सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए क्या पीना चाहिए? सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए दवाएं: सबसे प्रभावी चुनना। इस्केमिक सिंड्रोम के लिए गोलियाँ
रोग के उपचार के दौरान सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए? एथेरोस्क्लेरोसिस है संवहनी रोगविज्ञानलिपिड चयापचय संबंधी विकारों के कारण। से इस बीमारी कावृद्ध लोगों (50 वर्ष से अधिक आयु) को इससे पीड़ित होने की अधिक संभावना है। यह बीमारी बहुत बड़ी है सामाजिक महत्वस्ट्रोक, विकलांगता और संभावित जोखिम के कारण घातक परिणाम. मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से अक्सर उच्च रक्तचाप और रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। सिर की वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है, इसका इलाज क्या है?
इलाज के पारंपरिक तरीके
सिलोस्टाज़ोल से उपचारित मधुमेह रोगियों में, छोटे जहाजों में, बड़े घावों में, और पूर्वकाल अवरोही धमनी में स्थित घावों में रेस्टेनोसिस काफी कम था। रक्तस्राव, अस्पताल पुनर्निवेश, लक्ष्य वाहिका पुनरुद्धार, मायोकार्डियल रोधगलन या मृत्यु के जोखिम में कोई अंतर नहीं था।
सिलोस्टाज़ोल के साथ उपचार के परिणामस्वरूप न्यूनतम लुमेन व्यास और प्लेसबो की तुलना में रेस्टेनोसिस की दर काफी कम हो गई। ये प्रभाव रोगियों में भी स्पष्ट थे भारी जोखिमकोरोनरी रेस्टेनोसिस का विकास, जैसे कि मधुमेह रोगी, और छोटे जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक रोग वाले रोगी और मूल्यांकन किए गए अधिकांश उपसमूहों में समान थे।
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषताएं
एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। इस रोग की विशेषता रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर लिपिड का जमाव है जिसके बाद एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण होता है। उत्तरार्द्ध रक्त वाहिकाओं के लुमेन को कम करता है और दीवार पर चोट में योगदान देता है। इससे रक्त के थक्के बनने लगते हैं। मुख्य एटिऑलॉजिकल कारकहैं:
कोई तीव्र घनास्त्रता नहीं थी हृदय धमनियांपहले 24 घंटों में या 24 से 30 दिनों के बीच सूक्ष्म। 6.7 महीनों में 154 रोगियों में मात्रात्मक अनुवर्ती कोरोनरी एंजियोग्राफी की गई और पता चला कि सिलोस्टाज़ोल समूह के 5.3% और क्लोपिडोग्रेल समूह के 13.3% में इंट्रापोटेंशियल रेस्टेनोसिस देखा गया था। सिलोस्टाज़ोल समूह में न्यूनतम कोरोनरी लुमेन व्यास 2.84 ± 0.56 मिमी और क्लोपिडोग्रेल समूह में 2.68 ± 0.61 था। देर से ल्यूमिनल हानि सिलोस्टाज़ोल समूह में 0.32 ± 0.18 मिमी और क्लोपिडोग्रेल समूह में 0.37 ± 0.31 थी।
विटामिन और अनुक्रमक
हमने एनजाइना पेक्टोरिस वाले 400 रोगियों को शामिल किया, एक गैर-आक्रामक परीक्षण जो सकारात्मक इस्किमिया को उत्तेजित करता है और 2.5 मिमी के संदर्भ व्यास के साथ 50 50% की मूल कोरोनरी धमनी की चोट को शामिल करता है। बाएं कोरोनरी धमनी रोग और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश वाले मरीजों को बाहर रखा गया था। मधुमेह का उपचार दोनों समूहों के बीच भिन्न नहीं था: केवल 10% आहार, 75% ने मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग किया और 16% ने इंसुलिन का उपयोग किया। उपचारित वेसल्स थे: पूर्वकाल अवरोही, 60% गोल, 13% दाहिनी कोरोनरी, 26%।
- धूम्रपान;
- शराब का दुरुपयोग;
- अतिरिक्त पशु वसा और शरीर में विटामिन की कमी;
- उपलब्धता ;
- आसीन जीवन शैली;
- रक्त रोग;
- रक्त के थक्के में वृद्धि;
- तनाव;
- वंशानुगत कारक.
पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं अधिक वजन, किसी व्यक्ति को मधुमेह मेलिटस का इतिहास रहा हो। जब मस्तिष्क वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो निम्नलिखित संभव हैं: नैदानिक लक्षण: काम करने की क्षमता और याददाश्त में कमी, पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, कमजोरी, अवसाद का विकास, घबराहट। ये अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं प्राथमिक अवस्थारोग। रोग की चरम अवस्था के दौरान प्रलाप हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) का विकास संभव है। इस अवधि के दौरान, अंगों का पक्षाघात और पक्षाघात अक्सर विकसित होता है। स्वयं की देखभाल करने की क्षमता काफी अधिक कठिन हो जाती है। अधिकांश एक सामान्य जटिलतास्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक हमलों का विकास है।
छह महीने के भीतर 82% रोगियों में अनुवर्ती एंजियोग्राफी की गई। सिलोस्टाज़ोल समूह में लक्ष्य पोत पुनरोद्धार की आवश्यकता कम थी। दोनों समूहों में प्रमुख या का जोखिम मामूली रक्तस्रावकम था. प्राथमिक उद्देश्य छह महीनों में रेस्टेनोसिस की दर का आकलन करना था। छह महीने में अनुवर्ती एंजियोग्राफी में सिलोस्टाज़ोल समूह में इंट्रावेंट्रिकुलर और इंट्रावेंट्रिकुलर ल्यूमिनल हानि काफी कम थी। रेस्टेनोसिस ने सिलोस्टाज़ोल समूह में स्पष्ट रूप से घटती प्रवृत्ति दिखाई।
हमने पारंपरिक एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ सिलोस्टाज़ोल के ट्रिपल एसोसिएशन अध्ययन में नामांकित 809 रोगियों को शामिल किया। विश्लेषण किए गए मुख्य तत्व थे रेस्टेनोसिस, देर से लुमेन हानि, और लक्ष्य पोत के पुनरोद्धार की आवश्यकता। जैसा कि तालिका में देखा गया है, इन सभी मापदंडों में सिलोस्टाज़ोल अधिक लाभ से जुड़ा था। ट्रिपल संयोजन में सिलोस्टाज़ोल का उपयोग करने वाले समूह में कोरोनरी रेस्टेनोसिस का जोखिम और लक्ष्य पोत पुनरोद्धार की आवश्यकता स्पष्ट रूप से कम थी।
एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए चिकित्सीय उपाय
यदि उपलब्ध हो तो मुझे कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए? ऐसे में इसकी जरूरत है जटिल उपचार. वर्तमान में, इस विकृति के इलाज के लिए दवा और गैर-दवा तरीकों का उपयोग किया जाता है। आज, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्त लिपिड को कम करती हैं। इन्हें हाइपोलिपिडेमिक कहा जाता है। यह दवाओं का एक बड़ा समूह है, जिसका प्रतिनिधित्व निम्नलिखित समूहों द्वारा किया जाता है:
एथेरोस्क्लोरोटिक रोग के उपचार के सिद्धांत
इस प्रयोजन के लिए, अनेक शल्य चिकित्सा पद्धतियाँउत्कृष्ट सफलता दर के साथ. सौभाग्य से, में पिछले साल काविशेष रूप से अधिक समीपस्थ धमनियों के लिए, एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग तकनीकों को महत्वपूर्ण रूप से विकसित किया गया है और शास्त्रीय सर्जरी से प्राप्त परिणामों के समान ही परिणाम बताए गए हैं। मूल्यांकन की गई आबादी की आधारभूत विशेषताएं उपसमूहों के बीच भिन्न नहीं थीं, और परिणाम पारंपरिक और ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट दोनों के लिए समान था।
यह आंकड़ा तीन वर्षों में बीमांकिक पोत धैर्य वक्र को दर्शाता है। इस विश्लेषण में कोई तीव्र, सूक्ष्म या दीर्घकालिक थ्रोम्बोटिक घटनाएँ या अत्यधिक रक्तस्राव नहीं थे। प्राथमिक उद्देश्य लक्ष्य पोत की नई एंजियोप्लास्टी की आवश्यकता का मूल्यांकन करना था। दो साल के फॉलो-अप के बाद, इस प्रभाव में कमी सिलोस्टाज़ोल के लिए अनुकूल थी, और यह लाभ छह महीने से पहले से ही स्पष्ट था।
- दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल अवशोषण में बाधा डालती हैं;
- एजेंट जो कोलेस्ट्रॉल उत्पादन को कम करते हैं;
- दवाएं जो विनाश और निष्कासन को बढ़ावा देती हैं एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन;
- अतिरिक्त दवाएँ.
एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास पर आधारित है चयापचयी विकार. मानव शरीर कई प्रकार के लिपोप्रोटीन का संश्लेषण करता है: बहुत कम घनत्व (वीएलडीएल), कम घनत्व (एलडीएल) और उच्च घनत्व(एचडीएल)। उत्तरार्द्ध एंटीथेरोजेनिक समूह से संबंधित हैं, क्योंकि वे कोलेस्ट्रॉल के जमाव और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकते हैं। उपचार में एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन की सांद्रता को कम करना शामिल है।
यह निष्कर्ष कि विभिन्न क्षेत्रों में एक साथ बीमारी के प्रकट होने से एथेरोस्क्लेरोसिस की गंभीर जटिलताओं का खतरा और बढ़ जाएगा, जिससे विभिन्न प्रमुख धमनी क्षेत्रों में इस बीमारी की पहचान और उपचार में सतर्कता बढ़ गई है।
एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम
इस पर ध्यान देना आसान है. इस बीमारी से बचाव के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं। जब एथेरोस्क्लेरोसिस प्रकट होता है, तो कई प्रक्रियाएं संभव होती हैं। चूंकि धूम्रपान एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक है, इसलिए धूम्रपान छोड़ने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
स्टैटिन का उपयोग
आज, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए पसंद की दवाएं स्टैटिन हैं।
जब रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है, तो स्टैटिन समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण के लिए आवश्यक एंजाइमों के निर्माण को बाधित कर सकते हैं। इन दवाओं की विशेषताएं इस प्रकार हैं:
संतुलित आहार की सलाह दी जाती है। उसे वसा, लाल मांस और कोल्ड कट्स का सेवन कम करना चाहिए। भोजन, मुर्गी पालन और कुक्कुट को विशेषाधिकार दिया जाना चाहिए। प्रयोग जैतून का तेलमसाला और खाना पकाने में कोरोनरी हृदय रोग का खतरा कम हो जाता है।
नियमित व्यायाम की भी सलाह दी जाती है। औषधियाँ दी जा सकती हैं अलग-अलग स्थितियाँ. हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के खिलाफ: वे रक्त के स्तर को सीमित कर सकते हैं, लेकिन ये दवाएं कई दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, और जब रक्त वाहिका में रुकावट होती है तो पैदा करने में उनकी भूमिका विवादास्पद होती है: ऐसी दवाएं जो थक्के को घोलने में मदद करती हैं, उनका उपयोग किया जा सकता है। ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान थक्के को भंग करने के लिए किया जाता है: मॉर्फिन दर्द को कम कर सकता है। एस्पिरिन रक्त को पतला करने में मदद करती है और हृदय को धीमा कर सकती है। . एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।
- पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया में कोलेस्ट्रॉल को कम करने की क्षमता;
- एंजाइम एचएमजी-सीओए रिडक्टेस को रोकने की क्षमता;
- कोलेस्ट्रॉल को 30-50% तक कम करने की क्षमता;
- एचडीएल एकाग्रता में वृद्धि;
- स्ट्रोक के जोखिम को कम करना;
- कार्सिनोजेनिक और उत्परिवर्तजन प्रभाव का अभाव।
में मेडिकल अभ्यास करनाएथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए अक्सर उपयोग किया जाता है निम्नलिखित औषधियाँयह समूह: सिम्वास्टेटिन, लोवास्टेटिन, फ्लुवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन। अंतिम 2 औषधियाँ सबसे शक्तिशाली हैं उपचारात्मक प्रभाव. किसी विशेष दवा का चयन करते समय, डॉक्टर को रोगी की उम्र, रोग की गंभीरता, उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए सहवर्ती विकृति विज्ञान(मधुमेह)। के कारण उच्च संभावनामांसपेशियों की प्रणाली को नुकसान, स्टैटिन को फाइब्रेट्स के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, निकोटिनिक एसिड, कुछ एंटीबायोटिक्स।
उपचार के लक्ष्य और विकल्प
