मध्यवर्ती स्पेनोइड हड्डी पर गांठ। पैर की नसों को विभाजित किया जाता है

पैर की हड्डियों की शारीरिक रचना लगभग हाथ को दोहराती है और इसमें निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• टारसस;
• एड़ी और कदम;
• पांच प्लस;
• उंगलियों के 14 फालेंज (पहले के लिए 2, लेकिन बाकी के लिए 3)।

फिर भी, हाथ के विपरीत, पैर का कार्य लोभी नहीं है, बल्कि मुख्य रूप से समर्थन करना है, और यह इसकी संरचना में परिलक्षित होता है।

हड्डियां कठोर रूप से परस्पर जुड़ी हुई हैं और एक लोचदार गुंबद के आकार की संरचना है, जो उनके विशेष आकार के साथ-साथ मांसपेशियों और स्नायुबंधन के कारण संरक्षित है। तल के स्नायुबंधन नीचे से पैर के किनारों को एक साथ खींचते हैं, जिससे यह एक आर्च के रूप में ऊपर की ओर झुकता है। यह संरचना पैर को स्प्रिंग-लोडेड शॉक एब्जॉर्बर बनाती है जो चलते समय पैरों और रीढ़ पर कार्य करने वाले दबाव को अवशोषित करता है।

घटकों का विवरण

पैर के कंकाल की संरचना में 52 हड्डियां होती हैं। जोड़ छोटे होते हैं और एक जटिल संरचना होती है। टखने पैर को निचले पैर से जोड़ता है, और निचले पैर की छोटी हड्डियां भी छोटे जोड़ों से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं।

उंगलियों के फलांगों के आधार और 5 मेटाटार्सल हड्डियों को एक ही नाम के जोड़ों द्वारा एक साथ रखा जाता है। और प्रत्येक उंगली में 2 इंटरफैंगल जोड़ होते हैं जो छोटी हड्डियों को एक साथ रखते हैं। टार्सल पैर के केंद्रीय कंकाल से मेटाटार्सल और टार्सल जोड़ों से जुड़े होते हैं। वे तलवों के एक लंबे बंधन के साथ तय होते हैं, जो फ्लैट पैरों की घटना को रोकता है। मानव पैर की हड्डियाँ तीन भागों से बनी होती हैं: टारसस, मेटाटारस और पैर की उंगलियां। टारसस की संरचना: इसके पीछे तालु और कैल्केनस द्वारा निर्मित होता है, और सामने - स्केफॉइड, क्यूबॉइड और तीन स्पैनॉइड हड्डियों द्वारा। तालु को पैर की हड्डी और कैल्केनस के बीच रखा जाता है, जो निचले पैर से पैर तक एडेप्टर की भूमिका निभाता है। टैलोकलकेनियल-नेविकुलर जोड़ के साथ, जोड़ टारसस को जोड़ता है और पीछे. इनकी मदद से पैर के हिलने-डुलने की संभावनाएं 55 डिग्री तक बढ़ जाती हैं।

निचले पैर के सापेक्ष पैर की गति दो जोड़ों द्वारा प्रदान की जाती है:

1. टखने का जोड़ ही दो टिबिया और टेलस हड्डियों से बनता है। यह आपको सबसे आगे बढ़ने और कम करने की अनुमति देता है।
2. सबटेलर जोड़ तालु और कैल्केनस के बीच स्थित होता है। अगल-बगल से झुकना आवश्यक है।

एक आम चोट एक टखने की मोच है जो तब होती है जब पैर मुड़ जाता है, जब कोई व्यक्ति अचानक आंदोलन बदलता है, या असमान जमीन पर होता है। स्नायुबंधन आमतौर पर घायल होते हैं बाहर की ओरपैर।

कैल्केनस टारसस के निचले हिस्से के पीछे को संदर्भित करता है। यह किनारों पर चपटा हुआ एक लंबा विन्यास है और दूसरों की तुलना में आकार में सबसे प्रभावशाली है और इसमें एक शरीर और पीछे की ओर एक ट्यूबरकल होता है। एड़ी की हड्डी. एड़ी में घनाभ के साथ ऊपर और सामने ताल के साथ संरेखित करने के लिए आवश्यक जोड़ हैं। कैल्केनस के अंदर एक फलाव होता है जो तालु के समर्थन के रूप में कार्य करता है।

नाविक की हड्डी पैर के अंदरूनी किनारे पर स्थित होती है। इसमें जोड़ होते हैं जो आसन्न हड्डियों से जुड़ते हैं।

घनाभ की हड्डी बाहरी किनारे पर स्थित होती है और पीछे कैल्केनस के साथ, अंदर नेवीक्यूलर के साथ, बाहर स्पैनोइड के साथ, और चौथी और 5 वीं मेटाटार्सल हड्डियों के साथ जुड़ती है।

पैर की उंगलियों का निर्माण फालंगेस से होता है। हाथ की संरचना के समान, अंगूठा दो फलांगों से और शेष उंगलियों को तीन से बनाया गया है।

फलांगों को अलग करें:

• समीपस्थ
• मध्यम,
• दूरस्थ।

पैर के फलांग हाथ के फलांगों की तुलना में बहुत छोटे होते हैं, विशेष रूप से डिस्टल फालंगेस. यह हाथ की गतिशीलता से मेल नहीं खा सकता है, लेकिन गुंबददार संरचना इसे एक उत्कृष्ट सदमे अवशोषक बनाती है, जो जमीन पर पैर के प्रभाव को नरम करती है। पैर के टखने में एक संरचना होती है जो चलने या दौड़ने के दौरान आवश्यक गतिशीलता प्रदान करती है।

पैर का प्रत्येक आंदोलन मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों की एक जटिल बातचीत है। मस्तिष्क द्वारा भेजे गए संकेत मांसलता के काम का समन्वय करते हैं, और इसका संकुचन हड्डी की एक विशिष्ट दिशा में खींचता है। इसका परिणाम पैर के लचीलेपन, विस्तार या घुमाव में होता है। संयुक्त में मांसपेशियों के समन्वित कार्य के कारण, दो विमानों में संयुक्त गति करना अनुमत है। ललाट तल में, टखना विस्तार और लचीलापन करता है। पर ऊर्ध्वाधर अक्षघुमाया जा सकता है: थोड़ा बाहर की ओर और अंदर की ओर।

जीवन भर के दौरान, प्रत्येक एकमात्र जमीन पर औसतन 10 मिलियन से अधिक बार हिट करता है। एक व्यक्ति के प्रत्येक कदम के साथ, घुटने पर एक बल कार्य करता है, जो अक्सर उसके शरीर के वजन का 5-6 गुना होता है। जब वह जमीन पर कदम रखता है, तो पूर्वकाल बछड़े की मांसपेशियां पैर के शीर्ष से जुड़े टेंडन पर खींचती हैं और पैर की उंगलियों के साथ इसे ऊपर उठाती हैं। एड़ी पहली हिट लेती है। जब पूरे पैर को जमीन पर उतारा जाता है, तो टारसस की हड्डियाँ एक स्प्रिंगदार आर्च बनाती हैं, जो शरीर के भार से भार को वितरित करती है क्योंकि इसका दबाव एड़ी से मेटाटारस और पैर की उंगलियों के पूर्वकाल के अंत तक जाता है। पीठ की मांसपेशियांशिन पुल स्नायुजाल, जो एड़ी को जमीन से उठाकर उठाता है। उसी समय, पैर और उंगलियों की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, उन्हें नीचे और पीछे ले जाती हैं, जिससे एक धक्का लगता है।

