Simptomi sifilitičke infekcije. Sifilis: definicija, etiologija, kliničke karakteristike i liječenje

je zarazna spolno prenosiva bolest uzrokovana bakterijom Treponema pallidum. Prenosi se spolnim kontaktom sa zaraženim partnerom, transfuzijom krvi i ulaskom uzročnika kroz rane. Od otkrića penicilina sredinom 20. stoljeća, širenje ove bolesti u u Velikoj mjeri je kontrolirana, ali napori da se bolest iskorjeni do sada su bili neuspješni.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Članak provjerio Dr.

Sifilis kod žena - 4 faze

Bez liječenja, bolest napreduje i prolazi kroz 4 stadija: primarni, sekundarni, latentni i tercijarni. Može biti stečena ili kongenitalna (put prijenosa – in utero od zaražene majke).

Sifilis se manifestira na mnoge načine i može oponašati mnoge druge infekcije i imunološke procese u kasnijim fazama. Zbog toga je dobio nadimak "veliki varalica".

Uzročnik Treponema pallidum (blijeda treponema) gotovo da ne može preživjeti izvan organizma. Prijenos mikroba zahtijeva izravan kontakt s nositeljem infekcije, mikroorganizam je isključivo ljudski patogen.

Treponema ne preživljava sušenje ili izlaganje dezinficijensima. Stoga prijenos iz kućanstva (npr. dijeljenje WC) je praktički nemoguće. Nezaštićeni spolni odnos glavni je čimbenik rizika za infekciju.

Sifilis ostaje česta bolest kod mnogih zemlje u razvoju te u nekim područjima Sjeverne Amerike, Azije i Europe, osobito u njezinom istočnom dijelu. Većina novih slučajeva pojavljuje se u žena u dobi od 20 do 29 godina.

www.emedicine.medscape.com

Kako se bolest manifestira - znakovi

Kako se sifilis manifestira kod žena? Nakon primarnog stadija, čiji su simptomi pojava bezbolnog ulceroznog šankra (čvora) na mjestu infekcije i povećanje limfnih čvorova, počinje sljedeći stadij bolesti.

Sekundarni sifilis manifestira se na različite načine. Obično se predstavlja kao kožni osip koji se pojavljuje unutar 2 do 10 tjedana od početnog šankra. Osip je najizraženiji 3-4 mjeseca nakon infekcije. Lezije također mogu biti suptilne: 25% pacijenata možda nije svjesno promjena na koži.

Tipičan je lokaliziran ili raširen osip na sluznici (obično bez pruritusa i bilateralno simetričan) sa sustavnim, neintenzivnim povećanjem limfnih čvorova. Također se mogu primijetiti pjegava alopecija i kondilomatoza.

Postoje uobičajeni simptomi sifilisa kod žena: malaksalost, migrena, anoreksija, mučnina, bolovi u kostima i umor, kao i groznica i grčevi mišiće vrata. Manji broj zaraženih razvije akutni sifilitički meningitis (upala ovojnice mozga) i gluhoću.

Druge manje uobičajene manifestacije uključuju hepatitis, nefropatiju, proktitis, artritis i optički neuritis.


Pozornica latentni sifilis u žena, koja slijedi nakon sekundarne faze, može trajati od nekoliko godina (do maksimalno 25). Pacijenti se mogu prisjetiti simptoma primarne i kasnijih faza bolesti.

U latentnoj fazi nema simptoma i bolest se otkriva samo serološkim pretragama. U fazi kasnog latentnog sifilisa, žene mogu prenijeti bolest u maternici na fetus.

Tijekom tercijarne faze bolest napreduje sporo, može se proširiti u tijelu i zahvatiti bilo koji organ. U ovoj se fazi bolest obično ne smatra zaraznom (sposobnom zaraziti druge).

Kako se bolest manifestira:

• bol u prsima, bol u leđima, stridor (bučno i piskanje) ili drugi simptomi povezani s aneurizmama aorte;
• neravnoteža, senzorni poremećaji (parestezija), urinarna inkontinencija;
• neurološki problemi, uključujući gubitak sluha i vida;
• demencija.

Lezije se obično razvijaju unutar 3-10 godina nakon infekcije. Simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava ovise o zahvaćenom području: glavobolja, vrtoglavica, psihoemocionalne reakcije u obliku promjena raspoloženja, grč mišića vrata, zamagljen vid, slabost mišića ramenog obruča i udova.

Neki pacijenti razviju promjene u ponašanju i druge znakove demencije 10 do 20 godina nakon infekcije, što ukazuje na parezu.

www.emedicine.medscape.com

Prvi simptomi sifilisa na genitalijama

Koliko je vremena potrebno da se pojavi sifilis? Početni znakovi sifilisa kod žena pojavljuju se 10-90 dana nakon ulaska bakterije u tijelo. Prvi simptomi javljaju se uglavnom na vulvi ili grliću maternice.

Deset posto sifilitičkih lezija nalazi se oko anusa, u ustima, na prstima, jeziku, bradavicama ili drugim negenitalnim organima. Invaziju prati lokalno, neizraženo povećanje limfnih čvorova (limfadenopatija).

Lezije (šankri) obično počinju kao pojedinačne, uzdignute, tvrde i crvene papule (noduli), promjera do nekoliko centimetara. Oni kolabiraju, stvarajući krater s blago podignutim rubovima oko središnjeg ulkusa i crvenim rubom. Obično zacijeli s grubim ožiljcima unutar 4 do 8 tjedana, neovisno o liječenju.

Iako su genitalni šankrovi često pojedinačni, kod nekih pacijenata mogu biti višestruki. Ponekad se pojavljuju kao "lezije ljubljenja" na suprotnim površinama kože, kao što su stidne usne.

www.emedicine.medscape.com

Koliko vremena je potrebno da se bolest pojavi?

Nakon kontakta s kliconošom i ulaska u tijelo, bakterije brzo prodiru u nezahvaćene sluznice ili mikroskopske abrazije kože i unutar nekoliko sati nalaze se u limfni sustav i krvotok doprinoseći razvoju sistemske infekcije.

Vrijeme inkubacije od izlaganja do razvoja primarnih lezija koje se pojavljuju na mjestu ulaska patogena u organizam u prosjeku je 3 tjedna, ali može varirati od 10 do 90 dana.

Studije pokazuju da se spirohete (red bakterija kojem pripadaju treponeme) mogu otkriti u limfnom sustavu već 30 minuta nakon početnog unošenja. To sugerira da je sifilis sustavna bolest od samog početka.

Primarni sifilis u žena karakterizira razvoj bezbolnog šankra (tvrde kvržice) na mjestu infekcije nakon razdoblja inkubacije od 3-6 tjedana.

Razdoblje inkubacije sekundarnog stadija, tj. koliko dugo se bolest razvija je 4-10 tjedana nakon pojave inicijalne lezije. Tijekom ove faze, spirohete se množe i šire po tijelu.

Središnji živčani sustav (CNS) postaje zaražen ranoj fazi infekcije; studije pokazuju da u sekundarnom stadiju više od 30% pacijenata ima abnormalne rezultate u cerebrospinalna tekućina. Tijekom prvih 5-10 godina od početka bolesti otkrivaju se lezije moždane ovojnice, tkanine i krvne žilešto dovodi do neurosifilisa.

www.emedicine.medscape.com

Izdvajanja za ovu patologiju

Atipična pojava u ovoj bolesti. Važno je to razumjeti žensko tijelo u normalno stanje izlučevine iz genitalnog trakta, koje su dizajnirane za održavanje konstantnosti okoliša i flore genitalnih organa, kao i za osiguranje fizioloških funkcija tijela.

U slučaju lokacije primarnog žarišta (šankra), na genitalijama se bilježe neizražene mukozne sekrecije, prozirne, bez neugodnog mirisa. Promjena ovih parametara može ukazivati ​​na dodatak druge infekcije, poput klamidije ili kandidijaze.

S ulceracijom šankra koji se nalazi u zoni bogatoj krvnim žilama, mogu se pojaviti krvne pruge.

www.emedicine.medscape.com

Osip kod lijepog spola

U primarnoj fazi obično postoji jedna bezbolna kvržica (papula) koja brzo puca i otvrdne. Rub i baza ulkusa imaju hrskavičnu strukturu na dodir.

Iako su klasični šankri bezbolni, mogu biti neugodni ako su kontaminirani bakterijama ili se nalaze u anusu. Negenitalni šankr se najčešće pojavljuje iznad vrata, obično zahvaćajući usne ili usnu šupljinu.

