A szimpatikus idegrendszer által beidegzett szervek. Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása
A szimpatikus rendszer vészhelyzetekben mozgósítja a szervezet erőit, növeli az energiaforrások pazarlását; paraszimpatikus - elősegíti az energiaforrások helyreállítását és felhalmozódását.
A szimpatikus idegrendszer aktivitása és a mellékvesevelő általi adrenalin szekréció összefügg egymással, de nem mindig változik egyforma mértékben. Így a sympathoadrenalis rendszer különösen erős stimulációja esetén (például általános lehűlés vagy intenzív fizikai aktivitás során) megnő az adrenalin szekréció, fokozva a szimpatikus idegrendszer működését. Más helyzetekben a szimpatikus aktivitás és az adrenalin szekréció független lehet. Az ortosztatikus válasz elsősorban a szimpatikus idegrendszert érinti, míg a hipoglikémiára adott válasz elsősorban a mellékvesevelőt érinti.
A legtöbb preganglionális szimpatikus neuron vékony mielinizált axonokkal – B-rostokkal – rendelkezik. Egyes axonok azonban nem myelinizált C-rostok. A vezetési sebesség ezen axonok mentén 1-20 m/s. A gerincvelőt a ventrális gyökerek és a fehér kommunikáló rami részeként hagyják el, és páros paravertebrális ganglionokban vagy páratlan prevertebralis ganglionokban végződnek. Idegágakon keresztül a paraventebralis ganglionok szimpatikus törzsekké kapcsolódnak össze, amelyek a gerinc két oldalán futnak a koponya tövétől a keresztcsontig. A szimpatikus törzsekből vékonyabb, myelinizálatlan posztganglionáris axonok távoznak, amelyek a szürke összekötő ágak részeként vagy a perifériás szervekbe kerülnek, vagy speciális idegeket képeznek, amelyek a fej, a mellkas, a hasi és a medenceüreg szerveihez mennek. A prevertebralis ganglionokból (cöliákia, felső és alsó mesenterialis) származó posztganglionális rostok a plexusokon vagy speciális idegek részeként jutnak el a hasi szervekbe és a kismedencei szervekbe.
A preganglionáris axonok az elülső gyökér részeként hagyják el a gerincvelőt, és a fehér kommunikáló ágakon keresztül ugyanannak a szegmensnek a szintjén lépnek be a paravertebralis ganglionba. Fehér összekötő ágak csak a Th1-L2 szinteken vannak. A preganglionális axonok ebben a ganglionban a szinapszisoknál végződnek, vagy ezen keresztülhaladva belépnek a paravertebralis ganglionok szimpatikus törzsébe (szimpatikus láncba) vagy a splanchnikus idegbe (41.2. ábra).
A szimpatikus lánc részeként a preganglionális axonok rostralisan vagy caudalisan a legközelebbi vagy távoli paravertebralis ganglionhoz irányítódnak, és ott szinapszisokat képeznek. Miután elhagyták, az axonok a gerincvelői ideghez jutnak, általában a szürke kommunikációs ágon keresztül, amely mind a 31 pár gerincidegben megtalálható. A posztganglionális axonok a perifériás idegek részeként bejutnak a bőr effektoraiba (piloerector izmok, erek, verejtékmirigyek), izmok és ízületek. A posztganglionális axonok jellemzően nem myelinizáltak (C rostok), bár vannak kivételek. A fehér és szürke összekötő ágak közötti különbségek a myelinizált és nem myelinizált axonok relatív tartalmától függenek.
A splanchnicus ideg részeként a preganglionális axonok gyakran a prevertebralis ganglionba kerülnek, ahol szinapszisokat képeznek, vagy áthaladhatnak a ganglionon, és egy távolabbi ganglionban végződnek. Némelyikük a splanchnicus ideg részeként fut közvetlenül a mellékvesevelő sejtjein.
A szimpatikus lánc a nyaki nyaktól a gerincvelő coccygealis szintjéig húzódik. Elosztórendszerként működik, lehetővé téve, hogy a preganglionális neuronok, amelyek csak a mellkasi és a felső ágyéki szegmensben helyezkednek el, aktiválják a posztganglionális neuronokat, amelyek a test minden szegmensét ellátják. Mindazonáltal kevesebb a paravertebrális ganglion, mint a gerincszegmens, mivel egyes ganglionok összeolvadnak az ontogenetikus folyamat során. Például a felső nyaki szimpatikus ganglion összeolvadt C1-C4 ganglionokból, a középső nyaki szimpatikus ganglion C5-C6-ból, az alsó nyaki szimpatikus ganglion pedig C7-C8-ból áll. A stellate ganglion az alsó nyaki szimpatikus ganglion és a Th1 ganglion összeolvadásával jön létre. A felső nyaki ganglion posztganglionális beidegzést biztosít a fejnek és a nyaknak, a középső cervicalis és stellate - a szívnek, a tüdőnek és a hörgőknek.
Jellemzően a preganglionális szimpatikus neuronok axonjai az azonos oldali ganglionokhoz oszlanak el, és ezért szabályozzák az autonóm funkciókat a test ugyanazon oldalán. Fontos kivétel a belek és a kismedencei szervek kétoldali szimpatikus beidegzése. A vázizmok motoros idegeihez hasonlóan a meghatározott szervekhez tartozó preganglionális szimpatikus neuronok axonjai is több szegmenst beidegznek. Így a fej és nyaki régiók szimpatikus funkcióit biztosító preganglionális szimpatikus neuronok a C8-Th5 szegmensekben, a mellékvesékhez kapcsolódóak pedig a Th4-Th12-ben helyezkednek el.
Központi és perifériás részlegekből áll.
Központi osztály- a gerincvelő oldalsó szarvának sejtjeit (szürkeállomány) képezik a gerincvelő 8 nyaki és 2 ágyéki szegmensének szintjén.
Periféria osztály- pre-noduláris idegrostok képviselik, amelyek a gerincvelő elülső gyökereinek részét képezik, és a szimpatikus törzs csomópontjainál megszakadnak. Az idegi csomópontok 2 csoportra oszthatók:
1. gerincesek(paravertebrális), a gerinc oldalain két láncban helyezkedik el és alakul ki jobb és bal szimpatikus törzs.
2. gerincesek(prevertebrális) - ezek a perifériás idegfonatok csomópontjai, amelyek a mellkasban és a hasüregekben fekszenek.
A szimpatikus idegrostok a gerincvelői idegek elülső gyökereinek részeként hagyják el a gerincvelőt, majd az összekötő ágon keresztül a szimpatikus törzs megfelelő csomópontjába kerülnek. Ott a rostok egy része a posztganglionális neuronra kapcsol át, rostjai pedig a szervekbe kerülnek. A másik rész megszakítás nélkül követi a csomópontot, és megközelíti a prevertebralis csomópontokat, átvált azokra, majd a posztganglionális rostok a szervekhez következnek.
A posztganglionális szimpatikus rostok esetében jellemző a plexusok kialakulása az ezt a szervet tápláló artériák mentén.
Ezenkívül önállóan futó idegeket (például cöliákiát) képezhetnek, és részei lehetnek az SMN és a koponyaidegek perifériás elágazásainak.
Szimpatikus Trunks ( jobb és bal) idegcsomó-láncok, amelyeket internodális ágak kötnek össze, és mindkét oldalon a gerinc mentén helyezkednek el (20-25 idegcsomóból áll).
A mellkasi és a felső ágyéki régióban minden csomópont össze van kötve fehér összekötő ág a megfelelő gerincvelői ideggel. Ezeken az ágakon keresztül az agyból az elülső gyökerekben lévő preganglionális rostok átjutnak a szimpatikus törzs csomópontjába. Mivel pépszerű rostokból állnak, ezek a kötegek fehér színűek.
Tól től minden csomópont szimpatikus törzs az SMN-nek szürke összekötő ágak, posztganglionális szürke rostokból áll.
A szimpatikus törzs nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti (és farkcsonti) részekre oszlik.
Nyaki régió- a koponya alapjának szintjén található a mellkasi üreg bejárata előtt. 3 csomópont képviseli: felső, középső és alsó, a nyak mély izmai előtt fekve. Közülük a legnagyobb a felső csomó, ebből ágak nyúlnak ki, amelyek miatt a fej és a nyak szervei (bőr, erek) beidegződnek. Ezek az ágak plexusokat képeznek a belső és külső nyaki artériákon, és ágaik mentén elérik a könnymirigyet, a nyálmirigyeket, a garat nyálkahártyájának mirigyeit, a gégét, a nyelvet és a tágító izmot.
