Povećani hemoglobin i crvene krvne stanice u djece. Roditelji bi trebali pratiti razinu hemoglobina djeteta! Što je Hb, razlozi promjena u njegovoj razini kod djece mlađe od godinu dana i starije

Hemoglobin je složeni protein koji sadrži željezo. Njegova glavna funkcija je prijenos kisika izravno do stanica tkiva. I nizak i visok hemoglobin kod djeteta često je jedan od znakova prilično ozbiljne bolesti. Stoga je potrebno barem jednom godišnje napraviti krvne pretrage i pratiti razinu hemoglobina.

Količina proteina koji sadrže željezo u krvnom serumu djece različite dobi značajno se razlikuje. Uzimajući u obzir razinu hemoglobina, pedijatar može procijeniti opće zdravlje bebe.

Pokazatelji normalnog hemoglobina u djece

Svaka majka koja je dobila rezultate krvne slike svog djeteta nastoji ga dešifrirati prije dolaska liječniku. Ali ne uzimaju svi u obzir da pokazatelji izravno ovise o dobi bebe. Stoga se isti podaci u određenom razdoblju mogu smatrati normalnim, ali u drugom razdoblju mogu se smatrati niskim ili visokim hemoglobinom u djeteta.

Standardne vrijednosti hemoglobina prema djetinjstvu:

• Od 1 do 3 dana – 145-225 g/l;
• 1 tjedan – 135-215 g/l;
• 2 tjedna – 125-205 g/l;
• 1 mjesec – 100-180 g/l;
• 2 mjeseca – 90-140 g/l;
• Od 3 do 6 mjeseci – 95-135 g/l;
• Od 6 do 12 mjeseci – 100-140 g/l;
• Od 1 do 3 godine – 105-145 g/l;
• Od 3 do 6 godina – 110-150 g/l;
• Od 7 do 12 godina – 115-150 g/l;
• Od 12 do 15 godina – 118-155 g/l.

Ako je hemoglobin djeteta veći od normalnog, to ukazuje na višak crvenih krvnih stanica. Kao rezultat toga, normalna cirkulacija krvi je poremećena, što može uzrokovati ozbiljne bolesti. Previsok pokazatelj je alarmantan znak lošeg zdravlja. Da bi se dijagnosticirala bolest, dijete mora biti sveobuhvatno ispitano.

Nakon utvrđivanja čimbenika provokacije povećanja proteina koji sadrže željezo u krvi, liječnik propisuje liječenje u skladu s osnovnom bolešću.

Uzroci visokog hemoglobina u djeteta

Hemoglobin je dio crvenih krvnih stanica, njegov višak dovodi do poremećaja cirkulacije u krvožilnom sustavu, što prvenstveno utječe na zgrušavanje krvi. Osim toga, visoki hemoglobin u djeteta znak je prilično ozbiljnih bolesti, kao što su:

• Kongenitalne bolesti srca;
• Kardiopulmonalni zatajenje;
• Plućna fibroza;
• Prava policitemija (tumorski proces cirkulacijskog sustava);
• Intestinalna opstrukcija;
• Onkološke bolesti;
• Poremećaji povezani s viškom hormona bubrega – eritropoetina.

Ako ljudsko tijelo pati od bolesti, tada se svi unutarnji resursi mobiliziraju za borbu protiv nje. Dakle, crvena krvna zrnca su dizajnirana da poboljšaju funkcioniranje bolesnog organa povećanjem njegove opskrbe kisikom. Na primjer, s teškom opeklinom opaža se nagli privremeni porast hemoglobina. Kisik koji se isporučuje krvlju pomaže u obnavljanju oštećenog tkiva.

Povećana razina hemoglobina u krvi djeteta opaža se s povećanom tjelesnom aktivnošću; Prekoračenje standardnih vrijednosti moguće je i ako beba živi u planinskom području. Ali tada se ova činjenica ne smatra anomalnom.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga za visok hemoglobin u djeteta, a nisu svi simptomi ozbiljne bolesti. Stoga ne biste trebali odmah paničariti. Da biste adekvatno procijenili situaciju, trebate kontaktirati stručnjaka i, ako je potrebno, provesti potpuni pregled bebe.

Znakovi visokog hemoglobina u djeteta

Svako odstupanje u zdravlju ima vanjske manifestacije. Dakle, ako dijete ima visok hemoglobin, uočavaju se sljedeći znakovi:

• pospanost;
• Brza umornost;
• Crvenilo kože.

Prisutnost takvih simptoma kod bebe ne znači da je protein koji sadrži željezo povećan u njegovoj krvi. Ipak, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samo stručnjak pregledom može utvrditi uzrok djetetove bolesti.
Ako dobijete rezultat testa u kojem je razina hemoglobina previsoka, potrebno je ponoviti test. Treba ga provoditi rano ujutro, u mirnom stanju, jer se u pravilu nakon igara na otvorenom povećava razina proteina u krvi.

Kako smanjiti hemoglobin kod djeteta

Ako dijete ima visok hemoglobin, prije svega je potrebno uspostaviti pravilnu prehranu. Ovo je preduvjet za oporavak. Namirnice koje sadrže željezo treba isključiti iz prehrane djeteta. Ovi proizvodi uključuju:

• Heljda;
• Jetra;
• granate,
• Bobičasto voće, crveno povrće itd.

Dnevni jelovnik trebao bi uključivati ​​ribu, razne plodove mora, žitarice i biljne namirnice koje ne sadrže željezo. Mahunarke, soja i pileće meso takvom prehranom mogu nadoknaditi manjak proteina. 4,6 od 5 (34 glasa)

Hemoglobin je složeni protein koji je dio crvenih krvnih stanica.

Njegova glavna funkcija je prijenos kisika do stanica tijela. Hemoglobin također uklanja ugljični dioksid.

U djece prve godine života u krvi se opaža fetalni hemoglobin (poseban oblik), koji se kasnije zamjenjuje normalnim:

• Razina hemoglobina kod novorođenčeta može biti u rasponu od 140 do 225 g/l;
• Tijekom sljedećeg tjedna smanjuje se zbog činjenice da se fetalni hemoglobin brzo raspada i kreće se od 125 do 205 g / l;
• Do kraja 1. mjeseca života, razina bi trebala biti 100-180 g/l;
• U 2. mjesecu života djeteta razina hemoglobina se smanjuje i iznosi 90-140 g/l. Ovo stanje može trajati od 3 do 6 mjeseci;
• U budućnosti, razina ovisi o tome kako dijete jede i koliko željeza, bakra, mangana i vitamina ulazi u njegovo tijelo. Rezerve koje je tijelo bebe primilo od majke su iscrpljene. Do početka druge godine života, razina hemoglobina u krvi djeteta trebala bi biti od 100 do 140 g/l.

