farmaci:

• I livelli di pressione sanguigna aumentano;
• Appare la nausea, spesso accompagnata da vomito;
• La qualità della vista è compromessa;
• Il peso corporeo aumenta (anche se molti dicono che, al contrario, stanno perdendo peso);
• Succede frequentemente esaurimenti nervosi sullo sfondo dell'instabilità emotiva;
• Nel luogo in cui viene eseguita regolarmente l'iniezione, si osserva dolore persistente;
• Vengono registrati frequenti mal di testa, disagio nei muscoli e nei tessuti articolari.

L'effetto collaterale più comune nelle donne dopo il trattamento con Diferelin 3.75 è lo sviluppo di amenorrea (mancanza di mestruazioni). Le reazioni avverse del corpo si manifestano in modo particolarmente "brillante" nelle donne con endometriosi.

Anche dopo protocolli brevi, l'uso del farmaco provoca un ritardo del ciclo mestruale. I periodi “tardivi”, che si verificano 5-15 giorni dopo, sono considerati normali.

Tutte le reazioni negative del corpo scompariranno dopo la fine del trattamento, quando sfondo ormonale si sta stabilizzando.

Il trattamento farmacologico è controindicato nei seguenti casi:

• Intolleranza individuale ai componenti del farmaco (reazione allergica, in particolare orticaria o edema di Quincke);
• Quando si verifica la gravidanza;
• Durante l'allattamento.

Nonostante non siano stati condotti studi su larga scala sui pericoli derivanti dall'assunzione di Diferelin durante la gravidanza, i medici possono, se necessario, utilizzarlo durante questo periodo.

Bilanciamento del rischio e possibile beneficio, il farmaco è prescritto alle donne con le seguenti patologie:

• Osteoporosi;
• Pressione sanguigna elevata;
• Sindrome delle ovaie policistiche.

Nel caso in cui la gravidanza non si verifichi dopo la terapia con Diferelin, ripetere il protocollo non è incluso, sostituendolo con farmaci che hanno un effetto simile.

La fecondazione in vitro è una tipologia di assistita tecnologie riproduttive, usato per trattare l'infertilità. Questo metodo aiuta le coppie a concepire un bambino anche con gravi anomalie nella funzione riproduttiva.

La fecondazione in vitro non significa solo inseminazione artificiale il trasferimento di ovociti ed embrioni nell’utero, ma anche la preparazione del corpo della donna alla gravidanza. Per fare ciò, il paziente viene sottoposto a esame e trattamento e si applica anche farmaci ormonali. Uno di questi rimedi è Diferelin. Consideriamo perché questo farmaco è prescritto per la fecondazione in vitro.

La diferelina è un analogo sintetico dell'ormone di rilascio delle gonadotropine, responsabile del rilascio di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti. La diferelina nel protocollo IVF aiuta a sopprimere l'ormone luteinizzante e provocarne la formazione grande quantità follicoli. Pertanto, il farmaco viene prescritto per stimolare la superovulazione prima della puntura degli ovociti.

Diferelin per la fecondazione in vitro è prescritto in un dosaggio minimo di 0,1 mg. V Grandi dosaggi il farmaco è indicato per oncologia, pubertà prematura ed endometriosi. Il farmaco può essere prescritto anche agli uomini per il cancro ghiandola prostatica con metastasi.

Applicazione

Nella fecondazione in vitro, Diferelin può essere indicato in un protocollo breve o lungo. In un protocollo breve, il farmaco viene prescritto in piccole dosi a partire dal 2o giorno delle mestruazioni insieme ormone hCG. Il corso del trattamento non supera le 12 dosi del farmaco e le iniezioni di hCG vengono interrotte un giorno dopo la sospensione di Diferelin.

Nel protocollo lungo, le iniezioni di Diferelin iniziano il 21° giorno delle mestruazioni e nei giorni 3-5 è indicata un'iniezione di gonadotropina. La diferelina viene interrotta con un protocollo lungo quando i follicoli raggiungono una dimensione sufficiente e la gonadotropina viene interrotta dopo un giorno.

Se la fecondazione in vitro viene eseguita per endometriosi, viene prescritto un lungo protocollo con Diferelin. Il farmaco aiuta a ridurre le manifestazioni dell'endometriosi e a ottenere una gravidanza nel protocollo.

Molte persone sono interessate al motivo per cui Diferelin viene prescritto dopo il trasferimento dell'embrione. Il farmaco viene iniettato il secondo giorno dopo il reimpianto per sopprimere la funzione ovarica e aumentare le possibilità di successo dell’impianto dell’embrione.

Le iniezioni di Diferelin vengono effettuate nel grasso sottocutaneo nella zona addominale, a una distanza di due dita dall'ombelico. Il farmaco deve essere somministrato con un angolo di 45 gradi, comprimendo la pelle in una piega stretta. È meglio se la prima iniezione viene eseguita da uno specialista.

Conseguenze

Le istruzioni per Diferelin indicano che è controindicato durante la gravidanza, ciò è dovuto alla mancanza di dati sull'effetto del farmaco sul feto. Sono stati condotti studi sugli animali che hanno dimostrato che il farmaco deformità congenite non chiama. Pertanto, Diferelin può essere utilizzato durante la gravidanza come prescritto da un medico.

Diferelin aumenta significativamente le possibilità di gravidanza dopo la fecondazione in vitro, ma il farmaco può causare i seguenti effetti collaterali:

• diminuzione del desiderio sessuale;
• assenza di perdite vaginali;
• angioedema, eruzione allergica;
• disturbi del tratto gastrointestinale;
• mal di testa;
• osteoporosi;
• mialgia e artralgia;
• maree.

Grazie

Diferelinè un farmaco con effetto antigonadotropo, cioè, in sostanza, è un antiormone, poiché sopprime la produzione degli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti (FSH e LH) nelle donne e del testosterone negli uomini. Pertanto, Diferelin viene utilizzato per trattare l'endometriosi, i fibromi uterini, la maturazione prematura nei ragazzi e nelle ragazze, il cancro alla prostata e nei programmi di fecondazione in vitro.

