विश्लेषण में विटामिन बी 12। फोलिक एसिड और विटामिन बी के लिए विश्लेषण 12

प्रोटीन एस, अपने कोफ़ेक्टर, प्रोटीन सी की तरह, एक थक्का-रोधी क्लॉटिंग कारक है। ये दोनों प्रोटीन परस्पर एक दूसरे को सुदृढ़ और पूरक करते हैं।

रक्त में प्रोटीन S की दर शरीर में विटामिन K की उपस्थिति पर निर्भर करती है और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है। चोट लगने की स्थिति में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि को रोकने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हालांकि, अगर रक्त बहुत सक्रिय रूप से जमा होता है, तो इससे नसों और धमनियों (थ्रोम्बोसिस) में रक्त के थक्के बन जाएंगे, जो मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक भी हो सकते हैं। यही कारण है कि रक्त में कौयगुलांट और थक्कारोधी दोनों होते हैं। कोगुलेंट थक्के को बढ़ावा देते हैं, जबकि थक्कारोधी यह सुनिश्चित करते हैं कि रक्त पतला रहे और अनावश्यक रूप से थक्का न बने। प्रोटीन एस एक थक्कारोधी है। इस प्रोटीन की कमी से होता है बढ़ा हुआ खतराथ्रोम्बस गठन।

रक्त में प्रोटीन एस की दर। परिणाम व्याख्या (तालिका)

प्रोटीन एस के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है यदि रोगी के पास अज्ञात प्रकृति के रक्त के थक्के होते हैं जो बिना स्पष्ट कारणया घनास्त्रता इस परिवार में एक वंशानुगत विकृति है।

इसके अलावा, इस प्रोटीन की कमी वाले रोगी के रिश्तेदारों की जांच करने या आदतन गर्भपात के कारण का पता लगाने के लिए प्रोटीन एस के स्तर के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। आम तौर पर, प्रोटीन एस के लिए रक्त परीक्षण उसी समय किया जाता है जब प्रोटीन सी और संभवतः अन्य रक्त के थक्के कारकों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

विश्लेषण के लिए सामग्री एक नस से ली गई है।

रक्त में प्रोटीन एस की दर आम लोगऔर गर्भवती महिलाएं।

यदि प्रोटीन एस बढ़ा हुआ है, तो इसका क्या अर्थ है?

रोगी के रक्त में प्रोटीन एस के स्तर में वृद्धि नैदानिक ​​रुचि का नहीं है और निदान में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। हालाँकि, यह समझना चाहिए कि उच्च प्रदर्शनप्रोटीन सी से असाध्य रक्तस्राव हो सकता है। उम्र के साथ प्रोटीन एस का स्तर बढ़ता है, लेकिन इससे कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है।

यदि प्रोटीन S कम है, तो इसका क्या अर्थ है?

प्रोटीन एस की कमी से अत्यधिक रक्त का थक्का जम सकता है। हालाँकि, थक्के धमनियों के बजाय नसों में बनते हैं।

प्रोटीन एस की कमी का अधिग्रहण किया जा सकता है या वंशानुगत हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, साथ ही कुछ बीमारियों के कारण प्रोटीन एस के स्तर में कमी देखी जाती है, जैसे:

• डीआईसी सिंड्रोम,
• जिगर की बीमारी,
• एड्स।

कुछ के सेवन से भी प्रोटीन एस की कमी हो सकती है चिकित्सा तैयारीजैसे कि लंबे समय तक काम करने वाले एंटीबायोटिक्स या वारफेरिन।

गुर्दे, यकृत के रोगों के लिए, अंतःस्त्रावी प्रणाली, संक्रामक प्रक्रियाएंरक्त प्रोटीन का निर्धारण दिखाया गया है। यह विश्लेषण अंश है जैव रासायनिक अनुसंधान. सी-रिएक्टिव प्रोटीन - भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि का एक संकेतक, निदान में उपयोग किया जाता है, चिकित्सा की प्रभावशीलता, हृदय रोग के जोखिम का निर्धारण करता है। सी और एस प्रोटीन रक्त की थक्कारोधी प्रणाली को दर्शाते हैं।

इस लेख में पढ़ें

शब्दों की परिभाषा

प्रोटीन सामग्री के लिए रक्त परीक्षण एक जैव रासायनिक अध्ययन का हिस्सा है। यह कई बीमारियों के लिए निर्धारित है। प्राप्त परिणामों में पाए जाने वाले मुख्य नामों को समझने के लिए, आपको कुछ शब्दों का अर्थ जानना होगा:

• प्रोटीन कुल, प्रोटीन कुलएल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन सामग्री का योग है, कुल एकाग्रताप्रोटीन;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (उच्चारण "सी")- भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता का एक संकेतक;
• सी प्रोटीन- रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है, जमावट कारकों (प्रोटीन जो रक्त को गाढ़ा करता है) के विपरीत प्रभाव डालता है;
• एस प्रोटीन- सी-प्रोटीन की गतिविधि को बढ़ाता है;
• ईोसिनोफिलिक धनायनित प्रोटीन के लिए रक्तमें अध्ययन एलर्जी रोगगंभीरता के निदान और निर्धारण के लिए।