Az alsó nyaki csomó gyakran egyesül az első mellkasi csomóponttal, és kialakul csillagcsomó– ágakat bocsát le a pajzsmirigy, az agy és a gerincvelő ereinek, a mediastinalis szervek beidegzésére, mély és felületes szív- és egyéb plexusokat képez, és biztosítja a szív szimpatikus beidegzését.
Mindkét szimpatikus törzs mindhárom nyaki csomójából ered szívidegek, amelyek leszállnak a mellüregbe, és ott a vagus idegek ágaival együtt a felszálló aortán és a tüdőtörzsön kialakulnak. felületes és mély szívidegfonatok, ahonnan idegek jutnak a szív falába.
Mellkasi régió- 10-12 csomóból áll, amelyek a bordák feje előtt helyezkednek el, és a mellhártya fedi. A mellkasi régió csomópontjaitól az ágak az aortáig, a szívig, a tüdőig, a hörgőkig, a nyelőcsőig terjednek, kialakítva szervi plexusok. Az 5-9 és 10-11 mellkasi ganglionokból származó legnagyobb idegek a nagy és a kisebb idegek. splanchnicus idegek. Mindkettő a rekeszizom lábai között átjut a hasüregbe, ahol megközelíti a coeliakia plexus csomópontjait. Preganglionális rostokat szállítanak a cöliákia ganglionok sejtjeihez.
Ágyéki– 2-7 csomóból áll, amelyek az ágyéki csigolyatestek anterolaterális felületein helyezkednek el. Tőlük származnak a hasüreg és a medence vegetatív idegfonatainak kialakulásában részt vevő ágak.
Szakrális szakasz- négy csomópontból áll, amelyek a keresztcsont elülső felületén helyezkednek el.
Az alábbiakban a jobb és a bal szimpatikus törzs csomópontjai egy coccygealis páratlan csomópontban kapcsolódnak össze. Mindezek a formációk egyesülnek a szimpatikus törzs kismedencei szakasza néven.
Tőlük származnak a medence vegetatív plexusainak kialakításában részt vevő ágak, amelyek beidegzik a kismedencei régió mirigyeit, ereit és szerveit (kismedencei húgyúti szervek, külső nemi szervek, bélvégszakaszok).
Topográfiailag a következő főbb plexusokat különböztetjük meg a hasüregben: cöliákia, felső és alsó mesenterialis, hasi, aorta, bordaközi, felső és alsó hypogastricus plexusok, hypogastricus idegek stb.
Cöliákiás plexus– a 12. mellkasi csigolya szintjén található, patkó alakú, ez a legnagyobb plexus. Több nagy csomópontból áll. Ezt a plexust a jobb és bal oldali nagy és kis splanchnicus idegek közelítik meg a mellkasi csomópontokból és az ágyéki splanchnicus idegek a szimpatikus törzs ágyéki csomóiból. A vagus rostjai és a jobb phrenicus szenzoros rostjai is összekapcsolódnak.
Az idegágak a cöliákiás csomópontokból távoznak, és a cöliákia törzse és ágai körül azonos nevű plexusokat képeznek, amelyek az artériákkal együtt a megfelelő szervekhez jutnak, és beidegzik azokat (máj, lép, gyomor, hasnyálmirigy, mellékvese és rekeszizom). .
4. Paraszimpatikus idegrendszer van egy központi (fej) és perifériás szakasza (szakrális).
Központi osztály– a középagyban, a hátsó agyban, a medulla oblongatában és a gerincvelő szakrális szakaszaiban (III, VII, IX, X) elhelyezkedő paraszimpatikus magok képviselik.
Perifériás rész- csomópontokból és rostokból áll, amelyek a koponya- és medenceidegek III, VII, IX és X párjának részét képezik.
A középagyban, a 3. idegpár motoros magja mellett található a paraszimpatikus további mag (Jakubovics mag), melynek sejtfolyamatai az oculomotoros ideg részét képezik (3 pár), átkapcsolnak a szemüregben fekvő, a szemizmot beidegző ciliáris ganglionban.
A rombusz alakú gödörben az arcideg magja mellett fekszik felső nyálmag. Sejtjeinek folyamatai a köztes ideg részei, majd az arcidegbe. Az arc- és trigeminus idegek ágainak részeként a paraszimpatikus rostok elérik a könnymirigyet, az orr- és szájüreg nyálkahártyájának mirigyeit, átváltva a pterygopalatine ganglionban, ahol a preganglionális paraszimpatikus rostok végződnek. A közbülső ideg preganglionális paraszimpatikus rostjainak második része a chorda tympani részeként eléri a nyelvi ideget, és vele együtt a nyálmirigy alsó állkapcsához megy a szekréciós beidegzés céljából.
Vannak paraszimpatikus rostok a glossopharyngealis idegben és paraszimpatikus rostok a vagus idegben.
Szakrális szakasz a sacralis paraszimpatikus magvak alkotják, amelyek a gerincvelő szürkeállományának laterális szarvának intermediolateralis magjában fekszenek 2-4 keresztcsonti szakasz szintjén.
Vannak rektális, prosztata, méh-vaginális, hólyagos és egyéb plexusok, amelyek paraszimpatikus kismedencei csomópontok, sejtjeiken a kismedencei splanchnicus idegek preganglionális rostjai véget érnek, ezek a rostok a szervekbe kerülnek, és beidegzik a simaizmokat és mirigyeket.
Alatt A szimpatikus idegrendszer kifejezés arra utal adott szegmens (részleg) vegetativ idegrendszer. Szerkezetére némi tagoltság jellemző. Ez a szakasz trofikusnak minősül. Feladatai a szervek tápanyaggal való ellátása, szükség esetén az oxidatív folyamatok sebességének növelése, a légzés javítása, az izmok több oxigénellátásának feltételeinek megteremtése. Emellett fontos feladat a szív munkájának szükség esetén gyorsítása.
Előadás orvosoknak "Szimpatikus idegrendszer". Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részekre oszlik. Az idegrendszer szimpatikus része a következőket tartalmazza:
- laterális köztes anyag a gerincvelő oldalsó oszlopaiban;
- szimpatikus idegrostok és idegek, amelyek az oldalsó köztes anyag sejtjeiből a hasi medenceüreg szimpatikus és autonóm plexusainak csomópontjaiba mennek;
- szimpatikus törzs, a gerincvelői idegeket a szimpatikus törzsgel összekötő idegek;
- az autonóm idegfonatok csomópontjai;
- idegek, amelyek ezekből a plexusokból a szervekbe futnak;
- szimpatikus rostok.
VEGETATIV IDEGRENDSZER
Az autonóm (autonóm) idegrendszer szabályozza a szervezet összes belső folyamatát: a belső szervek és rendszerek, mirigyek, vér- és nyirokerek, sima és részben harántcsíkolt izmok, érzékszervek működését (6.1. ábra). Biztosítja a szervezet homeosztázisát, azaz. a belső környezet viszonylagos dinamikus állandósága és alapvető élettani funkcióinak (vérkeringés, légzés, emésztés, hőszabályozás, anyagcsere, kiválasztás, szaporodás stb.) stabilitása. Ezenkívül az autonóm idegrendszer adaptációs-trofikus funkciót végez - az anyagcsere szabályozását a környezeti feltételekhez képest.
Az „autonóm idegrendszer” kifejezés a test önkéntelen funkcióinak szabályozását tükrözi. Az autonóm idegrendszer az idegrendszer magasabb központjaitól függ. Szoros anatómiai és funkcionális kapcsolat van az idegrendszer vegetatív és szomatikus részei között. Az autonóm idegvezetők áthaladnak a koponya- és a gerincvelői idegeken. Az autonóm idegrendszer fő morfológiai egysége a szomatikushoz hasonlóan a neuron, a fő funkcionális egység pedig a reflexív. Az autonóm idegrendszernek van egy központi (az agyban és a gerincvelőben található sejtek és rostok) és perifériás (minden egyéb képződménye) szakasza. Vannak szimpatikus és paraszimpatikus részek is. Fő különbségük a funkcionális beidegzés jellemzőiben rejlik, és az autonóm idegrendszert befolyásoló gyógyszerekhez való hozzáállásuk határozza meg. A szimpatikus részt az adrenalin, a paraszimpatikus részt az acetilkolin gerjeszti. Az ergotamin a szimpatikus részt, az atropin pedig a paraszimpatikus részt gátló hatást fejt ki.
