Mitrális billentyű prolapsus - az MVP fokai, okai, tünetei, kezelése. Mitrális billentyű prolapsus: tünetek, kezelés és prognózis

A híres amerikai Framingham Heart Study tanulmány, amelyet 1948 óta, közel három évtizede végeztek, megállapította, hogy a mitrális billentyű prolapsus (MVP) az emberek 2,5%-ánál fordul elő.

Az esetek csaknem felében a patológia észrevétlenül halad. Néha azonban a betegség különös figyelmet és megfelelő terápiát igényel.

Ami?

A szelep egy kettős kötőszövet szórólap, amely a szív kamrái között helyezkedik el a bal oldalon. Fő feladata, hogy a szív összehúzódása során megakadályozza a vér visszaáramlását a pitvarba.

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a mitrális szelep prolapsusa, figyelembe kell venni a normális folyamatot, és összehasonlítani kell a kóros folyamattal.

A szisztolés során a billentyűk kinyílnak, és a vér belép a kamrába. Ezután a billentyűk bezáródnak, a kamra összehúzódik és vért dob ​​az aortába. A patológia kialakulásával a kötőszövet szerkezetének megsértése észlelhető, ami a szelep „megereszkedéséhez” vezet.

A szelep deformációjának súlyossága

A betegségnek három fokozata van, attól függően, hogy a szelepek megereszkedtek milliméterben.

Többnyire nem befolyásolja a beteg jólétét, és ritkán vannak tüneti megnyilvánulásai. Az enyhe prolapsus (1) a kötőszövet 3-5 mm-t meg nem haladó megereszkedése. Az állapot kedvező prognózisú, és általában nem halad előre.

A kötőszövet kifejezettebb kiemelkedése a bal kamra felé. Mérete 6-9 mm. A 2. fokozatú MVP általában befolyásolja a személy állapotát, és megfigyelést igényel.

3. fokozat

A szelepek intenzív megereszkedése, legalább 9 mm. Meg kell jegyezni, hogy a 3. fokozatú mitrális billentyű prolapsus nem mindig tükrözi a betegség súlyosságát. Az állapot felmérésének fő kritériuma a vérkeringési zavar mértéke.

Mitrális prolapsus

Osztályozás a prolapsus lokalizációja szerint

Az MVP-vel a két szórólap egyikének vagy egyszerre mindkettőnek a sérülése észlelhető.

Elülső csappantyú

Ez a szelep legfejlettebb része. A levél és a rostos gyűrű csatlakozási szintje körülbelül 5-6 mm-rel a hátsó rész rögzítése alatt van.

A mitrális billentyű elülső szórólapjának prolapsusa a patológia leggyakoribb típusa. A nagy terület károsodása miatt gyakrabban jelentkezik, mint más formák.

Hátsó csappantyú

A patológia a hátsó szórólap elhajlásában fejeződik ki. A szelep hátsó része kisebb, de lényegesen szélesebb, mint az eleje. Az esetek 90% -ában az ilyen típusú MVP nem veszélyes az életre és az egészségre.

Regurgitáció

Ennek a jelenségnek a neve két latin szóból származik, amelyek jelentése „fordított cselekvés” és „kitöltés”. Ez a vér visszatérése a kamrából a pitvarba a szisztolés során, amelyet a billentyű falainak megereszkedése okoz. A regurgitáció mértékének értékelése az MVP súlyosságának meghatározása az alapja.

Hemodinamikailag jelentéktelen

Ha a megereszkedés kisebb, mint 3 mm, a betegnél regurgitáció nélküli prolapszus diagnosztizálják. Ez a betegség legártalmatlanabb formája, rendszeres ellenőrzést igényel. Legfeljebb 3 mm-es elhajlás esetén a diagnózis felállítható: „Hemodinamikailag jelentéktelen mitrális billentyű prolapsus”. Ez azt jelenti, hogy a kötőszöveti szerkezet megzavarása nem befolyásolja a szívizom és a szervezet egészének működését. Általában örökletes patológiának tekintik.

Jelentős negatív hatással a vérkeringésre

A 3. fokozatú mitrális billentyű prolapsus és a 2. fokozatú regurgitáció negatívan befolyásolja a szívizom működését.

A véráramlás eléri a pitvarkamra közepét, súlyos esetekben pedig a bal pitvar falát érinti. Ez a szívkamra megnyúlásához és ennek következtében szívelégtelenség kialakulásához vezet. Az állapot nem tolerálja a tétlenséget, de azonnali intézkedést igényel. A betegnek szívsebész konzultációra van szüksége.

Ez szívhiba vagy nem?

Hagyományosan a „szívbetegség” egy szerv vagy nagy erek hibáját jelenti. E meghatározás szerint pozitívan kell válaszolni arra a kérdésre, hogy mi a mitrális billentyű prolapsus, szívbetegség vagy sem. Ez a jelenség azonban a legtöbb esetben annyira jelentéktelen a beteg jóléte szempontjából, hogy szívelégtelenségnek minősül.

Egyes kardiológusok azt mondják, hogy „a billentyűnek joga van hibásnak lenni”, összehasonlítva az MVP-vel rendelkező szívet egy enyhén púpos orral. A hiba vizuálisan jelen van, de nem befolyásolja az életminőséget. A hemodinamikailag jelentős prolapsusban szenvedő betegeknél azonban a következmények teljesen eltérőek lehetnek.

Az MVP súlyos formái, amelyek komoly hatással vannak a szív működésére, a billentyűbetegség (mitrális regurgitáció).

ICD 10 kód

1997-ben országszerte bevezették a Betegségek Nemzetközi Osztályozását, 10. felülvizsgálatát. A mitrális billentyű prolapsusa is megkapta a helyét az osztályozásban. Az ICD-10 a 34.1 (I34.1) szám alatt az I. osztályba tartozó patológiát tartalmazza.

Tünetek

A patológia klinikai képe a regurgitáció mértékétől, az egészségi állapottól, a beteg életkorától és életmódjától függ.

1. táblázat: A mitrális billentyű prolapsus tünetei és megnyilvánulásai

Mellkasi fájdalom	Lehetnek szúró, vágó vagy húzó jellegűek. Leggyakrabban edzés vagy stressz után fordul elő
Sinus ritmuszavarok	Tachycardia és extrasystole provokálhat egy csésze kávé, érzelmi kitörés és fizikai aktivitás. A prolapsus a szerv „fagyásának” érzéseként, éles rándulásokként, „megszakításként” nyilvánulhat meg.
Autonóm diszfunkció	Előfordulhat hányinger, idegen test a torokban, gyors teljesítménycsökkenés, alvászavarok. Néha a beteg pánikrohamokra panaszkodik
A testhőmérséklet változása	Enyhe enyhe láz megjelenése
Légzési zavarok	Hirtelen oxigénigény, gyors légzés, légszomj
Eszméletvesztés	Kiválthatja fülledtség, magas hőmérséklet, stressz, vagy nyilvánvaló okok nélkül

Egy hozzáértő szakember már az előzményekből gyanakszik a mitrális billentyű prolapsusára. A nők és a gyermekek gyakrabban tapasztalnak tüneteket, mint a férfiak.

Az esetek túlnyomó többségében a patológia tünetek nélkül jelentkezik.

Fáj a szíved?