Nomi, forma di rilascio e composizione di Diferelin

Attualmente, Diferelin è prodotto nell'unico forma di dosaggio liofilizzato per preparare una soluzione . Tuttavia, esistono tre varietà del farmaco contenenti quantità diverse sostanza attiva e destinato a in vari modi introduzioni:

• Diferelin 0,1 mg – liofilizzato per somministrazione sottocutanea;
• Diferelin 3,75 mg – liofilizzato per iniezione intramuscolare;
• Diferelin 11,25 mg – liofilizzato per somministrazione intramuscolare.

Nel linguaggio quotidiano, sia i medici che i pazienti, per brevità, chiamano le suddette varietà del farmaco, aggiungendo numeri alla parola "Diferelin" che indicano il contenuto del principio attivo.

Diferelin contiene come principio attivo triptorelina pamoato. Tuttavia il suo contenuto nel liofilizzato è indicato in termini di puro triptorelina. Cioè, Diferelin 0,1 liofilizzato contiene 0,1 mg di triptorelina pura e diversi grande quantità milligrammi di triptorelina pamoato. Il contenuto di triptorelina pura nel liofilizzato è indicato appositamente per comodità del medico, trattandosi della sostanza contenuta forma pura una volta rilasciato dal sale formato con il pamoato, fornisce proprietà terapeutiche immediate e effetto farmacologico. E poiché la gravità dell'effetto dipende dalla quantità di triptorelina pura, il suo contenuto è indicato come dosaggio in tutte le forme di liofilizzato.

Liofilizzato per iniezioni sottocutanee Diferelin 0.1 contiene come eccipiente solo mannitolo. E liofilizzati per iniezioni intramuscolari– Diferelin 3.75 e 11.25 come componenti ausiliari contengono le seguenti sostanze:

• Polimero degli acidi lattico e glicolico;
• mannitolo;
• Carmellosa sodica;
• Polisorbato – 80.

Diferelin è prodotto in scatole di cartone contenenti flaconi con liofilizzato, fiale con solvente e una siringa con due aghi. Come solvente viene utilizzato Diferelin 0.1 salino o acqua per preparazioni iniettabili. E come solvente per i liofilizzati Diferelin 3.75 e 11.25, viene utilizzato mannitolo o acqua per preparazioni iniettabili, che vengono posti in apposite fiale.

Liofilizzato Diferelina 0,1 dipinto dentro Colore bianco e si dissolve nel solvente applicato formando una soluzione completamente trasparente contenente una piccola quantità di particelle sospese.

Liofilizzato Diferelin 3.75 colorato di bianco o bianco e crema e si dissolve per formare una sospensione opaca bianca o crema.

Liofilizzato Diferelin 11.25 colorato giallastro o bianco, e si scioglie formando una sospensione opaca, anch'essa bianca o giallastra.

Diferelin: azione ed effetti terapeutici

La diferelina è un analogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) prodotto dall'ipotalamo. Il GnRH agisce sulla ghiandola pituitaria, che a sua volta produce ormoni sessuali tropici, come l'ormone follicolo-stimolante, l'ormone luteinizzante, il testosterone, ecc. E questi ormoni tropici regolano il funzionamento degli organi genitali femminili e maschili, ad esempio il ovaie, utero, testicoli, prostata. Diferelin riduce la produzione di ormoni tropici della ghiandola pituitaria, di conseguenza, riducendo l'attività delle ovaie e dei testicoli nella sintesi degli ormoni sessuali. Pertanto, gli effetti terapeutici del farmaco sono dovuti al suo effetto sul livello di produzione degli organi riproduttivi da parte delle ovaie delle donne e dei testicoli degli uomini.

Poiché gli ormoni sessuali influenzano lo sviluppo e il decorso di alcune patologie, l'uso di Diferelin, che ne riduce la produzione, è giustificato nel complesso trattamento delle malattie causate da livelli aumentati estrogeni nelle donne e testosterone negli uomini. Questo effetto La Diferelina è detta antigonadotropa e antitumorale.

Pertanto, quando si utilizza Diferelin, si osserva la stimolazione della ghiandola pituitaria durante le prime 2-3 settimane, ma poi, durante il resto del ciclo di terapia, il farmaco sopprime la sintesi degli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti e, di conseguenza, diminuisce la produzione sia di androgeni che di estrogeni. La massima gravità dell'effetto antiandrogeno viene raggiunta a 3 settimane dall'inizio dell'uso di Diferelin e persiste per tutto il resto del ciclo di trattamento.

Grazie all'effetto stimolante di Diferelin durante le prime 2 - 3 settimane di utilizzo, viene utilizzato per stimolare l'ovulazione e il trasferimento di un embrione fecondato nei protocolli di fecondazione in vitro.

La diferelina nel trattamento dell'endometriosi, di regola, provoca amenorrea (menopausa artificiale, assenza di mestruazioni). Tuttavia, dopo la cessazione della terapia, le mestruazioni vengono ripristinate entro un certo periodo di tempo (da 1 a 12 mesi), la cui durata specifica dipende dalle caratteristiche individuali del corpo della donna. Molto spesso, la prima ovulazione avviene entro la fine del secondo mese, contando dall'ultima iniezione di Diferelin, e le mestruazioni iniziano rispettivamente dopo 2,5 - 3 mesi.

Se l'endometriosi si ripresenta dopo un ciclo di terapia con Diferelin, dopo 6-12 mesi, se necessario, puoi essere nuovamente trattata. Tuttavia, quando l’endometriosi si ripresenta, di solito non si ricorre al trattamento. ripetere i corsi trattamento con Diferelin, ma utilizzare altri farmaci (ad esempio Buserelin, ecc.) o cauterizzare le lesioni durante la chirurgia laparoscopica.

Diferelin per la pubertà prematura Una dose viene somministrata ogni 28 giorni. Una dose per bambini di peso superiore a 20 kg è 3,75, ovvero una bottiglia piena di liofilizzato. E una dose per bambini di peso inferiore a 20 kg equivale a soli 1,875 mg, ovvero la metà di un flacone di liofilizzato. La durata della terapia è determinata dal medico e dipende dalla velocità di normalizzazione della condizione.

Viene preparata la metà della dose per i bambini di peso inferiore a 20 kg nel seguente modo: prelevare l'intero volume del solvente e aggiungerlo al flacone con il liofilizzato. L'intero volume del liofilizzato viene sciolto, ma solo la metà della sospensione risultante viene aspirata nella siringa. È molto semplice capire quanto costa la metà: dividere per due il volume della fiala con il solvente. Ad esempio, in una fiala sigillata ci sono 2 ml di solvente, il che significa che la metà è 1 ml. Cioè, tutti i 2 ml di solvente vengono aggiunti al flacone con il liofilizzato, mescolati bene, ma solo 1 ml della sospensione finita viene inserito nella siringa per l'iniezione.

