Progesteron i testosteron su hormoni. Hormoni progesteron i testosteron kod žena: kako povećati

Hormoni su biološki izvanredni djelatne tvari, koji utječu ne samo na zdravstveno stanje, već i na tajni svijet osobe. Priroda je to učinila tako da se u tijelu žene, odmah nakon začeća, stimuliraju posebni hormoni trudnoće - estradiol i progesteron, koji ne samo da pomažu da se fetus potpuno formira, već i bude majčinski osjećaj u ženi.

Zašto trebate pratiti razinu hormona?

Kada očekujete dijete, dramatične promjene se događaju u svemu. žensko tijelo(to se posebno odnosi na hormonalne razine). Promjene se događaju u cijelom endokrinom sustavu. Tijelo buduće majke, potpuno obnovljeno, stvara okruženje za trudnoću, kao i prirodni razvoj djeteta, te se već od početne faze trudnoće počinje pripremati za porod.

Apsolutno svi hormonalni pokazatelji tijela buduće majke igraju značajnu ulogu važna uloga- glavni su faktori ispravna formacija fetus I u tom smislu, progesteron i estradiol moraju biti pod nadzorom ginekologa pomoću dodatnih testova, koje žena treba poduzeti najmanje dva puta tijekom trudnoće: 1. tromjesečje (10-12 tjedana) i 2. tromjesečje (16-18 tjedana).

Hormoni trudnoće

Hormonske pretrage u obavezna sadrže testove za razine estradiola i progesterona. Takve studije treba provoditi što je češće moguće i ne odgađati posjet liječniku koji će vas uputiti na te pretrage. Oni su najvažniji u razvoju djeteta, pridonose normalnom tijeku trudnoće. I zato se nazivaju glavnim hormonima trudnoće.

Estradiol

To je hormon reproduktivni sustav, koji ima izravan značaj u formiranju sekundarnih spolnih obilježja žena. Estradiol i progesteron "nadziru" rad cijelog tijela Ako postoje poremećaji u proizvodnji estradiola u ženskom tijelu, puna trudnoća fetusa je gotovo nemoguća. Osim toga, ovaj hormon ima glavnu ulogu u prirodnom formiranju genitalnih organa djeteta u pubertetu.

Estradiol proizvode, u pravilu, jajnici i, u manjoj mjeri, nadbubrežne žlijezde. Tijekom trudnoće, zasićenost ovog hormona značajno se povećava unutar fiziološka norma. Dopuštene koncentracije estradiola u folikularnoj fazi variraju od 97,5 do 592 mol/l, u lutealnoj fazi - od 120 do 738 mol/l, a tijekom menopauze smanjuju se na 14,9 mol/l. Muško tijelo također sadrži estradiol i progesteron, ali u malim količinama.

Kod takvih se nalazi povećan sadržaj estradiola bolna stanja, Kako:

• folikularne ciste jajnika;
• neoplazme koje izlučuju estrogene i neoplazme granuloznih stanica;
• tumori koji luče hormon trudnoće;
• ciroza jetre;
• pretilost;
• ginekomastija (kod muškaraca).

Saturacija estradiola opada sa spolom) bilo kojeg podrijetla. Kao i kod progesterona, analizu za otkrivanje ovog hormona u krvi treba provesti na dan koji je strogo propisao liječnik.

progesteron

broji steroidni hormon, proizvedeno ženski jajnici, u mnogo manjoj mjeri slojem nadbubrežne žlijezde i tijekom trudnoće - posteljicom. Naravno, bez progesterona prirodna promjena a aktivnosti ženskog tijela su isključene. Glavna svrha hormona je reguliranje menstrualnog ciklusa i jamstvo uspješne gestacije fetusa. Krv za progesteron i estradiol potrebno je dati točno na dan koji je propisao ginekolog.

Ovisno o koncentraciji progesterona u ženskom tijelu, može se dogoditi sljedeće:

• u folikulinu - od 0,4 do 5,4 nmol / l;
• u lutealnom - od 3,3 do 71,3 nmol / l;
• prije ovulacije - od 1,23 do 18,7 nmol / l;
• u ranoj fazi trudnoće (4-12 tjedana) - od 35,6 do 136 nmol / l.

Osim što je žena u "zanimljivom" položaju, zasićenost progesterona može se povećati s bolestima kao što su:

• tumori nadbubrežne žlijezde;
• hidatiformni madež;
• korionepitelioma maternice;
• kongenitalna nadbubrežna hiperplazija.

Smanjenje razine progesterona otkriva se kada žena može imati pobačaj. Također za endokrinopatije (s nedostatkom lutealne faze) i sindrom galaktoreje-amenoreje. I u prvom i u drugom slučaju značajno se smanjuju progesteron i estradiol.

Testosteron

Ovo je prvo i osnovno muški hormon(androgen), odgovoran za formiranje sekundarnih spolnih obilježja u muškom spolu i promicanje reproduktivne aktivnosti. Testosteron čuva spermatogenezu i utječe na razvoj mišićna masa i rast kostiju, aktivira eritropoezu. Prirodna koncentracija ovog hormona u tijelu muškarca kreće se od 11 do 33,5 nmol/l. U ženskom tijelu testosteron je prisutan u mnogo manjem volumenu - od 0,2 do 2,7 nmol/l.

Povećani sadržaj takvog hormona u tijelu može ovisiti o sljedećim patologijama:

• tumori testisa koji proizvode testosteron;
• endogeni korticizam;
• sekundarna displazija nadbubrežnog sloja.

Povećana zasićenost testosteronom (ako ne uzmete u obzir hormon progesteron i estradiol) u ženskom tijelu često se opaža kod virilizirajućih tumora jajnika i njihove policistične bolesti.

Koncentracija ovog hormona može se smanjiti kada:

• zatajenje jetre;
• kriptorhizam;
• Downov sindrom;
• početni i ponovljeni hipogonadizam;
• uremija.

Važno je znati da neprirodno unošenje testosterona u tijelo može nepovoljno utjecati na funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava.

Posljedice hormonalne neravnoteže

Smanjenje količine reproduktivnih hormona kod žena i muško tijelo utječe ne samo na reproduktivnu funkciju, već također izgled. Pretjerana proizvodnja testosterona u tijelu žene dovodi do prekomjernog rasta dlaka na njoj nekarakterističnim područjima i stvaranja akni.

Povećana koncentracija ženski hormon u muškom tijelu dovodi do stvaranja sekundarnih spolnih obilježja po ženski izgled, kao što je oticanje dojki (ginekomastija). Osim toga, liječnici također vide hormonski uzrok kao glavni faktor poremećaji spolna orijentacija.

Koje norme mogu imati hormoni?

Prirodno je da normalno žensko tijelo proizvodi prolaktin, progesteron i estradiol u dovoljnim količinama. A kad već govore o takvom hormonu, žena bi trebala imati ovakav:

• u folikularnoj fazi - od 57 do 227 pg / ml;
• u luteinizirajućem - od 77 do 226 pg / ml;
• u preovulatornom - od 127 do 475 pg / ml.

Što je žena starija, rezultati testa pokazuju manje estradiola. Kada nastupi menopauza, norma hormona kod žena je otprilike 19,6-83 pg/ml.

Kod žena i muškaraca, nizak estradiol može se otkriti ako se pojave sljedeći fenomeni:

1. Upala genitalnih organa.
2. Vegetarijanstvo.
3. Pušenje.
4. Endokrini poremećaji.
5. Poremećaji u radu hipofize.
6. Povećana razina prolaktina.
7. Aktivna tjelesna aktivnost.
8. Uzimanje lijekova (uključujući razne kontraceptive) bez liječničkog recepta.

Povišeni estradiol

Kod žena su uzroci obično sljedeći:

• alopecija (gubitak kose);
• razdražljivost;
• akne;
• višak težine;
• smanjena temperatura ekstremiteta;
• prebrzo umor;
• oteklina;
• nesanica;
• smetnje u gastrointestinalnom traktu;
• neredovite mjesečnice;
• bol u mliječnim žlijezdama.

A estradiol tijekom pregleda kod žena može ukazivati ​​na povećanu proizvodnju hormona štitnjače, maligni tumori I početno stanje stvaranje endometrioze u jajnicima.

