V. A keringési rendszer életkori sajátosságai

A születés előtti fejlődéstől az idős korig az életkorral összefüggő sajátosságok figyelhetők meg szeretettel- érrendszer. Minden évben új változások következnek be, amelyek biztosítják a szervezet normális működését.

Az öregedési program az emberi genetikai apparátusba ágyazódik, ezért ez a folyamat egy változatlan biológiai törvény. Gerontológusok szerint valós kifejezés a várható élettartam 110-120 év, de ez a pillanat csak az öröklött gének 25-30%-án múlik, minden más a környezet hatása, ami a magzatra hat az anyaméhben. Születés után hozzáadhatja a környezeti és társadalmi feltételeket, az egészségi állapotot stb.

Ha mindent összeadunk, nem mindenki élhet tovább egy évszázadnál, és ennek megvannak az okai. Ma megvizsgáljuk a szív- és érrendszer életkorral összefüggő sajátosságait, mivel a számos érrel rendelkező szív az ember „motorja”, és az élet egyszerűen lehetetlen összehúzódásai nélkül.

Hogyan alakul ki a magzati szív- és érrendszer az anyaméhben?

A terhesség az élettani időszak, amelyben új élet kezd kialakulni egy nő testében.

Minden intrauterin fejlődés két időszakra osztható:

• embrionális– legfeljebb 8 hét (embrió);
• magzati- 9 héttől a szülésig (magzat).

A leendő ember szíve már a petesejt spermium általi megtermékenyítését követő második héten elkezd fejlődni két független szívcsíra formájában, amelyek fokozatosan egyesülnek egy halszívhez hasonlót alkotva. Ez a cső gyorsan növekszik, és fokozatosan lefelé halad a mellüregbe, ahol szűkül és meghajlik, és egy bizonyos formát vesz fel.

A 4. héten szűkület képződik, amely a szervet két részre osztja:

• artériás;
• vénás.

Az 5. héten megjelenik egy septum, melynek segítségével megjelenik a jobb és a bal pitvar. Ekkor kezdődik az egykamrás szív első lüktetése. A 6. héten a szívösszehúzódások intenzívebbé és tisztábbá válnak.

És a fejlődés 9. hetére a baba teljes négykamrás emberi szív, szelepek és erek a vér kétirányú mozgatásához. A szív teljes kialakulása a 22. héten véget ér, ekkor már csak az izomtérfogat növekszik és az érhálózat kitágul.

Meg kell értenie, hogy a kardiovaszkuláris rendszer ilyen szerkezete bizonyos jellegzetességeket von maga után:

1. A születés előtti fejlődést az "anya-placenta-gyermek" rendszer működése jellemzi. A köldökereken keresztül oxigén, tápanyag, valamint mérgező anyagok (gyógyszereket, alkohol bomlástermékei stb.).
2. Csak 3 csatorna működik - nyitott ovális gyűrű, botalla (artériás) és arantia (vénás) csatorna. Ez az anatómia párhuzamos véráramlást hoz létre, amikor a vér a jobb és a bal kamrából az aortába áramlik, majd a szisztémás keringésen keresztül.
3. Az artériás vér az anyától a magzatig áramlik köldökvéna, és szén-dioxiddal és anyagcseretermékekkel telítve 2 köldökartérián keresztül jut vissza a placentába. Ebből arra következtethetünk, hogy a magzatot kevert vérrel látjuk el, amikor a születés után az artériás vér szigorúan az artériákon, a vénás vér pedig a vénákon keresztül áramlik.
4. A tüdő keringése nyitott, de a vérképzés sajátossága, hogy az oxigén nem pazarol a tüdőben, ami méhen belüli fejlődés nem látják el a gázcsere funkciót. Bár nem fogadták el nagyszámú vér, de ez a nem működő alveolusok (légzési struktúrák) által létrehozott nagy ellenállásnak köszönhető.
5. A csecsemőnek szállított teljes vér körülbelül felét a máj kapja. Csak ez a szerv büszkélkedhet a legtöbb oxigénnel telített vérrel (körülbelül 80%), míg mások vegyes vérrel táplálkoznak.
6. Az is jellemző, hogy a vér magzati hemoglobint tartalmaz, ami eltérő legjobb képessége oxigénnel megkötni. Ez a tény a magzat hipoxiával szembeni különleges érzékenységéhez kapcsolódik.

Ez a szerkezet teszi lehetővé, hogy a baba létfontosságú oxigént kapjon tápanyagokkal az anyától. A baba fejlődése attól függ, hogy egy terhes nő milyen jól táplálkozik és milyen egészséges életmódot folytat, és az ára, ne feledje, nagyon magas.

Születés utáni élet: újszülöttek jellemzői

A magzat és az anya közötti kapcsolat megszűnése azonnal a baba születésével kezdődik, és amint az orvos bekötözi a köldökzsinórt.

1. A csecsemő első sírásával a tüdő kinyílik, és az alveolusok működésbe lépnek, ami közel ötszörösére csökkenti a tüdőkeringés ellenállását. Ebben a tekintetben megszűnik az artériás csatorna szükségessége, ahogy az korábban is szükséges volt.
2. Az újszülött szíve viszonylag nagy, és a testtömeg körülbelül 0,8%-át teszi ki.
3. A bal kamra tömege nagyobb, mint a jobb kamra tömege.
4. A vérkeringés teljes köre 12 másodperc alatt megy végbe, a vérnyomás átlagosan 75 mm. rt. Művészet.
5. A megszületett baba szívizomja differenciálatlan syncytium formájában jelenik meg. Az izomrostok vékonyak, nincs keresztirányú csíkozásuk és nagyszámú magot tartalmaznak. A rugalmas és a kötőszövet nem fejlődik ki.
6. A tüdőkeringés beindulásától kezdve olyan hatóanyagok szabadulnak fel, amelyek értágítást biztosítanak. Az aortanyomás jelentősen meghaladja a pulmonalis törzsét. Az újszülöttkori kardiovaszkuláris rendszer jellemzői közé tartozik a bypass shuntok bezárása és az anulus ovale túlnövekedése.
7. Születés után jól fejlett és felszínesen elhelyezkedő subpapilláris vénás plexusok. Az erek falai vékonyak, rugalmasak és az izomrostok gyengén fejlettek bennük.

Figyelem: a szív- és érrendszer hosszú ideje javul, és serdülőkorban fejezi be teljes kialakulását.

Milyen változások jellemzőek a gyermekekre és serdülőkre

A keringési szervek legfontosabb funkciója a szervezet környezetének állandóságának fenntartása, az oxigén és tápanyagok eljuttatása minden szövethez és szervhez, az anyagcseretermékek ki- és eltávolítása.

Mindez szoros kölcsönhatásban történik az emésztőrendszeri, légzőszervi, húgyúti, vegetatív, központi, endokrin rendszer stb Növekedés és szerkezeti változás A szív- és érrendszer különösen aktív az első életévben.