Sekundarni sifilis u žena manifestira se na različite načine, ali obično uključuje lokalizirani ili difuzni osip na sluznici. Egzantem može biti mrljast, nodozaran ili mješovit.

Početne lezije obično su bilateralne i simetrične, u rasponu od blijedocrvene do Ružičasta boja(kod osoba svijetle puti) ili pigmentiran (kod osoba tamne puti).

Osip je odvojen, okrugao, sastoji se od ravnomjerno obojenih mrlja promjera 5-10 mm, raspoređenih po trupu i ekstremitetima. Nakon nekoliko dana ili tjedana pojavljuju se crveni čvorići veličine 3-10 milimetara. Elementi postaju nekrotični (gnojni) i često se šire na šake i stopala.

10-15% bolesnika sa sekundarnim sifilisom razvije bezbolne površinske mukozne erozije na nepcu, ždrijelu, grkljanu, vulvi ili u anusu i rektumu.

Ove mrlje su okrugli, srebrno-sivi defekti s crvenom areolom (rubom). Oni su rezervoar treponema i izvor infekcije.

www.emedicine.medscape.com

Analize i dijagnostika

Treponema pallidum se ne može uzgajati i premalena je da bi se vidjela pod svjetlosnim mikroskopom. U obzir dolazi serološko testiranje standardna metoda otkrivanje svih stadija bolesti.

Kada se sumnja na stečeni sifilis, tradicionalni pristup je da se prvo izvede netreponemalni test na sifilis ili novorazvijeni antigenski test, a zatim specifični test.

Posebnost laboratorijske dijagnoze sifilisa kod žena je nedostatak 100% rezultata. Specifičnost razvoja mikroorganizama je cikličnost, čak i uz očite simptome, test može dati negativan rezultat. Stoga se preporučuju redoviti pregledi kod ginekologa i laboratorijske pretrage.

Osjetljivost prvog testa je 78-86% za detekciju primarne faze, 100% za detekciju sekundarne i 95-98% za tercijarni proces.

Specifičnost se kreće od 85 do 99% i može biti niža u osoba s bolešću vaskularnog kolagena (vezivnog tkiva), trudnoća, intravenozno korištenje lijekovi, tuberkuloza i malarija. Rezultati testa postaju pozitivni 1-2 tjedna nakon formiranja šankra.

Zbog mogućnosti dobivanja lažno pozitivni rezultati potvrda svakog pozitivnog ili dvosmislenog rezultata gore navedene analize trebala bi biti popraćena treponemskim testom (npr. unos fluorescentnih antitijela). Osjetljivost je 84% za detekciju primarna infekcija i gotovo 100% u ostalim fazama.

Mikroskopija tamnog polja je mogući način procjena vlažnih kožnih lezija kao što je šankr primarnog sifilisa ili kondiloma sekundarnog.

Potvrđeni pacijenti se testiraju na druge spolno prenosive bolesti, uključujući HIV infekciju.

www.emedicine.medscape.com

Kako liječiti bolest

Penicilin je stvoren kao učinkovit lijek za suzbijanje sifilisa. Ono ostaje temelj liječenja i standard prema kojem se procjenjuju druge terapije.

Kako liječiti sifilis kod žena uz upotrebu penicilina:

1. Primarni ili sekundarni sifilis - benzatin penicilin 2,4 milijuna jedinica intramuskularno u jednoj dozi.
2. Rani skriveni stadij je sličan.
3. Kasni latentni sifilis ili nepoznatog trajanja - benzatin penicilin 7,2 milijuna jedinica. Primjenjuje se u 3 doze od 2,4 IU u razmaku od 1 tjedna.

Načela liječenja bolesti uključuju sljedeće:

1. Penicilin je glavni lijek za liječenje bolesti.
2. Doksiciklin je najbolja alternativa u liječenju ranih i kasnih latentnih stadija bolesti. Sifilis kod žena povezan s HIV infekcijom ne zahtijeva pojačanu antimikrobnu terapiju.
3. U liječenju bolesti tjednim injekcijama na kasna faza, preskakanje doze 10-14 dana ne zahtijeva ponovno pokretanje cijelog ciklusa injekcija.
4. Razmak od 7-9 dana između lijekova može dati najbolje rezultate.

Kirurgija je rezervirana za liječenje komplikacija tercijarnog sifilisa (npr. zamjena aortnog zaliska).

www.emedicine.medscape.com

Pravilna prevencija bolesti

Glavni cilj je ograničiti širenje sifilisa. To podrazumijeva savjetovanje ljudi o korištenju sigurnijih seksualnih praksi i edukaciju pacijenata koji zlorabe intravenske droge. Potonji nikada ne bi trebali dijeliti igle i moraju koristiti čiste štrcaljke.

Identifikacija i liječenje seksualnih partnera i pratitelja droga od najveće je važnosti. Prevencija također uključuje posebnu obuku zdravstvenih djelatnika o mjerama opreza koje treba poduzeti pri liječenju takvih osoba.

Jedna doza benzatin penicilina od 2,4 milijuna jedinica IM preporučuje se svim osobama koje su imale seksualni kontakt s partnerom koji je bio pozitivan na primarni, sekundarni ili rani latentni sifilis unutar prethodnih 90 dana.

Obrezivanje ne pomaže u sprječavanju prijenosa, iako može pomoći u smanjenju širenja drugih spolno prenosivih bolesti kao što je HIV infekcija.

sifilis - ozbiljna bolest, koji je karakteriziran oštećenjem kože, sluznice i unutarnjih organa osobe.

Pripisuje mu se klasične bolesti spolno prenosive. Nezaštićeni odnos s nepouzdanim ili slučajnim spolnim partnerom može uzrokovati sifilis.

Simptomi sifilisa vrlo su raznoliki, a manifestacije bolesti uvelike ovise o razdoblju. Ranije se ova infekcija smatrala neizlječivom, ali u naše vrijeme uspješno se liječi antibioticima.

Kako se prenosi sifilis?

U većini slučajeva sifilis se prenosi spolnim kontaktom u vagini, ustima ili rektumu. Treponema ulazi u tijelo kroz male defekte na sluznici genitalnog trakta.

Međutim, postoje slučajevi infekcije u kućanstvu - bolest se prenosi s jednog partnera na drugog kroz slinu tijekom poljupca, kroz predmete zajedničke uporabe na kojima postoji suhi iscjedak koji sadrži blijedu treponemu. Ponekad uzrok infekcije može biti transfuzija zaražene krvi.

Patogen

Pokretni mikroorganizam iz reda spiroheta, blijeda treponema uzročnik je sifilisa kod žena i muškaraca. Otkrili su ga 1905. godine njemački mikrobiolozi Fritz Schaudin (njem. Fritz Richard Schaudinn, 1871.-1906.) i Erich Hoffmann (njem. Erich Hoffmann, 1863.-1959.).

Trajanje inkubacije

U prosjeku je 4-5 tjedana, u nekim slučajevima razdoblje inkubacije sifilisa je kraće, ponekad duže (do 3-4 mjeseca). Obično je asimptomatski.

Razdoblje inkubacije može se produžiti ako je pacijent uzimao neke antibiotike zbog drugih zaraznih bolesti. Tijekom razdoblja inkubacije rezultati testa pokazat će negativan rezultat.

Simptomi sifilisa

Tijek sifilisa i njegov karakteristični simptomi ovisit će o stupnju razvoja na kojem se nalazi. Međutim, simptomi kod žena i muškaraca mogu biti vrlo različiti.

Ukupno je uobičajeno razlikovati 4 stadija bolesti - počevši od razdoblja inkubacije i završavajući tercijarnim sifilisom.

Prvi znakovi sifilisa osjećaju se nakon završetka razdoblja inkubacije (protječe bez simptoma) i početka prve faze. Naziva se primarnim sifilisom, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Primarni sifilis

Stvaranje bezbolnog tvrdog šankra na stidnim usnama kod žena ili glavi penisa kod muškaraca prvi je znak sifilisa. Ima gustu podlogu, glatke rubove i smeđe-crveno dno.

Rane se formiraju na mjestu prodiranja uzročnika u tijelo, mogu biti i druga mjesta, ali najčešće se šankri formiraju na genitalijama muškarca ili žene, budući da je glavni put prijenosa bolesti spolni odnos.

7-14 dana nakon pojave tvrdog šankra, limfni čvorovi koji su mu najbliži počinju se povećavati. To je znak da se triponemi protokom krvi šire po tijelu i utječu na unutarnje organe i sustave osobe. Ulkus zacjeljuje sam od sebe unutar 20-40 dana nakon pojave. Međutim, to se ne može smatrati lijekom za bolest, dapače, infekcija se razvija.

