Najučinkovitiji antibiotici za upalu kod žena. Liječenje upale ženskih jajnika antibakterijskim lijekovima

Amoksicilin se u ginekologiji koristi za liječenje određenih bolesti uzrokovanih bakterijama.

Što je amoksicilin

Amoksicilin je antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine penicilina. Aktivni sastojak: amoksicilin trihidrat, remeti sintezu stanične stijenke bakterijskih stanica.

Upute kažu da je lijek sposoban uništiti aerobne gram-pozitivne infekcije (stafilokoke i streptokoke); gram-negativna infekcija, koja je uzročnik gonoreje. Oblik otpuštanja: kapsule i otopine za injekcije. Kako i zašto se amoksicilin koristi u ginekologiji?

Koje bolesti može izliječiti Amoksicilin u ginekologiji?

Indikacije za amoksicilin u ginekologiji:

• septički pobačaj;
• adneksitisa;
• endometritis;
• cistitis;
• uretritis;
• pijelonefritis;
• gonoreja.

Kao što vidite, popis indikacija za amoksicilin u opstetriciji nije tako dugačak. Ovo se objašnjava vrlo jednostavno. Većina bolesti genitourinarnog sustava uzrokovana je gram-negativnim infekcijama. Međutim, mnoge bakterije su sposobne proizvoditi penicilinazu. Odnosno, otporni su na penicilin. U tom slučaju amoksicilin ne može ubiti te bakterije. Zato se amoksicilin i drugi penicilinski lijekovi izuzetno rijetko koriste u ginekologiji.

Fluorokinoloni su najčešći u ginekološkoj praksi. Ali njihova uporaba tijekom trudnoće, dojenja iu djetinjstvu tijekom upalnih procesa apsolutno je kontraindicirana. Oni mogu propisati takozvane zaštićene analoge. Na primjer, Amoxiclav. Zahvaljujući klavulanskoj kiselini u sastavu, lijek je u stanju uništiti sojeve bakterija koje proizvode penicilinazu.

Amoksicilin za klamidiju

Mnoge recenzije kažu da je lijek propisan za liječenje klamidije. Ali ovdje postoje suptilnosti. Antibiotik amoksicilin u ginekologiji nije uvijek propisan za liječenje klamidije, jer je infekcija koja uzrokuje ovu bolest otporna (otporna) na antibakterijske lijekove penicilinske skupine.

U medicini postoje slučajevi uspješnog liječenja u početnoj fazi. U kasnijim fazama klamidije, Amoksicilin nije propisan.

Kada se Amoksicilin ne koristi u ginekologiji?

Kontraindikacije za uporabu u ginekologiji:

• Infektivna mononukleoza;
• limfocitna leukemija;
• peludna groznica, bronhijalna astma, dermatitis;
• loše zgrušavanje krvi;
• ozbiljni poremećaji jetre i bubrega;
• ulcerativne lezije organa sluznice gastrointestinalnog trakta;
• preosjetljivost na penicilin.

Amoksicilin tijekom trudnoće i dojenja

Antibakterijsko liječenje u načelu je nepoželjno tijekom trudnoće i dojenja. Ali unatoč tome, zbog niskog imuniteta tijekom trudnoće, bakterije mogu ući u tijelo žene i uzrokovati razne patologije, uključujući ginekološke. U tom slučaju može se propisati amoksicilin.

Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati lijek na svoju ruku tijekom trudnoće i dojenja. Ne zaboravite na kontraindikacije i nuspojave.

Tijekom dojenja, Amoksicilin treba uzeti za upalu odmah nakon hranjenja. Nakon 2,5 sata, lijek se počinje postupno eliminirati, njegova koncentracija u majčinom mlijeku bit će minimalna. Stoga neće biti opasnosti za dijete.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Upala jajnika (ooforitis) često je praćena upalom maternice i njezinih dodataka (adneksitis). Gotovo svaka žena reproduktivne dobi susrela se s ovom ginekološkom bolešću. Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​antibakterijsku i protuupalnu terapiju, kao i lijekove za jačanje imuniteta i vitamine.

Imunostimulansi za liječenje upale jajnika

Za povećanje općeg imuniteta možete koristiti Cycloferon, Anaferon, Immunal (dostupan u obliku kapi). Ovi imunomodulatori "uključuju" obranu tijela, tako da se ono samo bori protiv infekcije.

Liječenje vitaminima

Vitamini se propisuju kako tijekom glavnog tijeka liječenja upale jajnika kod žena, tako i nakon završetka, kao preventivna i terapija održavanja. Ako upala dodataka i jajnika uzrokuje poremećaje u mjesečnom ciklusu, tada liječnik može propisati vitamine C, E i B prema određenom režimu.

Magnezij B6 ima pozitivan učinak na zdravlje žena.

Svi ovi vitamini dostupni su u obliku tableta ili dražeja i prodaju se bez recepta.

Borbeni šiljci

Budući da je ooforitis, osobito u uznapredovalom obliku, prepun pojave adhezija, što dovodi do problema s začećem ili čak neplodnosti, liječnici propisuju lijek Longidaza kao preventivnu mjeru. Dolazi u obliku čepića, koji se daju rektalno noću nakon pražnjenja crijeva. Tečaj se sastoji od 10 supozitorija, koji se koriste jednom svaka 3 dana.

Ako se upala pojavi prvi put i na vrijeme se poduzmu mjere za njezino uklanjanje, tada se Longidaza ne propisuje.

Upala dodataka, maternice i jajnika prilično je podmukla bolest, jer može biti popraćena blagim simptomima ili općenito imati skriveni tijek. Kod najmanjih znakova slabosti, čak i boli niskog intenziteta, ili nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, trebate se obratiti liječniku koji će postaviti dijagnozu i propisati lijekove za liječenje.

Antibiotici su lijekovi namijenjeni uništavanju mikroorganizama uzročnika infekcija koje su u fazi rasta. Antibakterijski učinak antibiotika je zbog njihove sposobnosti da inhibiraju vitalne procese koji se odvijaju u ciljnim mikroorganizmima: sintezu proteina, sintezu DNA, sintezu stanične stijenke.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici u ginekologiji koriste se za liječenje raznih upalnih procesa, kolpitisa, erozija, tromboflebitisa i septičkih komplikacija. Također se koriste za prevenciju postoperativnih komplikacija. Antibakterijska terapija, kao dio sveobuhvatnog liječenja, počinje u fazi pogoršanja upalnog procesa. Antibiotici ne djeluju na viruse i ne koriste se u liječenju virusnih bolesti.

Antibiotici se obično daju intramuskularno ili na usta. Koriste se i tamponi, penicilin-ekmolin tablete (za liječenje vulvovaginitisa, endocervicitisa), masti i kupke (za upalne procese na vanjskim spolnim organima).

Antibiotici koji se koriste u ginekologiji

Za liječenje ginekoloških bolesti moguće je koristiti antibiotike različitih skupina: peniciline, tienamicine, makrolide, cefalosporine, monobaktame, kloramfenikol, polimiksine, rifamicine, aminoglikozide i druge. Ovi lijekovi su učinkoviti protiv infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim bakterijama (stafilokoki, pneumokoki, streptokoki itd.), spirohetama i drugim patogenima.

Spektar antibiotika koji se koriste u ginekologiji uključuje:

• ampioks natrij,
• natrijeva sol benzilpenicilina,
• sultamicilin (unasin),
• fenoksimetilpenicilin,
• natrijeva sol oksacilina,
• kloksacilin (Clobex),
• meticilin natrijeva sol,
• ampicilin,
• piteracilin (psipen, pipraks),
• amoksicilin,
• tikarcilin-klavulanska kiselina (timentin),
• karbenicilin (geopen),
• Azlocilin (Securopen),
• karfecilin,
• penamecilin (Maripen).
• klonakom-Rbacampicilin (penbak),
• mezlocilin (byben),
• flukloksacilin.

Antibiotici penicilinske skupine najčešće se koriste za liječenje upalnih procesa u ženskim genitalijama. Doziranje penicilina ovisi o stupnju razvoja bolesti i vrsti patogena. Penicilinska terapija također se koristi za liječenje mnogih spolnih bolesti. Za bolesti praćene nakupljanjem gnoja u zdjelici, streptomicin se ubrizgava u upalni fokus zajedno s penicilinom.

Rehabilitacijski tečaj

Nakon završetka uzimanja antibiotika, pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj. To je zbog činjenice da ti lijekovi imaju štetan učinak ne samo na patogene, već i na korisnu biofloru, što izravno utječe na razinu imuniteta. Tečaj oporavka sastoji se od uzimanja probiotika koji obnavljaju crijevnu floru, vitaminske terapije i normalizacije prehrane.