कॉर्न्स से लेकर गठिया तक की समस्याओं और बीमारियों का इलाज पोडियाट्रिस्ट द्वारा किया जाता है - पैरों के उपचार में विशेषज्ञ। यह सही मुद्रा और चाल में भी मदद करता है। आप इस विशेषज्ञ से पैरों के साथ होने वाली हर चीज के बारे में जान सकते हैं: स्वच्छता देखभालइष्टतम जूते का चयन, कवक रोग, एड़ी का दर्द, गठिया, संवहनी समस्याएं, साथ ही कॉलस, हड्डियां और अंतर्वर्धित नाखून।

पोडियाट्रिस्ट पैर की गति के यांत्रिकी से भी अवगत है। उदाहरण के लिए, यदि दो पैरों में से एक दूसरे की तुलना में अधिक चपटा है, एक उल्लंघन हैशरीर का संतुलन, जो परिलक्षित होता है कूल्हे का दर्द, और अनम्यता अँगूठापैर रीढ़ की हड्डी के काम को प्रभावित कर सकते हैं।

उपास्थि की क्या भूमिका है?

पैर की हड्डी की संरचना का अध्ययन करते समय, उपास्थि पर ध्यान देना आवश्यक है। उनके लिए धन्यवाद, जोड़ों को अत्यधिक भार और घर्षण से बचाया जाता है। उनके व्यक्त सिरों को एक बहुत ही चिकनी सतह के साथ उपास्थि के साथ कवर किया जाता है, जो उनके बीच घर्षण को कम करता है और सदमे को अवशोषित करता है, परिणामस्वरूप संयुक्त को क्षति और पहनने से बचाता है। हड्डियों के कार्टिलेज से ढके सिर फिसलते हैं क्योंकि वे लोचदार होते हैं, और उनकी झिल्ली द्वारा निर्मित श्लेष द्रव वह स्नेहक होता है जो जोड़ों को बनाए रखता है। स्वस्थ. घाटा श्लेष द्रवकिसी व्यक्ति के आंदोलन को प्रतिबंधित कर सकता है। कभी-कभी कार्टिलेज सख्त भी हो सकता है। इस मामले में, संयुक्त की गति गंभीर रूप से परेशान होती है, और हड्डी का संलयन शुरू होता है। इस घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, अन्यथा आप जोड़ों में गतिशीलता खो सकते हैं।

एच्लीस टेंडन, या कैल्केनियल टेंडन, मानव शरीर में सबसे लंबा और सबसे मजबूत कण्डरा है। यह जठराग्नि के निचले सिरे और एकमात्र मांसपेशियों को कैल्केनस के पीछे के ट्यूबरकल से जोड़ता है। नतीजतन, इन मांसपेशियों का संकुचन एड़ी को ऊपर खींचता है, जिससे आप अपने पैर के अंगूठे पर खड़े हो सकते हैं और चलते समय इसे जमीन से धक्का दे सकते हैं।

विशेषता रोग

शरीर के किसी भी अंग की तरह, पैर की हड्डियाँ न केवल बाहरी प्रभावों के संपर्क में आती हैं, इसकी स्थिति व्यक्ति की उम्र से प्रभावित होती है, जब हड्डी की संरचनाकम मजबूत हो जाता है, और जोड़ मोबाइल की तरह नहीं होते हैं। सबसे आम पैर की समस्याओं पर विचार करें।

1. बड़े पैर की अंगुली का बर्साइटिस।

हम बात कर रहे हैं पहले पैर के अंगूठे के फालंजियल जोड़ के मेटाटारस में बर्सा की सूजन के बारे में। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित होती हैं, इसका कारण है संकीर्ण जूते ऊँची एड़ी के जूते, जो बनाता है उच्च रक्तचापअपने पैर की उंगलियों पर। इससे कॉलस और कॉर्न्स जैसी अन्य समस्याओं का विकास होता है। दर्द और परेशानी को आरामदेह, कमरे वाले जूते पहनकर और दबाव से बचाने के लिए बंप पर नरम पैडिंग का उपयोग करके कम किया जा सकता है। उन्नत मामलों में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

1. अंगूठे की वल्गस विकृति।

रोग इस उंगली के फालंजियल जोड़ के मेटाटारस के फलाव से प्रकट होता है, जो विपरीत दिशा में विचलित होता है। अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, यह बर्साइटिस और गांठ के गठन की ओर जाता है। कभी-कभी यह समस्या पीढ़ियों से चली आ रही है और किशोरावस्था में ही विकसित हो जाती है। यदि ऐसी विकृति केवल बुढ़ापे में दिखाई देती है, तो यह अक्सर शुरुआती ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होती है।

1. सपाट पैर।

फ्लैट पैर पैर के आर्च का मोटा होना है। आम तौर पर, एड़ी और मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों के बीच का आंतरिक भाग ऊपर की ओर घुमावदार होता है। यदि इसे व्यक्त नहीं किया जाता है, तो फ्लैट पैर देखे जाते हैं। यह रोग लगभग 20% वयस्क आबादी में होता है। अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पैर के आर्च के नीचे विशेष धूप में सुखाना या स्टेप सपोर्ट वाले केवल आरामदायक जूते की सिफारिश की जाती है। बुजुर्गों के लिए, विशेष आर्थोपेडिक जूते का आदेश दिया जाता है। और केवल सबसे गंभीर मामलों में, पैर की विकृति को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है।

1. विकृत आर्थ्रोसिस।

कैल्शियम की कमी, चोट लगने, भार बढ़ने, उपास्थि ऊतक के पतले होने के कारण रोग होता है और हड्डी का ऊतक. समय के साथ, प्रकोप दिखाई देते हैं - ऑस्टियोफाइट्स, जो गति की सीमा को सीमित करते हैं। रोग गंभीर यांत्रिक दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो शाम को बढ़ जाता है, आराम करने पर कम हो जाता है और शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाता है। आप इन बीमारियों की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और उनके लक्षणों को कम कर सकते हैं। विभिन्न तरीके. इनमें प्रभावित जोड़ पर भार कम करना और उसकी गतिविधि को बनाए रखना शामिल है। जूते आरामदायक, अच्छी तरह से फिट होने चाहिए, उत्कृष्ट आर्च समर्थन के साथ, आपके हिलने पर हिलना कम से कम होना चाहिए।

