Obilni rast laktobacila u cervikalnom kanalu. Kultura iz cervikalnog kanala

Bakterijska kultura (bakterijska kultura) je studija čija je svrha otkriti koje bakterije nastanjuju cervikalni kanal i koliko ih tamo živi. Kada se otkrije očito ili uvjetno patogena mikroflora, također se utvrđuje koji antibiotik ili antiseptik može uništiti tu mikrofloru (antibiotikogram). Svrha bakterijske sjetve također je proučavanje korisne flore - bifidobakterija i laktobacila.

Ova analiza također može identificirati gljivice kvasca, izolirati njihove vrste i odrediti osjetljivost, stoga je treba provesti za soor - odabrati racionalnu antifungalnu terapiju.

Suština metode

Posebnom sterilnom četkicom iz cervikalnog kanala uzima se njegov sadržaj: to je izlučevina lokalnih žlijezda i deskvamiranih stanica, koje će sigurno sadržavati mikrofloru. Zatim se ovaj materijal stavlja u epruvetu s posebnim hranjivim medijem za većinu mikroorganizama. Bakterije i gljivice apsorbirat će tvari koje su im potrebne za život i razmnožavati se. Glavna stvar je ne stvarati im uvjete u tom razdoblju koji dovode do njihove smrti: ako barem neki od njih umru, liječnik neće moći izliječiti ženu.

Postoje hranjivi mediji koji ne zahtijevaju stvaranje posebnog okruženja za njih prije nego što epruveta s materijalom uđe u bakteriološki laboratorij. Takve hermetički zatvorene epruvete pacijentica sama može dostaviti na testiranje. U većini medicinskih ustanova, nakon uzimanja brisa iz cervikalnog kanala, epruveta se zatvori i stavi u termostat, gdje postoji odgovarajuća temperatura za rast mikroflore - 37 stupnjeva. Takve cijevi se također prenose iz sobe za liječenje (ili ginekološke ordinacije) pod posebnim uvjetima.

Nakon što epruveta uđe u bakteriološki laboratorij, ona se otvara i sadržaj se nanosi na drugu hranjivu podlogu koja se nalazi u Petrijevoj zdjelici. Šalica se stavlja u termostat (ormar koji održava zadanu temperaturu) na 3-5 dana jer se bakterije moraju dovoljno razviti. Tek tada možete odvojiti svaku vrstu, odrediti broj jedinica unutar vrste i provesti testove s antibioticima.

Tko se treba testirati

Kulture iz cervikalnog kanala moraju se uzeti:

• godišnje – kao planski studij;
• kada planirate trudnoću;
• s upalom cerviksa;
• ako se u razmazu mikroflore otkrije kokalna flora;
• ako postoji povećana razina leukocita u razmazu;
• s čestim ponavljanjem upalnih bolesti vagine i vanjskih genitalija.

Priprema za studij

Da biste dobili pouzdan rezultat, morate znati kako se pripremiti za studiju:

1. nemojte se tuširati, nemojte koristiti nikakve čepiće ili vaginalne kreme dan prije sjetve;
2. isključiti seksualnu aktivnost 24 sata prije uzimanja testa;
3. Ne preporuča se podvrgnuti pregledu unutar dva dana nakon kolposkopije;
4. Ako ste uzimali bilo kakve antibiotike u obliku tableta, injekcija ili kapaljki, bakterijska kultura će biti neinformativna dva tjedna nakon toga.

Dan ciklusa nije bitan, samo se ne trebate testirati tijekom menstruacije i 2 dana nakon što završi. Također možete proći studiju tijekom trudnoće, tada materijal za kulturu treba prikupiti samo ginekolog.

Kako se postupak izvodi

Žena ulazi u ordinaciju, skida cipele i odjeću ispod struka i liježe na ginekološku stolicu. U vaginu se uvodi poseban spekulum, te se pod vizualnom kontrolom sterilnom sondom ili četkom tretira cervikalni kanal do dubine od 0,5-1,5 cm. Postupak traje manje od minute. Zatim se dobiveni sadržaj dodaje u posebnu hermetički zatvorenu epruvetu s tekućim ili gelastim medijem.

Dekodiranje podataka o spremniku. cervikalna kultura

Rezultati dolaze najranije nakon 5 dana - razdoblje potrebno da bakterije imaju vremena za rast. U obrascu analize moraju biti navedeni mikroorganizmi koji nastanjuju cervikalni kanal.

Inače u njemu nema gljivica, ali ima laktobacila i bifidobakterija u količini od najmanje 10 7 . Dopušten je rast E. coli do 10 2 i pojedinačnih enterokoka.

Sljedeće se smatra patogenim:

• više E. coli i enterokoka;
• kvasci, posebno ako je opisano da imaju micelij;
• Staphylococcus: epidermalni, aureus;
• citrobacter;
• Proteus;
• gonokok;
• Trichomonas;
• gardnerela;
• leptotriks.