रक्त प्रोटीन विश्लेषण

प्लाज्मा प्रोटीन मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन द्वारा दर्शाया जाता है। पहले लीवर द्वारा बनते हैं और कुल रक्त प्रोटीन का लगभग 60% बनाते हैं। ग्लोब्युलिन, यकृत के अलावा, कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. एक सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ और नेफ्रोलॉजिस्ट विश्लेषण के लिए एक रेफरल जारी कर सकते हैं। सामान्य सामग्रीरक्त प्रोटीन एक मानक जैव रासायनिक अध्ययन का हिस्सा है।

संकेत और आचरण

पैथोलॉजिकल स्थितियां जिनमें रक्त में प्रोटीन की मात्रा नैदानिक ​​​​मूल्य की हो सकती है, हैं:

• लगातार चमड़े के नीचे के रक्तस्राव, रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• मूत्र उत्पादन में कमी, पैरों की सूजन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, हड्डियाँ;
• भुखमरी, दुर्बलता;
• ऑन्कोलॉजिकल और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का संदेह;
• जिगर और गुर्दा समारोह की अपर्याप्तता;
• संक्रामक रोग;
• जलता है।

एक नस से रक्त परीक्षण

विश्लेषण के लिए, शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है, खाने में 10 घंटे के ब्रेक के बाद लिया जाता है। पढ़ाई के दिन सुबह आप केवल साफ पानी ही पी सकते हैं।

रक्त में कम होने और बढ़ने पर मानदंड

रक्त प्रोटीन की सामग्री के विश्लेषण के परिणामों की तुलना उन तालिकाओं से की जाती है, जो आयु के अनुरूप मूल्यों को दर्शाती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं के लिए, 45 से 67 ग्राम / लीटर को आदर्श माना जाता है, और वयस्कों के लिए - 64 - 84 ग्राम / लीटर। संकेतक तब बढ़ जाते हैं जब:

• निर्जलीकरण (गंभीर दस्त या उल्टी, व्यापक थर्मल बर्न, मधुमेह में कीटोएसिडोसिस, हाइपरोस्मोलर कोमा);
• तीव्र और जीर्ण संक्रमण;
• बीमारी संयोजी ऊतक(ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, गठिया);
• मायलोमा

रक्त में प्रोटीन की सांद्रता में कमी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• भुखमरी के दौरान सेवन की कमी, एक्यूट पैंक्रियाटिटीजआंत्र रोग, आंत्रेतर पोषण;
• जिगर की क्षति - सिरोसिस, ट्यूमर, हेपेटाइटिस, विषाक्तता;
• रक्तस्राव, नेफ्रैटिस, गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस, नेफ्रोपैथी, जलन के कारण नुकसान;
• प्रोटीन का टूटना लंबे समय तक बुखार, चोटें, थायरोटॉक्सिकोसिस, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, ऑन्कोलॉजी;
• जलसेक चिकित्सा के दौरान समाधान का प्रचुर प्रशासन;
• दीर्घकालिक उपयोग स्टेरॉयड हार्मोन, उपचय;
• महत्वपूर्ण प्रवाह (एक्सयूडीशन) के साथ फुफ्फुस, उदर या पेरिकार्डियल गुहा में रक्त प्लाज्मा का संक्रमण।

रक्त में न केवल प्रसिद्ध कोशिकाएं होती हैं - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, बल्कि विभिन्न कार्बनिक यौगिक भी होते हैं जो उनकी संरचना में प्रोटीन पदार्थों से संबंधित होते हैं

प्रोटीन सी और प्रोटीन एस परीक्षण की आवश्यकता कब होती है?

शरीर के थक्कारोधी तंत्र के मुख्य कारकों में से एक प्रोटीन सी है। यह गठन को रोकता है खून का थक्का. इसके सहकारक, प्रोटीन एस का भी नैदानिक ​​महत्व है। यह प्रोटीन प्रोटीन सी की क्रिया को बढ़ाता है और रक्त की तरलता को बनाए रखता है। वे यकृत में बनते हैं, उनका संश्लेषण शरीर में विटामिन K की सामग्री और घनास्त्रता पर कार्य करने वाली दवाओं के सेवन पर निर्भर करता है।

इन संकेतकों के निदान के लिए संकेत हैं:

• बार-बार शिरापरक या धमनी घनास्त्रतायुवा रोगियों में;
• गर्भपात;
• थक्कारोधी के साथ उपचार (उपयोग से पहले);
• पश्चात की अवधि;
• वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया का संदेह;
• जिगर की बीमारी।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए प्रोटीन सी का सामान्य स्तर 70 से 140 प्रतिशत तक होता है, और प्रोटीन एस 20 - 25 मिलीग्राम / लीटर होता है। इन संकेतकों का अध्ययन आमतौर पर कोगुलोग्राम के दौरान किया जाता है।