Na kraju primarnog razdoblja mogu se pojaviti specifični simptomi:

• slabost, nesanica;
• glavobolja, gubitak apetita;
• subfebrilna temperatura;
• bol u mišićima i zglobovima;

Primarno razdoblje bolesti podijeljeno je na seronegativno, kada je standardno serološke reakcije krvno trošenje negativan lik(prva tri do četiri tjedna nakon pojave tvrdog šankra) i seropozitivan, kada su krvni nalazi pozitivni.

Sekundarni sifilis

Nakon završetka prve faze bolesti počinje sekundarni sifilis. Simptomi koji su karakteristični u ovom trenutku su pojava simetričnog blijedog osipa po cijelom tijelu, uključujući dlanove i tabane. Ne uzrokuje bol. Ali to je prvi znak sekundarnog sifilisa, koji se javlja 8-11 tjedana nakon pojave prvih čireva na tijelu pacijenta.

Ako se bolest ne liječi čak ni u ovoj fazi, s vremenom osip nestaje i sifilis prelazi u latentnu fazu koja može trajati do 4 godine. Nakon određenog vremena dolazi do recidiva bolesti.

U ovoj fazi ima manje osipa, više su izblijedjeli. Osip je češći na područjima gdje je koža bila izložena mehanički utjecaj- na ekstenzorskim površinama, u ingvinalnih nabora, ispod mliječnih žlijezda, u interglutealnom naboru, na sluznicama. U tom slučaju moguće je ispadanje kose na glavi, pojava izraslina boje mesa na spolovilu i u anusu.

Tercijarni sifilis

Danas je, srećom, infekcija u trećem stadiju razvoja rijetka.

Međutim, ako se bolest ne liječi pravodobno, tada nakon 3-5 godina ili više od trenutka infekcije počinje tercijarno razdoblje sifilisa. U ovoj fazi infekcija zahvaća unutarnje organe, stvaraju se žarišta (gumna) na koži, sluznicama, srcu, jetri, mozgu, plućima, kostima i očima. Most nosa može potonuti, a tijekom jela hrana ulazi u nos.

Simptomi tercijarnog sifilisa povezani su sa smrću živčanih stanica u mozgu i leđna moždina, kao rezultat, demencija, progresivna paraliza može se pojaviti u zanemarenoj trećoj fazi. Wassermanova reakcija i drugi testovi mogu biti slabo pozitivni ili negativni.

Nemojte čekati razvoj zadnje faze bolesti, a na prvom simptomi anksioznosti odmah posjetite liječnika.

Dijagnostika

Dijagnoza sifilisa izravno će ovisiti o fazi u kojoj se nalazi. Temeljit će se na simptomima pacijenta i primljenim pretragama.

U slučaju primarnog stadija pregledu se podvrgavaju tvrdi šankri i limfni čvorovi. Na sljedeća razina pregledavaju se zahvaćena područja kože, papule sluznice. Općenito, za dijagnosticiranje infekcije koriste se bakteriološke, imunološke, serološke i druge metode istraživanja. Treba imati na umu da u određenim fazama bolesti rezultati testova na sifilis mogu biti negativni u prisutnosti bolesti, što otežava dijagnosticiranje infekcije.

Za potvrdu dijagnoze provodi se specifična Wassermanova reakcija, ali često daje lažne rezultate analize. Stoga je za dijagnozu sifilisa potrebno istovremeno koristiti nekoliko vrsta testova - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskopija, PCR analiza.

Liječenje sifilisa

Kod žena i muškaraca, liječenje sifilisa treba biti sveobuhvatno i individualno. Ovo je jedan od najstrašnijih spolno prenosive bolestišto dovodi do ozbiljnih posljedica za nepravilno liječenje Stoga ni pod kojim okolnostima ne biste trebali samoliječiti kod kuće.

Osnova liječenja sifilisa su antibiotici, zahvaljujući njima, učinkovitost liječenja se približila 100%. Pacijent se može liječiti ambulantno, pod nadzorom liječnika koji propisuje cjelovit i individualan tretman. Danas se za antisifilitičku terapiju koriste derivati ​​penicilina u dovoljnim dozama (benzilpenicilin). Prijevremeni prekid liječenja je neprihvatljiv, potrebno je dovršiti cijeli tijek liječenja.

Prema odluci liječnika, oni mogu propisati dodatno liječenje antibioticima - imunomodulatorima, vitaminima, fizioterapijom itd. Tijekom liječenja, svaki spolni odnos i alkohol su strogo kontraindicirani za muškarce i žene. Nakon završetka liječenja potrebno je proći kontrolne pretrage. To mogu biti kvantitativne ne-treponemske krvne pretrage (na primjer, RW s kardiolipinskim antigenom).

Efekti

Posljedice liječenog sifilisa obično uključuju pad imuniteta, probleme s endokrilni sustav, lezije kromosomske serije različite težine. Osim toga, nakon liječenja blijede treponeme, reakcija u tragovima ostaje u krvi, koja možda neće nestati do kraja života.

Ako se sifilis ne otkrije i ne liječi, može prijeći u tercijarni (kasni) stadij, koji je najrazorniji.

Komplikacije kasnog stadija uključuju:

1. Gume, veliki čirevi unutar tijela ili na koži. Neke od ovih desni se "otapaju" bez ostavljanja ikakvih tragova; umjesto ostalih nastaju čirevi sifilisa, što dovodi do omekšavanja i uništavanja tkiva, uključujući i kosti lubanje. Ispada da osoba jednostavno trune živa.
2. Oštećenje živčanog sustava (skriveni, akutni generalizirani, subakutni (bazalni), sifilični hidrocefalus, rani meningovaskularni sifilis, meningomijelitis, neuritis, leđna moždina, paraliza itd.);
3. Neurosifilis, koji zahvaća mozak ili membranu koja prekriva mozak.

Ako je do infekcije treponemom došlo tijekom trudnoće, tada se posljedice infekcije mogu javiti kod djeteta koje primi blijedu treponemu kroz majčinu posteljicu.

Prevencija

najviše pouzdana prevencija sifilis je korištenje kondoma. Potrebno je provesti pravovremeni pregled u kontaktu s zaraženi ljudi. Također je moguće koristiti antiseptički pripravci(heksikon itd.).

Ako se nađete zaraženi, važno je o tome obavijestiti sve svoje spolne partnere kako bi i oni obavili odgovarajući pregled.

Prognoza

Prognoza bolesti u većini slučajeva je povoljna. Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje dovodi do potpunog oporavka. Međutim, s dugotrajnim kroničnim tijekom iu slučajevima infekcije fetusa u maternici razvijaju se postojane nepovratne promjene koje dovode do invaliditeta.

svaka žena treba barem dva puta godišnje. U životu žene često se javljaju situacije kada je potrebno dobar savjet opstetričar-ginekolog, odgovor na pitanje, konzultacije. Ali čak i ako žena nema pritužbi, mora se imati na umu da u novije vrijeme Asimptomatski tijek ginekoloških bolesti, uključujući spolno prenosive infekcije i ginekološke tumore, vrlo je čest. Čak i patološki iscjedak iz vagine s takvim bolestima nije uvijek slučaj. Bez analize po kojoj bi ih razlikovali normalno pražnjenje teško. Uz latentni tijek ženskih bolesti, nema bolova u trbuhu, krvarenja, poremećaja menstrualnog ciklusa i druge simptome. Stoga su svakoj ženi potrebni preventivni ginekološki pregledi i osnovne pretrage ( opća analiza krv, urin, bris na floru i citologija), čiji rezultati omogućuju otkrivanje prisutnosti skrivenih asimptomatskih ginekoloških bolesti i infekcija u ranim fazama. Broj preventivnih ginekoloških pregleda ovisi o prethodnim bolestima i drugim čimbenicima.

Kada trebate dobar savjet liječnika, možete doći na konzultacije ginekologa u našu Ginekološku ambulantu, postaviti liječniku pitanja o svom zdravlju, obaviti prvi ginekološki pregled i po potrebi daljnje pretrage i liječenje.

Konzultacije s ginekologom za ranu dijagnozu trudnoće

Također je potrebno konzultirati ginekologa i ginekološki pregled rana dijagnoza trudnoća. Prvi znakovi trudnoće su netočni i često dovode žene u zabludu. Tijekom trudnoće moguć je iscjedak iz vagine sličan menstrualnom, testovi na trudnoću mogu biti lažno negativni. Za točnu ranu dijagnozu trudnoće potrebno je konzultirati ginekologa, ultrazvuk zdjelice i odrediti razinu hCG u krvnom testu.

