I disturbi mentali sono fattori di rischio. Fattori di salute psicologica

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"Formazione immagine sana vita delle nuove generazioni

attraverso la creazione di uno spazio unico di tutela della salute nel quartiere"

Soggetto lavoro sperimentale presso il Centro Novo-Peredelkino per le scienze mediche e sociali:

"Approccio transdisciplinare alla creazione

ambiente adattivo in un istituto scolastico"

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Salute psicologica: fattori di rischio per la menomazione

E condizioni ottimali per la sua formazione.

Nel 1979 l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha introdotto il termine “ salute mentale" Può essere definito come “lo Stato attività mentale, che è caratterizzato dal determinismo dei fenomeni mentali, una relazione armoniosa tra il riflesso delle circostanze della realtà e l'atteggiamento dell'individuo nei suoi confronti, l'adeguatezza delle reazioni del corpo alle condizioni sociali, psicologiche e fisiche della vita, grazie all'individuo capacità di controllare il proprio comportamento, pianificare e attuare il proprio percorso di vita nell'ambiente micro e macrosociale " A differenza del concetto di “salute mentale”, il termine “salute psicologica” non viene ancora utilizzato spesso.L'apparizione di questo termine è associata allo sviluppo della metodologia umanitaria della conoscenza umana. È stato nominato tra i concetti fondamentali di una nuova branca della ricerca psicologica: la psicologia umanistica, alternativa a quella da essa trasferita Scienze naturali approccio meccanicistico all’uomo.

Oggi, il problema della salute psicologica è rilevante ed è sviluppato da numerosi ricercatori (V.A. Ananyev, B.S. Bratus, I.N. Gurvich, N.G. Garanyan, A.N. Leontyev, V.E. Pakhalyan, A.M. Stepanov, A.B. Kholmogorova, ecc.). Le opere di I.V. Dubrovina, V.V. Davydov, O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov, D.B. Elkonin, ecc. Sono dedicate al problema della salute psicologica dei bambini.

R. Assagioli descriveva la salute psicologica come un equilibrio tra diversi aspetti della personalità di una persona; S. Freiberg - tra i bisogni dell'individuo e della società; N.G. Garanyan, A.B. Kholmogorova - come un processo di vita personale, in cui gli aspetti riflessivi, riflessivi, emotivi, intellettuali, comunicativi e comportamentali sono bilanciati. Esiste una comprensione diffusa della salute psicologica nel quadro dell'approccio di adattamento (O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov).

Nel concetto di modernizzazione del sistema educativo, un ruolo importante è dato alle tecnologie salvavita, al sostegno psicologico per i bambini istituzioni educative, mantenendo e rafforzando la salute mentale. Oggi, i bambini la cui condizione può essere descritta come borderline rispetto alla norma e qualificata come “non malata di mente, ma psicologicamente non più sana” continuano a rimanere fuori dal campo visivo e dall’intervento positivo.

La salute psicologica è uno stato che caratterizza il processo e il risultato sviluppo normale realtà soggettiva all'interno della vita individuale; la massima della salute psicologica è l'unità della vitalità e dell'umanità dell'individuo.

La “salute psicologica” caratterizza la personalità nel suo insieme (in contrapposizione alla “salute mentale”, che si riferisce alla personalità individuale). processo mentale e meccanismi), è in diretto collegamento con le manifestazioni dello spirito umano e consente di evidenziare l'attuale aspetto psicologico del problema della salute mentale.

La salute psicologica lo è una condizione necessaria pieno funzionamento e sviluppo di una persona nel processo della sua vita. Pertanto, da un lato, è una condizione affinché una persona soddisfi adeguatamente la sua età, i suoi ruoli sociali e culturali, dall'altro offre a una persona l'opportunità di uno sviluppo continuo per tutta la sua vita.

In altre parole, il concetto “chiave” per descrivere la salute psicologica è “armonia”. E prima di tutto, questa è armonia tra le varie componenti di una persona stessa: emotiva e intellettuale, corporea e mentale, ecc. Ma è anche armonia tra una persona e le persone che la circondano, la natura. Allo stesso tempo, l'armonia non è considerata uno stato statico, ma un processo. Di conseguenza, possiamo dire che “la salute psicologica è un insieme dinamico di proprietà mentali una persona, garantendo l'armonia tra i bisogni dell'individuo e della società, che sono un prerequisito per l'orientamento dell'individuo verso l'adempimento del suo compito di vita” (O.V. Khukhlaeva).

Allo stesso tempo, la salute psicologica di una persona è strettamente correlata alla salute fisica, perché L'uso stesso del termine "salute psicologica" sottolinea l'inseparabilità del fisico e del mentale in una persona, la necessità di entrambi per il pieno funzionamento. Inoltre, recentemente un nuovo direzione scientifica, come psicologia della salute - "la scienza delle cause psicologiche della salute, dei metodi e dei mezzi per preservarla, rafforzarla e svilupparla" (V.A. Ananyev).

Il prossimo punto da considerare per riempire in modo significativo il concetto di salute psicologica è il suo rapporto con la spiritualità. I.V. Dubrovina sostiene che la salute psicologica dovrebbe essere considerata dal punto di vista della ricchezza dello sviluppo della personalità, ad es. includere nella salute psicologica un principio spirituale, un orientamento verso valori assoluti: Verità, Bellezza, Bontà. Pertanto, se una persona non ha un sistema etico, è impossibile parlare della sua salute psicologica. E possiamo essere completamente d'accordo con questa posizione.

Avendo capito cos'è la salute psicologica, è necessario prestare attenzione anche ai fattoririschio di problemi di salute psicologica. Possono essere suddivisi condizionatamente in due gruppi: fattori oggettivi o ambientali e soggettivi, determinati dalle caratteristiche personali individuali. Per fattori ambientali (per i bambini) si intendono fattori familiari sfavorevoli e fattori sfavorevoli associati agli istituti di assistenza all'infanzia. A loro volta, i fattori avversi familiari possono essere suddivisi in fattori di rischio derivanti da:

• tipo di relazione genitore-figlio (mancanza di comunicazione tra genitori e figlio, sovrastimolazione del bambino, iperprotezione, alternanza di sovrastimolazione con vuoto di relazioni, comunicazione formale, ecc.),
• sistema familiare (interazione del tipo “il bambino è l'idolo della famiglia”, assenza di uno dei genitori o relazioni conflittuali tra loro).

In età di scuola primaria (dai 6-7 ai 10 anni), i rapporti con i genitori cominciano ad essere mediati dalla scuola, perché Per la prima volta, un bambino si trova in una situazione di attività socialmente valutata e ha l'opportunità di confrontare oggettivamente le sue attività con quelle degli altri, il che può portare a una significativa diminuzione dell'autostima dei bambini. Inoltre, se un bambino percepisce i risultati educativi come l'unico criterio del proprio valore, sacrificando l'immaginazione e il gioco, acquisisce un'identità limitata, secondo E. Erikson - "Sono solo quello che posso fare". Esiste la possibilità che si sviluppi un sentimento di inferiorità, che può influenzare negativamente sia la situazione attuale del bambino sia la formazione del suo scenario di vita.

Ma se consideriamo lo sviluppo della salute psicologica solo dal punto di vista dei fattori di rischio, sorgono domande sul perché non tutti i bambini in condizioni sfavorevoli “crollano”, ma, al contrario, a volte raggiungono il successo. successo nella vita, e perché spesso incontriamo bambini cresciuti in ambienti agiati ambiente esterno, ma allo stesso tempo bisognoso di una sorta di aiuto psicologico. Pertanto, è necessario tenere conto delle condizioni ottimali per lo sviluppo della salute psicologica umana:

• presenza di un bambino nella vita situazioni difficili che causano tensioni corrispondenti all'età e alle capacità individuali dei bambini. Allo stesso tempo, il compito degli adulti non è quello di aiutare a superare situazioni difficili, ma di aiutare a ritrovarne il significato e la portata educativa;
• il bambino ha uno stato d'animo di fondo positivo (lo studente ha pace della mente, cioè abilità in situazioni diverse raggiungere uno stato di pace interiore, ottimismo e capacità del bambino di essere felice). Buon umore aumenta l’efficacia di una persona nel risolvere determinati problemi e nel superare situazioni difficili;
• Disponibilità fissazione permanente bambino sui progressi, sui cambiamenti positivi che riguardano sia la sfera educativa che quella esterna attività educative;
• presenza di interesse sociale (la capacità di interessarsi ad altre persone e di prenderne parte).