ये मान घटते हैं जब:

• जन्मजात कमी ();
• जिगर का उल्लंघन;
• इंट्रावास्कुलर जमावट के मामले में उच्च खपत;
• एचआईवी सहित संक्रमण;
• गुर्दे की बीमारी;
• प्राणघातक सूजन।

सी-प्रोटीन हमेशा आवेदन की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम हो जाता है। इस प्रोटीन के स्तर को बढ़ाना नैदानिक ​​मूल्यनहीं है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन - सूजन का एक मार्कर

एक विदेशी प्रोटीन (वायरस, जीवाणु) के प्रवेश के बाद, यकृत में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का निर्माण बढ़ जाता है। शुरुआती दिनों में, यह मानक से दसियों या सैकड़ों गुना अधिक हो सकता है। यह प्रोटीन "अच्छा" (बढ़ता है) प्रतिरक्षा रक्षा) और "खराब" (रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत की स्थिति का उल्लंघन करता है, ऐंठन को उत्तेजित करता है,)।

विश्लेषण के लिए संकेत:

सभी के लिए आयु वर्गइस प्रोटीन की सांद्रता 5 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, 20 मिलीग्राम / लीटर तक की वृद्धि की अनुमति है। के लिये रोग की स्थितिविचार करने के लिए महत्वपूर्ण गतिशील परिवर्तनसंकेतक, क्योंकि वे रोगी की स्थिति में गिरावट या सुधार को दर्शाते हैं। सी-रिएक्टिव प्रोटीन के उच्च मूल्य निम्न के साथ होते हैं:

• पाचन तंत्र के रोग;
• तीव्र और पुरानी सूजन;
• गठिया और ऑटोइम्यून रोग;
• अमाइलॉइडोसिस;
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति;
• घातक नवोप्लाज्म और मेटास्टेस;
• वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• सेप्टिक प्रक्रिया;
• गहरी जलन;
• संचालन के बाद;
• तपेदिक;
• मस्तिष्कावरण शोथ।

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह है, तो परीक्षा पूरी तरह से की जानी चाहिए। इसमें एक रक्त परीक्षण शामिल है, जिसमें एक जैव रासायनिक एक, साथ ही कई अन्य शामिल हैं। और क्या लेने लायक है?

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस प्रकट होता है, और कोलेस्ट्रॉल आपको प्रतीक्षा में नहीं रखेगा। किस कोलेस्ट्रॉल स्तर को सामान्य माना जाता है? अस्वीकृति के मामले में क्या करना है?

कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण करना बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति के लिए भी उपयोगी है। महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड अलग-अलग हैं। एचडीएल का जैव रासायनिक और विस्तृत विश्लेषण खाली पेट करना सही है। तैयारी की आवश्यकता है। पदनाम डॉक्टर को समझने में मदद करेगा।

यदि एक अतालता का संदेह है, तो परीक्षण सटीक निदान करने में मदद करेंगे। रक्त के अलावा, निदान का निर्धारण करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

दवाओं की खुराक और रोग की प्रगति की डिग्री का चयन करने के लिए वास्कुलिटिस का विश्लेषण किया जाता है। रक्त परीक्षण का निदान क्या बताएगा? कौन सा प्रयोगशाला और उपकरण सौंपता है रक्तस्रावी वाहिकाशोथइसे परिभाषित करने के लिए?

विवरण

निर्धारण की विधि जमावट प्रणाली एसीएल टॉप के मापदंडों का स्वचालित विश्लेषक, विधि - इम्युनोटर्बिडिमेट्री।

अध्ययन के तहत सामग्रीप्लाज्मा (साइट्रेट)