Nizak estradiol

Dijagnosticira se kod žena ako krvarenje ne pojavljuju se 6 mjeseci, mliječne žlijezde i maternica postaju manji, a koža postaje suha. U takvoj situaciji ne može doći do začeća. Estradiol i progesteron također mogu biti smanjeni u ranoj trudnoći.

Norme progesterona

Ovaj hormon je odgovoran za povoljan tečaj trudnoće, normalno bi trebao biti 0,2-3,07 ng / ml, u lutealnoj - 0,32-20,6 ng / ml. Tijekom "zanimljivog" položaja, razina progesterona žene određena je tromjesečjem. Obično u prvom tromjesečju hormon varira između 19-53 ng / ml, u drugom - 24-81,2 ng / ml, au trećem - 62-3135 ng / ml. Mogući čimbenici povećanja progesterona mogu biti neoplazme jajnika, dijabetes i cista žutog tijela. A samo smanjenje može ukazivati ​​na neplodnost.

Nizak progesteron (i estradiol također) naziva se lutealna insuficijencija i onemogućuje trudnoću, a kamoli rađanje fetusa. Drugi pokazatelj lutealne inferiornosti je kratak menstrualni ciklus. Uz smanjenu zasićenost progesterona u krvi, nelagoda u mliječnim žlijezdama i višak muških spolnih hormona. Drugi razlog može izazvati pojavu akni, fluktuacije krvni tlak, kao i pojava pigmentacije kože.

Na bilješku

Sve radnje koje se događaju u ljudskom tijelu usko su međusobno povezane, pa stoga restrukturiranje razine jednog ili dva hormona utječe i na druge pokazatelje. A kako bi ginekolog mogao procijeniti opću hormonsku pozadinu žene, mora napraviti testove za sve vrste hormona. I bit će bolje ako su takvi posjeti stručnjaku sustavni za kontrolu općeg i hormonalno stanje zdravlje pacijenta.

Uostalom, važan čimbenik za bilo koju predstavnicu lijepog spola je njihova norma. Estradiol i progesteron najvažniji su hormoni odgovorni za pravilan rad cijelog reproduktivnog sustava.

Duga, raskošna kosa, tanak struk, lijepa koža, vitko tijelo, bujne grudi, sposobnost začeća, podnošenja i rađanja djeteta, sve je to rezultat utjecaja hormona na tijelo žene. Estrogen i progesteron, primjerice, odgovorni su za normalan menstrualni ciklus, reproduktivnu funkciju i funkciju genitalija.

Progesteron i estradiol u kombinaciji osiguravaju potpuno sazrijevanje jajne stanice i, kao rezultat, oplodnju, ali testosteron i progesteron u nedovoljnim količinama mogu izazvati preuranjenu menopauzu i izostanak ovulacije kao takve. Kakav bi trebao biti omjer ovih hormona u tijelu žene? Koje funkcije svaki od njih obavlja? Što se događa ako ste degradirani ili unaprijeđeni? I kako mogu ispraviti situaciju uz pomoć lijekova?

Estrogen je najvažniji ženski spolni hormon koji se proizvodi u jajnicima. Ako obratite pozornost na postotak estrogena kod djevojčica i odraslih žena, on se razlikuje nekoliko puta. Zahvaljujući dovoljan broj estrogena u tijelu tinejdžerice, njezina figura poprima ženstvene oblike - mliječne žlijezde se intenzivno povećavaju, kosti zdjelice se šire, a glas postaje nešto niži.

Ovaj učinak hormona dovodi do pojave menstrualnog ciklusa. Ako ovaj proces u tijelu žene radi kao sat, tada je vjerojatnost neplodnosti svedena na minimum. Kao što znate, u prva dva tjedna mjesečni ciklusŽena proizvodi jaje. Fazu sazrijevanja jajašca također karakterizira povećana proizvodnja hormona estrogena. Utječe na oplodnju stanice spermijom.

Ako je došlo do začeća, tada ovaj hormon počinje intenzivno pripremati endometrij maternice za rađanje djeteta i daljnji porod. Estrogenski i progesteronski receptori mogu biti blokirani kao posljedica upalnih procesa u tijelu. Stoga se svakako isplati otići puni pregled prije planiranja trudnoće.

Žena također treba znati da pod pojmom estrogena liječnici podrazumijevaju omjer tri steroidna derivata ovog hormona. Naime, estradiol, estron i estriol.

Funkcije testosterona

Drugi važan ženski hormon je testosteron. I pogrešno je vjerovati da je to svojstveno samo muškom spolu. Mnogi ljudi to ne znaju, ali žensko tijelo proizvodi mnogo više testosterona nego progesterona ili estradiola.

Je li žensko tijelo zategnuto ili ne, jesu li njezini mišići zategnuti, mogu li izdržati povećanu fizičku aktivnost - o tome će reći razina testosterona u tijelu. Ako se žena žali na brzo debljanje, to znači da je potrebno početi uzimati lijekove koji sadrže hormon testosteron. Oni će vam pomoći vitaminski kompleksi, koji sadrži cink, bakar, vitamin A, E. Ako takva terapija nema željeni učinak, tada ćete morati posegnuti za hormonskim lijekovima.

Mnogi ljudi vjeruju da je estrogen ono što štiti kosti od oštećenja. Ali to nije istina. Testosteron ima značajan utjecaj na čvrstoću koštane mase. Stoga ovaj hormon preferiraju amateri aktivne vrste sportske i profesionalne sportaše.

Osjećaj letargije, slabosti u cijelom tijelu, apatije i depresivnog raspoloženja signal je da morate početi brinuti o svom tijelu. Naime, provjerite svoje hormonalne razine. Najvjerojatnije ćete ga pronaći u krvi.

Visoki testosteron ima i svoje nedostatke. Nesanica, manifestacije agresije, promjene u strukturi tijela - žene doživljavaju tjelesna masnoća u području struka i bokova. U ovoj fazi žena počinje shvaćati da je testosteron muški hormon, jer pojačan rast dlake na trbuhu, nogama, rukama i licu to neće sakriti. Za ispravljanje hormonske ravnoteže potrebno je potražiti stručni savjet liječnika.

Norma estradiola

Estradiol je najaktivniji od svih ženskih spolnih hormona. Prirodni estradiol sintetizira se u nadbubrežnim žlijezdama, jajnicima i placenti kod trudnica.

Učinak estradiola na tijelo žene:

1. Formiranje primarnih spolnih obilježja u žene;
2. Timbar i ton glasa;
3. Stanje kože lica i tijela. Ženama koje imaju dermatološke bolesti preporuča se uzeti krvni test za određivanje postotka progesterona i estradiola u tijelu;
4. Stvaranje folikula tijekom menstrualnog ciklusa.
5. Formiranje sluznice maternice za pravilan rast i razvoj fetusa;
6. Usklađenost s fazom menstrualnog ciklusa.

Norma estradiola u krvi kreće se od 40 do 160 mola po litri krvi. Ako je žena trudna, tada se ta količina povećava nekoliko desetaka puta, au zadnjem tromjesečju - stotinama puta.

Ako žena ima manjak estradiola, tada mora obratiti pozornost na svoju težinu, prehranu i eliminirati loše navike te provjeriti funkcionalnost hipofize. Također je u takvim slučajevima indicirano koristiti. Omjer estradiola i progesterona može se smanjiti s upalni procesi reproduktivnog sustava, spontani pobačaj i kao posljedica uzimanja određenih hormonski lijekovi. U takvim slučajevima liječnici propisuju progestogel kao lijek.

Višak prirodnog estradiola može biti signal pothranjenosti, pretilosti, bolesti štitnjače, tumora reproduktivnog sustava. Estron potiče puni razvoj maternice žene za začeće i razvoj fetusa u maternici. I ovdje povećan iznos estriola je znak da se dijete u potpunosti razvija.

Uloga progesterona

Ovaj hormon se s pravom može nazvati dominantom druge faze ženskog menstrualnog ciklusa. Progesteron se značajno mijenja tijekom tjedana ciklusa. Dakle, možete primijetiti njegovo povećanje u lutealnoj fazi i smanjenje u folikularnoj fazi. Ako postoje poremećaji u ravnoteži količine hormona, tada treba koristiti mikronizirani prirodni progestogel.