Uz vrstu mikroorganizma i definiciju antibiotika na koje je osjetljiv, naznačen je i broj mikroba. Ovisno o tome, postoje 4 stupnja čistoće kanala:

1. bakterije rastu samo u tekućim medijima;
2. već postoji rast na čvrstim podlogama, u količini do 10 kolonija jedne vrste;
3. 10-100 CFU na čvrstom mediju;
4. više od 100 jedinica koje stvaraju kolonije na čvrstom mediju.

Uzroci poremećaja mikroflore u cervikalnom kanalu su infekcija spolnim kontaktom ili nakon medicinskih zahvata na maternici ili vagini.

Promicanje razvoja upalnog procesa:

• hormonska neravnoteža;
• smanjen imunitet;
• upala u obližnjim organima;
• stalna antibakterijska terapija;
• loši higijenski uvjeti.

Bakterijska kultura je informativna analiza koja vam omogućuje određivanje uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na lijekove. Ova analiza se najčešće uzima u ginekologiji i urologiji. Ova metoda istraživanja omogućuje vam dijagnosticiranje različitih upalnih procesa i bolesti i propisivanje učinkovitog liječenja.

Ženski spolni organi sadrže korisne bakterije i mikroorganizme za održavanje potrebne ravnoteže i kiselog okoliša. Djeluju kao barijera raznim virusima i mikroorganizmima. Zbog raznih čimbenika, patogeni mikroorganizmi postaju brojniji od korisne mikroflore, što rezultira upalnim procesom.

Bakteriološka kultura (bakteriološka kultura) je metoda za dijagnosticiranje patologija uzrokovanih bakterijama. Glavna svrha bakteriološke kulture je identificirati štetne bakterije iznad dopuštene granice, uzročnike raznih bolesti i upalnih procesa.

No, valja napomenuti da u vagini može biti prisutna mala količina štetnih bakterija, što je povezano sa ženskom fiziologijom.Liječnik uzima uzorak sa sluznice spolnih organa, a zatim ga stavlja u posebnu hranjivu podlogu, gdje su osigurani potrebni uvjeti.

Nakon što se bakterija razvila u povoljnom okruženju, provodi se ispitivanje pod mikroskopom kako bi se odredila njezina vrsta.

Bakterijska kultura iz rodnice pomaže u određivanju sastava mikroflore. Ako su u njemu prisutni patogeni mikroorganizmi, liječnik će propisati odgovarajuće liječenje.

Indikacije za analizu

Biomaterijal se prikuplja iz cerviksa i cervikalnog kanala.Dijagnostika se može propisati planirano za istraživanje.

Postoje sljedeće indikacije za uzimanje brisa za bakterijsku kulturu:

• Planiranje trudnoće.
• Dijagnostika upalnih bolesti u.
• Otkrivanje abnormalne mikroflore.
• Povećane razine u krvi.
• Česti upalni procesi u maternici.

Studija se može propisati ako se pojave neugodni simptomi: svrbež, peckanje, bijeli vaginalni iscjedak, menstrualne nepravilnosti.

Obavezno je uzeti bris od trudnice za bakterijsku kulturu kod sumnje na genitourinarnu infekciju ili u preventivne svrhe. Patogeni mikroorganizmi otkriveni u razmazu trudnice vrlo su opasni za fetus i mogu dovesti do pobačaja ili infekcije.

Metode bakterijske sjetve

Tijekom studije utvrđuju se patogeni mikroorganizmi, na temelju kojih se može prosuditi o mogućim patološkim promjenama u genitourinarnim organima. Osim kvalitativnog određivanja mikroorganizama, provodi se i kvantitativna procjena patogene mikroflore.

Biomaterijal se uzima iz područja spajanja cerviksa i vagine. Ovo je cervikalni kanal. Istodobno se skuplja iscjedak iz uretre i vagine.Određivanje jedinice koja stvara kolonije (CFU) pomaže u određivanju broja patogena po jedinici volumena.

Brojanje jedinica koje stvaraju kolonije može se obaviti na nekoliko načina:

• Metoda serijskog razrjeđivanja. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je odrediti osjetljivost bakterija na antibiotike. 1 ml biomaterijala razrijedi se inokulacijom u numeriranoj epruveti s hranjivim medijem. Epruveta u kojoj prestaje rast kolonija smatra se maksimalnom granicom za koncentraciju bakterija u uzorku.
• Brojanje kolonija pod mikroskopom. Ovo je indikativna metoda u kojoj se kolonije broje pod mikroskopom. Zatim se rezultati interpretiraju u skladu s tablicom.
• Sektorska metoda. Koristi se za proučavanje stupnja bakteriurije u urinu.
• U proučavanju rezistencije na antibiotike koriste se 2 metode: metoda standardnog diska i metoda difuzije. Nakon uzgoja mikroorganizama u povoljnom okruženju, diskovi namočeni u koncentratu antibiotika spuštaju se u spremnik. Druga metoda uključuje korištenje papirnatih traka na koje se nanosi lijek.