Dobar ginekolog je prije svega dobar dijagnostičar. Dijagnostika ginekoloških bolesti temelji se na iskustvu i znanju. Ginekolog će tijekom inicijalnog ginekološkog pregleda utvrditi postoji li potreba za detaljnijom dijagnostikom, konzultacijama drugih liječnika. Prema indikacijama dobit ćete sve potrebne preporuke za liječenje i upućivanje na pretrage. To će odagnati mnoge strahove i sumnje, na vrijeme uočiti nepovoljne promjene. žensko zdravlje, poduzeti mjere za njihovo ispravljanje, započeti liječenje na vrijeme.

Žena se ponekad boji ili srame doći na konzultacije i ginekološki pregled kod ginekologa. Plaši je postupak pregleda, pa čak i izgled ginekološke stolice. Ipak, čak i zdrava žena treba posjetiti ginekološku kliniku dva puta godišnje. Glavna zadaća opstetričara-ginekologa ginekološka ambulanta je očuvanje zdravlja žene, što je moguće samo uz prevenciju ginekoloških bolesti i njihovo pravovremeno otkrivanje na početne faze. Na pregledu kod ginekologa u našoj ginekološkoj ambulanti zaboravit ćete na strah od ginekološkog pregleda. Ljubazno osoblje poliklinike daje sve od sebe da vam brzo i učinkovito pruži potrebne medicinske usluge.

Značajke konzultacije ginekologa. Ginekološki pregled

Svaka zdrava žena trebala bi dva puta godišnje obaviti ginekološki pregled kako bi održala svoje zdravlje, spriječila i otkrila ginekološke bolesti u ranom stadiju. Kako biste izbjegli razvoj spolno prenosivih bolesti, zaraznih bolesti i ginekoloških tumora, bolje je ne odgađati posjet liječniku, već doći na preventivni pregled i konzultacije s ginekologom.

Ginekolog mora znati individualne karakteristike Vaše tijelo, sve ginekološke bolesti koje ste patili. Komunikacija s ginekologom na pregledu treba biti laka i puna povjerenja. Svaka žena treba imati svog opstetričar-ginekologa.

Preporučljivo je prvi put doći na konzultacije ginekologa u dobi od 15-16 godina, osobito ako djevojka još nije započela svoj menstrualni ciklus. Također je potrebno doći na pregled kod ginekologa ako je žena već počela ili planira početi seksualni život. Ginekolozi savjetuju ne samo podvrgavanje preventivnom ginekološkom pregledu dva puta godišnje, već i poduzimanje osnovnih testova, osobito kada se pojavi novi spolni partner, kolposkopiju i ginekološki ultrazvuk, jer je asimptomatski (skriveni) tijek ginekoloških bolesti vrlo čest i teško ga je dijagnosticirati. Mnoge ginekološke bolesti, ako se ne liječe na vrijeme, mogu dovesti do neplodnosti, izvanmaternična trudnoća ili pobačaj.

Faze ginekološke konzultacije i ginekološki pregled

Pitanja za ginekologa

Na konzultacije ginekologa i preventivni ginekološki pregled možete doći ako nema tegoba ili već ima određenih tegoba. Konzultacije s ginekologom počinju razgovorom. Prvo ginekolog postavlja pitanja i ispunjava zdravstveni karton. Ginekolog će postavljanjem pitanja saznati s kojim problemom je žena došla u ordinaciju. Za ginekologa je važno znati koje je bolesti žena imala tijekom života, što će mu reći o njezinoj sklonosti određenim bolestima. Neka se pitanja mogu činiti preintimnima ili nepotrebnima, ali na njih se mora odgovoriti potpuno iskreno. Odgovorite na sva pitanja ginekologa i ne ustručavajte se postaviti mu pitanja, jer o tome ovisi vaše zdravstveno stanje.

Vanjski ginekološki pregled

Konzultacije ginekologa mogu uključivati ​​postupke kao što su mjerenje tlaka, određivanje težine i pregled mliječnih žlijezda. Nakon toga ginekolog prelazi na ginekološki pregled ženskih spolnih organa. Za to žena treba ležati u posebnom ginekološka stolica. Ginekolog provodi vanjski pregled kako bi identificirao moguće sekrecije, iritacije, osip, bradavice, ginekološki tumori i drugo patološke promjene vanjski ženski spolni organi. Nakon vanjskog ginekološkog pregleda ginekolog prelazi na interni ginekološki pregled.

Internistički ginekološki pregled

Tijekom internističkog ginekološkog pregleda opstetričar-ginekolog umeće jednokratna plastična zrcala u rodnicu kako bi pregledao cerviks. Istodobno, ginekolog također procjenjuje prisutnost sekreta i drugih patoloških procesa. Nakon uklanjanja spekuluma iz rodnice, ginekolog provodi vaginalni pregled. Prste jedne ruke, obučene u sterilne jednokratne rukavice, ginekolog uvodi u vaginu. Ginekolog stavlja drugu ruku na prednju stranu trbušni zid. Dakle, liječnik bilježi veličinu, oblik, položaj, pokretljivost, bolnost maternice i dodataka, skreće pozornost na prisutnost patoloških volumetrijske formacije u maloj zdjelici. Ako osjetite bol tijekom sondiranja, trebate odmah obavijestiti ginekologa o tome, jer to može biti znak upalne ili druge ginekološke bolesti. Ponekad ginekolog može rektalni pregled(npr. kod pregleda djevica), kada nema dovoljno podataka iz drugih pregleda.

Uzimanje razmaza na floru tijekom internističkog ginekološkog pregleda

Obavezan korak u preventivnom ginekološkom pregledu trebalo bi biti uzimanje brisa. Bakteriološka istraživanja je test razmaza ginekološki iscjedak. U brisu se broji broj leukocita i traže uzročnici infekcije. Više od 10 bijelih krvnih zrnaca u vidnom polju može ukazivati ​​na prisutnost spolno prenosive infekcije ili upale ženskih spolnih organa. Rezultatima brisa mogu se otkriti gljivice (kandidijaza), "ključne stanice" (bakterijska vaginoza), promjene normalna flora u sekretu od vaginalne disbakterioze. Ginekolog propisuje sijanje iscjetka i PCR dijagnostiku iscjetka kako bi se razjasnio uzročnik infektivnog procesa, ako bris pokazuje prisutnost infekcije, ali ne otkriva njezinog patogena.

Uzimanje brisa za citologiju tijekom internističkog ginekološkog pregleda

Citološki pregled (citologija) je obavezna faza u ranoj dijagnozi bolesti vrata maternice i obvezna analiza koja se provodi prije liječenja. Čak i ako ženu ništa ne smeta i grlić maternice golim okom izgleda nepromijenjen, žena treba redovito (svake godine) podvrgavati se citološkom pregledu struganja vrata maternice. Ginekolog uzima struganje tijekom internog ginekološkog pregleda. Struganje se uzima s malim pritiskom, dok se strugaju dublji slojevi stanica. to bezbolan postupak. To je učinjeno jer maligni proces počinje s nižim slojevima epitela vrata maternice i napreduje do površine sluznice. Stoga, ako samo površinski sloj, dijagnoza se može postaviti tek kada je bolest već u kasnoj fazi razvoja.

Kolposkopija

Kolposkopija je pregled grlića maternice pod posebnim mikroskopom – kolposkopom. Ginekolog koristi kolposkopiju u internističkom ginekološkom pregledu kako ne bi došlo do promašaja početni znakovi zloćudni tumor, ako bolesnicu ništa ne smeta, a grlić maternice golim okom izgleda nepromijenjen.

Kolposkopija ima ogroman dijagnostička vrijednost zbog sumnje na Rak grlića maternice, za dijagnostiku erozija cerviks, displazija, leukoplakija. Samo proširena kolposkopija može pomoći u postavljanju točne dijagnoze bolesti vrata maternice u ranim stadijima i utvrđivanju njezine malignosti.

Proširena kolposkopija je pregled vrata maternice nakon tretmana s 3% otopinom octene kiseline. Djelovanje octene kiseline traje oko 4 minute. Nakon proučavanja koloskopske slike cerviksa tretiranog octenom kiselinom, ginekolog provodi Schillerov test - podmazivanje cerviksa pamučnim štapićem navlaženim 3% Lugolovom otopinom. Jod koji se nalazi u otopini boji glikogen u zdravim stanicama, nepromijenjen pločasti epitel vratovi su tamnosmeđi. stanjene stanice (atrofične promjene vezane uz dob), kao i patološki promijenjene stanice u raznim displazijama cervikalnog epitela (pretkancerozna stanja) siromašne su glikogenom i ne boje se otopinom joda. Tako ginekolog tijekom kolposkopije otkriva područja patološki promijenjenog epitela i, ako je potrebno, određuje područja za biopsiju cerviksa.

