Pastile za obnovu oralne flore. Normalna stalna oralna mikroflora

Ljudska usna šupljina normalno sadrži veliki broj mikroorganizama različite patogenosti. Neuspjeh u njihovom omjeru, uzrokovan različitim čimbenicima, dovodi do disbakterioze. Kao rezultat toga, oportunističke bakterije počinju se nekontrolirano razmnožavati, rendering negativan utjecaj na zubima, desnima i drugim tkivima. Da bi se započelo adekvatno liječenje, potrebno je razumjeti uzroke nastanka bolesti.

Oralna disbakterioza je česta patologija, nepravovremeno liječenješto može dovesti do gubitka zuba i drugo povratni udarac. U profesionalnom okruženju uobičajeno je podijeliti bolest u sljedeće faze:

Simptomi disbakterioze

U početnoj fazi razvoja, bolest se očituje kao napadaji u kutovima usta i neugodan miris. U kasnijim - pojava plaka i oštećenja cakline zuba. Osim toga, postoji pojava:

• suha usta;
• karakterističan plak na jeziku;
• neugodan okus i miris;
• točkasta upala na mekim tkivima;
• i labavljenje zuba;
• brtve i vezikule na sluznici;
• redovita upala krajnika.

Bijeli plak jedan je od simptoma oralne disbakterioze.

Važno! U nedostatku terapije, patogeni zahvaćaju sve više i više područja, utječući na funkcioniranje tonzila, receptora jezika i glasnica.

Razlozi za razvoj

Pojava disbakterioze usne šupljine povlači za sobom promjene u sastavu opće mikroflore. Istodobno se povećava broj patogenih vrsta, a smanjuje korisnih.

Ovaj fenomen, u pravilu, pojavljuje se kao rezultat interakcije nekoliko negativnih čimbenika. Mikroflora usne šupljine može se promijeniti zbog prisutnosti upale zuba i desni, kvarova, kontakta sa sluznicom štetnih tvari i prašine iz zraka.

Na omjer bakterijske ravnoteže utječe temeljitost svakodnevne higijenske njege, kao i prisutnost kongenitalnih anomalija u strukturama usne šupljine (rascjep nepca i dr.), kronični tonzilitis, sinusitis, tonzilitis i druge bolesti.

Pušači su najosjetljiviji na razvoj disbakterioze.

Dodatne informacije! Teški pušači i osobe koje zlorabe alkohol izložene su riziku od disbakterioze, jer redovita izloženost toksinima dovodi do strukturne promjene slina tekućina.

Ostali razlozi za razvoj bakterijske neravnoteže uključuju:

Prevencija disbakterioze

Kako bi se spriječio razvoj oralne disbakterioze, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Higijensku njegu zubi i desni treba provoditi u potpunosti dva puta dnevno. Nakon čišćenja, usta treba isprati posebnim profilaktički, a zube njegujte koncem za zube odmah nakon jela.

Potrebni su i pravovremeni posjeti stomatologu, gdje patološke promjene u ranim fazama. Rana dijagnoza jamči uspješno liječenje bez upotrebe skupih sredstava.

Nakon završetka tečaja uzimanja antibiotika i drugih lijekova potencijalno opasnih u smislu razvoja disbakterioze, potrebno je pratiti promjene u zdravstvenom stanju. Obično se uz takve lijekove propisuju sredstva koja sadrže korisne bakterije, čija uporaba sprječava njihovo smanjenje.

Kako bi se spriječila disbakterioza, probiotike treba uzimati paralelno s antibioticima.

Dodatne informacije! Kod kroničnih bolesti želuca i crijeva preporuča se posebna prehrana. Njegovo poštivanje pomoći će uravnotežiti bakterijski sastav cijelog trakta, uključujući i usnu šupljinu.

Liječenje disbakterioze

Značajka patologije je poteškoća u dijagnosticiranju zbog velikih odstupanja u normama i individualnih razlika u ukupnom sastavu bakterija. Nakon kontakta sa stomatologom, propisuju se mrlje sa sluznice za analizu omjera mikroorganizama. Postupak se provodi 12 sati nakon posljednjeg obroka.

Nakon postavljanja dijagnoze provodi se liječenje disbakterioze, koje se odabire u skladu s komorbiditeti i opći simptomi. Tradicionalna terapija uključuje:

• ispiranje dezinfekcijskim otopinama (Tantum Verde);
• korištenje terapeutskih pasta za zube;
• korištenje eubiotičkih sredstava, čije je djelovanje usmjereno na popunjavanje nedostatka u normalnoj mikroflori (Bibifor, Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin);
• dodatna uporaba pastila, pastila i tableta za uklanjanje patogenih mikroorganizama uz obnavljanje korisne mikroflore;
• uključivanje u prehranu vitaminski dodaci aktivirati zaštitna svojstva tijela i poboljšati regeneraciju;
• uzimanje imunomodulacijskih lijekova za blokiranje razvoja patogenih bakterija i povećanje imuniteta (Imudon);
• antibiotici se propisuju u rijetkim slučajevima za određene indikacije.

Liječenje uključuje uzimanje imunostimulirajućih lijekova.

Ako je potrebno ukloniti izvore kronične upale, provodi se kirurška intervencija. Kao dio kompleksne terapije otvaraju se apscesi u tkivima, izrezuju se ciste i druge neoplazme. Ponekad morate posegnuti za uklanjanjem krajnika.

Ako uzmemo u obzir usnu šupljinu, većina populacije usne šupljine su komensali. Takvi mikroorganizmi ne uzrokuju štetu, ali nema ni koristi. Disbakterioza usne šupljine opaža se kada invazija uspije poremetiti unutarnju ravnotežu.

Naseljeni okoliš ne dopušta prodor patogenih bakterija koje uzrokuju niz bolesti. Komenzali, primajući hranu iz ljudskog tijela, neizravno obavljaju korisnu ulogu: sprječavaju prodor napadača na okupirano područje. Kršenje imuniteta, uzimanje antibiotika ili alkohola značajno mijenja ravnotežu. Postoji mnogo razloga za disbakteriozu u ustima.

Tko živi u ustima

Sluznica je pretežno naseljena bakterijama. Mnogo manje se nalaze gljivice, virusi i protozoe. Prisjetite se označavanja bioloških pojmova:

Navedeni organizmi mirno žive unutar usne šupljine sve dok se ne dogodi ključni događaj.

Što remeti ravnotežu oralne flore

Alkohol, cigarete, antibiotici uzrokuju suzbijanje vitalne aktivnosti mikroorganizama i stanica. Na tom se djelovanju temelje načela primjene navedenih tvari u medicini i drugim sferama života. Na primjer, alkohol ima izraženo dezinfekcijsko djelovanje, a stari Finci su zadimljenu saunu smatrali pogodnim mjestom za njegu bolesnika.

Osoba koja je stalno izložena dezinfekcijska sredstva mora biti spreman na specifične posljedice. Učinak saune uglavnom je povoljan, nemoguće je povući analogije s alkoholom ili viškom lijekova. Nakon suzbijanja komenzalnog soja, njegovo mjesto zauzima proizvoljna populacija. U slučaju razvoja patogene kulture, nastaju brojne bolesti, prekursor ili posljedica bolesti - oralna disbakterioza. Kada se stanje crijeva zanemari, napetosti se počinju pojavljivati ​​na pogrešnim mjestima.

Što je disbakterioza

Oralna disbakterioza je stanje neravnoteže. Vrste bakterija su posebne u svakoj osobi. Nemoguće je na navedenoj osnovi generalizirati nacionalnost ili stanovništvo nekog područja. Set je strogo individualan. Zbog toga je izuzetno teško liječiti promijenjeno stanje sluznice.