लोगों को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। मध्यम शारीरिक गतिविधि, आराम से मालिश या इसके लिए विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग करके, छोटे कदम उठाएं जो हड्डी की ताकत और जोड़ों की गतिशीलता को ठीक करने और बनाए रखने में मदद करेंगे। और फिर स्वास्थ्य आपको निराश नहीं करेगा और बुढ़ापे में आपको सक्रिय और बनाए रखने की अनुमति देगा सक्रिय छविजिंदगी।

पैर और पैर की लंबी, मजबूत और चौड़ी हड्डियाँ शरीर को स्थिरता प्रदान करती हैं, इसके वजन और शरीर की स्थिरता का समर्थन करती हैं, इसके वजन का समर्थन करती हैं और दौड़ने और कूदने से उत्पन्न बल को वितरित करती हैं। प्रत्येक कम अंगतीन भाग होते हैं: जांघ, निचला पैर और पैर। (निचले छोरों की हड्डियों की संख्या 30 है)।

पिंडली

निचले पैर की सबसे बड़ी हड्डी टिबिया है। यह शरीर के वजन को पैर तक पहुंचाता है। इसके समीपस्थ छोर के पार्श्व और औसत दर्जे का शंकुवृक्ष के साथ व्यक्त होता है जांध की हड्डीमें घुटने का जोड़, और बाहर का सिरा, तालु से जोड़ कर टखने के जोड़ का निर्माण करता है। पतला फाइबुला दोनों सिरों से जुड़ता है टिबिअ. समान हड्डियों के विपरीत ऊपरी अंग, ये कनेक्शन आंदोलन को बाहर करते हैं, लेकिन स्थिरता प्रदान करते हैं। टिबिया और फाइबुला के निचले डिस्टल सिरों को क्रमशः औसत दर्जे और पार्श्व मैलेओली नामक प्रक्रियाओं में बढ़ाया जाता है। वे निचले पैर के दोनों ओर विशेषता बोनी प्रोट्रूशियंस बनाते हैं।

पैर

पैर पूरे शरीर का भार वहन करता है, इसे संतुलन में रखता है और चलने और खड़े होने पर गिरने से रोकता है। इसके अलावा, पैर एक उठाने वाले तंत्र के रूप में कार्य करता है जो आंदोलन के दौरान शरीर को ऊपर की ओर धकेलता है। प्रत्येक पैर में 26 हड्डियां होती हैं (हाथ से 1 हड्डी कम)। हालांकि, यह ब्रश की तुलना में बहुत कम लचीला और मोबाइल है। पैर की हड्डियाँ हाथ की हड्डियों की तुलना में चौड़ी और चपटी होती हैं। वे जुड़े हुए हैं बड़ी मात्रामजबूत स्नायुबंधन जो गति को सीमित करते हैं, लेकिन शरीर को गति देने और उसके वजन को बनाए रखने में पैर की भूमिका को बढ़ाते हैं। सीमित गतिशीलता के बावजूद। पैर आसानी से चिकनी और असमान दोनों सतहों पर चल सकता है।

हाथ की तरह पैर भी तीन तरह की हड्डियों से बना होता है।
7 हड्डियाँ टारसस बनाती हैं। टारसस टखने के जोड़ में टिबिया और फाइबुला के साथ जुड़ता है। टारसस की सबसे बड़ी हड्डी - कैल्केनस - एड़ी बनाती है और कैल्केनस (अकिलीज़) के लिए एक निर्धारण बिंदु के रूप में कार्य करती है, कण्डरा जो पैर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों को पूरा करती है। खड़े होने की स्थिति में, कैल्केनस और तालु शरीर को आगे बढ़ाने से पहले पूरे शरीर का भार वहन करते हैं। टारसस की अन्य हड्डियों में नेवीकुलर, क्यूबॉइड और मेडियल, इंटरमीडिएट और लेटरल क्यूनिफॉर्म शामिल हैं।
मेटाटारस की 5 हड्डियां पैर के तलवे बनाती हैं। अपने दूरस्थ सिरों के साथ, वे पैर की उंगलियों के साथ स्पष्ट होते हैं और अपना मोड़ बनाते हैं। I (औसत दर्जे का) मेटाटार्सल हड्डी सबसे बड़ी है और शरीर का अधिकांश भार उस पर पड़ता है। टारसस और मेटाटारस की हड्डियाँ, साथ ही उन्हें जोड़ने वाले टेंडन और लिगामेंट्स, पैर के आर्च का निर्माण करते हैं, जो पैर के आर्च को सतह से ऊपर उठाते हैं। पैर का धनुषाकार मेहराब चलने और दौड़ने की ताकतों को अवशोषित करता है। सबसे पहले, पैर चपटा होता है, और फिर एक घुमावदार आकार लेता है। टारसस और मेटाटारस की हड्डियाँ भी एक लिफ्टिंग मैकेनिज्म के रूप में कार्य करती हैं, जो चलने और दौड़ने पर शरीर को ऊपर की ओर धकेलती हैं।
पंजों के 15 फलांग अंगुलियों के फलांगों की तुलना में छोटे और कम गतिशील होते हैं। बड़े पैर के अंगूठे के अपवाद के साथ प्रत्येक उंगली में 3 फलांग होते हैं, जिसमें केवल 2 होते हैं। कार्यात्मक रूप से, पैर की उंगलियां टारसस और मेटाटारस के अधीनस्थ होती हैं, और शरीर की स्थिरता के लिए उपयोग की जाती हैं।

नाविक की हड्डी पैर के आर्च का एक अभिन्न अंग है। इसके नुकसान से टखने के जोड़ में बिगड़ा हुआ आंदोलन हो सकता है और गंभीर दर्द हो सकता है। इसलिए ध्यान देना जरूरी है समय पर इलाजउस छोटी सी हड्डी की सारी चोटें। फ्रैक्चर के मामले में, लगाना आवश्यक है प्लास्टर का सांचा, और विस्थापन के मामले में, लोचदार पट्टी के साथ कमी और तंग पट्टी मदद करेगी।

पैर की संरचना

नाविक की हड्डी पैर की 26 हड्डियों में से सबसे छोटी हड्डियों में से एक होती है, लेकिन इसमें बहुत होती है महत्त्व. यह इसके लिए है कि पश्च टिबियल मांसपेशी का कण्डरा जुड़ा हुआ है, जो पैर के आर्च को सहारा देने का कार्य करता है। स्कैफॉइड पूर्वकाल टारसस से संबंधित है और घनाभ और तीन क्यूनिफॉर्म के बगल में स्थित है, आंतरिक किनारे के करीब है। साथ में वे पैर को वांछित स्थिति में सहारा प्रदान करते हैं।

