बच्चों में एक्स-रे हड्डी की उम्र। अलग-अलग उम्र के लोगों की हड्डियों के रेडियोग्राफ़ पर ऑसिफिकेशन पॉइंट्स

जन्म के पूर्व से लेकर वृद्धावस्था तक, ओटोजेनी की सभी अवधियों के लिए जैविक आयु के एक अच्छे संकेतक के रूप में कार्य करता है। हड्डी के विकास की प्रक्रिया में, वे कई विशिष्ट परिवर्तनों से गुजरते हैं जिन्हें रेडियोग्राफ़ पर दर्ज किया जा सकता है। आयु विभेदन के मुख्य संकेतक अस्थिभंग नाभिक और सिनोस्टोस का गठन हैं।

रेडियोग्राफिक विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि बच्चे की निश्चित (वयस्क) स्थिति के संबंध में किस स्तर पर एक या दूसरे आधार पर है। आमतौर पर कंकाल की परिपक्वता के निर्धारण के लिए हाथ का चयन किया जाता है क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में अस्थिभंग केंद्र होते हैं। विधि सटीक संकेतक देती है, और कुछ भी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, क्योंकि एक्स-रे की खुराक को न्यूनतम लिया जाता है: यह लगभग एक व्यक्ति द्वारा प्राप्त प्राकृतिक विकिरण की खुराक से मेल खाती है, उदाहरण के लिए, एक सप्ताह के प्रवास के दौरान पहाड़ों। हड्डी की उम्र का आकलन करने के लिए, ossification के foci की उपस्थिति का समय और क्रम निर्धारित किया जाता है, साथ ही उम्र के अनुसार मानकीकृत मूल्यांकन रेडियोग्राफ़ के एटलस के अनुसार विकास की डिग्री और सिनोस्टोस के गठन का समय निर्धारित किया जाता है।

इस तरह के पहले एटलस में से एक को 1937 में अमेरिकी टी। टॉड द्वारा विकसित किया गया था। बाद में, इस एटलस के आधार पर, अमेरिकी शोधकर्ता वी। ग्रीलिच और एस। पाइल ने अपने स्वयं के एटलस बनाए जो अभी भी बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाते हैं (ग्रीलिच और पाइल, 1950) . उन्होंने अलग-अलग उम्र के बच्चों में बड़ी संख्या में हाथ और कलाई के रेडियोग्राफ एकत्र किए और उनका मूल्यांकन किया, इस आधार पर प्रत्येक व्यक्तिगत हड्डी के लिए औसत मूल्यांकन स्कोर प्राप्त किया (कुल 30 हड्डियों से डेटा का उपयोग किया गया), और फिर प्रत्येक उम्र के लिए चयनित रेडियोग्राफ (लड़कों और लड़कियों के लिए अलग-अलग), इन अनुमानों के जितना करीब हो सके, मानक के रूप में। (एटलस में व्यक्तिगत हड्डियों के लिए और समग्र रूप से प्रत्येक आयु चरण के लिए "संदर्भ" मानकों के साथ एक्स-रे शामिल थे। साथ ही, हालांकि विधि के रचनाकारों ने माना कि जो लोग अपनी विधि का उपयोग करेंगे उन्हें " निजी से सामान्य", व्यवहार में, निर्धारण कुल रेडियोग्राफ़ से तुरंत किया जाता है, जो अनिवार्य रूप से कई त्रुटियों की ओर जाता है)।

यद्यपि, उनकी सुविधा के कारण, बच्चों और किशोरों के शारीरिक विकास पर अनुसंधान में अभी भी एटलस का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, उनमें कई मूलभूत कार्यप्रणाली कमियां हैं जो उनके उपयोग को सीमित करती हैं। इस तथ्य के अलावा कि विभिन्न सामाजिक-आर्थिक और नस्लीय समूहों के बच्चों के बीच महत्वपूर्ण भिन्नता है, अस्थिकरण केंद्रों की उपस्थिति के क्रम में एक महत्वपूर्ण आनुवंशिक नियतत्ववाद भी है। इसलिए, "आवश्यक" ("मानक") समय पर एक या दूसरे ऑसिफिकेशन केंद्र की विफलता का मतलब हड्डी की उम्र में अंतराल नहीं है, और अंतिम मूल्यांकन को ध्यान में रखना चाहिए सबबिना किसी अपवाद के हड्डियां। दूसरा महत्वपूर्ण दोष यह है कि एटलस में रेडियोग्राफ की श्रृंखला वार्षिक अंतराल के अनुसार आयोजित की जाती है, हालांकि "कंकाल वर्ष" की अवधारणा एक कालानुक्रमिक वर्ष से मौलिक रूप से अलग है।