Rezultati bakterijske kulture mogu se saznati nakon 5 dana. Patogeni mikroorganizmi i njihov broj koji naseljavaju cervikalni kanal bilježe se u posebnom obrascu.

Priprema za bris za bakterijsku kulturu

Da biste dobili pouzdan rezultat, trebate se pravilno pripremiti za test razmaza:

1. Kako bi se izbjegla prisutnost drugih mikroorganizama u razmazu, potrebno je osigurati sterilnost uzetog materijala.
2. Također biste trebali izbjegavati spolne odnose dan prije testa.
3. Ne možete se tuširati, umetati čepiće itd.
4. Postupak se ne provodi tijekom menstruacije. Bris možete uzeti tek 2 dana nakon završetka.
5. Ako je obavljena kolposkopija, bakterijska kultura se propisuje nakon dva dana.
6. Ne preporučuje se provoditi kulturu ako je žena uzimala antibakterijske lijekove. Liječenje lijekovima može iskriviti rezultate studije i neće biti moguće dobiti pouzdane informacije o stanju genitalnih organa. Muškarac se mora pridržavati istih pravila prije polaganja testova.
7. Prije uzimanja brisa za pregled ne smijete provoditi higijenu genitalija, koristiti razne kreme, gelove za intimnu higijenu i sl.

Više informacija o brisu cervikalnog kanala možete pronaći u videu:

Zahvat se izvodi na sljedeći način: žena legne na ginekološku stolicu, a opstetričar uvodi poseban instrument u rodnicu i uzima bris. Kod muškarca liječnik uvodi sondu za jednokratnu upotrebu u mokraćnu cijev i nekoliko puta je okreće oko svoje osi.

Tijekom prikupljanja razmaza, žena i muškarac ne bi trebali doživjeti nikakve bolne senzacije. U većini slučajeva postoji blaga nelagoda. Samo ako je liječnik nemaran i postoji bilo kakva bolest genitalnih organa, može doći do lagane nelagode.

Dekodiranje rezultata

U vagini i grliću maternice prisutni su različiti mikroorganizmi. Ako pripadaju oportunističkoj mikroflori, onda ne predstavljaju opasnost. Iscjedak iz cervikalnog kanala nije sterilan.Normalno, analize bi trebale sadržavati laktobacile i bifidobakterije, koje su predstavnici normalne mikroflore.

Mikroorganizmi koji se naseljavaju i prisutni u razmazu ne bi trebali biti uključeni u rezultate. Međutim, dopušten je jedan broj takvih mikroorganizama. Ako se u kulturi nalaze u velikim količinama, to ukazuje na upalni proces genitourinarnog sustava.

Normalno, kultura ne bi trebala sadržavati gonokoke, trihomonade, kvasce, ključne stanice, stafilokoke, gardnerele, leptotriks itd.

Svi ti patogeni mikroorganizmi dovode do razvoja upalnog procesa i ozbiljnih bolesti.

Tijekom sjetve razlikuje se nekoliko stupnjeva razvoja mikroorganizama i njihova brzina rasta:

• U prvom stupnju postoji slab rast bakterija i prisutne su samo u tekućem mediju.
• Drugi stupanj karakterizira rast do 10 kolonija na čvrstom mediju.
• Treći stupanj karakterizira porast bakterija na 100 kolonija.
• Za četvrti, broj mikroorganizama jedne vrste prelazi više od 100 kolonija.

Tenk. Kultura (bakteriološka kultura) iz cervikalnog kanala odnosi se na laboratorijske metode istraživanja koje se često koriste u ginekologiji. Uz njegovu pomoć liječnici mogu točno identificirati postojeće patogene mikroorganizme u reproduktivnom sustavu i propisati potrebno liječenje. Zato se ova vrsta analize provodi pri određivanju osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Razmotrimo ovu vrstu istraživanja detaljnije.

Koje su indikacije za kulturu cervikalnog kanala?

Ovu vrstu istraživanja liječnici mogu propisati kada:

• planirani godišnji pregled ženskog reproduktivnog sustava;
• upala cerviksa - cervicitis;
• proces planiranja trudnoće;
• kada se kokalna mikroflora otkrije u razmazu za čistoću vagine;
• povećanje broja leukocita u razmazu vagine;
• relapsa upalnih bolesti reproduktivnog sustava.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

Unatoč činjenici da kultura flore pri prikupljanju materijala iz cervikalnog kanala nije kompliciran postupak, potrebna je priprema za njegovu provedbu. Dakle, žena se mora pridržavati sljedećih pravila:

• isključivanje intimnih odnosa 1 dan prije analize;
• otkazivanje ispiranja, kao i vaginalnih čepića (ako su prethodno propisani) 24 sata unaprijed.