Ultrazvuk zdjelice i fetusa

U ginekologiji ultrazvuk male zdjelice nadopunjuje ginekološki pregled i ima vrlo široku primjenu jer. uz njegovu pomoć, s visokim stupnjem pouzdanosti, moguće je provesti pregled zdjeličnih organa i pratiti razvoj trudnoće (fetusa). Ultrazvuk zdjelice je metoda pregleda kojom ginekolog dobiva uvid u sve organe male zdjelice, uključujući maternicu i jajnike, što je od velike važnosti u dijagnostici ginekoloških tumora i upala ženskih spolnih organa. , anomalije u razvoju maternice.

Ultrazvuk zdjelice omogućuje utvrđivanje uzroka nenormalnog iscjetka, krvarenja iz maternice, bolova u donjem dijelu trbuha i poremećaja menstruacije koji nisu vidljivi na rutinskom ginekološkom pregledu.

Ultrazvukom se može utvrditi prisutnost trudnoće i abnormalnosti u razvoju fetusa. Također, ultrazvuk ima odlučujuću ulogu u dijagnozi izvanmaternične trudnoće i uvijek se izvodi prije postupka pobačaja kako bi se potvrdila prisutnost gestacijska vreća u šupljini maternice.

Konzultacije s ginekologom na temelju rezultata ginekološkog pregleda i pretraga

Za postavljanje dijagnoze ginekolog uspoređuje rezultate ginekološkog pregleda s podacima iz anamneze (život i povijest bolesti žene), ginekološkim pretragama, tegobama i rezultatima drugih pretraga. Stoga, kako bi se postavila dijagnoza ili uvjerila da nema ginekoloških bolesti, žena treba najmanje dvije konzultacije s ginekologom.

Na prvom pregledu ginekolog obavlja gore opisani ginekološki pregled, kolposkopiju, ultrazvuk zdjelice i uzimanje materijala za ginekološke pretrage. Ako žena ima tegobe i simptome ginekoloških bolesti, ginekolog tijekom prve konzultacije preporučuje ženi koje testove (osim briseva) treba proći i propisuje simptomatsko liječenje kako bi se ublažili simptomi bolesti (bol u donjem dijelu trbuha, krvarenje , svrbež, itd.).

Žena može proći mnoge pretrage tijekom prvog ginekološkog pregleda, ali za neke pretrage treba ponovno doći ginekologu. ograda materijal za analizu na određeni dan menstrualnog ciklusa, nakon potrebna obuka ili natašte.

Prilikom drugog posjeta ginekolog savjetuje ženu o nalazima briseva i drugih pretraga, ako su uzeti prilikom prvog ginekološkog pregleda. Rezultati testova mogu ukazivati ​​na prisutnost ginekološke bolesti u nedostatku simptoma, potvrditi preliminarnu dijagnozu postavljenu na prvom pregledu ili ukazati na potrebu daljnjeg pregleda radi postavljanja dijagnoze.

Kompletan režim liječenja ginekološke bolesti potpisuje ginekolog nakon postavljanja dijagnoze. Nakon tretmana, a ponekad i tijekom tretmana, žena treba doći na konzultacije ginekologa i uzeti ginekološke pretrage više puta za praćenje rezultata liječenja.

Priprema za ginekološki pregled

Žena treba posjetiti ginekološku ordinaciju nekoliko puta godišnje ako brine o svom zdravlju. Za preventivni pregled kod ginekologa najoptimalnije je razdoblje nakon menstruacije. Dan prije konzultacije s ginekologom ne preporučuje se spolni odnos. Prije ginekološkog pregleda potrebno je tuširati se, ali ispiranje ima negativan učinak, jer. liječnik mora vidjeti pravo stanje rodnice izlučevine i uzeti bris. Ne morate brijati kosu prije posjeta ginekologu. Ako je žena uzimala antibiotike i druge lijekove, potrebno je o tome upozoriti liječnika. Ponekad se testiranje na infekcije mora obaviti najranije dva tjedna nakon završetka liječenja kako bi se dobilo točne rezultate. Ako morate uzeti testove za kronične infekcije, onda je to bolje učiniti prije ili neposredno nakon menstruacije.

Konzultacija opstetričar-ginekologa s pregledom obično traje oko 30 minuta. Pokušajte ne biti nervozni tijekom pregleda. Odgovorite na sva liječnikova pitanja i ne ustručavajte se postavljati mu pitanja, jer. tvoje zdravlje ovisi o tome.

Obavezno je posjetiti ginekologa u sljedećim situacijama

Nedavno je asimptomatski tijek ginekoloških bolesti, uključujući i spolno prenosive bolesti, vrlo čest. Postoje vaginalni iscjedaci s takvim bolestima, ali češće su jedini simptom i pojavljuju se povremeno. Bez analize teško ih je razlikovati od normalnih sekreta. Stoga je svakoj ženi potreban preventivni pregled kod ginekologa barem dva puta godišnje.

Patološki iscjedak iz rodnice glavni je simptom gotovo svih ginekoloških bolesti, uključujući i spolno prenosive bolesti. Kada se pojave, potrebno je konzultirati ginekologa s pregledom i analize za određivanje infekcije, uključujući one koje se prenose spolnim putem.

Krvarenje iz maternice u sredini ciklusa, pojačano i dugotrajno krvarenje tijekom menstruacije. Ginekološke konzultacije s pregledom i ultrazvuk u ovom slučaju potrebno je utvrditi izvor krvarenja. Krvarenje koje se pojavi tijekom trudnoće zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Bolovi u trbuhu. Kod ženskih ginekoloških bolesti najčešće se opaža u donjem dijelu trbuha. Potrebna je konzultacija s ginekologom uz pregled, testove i druge pretrage kako bi se utvrdio uzrok boli.

Problemi sa začećem. Začeće djeteta zahtijeva pripremu. Ginekološke bolesti mogu negativno utjecati na trudnoću i nerođeno dijete. Stoga je vrlo važno doći na konzultacije i pregled kod ginekologa kako bi ih identificirali i izliječili prije začeća.

Na planiranje trudnoćežena treba doći na pregled i konzultacije s opstetričarom-ginekologom, biti pregledana i proći unaprijed analize prepoznati infekcije, uključujući - ureaplazmoza. Planiranje trudnoće i tijekom ginekološkog pregleda omogućuje izbjegavanje komplikacija i neugodna iznenađenja tijekom trudnoće.

Dijagnoza trudnoće. Prvi znakovi trudnoće prije izostanka menstruacije su netočni i često dovode žene u zabludu. Tijekom trudnoće moguć je iscjedak sličan menstrualnom. Kako bi se na vrijeme dijagnosticirala trudnoća, pri najmanjoj sumnji potrebno je otići na konzultacije s ginekologom, napraviti ultrazvučni pregled i krvni test za hCG.

Prekid trudnoće (medicinski pobačaj). U slučaju neželjene trudnoće, opstetričar-ginekolog će vam dati stručne savjete o njenom prekidu. Medicinski pobačaj najmanje je traumatičan za ženu.

Kontracepcija. Svaka bi žena uz pomoć ginekologa trebala odabrati sredstvo zaštite od neželjene trudnoće koje joj najviše odgovara. To zahtijeva konzultacije s ginekologom s pregledom, ultrazvukom, ako je potrebno, proučavanjem hormonske pozadine i drugim testovima.

Hormonska neravnoteža.Često su glavni uzrok bolesti ženskog reproduktivnog sustava hormonske promjene (hormonska neravnoteža). Na konzultacijama, ginekolog će propisati potrebne preglede za dijagnozu hormonalnih poremećaja.

Menstrualni poremećaji. Poremećaj rada jajnika najčešće je simptom ozbiljnih ginekoloških bolesti. Konzultacije s ginekologom s pregledom potrebne su za prepoznavanje ovih bolesti.

Iz simptomi predmenstrualnog sindroma devedeset posto svih žena je pogođeno. Prije menstruaciježena može doživjeti mnogo neugodnih i bolnih osjeta, što inače ne bi trebalo biti. Žena ne bi trebala trpjeti te osjećaje i trpjeti u tišini, potrebno je doći na konzultacije s ginekologom.

plime i oseke i bolno spolni odnos su najviše česti simptomi menopauza. Ginekolog na konzultacijama će reći ženi kako ublažiti tijek patološke menopauze. Visoko opasan simptom- izgled brljanje iz genitalija nakon menopauze. Kada se pojave, žena treba odmah doći na konzultacije s ginekologom s pregledom.