इस कमी से बचने के लिए, पद्धतिगत दृष्टिकोण विकसित किए गए हैं जो मात्रात्मक तरीकों का अधिक उपयोग करते हैं। इस प्रकार, उत्कृष्ट ब्रिटिश औक्सोलॉजिस्ट जे। टान्नर ने अपने सहयोगियों आर। व्हाइटहाउस और एम। हीली के साथ मिलकर टीयू -1 नामक एक मूल्यांकन प्रणाली का प्रस्ताव रखा (पहले दो लेखकों के नाम के शुरुआती अक्षरों के अनुसार - टान्नर-व्हाइटहाउस), जिसे बाद में उनके द्वारा सिस्टम TU-2 (टान्नर एट अल।, 1983) में संशोधित किया गया था। विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि प्रत्येक हड्डी (कुल 20 हड्डियों का विश्लेषण में उपयोग किया जाता है) का मूल्यांकन परिपक्वता के 8 या 9 पूर्व-चयनित मानक चरणों के अनुसार किया जाता है। भविष्य में, इन अंकों को सारांशित किया जाता है और एक विशेष कालानुक्रमिक युग के "मानक" समूह में कुल अंकों के प्रतिशत वितरण के साथ तुलना की जाती है। अक्सर इस पद्धति को "प्रतिशत परिपक्वता" के रूप में भी जाना जाता है। टैनर-व्हाइटहाउस पद्धति लड़कों और लड़कियों दोनों के लिए मानकों के केवल एक सेट का उपयोग करती है। इसी समय, बाद वाले को हमेशा उच्च अंक प्राप्त होते हैं, जो ossification की दर में एक महत्वपूर्ण प्रगति को दर्शाता है, लगभग पूरे विकास की अवधि में महिला सेक्स की विशेषता: जन्म के क्षण से (और यहां तक ​​​​कि जन्मपूर्व अवधि में) और जब तक परिपक्वता, लड़कों की अस्थि आयु ऐसी लड़कियों की 80% है।

हड्डी की उम्र को मापने के लिए दो अन्य तरीके एक अन्य प्रख्यात औक्सोलॉजिस्ट, ए रोचा के नाम से जुड़े हुए हैं, और विकास और विकास के अध्ययन के लिए प्रसिद्ध केंद्र, फेल्सोव रिसर्च इंस्टीट्यूट, येलो स्प्रिंग्स (ओहियो, यूएसए) में स्थित है। . रोश एट अल ने दो तरीके विकसित किए: पटेला से हड्डी की उम्र निर्धारित करने के लिए आरटीएच विधि (रोश-वेनर-टिसन), और पारंपरिक हाथ और कलाई की हड्डियों का उपयोग करके फेल्सियन विधि (रोश एट अल।, 1975, 1988)। टान्नर-व्हाइटहाउस पद्धति के विपरीत, फेल्सियन विधि हाथ और कलाई की लंबी हड्डियों के रैखिक आयामों के बीच सूचकांकों के रूप में कुछ आकार अनुपातों को ध्यान में रखती है, और विश्लेषण में बड़ी संख्या में हड्डियों को भी शामिल करती है।

कंकाल प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तन, बढ़ते जीवों के अलावा अन्य मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, प्रसवोत्तर ओटोजेनेसिस की पूरी अवधि में जैविक उम्र निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। उम्र बढ़ने की अवधि में, मानदंड ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, जोड़ों में विभिन्न विकृति आदि के प्रकट होने का समय है। (हम ओ.एम. पावलोवस्की "मनुष्यों में जैविक आयु", 1987 के मौलिक कार्य में रुचि रखने वालों को संदर्भित करते हैं)।

दंत आयु, या दंत परिपक्वता

दांतों की उम्र निर्धारित करने की पारंपरिक विधि संख्या (फिलहाल) और फटे हुए दांतों (दूध और स्थायी दोनों) के क्रम को ध्यान में रखते हुए और मौजूदा मानकों के साथ इन आंकड़ों की तुलना करने पर आधारित है। इसका उपयोग केवल 13-14 वर्ष तक की जैविक आयु के संकेतक के रूप में किया जाता है, क्योंकि दूध के दांत 6 महीने से 2 साल तक निकलते हैं, और स्थायी दांत 6 से 13 साल की औसत से (तीसरे दाढ़ के अपवाद के साथ) फूटते हैं।

