नवजात शिशुओं में डीवीएस। नवजात शिशुओं में डीआईसी

डीआईसी - सिंड्रोम - रक्त का एक गंभीर रोग रोग। रोग के विकास के तंत्र इस प्रकार हैं:

• प्लेटलेट समारोह की उत्तेजना;
• जमावट गुणों की उत्तेजना

इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• थ्रोम्बिन संश्लेषण में वृद्धि;
• रक्त के थक्कों का संश्लेषण

छोटे थक्के बनते हैं, वे रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक विकृति है जो जमावट कारकों में कमी के परिणामस्वरूप होती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के अलावा, निम्नलिखित प्रकृति के संकेत हैं:

• फाइब्रिनोलिसिस की घटना;
• गंभीर रक्तस्रावी घाव सिंड्रोम

पैथोलॉजिकल गंभीर स्थिति जिसमें आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - डीआईसी - सिंड्रोम। मृत्यु दर पैंसठ प्रतिशत तक है।

डीआईसी . की एटियलजि

यह विकृति अन्य बीमारियों का परिणाम है। रोग की एटियलजि इस प्रकार है:

• संक्रमण;
• प्युलुलेंट रोग;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति;
• कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों को चोट;
• अंगों को यांत्रिक क्षति;
• सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम;
• संवहनी कृत्रिम अंग की घटना

रोग के अतिरिक्त कारण:

• सदमे की स्थिति;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• गर्भावस्था की विकृति;
• फोडा;
• प्राणघातक सूजन;
• हेमोलिसिस की घटना;
• हेमोलिसिस का तीव्र कोर्स;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• दवाई;
• दवाएं;
• विषाक्त विकृति

शॉक राज्यों में शामिल हैं:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• सेप्टिक सदमे;
• हृदयजनित सदमे;
• दर्दनाक झटका;
• रक्तस्रावी झटका

स्त्री रोग में शामिल हैं:

• एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म;
• नाल को अलग करने की प्रक्रिया;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• ऑपरेटिव डिलीवरी

निम्न प्रकार के घातक नियोप्लाज्म:

• फुफ्फुसीय प्रणाली;
• प्रोस्टेट की विकृति

निम्नलिखित प्रकृति की प्रतिरक्षा विकृति:

• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

इस बीमारी का एक सामान्य कारण सामान्यीकृत सेप्टीसीमिया है।

डीआईसी - सिंड्रोम - लक्षण

क्लिनिक का संकेतक रोग का मुख्य कारण है। रोग की उत्पत्ति का मुख्य तरीका सदमे की स्थिति है। पुरानी अवस्था में रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• रक्तस्राव छोटा है;
• हाइपोवोल्मिया;
• डिस्ट्रोफी;
• चयापचयी विकार

तीव्र चरण में डीआईसी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बढ़े हुए जमावट की घटना;
• जमावट में कमी;
• रक्तस्राव तीव्र है;
• शॉक कार्डियोजेनिक

चिकित्सा देखभाल का प्रावधान इस रोग की अभिव्यक्ति को प्रभावित करता है। आवश्यक उपचार का चयन किया जाता है। यह रोग निम्नलिखित मामलों में बढ़ता है:

• सदमा;
• हाइपोवोल्मिया की स्थिति से राहत की कमी;
• अपर्याप्त रक्त आधान

डीआईसी - सिंड्रोम परिवर्तनशील हो सकता है। उसी समय, इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाया गया है:

• अग्न्याशय की विकृति;

हेमोकोएग्यूलेशन शॉक के लक्षण इस प्रकार हैं:

• परेशान रक्त प्रवाह;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• किडनी खराब;
• लीवर फेलियर

अधिकांश प्रतिशत मामलों में घातक परिणाम देखे गए हैं। चिकित्सीय प्रभाव कठिनाई से प्राप्त किया जाता है। रोगियों में एक गंभीर स्थिति निम्नलिखित मामलों में होती है:

• रोग का निदान असामयिक है;
• विलंबित दवा उपचार

इस रोग में रक्तस्राव अधिक होता है। एक सामान्यीकृत प्रकार के रक्तस्रावी सदमे के उत्तेजक लेखक हेमोस्टैटिक प्रणाली की विकृति है। रक्तस्राव की तीव्रता अलग है, स्त्री रोग संबंधी रोगों के साथ, गर्भाशय रक्तस्राव विकसित होता है।

रोग का उपचार इस प्रकार है:

• हेमोस्टैटिक थेरेपी;
• गर्भाशय स्वर वसूली;
• गैस्ट्रिक अल्सर के लिए उपचार

सामान्यीकृत रक्तस्रावी सिंड्रोम के लक्षण हैं:

• त्वचा की चोट;
• रक्तस्राव;
• खाँसी;
• थूक;
• नकसीर;
• खून बह रहा है

निम्नलिखित foci में रक्तस्राव होता है:

• फुफ्फुसीय प्रणाली;
• दिमाग;
• मेरुदण्ड;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का क्षेत्र;
• गर्भाशय

रक्त पसीना निम्नलिखित प्रणालीगत अंगों को प्रभावित करता है:

• पेरिकार्डियल सिस्टम;
• पेट;
• फुफ्फुस गुहा

एक तीव्र प्रकृति का पोस्टहेमोरेजिक झटका तीव्र रक्तस्राव के साथ प्रकट होता है। इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। डीआईसी को क्रोनिक टाइप सिंड्रोम के रूप में निम्नानुसार वर्णित किया गया है:

• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• एक स्थायी प्रकार का एनीमिया;

एनीमिया के लिए आधान की आवश्यकता होती है। एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान का आधान किया जाता है। रक्त परिसंचरण प्रक्रिया के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, अंगों का कार्य प्रभावित होता है। श्वसन क्रिया के उल्लंघन में डीआईसी - सिंड्रोम गंभीर है।

इस स्थिति के लक्षण हैं:

• सांस की विफलता;
• थूक;
• शाखाश्यावता

समाधान के आधान से फुफ्फुसीय एडिमा बढ़ जाती है। इन समाधानों में शामिल हैं:

• सोडियम;
• अंडे की सफ़ेदी

फुफ्फुसीय प्रणाली के सदमे की स्थिति में, निम्नलिखित चिकित्सा की आवश्यकता होती है:

• घटना आईवीएल;
• मूत्रल

इस रोग में किडनी सिस्टम भी प्रभावित होता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• मूत्र में प्रोटीन का संचय;
• मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का संचय;
• बिगड़ा हुआ पेशाब

जिगर की बीमारी के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• किडनी खराब;
• लीवर फेलियर;
• पेट में दर्द;
• इक्टेरिक सिंड्रोम

हार्मोन के साथ उपचार के दौरान निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• रक्तस्राव;
• खून बह रहा है;
• नशा

नशा आंत के कार्यात्मक विकारों का एक परिणाम है। मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के संकेत:

• सरदर्द;
• मेनिनजाइटिस के लक्षण;
• चक्कर आना;
• अशांत चेतना

एक सेप्टिक घाव के लक्षण इस प्रकार हैं:

• प्लेटलेट्स का गठन;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी;
• निर्जलीकरण प्रक्रिया;
• एड्रीनल अपर्याप्तता

डीआईसी - सिंड्रोम - चरण

प्रत्येक चरण के लिए संकेत हैं। प्रारंभिक चरण हाइपरकोएग्युलेबल चरण है। हाइपरकोएग्युलेबल स्टेज के लक्षण:

• एकत्रीकरण इंट्रावास्कुलर;
• विभिन्न रक्त के थक्के;
• मौत

डीआईसी का दूसरा चरण - सिंड्रोम - प्लेटलेट्स में कमी के साथ एक चरण। उनका एकत्रीकरण बढ़ जाता है। इस चरण के संकेत:

• फागोसाइटोसिस;
• माइक्रोक्लॉट लसीका प्रक्रिया

रोग का तीसरा चरण फाइब्रिनोलिटिक चरण है। रोग के तीसरे चरण के लक्षण:

• रक्त परिसंचरण की बहाली;
• थक्के कारकों को नुकसान

डीआईसी का चौथा चरण रिकवरी चरण है। इस चरण के संकेत इस प्रकार हैं:

• परिगलन;
• डिस्ट्रोफी;
• ऊतक समारोह की बहाली

एकाधिक अंग विफलता उचित उपचार की कमी का परिणाम है। दवाओं का उपयोग उपचार का आधार है।

गर्भवती महिलाओं में, डीआईसी एक सिंड्रोम है

हेमोस्टेसिस के उल्लंघन की प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान होती है। स्त्री रोग संबंधी विकृति मायने रखती है। इस रोग से मृत्यु के कारण :

• रक्तस्राव तीव्र है;
• रक्त के थक्कों का विकास

डीआईसी - सिंड्रोम के विकास की अवधि:

• गर्भावस्था का चरण;
• बच्चे के जन्म के बाद की अवधि;
• नवजात अवधि

इस रोग के विकास के रूप:

• घाव का बिजली चरण;
• मौत;
• सुस्त हार;

रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम के लक्षण:

• गर्भावस्था की स्थिति;
• हृदय रोगविज्ञान;
• मूत्र प्रणाली विकार

तीव्र रक्त हानि डीआईसी-सिंड्रोम का एक उत्तेजक कारक है। इसका कारण तीव्र गर्भाशय रक्तस्राव है।

रोग के संभावित एटियलॉजिकल संकेत:

• संक्रमण;
• भड़काऊ घटनाएं;
• अन्त: शल्यता;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• एंडोमेट्रियम की सूजन;
• दमनकारी घाव

हाइपरकोएगुलेबल चरण की अवधि तीन दिनों तक होती है। इस चरण के संकेत:

• त्वचा की लाली;
• कार्डियोपालमस

रोग के हाइपोकोएगुलेबल चरण के लक्षण:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• नाक से खून बहना;
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• चकत्ते की उपस्थिति;

रक्तस्राव के विभिन्न स्रोत हैं। गर्भवती महिलाओं में रोग का निदान:

• एक कोगुलोग्राम का उपयोग;
• प्रयोगशाला के तरीके

चिकित्सा चिकित्सा में शामिल हैं:

• औषधीय उपचार;
• गैर-औषधीय साधन

गर्भवती महिला का अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है। गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

बच्चे के पास डीआईसी . है

जोखिम समूह बच्चे हैं, विशेष रूप से नवजात अवधि। बच्चों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• गर्भ के अंदर संक्रमण;
• वायरस;
• कम शरीर का तापमान;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• एसिडोसिस के लक्षण

बच्चों में बीमारी का कारण कार्डियक शॉक है। डीआईसी - सिंड्रोम को प्रभावित करने वाली प्रक्रियाएं:

• थ्रोम्बिन संश्लेषण;
• संवहनी क्षति;
• वृद्धि हुई जमावट;
• थ्रोम्बस गठन;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• थक्के कारकों में कमी;
• प्लेटलेट्स में कमी;
• हेमोस्टेसिस की बिगड़ा हुआ प्रक्रिया

क्लिनिक रोग के चरण का प्रतिबिंब है। अंतर्निहित बीमारी मायने रखती है। रोग के संभावित लक्षण:

• एक्रोसायनोसिस;
• सांस लेने की क्रिया में वृद्धि;
• दबाव में कमी;
• पेशाब का उल्लंघन;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• प्लीहा वृद्धि

कोगुलोपैथिक चरण में, त्वचा नीली हो जाती है। शायद रक्तस्रावी सदमे का विकास। मस्तिष्क में रक्तस्राव इस स्थिति का एक खतरनाक परिणाम है।

मारक क्षमता बढ़ती जा रही है। सहायता प्रदान करते समय रोग का परिणाम अनुकूल होता है। पुनर्प्राप्ति चरण उचित उपचार के साथ होता है। बच्चों में चिकित्सा का मुख्य फोकस अंतर्निहित कारण का बहिष्करण है।

रक्त आधान लागू करें। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित टूल का उपयोग करें:

• प्लाज्मा समाधान;
• पेंटोक्सिफायलाइन समाधान;
• डोपामाइन दवा

एक बच्चे में कोगुलोपैथी के चरण का उपचार:

• प्रतिस्थापन आधान;
• प्लेटलेट आधान;
• हेपरिन

हेपरिन को कोगुलोग्राम के नियंत्रण में प्रशासित किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उपचार रोगसूचक है। इस मामले में थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

डीआईसी - सिंड्रोम का निदान

बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस के साथ निम्नलिखित रोग हैं:

• पूति;
• जलाना;
• के काटने

निम्नलिखित विकृति में निदान जटिल है:

• ल्यूकेमिया के संकेत;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;

इस मामले में परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस रोग के निदान के तरीके:

• प्रयोगशाला परीक्षण;
• वाद्य विधि;
• रक्त का थक्का विश्लेषण;
• प्रोथ्रोम्बिन समय की गणना;
• पैराकोएग्यूलेशन परीक्षण

तर्कसंगत उपचार के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीथ्रोम्बिन विश्लेषण;
• प्लाज्मा अनुसंधान;
• संवेदनशीलता निर्धारण

निम्नलिखित प्रकार के बुनियादी निदान:

• हेमटोक्रिट का निर्धारण;
• हाइपोक्सिमिया का स्तर;
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर;
• जीव रसायन

टर्मिनल क्रोनिक डीआईसी - सिंड्रोम के चरण में निदान करें। क्रोनिक डीआईसी - सिंड्रोम संकेत इस प्रकार हैं:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• कार्डियक स्टेसिस;
• मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग

मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों के लक्षण:

• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• हेमटोक्रिट में वृद्धि;
• घुसपैठ का केंद्र

क्रोनिक हेमोडायलिसिस गंभीर डीआईसी - सिंड्रोम के साथ होता है।

डीआईसी - सिंड्रोम का उपचार

डीआईसी एक सिंड्रोम है जिसका इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। चिकित्सा कक्ष गहन है। मृत्यु दर तीस प्रतिशत तक। इस बीमारी के उपचार का आधार उत्तेजक कारकों का बहिष्कार है।

इस बीमारी के लिए थेरेपी जीवाणुरोधी है, क्योंकि प्युलुलेंट प्रक्रियाएं संभव हैं। दवाओं के लिए संवेदनशीलता निर्धारित करते हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• आपराधिक गर्भपात;
• एमनियोटिक द्रव निर्वहन;
• नशा

नशा के लक्षण इस प्रकार हैं:

• तपेदिक की बुखार;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• फेफड़े की चोट

निम्नलिखित का भी उपयोग किया जाता है:

• अंतःशिरा जलसेक;
• एंटीप्रोटीज एजेंट

इन दवाओं का प्रभाव इस प्रकार है:

• नशा में कमी;
• विनाशकारी प्रक्रिया में कमी

सदमे की स्थिति को कम करने के लिए एंटी-शॉक थेरेपी की आवश्यकता होती है। सदमे की स्थिति को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

• ड्रग रेपोलिग्लुकिन;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं:

• एड्रीनर्जिक एजेंट;
• फेंटोलामाइन;
• ड्रग ट्रेंटल

हेपरिन का उपयोग केवल प्रयोगशाला नियंत्रण की उपस्थिति में किया जाता है। हेपरिन की एक बड़ी खुराक का उपयोग एंटीप्रोटीज के साथ संयोजन में किया जाता है। भारी रक्तस्राव के लिए हेपरिन का उपयोग नहीं किया जाता है।

हेपरिन को बंद करने के संकेत:

• गिर जाना;
• रक्तचाप कम करना;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक सिंड्रोम

आधान के उपयोग का प्रभाव:

• विनाश की प्रक्रिया को रोकना;
• जमावट सुधार;
• सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि

हाइपरकोएगुलेबल चरण के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं:

• नमकीन घोल;
• एल्बुमिन

आधान भी करें। आरबीसी आधान के लिए संकेत:

• भारी रक्तस्राव

Plasmapheresis रोग के पुराने पाठ्यक्रम में प्रयोग किया जाता है। प्लास्मफेरेसिस के परिणाम:

• प्रोटीन को हटाना;
• क्लॉटिंग फैक्टर सक्रिय होता है

निम्नलिखित दवाओं के साथ प्रभावी जटिल उपचार:

• डिपिरिडामोल;
• ट्रेंटल

उपचार के सर्जिकल तरीकों का संकेत रक्तस्राव के स्रोत की उपस्थिति है। सर्जिकल उपचार के तरीके:

• गैस्ट्रोफिब्रोस्कोप विधि;
• हेमोस्टैटिक एजेंट

- यह हेमोस्टेसिस की प्रक्रिया का एक विकार है, जो रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है, साथ ही विभिन्न रक्तस्रावी और माइक्रोकिरुलेटरी विकारों के विकास में भी योगदान देता है। रोग का पूरा नाम प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट है, आप सिंड्रोम के ऐसे पदनाम को थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम के रूप में भी पा सकते हैं।

डीआईसी को हेमोरेजिक डायथेसिस द्वारा वाहिकाओं के अंदर रक्त के बढ़े हुए जमावट की विशेषता है, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है जो उन्हें रोकते हैं। यह बदले में, एक डिस्ट्रोफिक-नेक्रोटिक और हाइपोक्सिक प्रकृति के अंगों में रोग परिवर्तनों के विकास पर जोर देता है।

डीआईसी-सिंड्रोम से मरीज की जान को खतरा होता है, क्योंकि इससे ब्लीडिंग होने का खतरा रहता है। वे बड़े हैं और रोकना मुश्किल है। साथ ही, आंतरिक अंग रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, जिसका कामकाज पूरी तरह से बाधित हो जाएगा। गुर्दे, यकृत, प्लीहा, फेफड़े और अधिवृक्क ग्रंथियां मुख्य रूप से जोखिम में हैं।

सिंड्रोम विभिन्न प्रकार के विकृति के साथ हो सकता है, लेकिन यह हमेशा रक्त के गाढ़ा होने, केशिकाओं के माध्यम से इसके संचलन में व्यवधान की ओर जाता है, और यह प्रक्रिया मानव शरीर के सामान्य कामकाज के अनुकूल नहीं है।

डीआईसी से रोगी की बिजली-तेज मृत्यु और विकारों के लंबे समय तक गुप्त घातक रूप दोनों हो सकते हैं।

डीआईसी-सिंड्रोम के आंकड़ों की गणना नहीं की जा सकती, क्योंकि सिंड्रोम विभिन्न रोगों में अलग-अलग आवृत्तियों के साथ होता है। कुछ विकृति हमेशा डीआईसी के साथ होती है, जबकि अन्य बीमारियों में यह कुछ हद तक कम होती है। इस सिंड्रोम को शरीर की एक असामान्य सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में माना जा सकता है, जो यह रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर होने वाले रक्तस्राव को दबाने के लिए देता है। इस प्रकार, शरीर प्रभावित ऊतकों से खुद को बचाने की कोशिश करता है। थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम अक्सर विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के अभ्यास में पाया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन, रिससिटेटर, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, हेमटोलॉजिस्ट आदि उससे परिचित हैं।

डीआईसी . के कारण

डीआईसी के कारण विभिन्न रोग हैं जो ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और रक्त कोशिकाओं को नुकसान के साथ होते हैं। इस मामले में, रक्त के थक्के में वृद्धि के साथ शरीर में हेमोस्टेसिस विफल हो जाता है।

निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं से थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम का विकास हो सकता है:

सेप्टिक स्थितियां जो वायरल या जीवाणु संक्रमण की जटिलता हैं। सेप्टिक शॉक हमेशा इस सिंड्रोम के विकास को भड़काता है।

सामान्यीकृत संक्रमण। इस मामले में, सबसे अधिक बार सिंड्रोम नवजात शिशुओं में होता है।

प्रसूति विकृति - गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या प्लेसेंटा प्रिविया, मां के गर्भ के अंदर भ्रूण की मृत्यु, प्लेसेंटा का मैनुअल पृथक्करण, गर्भाशय से रक्तस्राव, सिजेरियन सेक्शन, शारीरिक द्रव एम्बोलिज्म।

सर्जिकल हस्तक्षेप, रोगी को आघात के बढ़ते जोखिम के साथ। सबसे अधिक बार, ये ऐसे ऑपरेशन होते हैं जो घातक नवोप्लाज्म को हटाने के लिए किए जाते हैं, अंगों पर किए गए हस्तक्षेप जिनमें मुख्य रूप से पैरेन्काइमा होता है, और रक्त वाहिकाओं पर संचालन होता है। यदि उसी समय रोगी को बड़े पैमाने पर रक्त आधान की आवश्यकता होती है, या वह पतन का विकास करता है या, तो थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

मानव शरीर के किसी भी टर्मिनल राज्यों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के डीआईसी के विकास की ओर अग्रसर होता है।

100% संभावना के साथ, इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ लोगों में डीआईसी विकसित होगा। रक्त कोशिकाओं का विनाश सबसे अधिक बार तब होता है जब किसी व्यक्ति को एक अलग प्रकार के रक्त (असंगत आधान) के साथ आधान किया जाता है।

डीआईसी के विकास के लिए जोखिम कारक सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जैसे अंग प्रत्यारोपण, हृदय या रक्त वाहिकाओं के कृत्रिम वाल्व का आरोपण, रक्त परिसंचरण की कृत्रिम शुरुआत की आवश्यकता।

कुछ दवाएं लेने से सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ये मूत्रवर्धक, मौखिक गर्भनिरोधक, फाइब्रिनोलिसिस अवरोधकों के समूह की दवाएं और रिस्टोमाइसिन (एक जीवाणुरोधी दवा) हैं।

उनके विविध रूप के साथ विशालकाय एंजियोमा।

जहरीले सांपों के काटने और मानव शरीर के अन्य तीव्र जहर डीआईसी के विकास को भड़काने में सक्षम हैं।

कुछ मामलों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया एक खतरनाक स्थिति के विकास का कारण बन जाती है।

प्रतिरक्षा रोग जैसे:, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि।

जन्मजात हृदय दोष, रोधगलन, हृदय की विफलता आदि सहित संवहनी विकृति।

हालांकि, डीआईसी के विकास का मुख्य कारण सेप्सिस (वायरोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल) और किसी भी एटियलजि का झटका है। ये पैथोलॉजी सभी पंजीकृत डीआईसी सिंड्रोम के 40% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। अगर नवजात बच्चों की बात करें तो यह आंकड़ा बढ़कर 70% हो जाता है। लेकिन डीआईसी शब्द के बजाय, डॉक्टर "नवजात शिशु के घातक पुरपुरा" पदनाम का उपयोग करते हैं।

डीआईसी के साथ, शरीर की प्रतिक्रियाओं के परिसर की विफलता होती है जो रक्तस्राव को रोकने के लिए ट्रिगर होती है। इस प्रक्रिया को हेमोस्टेसिस कहा जाता है। उसी समय, रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार कार्य अत्यधिक उत्तेजित होता है, और थक्कारोधी (थक्कारोधी) और फाइब्रिनोलिटिक सिस्टम जो इसे संतुलित करते हैं, इसके विपरीत, जल्दी से समाप्त हो जाते हैं।

बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एंजाइम जो शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, विषाक्त पदार्थ, प्रतिरक्षा परिसरों, एमनियोटिक द्रव, फॉस्फोलिपिड्स, रक्तप्रवाह में कम हृदय प्रवाह, एसिडोसिस और शरीर के लिए अन्य रोगजनक कारक डीआईसी की अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकते हैं। साथ ही, वे या तो रक्तप्रवाह में परिचालित होंगे या मध्यस्थों के माध्यम से संवहनी एंडोथेलियम पर कार्य करेंगे।

डीआईसी हमेशा कुछ पैटर्न के अनुसार विकसित होता है और कई क्रमिक चरणों से गुजरता है:

पहले चरण मेंअत्यधिक रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया शुरू होती है, साथ ही वाहिकाओं के अंदर कोशिका एकत्रीकरण भी होता है। थ्रोम्बोप्लास्टिन की एक अतिरिक्त मात्रा, या एक समान प्रभाव वाला पदार्थ, रक्त में छोड़ा जाता है। यह तह प्रक्रिया शुरू करता है। प्रारंभिक चरण का समय व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है और यदि सिंड्रोम तीव्र रूप से विकसित होता है तो एक मिनट से लेकर कई घंटों तक का समय लग सकता है। यदि सिंड्रोम का पुराना रूप है, तो कई दिनों से लेकर कई महीनों तक, रोग प्रक्रिया आगे बढ़ेगी।