Pa što je progesteron kod žena? Gore je rečeno da se estrogen formira u žutom tijelu, koje proizvode jajnici. Kada žuto tijelo prsne, počinje sinteza progesterona. To znači da i estrogenski i progesteronski receptori međusobno djeluju. To jest, ako je u fazi formiranja jaja, bit će nedovoljna količina estrogena, stanica neće sazrijeti.

Prema tome, folikul neće moći prsnuti i neće doći do sinteze progesterona. Iz tog razloga žene doživljavaju menstrualne nepravilnosti. Time je mogućnost zatrudnjevanja svedena na minimum. Stoga liječnici preporučuju intramuskularnu primjenu ili uzimanje mikroniziranog progesterona u obliku tableta i kapsula kada započne druga faza ciklusa.

Progesteron pada ili raste tijekom tjedana kako bi:

1. Oplodnja se dogodila u tijelu žene, a estrogen i ženski receptori pridonijeli su pričvršćivanju jajašca na endometrij. Za održavanje lutealne faze liječnici propisuju Kraynon vaginalni gel.
2. U tijelu žena započela je menstruacija;
3. Krvni tlak je bio u granicama normale;
4. Mišići maternice bili su u dobroj formi;
5. Tkanine reproduktivni organi mogao razviti;
6. Ženina koža bila je zdrava.

Ako u tijelu žene nema dovoljno progesterona, može primijetiti sljedeće promjene u svom zdravlju:

1. Bol u prsima, mastodinija, fibrocistična mastopatija;
2. Krvarenje;
3. Menstrualne nepravilnosti;
4. Živčani i mentalni poremećaji;
5. Poremećaj gastrointestinalnog trakta.

U tim slučajevima potrebno je potražiti stručni savjet ginekologa. Nakon potpunog pregleda, kao i laboratorijskih i instrumentalnih testova, mogu propisati ženu liječenje lijekovima. Na primjer, mikronizirani progesteron, progesteron Progestogel 1, Kraynon vaginalni gel ili kombinirano liječenje kraynon i progesteron.

Povećana razina progesterona

Ako se pokaže nedostatak progesterona, tada je u ovom slučaju potrebno pribjeći dodatnim metodama i lijekovima za održavanje hormona na normalnoj razini. Mikronizirani progesteron propisuje se u obliku tableta, injekcija i masti.

Krainon vaginalni gel koristi se intravaginalno kod menopauze, menstrualnih poremećaja i krvarenja s pojavom krvi. Extreme je nezamjenjiv i tijekom početka i održavanja trudnoće. Crinon nema kontraindikacija i nuspojava. Jedina stvar je da se lijek ne može koristiti u posljednjem tromjesečju trudnoće. Također, kraynon vam neće trebati tijekom dojenja.

Ako tijekom menstrualnog ciklusa doživite jaka bol u mliječnim žlijezdama, to također može biti posljedica nedostatka progesterona u tijelu. U tom slučaju liječnici propisuju progestogel gel. Djelovanje progestogela usmjereno je na povećanje razine progesterona u krvi mliječnih žlijezda. Receptori estrogena i progesterona su blokirani kako bi se oslobodio kapacitet apsorpcije progesterona.

Progestogel je indiciran za one žene kod kojih povećanje koncentracije u cijelom tijelu dovodi do nuspojave, a lokalni mikronizirani hormon može imati izravan učinak na područje boli bez ikakvih kontraindikacija. Progestogel gel 1% također se preporučuje za korištenje kada nodalni oblici mastopatija.

Ako je žena u fazi uzimanja Progestogela u fazi medicinskog pobačaja ili ima kancerogeni tumor, tada je lijek kontraindiciran za uporabu. Mikronizirani progesteron može podržati intrauterini razvoj fetus, održava trudnoću, smanjuje predmenstrualni sindrom.

Metode povećanja proizvodnje estrogena

Kod nedostatka estrogena u krvnoj plazmi, kao i kod neplodnosti, menstrualnih poremećaja i disfunkcije jajnika preporučuje se hormonska terapija. Ovi lijekovi uključuju sljedeće: Premarin, Proginova i Hemafemin.

Premarin djeluje na tijelo uz pomoć konjskih estrogena, koji su dio lijeka. Prodirući u stanice, regulira sintezu progesterona u tijelu žene. Nuspojave Premarina uključuju gastrointestinalne poremećaje.

Proginova je potpuni sintetski analog ljudskog estrogena. Propisuje se ženama u postmenopauzi, kao i onima koje su podvrgnute operaciji jajnika.

Hemafemin se razlikuje od dva gornja lijeka po tome što se sastoji od 100% prirodni sastojci. Vitamin E, pantohematogen ženke jelena, vitamin C može nadoknaditi potreban iznos estrogena u tijelu žene.

Oba hormona se proizvode u oba spola.

Gonadotropni hormoni ne samo da osiguravaju funkcioniranje reproduktivnog sustava, već i utječu na tijelo kao cjelinu. Njihov višak ili nedostatak dovodi do složenih patoloških abnormalnosti.

Testosteron je glavni muški spolni hormon; kod žena glavni spolni hormoni su estrogen i progesteron. U skupinu estrogena spadaju estriol, estradiol i estron. Estrogeni reguliraju menstrualni ciklus, kontroliraju ravnotežu vode i soli, sudjeluju u radu lojnih žlijezda, sprječavaju nastanak kolesterolnih plakova i održavaju čvrstoću kostura. Progesteron određuje hoće li doći do trudnoće i kako će se ona odvijati.

Blago povećanje razine testosterona kod žena

Količina testosterona može se malo ili značajno povećati. S blagim povećanjem ne bi ga nužno trebalo biti patološka stanja. Razina hormona kod žena ovisi o fazi menstrualnog ciklusa, tjelesnoj aktivnosti, dobi, dobu dana i trudnoći.

Slobodni testosteron raste kod žena iz sljedećih razloga:

• Prisutnost trudnoće;
• Onkologija dodataka;
• Nasljedni faktor;
• Uzimanje anaboličkih steroida;
• Loša prehrana;
• Korištenje oralnih hormonskih kontraceptiva;
• Hormonska terapija;
• Adrenalna disfunkcija.

Kada se kod žena poveća testosteron, menstrualni ciklus može biti poremećen, mogu se pojaviti akne, a oblik tijela može se promijeniti u muški tip. Dlake na tijelu mogu brzo rasti, izdržljivost se može povećati, mliječne žlijezde mogu se smanjiti i može se razviti neplodnost. Ako je razina hormona povišena dulje vrijeme, to uzrokuje nepovratne promjene u ženskom tijelu, stoga je važna rana dijagnoza.

Povećana razina androgena u krvi kod žena

Muške hormone androgene također proizvode spolne žlijezde žena. Androgeni u ženskom tijelu odgovorni su za rast dlaka (pod pazuhom i stidnim predjelom), fizičku snagu te formiranje klitorisa i usana. Uz značajno povećanje količine androgena razvija se hiperandrogenizam, dok je hormon testosteron glavni krivac bolesti.

Osim spolnih žlijezda, testosteron proizvodi i kora nadbubrežne žlijezde. Pod utjecajem određenog enzima koji proizvode jajnici, androgeni se pretvaraju u glukokortikosteroide. S nedostatkom enzima stvara se višak testosterona koji se s vremenom nakuplja i uzrokuje androgenitalni sindrom. Uzrok nedostatka enzima najčešće su tumori ili nedostatnost funkcije spolnih žlijezda, nadbubrežnih žlijezda i hipofize.

Kliničke manifestacije hiperandrogenizma:

• Razvoj dijabetes melitusa;
• Prekomjerna dlakavost gornjih i donjih ekstremiteta, lica (hirzutizam);
• Alopecija na glavi;
• Produbljivanje glasa;
• Akne;
• seboreja;
• pretilost;
• Sindrom policističnih jajnika;
• Menstrualne nepravilnosti;
• Nedostatak menstruacije;
• Neplodnost;
• Visok rizik od pobačaja;
• Prerano istjecanje amnionske tekućine tijekom poroda;
• Mišićna atrofija;
• Smanjeni imunitet;
• retinopatija;
• Hipertonična bolest;
• Depresivna stanja;
• Brza zamornost.

