क्या गर्भ निरोधकों के बाद गर्भवती होना संभव है। ओके रद्द करने के बाद गर्भावस्था: सुविधाएँ, संभावित कठिनाइयाँ, टिप्स और ट्रिक्स

यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भवती महिलाएं गुजरती हैं बड़ी राशिसभी प्रकार की प्रक्रियाएं जो डॉक्टरों को मां और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नियंत्रित करने की अनुमति देती हैं। एमनियोसेंटेसिस कोई अपवाद नहीं है। यदि आपने अभी तक इस प्रक्रिया के बारे में नहीं सुना है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप हमारे आज के प्रकाशन में इससे परिचित हों। एमनियोसेंटेसिस क्या है, गर्भावस्था के किस चरण में किया जाता है और यह कितना सुरक्षित है यह कार्यविधि- हम आगे बताएंगे।

तो, आइए यह पता लगाकर शुरू करें कि एमनियोसेंटेसिस क्या है। एमनियोसेंटेसिस एक परीक्षण है जिसमें गर्भाशय से नमूना लिया जाता है प्रयोगशाला विश्लेषणगंभीर गुणसूत्र असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करने के लिए।

यह नैदानिक ​​​​परीक्षण आपको पैथोलॉजी की मज़बूती से पहचान करने के साथ-साथ अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की अनुमति देता है। तो, एमनियोसेंटेसिस आपको भ्रूण में इस तरह की असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देता है:

• और दूसरे गुणसूत्र असामान्यताएं;
• भ्रूण के शरीर की संरचना में संरचनात्मक विचलन;
• वंशानुगत चयापचय विकार;
• भ्रूण के फेफड़ों की स्थिति और प्रसवोत्तर चिकित्सा की आवश्यकता।

एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में गर्भवती महिलाओं के लिए एमनियोसेंटेसिस निर्धारित है:

• यदि गर्भवती महिला की आयु 35 वर्ष से अधिक हो;
• परिवार में आनुवंशिक असामान्यताएं हैं;
• यदि गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चे पहले ही पैदा हो चुके हैं;
• अन्य परीक्षाओं के परिणाम असंतोषजनक हैं।

गर्भावस्था में एमनियोसेंटेसिस कब किया जाता है?

प्रीनेटल एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह के बीच किया जाता है। हालांकि, यह 12 सप्ताह के गर्भ में भी किया जा सकता है यदि जीवन परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करता है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण. ध्यान दें कि इस समय, एमनियोसेंटेसिस में किया जाता है गंभीर मामलें, क्योंकि तीसरी तिमाही के बाद ही बच्चे के आसपास जमा होता है पर्याप्तउल्बीय तरल पदार्थ।

डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस का सुझाव भी दे सकते हैं, अगर बच्चे के जन्म के समय जन्म लेने का सवाल है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे के फेफड़े स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार हैं।

अक्सर, एमनियोसेंटेसिस को संक्रमण की जांच करने का आदेश दिया जाता है यदि पानी शुरू होता है या जल्दी होता है।

अध्ययन के परिणामों के लिए, वे केवल एक घंटे में किए जा सकते हैं, यदि यह समय से पहले जन्म. हालांकि, अन्य सभी मामलों के लिए, परीक्षण के 1-2 सप्ताह बाद परिणाम ज्ञात हो जाते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया, हालांकि विशेष रूप से सुखद नहीं है, भयानक भी नहीं है। डॉक्टर पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक सुई डालते हैं और कुछ एमनियोटिक द्रव ऊपर उठाते हैं। इस द्रव की कोशिकाओं का विकास होता है कृत्रिम स्थितियां, और इन कोशिकाओं के व्यवहार के परिणाम के अनुसार, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

मतभेद

contraindications के संबंध में, गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में एमनियोसेंटेसिस के बाद गर्भपात का जोखिम 100 में से एक प्रतिशत संभव है। पर बाद की तिथियांजोखिम और कम हो जाता है। कुछ महिलाओं को इस प्रक्रिया के बाद हल्का रक्तस्राव का अनुभव होता है, इसलिए जब तक वे रुक नहीं जाते, तब तक निरीक्षण करना बेहतर होता है पूर्ण आराम.

लेकिन पेट में, गर्मी और ठंड की बारी-बारी से सनसनी संक्रमण के संक्रमण का संकेत दे सकती है, इसलिए यहां आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एमनियोसेंटेसिस एक अध्ययन है जिसे एक डॉक्टर निर्धारित करता है। इसलिए, यदि आपको इसकी आवश्यकता के बारे में कोई संदेह है, तो बेहतर होगा कि आप इस समस्या के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें। हालांकि, अगर विशेषज्ञ एमनियोसेंटेसिस पर जोर देता है, तो आपको मना नहीं करना चाहिए। आखिरकार, कई मामलों में, अजन्मे बच्चे का जीवन परीक्षण के परिणाम पर निर्भर करता है।

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विशेष रूप सेइरा रोमानिय्यो

अजन्मे बच्चे के रोग। यह शब्द दो ग्रीक शब्दों - "एमनियन" (भ्रूण झिल्ली) और "केंटेसिस" (भेदी) से लिया गया है।

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के दौरान, एक पंचर बनाया जाता है उदर भित्ति, गर्भाशय, भ्रूण झिल्ली, और परिणामी छेद के माध्यम से नमूना लेना उल्बीय तरल पदार्थ, वह है, गुहा का पंचर एमनियोटिक थैली. परिणामी तरल में एमनियन (फल झिल्ली) और भ्रूण की कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें उनके जीवन के दौरान एक्सफोलिएट किया गया है। इन कोशिकाओं और द्रवों का आगे अध्ययन किया जाता है, आनुवंशिक और रासायनिक विशेषताएंप्राप्त सामग्री।