Egyes betegek úgy vélik, hogy minden szívbetegség kellemetlen érzéssel jár.

A prolapsus „fáj”? Általában a páciens nem panaszkodik a mellkasi érzésekre. Elszigetelt bizsergő érzések lehetségesek, de nyugodt állapotban gyakorlatilag nem észlelhetők. A kivétel a súlyos mitrális billentyű prolapsus 2-3 fokozatú regurgitációval, amelyben a fájdalom gyakrabban fordul elő.

Jellemzők különböző betegcsoportokban

A patológia a betegek kategóriájától függően eltérően fordulhat elő. Ezen túlmenően, egyes betegek kategóriája számára az MVP veszélyesebb.

Gyermekeknél

A patológia bármely korú gyermeknél megtalálható. A mitrális billentyű prolapsusát legritkábban olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akik most születtek. Általában a betegséget más kötőszöveti patológiákkal kombinálják, ami az MVP jellegzetes jeleinek megjelenéséhez vezet.

2. táblázat: A prolapsus másodlagos jelei gyermeknél

Megjelenési jellemzők	Arachnodactyly, magas termet, aszténikus testalkat, megnyúlt törzs és lerövidült végtagok stb.
Fej	Hosszú fejek, magas „gótikus” szájpadlás, a szokásosnál alacsonyabbra állított fülek stb.
Szemek	Rövidlátás, a fehérek kékes árnyalata
Mell	Homorúság, megnyúlás, gerincferdülés
Bőr	Sápadtság, vékony, sérülékeny bőr, hajlam a zúzódásokra és horzsolásokra
Hajók	Lehetséges visszér
Ízületek	Rendkívül mobil és rugalmas

A rendelkezésre álló statisztikák szerint a diagnózis az esetek 89% -ában más rendellenességekkel párhuzamosan történik. A gyermekek felében a patológia diszharmonikus fejlődést okoz.

A tinédzsereknél

A legtöbb panasz az MVP megnyilvánulásával kapcsolatban 12 év feletti serdülőknél fordul elő, a betegek többsége lány.

A tünetek megjelenése a serdülőkor kezdete miatt fellépő hormonális változásokkal jár. Pszicho-érzelmi zavarokat és depresszív állapotokat gyakran regisztrálnak fiataloknál. A serdülők prolapsusa gyakran nemcsak kardiológus, hanem neurológus és pszichoterapeuta megfigyelését is igényli.

A nők között

Egy másik kockázati csoport a fiatal lányok. Bár a diagnózist gyakran középkorban fedezik fel. A tisztességes nemben az MVP bizonyos esetekben astheniás szindrómával és autonóm diszfunkcióval jár.

Terhes nőknél

A korai stádiumú patológiát ritkán észlelik. Ez azonban a legtöbb esetben nem a terhességnek köszönhető, hanem ennek a billentyűjellemzőnek a vizsgálat során történő azonosítása miatt. A mitrális billentyű prolapsusa és a terhesség megköveteli a várandós anya egészségi állapotának megfigyelését egy szülész-nőgyógyász és egy kardiológus által. A regurgitációval bonyolított 2-3. stádiumú MVP esetén a nő személyes ajánlásokat kap. Általában az ilyen betegeket speciális intézményekben figyelik meg.

Hogyan tükröződik az EKG-n?

Az elektrokardiográfia nem mindig észleli a patológiát, a diagnózishoz elsősorban az echokardiográfiát és a szív ultrahangját javasolják. Az EKG-n a prolapsus a következőképpen nyilvánulhat meg:

• szórt negatív T-hullámok ST-szegmens elmozdulása nélkül;
• negatív T-hullámok a karokból, lábakból és a bal mellkasból származó vezetékekben, az ST szegmens enyhe elmozdulásának hátterében;
• negatív T hullámok és ST szegmens eleváció;
• megnyúlt QT-intervallum.

Okoz

Az emberek később születnek vagy „keresnek” prolapszust. A kötőszövet myxomatózus elváltozásainak okai még mindig nem ismertek biztosan. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az MVP-t általában más patológiákkal kombinálják, a betegség valószínűleg genetikailag meghatározott.

Miért veszélyes ez a hiba?

Az MVP gyakorlatilag nincs hatással az életminőségre, de a hirtelen szívhalál kockázata egy ilyen diagnózisú betegnél akár 3-5-szörösére is nő.

3. táblázat Mitrális billentyű prolapsus: mi a veszélyes, következmények

A chordae tendineae szakadása	Súlyos MVP esetén a szelepet tartó készülék leszakadhat, ami a szórólap szétválásához vezethet
Mitrális billentyű elégtelenség	Szerzett szívelégtelenség
Fibrin lerakódások a szelepen	A thromboembolia fokozott kockázata
Szívritmuszavar	Bármilyen szívritmus a sinuszon kívül (tachycardia, bradysystole stb.)
Cerebrovaszkuláris patológiák	Ischaemiás/vérzéses stroke, átmeneti ischaemiás roham stb.
Hirtelen szívhalál	Csak a szívelégtelenség súlyos formáiban a prolapsus hátterében

Eltűnhet magától?

Néhány beteg erőfeszítés nélkül megszabadul az MVP-től. Arra a kérdésre válaszolva, hogy a mitrális billentyű prolapsus eltűnhet-e, pozitív választ kell adni.

Hasonló eseteket jelentettek gyermekeknél. A szelepek az életkorral megerősödnek, és a szelep visszatér normál állapotába. Hasonló eseteket azonban felnőtteknél is feljegyeztek.

Hogyan kell kezelni?

Az MVP csak ritka esetekben igényel speciális terápiát. Általában nincs szükség kezelésre.

Kábítószer

4. táblázat Mitrális billentyű prolapsus - kezelés, orvosok által javasolt gyógyszerek

Népi jogorvoslatok

A gyógynövényterápia alapja a nyugtató hatású gyógyszerek fogyasztása. Így szigorúan tilos a súlyos prolapsus megállítása. A népi gyógymódokkal való kezelést orvossal kell megegyezni. Főleg használt:

• gyöngyajak;
• borsmenta;
• kamilla;
• bazsarózsa tinktúra;
• macskagyökér tinktúrája stb.

A betegségről és kezeléséről szóló vélemények áttekintése

A bevett MVP-vel rendelkező emberek általában korlátozások nélkül élnek és dolgoznak. A legtöbb ember egyáltalán nem érzi a prolapszt. A vélemények szerint csak néhány beteg tapasztal kellemetlen tüneteket (fáradtság, fejfájás). Néhányan kénytelenek voltak sebészeti segítséget kérni.

Következmények

Ebben a bekezdésben megvizsgáljuk, hogy az MVP-ben szenvedő betegek pontosan milyen korlátozásokkal szembesülnek.

A fizikai aktivitás korlátozása

Az 1. és 2. fokozatú MVP enyhe fordított áramlású esetén nincs szükség tevékenységi korlátozásra. Súlyos esetekben ajánlott kerülni a nagy intenzitású tevékenységeket.

Lehetséges szülés ezzel a betegséggel?

Terhesség alatt érdemes többször ultrahangot végezni. Ha a vizsgálat nem mutat romlást a korábbi adatokhoz képest, és az MVP nem haladja meg a 2-es fokozatot, akkor nem veszélyes a prolapsus és a szülés kombinálása.

Lehet-e sportolni?