Diferelin a infertilità femminile somministrare un flacone intero (3,75 mg ciascuno) il secondo giorno del ciclo mestruale. Il trattamento viene continuato per un periodo di tempo determinato dal medico.

Diferelin per fibromi uterini viene somministrato per la prima volta durante i primi cinque giorni del ciclo mestruale successivo. Ciò significa che dopo l'inizio della mestruazione successiva è necessario somministrare la prima dose di Diferelin entro cinque giorni. Successivamente il farmaco viene somministrato ogni 4 settimane (28 giorni) per 3 mesi. Ogni volta viene somministrata una bottiglia piena di Diferelin, ovvero 3,75 mg di principio attivo.

Durante il trattamento fibromi uterini Diferelin di solito causa amenorrea (cessazione delle mestruazioni) in una donna. Ciò ha un effetto positivo su condizione generale donne, poiché non presenta perdite di sangue durante il sanguinamento e mestruazioni abbondanti. Dopo aver interrotto l'uso di Diferelin, le mestruazioni vengono ripristinate entro diversi mesi. Durante l'intero periodo di utilizzo del farmaco, è necessario eseguire regolarmente l'ecografia degli organi pelvici, monitorando la velocità di diminuzione delle dimensioni dell'utero e dei fibromi. Se l'utero diminuisce di dimensioni più velocemente dei fibromi, è urgente eseguire un'operazione, poiché questa situazione è irta dello sviluppo della sepsi.

Diferelin 11.25 – istruzioni per l'uso

Questa varietà di Diferelin è anche una forma di deposito e una singola somministrazione di un flacone da 11,25 mg di principio attivo la fornisce attività terapeutica durante tre mesi. Cioè, per il trattamento, Diferelin 11.25 viene somministrato in un flacone una volta ogni tre mesi.

Per il cancro alla prostata negli uomini e l'endometriosi nelle donne, Diferelin viene somministrato in un flacone ogni tre mesi. La durata del trattamento per il cancro alla prostata dipende dalla velocità di miglioramento e dall'involuzione della formazione. E la durata del trattamento per l'endometriosi è di 3-6 mesi, poiché l'uso del farmaco non è raccomandato per più di sei mesi consecutivi.

La prima iniezione di Diferelin negli uomini può essere effettuata in qualsiasi momento e nelle donne con endometriosi - solo durante i primi cinque giorni del ciclo mestruale successivo.

Overdose e interazione con altri farmaci

Non sono state identificate interazioni di Diferelin con altri farmaci o casi di sovradosaggio.

Il farmaco non influenza la capacità di controllare i macchinari, quindi durante il corso della terapia è possibile guidare un'auto.

Utilizzare durante la gravidanza

Diferelin è controindicato per l'uso durante la gravidanza. Ciò significa che se una donna è già incinta, non può essere utilizzata.

Tuttavia, il farmaco viene utilizzato per stimolare l'ovulazione e molte donne sono rimaste incinte dopo diverse iniezioni, ma senza saperlo hanno continuato a utilizzare Diferelin. Tali casi hanno permesso di stabilire con precisione che il farmaco non ha impatto negativo sul feto, non provoca lo sviluppo di deformità congenite e non aumenta il rischio di aborto spontaneo. Ciò suggerisce che Diferelin non è pericoloso per il feto, ma sono necessari ulteriori studi sulle sue proprietà.

Dopo Diferelin - condizioni generali

Diferelin riduce la produzione di ormoni sessuali negli uomini e nelle donne e, di fatto, li mette in uno stato di castrazione artificiale. Cioè, sotto l'influenza di Diferelin, viene creato uno sfondo ormonale in un uomo, come un eunuco (castrato), e in una donna, come durante la menopausa o entrambe le ovaie sono state rimosse. Naturalmente, entrata e uscita da questo stato accompagnato da neuro-vegetativa, endocrino-metabolica e disturbi psicologici e numerose denunce.

Dopo aver completato il ciclo di utilizzo di Diferelin, l'equilibrio ormonale viene gradualmente ripristinato, ma fino a quando l'equilibrio degli ormoni non viene nuovamente normalizzato, una persona può avvertire mal di testa, irritabilità, affaticamento, vampate di calore, sudorazione, cambiamenti di peso corporeo, aumento della temperatura corporea, depressione e altre denunce.

La condizione di solito ritorna completamente alla normalità entro un mese e mezzo dalla fine dell'ultima iniezione. Cioè, possiamo aspettarci la normalizzazione della condizione 4,5 mesi dopo l'ultima iniezione di Diferelin 11,25 e 2,5 mesi dopo Diferelin 3,75. Durante questo periodo, la funzione sessuale e riproduttiva negli uomini e nelle donne viene completamente ripristinata e la libido viene normalizzata.

Mestruazioni e gravidanza dopo Diferelin

Le funzioni ovariche vengono solitamente completamente ripristinate circa 1,5 mesi dopo la fine dell'ultima iniezione di Diferelin somministrata per il trattamento dell'endometriosi. Ciò significa che le mestruazioni dovrebbero essere previste circa 4,5 mesi dopo l'ultima somministrazione di Dipherelin 11.25 e 2,5 mesi dopo Dipherelin 3.75. È durante questo periodo che di solito si verifica la prima mestruazione dopo Diferelin, che può essere diversa. Tuttavia, le mestruazioni sono generalmente indolori o leggermente dolorose e scarse. Entro il secondo ciclo mestruale, vengono prese le mestruazioni carattere normale. Tuttavia, anche la prima mestruazione, iniziata 4-6 mesi dopo la fine dell'ultima iniezione di Diferelin, è considerata normale.

Poiché la prima ovulazione avviene solitamente un mese dopo la fine dell'ultima iniezione di Diferelin, se non vuoi rimanere incinta, dovresti iniziare a usare metodi contraccettivi in ​​anticipo. Si consiglia di iniziare a utilizzare metodi contraccettivi a partire dal 15° giorno successivo alla fine dell'ultima iniezione di Diferelin.