6.1. Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása
A központi képződmények az agykéregben, a hipotalamusz magjaiban, az agytörzsben, a retikuláris formációban, valamint a gerincvelőben (az oldalsó szarvakban) találhatók. A kortikális reprezentáció nem kellően tisztázott. A gerincvelő oldalsó szarvának sejtjeiből a C VIII-tól L V-ig terjedő szinten kezdődnek a szimpatikus részleg perifériás képződményei. Ezeknek a sejteknek az axonjai az elülső gyökerek részeként haladnak át, és miután elváltak tőlük, összekötő ágat alkotnak, amely megközelíti a szimpatikus törzs csomópontjait. Itt ér véget néhány szál. A szimpatikus törzs csomópontjainak sejtjeiből indulnak ki a második neuronok axonjai, amelyek ismét megközelítik a gerincvelői idegeket, és a megfelelő szegmensekben végződnek. A szimpatikus törzs csomópontjain áthaladó rostok megszakítás nélkül megközelítik a beidegzett szerv és a gerincvelő között elhelyezkedő közbenső csomópontokat. A közbülső csomópontokból a második neuronok axonjai kezdődnek, amelyek a beidegzett szervek felé tartanak.
Rizs. 6.1.
1 - az agy elülső lebenyének kérge; 2 - hipotalamusz; 3 - ciliáris csomópont; 4 - pterygopalatine csomópont; 5 - submandibuláris és szublingvális csomópontok; 6 - fülcsomópont; 7 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 8 - nagy splanchnicus ideg; 9 - belső csomópont; 10 - coeliakia plexus; 11 - cöliákiás csomópontok; 12 - kis splanchnic ideg; 12a - alsó splanchnicus ideg; 13 - felső mesenterialis plexus; 14 - alsó mesenterialis plexus; 15 - aorta plexus; 16 - szimpatikus rostok az ágyéki és keresztcsonti idegek elülső ágaihoz a lábak edényei számára; 17 - medenceideg; 18 - hypogastric plexus; 19 - ciliáris izom; 20 - a pupilla záróizma; 21 - pupillatágító; 22 - könnymirigy; 23 - az orrüreg nyálkahártyájának mirigyei; 24 - submandibularis mirigy; 25 - nyelv alatti mirigy; 26 - parotis mirigy; 27 - szív; 28 - pajzsmirigy; 29 - gége; 30 - a légcső és a hörgők izmai; 31 - tüdő; 32 - gyomor; 33 - máj; 34 - hasnyálmirigy; 35 - mellékvese; 36 - lép; 37 - vese; 38 - vastagbél; 39 - vékonybél; 40 - húgyhólyag-detrusor (vizeletet kinyomó izom); 41 - a hólyag sphincter; 42 - ivarmirigyek; 43 - nemi szervek; III, XIII, IX, X - agyidegek
A szimpatikus törzs a gerinc oldalsó felülete mentén helyezkedik el, és 24 pár szimpatikus csomót tartalmaz: 3 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 4 keresztcsonti csomót. A felső nyaki szimpatikus csomó sejtjeinek axonjaiból a nyaki artéria szimpatikus plexusa képződik, az alsó - a felső szívidegből, amely a szívben a szimpatikus plexust alkotja. A mellkasi csomók az aortát, a tüdőt, a hörgőket és a hasi szerveket, az ágyéki csomók a kismedencei szerveket idegzik be.
6.2. Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása
Kialakulásai az agykéregből indulnak ki, bár a kérgi reprezentáció, valamint a szimpatikus rész nem kellően tisztázott (főleg a limbikus-retikuláris komplexum). Az agyban mesencephalis és bulbaris szakaszok, a gerincvelőben pedig keresztcsonti szakaszok találhatók. A mesencephalicus szakasz magában foglalja a koponyaidegek magjait: III pár - Yakubovich járulékos magja (páros, parvocelluláris), beidegzi a pupillát összehúzó izmot; A Perlia magja (páratlan parvocelluláris) beidegzi az akkomodációban részt vevő ciliáris izmot. A bulbar szakasz a felső és alsó nyálmagokból áll (VII és IX pár); X pár - vegetatív mag, szív, hörgők, gyomor-bél traktus beidegzése,
emésztőmirigyei és egyéb belső szervei. A keresztcsonti szakaszt az S II-S IV szegmensekben lévő sejtek képviselik, amelyek axonjai a medenceideget alkotják, beidegzik az urogenitális szerveket és a végbélt (6.1. ábra).
Minden szerv a vegetatív idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeinek befolyása alatt áll, kivéve az ereket, a verejtékmirigyeket és a mellékvesevelőt, amelyeknek csak szimpatikus beidegzése van. A paraszimpatikus részleg ősibb. Tevékenysége eredményeként a szervek stabil állapota és az energiahordozók tartalékainak létrehozásának feltételei jönnek létre. A szimpatikus rész ezeket az állapotokat (vagyis a szervek funkcionális képességeit) módosítja az elvégzett funkcióhoz képest. Mindkét rész szorosan együttműködik. Bizonyos feltételek mellett lehetséges az egyik rész funkcionális túlsúlya a másikkal szemben. Ha a paraszimpatikus rész tónusa dominál, parasympathotonia állapota alakul ki, és a szimpatikus rész - sympathotonia. A paraszimpatónia az alvási állapotra, a sympathotonia az affektív állapotokra (félelem, harag stb.) jellemző.
Klinikai körülmények között olyan állapotok lehetségesek, amelyekben az autonóm idegrendszer egyik részének tónusának túlsúlya következtében a test egyes szerveinek vagy rendszereinek tevékenysége megzavarodik. A bronchiális asztmát, csalánkiütést, Quincke-ödémát, vazomotoros rhinitist, utazási betegséget paraszimpatóniás megnyilvánulások kísérik; szimpatonikus - vaszkuláris görcs Raynaud-szindróma formájában, migrén, átmeneti magas vérnyomás, hipotalamusz szindrómával járó vaszkuláris válságok, ganglion elváltozások, pánikrohamok. Az autonóm és a szomatikus funkciók integrációját az agykéreg, a hipotalamusz és a retikuláris képződés végzi.
6.3. Limbico-retikuláris komplexum
Az autonóm idegrendszer minden tevékenységét az idegrendszer kérgi részei (frontális kéreg, parahippocampalis és cinguláris gyri) irányítják és szabályozzák. A limbikus rendszer az érzelemszabályozás központja és a hosszú távú memória idegi szubsztrátja. Az alvás és az ébrenlét ritmusát is a limbikus rendszer szabályozza.
A limbikus rendszer (6.2. ábra) alatt számos, egymással szorosan összefüggő kérgi és szubkortikális struktúrát értünk, amelyek fejlődése és funkciója közös. Ide tartoznak még az agy tövében elhelyezkedő szaglópályák képződményei, a septum pellucidum, a boltozatos gyrus, a homloklebeny hátsó orbitális felszínének kérge, a hippocampus és a gyrus fogfoga. A limbikus rendszer szubkortikális struktúrái közé tartozik a nucleus caudatus, putamen, amygdala, a thalamus elülső gumója, hipotalamusz, frenulus mag. A limbikus rendszer a felszálló és a leszálló pályák összetett összefonódását foglalja magában, amely szorosan kapcsolódik a retikuláris formációhoz.
A limbikus rendszer irritációja mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus mechanizmusok mobilizálásához vezet, aminek megfelelő autonóm megnyilvánulásai vannak. Kifejezett autonóm hatás akkor lép fel, ha a limbikus rendszer elülső részei irritálódnak, különösen az orbitális kéreg, az amygdala és a gyrus cingulate. Ezzel egyidejűleg változások következnek be a nyálelválasztásban, a légzésszámban, fokozódik a bélmozgás, vizelés, székletürítés stb.
Az autonóm idegrendszer működésében különösen fontos a hipotalamusz, amely a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer működését szabályozza. Ezenkívül a hipotalamusz megvalósítja az idegi és az endokrin kölcsönhatását, a szomatikus és autonóm aktivitás integrációját. A hipotalamusznak specifikus és nem specifikus magjai vannak. Specifikus sejtmagok termelnek hormonokat (vazopresszin, oxitocin) és felszabadító faktorokat, amelyek szabályozzák az agyalapi mirigy elülső részéből származó hormonok kiválasztását.