A sportolásra való alkalmasság megállapításához hivatkozni kell az Összoroszországi Kardiológus Társaság ajánlásaira. A következő tünetek és patológiák hiánya segít megérteni, hogy lehet-e sportolni prolapsussal:

• eszméletvesztés;
• szívritmuszavarok (Holter- és EKG-monitorozás szükséges);
• thromboembolia;
• prolapsus okozta halálesetek közeli hozzátartozói körében.

Ha az egyik tényezőt észlelik, akkor megengedett az alacsony intenzitású sportolás.

Enyhe fordított áram mellett, de a normál ritmus, a szívizom méretének és méretének megőrzése mellett minden versenysport megengedett. Ezért a prolapsus és a sport meglehetősen kompatibilis.

Bevisznek a hadseregbe?

A billentyű-anomáliában szenvedő katonai korú fiatalok jogosan teszik fel a kérdést, hogy mitrális billentyű prolapsussal felveszik-e őket a hadseregbe. Ha a patológia nem befolyásolja a szív- és érrendszer működését, akkor a szolgáltatásnak nincs ellenjavallata.

Hasznos videó

Ebből a videóból többet megtudhat a mitrális billentyű prolapsusáról:

Következtetés

A diagnózis láttán az ember azon tűnődik, mi ez - prolapsus. 40 év elteltével ez a patológia valóban súlyosbodhat. Ez azonban egyedi esetekben valós veszélyt jelent.

A súlyos tünetek gyakran a beteg egészségi állapotával kapcsolatos aggodalmak következményei. A mitrális szelep prolapsusának kezelését és a lehetséges szövődmények megelőzését egy kardiológus határozza meg.

Az 1. fokú mitrális billentyű prolapsusa az 1. fokú regurgitációval egy kóros folyamat, amelyben a szívizom kötőszövetének fejlődése megszakad.

Magának a mitrális billentyűnek két puha szárnya van, amelyeket a papilláris izmok szabályoznak. A szelepek úgy szabályozzák a vér áramlását, hogy az csak egy irányba mozogjon.

Amikor ezek a szelepek kezdenek hibásan működni, az orvosok a „prolapsus” kifejezést használják.

A betegség patogenezise

Az emberi szívnek két felső (pitvar) és két alsó (kamrai) szakasza van. A jobb oldalon található szelep három redőnnyel rendelkezik. A bal oldali billentyű (mitrális) bicuspidalis.

E Ha a kötőszövet elveszíti rugalmasságát és hajlékonyabbá válik, a szelepek a pitvarok felé nyúlnak ki a felső kamrák összehúzódásainak nyomása alatt. A jelenség következtében bizonyos mennyiségű vér visszadobódik. Így a kilökési funkció csökken.

A mitrális billentyű prolapsusa regurgitációval a billentyű megereszkedése, és a vér visszatér. 1 fokú patológiával a szelepek 3-6 mm-rel eltérnek.

Ilyen kóros elváltozások esetén a szív már nem tud normálisan működni.A mitrális billentyű diszfunkciója általában szűkülethez vagy szívelégtelenséghez vezet.

A patológia típusai

A betegség kezdeti szakasza két típusra oszlik - regurgitációval (vér reflux) és anélkül. Az orvosok a patológia következő fokozatait különböztetik meg:

• Nulla. A szelepek csak meghajlanak, de nem térnek el egymástól, így a vér nem tér vissza.
• Első. Az 1. fokú mitrális billentyű elülső szórólapjának prolapsusával a szelepszárnyak enyhe eltérése figyelhető meg, ami a vér visszafordulását okozza.
• Második. A kamrából kidobott vér eléri a pitvar felét.
• Harmadik. A véráram nagyon intenzív, eléri a felső kamra hátsó falát.

Okoz

Az előfordulás okaitól függően az első fokú MVP két típusa létezik - veleszületett és szerzett.

Ez utóbbit viszont olyan tényezők okozhatják, mint például:

• Szív ischaemia. Ez a betegség az erek lumenének elzáródása miatt következik be, ateroszklerotikus lerakódásokkal. Ischaemia esetén a kóros elváltozások a papilláris izmokat és húrokat érintik, ami szívroham során a szívszövet felszakadásához vezethet.
• Reuma. Ez a betegség bizonyos típusú baktériumokra adott autoimmun reakcióként alakul ki. Ezzel párhuzamosan más szelepek is érintettek, valamint az ízületek.
• Sérülések, amelyek súlyos szervkárosodáshoz vezetnek.

Meg kell jegyezni, hogy a veleszületett prolapsus lehet regurgitáció nélkül, nem haladhat előre, és teljesen biztonságos a szervezet számára.

Ezt a patológiát azonban gyermekkorban kell azonosítani, hogy megtudjuk, hogyan kell gondoskodni az egészségéről a jövőben.

Tünetek

Az 1. fokú mitrális billentyű prolapsusa az 1. fokú regurgitációval gyakran nem rendelkezik kifejezett klinikai képpel. Néha egyáltalán nincsenek tünetek.

És mégis, ez a betegség enyhe jelekkel igazolható:

• krónikus fejfájás, szédülés;
• nehézlégzés;
• ájulási állapotok;
• különböző típusú aritmia;
• alacsony fokú láz;
• vegetatív-érrendszeri dystonia (ritka).

A patológia első szakasza kisebb regurgitációval, amely komplikációk nélkül megy át, általában nem jelent veszélyt a magzat kóros fejlődésére.

De még akkor is, ha egy nő nem aggódik semmi miatt, a tervezett terhesség előtt orvoshoz kell fordulnia, akinek figyelemmel kell kísérnie állapotát a terhesség alatt.

MVP egy gyerekben

Gyermekeknél ez a patológia meglehetősen gyakran fordul elő, és lányoknál gyakrabban, mint fiúknál. A veleszületett rendellenességet a szívizom kötőszövetének speciális szerkezete jellemzi. Csakúgy, mint a felnőtteknél, a gyermekeknél az MVP gyengén vagy erősen nyilvánul meg.

Az MVP-vel diagnosztizált serdülők harmada panaszkodik mellkasi fájdalomra és szapora szívverésre. Ezek a jelek felerősödnek a stressz, a fizikai aktivitás és a szervezet oxigénhiányának hatására.

Az 1. fokozatú MVP-vel rendelkező gyermekek neuropszichológiai jellegű tüneteket tapasztalnak. Az ilyen betegek hangulata változó, idegösszeomlásuk, sőt ájulásuk is van. Gyakran még pihenés közben is fáradtnak érzik magukat.

Diagnosztika

Ezek a diagnózisok könnyen megerősíthetők ismert diagnosztikai módszerekkel:

• auskultáció (a beteg vizsgálata, amely magában foglalja a szív meghallgatását fonendoszkóppal);
• EKG - elektrokardiográfia (lehetővé teszi az extraszisztolák, az aritmia és a patológia egyéb megnyilvánulásainak azonosítását);
• Holper EKG (egész nap figyeli a szívműködést);
• A szívizom ultrahangja (lehetővé teszi a szelepek állapotának, haláluk és regurgitációjuk mértékének tanulmányozását).

Néha egy szakember további vizsgálatokra utalhat - röntgen és fonokardiográfia.

A patológia kezelése

Az MVP-vel rendelkezőknek nem mindig van szükségük gyógyszeres terápiára. A kezelési intézkedések a betegség súlyosságától és a tünetek súlyosságától függenek.