हम आपको याद दिलाते हैं कि हमारा आपके स्वास्थ्य और आपके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने में आपकी मदद करेगा।

एमनियोसेंटेसिस: वे कितने समय तक करते हैं

यह इस प्रक्रिया के उद्देश्य पर निर्भर करता है। हेरफेर बच्चे के जन्म से और ऊपर किया जाता है। परीक्षा का सामान्य समय 15-18 सप्ताह है। केवल मामलों में उच्च संभावना आनुवंशिक असामान्यताएंप्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है प्रारंभिक तिथियां 7 सप्ताह से शुरू। यह ऐसी गर्भावस्था को समय पर समाप्त करने के लिए किया जाता है, शारीरिक कम करने और मानसिक आघातऔरत के लिए।

तैयार कैसे करें

सबसे पहले, एमनियोसेंटेसिस से घबराने और डरने की जरूरत नहीं है। यह प्रसवपूर्व क्लिनिक की नियमित यात्रा की तरह इसका इलाज करने लायक है। आपको हमेशा की तरह खाना चाहिए, सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, अधिक काम नहीं करना चाहिए।

यदि रेफरल जारी करते समय इस पर विशेष रूप से सहमति नहीं थी, तो भरें मूत्राशयकोई ज़रुरत नहीं है। आमतौर पर, 20 सप्ताह तक की गर्भवती महिलाओं को प्रक्रिया से पहले दो गिलास पानी पीने के लिए कहा जाता है। बाद के चरणों में, तरल पदार्थ का सेवन आवश्यक नहीं है।

एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है?

पंचर पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से नियंत्रण में किया जाता है अल्ट्रासाउंडताकि प्लेसेंटा और भ्रूण को नुकसान न पहुंचे। योनि के माध्यम से प्रवेश का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, केवल तभी जब पेट के बाहर पहुंच असंभव हो। इस मामले में, योनि के पूर्वकाल फोर्निक्स के माध्यम से एक पंचर किया जाता है।

पूर्वकाल पेट की दीवार का पंचर पंचर क्षेत्र के उपचार के बाद किया जाता हैनोवोकेन समाधान के साथ एंटीसेप्टिक और स्थानीय संज्ञाहरण। हेरफेर दर्द रहित है, लेकिन कुछ के साथ हो सकता है अप्रिय संवेदनाएं- संज्ञाहरण के क्षेत्र में जलन, सुई के प्रवेश के जवाब में गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन। कई रोगियों में, हेरफेर किसी भी परेशान करने वाले संकेत के साथ नहीं होता है। परीक्षा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और इसमें कुछ मिनट लगते हैं। पंचर के दौरान 3 से 30 मिली एमनियोटिक फ्लूइड निकलता है।

वे इस तरह से सुई डालने की कोशिश करते हैं कि प्लेसेंटा को चोट न पहुंचे।गर्भनाल के छोरों को दरकिनार करते हुए। यदि प्लेसेंटल पंचर अपरिहार्य है, तो इसके लिए सबसे पतली जगह को चुना जाता है। 1.8-2.2 मिमी के व्यास के साथ एक सुई डाली जाती है, जिसके अंदर एक मैंड्रिन होता है - एक धातु की छड़ जो सुई के आंतरिक लुमेन को बंद कर देती है। अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर पर तय किए गए एक विशेष पंचर एडाप्टर का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह आपको उपकरण की गति की दिशा को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। सुई डालने के बाद, मैंड्रिन को हटा दिया जाता है, एक सिरिंज लगाई जाती है और एमनियोटिक द्रव लिया जाता है। सिरिंज को डिस्कनेक्ट करने के बाद, खराद का धुरा फिर से डालें और सुई को हटा दें।

यदि एमनियोरडक्शन किया जाता है (पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ भ्रूण के मूत्राशय की मात्रा में कमी), तो अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव हटा दिया जाता है। प्रक्रिया निरंतर अल्ट्रासोनिक नियंत्रण के तहत की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो सुई को हटाने से पहले दवाओं को सुई के माध्यम से एमनियन गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है (वीडियो)

एमनियोसेंटेसिस के बाद

एमनियोसेंटेसिस के बाद, डॉक्टर माँ और बच्चे की स्थिति का आकलन करता है, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं, जैसे एंटीबायोटिक्स या दवाएं दी जाती हैं। हेरफेर के बाद, रोगी अस्पताल छोड़ सकता है।

लगभग हर कामकाजी गर्भवती महिला के मन में यह सवाल होता है कि क्या वे एमनियोसेंटेसिस के दौरान बीमार छुट्टी देती हैं? नहीं, वे नहीं करते, क्योंकि एक महिला काम करने की क्षमता नहीं खोती है।

हालाँकि, प्रक्रिया के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं दर्द खींचनानिम्न पेट। यदि वे बढ़ जाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

आवश्यक स्वास्थ्य देखभालमामलों में:

• पंचर के बाद घाव की लाली या दमन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट में स्पास्टिक दर्द की उपस्थिति;
• दिखावट खोलनाजननांग पथ से।

मामूली रिसाव के लिए उल्बीय तरल पदार्थघाव से आप अपनी स्थिति देख सकते हैं। यदि प्रक्रिया के एक दिन बाद भी द्रव दिखाई देता है, तो बेहतर होगा कि आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं।