Pažnja! Ginekološke bolesti ne mogu se samostalno dijagnosticirati i liječiti, jer mnoge od njih mogu poprimiti latentni oblik, a zatim prijeći u kronični stadij. Gore navedene metode i sredstva preporuča se koristiti isključivo prema propisu liječnika, nakon točne dijagnoze. Ako imate problema, obratite se poliklinici Doctor Ozone - naši iskusni ginekolozi savjetovat će vam pojedinu metodu liječenja, njezinu učinkovitost i izvedivost ili preporučiti učinkovitije mjere.

Postoje tisuće naziva modernih antibiotika. Pomažu protiv raznih bolesti zarazne etiologije.

Antibiotici su široka skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na liječenje zaraznih bolesti. Tijekom posljednjih nekoliko godina došlo je do promjena u popisima ovih lijekova, a sada su popularni antibiotici širokog spektra nove generacije.

• Suvremeni lijekovi usmjereni su na liječenje specifičnih bakterija.
• Nedavno se sve više daje prednost usko ciljanim antibioticima. To je zbog činjenice da nemaju štetan učinak na dobru mikrofloru.
• Antibakterijska sredstva utječu na procese patogenih stanica, a ne utječu na vitalne procese tijela na staničnoj razini.
• Moderni lijekovi djeluju selektivno. Oni uklanjaju samo patogene stanice.
• U ovom ćete članku pronaći informacije o klasifikaciji antibakterijskih lijekova. Zahvaljujući popisu za svaku vrstu lijeka saznat ćete koji su antibiotici najučinkovitiji i imaju dobro antibakterijsko djelovanje.

Većina očnih bolesti uzrokovana je bakterijama kao što su klamidija, strepto-, gono- i stafilokoki. Ove bakterije izazivaju gnojno-upalni proces, svrbež, peckanje i suzenje.

Kapi za oči s antibiotikom mogu se propisati ne samo za liječenje bakterijskih infekcija, već i za prevenciju infekcije konjunktive nakon operacije, u slučaju lezija oka ili u slučaju kontakta.

Popis nove generacije antibiotika širokog spektra za odrasle i djecu.

Za liječenje infekcija oka, djeci se propisuju drugi lijekovi koji gotovo nemaju kontraindikacija i imaju blagi učinak na tijelo. Makrolidi:

• eritromicin;
• Azidrop.

Eritromicin je dostupan u obliku masti. Koristi se u liječenju zaraznih i upalnih procesa različitih etiologija.

Druga skupina antibiotika - aminoglikozidi - dobro se nosi s gnojnim upalama. Primjena u malim dozama inhibira patogenu mikrofloru, u velikim dozama uništava bakterije.

Ako ste zabrinuti zbog konjunktivitisa, blefaritisa ili keratitisa, tada će vam pomoći antibiotici na bazi kloramfenikola. Ovi lijekovi se temelje na kloramfenikolu. Levomecitin kapi su dostupni pod sljedećim nazivima:

• Levomycetin-Dia;
• Levomycetin-Ferein;
• Levomicetin-Acos.

Ovim pripravcima dodana je borna kiselina. To je dezinficijens koji savršeno povećava antibakterijski učinak lijeka.

Ako je bolest uzrokovana patogenom mikroflorom otpornom na gore navedene lijekove, tada liječnik može propisati Fucithalmic. Ovaj lijek je napravljen na bazi prirodnog antibiotika - fusidinske kiseline.

Također, složene kapi temeljene na dva antibakterijska lijeka: Framicetin i Gramicidin često se koriste za liječenje raznih bolesti oka. Takvi lijekovi uključuju Sofradex, čiji je učinak pojačan deksametazonom.

U modernoj medicini antibiotici u obliku tableta i injekcija naširoko se koriste za liječenje crijevnih infekcija. Postoje dvije vrste upale crijeva:

• Enteritis- infekcija u tankom crijevu;
• Kolitis- upala debelog crijeva.

Uzrok infektivnog kolitisa ili enteritisa u većini slučajeva je povećana osjetljivost na gram-negativnu floru. Popis antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu:

• Aminopenicillin;
• Ampicilin ili amoksicilin;
• Augmentin ili Amoksiklav;
• imipinem;
• meropenem;
• cefamezin;
• Ceftriakson;
• Cefepime;
• Aztreonam;
• azitromicin;
• Clarithromycin;
• tetraciklin;
• Nifuroxazide;
• ciprofloksacin;
• Levofloxacin;
• Gatifloxacin;
• vankomicin;
• Metronidazol.

Ovi lijekovi mogu se propisati i odraslima i djeci, ali u različitim dozama. Dnevnu dozu treba propisati samo liječnik!

Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu za infekcije, prehlade, akutne respiratorne virusne infekcije: popis

Antibiotici širokog spektra pomažu u borbi protiv patogene mikroflore u tijelu, djelujući sveobuhvatno i svrhovito.

• Često se događa da se ARVI, obična prehlada ili druga infekcija ne mogu nositi bez antibiotika.
• Bolest se može povući i izazvati komplikacije. Upravo u to vrijeme propisuju se antibiotici - zaštitnici čovjeka od raznih virusa i bolesti.
• Antibakterijski lijekovi se propisuju kada nema vremena za točnu identifikaciju uzročnika bolesti, a bolest napreduje.

Unatoč tome, kod upale dodataka liječnici često preporučuju uzimanje doksiciklina, koji pripada skupini tetraciklina. Ovaj lijek se mora uzimati 2 tablete dnevno. Među svim tetraciklinima, doksiciklin karakterizira najmanji broj nuspojava, brzo se eliminira iz tijela i djelotvoran je protiv upale jajnika i dodataka općenito.

Grupa antibiotika izvedenih iz nitromidazola

Ova skupina lijekova uključuje lijek Metronidazol, koji ima širok spektar djelovanja i utječe na različite vrste bakterija. Prema uputama, Metronidazol treba uzimati jednu tabletu tri puta dnevno. Ali u slučaju upale jajnika, sve doze preporučene u uputama moraju biti dogovorene i prilagođene od strane stručnjaka. Metronidazol je učinkovit u složenom liječenju upalnih bolesti.

Makrolidi za upalu dodataka

Makrolidna skupina lijekova prilično je učinkovita za liječenje bolesti jajnika. Stručnjaci propisuju sljedeće lijekove za upalu. Odnosi se na makrolide: Klacid, Sumamed, Vilprafen, eritromicin, azitromicin itd. Svi ti lijekovi aktivno potiskuju vitalnu aktivnost zaraznih patogena koji uzrokuju bolesti genitourinarnog sustava.

Za razliku od tetraciklinske skupine antibiotika, ovi antibiotici dulje ostaju u tijelu, jer ih karakterizira relativno sporo razdoblje raspadanja. Kao rezultat toga, proces ozdravljenja se odvija mnogo brže.

Grupa penicilinskih antibiotika za adneksitis

Među penicilinskim lijekovima, sljedeći lijekovi su popularni i učinkoviti za upalu jajnika i dodataka: amoksicilin, amoksiklav, ampioks, oksacilin itd.

Antibiotici iz skupine penicilina često se propisuju u kombinaciji s lijekovima iz drugih skupina (metranidazol i njegovi derivati, antifungicidi, makrolidi itd.).

Grupa fluorokinona u liječenju dodataka

Upravo se ova skupina antibiotika danas smatra najučinkovitijom u liječenju bolesti jajnika i cijelog genitourinarnog sustava. Bakterije se vrlo teško prilagođavaju i odupiru djelovanju fluorokinona. Ako pacijent nema kontraindikacija, tada liječnici propisuju lijekove ove skupine. Među njima vrijedi istaknuti: Tarivid, Pefloxacin, Tsiprobay, Urobacid, Lomefloxacin, Tsifran itd.

Grupa cefalosporina

Ova skupina lijekova dobiva se iz gljiva. Najučinkovitiji u liječenju bolesti jajnika i dodataka iz ove skupine lijekova je Cefazolin. Ceftriakson (uključujući njegove analoge) također pokazuje dobre rezultate. Oba lijeka se primjenjuju intravenski. Dozu postavlja isključivo stručnjak. Minimalno trajanje terapije cefalosporinskim lijekovima je tjedan dana.