दूसरा चरण खपत कोगुलोपैथी प्रक्रिया की शुरुआत की विशेषता है। साथ ही शरीर में रक्त के जमने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार फाइब्रोजेन, प्लेटलेट्स और अन्य प्लाज्मा कारकों की कमी बढ़ जाती है।

तीसरा चरण महत्वपूर्ण है। इस समय, माध्यमिक फाइब्रिनोलिसिस होता है, इस प्रक्रिया के पूर्ण विराम तक, रक्त जमावट अधिकतम तक पहुंच जाता है। इस मामले में, हेमोस्टेसिस काफी हद तक असंतुलित है।

पुनर्प्राप्ति चरणहेमोस्टेसिस के सामान्यीकरण द्वारा विशेषता। अवशिष्ट डिस्ट्रोफिक-नेक्रोटिक परिवर्तन अंगों और ऊतकों पर देखे जाते हैं। डीआईसी की एक और परिणति एक या दूसरे अंग की तीव्र विफलता हो सकती है।

डीआईसी का पूर्ण विकास (इसकी गंभीरता और विकास का तंत्र) रक्त माइक्रोकिरकुलेशन की गड़बड़ी की डिग्री और अंगों या उनके सिस्टम को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

डीआईसी के लक्षण

डीआईसी के लक्षण उस विकार के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किए जाएंगे जिसने इसके विकास को उकसाया था। वे इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कितनी जल्दी विकसित होती है, हेमोस्टेसिस के मुआवजे के लिए जिम्मेदार तंत्र की स्थिति और रोगी डीआईसी के किस चरण में है।

तीव्र डीआईसी के लक्षण।

डीआईसी के तीव्र रूप में, रोग प्रक्रिया जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाती है। ज्यादातर यह कुछ घंटों के भीतर होता है।

एक व्यक्ति सदमे की स्थिति में है, उसका रक्तचाप 100/60 और उससे नीचे की सीमा तक गिर जाता है।

रोगी चेतना खो देता है, तीव्र श्वसन विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण देखे जाते हैं।

रक्तस्राव तेज, विपुल और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव विकसित होता है। इस प्रक्रिया में मानव शरीर के ऐसे सिस्टम और अंग शामिल हैं जैसे: गर्भाशय, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग। विकास संभव है।

तीव्र डीआईसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंग की कार्यात्मक अपर्याप्तता के विकास के साथ अग्नाशय के ऊतकों का विनाशकारी विनाश होता है। शायद एक कटाव-अल्सरेटिव प्रकृति के आंत्रशोथ का परिग्रहण।

मायोकार्डियम में, इस्केमिक डिस्ट्रोफी के फॉसी होते हैं।

एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के साथ, डीआईसी बिजली की गति से विकसित होता है। कुछ ही मिनटों में पैथोलॉजी तीनों चरणों से गुजरती है, जिससे प्रसव में महिला और भ्रूण की स्थिति गंभीर हो जाती है। मरीजों को रक्तस्रावी और कार्डियोपल्मोनरी सदमे से गुजरना पड़ता है, जिसे शायद ही रोका जा सके। इस संबंध में, जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है और मृत्यु 80% मामलों में होती है।

सबस्यूट डीआईसी के लक्षण

इस मामले में सिंड्रोम का कोर्स अधिक अनुकूल है।

हेमोसिंड्रोम रक्तस्रावी प्रकार के चकत्ते की घटना में व्यक्त किया जाता है।

त्वचा पर खरोंच और बड़े रक्तगुल्म दिखाई दे सकते हैं।

घायल क्षेत्रों, इंजेक्शन साइटों को रक्तस्राव में वृद्धि की विशेषता है।

श्लेष्मा झिल्ली से भी रक्तस्राव होने का खतरा होता है। पसीने और आँसुओं में रक्त की अशुद्धियाँ मौजूद हो सकती हैं।

त्वचा को अत्यधिक पीलापन, मार्बलिंग तक की विशेषता है। छूने पर त्वचा अस्वाभाविक रूप से ठंडी महसूस होती है।

आंतरिक अंग सूज जाते हैं, रक्त से भर जाते हैं, परिगलित क्षेत्र, रक्तस्राव उन पर दिखाई देते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग, यकृत और गुर्दे, साथ ही अधिवृक्क ग्रंथियां और फेफड़े रोग संबंधी परिवर्तनों के अधीन हैं।

डीआईसी के जीर्ण रूप के लिए, यह न केवल दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है, बल्कि ज्यादातर मामलों में यह छिपा हुआ है। रोगी, लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, हेमोस्टेसिस प्रणाली में विकृति के विकास से अवगत भी नहीं हो सकता है। हालांकि, जैसे-जैसे डीआईसी की बीमारी बढ़ती है, इसके लक्षण और अधिक स्पष्ट होते जाएंगे।

अन्य लक्षण

अन्य लक्षण जो पुराने डीआईसी के विकास का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

किसी भी घाव की पुनर्जनन प्रक्रिया का बिगड़ना और लंबा होना।

संबंधित लक्षण परिसर के साथ एस्थेनिक सिंड्रोम की वृद्धि।

एक माध्यमिक प्युलुलेंट संक्रमण का परिग्रहण।

उन जगहों पर त्वचा पर निशान का बनना जहां चोट लगी थी।

डीआईसी की जटिलताएं, एक नियम के रूप में, बहुत गंभीर हैं और न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा हैं।

अधिक बार नहीं, निम्नलिखित स्थितियां विकसित होती हैं:

हेमोकैग्यूलेशन शॉक। अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है, क्योंकि उनके पोषण के लिए जिम्मेदार छोटे जहाजों में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है। इसके अलावा, रक्त में विषाक्त पदार्थों की मात्रा अपने आप बढ़ जाती है। नतीजतन, रोगी का दबाव तेजी से गिरता है, दोनों धमनी और शिरापरक, अंग विफलता, झटका, आदि।

तीक्ष्ण श्वसन विफलता। यह एक सीमा रेखा की स्थिति है जो रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा बनती है। जैसे ही हाइपोक्सिया तेज होता है, चेतना का नुकसान होता है, हाइपोक्सिक कोमा विकसित होता है और सेट होता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता डीआईसी की एक और सबसे आम जटिलता है। मूत्र उत्पादन की पूर्ण अनुपस्थिति तक रोगी पेशाब करना बंद कर देता है। जल-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है, रक्त में यूरिया, नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ जाता है। यह स्थिति संभावित रूप से प्रतिवर्ती है।

जिगर का परिगलन।

पाचन तंत्र से: पेट का अल्सर, आंतों का रोधगलन, अग्नाशयशोथ।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से -।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से - तीव्र रूप में रक्तस्रावी एनीमिया।

डीआईसी का निदान

डीआईसी का निदान रोगी की जांच करने, इतिहास लेने और प्रयोगशाला परीक्षण करने पर किया जाता है।

रोगी को निम्नलिखित परीक्षण करने की आवश्यकता होती है:

रक्त फैल जाना;

एक कोगुलोग्राम के लिए रक्त, हेमोस्टेसिस के निदान के लिए मुख्य विधि के रूप में (प्लेटलेट्स, फाइब्रोजेन और अन्य महत्वपूर्ण संकेतक गिने जाते हैं);

एलिसा (पीडीएफ, आरएफएमके, डी-डिमर का निर्धारण वाहिकाओं के अंदर रक्त जमावट के मुख्य मार्कर के रूप में):

पैराकोएग्यूलेशन परीक्षणों के लिए रक्त (निदान की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति दें)।

डॉक्टर उस कारण का पता लगाता है जिसके कारण डीआईसी का विकास हुआ, इसके चरण और प्रकृति को निर्धारित करता है।

यदि सिंड्रोम का कोर्स छिपा हुआ है, तो हाइपरकोएगुलेबिलिटी पूरी तरह से प्रयोगशाला परीक्षणों के अनुसार निर्धारित की जा सकती है। इस मामले में, रक्त स्मीयर में खंडित एरिथ्रोसाइट्स मौजूद होंगे, थ्रोम्बोस्ड समय और एपीटीटी बढ़ेगा, और पीडीएफ की एकाग्रता में वृद्धि होगी। एक रक्त परीक्षण इसमें फाइब्रिनोजेन और प्लेटलेट्स की कमी का संकेत देगा।