Ha a jellemzőkről beszélünk a gyermek-, óvodai és tiniévek, a következő megkülönböztető jegyek különböztethetők meg:

1. 6 hónapos korban a szív tömege 0,4%, 3 év után pedig körülbelül 0,5%. A szív térfogata és tömege a legintenzívebben az élet első éveiben, valamint serdülőkorban nő. Ráadásul ez egyenetlenül történik. Legfeljebb két évig a pitvarok intenzívebben nőnek, 2-től 10 évig az egész izmos szerváltalában.
2. 10 év elteltével a kamrák növekednek. A bal oldali is gyorsabban növekszik, mint a jobb. Apropó százalék a bal és a jobb kamra falán a következő számok figyelhetők meg: újszülöttben - 1,4: 1, 4 hónapos életkorban - 2: 1, 15 évesen - 2,76: 1.
3. A fiúk minden felnövekedési időszakában a szív mérete nagyobb, kivéve a 13-15 éves kort, amikor a lányok gyorsabban növekednek.
4. 6 éves korig a szív alakja lekerekítettebb, és 6 év után ovális lesz, ami a felnőttekre jellemző.
5. 2-3 éves korig a szív benne helyezkedik el vízszintes helyzetben megemelt membránon. 3-4 éves korig a rekeszizom növekedése és alsó állása miatt a szívizom ferde helyzetbe kerül, egyidejűleg a hosszú tengely körüli átbillenéssel és a bal kamra elhelyezkedésével előre.
6. Legfeljebb 2 év koszorúér erek mentén található laza típus, 2 éves kortól 6 éves korig vegyes szerint oszlanak meg, 6 év után pedig már fő, felnőttekre jellemző típus. A főerek vastagsága és lumenje nő, a perifériás ágak pedig csökkennek.
7. A baba életének első két évében a szívizom differenciálódása és intenzív növekedése következik be. Megjelenik a keresztirányú csíkozás, az izomrostok vastagodni kezdenek, kialakul a szubendokardiális réteg és a septum septa. 6-10 éves kor között a szívizom fokozatos javulása folytatódik, és ennek eredményeként szövettani szerkezet felnőtté válik.
8. 3-4 éves korig a szívműködés szabályozására vonatkozó utasítás magában foglalja az idegrendszer beidegzését szimpatikus rendszer, amellyel az első életévekben csecsemők fiziológiás tachycardiája kapcsolódik. 14-15 éves korig a vezetőrendszer fejlődése véget ér.
9. Gyermekek fiatalon az erek viszonylag széles lumenével rendelkeznek (felnőtteknél már 2-szer). Az artériák falai rugalmasabbak, ezért alacsonyabb a vérkeringés üteme, a perifériás ellenállás és a vérnyomás. A vénák és artériák egyenetlenül nőnek, és nem egyeznek a szív növekedésével.
10. A gyermekek kapillárisai jól fejlettek, alakja szabálytalan, kanyargós és rövid. Az életkor előrehaladtával mélyebbre telepednek, megnyúlnak és hajtű alakot vesznek fel. A falak áteresztőképessége sokkal nagyobb.
11. 14 éves korára teljes kör keringés 18,5 másodperc.

A nyugalmi pulzusszám a következő számokkal egyenlő:

Pulzusszám életkor szerint. A cikkben található videóból többet megtudhat a gyermekek szív- és érrendszerének életkorral összefüggő jellemzőiről.

Szív- és érrendszer felnőtteknél és időseknél

A WHO szerinti korosztályozás a következő adatokkal egyenlő:

1. Fiatal kor 18-29 év között.
2. Felnőtt kor 30-44 év.
3. Átlagéletkor 45-59 év.
4. Idős kor 60 és 74 év között.
5. Szenilis kor 75 és 89 év között.
6. 90 év feletti hosszú életűek.

Mindvégig szív- és érrendszeri munka változásokon megy keresztül, és rendelkezik néhány funkcióval:

1. Napközben egy felnőtt ember szíve több mint 6000 liter vért pumpál. Méretei megegyeznek a testrész 1/200-ával (férfiaknál a szerv tömege körülbelül 300 g, a nőknél pedig körülbelül 220 g). Egy 70 kg súlyú emberben a vér teljes térfogata 5-6 liter.
2. Felnőtteknél a pulzusszám 66-72 ütem. min.
3. 20-25 éves korban a szelepszárnyak sűrűbbé válnak, egyenetlenné válnak, időseknél ill. öreg kor részleges izomsorvadás lép fel.
4. 40 éves kortól kezdődnek a kalcium lerakódások, ugyanakkor az erekben ateroszklerotikus változások haladnak előre (lásd), ami a vérfalak rugalmasságának elvesztéséhez vezet.
5. Az ilyen változások a vérnyomás emelkedésével járnak, különösen ez a tendencia 35 éves kortól figyelhető meg.
6. Az öregedéssel csökken a vörösvértestek száma, és ennek következtében a hemoglobin. Ebben a tekintetben álmosság, fáradtság, szédülés érezhető.
7. A kapillárisokban bekövetkező változások áteresztővé teszik őket, ami a testszövetek táplálkozásának romlásához vezet.
8. Változások az életkorral és kontraktilitás szívizom. Felnőtteknél és időseknél a szívizomsejtek nem osztódnak, így számuk fokozatosan csökkenhet, elhullásuk helyén kötőszövet képződik.
9. A vezetőrendszer sejtjeinek száma 20 éves kortól kezd csökkenni, idős korban számuk már csak 10%-a lesz az eredeti számnak. Mindez megteremti az időskori szívritmus megsértésének előfeltételeit.
10. 40 éves kortól a szív- és érrendszer hatékonysága csökken. Növeli az endothel diszfunkciót, mind a nagy, mind a kis erekben. Ez befolyásolja az intravaszkuláris hemosztázis változásait, növelve a vér trombogén potenciálját.
11. A rugalmasság elvesztése miatt a nagy artériás erek, a szívműködés egyre kevésbé gazdaságos.

Az idősek kardiovaszkuláris rendszerének jellemzői a szív és az erek alkalmazkodóképességének csökkenésével járnak, amihez a rezisztencia csökken. kedvezőtlen tényezők. A kóros elváltozások előfordulásának megelőzésével a maximális várható élettartam biztosítható.

A kardiológusok szerint a következő 20 évben a szív- és érrendszer betegségei határozzák meg a lakosság halálozásának csaknem felét.

Figyelem: 70 év alatt a szív körülbelül 165 millió liter vért pumpál.

Amint látjuk, a szív- és érrendszer fejlődésének jellemzői valóban elképesztőek. Elképesztő, hogy a természet milyen világosan megtervezte az összes változtatást normális élet személy.

Életének meghosszabbításához és boldog öregkorának biztosításához be kell tartania az összes ajánlást egészséges életmódélet és szív egészsége.

Ebben a részben beszélgetünk a szív- és érrendszer morfológiai fejlődésének sajátosságairól: az újszülött vérkeringésének változásairól; a gyermek szívének helyzetéről, szerkezetéről és méretéről szülés utáni időszak; O életkorral összefüggő változások pulzusszám és időtartam Szívműködés; az életkori sajátosságokról külső megnyilvánulások a szív aktivitása.