Ma l’importante è che le condizioni selezionate possano essere considerate solo in termini probabilistici. CON in larga misura Molto probabilmente, il bambino crescerà in tali condizioni psicologicamente sano; in loro assenza, crescerà con determinati disturbi di salute mentale.

Quindi, riassumendo tutto quanto sopra, otteniamo un “ritratto” di una persona psicologicamente sana. "Psicologicamente uomo sano- questa è, prima di tutto, una persona spontanea e creativa, allegra e allegra, aperta e consapevole di sé e il mondo non solo con la mente, ma anche con i sentimenti e l'intuizione. Accetta pienamente se stesso e allo stesso tempo riconosce il valore e l'unicità delle persone che lo circondano. Una persona del genere attribuisce la responsabilità della propria vita principalmente a se stessa e impara da situazioni sfavorevoli. La sua vita è piena di significato, anche se non sempre lo formula per se stesso. È in costante sviluppo e, ovviamente, contribuisce allo sviluppo di altre persone. Il suo percorso di vita potrebbe non essere del tutto facile, e talvolta piuttosto difficile, ma si adatta perfettamente alle condizioni di vita in rapido cambiamento. E l’importante è che sappia stare in una situazione di incertezza, confidando in ciò che gli accadrà domani” (O.V. Khukhlaeva).

In generale, possiamo concludere che la salute psicologica si forma attraverso l'interazione di fattori esterni ed interni, e non solo fattori esterni può essere rifratto attraverso interno, ma anche fattori interni può essere modificato da influenze esterne. E ancora una volta va sottolineato che per una persona psicologicamente sana è necessaria l'esperienza della lotta, coronata dal successo.

Alla tua salute e buone condizioni il corpo è influenzato da molti fattori e da quelli che causano cattive condizioni di salute, disabilità, malattia o morte sono noti come fattori di rischio. è una proprietà, condizione o comportamento che aumenta il verificarsi di malattie o lesioni. Spesso si parla di fattori di rischio separati, ma in pratica non si trovano separatamente. Spesso coesistono e interagiscono. Ad esempio, la mancanza di attività fisica causerà, nel tempo, peso in eccesso, pressione alta e alto livello colesterolo nel sangue. Questi fattori si combinano per aumentare la probabilità di sviluppare malattie cardiache croniche e altri problemi di salute. L’invecchiamento della popolazione e l’aumento dell’aspettativa di vita hanno portato ad un aumento delle malattie e dei disturbi a lungo termine (cronici) che richiedono cure costose.

Richiesta servizio medico aumenta e il bilancio del settore è sottoposto a una pressione crescente, alla quale non sempre riesce a resistere. È importante che noi, come membri della società e utenti dei sistemi sanitari, comprendiamo le cause e i fattori di rischio della malattia e li accettiamo Partecipazione attiva V programmi disponibili prevenzione e cura che fanno risparmiare denaro.

In generale, i fattori di rischio possono essere suddivisi come segue:

• comportamentale,
• fisiologico,
• demografico,
• legati all’ambiente,
• genetico.

Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato.

Tipi di fattori di rischio

Fattori di rischio comportamentali

I fattori di rischio comportamentali si riferiscono generalmente ad azioni che una persona esegue da sola. Pertanto tali fattori possono essere eliminati o ridotti modificando lo stile di vita o le abitudini comportamentali. Esempi inclusi

• tabacco da fumo,
• abuso di alcool,
• modo di mangiare,
• mancanza di attività fisica;
• esposizione prolungata al sole senza una protezione adeguata,
• mancanza di un certo numero di vaccinazioni,
• rapporti sessuali non protetti.

Fattori di rischio fisiologici

I fattori di rischio fisiologici sono legati al corpo o caratteristiche biologiche persona. Possono essere influenzati dall’ereditarietà, dallo stile di vita e da molti altri fattori. Esempi inclusi

• aumento di peso o obesità,
• alto pressione arteriosa,
• livelli elevati di colesterolo nel sangue,
• alti livelli di zucchero (glucosio) nel sangue.

Fattori di rischio demografico

I fattori demografici si applicano alla popolazione nel suo insieme. Esempi inclusi

• età,
• sottogruppi della popolazione in base all’occupazione, all’appartenenza religiosa o al livello di reddito.

Fattori di rischio ambientale

I fattori di rischio ambientale comprendono una vasta gamma di fenomeni, quali fattori sociali, economici, culturali e politici, nonché fattori fisici, chimici e biologici. Esempi inclusi

• Accesso a acqua pulita e condizioni igieniche,
• Il rischio è la probabilità di danni o lesioni derivanti dal trattamento fornito nella pratica clinica o nella ricerca. Il danno o la lesione possono essere sia fisici che psicologici, sociali o economici. I rischi includono lo sviluppo di effetti collaterali derivanti dal trattamento o l’assunzione di un farmaco meno efficace trattamento standard(come parte del processo). Quando si prova un nuovo prodotto medico potrebbe sorgere effetti collaterali o altri rischi non previsti dai ricercatori. Questa situazione è più tipica per fasi iniziali test clinici.
  
  Condurre qualsiasi sperimentazione clinica comporta dei rischi. I partecipanti dovrebbero ricevere informazioni su possibili benefici e rischi prima di decidere di partecipare (vedi definizione consenso informato).

  " target="_blank">rischi sul posto di lavoro,

• inquinamento dell'aria,
• contesto sociale.

Fattori di rischio genetici

I fattori di rischio genetici sono legati ai geni di una persona. Una serie di malattie come la fibrosi cistica e distrofia muscolare, sono causati dalla “struttura genetica” dell’organismo. Molte altre malattie, come l’asma o il diabete, riflettono l’interazione dei geni di una persona e dei fattori ambientali. Alcune malattie, come l’anemia falciforme, sono più comuni in alcuni sottogruppi della popolazione.

Rischi di mortalità globale e fattori demografici

Nel 2004, il numero di morti per qualsiasi causa nel mondo è stato di 59 milioni.

La tabella seguente mostra i dieci fattori di rischio più comuni che hanno causato il maggior numero di decessi nel 2004, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). I primi sei fattori di rischio in cima a questa classifica sono tutti associati al rischio di patologie a lungo termine, come malattie cardiache, diabete e cancro.

Tabella: dati OMS sui 10 principali fattori di rischio che causano mortalità, al 2004

Posto	Fattore di rischio	% dei decessi totali
1	Ipertensione	12.8
2	Tabacco da fumo	8.7
3	Livelli elevati di glucosio nel sangue.	5.8
4	Mancanza di attività fisica	5.5
5	Aumento di peso e obesità	4.8
6	Colesterolo alto	4.5
7	Sesso non protetto	4.0
8	Consumo di alcool	3.8
9	Sottopeso nei bambini	3.8
10	Fumare nei locali a seguito dell'uso specie dure carburante	3.0

I fattori nella tabella sopra verranno classificati in modo diverso se si prendono in considerazione il reddito e altri fattori demografici.

Reddito

Per i paesi ad alto e medio reddito, di più fattori importanti I fattori di rischio sono quelli associati a malattie a lungo termine, mentre nei paesi a basso reddito fattori di rischio come la malnutrizione infantile e i rapporti sessuali non protetti sono molto più comuni.