Polovica ljudi na planeti u normalno stanje gljivice roda Candida nalaze se u usnoj šupljini. Ovdje prodiru gljive:

• Tijekom poroda.
• Kada jedete određenu hranu (na primjer, mliječne proizvode).
• Kod dojenja djeteta.

U mnogim slučajevima Candidu uništava imunološki sustav ili je istiskuju stanovnici nazofarinksa. Disbakterioza usne šupljine dovodi do neumjerene reprodukcije populacije, uzrokujući prirodne simptome bijelog plaka na jeziku i unutarnjim površinama obraza. S takvom ekstremnom manifestacijom dotično stanje prelazi u bolest.

Simptomi i stadiji

Oralna disbakterioza sekvencijalno prolazi kroz tri faze u nedostatku odgovarajuće njege:

1. Kompenzirano. Simptomi se lako suzbijaju jednostavnim sredstvima ili ih nema.
2. Subkompenzirani, srednji stadij na putu do nekontroliranog tijeka bolesti.
3. Dekompenzirani oblik zahtijeva neophodan tretman.

Kompenzirano

U ovoj fazi, specifične manifestacije često su odsutne. Pomoć u prepoznavanju bolesti laboratorijska istraživanja(bris) na prisutnost bakterijskih sojeva.

Subkompenzirano

Pretnjaci ozbiljnih posljedica su manifestacije: iritacija, crvenilo, oteklina, suhoća, peckanje, loš zadah, metalni okus. Problem postavljanja ispravna dijagnoza kod nespecifičnih simptoma. Slična vrsta problema prati bolesti jetre, bubrega, neugodan miris često uzrokuje ozena. Proučavanje mikroflore pomaže u utvrđivanju uzroka.

Dekompenzirana

U pratnji teške upale, otekline, krvarenja desni, herpesa, specifičnih formacija u usnoj šupljini. Uz kandidijazu, jezik je obrastao bijelom prevlakom, razvijaju se stomatitis i gingivitis. Iskusni terapeut ili stomatolog, prema dostupnim znakovima, utvrdit će uzrok. Vjeruje se da je karijes rezultat zanemarivanja patologije. Ne odgađajte liječenje oralne disbakterioze dugo vremena.

Mjere kontrole i prevencije

Problemi usne šupljine teško su rješivi, često uzrokovani nezdravim načinom života kojeg se teško odričemo.

Vitamini i elementi u tragovima

Vitamin C i drugi odgovorni su za zdravlje desni. Znanstvenici su pokazali da ljudi trebaju flavonoide. Otkriveni 30-ih godina 20. stoljeća, vitamini su pobudili ponovno zanimanje. Mnogi flavonoidi se nalaze u crni ribiz, kora citrusnog voća (na primjer, limuna). Zajednički prijem od dva navedena vitamina ublažava simptome krvarenja, tumora.

Utvrđeno je da su graditeljima piramida za hranu davali luk. Umjereni sadržaj joda u ljuskama luka podigao je ton imunološkog sustava. Jod je neophodan za buđenje obrambene snage organizam. Ako dnevno pojedete 30 g svježeg luka, spriječit ćete razmnožavanje velikog broja štetnih sojeva. Sadržaj složenih saharida u sočnoj pulpi povrća pridonosi razvoju normalna mikroflora crijeva, eliminirajući sam uzrok problema u usnoj šupljini. Češnjak i crni papar su korisni u umjerenim dozama.

Vrijednost i doze drugih elemenata u tragovima nisu toliko poznati. Lakše se pokupiti Uravnotežena prehrana od svoje omiljene hrane, koja sadrži potrebne elemente zdravog metabolizma.

Ambulantne metode

Određene preporuke daju terapeuti, gastroenterolozi, stomatolozi, stručnjaci za zarazne bolesti. O ishodu odlučuje rezultat analize koji otkriva obilje patogenih sojeva. Liječenje se sastoji od niza mjera (uz uzimanje vitamina):

1. Lokalni antiseptici, lijekovi protiv gljivica.
2. Sojevi korisnih mikroorganizama (eubiotici i probiotici).
3. Lijekovi koji povećavaju razinu funkcioniranja imunološkog sustava.

Nisu sve ove mjere učinkovite. Studije su pokazale nedostatak dobrobiti pojedinih probiotika za stanje crijevne mikroflore. Međutim, sportaši tvrde da uzimanje bifidobakterija olakšava tijek bolesti dišnog sustava i bolesti grla.

Pažnja! Lijekovi se koriste prema preporuci liječnika.

Što uraditi?

Zubne paste, sredstva za ispiranje i druge mjere ne spašavaju od disbakterioze usne sluznice. Inače bi bolest odavno bila iskorijenjena. Učinkovit lijek je vitaminski kompleksi i sredstva koja obnavljaju crijevnu mikrofloru (metoda uklanjanja glavnog uzroka problema s usnom šupljinom). Važno je koristiti uravnoteženu prehranu.

60-ih godina 20. stoljeća dokazano je da je ukupna Tjelesna kultura blagotvoran učinak na sustave ljudskog tijela. Dr. Kenneth Cooper pokazao je potrebu hodanja 10 km dnevno. Primjena ovog pravila svakodnevno osigurava da ste u formi, od engleskog biti u formi. Danas se taj fenomen naziva fitnessom, a SAD je, razvijajući sportske klubove, zaradio milijarde dolara prodajom satova fitnessa.

Na Zapadu se smatra dokazanim da je besplatno članstvo u teretani za zaposlenike jamstvo povećanja produktivnosti. U zemljama ZND-a ne postoji takva briga za radnike, uz nekoliko iznimaka. Možda je razlog zašto ruski liječnici disbakteriozu smatraju bolešću, s čime se zapadne kolege ne slažu.

Zašto nastaje oralna disbakterioza, zašto je opasna i kako je liječiti?

Disbakterioza usne šupljine karakterizira promjena normalan sastav mikroflore u ovom području. S disbiotičkim neuspjehom, štetni organizmi počinju napadati ne samo sluznicu, već i koštanu komponentu.

Zbog toga denticija gubi snagu, au nedostatku liječenja počinje aktivno uništavanje tkiva s oštećenjem svih struktura usne šupljine.

Disbakterioza je neravnoteža između uvjetne i patogene mikroflore, kada štetne bakterije počinju prevladavati u kvantitativnom ili kvalitativnom sastavu, izazivajući niz komplikacija.

Na rast patogene mikroflore mogu utjecati i vanjski i unutarnji faktori. Uz disbiozu, aktivna reprodukcija mikroorganizama oportunističke flore dovodi do smanjenja funkcionalnosti i kvantitativni sastav bifidobakterije. Istodobno, predstavnici patogene flore mogu proizvoditi bez promjena.

Sastav mikroflore u ustima

Najčešći stanovnici usne šupljine su bakterije. Ima ih više od 500 sojeva. Osim toga, sluznice su naseljene protozoama, gljivicama i virusima. Broj i sastav mikroflore organizama svake osobe je individualan. Svi stanovnici usne šupljine mogu se podijeliti u 2 skupine:

1. obvezno ili trajno okruženje. Ove bakterije su stalno u ljudskim ustima. Najčešći su laktobacili, streptokoki, stafilokoki, prevotela, bakteroidi.
2. Fakultativna ili nestabilna mikroflora. Njegovo prodiranje događa se tijekom jela, migracije organizama iz nazofarinksa, crijeva i kože. Karakteristični predstavnici ove skupine su pseudomonade, coli, Klebsiella.