Složena uporaba lijekova za adnexitis

Mnoge su žene zainteresirane za pitanje koja su antibakterijska sredstva najučinkovitija za bolesti jajnika i dovoljna su za liječenje jedne vrste antibiotika. Već je gore napisano da je najčešće liječenje bolesti jajnika složeno. To se objašnjava činjenicom da ga obično ne uzrokuje jedan patogen, već nekoliko istodobno, stoga, nakon točne dijagnoze uzroka upalnog procesa jajnika, liječnici mogu propisati široku paletu kombinacija antibakterijskih lijekova različitih skupina kako bi se maksimizirala moć suzbijanja vitalne aktivnosti bakterija. Metronidazol karakterizira dovoljno visoka aktivnost protiv anaerobnih bakterija. Osim toga, Metronidazol je mnogo pristupačniji od većine drugih lijekova.

Prije nego što se pomoću testova identificira patogen, ali se utvrdi dijagnoza upalne bolesti genitourinarnog sustava, propisuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra. Kada se bakterija uzročnik uzgoji, lijek se može zamijeniti drugim - jačim. Zamjena lijeka također je potrebna ako nema poboljšanja u stanju bolesnika nakon uzimanja prethodno propisanih lijekova. Pod lijekovima širokog spektra treba podrazumijevati lijekove koji vrlo učinkovito suzbijaju uzročnike klamidije, mikoplazme i ureplazme, jer ove bakterije najčešće uzrokuju bolesti genitourinarnog sustava žene.

http://aginekolog.ru

Danas nam farmaceuti mogu ponuditi veliki izbor antibiotika. I oni se vrlo široko i uspješno koriste u ginekologiji.

Antibiotici su tvari biljnog, mikrobnog ili životinjskog podrijetla čije je djelovanje usmjereno na uništavanje uzročnika bolesti. Dijele se na klase, generacije, kemijski sastav, spektar djelovanja itd. Antibiotici djeluju samo na bakterije, ne propisuju se za gljivične i virusne infekcije.

Upalni procesi i liječenje

Liječenje upalnih procesa u ginekologiji često se provodi antibioticima u različitim oblicima. Za uspješno liječenje važno je pravilno odabrati lijekove i njihovu dozu.

Što moramo učiniti:

• Uzmite testove kako biste utvrdili osjetljivost tijela na određeni antibiotik, kao i osjetljivost infektivnog agensa na određeni lijek.
• Ako prva točka nije zadovoljena, najčešće se propisuju antibiotici koji imaju širok spektar primjene. Liječenje antibioticima ne bi trebalo provoditi duže od 7 dana. Antibiotik djeluje na mikrofloru genitalnih organa i njihovih puteva, pa se liječenje treba provoditi zajedno s antifungalnim lijekovima.

Učinak lijekova

Svi antibiotici se prema mehanizmu djelovanja dijele na bakteriostatike i baktericide.

• Bakteriostatski antibiotici inhibiraju rast i sprječavaju razmnožavanje mikroorganizama.
• Baktericidni antibiotici ubijaju patološke bakterije, koje se zatim eliminiraju iz tijela.

Zbog ovih svojstava antibiotici su neophodni u liječenju upalnih bolesti. Uostalom, upravo su patogene bakterije krivci ženske patnje. A takvih bolesti u ginekologiji ima puno, evo nekih od njih:

• upala usana;
• upala vaginalne sluznice;
• upala cervikalnog kanala;
• upala jajovoda;
• upala maternice;
• upala jajnika.

Ako infekcije kao što su klamidija i gonokoki, kao i stafilokoki, streptokoki itd. uđu u tijelo, odmah počinju svoju snažnu aktivnost. Nažalost, naše tijelo, odnosno imunološki sustav, nije u stanju sam se nositi s ovim bakterijama. I tada nam u pomoć priskaču antibiotici koji ublažavaju cijeli upalni proces u tijelu.

Obično se upalni procesi manifestiraju vrlo akutno, to može biti groznica, iscjedak itd. I ne biste trebali čekati i nadati se da će sve nestati samo od sebe. Upravo je u tim razdobljima bolest izlječiva. I u pravilu je dovoljno 7-14 dana za potpuni oporavak, ovisno o težini vaše bolesti. Ako se na vrijeme ne obratite stručnjaku, bolest može postati kronična. Liječenje, koje će biti dugotrajno i skupo.

Antibiotici i njihova klasifikacija

Također nije vrijedno odabrati ovaj ili onaj tretman za sebe, naime odabir antibiotika. Uostalom, ne znate kakvu bolest imate. Pogrešan odabir antibiotika može samo ojačati infekciju, za čije uklanjanje će biti potreban jači lijek.

Antibiotici u ginekologiji, širokog spektra, univerzalni - popis:

• ampicilin;
• azitromicin;
• Aminoglycoside;
• eritromicin;
• kanamicin;
• metronidazol;
• Monomycin;
• neomicin;
• penicilini;
• Rifamcin;
• Streptomicin;
• tetraciklini;
• Cefalosporini.

Dojenje se može nastaviti (uz primjenu oksacilina i cefazolina) ili se može učiniti potpuno izdajanje. Učestalost pražnjenja zahvaćene dojke treba povećati. Lokalno se primjenjuju hladnoća i potporni grudnjak.

Kada se razvije apsces AMP se propisuju samo parenteralno, paralelno s kirurškom drenažom apscesa.

Alternativni lijekovi: amoksicilin/klavulanat, ampicilin/sulbaktam ili linkozamidi.

Zabranjeno je dojenje tijekom stvaranja apscesa i provodi se terapija usmjerena na uklanjanje laktostaze.

Trajanje terapije: liječenje se može završiti 24-48 sati nakon kliničkog poboljšanja.

ZARAZNE KOMPLIKACIJE POBAČAJA

Ova patološka stanja mogu se razviti tijekom spontanih pobačaja i induciranih pobačaja u različitim fazama trudnoće i, u pravilu, nastaju na pozadini ostataka fetalnog tkiva ili njegovih membrana, kao i zbog kirurške traume.

Infekcija se najčešće događa uzlaznim putem. Rjeđe dolazi do primarne infekcije ovojnica (amnionitis, korionitis), nakon čega slijedi prekid trudnoće.

Glavni uzročnici

Etiološki spektar patogena koji uzrokuju zarazne komplikacije nakon pobačaja sličan je PID-u. U nekim slučajevima (osobito u slučajevima kriminalnih pobačaja) uzročnik može biti C.perfringens.

Režimi antibakterijskog liječenja koji se koriste za liječenje ne razlikuju se od onih za PID.

Parenteralna primjena također se provodi do kliničkog poboljšanja i nastavlja se još 48 sati, a zatim je moguć prijelaz na oralnu primjenu AMP-a. Trajanje antibakterijske terapije treba biti najmanje 7 dana, au teškim oblicima - do 14 dana.

PERIOPERATIVNA ANTIBIOTSKA PROFILAKSA

Provodi se tijekom laparotomije, laparoskopskog i transvaginalnog pristupa, medicinskih pobačaja (uglavnom kod žena koje su imale PID, gonoreju, često mijenjaju spolne partnere iu drugom tromjesečju trudnoće), tijekom carskog reza.

Prevencija se sastoji u primjeni jedne terapijske doze AMP-a širokog spektra intravenozno 30 minuta prije operacije ili nakon stezanja pupkovine tijekom carskog reza. Po potrebi (hitni kirurški zahvati kod nepregledanih bolesnika, carski rez nakon dugog bezvodnog intervala) primjena AMP-a se ponavlja intramuskularno 8 i 16 sati nakon prve primjene.

Antibiotska profilaksa smanjuje rizik od postoperativnih i postporođajnih infektivnih komplikacija u prosjeku za 10-30%. No, to ne zamjenjuje strogo pridržavanje pravila asepse i antisepse, kao ni kvalitetnu kiruršku tehniku.

Izbor antimikrobnih sredstava

INFEKTIVNI VULVOVAGINITIS

Izrazi "vaginitis" ili "kolpitis" ne odražavaju uvijek bit patoloških procesa skrivenih iza pritužbi na vaginalni iscjedak, često s neugodnim mirisom, svrbežom i iritacijom u području vulve, disurijom i dispareunijom. Međutim, ti se pojmovi tradicionalno koriste kako u domaćoj tako i u stranoj literaturi. Prema uzrocima nastanka, vaginitis se može podijeliti na neinfektivni i zarazni. Potonji se pak dijele ovisno o uzročnicima bolesti, prethodnim stanjima te kliničkim i laboratorijskim znakovima.

Bakterijska vaginoza u strukturi infektivnog vulvovaginitisa je 40-50%, vulvovaginalna kandidijaza - 20-25%, trichomonas vaginitis - 15-20%.