प्राकृतिक थक्कारोधी, प्रोटीन सी कोफ़ेक्टर।

प्रोटीन एस प्रोटीन सी (परीक्षण देखें) का एक सहकारक है, जो इसके थक्कारोधी और प्रोफिब्रिनोलिटिक प्रभाव को बढ़ाता है। यह विटामिन K है, जो लीवर में संश्लेषित एक आश्रित प्रोटीन है। रक्त प्लाज्मा में, यह दो रूपों में मौजूद होता है - मुक्त और C4-BP (पूरक C4b - बाइंडिंग प्रोटीन) के साथ जुड़ा हुआ है। जैविक गतिविधिकेवल मुक्त रूप प्रदर्शित करता है, बाध्य रूप कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय है, इसलिए परिभाषा मुफ्त फॉर्मअधिक जानकारीपूर्ण। प्रोटीन एस की सामग्री सेक्स पर निर्भर करती है, हार्मोनल पृष्ठभूमि, उम्र के साथ बदलता है। मुक्त प्रोटीन एस की कमी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात कमी प्रकार I - क्लासिक - कुल और मुक्त प्रोटीन S के स्तर में कमी, कमी कार्यात्मक गतिविधि; टाइप II - कुल और मुक्त प्रोटीन एस के सामान्य स्तर के साथ कार्यात्मक गतिविधि में कमी; टाइप III - मुक्त रूप के स्तर में चयनात्मक कमी। अन्य प्रकार के थ्रोम्बोफिलिया की तरह, प्रोटीन एस की कमी का विषमयुग्मजी प्रकार वयस्कता में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के रूप में प्रकट होता है। होमोजीगस वेरिएंट और अन्य थ्रोम्बोफिलिया के साथ संयोजन आमतौर पर नवजात काल में फुलमिनेंट पुरपुरा के रूप में मौजूद होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, लेते समय एक्वायर्ड कमी देखी जा सकती है मौखिक थक्कारोधी, का उपयोग करना गर्भनिरोधक गोली, यकृत विकृति वाले रोगियों में, नवजात शिशुओं में, और अन्य में चिकित्सकीय व्यवस्था. मुक्त एस प्रोटीन में कमी एक तीव्र चरण भड़काऊ प्रतिक्रिया से जुड़ी हो सकती है (सी 4-बीपी के स्तर में वृद्धि से प्रोटीन एस बाइंडिंग में वृद्धि होती है और इसके मुक्त रूप स्तर में कमी आती है)। तीव्र थ्रोम्बोटिक एपिसोड के दौरान परीक्षण नहीं करना बेहतर है (हालांकि सामान्य स्तरइन परिस्थितियों में प्रोटीन एस अनिवार्य रूप से प्रोटीन एस की कमी को समाप्त करता है)।

साहित्य

प्रशिक्षण

रक्त का नमूना अधिमानतः सुबह खाली पेट किया जाता है, रात के उपवास की अवधि के 8-14 घंटे (आप पानी पी सकते हैं) के बाद, दोपहर में 4 घंटे बाद इसकी अनुमति है आसान स्वागतभोजन।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, बढ़े हुए मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव को बाहर करना आवश्यक है ( खेल प्रशिक्षण), शराब पीना।

नियुक्ति के लिए संकेत

परिणामों की व्याख्या

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी है और यह निदान नहीं है। इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। सटीक निदानइस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी दोनों का उपयोग करते हुए डॉक्टर को डालता है: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम, आदि।

स्वतंत्र प्रयोगशाला इनविट्रो में माप की इकाइयाँ:%। संदर्भ मूल्य:

• बच्चे 1 दिन - 12 सप्ताह: 15 - 55%
• बच्चे 12 सप्ताह - 6 महीने: 35 - 92%
• बच्चे 6 महीने - 12 महीने: 45 - 115%
• बच्चे 1 वर्ष - 5 वर्ष: 62 - 120%
• बच्चे 5 साल - 9 साल: 62 - 130%
• 9 साल के बच्चे - 17 साल के: 60 - 140%

• महिला: 54.7 - 123.7%
• पुरुष: 74.1 - 146.1%

ढाल मुक्त प्रोटीनएस:

1. प्रोटीन एस की जन्मजात कमी या दोष;
2. जिगर के सिंथेटिक कार्य में कमी;
3. स्वागत समारोह दवाई(एंटीकोआगुलंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों);
4. गर्भावस्था;
5. अत्यधिक चरणसूजन संबंधी बीमारियां।

विटामिन, विटामिन, विटामिन बी 12, साइनोकोबालामिन, विटामिन बी 12, कोबालिन, बी 220, रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली, पेट, 12 ग्रहणी, बी 12 / फोलेट की कमी से एनीमिया, कोबालिन

आदेश

कीमत: 850 425 RU-MOW

470 आर. आरयू-एसपीई 325 आर. आरयू-निज़ो 295 आर. आरयू-एस्ट्रो 320 आर. आरयू-बेली 290 आर. आरयू-वीएलए 295 आर. एन-वॉली 290 आर. आरयू-वोर 290 आर. एन-आईवीए 320 आर. एन-एमई 255 आर. आरयू-काज़ू 290 आर. आरयू-क्लू 290 आर. आरयू-कोस 325 आर. एन-केडीए 290 आर. आरयू-कुरो 290 आर. आरयू-ओआरएल 425 आर. आरयू-पेन 255 आर. एन-प्री 325 आर. आरयू-रोस 290 आर. आरयू-आरवाईए 340 आर. आरयू-सामी 255 आर. एन-टीवीई 290 आर. आरयू-तुली 325 आर. आरयू-यूएफए 290 आर. रु-यारी