Cervikalna erozija. Jedna od najčešćih bolesti koja se ne mora manifestirati ni na koji način i može se otkriti samo tijekom preventivnog ginekološkog pregleda.

miomi maternice. Također se ne može manifestirati ni na koji način i otkriti samo tijekom preventivnog ginekološkog pregleda. Asimptomatsko curenje može dovesti do ozbiljnog rasta čvorova, krvarenja i kirurške intervencije.

hiperplazija endometrijačesto asimptomatski, ali se češće očituje disfunkcionalnom maternicom krvarenje. Često se dijagnoza hiperplazije endometrija postavlja kada žena dođe na pregled kod ginekologa o neplodnost.

Polipi maternice (endometrija) i cerviksa(cervikalni kanal). Posljednjih godina polipi tijela maternice i cerviksa nalaze se čak i kod djevojčica. mladost. Dugo se vremena ne manifestiraju ni na koji način i s vremenom mogu postati maligni. Za njihov pravovremeno otkrivanje svaka žena treba konzultacije ginekologa i preventivni pregled dva puta godišnje.

Cista jajnika. Na preventivni pregled na ultrazvuku, ginekolog može otkriti cistu jajnika kod žene. Neke ciste mogu nestati same od sebe, ali u mnogim slučajevima potreban je tečaj. hormonsko liječenje, a u nekima je potrebna i kirurška intervencija kako bi se riješio izvor opasnosti.

šiljcima formirana kada je akutna upalni proces u ženskim spolnim organima postaje kroničan, a proces ozdravljenja je rastegnut tijekom vremena. Adhezivna bolest praktički se ne može liječiti. Stoga, kako bi se izbjeglo stvaranje priraslica, kada se pojave simptomi upala Odmah idi svom ginekologu.

cervicitis- upala sluznice cerviksa. Može se manifestirati patološkim iscjetkom, peckanjem, svrbežom. S latentnim tijekom, možda se neće manifestirati ni na koji način. Stoga je svakoj ženi barem dva puta godišnje potrebna preventivna konzultacija ginekologa s pregledom. Uzročnici infekcije često su gonokoki, Trichomonas.

Soor (ili vaginalna kandidijaza) uzrokovane gljivama sličnim kvascima iz roda Candida. Često dobiva kronični tijek s nepravilnim samoliječenjem. Da biste odabrali pravi tretman i identificirali infekcije koje često prate pogoršanje drozda, a kojih žena možda nije ni svjesna (uključujući spolno prenosive infekcije), potrebno je doći na pregled kod ginekologa.

Disbakterioza vagine je prekršaj normalna mikroflora vagina. Većina žena pati od ove bolesti, često je posljedica nepravilnog samoliječenja. Disbakterioza može dovesti do razvoja upalnih ginekoloških bolesti. Prije propisivanja lijekova za normalizaciju vaginalne mikroflore potrebna je konzultacija s ginekologom, pregled i testovi.

Za ispitivanje za sifilisžena također može doći na konzultacije i pregled kod ginekologa . Sifilis je kronična spolno prenosiva bolest koja zahvaća kožu, sluznice, mnoge unutarnje organe, kosti i živčani sustav. Nedavno se često odvija potpuno asimptomatski. Koristi se za dijagnosticiranje sifilisa, RW (Wassermannova reakcija) često je lažno pozitivna i lažno negativna i vrlo je zastarjela.

Prednosti Ginekološke ordinacije Demetra

• Prijem provode visokokvalificirani ginekolozi sa odlično iskustvo raditi
• S obzirom na čestu imitaciju ginekoloških bolesti u patologiji drugih organa, ostvaruje se bliska suradnja ginekologa i terapeuta za dobrobit pacijentica.
• Suvremene metode dijagnostike i liječenja bolesti, uklj. laboratorijske pretrage, ultrazvuk zdjelice i ultrazvuk trudnoće, kolposkopija
• Liječenje bolesti bez hospitalizacije (ambulantno)
• Prikladna lokacija klinike u Kijevu: okrug Darnytskyi, u blizini metro stanice Poznyaki
• Povoljno radno vrijeme samo uz najavu
• Ukoliko imate pitanja, nazovite nas, naši djelatnici će Vam dati sve potrebne informacije

Uputa

Kod sifilisa su zahvaćene sve tjelesne tekućine. Stoga se infekcija može dogoditi ne samo tijekom spolnog odnosa, već i tijekom oralnog seksa, pa čak i, osobito ako na koži postoje mikropukotine. I u većini slučajeva simptomi sifilis(tvrdi šankr) pojavljuju se upravo na mjestu prodora blijede spirohete - uzročnika bolesti.

Za razliku od drugih za sifilis karakteriziran dugim razdobljem inkubacije. Zato njegovi prvi znakovi možda neće izazvati sumnju i ostati bez odgovarajućeg liječenja. A u međuvremenu se događa daljnji razvoj bolest.

Najčešće, prvi simptomi sifilis pojavljuju se 40 dana nakon infekcije. Pojavljuje se na mjestu infekcije tvrdi pečat- šankr - čir s jasnim granicama i nježnim rubovima, gustom bazom i plavkasto-crvenom bojom. Može se formirati na vanjskim genitalijama ili na vratu maternice (). A opet jedini znak sifilis u tom razdoblju može doći samo do povećanja limfnih čvorova. Zato stadij bolesti može proći nezapaženo.

Pojavu tvrdog šankra prati malaksalost, groznica, glavobolja, bolovi u mišićima i kostima i zglobovima (uglavnom), te nesanica i anemija. Ako se ovi znakovi bolesti daju potpuno drugačije značenje i ostave bez odgovarajuće pažnje, tada će sifilis uspješno preći u drugi članak, koji karakterizira epizodna pojava osipa.

Za drugu fazu sifilis svojstven dug tečaj(do 4 godine ili više). Bolest se očituje povremenom slabošću, jako ispadanje kosa (do ćelavih mrlja) i osip na koži, sluznicama, a ponekad i na tabanima. Štoviše, mijenjaju oblik i pojavljuju se u obliku mrlja, pustula, plakova koji se spajaju. Karakteristična značajka ove faze je "Venerina ogrlica" - na vratu poput ovratnika. Njegov izgled ukazuje na oštećenje živčanog sustava.

Ako se ne liječi, bolest napreduje do skriveni oblik i bez posebnih manifestacija traje godinama. I unatoč odsutnosti vidljivi znakovi sifilis, dolazi do postupnog oštećenja koštano-zglobnog, mišićnog i živčanog sustava, a nakon 5 godina sifilis prelazi u posljednju fazu.

U trećoj fazi, sifilis utječe na sve organe i tkiva. Posebno je pogođen živčani sustav. I, unatoč činjenici da je tijekom tog razdoblja bolesti, nepovratne promjene javljaju u zahvaćenim organima, što dovodi do invaliditeta ili deformacije. I tako uništenje hrskavičnog tkiva, jasan znak posljednje faze sifilis je odsutnost nosa – njegovog hrskavičnog dijela.

Uz sumnjive simptome - natečene limfne čvorove, pojavu osipa ili rana, bolje je odmah podvrgnuti laboratorijskom testu. Pomoći će isključiti ili potvrditi sifilis. Najčešća dijagnostička metoda sifilis je pretraga krvi na RV (Wassermannova reakcija), pri čemu se uzima krv iz kubitalna vena. Ništa manje uobičajeno je serološki test krvi.

Na pozitivan rezultat, potvrditi sifilis, napraviti reakciju imobilizacije blijede treponeme. U rijetkim slučajevima, s očitim znakovima sifilis, ali na negativna analiza, može dodijeliti kompjutorizirana tomografija.

Izvori:

• kako znati imate li sifilis

Venerično se zove zarazne bolesti prenose s osobe na osobu spolnim putem (također se mogu nazvati spolno prenosivim bolestima ili spolno prenosivim bolestima). Do danas, venerologija ima više od dvadeset takvih bolesti. Mogu ih uzrokovati protozoe, bakterije, virusi, gljive kvasca i člankonožaca.

Uputa

Sve spolne bolesti karakterizira kombinacija različite struje(latentna, kronična ili asimptomatska). Za uprizorenje točna dijagnoza i odabirom pravog tijeka liječenja, bit će potrebno provesti brojne laboratorijske studije, te u svim fazama praćenja infektivnog procesa (također će biti potrebno početni pregled, te dinamiku tijeka bolesti i utvrđivanje učinkovitosti liječenja).
Osim toga, ne bismo trebali zaboraviti da je svaka bolest lakša u vrlo ranoj fazi razvoja. To znači da u slučaju bilo kakve sumnje na infekciju treba odmah kontaktirati venerologa i obaviti pregled.