Sekundarni bakterijski vaginitis ili tzv. nespecifični vaginitis u biti je infekcija rane. To uključuje sekundarnu bakterijsku infekciju s atrofičnim vaginitisom, sekundarnu bakterijsku infekciju uzrokovanu stranim tijelom, ulcerozni vaginitis povezan s S. aureus i sindrom toksičnog šoka. Oni čine manje od 10% strukture infektivnog vaginitisa.

BAKTERIJSKA VAGINOZA

Ova je bolest relativno nedavno identificirana kao samostalni nosološki oblik i definirana je kao infektivni neupalni sindrom povezan s disbiozom vaginalnog biotopa, a karakterizirana je masivnom proliferacijom striktno anaerobnih gram-negativnih bakterija i nestankom laktobacila koji proizvode H2O2. .

Glavni uzročnici

Ovaj patološki proces uzrokovan je udruženjima anaerobnih bakterija: Peptostreptokok spp., Prevotella spp., Bakteroidi spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., mikroaerofila G.vaginalis. Pripadnost ostaje kontroverzna M.hominis na mikroorganizme povezane s vaginozom. Kod bakterijske vaginoze nema reakcije leukocita u iscjetku iz rodnice i klasičnih znakova upale sluznice rodnice. U 10-15% slučajeva bakterijska vaginoza kombinira se s kandidijaznim kolpitisom.

Izbor antimikrobnih sredstava

Koriste se AMP s izraženim antianaerobnim djelovanjem.

Lijekovi po izboru: Metronidazol - 0,5 g oralno svakih 12 sati tijekom 7 dana ili 0,25 mg svakih 8 sati tijekom 7 dana. U rijetkim slučajevima, lijek se propisuje u dozi od 2,0 g oralno jednokratno, ali ovaj režim je manje učinkovit i vjerojatnije će izazvati recidive. Metronidazol se također koristi u obliku 0,75% vaginalnog gela 5,0 g svakih 12-24 tijekom 7 dana.

Alternativni lijekovi. klindamicin - 0,3 g svakih 12 sati dnevno tijekom 7 dana ili u obliku 2% vaginalne kreme 5 g noću tijekom 7 dana.

Kada se kombiniraju bakterijska vaginoza i kandidalni kolpitis, potrebna je paralelna primjena antimikotika (vidi dolje).

Liječenje trudnica ne razlikuje se od onog izvan trudnoće. Međutim, klindamicin krema se ne smije koristiti zbog povećanog rizika od prijevremenih poroda.

Prema suvremenim konceptima, smatra se neprikladnim liječiti spolnog partnera pacijentice s bakterijskom vaginozom.

KANDIDOZNI VULVOVAGINITIS

Glavni uzročnici

Bolest je uzrokovana kvasnim gljivama roda Candida. U 80-90% slučajeva je tako C. albicans, u 10 sati% - S.glabrata, u 1-5% - C.tropicalis. Druge vrste kandide rijetko uzrokuju oštećenje vagine i vulve. U posljednje vrijeme raste udio vulvovaginalne kandidijaze uzrokovane tzv. candidom. ne-albicans, au nekim populacijama doseže 18%. S.glabrata uzrokuje manje ozbiljne simptome (svrbež, dispareunija) u usporedbi s drugom kandidom, ali je njezino iskorjenjivanje standardnim režimima liječenja često teško. Za vulvovaginitis uzrokovan C.tropicalis, postoji i veća stopa recidiva nakon tradicionalnog liječenja.

Gljivice također mogu biti dio normalne vaginalne mikroflore u 10-20% žena, a da se klinički ne manifestiraju. Razvoj simptomatske infekcije povezan je s kršenjem obrambenih snaga domaćina. Oko 75% žena doživi barem jednu epizodu vulvovaginalne kandidijaze tijekom života, 40-45% doživi 2 ili više epizoda, a 5% pati od rekurentne vulvovaginalne kandidijaze.

Izbor antimikrobnih sredstava

Terapija se provodi samo u prisutnosti vulvovaginitisa i ekonazola (vaginalni supozitoriji 0,15 g) - u vaginu noću 3 dana; nistatin (vaginalni čepići 250 tisuća jedinica) - u vaginu noću 14 dana.

Tijekom trudnoće mogu se koristiti samo lokalni lijekovi u obliku vaginalnih oblika doziranja. Trajanje liječenja treba biti najmanje 7 dana.

Kronična rekurentna vulvovaginalna kandidijaza

Čini se da prisutnost rekurentne vaginalne kandidijaze nije povezana s razvojem rezistencije na antimikotike, iako je preporučljivo identificirati vrstu patogena i njegovu osjetljivost na određene lijekove. Ako je vulvovaginitis uzrokovan kandidom ne-albicans, neosjetljivi na azole, indicirana je lokalna primjena poliena (natamicin, nistatin) ili borne kiseline (2 vaginalna čepića od 0,3 g na noć tijekom 2 tjedna). Liječenje započinje zaustavljanjem egzacerbacije navedenim lijekovima, a potom se provodi dugotrajna supresivna terapija. Važno je eliminirati ili smanjiti moguće čimbenike rizika (liječenje dijabetes melitusa, prekid uzimanja kortikosteroida, visoke doze kombiniranih oralnih kontraceptiva), koji se, međutim, ne mogu uvijek identificirati.

Pacijenti pitaju koje antibiotike liječnici obično propisuju za upalu bubrega. Upala bubrega je ozbiljna bolest, koja se uz pravilan odabir lijekova može dosta uspješno liječiti. Glavna stvar je ne započeti bolest, ne dopuštajući da prijeđe iz akutnog u kronični. Upalni proces zahvaća cijeli organ, a manifestira se prvenstveno bolovima u donjem dijelu leđa i promjenama u analizi urina.

Hoće li antibiotici pomoći?

Postoji mnogo razloga zašto može započeti upalni proces u bubrezima, ali sama bolest obično se javlja u pozadini smanjenog imuniteta. Vrlo često se pijelonefritis opaža kod trudnica upravo iz tog razloga. Najučinkovitija metoda liječenja u ovom slučaju je liječenje antibioticima, njihov izbor je prilično širok. Antibiotici za upalne procese u bubrezima su najučinkovitija metoda liječenja.

Tijekom trudnoće nije dopušteno uzimanje svih lijekova, pa liječnik propisuje režim liječenja na temelju zdravstvenog stanja pacijentice i nakon pažljivog proučavanja rizika. Problem je u tome što antibiotik može imati negativan učinak na formiranje i rast fetusa. Upalni procesi u bubrezima opasni su zbog svojih komplikacija. Svaka bubrežna bolest može postati kronična ako se ne liječi pravilno, a kasnije, u posebno nepovoljnom tijeku, dovesti do razaranja bubrežnog tkiva.

Uzročnik upale bubrega su enterokoki i stafilokoki koji ulaze u tijelo. Rjeđe, upalu bubrega mogu uzrokovati drugi uzročnici.

Upala bubrega češća je kod žena nego kod muškaraca, a uzrokovana je specifičnom građom ženskog genitourinarnog sustava. No, pristup liječenju antibioticima kod pacijenata obaju spolova gotovo je isti. Lijekovi u tabletama nemaju željeni učinak.

Upala bubrega obično je popraćena simptomima kao što je oštro povećanje temperature na pozadini aktivnog znojenja. Pacijent počinje osjećati zimicu. Od genitourinarnog sustava, bolest se manifestira otežanim mokrenjem. Mogu se javiti napadaji mučnine, vrtoglavica i opća slabost. U pozadini upale bubrega, krvni tlak se može povećati i apetit se može smanjiti. Najupečatljivija manifestacija upalnog procesa u bubrezima je zamućenost urina, koja nakon pregleda otkriva visok sadržaj proteina i leukocita.

U akutnom obliku upale opaža se intenzivna manifestacija većine simptoma. Kod kronične upale simptomi su gotovo isti, ali se temperatura može malo povisiti, rijetko iznad 38 °C. U bolesnika s kroničnom upalom bubrega koža obično ima blještavi ton.

Čisto anatomski, najčešće se susrećete s upalom desnog bubrega.
Liječenje bolesti može se započeti tek nakon što je postavljena točna dijagnoza i potvrđena laboratorijskim pretragama. Tek nakon utvrđivanja patogena koji je doveo do upale, mogu se odabrati antibiotici koji će imati najučinkovitiji učinak i potisnuti rast i reprodukciju patološke flore. Doziranje bilo kojeg lijeka u liječenju upale bubrega ovisi o stanju bolesnika. Ako je upalni proces intenzivan, uzimanje tableta zamjenjuje se intravenskom primjenom lijekova.

Koji su antibiotici propisani?