दर्द के कारण

दिखने का कारण असहजतानाविक भाग के स्थानीयकरण के क्षेत्र में, फ्रैक्चर या अव्यवस्था के रूप में पैर को नुकसान होता है। वे प्रत्यक्ष (पैर पर किसी वस्तु के गिरने) और अप्रत्यक्ष चोट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। दर्द किसी दुर्घटना या पैर पर लंबे समय तक अत्यधिक भार के दौरान भी होता है, जो पेशेवर खेलों के दौरान होता है। इस जोड़ की अव्यवस्था अक्सर बच्चों में होती है, क्योंकि उनके पास पैर का अपर्याप्त रूप से विकसित अस्थि-पंजर होता है। कभी-कभी असुविधा इस तथ्य के कारण होती है कि पैर में एक अतिरिक्त नाविक हड्डी बढ़ती है। यह एक वंशानुगत घटना है जो हर पीढ़ी में खुद को प्रकट करती है।

नाविक जोड़ की अव्यवस्था

पैर के मुड़ने के कारण जोड़ को विस्थापित किया जा सकता है।

ज्यादातर यह पैर को टक करने के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, तालु जगह पर रहता है, और स्केफॉइड, घनाभ और कैल्केनस के साथ चलता है। ऐसी चोटों के दौरान, लिगामेंटस-आर्टिकुलर उपकरण काफी प्रभावित होता है। कण्डरा टूटना होता है, जिसकी मांसपेशियां पैर से जुड़ी होती हैं। ढह रहा है संवहनी दीवारजो रक्तगुल्म और चोट का कारण बनता है।

एक बच्चे में, इस गठन की अव्यवस्था के बीच जोड़ों की अपर्याप्त ताकत और कठोरता के साथ जुड़ा हुआ है अस्थि निर्माणकम अंग।

कारण और लक्षण

चोट के परिणामस्वरूप, एक दूसरे के साथ हड्डियों की तुलना में काफी गड़बड़ी होती है। यह गंभीर दर्द और सूजन का कारण बनता है। मुख्य रूप से पीड़ित पिछला विभाग. यह नाविक हड्डी के स्थानीयकरण की ख़ासियत के कारण है। पैर काफी विकृत हो गया है, एक वेरस वक्रता प्राप्त कर रहा है। निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनपैर के निचले हिस्से सीमित होते हैं, और अक्सर पूरी तरह से असंभव होते हैं। यह मजबूत के साथ जुड़ा हुआ है दर्द सिंड्रोम, जो स्नायुबंधन और मांसपेशियों की अखंडता के उल्लंघन के साथ-साथ नरम ऊतकों के विकसित हेमेटोमा के कारण विकसित हुआ।

निदान और उपचार

अव्यवस्था को कम करने से पहले किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण.

केवल एक डॉक्टर ट्रूमेटोलॉजिस्ट ही अव्यवस्था को कम कर सकता है। प्रक्रिया से पहले, प्रभावित क्षेत्र को एनेस्थीसिया और इंट्राओसियस एनेस्थीसिया की मदद से एनेस्थेटाइज किया जाता है। चोट के बाद जितनी जल्दी हो सके हस्तक्षेप करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि देरी से एडीमा और हेमेटोमा पूरे अंग को बढ़ाने और पकड़ने की अनुमति देगा। इससे पैर की हड्डियों की एक दूसरे से तुलना करना और भी मुश्किल हो जाएगा।

नाविक क्षेत्र का फ्रैक्चर

यह चोट पूरे निचले अंग के कार्य को बाधित करती है, क्योंकि एक छोटी हड्डी टखने के जोड़ के करीब स्थित होती है। उसे बार-बार चोट लगती है सर्दियों का समयवर्षों जब फिसलना और असफल रूप से गिरना। अक्सर यह हड्डी गलत तरीके से एक साथ बढ़ती है, जो की लगातार अनुपस्थिति से जुड़ी होती है पर्याप्त निदानऔर अपर्याप्त उपचार।

कारण और लक्षण

विकास और पैरों के जोखिम समूह में शामिल हैं:

• बुजुर्ग लोग जिनके पास ट्रॉफिक हड्डी के ऊतक खराब हैं;
• रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में महिलाएं;
• अधिक वजन वाले रोगी;
• युवा, सक्रिय लोग।

चोट लगने के बाद, चोट की जगह पर उभरी हुई हड्डी दिखाई देती है।

चोट लगने पर पैर तेजी से फूलने लगता है और पूरे निचले हिस्से में बहुत दर्द होता है। उसी समय, एक स्पष्ट विकृति के साथ एक हड्डी पैर के शीर्ष पर फैल जाती है। और पीड़ित के पास एक महत्वपूर्ण भी है। इसके तुरंत बाद, क्षति की साइट पर त्वचा नीली हो जाती है, और सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलन पूरी तरह से असंभव हैं।

फ्रैक्चर के दौरान अंग को हल्का सा स्पर्श गंभीर दर्द का कारण बनता है।

पैर की नाविक हड्डी के उपचार के तरीके

जब पैर की नाविक हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो चिकित्सा में प्लास्टर कास्ट का उपयोग शामिल होता है। प्रक्रिया केवल एक योग्य ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा अस्पताल में की जाती है। डेढ़ महीने बाद, एक नियंत्रण रेडियोग्राफी की जाती है। यह आपको अस्थि संलयन की डिग्री और शुद्धता का आकलन करने की अनुमति देता है। आप दर्द निवारक के इंजेक्शन की मदद से चोट लगने के तुरंत बाद दर्द को खत्म कर सकते हैं, जिनका उपयोग आवश्यक होने पर किया जाता है।

अन्य रोग

सहायक हड्डी, जो स्केफॉइड के पास स्थित होती है, पैर की संरचना में वंशानुगत विसंगति का परिणाम है। पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन अक्सर बाएं पैर में स्थानीयकृत होते हैं और कभी-कभी कोई असुविधा नहीं होती है। हालांकि, मामले में बड़े आकारअतिरिक्त हड्डी या यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो एक व्यक्ति को लंबे समय तक चलने या असहज जूते पहनने पर दर्द होता है।

पैर की हड्डियाँ 26 . होती हैं बंधा हुआ दोस्तअन्य छोटे तत्वों के साथ, फ्रैक्चर या खरोंच जो पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाएंगे। भाग स्नायुबंधन द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं और हैं सार्थक विशेषताएं. जब आप पहली बार किसी चोट के बाद किसी अंग को देखते हैं, तो आप मोटे तौर पर यह निर्धारित कर सकते हैं कि यदि आप शरीर रचना को जानते हैं तो कौन सी हड्डी क्षतिग्रस्त है।

पैर की संरचना

पैर को तीन भागों में बांटा गया है: टारसस, मेटाटारस और पैर की उंगलियां।

टैसास

इस सबसे ऊपर का हिस्सा, बड़े और छोटे से जुड़ता है टिबिअ, टखने के जोड़ के निर्माण में भाग लेता है और इसमें सात हड्डियाँ होती हैं:

1. टक्कर मारना;
2. एड़ी, एड़ी बनाना;
3. घनाभ, पैर के बाहरी किनारे पर स्थित चौथी और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के साथ एक जोड़ बनाता है;
4. स्केफॉइड;
5. तीन पच्चर के आकार का, जो आधार से जुड़े होते हैं मेटाटार्सल हड्डियाँ, - औसत दर्जे का, मध्यवर्ती, पार्श्व।