Età

I fattori di rischio per la salute variano anche con l’età. Una serie di fattori di rischio, come la cattiva alimentazione e il fumo negli ambienti chiusi derivante dai combustibili solidi, colpiscono quasi esclusivamente i bambini. Anche i fattori di rischio che colpiscono gli adulti variano notevolmente con l’età.

• Il sesso non protetto e le sostanze che creano dipendenza (alcol e tabacco) sono le cause della maggior parte delle malattie tra i giovani.
• I fattori di rischio che causano malattie a lungo termine e cancro colpiscono soprattutto le persone anziane età matura.

Pavimento

I fattori di rischio per la salute si manifestano in modo diverso negli uomini e nelle donne. Ad esempio, gli uomini corrono un rischio maggiore di soffrire di fattori associati alle sostanze che creano dipendenza. Le donne spesso soffrono di carenza di ferro durante la gravidanza.

Ridurre l’esposizione ai fattori di rischio

Ridurre i fattori di rischio esistenti e la loro esposizione può migliorare significativamente la salute e aumentare l’aspettativa di vita delle persone di molti anni. Ciò ridurrebbe i costi sanitari. La scheda informativa del progetto SCORE può essere vista come un esempio di quanto significativo possa essere l'impatto dei fattori di rischio esistenti sulla salute e sull'aspettativa di vita delle persone.

Riferimenti

1. Organizzazione mondiale della sanità (2009). Rischi sanitari globali: mortalità e onere delle malattie attribuibili ai principali rischi selezionati. Ginevra: Organizzazione Mondiale della Sanità. Disponibile da: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/
2. Istituto australiano di salute e benessere (2015). Fattori di rischio per la salute. Estratto il 23 giugno 2015 da http://www.aihw.gov.au/risk-factors/

Applicazioni

• Newsletter Progetto SCORE
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  Questa scheda informativa esamina il Progetto SCORE come un esempio di quanto sia significativo l'impatto dei fattori di rischio sulla salute e sull'aspettativa di vita delle persone e quali misure proattive le persone possono intraprendere per ridurre l'impatto di questi fattori di rischio sulla loro salute e sul loro benessere.

• Fattori di rischio per la salute e la malattia
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  Scopri di più sui rischi per la salute e sulle malattie.

Fattori ambientali: fattori avversi familiari e fattori avversi associati agli istituti di assistenza all’infanzia, attività professionale, la situazione socioeconomica del paese. È noto che il fattore più significativo nel normale sviluppo della personalità del bambino è la comunicazione con la madre, e la mancanza di comunicazione può portare a vari tipi disturbi dello sviluppo infantile. Tuttavia, oltre alla mancanza di comunicazione, esistono altri tipi di interazione tra madre e bambino, meno evidenti, che incidono negativamente sulla sua salute psicologica. Pertanto, l'opposto della mancanza di comunicazione è 1. la patologia di un eccesso di comunicazione, che porta alla sovraeccitazione e alla sovrastimolazione del bambino. 2. Alternanza di sovrastimolazione con vuoto di relazioni, cioè disorganizzazione strutturale, disordine. 3. Comunicazione formale, cioè comunicazione priva di manifestazioni erotizzate necessarie per il normale sviluppo del bambino. Questo tipo può essere realizzato da una madre che si sforza di organizzare completamente l'assistenza all'infanzia sulla base di libri o consigli del medico, o da una madre che è accanto al bambino, ma per un motivo o per l'altro (ad esempio conflitti con il padre) non lo è coinvolto emotivamente nel processo di cura. Tipi sfavorevoli di interazione tra madre e figlio includono: a) separazione troppo brusca e rapida, che può essere una conseguenza dell'andare al lavoro della madre, dell'affidamento del bambino all'asilo nido, della nascita di un secondo figlio, ecc.; b) prosecuzione dell'affidamento costante del bambino, che spesso si manifesta con una madre ansiosa. Un ruolo importante nello sviluppo della salute psicologica è giocato dal modo in cui il bambino viene allevato per essere pulito. Questa è la “scena principale” in cui si svolge la lotta per l'autodeterminazione: la madre insiste nel seguire le regole - il bambino difende il suo diritto di fare ciò che vuole. Pertanto, eccessivamente severo e formazione rapida alla pulizia di un bambino piccolo. Il luogo della relazione con il padre per lo sviluppo dell’autonomia del bambino. Il padre deve essere fisicamente ed emotivamente disponibile nei confronti del bambino, perché: a) dà l'esempio al bambino del rapporto con la madre - rapporto tra soggetti autonomi; b) funge da prototipo del mondo esterno, cioè la liberazione dalla madre diventa non una partenza verso il nulla, ma una partenza verso qualcuno; c) è un oggetto meno conflittuale della madre e diventa fonte di protezione. Prima età scolastica(da 3 a 6-7 anni) è così significativo per la formazione della salute psicologica del bambino e così sfaccettato che è difficile pretendere una descrizione univoca dei fattori di rischio per le relazioni intrafamiliari, soprattutto perché qui è già difficile considerare l'individuo interazione di una madre o un padre con un bambino ed è necessario discutere i fattori di rischio derivanti dal sistema familiare. Il fattore di rischio più significativo nel sistema familiare è l'interazione del tipo "il bambino è l'idolo della famiglia", quando la soddisfazione dei bisogni del bambino prevale sulla soddisfazione dei bisogni degli altri membri della famiglia. Il prossimo fattore di rischio è l'assenza di uno dei genitori o relazioni conflittuali tra loro. Provoca un profondo conflitto interno nel bambino, può portare a violazioni dell'identificazione di genere o, inoltre, causare lo sviluppo di sintomi nevrotici: enuresi, attacchi isterici paura e fobie. In alcuni bambini, può portare a cambiamenti caratteristici nel comportamento: una prontezza generale fortemente espressa a reagire, paura e timidezza, umiltà, tendenza agli stati d'animo depressivi, insufficiente capacità di influenzare e fantasticare. Ma, come osserva G. Figdor, molto spesso i cambiamenti nel comportamento dei bambini attirano l’attenzione solo quando si trasformano in difficoltà scolastiche. Il prossimo fenomeno è la programmazione genitoriale, che può influenzarlo in modo ambiguo. Da un lato, attraverso il fenomeno della programmazione genitoriale, viene assimilata la cultura morale, un prerequisito per la spiritualità. D'altra parte, a causa del bisogno estremamente pronunciato di amore da parte dei genitori, il bambino si sforza di adattare il suo comportamento per soddisfare le loro aspettative. Il fattore di rischio più significativo per i problemi di salute psicologica potrebbe essere la scuola. Convenzionalmente, possiamo distinguere le seguenti fasi nel processo di riduzione dell'autostima. Inizialmente il bambino riconosce la sua incapacità scolastica come incapacità di “essere bravo”. Ma in questa fase, il bambino conserva la convinzione che in futuro potrà diventare bravo. Allora la fede scompare, ma il bambino vuole ancora essere buono. In una situazione di fallimento persistente e a lungo termine, un bambino può non solo rendersi conto della sua incapacità di “diventare buono”, ma anche perdere il desiderio di farlo, il che significa una persistente privazione del diritto al riconoscimento. Adolescenza (da 10-11 a 15-16 anni). Questo è il periodo più importante per lo sviluppo dell'indipendenza. Il successo nel raggiungimento dell'indipendenza è in gran parte determinato da fattori familiari, o meglio, come si svolge il processo di separazione di un adolescente dalla famiglia. Pertanto, è importante che i genitori siano in grado di garantire all'adolescente diritti e libertà di cui può usufruire senza mettere a repentaglio la sua salute psicologica e fisica. Bodrov ha tre caratteristiche principali della sostenibilità: controllo, autostima e criticità. In questo caso il controllo è definito come il locus of control. A loro avviso, gli esternisti, che vedono la maggior parte degli eventi come il risultato del caso e non li associano alla partecipazione personale, sono più suscettibili allo stress. Gli interni sono fantastici controllo interno affrontare lo stress con maggiore successo. L'autostima qui è il senso del proprio scopo e delle proprie capacità. In primo luogo, le persone con bassa autostima hanno livelli più elevati di paura o ansia. In secondo luogo, si percepiscono come privi della capacità di far fronte alla minaccia.