यदि सिंड्रोम की पुष्टि हो जाती है, तो सबसे कमजोर अंगों की जांच बिना किसी असफलता के की जाती है: गुर्दे, यकृत, हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े, अधिवृक्क ग्रंथियां।

डीआईसी का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है, रोगी की रिकवरी हर मामले में नहीं होती है। यदि सिंड्रोम के एक तीव्र रूप का निदान किया जाता है, तो 30% मामलों में मृत्यु होती है, जो कि काफी उच्च दर है। हालांकि, मरीज की मौत के कारणों का सही-सही पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। क्या डीआईसी एक गंभीर स्थिति बन गई, या अंतर्निहित बीमारी के नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो गई।

डीआईसी का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर, सबसे पहले, उस कारक को खत्म करने या कम करने का प्रयास करते हैं जिसके कारण सिंड्रोम का विकास हुआ और इसकी प्रगति को उत्तेजित करता है। प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियों को खत्म करना महत्वपूर्ण है, जो अक्सर हेमोस्टेसिस के उल्लंघन को भड़काते हैं। उसी समय, बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों की प्रतीक्षा करने का कोई मतलब नहीं है, रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार चिकित्सा की जाती है।

डीआईसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवाणुरोधी चिकित्सा निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

स्थगित गर्भपात;

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन, खासकर जब वे पारदर्शी नहीं होते हैं और उनमें मैलापन होता है;

शरीर के तापमान में वृद्धि;

फेफड़े, मूत्र पथ, पेट के अंगों की सूजन का संकेत देने वाले लक्षण;

मेनिनजाइटिस के लक्षण।

उपचार के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें वाई-ग्लोब्युलिन को उपचार आहार में शामिल किया जाता है।

सदमे की स्थिति से राहत के लिए, खारा समाधान के इंजेक्शन, हेपरिन के साथ प्लाज्मा आधान, प्रेडनिसोलोन (अंतःशिरा), रेपोलिग्लुकिन का उपयोग किया जाता है। यदि शॉक सिंड्रोम को समय पर समाप्त कर दिया जाता है, तो डीआईसी के विकास को रोकना संभव है, या इसकी अभिव्यक्तियों को काफी कम करना संभव है।

हेपरिन के लिए, जब इसे प्रशासित किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा होता है। देर से उपयोग करने पर इसका सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। अनुशंसित खुराक का सख्ती से पालन करते हुए, इसे जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि रोगी डीआईसी के विकास के तीसरे चरण में है, तो हेपरिन की शुरूआत एक प्रत्यक्ष contraindication है। इस दवा के उपयोग पर प्रतिबंध का संकेत देने वाले संकेत हैं: दबाव में गिरावट, रक्तस्राव (इसे छिपाया जा सकता है), रक्तस्रावी पतन।

यदि सिंड्रोम अभी विकसित होना शुरू हुआ है, तो ए-ब्लॉकर्स की शुरूआत का संकेत दिया गया है: डिबेनामाइन, फेंटोलमाइन, थियोप्रोपेरज़िन, माज़ेप्टिल। दवाओं को आवश्यक एकाग्रता में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। वे अंगों में माइक्रोकिरकुलेशन के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं, जहाजों के अंदर रक्त के थक्कों के गठन का विरोध करते हैं। एपिनेफ्रीन और नॉरएड्रेनालाईन की तैयारी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे स्थिति को खराब कर सकते हैं।

गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के गठन में, डीआईसी के विकास के शुरुआती चरणों में, ट्रेंटल और क्यूरेंटिल जैसी दवाओं का उपयोग करना भी संभव है। उन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

डीआईसी के विकास के तीसरे चरण में, प्रोटीज अवरोधक दवाओं का प्रशासन आवश्यक है। पसंद की दवा कोन्ट्रीकल है, प्रशासन की विधि अंतःशिरा है, खुराक एक बार में 100,000 आईयू से अधिक नहीं है। यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो जलसेक को दोहराया जा सकता है।

6% एकाग्रता में एंड्रोक्सन की मदद से रक्तस्राव के क्षरण, घावों और अन्य क्षेत्रों के उपचार के लिए स्थानीय प्रभाव कम हो जाते हैं।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि डीआईसी का जटिल उपचार निम्नलिखित बिंदुओं तक कम हो गया है:

सिंड्रोम के विकास को भड़काने वाले मूल कारण का उन्मूलन।

एंटीशॉक थेरेपी का संचालन।

हेपरिन से समृद्ध प्लाज्मा के आधान के साथ रक्त की मात्रा की भरपाई, अगर इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का प्रारंभिक उपयोग, और दवाएं जो रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या को कम करती हैं: क्यूरेंटिल, ट्रेंटल, टिक्लोडिपिन।

परिचय कॉन्ट्रीकल, गंभीर रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमटोक्रिट को सामान्य करने के लिए प्लेटलेट्स का आधान।

प्लास्मेसीटेफेरेसिस की नियुक्ति, यदि इसके लिए संकेत हैं।

प्रभावित अंगों में माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करने के लिए, नॉट्रोपिक्स, एंजियोप्रोटेक्टर्स और अन्य सिंड्रोमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, हेमोडायफिल्ट्रेशन, हेमोडायलिसिस किया जाता है।

डीआईसी के रोगियों को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और वे चौबीसों घंटे चिकित्सकीय देखरेख में रहते हैं। वे या तो गहन देखभाल इकाई में या गहन देखभाल इकाइयों में स्थित हैं।

पूर्वानुमान के लिए, यह बहुत परिवर्तनशील है। अधिक हद तक, यह इस बात पर निर्भर करता है कि डीआईसी का विकास किस कारण से हुआ, हेमोस्टेसिस हानि की डिग्री पर, कितनी जल्दी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की गई और यह कितनी पर्याप्त थी।

घातक परिणाम को बाहर करना असंभव है, क्योंकि यह भारी रक्त हानि, सदमे और अंग विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

डॉक्टरों को जोखिम समूहों से संबंधित रोगियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए - बुजुर्ग, गर्भवती महिलाएं, नवजात शिशु, अंतर्निहित बीमारियों वाले लोग।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 तक इलेक्ट्रोस्टल शहर, केंद्रीय चिकित्सा इकाई संख्या 21 के चिकित्सीय अस्पताल के अभ्यास चिकित्सक। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 में काम कर रही हैं।

डीआईसी(प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट, खपत कोगुलोपैथी, थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम) - ऊतकों से थ्रोम्बोप्लास्टिक पदार्थों की बड़े पैमाने पर रिहाई के कारण बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का।

यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या एक तीव्र कोगुलोपैथी के रूप में हो सकता है। यह अक्सर विभिन्न प्रसूति विकृति, विभिन्न प्रकार के झटके, गंभीर चोटों, बैक्टीरियल सेप्सिस में होता है।

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  रोग के पाठ्यक्रम के 3 मुख्य प्रकार हैं।

  प्रक्रिया के विकास के चरणों के अनुसार काफी बड़ी संख्या में वर्गीकरण भी हैं।

  एम एस मचाबेली के अनुसार, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

  • स्टेज I - हाइपरकोएग्यूलेशन
  • स्टेज II - खपत कोगुलोपैथी
  • स्टेज III - फाइब्रिनोजेन की पूर्ण अनुपस्थिति तक, सभी प्रोकोआगुलंट्स के रक्त में तेज कमी।
  • स्टेज IV - रिकवरी।

  फेडोरोवा जेड डी एट अल (1979), बेरीशेव बी ए (1981) के अनुसार, वर्गीकरण के निम्नलिखित रूप हैं।

  • स्टेज I - हाइपरकोएगुलेबिलिटी।
  • स्टेज II - हाइपोकोएग्यूलेशन।
  • स्टेज III - फाइब्रिनोलिसिस के सामान्यीकृत सक्रियण के साथ हाइपोकोएग्यूलेशन
  • चरण IV - रक्त का पूर्ण गैर-थक्का।