Az arcot, fejet és nyakat beidegző szimpatikus rostok a gerincvelő oldalsó szarvaiban található sejtekből származnak (C VIII -Th III). A rostok nagy része a felső nyaki szimpatikus ganglionban megszakad, kisebb részük a külső és belső nyaki artériákba kerül, és rajtuk periarterialis szimpatikus plexusokat képez. A nyaki középső és alsó szimpatikus csomópontokból származó posztganglionális rostok csatlakoznak hozzájuk. A külső nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiban található kis csomókban (sejtklaszterekben) a szimpatikus törzs csomópontjainál olyan rostok végződnek, amelyek nem szakadtak meg. A fennmaradó rostok az arc ganglionjaiban szakadnak meg: ciliáris, pterygopalatine, szublingvális, submandibularis és auricularis. Az ezekből a csomópontokból származó posztganglionális rostok, valamint a felső és más nyaki szimpatikus csomópontok sejtjeinek rostjai az arc és a fej szöveteibe kerülnek, részben a koponyaidegek részeként (6.3. ábra).
A fej és a nyak afferens szimpatikus rostjai a közös nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiba kerülnek, áthaladnak a szimpatikus törzs nyaki csomóin, részben érintkezve sejtjeikkel, és az összekötő ágakon keresztül megközelítik a gerinccsomókat, zárva a reflex íve.
A paraszimpatikus rostokat a szár paraszimpatikus magjainak axonjai képezik, és főként az arc öt autonóm ganglionjába irányítják, ahol megszakadnak. A rostok kisebb része a periarteriális plexusok paraszimpatikus sejtcsoportjaiba irányul, ahol szintén megszakadnak, és a posztganglionális rostok a koponyaidegek vagy a periarteriális plexusok részeként kerülnek. A paraszimpatikus rész afferens rostokat is tartalmaz, amelyek a vagus idegrendszerben futnak, és az agytörzs érző magjaihoz irányulnak. A hypothalamus régió elülső és középső szakasza a szimpatikus és paraszimpatikus vezetőkön keresztül befolyásolja a túlnyomórészt azonos oldali nyálmirigyek működését.
6.5. A szem autonóm beidegzése
Szimpatikus beidegzés. A szimpatikus neuronok a gerincvelő C VIII - Th III szegmenseinek oldalsó szarvaiban találhatók (centrun ciliospinale).
Rizs. 6.3.
1 - az oculomotoros ideg hátsó központi magja; 2 - az oculomotor ideg járulékos magja (Yakubovich-Edinger-Westphal mag); 3 - okulomotoros ideg; 4 - naszociális ág a látóidegből; 5 - ciliáris csomópont; 6 - rövid ciliáris idegek; 7 - a pupilla záróizma; 8 - pupillatágító; 9 - ciliáris izom; 10 - belső nyaki artéria; 11 - carotis plexus; 12 - mély petrosalis ideg; 13 - felső nyálmag; 14 - köztes ideg; 15 - könyökszerelvény; 16 - nagyobb petrosalis ideg; 17 - pterygopalatine csomópont; 18 - maxilláris ideg (a trigeminus ideg II ága); 19 - járom ideg; 20 - könnymirigy; 21 - az orr és a szájpadlás nyálkahártyája; 22 - genicularis dobüreg; 23 - auriculotemporalis ideg; 24 - középső meningeális artéria; 25 - parotis mirigy; 26 - fülcsomópont; 27 - kisebb petrosalis ideg; 28 - dobhártya; 29 - hallócső; 30 - egysávos; 31 - alsó nyálmag; 32 - dob húr; 33 - dobideg; 34 - nyelvi ideg (a mandibuláris idegből - a trigeminus ideg III ága); 35 - ízesítő rostok a nyelv elülső 2/3-ához; 36 - nyelv alatti mirigy; 37 - submandibularis mirigy; 38 - submandibularis csomópont; 39 - arc artéria; 40 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 41 - az oldalsó szarv sejtjei ThI-ThII; 42 - a glossopharyngealis ideg alsó csomópontja; 43 - szimpatikus rostok a belső nyaki és középső agyhártya artériák plexusaihoz; 44 - az arc és a fejbőr beidegzése. III, VII, IX - agyidegek. A paraszimpatikus rostokat zöld, a szimpatikus rostokat piros, a szenzoros szálakat pedig kékkel jelöltük.
Ezeknek a preganglionális rostokat képező neuronoknak a folyamatai az elülső gyökerekkel együtt elhagyják a gerincvelőt, a fehér összekötő ágak részeként belépnek a szimpatikus törzsbe, és megszakítás nélkül áthaladnak a fedő csomópontokon, és a felső nyaki sejteknél végződnek. szimpatikus plexus. Ennek a csomópontnak a posztganglionális rostjai a belső nyaki artériát kísérik, a fala körül fonódva behatolnak a koponyaüregbe, ahol a trigeminus ideg első ágához kapcsolódnak, behatolnak az orbitális üregbe, és a pupillát tágító izomnál érnek véget. (m. dilatator pupillae).
A szimpatikus rostok a szem más struktúráit is beidegzik: a tarsalis izmokat, amelyek kiterjesztik a palpebralis repedést, a szem orbitális izmát, valamint az arc egyes struktúráit - az arc verejtékmirigyeit, az arc simaizmait és az ereket. .
Paraszimpatikus beidegzés. A preganglionális paraszimpatikus neuron az oculomotoros ideg járulékos magjában található. Ez utóbbi részeként elhagyja az agytörzset és eléri a ganglion ciliárist (ciliare ganglion), ahol átvált posztganglionális sejtekre. Innen a rostok egy része a pupillát összehúzó izomba kerül (m. sphincter pupillae), a másik része pedig szállás biztosításával foglalkozik.
A szem autonóm beidegzésének zavara. A szimpatikus képződmények károsodása Bernard-Horner-szindrómát (6.4. ábra) okoz a pupilla összehúzódásával (miosis), a palpebralis hasadék szűkülésével (ptosis) és a szemgolyó visszahúzódásával (enophthalmos). Lehetséges a homolaterális anhidrosis, a kötőhártya hyperemia és az írisz depigmentációja is.
A Bernard-Horner-szindróma kialakulása akkor lehetséges, ha az elváltozás különböző szinteken lokalizálódik - érinti a hátsó longitudinális fasciculust, a pupillatágító izomhoz vezető utakat. A szindróma veleszületett változata gyakrabban társul születési traumával a brachialis plexus károsodásával.
Ha a szimpatikus rostok irritálódnak, a Bernard-Horner-szindrómának (Pourfour du Petit) ellentétes szindróma lép fel - a palpebrális repedés és a pupilla kitágulása (mydriasis), exophthalmus.
6.6. A hólyag autonóm beidegzése
A hólyag aktivitásának szabályozását az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részei végzik (6.5. ábra), amely magában foglalja a vizeletvisszatartást és a hólyagürítést. Normális esetben a retenciós mechanizmusok jobban aktiválódnak, ami
Rizs. 6.4. Jobb oldali Bernard-Horner szindróma. Ptosis, miosis, enophthalmos
A szimpatikus beidegzés aktiválása és a paraszimpatikus jel blokkolása a gerincvelő L I - L II szegmenseinek szintjén történik, miközben a detrusor aktivitása elnyomódik és a belső záróizom izomtónusa a hólyag megnő.
A vizeletürítés szabályozása aktiváláskor történik
a paraszimpatikus központ az S II -S IV szintjén és a vizeletürítési központ a hídon (6.6. ábra). A leszálló efferens jelek olyan jeleket küldenek, amelyek ellazítják a külső sphinctert, elnyomják a szimpatikus aktivitást, eltávolítják a paraszimpatikus rostok mentén a vezetési blokkot, és stimulálják a paraszimpatikus központot. Ennek következménye a detrusor összehúzódása és a sphincterek ellazulása. Ez a mechanizmus az agykéreg irányítása alatt áll, a szabályozásban a retikuláris képződés, a limbikus rendszer és az agyféltekék homloklebenyei vesznek részt.
A vizeletürítés önkéntes abbahagyása akkor következik be, amikor az agykéregből parancs érkezik az agytörzsben és a keresztcsonti gerincvelőben lévő vizeletürítési központokhoz, ami a medencefenék izomzatának külső és belső záróizmainak és a periurethralis harántcsíkolt izmoknak összehúzódásához vezet.