La salute mentale è uno stato di benessere in cui una persona può realizzare il proprio potenziale e far fronte alla quotidianità stress della vita, lavorano in modo produttivo e fruttuoso e contribuiscono alla loro comunità. In questa accezione positiva, la salute mentale è il fondamento del benessere e del funzionamento efficace dell’individuo e della comunità. La salute mentale è un insieme di atteggiamenti, qualità e abilità funzionali che consentono a un individuo di adattarsi all’ambiente. Una persona che si discosta in modo significativo dagli standard della sua comunità rischia di essere etichettata come malata di mente. Allo stesso tempo, le idee sulla malattia mentale differiscono culture differenti e dentro tempi differenti all'interno di ogni cultura. Un esempio del primo è il fatto che molte tribù indiane, a differenza della maggior parte degli altri americani, credono alle allucinazioni evento normale; un esempio del secondo è il cambiamento di atteggiamento nei confronti dell'omosessualità, che un tempo era considerata un reato, poi come malattia mentale, e ora - come opzione per l'adattamento sessuale. Indipendentemente dall'origine sociale o etnica, un individuo che vive in una società tecnologica e urbanizzata deve possedere un insieme di determinati tratti psicologici che garantiscono l'adattamento sociale, ad es. funzionamento di successo in questa società.

In base alla loro gravità, questi disturbi mentali possono essere suddivisi in psicotici e non psicotici.

La psicosi è una malattia che può compromettere il funzionamento mentale a tal punto che una persona perde la capacità di far fronte alle esigenze fondamentali della vita quotidiana. La percezione della realtà può essere gravemente compromessa e possono verificarsi deliri e allucinazioni. Un tipico esempio di psicosi è la schizofrenia; nella sua forma grave si osservano disturbi molto profondi. Sindromi disturbi organici cervello, che vanno da lievi a estremamente gravi, sono malattie associate a danni fisiologici al centro sistema nervoso. Il danno può essere causato geneticamente o dalla nascita o da altre lesioni, infezioni o disturbi metabolici. Poiché i disturbi organici sono causati da malattie o lesioni, la direzione dei programmi di prevenzione è abbastanza chiara. I programmi di salute mentale si occupano anche di problemi come l'alcolismo, la prevenzione degli incidenti industriali e l'avvelenamento da piombo.

I disturbi non psicotici sono caratterizzati da un grado minore di disorientamento e perdita di contatto con la realtà, nonché da più probabilmente miglioramenti. I disturbi non psicotici più comuni sono le nevrosi, i disturbi della personalità, i disturbi comportamentali nei bambini e negli adolescenti e alcune sindromi di disturbi cerebrali organici. La nevrosi è considerata il risultato di un conflitto di pensieri e sentimenti che una persona non può affrontare adeguatamente. Ansia e depressione sono le più diffuse manifestazioni caratteristiche nevrosi. I disturbi della personalità, manifestati dalla formazione di una personalità paranoica, schizoide, isterica o antisociale, sono stili di comportamento disadattivi profondamente radicati. I disturbi comportamentali, come l’eccessiva timidezza, la timidezza, l’aggressività e la tendenza a commettere crimini, non sono così profondamente radicati, ma sono anche persistenti. Le cause dei disturbi psicogeni o non organici sono meno chiare. Sono generalmente considerati il ​​risultato di un'interazione di influenze costituzionali, familiari e ambientali. Le principali scuole psicoterapeutiche differiscono significativamente nelle loro opinioni sulle cause e, quindi, sulla prevenzione delle nevrosi e disturbi della personalità. Tuttavia, sono tutti d'accordo sul fatto che un bambino nato con una sana eredità fisica e mentale e cresciuto da genitori mentalmente sani ha le maggiori possibilità di crescere mentalmente sano. Il bambino dovrebbe essere amato e accettato come personalità indipendente e rispetto, fornire cura e nutrimento, stimolazione emotiva e intellettuale, proteggere da forte stress associato a povertà, traumi fisici ed emotivi, genitorialità eccessivamente severa o stile rigido la vita familiare. Per lo sviluppo è importante l’equilibrio tra ciò che è consentito e ciò che è controllato, nonché le relative forme supporto pubblico, Come buone scuole, opportunità di gioco e alloggi dignitosi.

Fattori che influenzano la salute mentale:

1) predisposizione

2) provocante

3) solidale.

I fattori predisponenti aumentano la suscettibilità di una persona alla malattia mentale e aumentano la probabilità del suo sviluppo se esposta a fattori precipitanti. Tipi di fattori predisponenti:

1) geneticamente determinato - dipende dalle caratteristiche personali e dal patrimonio genetico (schizofrenia, alcune forme di demenza, disturbi affettivi, epilessia)

2) biologico (sesso ed età)

3) psicologico

4) sociale - suddiviso in socio-ambientale, socio-economico, socio-politico, ambientale (problemi legati alla famiglia, al lavoro, all'alloggio, insoddisfazione per la situazione sociale, disastri sociali e guerre, disastri naturali)

Il giudizio sulla salute mentale di un individuo deve essere correlato allo stadio del suo sviluppo, e in maniera certa periodi di età l’individuo diventa più vulnerabile in situazioni stressanti. Questi periodi includono: l'età della scuola primaria, in cui c'è un'alta prevalenza di paure; adolescenza (12-18 anni), caratterizzata da una maggiore sensibilità emotiva e instabilità, disturbi comportamentali, compreso l'uso di droghe, atti di autolesionismo e tentativi di suicidio; il periodo di involuzione - con cambiamenti caratteristici della personalità e una diminuzione della reattività all'influenza di fattori psicologici e socio-ambientali. L’età non influenza solo la frequenza dello sviluppo disordini mentali, ma conferisce anche una peculiare colorazione “età” alle loro manifestazioni. Per infanzia Caratterizzato dalla paura del buio, degli animali e dei personaggi fiabeschi. I disturbi mentali della vecchiaia (deliri, allucinazioni) spesso riflettono esperienze di natura quotidiana: danni, avvelenamenti, esposizione e tutti i tipi di trucchi per "sbarazzarsi di loro, anziani". Il genere determina anche in una certa misura la frequenza e la natura dei disturbi mentali. Gli uomini hanno maggiori probabilità delle donne di soffrire di schizofrenia, alcolismo e dipendenza dalla droga. Ma nelle donne l'abuso di alcol e sostanze psicotrope porta allo sviluppo di tossicodipendenza e le malattie sono più maligne che negli uomini. La gerarchia dei valori sociali è diversa per le donne e gli uomini. Per una donna la famiglia e i figli hanno maggiore importanza; per gli uomini: il suo prestigio, il lavoro. Pertanto, una ragione comune per lo sviluppo della nevrosi nelle donne sono i problemi familiari, i problemi personali e negli uomini è il conflitto sul lavoro o il licenziamento.

I fattori provocatori causano lo sviluppo della malattia. Alcune persone altamente suscettibili alla malattia mentale non la sviluppano mai o rimangono malate per molto tempo. In genere, i fattori provocatori agiscono in modo non specifico. Il tempo di insorgenza della malattia dipende da loro, ma non dalla natura della malattia stessa. Tipi di fattori provocatori:

1) fisico - malattie somatiche e trauma (tumore al cervello, lesione cerebrale traumatica o perdita di un arto), cat. può avere la natura di un trauma psicologico e causare malattie mentali (nevrosi)

2) socio-psicologico - esperienze dolorose, paure ossessive, che sono legati alla realtà (velofobia, radiofobia) o provengono da un lontano passato (paura di danni, stregoneria, possessione).