अंतर्गर्भाशयी जीवन के चौथे से छठे महीने तक दूध के दांत शांत होने लगते हैं और जन्म के समय तक विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं। जीवन के पहले वर्ष के लगभग 6 वें महीने तक (इस और अन्य संकेतकों में महत्वपूर्ण अंतर- और अंतर-समूह भिन्नताएं होती हैं), पहले दूध के दांत फट जाते हैं, आमतौर पर केंद्रीय निचले कृन्तक। 6 साल की उम्र तक, जैसा कि कहावत कहती है, "मुंह दांतों से भरा होता है", क्योंकि इस समय, एक नियम के रूप में, दूध के दांत अभी भी पूरी तरह से संरक्षित हैं, और स्थायी दांत लगभग पूरी तरह से बनते हैं और फटने के लिए तैयार हैं। पहले स्थायी दाढ़ (दाढ़) पहले फूटते हैं। यह लगभग उसी समय होता है जब दूध के कृन्तकों का आगे बढ़ना होता है।

अंजीर पर। VI. 11 स्थायी दांतों के फटने की औसत आयु के आंकड़े दिखाता है। यद्यपि दांतों की अलग-अलग श्रेणियों के फटने के समय और उनकी उपस्थिति के क्रम में महत्वपूर्ण भिन्नताएं हैं, फिर भी, दांतों की अलग-अलग श्रेणियों के बीच कई "मार्कर" को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो विकास के कुछ चरणों के प्रतिबिंब के रूप में काम करते हैं। उनमें से दूसरा स्थायी दाढ़ है, जो लगभग 12 साल की उम्र में फट जाता है (यूके में, इस दांत को "काम करने वाला" दांत कहा जाता था, क्योंकि "पौधों और कारखानों पर विनियमन" के अनुसार, यह इस उम्र से था कि बच्चे काम पर रखा जा सकता है। उन दिनों, जब बच्चे के जन्म की सही तारीख के दस्तावेज अक्सर उपलब्ध नहीं होते थे, ऐसा मानदंड बहुत उपयोगी साबित हुआ)। तीसरा स्थायी दाढ़, तथाकथित "ज्ञान दांत", लगभग किसी भी उम्र में 18 साल की उम्र से शुरू हो सकता है, और परिपक्वता संकेतकों के संदर्भ में कोई दिलचस्पी नहीं है।

दूध के दांतों के फटने में व्यावहारिक रूप से कोई लिंग अंतर नहीं है, लेकिन स्थायी दांतों के फटने के मामले में, साथ ही हड्डियों की परिपक्वता तक पहुंचने के मामले में, लड़कियां लड़कों से आगे हैं, जबकि सबसे बड़ा अंतर कैनाइन के फटने के समय में नोट किया गया था। अंजीर। VI। 11)।

हालांकि प्रतीत होता है सरल, दांतों की उम्र निर्धारित करने की विधि कुछ कठिनाइयां पेश कर सकती है, क्योंकि अलग-अलग लेखकों ने दांत का मूल्यांकन करते समय अलग-अलग मानदंडों का पालन किया है। घरेलू साहित्य में, दांत को गम के माध्यम से अपनी पहली उपस्थिति में "प्रस्फुटित" माना जाता है।

हाल ही में, जबड़े के रेडियोग्राफ़ से दांतों के निर्माण के चरणों का उपयोग करते हुए, दांतों की उम्र निर्धारित करने के लिए नए तरीके प्रस्तावित किए गए हैं। कैल्सीफिकेशन की डिग्री, दांतों के द्वितीयक डेंटिन और सीमेंट की मात्रा निर्धारित की जाती है, विशेष तकनीकों का उपयोग करके वार्षिक कुंडलाकार सीमेंट जमा की संख्या की गणना की जाती है। 2 से 6 साल की अवधि में इन विधियों का विशेष महत्व है, जब नए दांत व्यावहारिक रूप से नहीं फटते हैं, और 13 साल बाद भी। यह इस समय था कि जबड़े के रेडियोग्राफ द्वारा निर्धारित दांतों के कैल्सीफिकेशन की डिग्री विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाती है। कैल्सीफिकेशन के विभिन्न चरणों का आकलन करने के लिए मानदंड टैनर-व्हाइटहाउस हड्डी परिपक्वता प्रणाली के समान डेमिरजन एट अल द्वारा विकसित किए गए थे।