Ha az embert semmilyen, akár minimális tünet sem zavarja, és a patológia nem halad előre, akkor ugyanazt a munkát végezheti, és ugyanolyan életmódot folytathat, mint az egészséges emberek.

Enyhe MVP-vel rendelkező fiatal férfiak beszervezhetők a hadseregbe. Az ilyen embereknek a professzionális sportok kivételével ajánlott a testmozgás.

Ha a kardiológus szükségesnek látja a kezelést, konzervatív terápiát ír elő. Más szívbetegségekhez hasonlóan az orvosok a szívgyógyszerek több csoportját is alkalmazzák:

• nyugtatók (normalizálják az autonóm idegrendszer működését);
• béta-blokkolók (szívritmuszavarra, különösen tachycardia kezelésére);
• antikoagulánsok (segítenek a vérrögképződés elleni küzdelemben);
• gyógyszerek a szívizom táplálására (javítják a szívizom működését, oxigénnel látják el).

Az 1-es fokozatú mitrális billentyű patológiában szenvedő beteg nem igényel sebészeti beavatkozást.

Prognózis és szövődmények

Amint fentebb említettük, a betegség előrehaladása a szívbillentyűk szűkületéhez és elégtelenségéhez vezethet.

A patológia kezdeti szakaszai nem vezetnek komoly zavarokhoz a szívműködésben, azonban súlyosabb formákká fejlődhetnek. 3. fokozatú mitrális billentyű prolapsus esetén halál lehetséges.

VAL VEL Az MVP komplikációi közül ki kell emelni:

• stroke (agyi vérzés, amelyet magas vérnyomás vált ki, amikor a fejben lévő erek fala gyenge);
• szívritmuszavarok (a szív oxigénellátásának hiánya miatt fordul elő);
• endocarditis (a szíverek belső bélésének gyulladása).

Amint láthatja, a szív- és érrendszer kóros jelenségei egymással összefüggenek, és más, még súlyosabb rendellenességeket is magukban foglalnak. Ezért csak az általános egészségi állapot alapján lehet prognózist adni.

Megelőzés

L Az MVP legjobb megelőzése a szívbetegségek időben történő felismerése és kezelése, amelyek ehhez a betegséghez vezethetnek, vagy bonyolíthatják annak lefolyását.

A veleszületett mitrális billentyű hibában szenvedő betegeknek be kell tartaniuk a megfelelő munka- és pihenési ütemtervet, fel kell hagyniuk a rossz szokásokkal, és kiegyensúlyozott étrendet kell táplálniuk.

A patológiás enyhe formájú emberek sportolhatnak, de hivatásszerűen nem. A fizikai aktivitásnak meg kell felelnie a szervezet képességeinek. Nem szabad túlterhelni a szívét, ami nem nevezhető teljesen egészségesnek.

Ha a klinikai kép nem teszi lehetővé a teljes életet, csökkenteni kell a fizikai aktivitást, de nem szabad teljesen elhagyni. Az ilyen betegeknek ajánlott fizikoterápia, amelyet orvos választ ki.

Cikk megjelenési dátuma: 2016. november 25

Cikk frissítés dátuma: 2018.12.18

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az 1. szakasz, annak okai és tünetei. A betegség kezelése és prognózisa.

A mitrális billentyű prolapsusa (rövidítve MVP) a szívbillentyű-készülék szerkezetének leggyakoribb veleszületett vagy szerzett patológiája. Ez az egyik billentyű elhajlása (megereszkedése, megereszkedése) a szívösszehúzódás időszakában, amely a vér pitvarba való visszaáramlásával járhat együtt.

Ha a szív ultrahangja szerint a billentyű 3-6 millimétert esik le, akkor I. fokú prolapsusról (vagy defektusról) beszélnek. Ha ezt a helyzetet a vér visszaáramlása kíséri a bal pitvarba, akkor 1. fokozatú mitrális billentyű prolapsusról beszélnek 1. fokozatú regurgitációval.

A prolapsus az esetek legfeljebb 2,5% -ában fordul elő férfiaknál, és körülbelül 8% -ában - ez az adat az összes beteg körében.

A nők idősebb korcsoportjában a prolapsus prevalenciája 4-szer alacsonyabb. A nőknél ez a hiba az életkorral eltűnik, a férfiaknál a patológia előfordulása 2-3% között marad.

Az ilyen diagnózisú betegeket kardiológus, aritmológus, szívsebész és neurológus kezeli és felügyeli.

Röviden a szelepberendezés anatómiájáról

A prolapsus mechanizmusának és okainak megértése lehetetlen a billentyűkészülék anatómiájának ismerete nélkül. A mitrális billentyű két szórólapból áll: elülső és hátsó; akkordok és papilláris izmok.

Leggyakrabban a hátsó szórólapon, kicsit ritkábban az elülsőn fordul elő prolapsus, de a tünetek mindig hasonlóak. Ennél a patológiánál nem mindegy, hogy melyik szórólap hajlik be a bal pitvarba.

A szelepekből húrok vannak, amelyek a papilláris izmokba jutnak, és a bal kamra üregének belsejéből a falakhoz vannak rögzítve. A szelepeket kötőszövet borítja.

Paraméterek, amelyek alapján meghatározzák a mitrális billentyű hátsó szórólapjának prolapsusának mértékét

A patológia okai

A hiba kialakulásának okai veleszületettek és szerzettek.

Veleszületett okok

A kötőszövet fejlődési rendellenességei (Marfan és Ehlers-Danlos szindróma). Ez a helyzet genetikailag meghatározott.

Vannak családi patológiás esetek. Az ilyen családokban minden rokon tagnál megerősítették ezt a diagnózist.

Szerzett okok

A mitrális prolapsus leggyakoribb oka a reumás rendellenességek. A reuma egy autoimmun patológia, amely a billentyűk megjelenésének megváltozásához és prolapsus és (vagy) szűkület kialakulásához vezet - a mitrális billentyű nyílás szűkületéhez.

Reumában kombinált mitrális billentyű defektusról beszélnek, melyben a regurgitáció (a vér visszaáramlása a pitvarba) dominálhat a szűkülettel szemben.

A prolapsus jellegzetes tünetei

Az 1. fokozatú MVP-vel rendelkező betegek panaszai a bal pitvarba fordított véráramlás nélkül (vagyis regurgitáció nélkül) nagyon nem specifikusak. Gyakrabban szűkösek, vagyis semmi sem zavarja a betegeket.

A tünetek akkor jelentkeznek, amikor regurgitáció alakul ki, vagyis a vér visszaáramlik a pitvarba.

A betegség nem zavarja a normális életritmust, kivéve, ha az ok szívinfarktus vagy kábítószer-függők fertőző endocarditise.

Melyek az 1-es fokozatú mitrális billentyű prolapsus regurgitációval járó tünetei:

1. Szívtünetek

1. Fájdalom a szív területén, rövid és rövid ideig tartó.
2. Ritmuszavarok, amelyek a pulzusszám növekedésével járnak. A tünet a veleszületett patológiára jellemző.

2. Nem szívvel kapcsolatos panaszok

A nem kardiális okok az idegrendszer zavarával járnak.