Blago povećanje razine androgena

Žensko tijelo sadrži otprilike 10 puta manje hormona nego muško tijelo. Mnogi muškarci razmišljaju o tome kako povećati razinu testosterona, ali visoka razina hormona dovodi do... nepoželjne posljedice. Kada se androgeni povećaju u muškaraca, mliječne žlijezde se mogu povećati (ginekomastija), a mogu se razviti neplodnost i impotencija. Čak i blagi porast sinteze testosterona može dovesti do ozbiljne hormonske neravnoteže, što zauzvrat uzrokuje razvoj ozbiljnih bolesti.

Proces sinteze testosterona kontroliraju hormoni hipofize: adenokortikotropni hormon i luteinizirajući hormon. Steroidogeneza počinje pretvorbom egzogenog kolesterola u pregnenolon (prvi steroid u lancu). Izvor kolesterola krvne plazme su lipoproteini. Postoje dva načina sintetiziranja spolnih hormona. Pregnenolonski put: proizvodi pregnenolon, dehidroepiandrosteron, testosteron i estrogen. Put progesterona: proizvodi pregnenolon, progesteron, androgen i estrogen.

Norma ukupnog testosterona kod žena je 0,24-2,7 nmol / l, kod muškaraca - 12-33 nmol / l, ali za pubertet i održavanje reproduktivnog sustava u radnom stanju važan je slobodni hormon koji nije vezan proteinima, to je onaj koji je biološki aktivan.

Proteinski globulin (SHBG) veže spolne hormone. Indeks slobodnog testosterona (FTI) izražava se u postotak ukupnog testosterona prema SHBG. Analiza za IST neophodna je za androgeni sindrom kod žena, kod muškaraca - s oslabljenom potencijom i seksualna želja, muška menopauza I kronični prostatitis. Uoči davanja krvi za IST istraživanje, morate prestati piti alkohol, pušiti, intimni kontakt i jesti.

Estrogen je klasa srodnih hormona koja uključuje estriol, estradiol i estron.

Tijekom trudnoće povećava se koncentracija estriola u tijelu.

Razine estrogena obično rastu tijekom puberteta. To je zbog činjenice da je ovaj hormon odgovoran za promjene u tijelu mlade djevojke. Na primjer, igra ulogu u razvoju grudi, zrelijoj zaobljenoj figuri i punijim bokovima.

Progesteron u različitim fazama ciklusa

Tijekom različitih faza menstrualnog ciklusa, razina ovog hormona kod žena se mijenja.

1. S početkom regulacije, u folikularnoj fazi, u tijelu ga ima malo.
2. 14-15 dana od početka menstruacije, s početkom ovulacijskog razdoblja, razina P4 postupno raste. Kada dođe vrijeme ovulacije, folikul puca, oslobađajući jajašce. Ciklus ulazi u lutealno razdoblje. "Iskorišteni" folikul postaje žuto tijelo te sudjeluje u lučenju progesterona.
3. Tada je razina P4 u krvi najveća, a za tijelo to znači da se može očekivati ​​trudnoća. Međutim, kada jajna stanica nije oplođena, ne dolazi do začeća, a razina progesterona počinje opadati. Ako je došlo do oplodnje, količina P4 se povećava stotinama puta.

To se događa kada dođe do trudnoće prirodno. Ako postoje problemi sa začećem, žena pribjegava metodi in vitro oplodnje, ali budući da se žuto tijelo ne formira, progesteron se može samo podići na potrebnu razinu. posebna terapija.

Uzroci neravnoteže progesterona

Razina progesterona stalno se mijenja ovisno o fazi menstrualnog ciklusa ili trimestra trudnoće. Tablica prikazuje razine progesterona u različitim situacijama.

Faza ciklusa/razdoblje trudnoće	Norma. Ng/Ml	Norma. Nmol/l
Folikularna faza	0,31-1,52	0,98-4,83
Ovulacija	0,75-3,0	2,39-9,54
Lutealna faza	5,1-27	16,2-85,9
Postmenopauza	0,1-0,79	0,32-2,51
I tromjesečje	4,7-34	14,9-108,1
II tromjesečje	19,4-50	61,7-159
III tromjesečje	5,45-160	17,3-508,8

Ako je količina ovog hormona veća ili manja od normalne, žena je zabrinuta neugodni simptomi(razdražljivost, menstrualne nepravilnosti itd.). U slučajevima kada je došlo do trudnoće, niske razine progesterona mogu uzrokovati pobačaj već pri porodu. rani stadiji.

Kada razina hormona poraste dovoljno visoko, postaje teže shvatiti što je točno pokrenulo proces. Ova situacija je potpuno drugačija od niskih razina, gdje je dovoljno "dodati ono što nedostaje" da bi se smanjili simptomi. To je razlog zašto se većina liječnika opće prakse zbuni kad se suoči s rastućim razinama hormona.

1. Inzulinska rezistencija

Povezanost između inzulinske rezistencije (ili, jednostavno rečeno, visokog šećera u krvi) i testosterona je OGROMNA (pročitajte poseban članak za više o ovoj vezi - hairbug).

Inzulin može sniziti i povisiti razinu testosterona. Kod muškaraca hormon obično snižava razinu testosterona, ali kod žena se javlja oboje.

Da biste utvrdili povezanost u vašem tijelu, morate donirati krv za glikolizirani hemoglobin A1c, inzulin natašte uz ukupni i slobodni testosteron. Ako se uz visoku razinu slobodnog testosterona nađu visoke razine inzulina, inzulin je uzrok hormonske neravnoteže.

DO fizioloških razloga Povećani progesteron kod žena javlja se tijekom trudnoće.

Povišeni progesteron može dovesti do razvoja upalnih bolesti i patologija bubrega kardio-vaskularnog sustava, osteoporoza.

Blago povećanje razina progesterona u žena može se promatrati pri uzimanju oralnih kontraceptiva i nekih drugih lijekova. Ako je progesteron povišen u folikularnoj fazi, u pravilu je to posljedica neracionalne uporabe lijekova.

Norme progesterona za djecu

Prije početka adolescencije razina progesterona je ista za dječake i djevojčice i iznosi oko 1,1 nmol/l. Međutim, s ulaskom u tinejdžerske godine počinje hormonalne promjene i aktivno formiranje spolne funkcije, tako da su norme u ovoj fazi različite za djecu oba spola.

Normalna razina progesterona za dječake kreće se od 0,7 do 3,5 nmol/l, a za djevojčice je znatno viša - od 0,3 do 41 nmol/l.
.

Progesteron: normalan kod žena

Vrlo slično važna točka za žene čije su hormonalne razine poremećene nakon sudjelovanja u bikini ili bodybuilding natjecanjima zbog prevlasti mišićne mase i vrlo niskog postotka masti.

Upravo sam ovo čuo apsolutno mnogo puta loš savjet oporavak hormonalne razine i ne slažem se s onim ruskim ginekolozima koji kažu da se "moraš udebljati, draga moja".

Samo trebate promijeniti omjer mišića i masti. Za to ne morate dobiti puno masti, samo trebate dobiti manje mišića. To se radi vrlo jednostavno i teško u isto vrijeme.

Lako je, jer proces "spaljivanja" mišića, ako ih ne koristite, počinje unutar 2 tjedna. To je vrlo dobro dokazano u studijama provedenim na astronautima koji su provodili dugo vremena u svemiru.

Teško je - jer osoba koja je navikla svoj raspored temeljiti na trening snage, trebate promijeniti svoje navike i učiniti "obrnuto".

Iako se smatra da je progesteron karakterističniji za žensko tijelo, za muškarce on također igra važnu ulogu - ali samo kada je razina ovog hormona u granicama normale.

Normalnim razinama smatraju se razine progesterona između 0,35 i 0,63 nmol/l. Međutim, manje odstupanje još ne dovodi do globalnih promjena i poremećaja u tijelu čovjeka.

Tek ako su promjene veće od 100% (primjerice, kada analiza pokaže 1,3 nmol/l), bit će vidljive negativne posljedice hormonske neravnoteže. Također je važno uzeti u obzir da proizvodnja progesterona može postupno opadati s godinama, a to se smatra normalnom starosnom promjenom u tijelu.

Progesteron je hormon čija norma u ženskom tijelu u potpunosti ovisi o čimbenicima kao što su faza menstrualnog ciklusa ili razdoblje trudnoće. Menopauza, uzimanje oralnih kontraceptiva i druge nijanse načina života također mogu utjecati na razinu progesterona. Stoga se za svako stanje žene standardi progesterona razmatraju zasebno.