प्रपादिका

टारसस और उंगलियों के बीच स्थित, इसमें पांच ट्यूबलर मेटाटार्सल हड्डियां होती हैं, जिनमें से सिर फालंगेस से जुड़े होते हैं।

पैर की उँगलियाँ

पैर के पांच पंजों में फालेंज होते हैं - दो का पहला पैर का अंगूठा, और बाकी तीन

पैर की हड्डी में चोट

• पैर की हड्डियाँ तंग जोड़ों से जुड़ी होती हैं, इसलिए नुकीला मोड़दाहिनी ओर पैर या बाईं तरफआगे या पीछे एक मजबूत मोड़ से अव्यवस्था, फ्रैक्चर या उनके संयुक्त प्रकटन हो सकते हैं।
• पैर का फ्रैक्चर तब दिखाई देगा जब कोई बड़ी वस्तु पैर पर गिरती है या बड़ी ऊंचाई से कूदती है, टकराती है, या कार के पैर से टकराती है।
• पैर की हड्डियों का स्ट्रेस फ्रैक्चर एथलीटों या लगातार व्यायाम करने वाले लोगों में पाया जाता है। शारीरिक श्रम. की वजह से बढ़ा हुआ भारपैर की हड्डियाँ फट सकती हैं, यह एक गैर-विस्थापित चोट है जिसका निदान करना मुश्किल है दिखावट, लेकिन क्षति एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है।
• चोट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों की उपस्थिति में पैरों पर छोटे भार के साथ होती है, उदाहरण के लिए, रक्त में कैल्शियम की कमी के साथ, हड्डी के तपेदिक या ऑस्टियोपोरोसिस के साथ।

• सभी हड्डी के फ्रैक्चर को हड्डी के टुकड़ों के क्रेपिटेशन की विशेषता होती है - घायल हिस्से को मोड़ने या हिलाने पर एक क्रंच की उपस्थिति।
• पैर का फ्रैक्चर गंभीर दर्द के साथ होता है, जब पीड़ित अंग को छूने की अनुमति नहीं देता है।
• चोट की जगह पर सूजन का दिखना। रक्त की क्षति के कारण एडिमा विकसित होती है और लसीका वाहिकाओं, द्रव जिसमें से त्वचा के नीचे डाला जाता है। दिन में बढ़ता है और रात में घटता है।
• रक्त वाहिकाओं को नुकसान एक हेमेटोमा (चोट) के विकास का कारण बनता है, जिसका पुनर्जीवन दीर्घकालिक होता है।
• एक विशिष्ट लक्षण रोगी का व्यवहार है, जो अंग पर कदम नहीं रख सकता है।
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की विकृति।
• रोगी का कहना है कि चोट लगने पर उसने एक क्लिक या क्रंच सुना।
• टारसस की हड्डियों में से एक की चोट के साथ, एक लक्षण लक्षण होता है - टखने के जोड़ और ऊपर तक एडिमा का प्रसार।
• मेटाटारस की हड्डियों के आधार के फ्रैक्चर के साथ, एक विशिष्ट लक्षण आराम के बाद दर्द का कम होना और शारीरिक परिश्रम के बाद उनकी बहाली होगी।
• अंगुलियों के फलांगों में आघात के साथ सुबंगुअल हेमेटोमा।

एक पैर फ्रैक्चर के लक्षण विविध हैं, लेकिन लक्षणों में से केवल एक ही प्रकट हो सकता है, इसलिए डाल दें सही निदानकेवल एक डॉक्टर। उदाहरण के लिए, विस्थापन के बिना चोट लगने से पीड़ित की हिंसक प्रतिक्रिया नहीं होगी।

अगर आपको फ्रैक्चर का संदेह है या गंभीर चोट लगने के बाद हमेशा अस्पताल जाएं।

स्पेनोइड हड्डियों का फ्रैक्चर

औसत दर्जे की स्पेनोइड हड्डी सबसे अधिक किसके कारण घायल होती है कम से कम सुरक्षा लिगामेंटस उपकरणतथा मुलायम ऊतक. पैर का एक फ्रैक्चर मेटाटार्सल हड्डियों के विस्थापन के साथ होगा।

कारण है भारी वस्तुओं का गिरना, विशिष्ट लक्षणनहीं, एक्स-रे द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। प्लास्टर को हटाने के बाद जोड़ों के कामकाज को बहाल करने के लिए, लगभग एक वर्ष के लिए एक आर्च समर्थन पहनने की सिफारिश की जाती है।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर

घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, वे पहले स्थान पर हैं, इसका कारण भारी वस्तुओं का गिरना या निचोड़ना है। सिंगल या मल्टीपल हो सकता है। मेटाटार्सल हड्डियों में एक सिर, गर्दन और आधार होता है, इसलिए, भागों के अनुसार तीन प्रकार की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है।

• एक ही चोट के लक्षण: पैर के पिछले हिस्से में सूजन, तालु पर हल्का दर्द।
• लक्षण एकाधिक आघात: पूरे पैर में सूजन, तेज दर्द, .

मेटाटार्सल हड्डियों की एक प्रकार की चोट तनाव फ्रैक्चर है, जो निरंतर और . के साथ होती है अत्यधिक भार, उदाहरण के लिए, बॉलरूम नृत्य, दौड़ना, फ़ुटबॉल का अभ्यास करते समय।

अक्सर पांचवीं हड्डी का फ्रैक्चर होता है - एक जोन्स फ्रैक्चर, जिसका निदान करना मुश्किल है, और गलत इलाजफ्रैक्चर की ओर ले जाएगा। इस प्रकारतनावपूर्ण दोहराव वाले भार के दौरान फ्रैक्चर होते हैं।

चोटों के लिए हमेशा एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें, एक्स-रे कराने से मना न करें ताकि डॉक्टर सही निदान कर सके।

एक असुरक्षित हड्डी के आधार का फ्रैक्चर तब होता है जब पैर अंदर की ओर टक जाता है, मोच के साथ हो सकता है, इसलिए अक्सर इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। हड्डी के टुकड़े का पृथक्करण संलग्न कण्डरा से कर्षण बल की क्रिया के तहत होता है। हड्डी के आधार में खराब रक्त की आपूर्ति होती है, जो लंबे समय तक उपचार और गैर-संघ को सुनिश्चित करती है।

जटिलताओं

अनपढ़ उपचार के साथ पैर के फ्रैक्चर से पैर की विकृति, आर्थ्रोसिस का विकास, निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति होगी:

• चलने पर पुराना दर्द;
• लंबे समय तक एक ही स्थान पर खड़े रहने में असमर्थता;
• चलने के तुरंत बाद;
• तंग जूते पहनना मुश्किल है।

चिकित्सा जोड़तोड़ के अभाव में, हड्डी के टुकड़ों का गलत संलयन संभव है, जिससे सीमा या पूर्ण अनुपस्थितिदर्द और विकृति के कारण आंदोलनों।