Ako se ova analiza provodi radi utvrđivanja osjetljivosti na antibiotike, takve lijekove treba prekinuti 10-14 dana prije testa. Također, postupak se ne provodi u kritičnim danima i ako je prošlo manje od 2 dana od njihovog završetka.

Kako se provodi postupak prikupljanja materijala?

Prikupljanje materijala za bakteriološko istraživanje provodi se pomoću posebne sterilne sonde, koja po izgledu podsjeća na malu četku. Dubina njegovog uvođenja je oko 1,5 cm.Sakupljeni uzorak stavlja se u epruvetu s posebnim medijem, koji je hermetički zatvoren. Nakon određenog vremena (obično 3-5 dana), stručnjaci provode mikroskopiju uzorka materijala iz hranjivih medija.

Kako se ocjenjuje rezultat?

Dešifriranje spremnika. Sjetvu iz cervikalnog kanala treba obaviti isključivo liječnik. Samo on ima priliku objektivno procijeniti situaciju, uzimajući u obzir postojeće simptome poremećaja i težinu kliničke slike, što je potrebno za ispravnu dijagnozu. Prema utvrđenim standardima, uzorak sakupljenog materijala potpuno je bez gljiva. U ovom slučaju, broj laktobacila mora biti najmanje 107. Prisutnost takvog uvjetno patogenog mikroorganizma je prihvatljiva, ali u koncentraciji ne većoj od 102.

Također normalno, kao rezultat spremnika. kulture iz cervikalnog kanala, uzorak mora biti potpuno odsutan:

Dakle, kao što se može vidjeti iz ovog članka, bakteriološka kultura iz cervikalnog kanala je prilično široka metoda istraživanja koja se može koristiti za prepoznavanje mnogih ginekoloških poremećaja.

Medicinski testovi i studije igraju veliku ulogu u dijagnosticiranju raznih bolesti. Mnoge bolesti nemaju nikakvih simptoma, a tek laboratorijskim pregledom stanica pod mikroskopom može se otkriti infekcija ili prisutnost patoloških promjena u tkivima. Zato sve žene u dobi od 19 do 65 godina moraju posjetiti ginekologa radi analize.

Kako se uzima bris grlića maternice?

Jedna od najjednostavnijih, ali ne manje važnih ginekoloških pretraga je bris iz cervikalnog kanala. Provodi se kod svake žene reproduktivne dobi koja dolazi na preventivni pregled kod ginekologa tijekom rutinskog pregleda na stolici. Bris je struganje iz cervikalnog kanala, koji se zatim šalje na citološki pregled u laboratorij. Potonji se obično provodi pomoću jedne od dvije metode: biološki materijal se ispituje pod mikroskopom ili se radi bakteriološka kultura. Citologija razmaza iz cervikalnog kanala omogućuje procjenu stanja mikroflore, a također pomaže u prepoznavanju upalnih procesa, pa čak i onkoloških promjena u cerviksu.

Citološki bris iz cervikalnog kanala uopće nije bolan niti zastrašujući. Liječnik jednostavno pažljivo uzima struganje posebnom lopaticom, a zatim ga prenosi na čisto staklo. Ovaj proces traje doslovno nekoliko sekundi. Analiza je osnova za prevenciju mnogih ženskih bolesti, pa se za nju morate pripremiti: barem dan prije odlaska liječniku ne preporučuju se spolni odnosi, ispiranje, uporaba vaginalnih čepića, tableta itd. inače će analiza biti neinformativna. Osim toga, bris cerviksa ne treba raditi tijekom menstruacije.

Dešifriranje razmaza iz cervikalnog kanala

U donjoj tablici vidite pokazatelje po kojima liječnik tumači ovu analizu. To je prisutnost ili odsutnost leukocita, gonokoka, trihomonasa, gljivica kvasca i drugih normi u razmazu iz cervikalnog kanala. Latinska slova V, C i U označavaju redom vaginu, cerviks i uretru (ona tkiva u kojima su ili nisu pronađeni određeni mikroorganizmi).

Sljedeće činjenice ukazuju na odstupanje od norme:

• veliki broj leukocita, sluzi ili epitela (upala);
• nedostatak epitela (nedostatak hormona estrogena);
• prisutnost gram-negativnih šipki ();
• gonokoki();
• trichomonas (trihomonijaza);
• klamidija (klamidija);
• gljivice kvasca (kandidijaza);
• ključne stanice (vaginalna kandidijaza).