Što znači visok hemoglobin kod djeteta?

Ako dijete ima povećanu razinu hemoglobina u krvi, to ukazuje na eritrocitozu (višak crvenih krvnih zrnaca u krvi). Krv postaje gusta i viskozna, što otežava kretanje kroz krvne žile.

Razina hemoglobina može porasti kada se poveća volumen krvne plazme, što rezultira velikim brojem crvenih krvnih stanica, ili kada krv ne može prenijeti dovoljno kisika za normalno funkcioniranje tjelesnih stanica.

Simptomi odstupanja

U početnoj fazi, povećana razina hemoglobina u krvi se ne manifestira ni na koji način. A u budućnosti se može dogoditi:

Razlozi povećanja

Postoji mnogo razloga za visoku razinu hemoglobina u krvi djeteta:

• Život u područjima s niskom razinom kisika (u planinama ili u sjevernom dijelu zemlje);
• Dehidracija tijela. U djece se vrlo brzo javlja kod zaraznih bolesti, povraćanja, proljeva, kao i kod nedovoljnog unosa tekućine, osobito po vrućem vremenu;
• Bolesti krvi i kardiovaskularnog sustava;
• Intestinalna opstrukcija;
• Onkološke bolesti;
• Vaquez-Oslerova bolest, kod koje koštano tkivo proizvodi prekomjeran broj krvnih stanica.

Komplikacije ako se zanemari

Ako zanemarite i ne liječite povišenu razinu hemoglobina, mogu se pojaviti krvni ugrušci koji začepljuju krvne žile.

Krvni ugrušci mogu uzrokovati srčani, moždani ili moždani udar. Što, pak, može dovesti do smrti.

Važno je na vrijeme utvrditi uzroke povećanog hemoglobina u djeteta.

Kako smanjiti razinu hemoglobina u djece

Ako je dijete starije od 3 mjeseca, a njegova se razina ne smanjuje, potrebno je konzultirati liječnika.

Da biste smanjili razinu hemoglobina djeteta, prije svega morate mu dati veliku količinu tekućine.

Ako je dijete dojeno, potrebno mu je dati vodu nakon svakog podoja. Iz prehrane majke potrebno je isključiti hranu koja sadrži veliku količinu željeza, kao što su: heljda i zobena kaša, jetra, crveno meso, crveno bobičasto voće.

U prostoriju u kojoj se nalazi dijete potrebno je ugraditi ovlaživač zraka i češće otvarati prozor kako bi se prostor prozračio. S djetetom morate dugo boraviti na svježem zraku.

Što učiniti ako starija djeca imaju visok hemoglobin? Potrebno je promijeniti način prehrane. Željezo iz biljne hrane apsorbira se 4 puta lošije nego iz hrane životinjskog podrijetla, stoga u prehrani djeteta treba prevladavati povrće i voće.

Mesa se ne morate potpuno odreći, ali bi trebali birati nemasno bijelo meso poput piletine ili puretine.

Morate osigurati da vaše dijete pije dovoljno tekućine tijekom dana. Možete mu dati kompote, voćne napitke, negaziranu mineralnu vodu ili žele.

Kod pripreme juha od povrća ili voćnih kompota, proizvodi se moraju kuhati u otvorenoj posudi dulje nego što je potrebno za kuhanje.

Morate biti vrlo oprezni pri odabiru lijekova, budući da su gotovo svi lijekovi za razrjeđivanje krvi kontraindicirani u djece.

Ako se odstupanje ne može smanjiti dijetom, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok visokog hemoglobina i odgovarajuće liječenje.

Ni u kojem slučaju ne smijete sami djetetu davati popularne lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline, jer to može izazvati patološka stanja, au nekim slučajevima i smrt.

Hemoglobin je važan sastojak krvi i pokazatelj funkcioniranja organizma.

Na promjene u normi mogu utjecati različiti čimbenici: dob djeteta, njegovo fiziološko i psihološko stanje, razina željeza u tijelu, prisutnost zarazne bolesti u vrijeme polaganja testa.

Koliko dijete treba imati hemoglobina, što znači povišena razina i zašto se smanjuje, zašto je njegova visoka ili niska razina toliko opasna?

Za što je odgovoran u djetetovom tijelu?

Hemoglobin je kompleksan protein, koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama (eritrocitima) i u svojoj strukturi ima željezo.

Njegova glavna odgovornost je transport kisika iz pluća u tkiva.(organe) u zamjenu za ugljični dioksid. Manjak hemoglobina znači da malo tijelo nema dovoljno kisika.

Razina proteina određuje se nakon općeg testa krvi. Smanjena razina hemoglobina kod djeteta u medicini se obično naziva anemija.

Kolika bi trebala biti vrijednost

Tijekom prve godine života pedijatar će mjesečno provjeravati razinu hemoglobina vaše bebe.

Beba svoj prvi test proteina radi u rodilištu.

U osnovi, promjena pokazatelja ovisi o dobi djeteta. U prvoj godini života stalno će se mijenjati.

To se objašnjava karakteristikama rasta i potrebe tijela za kisikom u određenom razdoblju života djeteta.

Prvog dana nakon rođenja, pokazatelj će uvijek biti povećan, a kako raste, postupno će se smanjivati.

Što bi trebalo biti Norma hemoglobina u krvi djece prema dobi prikazana je u sljedećoj tablici:

Normalna razina hemoglobina u djece tijekom adolescencije ovisi o spolu:

Pokazatelj postaje stabilan tek nakon 18 godina. Za djevojke je norma 120-155, a za mlade 13-160.

Prvog dana bebinog života razina hemoglobina značajno se razlikuje od prethodne dobi. To je zbog činjenice da Tijekom života fetusa u maternici nastaje drugačija bjelančevina – fetalna. Njegove izravne odgovornosti povezane su s osiguravanjem normalnog postojanja u maternici.