Quando si utilizza Diferelin 0.1 nei protocolli di fecondazione in vitro breve e lunga, le mestruazioni vengono solitamente ritardate di diversi giorni, da 5 a 15. In alcuni casi, le mestruazioni si interrompono del tutto e in questo caso il medico determina la tattica di un'ulteriore stimolazione esclusivamente sulla base del test risultati.

Diferelin - effetti collaterali

Gli effetti collaterali di Diferelin variano all'inizio e durante il trattamento. Le prime 2 o 3 settimane di somministrazione di Diferelin sono considerate l'inizio del trattamento. E tutto il tempo successivo durante il quale viene somministrato Diferelin è considerato un processo terapeutico. Inoltre, ci sono effetti collaterali diversi negli uomini e nelle donne perché il farmaco modifica l’equilibrio degli ormoni sessuali.

L'intera gamma di effetti collaterali vari dosaggi La differenza negli uomini e nelle donne è mostrata nella tabella.

Qualsiasi tipo di Diferelin è controindicato per l'uso nelle seguenti condizioni:

• Ipersensibilità al farmaco;
• Gravidanza;

Diferelin 3.75 e 11.25 hanno quanto segue ulteriori controindicazioni per uso:

• Cancro alla prostata indipendente dagli ormoni;
• Condizione dopo la rimozione dei testicoli.

Inoltre, qualsiasi tipo di Diferelin deve essere usato con cautela in caso di osteoporosi e sindrome dell'ovaio policistico.

Diferelin - analoghi

SU mercato farmaceutico Esiste un farmaco sinonimo di Diferelin, contenente lo stesso principio attivo: questo è Decapeptyl.

Inoltre, esistono analoghi di Diferelin, che contengono un altro principio attivo del gruppo degli agonisti del GnRH, ma hanno un effetto simile. effetto terapeutico. Gli analoghi di Diferelin includono:

• Buserelina spray;
• Buserelin Depot liofilizzato;
• Liofilizzato FS buserelin-lungo;
• Capsule di Zoladex;
• Deposito Lucrina;
• Eligard liofilizzato.

Uno dei farmaci più efficaci progettati per combattere le patologie più gravi di donne e uomini sistema riproduttivo, è il farmaco “Diferelin”. Le istruzioni e il prezzo di questo farmaco vengono spesso discussi dai pazienti su forum specializzati. Come al solito, anche questa medicina ha i suoi sostenitori e oppositori. In questo articolo esamineremo il meccanismo d'azione di questo medicinale e le sue caratteristiche farmacologiche.

Gruppo farmacologico

Il farmaco "Diferelin" è medicinale con effetto antigonadotropo. In realtà, è un antiormone, poiché ha la capacità di sopprimere la produzione di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti nelle donne e di testosterone negli uomini. Pertanto, il farmaco "Diferelin" viene utilizzato attivamente per trattare i fibromi uterini, l'endometriosi, il cancro alla prostata, la maturazione prematura negli adolescenti e altre malattie.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco "Difelerin" è attualmente disponibile in una sola forma di dosaggio: il liofilizzato per creare soluzioni. In questo caso vengono prodotte tre tipologie di prodotti, che differiscono per la concentrazione del principio attivo e hanno scopi diversi:

• "Diferelin" 11,25 mg e 3,75 mg - per somministrazione intramuscolare;
• "Diferelin" 0,1 mg - per iniezione sottocutanea.

Nella vita di tutti i giorni, medici e pazienti nominano brevemente le varietà del farmaco sopra menzionate, aggiungendo numeri al suo nome che indicano il contenuto della sostanza principale in esso contenuta.

COME componente attivo nel farmaco Diferelin, le cui revisioni sono per lo più positive, viene utilizzata la triptorelina pamoato. È lui che ha un pronunciato effetto terapeutico e farmacologico sul corpo del paziente.

Il medicinale "Diferelin" è venduto in confezioni di cartone, che contengono flaconi con liofilizzato e una siringa con due aghi. Inoltre, contengono fiale con solvente. Potrebbe essere diverso. Se per i liofilizzatori viene utilizzato principalmente "Diferelin" 3,75 e 11,25 mannitolo, allora per il farmaco in una concentrazione di 0,1 mg viene spesso utilizzato

Effetto terapeutico di Diferelin

Da un punto di vista biochimico questo farmacoè un analogo dell'ormone GnRH sintetizzato dall'ipotalamo. Colpisce la ghiandola pituitaria, che è responsabile della produzione di ormoni sessuali e quindi della regolazione del funzionamento degli organi del sistema riproduttivo femminile e maschile: prostata, ovaie, utero, testicoli. Si scopre che il farmaco Diferelin regola il livello di produzione degli ormoni sessuali.

Le recensioni sul suo utilizzo indicano che ha un pronunciato effetto antitumorale e antigonadotropico ed è efficace nel trattamento di alcune patologie. Ad esempio, in caso di infertilità, questo medicinale sopprime la produzione dell'ormone luteinizzante, che influisce negativamente sull'ovulazione, aumentando così la probabilità di gravidanza. E in caso di cancro alla prostata, questo farmaco riduce a zero i livelli di testosterone, caratteristici dei castrati, e aumenta le possibilità del paziente di liberarsi del cancro. neoplasia maligna.

Il magico “Diferelin” è efficace anche contro l'endometriosi. Con il suo effetto sulla produzione di ormoni sessuali, introduce gradualmente una donna in uno stato di menopausa creato artificialmente e provoca così l'atrofia dei focolai endometriotici.

Indicazioni per l'uso

A seconda della concentrazione che ha influenza diversa sul corpo la medicina "Diferelin". L'uso di questo farmaco in medicina dipende dal contenuto dell'essenziale sostanza attiva. Ad esempio, le iniezioni di Diferelin 0,1 mg sono indicate in caso di infertilità, per attivare le ovaie e stimolare l'ovulazione durante la fecondazione in vitro.

L'uso di questo farmaco alla concentrazione di 3,75 mg è consigliabile nella lotta contro il cancro alla prostata, i fibromi uterini, la maturazione precoce, l'endometriosi genitale ed extragenitale e i protocolli di fecondazione in vitro.