1. Fokozott izzadás.
2. Pánikrohamok. Ezek olyan félelemrohamok, amelyek megijesztik az embert (a szívfrekvencia ellenőrizhetetlen növekedése, izzadás és a bőr kivörösödése kíséri).
3. Légszomj edzés közben. Fontos megérteni, hogy a légszomj ebben az esetben nem probléma, de nem idegességből fakad. Ez a tünet a betegek felében fordul elő
4. Csökkent vérnyomás (hipotenzió), amelyet ájulás és preszinkópia kísér. A tünet a betegek 10-15% -ánál figyelhető meg az 1. fokozatú mitrális billentyű prolapsusban szenvedő betegek közül.

Kezelési módszerek

1. fokozatú mitrális billentyű prolapsus esetén a következőket alkalmazzák: helyreállító intézkedések (napi rutin, keményedés, fizikai aktivitás), gyógyszerek és esetleges mitrális billentyű pótlási műtét.

Milyen gyógyszereket használnak:

Attól függően, hogy mi okozta a mitrális billentyű prolapsusát (ezeket fentebb tárgyaltuk), az orvosok a kezelési taktikát választják:

1. Ha a prolapsus oka reumás betegség, akkor megelőzésre van szükség, amelyet a reumatológusok a szezonon kívül végeznek, hogy a mitrális billentyű károsodása ne romoljon.
2. A mitrális billentyű szórólapjainak fertőzését antibiotikumokkal kezelik. A betegség teljesen gyógyítható, a prolapsus elmúlik, és nem lesz regurgitáció.
3. A tompa trauma (ököllel végzett ütés a mellkason vagy nagy sebességgel az autó kormánykerekének mért ütés) a mitrális billentyű szórólapjának egyik húrjának elszakadásához vezethet. Aztán lesz PMC is. Az orvosok megoperálják ezeket a betegeket – felvarrják a húrt. A szelep abbahagyja a bal pitvarba esést, és a betegség elmúlik.
4. Magas vérnyomás (magas vérnyomás), szívinfarktus (a szívizom egy részének halála) esetén ezeknek a betegségeknek a komplex kezelését végzik.

Előrejelzés

A prognózis nagymértékben függ a betegséget okozó októl.

• A magas vérnyomás esetében a prognózis az alapbetegségtől és a szívelégtelenség súlyosságától függ.
• A húgyúti reumás fejlődési rendellenességeket hosszú ideje (talán egy éve vagy évtizedekig) figyelték meg. Évekig elmúlhatnak anélkül, hogy valakit zavarnának. És ha panaszok merülnek fel, az orvosok gyógyszereket írnak fel. A gyógyszereket tanfolyamokon (egy-két hónapig) szedik az élet során. Ha a gyógyszerek hatástalanok, műtét javasolt - mitrális billentyű pótlása (a mitrális billentyű helyére mesterséges szívbillentyűt varrnak).
• A fertőző endocarditis konzervatív módon is teljesen gyógyítható. A kezelés hosszú - hónapokig tart. A prognózis jó.
• A fertőző endocarditisben szenvedő kábítószer-függők kezelésének nagyon rövid távú hatása van. A mortalitás rendkívül magas, még az MV helyettesítő műtétek után is. Csak néhányan élik túl az első két évet. A prognózis rossz.

Maga a mitrális billentyű prolapsus (komplikációk nélkül) jó prognózisú.

A mitrális billentyű prolapsusa a szívrendszer egyik leggyakoribb patológiája. A betegség lényege, hogy a kamrából a szívbe érkező vér visszatér vissza.

A szelep felei, amelyek a szívkamra összehúzódása során záródnak, belépnek az aortába. Sok beteg aggódik a kérdés miatt: mi a veszélye a mitrális billentyű prolapsusának?

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A betegség kialakulásának mechanizmusának megértéséhez ismernie kell az emberi szív működését. Az oxigénnel dúsított vér a tüdőből a bal pitvarba jut, majd kinyomódik a bal kamrába.

Amikor összehúzódik, a vér nyomás alatt a jobb pitvarba és a jobb kamrába áramlik. A vér már feladta az összes oxigént, ami a test összes belső szervébe és szövetébe jut.

A vérkeringés ezen szakaszában a vér már telített szén-dioxiddal. A jobb kamrából a véráramlás a tüdő artériájába kerül, ahol ismét oxigénnel gazdagodik.

A szív normális működése mellett a pitvar összehúzódásának pillanatában a vér már nem tér vissza. Ezt a folyamatot a szív mitrális billentyűje akadályozza meg, melynek billentyűi szorosan záródnak, prolapsus esetén a billentyű felei meghajlanak és megereszkednek. Ennek eredményeként nem tudnak elég szorosan zárni. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy nem minden vér jut be az aortába. Egy része visszakerül a bal pitvarba.

A fordított véráramlás folyamatát az orvostudományban regurgitációnak nevezik. Ha a szelepfelek 3 mm-re vagy kevesebbre hajlottak, a vér nem tér vissza.

Az MVP veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel jár. Ha a kezelést helytelenül választják meg, vagy hiányzik, a beteg halála elkerülhetetlen.

Osztályozás

A visszatérő vér mennyisége és a szelepfelek elhajlási szintje alapján a prolapsus több típusra oszlik:

A prolapsus kialakulásának időpontja szerint a betegség a következő típusokra oszlik:

1. Elsődleges. Lehet szerzett vagy veleszületett is.
2. Másodlagos. Különböző szívbetegségek formájában nyilvánul meg, amelyek a szív bélés belső falai kötőszövetének szerkezetében bekövetkező változásokhoz kapcsolódnak.

Ennek a patológiának a diagnosztizálása során rendkívül fontos szempont a fejlődés mértékének és típusának pontos meghatározása.

A leghatékonyabb kezelési módszerek kiválasztása ettől függ.

Tünetek

Az MVP diagnózisakor a beteg gyakorlatilag semmilyen tünetet nem tapasztal.

Csak a betegség későbbi szakaszában jelentkezhetnek a következő tünetek:

• fájdalomérzet a szegycsont mögött – a betegek körülbelül 55%-a érzi ezt. Általában a fájdalom a mellkas bal felén lokalizálódik. Nincs kapcsolat egy személy érzelmi állapotával vagy fizikai aktivitásával és fájdalmával. Lehetnek rövid távúak vagy egész naposak.
  Egy személy kényelmetlenséget érezhet mind nyugalomban, mind edzés közben;
• levegőhiány érzése - a beteg úgy érzi, hogy nincs elég levegője, és mély lélegzetet vesz;
• a szív összehúzódásának ritmusának zavara - nagyon gyorsan vagy túl lassan verhet;
• szédülés;
• ájulás;
• súlyos fejfájás;
• a testhőmérséklet ok nélküli emelkedése.

Ha egy vagy több tünet jelentkezik, azonnal forduljon szakemberhez, és végezzen vizsgálatot.

Komplikációk

Mitrális billentyű prolapsus: mi veszélyes? Ez a kérdés szinte mindenkit aggaszt, akinek szívműködési problémái vannak. A legtöbb betegnél a betegség tünetmentes, és nem befolyásolja általános állapotát. De az emberek 5-10% -a szenved a prolapsussal együtt megjelenő szövődmények kialakulásától. A legbonyolultabb és leggyakrabban előforduló esetek közé tartoznak a következők:

A fentiek mindegyikéből arra a következtetésre juthatunk, hogy a mitrális billentyű prolapsusának következményei meglehetősen súlyosak lehetnek.