U liječenju bubrega prvenstveno se koriste aminopenicilini. Lijekovi iz ove skupine dobro su se pokazali u borbi protiv enterokoka iu slučajevima kada je upalni proces u bubrezima nastao zbog E. coli. Ovi lijekovi su najmanje toksični od svih antibiotika, pa je njihova primjena dopuštena i ako je pacijentica trudna. Upotreba ovih lijekova je indicirana u početnim fazama upalnog procesa. Ova grupa uključuje:

Sljedeća po učestalosti primjene je skupina cefalosporina. Ovi antibiotici također imaju nisku razinu toksičnosti. Ali njihova je uporaba najviše opravdana ako postoji visok rizik od razvoja gnojnog oblika upale. Pozitivna dinamika u liječenju uočena je počevši od 3. dana uzimanja lijekova. Grupa cefalosporina uključuje:

Koji su lijekovi propisani za tešku upalu?

Lijekove koji se odnose na aminoglikozide potrebno je uzimati kod težih oblika upale. Ovi antibiotici su vrlo toksični i stoga se preporuča koristiti s velikim oprezom. Na primjer, ne propisuju se pacijentima starijim od 50 godina i ako je pacijent već prošao tečaj liječenja aminoglikozidima unutar godinu dana. Ova skupina lijekova uključuje:

• Gentamicin;
• Amikacin;
• Netilmicin.

Fluorokinoli su također niskotoksični, ali se propisuju ako se očekuje dugotrajno liječenje, na primjer, u liječenju nefritisa. Ovi lijekovi uključuju:

Makrolidi su lijekovi širokog spektra. Uspješno se odupire mnogim vrstama patogenih mikroorganizama. Smatraju se jakim lijekovima. Ova skupina uključuje: Sumamed, Vilprafen.

Polusintetski antibiotici, kao što su Cefazolin i Tamycin, ne manje se aktivno koriste u liječenju nefritisa i pijelonefritisa. Ovi lijekovi imaju nisku razinu toksičnosti. Rezultati uzimanja lijekova postaju vidljivi nakon otprilike 3 dana.

Odabir antibiotika prema kulturi

Antibiotici se koriste u liječenju bubrežne upale u kombinaciji s drugim lijekovima, jer se, osim ovog procesa, opažaju poremećaji genitourinarnog sustava. Kako bi se ispravno odredio izbor lijeka, potrebno je napraviti kulturu urina na sterilnu kulturu i na taj način identificirati vrstu uzročnika i odrediti stupanj osjetljivosti na svaku od skupina gore navedenih lijekova. Liječenje akutnog oblika, a ponekad i pogoršanja kronične bolesti, odvija se u bolničkim uvjetima, stoga se lijekovi uzimaju pod strogim nadzorom liječnika. Ambulantno liječenje moguće je samo ako bolesnik ima blagu egzacerbaciju kronične bolesti.

Ako se u roku od 2 dana ne primijeti pozitivan učinak uzimanja propisanog lijeka, on se poništava i propisuje drugi. Ako iz nekog razloga liječnik nije u mogućnosti provjeriti osjetljivost patogena na lijekove, odabir prikladnog lijeka vrši se među antibioticima širokog spektra djelovanja.

Liječenje se smatra uspješnim ako u stadiju 1 kombinira primjenu antibiotika iz skupine penicilina i cefalosporina. Štoviše, u akutnom obliku prednost treba dati ne tabletama, već primjeni lijekova intramuskularno i intravenozno. Takve injekcije su poželjnije, jer se time postiže maksimalna koncentracija lijeka u bubrežnom tkivu.

Standardni tijek antibiotske terapije u prosjeku ne prelazi 2 tjedna. Doziranje svakog lijeka izračunava se pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta. Na primjer, penicilini se ne uzimaju jednom, doza se dijeli na 3-4 doze dnevno.

Drugi mogući režim liječenja upale bubrega je propisivanje Amoksicilina i Amoksiklava, ili Amoksicilina, ili Trifamoksa. Prednost se daje penicilinima zbog njihove lake podnošljivosti od strane pacijenata i malog broja alergijskih reakcija koje se opažaju pri korištenju antibiotika drugih skupina. Važan čimbenik je njihov nizak stupanj toksičnosti za tijelo. Uz alergije mogući su poremećaji probavnog sustava u vidu dispeptičkih smetnji.

Koji antibiotici liječe nefritis?

Ako se pacijentu dijagnosticira nefritis, tada se benzilpenicilin propisuje tijekom 10 dana. U ovom slučaju, doza je 1 milijun jedinica, koje se primjenjuju do 6 puta unutar 24 sata.
Ako je uzrok upale bubrega Pseudomonas aeruginosa, tada se režim liječenja odabire uzimajući u obzir tu činjenicu. U ovom slučaju, izbor pada na peniciline koji se mogu boriti protiv ovog patogena, na primjer, Pipracil i Securopen. Ako ti lijekovi iz bilo kojeg razloga nisu prikladni, zamjenjuju se Gentamicinom ili Amikacinom.

Ako je pacijent prije upalnog procesa imao problema s bubrezima, propisuje mu se Ciprofloksacin uz praćenje biokemijskog testa krvi.

Cefalosporinski antibiotici učinkoviti su u liječenju i pijelonefritisa i glomerulonefritisa. Ovu vrstu antibiotika iz organizma prvenstveno eliminira jetra, pa se mogu koristiti kod bilo koje bolesti bubrega. Većina antibiotika isključuje konzumaciju alkohola.

Vrijedno je posebno se zadržati na popisu antibiotika odobrenih za upotrebu kod trudnica i dojilja. Uključuje cefalosporine, zaštićene peniciline i makrolide. Svi ovi lijekovi uspješno inhibiraju rast i razvoj mikroorganizama, a ujedno spadaju u niskotoksične lijekove. Makrolidi imaju najslabiji učinak na patogene i propisuju se tijekom trudnoće ako uporaba lijekova iz druge 2 skupine iz nekog razloga postane nemoguća. Najčešće se lijekovi iz ove serije propisuju trudnicama tijekom pogoršanja kroničnog oblika, kada tijek bolesti nije tako intenzivan. Kod dojenja prednost se daje amoksicilinu, cefoperazonu, cefobidu. Ovi lijekovi se brzo eliminiraju iz tijela i ne nakupljaju se u tkivima organa.

Koje antibiotike uzeti za upalu

Antibiotici se koriste u liječenju upala dišnih putova, što uključuje bronhitis, traheitis, pleuritis, upalu pluća i niz drugih.

Najučinkovitiji od njih posebno za bolesti dišnog sustava su penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini i makrolidi.

Penicilini koji se koriste za bolesti dišnog sustava su Augmentin, Ampicilin, Amoksiklav, Amoksicilin sa svojim analozima Flemoksin i Solutab te niz drugih lijekova. Djeluju protiv većine mikroorganizama koji uzrokuju upalu dišnog trakta.

Fluorokinoloni Levofloksacin, Moksifloksacin sa svojim analozima Avelox i Moximac također se često uzimaju za slične bolesti, prvenstveno za upalu pluća. Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti protiv većine bakterija povezanih s respiratornim bolestima, čak i onih koje su otporne na peniciline.

Cefalosporini su vrlo učinkoviti protiv bronhitisa, pleuritisa i upale pluća, što uključuje Cefixime (Suprax), Cefuroxime axetil (Zinacef, Aksetin, Zinnat) i niz drugih.

A makrolidi se obično propisuju u slučaju sumnje na atipičnu upalu pluća, koja može biti uzrokovana klamidijom ili mikoplazmom. Popis ovih lijekova uključuje azitromicin (Sumamed, Hemomicin i drugi).

Za upalne bolesti ENT organa , koji posebno uključuju faringitis, upalu grla, otitis, sinusitis i niz drugih, koriste antibiotike koji su aktivni protiv streptokoka, Haemophilus influenzae i stafilokoka. To uključuje peniciline, makrolide, cefalosporine, fluorokinolone.

Penicilini koji se koriste za liječenje takvih bolesti uključuju ampicilin, amoksicilin, augmentin i najučinkovitiji su za faringitis, tonzilitis i sinusitis (ovo je frontalni sinusitis, sinusitis i drugi)

Od makrolida koji se koriste u liječenju otitisa, sinusitisa i faringitisa najpoznatiji su azitromicin i klaritromicin.

Cefalosporini se propisuju za teške oblike infekcija ORL organa, a koriste se i kada liječenje drugim lijekovima nije dalo željeni učinak. Ovi lijekovi uključuju ceftriakson i cefotaksim.

Fluorokinoloni su primjenjivi u liječenju gotovo svih upalnih bolesti ENT organa, kao što su faringitis i drugi sinusitis, otitis itd. To su lijekovi kao što su Moxifloxacin i Levofloxacin.