  एटियलजि

  तीव्र और सूक्ष्म डीआईसी के एटियलॉजिकल रूप

  1. संक्रामक-सेप्टिक:
     • जीवाणु;
     • वायरल;
     • विषाक्त-सदमे (गर्भपात के दौरान सहित)।
  2. दर्दनाक और ऊतक विनाश:
     • जलाना;
     • लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम;
     • भारी चोटें;
     • ऊतकों और अंगों के परिगलन के साथ (तीव्र विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी, नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ, तीव्र रोधगलन, आदि);
     • असंगत रक्त के आधान सहित तीव्र इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के साथ;
     • दर्दनाक संचालन के दौरान;
     • बड़े पैमाने पर रक्त आधान के साथ;
     • हेमोब्लास्टोस के साथ, विशेष रूप से तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया के साथ;
     • तीव्र विकिरण बीमारी के साथ।
  3. प्रसूति और स्त्री रोग:
     • एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म (विशेष रूप से संक्रमित) के साथ;
     • प्रारंभिक टुकड़ी और प्लेसेंटा प्रिविया के साथ;
     • प्रायश्चित और गर्भाशय की मालिश के साथ;
     • भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और उसके प्रतिधारण के साथ;
     • प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के साथ।
  4. शॉक (सभी टर्मिनल राज्यों के लिए)।
  5. गहन कीमोथेरेपी के दौरान।
  6. अंग प्रत्यारोपण के साथ।

  पुरानी (लंबी) डीआईसी के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित प्रकार के विकृति हैं:

  1. लंबे समय तक सेप्टिक एंडोकार्टिटिस सहित पुरानी सेप्सिस;
  2. पुरानी प्रतिरक्षा और immunocomplex रोग;
  3. जीर्ण वायरल रोग (हेपेटाइटिस, एचआईवी, आदि);
  4. ट्यूमर प्रक्रियाएं (कैंसर, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, आदि).

  डीआईसी के चरण:

  • चरण I - हाइपरकोएगुलेबिलिटी। भारी रक्तस्राव की प्रक्रिया में जमावट प्रणाली के कारकों के नुकसान से थक्का बनने और इसके पीछे हटने के समय में वृद्धि होती है, और केशिका रक्तस्राव के समय में वृद्धि होती है। प्रयोगशाला संकेतक: रक्त के थक्के के समय में कमी, थ्रोम्बिन समय, सकारात्मक इथेनॉल परीक्षण।
  • चरण II - हाइपोकोएग्यूलेशन। शिरापरक और धमनी के ऐंठन चरण में रक्तस्रावी सदमे में (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: निर्जलीकरण, पीली और ठंडी त्वचा, तीव्र गुर्दे की विफलता के संकेत), केशिकाओं में प्लाज्मा और गठित तत्वों का स्तरीकरण विकसित होता है - एक "कीचड़" घटना। गठित तत्वों का एकत्रीकरण, उन्हें फाइब्रिन से ढंकना, रक्त जमावट कारकों की खपत और फाइब्रिनोलिसिस की सक्रियता के साथ होता है। प्रयोगशाला पैरामीटर: मध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (120 × 10 9 / एल तक), थ्रोम्बिन समय 60 एस या अधिक, तेजी से सकारात्मक इथेनॉल परीक्षण।
  • चरण III - स्थानीय फाइब्रिनोलिसिस की सक्रियता के साथ खपत। फाइब्रिनोलिसिस के एक स्पष्ट सक्रियण के साथ संयोजन में एफ़िब्रिनोजेनमिया। इस चरण में, रक्तस्राव की जगह पर ढीले रक्त के थक्के (15-20 मिनट के भीतर) 50% तक लाइस हो जाते हैं। प्रयोगशाला संकेतक: रक्त के थक्के के समय में वृद्धि, थ्रोम्बिन समय, प्लेटलेट्स में 100×10 9 / l तक की कमी, थक्के का तेजी से विश्लेषण।
  • IV चरण - सामान्यीकृत फाइब्रिनोलिसिस। केशिका रक्त जमा नहीं होता है, पैरेन्काइमल रक्तस्राव, त्वचा और आंतरिक अंगों पर पेटीचियल चकत्ते, हेमट्यूरिया, श्लेष गुहाओं में प्रवाह, और अंगों और प्रणालियों में टर्मिनल परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

  रोगजनन

  डीआईसी के रोगजनन में मुख्य लिंक

  1. अंतर्जात कारकों द्वारा हेमोकोएग्यूलेशन कैस्केड और प्लेटलेट्स की प्रारंभिक सक्रियता: ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन, ल्यूकोसाइट प्रोटीज, ऊतक क्षय उत्पाद, ट्यूमर प्रोकोआगुलंट्स;
  2. रक्त में इसके मार्करों के स्तर में वृद्धि के साथ लगातार थ्रोम्बिनमिया (आरएफएमके और डी-डिमर);
  3. एंटीथ्रॉम्बिन III, प्रोटीन सी, प्लास्मिनोजेन के प्लाज्मा स्तर में उल्लेखनीय कमी और रक्त प्लाज्मा में थ्रोम्बोमोडुलिन के स्तर में वृद्धि के साथ शारीरिक थक्कारोधी की प्रणाली में कमी;
  4. संवहनी एंडोथेलियम को प्रणालीगत क्षति और इसकी एंटीथ्रॉम्बोटिक क्षमता में कमी;
  5. लक्ष्य अंगों (मस्तिष्क, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, यकृत, पेट और आंतों (कई अंगों की विफलता के उप-सिंड्रोम) में डिस्ट्रोफिक और विनाशकारी विकारों के विकास के साथ रक्त माइक्रोक्लॉट्स का गठन और माइक्रोकिरकुलेशन की नाकाबंदी)।
  6. माइक्रोकिरकुलेशन नाकाबंदी के क्षेत्र में फाइब्रिनोलिसिस की सक्रियता और सामान्य परिसंचरण में इसके भंडार की कमी;
  7. हेमोकोएग्यूलेशन कारकों और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (और - पथी) की खपत, प्रणालीगत रक्तस्राव और टर्मिनल हाइपोकोएग्यूलेशन को पूरा करने के लिए रक्त की असंबद्धता (सिंड्रोम का रक्तस्रावी चरण) तक ले जाती है;
  8. सड़न रोकनेवाला डीआईसी के सेप्टिक में परिवर्तन के साथ पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के अवरोध समारोह का उल्लंघन;
  माध्यमिक गंभीर अंतर्जात नशा।

  नैदानिक ​​तस्वीर

  डीआईसी की नैदानिक ​​तस्वीर में, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

  • पहले चरण में - अंतर्निहित बीमारी के लक्षण और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम के लक्षण (सामान्यीकृत घनास्त्रता की अभिव्यक्तियों की प्रबलता के साथ), हाइपोवोल्मिया, चयापचय संबंधी विकार;
  • दूसरे चरण में, कई अंग क्षति और पैरेन्काइमल अंगों के माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम की नाकाबंदी के संकेत हैं, रक्तस्रावी सिंड्रोम (पेटीचियल-बैंगनी प्रकार का रक्तस्राव);
  • तीसरे चरण में, इन विकारों के साथ कई अंग विफलता (तीव्र श्वसन, हृदय, यकृत, गुर्दे, आंतों की पैरेसिस) और चयापचय संबंधी विकार (हाइपोकैलिमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया, मिश्रित चयापचय सिंड्रोम (पेटीचिया, हेमटॉमस, श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव, बड़े पैमाने पर) के लक्षण होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, फुफ्फुसीय, इंट्राक्रैनील और अन्य रक्तस्राव, महत्वपूर्ण अंगों में रक्तस्राव);
  • चौथे चरण में (एक अनुकूल परिणाम के साथ), मुख्य महत्वपूर्ण कार्य और हेमोस्टेसिस संकेतक धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं।

  निदान

  रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस विकारों का निदान किया जाता है।

  हेमोस्टेसिस डिस्टर्बेंस के एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स।

  डीआईसी का हाइपरकोएग्युलेबल चरण
  हाइपरकोएग्युलेबल सिंड्रोम का कारण बनने वाली बीमारी या स्थिति की उपस्थिति में, कई प्रयोगशाला मापदंडों को निर्धारित करना आवश्यक है

  जन्म के बाद या बच्चे के जन्म के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास कारकों या विकृति के कारण नवजात शिशु में सिंड्रोम का विकास संभव है।

  यौवन में, निम्नलिखित कारक रोग के विकास में योगदान करते हैं:

  • प्लेसेंटा प्रेविया,
  • भ्रूण अपरा अपर्याप्तता,
  • एकाधिक गर्भावस्था के दौरान एक बच्चे की मृत्यु,
  • इसके कोमल ऊतकों को नुकसान के साथ गर्भाशय के घातक नवोप्लाज्म,
  • देर से गर्भावस्था में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया,
  • श्रम गतिविधि की अनुचित रूप से लंबे समय तक उत्तेजना।

  प्रसवकालीन और नवजात अवधि में डीआईसी के विकास के कारण:

  • परस्पर विरोधी आरएच कारक,
  • ऑक्सीजन की कमी,
  • समय से पहले जन्म,
  • बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण
  • श्वसन संबंधी विकार,
  • जन्म का आघात जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार होते हैं।

  लक्षण

  एक गर्भवती महिला में डीआईसी की उपस्थिति में 90% की संभावना के साथ, हम कह सकते हैं कि रक्त प्रवाह की यह समस्या उसके बच्चे में भी होगी।

  जन्म के तुरंत बाद, नवजात शिशु में रोग की अभिव्यक्तियों का नेत्रहीन पता लगाना असंभव है। एक ऑपरेशनल ब्लड टेस्ट की आवश्यकता होती है, जो रक्त की संरचना, प्लाज्मा और उसमें थ्रोम्बोप्लास्टिन की सांद्रता पर डेटा की रिपोर्ट करेगा।

  नवजात भी सिंड्रोम के विकास के सभी चरणों से गुजरता है।

  • हाइपरकोएग्यूलेशन - रक्त कोशिकाओं का एग्लूटीनेशन,
  • हाइपोकोएग्यूलेशन - रक्त का अत्यधिक पतला होना,
  • स्पष्ट थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ फाइब्रिनोलिसिस सबसे महत्वपूर्ण चरण है,
  • वसूली - रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर का सामान्यीकरण।

  नवजात शिशु में डीआईसी का निदान

  एक शिशु में, ये चरण तेजी से विकसित होते हैं। समय पर निदान की अनुपस्थिति में, अधिकांश शिशुओं के लिए तीसरे चरण की शुरुआत घातक हो जाती है, क्योंकि शरीर स्वयं विसंगति का सामना नहीं कर सकता है और कई आंतरिक रक्तस्राव होते हैं।

  नवजात शिशु के हेमोस्टेसिस में विचलन के लिए विशेषज्ञों की तत्काल प्रतिक्रिया एक छोटे व्यक्ति को गंभीर जटिलताओं और दुखद परिणामों से बचा सकती है।

  जटिलताओं

  डीआईसी सिंड्रोम के अंतर्गर्भाशयी विकास से गर्भावस्था के लुप्त होने, समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

  यदि जन्म और शीघ्र उपचार के तुरंत बाद बीमारी का पता चला है, तो रोग का निदान काफी अनुकूल है।

  यदि निदान देर से किया जाता है, तो बच्चे की मृत्यु की संभावना 30-50% है।

  इलाज

  आप क्या कर सकते हैं

  एक युवा मां को बेहद चौकस रहने की जरूरत है, स्पष्ट रूप से सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करें, डॉक्टर की उपचार रणनीति से सहमत हों और आवश्यक दवाएं लें। केवल विशेषज्ञों के साथ समझौते में, बच्चे के रक्त के थक्के को जल्द से जल्द और बिना किसी दुष्प्रभाव के बहाल करना संभव है।

  किसी भी मामले में आपको वैकल्पिक चिकित्सा की मदद का सहारा नहीं लेना चाहिए। उसके तरीके केवल मामले को और खराब कर सकते हैं।

  स्तनपान कराने में कठिनाइयों से बचने के लिए एक युवा मां को शांत रहने की जरूरत है। आखिरकार, यह स्तन का दूध है जो शैशवावस्था में सबसे अच्छा इम्युनोमोड्यूलेटर है, साथ ही एक उत्कृष्ट शामक भी है, लेकिन केवल माँ की अच्छी मानसिक स्थिति के मामले में।

  एक डॉक्टर क्या करता है

  नवजात शिशु में डीआईसी के इलाज पर विशेषज्ञों का एक समूह काम कर रहा है। वे प्रत्येक मामले में एक व्यक्तिगत उपचार आहार बनाते हैं। चिकित्सीय रणनीति रोग के चरण, उसके कारणों और नवजात शिशु की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। किसी भी मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करते हैं।

  • रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद तत्काल उपचार शुरू करें।
  • डीआईसी सिंड्रोम के कारणों का सर्जिकल निष्कासन। सबसे पहले, चिकित्सा का उद्देश्य बच्चे के शरीर के नशा को दूर करना और सदमे की स्थिति से बाहर निकलना है।
  • संभावित जोखिमों की गणना, जिसके आधार पर लक्षणों के उपचार और उन्मूलन के तरीकों का चयन किया जाता है।

  किसी भी मामले में, उपचार जटिल है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा एक साथ कई दिशाओं में जाती है, जो आपको एक त्वरित और अच्छा प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है।

  • सदमे रोधी उपाय
  • रक्त और प्लाज्मा की संरचना और मात्रा को बनाए रखना,
  • अंतर्निहित बीमारी का उपचार
  • रोग संबंधी असामान्यताओं का उन्मूलन,
  • हेपरिन चिकित्सा,
  • दवाओं का प्रशासन,
  • दवाओं, विटामिन और फिजियोथेरेपी के साथ पुनर्वास चिकित्सा।

  निवारण

  होमोस्टैसिस की सिंड्रोमिक गड़बड़ी इलाज की तुलना में रोकने में आसान है। बचपन की विकृति से बचने के लिए, गर्भवती माँ को गर्भाधान से पहले ही अपने बच्चे की देखभाल करना शुरू कर देना चाहिए। बेशक, जन्म के बाद भी देखभाल जारी रहनी चाहिए। नवजात शिशु में डीआईसी की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है:

  • गर्भावस्था से पहले, अपने शरीर में रोग संबंधी असामान्यताओं की पहचान करें और उन्हें समाप्त करें,
  • गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, सही खाएं, नकारात्मक प्रभावों से खुद को बचाएं। यह सब गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और भ्रूण के विकास के उद्देश्य से किया जाता है।
  • श्रम की शुरुआत के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करें या अपने दम पर प्रसूति अस्पताल पहुंचें, घर पर जन्म न दें,
  • यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, शिशु के उपचार के लिए सहमति दें।

  संक्षिप्त नाम डीआईसी एक गंभीर विकृति का नाम छुपाता है - प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट। हेमटोपोइएटिक प्रणाली की एक बीमारी अंतर्निहित बीमारी की जटिलता है, लेकिन यह बच्चों में डीआईसी सिंड्रोम है जो विशेष खतरे का है, क्योंकि यह रक्त के थक्के के साथ समस्याएं पैदा करता है।

  बच्चों में डीआईसी सिंड्रोम विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है जो नवजात अवधि में शिशुओं की मृत्यु का कारण बनता है। सूचक 36 - 50% तक पहुंचता है।

  सबसे अधिक बार तीव्र या फुलमिनेंट रूप में गुजरता है, लेकिन एक लंबी, साथ ही एक अव्यक्त (छिपे हुए) या बढ़े हुए पाठ्यक्रम को बाहर नहीं किया जाता है। 1 - 4 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए विशिष्ट।

  नवजात शिशुओं में डीआईसी के कारण

  नवजात शिशुओं में डीआईसी सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से शुरू हो सकता है:

  • "बच्चों के स्थान" को नुकसान;
  • एकाधिक गर्भावस्था के दौरान बच्चों में से एक की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
  • अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
  • एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति;
  • गर्भाशय टूटना;
  • बुलबुला बहाव।

  सबसे अधिक बार, समय से पहले के बच्चों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। बच्चे के रक्त में प्रोकोआगुलंट्स या एंटीकोआगुलंट्स की अपर्याप्त मात्रा होती है, जिससे रक्तस्राव बढ़ जाता है।

  लक्षण

  स्थिति का क्लिनिक पैथोलॉजी के वर्तमान चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्राथमिक संकेत कार्य करने में सक्षम हैं।