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निष्पादन की अवधि

विश्लेषण 1 दिन के भीतर तैयार हो जाएगा, शनिवार और रविवार को छोड़कर (बायोमैटेरियल लेने के दिन को छोड़कर)। आपको ईमेल द्वारा परिणाम प्राप्त होंगे। जैसे ही यह तैयार हो ईमेल करें।

समय सीमा: 1 दिन, शनिवार और रविवार को छोड़कर (बायोमैटेरियल लेने के दिन को छोड़कर)

विश्लेषण की तैयारी

24 घंटे के लिए वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को सीमित करें, शराब और भारी शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और फिजियोथेरेपी को बाहर करें।

रक्तदान करने के 8 से 14 घंटे पहले तक खाना न खाएं, साफ पानी ही पिएं।

अपने चिकित्सक से उन दवाओं के बारे में चर्चा करें जो आप ले रहे हैं और उन्हें रोकने की आवश्यकता है।

विश्लेषण जानकारी

अनुक्रमणिका:
विटामिन बी12 शरीर में अमीनो एसिड मेथियोनीन के संश्लेषण, प्रोटीन और वसा के ऑक्सीकरण में शामिल होता है। विश्लेषण आपको आहार संबंधी आदतों या अवशोषण समस्याओं के कारण शरीर में विटामिन की कमी का आकलन करने की अनुमति देता है
नियुक्तियाँ:
विटामिन बी12 की कमी का परिणाम हो सकता है गलत आहार(शाकाहार), साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। इसके अलावा, गैस्ट्र्रिटिस ए, यकृत सिरोसिस, पेट में कैंसर या पॉलीप्स और अन्य विकृति जैसे रोग शरीर में इस पदार्थ की एकाग्रता का उल्लंघन कर सकते हैं।
विशेषज्ञ:
यह एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।
महत्वपूर्ण:
भोजन में कमी (शाकाहार) और शराब के सेवन से विटामिन बी12 का स्तर कम हो जाता है।

अनुसंधान विधि - केमिलुमिनसेंट इम्यूनोसे।
शोध के लिए सामग्री - रक्त सीरम।

विटामिन बी 12 (कोबालिन, सायनोकोबालामिन, एंटीएनेमिक विटामिन, कोबालिन, सायनोकोबालामिन)

लोकप्रिय विश्लेषणों के बारे में अधिक जानें:

विटामिन बी12 जैविक रूप से कोबाल्ट युक्त समूह को एकजुट करता है सक्रिय पदार्थकोबालिन कहा जाता है। इनमें हाइड्रोक्सीकोबालामिन, सायनोकोबालामिन और विटामिन बी12 के दो सहएंजाइमेटिक रूप (मिथाइलकोबालामिन और 5-डीऑक्सीडेनोसिलकोबालामिन) शामिल हैं। संक्षेप में, विटामिन बी 12 को साइनोकोबालामिन कहा जाता है, क्योंकि यह इस रूप में है कि विटामिन की मुख्य मात्रा मानव शरीर में प्रवेश करती है। कोबालिन में एक केंद्रीय कोबाल्ट परमाणु के चारों ओर एक कोरिन रिंग होता है और कोबाल्ट परमाणु से जुड़े पार्श्व समूहों की व्यवस्था में भिन्न होता है। सीरम में विटामिन बी 12 का एक कोएंजाइम रूप होता है - मिथाइलकोबालामिन, कोशिकाओं में विटामिन बी 12 को 5-डीऑक्सीडेनोसिलकोबालामिन द्वारा दर्शाया जाता है। Cyanocobalamin का उपयोग सीरम कोबालिन सांद्रता को मापने में उपयोग किए जाने वाले नियंत्रण यौगिक के रूप में किया जाता है, क्योंकि यह अधिक स्थिर रूप है।

मछली, मांस, डेयरी उत्पाद, अंडे सहित पशु भोजन के साथ विटामिन बी 12 मानव शरीर में प्रवेश करता है। Cyanocobalamin निचले हिस्से में अवशोषित होता है लघ्वान्त्र, इसका अवशोषण कैसल के आंतरिक कारक, पेट की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन से प्रभावित होता है। कोबालिन यकृत में जमा होते हैं और आवश्यकतानुसार, प्लाज्मा में प्रवेश करते हैं, जहां वे प्रोटीन-बाध्य रूप (ट्रांसकोबालामिन) में होते हैं। विटामिन बी 12 दो महत्वपूर्ण चयापचय प्रतिक्रियाओं में एक कोएंजाइम के रूप में शामिल है: एल-मिथाइलमोनील-सीओए का स्यूसिनाइल-सीओए में रूपांतरण, और अमीनो एसिड होमोसिस्टीन का मेथियोनीन में रूपांतरण। इन प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हैं सामान्य वृद्धिकोशिकाएं और उनका डीऑक्सीराइबोन्यूलिक एसिड (डीएनए) का संश्लेषण। इस विटामिन की कमी से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हो सकता है, और अंततः गंभीर हो सकता है मस्तिष्क संबंधी विकार. मेगालोब्लास्टिक एनीमिया को हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की परिपक्वता में मंदी की विशेषता है - एस चरण लंबा हो गया है, जो सामान्य हीमोग्लोबिनाइजेशन के दौरान नाभिक की परिपक्वता में देरी में रूपात्मक रूप से व्यक्त किया जाता है, साथ ही साथ में बड़े आकाररक्त कोशिकाओं और परिपक्व (साइटोप्लाज्म में) एरिथ्रोसाइट्स में नाभिक के तत्वों का संरक्षण। यह मुख्य रूप से डीएनए को संश्लेषित करने के लिए कोशिकाओं की क्षमता में कमी के परिणामस्वरूप होता है।

फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 मेथियोनीन के संश्लेषण की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं, इसलिए, एक या दूसरे पदार्थों की कमी के साथ, यह चयापचय प्रक्रिया परेशान होती है और इससे भविष्य में, महत्वपूर्ण के काम में इसी तरह की गड़बड़ी हो सकती है। महत्वपूर्ण अंगऔर सिस्टम। आमतौर पर जब नैदानिक ​​परीक्षण(विटामिन सामग्री के लिए रक्त परीक्षण) एक या दूसरे की कमी के आधार पर बाद के उपचार के साथ दोनों विटामिनों की एकाग्रता को निर्धारित करना आवश्यक है।

विटामिन बी 12 की कमी के कारण: आंतरिक कारक कैसल के बिगड़ा हुआ स्राव के कारण विटामिन बी 12 का अपर्याप्त अवशोषण। इस प्रक्रिया का कारण बनता है घातक रक्ताल्पताऔर 50 साल की उम्र के बाद अधिक आम है। गैस्ट्रेक्टोमी, अपर्याप्त अवशोषणआंत के सर्जिकल लकीर के परिणामस्वरूप विटामिन, साथ ही साथ विभिन्न संक्रामक रोगया भड़काऊ प्रक्रियाएंजिसका प्रभाव पर पड़ता है छोटी आंत. आहार विटामिन बी 12 की कमी दुर्लभ है और कई वर्षों तक सभी पशु उत्पादों से दूर रहने के बाद ही स्पष्ट हो सकती है। विटामिन बी 12 की कमी एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि के कारण भी हो सकती है आंतरिक कारकया जन्मजात आंतरिक कारक की कमी।

विटामिन के लिए रक्त परीक्षण करते समय, गर्भावस्था के दौरान विटामिन बी 12 की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, मौखिक गर्भ निरोधकों और मल्टीविटामिन के उपयोग के साथ-साथ मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों (क्रोनिक मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया और मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया) में भी वृद्धि हो सकती है। नैदानिक ​​विकारविटामिन बी 12 की बढ़ी हुई सांद्रता के कारण अभी भी अज्ञात है।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या "विटामिन बी 12 (कोबालिन, सायनोकोबालामिन, एंटीनेमिक विटामिन, कोबालिन, सायनोकोबालामिन)"

ध्यान! परीक्षण के परिणामों की व्याख्या सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है, निदान नहीं है और डॉक्टर की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करता है। संदर्भ मान उपयोग किए गए उपकरणों के आधार पर संकेतित मूल्यों से भिन्न हो सकते हैं, वास्तविक मान परिणाम पत्रक पर इंगित किए जाएंगे।

रक्त सीरम में विटामिन बी12 की सांद्रता 107.0 से 133.0 pmol/l मानी जाती है कम स्तर, और कम से कम 107.0 pmol / l की एकाग्रता - विटामिन बी 12 की कमी के रूप में।

यूनिट: पीएमओएल / एल

संदर्भ मान: 148 - 664 pmol/l

बढ़ावा:

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।
• गंभीर संक्रामक दिल की विफलता।
• ट्रांसकोबालामिन की सामग्री को बढ़ाना।
• कुछ कार्सिनोमा (विशेषकर यकृत मेटास्टेस वाले)।
• मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग (क्रोनिक मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया, क्रोनिक मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया)।
• जिगर की बीमारी (तीव्र और क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत कोमा)।
• गर्भावस्था।
• मल्टीविटामिन का अनियंत्रित सेवन।

कमी:

• महालोहिप्रसू एनीमिया।
• आंतरिक कारक का बिगड़ा हुआ स्राव।
• आंतरिक कारक की जन्मजात अपर्याप्तता।
• पूर्ण या आंशिक गैस्ट्रेक्टोमी, आंत्र उच्छेदन।
• एट्रोफिक जठरशोथ।
• आंतरिक कारक के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि।
• डिफाइलोबोथ्रियासिस।
• भोजन के साथ विटामिन का अपर्याप्त सेवन (शाकाहार)।