A szív- és érrendszer morfológiai fejlődésének jellemzői.

Változások az újszülött vérkeringésében.

A gyermek születésének aktusát a teljesen más létfeltételekbe való átmenet jellemzi. A szív- és érrendszerben fellépő változások elsősorban a befogadással járnak tüdőlégzés. Születéskor a köldökzsinórt (köldökzsinórt) bekötözik és elvágják, ami leállítja a gázcserét a méhlepényben. Ezzel párhuzamosan az újszülött vérének szén-dioxid-tartalma növekszik, és csökken az oxigén mennyisége. Ez a vér, megváltozott gázösszetétel, a légzőközpontba érkezik és felizgatja - megtörténik az első lélegzet, amely során a tüdő kitágul és a benne lévő erek kitágulnak. A levegő először kerül a tüdőbe.

A tüdő kitágult, majdnem üres erei nagy kapacitással és alacsony vérnyomással rendelkeznek. Ezért az összes vér a jobb kamrából a tüdőartérián keresztül a tüdőbe rohan. A botallián csatorna fokozatosan túlnő. A megváltozott vérnyomás miatt a szív ovális ablakát az endocardium redői zárják le, amely fokozatosan növekszik, és a pitvarok között egy összefüggő septum jön létre. Ettől a pillanattól kezdve a vérkeringés nagy és kis körei elkülönülnek, a szív jobb felében csak vénás vér, a bal szívfélben csak artériás vér kering.

Ugyanakkor a köldökzsinór edényei megszűnnek működni, túlnőnek, szalagokká alakulnak. Tehát a születéskor a magzati keringési rendszer felépítésének minden jellemzőjét elnyeri egy felnőttben.

A gyermek szívének helyzete, szerkezete és mérete a szülés utáni időszakban.

Az újszülött szíve alakjában, relatív tömegében és elhelyezkedésében különbözik a felnőtt szívétől. Szinte megvan gömb alakú, szélessége valamivel nagyobb, mint a hossza. A jobb és a bal kamra fala azonos vastagságú.

Egy újszülöttnél a szív nagyon magasan van a rekeszizom ívének magas helyzete miatt. Az első életév végére a rekeszizom lesüllyedése és a gyermek átmenete miatt függőleges helyzet(a gyermek ül, áll) a szív ferde helyzetben van. 2-3 éves korára csúcsa eléri az 5. bal bordát, 5 éves korára az ötödik bal bordaközbe tolódik. A 10 éves gyermekeknél a szív határai szinte ugyanazok, mint a felnőtteknél.

A vérkeringés nagy és kis köreinek szétválásától kezdve a bal kamra jelentősen teljesít Nagyszerű munka mint a jobb, mivel a nagy körben nagyobb az ellenállás, mint a kicsiben. Ebben a tekintetben a bal kamra izomzata intenzíven fejlődik, és hat hónapos életkorra a jobb és a bal kamra falának aránya megegyezik egy felnőttéval - 1: 2,11 (újszülöttnél 1: 1,33). ). A pitvarok fejlettebbek, mint a kamrák.

Az újszülött szívének tömege átlagosan 23,6 g (11,4 és 49,5 g közötti ingadozások lehetségesek), és a testtömeg 0,89% -a (felnőtteknél ez a százalék 0,48 és 0,52% között van). Az életkor előrehaladtával a szív tömege növekszik, különösen a bal kamra tömege. Az élet első két évében a szív gyorsan növekszik, és a jobb kamra némileg elmarad a bal oldali növekedéstől.

Az élet 8 hónapjára a szív tömege megduplázódik, 2-3 évre - 3-szor, 5 évre - 4-szeresére, 6-ra - 11-szeresére. 7-12 éves kor között a szív növekedése lelassul, és némileg elmarad a test növekedésétől. 14-15 éves korban - pubertáskor - ismét megnövekszik a szív növekedése. A fiúknak nagyobb a szívük, mint a lányoknak. De 11 évesen a lányoknál a szívnövekedés megnövekedett időszaka kezdődik (a fiúknál ez 12 évesen kezdődik), és 13-14 éves korukra tömege nagyobb lesz, mint a fiúké. 16 éves korukra a fiúk szíve ismét nehezebb lesz, mint a lányoknál.

A szívfrekvencia és a szívciklus időtartamának életkorral összefüggő változásai.

A magzatban a szívverés percenként 130-150 ütés között mozog. Különböző napszakokban ugyanabban a magzatban 30-40 összehúzódással különbözhet. A magzati mozgás pillanatában percenként 13-14 ütéssel növekszik. Az anya rövid távú lélegzetvisszatartása esetén a magzat pulzusa percenként 8-11 ütéssel megnő. Az anya izommunkája nem befolyásolja a magzat pulzusát.

Egy újszülöttnél a szívfrekvencia közel van a magzati értékhez, és 120-140 ütés percenként. Csak az első néhány napban van átmeneti lassulás a pulzusszámban 80-70 ütemre percenként.

Az újszülöttek magas pulzusszáma intenzív anyagcserével és a vagus idegek befolyásának hiányával jár. De ha a magzatban a szívfrekvencia viszonylag állandó, akkor az újszülöttnél könnyen megváltozik a bőr, a látás- és hallásszervekre, a szaglásra, az ízlelésre és a belső szervek receptoraira ható különféle ingerek hatására.

Az életkor előrehaladtával a pulzusszám csökken, serdülőknél pedig megközelíti a felnőttek értékét.

A pulzusszám változása gyermekeknél az életkor előrehaladtával.

A szívverések számának csökkenése az életkorral összefüggésben áll a vagus ideg a szíven. Nemek közötti különbségeket figyeltek meg a pulzusszámban: fiúknál ritkább, mint az azonos korú lányoknál.

A gyermek szívműködésének jellegzetes vonása a légzési aritmia jelenléte: a belégzés pillanatában a pulzusszám növekszik, kilégzéskor pedig lelassul. BAN BEN kisgyermekkori Az aritmia ritka és enyhe. Tól-ig iskolás korúés 14 éves korig jelentős. 15-16 évesen már csak elszigetelt esetek légúti aritmiák.

Gyermekeknél a pulzusszám nagymértékben megváltozik különböző tényezők hatására. Az érzelmi hatások általában a szívműködés ritmusának növekedéséhez vezetnek. A hőmérséklet emelkedésével jelentősen megnő. külső környezetés fizikai munka során és csökken a hőmérséklet csökkenésével. A pulzusszám fizikai munka során percenként 180-200 ütésre emelkedik. Ennek oka az olyan mechanizmusok elégtelen fejlesztése, amelyek működés közben növelik az oxigénfogyasztást. Idősebb gyermekeknél fejlettebb szabályozó mechanizmusok biztosítják a szív- és érrendszer gyors átstrukturálását a fizikai aktivitással összhangban.