Progesteron i menstrualni ciklus

Faza menstrualnog ciklusa je od odlučujućeg značaja za razinu progesterona u krvi. Kao što znate, postoje 3 faze, od kojih svaka ima svoju stopu progesterona.

Početak menstruacije označava se kao folikularna faza, jer u tom razdoblju dolazi do razvoja folikula, iz kojeg se kasnije pojavljuje jaje. Ova faza traje otprilike pola ciklusa i karakterizirana je proizvodnjom male količine progesterona, tako da se normalnim vrijednostima za ovo razdoblje smatraju one vrijednosti koje padaju u rasponu od 0,32 do 2,25 nmol/l.

Nakon što folikul prsne i jajna stanica izađe, počinje ovulacijska faza - najkraća u cijelom menstrualnom ciklusu, traje samo tri dana. Tijekom tog vremena, razina progesterona počinje značajno rasti, a norma njegovog sadržaja za žene tijekom razdoblja ovulacije je 0,49-9,41 nmol / l.

Estrogeni se smatraju ženskim spolnim hormonima. Ovi hormoni se također proizvode u malim količinama u muškom tijelu, ali su njihove funkcije i uloga značajnije za ženski reproduktivni sustav.

Prvo morate odlučiti zašto je vaša razina testosterona u krvi povišena. Cilj je izliječiti temeljni uzrok. U nastavku ću govoriti o načinima liječenja šest uzroka o kojima sam ranije govorio.

Visoke razine inzulina:

1. Dodajte vježbe visokog intenziteta: povećanje mišićne mase povećava osjetljivost tkiva na inzulin.
2. Smanjite unos ugljikohidrata (osobito rafiniranih ugljikohidrata – šećer, kruh, tjestenina itd.), na primjer, kao u dijeti Nutritional Ketosis.
3. Razmislite o uzimanju T3 hormona štitnjače kako biste ubrzali metabolizam i povećali osjetljivost stanica na inzulin (imajte na umu da govorimo o T3, ne o T4, ali u Rusiji se prodaje samo T4 - pribl. hairbug.ru).
4. Razmislite o uzimanju posebnih lijekova koji povećavaju osjetljivost na inzulin: inhibitori SGLT-2, metformin, agonisti GLP-1, inhibitori alfa-amilaze.
5. Razmislite o uzimanju dodataka: Berberin (1000-2000 mg/dan), alfa lipoična kiselina (600-1200 mg/dan), magnezij, krom, PolyGlycopleX – svi ovi dodaci mogu pomoći u snižavanju razine šećera u krvi i inzulina.

Neravnoteža estrogena i progesterona:

1. Provjerite radi li vaša štitnjača normalno: hipotireoza uzrokuje dominaciju estrogena nad progesteronom.
2. Pobrinite se da metabolizam estrogena u vašem tijelu bude optimalan, za to su važni rad jetre i pravilna prehrana.
3. Tijekom menopauze razmislite o uzimanju bioidentičnih hormona (mješavine progesterona i estradiola/estriola).
4. Razmislite o dodacima za potporu metabolizmu estrogena: vitamin B12 (sublingvalno 5000 mcg/dan), 5-MTHF, DIM ili indol-3-karbinol, mliječni čičak, sumpor u obliku MSM-a (metilsulfonilmetan), bioidentičan progesteron (20-40 mg transdermalno 14-28 dana ciklusa).

Test krvi za razinu progesterona propisan je za muškarce i žene.

Na hipoestrogenizam se može posumnjati i prije uzimanja laboratorijskih pretraga krvi.

Uz nedostatak estrogena pojavljuju se sljedeće simptome.

1. Glavobolja.
2. Depresija.
3. Razdražljivost .
4. Anovulatorni ciklusi (jajna stanica ne sazrijeva).
5. Oligomenoreja ili amenoreja (oskudna ili izostala menstruacija).
6. Poremećaj spavanja.
7. Smanjenje veličine mliječnih žlijezda.
8. Smanjen turgor koža, suha koža, mogu se pojaviti bore.
9. Suhoća rodnice, dispaurenija (bol tijekom spolnog odnosa).
10. Gubitak interesa za seks.
11. Intermenstrualni iscjedak na početku i u sredini ciklusa.
12. Poremećaji termoregulacije (valunzi).
13. Osteoporoza, bolovi u zglobovima.
14. Gubitak kose.

Estrogen se širok raspon razne funkcije, biti odgovoran ne samo za ženska ljepota. Među njegovim “odgovornostima” su:

• Pubertet. U tom razdoblju raste maternica, formiraju se i povećavaju mliječne žlijezde te se uspostavlja i regulira menstrualni ciklus.
• Omogućuje proizvodnju tvari koje su odgovorne za glatkoću kože, njihovu brzu regeneraciju, normalna visina i ljepotu kose.
• Osim toga, estrogen je uključen u proces apsorpcije kalcija. Nedostatak hormona dovodi do kost razgrađuje se i postaje krt. Nakon 50 godina (tijekom menopauze i postmenopauze) razvija se osteoporoza.
• Sprječava stvaranje kolesterolnih plakova, štiteći kardiovaskularni sustav.

Povećanje ili smanjenje estrogena, hormonska neravnoteža dovodi do raznih negativnih posljedica u izgledu i zdravlju žene.

Estrogen je odgovoran za reproduktivno zdravlje žene, njezinu ljepotu i stanje. Svako odstupanje od norme prepuno je ozbiljnih posljedica.

Kako hiperestrogenemija utječe na tijelo?

Višak prirodnoj razini estrogen se naziva hiperestrogenemija. Može postojati nekoliko razloga za razvoj ovog stanja. Najčešći su pretilost i disfunkcija jetre.

U prvom slučaju, kao što je gore navedeno, proces proizvodnje uključuje masnog tkiva. U isto vrijeme, cjelokupna sintetizirana količina nema vremena za obradu, tako da je njegova razina uvijek prilično visoka.

U drugom slučaju za stanje su krive bolesti jetre i hormonalni poremećaji (već sekundarni). Upravo u ovom organu dolazi do inaktivacije tvari. S odsutnošću normalna operacija U jetri se sav estrogen ne razgrađuje normalno, stvarajući veze s proteinskim spojevima.

Test estrogena provodi se uzimanjem venske krvi. Da biste dobili odgovarajuće rezultate analize, važno je pravilno se pripremiti za test.

Održava se u jutarnje vrijeme Na prazan želudac. Potrebno je isključiti pušenje, pijenje alkohola i seksualnu aktivnost nekoliko dana prije.

U razdoblju između 15 i 18 sati dolazi do masovnog stvaranja hormona u tijelu, pa rezultat može biti netočan.

Abnormalnosti liječi ginekolog-endokrinolog. Na našoj web stranici možete dobiti besplatne konzultacije ili dogovorite termin putem obrasca http:/.45plus.

rf/registracija/. Ovisno o dobi, dijagnozi i težini stanja, liječnik propisuje specifično liječenje.

Da biste to učinili, u početku se provodi detaljan pregled kako bi se utvrdio uzrok disfunkcije (morate donirati krv, podvrgnuti se ultrazvuku, mamografiji itd.).

Za teška odstupanja koristi se HNL (hormonska nadomjesna terapija). To je sintetika steroidni lijekovi, koji u potpunosti može zamijeniti estrogen. Oni normaliziraju dobrobit, poboljšavaju izgledžene. Važno je strogo se pridržavati preporuka liječnika za njihovo uzimanje.

Blaže (manje) disfunkcije mogu se korigirati uz pomoć fitoestrogena. Ovi se temelje na biljnih sastojaka, čija struktura nalikuje ljudskom hormonu. Smatra se da imaju blaže djelovanje na organizam žene, ali je njihova učinkovitost 500-1000 puta manja u usporedbi sa sintetičkim lijekovima.

U slučaju hormonalne neravnoteže, liječnik propisuje terapija lijekovima. Provodi se nakon detaljnog pregleda.

Neprihvatljivo je provoditi liječenje narodni lijekovi. Njihova učinkovitost je znatno niža; nekontrolirana uporaba dovodi do razvoja teških nuspojava.