Uzroci neravnoteže

Brojni čimbenici, vanjski i unutarnji, mogu dovesti do razvoja oralne disbakterioze:

1. Bolesti gastrointestinalnog trakta. Kada probavni organi zakažu, usporavaju se metabolički procesi u tijelu, apsorpcija je poremećena korisne tvari. Kada se unutarnja rezerva iscrpi, dolazi do neravnoteže u bakterijskom okruženju crijeva, što doprinosi pojavi disbioze u drugim odjelima.
2. Sredstva za ispiranje za čišćenje usne šupljine. Najčešće ti proizvodi uključuju antiseptike i alkohol. Ove komponente doprinose sušenju sluznice, što narušava njihovu strukturu.
3. Imati loše navike. Pušenje i unos alkoholna pića utjecati na funkcioniranje žlijezde slinovnice. Kao rezultat dugotrajnog sušenja ili prekomjernog vlaženja usne šupljine, mijenja se sastav mikroflore.
4. Smanjen imunitet. Kada se otpor tijela smanji, ono postaje ranjivo na patogenu mikrofloru.
5. Prisutnost kroničnih bolesti. Ako se ne bavite liječenjem postojećih bolesti, žarište upalnog procesa postupno će utjecati na susjedne organe. Pogotovo ako se nalazi u usnoj šupljini, na primjer, karijes, stomatitis.
6. Pogrešna prehrana. Nedostatak vitamina u prehrani dovodi do beriberija.
7. Prijem nekih lijekovi. Antibiotici i antiseptici uglavnom utječu na sastav mikroflore.

Značajke kliničke slike

Pojava određenih simptoma ovisi o stupnju razvoja disbakterioze u ustima. Postoje 4 stadija bolesti:

1. latentna faza. Disbiotički pomak karakterizira neznatna promjena u broju jednog soja patogenih mikroorganizama. Nema simptoma.
2. Subkompenzirani stupanj karakterizira smanjenje laktobacila. Znakovi bolesti su zamagljeni.
3. Patogenost monokultura. Laktobacili se dijagnosticiraju u minimalnoj količini, usna šupljina je naseljena neobaveznim patogenim okruženjem. Znakovi disbioze dobro se razlikuju.
4. Dekompenzirani oblik bolesti. U ovoj fazi, osim izraženih simptoma, dolazi do rasta gljivica sličnih kvascima.

Prvi znak bolesti je pojava lošeg zadaha. Zatim se javlja nekarakteristični okus i peckanje. Ovim simptomima dodaje se kršenje žlijezda slinovnica.

U zanemarenom stanju, s disbakteriozom oralne sluznice, uočavaju se sljedeći simptomi:

• upala sluznice i desni;
• prisutnost plaka na površini jezika i zuba;
• krvarenje desni;
• pojava rana i vezikula, sa istovremeno povećanje tjelesna temperatura;
• oticanje, hiperemija i bol u jeziku;
• suhoća kože lica, posebno područja oko usana. Karakterizira pojava zaglavljivanja u kutovima usta, ljuštenje obližnjih površina.

Dijagnostički kriteriji

Dijagnoza disbakterioze često je teška, to je zbog nepostojanja očitih manifestacija u početnoj fazi bolesti i individualnih razlika u sastavu mikroflore usne šupljine svake osobe. No, ako se sumnja na disbiozu, stomatolog šalje bris s površine sluznice ili analizu pacijentove sline na mikrobiološku pretragu.

Materijal se uzima natašte. Na površini cakline ne bi trebalo biti čestica hrane, inače će rezultat studije biti nepouzdan.

Osim toga, pacijent mora donirati krv i urin. Dodatni pregledi dodijeljena prema rezultatima ispitivanja. Ponekad je više stručnjaka uključeno u daljnji tijek bolesti. To može biti terapeut, gastroenterolog, imunolog, nutricionist, specijalist za zarazne bolesti.

Metode terapije

Ovisno o pokazateljima pregleda i prirodi patogena, liječenje oralne disbakterioze može uključivati:

1. Sanacija usne šupljine. U tom slučaju potrebno je ukloniti zubni kamenac, plombirati sve bolesne zube, liječiti desni i sluznicu.
2. Prijem antiseptika, za uklanjanje patogenih mikroorganizama.
3. Korištenje imunostimulansa. Takvi lijekovi pomažu u jačanju obrane tijela.
4. Primjena probiotika. Uspostavljaju ravnotežu korisnih bakterija.
5. Unos vitaminskih kompleksa indiciran je za beriberi i za opće jačanje tijela. Ispravan odabir odgovarajuće komponente potiče regeneraciju stanica, jačanje koštanog tkiva.
6. Rijetko se propisuju antifungici (za kandidijazu) i antibiotici (prikazani samo kod teške disbioze).

Uz uzimanje odgovarajućih lijekova za poboljšanje učinkovitosti terapije tijekom razdoblja liječenja, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

• odustati od loših navika: pušenje i pijenje alkohola;
• suzdržati se od oralnog seksa;
• preispitati prehranu, obraćajući posebnu pozornost na biljne proizvode;
• nakon svakog obroka, morate očistiti usnu šupljinu od ostataka hrane.

Trajanje liječenja ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti žarišta upale i postojećih komplikacija. U prosjeku, ovo razdoblje je 2-4 tjedna.

Moguće posljedice

U nedostatku pravovremenih adekvatnu terapiju pacijent počinje proces uništavanja koštanog tkiva, pojavljuju se karijes, pulpitis, ciste. Nadalje, patološke promjene zahvaćaju sluznicu usne šupljine u obliku stomatitisa i gingivitisa.

Zubno meso, gubeći svoju zaštitnu funkciju, počinje krvariti i upaliti se, što je posljedica utjecaja parodontitisa i parodontnih bolesti. Prodiranjem gljivičnog nosača javlja se kandidijaza.

Sve te patološke promjene dovode do ranog gubitka denticije. Osim upalnih procesa u usnoj šupljini, infekcija se može proširiti i na druge dijelove tijela: nazofarinks i gastrointestinalni trakt, uzrokujući razne bolesti. unutarnji organi.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli oralnu disbakteriozu i njezine komplikacije, nije dovoljno samo čistiti usnu šupljinu dva puta dnevno. Potrebno je sveobuhvatno pristupiti rješenju problema:

• morate pravilno sastaviti prehranu, izbjegavajući zabranjenu hranu koja uništava zaštitnu membranu sluznice;
• potrebno je pravodobno liječiti bolesti unutarnjih organa, bilo koji upalni proces u tijelu utječe imunološki sustav osoba, što dovodi do smanjenja otpornosti na patogenu mikrofloru;
• potrebno je povremeno uzimati vitaminske komplekse;
• Preporuča se prestati piti alkohol i pušiti.

Pojava disbakterioze u usnoj šupljini negativno utječe na stanje sluznice i koštanog tkiva denticije. U nedostatku odgovarajućeg tretmana, možete brzo izgubiti lijep i snježno bijeli osmijeh.

Zdravo. Imam takav problem, sve je počelo prije godinu dana, u ustima mi je bio gorak okus i peckao mi je jezik. sada postoji plak u grlu na jeziku, papile jezika su upaljene, ali trajanje sata je 3. onda je sve samo shirshavy. svi testovi su pokazali izvrsne osim za citrobacter spp obilan rast u ustima. Terapeut je propisao liječenje, a ruke su mi već počele posmeđivati ​​od lijekova. sada mjesec dana ne prihvaćam ništa kako bi se jetra obnovila. nakon 2 tjedna liječniku. i vec se bojim da li bi moglo biti ovakvih problema u ustima zbog ove E. coli. Već sam dugo bila na dijeti i liječila usta sa puno stvari, ali sve je pomoglo par dana i opet. nema problema sa želucem. nema razloga za brigu. ali to je samo ta Escherichia coli.

popularno o stomatologiji.