Sumnja može izazvati sljedeće: svrbež, nelagodu, osjećaj boli i bol u uretra, svrbež u vagini, prisutnost (bilo kojeg) mokraćnog organa, pojava osipa

Kada dijagnosticiraju sifilis kod žrtve, stručnjaci znače Spolna bolest kronični tok koji utječe na kožu i sluznice na tijelu, unutarnje organe, koštano tkivo i središnji živčani sustav. Formiranje bolesti izaziva blijeda spiroheta, koja, budući da je izvan ljudskog tijela, karakterizira slaba otpornost na alkohol, sapunasta voda, visoko temperaturni uvjeti. U isto vrijeme, sifilis je vrlo opasno stanje, budući da uzročnik bolesti može prodrijeti u ljudsko tijelo kroz čak i oku nevidljiva oštećenja.

Načini prijenosa patologije

Razmotrite sifilis i njegovu rasprostranjenost. Nije uzalud bolest nazvana spolnom, budući da se bolest prenosi s nositelja na žrtvu, s izuzetkom samo 5% slučajeva, seksualnim kontaktom. U ovom slučaju infekcija se javlja ne samo u procesu vaginalnog kontakta, već i tijekom analnog, oralnog odnosa. Također, sifilis može biti:

• Kućanstvo - ovaj oblik je izuzetno rijedak, jer čak i ako treponema dođe na predmete za osobnu higijenu, brzo umire.
• Kongenitalna (promatrana kod dojenčadi) - infekcija se javlja tijekom gestacije ili tijekom radna aktivnost. Razdoblje dojenja također je vrlo opasno ako je majka bolesna od sifilisa.
• Još jedna rijetka metoda je transfuzija krvi. Moderna medicina pažljivo ispituje donatore, štoviše, kada se supstanca sačuva, patogen umire u roku od pet dana. povećana opasnost predstavlja samo izravna transfuzija od domaćina, što se rijetko događa.

Ali čak i ako je došlo do kontakta s nosačem, manifestacije sifilisa mogu biti odsutne u 20% slučajeva - infekcija se ne događa jer za to nema potrebnih uvjeta. Konkretno, broj virusnih agenasa u zaraženom biomaterijalu može biti vrlo mali, odsutnost mikrotrauma ili individualni imunitet igra ulogu. Rizik od infekcije povećava se kada pacijent ima primarni ili sekundarni sifilis, popraćen erozivnim i plačljivim elementima patoloških osipa. Ako a pričamo oko kasna patologija- skriveno ili tercijarno - u procesu kontakta s nosačem infekcija se javlja vrlo rijetko.

Budući da se sifilični osip može pojaviti na bilo kojem području kože ili sluznice, kondomi se ne mogu smatrati pouzdanom zaštitom, oni samo smanjuju rizik od infekcije, a također štite od urogenitalnih infekcija koje obično prate osnovnu bolest.

Što se tiče koliko dugo se sifilis manifestira, važno je imati ideju o tome trajanje inkubacije. Prosječno traje od tri do četiri tjedna, ali se interval može smanjiti na dva tjedna ili povećati na šest mjeseci ako žrtva iz bilo kojeg razloga uzima antimikrobne lijekove. Treba razumjeti da čak iu slučaju aktivnog razvoja patologije, simptomi u početku mogu biti odsutni. Laboratorijske studije mogu utvrditi prisutnost bolesti samo dva do četiri tjedna nakon početka primarnog razdoblja. Sukladno tome, svi partneri nositelja koji su imali seksualni kontakt s njim tijekom tog razdoblja su u opasnosti od infekcije, stoga je potrebno testirati na sifilis.

Kako se bolest počinje manifestirati

Standard primarni znakovi patologija - stvaranje tvrdog šankra uz povećanje veličine limfnih čvorova. Šankr je čir erozivna lezija okrugli oblik, s jasnim granicama. Obično ima crvenu nijansu, izlučuje seroznu tvar, dok dobiva "lakirani" izgled. Izlučevine sadrže povećan broj uzročnika bolesti, koji se pregledom tekućine mogu otkriti čak iu slučajevima kada laboratorijskim pretragama u krvi nema ništa sumnjivo. Baza šankra je čvrsta, rubovi su mu blago uzdignuti, tvoreći oblik sličan plitkom tanjuriću. Obično sifilom nije popraćen boli ili drugim neugodnim simptomima.

Postoji mnogo mjesta za nastanak sifiloma - to mogu biti genitalije, usne šupljine ili anusa, sve ovisi o vrsti spolnog kontakta. Formiranje primarnih simptoma odvija se u fazama:

• Od trenutka kada patogen uđe u tijelo do formiranja razmatranog simptoma, obično traje od dva do šest tjedana.
• Povećanje limfnih čvorova koji su najbliži sifilomu obično počinje nakon sedam dana.
• Nakon što prođe još tri do šest tjedana, čirevi zacjeljuju, dakle vidljivi simptomi nedostaje.

Tu je i broj dodatne mogućnosti koji prate stvaranje tvrdog šankra, u ovom slučaju, prve manifestacije uključuju:

• problemi sa spavanjem, stvaranje nesanice;
• groznica (visoka tjelesna temperatura);
• glavobolja i bolovi u zglobovima, nelagoda u kostima;
• opća slabost;
• oticanje genitalija.

Atipični simptomi patologije uključuju pojavu amigdalitisa šankra u području krajnika, stvaranje panaritium šankra na prstima, indurativni otok u području usana, regionalni limfadenitis i limfangitis.

Klinička razdoblja patologije

Karakterizirajući sifilis, može se pripisati sustavnim patologijama koje mogu potpuno utjecati na tijelo. Vanjski kliničke manifestaciječesto slični simptomima drugih bolesti, odnosno točna dijagnoza uključuje laboratorijska istraživanja koža i vađenje krvi za Wassermanovu reakciju. Koji će se specifični simptomi patologije pojaviti kod žrtve uvelike ovisi o nizu čimbenika, uključujući i njegove dobna kategorija, način života, imunološki status, druge individualne karakteristike.

Razvoj sifilisa odvija se u tri razdoblja - primarno, sekundarno, tercijarno. Prethodi im trotjedno asimptomatsko - razdoblje inkubacije. Razmotrite kako se sifilis manifestira u različita razdoblja formacije.

Gore smo govorili o inkubacijskom i primarnom razdoblju. Možda treba dodati da tijekom razdoblja inkubacije nositelj nije zarazan, tako da će Wassermanova reakcija također pokazati negativan rezultat. Što se tiče primarnog sifilisa, u ovoj fazi razvoja bolesti pacijent postaje zarazan. Sada o šankru - njegov nestanak se događa bez ikakvog liječenja, dok se na mjestu sifiloma formira ožiljak. U ovoj fazi potrebno je pokazati povećana pozornost- čak iu slučaju kada šankr potpuno nestane, ne može se govoriti o ozdravljenju, jer se razvoj bolesti nastavlja.

Nakon što treponeme uđu u limfne čvorove, krvotokom se nose po cijelom tijelu. Prisutnost primarnog razdoblja patologije može se označiti i jednostranim i obostranim povećanjem limfnih čvorova, obično opaženim u ingvinalna zona. Razlikuju se u gustoj elastičnoj konzistenciji, pokretljivosti i bezbolnosti. U prvoj polovici tog razdoblja, Wassermanova reakcija, zajedno s drugim krvnim pretragama, i dalje je negativna. Međutim, u drugoj polovici razdoblja - obično je to šesti ili sedmi tjedan od početka infekcije - krvni testovi pokazuju pozitivan rezultat, otkrivajući prisutnost sifilisa u tijelu. Gore navedena slabost, groznica i bol javljaju se na kraju primarne faze sifilisa - ti se znakovi mogu smatrati pretečama stvaranja generaliziranog osipa, koji označava početak sekundarne faze patologije.

Otprilike deset tjedana nakon infekcije tijela - podrazumijeva se tipičan razvoj patologije kod sifilisa - na koži se pojavljuju znakovi koji ukazuju na svježi sekundarni stadij bolesti. Govorimo o sifiličnom osipu, uključujući pustule i mrlje, čvorove. Nijedan od ovih elemenata ne uzrokuje nelagodu. Osip nestaje nakon nekoliko tjedana, bez potrebe za korištenjem bilo kakvih lijekova. Nakon što prođe, možemo govoriti o nastanku sekundarnog latentnog sifilisa. Karakteriziraju ga određene manifestacije, među kojima su:

• sifilitički osip;
• gubitak kose;
• mrlje bez boje na koži vrata;
• pozitivna Wassermanova reakcija, zajedno s ostalim provedenim na.