Antibiotici za gastrointestinalne upale

Fluorokinoloni se koriste za upalne bolesti probavnog sustava.

Salmoneloza, dizenterija i niz drugih upalnih bolesti crijeva obično se manifestiraju u obliku nadutosti, proljeva, bolova i kruljenja u trbuhu, povišene tjelesne temperature, žeđi i nekih drugih simptoma. Za liječenje takvih bolesti koriste se Ofloxacin, Ciprofloxacin i drugi fluorokinoloni, koji se koriste u kombinaciji s Biseptolom.

Za dizenteriju propisuju se kao Biseptol, Doksiciklin, Nevigramon.

Za bakterijske bolesti probavnog sustava koriste se enteroseptici: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, koji se koriste i za giardijazu, amebijazu i druge crijevne bolesti.

Protiv upala genitourinarnih organa

Za bolesti genitourinarnih organa koriste se antibiotici penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni i Monural koji je učinkovit u liječenju cistitisa.

Upalne bolesti mokraćnih organa, posebice pijelonefritis, cistitis, uretritis, najčešće su uzrokovane Escherichiom coli, a mnogo rjeđe Klebsiella, Proteus i drugim bakterijama.

Penicilini se koriste za blage oblike bolesti. To uključuje Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.

Cefalosporini se propisuju za liječenje pijelonefritisa, zajedno s drugim antibioticima i neovisno. To su lijekovi Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefepime.

Ciprofloksacin i moksifloksacin su vrlo učinkoviti u liječenju cistitisa, pijelonefritisa i uretritisa.

Pouzdane informacije o antibioticima za ženske upalne bolesti dodataka

Infektivno i upalno oštećenje dodataka (jajovoda, ligamenata i jajnika) naziva se salpingoophoritis. Tijek bolesti može biti akutan ili kroničan, s razdobljima recidiva.

Upalu privjesaka karakteriziraju tegobe na: jaku bol u donjem dijelu trbuha, povišenu tjelesnu temperaturu, otežano mokrenje (bol, žarenje, česti nagoni), nadutost, iscjedak iz genitalnog trakta (krvav, gnojan, sluzav), dispareuniju (bol tijekom spolnog odnosa). snošaj).

Infektivni proces može biti:

• specifični, uzrokovani Mycobacterium tuberculosis, gonococci, blijeda spiroheta, Trichomonas, itd.
• nisu specifični (stafilokoki i streptokoki, infekcija mikoplazmom).

Izvedivost antibakterijske terapije

Cilj liječenja je eliminirati simptome intoksikacije i boli, eradikirati (uništiti) uzročnika, spriječiti prijelaz upalnog procesa u kronični stadij i spriječiti daljnje komplikacije.

Kombinirani režimi liječenja (istodobna primjena nekoliko lijekova iz različitih skupina) su najučinkovitiji.

Prednost se daje lijekovima širokog spektra, budući da je infekcija u velikoj većini slučajeva mješovitog tipa.

Razlog za korištenje antibakterijskih lijekova je bakterijska priroda upale, rjeđe povezana s herpetičnom virusnom infekcijom (antibakterijska terapija se koristi u teškim oblicima, kako bi se spriječila aktivacija sekundarne flore).

Antibiotici za upalu dodataka služe kao osnovna terapija. Liječenje akutnog razdoblja i recidiva kroničnog salpingooforitisa provodi se samo u bolničkim uvjetima, ako nema učinka konzervativne terapije unutar tri dana, indicirana je kirurška intervencija.

Konzervativno liječenje

U liječenju akutne upale dodataka, poželjno je koristiti drugu i treću generaciju fluorokinolonskih lijekova.

Fluorokinoloni

Lijekovi iz skupine fluorokinolona imaju visoku aktivnost protiv gram-negativne (uključujući gonokoke) i gram-pozitivne flore, mycobacterium tuberculosis i intracelularnih mikroorganizama.

2. generacija:

• Ciprofloksacin (Ciprobay, Arflox, Tsifobak, Citeral);
• Ofloksacin (Tabrin, Zanotsin, Tarivid);
• Norfloksacin (Normax, Spectramma, Nolitsin);
• Pefloksacin (Abaktal, Perti).

3. generacija:

• Sparfloksacin (Sparflo);
• Levofloksacin (Levoflox).

Lijekovi druge generacije ne djeluju na spirohete, klamidiju, mikoplazmu i neučinkoviti su protiv streptokoknih infekcija. U odnosu na ove uzročnike, preporučljivo je koristiti treću generaciju.

Fluorokinolonski antibiotici za upalu dodataka imaju dobre rezultate, međutim, s produljenom uporabom moguća je pojava disbioze i razvoj superinfekcije povezane s gljivicama Candida i stafilokokima.

Teška, specifična komplikacija je oštećenje tetiva, sve do njihovog pucanja. Zabranjeno je koristiti istodobno s terapijom glukokortikosteroidima (povećava rizik od komplikacija).

Primjena cefalosporina

Antibiotici ove skupine imaju snažan baktericidni učinak na gram-pozitivnu i gram-negativnu floru. Ceftriakson ima maksimalnu učinkovitost kod gonokokne upale jajnika.

U pravilu, pacijenti dobro podnose ove lijekove i imaju manje nuspojava u usporedbi s drugim antibakterijskim lijekovima.

Nuspojave uključuju: flebitis, križne alergijske reakcije na penicilin, urtikariju, rizik od anafilaktičkog šoka, leukopeniju, eozinofiliju, hipoprotrombinemiju i dispeptičke smetnje.

Klasifikacija po generaciji:

1. Cefazolin (Kefzol).
2. Cefuroksim (Zinacef, Cefumax, Cefutil).
3. Cefotaksim (Claforan), Ceftazidim (Fortum), Cefoperazon (Cefobid), kombinacija Cefoperazona sa sulbaktamom (Sulperazone), Ceftriakson (Rofesim, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - kombinacija sa sulbaktamom).
4. Cefepim (Maxipim).

Od lijekova treće generacije, cefotaksim i cefipim imaju maksimalnu aktivnost protiv stafilokokne flore. Kada se upalni proces proširi na maternicu, prednost se daje kombiniranim lijekovima.

Penicilini

Iz skupine penicilina, za ginekološke upale najučinkovitiji su antibiotici proširenog spektra, zaštićeni i antistafilokokni.

Ove lijekove karakterizira niska razina toksičnosti i visoka učinkovitost protiv gramatičke flore. Međutim, oni su slabo učinkoviti protiv spiroheta, a srednje učinkoviti protiv gram-pozitivne flore.

Nedostaci uključuju visoku alergenost, smanjenu razinu hemoglobina i neutropeniju pri korištenju antistafilokoknih penicilina (Oxacillin).

Lijekovi proširenog spektra

• Ampicilin (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicillin).
• Amoksicilin (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taisil).

• Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoksiklav).
• Ampicilin / sulbaktam (Unazin, Sulacillin).

Zbog niske toksičnosti, penicilinski lijekovi dopušteni su za uporabu u trudnica.

tetraciklini

Tetraciklinski antibiotici u ginekologiji učinkoviti su protiv bakterijske flore i protozoa. Najučinkovitije su polusintetske serije doksiciklina (Abadox, Doxacin, Vibradoxyl) i metaciklina.

Makrolidi imaju pretežno bakteriostatski učinak, vrlo su aktivni protiv streptokoknih i stafilokoknih infekcija, unutarstaničnih patogena (mikoplazma i klamidijska infekcija).

Široki spektar djelovanja, minimalna toksičnost, mogućnost korištenja tijekom trudnoće i odsutnost križnih alergijskih reakcija određuju njihovu popularnost u ginekologiji.
Ne preporučuje se istovremena primjena makrolida s aminoglikozidima.
Prirodni makrolidi uključuju:

Eritromicin i jozamicin smatraju se najsigurnijim antibioticima od svih skupina antibakterijskih lijekova.

Vilprafen je poželjno koristiti u prisutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta (lako se podnosi, ne uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta).

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi uključuju gentamicin i amikacin. Djelotvorni su protiv gonokoka, stafilokoka i streptokoka te mycobacterium tuberculosis.

Imaju nisku alergenost. Negativne posljedice uporabe uključuju: toksične učinke na bubrege i unutarnje uho.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, zabranjeno je istodobno uzimati nekoliko lijekova iz ove skupine, liječenje treba provoditi uzimajući u obzir klirens kreatinina (praćenje funkcije bubrega) i audiometriju (procjena oštećenja sluha).