Kopiranje materijala dopušteno je samo uz navođenje izvora.

Pridružite nam se i pratite novosti na društvenim mrežama

Simptomi i liječenje oralne disbakterioze: kako se riješiti bakterija na sluznici i ukloniti neugodan zadah?

Sluznica usne šupljine sadrži veliku količinu mikroflore koja je u svakoj osobi individualni karakter: postoje i uvjetno patogeni i potpuno bezopasni mikrobi. Ako je ta osjetljiva ravnoteža poremećena, u tijelu se stvara oralna disbakterioza, koja se može zakomplicirati drugim zaraznim bolestima.

Što je disbakterioza u usnoj šupljini?

Disbakterioza je kronično patološko stanje koje nastaje kao posljedica neravnoteže između broja korisnih i štetnih mikroorganizama, pri čemu prevladavaju štetni. Disbakterioza u usnoj šupljini, čije liječenje i dijagnoza nije osobito teško, trenutno se nalazi u svakoj trećoj osobi.

Bakterijom su najviše pogođena djeca predškolske dobi, starije osobe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom: oboljeli od raka, oboljeli od HIV-a i primarne imunodeficijencije. U zdravih odraslih osoba simptomi disbioze su rijetki.

Uzroci

Oralna disbakterioza je multifaktorska bolest koja se razvija zbog utjecaja cijele skupine potpuno različitih čimbenika. Svaki od njih odvojeno jedan od drugoga možda neće uzrokovati negativne posljedice, ali uz zajedničku interakciju, zajamčena je pojava bolesti.

Glavni čimbenici koji uzrokuju bolest:

• dugotrajna uporaba antibiotika u liječenju kroničnih bolesti;
• primarna ili sekundarna imunodeficijencija;
• crijevna infekcija, trovanje teškim metalima;
• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• prehrana s malo životinjskih bjelančevina i vitamina;
• alergijske bolesti razne geneze: urtikarija, dermatoze i dermatitis, Quinckeov edem;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva ili steroidnih lijekova;
• uzimanje protuupalnih lijekova dulje od dva tjedna;
• prekomjerni unos nikotina u organizam: aktivno i pasivno pušenje;
• zloupotreba alkohola.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu oralne disbioze u bolesnika potrebno je provesti niz jednostavnih bakterioloških testova. Također morate analizirati simptome koji ukazuju na disbakteriozu.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje disbakterioze:

1. Bakteriološka analiza i sjetva na hranjivim medijima biomaterijala - sline ili struganja iz desni. Ova metoda omogućuje vam točno određivanje razine infekcije usne šupljine s patogenim patogenima.
2. Test ureaze temelji se na omjeru količine ureaze i lizozima: s povećanjem ovog broja za više od jedan, može se točno procijeniti prisutnost disbioze u tijelu.
3. Bojenje po Gramu i mikroskopiranje razmaza iz usne šupljine. Tijekom ove metode vrši se kvantitativni obračun gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, te se na temelju dobivenih podataka zaključuje o prisutnosti bakterijske neravnoteže.
4. Ekspresna metoda temelji se na određivanju količine određene bakterije u ispuštenom zraku, nakon čega se ta brojka uspoređuje s razmazom usne šupljine. Ako je omjer veći od jedan, dijagnoza je pouzdana.

Faze razvoja bolesti i simptomi

Za bilo koji patološki proces koji se javlja u tijelu karakteristična je određena faza. Disbakterioza usne šupljine ima prilično spor i dugotrajan tijek, što omogućuje jasno razlikovanje svih faza i njihove karakteristične kliničke slike.

Postoje tri faze u tijeku bolesti:

1. faza kompenzacije. Patološki proces tek se počinje razvijati, postoji blagi porast koncentracije patogenih patogena. Tijelo se uspješno samostalno nosi s prijetnjom. U prisustvu dobrog imuniteta, bolest se povlači u ovoj fazi, a jedina manifestacija je miris iz usta.
2. stadij subkompenzacije. Obrambeni mehanizmi počinju davati kvar, povećava se broj štetnih mikroorganizama. Klinički se ovaj stadij očituje peckanjem u ustima, suhom sluznicom, naslagama na jeziku, a primjećuje se i loš zadah. Na fotografiji pacijenata možete vidjeti blijedo sivu boju kože.
3. stadij dekompenzacije. U pratnji potpune iscrpljenosti kompenzacijski mehanizmi i pad imunološkog sustava. Patogeni mikroorganizmi čine većinu oralne mikroflore. Simptomi su izraženi: pojavljuju se ulceracije u usnoj šupljini, desni krvare, krajnici i meko nepce se upale, poremećen je proces apsorpcije i asimilacije hranjivih tvari, pojavljuje se truli miris. S progresijom, proces može ići u grlo.

Kako liječiti?

Lijekovi za oralnu disbakteriozu

Trenutno se široko koriste dvije skupine lijekova: probiotici i prebiotici. Obje skupine uspješno se koriste za liječenje različitih stadija disbioze.

• Probiotici sadrže veliki broj korisnih bakterija i sprječavaju naseljavanje sluznice štetnim mikroorganizmima. Lactobacterin, Biobacton i Acilact neki su od najpoznatijih predstavnika skupine. Dugotrajno liječenje traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
• Prebiotici imaju za cilj ispraviti pH i pomoći u stvaranju optimalni uvjeti za reprodukciju normalne mikroflore. Hilak Forte, Dufalac i Normaze primjenjuju se u tečaju od dva do tri tjedna.

Narodni lijekovi

Davno prije pojave farmakološke industrije ljudi su pribjegavali uslugama tradicionalne medicine. Mnoge metode koje pomažu u liječenju oralne disbakterioze relevantne su do danas.

Najučinkovitije narodne metode:

1. Domaći jogurt. U litru prokuhanog mlijeka doda se nekoliko komada osušenog crnog kruha. Dobivena smjesa se infuzira na suhom i toplom mjestu jedan dan, nakon čega je potpuno spremna za upotrebu. Disbakterioza nestaje unutar tjedan dana.
2. Jagoda. Svježe bobice potiču izlučivanje sline, čime pridonose stvaranju korisnih mikroorganizama i stvaraju povoljno okruženje za njihovo razmnožavanje. Čaša svježeg bobičastog voća prije jela vratit će neravnotežu.
3. Uvarak od potentile. Ova biljka ima veliko sedativno i protuupalno svojstvo, što dovodi do njegove upotrebe kod disbioze. Žlica potentille prelije se s dvije čaše vode i kuha trideset minuta. Konzumirajte dva puta dnevno.

Preventivne mjere

Preventivne mjere protiv disbakterioze podijeljene su u tri glavna područja:

1. povećanje ukupne otpornosti tijela;
2. redovito savjetovanje sa stručnjakom o kroničnim bolestima;
3. stabilizacija mikrobne flore usne šupljine.

Otpornost organizma na infekcije može se povećati redovitom tjelesnom aktivnošću, primjenom tehnika otvrdnjavanja i vježbi joge. Odricanje od loših navika također će imati blagotvoran učinak na cjelokupno zdravlje osobe.