Kada se beba rodi, element se počinje raspadati. Istodobno dolazi do normalnog stvaranja proteina(hemoglobin) kod djece. Ovo brzo propadanje može biti praćeno blagom žuticom kože u prvim danima života.

Česta krvarenja još su jedan izvor anemije. To se više odnosi na djevojke koje dožive krvarenje iz maternice tijekom formiranja menstrualnog ciklusa.

Uzrok niskog hemoglobina u djece mogu biti genetske bolesti - talasemija, anemija srpastih stanica, itd. Crvene krvne stanice poprimaju neobičan oblik, što se otkriva prilikom uzimanja krvi.

Među razlozima koji utječu na smanjenje razine proteina je i prejedanje. Indikatori se malo mijenjaju i vraćaju se u normalu za nekoliko minuta.

Položaj djeteta tijekom testa sljedeći je uzrok lažne anemije: Ležeći učinak će uvijek biti manji.

Pritiskom na vrh prsta krv se razrjeđuje međustaničnom tekućinom, što također dovodi do blagog smanjenja količine proteina.

Razlozi povećanja

Jedan od razloga povećanja hemoglobina kod djeteta su bolesti dišnog sustava.. To se objašnjava nedostatkom respiratorne površine u plućnim patologijama.

Tijelo počinje skladištiti ogromnu količinu kisika, što zahtijeva više crvenih krvnih stanica.

Hemoglobin u krvi također može biti povećan zbog bolesti kardiovaskularnog sustava.

Isto vrijedi i za crijevnu opstrukciju te dehidracija s proljevom i povraćanjem – dolazi do povećanja koncentracije crvenih krvnih stanica.

Uz policitemiju se može javiti anemija(benigni tumorski proces krvnog sustava). Tijekom bolesti dolazi do povećanja svih oblikovanih elemenata u krvi zbog njihovog pojačanog stvaranja u koštanoj srži.

U nekim vrstama leukemije (maligne bolesti), razina bijelih krvnih stanica također raste. Istodobno se povećava broj crvenih krvnih stanica.

Kada posjetiti liječnika

Još uvijek vrijedi povećati razinu hemoglobina, ali nakon savjetovanja s liječnikom. Liječnik će propisati dijetu koja sadrži željezo, koji će uključivati:

• crveno meso;
• heljda;
• crveno i bordo povrće i voće.

Mjesec dana kasnije, pedijatar će se ponovno posavjetovati i propisati ponovni test.

Ako ne odete liječniku na vrijeme, tada s povećanom razinom proteina postoji mogućnost:

• povećana slezena;
• vaskularna tromboza zbog zgušnjavanja krvi;
• naslage viška željeza u stanicama i tkivima, što će dovesti do poremećaja njihovog funkcioniranja.

Kod anemije postoji rizik od bolesti zbog smanjene imunološke funkcije. Bolest u kroničnom stadiju može dovesti do hipoksije organa.

Ako nije moguće normalizirati razinu proteina prehranom, liječnik će propisati vitaminski kompleks ili lijekove.

Za popis učinkovitih sirupa protiv kašlja za iskašljavanje za djecu pogledajte sljedeći materijal: .

Ako imate anemiju, ne biste trebali hraniti bebu kašom od riže i krupice više od 2 puta dnevno. jer gluten koji sadrže ometa apsorpciju željeza.

Ako je djetetova razina hemoglobina previsoka, dijete se ne smije odbiti od dojenja prije godinu dana.

Ovo je objašnjeno visoka bioraspoloživost željeza u majčinom mlijeku (50%), što ukazuje na bolju apsorpciju korisnih mikroelemenata nego kod ostalih prehrambenih proizvoda.

Ako je hemoglobin u djetetovoj krvi viši od normalnog, djeci mlađoj od godinu dana zabranjena je konzumacija kuhanog mlijeka.

Zašto dijete može imati niske ili visoke razine hemoglobina, koji su glavni razlozi i posljedice njegovog smanjenja ili povećanja u krvi, dr. Komarovsky će vam reći u sljedećem videu:

Hemoglobin je vrlo važan pokazatelj zdravlja djece. Ako se smanji ili poveća, trebate se odmah obratiti liječniku i, prema njegovim preporukama, započeti liječenje.

U kontaktu s

Visoki hemoglobin u djeteta je laboratorijski znak koji se utvrđuje samo na temelju općeg kliničkog testa krvi. Poremećaj se razvija bez obzira na dobnu kategoriju. Osobitost stanja je da nije uvijek manifestacija patologije.

Najčešći izvori smetnji su bolesti, dehidracija ili utjecaj stresnih situacija. Kod adolescenata to može biti posljedica loših navika i neracionalne upotrebe lijekova.

Uz značajno povećanje koncentracije proteina koji sadrži željezo, javljaju se simptomi kao što su pospanost i blijeda koža, plave usne i vrhovi prstiju, česte modrice, glavobolja i slab apetit.

Budući da je nemoguće otkriti uzrok poremećaja na temelju općeg testa krvi, dijagnostički proces mora nužno imati integrirani pristup.

Liječenje visokog hemoglobina u krvi djeteta ograničeno je na pridržavanje nježne dijete i korištenje narodnih lijekova. Djeca tinejdžerske dobi će možda trebati uzimati lijekove.

Etiologija

Povišeni hemoglobin kod djeteta smatra se takvim ako su gornje normalne vrijednosti premašene za 20-30 jedinica. Važno je napomenuti da normalne vrijednosti mogu malo varirati ovisno o dobi.

Povećanje koncentracije hemoglobina u novorođenčadi može biti olakšano:

• vrijeme rođenja (rok ili nedonoščad);
• višestruka trudnoća;
• opće zdravlje fetusa;
• intrauterina hipoksija;
• prerano podvezivanje pupkovine.

Nakon rođenja, uzroci visokog hemoglobina mogu biti sljedeći:

• kardiopulmonalni zatajenje;
• bolesti hematopoetskog sustava;
• crijevna opstrukcija;
• dijabetes;
• prisutnost kongenitalnih srčanih mana;
• patologije bubrega;
• neoplazme malignog tijeka - njihov položaj nije bitan;
• hipertonična bolest;
• alergijske reakcije;
• plućna fibroza;
• policitemija vera;
• disbakterioza;
• hipovitaminoza;
• autoimune bolesti.