Linkozamidi

Lijekovi linkozamidi (klindamicin) učinkoviti su u razvoju klamidijskog artritisa, ali imaju ograničeni spektar djelovanja (Gram-pozitivne bakterije).

Derivati ​​nitroimidazola

Metronidazol (Klion-D, Trichopolum) je "zlatni standard" u liječenju upale privjesaka povezanih s protozoama (trichomanas).

Dobro djeluje u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima. Nuspojave su neurotoksičnost, dispeptički poremećaji te mogućnost razvoja leukemije i neutropenije.

Kombinirani režimi liječenja

U kombiniranom liječenju salpingooforitisa i upale maternice (endometritisa) preporučuje se primjena cefalosporina 3. i 4. generacije u kombinaciji s gentamicinom.

U teškim slučajevima bolesti, cefalosporinska serija se kombinira s aminoglikozidima i metronidazolom.

Za izoliranu upalu dodataka učinkoviti su sljedeći režimi:

1. Intramuskularna primjena cefalosporina + intravenska primjena tetraciklina ili doksicilina s metronidazolom (oblik tableta).
2. Linkozamidi intravenozno + aminoglikozidi intramuskularno.
3. Za gonorealnu etiologiju upale koriste se zaštićeni penicilini u kombinaciji s doksicilinom.

Liječenje traje do dva tjedna.

Liječenje salpingoophoritisa u trudnica

Antibiotici za upalu dodataka u trudnica odabiru se uzimajući u obzir njihov mogući teratogeni učinak na fetus, toksičnost i sposobnost prodiranja u placentarnu barijeru.

• antibiotici serije kloramfenikol (kloramfenikol, kloramfenikol), zbog svoje visoke toksičnosti, sposobnosti brzog prodiranja u placentu i inhibicije fetalne koštane srži i hematopoetskih procesa;
• derivati ​​kinoksalina (dioksidin), dokazan je njegov teratogeni učinak na fetus;
• kombinacije sulfametoksazola i trimetoprima (Biseptol) doprinose stvaranju urođenih srčanih mana;
• aminoglikozidi (tobramicin) su nefrotoksični, tvore kongenitalnu gluhoću zbog toksičnog učinka na unutarnje uho.
• tetraciklinski lijekovi su hepatotoksični i ometaju mineralizaciju kostiju;
• fluorokinoloni imaju toksični učinak na zglobove.

Antibiotici prihvatljivi za upotrebu kod ženskih upala u trudnica

Tijekom trudnoće prihvatljiva je primjena određenih makrolida (azitromicin).

Učinkoviti su u liječenju klamidijskih infekcija i nemaju dokazanih toksičnih učinaka na fetus. U kasnijim fazama može se koristiti metronidazol (Trichopol), koji u prvom tromjesečju ima neurotoksični učinak na mozak fetusa.

Naziv antibiotika za upalu dodataka kod žena, odobrenih za upotrebu tijekom trudnoće:

1. Cefalosporini su prepoznati kao sigurni i netoksični za fetus;
2. penicilinski pripravci i eritromicin, josamicin (vilprafen).

Ovi lijekovi nemaju teratogeni učinak i ne mogu dovesti do kongenitalnih anomalija i poremećaja razvoja djeteta. Međutim, važno je zapamtiti da su svi antibiotici jaki lijekovi. Odabir terapije i praćenje učinkovitosti liječenja treba provoditi strogo pod nadzorom liječnika.

Liječenje upale dodataka u djece i adolescenata

Popis antibiotika koji se koriste u ginekologiji u liječenju upale dodataka kod djece:

• Metronidazol.
• Ampicilin, amoksicilin.
• Amikacin.
• Eritromicin.
• Ceftriakson.

Za liječenje salpingoophoritisa povezanog s gonokoknim, stafilo- i streptokoknim infekcijama koristi se kombinacija penicilina s makrolidima, rjeđe aminoglikozidima i sulfonamidima.

Kod liječenja trichomonasa propisuju se derivati ​​nitroimidazola.

Opća načela antibakterijske terapije

Da biste postigli maksimalnu učinkovitost i smanjili rizik od razvoja neželjenih komplikacija, morate se strogo pridržavati režima koji vam je propisao liječnik i slijediti preporučene doze.

Lijekove u tabletama treba uzimati s puno vode. Unos tekućine treba povećati na 2-2,5 litara dnevno.

Alternativna terapija

Kirurško liječenje je indicirano ako nema učinka od uporabe konzervativnih metoda unutar 3 dana.

Hitne indikacije za kiruršku intervenciju su povećanje intoksikacije, klinička slika "akutnog abdomena" i povećanje upalnih markera u krvnim testovima (ESR, leukociti, neutrofili).

U prisustvu gnojnog rastaljenja jajovoda, izraženih priraslica, stvaranja apscesa, pelvioperitonitisa, preporučuje se tubektomija, adneksektomija, ekscizija trbušnih priraslica, ugradnja drenova i antiadhezivnih barijera.

Fizioterapija, biljna terapija. Vitamini

U svrhu detoksikacijske terapije i poboljšanja reoloških svojstava krvi učinkovite su Ringerove otopine, glukoza s askorbinskom kiselinom, riboksin i pentoksifilin.

U slučaju teške intoksikacije i hipoproteinemije, u biokemijskoj analizi koriste se otopine albumina.

Vitaminoterapija se koristi za opće jačanje i tonik.

Fizioterapijski postupci usmjereni su na sprječavanje adhezija, poboljšanje opskrbe krvlju zdjeličnih organa i sprječavanje zagušenja. Učinkovita je uporaba ultrazvuka niskog intenziteta, UHF i magnetske terapije.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma, moguće je koristiti biljne lijekove (crvena četka, hogweed, origano, kopriva, gospina trava, metvica). Liječenje ljekovitim biljem moguće je samo u odsutnosti kontraindikacija i alergijskih reakcija; također, "ženske biljke" se ne preporučuju trudnicama jer mogu izazvati pobačaj.

Članak je pripremio liječnik zaraznih bolesti
Černenko A. L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Zakažite termin kod najboljeg liječnika u vašem gradu upravo sada!

Dobar liječnik je specijalist opće prakse koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim ruskim gradovima i ostvariti popust do 65% na vaš termin.

* Klikom na gumb odvest ćete se na posebnu stranicu na stranici s obrascem za pretraživanje i dogovorom sa stručnjakom profila koji vas zanima.

Sada je teško zamisliti kako su ljudi živjeli bez antibiotika. Tada je stopa smrtnosti bila sto puta veća nego danas. Ali moramo zahvaliti Alexanderu Flemingu, koji je 1928. proveo rutinski eksperiment s patogenim bakterijama. I primijetio je zanimljivu stvar, koju je u budućnosti nazvao "penicilin". Naime, on je bio prvi antibiotik na svijetu. Istina, isprva nije bio primljen na sastanak Liječničkog kluba.

I tek 1938. bilo je hrabrih duša koje su dokazale korisnost takvih lijekova. Štoviše, to se poklopilo upravo s početkom neprijateljstava u svijetu i izazvalo oluju pozitivnih kritika. Dakle, možemo reći da su antibiotici spasili živote više od jednog vojnika tijekom Drugog svjetskog rata.

Antibiotici imaju antibakterijsko djelovanje i dostupni su u mnogim oblicima:

• Puder;
• Sirupi;
• rješenja;
• Kapi;
• Aerosoli;
• Masti.

Danas ti lijekovi djeluju selektivno. To jest, oni pronalaze samo patogenu stanicu mikroorganizma, a ne utječu na ljudsko tijelo. Neki proizvodi imaju širok raspon djelovanja, drugi imaju uzak raspon. Djelovanje širokog spektra protiv nekoliko vrsta bakterija odjednom. Ovi antibiotici se koriste za različite vrste bolesti.

Na primjer, isti lijek liječi upalu srednjeg uha, upaljene krajnike itd. Smatra se da imaju minimalan utjecaj na ljude.

Ginekologija također ne zaostaje za drugim područjima medicine po pitanju antibiotika. Liječnici ih široko i uspješno koriste u svojoj praksi.

Antibiotici u ginekologiji postoje u tri vrste. Ovaj:

• Povrće;
• Životinja;
• I to polusintetskog podrijetla.

Uz pomoć ovih svojstava, ovi lijekovi mogu liječiti mnoge bolesti uzrokovane upalom.

A ima ih mnogo:

Antibiotici i ginekolozi

• Vaginitis. Upala zidova vagine;
• – upala vanjskih genitalija;
• kolpitis;
• Upala maternice;
• Upala jajnika;
• Dodaci;
• Jajovodi;
• Cervikalni kanal;
• stidne usne;
• bolesti endometrija;
• Cervicitis. Cerviks;
• I mnogo više.