Pri uzimanju antibakterijskih, protuupalnih i hormonski lijekovi potrebno je strogo se pridržavati rokova primjene prema uputama za lijek i/ili liječničkom receptu. Također se preporuča paralelno uzimati tečaj probiotika i laktobacila, koji doprinose regeneraciji mikroflore.

Jednostavna dijeta pomoći će vratiti i održati normalnu ravnotežu mikroflore sluznice: preporuča se odreći brze hrane, masne, slane i pržene hrane, isključiti pakirane sokove i gaziranu vodu. Potrebno je uključiti više svježeg povrća i voća u prehranu, povećati potrošnju svježe vode.

moj sin je imao disbakteriozu, a nismo našli ništa bolje od tradicionalne medicine! Stalno pio mlijeko i podsireno mlijeko, izliječio se za pet dana. Vjerujem da sve tablete još više ubijaju jetru!

Zašto odmah tablete? Duphalac uvijek kupujemo u ljekarni. Pomaže i mojoj kćeri i mužu i meni. Čak je pomogao i psu koji je zamalo uginuo nakon što je jeo pileća kost. Ipak, narodni lijekovi su ekstremni slučaj kada nije moguće posjetiti liječnika.

Disbakterioza usta

Prilično česta bolest je oralna disbakterioza. Ova bolest pogađa mnoge ljude. Kao što znate, u usnoj šupljini živi mnogo različitih bakterija, kako korisnih tako i štetnih. Glavni pokazatelj njihove vitalne aktivnosti je stanje sluznice.

Kao rezultat kršenja ispravne mikroflore usne šupljine, dolazi do stvaranja određenih simptoma koji tvore koncept disbakterioze u ustima. Normalna mikroflora usne šupljine je individualni koncept za svakoga. Normalno, svaka osoba ima različite mikroorganizme u usnoj šupljini, među kojima mogu biti: gljivice roda Candida, streptokoki, laktobacili, stafilokoki.

Disbakterioza usne šupljine ne nastaje sama od sebe, često se manifestira kao posljedica razvijene disbakterioze crijevnog trakta. Također se javlja u prisutnosti kroničnih bolesti probavnih organa. Čest uzrok crijevne disbakterioze je dugotrajna i nekontrolirana uporaba antibiotika.

Uz pravilan rad crijeva, njegova mikroflora pogoduje apsorpciji vitamina A, E, D, a također proizvodi vitamine skupine B. Uz razvijenu disbakteriozu dolazi do nedostatka ovih vitamina, što se očituje u usnoj šupljini. Razlog za nastanak disbakterioze može biti uporaba raznih tekućina za ispiranje usta, pastila, lokalnih antiseptika, pasta za zube.

Čimbenici razvoja disbakterioze:

Prisutnost alergijske dermatoze;

slomljen ili pogrešna prehrana prehrana;

Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;

Upala ili infekcija u crijevima.

Znakovi oralne disbioze:

Razvoj kandidijaze (bijele prevlake na jeziku i unutarnjoj strani obraza);

Rekurentna infekcija herpesom koja zahvaća usne i usta

Recidivi aftoznog stomatitisa;

Pukotine u uglovima usta;

Upala ždrijela i usne šupljine.

Faze razvoja oralne disbakterioze

U prvoj fazi razvoja disbakterioze dolazi do povećanja broja jedne ili više vrsta patogenih organizama u ustima. To se zove disbiotički pomak i nema nikakvih manifestacija.

U sljedećoj fazi, broj laktobacila se smanjuje i jedva ih ima uočljive manifestacije.

U 3 faze umjesto potrebno za tijelo laktobacila, javlja se veliki broj patogenih mikroorganizama.

Tijekom 4. faze aktivno se razmnožavaju gljive slične kvascu.

U posljednja dva stadija razvoja bolesti mogu se pojaviti čirevi, upale i prekomjerna keratinizacija epitela usne šupljine.

Simptomi oralne disbakterioze i liječenje

Stupanj razvoja bolesti izaziva pojavu određenih simptoma. Postoji nekoliko vrsta disbakterioze: subkompenzirana, kompenzirana, dekompenzirana.

Kod disbiotičkog pomaka (kompenzirana disbakterioza) nema simptoma i bolest se može otkriti samo laboratorijskim metodama. Prilikom dijagnosticiranja utvrđuje se broj uvjetno patogenih organizama, dok normalna flora usne šupljine ne trpi.

Simptomi oralne disbakterioze u obliku peckanja u ustima, pojave halitoze ili metalnog okusa ukazuju na subkompenziranu disbakteriozu. Istraživanja otkrivaju smanjenu razinu laktobacila, povećani volumen patogene mikroflore i prisutnost patogenih mikroorganizama.

Pojava napadaja, infekcija u ustima, upala jezika, desni ukazuje na dekompenziranu disbakteriozu.

Kao rezultat svega navedenog, pacijent razvija parodontopatiju, stomatitis, parodontitis. Pokrećući ove bolesti, možete izgubiti nekoliko zuba. Moguće je i razviti infekcija nazofarinksa. U takvim situacijama normalna flora nestaje, a na njenom mjestu se povećavaju oportunistički patogeni.

Liječenje disbioze potrebno je samo u najekstremnijim situacijama. U drugim slučajevima, morate opća dijagnostika organizma, otkriti prisutnost crijevnih bolesti i liječiti ih.

Ako vam je dijagnosticirana oralna disbakterioza, potrebno je pregledati liječnika opće prakse, gastroenterologa, specijalista zaraznih bolesti i uzeti testove urina i krvi.

Često je uzrok disbioze nepravilna njega iza usne šupljine, velika i neracionalna uporaba antiseptika i antibiotika, strast prema slatkišima.

Ako su simptomi oralne disbakterioze potvrđeni dijagnozom, tada se liječenje uglavnom provodi u obliku sanitacije i uzimanja lijekova za normalizaciju mikroflore u ustima. Također se koristi kao terapija:

Vitamini - koji povećavaju regeneraciju tkiva;

Eubiotici - koriste se kako bi se povećao broj korisnih bakterija u usnoj šupljini, koristiti Acelact kao kupke (nakon toga koristiti Bifidumbacterin);

Lokalni antiseptici pomoći će smanjiti razinu patogene mikroflore;

Imunomodulatori - sprječavaju rast patogenih organizama i povećavaju lokalni imunitet;

Antimikrobna i antifungalna sredstva, antibiotici - koriste se za teške upale.

Učinkovitom terapijom potrebno je najprije smanjiti težinu bolesti (smanjit će se bol i smanjiti osjećaj pečenja), nakon čega treba normalizirati razinu korisne mikroflore.

Da bi se potpuno izliječila disbakterioza, potrebno je ukloniti uzrok njezine pojave. Disbakterioza u ustima zahtijeva liječenje bez greške, inače će se stanje ojačati i imati dodatne posljedice.

Disbakterioza u ustima: kako i kako liječiti sluznicu?

Želite li da vaša usna šupljina uvijek bude u izvrsnom stanju, koristite Super 5 probiotik. Njegova formula namijenjena je održavanju i formiranju pravilne mikroflore usne šupljine.

Ovaj lijek je dizajniran za različite dobi podupiru usnu šupljinu zdravo stanje. Dolazi u obliku pastila i ugodnog je voćnog okusa.

Svaka tableta sadrži oko 2 milijarde korisnih bakterija koje pridonose brzoj obnovi ispravne oralne mikroflore.

Ove tablete ne sadrže kvasac niti fruktooligosaharide.

Preventivne mjere za ARVI;

Prevencija parodontalne bolesti, karijesa, jačanje desni;

S drozdom u usnoj šupljini;

Za normalizaciju mikroflore u ustima.