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पर स्वस्थ व्यक्तिरक्त संरचना लगभग समान है। लेकिन जब दिखाई देता है विभिन्न विकृतिऔर रोग गुणवत्ता और मात्रात्मक अनुपातमें पदार्थ जैविक तरल पदार्थपरिवर्तन। शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है प्रयोगशाला विश्लेषणशिरापरक या केशिका रक्त के नमूने। एक प्रकार की परीक्षा विटामिन बी12 की सामग्री का विश्लेषण है।

यह तथ्य कि विटामिन स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हैं, विद्यार्थियों को भी पता है बाल विहार. इन पदार्थों के अपर्याप्त सेवन से विकास हो सकता है विभिन्न रोग. Cyanocobalamin कई कार्य करता है महत्वपूर्ण कार्य, हेमटोपोइजिस के कार्यों को सुनिश्चित करना आवश्यक है और सामान्य ऑपरेशन तंत्रिका प्रणाली. इस पदार्थ की कमी गंभीर परिणामों से भरा है।

पदार्थ क्या है?

पानी में घुलनशील विटामिन बी12 अच्छे स्वास्थ्य के लिए एक आवश्यक पोषक तत्व है। यह है जटिल संरचनावैज्ञानिक अब तक अणु को कृत्रिम रूप से संश्लेषित करने में विफल रहे हैं। मानव अंगों में विटामिन बी 12 का उत्पादन नहीं होता है, इसके सेवन का स्रोत उत्पाद हैं, मुख्य रूप से मांस और डेयरी उत्पाद।

सलाह! नवजात शिशुओं को विटामिन बी12 प्राप्त होता है मां का दूध. पर स्तन का दूधमहिलाओं, पदार्थ सबसे आसानी से पचने योग्य रूप में निहित है।

भोजन के साथ विटामिन का सेवन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• विटामिन मानव पेट में उत्पादित एक विशेष प्रोटीन के साथ एक अस्थिर परिसर बनाता है;
• में जटिल रूपयह छोटी आंत में प्रवेश करता है, जहां यह टूट जाता है और जारी विटामिन एक अन्य प्रकार के प्रोटीन के साथ फिर से जुड़ जाता है जो परिवहन कार्य करता है;
• गठित परिसर पूरे शरीर में फैलता है, अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है;
• सायनोकोबालामिन के चयापचय के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है, इसमें भंडार होता है स्वस्थ शरीर, एक नियम के रूप में, कम से कम एक वर्ष के लिए पर्याप्त है।

आम तौर पर, विटामिन बी12 फोलिक एसिड के साथ परस्पर क्रिया करता है। ये दोनों पदार्थ के लिए आवश्यक हैं चयापचय प्रक्रियाएंकार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन। ऊतकों में सायनोकोबालामिन की कमी के साथ नकारात्मक परिणाममें नोट किया गया:

• अस्थि मज्जा;
• मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, जीभ के ऊतक।

किसी पदार्थ की कमी के परिणामस्वरूप, यह नोट किया जाता है:

• हेमटोपोइजिस का उल्लंघन, रक्त की संरचना में परिवर्तन, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी में व्यक्त किया गया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में malabsorption की उपस्थिति;
• चयापचय विकार;
• स्टामाटाइटिस के साथ मौखिक गुहा में अल्सर की उपस्थिति;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति।

कमी विशेष रूप से खतरनाक है पोषक तत्वऔर गर्भावस्था के दौरान विटामिन, यह स्थिति महिलाओं और भ्रूण दोनों के लिए समान रूप से खतरनाक है।

सलाह! गर्भावस्था के दौरान विटामिन बी12 की कमी से भ्रूण में असामान्यताएं हो सकती हैं। इस स्थिति के साथ गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में तंत्रिका तंत्र की स्थिरता गड़बड़ा जाती है।

सायनोकोबालामिन का दैनिक मान लगभग 3 एमसीजी है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को विटामिन की अधिक आवश्यकता होती है, उनके लिए आदर्श 1 एमसीजी अधिक है।

संकेत

विटामिन बी12 के लिए रक्त परीक्षण का आदेश कब दिया जा सकता है? विश्लेषण के लिए मुख्य प्रतिपादन:

• कुछ प्रकार के एनीमिया का निदान;
• विकृतियां या सूजन संबंधी बीमारियांजो छोटी आंत के ऊतकों को प्रभावित करते हैं;
• जठरशोथ में एट्रोफिक रूप(यह रोग वृद्ध रोगियों में अधिक होता है);
• जन्मजात सिंड्रोम का पता लगाना जिसमें सायनोकोबालामिन का अवशोषण बिगड़ा हुआ है;
• पालन ​​करने वाले लोगों की नैदानिक ​​​​परीक्षाएं सख्त डाइट, पशु भोजन के उपयोग को छोड़कर;
• अक्सर आवर्तक स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस के साथ परीक्षाएं;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की स्वास्थ्य स्थिति और भ्रूण के विकास की निगरानी करना।