Postoji i opcija čitanja Papanicolaoua - pomaže u prepoznavanju patologija vrata maternice, uključujući prekancerozna stanja. Postoji 5 faza:

U više od 20% slučajeva rezultati ove citološke studije su lažni. To se događa kada su zastarjele metode nesavršene. Stoga, ako sumnjate u pouzdanost rezultata brisa iz cervikalnog kanala, možete ga ponovno uzeti ili pitati svog liječnika o kolposkopiji - detaljnom pregledu vrata maternice, koji daje proširene informacije o mogućim patologijama koje su nevidljive tijekom rutinskog pregleda. .

Poznato je da mikroorganizmi, usprkos svom “malom rastu”, imaju i “sklonosti” prema hrani, optimalnoj temperaturi, općenito, sredini koja im je idealna, gdje se osjećaju ugodno i dobro, te se stoga počinju intenzivno razmnožavati i rasti. .

Bakteriološka sjetva ili, kako se to kraće naziva tankovska, koristi se za dobivanje većeg broja mikroba jedne vrste (čiste kulture) radi proučavanja njihovih fizikalno-kemijskih i bioloških svojstava, kako bi se kasnije koristiti dobivene podatke za dijagnosticiranje zaraznih bolesti.

Nažalost, čak i trenutno popularne i druge metode, čiji su glavni nedostatak lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati, ne mogu uvijek identificirati uzročnika. Osim toga, nisu u mogućnosti odabrati ciljane antibakterijske lijekove. Sličan problem rješava spremnik za sjetvu, koji se često ne žuri propisati, navodeći činjenicu da se, primjerice, sporo uzgaja, a trošak analize je znatan. Međutim, zdravlje se isplati!

Potrebni su uvjeti za ishranu i disanje

Mikrobiolozi sada znaju da svaki patogen treba svoju vlastitu "prirodnu" okolinu, uzimajući u obzir njegov pH, redoks potencijale, viskoznost, vlažnost i osmotska svojstva. Podloge mogu biti meke i tvrde, jednostavne i složene, univerzalne i manje univerzalne, ali u svim slučajevima moraju osigurati prehranu, disanje, razmnožavanje i rast bakterijske stanice.

primjer rasta mikroorganizama nakon sjetve u spremnik u hranjivu podlogu

Neki mediji (tioglikolat, Sabouraud) pogodni su za širok spektar mikroorganizama i nazivaju se univerzalnima. Drugi su namijenjeni samo određenim vrstama, na primjer, pneumokok i zlatni stafilokok, koji proizvode hemolizin, rastu na krvnom agaru, koji služi za izolaciju posebno "kapricioznih" i, ujedno, opasnih sojeva. Dakle, postoji mnogo vrsta medija, gdje svaki od njih uzgaja vlastiti niz mikroorganizama.

Svrha uzgoja mikroorganizama i njegov značaj za dijagnostiku

Uz vodu, zrak, tlo, koji sadrže različite mikroorganizme u različitim koncentracijama, uključujući i one koji donose bolesti (patogene), mnoge grane medicinske znanosti zanimaju mikrobi koji žive na koži i sluznicama ljudskog tijela, a koji mogu biti predstavljen od:

• Stalni stanovnici koji ne predstavljaju nikakvu opasnost za ljude, odnosno normalne mikroflore organizma bez koje jednostavno ne možemo živjeti. Na primjer, nestanak bakterija koje žive u crijevima i sudjeluju u procesu probave dovodi do disbioze, koju nije lako liječiti. Ista stvar se događa s nestankom vaginalne mikroflore. Odmah ga naseljavaju oportunistički mikroorganizmi, npr. gardnerela, koji uzrokuju;
• Oportunistička patogena flora, koji je štetan samo u velikim količinama pod određenim uvjetima (imunodeficijencija). Gore spomenuta gardnerella je predstavnik ove vrste mikroorganizama;
• Prisutnost patogenih mikroba, koji nisu prisutni u zdravom tijelu. Oni su strani ljudskom tijelu, gdje ulaze slučajno u kontaktu s drugom (bolesnom) osobom i uzrokuju razvoj infektivnog procesa, ponekad vrlo teškog ili čak smrtonosnog. Na primjer, susret s patogenima - bez obzira na sve, prvo se liječi, ali (ne daj Bože!) pustit će koleru, kugu, boginje itd.

Srećom, mnogi od njih su poraženi i trenutno se čuvaju pod pečatom u posebnim laboratorijima, ali čovječanstvo u svakom trenutku mora biti spremno za invaziju nevidljivog neprijatelja sposobnog uništiti cijele nacije. Bakteriološka kultura u takvim slučajevima igra možda glavnu ulogu u identifikaciji mikroorganizma, odnosno određivanju roda, vrste, vrste itd. (toksikonomski položaj), što je vrlo važno za dijagnostiku zaraznih procesa, uključujući i spolno prenosive bolesti.