Djeca od 4 do 12 godina: otopiti 1 tabletu nakon jela, 1 puta dnevno.

Nad 12 godina: 1 tableta poslije jela, ujutro i navečer.

Patogena flora u ustima uzrokuje zubni kamenac, zadah iz usta, karijes, naslage na zubima, upalu desni. Probiotički sojevi sadržani u Super 5 Probiotic pomoći će vam da se riješite svih ovih neugodnih manifestacija, lijek pripada kategoriji probiotika za usta.

Disbakterioza usne šupljine nakon uzimanja antibiotika

Primjena antibiotika širokog spektra nepovoljno utječe na crijevnu mikrofloru. To je zbog činjenice da uništava sve mikroorganizme, i loše i dobre. Kao rezultat toga, u crijevima se razvija okruženje pogodno za razmnožavanje patogenih organizama.

Kao što znate, iz gore navedenih informacija, problemi s crijevima također mogu uzrokovati razvoj disbakterioze u ustima.

Stoga je nakon podvrgavanja antibiotskom liječenju potrebno obnoviti ispravnu crijevnu mikrofloru. Bit će učinkovito koristiti antibiotike zajedno s probioticima, na primjer, Flora m & d probiotici, koji neće dopustiti razmnožavanje patogene flore.

Za učinkovite preventivne mjere uz antibiotike treba koristiti probiotike.

Međutim, jedan od najneugodnijih je. To je zbog činjenice da je mikrobna patologija vidljiva drugim ljudima, a također ih može odbiti od takvih pacijenata.

Treba razumjeti da svaka osoba ima strogo individualni sastav mikroflore usne šupljine, međutim, postoji niz znakova koji su signal da je disbakterioza u ustima poprimila opasan oblik.

Disbakterioza usne šupljine podijeljena je u nekoliko faza. Svaki stupanj može se malo razlikovati od referentnih opcija, međutim, čak i blagi izgled znakova može simbolizirati početak patološkog procesa.

Prvi stupanj

Prvi stupanj disbakterioze je pomicanje biotičke konstante, što se mikroskopski očituje strogim povećanjem aktivnosti samo jedne vrste uvjetno patogenih organizama. Disbakterioza usne šupljine se u ovoj fazi ne manifestira, što uvelike komplicira ranu dijagnozu patologije i početak odgovarajućeg liječenja.

Drugi stupanj

Drugu fazu karakterizira početak razvoja patogenih bakterija zbog općeg smanjenja imunološkog statusa pacijenta. Intenzivno razmnožavanje patogenih mikroorganizama dovodi do inhibicije aktivnosti i općeg smanjenja broja laktobacila. Druga faza oralne disbakterioze, simptomi su opći karakter, nemoguće je utvrditi bilo kakve pravilnosti.

Treći stupanj

Karakterizira se treći stupanj opći porast broj patogenih bakterija, a oportunističke su gotovo potpuno uništene. U ovoj fazi može započeti disbakterioza sluznice usne šupljine, koja zatim rezultira posljednjom, četvrtom fazom. Prati ga aktivna reprodukcija gljiva sličnih kvascu. U ovoj fazi, disbakterioza u ustima je opće prirode i manifestira se upalnim reakcijama, ulceroznim procesima, rožnatom degeneracijom epitelnih membrana itd.

Oralna disbakterioza - simptomi

Disbakterioza oralne sluznice signal je da postoje drugi izvori patologije unutar tijela, stoga je potrebno provesti složene dijagnostičke postupke za cijeli organizam. Ponekad se pacijenti pokušavaju ograničiti na posjet stomatologu, ali ovaj pristup problemu je u osnovi pogrešan.

Simptomi na rani stadiji razvoj patologije:

• Osjećaj pečenja u ustima;
• Manifestacija neugodnih osjeta okusa;
• Pojava lošeg daha;

U početku su te pritužbe subjektivne, pa neiskusni medicinski stručnjaci možda neće obratiti pozornost na njih, što će dovesti do razvoja patologije. Kasnije se oralna disbakterioza može vizualno odrediti.

U trećoj fazi pojavljuju se znakovi kataralnog stomatitisa koji se očituju edematoznim pojavama sluznice, bjelkastim naslagama i pojačanim lučenjem sline. Nadalje, mogu se pojaviti mali žarišni ulcerativni procesi, koji su popraćeni kratkotrajnim povećanjem temperature.

Oralna disbakterioza, simptomi i liječenje mogu biti popraćeni gingivitisom različitim stupnjevima(bolest desni) i parodontoza. Na kronični tok bez učinkovitog liječenja, infekcija se može proširiti prema dolje, uzrokujući upalu krajnika i grla.

Terapija oralne disbakterioze

Disbakterioza usne šupljine i njezino liječenje specifični su za više kasne faze, u trenucima kada je ostalo izuzetno malo normalne mikroflore. Na rani stadiji važno je pronaći patološki izvor koji je doveo do razvoja ove patologije. Zapamtite da je samo simptomatsko i lokalno liječenje neučinkovito i neprihvatljivo - to je znak nepismenosti liječnika.

Najčešće je izvor patologije usne šupljine u gastrointestinalnom traktu, pa biste trebali započeti ispitivanjem ovog područja vašeg tijela. Često se oralna disbakterioza očituje u stanjima imunodeficijencije i kroničnim zaraznim procesima. Prilikom postavljanja ove dijagnoze, obavezne konzultacije gastroenterolog, terapeut, a ponekad i specijalist za zarazne bolesti.

Odrediti kako liječiti oralnu disbiozu , propisati opći test krvi i urina, kao i dodatne metode dijagnostika. Svi su oni usmjereni na utvrđivanje uzroka bolesti. Često se uzrok može identificirati tijekom rutinskog uzimanja anamneze. U opasnosti od oralne disbakterioze su osobe koje ne poštuju pravila osobne higijene, nekontrolirano konzumiraju hranu s povećanim udjelom šećera, neracionalno provode antibiotsku terapiju i pretjerano koriste lokalne antiseptike.

Disbakterioza usne šupljine, njeno liječenje provodi se sanitacijom usne šupljine i primjenom lijekova koji inhibiraju aktivnost mikroflore:

Vrste droga

• Lokalni antiseptici- sprječavaju razmnožavanje i širenje patogenih bakterija; lijek se primjenjuje ispiranjem usta nekoliko puta tijekom dana;
• Primjena antibiotika i antimikotika- sredstva koja inhibiraju i uništavaju patogene bakterije i gljivice, koje su uzročnici neugodnih simptoma;
• Eubiotici- sadrže žive mikroorganizme koji su dio normalne mikroflore;
• Kompleksi vitamina i minerala– doprinose ubrzanju regeneracije tkiva i aktivaciji svih metaboličkih procesa u organizmu;
• Lijekovi-imunomodulatori- doprinose aktivaciji lokalnih imunoloških reakcija, što inhibira rast patogenih bakterija;

Kao što možete vidjeti, disbakterioza u ustima, njegovo liječenje je složeno i djeluje u mnogim fazama.

Nažalost, potiskivanje i uništavanje patogene mikroflore u ustima neće dovesti do potpunog izlječenja - bolest će postati kronična, jer će izvor uništenja normalne flore ostati u tijelu.

Kao što vidite, oralna disbakterioza je složena patologija koja zahtijeva profesionalnu medicinsku skrb. Mnogi nemarni stomatolozi pokušavaju pomoći pacijentima da sami izliječe kronični oblik takve disbakterioze, bez uništavanja uzroka bolesti.