Izvori visokog hemoglobina u djece nisu u svim slučajevima povezani s tijekom bolesti. Nije neuobičajeno da se takvo stanje dogodi zbog bezopasnih razloga:

• nedovoljan unos tekućine;
• povećano znojenje;
• život u područjima s rijetkim zrakom, tj. u planinama;
• zagađenje zraka;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• utjecaj stresnih situacija ili teške živčane napetosti;
• pušenje - ovaj faktor treba pripisati adolescentima i onoj dojenčadi čije majke nisu odustale od loše navike tijekom trudnoće ili dojenja.

Važno je napomenuti da je povišeni hemoglobin u dojenčadi i djece mlađe od 1 godine sasvim normalno stanje. Tvar se naziva fetalna i postupno se sama smanjuje do normalne razine. Do prve godine života fetalni hemoglobin je potpuno uništen i zamijenjen hemoglobinom odrasle osobe.

Simptomi

Glavna opasnost od poremećaja je u tome što mala djeca ne mogu verbalno opisati ili točno prenijeti odraslima što ih točno muči ili gdje ih boli. Iz tog razloga roditelji trebaju biti posebno pažljivi prema onoj djeci koja još nisu navršila 3 godine.

Osim toga, poremećaj ima nespecifične simptome, koji mogu biti blage ili prikrivene kliničke manifestacije osnovne bolesti.

Stručnjaci identificiraju simptome koji nepogrešivo pokazuju da je hemoglobin u krvi veći od normalnog. Glavne značajke:

• brza umornost;
• slabost i letargija;
• povećana pospanost ili, obrnuto, problemi s uspavljivanjem;
• crvenilo ili pretjerano bljedilo kože;
• česte i lagane modrice ili krvarenja;
• povećanje krvnog tlaka;
• poremećaj srčanog ritma;
• slab apetit i odbijanje dojke;
• plavkaste usne;
• hladnoća vrhova prstiju gornjih i donjih ekstremiteta;
• problemi s pražnjenjem mjehura i crijeva;
• glavobolje, bolovi u mišićima i zglobovima;
• jaka vrtoglavica, sve do kratkotrajnog gubitka svijesti;
• suzljivost i razdražljivost;
• pogoršanje sluha i vida;
• mučnina koja ne dovodi do povraćanja;
• česte promjene raspoloženja;
• gubitak težine;
• pojava nečistoća krvi u stolici;
• odsutnost i oštećenje pamćenja, što dovodi do problema s učenjem;
• težina, bol i distenzija u abdomenu.

Ako vaše dijete ima jedan ili više simptoma, trebate se što prije obratiti svom pedijatru. To će pomoći u izbjegavanju razvoja opasnih komplikacija.

Dijagnostika

Činjenica da dijete ima povećanu razinu najvažnije komponente krvi potvrđuje opća klinička studija biološke tekućine. Materijal za istraživanje prikuplja se iz prsta ili iz vene. Postupak nema dobnih ograničenja. Da bi se dobio najtočniji rezultat, analizu treba provesti nekoliko puta.

Važno je zapamtiti da će laboratorijska dijagnostika pokazati samo promjene u krvi, ali neće moći identificirati čimbenik provokacije. Da biste saznali uzrok poremećaja, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje tijela.

Primarna dijagnoza uključuje:

• upoznavanje s medicinskom poviješću - identificirati temeljnu bolest;
• proučavanje obiteljske povijesti - utvrditi činjenicu utjecaja opterećene nasljednosti;
• prikupljanje i analiza povijesti života;
• temeljit fizički pregled;
• procjena stanja kože i sluznice;
• mjerenje temperature, otkucaja srca i tonusa krvi;
• potrebno je detaljno ispitivanje roditelja kako bi se sastavila potpuna simptomatska slika, koja u nekim situacijama može ukazivati ​​na provocirajuću bolest.

Dodatni laboratorijski i instrumentalni dijagnostički program sastavlja se pojedinačno - kliničar se oslanja na pritužbe, stanje djeteta i informacije dobivene tijekom dijagnostičkih mjera.

Liječenje

Visoki hemoglobin u djeteta potpuno se normalizira samo u situacijama kada se liječi osnovna bolest, što se može učiniti konzervativnim ili kirurškim metodama, ali češće je složeno.

Osnova za korekciju povećanih koncentracija proteina koji sadrže željezo je:

• uzimanje lijekova;
• održavanje nježne dijete;
• korištenje recepata tradicionalne medicine.

Terapeutska prehrana podrazumijeva potpunu apstinenciju od konzumiranja hrane obogaćene željezom. Iz dječjeg jelovnika potpuno su isključeni:

• crvene bobice, povrće i voće;
• iznutrice;
• orasi i sušeno voće;
• masne sorte mesa i ribe;
• maslac;
• bilo koji slatkiši i jaja;
• gazirana pića i kava;
• mahunarke i gljive;
• zelje i špinat;
• jagode;
• grožđe;
• nar;
• banane;
• šljive;
• breskve;
• mrkva;
• repa;
• tikvica;
• kivi.

Nakon odobrenja liječnika, možete pripremiti ljekovite dekocije i infuzije kod kuće na temelju sljedećih komponenti:

• šipak;
• imela;
• lavanda;
• rusa;
• odoljen;
• pastirska torbica;
• kamilica;
• gospina trava;
• Veronikina šuma;
• kora vrbe;
• korijen maslačka;
• poljska preslica.

Starijoj djeci i adolescentima savjetuje se uzimanje lijekova koji smanjuju hemoglobin:

• "Courantil";
• "Aspirin";
• "Trental";
• "Kardiomagnil".

Liječenje lijekovima, kao i svaka druga terapijska taktika, provodi se pod strogim nadzorom kliničara.

Moguće komplikacije

Povećanje sadržaja hemoglobina u crvenim krvnim stanicama prepuno je sljedećih komplikacija:

• zgušnjavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka;
• iscrpljenost tijela;
• kašnjenje u razvoju;
• zbunjenost;
• poteškoće u učenju;
• unutarnja krvarenja.