कई वैज्ञानिकों के काम, विशेष रूप से, एस। गार्न ने दांतों के निर्माण और उपस्थिति के विभिन्न चरणों पर एक स्पष्ट आनुवंशिक नियंत्रण की उपस्थिति को दिखाया है। हड्डी और कंकाल की परिपक्वता के संकेतकों के बीच संबंध आम तौर पर छोटा होता है, हड्डी और दांत की उम्र के बीच संबंध 0.4 (टान्नर, 1978) से अधिक नहीं होता है। * दंत आयु का निर्धारण फोरेंसिक में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जीवाश्म सामग्री के अध्ययन में व्यक्तिगत आयु का आकलन करने के लिए मुख्य तरीकों में से एक है; ऐसे मामलों में किसी व्यक्ति की उम्र की स्थिति का एक विश्वसनीय संकेतक के रूप में कार्य करता है, जहां किसी कारण से, बच्चे के जन्म की सही तारीख अज्ञात होती है।

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शरीर के अनुपात का आकलन

ऊंचाई मापने के साथ-साथ ऊपरी शरीर खंड (बैठने की ऊंचाई) की लंबाई निर्धारित करना उचित है। ऊपरी शरीर खंड की लंबाई को मापते समय, सिर को उसी तरह तय किया जाना चाहिए जैसे ऊंचाई के सामान्य माप में। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पीठ को स्टैडोमीटर के ऊर्ध्वाधर बार के खिलाफ मजबूती से दबाया जाता है, जिससे कूल्हों के साथ 90 ° का कोण बनता है।
प्राप्त परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए, ऊपरी खंड के निचले खंड के अनुपात के लिए आयु मानदंडों की तालिका का उपयोग किया जाता है (शरीर के अनुपात में उम्र के साथ परिवर्तन होता है)। यौन विकास के उल्लंघन के साथ, रीढ़ की हड्डी के विकिरण के बाद, कंकाल के विभिन्न रोगों में उच्चारण देखा जा सकता है।

शरीर का द्रव्यमान

शरीर का वजन मापने का सबसे आसान पैरामीटर है। शरीर के वजन का आकलन ऊंचाई की तुलना में ही किया जाना चाहिए। एक उदाहरण वजन और ऊंचाई चार्ट है जिसमें शरीर के वजन प्रतिशतक बच्चे की ऊंचाई के साथ सहसंबद्ध होते हैं।

अस्थि आयु

विकास के व्यापक मूल्यांकन के लिए अस्थि आयु का अध्ययन महत्वपूर्ण है। कंकाल की परिपक्वता की डिग्री का आकलन विभिन्न हड्डियों द्वारा किया जा सकता है, लेकिन हाथ की हड्डियों की सबसे आम एक्स-रे परीक्षा है। यह इस क्षेत्र में कई अस्थिभंग केंद्रों की उपस्थिति के कारण है, जो पूरे विकास अवधि के दौरान कंकाल की परिपक्वता के विभिन्न चरणों की पहचान करना संभव बनाता है।

हड्डी की उम्र का आकलन करने के तरीके:

1. बुचमैन की विधि (रूस में आम): कलाई के जोड़ों के साथ दोनों हाथों की एक्स-रे एक बार में ली जाती है, और विशेष तालिकाओं के अनुसार, बच्चे के लिंग को ध्यान में रखते हुए, आयु सीमा निर्धारित की जाती है, जो कि अस्थि-पंजर की संख्या से मेल खाती है एक तरफ या दूसरी तरफ नाभिक।
2. ग्रीलिच-पाल विधि: कलाई के जोड़ के साथ एक बाएं हाथ का एक्स-रे मूल्यांकन। हड्डियों की उम्र का निर्धारण एटलस के अनुसार रेडियोग्राफ़ की तस्वीरों और विवरणों की तुलना में किया जाता है, जो कि निश्चित आयु अवधि में न केवल अस्थिभंग नाभिक की संख्या में भिन्न होता है, बल्कि उनके आकार और सापेक्ष स्थिति में भी भिन्न होता है। एटलस से सबसे समान एक्स-रे चित्र चुनने के बाद, तालिकाओं का उपयोग करके प्रत्येक व्यक्तिगत हड्डी की आयु का अनुमान लगाया जाता है, और फिर औसत की गणना की जाती है।
3. टान्नर-व्हाइटहाउस विधि : बाएं हाथ और कलाई के जोड़ का एक्स-रे भी किया जाता है। संलग्न विवरण और चित्र के अनुसार, 20 ossification केंद्रों की परिपक्वता की डिग्री का मूल्यांकन बारी-बारी से किया जाता है, और फिर उपयुक्त सूत्र का उपयोग करके हड्डी की आयु की गणना की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अस्थि आयु का अध्ययन ही सापेक्ष महत्व का है। अस्थि आयु कालानुक्रमिक आयु से भिन्न हो सकती है न केवल भिन्न के साथ
बीमारियाँ, लेकिन स्वस्थ बच्चों में भी, जिनमें यह अंतर कभी-कभी 2-3 साल का होता है। साथ ही, बच्चे के विकास के साथ हड्डी की उम्र की तुलना, विशेष रूप से गतिशीलता में, आगे के विकास पूर्वानुमान के बारे में बहुत मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकती है।