उदाहरण के लिए, दौरान कोरोनरी बाईपास सर्जरीसर्जन पैरों से नस का एक टुकड़ा या धमनी का एक हिस्सा हटा देता है। धमनी का खूनबाधा से भिन्न पथ का उपयोग करता है। . धमनीकाठिन्य: परिवर्तन रक्त वाहिकाएं. धमनीकाठिन्य रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन से निर्धारित होता है, वाहिकाओं की दीवारें कैल्सीफाइड हो जाती हैं, लोच खो देती हैं, और वाहिकाओं का व्यास छोटा और छोटा हो जाता है, और इसलिए रक्त सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो पाता है।
दरअसल, कुछ जोखिम कारक संवहनी दीवारों में प्लाक के निर्माण में योगदान कर सकते हैं। धूम्रपान, धमनीकाठिन्य की सामान्य प्रवृत्ति, आनुवंशिक लिंग, टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह, क्षणिक उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त बोल्जेरोल, सतही तनाव, शारीरिक गतिविधि की स्वतंत्रता, बचपन में क्लैमाइडियल बैक्टीरिया: हाल के अध्ययनों से पता चला है कि जीर्ण संक्रमणक्लैमाइडिया एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान कर सकता है। अपोप्लेक्सी अटैक, बिंदास, मोकार्डियल रोधगलन, हृदय विफलता, पुरुषों में पैरों में क्षति, नपुंसकता, गुर्दे की कार्य प्रक्रियाएं। एक आवश्यक चिकित्सीय रणनीति संभावित जोखिम कारकों को खत्म करना और उन बीमारियों का इलाज करना है जो धमनीकाठिन्य का कारण बनती हैं, जैसे मधुमेह, धमनी का उच्च रक्तचापया उच्च स्तरकोलेस्ट्रॉल.
स्टैटिन के संभावित दुष्प्रभावों में मायोपैथी का विकास, गुर्दे की क्षति, शक्ति में कमी, गंजापन, अपच और अन्य शामिल हैं। स्टैटिन के उपयोग में अंतर्विरोध गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि हैं, बचपन, यकृत रोग। मादक पेय पदार्थों के साथ स्टैटिन एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए। अधिक उपयोग करने पर साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है मजबूत औषधियाँ. एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ संयुक्त होने पर स्टैटिन का उपयोग अनिवार्य है कोरोनरी रोग, साथ ही स्ट्रोक की माध्यमिक रोकथाम के लिए भी।
तर-बतर वसा अम्लपशु वसा, मांस और अंडे में मौजूद, को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।
- तम्बाकू बंद करो.
- संतुलित और कम वसा वाला आहार।
- अधिक वजन होने पर वजन कम होना।
- शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण और नियमित है।
कोरोनरी धमनियों के पतले होने की स्थिति में
संवहनी संकुचन का इलाज गुब्बारे को फैलाकर किया जा सकता है, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है। कोरोनरी एंजियोग्राफीसंकुचन निर्धारित करने के लिए; फिर, धमनी का फैलाव और संभवतः स्टेंट की स्थिति। गुरुत्वाकर्षण और कोरोनरी धमनियों की संख्या के अनुसार, एक बाईपास स्थापित करें। धमनीकाठिन्य है सामान्य कार्यकाल, जो कई बीमारियों का संकेत देता है जिनमें धमनी की दीवार का मोटा होना और उसकी लोच में कमी होना आम बात है। सबसे आम और महत्वपूर्ण रोगएथेरोस्क्लेरोसिस है. एथेरोस्क्लेरोसिस मध्यम और बड़ी धमनियों को प्रभावित करता है और इसकी विशेषता संवहनी दीवार का मोटा होना, अनियमित, व्यापक होना है, लेकिन जो लुमेन में व्यक्त होता है जिससे प्लाक और अधिक गंभीर मामलों में रुकावट होती है।
फाइब्रेट्स के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार
में महत्व में दूसरा जटिल चिकित्साएथेरोस्क्लेरोसिस फाइब्रेट्स हैं। इन दवाओं की क्रिया का तंत्र बिल्कुल अलग है। यह एक विशेष एंजाइम (लिपोप्रोटीन लाइपेज) की गतिविधि को बढ़ाने पर आधारित है, जो एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन (एलडीएल और वीएलडीएल) के टूटने को बढ़ावा देता है। फाइब्रेट्स का उपयोग उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जा सकता है। फाइब्रेट्स की मात्रा कम हो जाती है कुल कोलेस्ट्रॉल 10-15% तक, और ट्राइग्लिसराइड्स 20-50% तक।