A gyermekek magas pulzusszáma miatt a teljes összehúzódási ciklus időtartama sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél. Ha felnőttnél 0,8 másodpercig tart, akkor magzatban - 0,46 másodperc, újszülöttben - 0,4-0,5 másodperc, 6-7 éves gyermekeknél a szívciklus időtartama 0,63 másodperc, 12 éves gyermekeknél életkortól - 0,75 mp, i.e. mérete majdnem megegyezik a felnőttekével.

A szívösszehúzódások ciklusának időtartamának változásával összhangban annak egyes fázisainak időtartama is változik. A magzat terhességének végére a kamrai szisztolés időtartama 0,3-0,5 másodperc, a diasztolé pedig 0,15-0,24 másodperc. A kamrai feszültség fázisa újszülötteknél - 0,068 másodperc, csecsemőknél - 0,063 másodperc. Az újszülötteknél a kilökődési fázis 0,188 másodperc alatt, a csecsemőknél pedig 0,206 másodperc alatt történik. A szívciklus időtartamának és fázisainak változásait más korcsoportokban a táblázat tartalmazza.

A szívciklus egyes fázisainak időtartama (másodpercben) különböző korcsoportokba tartozó gyermekeknél (B. L. Komarov szerint)

Intenzívvel izomterhelés a szívciklus fázisai lerövidülnek. A feszültségi szakasz és a száműzetés időtartama a munka elején különösen élesen lecsökken. Egy idő után ezek időtartama kissé megnő, és a munka végéig stabillá válik.

A szív tevékenységének külső megnyilvánulásainak életkori jellemzői.

Szívnyomás gyengén fejlett bőr alatti zsírszövettel rendelkező gyermekeknél és serdülőknél szemmel jól látható, jó kövérségűeknél pedig tapintással könnyen meghatározható a szívimpulzus.

Újszülötteknél és 2-3 éves korig a 4. bal bordaközi térben a mellbimbóvonalon kívül 1-2 cm-rel szívimpulzus érezhető, 3-7 éves gyermekeknél és az azt követő korcsoportokban az 5. bordaköz, amely a mellbimbó vonalán kívül és belül kissé eltér.

Szív hangok a gyerekek valamivel alacsonyabbak, mint a felnőttek. Ha felnőtteknél az első hang 0,1-0,17 másodpercig tart, akkor gyermekeknél 0,1-0,12 másodpercig tart.

A második hang a gyermekeknél hosszabb, mint a felnőtteknél. Gyermekeknél 0,07-0,1 másodpercig tart, felnőtteknél 0,06-0,08 másodpercig. Néha 1-3 éves gyermekeknél a második hang felhasad, ami az aorta és a pulmonalis artéria félholdbillentyűinek kissé eltérő zárásával jár, valamint az első tónus kettéhasadása, ami az aszinkron záródás miatt következik be. a mitrális és tricuspidalis billentyűk.

Gyermekeknél gyakran egy harmadik hangot rögzítenek, nagyon csendes, süket és halk. A diasztolé elején, 0,1-0,2 másodperccel a második hang után fordul elő, és a kamrai izomzat gyors megnyúlásához kapcsolódik, amely akkor következik be, amikor vér lép be. Felnőtteknél a harmadik hang 0,04-0,09 másodpercig, gyerekeknél 0,03-0,06 másodpercig tart. Újszülötteknél és csecsemőknél a harmadik hang nem hallható.

Alatt izommunka, pozitív és negatív érzelmek, a szívhangok ereje nő, alvás közben csökken.

Elektrokardiogram gyermekeknél jelentősen eltér a felnőttek elektrokardiogramjától és különböző életkori időszakok megvannak a maga sajátosságai a szív méretének, helyzetének, szabályozásának stb.

A magzatban az elektrokardiogramot a terhesség 15-17. hetében rögzítik.

A magzatban a pitvartól a kamrákig történő gerjesztés vezetési ideje (P-Q intervallum) rövidebb, mint az újszülöttben. Újszülötteknél és az élet első három hónapjában élő gyermekeknél ez az idő 0,09-0,12 másodperc, az idősebb gyermekeknél pedig 0,13-0,14 másodperc.

Az újszülötteknél a QRS komplex rövidebb, mint az idősebbeknél. Az ilyen korú gyermekek elektrokardiogramjának különálló fogai a különböző vezetékekben eltérőek.

Csecsemőknél a P-hullám erősen kifejezett marad az elektrokardiogramon, ami megmagyarázza nagyobb pitvarok. A QRS komplex gyakran többfázisú, az R hullám dominál. egyenetlen növekedés a szív vezető rendszere.

BAN BEN óvodás korú a legtöbb ilyen korú gyermek elektrokardiogramját a P és Q hullámok enyhe csökkenése jellemzi.Az R hullám minden elvezetésben megnövekszik, ami a bal kamrai szívizom fejlődésével jár együtt. Ebben a korban a QRS komplex időtartama megnő és intervallum P-Q, ami a vagus ideg szívre gyakorolt ​​hatásának rögzítésétől függ.

Iskoláskorú gyermekeknél a szívciklus időtartama (R-R) még tovább nő, átlagosan 0,6-0,85 mp. Az R-hullám értéke az első vezetésben serdülőknél megközelíti a felnőttek értékét. A Q-hullám az életkor előrehaladtával csökken, és serdülőkben is megközelíti a felnőttkori méretét.

100 r első rendelési bónusz

Válassza ki a munka típusát Diplomás munka Tanfolyam Absztrakt Mesterdolgozat Beszámoló a gyakorlatról Cikk Jelentés áttekintése Teszt Monográfia Problémamegoldás Üzleti terv Válaszok a kérdésekre kreativ munka Esszé Rajz Kompozíciók Fordítás Előadások Gépírás Egyéb A szöveg egyediségének növelése Kandidátusi szakdolgozat Laboratóriumi munka Segítség online

Kérjen árat

A szív- és érrendszer (keringési rendszer) a szívből és az erekből áll: artériák, vénák és kapillárisok.

Szív - egy üreges, izmos szerv, amely kúpnak tűnik, és a mellkasi üregben található a szegycsont mögött. Szabadon lóg az edényeken, és némileg elmozdulhat. A szív tömege kortól, nemtől, testmérettől és fizikai fejlődés, felnőttnél a tömeg 250-300 g.

A szívet a szívburokba helyezik, amelynek két lapja van: külső (szívburok)- összenőtt a szegycsonttal, bordákkal, rekeszizommal; belső (epicardium)- lefedi a szívet és összeolvad az izmával. A lapok között folyadékkal töltött rés van, ami megkönnyíti a szív csúszását összehúzódás közben és csökkenti a súrlódást.

A szív szilárd válaszfallal két részre van osztva: jobbra és balra. Mindegyik fél két kamrából áll: a pitvarból és a kamrából, amelyeket viszont szelepek választanak el. BAN BEN jobb pitvar beleesni felsőÉs inferior vena cava,és négy a bal oldalon tüdővénák. Ki a jobb kamrából tüdőtörzs (tüdőartéria), A balról aorta. Azon a helyen, ahol a hajók kilépnek, találhatók félholdas szelepek.