प्रक्रिया का क्रम

यदि सायनोकोबालामिन की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, तो रोगी को परीक्षा की तैयारी की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

चूंकि कई दवाओं के उपयोग से परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, इसलिए यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या रोगी का इलाज चल रहा है। यदि संभव हो, तो उस तिथि से कम से कम एक सप्ताह पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए जिसके लिए विश्लेषण निर्धारित है।

यदि दवा वापसी संभव नहीं है (पाठ्यक्रम बाधित नहीं किया जा सकता है), तो परिणामों का मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। रक्त के नमूने से एक दिन पहले, इससे परहेज करने की सिफारिश की जाती है:

• प्रबलित शारीरिक गतिविधि(जिम में प्रशिक्षण, आदि);
• शराब का सेवन।

रक्त के नमूने लेने से कम से कम एक घंटे पहले, आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। खाली पेट विश्लेषण पास करें, अंतिम भोजन के बाद से कम से कम 12 घंटे बीतने चाहिए। रक्त के नमूने लेने से पहले, आप केवल पानी, चाय, कॉफी और अन्य पेय पी सकते हैं - आप नहीं कर सकते। विश्लेषण करने के लिए लगभग 5 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। नसयुक्त रक्त, सामग्री प्राप्त करने के लिए, वेनिपंक्चर किया जाता है।

सामान्य संकेतक और विचलन

परिणामों का मूल्यांकन करते समय, ध्यान दिया जाना चाहिए संदर्भ मूल्यप्रयोगशाला रूप में इंगित किया गया है, क्योंकि विश्लेषण के विभिन्न तरीकों के कारण, विभिन्न प्रयोगशालाओं में विश्लेषण करते समय मानक संकेतक काफी भिन्न हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, विटामिन बी 12 का मानदंड इस प्रकार है (pmol / l में):

• शिशुओं के लिए - 118 - 960;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं सहित वयस्कों के लिए - 148 - 615;
• 60 - 80 - 567 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए,

कम सामग्री

यदि विश्लेषण से पता चला कि सायनोकोबालामिन का स्तर कम है, तो यह स्थिति निम्न के कारण हो सकती है:

• शरीर में विटामिन का अपर्याप्त सेवन;
• कुअवशोषण

शरीर में विटामिन का अपर्याप्त सेवन, बदले में, निम्न कारणों से हो सकता है:

• कठोर शाकाहारी भोजन. गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए शाकाहार की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आहार को मना करना असंभव है, तो गर्भावस्था के दौरान (गोलियों या इंजेक्शन के रूप में) विटामिन का एक अतिरिक्त सेवन निर्धारित करना आवश्यक है;
• बच्चों के लिए स्तनपानविटामिन की कमी माँ के दूध में पदार्थ की अपर्याप्त सामग्री के कारण होती है;
• शराब का लगातार उपयोग;
• अम्लता को बदलने वाली दवाओं का उपयोग आमाशय रसघटने की ओर।

विटामिन के अवशोषण का उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, सायनोकोबालामिन का कम स्तर, निम्नलिखित कारणों का कारण बन सकता है:

• में पोषक तत्वों का कुअवशोषण छोटी आंत(कुअवशोषण)। यह स्थिति के कारण हो सकती है जन्मजात सिंड्रोम(उदाहरण के लिए, सीलिएक रोग - लस असहिष्णुता) या रोग (उदाहरण के लिए, एसपीआरयू);
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन (म्यूकोसल शोष के साथ गैस्ट्रिटिस, छोटी आंत की विकृति);
• कृमि संक्रमण;
• एडिसन-बीमर सिंड्रोम (इस बीमारी में, पेट साइनोकोलामिन के प्राथमिक बंधन के लिए आवश्यक पर्याप्त प्रोटीन का उत्पादन नहीं करता है);
• इमर्सलंड-ग्रेसबेक रोग (परिवहन प्रोटीन संश्लेषण की तीव्रता कम हो जाती है जिसके कारण विटामिन प्रवेश नहीं करता है) पर्याप्तऊतक में)।

उन्नत स्तर

यदि सायनोकोबालामिन की सामग्री में वृद्धि का पता चलता है, तो इस स्थिति के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• जिगर के रोग, इस तरह के विकृति के साथ, स्तर में वृद्धि महत्वपूर्ण है, यह कई दसियों बार आदर्श से अधिक है;
• गंभीर गुर्दे या दिल की विफलता;
• छोटी आंत में परिवहन प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि।

तो, विटामिन बी12 का अध्ययन प्रगति पर हो सकता है। निवारक परीक्षाया निदान के लिए। गर्भावस्था के दौरान रक्त में विटामिन की मात्रा को नियंत्रित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि विश्लेषण से पता चलता है कि दर कम हो गई है, तो उचित उपचार की आवश्यकता होगी। उन्नत स्तरयह पदार्थ गंभीर बीमारी का संकेत देता है।