Dakle, metode sjetve, kao i hranjive podloge, razlikuju se, ali imaju isti cilj: dobiti čistu kulturu bez stranih nečistoća u obliku mikroba drugih klasa, koji žive posvuda: u vodi, u zraku, na površinama, na i unutar čovjeka.

Kada je propisana sjetva u rezervoar i kako razumjeti odgovore?

Naziv mikroorganizma i njegova količina

Bolesnici sami sebi ne propisuju bakteriološku analizu, to radi liječnik ako sumnja da su tegobe bolesnika s različitim tegobama povezane s prodorom patogenog uzročnika u tijelo ili s pojačanim razmnožavanjem mikroorganizama koji stalno žive. s osobom, ali pokazuju patogena svojstva samo u određenim uvjetima. Nakon što je prošao test i nakon nekog vremena dobio odgovor, osoba se izgubi i ponekad se uplaši kada vidi nerazumljive riječi i simbole, stoga, da se to ne dogodi, želim dati kratko objašnjenje o ovom pitanju:

Prilikom ispitivanja biološkog materijala na prisutnost patogenih mikroorganizama, odgovor može biti negativan ili pozitivan ("loša kultura spremnika"), budući da je ljudsko tijelo za njih samo privremeno sklonište, a ne prirodno stanište.

Ponekad, ovisno o materijalu koji se želi inokulirati, možete vidjeti broj mikroorganizama izražen u jedinicama koje stvaraju kolonije po ml (jedna živa stanica će izrasti u cijelu koloniju) - CFU/ml. Na primjer, kultura urina za bakteriološki pregled u normalnim uvjetima daje do 10 3 CFU/ml svih identificiranih bakterijskih stanica, u sumnjivim slučajevima (ponoviti analizu!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, u slučaju upalne proces infektivnog podrijetla - 10 5 ili više CFU / ml. O posljednje dvije opcije u kolokvijalnom govoru, ponekad se jednostavno izražavaju: "Loša sjetva spremnika."

Kako “naći kontrolu” protiv patogenog mikroorganizma?

Istovremeno s inokulacijom materijala u takvim situacijama, mikroflora se inokulira na osjetljivost na antibiotike, što će dati jasan odgovor liječniku - koji će antibakterijski lijekovi iu kojim dozama "uplašiti" "nepozvanog gosta". Ovdje postoji i dešifriranje, na primjer:

• Vrsta mikroorganizma, na primjer, ista je E. coli u količini od 1x10^6;
• Naziv antibiotika s oznakom (S) ukazuje na osjetljivost patogena na ovaj lijek;
• Vrsta antibiotika koja ne djeluje na mikroorganizam označena je simbolom (R).

Bakteriološka analiza je od posebne vrijednosti u određivanju osjetljivosti na antibiotike, budući da glavni problem u borbi protiv klamidije, mikoplazme, ureaplazme itd. ostaje izbor učinkovite terapije koja ne šteti organizmu i ne utječe na džep bolesnika.

Tablica: Alternativni primjer rezultata kulture iz spremnika koji identificira učinkovite antibiotike

Pravilna priprema za bakteriološku analizu ključ je pouzdanih rezultata

Svaki biološki materijal uzet od osobe može se podvrgnuti bakteriološkoj analizi(koža, krv, sperma, sluznice usne šupljine, dišni i urogenitalni trakt, gastrointestinalni trakt, organi vida, sluha i njuha itd.). Kulturu rezervoara najčešće propisuju ginekolozi i urolozi, pa bismo se trebali malo zadržati na tome.

Pravilna priprema za bakteriološku kulturu bit će ključ za ispravan rezultat, jer u suprotnom, analiza će se morati ponovno uzeti i čekati određeno vrijeme. Kako donirati krv iz vene za sterilitet zadatak je zdravstvenih radnika. Ovdje u pravilu ništa ne ovisi o pacijentu, on jednostavno savije lakat, a medicinska sestra uzima uzorak u sterilnu epruvetu u skladu sa svim pravilima asepse i antisepse.

Druga stvar je urin ili iz genitalnog trakta. Ovdje pacijent mora osigurati prvu fazu (sakupljanje), slijedeći propisana pravila. Treba napomenuti da je urin žena i muškaraca nešto drugačiji, iako je u mjehuru oba spola sterilan:

• U žena, kada prolazi kroz uretru može uhvatiti mali broj nepatogenih koka, iako općenito često ostaje sterilan;
• Kod muškaraca stvari stoje malo drugačije. Prednji dio uretre može opskrbljivati ​​urin sa:
  1. difteroidi;
  2. stafilokok;
  3. neke nepatogene gram-negativne bakterije, što će naknadno pokazati bakteriološka analiza.

Međutim, ako su u prihvatljivoj koncentraciji (do 10 3 CFU / ml), onda se nema čega bojati, ovo je varijanta norme.