Ha betegségmegelőzésről beszélünk, az elsősorban időszakos orvosi vizsgálatokból áll. Még a másodlagos MVP is előfordulhat látható tünetek nélkül.

A diagnózis csak alapos vizsgálat után állítható fel. Csak ebben az esetben lehet a prolapsus kialakulásának korai szakaszában felállítani a diagnózist, és elkerülni a súlyos szövődményeket, esetleg a halált. A testedhez és szervezetedhez való figyelmes hozzáállás az egészség kulcsa.

A szelepes prolapsus meglehetősen gyakori, de leggyakrabban ártalmatlan betegség, amely a szelepek nem megfelelő kialakításához kapcsolódik. Ez a patológia a szelep szórólapjainak kiemelkedéséből áll. Az ilyen rendellenességek leggyakrabban diagnosztizált típusa a mitrális billentyű prolapsusa.

Az orvosok szerint ennek a betegségnek a fő oka a szívbillentyűk kötőszöveteinek elégtelen erőssége. Az anomália veleszületett.

Fő tünetek

Leggyakrabban az anomália semmilyen módon nem nyilvánul meg, de néhány ember úgy érzi:

• időszakos mellkasi fájdalom;
• általános gyengeség támadásai;
• szédülés;
• aritmia jelei.

A betegség lefolyása általában kedvező. Speciális terápia általában nem szükséges.

Ritka megnyilvánulásként egyes betegeknél kisebb szívelégtelenség és szívbillentyű-elégtelenség jelentkezik.

Még ritkább jelenség a prolapsus súlyos formái. Ebben az esetben komoly gyógyszeres kezelés, sőt gyakran műtéti beavatkozás is szükséges.

A szívbillentyűk felépítése

A szívizom megfelelő működéséhez mozgatható billentyűkre van szükség, amelyeket az orvosok billentyűknek neveznek.

Egyszerű nyelven a magyarázat így hangzik:

A lengéscsillapítók számos elemből állnak. Sajátos billentyűkről van szó, amelyek feladata a lyukak elzárása annak érdekében, hogy bizonyos pillanatokban a vér ne áramoljon a szív egyik részéből a másikba.

Szabályozzák a véráramlást.

A szív egy primitív „szivattyú”, amelyet tápanyagban gazdag folyadékok pumpálására terveztek. A pumpa csak akkor tud működni, ha vannak olyan szelepek, amelyek lehetővé teszik a vér egyirányú áramlását, és nem akadályozzák a visszaáramlást.

A szívizom ritmikusan összehúzódik, ezáltal nyomás keletkezik, amely kiszorítja belőle a vért. A szelepek összehúzódáskor kinyílnak. Ezután egy rövid pillanatnyi izomlazítás következik, ami csökkenti benne a nyomást. Ebben az esetben a szelep bezárul, és a vér nem folyik vissza.

Hány szívbillentyűje van egy embernek, és mi a neve?

• Mitrális szelep. Helye a bal kamra és a bal pitvar találkozási pontja. A szelep elülső és hátsó szórólapokat tartalmaz. A bal kamra falához a chordae nevű ínszálak kötik össze. A chordák az úgynevezett papilláris izmokhoz is kapcsolódnak. Ha a helyükön vannak, akkor nem marad rés a mitrális billentyű szórólapján. Akkor nincs megereszkedés, sőt egyáltalán nem jön ki. A szelepek fő feladata a véráramlás megfordításának megakadályozása. A mitrális billentyű prolapsusát nevezik

az egyik vagy mindkét szórólap kiemelkedésének folyamata a bal pitvar üregébe. Hiányos, laza záródás következik be. A kilökődött vér egy része egy anomália miatt visszatér. A mitrális billentyű elülső ívének prolapsusa a legjellemzőbb ilyen jelenség.

• Tricuspid szelep. Elválasztja a jobb kamrát és a jobb pitvart. Funkciója hasonló a mitrális billentyűhöz.
• Aorta billentyű. Elhelyezkedés: a bal kamra és az aorta közötti terület. Az aortabillentyű feladata, hogy megakadályozza a vér áramlását az aortából a bal kamrába.
• Tüdőbillentyű. Összeköti a szív jobb kamráját és a tüdőtörzset. Ez a szelep megakadályozza, hogy a vér visszatérjen a tüdőből a jobb kamrába.

A prolapsus megnyilvánulásához fontos az időfaktor.

Elsődleges szelep prolapsus

Ez egy veleszületett anomália, amely genetikai tényezőtől függ, és a szülőktől továbbítja a gyermeket. Ez általában a szívbillentyűk vagy chordae tendineae kötőszövetének öröklött hibája (az orvosi kifejezés myxomatózus degeneráció).

Másodlagos szelep prolapsus

Ez a fajta prolapsus szerzett anomáliának minősül, amely különböző okokból alakul ki.

Ezek leggyakrabban olyan negatív tényezők következményei, mint:

• mellkasi zúzódások;
• a reuma története;
• szívinfarktus és számos egyéb ok.

A szeleplapkák közvetlenül a pitvarba süllyedhetnek. Ennek gyakori oka a chordae gyulladása vagy szakadása.

jelek

A tricuspidalis billentyű, az aortabillentyű és a pulmonalis billentyű veleszületett prolapsusának lefolyása általában tünetmentes. A betegséget leggyakrabban a vizsgálati időszakban fedezik fel egyéb panaszok miatt.

Jegyzet. A veleszületett prolapsus nem vezet a megfelelő vérkeringés jelentős megzavarásához. Különleges kezelést ilyen anomália jelenlétében nem írnak elő.

A fent felsorolt ​​hibák közül a leggyakoribb a mitrális billentyű prolapsusa.

A veleszületett betegség lefolyását jellemzően nem kísérik élénk és fájdalmas tünetek.

Néhány betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

• A szívműködés időszakosan. Általában ez a „fagyás” érzése, gyors vagy lassú szívverés, valamint a szívizom szabálytalan összehúzódása.
• Időszakos fájdalom a mellkasban, akár szúró, akár sajgó jellegű. A kellemetlen érzések, amelyek kényelmetlenséget okoznak, néha több órán át tartanak. A fájdalom szindróma testmozgással vagy anélkül, pihenőidőben jelentkezik, és a nitroglicerin bevétele után sem csökken. A pszichés nyomás és a hosszan tartó stressz provokáló tényező lehet.
• Levegőhiány érzése.
• A testhőmérséklet ingadozása.
• Fájdalom a hasban, mint az irritábilis bél szindróma kifejezett tünete.
• Fájdalom a fejben, néha szédüléssel.
• Ájulás előtti és ájulásos állapot, különösen zárt térben, levegőhiányban vagy idegi túlterhelés következtében.
• A félelem indokolatlan érzése.
• A zúzódások megjelenése.
• Vérzés az orrból.
• A nők számára ez is fájdalmas és elhúzódó menstruáció.

A tüneteket a kollagénrostok rendellenes szerkezete okozza.

Egyes esetekben a következő tényezők az elsődleges mitrális billentyű prolapsusra utalnak:

• A személy túl magas.
• Megnyúlt felső és alsó végtagok.
• A bőr túlzott vékonysága és rugalmassága.
• Megnyúlt, vékony arcvonások.
• Az ízületek megnövekedett motoros képességei.
• Néhány látással kapcsolatos probléma.