Bilo koji od elemenata osipa u ovoj fazi vrlo je zarazan, ali potpuno bezbolan.

Značajka sekundarnog razdoblja sifilisa je povećani rizik u odnosu na mogućnost domaća infekcija. Trajanje ove faze je obično dvije do četiri godine.

Pogledajmo kako se manifestira tercijarni sifilis. Obično se ova faza formira nakon pet ili više godina od trenutka infekcije. Glavne značajke koje karakteriziraju tercijarni stupanj uključuju:

• Formiranje desni - žarišta - u koštanom tkivu, koži, jetri i mozgu, plućima i srčanom mišiću, pa čak i očima. Gumme su podložne propadanju, uslijed čega dolazi i do uništavanja mjesta na kojem su nastale.
• Pojava čira na sluznici neba i stražnjeg dijela ždrijela, nosne šupljine.
• Moguće oštećenje nosnog septuma i njegovo postupno uništavanje.
• Simptomi ove faze usko su povezani s razaranjem živčanih stanica i leđne moždine i mozga, očituju se demencijom i pojavom progresivne paralize.

U to vrijeme vidljive lezije jedva da uključuju spirochete pallidum i stoga su rijetko zarazne. Prilikom izvođenja reakcije Wassermana i dr laboratorijska istraživanja primijetite slabo pozitivnu ili negativnu reakciju. Bez obzira na sifilitičke znakove, svaka od faza patologije je izlječiva. Međutim, u trećoj fazi bolest ne samo da utječe, već može i uništiti mnoge ljudski organi regeneracija stanica je nemoguća. Nerijetko u takvom slučaju žrtva ostaje invalid do kraja života.

Sifilitički osip - glavni simptom bolesti

Glavni simptom sifilisa je osip, čija pojava nije popraćena nelagodom. U početnoj fazi patologije, to je tvrdi šankr, koji se može manifestirati u različitim elementima, od ružičastih mrlja do papula i pustula. Na koži se mogu pojaviti centimetarske mrlje sive, plave ili crvene nijanse. U ovom slučaju, sve vrste osipa mogu nastati istovremeno, najčešće lokalizirane na rukama ili tabanima. Obično su bol ili svrbež potpuno odsutni. Neugodan osjećaj javlja se u vrlo rijetkim slučajevima, pri sondiranju papula.

S obzirom na gotovo potpunu odsutnost nelagode, žrtve često ignoriraju osip. Osim toga, prolazi sam od sebe, i stoga terapijske mjere aktiviran sa značajnim kašnjenjem. Usprkos tome sifilitične erupcije imaju niz karakterističnih svojstava:

• Osip je bakrene boje.
• Lezija koja prati osip je ljuštenje ili stvaranje prljavo smeđih, sivih krasta.
• Osip može nestati i ponovno se pojaviti - ovdje omjer blijede treponeme i antitijela sadržanih u krvi igra važnu ulogu.
• Ako postoji recidiv, osip se može promijeniti. Postaje sve veći, na koži i sluznici stvaraju se ovalni ili krugovi. Takav razvoj može se promatrati unutar četiri ili pet godina - cijelo vrijeme dok će se nastaviti sekundarni sifilis.
• U prisutnosti tercijarnog sifilisa pojavljuju se potkožne brtve. Njihov promjer može doseći 1,5 cm.Takve se brtve tijekom vremena pretvaraju u čireve. Na koži se mogu formirati tuberkuli, tvoreći krugove, u čijem se središtu pojavljuju ulcerativne lezije i nastaje nekroza.

S obzirom na sve opasnosti bolesti, kada se pojave sumnjivi simptomi, potrebno je neposredna žalba venereologu za točnu dijagnozu i razvoj terapijskog režima.

Simptomi kod predstavnika spolova i metode otkrivanja

Uspoređujući znakove patologije koja se razvija kod predstavnika različitih spolova, može se primijetiti da su glavne razlike u lokalizaciji žarišta sifilisa. U muškaraca, lezije se fokusiraju na skrotum ili penis, u žena - na male usne i vaginalnu sluznicu. Ako u ljubavnim igrama postoji analni i oralni seks, negativne pojave usmjeren na sfinkter, oralnu sluznicu, grlo, usne i jezik. Koža vrata ili prsa može patiti.

Kod nježnijeg spola do stvaranja tvrdog šankra najčešće dolazi na stijenkama rodnice ili na grlić maternice, u predjelu usana. Problem s definicijom bolesti u početnim fazama razvoja moguć je kada se sifilom formira na vratu maternice. Mnogo rjeđe, šankr se formira na prsima ili u ustima, na bedrima ili u perineumu. Najčešće se formira jedan šankr, ali formiranje dva odjednom, a ponekad i više sifiloma, nije iznimka.

Ako ne obratite pozornost na simptome koji ukazuju na stvaranje problema, sifilis može biti u tijelu ne samo godinama - desetljećima! Istodobno, njegov tijek je valovit, a s vremenom lezije poprimaju opasan i težak karakter. Je li moguće samostalno identificirati znakove sifilisa? Bez sumnje, ako slijedite niz postojećih preporuka:

• Ako je došlo do sumnjivog kontakta, dva ili tri tjedna nakon njega, potrebno je pažljivo pregledati cijelo tijelo. U tom razdoblju glavnu pozornost treba obratiti na mogućnost nastanka bezbolnog tvrdog šankra.
• Ako se pronađe šankr ili slična formacija, bit će potrebno mentalno analizirati vaše stanje. U ovom slučaju govorimo o primarnom sifilisu pa treba obratiti pažnju na povišenu tjelesnu temperaturu i temperaturu, glavobolju, nesanicu i bolove u mišićima.
• Sljedeći korak je palpacija limfnih čvorova, prvenstveno onih najkarakterističnijih. Njihovo povećanje, osobito ako postoji tvorba nalik na tvrdi šankr, mogući je znak sifilisa. Prilikom sondiranja, limfni čvorovi bi trebali biti pokretni i elastični, prilično gusti, ali bezbolni.

Da biste potvrdili prisutnost sifilisa, potrebno je kontaktirati venerologa u isto vrijeme kada je šankr prvi put otkriven - samo pravodobno liječenje sprječava komplikacije patologije.

Znakovi kongenitalne bolesti

U procesu nošenja djeteta, žena zaražena sifilisom može zaraziti fetus od desetog tjedna trudnoće kroz placentu. Ako se pojavi sekundarni sifilis, infekcija djeteta je sto posto, u prisutnosti kasnih oblika patologije, infekcija se ne događa tako često. Rijetko dolazi do infekcije fetusa u slučaju primarnog sifilisa kod majke. Ako je fetus zaražen sifilisom, posljedice mogu biti katastrofalne - moguća je smrt fetusa spontanim pobačajem. Ne isključuje se mogućnost mrtvog djeteta. U slučaju kada je beba još rođena, još uvijek ima simptome kongenitalne patologije u djetinjstvu, ovisno o tome kada je točno majka zaražena. kongenitalna patologija može biti rano ili kasno. Prva uključuje infekciju fetusa, dojenčadi i male djece:

• Fetalni sifilis dovodi do fetalne smrti u šestom ili sedmom mjesecu, smrtni ishod nastaje zbog izloženosti toksinima uzročnika patologije.
• U dobi djeteta do godinu dana, u slučaju kada su vidljivi znakovi patologije, možemo govoriti o nesposobnosti bebe. Neposredno nakon rođenja javlja se lezija kože - sifilitički pemfigus. Opaža se sifilitički curenje nosa, često se dijagnosticira lezija koštano tkivo, slezene ili jetre. Ako je zahvaćen mozak, formira se meningoencefalitis.
• S kongenitalnim sifilisom u beba od jedne do pet godina, znakovi nalikuju sekundarnom sifilisu, simptomi uključuju sifilitički osip na sluznicama i slojevima kože.

S kasnim kongenitalnim sifilisom, koji se manifestira od 5 do 15 godina, opaža se oštećenje oka, razvija se gluhoća, pojavljuju se problemi u unutarnjim organima, a utječe i na središnji živčani sustav.

Preventivne radnje kongenitalni sifilis uključuju obvezne testove za prisutnost patologije, koji se provode tri puta tijekom trudnoće. S pozitivnim rezultatom potrebno je posjetiti venereologa - stručnjak odlučuje o očuvanju trudnoće i liječenju patologije. Ako postoji povećani rizik od kongenitalnog sifilisa, trudnoća se može prekinuti u skladu s medicinske indikacije. Žene koje su imale sifilis ne bi trebale planirati trudnoću prije pet godina nakon konačnog izlječenja.