A keresztcsonti régió paraszimpatikus központjainak és az onnan kiinduló autonóm idegeknek a károsodása vizeletretenció kialakulásával jár. Akkor is előfordulhat, ha a gerincvelő a szimpatikus központok feletti szinten (Th XI -L II) sérült (trauma, daganat stb.). A gerincvelő részleges károsodása az autonóm központok szintje felett elengedhetetlen vizelési inger kialakulásához vezethet. Ha a gerinc szimpatikus központja (Th XI - L II) sérült, valódi vizelet-inkontinencia lép fel.
Kutatásmódszertan. Az autonóm idegrendszer vizsgálatára számos klinikai és laboratóriumi módszer létezik, ezek megválasztását a vizsgálat feladata és körülményei határozzák meg. Azonban minden esetben figyelembe kell venni a kezdeti autonóm hangot és a háttérértékhez viszonyított ingadozások mértékét. Minél magasabb a kezdeti szint, annál alacsonyabb lesz a válasz a funkcionális tesztek során. Egyes esetekben akár paradox reakció is lehetséges. Ray tanulmány
Rizs. 6.5.
1 - agykéreg; 2 - rostok, amelyek a hólyagürítés önkéntes szabályozását biztosítják; 3 - a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységének szálai; 4 - a gerincvelő keresztmetszete (Th IX -L II a szenzoros rostokhoz, Th XI -L II a motoros rostokhoz); 5 - szimpatikus lánc (Th XI -L II); 6 - szimpatikus lánc (Th IX -L II); 7 - a gerincvelő keresztmetszete (S II -S IV szegmensek); 8 - szakrális (nem párosított) csomópont; 9 - genitális plexus; 10 - kismedencei splanchnic idegek;
11 - hypogastric ideg; 12 - alsó hypogastric plexus; 13 - genitális ideg; 14 - a hólyag külső záróizma; 15 - hólyag detrusor; 16 - a hólyag belső záróizma
Rizs. 6.6.
Jobb, ha reggel éhgyomorra vagy 2 órával étkezés után, ugyanabban az időben, legalább 3 alkalommal. A kapott adatok minimális értékét veszik kezdeti értéknek.
A szimpatikus és paraszimpatikus rendszer túlsúlyának fő klinikai megnyilvánulásait a táblázat tartalmazza. 6.1.
Az autonóm tónus felmérésére lehetőség van farmakológiai szerek vagy fizikai tényezők hatásának vizsgálatára. Farmakológiai szerekként az adrenalin, inzulin, mezaton, pilokarpin, atropin, hisztamin stb. oldatait használják.
Hideg teszt. A páciens fekvő helyzetében a pulzusszám kiszámítása és a vérnyomás mérése történik. Ezt követően a másik kéz kezét 1 percre hideg vízbe (4 °C) merítjük, majd kivesszük a vízből, és percenként vérnyomást és pulzust mérünk, amíg vissza nem tér az eredeti szintre. Általában ez 2-3 percen belül megtörténik. Ha a vérnyomás több mint 20 Hgmm-rel emelkedik. Művészet. a reakciót kifejezetten szimpatikusnak tekintik, kevesebb, mint 10 Hgmm. Művészet. - mérsékelten szimpatikus, és vérnyomáscsökkenéssel - paraszimpatikus.
Oculocardialis reflex (Danyini-Aschner). Ha egészséges embereknél megnyomja a szemgolyót, a pulzus percenként 6-12-vel lelassul. Ha a pulzusszám percenként 12-16-tal csökken, ez a paraszimpatikus rész tónusának éles növekedésének minősül. A pulzusszám 2-4 percenkénti csökkenése vagy növekedése a szimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.
Szoláris reflex. A beteg a hátán fekszik, és a vizsgáló a kezét a has felső részére nyomja, amíg a hasi aorta pulzálását nem érzi. 20-30 másodperc elteltével a pulzusszám egészséges embereknél percenként 4-12-vel lelassul. A szívműködés változásait ugyanúgy értékeljük, mint az okulokardiális reflex előidézésekor.
Ortoklinosztatikus reflex. A beteg hanyatt fekve kiszámítja a pulzusszámát, majd gyors felállást kér (ortosztatikus teszt). Vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor a pulzusszám percenként 12-vel nő, a vérnyomás 20 Hgmm-rel emelkedik. Művészet. Amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül, a pulzus és a vérnyomás 3 percen belül visszaáll az eredeti értékre (klinosztatikus teszt). Az impulzusgyorsulás mértéke az ortosztatikus teszt során az autonóm idegrendszer szimpatikus osztódásának ingerlékenységének mutatója. A klinosztatikus teszt során a pulzus jelentős lelassulása a paraszimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.
6.1. táblázat.
Adrenalin teszt. Egészséges emberben 1 ml 0,1%-os adrenalin oldat szubkután injekciója 10 perc elteltével sápadt bőrt, vérnyomás-emelkedést, pulzus- és vércukorszint-emelkedést okoz. Ha az ilyen változások gyorsabban és kifejezettebbek, akkor a szimpatikus beidegzés tónusa megnövekszik.
Bőrteszt adrenalinnal. Egy csepp 0,1%-os adrenalin oldatot csepegtetünk a bőrinjekció helyére tűvel. Egészséges emberben egy ilyen terület sápadttá válik, körülötte rózsaszín halo.
Atropin teszt. Egészséges emberben 1 ml 0,1%-os atropin oldat szubkután injekciója szájszárazságot, csökkent izzadást, fokozott pulzusszámot és kitágult pupillákat okoz. A paraszimpatikus rész tónusának növekedésével az atropin beadására adott összes reakció gyengül, így a teszt a paraszimpatikus rész állapotának egyik mutatója lehet.
A szegmentális vegetatív képződmények funkcióinak felmérésére a következő tesztek használhatók.
Dermográfia. Mechanikai irritációt alkalmaznak a bőrön (kalapács nyelével, csap tompa végével). A helyi reakció axonreflexként megy végbe. Az irritáció helyén vörös sáv jelenik meg, amelynek szélessége az autonóm idegrendszer állapotától függ. A szimpatikus tónus növekedésével a csík fehér (fehér dermográfia). A vörös dermographizmus széles csíkjai, a bőr fölé emelkedő csík (magasztos dermográfia), a paraszimpatikus idegrendszer tónusának növekedését jelzik.
Helyi diagnosztikára reflex dermographizmust alkalmaznak, amelyet éles tárggyal (tű hegyével a bőrön keresztül húzva) okoz irritáció. Van egy csík, amelynek élei egyenetlenek. A reflex dermographizmus egy gerincreflex. Eltűnik a megfelelő beidegzési zónákban, amikor a háti gyökerek, a gerincvelő szegmensei, az elülső gyökerek és a gerincvelői idegek érintettek a lézió szintjén, de az érintett terület felett és alatt marad.
Pupilláris reflexek. Meghatározzák a pupillák közvetlen és barátságos reakcióját a fényre, a konvergenciára, az akkomodációra és a fájdalomra (a pupillák kitágulása szúráskor, csípéskor és a test bármely részének egyéb irritációira).
Pilomotoros reflex hideg tárgy (hideg vízzel ellátott kémcső) vagy hűtőfolyadék (éterbe áztatott vatta) becsípése vagy a vállöv vagy a fej hátsó bőrére való felhordása okozza. A mellkas ugyanazon a felén a sima szőrizmok összehúzódása következtében „libabőrök” jelennek meg. A reflexív a gerincvelő oldalsó szarvaiban záródik, áthalad az elülső gyökereken és a szimpatikus törzsön.
Teszt acetilszalicilsavval. 1 g acetilszalicilsav bevétele után diffúz izzadás jelenik meg. A hipotalamusz régió vereségével lehetséges az aszimmetriája. Ha a gerincvelő oldalsó szarvai vagy elülső gyökerei megsérülnek, az érintett szegmensek beidegzési területén az izzadás megszakad. Ha a gerincvelő átmérője megsérül, az acetilszalicilsav bevétele csak a sérülés helye felett okoz verejtékezést.
Teszt pilokarpinnal. A betegnek 1 ml 1%-os pilokarpin-hidroklorid oldatot szubkután injektálnak. A verejtékmirigyekhez jutó posztganglionális rostok irritációja következtében a verejtékezés fokozódik.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pilokarpin gerjeszti a perifériás M-kolinerg receptorokat, ami fokozott emésztő- és hörgőmirigy-szekréciót, a pupillák összehúzódását, a hörgők, a belek, az epehólyag és a méh simaizmainak tónusának növekedését okozza, de A pilokarpin a legerősebb hatással van az izzadásra. Ha a gerincvelő oldalsó szarvai vagy elülső gyökerei sérültek a bőr megfelelő területén, az acetilszalicilsav bevétele után nem következik be izzadás, és a pilokarpin beadása izzadást okoz, mivel a posztganglionális rostok, amelyek reagálnak erre a gyógyszerre. érintetlen marad.