एमनियोसेंटेसिस के बाद, यह सलाह दी जाती है कि तनाव न लें, शांत परिस्थितियों में रहें। अगर कोई महिला काम करती है तो हो सके तो आपको काम से समय निकाल देना चाहिए या 1-2 दिन के लिए एक दिन की छुट्टी ले लेनी चाहिए। सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता नहीं है। पोषण की निगरानी करने, कब्ज और सूजन से बचने की सलाह दी जाती है।

एमनियोसेंटेसिस परिणाम

कुछ एमनियोसेंटेसिस के नतीजे 2 दिन में पता चल जाएंगे, लेकिन पूरा चित्र 2-3 सप्ताह में विकसित हो जाएगा। यह पोषक माध्यम पर प्राप्त कोशिकाओं को विकसित करने की आवश्यकता के कारण है। इस अवधि के दौरान, आपको डॉक्टर के पास दूसरी बार जाने की योजना बनानी चाहिए। अक्सर महिला परामर्शफोन द्वारा एमनियोटिक द्रव विश्लेषण की तैयारी के बारे में रोगी को चेतावनी देता है।

एमनियोसेंटेसिस 100% संभावना के साथ क्रोमोसोमल और अन्य की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है जन्मजात रोगएक बच्चे में, चूंकि यह आनुवंशिक सामग्री है जिसे प्राप्त कोशिकाओं से जांचा जाता है।

एमनियोसेंटेसिस क्यों निर्धारित है?

एक एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के लिए संकेत:

• भ्रूण के विभिन्न रोगों और स्थितियों का निदान;
• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को हटाना;
• परिचय की आवश्यकता विशेष साधनगर्भावस्था को समाप्त करने के उद्देश्य से;
• अंतर्गर्भाशयी उपचारसर्जरी सहित भ्रूण।

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य डायग्नोस्टिक है। डायग्नोस्टिक्स का फोकस कोशिकाओं पर है। उनकी खेती की जा सकती है, यानी प्रचारित किया जा सकता है पोषक माध्यम, और फिर जैव रासायनिक और साइटोजेनेटिक विधियों का उपयोग करके अध्ययन किया।

यह काफी श्रमसाध्य और महंगी तकनीक है। कोशिका संवर्धन के बिना आणविक आनुवंशिक निदान किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस निर्धारित कर सकता है:

• गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम;
• 60 से अधिक वंशानुगत चयापचय रोग;
• एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए मातृ और भ्रूण की असंगति;
• कुछ विकृतियां दिमाग के तंत्र, जिसमें तंत्रिका ट्यूब का बंद न होना और स्पाइना बिफिडा का निर्माण शामिल है;
• भ्रूण फेफड़े के ऊतकों की परिपक्वता;
• ऑक्सीजन भुखमरी(हाइपोक्सिया) भ्रूण का।

एमनियोसेंटेसिस निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• भ्रूण और मां के रक्त की आइसोसरोलॉजिकल असंगति।
• दीर्घकालिक।
• सटीक प्री-डिलीवरी की आवश्यकता।
• जन्मजात या का संदेह वंशानुगत रोगभ्रूण.
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह।
• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।
• सकारात्मक नतीजेअल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट।
• पूर्व दोष वाले बच्चों का जन्म।
• गर्भावस्था के दौरान लेना दवाईटेराटोजेनिक गुणों के साथ, जो कि भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

एमनियोसेंटेसिस करना है या नहीं, महिला अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर चर्चा करने के बाद फैसला करती है। यह एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया निश्चित रूप से इंगित की जाती है यदि परिवार में मामले सामने आए हैं:

• हीमोफीलिया;
• मांसपेशीय दुर्विकासडचेन;
• थैलेसीमिया;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• अन्य वंशानुगत रोग।

यहां तक ​​​​कि अगर रोगी को यकीन है कि यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो वह अभी भी जन्म देगी और एक बच्चे की परवरिश करेगी, उसकी बीमारी के बारे में जानकारी उसके जन्म के लिए बेहतर तैयारी में मदद करेगी।

एमनियोसेंटेसिस है आक्रामक प्रक्रिया, जिसके दौरान एक पंचर बनाया जाता है पेट की गुहाऔर विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लिया जाता है। सबसे अधिक बार, यह प्रक्रिया संभावित गुणसूत्र असामान्यताओं के निदान के लिए की जाती है। भ्रूण की सुरक्षा के लिए अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में ऑपरेशन किया जाता है। साथ ही, भ्रूण के रक्त चित्र में विभिन्न दोषों और विकारों के निदान के लिए प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं में एमनियोटिक द्रव का रिसाव, भ्रूण की चोट, संक्रमण और सहज गर्भपात शामिल हैं। किस वजह से, यह प्रक्रिया विशेष संकेतों के लिए निर्धारित है।

इसके लिए क्या आवश्यक है

भ्रूण के विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव सबसे उपयुक्त है क्योंकि इसमें होता है एक बड़ी संख्या कीविभिन्न भ्रूण स्राव और कोशिकाएं - भ्रूण का मूत्र, विभिन्न स्राव, त्वचा कोशिकायें, मूत्र पथतथा आंत्र पथ, साथ ही स्तरीकृत एमनियन कोशिकाएं।