Prevencija i prognoza

Razvoj patologije u djece bilo koje dobne skupine može se u potpunosti izbjeći slijedeći jednostavne preventivne mjere, koje prate roditelji:

• održavanje umjereno aktivnog načina života;
• odricanje od loših navika kod tinejdžera;
• uravnotežena prehrana obogaćena vitaminima;
• unos dovoljne količine tekućine;
• prevencija stresnih situacija;
• racionalna uporaba lijekova - lijekove mora propisati liječnik;
• redoviti posjeti pedijatru.

Što se tiče prognoze, ishod u potpunosti ovisi o etiološkom faktoru. Često je prognoza povoljna, ali potpuni nedostatak liječenja može dovesti do čestih recidiva simptoma, pogoršanja problema s temeljnom patologijom i stvaranja komplikacija.

Analiza krvi jedna je od glavnih pretraga važnih za procjenu zdravlja djeteta. Među njegovim parametrima koji pomažu identificirati bolesti, tu je i razina hemoglobin je naziv proteina koji sudjeluje u prijenosu kisika i ugljičnog dioksida u djetetovoj krvi.

Ovaj složeni protein, koji sadrži željezo, nalazi se u eritrocitima – crvenim krvnim stanicama. Smanjenje razine hemoglobina većini je roditelja poznato kao opasan simptom koji se često javlja kod anemije. Ali može li hemoglobin biti povišen, zašto može biti povišen u krvi djeteta i što učiniti ako se otkrije viša razina?

Razina hemoglobina određuje se općim testom krvi djeteta.Koji se hemoglobin smatra povišenim?

Da biste znali ima li dijete nizak, normalan ili visok hemoglobin, trebali biste se usredotočiti na norme koje će biti različite za svaku dob. Na primjer, pokazatelj za dijete od 3 mjeseca može biti unutar normalnog raspona, ali isti sadržaj hemoglobina u krvi djeteta od 2 ili 12 godina već će biti znatno veći od normalnog. razini.

Najviša razina hemoglobina uočena je odmah nakon rođenja, ali tijekom prve godine života postupno se smanjuje.

Gornja granica normalnog hemoglobina su sljedeći pokazatelji:

Blagi višak ovog pokazatelja obično ne alarmira liječnika, ali ako razina hemoglobina prelazi normalnu granicu za 20-30 g / l, ova situacija zahtijeva detaljniji pregled djeteta.

Do druge godine bebinog života hemoglobin ne smije prijeći 130 g/l Razlozi

Veća količina hemoglobina u krvi često je povezana s viškom crvenih krvnih stanica ili nedovoljnim volumenom plazme. Vrlo često povećanje hemoglobina ukazuje na gubitak tekućine u tijelu djeteta, što dovodi do zgušnjavanja krvi.

Upravo je to razlog viših razina hemoglobina koje poznati pedijatar Komarovsky naziva najčešćim kod djece. Izaziva ga intenzivno znojenje, živčana napetost, nedovoljno pijenje, dugotrajno izlaganje suhom i toplom zraku, pijenje diuretičnog čaja i povišena tjelesna temperatura.

Bezopasan uzrok povećanja hemoglobina je život u planinskom području ili metropoli, kao i povećana tjelesna aktivnost. Patološki uzroci višeg hemoglobina nego što bi dijete normalno trebalo imati su:

• Bolesti krvi.
• Intestinalna opstrukcija.
• Bolesti bubrega u kojima se eritropoetin proizvodi u višku.
• Urođene srčane bolesti, plućna fibroza i formiranje cor pulmonale. S takvim patologijama povećava se stvaranje crvenih krvnih stanica kako bi se nadoknadio nedostatak kisika.
• Ozbiljne opekline. Uz opsežne lezije krvi u djeteta, privremeno se povećava proizvodnja crvenih krvnih stanica i hemoglobin u krvi postaje veći. To pomaže u dopremanju hranjivih tvari i kisika u oštećena tkiva radi bržeg zacjeljivanja.
• Vaquez-Oslerova bolest, koja se naziva i eritremija ili policitemija. Uz ovu patologiju, u koštanoj srži se stvara višak krvnih stanica, od kojih su većina eritrociti. Bolest se češće dijagnosticira u odraslih, ali se javlja iu dječjoj dobi, a kod djece ima teži tijek. Točan uzrok ove bolesti još nije utvrđen. Bolest se očituje crvenom bojom kože i sluznica, proširenim i natečenim venama, svrbežom kože, bolovima u prstima, umorom, krvarenjem desni i drugim simptomima.
• Druge onkopatologije.

U adolescenciji, povećanje razine hemoglobina može biti izazvano pušenjem, čestim stresom, kao i upotrebom anaboličkih steroida ako se tinejdžer bavi sportom.

Simptomi

Mnoga djeca s povišenim hemoglobinom nemaju nikakve simptome bolesti, osobito ako uzrok nije opasan, na primjer, kršenje režima pijenja. Ako je viši hemoglobin uzrokovan dehidracijom zbog crijevne infekcije, dijete će imati mučninu, proljev i druge manifestacije intoksikacije i oštećenja gastrointestinalnog trakta.

Kod nekih se beba visoki hemoglobin očituje povećanim umorom, smanjenim apetitom, letargijom, pospanošću, povišenim krvnim tlakom, glavoboljama i čestim modricama. Ako povišeni hemoglobin uzrokuje poremećaj protoka krvi i stvaranje krvnih ugrušaka, to se može očitovati cijanozom usana i vrhova prstiju, obamrlošću dijelova tijela, privremenim gubitkom vida ili sluha te ozbiljnijim simptomima.

Za održavanje normalne razine hemoglobina važno je održavati režim pijenja.Koja je opasnost od povećanog hemoglobina?

Ako je takav pokazatelj znak zgušnjavanja krvi, to dovodi do poteškoća u njenom protoku kroz žile, što prijeti pojavom krvnih ugrušaka koji začepljuju male i veće žile. U posebno teškim slučajevima takvi ugrušci mogu izazvati srčani ili moždani udar.

Što uraditi

Budući da visoki hemoglobin nije bolest, već samo jedan od simptoma, kada se otkrije višak ovog pokazatelja, važno je pronaći njegov uzrok. Prije svega, nadležni liječnik uputit će dijete na ponovno vađenje krvi kako bi se otklonila eventualna greška laboranta. Ako se potvrdi povišeni hemoglobin, dijete će proći dodatne testove, a kada se dobiju rezultati, stručnjak će na temelju njih odrediti taktiku liječenja.