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े में वसा, कोशिकाओं और एक फैला हुआ या स्थानीयकृत कैल्शियम घटक का संचय होता है जो समय के साथ बढ़ता है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के विकास को समझाने के लिए, दो मुख्य परिकल्पनाएँ प्रस्तावित की गई हैं। पहली परिकल्पना धमनी की दीवार में वसा के दीर्घकालिक संचय की है। दूसरी परिकल्पना प्रारंभिक क्षति मानती है संवहनी दीवार, दूसरे, वे कोशिकाएं और वसा जमा करते हैं। यह संभावना है कि दोनों परिकल्पनाएँ निकटता से संबंधित हैं।
दवाएं जो मानसिक गतिविधि को प्रभावित करती हैं
एथेरोस्क्लेरोसिस की व्यापकता और विकास से संबंधित अधिकांश अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका, फिनलैंड और यूके जैसे अन्य देशों में आयोजित किए गए हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस है क्रमिक प्रक्रिया, जिसमें वसा और कैल्शियम धमनी के अंदर इस तरह से जमा हो जाते हैं जैसे पाइप में जंग लग जाता है। यह निर्माण धमनियों को संकीर्ण कर देता है, जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है। सिकुड़न को स्टेनोसिस कहा जाता है। प्लेटलेट्स, रक्त के छोटे घटक, धमनी की दीवार या प्लेट से चिपक सकते हैं, जिससे रक्त का एक टुकड़ा बनता है जिसे थ्रोम्बस कहा जाता है।
इन दवाओं को निकोटिनिक एसिड के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है। उत्तरार्द्ध एक विटामिन है. में उच्च खुराकयह कोलेस्ट्रॉल सांद्रता को कम करता है और लिपोप्रोटीन के स्तर को सामान्य करता है। फ़ाइब्रिक एसिड डेरिवेटिव में शामिल हैं निम्नलिखित औषधियाँ: जेमफाइब्रोज़िल, क्लोफाइब्रेट, फेनोफाइब्रेट और उनके एनालॉग्स। ये दवाएं अक्सर गोलियों या कैप्सूल में निर्धारित की जाती हैं। वे जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं और उच्च जैवउपलब्धता रखते हैं।
थक्के का एक हिस्सा टूट सकता है और एक छोटे बर्तन में जा सकता है, वहां रुक सकता है और उस बिंदु से परे सभी रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। इस अचानक और अक्सर नाटकीय घटना को एम्बोलिज्म कहा जाता है। धमनी दीवार की गैर-आक्रामक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अब प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोटिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए एक स्थापित विधि है। इस विधि में धमनी की दीवार का उच्च-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड शामिल है।
जांच की गई 4 धमनियों से प्राप्त छवियों को दीवार आकृति विज्ञान के अनुसार संसाधित और वर्गीकृत किया जाता है। थक्कारोधी दवाएं रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं और पहले से बने रक्त के थक्कों को फैलने से रोकती हैं। वासोडिलेटर प्रवाह बढ़ाकर परिधीय प्रतिरोध को कम करते हैं। थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं वाहिका के अंदर बने थक्कों को घोल देती हैं। इनका उपयोग कुछ विशेष मामलों में और केवल में ही किया जाता है रोगी की स्थितियाँ. जोखिम कारकों को रोकने के लिए, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हाइपोलाइज़र हैं, जो रक्त में "वसा" को कम करती हैं, और उच्चरक्तचापरोधी दवाएं।
पित्त अम्ल अनुक्रमक
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए सीक्वेस्ट्रेंट्स का उपयोग किया जाता है पित्त अम्ल. हाल तक, वे एथेरोस्क्लेरोसिस से निपटने के लिए मुख्य दवाओं में से एक थे, लेकिन हाल के वर्षों में उन्हें स्टेटिन समूह की दवाओं से बदल दिया गया है। इन दवाओं की क्रिया का तंत्र पित्त एसिड और कोलेस्ट्रॉल के बंधन पर आधारित है। पित्त अम्लों के निर्माण के लिए कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है। एसिड को बांधने की प्रक्रिया में शरीर में इनकी कमी हो जाती है। यकृत पित्त अम्लों के एक अतिरिक्त हिस्से को संश्लेषित करके इस पर प्रतिक्रिया करता है, जिसके लिए कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल के उपयोग में वृद्धि होती है और रक्तप्रवाह में इसकी सामग्री में कमी आती है।
हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवाएँ लेने से पहले, आपको कुछ अवश्य लेनी चाहिए अच्छे नियम रोजमर्रा की जिंदगी: धूम्रपान न करें, व्यायाम करें शारीरिक गतिविधि, निरीक्षण संतुलित आहार. मध्यम अवधि में कोरोनरी धमनी में परिवर्तन, यहां तक कि मौन, और हृदय संबंधी घटनाओं की संभावित घटनाएं उत्तरोत्तर बढ़ रही हैं।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एथेरोस्क्लेरोसिस की व्यापकता और विकास पर अधिकांश अध्ययन अन्य देशों में आयोजित किए गए हैं। हमारा इरादा कम से कम 10 वर्षों तक जनसंख्या पर नज़र रखने का है। इस प्रकार, आप "जोखिम में" विचार करने के लिए लोगों के एक समूह का चयन कर सकते हैं, एक समूह जिसे बीमारी के विकास को रोकने या धीमा करने के लिए "कुछ करने" के अवसर का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं: कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल, कोलेसेवेलम। हमारे देश में इन दवाओं का इस्तेमाल नहीं किया जाता है. हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार के लिए कोलेस्टारामिन दवा का संकेत दिया जाता है। यह सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों में होने वाले जोखिम को कम करता है। को दुष्प्रभावदवा में मल विकार जैसे कब्ज, अपच, पेट दर्द, दाने, कामेच्छा में वृद्धि, पेट के अल्सर का विकास और शामिल हैं। ग्रहणी, कुछ दुसरे। यह कुछ स्टैटिन (प्रवास्टैटिन) के अवशोषण को कम कर सकता है।
अन्य औषधियाँ
एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। इनमें ऐसे एजेंट शामिल हैं जो संवहनी एंडोथेलियम के पोषण में सुधार करते हैं, प्रोस्टेसाइक्लिन (मिसोप्रोस्टोल) के सिंथेटिक डेरिवेटिव। पर गंभीर पाठ्यक्रमएथेरोस्क्लेरोसिस और अवसाद की उपस्थिति, अवसादरोधी दवाओं का संकेत दिया गया है। आहार के साथ-साथ (आहार में वसा का प्रतिबंध, निकोटिनिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन) निर्धारित है।
मस्तिष्क की धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक का पता लगाने के लिए रोकथाम के लिए समय पर और व्यापक चिकित्सा की आवश्यकता होती है गंभीर जटिलताएँस्ट्रोक के रूप में या इंट्राक्रेनियल हेमोरेज. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार परामर्श के बाद एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है वस्कुलर सर्जन: यह निश्चित रूप से जानना महत्वपूर्ण है कि धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का कोई खतरा नहीं है।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं और दवाओं को सही ढंग से लिया जाना चाहिए, खुराक और प्रशासन की आवृत्ति का सख्ती से पालन करना चाहिए। आवश्यक शर्त प्रभावी चिकित्सा- आहार चिकित्सा के सिद्धांतों के अनुसार आहार बदलना सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, किसी विशेषज्ञ द्वारा सुझाए गए शारीरिक व्यायाम को लंबे समय तक करके मांसपेशियों की टोन बनाए रखना दवा से इलाजएक पाठ्यक्रम योजना के रूप में जिसे मनमाने ढंग से समाप्त नहीं किया जा सकता है।
डॉक्टर की सलाह का पालन करना और लगातार दवाएँ लेना बेहतर है दवाइयाँस्ट्रोक और जीवन-घातक जटिलताओं के लिए परिस्थितियाँ बनाने के बजाय।
एथेरोस्क्लोरोटिक रोग के उपचार के सिद्धांत
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की जांच और पहचान करने के बाद, डॉक्टर एक उपचार रणनीति चुनेंगे, जो निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित होगी:
- बीमार व्यक्ति की उम्र और लिंग;
- एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री;
- प्रभावित करने वाले संदिग्ध कारण और जोखिम कारक नकारात्मक प्रभावमस्तिष्क की स्थिति पर;
- का पता लगाने पुराने रोगोंऔर एथेरोस्क्लोरोटिक रोग से जुड़ी जटिलताएँ;
- बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह बहाल करने की आवश्यकता;
- पुनरावृत्ति की रोकथाम.