एमनियोसेंटेसिस के लिए संकेत

35 वर्ष से अधिक उम्र की कोई भी महिला एमनियोसेंटेसिस का अनुरोध करने का अधिकार रखती है। आज, एमनियोसेंटेसिस का सबसे आम संकेत माँ की उम्र है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की कोई भी महिला एमनियोसेंटेसिस से पीड़ित हो सकती है। दुनिया भर में दाई का काम करने वाले संघों की सिफारिशें आज 35-36 वर्ष की आयु का संकेत देती हैं। इसका कारण अंडों की उम्र है, जो एक महिला की तरह ही उम्र का होता है।

35 साल बाद, oocytes की उम्र के कारण, बहुत कुछ अधिक जोखिम प्रारंभिक त्रुटिगुणसूत्रों के वितरण और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति में।

एमनियोसेंटेसिस के अन्य संकेत परिवार में सामान्य गुणसूत्र असामान्यताएं हैं, वर्तमान संतानों में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति।

प्रारंभिक गर्भावस्था में स्क्रीनिंग परीक्षणों पर असामान्य परिणाम (परीक्षण .) शीघ्र निदान, दोहरा परीक्षण, तिहरा परीक्षण), अल्ट्रासोनिक संकेतप्रारंभिक गर्भावस्था में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, साथ ही कुछ जन्मजात विसंगतियांप्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया गया इस ऑपरेशन के लिए एक संकेत हो सकता है।

कम सामान्यतः, भ्रूण के रक्त समूहों का निर्धारण करने, प्लेटलेट्स का विश्लेषण करने और न्यूरल ट्यूब क्लोजर दोषों का निदान करने के लिए, और शेष गर्भावस्था के लिए भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता की जांच करने के लिए, भ्रूण के एनीमिया और संक्रमण का निदान करने के लिए एमनियोसेंटेसिस का उपयोग किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस ही दुर्लभ मामलेएक उपचार का प्रतिनिधित्व कर सकता है, जैसे कि अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव या पॉलीहाइड्रमनिओस को हटाना।

एमनियोसेंटेसिस कब किया जाता है?

एमनियोसेंटेसिस करने का इष्टतम समय गर्भावस्था के 16 से 18 सप्ताह के बीच है। आनुवंशिक विश्लेषण के लिए एमनियोसेंटेसिस गर्भावस्था के 11 सप्ताह के बाद किसी भी समय किया जा सकता है।

15 सप्ताह की आयु से पहले की जाने वाली प्रक्रिया को अर्ली एमनियोसेंटेसिस कहा जाता है और गर्भपात के बढ़ते जोखिम के कारण इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

सकारात्मक परिणाम की स्थिति में गर्भावस्था को समाप्त करने में कठिनाई के कारण 18 सप्ताह के गर्भ के बाद हस्तक्षेप की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

एमनियोसेंटेसिस का परिणाम 3 से 5 सप्ताह तक अपेक्षित होना चाहिए। चूंकि पंचर द्वारा प्राप्त बीज बोने और उगाने वाली कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, जिसके लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया से पहले, यह तय करना आवश्यक है कि सकारात्मक निष्कर्ष के मामले में क्या करना है। यह वास्तव में है बड़ी समस्याजोड़ों का सामना करना पड़ा। सिद्धांत रूप में, दो विकल्प हैं - या तो गर्भावस्था जारी रखें और डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म दें या निर्धारित समय पर गर्भावस्था को समाप्त करें।

गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए, इसके कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार संस्था की आचार समिति की अनुमति प्राप्त करना आवश्यक है। गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद गर्भावस्था की समाप्ति नहीं की जाती है। यही कारण है कि एमनियोसेंटेसिस 18 सप्ताह से पहले किया जाना चाहिए, यह देखते हुए कि पंचर के क्षण से तीन सप्ताह से अधिक परिणाम तैयार किए जाते हैं।

यदि कोई महिला या शादीशुदा जोड़ा, व्यक्तिगत मान्यताओं के कारण, गर्भावस्था को समाप्त करने की योजना नहीं है जब सकारात्मक विश्लेषणक्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए, तो एमनियोसेंटेसिस की सलाह दी जाती है संभावित जटिलताएंबिल्कुल नहीं चला।

एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड भ्रूण बायोमेट्री एक एमनियोसेंटेसिस पेश करने के लिए किसी और चीज का मूल्यांकन करने में एक महत्वपूर्ण उपकरण है।

पहला कदम (प्रक्रिया से पहले) - पारंपरिक अल्ट्रासाउंडभ्रूण और गर्भाशय गुहा।पानी की मात्रा निर्धारित करता है जो प्रक्रिया के लिए इष्टतम होना चाहिए। यदि पानी की मात्रा बहुत कम है, तो सर्जरी में सात दिनों की देरी होती है, इस अवधि के दौरान, एक नियम के रूप में, पर्याप्त आवर्धनपानी।

इसके अलावा, भ्रूण के वजन, उसके स्थान और स्थिति के कुछ उपाय और आकलन किए जाते हैं। यदि भ्रूण के बायोमेट्रिक्स से पता चलता है कि गर्भकालीन आयु गणना से कम है अंतिम माहवारीऑपरेशन में भी देरी हो रही है।

प्लेसेंटा की स्थिति का निदान किया जाता है।आदर्श रूप से, किसी को एमनियोटिक द्रव की एक मुफ्त जेब मिलनी चाहिए, जो भ्रूण के हिस्सों, गर्भनाल, या . से मुक्त हो अपरा ऊतकसुई के रास्ते में। गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा अधिक उपयुक्त होता है, यहां प्लेसेंटा के माध्यम से एक पंचर बनाया जाता है (अधिमानतः इसके पतले हिस्से में)।