Napfürdő. A páciens felmelegítése izzadást okoz. Ez egy gerincreflex, hasonló a pilomotoros reflexhez. A szimpatikus törzs károsodása teljesen megszünteti az izzadást a pilokarpin, acetilszalicilsav és testmelegítés után.
Bőrhőmérséklet. A bőr hőmérsékletét elektrotermométerrel vizsgálják. A bőr hőmérséklete tükrözi a bőr vérellátásának állapotát, ami az autonóm beidegzés fontos mutatója. Meghatározzák a hiper-, normo- és hipotermia területeit. A bőrhőmérséklet 0,5 °C-os különbsége a szimmetrikus területeken az autonóm beidegzés zavarára utal.
Az elektroencefalográfiát az autonóm idegrendszer tanulmányozására használják. A módszer lehetővé teszi az agy szinkronizáló és deszinkronizáló rendszereinek funkcionális állapotának megítélését az ébrenlétből az alvásba való átmenet során.
Szoros kapcsolat van az autonóm idegrendszer és az ember érzelmi állapota között, ezért az alany pszichológiai állapotát vizsgálják. Erre a célra speciális pszichológiai tesztkészleteket és a kísérleti pszichológiai tesztelés módszerét alkalmazzák.
6.7. Az autonóm idegrendszer elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai
Amikor az autonóm idegrendszer nem működik, számos rendellenesség lép fel. Szabályozó funkcióinak megsértése periodikus és paroxizmális. A legtöbb kóros folyamat nem bizonyos funkciók elvesztéséhez, hanem irritációhoz, pl. a központi és perifériás struktúrák fokozott ingerlékenységére. a-
az autonóm idegrendszer egyes részeinek megzavarása átterjedhet másokra (visszahatás). A tünetek jellegét és súlyosságát nagymértékben meghatározza az autonóm idegrendszer károsodásának mértéke.
Az agykéreg, különösen a limbikus-retikuláris komplexum károsodása vegetatív, trofikus és érzelmi zavarok kialakulásához vezethet. Okozhatják fertőző betegségek, idegrendszeri sérülések, mérgezések. A betegek ingerlékenyek, melegszívűek, gyorsan kimerültek, hyperhidrosist, instabil érrendszeri reakciókat, vérnyomás- és pulzusingadozást tapasztalnak. A limbikus rendszer irritációja súlyos vegetatív-zsigeri rendellenességek (szív, gasztrointesztinális stb.) paroxizmusának kialakulásához vezet. Pszichovegetatív rendellenességek figyelhetők meg, beleértve az érzelmi zavarokat (szorongás, nyugtalanság, depresszió, asthenia) és az általános autonóm reakciókat.
A hypothalamus régió károsodásával (6.7. ábra) (daganat, gyulladásos folyamatok, keringési zavarok, mérgezés, trauma) vegetatív-trofikus zavarok léphetnek fel: alvási és ébrenléti ritmuszavarok, hőszabályozási zavar (hiper- és hipotermia), fekélyképződés a testben. gyomornyálkahártya, a nyelőcső alsó része, a nyelőcső, a nyombél és a gyomor heveny perforációja, valamint endokrin betegségek: diabetes insipidus, adiposogenitális elhízás, impotencia.
A gerincvelő vegetatív képződményeinek károsodása szegmentális rendellenességekkel és a kóros folyamat szintje alatt lokalizált rendellenességekkel
A betegek vazomotoros rendellenességei (hipotenzió), izzadási zavarok és kismedencei funkciók léphetnek fel. Szegmentális rendellenességek esetén a megfelelő területeken trofikus változások figyelhetők meg: fokozott bőrszárazság, helyi hypertrichosis vagy helyi hajhullás, trofikus fekélyek és osteoarthropathia.
A szimpatikus törzs csomópontjainak vereségével hasonló klinikai megnyilvánulások fordulnak elő, különösen a nyaki csomópontok bevonásával. Az izzadás megsértése és a pilomotoros reakciók zavara, hiperémia és az arc és a nyak bőrének hőmérsékletének emelkedése; a gége izomtónusának csökkenése miatt a hang rekedtsége és akár teljes aphonia is előfordulhat; Bernard-Horner szindróma.
Rizs. 6.7.
1 - az oldalsó zóna károsodása (fokozott álmosság, hidegrázás, fokozott pilomotoros reflexek, pupillaszűkület, hipotermia, alacsony vérnyomás); 2 - a központi zóna károsodása (a hőszabályozás megsértése, hipertermia); 3 - a szupraoptikus mag károsodása (az antidiuretikus hormon szekréciójának károsodása, diabetes insipidus); 4 - a központi magok károsodása (tüdőödéma és a gyomor eróziója); 5 - a paraventricularis mag károsodása (adipsia); 6 - az anteromediális zóna károsodása (fokozott étvágy és károsodott viselkedési válaszok)
Az autonóm idegrendszer perifériás részeinek vereségét számos jellegzetes tünet kíséri. Leggyakrabban van egyfajta fájdalom szindróma - sympathalgia. A fájdalmak égetőek, nyomósak, felszakadnak, fokozatosan terjednek az elsődleges lokalizáció területén. A fájdalmat a légköri nyomás és a környezeti hőmérséklet változása váltja ki és fokozza. A bőr színének változása a perifériás erek görcse vagy tágulása miatt lehetséges: sápadtság, bőrpír vagy cianózis, az izzadás és a bőr hőmérsékletének változása.
Autonóm rendellenességek fordulhatnak elő a koponyaidegek (különösen a trigeminus), valamint a medián, az ülőideg stb. károsodásával. Az arc és a szájüreg autonóm ganglionjainak veresége égető fájdalmat okoz az ezzel kapcsolatos beidegzési területen. ganglion, paroxizmus, hiperémia, fokozott izzadás, submandibularis és szublingvális csomópontok elváltozásai esetén - fokozott nyálfolyás.
Az autonóm idegrendszer általános jellemzői: funkciói, anatómiai és élettani jellemzői
Az autonóm idegrendszer biztosítja a belső szervek beidegzését: emésztés, légzés, kiválasztás, szaporodás, vérkeringés és endokrin mirigyek. Fenntartja a belső környezet állandóságát (homeosztázis), szabályozza az emberi szervezetben zajló összes anyagcsere-folyamatot, növekedést, szaporodást, ezért ún. növényi– vegetatív.
Az autonóm reflexeket általában nem a tudat irányítja. Az ember nem tudja önkényesen lelassítani vagy felgyorsítani a szívverést, gátolni vagy növelni a mirigyek szekrécióját, ezért az autonóm idegrendszernek más neve van - autonóm , azaz nem a tudat irányítja.
Az autonóm idegrendszer anatómiai és élettani jellemzői.
Az autonóm idegrendszer a következőkből áll szimpatikus És paraszimpatikus szervekre ható részek ellenkező irányba. Egyetért e két rész munkája biztosítja a különböző szervek normális működését, és lehetővé teszi az emberi szervezet számára, hogy megfelelően reagáljon a változó külső körülményekre.
· Az autonóm idegrendszernek két részlege van:
A) Központi osztály , amelyet a gerincvelőben és az agyban elhelyezkedő vegetatív magok képviselnek;
B) Periféria osztály , amely magában foglalja a vegetatív idegrendszert csomópontok (vagy ganglionok ) És autonóm idegek .
· Vegetatív csomópontok (ganglionok ) idegsejttestek csoportjai, amelyek az agyon kívül helyezkednek el a test különböző helyein;
· Autonóm idegek jön ki a gerincvelőből és az agyból. Először közelednek ganglionok (csomópontok) és csak ezután – a belső szervek felé. Ennek eredményeként minden autonóm idegből áll preganglionális rostok És posztganglionális rostok .
CNS GANGLION SZERV
Preganglion Posztganglionális
Rostszál
Az autonóm idegek preganglionális rostjai a gerincvelőből és az agyból a gerincvelő és egyes agyidegek részeként távoznak, és megközelítik a ganglionokat ( L., rizs. 200). Az idegi gerjesztés átkapcsolása a ganglionokban történik. Az autonóm idegek posztganglionális rostjai a ganglionokból távoznak, és a belső szervek felé haladnak.