A szív fő funkciója a vér folyamatos mozgásának biztosítása az ereken keresztül. A szív ritmikusan ver a váltakozó pitvari és kamrai összehúzódások miatt. A szív összehúzódását ún szisztolé kikapcsolódás - diasztolé. A pitvari összehúzódás során a kamrák ellazulnak és fordítva. A szívműködésnek három fázisa van:

1. Pitvari szisztolés - 0,1 s.

2. Kamrai szisztolé - 0,3 s.

3. Pitvari és kamrai diastole (általános szünet) - 0,4 s.

A szívfrekvencia (HR) vagy impulzus egy felnőttnél nyugalmi állapotban 60-80 ütés percenként. A szívnek saját vezetési rendszere van, amely biztosítja az automatizálás tulajdonsága(egy szerv azon képessége, hogy külső inger részvétele nélkül gerjeszthető a bennük fellépő impulzusok hatására).

A vér áthalad az ereken, amelyek a vérkeringés nagy és kis köreit alkotják.

nagy kör vérkeringés a bal kamrából indul ki az aortával, ahonnan kisebb átmérőjű artériák indulnak ki, amelyek artériás (oxigénben gazdag) vért szállítanak a fejbe, a nyakba, a végtagokba, a has- és mellüreg szerveibe, valamint a medencébe. Ahogy távolodnak az aortától, az artériák több felé ágaznak kis hajók- arteriolák, majd hajszálerek, melyek falán keresztül a vér és a intersticiális folyadék. A vér oxigént és tápanyagokat ad le és vesz fel szén-dioxidés a sejtanyagcsere termékei. Ennek eredményeként a vér vénássá válik (szén-dioxiddal telítve). A kapillárisok venulákba, majd vénákba egyesülnek. A fej és a nyak vénás vérét a felső üreges vénába gyűjtik, és a Alsó végtagok, kismedencei szervek, mellkas és hasi üreg- a vena cava inferiorba. A vénák a jobb pitvarba ürülnek. Így a szisztémás keringés a bal kamrából indul ki és a jobb pitvarba pumpál.

A vérkeringés kis köre A jobb kamrából induló pulmonalis artériával kezdődik, amely vénás (oxigénszegény) vért szállít. Két ágra ágazó jobbra haladva és bal tüdő, az artéria kisebb artériákra, arteriolákra és kapillárisokra oszlik, amelyekből az alveolusokban távozik a szén-dioxid, és a belégzés során levegővel dúsított oxigén lép fel.

A tüdőkapillárisok venulákba jutnak, majd vénákat képeznek. A négy tüdővéna oxigénben gazdag artériás vérrel látja el a bal pitvart. Így a pulmonalis keringés a jobb kamrából indul ki és a bal pitvarban ér véget.

A szív munkájának külső megnyilvánulása nemcsak a szívimpulzus és a pulzus, hanem a vérnyomás is. Vérnyomás A vér által az erek falára gyakorolt ​​nyomás, amelyen keresztül mozog. A keringési rendszer artériás részében ezt a nyomást ún artériás.Érték vérnyomás a szívösszehúzódások erőssége, a vér mennyisége és az erek ellenállása és rugalmassága, a vér viszkozitása határozza meg. A legtöbb magas nyomású a vér aortába történő kilökődése idején figyelhető meg; a minimum - abban a pillanatban, amikor a vér eléri az üreges vénákat.

Különbséget kell tenni a felső (szisztolés) és az alsó (diasztolés) nyomás között. A szisztolés magasabb, mint a diasztolés. Az SD-t elsősorban a szív munkája határozza meg, a DD pedig az erek állapotától, a folyadékáramlással szembeni ellenállásától függ. Az SD és a DD közötti különbség az pulzusnyomás. Minél kisebb az értéke, annál kevesebb vér jut az aortába a szisztolés során. A vérnyomás a külső és belső tényezők hatásától függően változhat. Tehát az izomtevékenységgel növekszik, érzelmi izgalom, feszültség stb. egészséges ember a nyomást állandó szinten tartják (120/70 Hgmm) a szabályozó mechanizmusok működése miatt.

Az ember vérkeringésének ontogenetikai jellemzői

Életkori sajátosságok Egy növekvő szervezet szív- és érrendszerének működése a felnőttekéhez képest kétszeres oxigénigény növekedésének köszönhető.

VAL VEL Az életkor előrehaladtával a szívciklus időtartama a diasztol miatt növekszik. Ez lehetővé teszi, hogy a növekvő kamrák több vérrel teljenek meg.

A kapillárisok sűrűsége érett kor növekszik, majd csökken, a térfogatuk és a felületük mindegyikben korcsoport csökken. Némileg romlik a kapilláris permeabilitás is, és megnő a kapillárisok közötti távolság.

Az élet során az artériás fal vastagsága és szerkezete lassan változik. Az artériás fal megvastagodását elsősorban a rugalmas lemezek megvastagodása és növekedése határozza meg. Ez a folyamat az érettség kezdetével véget ér.

A szív ereinek fejlődése és szabályozása számos funkcióban tükröződik. Például gyermekeknél az érszűkítő mechanizmusok éretlensége és a kitágult bőrerek miatt a hőátadás megnövekszik, így nagyon gyorsan hipotermia léphet fel.

A magzati szív szerkezetének megkülönböztető jellemzője egy ovális lyuk jelenléte a jobb és a bal pitvar között. A jobb pitvarból származó vér nagy része az OO-n keresztül a bal pitvarba áramlik. Van egy kis mennyiség is vénás vér a tüdővénákból. A bal pitvarból a vér a bal kamrába, onnan az aortába jut, és a BCC ereiben halad át, amelyek artériáiból a köldökartériák elágaznak, és a placentához vezetnek.

Születéskor a magzati keringési rendszer felépítésének minden jellemzőjét elnyeri a felnőtteknél. A születés után a gyermek szíve megnő, megnagyobbodik, az alakformáló folyamatok zajlanak benne. Az újszülött szíve keresztirányú és gömb alakú, ez annak köszönhető, hogy a viszonylag nagy máj magas boltozat rekeszizom, így az újszülött szíve a 4. bal bordaközi tér szintjén van.

A vérkeringés nagy és kis köreinek szétválásától kezdve a bal kamra sokkal több munkát végez, mint a jobb, ezért a bal kamra izma intenzívebben fejlődik.

Az életkor előrehaladtával a szív tömege növekszik, különösen a bal kamra tömege. 2-3 éves korig a szív tömege 3-szorosára, 6-ra - 11-szeresére nő. 7-12 éves kor között a szív növekedése lelassul, és némileg elmarad a test növekedésétől. 14-15 éves korban újra megindul a szív fokozott növekedése. A fiúknak nagyobb a szívtömege, mint a lányoknak.