प्रक्रिया का दूसरा चरण पूर्वकाल पेट की दीवार की कीटाणुशोधन है।, नियोजित पंचर की साइट पर विशेष जोर देने के साथ। एमनियोसेंटेसिस स्वयं के तहत नहीं किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, चूंकि प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, और गर्भवती महिलाएं अक्सर इसकी तुलना रक्त परीक्षण से करती हैं।

पंचर मानक के रूप में किया जाता है। 20 सेमी की एक लंबी सुई का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, सुई एमनियोटिक द्रव की एक मुक्त जेब में प्रवेश करती है और विश्लेषण के लिए 20 मिलीलीटर पानी लेती है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, भ्रूण की स्थिति की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

मुख्य संकेत के रूप में डाउन सिंड्रोम

डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा किसी भी उम्र की महिलाओं को हो सकता है, लेकिन 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इसका जोखिम बहुत अधिक होता है। एमनियोसेंटेसिस है मुख्य राहमें देखो प्रसवकालीन निदानडाउन सिंड्रोम।

डाउन सिंड्रोम 21 गुणसूत्रों की अधिकता के कारण होने वाले विकार के कारण होता है।

आवृत्ति यह रोग- 1,700 में एक बच्चा। डाउन सिंड्रोम के साथ पैदा होने वाले लोग हल्के से लेकर गंभीर तक पीड़ित होते हैं मानसिक मंदता, और जीवन स्वायत्तता की डिग्री बहुत भिन्न होती है और नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता पर निर्भर करती है।

डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में एक विशेषता होती है दिखावटचेहरे के। बहुत बार वे विभिन्न विसंगतियों के साथ पैदा होते हैं, अक्सर हृदय रोग के साथ और पाचन तंत्रजिन्हें आमतौर पर सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा 50 से 60 वर्ष है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी उम्र की महिलाओं को डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा हो सकता है, हालांकि वृद्ध महिलाओं में जोखिम बहुत अधिक है।

अन्य क्रोमोसोमल असामान्यताएं हैं, जो मुख्य रूप से हैं आनुवंशिक विकारजिसमें गुणसूत्रों की संख्या सही न हो, वहां 46 से अधिक या कम होते हैं। टर्नर सिंड्रोम होता है, जिसमें एक का अभाव होता है। लिंग गुणसूत्र(x0), अतिरिक्त क्रोमोसोम 18 के साथ एडवर्ड्स सिंड्रोम, अतिरिक्त क्रोमोसोम 13 के साथ पटाऊ सिंड्रोम और अतिरिक्त वाई क्रोमोसोम के साथ क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम।

जोखिम और जटिलताएं: एमनियोसेंटेसिस के लिए मतभेद

आज यह माना जाता है कि प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था के नुकसान का जोखिम लगभग 0.5% है, या 200 में एक गर्भावस्था के नुकसान का जोखिम है।

हर गर्भवती महिला के लिए एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश क्यों नहीं की जाती है, हालांकि यह एकमात्र तरीका है जिससे हम भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को पूरी तरह से खारिज कर सकते हैं, यह जोखिम है। इस वजह से, एमनियोसेंटेसिस के लिए मजबूत संकेतों में से एक होना चाहिए।

कुछ जटिलताएँ हैं जो एक एमनियोसेंटेसिस के परिणामस्वरूप हो सकती हैं:

एमनियोटिक द्रव का रिसाव- लगभग 1.7% मामलों में प्रक्रिया के बाद एमनियोटिक द्रव का अस्थायी रिसाव होता है और इसके लिए तत्काल स्त्री रोग संबंधी निगरानी की आवश्यकता होती है और, एक नियम के रूप में, अस्थायी अस्पताल में भर्ती।

वहीं, 90% मामलों में, एक सप्ताह के भीतर, सब कुछ सामान्य हो जाता है और लगभग तीन सप्ताह के बाद एमनियोटिक द्रव की प्रारंभिक मात्रा बहाल हो जाती है। हालाँकि इस जटिलता को कभी गर्भपात का संकेत माना जाता था, आधुनिक दृष्टिकोणपूरी तरह से अलग और अधिकांश गर्भवती महिलाएं बिना किसी जटिलता के समय पर बच्चों को जन्म देती हैं।

भ्रूण की चोट- वर्तमान में, प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में की जाती है, ऐसी चोटें अत्यंत दुर्लभ हैं।

संक्रमणों- अगर मां किसी की वाहक है जीर्ण संक्रमण(एचआईवी, हेपेटाइटिस बी या सी), मातृ-से-भ्रूण सर्जरी के दौरान संक्रमण के ऊर्ध्वाधर संचरण का एक छोटा जोखिम है। इस मामले में, प्रत्येक का विश्लेषण करना आवश्यक है संभावित संकेत, और मां के साथ समझौते में, निदान करने या इसे मना करने के लिए।

सहज गर्भपात- अध्ययनों से पता चला है कि एमनियोसेंटेसिस के बाद गर्भवती महिलाओं में बहुत कम होता है बढ़ा हुआ खतरागर्भपात। सौभाग्य से, जोखिम कम है और वर्तमान में प्रक्रिया का 1/200 और 1/500 (0.2-0.5%) अनुमानित है।

अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

एमनियोसेंटेसिस के अलावा, सीवीएस पंचर (सीवीएस - कोरियोनिक विलस सैंपलिंग) इसी उद्देश्य के लिए किया जा सकता है। इस प्रक्रिया का लाभ यह है कि इसे किया जा सकता है प्रारंभिक चरणगर्भावस्था, 8 से 12 सप्ताह।

पूर्ण नवीनता आनुवंशिक विश्लेषणभ्रूण - भ्रूण के डीएनए का विश्लेषण परिधीय रक्तमां। हालांकि यह प्रदान नहीं किया गया है सार्वजनिक संस्थान, कई निजी स्त्रीरोग विशेषज्ञों के पास पहले से ही यह निदान पद्धति उनके शस्त्रागार में है।

फ़ायदे यह विधिबहुत ज़्यादा।

प्रक्रिया पूरी तरह से गैर-आक्रामक है और गर्भावस्था के नुकसान का जोखिम न्यूनतम है, विश्लेषण गर्भावस्था के 10 सप्ताह की शुरुआत में किया जा सकता है। दिनों के भीतर उपलब्ध परिणाम। बड़ी और वास्तव में एकमात्र कमी कीमत है।

ऐसी दवाओं के निर्देशों में, वे आमतौर पर लिखते हैं कि रद्दीकरण के बाद अगले चक्र में गर्भाधान हो सकता है। गर्भनिरोधक गोली. हालांकि, आपको यह समझने की जरूरत है कि हमेशा ऐसा नहीं होता है।

बहुत कुछ महिला की उम्र, उसके शरीर की विशेषताओं, विशिष्ट दवा और उसकी खुराक पर निर्भर करता है।

गर्भाधान की संभावना को प्रभावित करने वाले कारक

मौखिक के उपयोग का सार निरोधकोंइसमें महिला सेक्स हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के सिंथेटिक एनालॉग्स शामिल हैं। नतीजतन, ओव्यूलेशन प्रक्रिया की समाप्ति के साथ डिम्बग्रंथि समारोह को दबा दिया जाता है।

आम तौर पर, गोलियां छोड़ने के बाद, पर्याप्त जल्दी ठीक होनाबाद में गर्भवती होने की संभावना के साथ प्रजनन कार्य निरोधकों.

हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि शरीर को बाहर से बायोएक्टिव पदार्थों के सेवन की आदत हो जाती है। गोलियां रद्द करते समय, उसे एक निश्चित अवधि की आवश्यकता हो सकती है पूर्ण पुनर्प्राप्तिप्रजनन क्षमता।

गर्भाधान की संभावना के नवीकरण की दर को प्रभावित करने वाले महत्वपूर्ण कारक हैं::

• महिला की उम्र। 25 वर्ष की आयु में, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने की प्रक्रिया में 2 या 3 महीने लग सकते हैं, 30 के बाद - लगभग एक वर्ष, 35 वर्ष और अधिक आयु में - कई वर्ष। इसलिए डॉक्टर महिलाओं को गर्भधारण में देरी न करने की सलाह देते हैं।
• गोलियाँ लेने की अवधि। यदि गर्भ निरोधकों का उपयोग कई महीनों से किया जा रहा है, तो सामान्य ओव्यूलेशनअगले चक्र में हो सकता है। लेकिन जब एक महिला लगातार वर्षों से गर्भनिरोधक ले रही है, तो उसे अपने प्रजनन कार्य को सामान्य करने में अधिक समय लगेगा।
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं। पर अलग-अलग महिलाएं अलग स्तरहार्मोन, कुछ में हो सकता है स्त्रीरोग संबंधी रोगआदि। मासिक धर्म चक्र को स्थिर करने के लिए एक महिला को 1-2 महीने की आवश्यकता हो सकती है, और दूसरी - कई वर्षों तक। सब कुछ व्यक्तिगत है, भले ही दवा लेने की उम्र और अवधि भिन्न न हो।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको जितनी जल्दी हो सके मौखिक गर्भ निरोधकों को रद्द करने की आवश्यकता है, यह देखते हुए कि शरीर को ठीक होने के लिए कई महीनों की आवश्यकता होगी।

पलटाव प्रभाव

रिबाउंड प्रभाव एक शब्द है जिसका उपयोग स्त्री रोग में गर्भ निरोधकों के एक कोर्स के उन्मूलन के बाद डिम्बग्रंथि उत्पादकता में प्रतिपूरक वृद्धि को चिह्नित करने के लिए किया जाता है।

बांझपन के कुछ रूपों का मुकाबला करने के लिए, डॉक्टर उद्देश्यपूर्ण रूप से मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग कर सकते हैं।

पहली नज़र में, यह बेतुका लग सकता है। आखिरकार, एक महिला पहले से ही पीड़ित है प्रजनन कार्य, और यहाँ यह और भी अधिक उत्पीड़ित है।

हालांकि, यह पाया गया कि उनके बाद के रद्दीकरण के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों (2-3 महीने) लेने के एक छोटे से कोर्स के साथ, डिम्बग्रंथि गतिविधि में प्रतिपूरक वृद्धि देखी गई है। वे बेहतर काम करते हैं, जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया के स्थिरीकरण के साथ मासिक धर्म चक्र के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

यह पलटाव प्रभाव का सार है। ज्यादातर मामलों में, यह गर्भ निरोधकों के बाद गर्भवती होने की संभावना को काफी बढ़ा देता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह प्रभाव हमेशा काम नहीं करता है।