इलाज

• उपचार में सबसे महत्वपूर्ण चीज आराम है।
• सूजन कम करने के लिए लगाएं थंड़ा दबावऔर अंग को ऊपर उठाएं, जिससे छुटकारा पाने में मदद मिलेगी अप्रिय लक्षण- रक्तगुल्म।
• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है - प्लास्टर स्प्लिंट लगाने से। यह पैर को गति से, संक्रमण से बचाता है और शारीरिक रूप से सही अस्थि संलयन को बढ़ावा देता है। लॉन्गुएट को अपने आप हटाना मना है।
• जब हड्डी के टुकड़े विस्थापित होते हैं, तो यह दिखाया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसके दौरान आसपास के ऊतकों को चोट से बचने के लिए टुकड़ों की एक दूसरे के साथ तुलना की जाती है। प्रक्रिया के बाद, फटे ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और त्वचा को एक साथ सिल दिया जाता है। अंग के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करने के लिए एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।
• यदि रोगी के स्वास्थ्य के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप संभव नहीं है, तो रोगी को एक अर्क निर्धारित किया जाता है, जो सर्जन के हस्तक्षेप के बिना टुकड़ों की तुलना प्रदान करता है। लंबी विधि।
• चोट के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए और मांसपेशी शोष के विकास को रोकने के लिए, मध्यम शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेपी और मालिश। रक्त की आपूर्ति पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन, जो ऊतकों के शीघ्र उपचार में योगदान देता है।
• यदि हड्डियों को ठीक से नहीं जोड़ा जाता है, तो हड्डियां फिर से टूट जाती हैं और टुकड़े सही ढंग से मेल खाते हैं, इसलिए स्व-औषधि न करें।
• बेहतर हड्डी संलयन के लिए, आहार का पालन करें: अधिक प्रोटीन और कैल्शियम, विटामिन डी, पानी, खनिज।

डॉक्टर की सलाह के अनुसार व्यायाम करें (प्रत्येक व्यायाम का 10-15 बार):

• उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
• एक कुर्सी पर बैठे, अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हो जाओ और अपने आप को अपनी एड़ी पर कम करो;
• एक बोतल या छड़ी रोल करें;
• अपना पैर अपने ऊपर खींचो;
• मोजे बाहर खींचो;
• पैर को दाईं ओर मोड़ना;
• टखने के जोड़ में बाईं ओर पैर का घूमना।

पैर का फ्रैक्चर गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता की विशेषता है। विभिन्न हड्डियों के फ्रैक्चर हो सकते हैं, लेकिन उनके पास समान लक्षणइसलिए, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट से परामर्श हमेशा आवश्यक होता है। फ्रैक्चर को रोकने के लिए, आपको एक नियम का पालन करने की आवश्यकता है - अपना और अपनों का ख्याल रखना!

यदि हम पैर को संपूर्ण मानते हैं, तो, मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के किसी भी अन्य भाग की तरह, तीन मुख्य संरचनाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: पैर की हड्डियाँ; पैर के स्नायुबंधन जो हड्डियों को पकड़ते हैं और जोड़ बनाते हैं; पैर की मांसपेशियां।

पैर की हड्डियाँ

पैर के कंकाल में तीन खंड होते हैं: टारसस, मेटाटारस और पैर की उंगलियां।
तर्सल हड्डियाँ
टारसस का पिछला भाग तालु और कैल्केनस से बना होता है, पूर्वकाल भाग नेवीकुलर, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफॉर्म होते हैं।

ढलाननिचले पैर और कैल्केनस की हड्डियों के अंत के बीच स्थित है, निचले पैर की हड्डियों और पैर की हड्डियों के बीच एक प्रकार की हड्डी मेनिस्कस है। ताल में एक शरीर और सिर होता है, जिसके बीच एक संकुचित स्थान होता है - गर्दन। शरीर पर ऊपरी सतहएक जोड़दार सतह है - तालु का एक खंड, जो निचले पैर की हड्डियों के साथ जोड़ के लिए कार्य करता है। सिर की सामने की सतह पर नौसैनिक हड्डी के साथ जोड़ के लिए एक जोड़दार सतह भी होती है। शरीर की आंतरिक और बाहरी सतहों पर जोड़दार सतहें होती हैं जो टखनों से जुड़ी होती हैं; पर नीचे की सतह- आर्टिकुलर सतहों को अलग करने वाली एक गहरी नाली जो इसे कैल्केनस के साथ जोड़ने का काम करती है।

एड़ी की हड्डीटारसस का पिछला भाग बनाता है। इसका एक लम्बा, पार्श्व रूप से चपटा आकार है और यह पैर की सभी हड्डियों में सबसे बड़ा है। यह शरीर और पीछे की ओर उभरे हुए कैल्केनस के एक अच्छी तरह से उभरे हुए ट्यूबरकल को अलग करता है। इस हड्डी में आर्टिकुलर सतहें होती हैं जो ऊपर से तालु के साथ और क्यूबॉइड हड्डी के सामने आर्टिक्यूलेशन के लिए काम करती हैं। कैल्केनस के अंदर एक फलाव होता है - तालु का सहारा।

नाव की आकृति कापैर के भीतरी किनारे पर स्थित है। यह तालु के सामने, स्फेनॉइड के पीछे और घनाभ हड्डियों के अंदर स्थित होता है। आंतरिक किनारे पर, इसमें नेवीकुलर हड्डी की एक ट्यूबरोसिटी होती है, जो नीचे की ओर मुड़ी होती है, जो त्वचा के नीचे अच्छी तरह से दिखाई देती है और पैर के अनुदैर्ध्य आर्च के आंतरिक भाग की ऊंचाई निर्धारित करने के लिए एक पहचान बिंदु के रूप में कार्य करती है। यह हड्डी आगे उत्तल होती है। इसमें आर्टिकुलर सतहें होती हैं जो आसन्न हड्डियों से जुड़ी होती हैं।

घनाभपैर के बाहरी किनारे पर स्थित है और कैल्केनस के साथ पीछे, नेवीक्यूलर और बाहरी स्पैनॉइड के साथ, और चौथे और पांचवें मेटाटार्सल हड्डियों के सामने है। इसकी निचली सतह पर एक खांचा होता है जिसमें लंबी पेरोनियल पेशी का कण्डरा होता है।

स्फेनोइड हड्डियाँ(, मध्यवर्ती और) स्केफॉइड के सामने, घनाभ के अंदर, पहले तीन मेटाटार्सल हड्डियों के पीछे स्थित होते हैं और टारसस के पूर्वकाल-आंतरिक खंड को बनाते हैं।
मेटाटार्सल हड्डियाँ