Kis tömeg és szisztolés térfogat (10 ml) egy újszülött szívében fokozott igény a szervezet oxigénellátásában a pulzusszám kompenzálódik. Egy újszülött szívverése 120-140 ütés percenként. Azonban több rugalmas erek a gyermek megkönnyíti a szív munkáját, és az első életév gyermekében a maximális vérnyomás alacsony - 70-80 Hgmm. St., a keringési idő 12 s, ami 2-szer gyorsabb, mint egy felnőtté. A korral idegi szabályozás javul a szívműködés, és 14 évesen a pulzusszám eléri a 80 ütés/perc értéket, a BP105/60 Hgmm. Art. szerint a szív tömege növekszik, de összehúzódásának ereje még mindig nem elegendő.

A pubertás alatt aránytalanság mutatkozik a test, a szív és az erek fejlődésében. A testmagasság növekedésével az erek megnyúlnak és szűkülnek, ami a véráramlással szembeni ellenállás növekedéséhez, a szív terhelésének növekedéséhez és a szövetek vérellátásának romlásához vezet. Ebben az időszakban, amikor a nemi hormonok belépnek a véráramba, vasospasmusok is előfordulnak. különböző területeken test, beleértve az agy és a szív ereit. Nál nél túlzott terhelések A serdülőknél ájulási rohamok, szívdobogásérzés, szívritmuszavarok és egyéb CVS-betegségek fordulhatnak elő.A dohányzás, valamint a kábítószer- és alkoholfogyasztás súlyosbíthatja ezeket a rendellenességeket.

18-21 éves korig a CCC mutatói megközelítik a felnőttekét.

A szív- és érrendszer olyan szervrendszer, amely a vért és a nyirokkeringést az egész testben keringeti.

A szív- és érrendszer az erekből és a szívből áll, amely ennek a rendszernek a fő szerve.

A keringési rendszer fő feladata a szervek tápanyagokkal való ellátása, biológiailag hatóanyagok, oxigén és energia; és a vérrel együtt a bomlástermékek is „elhagyják” a szerveket, és azokra az osztályokra irányulnak, amelyek eltávolítják a szervezetből a káros és szükségtelen anyagokat.

A szív egy üreges izmos szerv, amely képes ritmikus összehúzódásokra, és biztosítja a vér folyamatos mozgását az erekben. Egészséges szív erős, folyamatosan működő test, ököl nagyságú és körülbelül fél kilogramm súlyú. A szív 4 kamrából áll. A septum nevű izmos fal osztja fel a szívet balra és jobbra jobb fele. Mindegyik félnek 2 kamrája van. A felső kamrákat pitvarnak, az alsó kamrákat kamráknak nevezzük. A két pitvart a pitvari septum, a két kamrát pedig az interventricularis septum választja el. A szív mindkét oldalán a pitvart és a kamrát az atrioventricularis nyílás köti össze. Ez a nyílás nyitja és zárja az atrioventrikuláris szelepet. A bal atrioventricularis szelep más néven mitrális billentyű, és a jobb atrioventricularis billentyű tricuspidalis billentyűként.

A szív funkciója a vér ritmikus pumpálása a vénákból az artériákba, vagyis nyomásgradiens létrehozása, melynek köszönhetően állandó mozgása következik be. Ez azt jelenti, hogy a szív fő funkciója a vérkeringés biztosítása azáltal, hogy a vért mozgási energiával kommunikálja. A szívet ezért gyakran egy pumpával társítják. Kivételes teljesítményt, sebességet és simaságot jellemez. tranziensek, biztonsági ráhagyás és a szövetek folyamatos megújítása.

Az edények üreges rugalmas csövek rendszere eltérő szerkezet, átmérője és mechanikai tulajdonságai vérrel töltve.

BAN BEN általános eset A véráramlás irányától függően az erek fel vannak osztva: artériákra, amelyeken keresztül a vér a szívből távozik, és belép a szervekbe, valamint vénákra - olyan erekre, amelyekben a vér a szív és a kapillárisok felé áramlik.

Az artériákkal ellentétben a vénák vékonyabb falakkal rendelkeznek, amelyek kevesebb izom- és rugalmas szövetet tartalmaznak.

Az ember és minden gerinces állat zárt keringési rendszer. A szív- és érrendszer erei két fő alrendszert alkotnak: a pulmonalis keringés ereit és a szisztémás keringés ereit.

A pulmonalis keringési erek szállítják a vért a szívből a tüdőbe és fordítva. A pulmonalis keringés a jobb kamrával kezdődik, amelyből a tüdőtörzs kiemelkedik, és a bal pitvarral végződik, amelybe a tüdővénák áramlanak.

A szisztémás keringés erei összekötik a szívet a test összes többi részével. A szisztémás keringés a bal kamrában kezdődik, ahonnan az aorta kilép, és a jobb pitvarban ér véget, ahol a vena cava áramlik.

A kapillárisok a legkisebb erek, amelyek az arteriolákat venulákkal kötik össze. Nagyon szépen köszönöm vékony falú bennük lévő kapillárisok tápanyagok és egyéb anyagok (például oxigén és szén-dioxid) cseréje zajlik a vér és a különböző szövetek sejtjei között. Oxigénigénytől függően és egyéb tápanyagok a különböző szövetekben eltérő számú kapilláris található.

A szív- és érrendszer életkori jellemzői.

Hogyan kevesebb baba, témák:

kisebb méretek és térfogatok különböző osztályok szív- és érrendszeri rendszerek;

minél gyakrabban fordul elő összehúzódások gyakorisága; Így

• 1 nap - 150 ütés percenként.
• 1 év - 130 ütés percenként.
• 3 év - 110 ütés percenként.
• 7 év - 85-90 ütés percenként.
• 12 év - 90 ütés percenként.
• 18 év - 80 ütés percenként.

Felnőtt -66-72 ütés percenként.

minél kisebbek a szervezet funkcionális képességei, amelyek az életkorral és az erőnléttel nőnek;

annál kevésbé gazdaságosan és hatékonyan működik a szív- és érrendszer;

annál kevésbé járulnak hozzá a szív- és érrendszer tartalék és funkcionális képességei.

A szív- és érrendszer higiéniája

A szív- és érrendszer higiéniája abból áll, hogy betartjuk e rendszer működési normáit, azaz. az életkori sajátosságoknak megfelelően szinten tartsa - a pulzusszám normát, a minimális és maximális vérnyomás szintjét, a lökettérfogatot (ml. perc száma. A szív- és érrendszer optimális működéséhez a következő követelményeket kell betartani:

a helyes napi rutin betartása;

helyes szabályozása a fizikai és mentális stressz. Ez alapján a statikus terhelések csökkentése és a dinamikusok növelése;

edzés, testnevelés és sport; Figyelem rossz szokások; a mentálhigiénés szabályok betartása.

A légzés a folyamatos gázcsere folyamata a test és környezet. A légzőszerveken keresztül az oxigén bejut a szervezetbe, a szén-dioxid és a vízgőz kiürül a szervezetből. A szervezetnek oxigénre van szüksége az elvégzéséhez oxidatív folyamatok, amelyek a fő energiaforrások.