Az autonóm idegek vékonyak, az idegimpulzusok kis sebességgel továbbítják őket.
Az autonóm idegrendszert számos idegrendszer jelenléte jellemzi idegfonatok . A plexusok közé tartoznak a szimpatikus, paraszimpatikus idegek és a ganglionok (csomópontok). Az autonóm idegfonatok az aortán, az artériák körül és a szervek közelében helyezkednek el.
Szimpatikus autonóm idegrendszer: funkciók, központi és perifériás részek
(L., rizs. 200)
A szimpatikus autonóm idegrendszer funkciói
A szimpatikus idegrendszer minden belső szervet, eret és bőrt beidegzik. A testmozgás, a stressz, a súlyos fájdalom és az olyan érzelmi állapotok idején dominál, mint a harag és az öröm. A szimpatikus idegek axonjai termelnek noradrenalin , ami befolyásolja adrenerg receptorok belső szervek. A noradrenalin serkentő hatással van a szervekre és fokozza az anyagcsere szintjét.
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan hat a szimpatikus idegrendszer a szervekre, el kell képzelni egy személyt, aki menekül a veszély elől: kitágul a pupillái, fokozódik az izzadás, szaporodik a pulzusszám, emelkedik a vérnyomás, kitágulnak a hörgők, fokozódik a légzés. Ugyanakkor az emésztési folyamatok lelassulnak, a nyál és az emésztőenzimek szekréciója gátolt.
A szimpatikus vegetatív idegrendszer felosztása
Az autonóm idegrendszer szimpatikus részének részeként vannak központi És perifériás szakaszok.
Központi osztály szimpatikus magok képviselik, amelyek a gerincvelő szürkeállományának oldalsó szarvaiban helyezkednek el a 8. nyaki és 3. ágyéki szegmens során.
Periféria osztály magában foglalja a szimpatikus idegeket és a szimpatikus ganglionokat.
A szimpatikus idegek a gerincvelői idegek elülső gyökereinek részeként elhagyják a gerincvelőt, majd elválnak tőlük és kialakulnak preganglionális rostok, a szimpatikus csomópontok felé tartva. Viszonylag hosszúak nyúlnak ki a csomópontokból posztganglionális rostok, amelyek szimpatikus idegeket képeznek, amelyek a belső szervekhez, erekhez és bőrhöz jutnak.
· A szimpatikus csomópontok (ganglionok) két csoportra oszthatók:
· Paravertebrális csomópontok feküdjön a gerincen, és jobb és bal oldali csomópontokat képezzen. A paravertebrális csomópontok láncait ún szimpatikus törzsek . Minden törzs 4 részből áll: nyaki, mellkasi, ágyéki és keresztcsonti.
· Csomópontokból nyaki régió az idegek távoznak, amelyek szimpatikus beidegzést biztosítanak a fej és a nyak szerveinek (könny- és nyálmirigyek, pupillatágító izmok, gége és más szervek). A nyaki csomópontokból is származnak szívidegek, a szív felé tartva.
· Csomópontokból mellkasi idegek kiterjednek a mellkasi üreg szerveire, a szívidegekre és terhes(zsigeri) idegek, a hasüregbe haladva a csomópontok felé cöliákia(nap) plexusok.
· Csomópontokból ágyéki indul:
A hasüreg autonóm plexusainak csomópontjaihoz menő idegek; - idegek, amelyek szimpatikus beidegzést biztosítanak a hasüreg falának és az alsó végtagoknak.
· Csomópontokból szakrális régió Idegek távoznak, amelyek szimpatikus beidegzést biztosítanak a veséknek és a kismedencei szerveknek.
Prevertebrális csomópontok a hasüregben helyezkednek el az autonóm idegfonatok részeként. Ezek tartalmazzák:
Cöliákiás csomópontok, amelyek részei cöliákia(nap) plexusok. A coeliakia plexus a hasi aortán található a cöliákia törzse körül. Számos ideg távozik a cöliákiás ganglionokból (mint a napsugarak, ami a „szoláris plexus” elnevezést magyarázza), szimpatikus beidegzést biztosítva a hasi szerveknek.
· Mesenterialis csomópontok , amelyek a hasüreg autonóm plexusainak részét képezik. Az idegek a mesenterialis csomópontokból távoznak, szimpatikus beidegzést biztosítva a hasi szerveknek.
Paraszimpatikus autonóm idegrendszer: funkciók, központi és perifériás részek
A paraszimpatikus autonóm idegrendszer funkciói
A paraszimpatikus idegrendszer beidegzi a belső szerveket. Nyugalomban dominál, „mindennapi” élettani funkciókat biztosít. A paraszimpatikus idegek axonjai termelnek acetilkolin , ami befolyásolja kolinerg receptorok belső szervek. Az acetilkolin lelassítja a szervek működését és csökkenti az anyagcsere sebességét.
A paraszimpatikus idegrendszer túlsúlya megteremti a feltételeket az emberi szervezet pihenéséhez. A paraszimpatikus idegek a pupillák összehúzódását okozzák, csökkentik a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, valamint csökkentik a légzőmozgások gyakoriságát. Ugyanakkor fokozódik az emésztőszervek munkája: a perisztaltika, a nyál és az emésztőenzimek szekréciója.
A paraszimpatikus autonóm idegrendszer felosztása
Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének részeként vannak központi És perifériás szakaszok .
Központi osztály által benyújtott:
agytörzs;
ben található paraszimpatikus magok a gerincvelő szakrális része.
Periféria osztály magában foglalja a paraszimpatikus idegeket és a paraszimpatikus ganglionokat.
A paraszimpatikus csomópontok a szervek mellett vagy falaikban találhatók.
Paraszimpatikus idegek:
· Színt vall agytörzs a következők részeként agyidegek :
oculomotoros ideg (3 egy pár agyideg), amely áthatol a szemgolyón és beidegzi a pupillát összehúzó izmot;
Arcideg(7 agyidegpár), amely beidegzi a könnymirigyet, a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyeket;
Glossopharyngealis ideg(9 egy pár agyideg), amely beidegzi a parotis nyálmirigyet;
Szimpatikus idegrendszer (a görög szimpátiából - érzékeny, befolyásra érzékeny)
gerinces állatok és emberek autonóm idegrendszerének része, amely szimpatikus központokból, a gerinc mentén elhelyezkedő jobb és bal oldali szimpatikus törzsekből, ganglionokból (csomópontokból) és a ganglionokat egymással, a gerincvelővel és az effektorokkal összekötő idegágakból áll. Lásd effektorok). A határ szimpatikus törzs egy csomó ganglionok lánca, amelyeket internodális commissura köt össze; fekszik (jobbra vagy balra) a csigolyatesteken; mindegyik ganglion egy-egy gerincvelői ideghez is kapcsolódik (Lásd: Gerinc idegek). Fibers S. n. Val vel. kivétel nélkül beidegzik a test összes szervét és szövetét. S. tudomány központjai Val vel. a gerincvelő mellkasi és ágyéki szegmensében található. A gerincvelő szürkeállományának oldalsó szarvait alkotó szimpatikus magok csak 15-16 szegmensben vannak jelen (az utolsó nyaki vagy 1. mellkasi szakasztól a 3. ágyéki szegmensig). Ezeket a sejtmagokat a szupraszegmentális képződményeknek alárendelt működő apparátusnak tekintik, amelyek a medulla oblongata (lásd Medulla oblongata) és a hipotalamuszban lokalizálódnak, és az agykéreg irányítja. Különleges hely a S. n. fiziológiájában. Val vel. az általa irányított folyamatok koordinációját pedig a kisagy foglalja el. S. N. Val vel. - efferens rendszer, amely impulzusokat vezet a különböző belső szervekhez. A legtöbb szerző tagadja saját afferens rostjainak létezését a S. n. Val vel. Létezésüket azonban számos mű bizonyítja. A hasüregben az S. n. Val vel. a nagyobb, a kisebb és az ágyéki splanchnikus ideg részeként halad át. A belső szervekből érkező impulzusokat vezető afferens idegek az agykéregben és a kéreg alatti ganglionokban jelennek meg. A központi idegrendszerből a végrehajtó szervek felé irányuló szimpatikus idegimpulzusok két neuronból álló útvonalat követnek. Az első neuron a gerincvelő oldalsó szarvaiban található. Az első neuron (preganglionális rostok) axonjai (folyamatai) a megfelelő