अस्थि आयु(syn. "कंकाल" उम्र) - कंकाल प्रणाली की स्थिति द्वारा निर्धारित व्यक्ति की आयु।

एक सामान्य रूप से विकासशील जीव में, कंकाल प्रणाली के विकास की डिग्री और एक व्यक्ति की उम्र के बीच सीधा पत्राचार होता है। यह क्लिनिक में, विशेष रूप से गतिशील पर्यवेक्षण में, और अदालत में मायने रखता है। - चिकित्सा। अभ्यास। कंकाल की हड्डियों के उम्र से संबंधित भेदभाव के मुख्य संकेतक अस्थिभंग नाभिक की उपस्थिति और सिनोस्टोस (तालिका) की शुरुआत, हड्डियों का आकार और उनकी उपस्थिति, सूक्ष्म संरचना की प्रकृति और हड्डी के ऊतकों की खनिज संरचना (देखें। हड्डी)।

वी। संकेतों के संयोजन द्वारा निर्धारित किया जाता है: नवजात शिशुओं और 1 से 3 साल के बच्चों में, कंकाल के भेदभाव की डिग्री और ट्यूबलर हड्डियों और खोपड़ी के आकार के साथ, फॉन्टानेल्स के अतिवृद्धि की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है। ; 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, किशोरों और युवाओं में कंकाल के गठन की अधूरी प्रक्रिया के साथ - अस्थिभंग नाभिक की उपस्थिति का समय और सिनोस्टोस की शुरुआत, ट्यूबलर हड्डियों और सिर का आकार, टांके के अतिवृद्धि की डिग्री खोपड़ी की तिजोरी और आधार, हड्डियों की कलात्मक सतहों की प्रकृति और हड्डी के ऊतकों की सूक्ष्म संरचना, साथ ही दांतों के फटने की शर्तें (देखें) और उनके क्षरण की डिग्री। कंकाल के गठन की अपूर्णता कपाल तिजोरी और उसके चेहरे के क्षेत्र के टांके को बंद न करने, सिम्फिसिस के क्षेत्र में विशेषता पट्टी की उपस्थिति, इलियाक शिखा, साथ ही ऊपरी भाग से प्रकट होती है। और कशेरुक निकायों की निचली सतह (चित्र। 1)। अस्थिकरण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, हाथ और डिस्टल प्रकोष्ठ के रेडियोग्राफ का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है (चित्र 2 और 3)। इसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाल के दशकों में देखे गए त्वरण के कारण, ossification नाभिक की उपस्थिति का समय और synostoses की शुरुआत 20 वीं शताब्दी के 30-40 के दशक में समान डेटा से काफी भिन्न होती है।

वयस्कों और बुजुर्गों में, वी। टू। हड्डी के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों द्वारा स्थापित किया जाता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस द्वारा विशेषता है और हड्डी के ऊतकों के सूक्ष्म संरचना में संबंधित परिवर्तन और अक्सर इसकी खनिज संरचना; हाथ के इंटरफैंगल जोड़ों में हड्डी की वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स, हेबर्डन और बूचार्ड नोड्स सहित), ट्यूबलर हड्डियों और कशेरुकाओं के जोड़ों और इसके संबंध में विकसित होने वाले जोड़ों की विकृति (अधिक बार 40-45 वर्षों के बाद); स्नायुबंधन और tendons के लगाव के स्थानों में हड्डी की राहत को मजबूत करना; खोपड़ी के टांके का अतिवृद्धि; कुछ हड्डियों के आकार, रूप और वजन में परिवर्तन, आदि। 40-45 वर्ष की आयु तक अनैच्छिक लक्षण दिखाई देते हैं और उम्र के साथ प्रगति होती है। हाथ के बाहर के फलांगों की हड्डी की वृद्धि (चित्र 4) पुरुषों में 40-45 साल की उम्र से शुरू होती है, महिलाओं में - 45-50 साल की उम्र से। डिस्टल फालंगेस की जैतून जैसी ट्यूबरोसिटी को धीरे-धीरे मशरूम के आकार के एक (अंजीर। 5 और 6) से बदल दिया जाता है।