Az újszülött külső légzését gyakori és nem túl stabil ritmus jellemzi, egyenletes eloszlás a belégzés és a kilégzés közötti idő, kis légzési térfogat, alacsony légáramlási sebesség és rövid légzési szünetek.

Az újszülötteknél a légzésszám percenként 40-70. Az első életévben a gyermek fizikai nehézlégzésben szenved.

Az életkor előrehaladtával a gyakoriság csökken légzőmozgások, a légzési ritmus stabilabbá válik, a belégzési fázis a teljes ciklushoz képest rövidül, a kilégzési és légzési szünet pedig hosszabb. Újszülötteknél és csecsemőknél diafragmatikus légzés figyelhető meg.

A szervezet növekedésével és fejlődésével a teljes tüdőkapacitás és összetevői megváltoznak.

Az életkor előrehaladtával nő a légzési térfogat (TO) és a perc légzési térfogat (MOD). 8 éves korig a lányok és fiúk tüdejének szellőzése megközelítőleg azonos. 15-16 éves korban a DO megfelel a felnőttek értékeinek. BAN BEN pubertás A MOD akár meg is haladhatja az értékét felnőtteknél.

A szívciklus fázisai.

A szívizomra a következő tulajdonságok jellemzőek: ingerlékenység, összehúzódási képesség, vezetés és automatizmus. A szívizom összehúzódásának fázisainak megértéséhez emlékezni kell két alapvető kifejezésre: a szisztolé és a diasztolé. Mindkét kifejezés görög eredetű, és jelentésük ellentétes, a fordításban a systello azt jelenti, hogy "meghúzni", a diastello - "kiterjedni".

Pitvari szisztolé

A vér a pitvarba kerül. A szív mindkét kamrája egymás után megtelik vérrel, a vér egy része megmarad, a másik a nyitott pitvarkamrai nyílásokon keresztül továbbmegy a kamrákba. Ebben a pillanatban kezdődik a pitvari szisztolé, mindkét pitvar fala megfeszül, tónusuk nőni kezd, a vénák nyílásai, vért hordozó, a gyűrű alakú szívizom kötegek miatt zártak. Az ilyen változások eredménye a szívizom összehúzódása - pitvari szisztolé. Ugyanakkor a pitvarból az atrioventricularis nyílásokon keresztül gyorsan hajlamos a vér a kamrákba kerülni, ami nem okoz gondot, mert. a bal és a jobb kamra fala adott idő alatt ellazul, a kamrai üregek kitágulnak. A fázis mindössze 0,1 másodpercig tart, amely alatt a pitvari szisztolés a kamrai diasztolé utolsó pillanataira is rárakódik. Érdemes megjegyezni, hogy a pitvaroknak nem kell erősebb izomréteget igénybe venniük, csak az a feladatuk, hogy vért pumpáljanak a szomszédos kamrákba. Pontosan a funkcionális igény hiánya miatt izomréteg a bal és a jobb pitvar vékonyabb, mint a kamrák hasonló rétege.

Kamrai szisztolé

A pitvari szisztolés után kezdődik a második fázis - kamrai szisztolé, amely szintén a szívizom feszültségének időszakával kezdődik. A feszültség időtartama átlagosan 0,08 s. A fiziológusoknak még ezt a csekély időt is sikerült két fázisra osztaniuk: 0,05 másodpercen belül a kamrák izmos fala felizgat, tónusa növekedni kezd, mintha jövőbeli cselekvésre ösztönözne - az aszinkron összehúzódás fázisára. A szívizom stressz periódusának második fázisa az izometrikus összehúzódás fázisa, 0,03 másodpercig tart, amely alatt a kamrákban nyomásnövekedés következik be, amely jelentős számokat ér el.

Itt felmerül egy természetes kérdés: miért nem zúdul vissza a vér a pitvarba? Pontosan ez történt volna, de ő ezt nem teheti meg: az első dolog, ami a pitvarba kezd beszorulni, a kamrákban lebegő atrioventricularis billentyűcsúcsok szabad szélei. Úgy tűnik, hogy ilyen nyomás alatt be kellett volna csavarodniuk a pitvari üregbe. De ez nem történik meg, hiszen nem csak a kamrák szívizomjában növekszik meg a feszültség, hanem a húsos keresztrudak és a papilláris izmok is megfeszülnek, húzzák az ínszálakat, amelyek megvédik a szelepszárnyakat a pitvarba való „kieséstől”. Így az atrioventrikuláris billentyűk szórólapjainak lezárásával, vagyis a kamrák és a pitvarok közötti kommunikáció megszakadásával véget ér a kamrák szisztoléjában a feszültség időszaka.

A feszültség maximumának elérése után kezdődik a kamrai szívizom összehúzódási periódusa, ez 0,25 s-ig tart, ebben az időszakban zajlik le a kamrák tényleges szisztoléja. 0,13 másodpercig vért lövell ki a lyukakba tüdőtörzsés az aorta, a szelepek a falakhoz nyomódnak. Ez a nyomás 200 Hgmm-ig történő növekedése miatt következik be. a bal kamrában és 60 Hgmm-ig. jobbra. Ezt a fázist gyors kilökődési fázisnak nevezik. Utána a hátralévő időben kisebb nyomás alatt lassabb a vér felszabadulása - a lassú kilökődés fázisa. Ebben a pillanatban a pitvarok ellazulnak, és újra elkezdenek vért kapni a vénákból, így a kamrai szisztolé átfedi a pitvari diasztolát.

Teljes diasztolés szünet (teljes diasztolés)

A kamrák izmos falai ellazulnak, diasztoléba lépnek, amely 0,47 másodpercig tart. Ebben az időszakban a kamrai diasztolé a még folyamatban lévő pitvari diasztoléra rakódik, így a szívciklus ezen fázisait szokás kombinálni, ezeket teljes diasztolénak vagy teljes diasztolés szünetnek nevezik. De ez nem jelenti azt, hogy minden megállt. Képzeld el, a kamra összehúzódott, kinyomja magából a vért, majd elernyedt, üregében mintegy megritkult űrt, szinte negatív nyomást hozva létre. Válaszul a vér visszaáramlik a kamrákba. De az aorta- és a tüdőbillentyűk félhold alakú csúcsai, ugyanazt a vért visszaadva, eltávolodnak a falaktól. Bezáródnak, elzárják a rést. A 0,04 másodpercig tartó időszakot, amely a kamrák ellazulásától a félholdbillentyűk lumenzárásáig tart, protodiasztolés periódusnak nevezzük (a görög proton szó jelentése "első"). A vérnek nincs más dolga, mint elindulni az érrendszer mentén.