szegmensek ventrális gyökerein keresztül hagyják el a gerincvelőt, és belépnek a kevert gerincvelői idegekbe, ahonnan a fehér összekötő ágak részeként eljutnak a gerincvelő megfelelő csomópontjába. határ szimpatikus törzs, ahol a rostok egy része szinapszisban végződik (lásd Szinapszisok) az effektor neuronokon; ebben az esetben minden preganglionális rost nagyszámú (legfeljebb 30) idegsejttel érintkezik. A preganglionális rostok egy másik része a határos szimpatikus törzs csomópontjain halad át anélkül, hogy a sejtjeinél véget érne, és más rostokkal együtt számos ideget alkot: a nagyobb és kisebb cöliákiát, az ágyéki cöliákiát, amely a prevertebralis szimpatikus csomópontokba lép be. Néhány preganglionális rost megszakítás nélkül halad át ezeken a csomópontokon, elérve a munkaszervet, amelynek falainak ideg ganglionjaiban megszakadnak. A második effektor neuron a perifériás szimpatikus ganglionokban található, folyamatai (posztganglionális rostok) bejutnak a beidegzett szervbe. A második neuron a perivertebrális (paravertebrális) ganglionokban vagy a prevertebralis (prevertebrális) ganglionokban (szoláris plexus csomópontok, inferior mesenterialis csomópontok és mások, amelyek a központi idegrendszertől nagy távolságra, a belső szervek közelében találhatók). A posztganglionális rostok a szürke összekötő ágakon keresztül jutnak be a gerincvelői idegbe, és összetételében a beidegzett szervet érik el. Következésképpen a gerincvelőben záródó ív minden efferens szimpatikus pályájában csak egyszer fordul elő törés: vagy a határ szimpatikus törzs csomópontjában, vagy a gerinctől távoli csomópontokban. A gerincvelőben záródó szimpatikus ív mellett rövid szimpatikus reflexívek is találhatók, amelyek a perifériás szimpatikus ganglionokban (szoláris plexus, caudalis mesenterialis) záródnak. A gerjesztés sebessége a szimpatikus pre- és különösen posztganglionális rostokban sokszor kisebb, mint a szomatikusban, azaz a testiben, és körülbelül 1-3 Kisasszony. A szimpatikus rostok hatásainak kiváltásához sokkal nagyobb erejű irritáció szükséges. S. tudományból eredő. Val vel. A gerjesztés általában nagyszámú idegsejtet érint, így az irritáció hatásai nem lokalizálódnak egyetlen szervben sem, hanem széles területeket fednek le. A szimpatikus rostok irritációjára fellépő reakciókat viszonylag lassú és elhúzódó jelleg, valamint a folyamatban lévő folyamatok lassú, hosszan tartó csillapítása jellemzi. Számos anyag (ganglioblokkolók, anyarozs-készítmények) elnyomja az S. gerjesztésének hatását az n. Val vel. Egyes vegyszerek ugyanolyan hatással vannak a szervekre és szövetekre, mint a szimpatikus idegek irritációja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szimpatikus idegek irritációja esetén hasonló hatású anyagok szabadulnak fel a posztganglionális szimpatikus rostok terminális képződményeiből (lásd a közvetítőket). Az összes preganglionális rost, valamint a posztganglionális, beidegző verejtékmirigyek végén acetilkolin közvetítő képződik, a posztganglionális rostok végein (a beidegző verejtékmirigyek kivételével) - noradrenalin. A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer (lásd Paraszimpatikus idegrendszer) befolyása egy szerv tevékenységére gyakran ellentétes. A különböző szerveket beidegző szimpatikus rostok irritációja esetén tipikus hatások lépnek fel: a szívösszehúzódások felgyorsulása és erősödése, pupillatágulás és elmosódott könnyezés, a hajat emelő simaizomrostok (pilomotorok) összehúzódása, verejtékmirigyek szekréciója, rossz nyál- és gyomorkiválasztás. lé, a gyomor és a belek simaizmainak összehúzódásainak gátlása és tónusának gyengülése (kivéve az ileocecalis záróizom területét), a hólyag izomzatának ellazulása és az obturátor záróizom összehúzódásának gátlása, a záróizom tágulása a szív koszorúerei, a hasi szervek és a bőr kis artériáinak szűkülete, a tüdő és az agy kis artériái, a receptorok ingerlékenységének megváltozása, valamint a központi idegrendszer különböző részei, fokozva a fáradt csontváz összehúzódásainak erejét izom, növelve annak ingerlékenységét és megváltoztatva a mechanikai tulajdonságait. Neuronok S. n. pp., amelyek a végrehajtó szerveket érintik, a központi idegrendszer magasabb részei által végrehajtott feltétel nélküli és kondicionált reflexek kölcsönhatása következtében állandó tónusos gerjesztés állapotában vannak. Tonikus impulzusok S. n. Val vel. rendkívül fontosak a szervezet belső környezetének állandóságának megőrzéséhez (Homeosztázis a). A szimpatikus rostok és központok révén minden belső szerv között reflexkapcsolat biztosított. Reflexek, amelyek az S. n. pp., mind a zsigeri, mind a szomatikus idegek irritációja miatt előfordulhat. Így a zsigeri-zsigeri reflexekkel a gerjesztés a belső szervekben keletkezik és véget ér (a peritoneum irritációja a szívműködés lelassulását okozza). Visceromotoros reflexekkel a belső szervekből származó gerjesztés átjut a vázizmokra (a peritoneum irritációja növeli a hasi izmok tónusát). A teljesen eltávolított szegélyű szimpatikus törzsekkel és ganglionokkal (deszimpatikus) rendelkező állatok külsőleg kevéssé különböznek a normál állatoktól, azonban bizonyos terhelések (izommunka, hűtés stb.) hatására kevésbé ellenállóak. Ez azt jelzi, hogy S. n. pp., a szövetek funkcionális állapotára szabályozó hatást fejt ki, adaptálja (adaptálja) adott feltételek melletti funkciók ellátására (lásd Adaptív-trofikus funkció). S. N. Val vel. Főleg a szervezet energiafelszabadításával és az erőteljes tevékenységgel kapcsolatos folyamatokat serkenti. Az érzelmek fiziológiai megnyilvánulásai (lásd Érzelmek) elsősorban az S. n. izgalmához kapcsolódnak. Val vel. A. D. Nozdrachev. Nagy Szovjet Enciklopédia. - M.: Szovjet Enciklopédia.
1969-1978
.
Nézze meg, mi a „szimpatikus idegrendszer” más szótárakban:
SZIMPATIKUS IDEGRENDSZER- lásd: Autonóm idegrendszer. Nagy pszichológiai szótár. M.: Prime EUROZNAK. Szerk. B.G. Mescserjakova, akad. V.P. Zincsenko. 2003... Nagyszerű pszichológiai enciklopédia
SZIMPATIKUS IDEGRENDSZER, az AUTONÓM IDEGRENDSZER két része közül az egyik, a második rész a PARASZIMPATIKUS IDEGRENDSZER. Mindkét rendszer részt vesz a SIMAIZMOK (akaratlan összehúzódások) munkájában. A szimpatikus idegrendszer...... Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár
Nagy enciklopédikus szótár
Az autonóm idegrendszer olyan része, amely szabályozza a szív, a tüdő, a belek, az ivarmirigyek és más olyan szervek tevékenységét, amelyek nem (vagy nagyon kis mértékben függnek) az ember akaratától. Régebben az együttérzés és a szeretet helyének tekintették… Filozófiai Enciklopédia
Az autonóm idegrendszer beidegzésének anatómiája. Rendszerek: szimpatikus (pirossal) és paraszimpatikus (kék színnel) Szimpatikus idegrendszer (görögből ... Wikipédia
Gerinctelen állatokon keveset vizsgáltak. Magasabb férgeknél ganglionsejtek és idegrostok találhatók a bél különböző részein, valószínűleg szimpatikus jelentőséggel, de kapcsolatuk a központi rendszerrel nem tisztázott. A legmagasabban...... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron
Az autonóm idegrendszer része, beleértve a mellkasi és a felső ágyéki gerincvelő idegsejtjeit és a határ szimpatikus törzs idegsejtjeit, a napfonatot, a mesenterialis csomópontokat, amelyek folyamatai minden szervet beidegznek ... enciklopédikus szótár