Ezek a tünetek több különálló szindrómára oszlanak. Örökletes betegségekről beszélünk. Némelyikük billentyű prolapsussal együtt fejlődik ki. Ilyen esetekben diagnózis szükséges a Klinefelter-szindróma vagy a Marfan-szindróma kizárásához.

Szerzett mitrális billentyű prolapsus jelei

A betegség jelei közvetlenül függnek az előfordulásának okától:

• A másodlagos prolapsus néha a szívinfarktus hátterében alakul ki. Általában ezek számos jellegzetes tünet hirtelen megnyilvánulásai, valamint a szívizominfarktus tünetei. Tünetlista: erős mellkasi fájdalom, légszomj, szívritmuszavarok, szédülés, hirtelen eszméletvesztés, köhögési rohamok, rózsaszín hab megjelenése a szájból. Mindezek a tünetek nyomós ok arra, hogy azonnal sürgősségi orvosi segítséget kérjenek. A hatékony kompetens kezelés késése a beteg halálának kockázatával jár.
• A szerzett defektus kialakulásának második lehetséges oka a mellkasi területen súlyos vagy mérsékelt trauma okozása, ha az ilyen művelet a szelep nyitását és zárását szabályozó húrok megrepedéséhez vezet. Ilyenkor felgyorsulhat a pulzus, előfordulhat a szív nem megfelelő működésének érzése, légszomj és köhögési rohamok rózsaszín váladékozással. Az ilyen tüneteknek kell alapulniuk a sürgősségi orvosi segítség hívásának.
• Másodlagos mitrális billentyű prolapsus néha reuma miatt alakul ki, ami gyakran a szívbillentyű kötőszövetének gyulladásához vezet. A betegséget lassú és lomha fejlődés jellemzi, olyan tünetekkel, mint a fokozott fáradtság, séta vagy kisebb fizikai megterhelés utáni légszomj és a szívműködés károsodása.

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjon a mitrális billentyű prolapsusának mértékéről, a betegnek szükségszerűen diagnosztikai eljárásra van szüksége, például echokardiográfiára. Figyelembe veszik a szeleplapok bal pitvar üregébe való megereszkedésének mértékét.

A prolapsus három fokának jellemzői:

1. fokozat

A bal pitvar üregébe való megereszkedés kevesebb, mint öt milliméter.

2. fokozat

Hat-kilenc milliméteres megereszkedés.

3. fokozat

Tíz vagy több milliméteres megereszkedés.

Jegyzet. Felhívjuk figyelmét, hogy ezt a besorolást csak az Orosz Föderáció és számos posztszovjet ország orvosai használják. Kérjük, vegye figyelembe azt is, hogy a prolapsus mértéke nem tükrözi pontosan a keringési problémákat. Ezért az első és másodfokú mitrális billentyű prolapsus általában nem rontja jelentősen a véráramlást, és a legtöbb esetben nem igényel orvosi beavatkozást.

Kell-e félnem a komplikációktól egy ilyen hibával?

Lehetséges negatív szövődmények:

1. A billentyűk nem megfelelő zárása miatt a vér bejut a pitvar üregébe. Néha a szívelégtelenség a mitrális billentyű-elégtelenség súlyos kialakulásának következménye.
2. Fennáll a fertőző endocarditis veszélye. A szív belső nyálkahártyájának gyulladásáról beszélünk. Figyelnie kell a következő tünetekre - testhőmérséklet-változás, gyengeség, ízületi fájdalom, szabálytalan szívverés, sárgaság jelei, a bőrön lévő vérzések hálózata.
3. Az aritmia jelei érezhetők, szédülés és ájulás lehetséges.
4. Az agy vérellátásának hirtelen akut megzavarásának kockázata nő. A stroke súlyos következményekkel jár, beleértve a halált is. Ezt a kockázatot ki kell zárni, különösen az ötven év felettiek esetében.

Hogyan jelenik meg a mitrális billentyű prolapsusa gyermekeknél?

Gyermekeknél az elsődleges típusú szívbillentyű hibák (a kötőszövet szerkezetének zavara) a leggyakoribbak. A betegség tünetei enyhék vagy hiányoznak. Általában az ilyen típusú rendellenességeket más egészségügyi problémák vizsgálata során fedezik fel.

A mitrális billentyű prolapsusának jelei gyermekeknél és felnőtteknél

A gyermekek és a felnőttek tünetei gyakorlatilag nem különböznek egymástól. Ez a betegség a szívfejlődés kisebb anomáliái közé tartozik. Az ilyen patológiák általában nem akadályozzák a gyermek azon képességét, hogy teljes mértékben részt vegyen a tanulásban, a pihenésben és a sportolásban.

Fennáll azonban a szívritmuszavar vagy számos egyéb szövődmény kialakulásának veszélye, ezért az ilyen rendellenességekkel küzdő gyermekeket rendszeres megelőző vizsgálatokra és konzultációkra utalják a kardiológus rendelőbe.

Mit tegyenek a terhes nők, ha mitrális billentyű prolapsusuk van?

A terhes nők szívbillentyűjének ilyen típusú anomáliája nem okozhat jelentős kárt gyermekének. A terhesség és a szülés során nem lehetnek különleges szövődmények.

A billentyűprolapsusos anyától született gyermekek testtömegében és fejlődési képességében nem különböznek a teljesen egészséges anyáktól született gyermekektől. A babák időben és az esetek túlnyomó többségében konkrét problémák nélkül születnek.

Jegyzet. Ha terhességet tervez, feltétlenül végezzen vizsgálatot egy speciális, nagyon informatív, egyszerű, fájdalommentes és megfizethető teszttel - echokardiográfiával (EKG).

Győződjön meg arról, hogy a teljes keringési ciklusban visszavezetett vér mennyisége normális. Tudja meg a mitrális billentyű regurgitációjának súlyosságát, ha van. Az ilyen rendellenességek negatív következményei rendkívül ritkák, de ez nem jelenti azt, hogy ne forduljon szakemberhez.

A szívbillentyű-rendellenességben szenvedő betegek segítsége a következő esetekben szükséges:

• Élesen romló egészségi állapot, amely gyengeségben, légszomjban, „buborékos” légzésben és habzásban nyilvánul meg. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy a véráramlás nagy része visszatér a bal pitvarba. A regurgitáció tüdőödémához vezethet.
• Hirtelen eszméletvesztés, ami az agy elégtelen véráramlása miatt lehetséges (a szívizom meghibásodása miatt), ami szintén aritmiára utal.
• Hőmérséklet emelkedés.
• Ízületi fájdalom.
• Gyengeség érzése, ami fertőző endocarditisre utalhat. Ez a szelephibák meglehetősen súlyos szövődménye.
• Koncentrálatlanság a munkavégzés során.
• Kifejezett fáradtság jelei, még akkor is, ha ennek nincs oka.
• Problémák a légzésfunkcióval kisebb fizikai megterhelés esetén.

Fontos. A fenti jelek mindegyike alapja lehet a beteg átfogó vizsgálatának az esetleges szívelégtelenség kimutatása érdekében.

Diagnosztika. Mikor érdemes kutatni?