खोपड़ी के टांके के अतिवृद्धि का समय और तीव्रता इसके आकार सहित कई कारणों पर निर्भर करती है: डोलिचोसेफली (लंबी-सिर) के साथ, सिनोस्टोसिस कुछ पहले शुरू होता है और ब्रैचिसेफली (शॉर्ट-हेडनेस) की तुलना में अधिक तीव्रता से आगे बढ़ता है। कपाल तिजोरी के टांके का पूर्ण विलोपन 60-70 वर्ष की आयु तक अधिक बार होता है। पतली, एक संकीर्ण प्लेट के रूप में, निचले जबड़े के घोड़े की नाल का आकार वृद्ध और वृद्धावस्था की विशेषता है।

वी को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न तरीकों के एक जटिल का उपयोग किया जाता है: शारीरिक और रूपात्मक, रेडियोलॉजिकल, ऑस्टियोमेट्रिक, सूक्ष्म और स्पेक्ट्रोग्राफिक।

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वी. आई. पशकोव।

विकास मुख्य संकेतकों में से एक है जो आपको यथासंभव स्पष्ट रूप से बच्चे के विकास का आकलन करने की अनुमति देता है। विकास को मापने के लिए मानक तरीकों के अलावा, विकास दर का अनुमान लगाने के लिए कई कम ज्ञात तरीके हैं। उनमें से एक हड्डी की उम्र का आकलन है। अन्य पूर्वानुमान विधियों के संयोजन में, यह आपको हड्डियों की स्थिति को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है और, यदि महत्वपूर्ण विचलन पाए जाते हैं, तो उपचार निर्धारित करें।

विधि का सार

एक बच्चे में हड्डी की उम्र कंकाल के विकास का एक संकेतक है और इसके विकास की प्रक्रिया की अवधि के बारे में भविष्यवाणियां करने का काम करती है। आवश्यक डेटा प्राप्त करने का तरीका यह है कि रोगी कुछ हड्डियों का एक्स-रे करवाता है, जिसके परिणामों का डॉक्टर द्वारा अध्ययन किया जाता है।

रोगी की हड्डियों पर कुछ लक्षण होते हैं, जिनके द्वारा एक विशेषज्ञ आसानी से कंकाल की परिपक्वता के विभिन्न चरणों को निर्धारित कर सकता है और विकास के साथ समस्याओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकाल सकता है। गंभीर विसंगतियों के मामले में, बच्चे को उसकी वृद्धि की समस्याओं को ठीक करने के लिए उपचार निर्धारित किया जा सकता है, और जितनी जल्दी यह किया जाएगा, उतने ही कम परिणाम होंगे।

निर्धारित करने के लिए मानदंड क्या हैं

विभिन्न शरीर रचना पाठ्यपुस्तकें हड्डी की उम्र का निर्धारण करने के लिए अलग-अलग संस्करण देती हैं, वे सभी समान रूप से विश्वसनीय हैं, लेकिन प्रत्येक डॉक्टर उस स्रोत का उपयोग करता है जो व्यक्तिगत रूप से उसके लिए सबसे अधिक पसंद किया जाता है।

एक बच्चे के जीवन के विभिन्न चरणों में, विभिन्न हड्डियों के ossification के केंद्रों को निर्धारित करना संभव है। इसलिए, प्रत्येक उम्र में, आपको अलग-अलग रेडियोग्राफ से गुजरना होगा।

हड्डी की उम्र निर्धारित करने के लिए अध्ययन का सबसे सार्वभौमिक उद्देश्य हाथ है। यह यहां है कि काफी बड़ी राशि है जो आपको लगभग किसी भी उम्र में इसका उपयोग करने की अनुमति देती है और परिणाम की शुद्धता के बारे में चिंता नहीं करती है।

निर्धारण की विधि

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हड्डी की उम्र कंकाल के रेंटजेनोग्राम द्वारा निर्धारित की जाती है, जिस पर डॉक्टर अस्थिभंग नाभिक निर्धारित करता है। यदि वे जांच की गई हड्डी में पाए जाते हैं, तो बच्चे की उम्र एक निश्चित मूल्य के बराबर होती है। यह मज़बूती से निर्धारित किया गया है कि कंकाल के किस हिस्से में और किस उम्र में कुछ निश्चित अस्थिभंग नाभिक बनते हैं। उदाहरण के लिए, कैपिटेट और हुक वाली हड्डी में पहले से ही 3-4 महीने तक ऐसा नाभिक होता है, और अल्सर का एपिफेसिस - 7-8 साल तक।

जैसा कि उदाहरणों में देखा जा सकता है, अस्थि आयु निर्धारण की सटीकता एक वर्ष के भीतर भिन्न हो सकती है। यह काफी सामान्य है, क्योंकि लोग बहुत अलग हैं, और उनके जीवों का विकास भिन्न हो सकता है, जिसमें जीवन के एक वर्ष के भीतर भी शामिल है।