Liječnik će vam pomoći otkriti razlog povećanja hemoglobina u bebe i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Ako je razina hemoglobina povišena, roditeljima se svakako savjetuje da obrate pozornost na prehranu djeteta. Kao prvo, Važno je osigurati da beba dobiva dovoljno tekućine. To može biti čaj, čista voda, sok, kompot, žele i druga pića. Ako je riječ o bebi koja prima majčino mlijeko, bebu treba dohranjivati ​​vodom.

Hrana bogata željezom i masna hrana isključeni su iz prehrane djeteta s visokim hemoglobinom. Preporuča se privremeno izbjegavati jetru i druge iznutrice, heljdu, šipak, crveno voće i bobičasto voće, govedinu i drugo crveno meso. Ako djetetu date jabuku, nemojte je rezati i ostaviti dok ne potamni (na taj se način željezo aktivnije apsorbira iz njezine pulpe).

Jelovnik za djecu s povišenim hemoglobinom nadopunjuje se plodovima mora, ribljim jelima, piletinom (bijelo meso), mahunarkama i sojom. Ovi proizvodi spriječit će nedostatak proteina i ojačati vaskularne stijenke. Kuhanje se smatra najpoželjnijom toplinskom obradom, jer će uništiti masnoće i nešto željeza te otići u juhu.

Ne zaboravite da se željezo apsorbira uz pomoć vitamina C i skupine B, pa ako dijete ima povišen hemoglobin, ne smijete mu davati multivitaminske komplekse koji ih sadrže. Ako dijete s visokim hemoglobinom doji, sve ove preporuke odnose se na prehranu dojilje.

Osnova prehrane beba s visokim hemoglobinom je hrana s niskim sadržajem željeza. Ovlaživanje zraka

Prostorija u kojoj živi dijete s visokim hemoglobinom trebala bi biti prilično vlažna, pa bi najbolje rješenje bilo korištenje ovlaživača zraka. Osim toga, prostoriju treba redovito provjetravati. Također je važno često šetati s djetetom na svježem zraku.

Terapija lijekovima

Ponekad se u liječenju koriste lijekovi za sprječavanje povećanog zgrušavanja krvi (za razrjeđivanje krvi). Međutim, neovisna uporaba takvih lijekova je neprihvatljiva. Djetetu ih smije propisati samo liječnik ako je indicirano.

Analiza krvi može puno reći o zdravlju djeteta. Jedan od glavnih pokazatelja ove studije je razina hemoglobina - složenog proteina koji je dio eritrocita (crvenih krvnih stanica) i sudjeluje u transportu kisika do svih organa i tkiva. Mnogi roditelji svjesni su opasnosti od smanjenja razine hemoglobina u krvi, ali ponekad dolazi do porasta iznad normale. Visoki hemoglobin u djeteta može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti, stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati ovo stanje i započeti liječenje. Dakle, zašto dijete ima povećan hemoglobin i koliko je opasno?

Uzroci visokog hemoglobina u djece

Normalno je da dijete ima visok hemoglobin u prvih šest mjeseci života. Zatim bi se trebao postupno smanjivati.

Ako je hemoglobin djeteta viši od normalnog, to ukazuje na višak crvenih krvnih stanica u krvi (eritrocitoza). Istodobno, krv postaje gušća i viskoznija, što otežava njeno normalno kretanje kroz žile. Ovo stanje može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka, a posljedično i do začepljenja krvnih žila, moždanog i srčanog udara.

Do povećanja razine hemoglobina u krvi obično dolazi zbog dva mehanizma djelovanja. Prvi je povećanje proizvodnje crvenih krvnih stanica ako krv nije u stanju prenositi kisik u količini potrebnoj tkivima i organima. A drugi je smanjenje volumena krvne plazme, što doprinosi stvaranju velikog broja crvenih krvnih stanica.

Glavni uzroci visokog hemoglobina u djece mogu se identificirati:

• bolesti krvi;
• kongenitalne patologije srca;
• plućna fibroza i cor pulmonale;
• crijevna opstrukcija;
• teška dehidracija;
• Vaquez-Oslerova bolest (pretjerano stvaranje crvenih krvnih stanica u koštanom tkivu).

Simptomi visokog hemoglobina u djeteta

Na početku razvoja ovog stanja praktički nema simptoma. S vremenom, ako se ne započne pravilno liječenje, mogu se razviti neke manifestacije visokog hemoglobina u djeteta. Vaša beba može imati plavu kožu na vrhovima prstiju i usnama, što se naziva periferna cijanoza. Osim toga, zbog slabe cirkulacije u moždanoj regiji može doći do mentalne retardacije koju karakterizira smetenost, česte vrtoglavice i poremećaj kognitivnih sposobnosti.

Visoke razine hemoglobina tijekom duljeg vremenskog razdoblja mogu dovesti do anemije srpastih stanica (bolesti krvi povezane s poremećajem proteina hemoglobina) ako za to postoji nasljedna predispozicija. Također, kao posljedica oslabljene cirkulacije krvi, moguć je razvoj tromboembolije - povećano stvaranje tromba. Ponekad to rezultira povremenom utrnulošću dijelova tijela, privremenim gubitkom sluha i vida te tumorskim procesima.

Dijagnostika i liječenje povišenog hemoglobina u djece

U pravilu, povećani hemoglobin nije neovisna bolest, već simptom neke patologije. Samo liječnik može odrediti zašto je hemoglobin kod djeteta povišen. Nakon dijagnosticiranja uzroka propisuje liječenje osnovne bolesti, a nakon izlječenja razina hemoglobina u krvi normalizira se sama od sebe.

Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik obično šalje dijete na ponovnu analizu krvi za hemoglobin. Važno je uzimati ga rano ujutro, na prazan želudac i samo u mirnom stanju. Zatim stručnjak propisuje dodatne testove za dijete. I tek nakon primitka svih rezultata propisuje liječenje.

Ako je hemoglobin djeteta veći od normalnog, roditeljima se savjetuje da osmisle pravu prehranu za njega. Prije svega, beba treba piti puno tekućine - čistu vodu, čaj, kompote, žele, sokove. Dijete koje doji treba stalno dohranjivati ​​vodom.