पांच मेटाटार्सल हड्डियों में से प्रत्येक आकार में ट्यूबलर है। वे आधार, शरीर और सिर के बीच अंतर करते हैं। किसी भी मेटाटार्सल हड्डी का शरीर उसके आकार में एक त्रिफलक प्रिज्म जैसा दिखता है। अधिकांश लंबी हड्डीदूसरा है, सबसे छोटा और सबसे मोटा - पहला। मेटाटार्सस की हड्डियों के आधार पर आर्टिकुलर सतहें होती हैं जो टारसस की हड्डियों के साथ-साथ पड़ोसी मेटाटार्सल हड्डियों के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए काम करती हैं, और सिर पर उंगलियों के फालेंज के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर सतह होती हैं। सभी मेटाटार्सल हड्डियाँ पीछे की ओरमहसूस करना आसान है, क्योंकि वे अपेक्षाकृत ढके हुए हैं पतली परतमुलायम ऊतक। मेटाटार्सस की हड्डियां अलग-अलग विमानों में स्थित होती हैं और अनुप्रस्थ दिशा में एक तिजोरी बनाती हैं।
उंगलियों की हड्डियाँ

पैर की उंगलियां से बनी होती हैं फालंगेस. हाथ की तरह, पहले पैर के अंगूठे में दो फलांग होते हैं, और बाकी में तीन होते हैं। अक्सर, पांचवीं उंगली के दो फलांग एक साथ बढ़ते हैं ताकि इसके कंकाल में दो फलांग हो सकें। मध्य और फलांग हैं। हाथ के फलांगों से उनका आवश्यक अंतर यह है कि वे छोटे होते हैं, विशेष रूप से बाहर के फलांग।

पैर पर, साथ ही हाथ पर भी हैं तिल के आकार काहड्डियाँ। यहां उन्हें बहुत बेहतर तरीके से व्यक्त किया गया है। वे समीपस्थ फलांगों के साथ पहले और पांचवें मेटाटार्सल के जंक्शन पर सबसे आम हैं। सीसमॉइड हड्डियाँ मेटाटारस के अनुप्रस्थ आर्किंग को अपने में बढ़ा देती हैं पूर्वकाल खंड.

पैर का लिगामेंट उपकरण

पैर की गतिशीलता कई जोड़ों द्वारा प्रदान की जाती है - टखना, सबटालर, टेलोकैनियल-नेविकुलर, टार्सल-मेटाटार्सल, मेटाटार्सोफैंगल और इंटरफैंगल.
टखने का जोड़

टखने का जोड़ निचले पैर और तालु की हड्डियों से बनता है। निचले पैर की हड्डियों और उनके टखनों की कलात्मक सतहें, एक कांटे की तरह, तालु के ब्लॉक को कवर करती हैं। टखने के जोड़ में एक ब्लॉक आकार होता है। इस जोड़ में, अनुप्रस्थ अक्ष के चारों ओर तालु के ब्लॉक से होकर गुजरते हुए, निम्नलिखित संभव हैं: फ्लेक्सियन (पैर की तल की सतह की ओर गति) और विस्तार (इसकी पिछली सतह की ओर गति)। लचीलेपन और विस्तार के दौरान गतिशीलता की मात्रा 90 ° तक पहुँच जाती है। इस तथ्य के कारण कि पीछे का ब्लॉक कुछ हद तक संकरा हो जाता है, जब पैर मुड़ा हुआ होता है, तो कुछ जोड़ और अपहरण संभव हो जाता है। जोड़ मजबूत होता है बंडलइसके आंतरिक और बाहरी किनारों पर स्थित है। स्थित है अंदरमेडियल (डेल्टॉइड) लिगामेंट आकार में लगभग त्रिकोणीय होता है और मेडियल मैलेलेलस से नेवीकुलर, टेलस और कैल्केनस की ओर चलता है। बाहर की तरफ, स्नायुबंधन भी होते हैं जो फाइबुला से तालु और कैल्केनस (पूर्वकाल और पश्च तालोफिबुलर स्नायुबंधन और कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट) तक चलते हैं।
विशेषता में से एक उम्र की विशेषताएंयह जोड़ यह है कि वयस्कों में यह पैर के तल की सतह की ओर अधिक गतिशीलता रखता है, जबकि बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, यह पैर के पिछले हिस्से की ओर होता है।
सबटालर जोड़

सबटलर जोड़ तालु और कैल्केनस द्वारा बनता है, जो उनके पीछे के भाग में स्थित होता है। इसमें एक बेलनाकार (कुछ हद तक पेचदार) आकार होता है जिसमें धनु तल में घूर्णन की धुरी होती है। जोड़ एक पतले कैप्सूल से घिरा होता है, जो छोटे स्नायुबंधन से सुसज्जित होता है।
ताललोकलकेनियल-नाविक जोड़

टेलस और कैल्केनस के बीच के अग्र भाग में टैलोकलकेनियल-नेविकुलर जोड़ होता है। यह ताल के सिर, कैल्केनस (इसकी पूर्वकाल-श्रेष्ठ) द्वारा बनाई गई है जोड़दार सतह) और स्केफॉइड। तालोलोकैनियल-नाविक जोड़ में है गोलाकार आकृति. इसमें और सबटलर जोड़ों में हलचलें कार्यात्मक रूप से जुड़ी हुई हैं; वे ताल के सिर और कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी से गुजरने वाले रोटेशन की धुरी के साथ एक संयुक्त जोड़ बनाते हैं। इस धुरी के चारों ओर पैर भी होता है; गति की सीमा लगभग 55 ° तक पहुँच जाती है। दोनों जोड़ों को एक शक्तिशाली सिंडेसमोसिस द्वारा मजबूत किया जाता है - इंटरोससियस टैलोकलकेनियल लिगामेंट।
पैर के जोड़ों में हड्डियों की स्थिति और उनके आंदोलनों की उम्र से संबंधित विशेषताओं में से एक यह है कि उम्र के साथ, पैर कुछ हद तक प्रवण हो जाता है और इसका आंतरिक आर्च गिर जाता है। एक बच्चे के पैर, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, एक अलग सुपरिनेटर स्थिति होती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा चलना शुरू कर देता है, अक्सर इसे पूरे तल की सतह पर नहीं, बल्कि केवल बाहरी किनारे पर रखता है।
टार्सस-मेटाटार्सल जोड़

टार्सल-मेटाटार्सल जोड़ टारसस की हड्डियों के साथ-साथ टारसस और मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच स्थित होते हैं। ये जोड़ छोटे होते हैं सपाट आकारबहुत सीमित गतिशीलता के साथ। पैर के तल और पृष्ठीय सतहों पर स्नायुबंधन अच्छी तरह से विकसित होते हैं, जिनमें से एक शक्तिशाली नोट करना आवश्यक है सिंडेसमोसिस- एक लंबा प्लांटर लिगामेंट जो कैल्केनस से II-V मेटाटार्सल हड्डियों के आधार तक चलता है। टार्सल हड्डियों (नाविक, घनाभ और तीन क्यूनिफॉर्म) के कई स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद और I-V हड्डियाँमेटाटारस एक दूसरे से लगभग गतिहीन होते हैं और पैर के तथाकथित ठोस आधार का निर्माण करते हैं।
मेटाटार्सोफैंगल जोड़

मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों का एक गोलाकार आकार होता है, लेकिन उनमें गतिशीलता अपेक्षाकृत कम होती है। वे मेटाटार्सल हड्डियों के सिर और पैर की उंगलियों के समीपस्थ फलांगों के आधारों द्वारा बनते हैं। इनमें अधिकतर अंगुलियों का लचीलापन और विस्तार संभव है।
इंटरफैंगल जोड़

पैर के इंटरफैंगल जोड़ उंगलियों के अलग-अलग फलांगों के बीच स्थित होते हैं और इनका आकार ब्लॉक जैसा होता है; पक्षों से वे संपार्श्विक स्नायुबंधन के साथ प्रबलित होते हैं।

पैर की मांसपेशियां

मांसपेशियां जो उनके टेंडन से जुड़ी होती हैं विभिन्न हड्डियाँपैर (पूर्वकाल टिबिअल पेशी, पश्च टिबियल पेशी, लंबी पेरोनियल पेशी, छोटी पेरोनियल पेशी, लंबी एक्स्टेंसर मांसपेशियां और पैर की उंगलियों के फ्लेक्सर्स), लेकिन निचले पैर में शुरू होते हैं, निचले पैर की मांसपेशियों से संबंधित होते हैं।

पर पिछलापैर की सतह पर दो मांसपेशियां होती हैं: उंगलियों का छोटा विस्तारक और बड़े पैर के अंगूठे का छोटा विस्तारक। ये दोनों मांसपेशियां बाहर से शुरू होती हैं और आंतरिक सतहएड़ी की हड्डी और संबंधित उंगलियों के समीपस्थ फलांगों से जुड़ी होती हैं। मांसपेशियों का कार्य पैर की उंगलियों का विस्तार करना है।

पर तल कापैर की मांसपेशियों की सतह को आंतरिक, बाहरी और मध्य समूहों में विभाजित किया जाता है।
आंतरिकसमूह में बड़े पैर की अंगुली पर अभिनय करने वाली मांसपेशियां होती हैं: वह मांसपेशी जो बड़े पैर के अंगूठे को हटाती है; फ्लेक्सर पोलिसिस ब्रेविस और एडक्टर पोलिसिस मसल। ये सभी मांसपेशियां मेटाटारस और टारसस की हड्डियों से निकलती हैं, और अंगूठे के समीपस्थ फलन के आधार से जुड़ी होती हैं। इन पेशियों का कार्य इनके नाम से ही स्पष्ट होता है।

प्रति घर के बाहरसमूह में पांचवें पैर की अंगुली पर अभिनय करने वाली मांसपेशियां शामिल हैं: वह मांसपेशी जो छोटे पैर के अंगूठे और छोटे पैर के अंगूठे को हटाती है। ये दोनों मांसपेशियां पांचवें पैर के अंगूठे के समीपस्थ फलन से जुड़ी होती हैं।
मध्यमसमूह सबसे बड़ा है। इसमें शामिल हैं: उंगलियों का एक छोटा फ्लेक्सर, जो दूसरी से पांचवीं उंगलियों के मध्य फलांगों से जुड़ा होता है; उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर के कण्डरा से जुड़ी एकमात्र की चौकोर मांसपेशी; कृमि जैसी मांसपेशियां, साथ ही पृष्ठीय और तल की इंटरोससियस मांसपेशियां, जो दूसरी से पांचवीं उंगलियों के समीपस्थ फलांगों में भेजी जाती हैं। वर्मीफॉर्म मांसपेशियों के अपवाद के साथ, ये सभी मांसपेशियां पैर के तल पर टारसस और मेटाटारस की हड्डियों से उत्पन्न होती हैं, जो उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर के टेंडन से उत्पन्न होती हैं। वे सभी पैर की उंगलियों के लचीलेपन के साथ-साथ उनके प्रजनन और मिश्रण में शामिल हैं।

तल की मांसपेशियों और पैर के पृष्ठीय की तुलना करते समय, यह स्पष्ट रूप से देखा जाता है कि पहले वाले बाद वाले की तुलना में अधिक मजबूत होते हैं। यह उनके कार्यों में अंतर के कारण है। पैर के तल की सतह की मांसपेशियां पैर के मेहराब को पकड़ने में शामिल होती हैं और मोटे तौर पर इसके वसंत गुण प्रदान करती हैं। चलते और दौड़ते समय इसे आगे बढ़ाते समय पैर के पृष्ठीय भाग की मांसपेशियां उंगलियों के कुछ विस्तार में शामिल होती हैं।
पैर का प्रावरणी

पर निचला खंडनिचले पैर के प्रावरणी में एक मोटा होना होता है - स्नायुबंधन जो उनके नीचे से गुजरने वाली मांसपेशियों की स्थिति को मजबूत करने का काम करते हैं। एक लिगामेंट सामने स्थित है - एक्स्टेंसर टेंडन का ऊपरी अनुचर, और पैर के पृष्ठीय में संक्रमण के बिंदु पर - एक्स्टेंसर टेंडन का निचला अनुचर। इन स्नायुबंधन के नीचे रेशेदार नहरें होती हैं, जिसमें निचले पैर की मांसपेशियों के पूर्वकाल समूह के घिरे हुए कण्डरा गुजरते हैं।

औसत दर्जे का मैलेलेलस और कैल्केनस के बीच एक खांचा होता है जिसके साथ निचले पैर की पिछली सतह की गहरी मांसपेशियों के टेंडन गुजरते हैं। खांचे के ऊपर, निचले पैर का प्रावरणी, पैर के प्रावरणी में गुजरते हुए, एक लिगामेंट के रूप में एक मोटा होना बनाता है - फ्लेक्सर टेंडन का अनुचर। इस बंधन के तहत रेशेदार चैनल हैं; उनमें से तीन में सिनोवियल म्यान से घिरी मांसपेशियों के टेंडन होते हैं, चौथे में - रक्त वाहिकाएंऔर नसों।
पार्श्व मैलेओलस के तहत, बछड़ा प्रावरणी भी एक मोटा होना बनाता है जिसे पेरोनियल टेंडन रेटिनकुलम कहा जाता है, जो इन टेंडन को मजबूत करने का काम करता है।

पृष्ठीय सतह पर पैर की प्रावरणी तल की तुलना में बहुत पतली होती है। तल की सतह पर एक अच्छी तरह से परिभाषित प्रावरणी मोटा होना है - 2 मिमी मोटी तक तल का एपोन्यूरोसिस। प्लांटर एपोन्यूरोसिस के तंतुओं में एक ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा होती है और मुख्य रूप से कैल्केनियल कंद से पूर्वकाल में जाती है। इस एपोन्यूरोसिस में रेशेदार प्लेटों के रूप में प्रक्रियाएं होती हैं जो मेटाटार्सस की हड्डियों तक पहुंचती हैं। इंटरमस्क्युलर सेप्टा के लिए धन्यवाद, पैर के तल की तरफ तीन रेशेदार म्यान बनते हैं, जिसमें संबंधित मांसपेशी समूह स्थित होते हैं।

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