शोध का परिणाम

हड्डी की उम्र के लिए बिल्कुल विशिष्ट आंकड़े स्थापित करना लगभग असंभव है, क्योंकि परिणामों का प्रसार काफी बड़ा है। इसलिए, अध्ययन के मापदंडों को हमेशा एक निश्चित अंतराल में दर्शाया जाता है:

• अस्थि आयु पासपोर्ट या जैविक आयु से मेल खाती है।
• यह यौवन के साथ मेल खाता है।
• अस्थि आयु जीवन की एक अलग अवधि से मेल खाती है। डॉक्टर को अंतराल निर्धारित करना चाहिए और निदान करना चाहिए।

आपको हड्डी की उम्र से जैविक और पासपोर्ट उम्र के मामूली विचलन के बारे में गंभीरता से चिंता नहीं करनी चाहिए। हमेशा ऐसे विचलन संकेत नहीं देंगे कि कोई स्वास्थ्य समस्या है। हालांकि, यदि मतभेद महत्वपूर्ण हैं, तो बच्चे के स्वास्थ्य की अधिक बारीकी से जांच करना और यदि आवश्यक हो, उपचार के एक कोर्स से गुजरना समझ में आता है।

इसका और क्या उपयोग किया जा सकता है

हालांकि, संकेतक न केवल दवा में निर्धारित किया जा सकता है। पुरातत्व और नृविज्ञान भी हड्डियों के अध्ययन में लगे हुए हैं, जिसमें पूर्वजों के सबसे पुराने अस्थि अवशेषों की आयु निर्धारित करना शामिल है। फिलहाल, हड्डियों के साथ लगभग कोई भी पुरातात्विक खोज हड्डियों की उम्र के आंकड़ों के साथ है। यह उस व्यक्ति की मृत्यु की परिस्थितियों के पुनर्निर्माण के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है जिसके अवशेष पाए गए और परिणामस्वरूप, इस व्यक्ति के जीवन के बारे में नई जानकारी प्राप्त करना।

यह अस्थि आयु है जो मुख्य विशेषता है जो किसी व्यक्ति की परिपक्वता को उसके अवशेषों से निर्धारित करना संभव बनाती है। कोई अन्य विधियाँ नहीं की जा सकतीं यदि पाई गई हड्डियाँ एक पूर्ण कंकाल का निर्माण नहीं करती हैं, या जब विकास के चरण को इसके मौजूदा आयामों से सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

इसके अलावा, पुरातत्व के अलावा, अपराधी भी अपराध की तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए कंकाल की उम्र की परिभाषा का उपयोग करते हैं। इस मामले में विधि अनुसंधान के पिछले वर्णित क्षेत्रों की तरह ही है। फोरेंसिक में यह तकनीक पीड़ित की पहचान को स्पष्ट करने में मदद करती है, जो बदले में, उसकी मृत्यु की परिस्थितियों के स्पष्टीकरण में तेजी लाती है।

हड्डियों के साथ काम करने में हड्डी की उम्र या कंकाल की परिपक्वता निर्धारित करने की विधि मानक है। हालांकि, चिकित्सा में, यह भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि महत्वपूर्ण स्टंटिंग एक स्पष्ट उल्लंघन है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

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दुनिया के सभी विश्वकोशों की तुलना में रोगी के जीवन के इतिहास में बहुत अधिक उपयोगी जानकारी है। लोगों को आपके अनुभव की जरूरत है - "कठिन गलतियों का बेटा।" मैं सभी को नुस्खे भेजने के लिए कहता हूं, सलाह को मत छोड़ो, वे रोगी के लिए प्रकाश की किरण हैं!

कद्दू के उपचार गुणों के बारे में अंतर्वर्धित नाखून मैं 73 वर्ष का हूँ। घाव ऐसे दिखाई देते हैं कि मुझे पता भी नहीं था कि वे मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, बड़े पैर के अंगूठे पर एक कील अचानक बढ़ने लगी। दर्द ने मुझे चलने से रोक दिया। उन्होंने सर्जरी का सुझाव दिया। "स्वस्थ जीवन शैली" में मैंने कद्दू के मरहम के बारे में पढ़ा। मैंने बीज से गूदा साफ किया, नाखून पर लगाया और पॉलीइथाइलीन से पट्टी बांध दी ताकि […]