Kako bi se izbjegla prisutnost drugih mikroorganizama i kako bi se osigurala maksimalna sterilnost uzetog materijala, prije analize temeljito se očiste spolni organi (ulaz u rodnicu kod žena se zatvori vatom - zaštita od prodora spolnog sekreta) . Za analizu se uzima prosječna porcija urina (početak mokrenja u WC školjku, otprilike 10 ml prosječne porcije u sterilnoj posudi, završava u WC-u). Pacijenti trebaju znati: urin uzet za kulturu mora se obraditi najkasnije dva sata ako se čuva na temperaturi ne višoj od 20°C, stoga treba izračunati vrijeme transporta.

Osim toga, materijal za spremnik kulture, ako je potrebno, uzima se iz uretre i rektuma kod muškaraca, iz uretre, rektuma, rodnice, vrata maternice i cervikalnog kanala kod žena, ali to se događa u zdravstvenoj ustanovi u koju pacijent mora stići. Zabranjeno je pranje, ispiranje i korištenje antiseptika u takvim slučajevima.

Ostala pitanja od interesa za pacijente

Mnogi pacijenti su zainteresirani za koliko dana se radi analiza. Na ovo se pitanje ne može odgovoriti jednoznačno, sve ovisi o tome koji se materijal proučava i koji patogen treba tražiti. Ponekad je odgovor spreman za 3 dana, ponekad za tjedan dana ili čak 10 - 14 dana, jer neki uzorci zahtijevaju subkulturu u drugi medij.

Ljudi koji idu na sjetvu u spremnik ne zanemaruju pitanje cijene analize. Približna cijena u Moskvi je oko 800 – 1500 rubalja. Naravno, može biti i veći i ovisi o širini spektra bakterioloških pretraga. Besplatan test tijekom trudnoće vjerojatno možete dobiti u klinici za trudnice ili u klinici za posebne medicinske razloge.

Za trudnice, sijanje u rezervoar je obavezno, daje se 2 puta(prilikom registracije i 36. tjedna), u ovom slučaju uzima se bris ne samo iz genitalnog trakta, već i sa sluznice nosa i ždrijela. Predmet pretrage u ovom slučaju, osim urogenitalnih infekcija, bit će Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), koji u postporođajnom razdoblju može izazvati mnogo problema (gnojni mastitis, itd.). Osim toga, trudnice su obavezne podvrgnuti se urinokulturi, struganju epitela rodnice i brisevima vrata maternice i cervikalnog kanala.

Mnoge se žene prije odlaska na zahvat jako boje takvih strašnih riječi i počinju razmišljati: „Je li to potrebno? Možda neću ići.” Uvjeravamo vas da su testovi apsolutno bezbolni. Bris cerviksa i cervikalnog kanala uzima se sterilnom citočetkicom, pri čemu žena ne uzrokuje apsolutno nikakvu bol, ali će naknadno spremnik cijepljenja iz ž/m i k/c zaštititi i trudnicu i plod od mogućih komplikacija. . Predmet pretrage tijekom trudnoće su uzročnici klamidije, uree i mikoplazme, gljivice slične (obično Candida albicans) i drugi oportunistički i patogeni mikroorganizmi.

Video: video demonstracija kulture spremnika iz cervikalnog kanala

Posebni slučajevi od posebnog interesa za one koji polažu testove

Nakon što patogeni mikroorganizmi uđu u genitalni trakt, oni se u vrlo kratkom vremenu nastanjuju i počinju svoje štetno djelovanje. Na primjer, uvijek patogeni gonokoki (Neisseria), koji su uzročnici prilično neugodne bolesti zvane i povezane sa spolno prenosivim bolestima, osjećaju se "kod kuće" doslovno 3. dan. Počinju se aktivno razmnožavati i hrabro se kretati prema gore duž reproduktivnog trakta, zauzimajući sve više i više novih teritorija. Svi znaju da se gonoreja sada može dobro liječiti i da je se gotovo nitko više ne boji. Ali prvo je morate pronaći. Glavna metoda traženja ove infekcije je kultura, kultura, identifikacija bojenjem po Gramu i mikroskopija.

“Zrnca kave” (diplococci) pronađena u parovima u brisu uzetom “na floru” iz genitalnog trakta ne ukazuju na prisutnost spolno prenosive bolesti. Takva vaginalna mikroflora često se javlja u postmenopauzi i ne znači ništa loše. Bris uzet u nesterilnim uvjetima na stakalcu i obojen metilenskim modrilom ili Romanovsky (citologija) ne može diferencirati mikroorganizam. On može samo nagađati i uputiti pacijenta na dodatno istraživanje (dobivanje izolirane kulture).