Obično, u prirodi, ako se jedan organ žene upali, onda će ga, često, drugi organ uhvatiti. Pogotovo ako se bolest pusti da ide svojim tijekom ili je pokušavaju sami liječiti. Postoji mnogo razloga za nastanak ovih bolesti:

• Hipotermija;
• Djelovanje lijekova;
• Alergija na spermu ili (njegov materijal);
• Nuspojava ili porod.
• ostalo.

Bolesti ženskih spolnih organa možda neće doći same od sebe, već s dodatnom upalom u tijelu.

Na primjer, povišena tjelesna temperatura, glavobolja, umor, probavni problemi i drugo.

Treba uzeti u obzir da se ženski organi mogu zaraziti infekcijama kao što su:

• klamidija;
• Staphylococcus;
• Gljivična infekcija;
• I tako dalje.

Da biste otkrili upalu ili infekciju kod žene, morate započeti traženjem pomoći od ginekologa. On će je pak pregledati, uzeti briseve i poslati na dodatne pretrage. I na temelju rezultata propisat će se liječenje.

Ako je potreban antibiotik uskog djelovanja, tada morate napraviti test za određivanje osjetljivosti tijela na ovaj lijek i osjetljivost bakterija na ovaj lijek.

Ali najčešće se propisuje antibiotik širokog spektra. Tijek liječenja može trajati od 5-10 dana. Neki od ovih lijekova mogu utjecati na crijevnu mikrofloru ili uzrokovati vaginalne gljivice (), tada se u takvim slučajevima propisuju dodatni lijekovi kako bi se spriječile posljedice.

Nažalost, takve bolesti počinju s "buketom" simptoma, i to u akutnom obliku. Ako na vrijeme zatražite pomoć, možete se riješiti problema ovaj ili sljedeći tjedan. A egzacerbacija bolesti će se povući drugi dan nakon što počnete uzimati lijekove.

U situacijama kada djevojka započne bolest, ona postaje kronična. I liječit će je gotovo cijeli život. Stoga je bolje odmah uzeti antibiotike i živjeti punim plućima.

Bez liječnika malo ljudi može dati ispravnu dijagnozu svoje bolesti. Drage žene, ne želite se ozlijediti nesvjesnom radnjom, zar ne?

Već smo rekli da postoje antibiotici širokog spektra i da su usmjereni na uski raspon mikroba.

Dakle, želio bih primijetiti najpopularnije lijekove nove generacije, koje su primijetili mnogi liječnici i pacijenti na temelju konačnog rezultata.

Dakle, među širokim spektrom radnji ovo su:

• Antibiotik koji sadrži penicilin: amoksicilin, ampicilin i tikarciklin;
• Tetraciklinska skupina: tako se zove tetraciklin;
• Grupe fluorokinolona: levofloksacin, moksifloksacin, gatiprofloksacin i gatifloksacin.
• Aminoglikozidna komponenta nalazi se u Streptomicinu;
• Tvar amfenikonol nalazi se u kloramfenikolu (obični levomicitin);
• Sadržaj karbapenema nalazi se u Imipenemu, Meropenemu, Ertapenemu.

Ovdje je mali popis antibiotika širokog spektra.

Osim njih, oni također govore o takvim popularnim lijekovima kao što su:

• Sumamed;
• Cefamandole;
• Unicodes Salutab;
• Rulid;
• Amoxiclav;
• Lincomycin;
• Cefaperazone;
• Cefotaxime;
• Cefiksim.

Ako govorimo o uskom spektru djelovanja, onda koriste lijekove s tvari penicilin. Uzimaju se iz životne aktivnosti određenih plijesni.

A sam antibiotik napravljen je od najaktivnijeg benzilpenicilina:

• antibiotik bicilin,
• oksacilin,
• ampicilin
• I tako dalje;

Takvi lijekovi usmjereni su na mikroorganizme s imenom (streptokoki, stafilokoki, itd.), A također i s popisom speroheta. Dobro se nose s teškim lezijama kože, kao što su čirevi, lišajevi.

Penicilinski lijekovi se propisuju čak i djeci koja imaju problema s piokoknim bolestima: dermatitis, pseudofurunkuloza, pemfigus novorođenčadi. Liječe se i eritematozni lupus i sklerodermija.

Još jedan antibiotik uskog spektra je streptomicin. Proizvodi ga zračna gljiva Actinomyces globisporus streptomycini i neki drugi organizmi. Njihovo djelovanje je usmjereno na skupinu bakterija kao što su gram-negativne, gram-pozitivne i kiseline otporne.

Među njima su poznata imena kao što su:

• Streptomicin sulfat;
• dihidrostreptomicin pantotenat;
• Dihidrostreptimicin askobinat.

Često se takvi lijekovi propisuju za dijagnozu tuberkuloze, a također mogu liječiti mnoge kožne bolesti.

Antibiotik uske namjene propisuje samo liječnik. Morate se strogo pridržavati doziranja i preporuka za primjenu, a također pročitati upute prije početka tečaja.

Želio bih posebno istaknuti antibiotike. U mnogim slučajevima ginekolog pribjegava tako prikladnom i učinkovitom antibiotiku. Izrađuju se iz jedne aktivne tvari na posebnoj osnovi.

Njihova prednost je mekan i udoban oblik koji se zadržava na određenoj temperaturi skladištenja. A kada stignu na odredište, pretvaraju se u masnoću, koju tijelo žene savršeno apsorbira.

Svijeće su podijeljene u sljedeće vrste:

• Rektalni. Umetnut u rektum;
• Vaginalni. Stavlja se u ženinu vaginu. Najpopularniji čepići među upalnim bolestima u;
• Štapići. Umetnute su u ureter ili cerviks.

Popularnost svijeća lako je objasniti. Oni su usmjereni na sam izvor upale, a njihova šteta je minimalna. Nakon umetanja čepića, djelatna tvar ulazi u krv unutar 30-60 minuta. Da, i gotovo nikome ne uzrokuje alergije.

U svijetu postoje svijeće protiv takvih bolesti kao što su:

• Upala dodataka. Sadrže , koji se mogu koristiti u preventivne svrhe.
• Infekcije. Ovi čepići sadrže metronidazol i liječe infekciju Trichomonasom.
• Baktericidno djelovanje. Oni normaliziraju vaginalnu mikrofloru.
• Pimafucin. Svi problemi povezani su s gljivičnim bolestima.

Neki čepići dodaju analgin i paracetamol, pa ublažavaju bol i snižavaju povišenu tjelesnu temperaturu.

Svi znaju da tamo gdje postoje pozitivni aspekti, postoje i negativne posljedice istog lijeka.

Pogledajmo najčešće nuspojave uzimanja antibiotika:

• Alergijske reakcije. Može biti u obliku urtikarije, Quinckeovog edema, astme itd.;
• crijeva. Poremećena je crijevna mikroflora.
• Smanjenje ;
• Toksičan učinak na: jetru, krvožilni sustav, probavni trakt;
• Anafilaktički šok;
• Antibiotici za djecu mogu uništiti formiranje kostiju i zuba;
• Različite vrste kandidijaze;
• I druge.

Osim toga, nakon uzimanja takvih lijekova, imunitet se smanjuje. To je zbog činjenice da antibiotik ubija, osim patogenih bakterija, i mikrobe potrebne tijelu. Nakon završetka tijeka lijeka dolazi do aktivne kolonizacije novih mikroorganizama. A imunološki sustav ne može tako brzo shvatiti što mu treba, a što ne. Štoviše, druge bakterije postaju aktivne, budući da antibiotik na njih ne djeluje. Otuda smanjeni imunitet.

Postoje i kontraindikacije za uzimanje takvih lijekova. Ovaj:

• Trudnoća. Neki lijekovi se mogu koristiti, ali samo ako ih je propisao liječnik;
• Dojenje. Ista situacija kao ;
• Alergijske reakcije za određene antibiotike. Prije uzimanja potrebno je napraviti test;
• Neki od lijekova Kontraindicirano za djecu određene dobi. Morate pažljivo pročitati upute i slušati liječnika;
• Ako antibiotik sadrži tetraciklin, onda ovdje ne mogu ga koristiti osobe sa zatajenjem bubrega;
• Oni koji imaju leukopenija(smanjeni broj leukocita u krvi).

Liječenje antibioticima shvatite vrlo ozbiljno; svako samoliječenje ovim lijekovima može uzrokovati nepopravljivu štetu. Ali svaka žena želi biti zdrava, lijepa, voljena majka, supruga i jednostavno Žena s velikim W.