Potrebno je obratiti pozornost na pravilan odabir hrane za dijete. Iz njegove prehrane potrebno je isključiti hranu koja sadrži puno željeza - jetru, govedinu, heljdu, šipak, bobičasto i crveno voće. Također biste trebali ograničiti količinu masne hrane u bebinom jelovniku, koja dovodi do stvaranja naslaga u krvnim žilama. Dobro je u djetetovu prehranu uvesti plodove mora, koji uključuju polinezasićene kiseline. Razrjeđuju krv i jačaju stijenke krvnih žila. Kako biste izbjegli nedostatak proteina u tijelu, u jelovnik treba uvrstiti piletinu, soju i mahunarke.

Osim toga, potrebno je pratiti vlažnost u prostoriji u kojoj je beba. U sobi možete postaviti ovlaživač zraka. Ne zaboravite na redovito prozračivanje prostorije i česte šetnje na svježem zraku.

U nekim slučajevima liječnik može djetetu propisati lijekove koji razrjeđuju krv i normaliziraju zgrušavanje krvi. Međutim, ne možete sami koristiti takve lijekove, bez propisivanja liječnika. Imaju mnoge nuspojave, uključujući razvoj teškog krvarenja.

Hemoglobin je složeni protein koji je dio crvenih krvnih stanica.

Njegova glavna funkcija je prijenos kisika do stanica tijela. Hemoglobin također uklanja ugljični dioksid.

U djece prve godine života u krvi se opaža fetalni hemoglobin (poseban oblik), koji se kasnije zamjenjuje normalnim:

• Razina hemoglobina kod novorođenčeta može biti u rasponu od 140 do 225 g/l;
• Tijekom sljedećeg tjedna smanjuje se zbog činjenice da se fetalni hemoglobin brzo raspada i kreće se od 125 do 205 g / l;
• Do kraja 1. mjeseca života, razina bi trebala biti 100-180 g/l;
• U 2. mjesecu života djeteta razina hemoglobina se smanjuje i iznosi 90-140 g/l. Ovo stanje može trajati od 3 do 6 mjeseci;
• U budućnosti, razina ovisi o tome kako dijete jede i koliko željeza, bakra, mangana i vitamina ulazi u njegovo tijelo. Rezerve koje je tijelo bebe primilo od majke su iscrpljene. Do početka druge godine života, razina hemoglobina u krvi djeteta trebala bi biti od 100 do 140 g/l.

Ovdje možete pročitati više o povećanom hemoglobinu kod odraslih: kod žena, kod muškaraca.

Što znači visok hemoglobin kod djeteta?

Ako dijete ima povećanu razinu hemoglobina u krvi, to ukazuje na eritrocitozu (višak crvenih krvnih zrnaca u krvi). Krv postaje gusta i viskozna, što otežava kretanje kroz krvne žile.

Razina hemoglobina može porasti kada se poveća volumen krvne plazme, što rezultira velikim brojem crvenih krvnih stanica, ili kada krv ne može prenijeti dovoljno kisika za normalno funkcioniranje tjelesnih stanica.

Simptomi odstupanja

U početnoj fazi, povećana razina hemoglobina u krvi se ne manifestira ni na koji način. A u budućnosti se može dogoditi:

Razlozi povećanja

Postoji mnogo razloga za visoku razinu hemoglobina u krvi djeteta:

• Život u područjima s niskom razinom kisika (u planinama ili u sjevernom dijelu zemlje);
• Dehidracija tijela. U djece se vrlo brzo javlja kod zaraznih bolesti, povraćanja, proljeva, kao i kod nedovoljnog unosa tekućine, osobito po vrućem vremenu;
• Bolesti krvi i kardiovaskularnog sustava;
• Intestinalna opstrukcija;
• Onkološke bolesti;
• Vaquez-Oslerova bolest, kod koje koštano tkivo proizvodi prekomjeran broj krvnih stanica.

Komplikacije ako se zanemari

Ako zanemarite i ne liječite povišenu razinu hemoglobina, mogu se pojaviti krvni ugrušci koji začepljuju krvne žile.

Krvni ugrušci mogu uzrokovati srčani, moždani ili moždani udar. Što, pak, može dovesti do smrti.

Važno je na vrijeme utvrditi uzroke povećanog hemoglobina u djeteta.

Kako smanjiti razinu hemoglobina u djece

Ako je dijete starije od 3 mjeseca, a njegova se razina ne smanjuje, potrebno je konzultirati liječnika.

Da biste smanjili razinu hemoglobina djeteta, prije svega morate mu dati veliku količinu tekućine.

Ako je dijete dojeno, potrebno mu je dati vodu nakon svakog podoja. Iz prehrane majke potrebno je isključiti hranu koja sadrži veliku količinu željeza, kao što su: heljda i zobena kaša, jetra, crveno meso, crveno bobičasto voće.

U prostoriju u kojoj se nalazi dijete potrebno je ugraditi ovlaživač zraka i češće otvarati prozor kako bi se prostor prozračio. S djetetom morate dugo boraviti na svježem zraku.

Što učiniti ako starija djeca imaju visok hemoglobin? Potrebno je promijeniti način prehrane. Željezo iz biljne hrane apsorbira se 4 puta lošije nego iz hrane životinjskog podrijetla, stoga u prehrani djeteta treba prevladavati povrće i voće.

Mesa se ne morate potpuno odreći, ali bi trebali birati nemasno bijelo meso poput piletine ili puretine.

Morate osigurati da vaše dijete pije dovoljno tekućine tijekom dana. Možete mu dati kompote, voćne napitke, negaziranu mineralnu vodu ili žele.

Kod pripreme juha od povrća ili voćnih kompota, proizvodi se moraju kuhati u otvorenoj posudi dulje nego što je potrebno za kuhanje.

Morate biti vrlo oprezni pri odabiru lijekova, budući da su gotovo svi lijekovi za razrjeđivanje krvi kontraindicirani u djece.

Ako se odstupanje ne može smanjiti dijetom, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok visokog hemoglobina i odgovarajuće liječenje.

Ni u kojem slučaju ne smijete sami djetetu davati popularne lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline, jer to može izazvati patološka stanja, au nekim slučajevima i smrt.

Dragi čitatelji, danas ćemo govoriti o ovom stanju kada je hemoglobin povišen, što to znači kod djeteta. Saznat ćete zašto se ova pojava javlja, zašto je opasna i kakva je klinička slika. Postat ćete svjesni načina normalizacije ovog pokazatelja.