Valja napomenuti da dok strugotine sa sluznice genitourinarnog trakta uzete za kulturu na ureaplazmu nisu tako rijetka pojava, sami liječnici često izbjegavaju urinokulturu, jer je s njom teže raditi.

Stvara poteškoće u dijagnozi, uzrokujući veliku štetu ne samo tijekom trudnoće. Osim toga, klamidija uzrokuje mnoge bolesti koje su karakteristične ne samo za žene, već i za mušku populaciju, pa se sije, uzgaja, proučava, utvrđuje osjetljivost na antibakterijsku terapiju i na taj način se suzbija.

Tijekom trudnoće općenito je teško bez bakteriološke kulture, jer se mnogi mikroorganizmi, maskirani u citološkom razmazu, mogu propustiti. U međuvremenu, učinak nekih spolno prenosivih bolesti na fetus može biti štetan. Osim toga, liječenje trudnice je mnogo teže, a propisivanje antibiotika "na oko" jednostavno je neprihvatljivo.

Metode sjetve

Za izolaciju čistih kultura uzročnika bolesti prva je faza njihova inokulacija na odgovarajuće podloge, koja se provodi u posebnim (sterilnim!) uvjetima. Uglavnom, prijenos materijala u medij provodi se pomoću uređaja koje je još u 19. stoljeću koristio veliki Louis Pasteur:

• Bakterijska petlja;
• Pasteurova pipeta;
• Stakleni štap.

Naravno, mnogi instrumenti su tijekom 2 stoljeća doživjeli promjene, zamijenjeni sterilnim i jednokratnim plastičnim instrumentima, ali ni stari nisu ostali u prošlosti, već i danas služe mikrobiološkoj znanosti.

Prva faza dobivanja kolonija zahtijeva poštivanje određenih pravila:

1. Sjetva se provodi preko alkoholne svjetiljke u kutiji prethodno tretiranoj dezinficijensima i tretiranom kvarcom, ili u laminarnom poklopcu, osiguravajući sterilnost u radnom području;
2. Odjeća, rukavice i okolina zdravstvenog radnika također moraju biti sterilni, jer suprotno ometa izolaciju izoliranih sojeva;
3. U kutiji morate raditi brzo, ali pažljivo; ne smijete razgovarati ili biti ometeni; istodobno se morate sjetiti osobne sigurnosti, jer materijal može biti zarazan.

Izolacija sojeva i proučavanje čistih kultura

Izdvajanje sojeva nije uvijek isto, jer neki biološki mediji koji se nalaze u ljudskom organizmu zahtijevaju individualan pristup, npr. hemokultura (krv) se najprije “uzgaja” u tekućem mediju (omjer 1:10), budući da krv (nerazrijeđeni) mogu ubiti mikroorganizme, a zatim se, nakon dan ili više, prenose u Petrijeve zdjelice.

Sjetve urina, vode za ispiranje želuca i drugih tekućih materijala također imaju svoje karakteristike, gdje se za dobivanje čiste kulture tekućina prvo mora centrifugirati (aseptični uvjeti!), a tek onda sijati, ne sama tekućina, već njen sediment. .

Uzgoj i rast kolonija provodi se na Petrijevim zdjelicama ili se prvo stavlja u tekuću podlogu ulivenu u sterilne bočice, a zatim se izolirane kolonije ponovno siju, ali na kosi agar i materijal se stavlja u termostat na jedan dan. Nakon što se uvjeri da je dobivena kultura čista, sojevi se prenesu na predmetno stakalce, napravi se razmaz i oboji po Gramu (najčešće), po Ziehl-Neelsenu itd., a za diferencijaciju se proučava morfologija mikroba. pod mikroskopom:

• Veličina i oblik bakterijske stanice;
• Prisutnost kapsula, flagela, spora;
• Tinktorijalna svojstva (odnos mikroorganizma prema bojenju)*.

* Čitatelj je vjerojatno čuo za takav patogen kao treponema pallidum? Ovo je uzročnik sifilisa, a njegovo ime (blijedo) je razlog zašto se čini da ne percipira dobro boju i ostaje blago ružičasto kada se boji prema Romanovskom. Mikroorganizmi koji ne prihvaćaju anilinske boje nazivaju se gram-negativni, a oni koji percipiraju gram-pozitivni. Gram-negativne bakterije dobivaju ružičastu ili crvenu boju kada se boje po Gramu dodatnim bojama (fuksin, safranin).

Tank kultura se može nazvati drevnom analizom, ali njena popularnost zbog toga ne opada, iako moderna bakteriologija ima sposobnost izolirati ne samo sojeve, već i zasebnu stanicu iz nje, koja je tzv. klon. Međutim, za dobivanje klona potreban je poseban uređaj - mikromanipulator, kojeg nema u običnim laboratorijima, jer se koristi uglavnom u istraživačke svrhe (genetska istraživanja).