Metode za korekciju razine estrogena

Glavni simptomi visokog progesterona uključuju:

• umor, letargija, kronični umor;
• smanjen krvni tlak;
• oteklina;
• glavobolje, migrene;
• vrtoglavica ;
• osip na koži lica i tijela;
• pogoršanje stanja kose, seboreja vlasišta;
• povećano znojenje;
• menstrualne nepravilnosti;
• nadutost i osjetljivost mliječnih žlijezda;
• bolne senzacije u donjem dijelu trbuha;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta (nadutost, zatvor, proljev ili njihova izmjena);
• naglo debljanje.

Osim toga, žene s povišenom koncentracijom progesterona često imaju probleme s koncentracijom i pamćenjem, depresiju, neuroze, emocionalna labilnost, napadi panike.

U nekim slučajevima, bilo koji Klinički znakovi Nema povećanja razine progesterona.

Liječenje za povećan progesteron potrebno je započeti odmah nakon identificiranja patologije, budući da ovo stanje može dovesti do razvoja upalnih bolesti bubrega, patologija kardiovaskularnog sustava i osteoporoze.

Nakon što dođe do začeća, stijenka maternice, zahvaljujući estrogenu, bit će spremna primiti oplođeno jajašce. Ako ne dođe do oplodnje i implantacije, tada do kraja ciklusa razina oba hormona (estrogena i progesterona) naglo pada, što izaziva odvajanje "neiskorištene" sluznice.

Ako postoje tri ili više simptoma hormonalni poremećaji Trebali biste se obratiti ginekologu-endokrinologu.
.

Znakovi po kojima se može sumnjati na njihov višak ili nedostatak

Kako posumnjati na nedostatak: "produžene" mjesečnice ili njihov izostanak, povećana aktivnost uključujući spolne, lomljive nokte. Ova skupina obično uključuje tri glavna hormona - estradiol, estron, estriol.

Djelovanje: utječe na rad i razvoj spolnih organa, mliječnih žlijezda, rast kostiju, te određuje libido. Level Up: Ovo je jedan od glavnih razloga višak kilograma.

Liječnik posebno pažljivo prati količinu estrogena u trudnica.
.

U slučaju određenih problema sa začećem, trudnoćom ili jednostavno u slučaju kvarova ciklusa, ženama se propisuju hormonski testovi. Imajte na umu da nakon rođenja djeteta razina estrogena u tijelu žene neko vrijeme opada, dopuštajući tijelu da se oporavi i pripremi za novu trudnoću.

Simptomi niskog progesterona

Prije nego što prijeđemo na raspravu o uzrocima visoke razine testosterona u krvi i kako to ispraviti, moramo navesti simptome ovog stanja.

Simptomi su od ključne važnosti jer tijelo svake osobe ima svoje normalne granice. Vidio sam puno žena sa svim simptomima povišene razine testosterona, dok su njihovi testovi bili samo Gornja granica norme.

(Pročitajte članak o tome kako se pojam “norme” uvelike razlikuje za pojedince, geografski ograničene populacije i čovječanstvo općenito - pribl. hairbag).

Simptomi nedostatka progesterona kod žena manifestiraju se na različite načine:

1. Oskudne mjesečnice. Kongenitalni nedostatak hormona ne pojavljuje se odmah. Njegovi simptomi se otkrivaju s početkom trudnoće ili trudnoće. Redovito krvarenje može biti oskudno zbog nezrelosti i niske funkcionalnosti endometrija, a to je posljedica nedovoljne proliferacije stanica zbog nedostatka progesterona žene, uglavnom, ne reagiraju na obraćanje pažnje.
2. Poteškoće sa začećem. Zbog nerazvijenosti endometrija, oplođeno jajašce se ne uspijeva pričvrstiti za unutarnju površinu maternice. Ako dođe do trudnoće, formiranje posteljice je poremećeno, zbog čega fetus nema zdrav protok krvi, što znači da je moguć pobačaj.

Dakle, glavni simptomi slabog lučenja progesterona kod žena mogu se smatrati neplodnošću i pobačajem (kada se spontani pobačaj dogodi 3 puta ili više)

1. Placenta previa. Nedostatak P4 tijekom trudnoće može se osjetiti na sljedeći način: rani stadiji, i kasnije, kada se pojave pjegavosti. Unatoč činjenici da ih ne prate bolovi i grčevi, to je razlog za zabrinutost, jer sve što se događa znak je placente previa. Razlog je nedostatak progesterona. Ako se takva trudnoća iznese do kraja, može doći do komplikacija tijekom poroda.
2. Problemi s laktacijom. Nedostatak progesterona može nepovoljno utjecati na proizvodnju mlijeka. U normalnoj situaciji, hormon P4 pomaže rast i razvoj žljezdanog epitela ženska grudi, povećavajući broj alveola i potičući proliferaciju. To potiče normalno stvaranje kanala i zdravu laktaciju. Osim toga, progesteron tijekom dojenja sprječava sazrijevanje i odvajanje novih jaja. Stoga niska razina ovog hormona u krvi dojilja može rezultirati nedostatkom mlijeka ili njegovim potpunim nedostatkom.

Simptomi nedovoljne razine progesterona kod muškaraca povezani su s dominacijom estrogena. Kršenje hormonska ravnoteža može dati sljedeće manifestacije:

• povećanje prostate zbog hiperplazije prostatna žlijezda, koji se smatra prekanceroznim stanjem;
• problemi s mokrenjem zbog uretre koja je sužena prostatna žlijezda;
• erektilna disfunkcija;
• slab libido;
• kronični umor i depresija;
• povećana anksioznost;
• stvaranje masnih naslaga, kao kod žena;
• ginekomastija;
• kardiovaskularne patologije;
• stanjivanje kože, gubitak kose.

Kada se progesteron smanji, krvni tlak se povećava, pojavljuje se težina u nogama i cefalalgija. Cikličnost menstruacije je poremećena, ovulacija se javlja sa zakašnjenjem, endometrij se zgušnjava tijekom menstruacije, pojavljuju se bolovi i obilnost, koji traju više od tjedan dana.

Testovi za progesteron

Kako bi se utvrdilo je li razina progesterona normalna, provodi se laboratorijske analize krv.

Za žene značajan čimbenik koji utječe na razinu progesterona je menstrualni ciklus, stoga je potrebno donirati krv u određenom razdoblju. Preporuča se za to odabrati dvadeset i drugi dan ciklusa, ali to je relevantno samo za one čiji je ciklus stabilan.

Ako je ciklus nestabilan, analiza se uzima nekoliko puta: u početku tjedan dana nakon početka menstrualno krvarenje, zatim 14. dan, a zatim 20. dan. To je potrebno kako bi se utvrdila dinamika promjena razine progesterona u krvi.

Ali za trudnice, učestalost krvnih pretraga za progesteron određuje liječnik.
.

Ispitivanje progesterona kod muškaraca provodi se na sličan način, ali nije važno na koji se dan uzima krv. Isto kao i druge vrste hormonske pretrage, test progesterona mora se uzeti ispravno.

Ako se sumnja na odstupanja u količini progesterona, propisuje se laboratorijski test krv s određivanjem razine hormona.

Najčešće se koristi kod povišenog progesterona oralna kontracepcija, koji suzbijaju djelovanje hormona i smanjuju njegovu razinu.

Za dobivanje pouzdane rezultate potrebno je pravilno se pripremiti za analizu. Žene se trebaju dogovoriti s liječnikom o danu uzimanja krvi ovisno o fazi menstrualnog ciklusa ili stupnju trudnoće.

Uoči studije isključite iz prehrane masna hrana i alkohol. Krv treba dati ujutro (po mogućnosti prije 11:00) na prazan želudac, nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje osam sati.

Antiestrogeni lijekovi povećavaju razinu progesterona lijekovi, niži – kombinirani hormonski kontraceptivi, neki antibakterijski lijekovi, prostaglandini. U slučaju primanja bilo koje lijekovi o tome je potrebno obavijestiti liječnika prije provođenja studije.

Normalne vrijednosti progesterona prije 18. godine života su u rasponu od 0,15-28 ng/ml i ovise o Tannerovoj fazi ili fazi menstrualnog ciklusa.

Među ženama reproduktivna dob Stopa progesterona u krvi ovisi o fazi menstrualnog ciklusa:

• 0,15-1,4 ng / ml - u folikularnoj fazi;
• 3,34-25,6 ng / ml - u lutealnoj fazi;
• 0,34-0,92 ng/ml – pri uzimanju oralnih kontraceptiva.