Nei casi più gravi, cancro alla prostata con metastasi e endometriosi cronica, Viene prescritto Diferelin 11,25 mg. Il suo utilizzo può aumentare significativamente le possibilità di recupero del paziente.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco "Diferelin 0,1 mg" viene utilizzato nei protocolli di fecondazione in vitro brevi e lunghi sotto la stretta supervisione di un medico. Si comincia ad somministrare quotidianamente, una fiala, a partire dal secondo giorno delle mestruazioni. La durata di tale terapia è determinata caratteristiche individuali corpo femminile.

Ma il farmaco “Diferelin 11,25 mg” viene somministrato ai pazienti una volta ogni tre mesi. Inoltre, gli uomini possono fare questa iniezione in qualsiasi momento e le donne solo nei primi cinque giorni del ciclo mestruale. La durata del trattamento con questo farmaco dura da tre a sei mesi, poiché non è consigliabile utilizzarlo per più di sei mesi.

Maggior parte vasta gamma uso del farmaco Diferelin 3.75. Le recensioni dei pazienti indicano l'estrema efficacia di questo farmaco. Inoltre, è molto comodo da usare, poiché non richiede la somministrazione quotidiana per un lungo periodo di tempo. Le iniezioni del farmaco Diferelin 3,75 mg vengono solitamente somministrate una volta al mese. Questo è sufficiente per garantire che il principio attivo entri nel flusso sanguigno dosaggi terapeutici. Diamo uno sguardo più da vicino all'uso di questo farmaco per varie malattie.

Cancro alla prostata

Agli uomini viene prescritto il farmaco Diferelin per il cancro alla prostata. Al paziente vengono somministrate iniezioni una volta ogni ventotto giorni, in modo che l'intervallo tra le somministrazioni del farmaco sia di quattro settimane. Una singola dose del farmaco è una bottiglia da 3,75 mg. La durata del farmaco è determinata dal tasso di guarigione del paziente.

Endometriosi

Le iniezioni del farmaco "Diferelin" per l'endometriosi vengono somministrate alle donne nei primi cinque giorni della mestruazione successiva. La dose successiva del farmaco viene assunta dopo quattro settimane e il ciclo di terapia dura complessivamente da 3 a 6 mesi. Va ricordato che questo medicinale non può essere combinato con l'uso di contraccettivi orali.

Nel processo di trattamento dell'endometriosi, il farmaco Diferelin provoca la menopausa artificiale (amenorrea). Il feedback dei pazienti, tuttavia, indica che dopo la cessazione del trattamento ciclo mestruale si riprende entro diversi mesi, a volte un anno intero. La terapia ripetuta con questo medicinale per le recidive di endometriosi, di regola, non è prescritta: per questo vengono utilizzati altri farmaci non meno efficaci.

Pubertà precoce

Per i bambini con sollievo, il farmaco "Diferelin" viene prescritto una volta ogni 28 giorni. In cui dose singola il suo utilizzo viene calcolato tenendo conto del peso corporeo del paziente. Ai bambini di peso superiore a 20 chilogrammi viene somministrata una bottiglia intera (3,75 mg), mentre ai bambini con peso inferiore viene somministrata mezza fiala (1,875 mg). La durata della terapia è determinata dal medico curante in base alla velocità di normalizzazione delle condizioni del paziente.

Fibromi uterini

Nel trattamento di questa malattia, una bottiglia di farmaco Diferelin viene somministrata una volta al mese. Inoltre, dovrebbe essere assunto durante i primi cinque giorni del ciclo mestruale della paziente. Le successive iniezioni del farmaco avvengono ogni quattro settimane. La durata della terapia di solito non supera i tre mesi.

Overdose

Attualmente non è stato identificato un singolo caso di overdose con Diferelin. Le revisioni dei pazienti indicano anche la sua relativa sicurezza. Inoltre, questo farmaco non influisce sulla capacità di controllare i meccanismi di movimento. Pertanto, durante il corso della terapia con questo medicinale, puoi guidare un'auto senza paura.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il farmaco Diferelin, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• sintomi di compressione midollo spinale;
• aumento del dolore;
• Edema di Quincke, orticaria, prurito;
• ostruzione ureterale;
• mal di testa;
• demineralizzazione ossea;
• diminuzione della potenza;
• secchezza vaginale;
• sudorazione;
• restringimento testicolare;
• cambiamento nella dimensione del seno;
• amenorrea ipogonadotropa;
• ipertrofia ovarica;
• menorragia;
• astenia;
• nausea;
• ipertensione;
• maree;
• labilità emotiva;
• ematuria;
• la comparsa di peso in eccesso;
• edema periferico;
• febbre;
• anoressia;
• depressione;
• tachicardia;
• alopecia;
• dispnea;
• iperemia del sito di iniezione;
• parestesia.

Controindicazioni per l'uso

Il farmaco "Diferelin" ha alcune controindicazioni per uso. Sono legati allo stato di salute del paziente, così come al suo individuo caratteristiche fisiologiche. Ad esempio, gli uomini non dovrebbero assumere questo farmaco se hanno un cancro alla prostata ormono-indipendente o dopo la rimozione dei testicoli, e non è raccomandato per le donne durante la gravidanza, l'allattamento o la sindrome dell'ovaio policistico. Tutti, nessuno escluso, devono usare il medicinale "Diferelin" con cautela per l'osteoporosi e ipersensibilità ai suoi componenti. Per ogni sintomi negativi il paziente deve immediatamente chiedere consiglio al medico curante.

Condizioni generali dopo l'uso

Come accennato in precedenza, il farmaco "Diferelin" sopprime la produzione di ormoni sessuali nelle donne e negli uomini, introducendoli così in uno stato di castrazione artificiale. Naturalmente, immersione condizione simile e l'uscita da esso è accompagnata da vari disturbi psicologici, endocrino-metabolici e neuro-vegetativi.

Dopo aver completato un ciclo di terapia con questo farmaco, i livelli ormonali vengono ripristinati, ma durante questo processo il paziente può avvertire irritabilità, affaticamento, mal di testa, sudorazione, vampate di calore, depressione, aumento della temperatura corporea e altri. sintomi spiacevoli. Tuttavia, entro un mese e mezzo dalla fine dell'effetto del farmaco stato fisico il paziente è completamente normale. Cioè, di solito, dopo l'ultima iniezione di Diferelin 11,25 mg, l'equilibrio ormonale viene ripristinato dopo 4,5 mesi e l'effetto del farmaco con una concentrazione di 3,75 mg termina dopo 2,5 mesi. Dietro segmenti specificati tempo, donne e uomini sono completamente riabilitati riproduttivi e funzioni sessuali e la libido ritorna alla normalità.