पैरों पर फंगस पैरों पर फंगस बेसिन में गर्म पानी डालें (जितना गर्म उतना बेहतर) और कपड़े धोने के साबुन को वॉशक्लॉथ से पानी में रगड़ें। अपने पैरों को इसमें 10-15 मिनट के लिए रखें ताकि उन्हें अच्छी तरह से भाप मिल सके। फिर तलवों और एड़ी को प्यूमिक स्टोन से साफ करें, अपने नाखूनों को ट्रिम करना सुनिश्चित करें। अपने पैरों को पोंछें, सुखाएं और उन्हें एक पौष्टिक क्रीम से चिकनाई दें। अब एक फार्मेसी सन्टी ले लो […]

15 साल से मेरे पैर ने मुझे परेशान नहीं किया मेरे पैर पर कैलस लंबे समय तक, मैं अपने बाएं पैर पर एक कॉलस से परेशान था। मैंने उसे 7 रातों में ठीक किया, दर्द से छुटकारा पाया और सामान्य रूप से चलने लगा। काली मूली के एक टुकड़े को कद्दूकस करना आवश्यक है, घी को एक चीर पर रखें, इसे एक गले में मजबूती से बांधें, इसे सिलोफ़न से लपेटें और जुर्राब पर रखें। सेक रात में करना वांछनीय है। मुझे सम […]

युवा डॉक्टर ने अपनी दादी माँ के प्रिस्क्रिप्शन गाउट, हील स्पर्स को निर्धारित किया मैं आपको एड़ी के फड़कने और बड़े पैर के अंगूठे के पास गांठ के लिए एक नुस्खा भेज रहा हूँ। यह मुझे लगभग 15 साल पहले एक युवा डॉक्टर ने दिया था। उन्होंने कहा: "मैं इसके लिए एक बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र नहीं लिख सकता, ऐसा नहीं माना जाता है। लेकिन मेरी दादी का इलाज इन परेशानियों के लिए कुछ इस तरह किया गया..." मैंने सलाह ली […]

आइए गाउट से शुरू करें, जो मुख्य रूप से चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है। आइए सुनते हैं विन्नित्सा डॉक्टर डी.वी. नाउमोव पदग्रा के बारे में क्या कहते हैं। हम नौमोव गाउट "स्वस्थ जीवन शैली" के अनुसार गाउट का इलाज करते हैं: जोड़ों में लवण के विघटन के बारे में बहुत सारे प्रश्न हैं। आप दावा करते हैं कि हम जिस खाद्य नमक का उपयोग करते हैं, उसका यूरेट्स, फॉस्फेट और ऑक्सालेट जैसे अघुलनशील लवणों से कोई लेना-देना नहीं है। और क्या है […]

Antonina Khlobystina Osteomyelitis की सलाह पर 12 साल की उम्र में, मैं ऑस्टियोमाइलाइटिस से बीमार पड़ गया और लगभग अपना पैर खो दिया। मुझे गंभीर हालत में अस्पताल में भर्ती कराया गया और उसी दिन ऑपरेशन किया गया। उनका पूरे एक महीने तक इलाज किया गया, और 12 साल बाद ही उनका पंजीकरण रद्द कर दिया गया। आख़िरकार मैं एक साधारण लोक उपचार से ठीक हो गया, जिसका सुझाव मुझे चेल्याबिंस्क-70 (अब […]

गिर गया, जाग गया - जिप्सम वर्षों से, हड्डियां बहुत नाजुक हो जाती हैं, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है - महिलाएं विशेष रूप से इससे पीड़ित होती हैं। अगर आपको फ्रैक्चर है तो क्या करें? आप प्लास्टर और बेड रेस्ट के अलावा अपनी मदद कैसे कर सकते हैं? इन सवालों के साथ, हमने डॉक्टर ऑफ बायोलॉजिकल साइंसेज, प्रोफेसर दिमित्री दिमित्रिच सुमारोकोव, हड्डी के ऊतकों की बहाली के विशेषज्ञ की ओर रुख किया। "ZOZH": आप 25 साल के हैं […]

ऑस्टियोपोरोसिस के खिलाफ प्याज का सूप ऑस्टियोपोरोसिस डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस को "साइलेंट चोर" कहते हैं। चुपचाप और बिना दर्द के कैल्शियम हड्डियों को छोड़ देता है। एक व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस है और वह इसके बारे में कुछ नहीं जानता है! और फिर अप्रत्याशित अस्थि भंग शुरू हो जाता है। एक 74 वर्षीय व्यक्ति को हमारे अस्पताल में हिप फ्रैक्चर के साथ भर्ती कराया गया था। वह नीले रंग के एक अपार्टमेंट में गिर गया - हड्डी सहन नहीं कर सकती […]