Povećani hemoglobin

Za dijete od 4 godine hemoglobin će biti povišen, veći od 140 g/l

Sljedeći pokazatelji, ovisno o dobi djeteta, pokazuju da je hemoglobin vašeg mališana veći od norme:

• kod beba do dva tjedna - preko 200 g/l;
• u bebi od dva tjedna do mjesec dana - preko 180 g / l;
• kod djeteta od jednog do dva mjeseca - preko 130 g / l;
• od dva mjeseca do pet godina - više od 140 g / l;
• od pet do dvanaest godina - više od 145 g / l;
• od dvanaest do osamnaest godina, djevojke - više od 152 g / l, dječaci - više od 160 g / l.

Mogući razlozi

Povećani hemoglobin može se promatrati s teškim opeklinama

Povećani hemoglobin kod djeteta obično je povezan s velikim brojem crvenih krvnih stanica ili nedostatkom plazme. Ovo stanje također može ukazivati ​​na dehidraciju:

• zbog živčane napetosti;
• dugo izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• intenzivno znojenje;
• nedostatak unosa tekućine;
• visoka temperatura;
• pri konzumiranju diuretičkih napitaka.

Povećanje hemoglobina može se primijetiti kod djece koja žive u metropoli ili u planinskim područjima, te tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti.

Postoji niz patoloških procesa u tijelu koji izazivaju odstupanja od normalnih pokazatelja:

• bolesti bubrega praćene prekomjernom proizvodnjom eritropoetina;
• crijevna opstrukcija;
• teške opekline;
• patološki procesi u krvi;
• onkologija;
• eritremija.

U adolescenciji stimulirajući čimbenici mogu uključivati:

• česti stres;
• pušenje;
• korištenje anaboličkih steroida (sportaši).

Karakteristični znakovi

Povećana pospanost može ukazivati ​​na visoke razine hemoglobina

Ako vaša beba duže vrijeme održava povišenu razinu hemoglobina, postat će vidljivi sljedeći simptomi:

• povećana pospanost;
• gubitak apetita;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• moguća nesvjestica;
• pogoršanje sluha i vida;
• povećana slabost, umor;
• tahikardija, moguća aritmija;
• modrice pri najmanjem pritisku;
• plavetnilo vrhova prstiju i usana;
• utrnulost određenih dijelova tijela privremene prirode;
• prisutnost krvi u stolici;
• hiperemija ili bljedilo kože;
• nakon uzimanja vodenih postupaka - osjećaj jakog svrbeža;
• problemi s radom mokraćnog sustava;
• značajno smanjenje tjelesne težine.

Dijagnostika

Da biste potvrdili prisutnost povišenog hemoglobina u djeteta, liječnici će vas uputiti na opći test krvi. Važno je ovu studiju provesti ujutro, na prazan želudac i kada je beba potpuno mirna.

Ako je hemoglobin veći od normalnog, stručnjak će vas uputiti na dodatni pregled kako bi otkrio što je točno uzrok ovakvog stanja.

Imajte na umu da visoka razina hemoglobina može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti u tijelu djeteta. Ako imate i najmanju sumnju na odstupanja u ovom pokazatelju, odmah se testirajte.

Koja je opasnost od stanja

Roditelji bi trebali shvatiti da s visokom razinom hemoglobina može doći do ozbiljnog zgušnjavanja krvi. Ako se to dogodi, proces cirkulacije krvi postaje otežan zbog poteškoća u prolasku kroz žile. Rizik od krvnih ugrušaka, koji mogu začepiti žilu, znatno se povećava. To može dovesti do razvoja srčanog ili moždanog udara.

Kako smanjiti stopu

1. Povišeni hemoglobin kod dojenčeta može se liječiti učestalim pijenjem, posebno majčinog mlijeka. Samo ovdje morate zapamtiti da je potrebno isključiti iz majčine prehrane hranu koja utječe na rast hemoglobina i dodati u njezinu prehranu hranu koja će ga normalizirati.
2. Za starije dijete liječnik će savjetovati promjenu načina prehrane. Preporuča se isključiti hranu s visokim sadržajem željeza:

• jetra;
• jabuke;
• kaša od heljde;
• masna hrana;
• granate.

• plodovi mora;
• pileće meso, posebno bijelo;
• nemasna riba.

1. Može se propisati terapija lijekovima, u tu svrhu propisuju se lijekovi koji utječu na razrjeđivanje krvi.
2. Djetetu treba osigurati dosta tekućine.
3. Provjerite postoji li normalna vlažnost u prostoriji.
4. Pobrinite se da vaše dijete ima minimalnu fizičku aktivnost.
5. Ako je povećanje hemoglobina izazvano nekom ozbiljnom patologijom, vraćanje ovog pokazatelja u normalu izravno će ovisiti o liječenju osnovne bolesti.
6. Ako je uzrok visokog hemoglobina neki patološki proces, terapiju treba usmjeriti na njega. Tada će se hemoglobin vratiti u normalu.

Tradicionalne metode

Ako je hemoglobin u krvi djeteta povišen, možete koristiti tradicionalnu medicinu, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Roditelji bi trebali shvatiti da neke od mogućnosti koje se nude na internetu mogu biti kontraindicirane za njihovu bebu ili će imati suprotan učinak, čime će dodatno pogoršati situaciju.

1. S povećanim hemoglobinom preporuča se piti više tekućine: biljni dekocije, razna pića. U vašem slučaju prikladne su drvenarica, pilić ili vrbovica.
2. Zelene biljke, poput salate ili začinskog bilja, imaju pozitivan učinak.
3. Mlijeko (nužno prirodno) također će imati blagotvoran učinak.

Sada znate kako smanjiti hemoglobin djeteta. Ne zaboravite da je samoliječenje neprihvatljivo, unatoč činjenici da je osnova liječenja pravilna prehrana. Imajte na umu da povećanje hemoglobina može biti uzrokovano prisutnošću ozbiljnih bolesti, pa je tako važno pravovremeno konzultirati liječnika, slijediti sve njegove preporuke i, ako je potrebno, podvrgnuti se dodatnoj dijagnostici kako bi se utvrdio glavni uzrok ovog stanja. i na vrijeme započeti s liječenjem.