Utilizzare durante la gravidanza

Quando si trasporta un bambino, il trattamento con Diferelin è controindicato. Tuttavia, questo medicinale viene utilizzato attivamente per attivare l'ovulazione. Molte donne sono riuscite a rimanere incinte dopo poche iniezioni del farmaco, ma, senza saperlo, hanno continuato a prendere il farmaco Diferelin. L'effetto di questo farmaco, come è stato accertato, non danneggia il nascituro: non provoca il rischio di aborto spontaneo e non contribuisce allo sviluppo di deformità congenite. Tuttavia, il meccanismo d'azione di questo medicinale sul sistema riproduttivo femminile durante la gravidanza richiede ancora uno studio approfondito.

Analoghi del farmaco "Diferelin"

Sul moderno mercato farmaceutico esiste un solo farmaco sinonimo contenente lo stesso principio attivo: si tratta del "Decapeptyl". Inoltre, nelle farmacie puoi trovare medicinali che hanno lo stesso effetto terapeutico, come il farmaco "Diferelin". I seguenti hanno un effetto simile sul corpo: Buserelin spray, liofilizzato Buserelin Depot, capsule Zoladex, preparati Eligardt e Lucrine Depot.

Le malattie gravi del sistema riproduttivo maschile e femminile richiedono l'uso di farmaci altamente efficaci. Uno di questi farmaci è Diferelin. Il prodotto ha guadagnato molte recensioni positive e negative.

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di massa polverosa per creare una soluzione. La struttura di Diferelin è rappresentata dai seguenti elementi:

• triptorelina – il principio attivo attivo;
• mannitolo;
• carmellosa sodica;
• polimeri dell'acido lattico e glicolico;
• polisorbato 80.

Diferelin è disponibile in diverse concentrazioni:

• con 11,25 mg del componente principale - per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare;
• con 3,75 del componente principale - è necessario per uso intramuscolare;
• con 0,1 mg di principio attivo - per somministrazione sottocutanea.

Il produttore produce Diferelin sotto forma di flaconi o fiale.

Impatto

La diferelina è un analogo del GnRH prodotto dall'ipotalamo. L'ormone colpisce la ghiandola pituitaria, che produce ormoni sessuali. Sono responsabili del funzionamento stabile e della sua regolazione negli organi genitali maschili e femminili.

Con una diminuzione della produzione di ormoni tropici, si osserva una diminuzione dell'attività delle ovaie e dei testicoli nel processo di sintesi degli ormoni sessuali. sostanze ormonali. Effetti positivi i farmaci consistono nel trattamento di patologie che insorgono sotto l'influenza degli estrogeni nelle donne, del testosterone negli uomini.

L'effetto stimolante del farmaco influenza il processo di ovulazione e il successivo trasferimento di un ovulo fecondato. Dopo la terapia farmacologica è consentita la procedura di fecondazione in vitro.

Indicazioni

Le indicazioni dipendono dalla forma di somministrazione medicinale.

Durante la somministrazione sottocutanea, il farmaco è raccomandato per il trattamento dell'infertilità femminile:

• per un'ulteriore stimolazione delle ovaie;
• nel programma di fecondazione in vitro e trasferimento di embrioni;
• con altri processi tecnologici riproduttivi ausiliari.

La soluzione a lungo termine per l'iniezione intramuscolare viene utilizzata per la terapia:

• cancro alla prostata localmente avanzato o metastatico;
• quando si registra la pubertà prematura nei ragazzi e nelle ragazze;
• con endometriosi genitale ed extragenitale - la comparsa di strutture cellulari atipiche (cellule endometriali) nel peritoneo, nelle ovaie, nelle tube di Falloppio;
• con fibromi uterini - neoplasia benigna, il farmaco viene prescritto prima dell'intervento chirurgico;
• per l’infertilità femminile documentata – utilizzato come parte dei programmi di fecondazione in vitro.

Controindicazioni

• con una neoplasia maligna nel corpo della ghiandola prostatica, eziologia non ormonale;
• Dopo asportazione chirurgica testicoli nei maschi;
• durante il periodo di gravidanza e alimentazione del bambino;
• con lo sviluppo spontaneo reazioni allergiche sugli ingredienti inclusi nella composizione farmaco.

• osteoporosi – una diminuzione cronica e costantemente progressiva della densità ossea;
• – caratterizzato da formazioni multiple nelle gonadi femminili.

Come prendere Diferelin

Sospensione per iniezione sottocutanea

Sospensione per via sottocutanea iniezione prevede due cicli terapeutici indipendenti.

La prima opzione: Diferelin viene prescritto 0,1 mg al giorno, a partire dal secondo giorno del ciclo. Allo stesso tempo, viene eseguita la stimolazione ovarica. Il corso termina un giorno prima dell'introduzione prevista della gonadotropina (umana, corionica). La durata totale del trattamento non supera i 12 giorni.

In secondo luogo, si consiglia di utilizzarlo a partire dal secondo giorno del ciclo mestruale, alla dose di 0,1 mg al giorno. Con una ridotta sensibilità della ghiandola pituitaria (circa il 15° giorno), inizia la stimolazione secondaria delle ovaie con gonadotropine.

Somministrazione intramuscolare

Diferelin per iniezione intramuscolare con esposizione prolungata - iniettato nei muscoli glutei. Il dosaggio dipende direttamente dalla patologia:

1. Per neoplasie maligne nel corpo della ghiandola prostatica - un'iniezione (fiale da 3,75 mg della sostanza) ogni mese o ogni trimestre da 11,25 mg. Se la terapia è combinata con l'esposizione alle radiazioni, è considerato preferibile un ciclo lungo (almeno tre anni). trattamento breve per sei mesi.
2. Per la pubertà accelerata, il medicinale viene utilizzato alla dose di 1,875 mg ogni 28 giorni per un bambino di peso fino a 20 chilogrammi e 3,75 mg per un bambino di peso superiore a 20 chilogrammi.
3. Per l'endometriosi - una volta al mese, 3,75 mg o una volta al trimestre - 11,25 mg. L'iniezione primaria viene effettuata nei primi cinque giorni dall'inizio del ciclo mestruale. Tempo totale la terapia dura fino a sei mesi, la sua durata è determinata dalla gravità del processo e in generale quadro clinico. Svolgimento di un corso secondario con mezzi simili Non consigliato.
4. Per l'infertilità femminile viene prescritta una dose da 3,75 mg il secondo giorno dall'inizio del ciclo. Le connessioni esistenti con le gonadotropine vengono controllate dopo una diminuzione dell'attività della ghiandola pituitaria, il quindicesimo giorno dalla prima iniezione.
5. Per i fibromi uterini si utilizzano 3,75 mg al mese. La soluzione viene somministrata nei primi 5 giorni dall'inizio del ciclo mestruale. Periodo preoperatorio con l'uso costante del farmaco non deve superare un quarto.