Takvi pacijenti su prisiljeni Dugo vrijeme besciljno troše vlastita financijska sredstva zbog nepismenosti stomatologa. Nemojte slijediti vodstvo takvih "stručnjaka", jer možete uzrokovati značajnu štetu svom tijelu.

Svjesni smo važnosti crijevne mikroflore. Ako netko nije gledao, savjetujem svoje obrazovno predavanje "Crijevna mikroflora", ili ovdje: Ali o važnosti mikroflore usne šupljine znamo mnogo manje. Danas ću govoriti o nedentalnim utjecajima oralnih bakterija, kako mikroflora usne šupljine utječe na glavobolje, rak, loš zadah, pa čak i na zdravlje srca i krvnih žila. A reći ću vam i što, osim pranja zubi, može pomoći našoj oralnoj mikroflori i kako normalizacija prehrane pridonosi samočišćenju usne šupljine, bit će i probiotika za usta).

Također pogledajte online tečaj obuke, pomoći će vam da naučite kako sami donositi dobre odluke o prehrani!

Disbioza- To su mikroekološki poremećaji, koji se izražavaju u kršenju sastava i funkcija normalne mikroflore. Stanje ljudskog zdravlja uvelike je određeno njegovom mikroflorom. Zato moderni stomatolozi posvećuju takvu pažnju problemu disbioze i disbakterioze usne šupljine.

Više od 300 vrsta mikroba nalazi se u ljudskoj usnoj šupljini i ždrijelu. Mikroflora usne šupljine dijeli se na obligatnu i fakultativnu (prolaznu). Obvezna flora uključuje streptokoke, saprofitne neiserije, nepatogene stafilokoke, leptotrihije, veillonele, bakteroide, korinebakterije, laktobacile, fusiformne bakterije, gljive slične kvascima roda Candida, aktinomicete, mikoplazme, protozoe. Od prolaznih mikroorganizama najčešće su enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa, sporotvorne bakterije i mikroorganizmi iz roda Campylobacter.

Mikroflora ljudskog ždrijela uglavnom se sastoji od gram-negativnih i gram-pozitivnih koka, specifično fiksiranih na fibropektinski omotač epitelnih stanica. U želucu i tankom crijevu sastav mikroflore uvelike odgovara bakterijama usne šupljine, a njihova koncentracija ne prelazi 105 jedinica koje stvaraju kolonije (CFU) / ml crijevnog sadržaja.

Jedan od važne funkcije normalna mikroflora - njeno zajedničko sudjelovanje s organizmom domaćina u osiguravanju kolonizacijske otpornosti makroorganizma. U slučaju izraženog smanjenja kolonizacijske rezistencije dolazi do porasta broja i spektra potencijalno patogenih mikroorganizama, njihove translokacije kroz stijenku crijeva ili drugih organa i šupljina makroorganizma, što može biti praćeno pojavom endogene infekcije ili superinfekcija različite lokalizacije.

Spektar kliničkih sindroma i patološka stanja, čija je patogeneza povezana s promjenom količine mikroflore koja nastanjuje sluznice domaćina, danas je značajno proširena. Trenutačno je poznat velik broj kemijskih spojeva koji potencijalno mogu izazvati mikroekološke poremećaje s promjenom motiliteta sluznice, poremećenom tvorbom mucina i razvojem disbakterioze.

Međutim, u postojećim međunarodnim klasifikacijama bolesti, pojam "disbakterioza" je odsutan. U. Blokhin, V.G. Dorofeichuk, N.A. Konyukhova tvrdi da je disbakterioza bakteriološki pojam koji karakterizira promjenu u omjeru predstavnika normalne mikroflore, smanjenje broja ili nestanak određenih vrsta mikroorganizama zbog povećanja broja drugih i pojavu mikroba koji su obično nalaze se u malim količinama ili se uopće ne otkrivaju.

Postoji još jedan koncept - "disbioza", a, prema Hatnelu, Bendig (1975), Knoke i Bernhardt (1985), Z.N. Kondraševa i sur. (1996), ovaj izraz je prikladniji za kliničku upotrebu, budući da je mikrobiocenoza, kako u normi, tako i još više u patologiji, predstavljena ne samo bakterijama, već i virusima, gljivicama, bakteroidima i oblicima spora mikroorganizama. Osim toga, koncept "dysbiosis" najprikladnije odražava patofiziološku prirodu kršenja ekologije usne šupljine.

Trenutno se predlaže razlikovati 4 stupnja disbioze:

(1 ) disbiotički pomak: količina jedne vrste oportunističkih mikroorganizama malo se promijenila uz održavanje normalnog sastava vrsta oralne mikroflore; ovaj oblik se smatra latentnim ili kompenziranim, budući da nema izraženih kliničkih znakova bolesti;

(2 ) disbakterioza 1-2 stupnja ili subkompenzirani oblik: u pozadini blagog smanjenja titra laktobacila otkrivaju se 2-3 patogene vrste;

(3 ) disbakterioza 3. stupnja (subkompenzirana) - otkrivanje patogene monokulture u nagli pad broj ili potpuni odsutnost predstavnika normalne mikroflore;

(4 ) disbakterioza 4. stupnja (dekompenzirana) - prisutnost asocijacija patogenih bakterijskih vrsta s gljivama sličnim kvascima.

Postoji i podjela oralne disbioze na 3 stupnja, koju je predložio prof. T.L. Redinova, L.A. Ivanova, O.V. Martjuševa, L.A. Čerednikova, A.B. Čerednikova:

ja stupanj - karakteristično je povećanje ili smanjenje broja laktobacila i korinebakterija uz smanjenje broja drugih štapićastih oblika (bakteroidi, fuzobakterije, leptotrihije), kokalne flore (streptokoki, nepatogeni stafilokoki, veillonella, neisseria) i gljivica, ali s normalnim titrom oportunističkih mikroorganizama (enterobakterija), piogenog streptokoka i St. aureus;

II stupanj - postoje značajne fluktuacije u razini sjetve nepatogenih stafilokoka, korinebakterija, bakteroida, fusobakterija i leptotrihija, i prema dolje i prema gore s naglim smanjenjem titra laktobacila, veillonella, neisseria i streptokoka, povećanjem St. aureus i enterobakterije te normalna količina gljivica Candida spp.;

III stupanj - smanjeni titar laktobacila, streptokoka, veillonella, neisseria; postoje oštre fluktuacije u sastavu bakteroida i korinebakterija; znatno povećao broj sv. aureus, nepatogeni stafilokok, enterobakterija, fuzobakterija, leptotrihija i gljivice Candida spp.

Oralna disbioza često je uzrok razvoja ne samo endogenih, već i egzogenih infektivnih procesa, pa je njihovo liječenje hitan problem u suvremenoj stomatologiji. Arsenal terapijskih mjera za liječenje oralne disbioze nužno uključuje korištenje potpune (terapeutske, kirurške i ortopedske) sanacije, iako je uporaba terapijskih lijekova važna komponenta složenog liječenja. Utvrđeno je da disbiotičko stanje usne šupljine karakteriziraju ne samo promjene na samoj sluznici, već i teži tijek. upalne bolesti parodontne bolesti pa čak i zubnog karijesa.

Tradicionalno, većina autora primjećuje kliničke manifestacije disbioze na dorzalnoj površini jezika, izražene u stvaranju značajne "prevlake" zbog plaka i hiperkeratoze filiformnih papila dorzalne površine jezika. Zato pacijenti s disbiozom trebaju koristiti strugač za jezik. Utvrđeno je da se u bolesnika s disbiotičkim promjenama higijensko stanje usne šupljine značajno pogoršava, u većini slučajeva pate od neugodnog zadaha (halitoze).