Fattori di supporto. La durata della malattia dopo la sua insorgenza dipende da loro. Quando si pianifica il trattamento e il lavoro sociale con un paziente, è particolarmente importante prestare loro la dovuta attenzione. Quando i fattori predisponenti e precipitanti iniziali hanno cessato di avere un impatto, esistono fattori di supporto che possono essere corretti. Nelle fasi iniziali, molte malattie mentali portano alla demoralizzazione secondaria e al rifiuto di farlo attività sociale, che a sua volta prolunga il disordine iniziale. L'assistente sociale deve adottare misure per correggere ed eliminare questi fattori secondari della personalità conseguenze sociali malattie.

I programmi di prevenzione sviluppati nel campo della salute mentale hanno tre obiettivi principali:

1) prevenire o ridurre la frequenza malattia mentale;

2) attenuarne la gravità o ridurne la durata;

3) ridurre il loro impatto sulla capacità lavorativa.

Trattamenti di base, utilizzati da soli o in combinazione varie combinazioni:

1) psicoterapia

2) terapia farmacologica

3) terapia d'urto e terapia ambientale.

Psicoterapia. La maggior parte degli approcci psicoterapeutici può essere attribuita a una delle due scuole: la psicoanalisi di S. Freud o terapia comportamentale basato su teorie dell'apprendimento e riflessi condizionati B. Skinner e I.P. Pavlov. Psicoanaliticamente terapia orientata i comportamenti disadattivi del paziente e i sintomi della sua malattia sono visti come il risultato di conflitti profondi e inconsci nel pensiero, nei sentimenti e nelle motivazioni. La liberazione dalla malattia con tale terapia avviene attraverso la consapevolezza e la risoluzione dei conflitti interni, nonché l'identificazione delle loro fonti (di solito risalenti all'infanzia). Scopo psicoterapia comportamentaleè eliminare forme di comportamento disadattive e insegnarne di nuove e più produttive

Terapia farmacologica- trattamento farmaci psicotropi(tranquillanti, stimolanti, antidepressivi e anticonvulsivanti), terapia d'urto e terapia ambientale, che comprende terapia occupazionale, discussione di gruppo, pianificazione partecipativa, capacità di auto-aiuto e autogestione, ed è ampiamente utilizzata per evitare il completo ritiro del paziente dalla vita durante il ricovero ospedaliero .

Mantenere la salute mentale e prevenire i disturbi mentali è un compito molto meno chiaro che prevenire le malattie infettive, che vengono prevenute con la vaccinazione e trattate con antibiotici; non esistono misure di questo tipo nel campo delle malattie mentali. In tutto il mondo, la dipendenza da droga e alcol ha portato a una crisi di salute mentale. Come risultato della formazione della dipendenza, soffre la psiche di decine di milioni di uomini, donne e bambini. Anche la violenza contro i bambini è un fenomeno che esiste in tutto il mondo. Come fattore nello sviluppo della malattia mentale, merita molta più attenzione di quella che riceve attualmente. Negli ultimi anni, tale violenza è stata vista come causa primaria sindrome della personalità multipla.

Possono essere suddivisi condizionatamente in due gruppi: fattori oggettivi o ambientali e soggettivi, determinati dalle caratteristiche personali individuali.

Parliamo innanzitutto dell’influenza dei fattori ambientali. Di solito significano fattori familiari sfavorevoli e fattori sfavorevoli associati alle istituzioni di assistenza all'infanzia, alle attività professionali e alla situazione socioeconomica del paese. È chiaro che i fattori ambientali sono i più significativi per la salute psicologica dei bambini e degli adolescenti, quindi li sveleremo più in dettaglio.

Molto spesso, le difficoltà del bambino iniziano nell'infanzia (dalla nascita fino a un anno). È noto che il fattore più significativo nel normale sviluppo della personalità del bambino è la comunicazione con la madre, e la mancanza di comunicazione può portare a vari tipi di disturbi dello sviluppo del bambino. Tuttavia, oltre alla mancanza di comunicazione, esistono altri tipi di interazione tra madre e bambino, meno evidenti, che incidono negativamente sulla sua salute psicologica. Pertanto, l'opposto della mancanza di comunicazione è la patologia di una sovrabbondanza di comunicazione, che porta alla sovraeccitazione e alla sovrastimolazione del bambino. Questo tipo di educazione è abbastanza tipico per molte famiglie moderne, ma è proprio questo che è tradizionalmente considerato favorevole e non è considerato un fattore di rischio né dai genitori stessi né dagli psicologi, quindi lo descriveremo in più dettaglio. La sovraeccitazione e la sovrastimolazione del bambino possono essere osservate nel caso di iperprotezione materna con ritiro del padre, quando il bambino svolge il ruolo di “stampella emotiva della madre” ed è in una relazione simbiotica con lei. Una madre simile è costantemente con il bambino, non lo lascia per un minuto, perché si sente bene con lui, perché senza il bambino sente il vuoto e la solitudine. Un'altra opzione è l'eccitazione continua, mirata selettivamente a uno dei aree funzionali: mangiare o movimenti intestinali. Di norma, questo tipo di interazione viene implementato da una madre ansiosa, che è incredibilmente preoccupata se il bambino ha finito i grammi di latte assegnati, se ha svuotato regolarmente l'intestino e come. Di solito conosce bene tutte le norme dello sviluppo del bambino. Ad esempio, controlla attentamente se il bambino inizia a rotolare dalla schiena allo stomaco in tempo. E se ritarda per diversi giorni con il colpo di stato, diventa molto preoccupato e corre dal medico.

Il successivo tipo di relazione patologica è l’alternanza di sovrastimolazione con vuoto di relazione, cioè disorganizzazione strutturale, disordine, discontinuità, anarchia dei ritmi di vita del bambino. In Russia, questo tipo di comportamento viene spesso attuato da una madre studentessa, cioè che non ha la possibilità di prendersi cura costantemente del proprio figlio, ma cerca poi di placare i suoi sensi di colpa con continue carezze.

E l'ultimo tipo è la comunicazione formale, cioè la comunicazione priva di manifestazioni erotizzate necessarie per il normale sviluppo del bambino. Questo tipo può essere realizzato da una madre che si sforza di organizzare completamente l'assistenza all'infanzia sulla base di libri o consigli del medico, o da una madre che è accanto al bambino, ma per un motivo o per l'altro (ad esempio conflitti con il padre) non lo è coinvolto emotivamente nel processo di cura.

I disturbi nell'interazione di un bambino con sua madre possono portare alla formazione di formazioni personali negative come attaccamento ansioso e sfiducia nel mondo che lo circonda invece del normale attaccamento e fiducia di base (M. Ainsworth, E. Erikson). Va notato che queste formazioni negative sono di natura stabile, persistono fino all'età della scuola primaria e oltre, tuttavia, nel processo di sviluppo del bambino acquisiscono varie forme, “colorati” dall’età e dalle caratteristiche individuali. Esempi di attualizzazione dell’attaccamento ansioso nell’età della scuola primaria includono: aumento della dipendenza dalle valutazioni degli adulti, la voglia di fare i compiti solo con la mamma. E la sfiducia nel mondo che ci circonda spesso si manifesta negli scolari più giovani aggressività distruttiva o forti paure immotivate, entrambe, di regola, combinate con una maggiore ansia.

Va inoltre notato il ruolo dell'infanzia nella comparsa di disturbi psicosomatici. Come notano molti autori, è con l'aiuto di sintomi psicosomatici (coliche allo stomaco, disturbi del sonno, ecc.) che il bambino riferisce che la funzione materna viene svolta in modo insoddisfacente. A causa della plasticità della psiche del bambino, è possibile che lui completa liberazione dai disturbi psicosomatici, ma la possibilità di continuità con la patologia somatica prima infanzia fino all'età adulta. Lo psicologo scolastico riscontra spesso la persistenza del linguaggio di risposta psicosomatico in alcuni scolari più piccoli.