Diferelin viene preparato immediatamente prima dell'uso: è prevista la conservazione a lungo termine della sospensione divieto severo.

Reazioni negative

Le reazioni non standard alla somministrazione sottocutanea di Diferelin possono manifestarsi in una varietà di sintomi.

Dipartimento riproduttivo:

• aumento della secchezza delle superfici mucose vaginali;
• vampate di calore improvvise;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• sensazioni dolorose durante i contatti sessuali.

Reparto digestivo:

• nausea che porta al vomito;
• aumento dell’attività delle transaminasi epatiche.

SNC e parte periferica:

• cambiamenti nell'acuità visiva;
• attacchi improvvisi di mal di testa;
• labilità emotiva – umore instabile con cambiamenti costanti.

Muscoloscheletrico: dolore alle articolazioni e al tessuto muscolare.

Terapia a lungo termine con analoghi del GnRH:

• demineralizzazione delle strutture ossee;
• rischio di osteoporosi.

Altre manifestazioni:

• aumento della pressione sanguigna;
• eruzioni cutanee;
• prurito persistente;
• orticaria;
• Edema di Quincke;
• dolore nel sito di iniezione;
• aumento dei parametri di peso corporeo.

Una soluzione con un tipo di esposizione a lungo termine ha i suoi effetti negativi.

Dipartimento muscolo-scheletrico:

• demineralizzazione del tessuto osseo ad alto rischio di osteoporosi - con uso a lungo termine;
• miglioramento temporaneo sindrome del dolore nelle aree metastatiche - all'inizio di un ciclo di terapia per una neoplasia maligna nel corpo della ghiandola prostatica
• ostruzione ureterale;
• comparsa di segni associati a ipertensione metastasi nel midollo spinale: scompaiono in una o due settimane;
• aumento dell'attività della fosfatasi acida nel sangue.

Dipartimento cardiovascolare:

• sensazioni di calore nel corpo - con indicatori standard di temperatura corporea;
• aumento della pressione sanguigna – ipertensione arteriosa.

• cambiamenti nell'acuità visiva;
• instabilità dell'umore con continui sbalzi e scoppi di rabbia immotivati.

Dipartimento riproduttivo:

• diminuzione del livello di potenza – nei maschi;
• stati depressivi;
• mal di testa ricorrenti;
• cambiamento nel desiderio sessuale;
• aumento della funzionalità delle ghiandole sudoripare;
• cambiamento di dimensione delle ghiandole mammarie;
• aumento della secchezza della mucosa vaginale;
• dolore durante i rapporti sessuali;
• – se assunto in miscela con gonadotropine;
• secrezione mista a sangue dalla vagina nelle ragazze - nel trattamento della pubertà prematura;
• Amenorrea ipogonadotropa - formata sotto l'influenza di una terapia prolungata.

Altre manifestazioni:

• nausea con transizione al vomito - si verifica in casi isolati;
• eruzioni cutanee;
• prurito persistente;
• orticaria;
• Edema di Quincke - in casi isolati;
• dolore nel sito di iniezione;
• aumento della temperatura corporea;
• aumento del peso corporeo.

Quando reazioni negative lo specialista può interrompere la terapia, selezionarne altre analoghi adatti o modificare il dosaggio.

Overdose

Non sono stati segnalati casi clinici di eccesso accidentale o intenzionale dei dosaggi raccomandati.

Caratteristiche dell'applicazione

Prima di prescrivere un regime terapeutico, la paziente deve essere esaminata per escludere una gravidanza non pianificata.

Istruzioni speciali per la soluzione sottocutanea

Con la somministrazione simultanea del farmaco desiderato con gonadotropine, la risposta ovarica può aumentare significativamente, soprattutto nella malattia policistica. Il processo di stimolazione dell'ovulazione viene effettuato sotto costante monitoraggio operatori sanitari E studi diagnostici e tecniche biologiche:

• Viene prescritta l'ecografia ad ultrasuoni;
• un aumento degli estrogeni nel sangue.

Se si verifica una reazione eccessiva delle ovaie, il processo di stimolazione dell'organo viene interrotto e la somministrazione di gonadotropina viene interrotta.

Durante il trattamento, alcuni pazienti manifestano una ridotta acuità visiva. Deve essere osservato massima cautela durante la guida di veicoli personali e durante il lavoro meccanismi complessi. Non è consigliabile eseguirlo lavoro pericoloso, richiedendo alta concentrazione attenzione e reazioni psicomotorie accelerate.

Per soluzione intramuscolare a lunga azione

Diferelin è prescritto con maggiore cautela pazienti affetti da una neoplasia maligna nel corpo della ghiandola prostatica. Il pericolo principale di questa patologia è il rischio di compressione del midollo spinale o di ostruzione ureterale. All'inizio della terapia è possibile aumentare manifestazioni sintomatiche malattie.

La fecondazione in vitro richiede un attento monitoraggio del livello di stimolazione del ciclo per identificare i pazienti con manifestazioni sintomatiche di sovrastimolazione. Se tali pazienti vengono rilevati, terapia gonadotropina corionica umana fermate.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, l'uso del farmaco è severamente vietato. La terapia può causare anomalie sviluppo intrauterino feto o provocare un aborto spontaneo.

Prima dell'inizio del trattamento, vengono eseguite procedure per escludere possibili concepimenti non pianificati. Durante l'intero ciclo di trattamento, si raccomanda ai pazienti di utilizzare contraccettivi non ormonali fino al ripristino dell'intero ciclo mestruale.