Prema rezultatima istraživanja koje je proveo T.L. Redinova, L.A. Ivanova, O.V. Martjuševa, L.A. Čerednikova, A.B. Cherednikova (2009), disbiotičko stanje usne šupljine (vidi - stupnjevi disbioze) ima dobro definiranu sliku. Kod I stupnja oralne disbioze postoji prosječni intenzitet zubnog karijesa prema KPU indeksu (K - karijes, P - plomba, U - izvađeni zubi) I mala težina bolesti parodontnih tkiva prema KPI indeksu. Kod II stupnja disbioze, intenzitet karijesa je karakteriziran kao visok, a ozbiljnost bolesti parodontnog tkiva je definirana kao srednja. Kod III stupnja disbioze, intenzitet karijesa se procjenjuje kao vrlo visok, ali s umjerenom težinom upalnih parodontnih bolesti. Međutim, KPI indeks s ovim stupnjem disbioze povećava se 1,2 puta u usporedbi s njegovom vrijednošću u bolesnika s II stupnjem disbioze.

Liječenje disbiotičke promjene zahtijevaju integrirani pristup koji uključuje gastroenterologa. Važno mjesto u liječenju oralne disbioze zauzimaju pripravci bakterijskog podrijetla koji korigiraju mikrobiocenoze, povećavajući nespecifična rezistencija organizam, formiranje imunoloških odgovora antagonističke normoflore, reguliranje metaboličkih procesa, izvođenje protuotrova i antioksidativno djelovanje. U liječenju oralne disbioze naširoko se koriste i antibiotici i imunomodulatori, a uvođenje u kompleksna terapija imunomodulacijski agensi smanjili su potrebu za antibakterijski lijekovi 3 puta. Učinkovito liječenje oralne disbioze podrazumijeva potrebu utjecaja i na mikrofloru i čimbenike lokalnog imuniteta. Stoga danas većina autora preporuča uključivanje ne samo imunokorektora u kompleksnu terapiju oralne disbioze. opće djelovanje, ali i imunostimulirajući lijek bakterijskog podrijetla za topikalnu primjenu u stomatologiji Imudon, pripremljen od mješavine lizata sojeva najčešćih bakterija i gljivica u usnoj šupljini: Lactobacillus acidophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticura, Candida albicans , itd. Imudon aktivira fagocitozu, promiče učinkovito obrazovanje antitijela, optimizira rad imunološkog sustava, povećava proizvodnju lizozima, utječe na povećanje broja imunokompetentnih stanica, povećava izlučivanje imunoglobulina klase A u slini. U liječenju disbioze, Imudon se propisuje 6 tableta dnevno tijekom 20 dana. Tablete treba držati u ustima bez žvakanja dok se potpuno ne otope. Mnoštvo tečaja terapije godišnje je 2-3 puta. Učinkovitost Imudona ovisi o težini bolesti, prisutnosti popratnih bolesti, trajanju bolesti i dobi. Najbolji rezultati dobivena u bolesnika s disbiotičkim pomakom u mikroflori usne šupljine, dok disbakterioza 3. - 4. stupnja težine zahtijeva ozbiljno složeno liječenje i ponovljene tečajeve Imudona.

Preporuke Središnji istraživački institut za stomatologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije za kompleksnu korekciju disbiotičkih promjena kod bolesti oralne sluznice (Rabinovich O.F., Rabinovich I.M., Banchenko G.V., Ivanova E.V., Razzhivina N.V., Furman O.I., Vainer V.I., Epeldimova E.L.):

Na temelju činjenice da su se u 97,1% pregledanih bolesnika disbiotske promjene pojavile na pozadini somatske bolesti, terapiju treba započeti liječenjem osnovne bolesti. Liječenje osnovne bolesti provodi odgovarajući stručnjak. S obzirom da vitamini A i E blagotvorno djeluju na sluznicu usne šupljine, trebali bi biti dio kompleksne terapije. Liječenje uključuje i biološke pripravke koji se sastoje od živih bakterija normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta: colibacterin, lactobacterin, bifikol, hilak-forte i drugi. Vrsta biološkog proizvoda, doza i shema njegove uporabe trebaju se dogovoriti s gastroenterologom u svakom slučaju pojedinačno. Lokalno, u obliku oralnih kupelji, a zatim oralno, propisuju se biološki lijekovi acilact i bifilis. Rezultati kliničkih promatranja ukazuju na nedvojbenu izvedivost korištenja mikrobnih bioloških proizvoda kao što su acylacta i bifilis u kompleksnoj terapiji bolesnika s bolestima oralne sluznice, što osigurava klinički i bakteriološki učinak. Lokalna primjena eubiotika pridonosi obnovi normalne mikroflore biotopa, kako zbog selektivna dekontaminacija, te aktiviranjem vlastite simbiotske mikroflore. Lijek "Imudon" treba uključiti u kompleksnu terapiju disbakterioze u bolestima usne sluznice, što utječe na imunološki sustav, povećavajući sadržaj Ig A i lizozima u miješanoj slini. Preduvjet u liječenju je usklađenost pacijenta s pravilima higijene; sanacija usne šupljine (liječenje karijesa, njegovih komplikacija i bolesti parodontnih tkiva). Na temelju vlastitih istraživanja predloženi su režimi liječenja disbakterioze prema identificiranim stadijima bolesti sluznice.

Dysbiotic shift: pregled gastroenterologa; sanitacija usne šupljine; antiseptička ispiranja: otopina "President" ili "Tantum Verde" 3-4 dana 2-3 puta dnevno; eubiotik lokalno: acylact - oralne kupke 2 puta dnevno po 5 doza tijekom 3 tjedna i bifilis 5 doza 2 puta dnevno 20 minuta prije jela ili kefir Bifidum-bacterin (proizveden od strane Instituta Gabrichevsky).

Diebakterioza I-II stupnja: pregled gastroenterologa; sanitacija usne šupljine; antiseptičko ispiranje otopinom "President" ili "Tantum Verde" 14 dana; vitaminska terapija (vitamini A ili E); antimikrobni ili antifungalni lijekovi, ovisno o dominaciji mikroflore nakon određivanja osjetljivosti; terapija fagom ovisno o osjetljivosti; eubiotici lokalno: acilakt u kombinaciji s bifilisom, kao i eubiotici općeg djelovanja: hilak-forte, laktobakterin, baktisubtil, biosporin itd .; tijek lokalne imunokorekcije: imudon 8 tableta dnevno -20 dana.

Diebacteriosis III i IV stupanj: pregled gastroenterologa; sanitacija usne šupljine; antiseptička ispiranja: otopina "President" ili "Tantum Verde"; vitaminska terapija; antimikrobno ili antimikrobna sredstva ovisno o dominaciji mikroflore nakon određivanja osjetljivosti, kao i Trichopolum 250 mg 3 puta dnevno tijekom 10-14 dana; terapija fagom ovisno o osjetljivosti; eubiotici općeg i lokalnog djelovanja; opći imunokorektor: likopid 1 mg 1 puta dnevno tijekom 14 dana, kao i lokalni imunomodulator - imudon 8 tableta dnevno tijekom 20-25 dana.

Osim specifično liječenje disbakterioze, kompleksna terapija bolesti sluznice treba uključivati ​​lijekove patogenetskog i simptomatskog djelovanja, usmjerene na liječenje osnovne bolesti.