IN gioventù(da 1 anno a 3 anni) rimane importante anche il rapporto con la madre, ma diventa importante anche il rapporto con il padre i seguenti motivi.

La prima infanzia è particolarmente significativa per la formazione dell’io del bambino. Deve liberarsi dal sostegno datogli dall'"io" della madre per raggiungere la separazione da lei e la consapevolezza di se stesso come "io" separato. Pertanto, il risultato dello sviluppo in tenera età dovrebbe essere la formazione di autonomia, indipendenza, e per questo la madre ha bisogno di lasciare andare il bambino fino alla distanza alla quale lui stesso vuole andare. Ma scegliere la distanza alla quale è necessario liberare il bambino e il ritmo con cui farlo è solitamente piuttosto difficile.

Pertanto, tipi sfavorevoli di interazione tra madre e figlio includono: a) una separazione troppo brusca e rapida, che può essere una conseguenza dell'andare al lavoro della madre, dell'affidamento del bambino all'asilo nido, della nascita di un secondo figlio, ecc.; b) prosecuzione dell'affidamento costante del bambino, che spesso si manifesta con una madre ansiosa.

Inoltre, fin dalla tenera età è un periodo di atteggiamento ambivalente del bambino nei confronti di sua madre e la forma più importante Poiché l'attività infantile è aggressività, un fattore di rischio può essere il divieto assoluto di manifestare aggressività, che può comportare la completa repressione dell'aggressività. Pertanto, un bambino sempre gentile e obbediente, che non è mai capriccioso, è "l'orgoglio di sua madre" e il preferito di tutti spesso paga per l'amore di tutti a un prezzo piuttosto alto: una violazione della sua salute psicologica.

Va notato anche questo ruolo importante Anche il modo in cui il bambino viene educato per essere pulito gioca un ruolo nello sviluppo della salute psicologica. Questa è la “scena principale” in cui si svolge la lotta per l'autodeterminazione: la madre insiste nel seguire le regole - il bambino difende il suo diritto di fare ciò che vuole. Pertanto, l'insegnamento eccessivamente severo e rapido della pulizia a un bambino piccolo può essere considerato un fattore di rischio. È curioso che i ricercatori del folclore tradizionale infantile credano che i timori di punizione per il disordine si riflettano nei bambini fiabe spaventose, che di solito iniziano con l'apparizione di una "mano nera" o di una "macchia scura": "Una volta in una città fu trasmesso alla radio che una specie di macchia nera appariva sui muri, e per tutto il tempo il soffitto cadeva e uccidendo tutti...”.

Determiniamo ora il luogo della relazione con il padre per lo sviluppo dell’autonomia del bambino. Secondo G. Figdor, il padre a questa età dovrebbe essere fisicamente ed emotivamente disponibile per il bambino, perché: a) dà l'esempio al bambino nei rapporti con la madre - rapporti tra soggetti autonomi; b) funge da prototipo del mondo esterno, cioè la liberazione dalla madre diventa non una partenza verso il nulla, ma una partenza verso qualcuno; c) è un oggetto meno conflittuale della madre e diventa fonte di protezione. Ma quanto raramente Russia moderna il padre vuole e quanto raramente ha l'opportunità di stare vicino al bambino! Pertanto, i rapporti con il padre molto spesso influiscono negativamente sulla formazione dell'autonomia e dell'indipendenza del bambino.

Dobbiamo avere ben chiaro che l’indipendenza informe di un bambino in tenera età può essere fonte di molte difficoltà per uno scolaro più giovane e, soprattutto, fonte del problema di esprimere la rabbia e del problema dell’incertezza. Insegnanti e genitori spesso credono erroneamente che un bambino con difficoltà ad esprimere la rabbia sia quello che litiga, sputa e impreca. Vale la pena ricordare loro che il problema potrebbe avere vari sintomi. In particolare, si può osservare la repressione della rabbia, espressa in un bambino come paura di crescere e sintomi depressivi, in un altro come eccessiva obesità, in un terzo come scoppi acuti e irragionevoli di aggressività con un pronunciato desiderio di essere una persona buona e rispettabile. ragazzo. Molto spesso, la rabbia repressa assume la forma di grave insicurezza. Ma l'indipendenza informe può manifestarsi ancora più chiaramente nei problemi adolescenza. L'adolescente o raggiungerà l'indipendenza con reazioni di protesta non sempre adeguate alla situazione, forse anche a suo danno, oppure continuerà a rimanere "alle spalle della madre", "pagandone" questo con alcune manifestazioni psicosomatiche.

L'età prescolare (da 3 a 6-7 anni) è così significativa per la formazione della salute psicologica del bambino ed è così sfaccettata che è difficile rivendicare una descrizione inequivocabile dei fattori di rischio per le relazioni intrafamiliari, soprattutto perché qui è già difficile da considerare l'interazione individuale di una madre o un padre con un bambino, ma è necessario discutere i fattori di rischio derivanti dal sistema familiare.

Il fattore di rischio più significativo nel sistema familiare è l'interazione del tipo "il bambino è l'idolo della famiglia", quando la soddisfazione dei bisogni del bambino prevale sulla soddisfazione dei bisogni degli altri membri della famiglia.

La conseguenza di questo tipo di interazione familiare può essere un'interruzione nello sviluppo di una neoplasia così importante in età prescolare come il decentramento emotivo: la capacità del bambino di percepire e tenere conto nel suo comportamento degli stati, dei desideri e degli interessi di altre persone. Un bambino con un decentramento emotivo informe vede il mondo solo dalla prospettiva dei propri interessi e desideri, non sa come comunicare con i coetanei o comprendere le richieste degli adulti. Sono questi bambini, spesso ben sviluppati intellettualmente, che non riescono ad adattarsi con successo alla scuola.

Il prossimo fattore di rischio è l'assenza di uno dei genitori o relazioni conflittuali tra loro. E mentre l’influenza di una famiglia incompleta sullo sviluppo del bambino è stata studiata abbastanza bene, il ruolo delle relazioni conflittuali è spesso sottovalutato. Questi ultimi causano un profondo conflitto interno nel bambino, che può portare a violazioni dell'identificazione di genere o, inoltre, causare lo sviluppo di sintomi nevrotici: enuresi, attacchi isterici di paura e fobie. In alcuni bambini, può portare a cambiamenti caratteristici nel comportamento: una prontezza generale fortemente espressa a reagire, paura e timidezza, umiltà, tendenza agli stati d'animo depressivi, insufficiente capacità di influenzare e fantasticare. Ma, come osserva G. Figdor, molto spesso i cambiamenti nel comportamento dei bambini attirano l’attenzione solo quando si trasformano in difficoltà scolastiche.

Il prossimo fenomeno che deve essere discusso nell'ambito del problema della formazione della salute psicologica di un bambino in età prescolare è il fenomeno della programmazione genitoriale, che può avere un effetto ambiguo su di lui. Da un lato, attraverso il fenomeno della programmazione genitoriale, viene assimilata la cultura morale, un prerequisito per la spiritualità. D'altra parte, a causa del bisogno estremamente pronunciato di amore da parte dei genitori, il bambino tende ad adattare il suo comportamento per soddisfare le loro aspettative, basandosi sui loro segnali verbali e non verbali. Nella terminologia di E. Bern, si forma un “bambino adattato”, che funziona riducendo la sua capacità di sentire, mostrare curiosità verso il mondo e, nel peggiore dei casi, vivendo una vita che non è la sua. Crediamo che la formazione di un "bambino adattato" possa essere associata all'educazione secondo il tipo di iperprotezione dominante descritta da E. G. Eidemiller, quando la famiglia presta molta attenzione al bambino, ma allo stesso tempo interferisce con la sua indipendenza. In generale, ci sembra che sia il “bambino adattato” a esserlo conveniente per i genitori e altri adulti, mostreranno la mancanza del più importante nuovo sviluppo dell'età prescolare: l'iniziativa (E. Erikson), che, sia nell'età della scuola primaria che nell'adolescenza, non sempre attira l'attenzione non solo dei genitori, ma anche psicologi scolastici. Un "bambino adattato" molto spesso non si vede segni esterni disadattamento: disturbi dell’apprendimento e del comportamento. Ma dopo uno studio attento, un bambino del genere mostra molto spesso maggiore ansia, insicurezza e talvolta paure espresse.