यदि बांझपन बना रहता है और ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो महिला को अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, अंतःस्रावी बांझपन के साथ, ओव्यूलेशन उत्तेजना निर्धारित की जाती है। हार्मोनल दवाएंया सहायक प्रजनन तकनीक के साथ गर्भावस्था प्राप्त करना।

सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ाना

अगर कोई महिला मौखिक गर्भनिरोधक ले रही है स्थाई आधार, लेकिन निकट भविष्य में गर्भवती होने की इच्छा है, तो उसे कुछ बारीकियों को याद रखना चाहिए जिससे गर्भाधान की संभावना बढ़ जाएगी:

• गर्भ निरोधकों को रद्द करने के बाद, आपको तुरंत गर्भवती होने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। मासिक धर्म चक्र के सामान्य होने के लिए 1-2 महीने इंतजार करना बेहतर है। गर्भाशय और अंडाशय के श्लेष्म झिल्ली को स्वयं की आवश्यकता होती है निश्चित समयइसके कार्य को बहाल करने के लिए।
• समाचार स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी। यदि गर्भनिरोधक लेते समय शराब और निकोटीन का सेवन किया जाता है, तो इससे होने की संभावना काफी कम हो जाती है सफल गर्भाधानभविष्य में बच्चा।
• सभी पास करें आवश्यक परीक्षाचिकित्सक के यहाँ। गर्भ निरोधकों को बंद करने के बाद, स्थिति का आकलन करना आवश्यक है प्रजनन स्वास्थ्य, एक बच्चे को गर्भ धारण करने और पैदा करने की संभावनाओं का आकलन करें। इसके लिए अनुसंधान हार्मोनल पृष्ठभूमिसंक्रमण के लिए महिलाओं का परीक्षण किया जाता है, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

सफलता की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए, गर्भावस्था की पूरी योजना बनाना वांछनीय है।

एक डॉक्टर के साथ परामर्श और उसकी सभी सिफारिशों का अनुपालन आपको वांछित लक्ष्य को जल्द से जल्द प्राप्त करने की अनुमति देगा।

अन्य जन्म नियंत्रण विधियों के बाद गर्भावस्था

विविधता से परे गर्भनिरोधक गोलियाँअन्य प्रकार के गर्भनिरोधक हैं।

सबसे लोकप्रिय हैं:

• गर्भनिरोधक के साथ बाधा का अर्थ है(कंडोम, योनि डायाफ्राम, गर्भाशय टोपी)।
• आवेदन पत्र गर्भनिरोधक उपकरण(नौसेना)।
• प्राकृतिक गर्भनिरोधक ( लैक्टेशनल एमेनोरिया, सहवास इंटरप्टस, कैलेंडर विधि)।
• रासायनिक गर्भनिरोधक (शुक्राणुनाशक)।

जन्म नियंत्रण का उपयोग करने के बाद ज्यादातर महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भनिरोधक के इन तरीकों का उपयोग करने से इनकार करने के बाद गर्भावस्था लगभग हमेशा समस्याओं के बिना होती है। एक अपवाद को अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (जो दुर्लभ है) की गलत सेटिंग या निष्कासन माना जा सकता है। इस मामले में, स्थानीय हो सकता है भड़काऊ प्रक्रिया, जो इसके परिसमापन तक हस्तक्षेप करेगा सामान्य प्रक्रियाभ्रूण का गर्भाधान और आरोपण।

यदि गर्भनिरोधक छोड़ने के छह महीने बाद, गर्भावस्था नहीं होती है, तो आपको प्रजनन संबंधी शिथिलता के कारण का पता लगाने के लिए अल्ट्राविटा क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

आज तक, मौखिक गर्भ निरोधकों (ओसी) को सबसे अधिक में से एक के रूप में मान्यता प्राप्त है प्रभावी साधनसे सुरक्षा अवांछित गर्भ. यह योजना कई महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो अपने पूरे जीवन को नियंत्रण में रखने के आदी हैं। रद्द करने के बाद हार्मोनल गोलियांबिना किसी महत्वपूर्ण प्रतिबंध के बच्चे को गर्भ धारण करना और सहन करना संभव है। ओके का उपयोग करने के बाद गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है?

क्रिया का तंत्र ठीक

सभी मौखिक गर्भनिरोधक एक ही सिद्धांत पर काम करते हैं। वे अंडे की परिपक्वता और अंडाशय से उसकी रिहाई को रोककर ओव्यूलेशन को दबा देते हैं। ओव्यूलेशन नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि निषेचन बस नहीं हो सकता है। इसके अलावा, ओके सर्वाइकल म्यूकस की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, फुर्तीला शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है। और अंत में, मौखिक गर्भनिरोधक सभी बाधाओं के खिलाफ गर्भावस्था के खिलाफ बीमा करते हैं। ये दवाएं एंडोमेट्रियम के विकास को रोकती हैं, जिससे कि बेतरतीब ढंग से बनने वाला भ्रूण गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ पाता है। बाद के तंत्र को बहुत कम ही लागू किया जाता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में दो होते हैं महिला हार्मोन: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन। ओके के उपयोग का प्रभाव तभी प्राप्त होता है जब उनके प्रवेश के सभी नियमों का पालन किया जाता है। सभी मौखिक गर्भ निरोधकों को रोजाना एक ही समय पर लिया जाना चाहिए। जब तक आपको बच्चा पैदा करने की इच्छा न हो तब तक आप काफी लंबे समय तक ओके ले सकती हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने के बाद गर्भावस्था कितनी जल्दी होती है?