Postmenopauza normalni pokazatelji progesteron ne prelazi 0,73 ng/ml.

Kod trudnica norma ovisi o stupnju trudnoće:

• 11,2-90 ng / ml - u prvom tromjesečju;
• 25,6-89,4 ng / ml - u drugom tromjesečju;
• 48,4-422 ng / ml - u trećem tromjesečju.

Ova analiza se najčešće ne koristi za dijagnozu. To je zbog činjenice da nema jasnih znakova njegovog smanjenja ili povećanja. On stalno fluktuira. Stoga je glavna smjernica klinička slika. Analiza se propisuje samo u pripremi za IVF, u odsutnosti začeća dulje od godinu dana, u slučaju čestih pobačaja kod žena (više od 3).

Liječenje visokog progesterona

Izbor režima liječenja visokog progesterona kod žena ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali.

Budući da su mnoge njegove funkcije povezane s pripremom ženskog tijela za trudnoću i razvoj embrija, progesteron se naziva "hormon trudnoće".

Korekcija lijeka provodi se strogo pod medicinski nadzor, samo-lijek je ispunjen štetnim zdravstvenim posljedicama. Najčešće, s povećanim progesteronom, koriste se oralni kontraceptivi koji suzbijaju učinak hormona i smanjuju njegovu razinu.

Što trebate znati o terapiji menopauze

Progestinski pripravci koji sadrže analoge progesterona uključuju kompleksna terapija u liječenju endometrioze. Lijekovi tijekom menopauze mogu imati različite oblike: tablete, intranazalni sprejevi, flasteri i gelovi za kožu i drugo. Kao što vidite, postoji širok raspon proizvoda koji se razlikuju po različitim učincima i oblik doziranja.

Stoga samo liječnik treba propisati lijek, njegovu dozu i tijek liječenja. On to čini na temelju rezultata krvnih pretraga na hormone i općeg zdravstvenog stanja pacijenta. Ako je žena imala uklonjenu maternicu, propisuju joj se lijekovi iz prve skupine. Potrebni su joj samo hormoni iz skupine estrogena.

Ne može se uzeti na svoju ruku hormonski lijekovi. Može ih propisati samo kvalificirani ginekolog. Ispod njega stalno praćenje Razina hormona raste i cijeli tijek liječenja je završen. Žena u postmenopauzi treba svakih 6 mjeseci napraviti krvne pretrage na hormone i pregledati je liječnik.

Posljedice povećanog estrogena

Smanjenje količine reproduktivnih hormona u ženskom i muškom tijelu utječe ne samo na reproduktivno funkcioniranje, već i na izgled. Pretjerana proizvodnja testosterona u tijelu žene dovodi do prekomjernog rasta dlaka na njoj nekarakterističnim područjima i stvaranja akni.

Povećanje koncentracije ženskog hormona u tijelu muškarca dovodi do stvaranja sekundarnih spolnih karakteristika ženskog izgleda, na primjer, oticanje mliječne žlijezde (ginekomastija). Osim toga, liječnici također vide hormonske uzroke kao glavni čimbenik poremećaja seksualne orijentacije.

Nedostatak ovulacije, debljanje, neplodnost. Tijekom trudnoće estrogeni se povećavaju jer ih dodatno proizvodi posteljica. Ako se to ne dogodi, to ukazuje na insuficijenciju placente. Posljedica toga bit će rano rođenje ili fetalna smrt.

ß-estradiol (E2)

17 ß-Estradiol je najaktivniji estrogen u perifernoj krvi, luče ga uglavnom jajnici, au manjim količinama placenta, nadbubrežne žlijezde i testisi. Sa stajališta biosinteze, estradiol je derivat kolesterola, a njegovi neposredni prekursori su androstendion i testosteron. Više od 98% estradiola cirkulira vezano za serumske proteine, uglavnom SHBG. Samo mali dio estradiola je u slobodnom obliku i nositelj je biološke aktivnosti hormona. Estradiol se brzo pretvara u estron manje biološke aktivnosti, a zatim u estron sulfat. Stvaranje sulfata i glukuronida u tijelu smanjuje učinkovitost metabolizma derivata estradiola.

Fiziološke funkcije estradiola u žena

Najznačajniji učinak estrogena je na endometrij, sluznicu rodnice i cerviks. Također utječu na razvoj mliječnih žlijezda i inhibiraju proizvodnju gonadotropina kod muškaraca i žena. Biološki učinak estrogena ostvaruje se vezanjem na citoplazmatske receptore estrogena u stanicama ciljnog tkiva.

Pubertet

Estrogeni imaju ključnu ulogu u formiranju i razvoju ženskih spolnih organa, kao i sekundarnih spolnih obilježja. Također ubrzavaju rast cjevaste kosti u duljinu, a zatim, djelujući na epifizu, uzrokuju zaustavljanje daljnjeg rasta.

Razdoblje rađanja

Ulazak estradiola periferna cirkulacija, gotovo isključivo izlučuju jajnici. Pod utjecajem LH dolazi do sinteze prekursora androgena, androstenediona i testosterona u površnim stanicama folikula, iz kojih nastaju estrogeni u granuloznim stanicama stimulirani FSH. Varijacije u razinama estradiola tijekom normalnog menstrualnog ciklusa opisane su u odjeljku o gonadotropinima.

Menopauza

Tijekom menopauze dolazi do usporavanja sinteze estrogena i njihova razina u krvnom serumu pada na vrlo niske vrijednosti.

Fiziološke funkcije estradiola u muškaraca

Kod muškaraca dio estrogena sintetiziraju testisi, a drugi dio nastaje u testisima perifernih tkiva aromatizacijom androgena testisa i nadbubrežne žlijezde. U muškaraca mlađih od 50 godina 20% estradiola izlučuje testis, 60% nastaje tijekom aromatizacije testosterona, a preostalih 20% nastaje tijekom redukcije estrona. U dobi između 50 i 60 godina, udio estradiola sintetiziranog u testisima relativno se povećava zbog nagli pad lučenje androgena kore nadbubrežne žlijezde.

Patologija:

Djevojke u pubertetu i žene u generativnoj dobi:

Hiperestrogenemija

Feminizacija kod djece

Tumori jajnika koji izlučuju hormone

Adrenalna hiperplazija

Hipoestrogenemija

Hipoganadizam

Centralna anoreksija (zbog smanjene razine gonadotropina i poremećene sinteze estrogena)

Žene u menopauzi:

Hipersekrecija estrogena (tj. menopauzalna metroragija) može biti uzrokovana iz dva razloga:

Povećana periferna sinteza

Izlučivanje estrogena tumorskim tkivima.

Muškarci:

Hipersekrecija estrogena:

Povećana aktivnost periferne aromataze,

Promjene u metabolizmu estrogena zbog disfunkcije jetre (npr. alkoholizam)

Tumori koji izlučuju estrogen (uključujući testise).

Osim toga, hiperestrogenemija se može uočiti kod hipertireoze.

Žene u reproduktivnoj dobi:

Zatajenje jajnika

Neplodnost

Kontrola procesa inducirane ovulacije

Praćenje tijekom in vitro oplodnje

Prevencija hiperstimulacijskog sindroma

Sindrom policističnih jajnika

Žene u menopauzi:

Nedostatak hipofize

Prilikom započinjanja i praćenja hormonske nadomjesne terapije (HNL)

Metroragija u menopauzi

Tumori jajnika i nadbubrežnih žlijezda

Praćenje terapije tamoksifenom (razina estradiola može poslužiti kao pokazatelj statusa estrogena i pomoći u procjeni sadržaja progesteronskih receptora u tumorskim tkivima).

Muškarci:

Tumori

Azoospermija, oligospermija

Bolesti jetre

Razine estradiola su normalne

Koncentracije estradiola izražavaju se u pg/ml ili pmol/l. Za pretvorbu pg/ml u pmol/l mora se koristiti sljedeći omjer: 1 pg/ml = 0,0037 pmol/l. Mora se imati na umu da prilikom uzimanja oralna kontracepcija razine estradiola mogu biti podcijenjene.

progesteron

Progesteron je prirodni gestagen koji pripada skupini C21 steroida. U ne-trudnice najveći dio progesterona sintetiziraju jajnici i, u manjoj mjeri, kora nadbubrežne žlijezde. Oko 97% progesterona vezano je za albumin i druge transportne proteine: globulin koji veže tiroksin i globulin koji veže kortikosteroide. Biološki poluživot progesterona je vrlo kratak. 2/3 se metabolizira u jetri i izlučuje mokraćom u obliku pregnadiol sulfata ili glukuronida. Neki od 5 ß-reduciranih metabolita progesterona uzrokuju povećanje bazalna temperatura tijelo tijekom lutealne faze.