  1. हाइपरकोएग्युलेबिलिटी का चरण। प्रमुख लक्षण प्रमुख रोग हैं। बिगड़ा हुआ रक्त माइक्रोकिरकुलेशन के लक्षण जोड़े जाते हैं - त्वचा पर एक विशेषता "संगमरमर" ग्रिड की उपस्थिति, शरीर के तापमान में कमी, उंगलियों और पैर की उंगलियों की नीली युक्तियां, यकृत / प्लीहा की मात्रा में वृद्धि। यह टैचीकार्डिया के विकास, रक्तचाप में गिरावट, पेशाब में कमी से बाहर नहीं है।
  2. थ्रोम्बोसाइटोपैथी और कोगुलोपैथी का चरण। पेटीचिया त्वचा की सतह पर बनता है, श्लेष्मा झिल्ली की सतह पीली हो जाती है। इंजेक्शन क्षेत्र में रक्तस्राव विकसित होता है। महत्वपूर्ण अंग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं - फेफड़े, गुर्दे, मस्तिष्क। आंतरिक रक्तस्राव को बाहर नहीं किया जाता है।
  3. पुनर्प्राप्ति चरण। पर्याप्त उपचार की स्थिति में, रोग संबंधी लक्षणों में कमी देखी जाती है। प्रभावित अंग बहाल हो जाते हैं और सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देते हैं।

  नवजात शिशुओं में डीआईसी की विशेषताएं

  एक शिशु में डीआईसी सिंड्रोम कई बीमारियों के साथ विकसित हो सकता है। इस स्थिति में आमतौर पर एक फुलमिनेंट कोर्स होता है, जो किसी भी उपचार की संभावना को लगभग समाप्त कर देता है।

  बच्चों में निदान

  डीआईसी के पहले चरण में, निदान रक्त की संरचना के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों पर आधारित होता है। पैथोलॉजी के विकास से संकेत मिलता है:

  • रक्त के थक्के के समय में कुछ कमी (स्वीकृत मानदंड के संबंध में);
  • प्लेटलेट्स की संख्या में गिरावट;
  • प्रोथ्रोम्बिन समय में कमी, APTT अवधि (थक्का बनने का समय);
  • फाइब्रोजेन और पीडीएफ के स्तर में वृद्धि (बढ़ती इंट्रावास्कुलर जमावट का संकेत है);
  • इथेनॉल के नमूने के लिए सकारात्मक परिणाम।

  दूसरे चरण की शुरुआत में निदान बहुत सरल है। आदर्श से विचलन तेज हो रहे हैं। आंतरिक अंगों को नुकसान के संकेतों का लगाव मनाया जाता है, विशेष रूप से, प्लेटलेट्स की संख्या में और भी अधिक कमी होती है और संवहनी प्रणाली की स्थिति में गिरावट होती है।

  चिकित्सीय उपाय

  

  स्थिति के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कई बुनियादी सिद्धांत हैं।

  1. डीआईसी के तीव्र रूप के लिए चिकित्सा अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल लेने के तुरंत बाद शुरू होती है।
  2. संभावित उत्तेजक कारकों को खत्म करने के उपाय जल्द से जल्द किए जाने चाहिए।
  3. उपचार के दौरान, डॉक्टर लगातार वर्तमान नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन करता है और किए गए उपायों के संभावित नकारात्मक प्रभाव को ध्यान में रखता है, जिससे डीआईसी के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है और अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।

  पैथोलॉजी उपचार प्रोटोकॉल में आंकड़े, डीआईसी का वर्गीकरण, ड्रग इंटरैक्शन पर डेटा शामिल हैं। इसमें निम्नलिखित आइटम भी शामिल हैं:

  • अंतर्निहित बीमारी का उन्मूलन;
  • एंटीशॉक थेरेपी, परिसंचारी रक्त की आवश्यक मात्रा सुनिश्चित करना;
  • हेपरिन लेना;
  • ताजा प्लाज्मा का जेट जलसेक;
  • प्रोटीज इनहिबिटर वाले रोगियों को प्राप्त करना, एंटी-ब्रैडीकाइन्स के समूह से दवाएं;
  • दवाओं का उपयोग जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं और सामान्य रक्त प्रवाह से प्लेटलेट्स के नुकसान को कम करते हैं;
  • हेमेटोक्रिट को 22% और उससे अधिक पर बनाए रखना;
  • कोंट्रीकल को हाइपोकोएग्यूलेशन और रक्तस्राव के गंभीर रूपों में लेना;
  • स्थानीय हेमोस्टेसिस का प्रदर्शन;
  • प्लास्मेसीटोफेरेसिस प्रक्रिया (संकेतों के अनुसार)।

  जटिलताओं और रोग का निदान

  डीआईसी सिंड्रोम के कारण होने वाली जटिलताओं के बीच, यह ध्यान देने योग्य है।

  1. पूर्ण / आंशिक नाकाबंदी के विकास तक रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन। सबसे अधिक प्रभावित फेफड़े और गुर्दे हैं। मस्तिष्क के छोटे जहाजों के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप, इस्केमिक स्ट्रोक के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।
  2. हेमोकैग्यूलेशन शॉक। पैथोलॉजी की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक। खराब पूर्वानुमान है।
  3. रक्तस्रावी सिंड्रोम। यह रक्तस्राव, विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव की विशेषता है।
  4. रक्तस्राव के बाद हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी। खून की कमी के कारण एनीमिया विकसित होता है।

  सिंड्रोम का पूर्वानुमान परिवर्तनशील है और कई कारकों पर निर्भर करता है:

  • प्रमुख रोग;
  • हेमोस्टेसिस विकारों की गंभीरता;
  • चिकित्सा की शुरुआत का समय।

  तीव्र डीआईसी महत्वपूर्ण रक्त हानि, सदमे के विकास, श्वसन प्रणाली में व्यवधान और कई आंतरिक रक्तस्रावों के कारण रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

  डीआईसी . का उपचार

  

  सिंड्रोम के उपचार की सफलता काफी हद तक उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोगी की स्थिति में दवाएं और प्रक्रियाएं शुरू हुईं।

  रक्तस्राव के गठन और आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता के उल्लंघन के लिए सक्रिय दवा और अन्य चिकित्सीय उपाय आवश्यक हैं। गहन देखभाल इकाई में मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि आवश्यक हो, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, शॉक-विरोधी उपचार किया जाता है।

  डीआईसी के हल्के कोर्स के साथ, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, हेमोडायनामिक्स और अंगों के कामकाज में गड़बड़ी को ठीक किया जाता है।

  तीव्र डीआईसी सिंड्रोम का उपचार उत्तेजक कारणों के तत्काल उन्मूलन पर आधारित है। उदाहरण के लिए, प्रसूति रोगविज्ञान में, गर्भाशय की तत्काल डिलीवरी या हटाने की आवश्यकता हो सकती है; सेप्टिक जटिलताओं के मामले में, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

  हाइपरकोएगुलेबल सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं के साथ उपचार का संकेत दिया गया है:

  • थक्कारोधी (हेपरिन);
  • एंटीप्लेटलेट एजेंट (पेंटोक्सिफाइलाइन, डिपिरिडामोल);
  • फाइब्रिनोलिटिक्स।

  प्रतिस्थापन चिकित्सा में आधान शामिल है:

  • ताजा प्लाज्मा;
  • एरिथ्रोसाइट / प्लेटलेट द्रव्यमान (हीमोग्लोबिन / प्लेटलेट्स में एक भयावह कमी के साथ);
  • क्रायोप्रेसीपिटेट (मायोकार्डियल डिसफंक्शन के गठन में);
  • खारा

  बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, एंटीफिब्रिनोलिटिक्स के समूह से दवाएं - एमिनोकैप्रोइक एसिड, प्रोटीज इनहिबिटर निर्धारित की जा सकती हैं।

  हेमोस्टेटिक स्पंज का उपयोग करके त्वचा के रक्तस्राव और खुले घावों का उपचार और एटैमसाइलेट के साथ ड्रेसिंग।

  संकेत के अनुसार नियुक्त हैं:

  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
  • प्लास्मफेरेसिस;
  • ऑक्सीजन थेरेपी;
  • एंजियोप्रोटेक्टर्स;
  • नॉट्रोपिक्स।

  गुर्दे की विफलता के गठन में, हेमोडायलिसिस और हेमोडायफिल्ट्रेशन निर्धारित हैं।