A szívbillentyű prolapsusra utaló tünetek specifikusabb diagnózist igényelnek orvosától (általában egy általános orvostól) és egy kardiológustól. A betegnek szüksége lehet a szív és a szív- és érrendszer egészének vizsgálatára, valamint további diagnosztikára egy neurológus vagy más kapcsolódó szakember részéről.

Az orvosi gyakorlatban a mitrális billentyű diagnosztizálására modern hatékony módszerek széles skáláját alkalmazzák:

• Az echo-CG és a Doppler echokardiográfia lehetővé teszi, hogy kellő pontossággal beszéljünk a mitrális billentyű prolapsusának mértékéről, észleljük ennek a billentyűnek az elégtelenségét és fejlettségi fokát, és meghatározzuk a pitvarba belépő vér szintjét.
• Az elektrokardiográfia számos funkcionális szívbetegségről ad képet, ami néha mitrális billentyű prolapsusra utal. Szívritmuszavarról, a szívizom szabálytalan összehúzódásainak fokozódásáról stb.
• Az EKG (Holter) lehetővé teszi a szív- és érrendszer működésének hosszú távú (például egy nap) történő monitorozását. Az alany mellkasára elektródákat szerelnek fel, amelyek „rögzítik” az információkat és továbbítják egy kis rögzítőeszközre. A beteg a nap folyamán a szokásos módon viselkedik, kizárva a rossz szokásokat. Ez a technika biztosítja a szív munkájának legteljesebb jellemzését.

Hatékony terápiás intézkedések a mitrális billentyű prolapsusának minden kockázatának kiküszöbölésére

A veleszületett prolapsus olyan betegség, amely általában nem igényel speciális orvosi beavatkozást.

Milyen esetekben szükséges a prolapsus kezelés?

Ügyeljen ezekre a tünetekre:

• Zavar a szívverés ritmusa, ami tachycardiát és aritmiát jelez.
• Az autonóm rendszer számos visszatérő rendellenessége. A szív területén jelentkező kellemetlen és fájdalmas érzésekről, szédülésről és ájulásról beszélünk.
• Súlyos mitrális billentyű-elégtelenségre utaló jelek.

A szívbillentyű-anomáliák kezeléséhez szükséges intézkedéseket csak szakorvos határozza meg, figyelembe véve a beteg egyéni tényezőit.

A mitrális billentyű prolapsusa és az egészség helyreállítására szolgáló gyógyszerek:

1. Számos adrenerg blokkoló gyógyszert ajánlanak szapora szívverés (tachycardia), valamint az aritmia kialakulásának megelőzésére.
2. Számos magnéziumot tartalmazó gyógyszer segít leküzdeni a szédülést és az ájulást, valamint enyhíti a szívizom fájdalmát. A magnézium segít stabilizálni a hőmérsékletet, az idegrendszer működését és az izzadás folyamatát.
3. Számos vitamin, köztük a B csoport és a PP.

Az ilyen műtétet csak igazolt, tapasztalt szakember írhatja fel, a kórtörténet, a páciens vizsgálati anyagai és egyéni jellemzői alapján.

A műtétet általában azonosított és kifejezett billentyűelégtelenség esetén írják elő. Ha a betegnek súlyos regurgitációra utaló tünetei vannak, a mitrális billentyűt speciális protézisre cserélik.

A kezelés felírásakor és a mitrális billentyű funkcionális problémáinak kiküszöbölésére irányuló hatékony orvosi intézkedések meghozatalakor figyelembe kell venni a kiváltó tényezőt és a véráramlás regurgitációjának mértékét.

Ha a vizsgálat megerősíti, hogy a betegnél jelentős mitralis regurgitáció van, ami arra utal, hogy nagy mennyiségű vér tér vissza a pitvarba, műtétre lesz szükség.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a következő tippek hasznosak lesznek minden olyan ember számára, akinél veleszületett mitrális billentyű prolapsus jelei vannak:

• Gondos szájhigiénia. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek naponta kétszer-háromszor meg kell mosnia a száját, emellett jó minőségű fogselymet kell használnia. Évente legalább kétszer meg kell látogatnia a fogorvosi rendelőt. Az ilyen óvintézkedések egyáltalán nem feleslegesek, mert a fertőző endocarditis kockázatának csökkentéséről beszélünk. Ez egy nagyon veszélyes szövődmény, amely a szelephibák miatt lehetséges.
• Számos rossz szokás teljes vagy legalább részleges abbahagyása, különösen az alkoholfogyasztás, a kávéitalok és a dohányzás. Ennek a korlátozásnak köszönhetően jelentősen csökkenti a szív- és érrendszer funkcionális rendellenességeinek kockázatát, beleértve a tachycardiát és az aritmiát.
• A testet érő fizikai stressz és az idegrendszerre nehezedő pszichés nyomás csökkentése.

Jegyzet. A modern orvostudomány nem ragaszkodik ahhoz az elavult véleményhez, hogy a sportjátékok és a fizikai munka minden bizonnyal helyrehozhatatlan károkat okoznak a szívbillentyű-rendellenességekben szenvedőknek. Éppen ellenkezőleg, mérsékelt terhelésre van szükségük a szív megfelelő tónusának megőrzéséhez.

Mitrális billentyű prolapsusban szenvedő gyermekek felvétele a testnevelés órákra

Csak szakorvosnak van joga és megfelelő kompetenciája ennek a kérdésnek a megoldására. Az ítélet meghozatalához pontosan fel kell mérnie a gyermek összes lehetséges kockázatát és egyéni jellemzőit. Ezenkívül ki kell zárni a lehetséges szövődmények minden negatív esélyét.

A komplikált mitrális billentyű prolapsus tüneteit mutató legtöbb gyermek számára a testmozgás, az úszás és az aerobik nemcsak elfogadható, hanem hasznos is.

Ami a profi sportba való belépést illeti, ez egyéni kérdés. Mindenesetre egy ilyen döntéshez szakorvosi konzultációra van szükség, beleértve a pszichológust is.

Mivel a szív- és érrendszeri betegségek problémái szorosan összefüggenek az idegrendszer állapotával, erre különös figyelmet kell fordítani.

A szívbillentyűk működésével kapcsolatos problémákkal küzdő gyermeket védeni kell a pszichés nyomástól és a stressztől. Ez nagymértékben vonatkozik a felnőtt betegekre is. Felhívjuk figyelmét, hogy az idegrendszert érő mentális stressz az egyik fő tényező számos szövődmény kialakulásában.

Az orvosok régóta tudják, hogy az ember mentális hozzáállása nagymértékben meghatározza egészségét és életminőségét bármilyen körülmények között.

A pozitív hozzáállás, a barátságosság, az önmagad és szerettei iránti szeretet az egyetlen út a harmónia, a béke és a boldogság világába.

Vigyázz magadra, és tiszteld a körülötted élő emberek életterét. Az egészség lényed zárt szigete. Ez egy kollektív munka a valóság érzékelésének javítása érdekében.

Következtetések. A mitrális billentyű prolapsusa leggyakrabban nem jelent komoly veszélyt az egészségre. Ha azonban ilyen patológiát észlelnek, rendszeres vizsgálatokat kell végezni, szakembereket kell felkeresni és követni kell az ajánlásaikat.

Igyekszünk a legrelevánsabb és leghasznosabb információkat nyújtani Önnek és egészségének.