Fiziološka funkcija progesterona

Razina progesterona koji luče jajnici ostaje niska tijekom folikularne faze. Pod utjecajem strukturnih i biokemijskih promjena u folikulu, dostižući vrhunac
tijekom ovulacije luteinizacija granuloznih stanica završava pucanjem folikula i stvaranjem žutog tijela. To dovodi do značajnog povećanja sinteze progesterona, čija razina doseže maksimum otprilike 7 dana prije početka menstruacije. Biološka uloga progesterona je priprema endometrija stimuliranog estrogenom za implantaciju oplođenog jajašca.

Sinteza progesterona u žutom tijelu se povećava pod utjecajem LH i humani korionski gonadotropin(HG). Novoformirano žuto tijelo sadrži najveći broj receptore specifične za hCG. Nakon implantacije jajne stanice, hCG stimulira sintezu progesterona u žutom tijelu trudnoće do pojave posteljice u 8. tjednu fetalnog razvoja. U ovoj fazi progesteron počinje sintetizirati posteljica i njezina glavna funkcija postaje pad kontraktilnost maternice za održavanje trudnoće.

Patologija:

1. Povećana koncentracija progesterona:

   Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde, uzrokovane nedostatkom 21-ß-, 17-ß- i 11-ß-monooksigena

   Korionepiteliom jajnika

   Tumor lipidnih stanica jajnika

2. Smanjenje koncentracije:

Rizik od pobačaja

Sindrom galaktoreje-aminoreje

Uzimanje hormonskih kontraceptiva

Indikacije za istraživanje:

Zatajenje jajnika

Menstrualne nepravilnosti i amenoreja

Karcinom dojke (paralelno s testiranjem progesteronskih receptora)

Razine progesterona su normalne

Interferencija s rezultatima testa vezanim proteinima uklanja se upotrebom odgovarajućih sredstava za blokiranje. Rezultati su izraženi u nmol/L i ng/ml (1 ng/ml = 0,3145 nmol/L).

Testosteron

Testosteron je najvažniji androgeni i prirodni anabolički hormon kod muškaraca i žena. Njegovi prekursori su delta-5-pregnenolon i progesteron; važni intermedijeri su dehidroepiandrosteron i androstendion. U muškaraca se sintetizira uglavnom u testisima od strane Leydigovih stanica; u žena - nadbubrežnim korteksom i jajnicima, kao i kao rezultat perifernog metabolizma.

97-98% testosterona cirkulira u krvi u vezanom stanju. Glavni vezni proteini su SHBG i albumin. Samo slobodni testni steron (oko 2% kod muškaraca i 1% kod žena) ima biološku aktivnost.

Fiziološka funkcija testosterona

Normalno lučenje testosterona neophodno je za održavanje reproduktivne funkcije kod muškaraca. Testosteron kontrolira spermatogenezu, funkciju prostate i potenciju. Kod oba spola testosteron potiče libido te utječe na rast kose i glas.

Lučenje testosterona Leydigovih stanica stimulira LH. Prema principu Povratne informacije Testosteron, kao i estradiol koji nastaje iz njega, moduliraju lučenje gonadotropina od strane hipofize. Androgena komponenta utječe samo na LH, a estrogena komponenta utječe na FSH, stoga disfunkcija testisa dovodi do povećanja razine gonadotropina u krvnom serumu. Sintezu FSH inhibira inhibin sjemenih tubula.

Kod žena testosteron izlučuju jajnici i kora nadbubrežne žlijezde. Oko polovice testosterona izravno izlučuje stroma jajnika, druga polovica nastaje kao rezultat perifernog metabolizma. Izlučivanje testosterona nadbubrežnih žlijezda naglo se smanjuje u oba spola nakon 50-60 godina.

Patologija:

Mala djeca i djeca puberteta

Muškarci:

Nedostatak androgena može uzrokovati spor pubertet, neplodnost i impotencija.

Niske razine testosterona u kombinaciji s visokim razinama gonadotropina ukazuju na primarno zatajenje testisa. Međutim, u nekim slučajevima (npr. Klinefelterov sindrom), razine testosterona mogu biti normalne.

Niske razine testosterona u kombinaciji s niskim ili normalnim razinama LH ukazuju na sekundarno zatajenje testisa. U tom slučaju provodi se LH-RH stimulacijski test. Bolesniku se propisuju gonadotropini, klomifen ili pulsirajuća primjena LH - RH. Praćenje se provodi mjerenjem razine testosterona i pregledom ejakulata.

žene:

a) Povišene razine testosterona i DHEAS ukazuju na višak androgena nadbubrežnog podrijetla. Kao dodatne studije provodi se određivanje cirkadijalnog ciklusa kortizola, test supresije deksametazonom i ACTH stimulacijski test.

b) povišene razine testosterona s normalnim ili neznatno povišena razina DHEAS označava višak androgena podrijetlom iz jajnika. U žena s PCOS-om, razina testosterona često je blago povišena; Povećava se i razina LH, androstenediona i estrona u krvnom serumu. Dijagnostički test s LH - RH obično rezultira povišenim razinama LH, ali ne i FSH. Ako su koncentracije testosterona vrlo visoke, potrebno je isključiti prisutnost tumora jajnika koji proizvodi androgene.

c) normalne razine testosterona i DHEAS s klinički značajnom hiperandrogenijom ukazuju na povećanje sadržaja slobodnog testosterona zbog smanjenja sposobnosti vezanja SHBG.

U slučaju feminizacije testisa, pacijenti imaju ženski fenotip, slab rast pubične dlake, dobro razvijene testise koji se nalaze ili u trbušne šupljine, ili u preponama, i XY kariotip. Razina testosterona je normalna muška razina. Uzrok bolesti je odsutnost androgenih receptora u ciljnim tkivima.

Indikacije za istraživanje:

Pubertet:

Poremećaji testisa kod dječaka

Poremećaji jajnika kod djevojčica

Poremećaji nadbubrežne žlijezde u oba spola

Odgođeni pubertet

Muškarci:

Zatajenje testisa

Praćenje napretka liječenja zatajenja testisa

Neplodnost

Impotencija

Ginekomastija

žene:

Hirzutizam

Testikularna feminizacija

Tumori jajnika koji proizvode testosteron

Sindrom policističnih jajnika

Menstrualne nepravilnosti

Amenoreja

Neplodnost

Razina testosterona je normalna

Promjenjive razine testosterona objašnjavaju se epizodnim lučenjem LH. U žena je zabilježeno dnevni ritam testosterona, što se objašnjava značajnim doprinosom nadbubrežnih žlijezda u sintezi androgena. Stoga razina testosterona kod žena doseže svoj maksimum u ranim jutarnjim satima.

Povećanje koncentracije testosterona može se primijetiti pri uzimanju barbiturata, klomifena, estrogena i oralnih kontraceptiva. Kod muškaraca uzroci niske razine testosterona mogu biti dugotrajni alkoholizam, stres i fizička iscrpljenost.

Razine testosterona dane su u nmol/L (1 ng/ml = 3,47 nmol/L).

Globulin koji veže spolne hormone (SHBG)

SHBG veže spolne hormone (testosteron i estrogene) koji cirkuliraju u krvi, pretvarajući ih u neaktivnu frakciju. SHBG se sintetizira u jetri. Njegova razina raste pod utjecajem estrogena i hormona štitnjače, tijekom trudnoće, anoreksije nervoze i ciroze jetre. Smanjenje razine SHBG uočeno je kod hipotireoze, hiperandrogenemije, pretilosti i bolesti jetre što dovodi do smanjenja sintetskog kapaciteta.

Budući da su spolni hormoni povezani sa SHBG uklonjeni iz aktivnog bazena, smanjenje njegove razine u žena dovodi do fenomena hiperandrogenizma bez povećanja razine ukupnih androgena. U muškaraca, povećanje razine SHBG dovodi do kliničke hipoandrogenije s normalnim razinama ukupnog testosterona.