A protodiasztolés periódus után következő 0,08 másodpercben a szívizom az izometrikus relaxáció fázisába lép. Ebben a fázisban a mitrális és tricuspidalis billentyűk csúcsai még zárva vannak, ezért a vér nem jut be a kamrákba. A nyugalom azonban akkor ér véget, amikor a kamrák nyomása alacsonyabb lesz, mint a pitvarban (0 vagy valamivel kisebb az elsőben, és 2-6 Hgmm a másodikban), ami elkerülhetetlenül az atrioventricularis billentyűk kinyílásához vezet. Ez idő alatt a vérnek van ideje felhalmozódni a pitvarban, amelynek diasztoléja korábban kezdődött. 0,08 s-ig biztonságosan vándorol a kamrákba, a gyors töltés fázisát hajtják végre. A vér további 0,17 másodpercig fokozatosan tovább áramlik a pitvarokba, kis mennyiségben az atrioventrikuláris nyílásokon keresztül jut a kamrákba - a lassú telődés fázisa. Az utolsó dolog, ami a kamrákon megy keresztül a diasztoléjuk során, az a váratlan véráramlás a pitvarból a szisztolés során, amely 0,1 másodpercig tart, és a kamrai diasztolé preszisztolés periódusát alkotja. Nos, akkor a ciklus bezárul és újra kezdődik.

A szívciklus időtartama

Összesít. A szív teljes szisztolés munkájának teljes ideje 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, míg az összes kamra diasztolés ideje összesen 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 s, valójában , a szív fél életében "dolgozik", és élete hátralévő részében "pihen". Ha összeadja a szisztolés és a diasztolés idejét, akkor kiderül, hogy a szívciklus időtartama 0,9 s. De van némi konvenció a számításokban. Végül is 0,1 s. szisztolés idő pitvari szisztolánként, és 0,1 s. diasztolés, a preszisztolés időszakra kiosztott, valójában ugyanaz. Végül is a szívciklus első két fázisa egymásra rétegezve van. Ezért az általános időzítéshez az egyik ilyen számot egyszerűen törölni kell. A következtetések levonásával meglehetősen pontosan meg lehet becsülni a szív által a szívciklus összes fázisának befejezésére fordított időt, a ciklus időtartama 0,8 s lesz.

Szív hangok

Figyelembe véve a szívciklus fázisait, lehetetlen nem beszélni a szív által kiadott hangokról. A szív átlagosan körülbelül 70-szer percenként két nagyon hasonló hangot ad ki, mint például a dobbanások. Kopp-kopp, kopp-kopp.

Az első "zsír", az úgynevezett I-tónus, a kamrai szisztolé által generálódik. Az egyszerűség kedvéért ne feledje, hogy ez az atrioventrikuláris billentyűk becsapódásának eredménye: mitrális és tricuspidális. A szívizom gyors feszülése pillanatában a billentyűk bezárják az atrioventrikuláris nyílásokat, szabad széleik záródnak, és jellegzetes „ütés” hallatszik, nehogy vér kerüljön vissza a pitvarba. Pontosabban, az első tónus kialakulásában a feszülő szívizom, a remegő ínszálak, valamint az aorta és a tüdőtörzs oszcilláló falai vesznek részt.

II hang - a diasztolés eredménye. Ez akkor fordul elő, amikor az aorta és a tüdőbillentyűk félholdcsontjai elzárják a vér útját, amely úgy dönt, hogy visszatér a nyugodt kamrákba, és "kopogtat", összekötve az artériák lumenében lévő éleket. Ez talán minden.

A hangképben azonban vannak változások, ha a szív bajban van. Szívbetegség esetén a hangok nagyon változatossá válhatnak. Mindkét általunk ismert hangszín változhat (halkabbá vagy hangosabbá válik, kettéágazódhat), megjelenhet további hangok(III. és IV.), különféle zajok, nyikorgás, csattanás, „hattyúsírás”, „szamárköhögés” stb.

A szív fejlődési szakaszai A, B ventrális oldalról. B a hátoldalról; 1 korty; 2 első aortaív; 3 endokardiális cső; 4 szívburok és ürege; 5 epimyocardium (fektető szívizom és epicardium); 6 kamrai endokardium; 7 pitvari fül; 8 pitvar; 9, 11 truncus arteriosus; 10 kamra; 12 jobb pitvar; 13 bal pitvar; 14 felső üreges véna; 15 inferior vena cava; 16 tüdővéna; 17 artériás kúp; 18 kamra; 19, 21 jobb kamra; 20 bal kamra

Az újszülött vérkeringésének változása növeli a CO 2 -t és csökkenti az O 2 mennyiségét. Az ilyen vér aktiválja a légzőközpontot. megtörténik az első lélegzet, amely során a tüdő kitágul, és a bennük lévő erek kitágulnak. ha az újszülött nem kezd el azonnal önállóan lélegezni, hipoxia alakul ki, ami további stimulációt biztosít légzőközpontés a belégzés legkésőbb a szülés utáni percben megtörténik. a spontán légzés késleltetett aktiválása a szülés után - a hipoxia veszélye.

A Foramen ovale egy kis nyílás a két pitvar között, adaptív fiziológiai mechanizmus: a tüdő inaktivitása miatt nincs szükség nagy vérellátásra. Amikor nyitva van ovális ablak a vérkeringés kis (tüdő) köre körül vérmozgás történik.

Az újszülött szíve keresztirányú helyzetet foglal el, és egy megnagyobbodott szív visszaszorítja csecsemőmirigy. az élet első hónapjaiban a pitvari növekedés intenzívebb, mint a kamrai növekedés; a második életévben növekedésük azonos. 10 éves kortól kezdve a kamrák a pitvarok előtt vannak. az első év végétől a szív ferde helyzetbe kezd

A pulzusszám változása gyermekeknél Újszülött hónapok év év év év év év év év év év év év év év év év év 70-76

Fiatalos szív Panaszok: szapora, szabálytalan szívverés, mellkasi süllyedés érzése, fáradtság, rossz tolerancia a fizikai aktivitás, levegőhiány, bizsergés és kellemetlen érzés a szív területén, a tűrőképesség romlása oxigén éhezés. norma változat Funkcionális zavarok, általában évek múlnak el

születési rendellenességek szív - anatómiai hiba a szív szerkezetében ill fő hajók amely születése óta jelen van. Veleszületett szívbetegség sápadt típusú defektussal interatrialis septum, hiba interventricularis septum, nyílt ductus arteriosus Kék típusú veleszületett szívbetegség venoarterialis shunttal: Fallot-tetrad, a nagyerek transzpozíciója stb. Veleszületett szívbetegség shunt nélkül, de az aorta és a tüdőartéria véráramlási szűkületével

Halvány típusú veleszületett szívhibák Nyílt ductus arteriosus Az újszülött ductus arteriosusa a születés után nem záródik be. Születés után a tüdőből bradikinin szabadul fel, amely összehúzza a ductus arteriosus falában lévő simaizmokat, és csökkenti a véráramlást rajta. ductus arteriosusáltalában beszűkül és teljesen megnövekszik néhány órán belül, de legfeljebb 2-8 hét

A nagy erek transzpozíciója, a jobb kamrából a vér az aortába, a bal kamrából pedig az aortába kerül. pulmonalis artéria. Közvetlenül a születés után súlyos légszomj és cianózis jelentkezik. Nélkül sebészeti kezelés a betegek várható élettartama általában nem haladja meg a két évet.