Quindi, abbiamo esaminato i fattori familiari sfavorevoli nel processo di sviluppo del bambino, che possono determinare violazioni della salute psicologica di un bambino che varca la soglia della scuola. Gruppo successivo i fattori, come abbiamo già accennato, sono associati agli istituti di assistenza all'infanzia.

Vale la pena notare l'incontro del bambino all'asilo con il suo primo estraneo significativo, l'insegnante, che determinerà in gran parte la sua successiva interazione con adulti significativi. Con l'insegnante, il bambino riceve la prima esperienza di comunicazione poliadica (invece che diadica - con i genitori). Come hanno dimostrato gli studi, l’insegnante di solito non si accorge del 50% delle richieste dei bambini che le vengono rivolte. E questo può portare ad un aumento dell’indipendenza del bambino, a una diminuzione del suo egocentrismo e forse all’insoddisfazione per il bisogno di sicurezza, allo sviluppo di ansia e alla psicosomatizzazione del bambino.

Inoltre, all'asilo, un bambino può sviluppare un grave conflitto interno in caso di rapporti conflittuali con i coetanei. Conflitto internoè causato da contraddizioni tra le richieste degli altri e le capacità del bambino, viola il comfort emotivo e inibisce la formazione della personalità.

Riassumendo fattori oggettivi rischio di violazione della salute psicologica del bambino che entra a scuola, possiamo concludere che alcuni fattori intrafamiliari sono predominanti, tuttavia, anche la permanenza del bambino nella scuola materna può avere un impatto negativo.

Età della scuola media (da 6–7 a 10 anni). Qui i rapporti con i genitori cominciano ad essere mediati dalla scuola. Come osserva A.I. Lunkov, se i genitori comprendono l'essenza dei cambiamenti nel bambino, lo status del bambino nella famiglia aumenta e il bambino viene incluso in nuove relazioni. Ma più spesso i conflitti in famiglia aumentano per i seguenti motivi. I genitori potrebbero aggiornare le proprie paure scolastiche. Le radici di queste paure affondano nell'inconscio collettivo, poiché nell'antichità la comparsa degli insegnanti nell'arena sociale era un segno che i genitori non sono onnipotenti e la loro influenza è limitata. Inoltre, vengono create le condizioni in cui è possibile la proiezione del desiderio di superiorità dei genitori rispetto al proprio figlio. Come ha notato K. Jung, il padre è impegnato con il lavoro e la madre vuole realizzare nel bambino la sua ambizione sociale. Di conseguenza, il bambino deve avere successo per soddisfare le aspettative della madre. Un bambino simile può essere riconosciuto dai suoi vestiti: è vestito come una bambola. Si scopre che è costretto a vivere secondo i desideri dei suoi genitori e non i suoi. Ma la situazione più difficile si verifica quando le richieste dei genitori non corrispondono alle capacità del bambino. Le sue conseguenze possono essere diverse, ma rappresentano sempre un fattore di rischio per disturbi di salute psicologica.

Tuttavia, il fattore di rischio più significativo per i problemi di salute psicologica potrebbe essere la scuola. Infatti, a scuola, per la prima volta, un bambino si trova in una situazione di attività socialmente valutata, cioè le sue capacità devono corrispondere alle norme stabilite nella società per leggere, scrivere e contare. Inoltre, per la prima volta, il bambino ha l'opportunità di confrontare oggettivamente le sue attività con quelle degli altri (attraverso valutazioni - punti o immagini: “nuvole”, “soli”, ecc.). In conseguenza di ciò, per la prima volta si rende conto della sua “non onnipotenza”. Di conseguenza, aumenta la dipendenza dalle valutazioni degli adulti, in particolare degli insegnanti. Ma ciò che è particolarmente importante è che per la prima volta l’autoconsapevolezza e l’autostima del bambino ricevano criteri rigorosi per il suo sviluppo: successo accademico e comportamento scolastico. Di conseguenza, lo scolaro più giovane conosce se stesso solo in queste direzioni e costruisce la sua autostima sulle stesse basi. Tuttavia, a causa di criteri limitati, le situazioni di fallimento possono portare ad una significativa diminuzione dell’autostima dei bambini.

Convenzionalmente, possiamo distinguere le seguenti fasi nel processo di riduzione dell'autostima. Inizialmente il bambino riconosce la sua incapacità scolastica come incapacità di “essere bravo”. Ma in questa fase, il bambino conserva la convinzione che in futuro potrà diventare bravo. Allora la fede scompare, ma il bambino vuole ancora essere buono. In una situazione di fallimento persistente e a lungo termine, un bambino può non solo rendersi conto della sua incapacità di “diventare buono”, ma anche perdere il desiderio di farlo, il che significa una persistente privazione del diritto al riconoscimento.

La privazione della pretesa di riconoscimento negli scolari più giovani può manifestarsi non solo in una diminuzione dell'autostima, ma anche nella formazione di opzioni di risposta difensive inadeguate. In questo caso, il comportamento attivo di solito include varie manifestazioni aggressività verso oggetti animati e inanimati, compensazione in altre attività. L'opzione passiva è una manifestazione di incertezza, timidezza, pigrizia, apatia, ritiro nella fantasia o malattia.

Inoltre, se un bambino percepisce i risultati educativi come l'unico criterio del proprio valore, sacrificando l'immaginazione e il gioco, acquisisce un'identità limitata, secondo E. Erikson - "Sono solo quello che posso fare". Esiste la possibilità che si sviluppi un sentimento di inferiorità, che può influenzare negativamente sia la situazione attuale del bambino sia la formazione del suo scenario di vita.

Adolescenza (da 10-11 a 15-16 anni). Questo è il periodo più importante per lo sviluppo dell'indipendenza. In molti modi, il successo nel raggiungimento dell'indipendenza è determinato da fattori familiari, o più precisamente da come si svolge il processo di separazione dell'adolescente dalla famiglia. La separazione di un adolescente dalla famiglia significa solitamente la costruzione di un nuovo tipo di rapporto tra l'adolescente e la sua famiglia, basato non sulla tutela, ma sulla partnership. Questo è un processo piuttosto difficile sia per l'adolescente stesso che per la sua famiglia, poiché la famiglia non è sempre pronta a lasciare andare l'adolescente. E un adolescente non può sempre gestire adeguatamente la propria indipendenza. Tuttavia, le conseguenze di una separazione incompleta dalla famiglia - l'incapacità di assumersi la responsabilità della propria vita - possono essere osservate non solo nella giovinezza, ma anche nell'età adulta e persino nella vecchiaia. Pertanto, è così importante che i genitori siano in grado di garantire all'adolescente tali diritti e libertà di cui può usufruire senza mettere in pericolo la sua salute psicologica e fisica.

L'adolescente si differenzia dallo studente della scuola elementare in quanto la scuola non influenza più la sua salute psichica attraverso la realizzazione o la privazione del diritto al riconoscimento nelle attività educative. Piuttosto, la scuola può essere vista come un luogo in cui si verifica uno dei più importanti conflitti psicosociali della crescita, anche con l’obiettivo del raggiungimento dell’indipendenza e dell’indipendenza.