ओव्यूलेशन की बहाली

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, डिम्बग्रंथि समारोह का पूर्ण दमन होता है। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, और अंडाशय निष्क्रिय अवस्था में होते हैं। ओके के रद्द होने के बाद, महिला के कार्य की क्रमिक बहाली होती है प्रजनन क्षेत्र. यह प्रक्रिया कितनी तेज़ है?

प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, और अग्रिम में यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि रिसेप्शन इसे कैसे प्रभावित करेगा। हार्मोनल गर्भनिरोधक. कुछ महिलाओं में, अंडाशय पहले महीने में पूरी तरह से काम करना शुरू कर देते हैं, जबकि अन्य को परिणाम के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है। औसतन, अंडाशय की वसूली अगले तीन महीनों में होती है।

कई कारक शरीर के ठीक होने की दर को प्रभावित करते हैं। यह देखा गया है कि ओके . के उन्मूलन के बाद पहले महीने में ही युवतियों में मासिक धर्मसामान्य हो जाता है और ओव्यूलेशन होता है, जबकि महिलाओं के लिए 30 के बाद यह प्रक्रिया 6 महीने या उससे अधिक समय तक चल सकती है। ओके लेने की अवधि प्रजनन क्षेत्र की स्थिति को भी प्रभावित करती है। कैसे लंबी महिलामौखिक गर्भ निरोधकों को लेता है, उसके अंडाशय को अपने कार्यों को बहाल करने में अधिक समय लगेगा।

पलटाव प्रभाव

मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली प्रत्येक महिला के लिए पलटाव प्रभाव जाना जाता है। गोलियों के उन्मूलन के बाद, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम अंडाशय के कामकाज को प्रभावित करने वाले हार्मोन का गहन उत्पादन करना शुरू कर देता है। अंडा परिपक्व होता है, ओव्यूलेशन होता है और निषेचन उन महिलाओं में भी होता है जो लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकीं। एनोव्यूलेशन और बांझपन के कुछ रूपों के मामले में "वापसी प्रभाव" का सक्रिय रूप से स्त्री रोग में उपयोग किया जाता है क्योंकि यह काफी तेज और प्रभावी तरीकालंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था।

एक चक्र में दो या दो से अधिक अंडों का परिपक्व होना ओके लेने की एक और विशेषता है। दवा बंद करने के बाद, कई महिलाओं को यह जानकर आश्चर्य होता है कि वे जुड़वाँ या ट्रिपल होने की उम्मीद कर रही हैं। यह घटना अंडाशय की अत्यधिक उत्तेजना से भी जुड़ी है। नतीजतन हार्मोनल हमलाएक साथ कई अंडों की परिपक्वता और निषेचन होता है। दवा को रोकने के 3 महीने बाद एक समान प्रभाव गायब हो जाता है।

गर्भावस्था योजना

युवा लोग स्वस्थ महिलाएंमौखिक गर्भ निरोधकों को रोकने के एक महीने बाद गर्भावस्था हो सकती है। 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, बच्चे को गर्भ धारण करने में थोड़ा अधिक समय लग सकता है। ओके के रद्द होने के 3 महीने बाद औसतन गर्भावस्था होती है। 12 महीने तक की अवधि को सामान्य माना जाता है। यदि गर्भाधान एक वर्ष के भीतर नहीं हुआ है, तो यह एक विशेषज्ञ द्वारा जांच के लायक है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ ओके को रद्द करने के बाद गर्भावस्था में जल्दबाजी करने की सलाह नहीं देते हैं। विशेषज्ञ बच्चे को गर्भ धारण करने के बारे में सोचने से पहले 3 महीने इंतजार करने की सलाह देते हैं। इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से बहाल हो जाना चाहिए और हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जानी चाहिए। आप तीन महीने तक कंडोम या गर्भनिरोधक की अन्य बाधा विधियों का उपयोग कर सकते हैं।

ठीक ले रही महिलाएं लंबे समय तकएक और खतरा इंतजार कर रहा है। स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल दवाएंशरीर में कमी फोलिक एसिड. इस विटामिन की कमी से भ्रूण में न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट्स बन जाते हैं। यही कारण है कि ओसी का उपयोग करने वाली सभी महिलाओं को गर्भवती होने की योजना बनाने से 3 महीने पहले फोलिक एसिड लेना शुरू कर देना चाहिए। गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के तुरंत बाद इस बारे में सोचना सबसे अच्छा है।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले की परीक्षा मानक है और इसमें शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
• प्रमुख मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए परीक्षा;
• गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड।

OK . के उन्मूलन के बाद गर्भावस्था का कोर्स

आंकड़ों के अनुसार, जिन महिलाओं ने ओके लिया, उनमें गर्भावस्था काफी अच्छी तरह से आगे बढ़ती है। मौखिक गर्भनिरोधक नहीं करते हैं नकारात्मक प्रभावप्रारंभिक और देर से भ्रूण के विकास पर। प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधिभी कोई विशेषता नहीं है। संभावना विभिन्न जटिलताएंइसके बाद भी प्रेग्नेंसी नहीं बढ़ती दीर्घकालिक उपयोगहार्मोनल दवाएं।

ओके लेते समय प्रेग्नेंसी हो जाए तो क्या करें? प्रारंभिक अवस्था में मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से गर्भावस्था के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इससे भ्रूण में किसी विकृति का निर्माण नहीं होता है। इस स्थिति में, पैक से गोलियां लेना बंद करना और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक मानक परीक्षा से गुजरना पर्याप्त है।