Utilizzare Diferelin per allattamento al seno severamente vietato.

Regole di archiviazione

Diferelin deve essere conservato a una temperatura ambiente non superiore a 25 gradi. La medicina deve essere nascosta ai bambini.

Data di scadenza:

• polvere per somministrazione sottocutanea - non più di due anni;
• massa per iniezione intramuscolare - con un dosaggio di 3,75 mg - non più di 2 anni, con un volume del componente attivo di 11,25 mg - fino a tre anni, il solvente incluso - fino a cinque anni.

Diferelin è un farmaco da prescrizione agenti farmacologici, vietata la distribuzione gratuita tramite catene di farmacie.

Analoghi

Analoghi del farmaco:

• Deposito di decapeptile;
• Buserelin;
• deposito di Buserelin;
• Buserelin lungo FS;
• Visanne;
• danazolo;
• Danoval;
• Danodiolo;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• Indinolo;
• Deposito Lucrina;
• Nemestrano;
• Norkolut;
• Omnidren 250;
• Orgametril;
• Essi stritoleranno Nor;
• Prostap;
• Epigallato.

Senza l'approvazione del medico curante, è severamente vietata qualsiasi sostituzione indipendente del prodotto principale. Ricezione incontrollata sostanze farmacologiche può causare gravi reazioni negative in risposta al farmaco utilizzato.

Recensioni

Gli specialisti in ginecologia parlano all'unanimità positivamente di Diferelin.

Le opinioni negative dei pazienti sono più spesso associate all'apparenza reazioni avverse SU principio attivo. Dopo aver aggiustato la dose e modificato la durata della terapia, non sono state registrate reazioni negative.

Prezzo

Il costo di Diferelin dipende dalla forma di rilascio:

• polvere per preparare una soluzione per somministrazione sottocutanea - costa 2580-2750 rubli;
• per la preparazione di una sospensione a lungo termine da 3,75 mg - da 6.700 a 7.500 rubli;
• alla dose di 11,25 mg - da 19.600 a 22.000 rubli.

I prezzi possono variare a seconda diverse regioni e catene di farmacie.

Diferelin per la fecondazione in vitro

La fecondazione in vitro o la procedura di fecondazione in vitro consente l'uso di Diferelin in protocolli lunghi e brevi.

In un protocollo breve, il farmaco viene assunto il secondo giorno dopo l'inizio del ciclo mestruale. La durata totale del trattamento non supera i 12 giorni. Il farmaco viene somministrato una volta al giorno, per via sottocutanea. La concentrazione del principio attivo è minima: 0,1 mg. Parallelamente viene utilizzata la gonadotropina corionica umana.

Se il protocollo è lungo, l'assegnazione è consentita tipi diversi farmaco: 0,1 o 3,75 mg.

Diferelin con una concentrazione di 0,1 mg viene utilizzato quotidianamente, dall'inizio del 21° giorno del ciclo. Nel determinare indicatori bassi concentrazioni (meno di 50 pg/ml) producono stimolazione con gonadotropina. La fine del ciclo di terapia avviene quando i follicoli raggiungono i 199 mm. La condizione delle ovaie viene valutata mediante ultrasuoni.

Stato generale

Diferelin ha lo scopo di ridurre la produzione di ormoni sessuali nelle donne e negli uomini. Il farmaco mette il corpo in uno stato simile alla castrazione artificiale. Sotto l'influenza di un farmaco si osserva quanto segue:

• negli uomini - livelli ormonali, pari agli indicatori ormoni eunuco (castrato);
• nelle donne la condizione è simile al momento della menopausa o dopo la rimozione chirurgica di entrambe le ovaie.

L’entrata e l’uscita da tale stato è accompagnata da:

• disturbi psicologici;
• disturbi metabolici;
• patologie del dipartimento endocrino;
• lesioni neurovegetative;
• continue lamentele da parte dei pazienti.

Dopo aver completato il corso della terapia, si nota graduale ripristino indicatori ormonali standard. Fino al momento del completo ritorno a stato normale, i pazienti possono sperimentare:

• improvvisi attacchi di mal di testa;
• aumento dell'irritabilità;
• stanchezza persistente;
• sensazioni di calore a livelli di temperatura corporea standard;
• aumento della funzionalità delle ghiandole sudoripare;
• variazioni di peso;
• aumento della temperatura corporea;
• stati depressivi.

Un ritorno alle norme precedenti si osserva pochi mesi dopo, dopo la fine dell'effetto dell'ultima iniezione:

• con la terapia con una concentrazione di 3,75 mg, il corpo si riprenderà in 2,5 mesi;
• dopo 11,25 mg – dopo 4,5 mesi.

I pazienti sperimentano la normalizzazione del desiderio sessuale e il ripristino della funzionalità del dipartimento riproduttivo.

Dopo il trattamento

Il primo ciclo mestruale (dal momento della sua cessazione sotto l'influenza del farmaco) è caratterizzato da scarico scarso, assenza di dolore o sue manifestazioni minime. I limiti normali includono la prima mestruazione, avvenuta entro sei mesi, dopo la fine dell'ultima iniezione.

Tenendo conto del divieto di concepimento imposto dai medici nella prima metà dell’anno, dal momento della terapia si consiglia ai pazienti di utilizzare contraccettivi.

Diferelin è farmaco altamente efficace per sopprimere le manifestazioni sintomatiche malattie gravi. Trattamento delle donne e infertilità maschile Il processo è laborioso e non sempre efficace. Seguire attentamente le raccomandazioni del tuo specialista curante ti aiuterà a raggiungere l'evento tanto atteso: la gravidanza e la successiva nascita di un bambino sano.

	Effetti collaterali di Diferelin 0.1	Effetti collaterali di Diferelin 3.75	Effetti collaterali di Diferelin 11.25
All'inizio del trattamento	Sindrome da iperstimolazione ovarica
		Aumento del dolore osseo negli uomini	Dolore osseo negli uomini
		Ostruzione ureterale negli uomini	Difficoltà a urinare negli uomini
		Compressione del midollo osseo negli uomini	Dolore durante la minzione negli uomini
		Aumento dell'attività della fosfatasi acida nel sangue negli uomini	Svuotamento incompleto della vescica negli uomini
		Diminuzione della potenza negli uomini	Aumento dell'attività di AST e ALT nel sangue degli uomini