Come si può vedere, l'influenza dei fattori ambientali esterni sulla salute psicologica diminuisce dall'infanzia fino adolescenza. Pertanto, l'influenza di questi fattori su un adulto è abbastanza difficile da descrivere. Un adulto psicologicamente sano, come abbiamo detto prima, deve essere in grado di adattarsi adeguatamente a qualsiasi fattore di rischio senza compromettere la salute. Passiamo quindi alla considerazione dei fattori interni.

Come abbiamo già detto, la salute psicologica presuppone la resistenza a situazioni stressanti, pertanto è necessario discuterne caratteristiche psicologiche, che causano una ridotta resistenza allo stress. Diamo prima un'occhiata al temperamento. Cominciamo con i classici esperimenti di A. Thomas, che individuò le proprietà del temperamento, da lui definito “difficile”: irregolarità, scarsa capacità adattiva, tendenza all'evitamento, dominanza cattivo umore, paura di situazioni nuove, eccessiva testardaggine, eccessiva distraibilità, aumento o diminuzione dell'attività. La difficoltà con questo temperamento è che aumenta il rischio di disturbi comportamentali. Tuttavia, questi disturbi, ed è importante sottolinearlo, non sono causati dalle proprietà stesse, ma interazione speciale loro con l'ambiente del bambino. Pertanto, la difficoltà del temperamento sta nel fatto che è difficile per gli adulti percepirne le proprietà ed è difficile applicare influenze educative adeguate a loro.

Le proprietà individuali del temperamento in termini di rischio di disturbi psicologici sono state descritte in modo abbastanza interessante da Ya. Strelyau. Considerata la particolare importanza della sua posizione, consideriamola più in dettaglio. Ya Strelyau credeva che il temperamento fosse un insieme di caratteristiche di comportamento relativamente stabili, manifestate nel livello energetico del comportamento e nei parametri temporali delle reazioni.

Poiché, come notato sopra, il temperamento modifica gli effetti educativi dell'ambiente, J. Strelyau e i suoi colleghi hanno condotto ricerche sulla connessione tra le proprietà del temperamento e alcune qualità della personalità. Si è scoperto che questa connessione è più pronunciata in relazione a una delle caratteristiche del livello energetico del comportamento: la reattività. In questo caso, la reattività è intesa come il rapporto tra la forza della reazione e lo stimolo che causa. Di conseguenza, i bambini altamente reattivi sono quelli che reagiscono fortemente anche a piccoli stimoli, i bambini debolmente reattivi sono quelli con una debole intensità di reazioni. I bambini altamente reattivi e quelli poco reattivi possono essere distinti dalle loro reazioni ai commenti degli insegnanti. Commenti poco reattivi da parte degli insegnanti o brutti voti li costringeranno a comportarsi meglio o a scrivere in modo più chiaro, ad es. miglioreranno le loro prestazioni. I bambini altamente reattivi, al contrario, possono sperimentare un deterioramento dell'attività. Per loro basta uno sguardo severo per comprendere l’insoddisfazione dell’insegnante.

È interessante notare che, secondo i risultati della ricerca, i bambini altamente reattivi lo hanno più spesso aumento dell'ansia. Hanno anche una soglia ridotta per la paura e prestazioni ridotte. È caratteristico un livello passivo di autoregolamentazione, cioè debole persistenza, bassa efficienza delle azioni, scarso adattamento dei propri obiettivi allo stato reale delle cose. È stata scoperta anche un'altra dipendenza: l'inadeguatezza del livello delle aspirazioni (irrealisticamente sottostimato o sovrastimato). Questi studi ci permettono di concludere che le proprietà temperamentali non sono fonte di problemi di salute psicologica, ma costituiscono un fattore di rischio significativo che non può essere ignorato.

Vediamo ora come la ridotta resistenza allo stress sia legata ad eventuali fattori personali. Oggi non esistono posizioni chiaramente definite su questo argomento. Ma siamo pronti a concordare con V. A. Bodrov, il quale, seguendo S. Kobasa, ritiene che le persone allegre siano le più psicologicamente stabili, di conseguenza, le persone con uno stato d'animo basso sono meno stabili. Inoltre, identificano altre tre caratteristiche principali della resilienza: controllo, autostima e criticità. In questo caso il controllo è definito come il locus of control. A loro avviso, gli esternisti, che vedono la maggior parte degli eventi come il risultato del caso e non li associano alla partecipazione personale, sono più suscettibili allo stress. Gli organi interni, d’altro canto, hanno un maggiore controllo interno e affrontano lo stress con maggiore successo. L’autostima qui è il senso del proprio scopo e delle proprie capacità. Le difficoltà nella gestione dello stress nelle persone con bassa autostima derivano da due tipi di percezioni negative di sé. Innanzitutto, le persone con bassa autostima hanno livelli più elevati di paura o ansia. In secondo luogo, si percepiscono come privi della capacità di far fronte alla minaccia. Di conseguenza, sono meno energici nell’accettare misure preventive, si sforzano di evitare le difficoltà, perché sono convinti di non poterle affrontare. Se le persone si valutano abbastanza bene, è improbabile che interpretino molti eventi come emotivamente difficili o stressanti. Inoltre, in caso di stress, mostrano maggiore iniziativa e quindi lo affrontano con maggiore successo. La prossima qualità necessaria è la criticità. Riflette il grado di importanza per una persona della sicurezza, della stabilità e della prevedibilità degli eventi della vita. È ottimale per una persona avere un equilibrio tra il desiderio di rischio e di sicurezza, di cambiamento e di mantenimento della stabilità, di accettare l'incertezza e di controllare gli eventi. Solo un tale equilibrio consentirà a una persona di svilupparsi, cambiare, da un lato, e prevenire l'autodistruzione, dall'altro. Come puoi vedere, i prerequisiti personali per la resistenza allo stress descritti da V. A. Bodrov hanno qualcosa in comune con quelli che abbiamo identificato in precedenza componenti strutturali salute psicologica: accettazione di sé, riflessione e sviluppo personale, che dimostra ancora una volta la loro necessità. Di conseguenza, un atteggiamento negativo nei confronti di sé, una riflessione insufficientemente sviluppata e la mancanza di desiderio di crescita e sviluppo possono essere definiti prerequisiti personali per una ridotta resistenza allo stress.

Quindi, abbiamo esaminato i fattori di rischio per i disturbi della salute psicologica. Proviamo però a immaginare: e se un bambino crescesse in un ambiente assolutamente confortevole? Probabilmente sarà assolutamente psicologicamente sano? Che tipo di personalità otterremo nel caso completa assenza fattori di stress esterni? Presentiamo il punto di vista di S. Freiberg su questo argomento. Come dice S. Freiberg, “recentemente è diventato consuetudine considerare la salute mentale come il prodotto di una “dieta” speciale, che comprende porzioni adeguate di amore e sicurezza, giocattoli costruttivi, coetanei sani, eccellente educazione sessuale, controllo e liberazione delle emozioni; Tutto questo insieme forma un menu equilibrato e sano. Mi ricorda verdure bollite, che, sebbene nutrienti, non provocano appetito. Il prodotto di tale “dieta” diventerà una persona ben oliata e noiosa”.

Inoltre, se consideriamo lo sviluppo della salute psicologica solo dal punto di vista dei fattori di rischio, non diventa chiaro il motivo per cui non tutti i bambini in condizioni sfavorevoli “crollano”, ma, al contrario, a volte raggiungono il successo nella vita, inoltre, i loro successi sono socialmente significativi. Inoltre, non è chiaro il motivo per cui spesso incontriamo bambini cresciuti in un ambiente esterno confortevole, ma allo stesso tempo bisognosi di una sorta di aiuto psicologico.

Pertanto, considera la seguente domanda: quali sono le condizioni ottimali per lo sviluppo della salute psicologica umana.