दवा के चयन के साथ सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार हमेशा व्यक्तिगत होता है: प्रत्येक व्यक्ति के लिए, डॉक्टर संवहनी रोग को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए, एक विशिष्ट चिकित्सा आहार और विशिष्ट दवाएं लिखेंगे।
औषधि चिकित्सा विकल्प
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं और गोलियों को उनके प्रभाव के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है। डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार की दवाओं का उपयोग करके इलाज करेंगे:
- बुनियादी चिकित्सा, जिसमें हर चीज़ को प्रभावित करना शामिल है संभावित कारकजोखिम और मस्तिष्क वाहिकाओं की रुकावट को रोकता है;
- रोगसूचक उपचार जिसका उद्देश्य रोग संबंधी लक्षणों से छुटकारा पाना है;
- मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए पुनर्स्थापनात्मक उपचार।
दवाएँ और दवाएं ठीक उसी तरह लेना आवश्यक है जैसा डॉक्टर ने नुस्खों में बताया है। डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को समान दवाओं से न बदलें। दवाएं. या स्वेच्छा से दवाओं की खुराक कम कर दें।
बुनियादी चिकित्सा
महत्व को ध्यान में रखते हुए उच्च प्रदर्शनसेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस में कोलेस्ट्रॉल, इस स्तर को जैविक रूप से कम करने के लिए दवाएँ लेना आवश्यक है सक्रिय पदार्थ. अक्सर ही दीर्घकालिक उपयोगएकल के रूप में एंटीकोलेस्ट्रोल एजेंट औषधीय औषधिसेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
रोगसूचक उपचार
सभी उपचारात्मक उपायएथेरोस्क्लोरोटिक रोग के लिए महत्वपूर्ण रक्त परिसंचरण में सुधार लाने का लक्ष्य है महत्वपूर्ण अंग. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है:
- एक स्थिर स्तर बनाए रखें रक्तचाप;
- ब्राचियोसेफेलिक और बड़ी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह में सुधार;
- मस्तिष्क क्षेत्र में इष्टतम रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना;
- गंभीरता कम करें सूजन संबंधी प्रतिक्रियारक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के हानिकारक प्रभाव से जुड़ा हुआ है।
उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा के लिए दवाओं को रक्तचाप की निरंतर निगरानी के साथ लंबे पाठ्यक्रमों में लगातार लिया जाना चाहिए। विशेष संवहनी एजेंट, होना दुगना एक्शन-रक्त प्रवाह में सुधार छोटे जहाजऔर प्रभाव लिपिड चयापचय. भड़काऊ प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कभी-कभी विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना आवश्यक होता है।
पुनर्वास उपचार
मस्तिष्क वाहिकाओं के रक्त प्रवाह में कोई भी परिवर्तन इस्केमिक विकारों के रूप में निशान छोड़ जाता है। पुनर्वास चरण में, डॉक्टर उपचार का उपयोग करके लिखेंगे शारीरिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, मालिश और पूल में तैराकी। मस्तिष्क वाहिकाओं के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए आपको गोलियां लेने की आवश्यकता होगी। इस स्तर पर मुख्य बात लक्षणों की वापसी को रोकना है और याद रखना है कि सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस स्ट्रोक का कारण बन सकता है। इस जटिलता की रोकथाम एक गंभीर, घातक स्थिति को रोकने का आधार बनेगी।
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना बेहतर है। पैथोलॉजी की रोकथाम में निम्नलिखित सिद्धांत शामिल हैं:
- कम कोलेस्ट्रॉल वाले आहार के साथ उचित पोषण;
- मध्यम और नियमित व्यायाम, पैदल चलना या तैराकी;
- बुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, शराब पीना);
- एथेरोस्क्लोरोटिक रोग की प्रवृत्ति की समय पर पहचान;
- के लिए उपचार न्यूनतम लक्षणरोग जब चिकित्सा की प्रभावशीलता उच्चतम होती है।
आहार से उपचार
भोजन से और खाने का व्यवहारसेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित व्यक्ति बहुत कुछ निर्भर करता है।
यदि आप पशु वसा छोड़ देते हैं तो काफी कम मात्रा में और दवा की कम खुराक लेना संभव होगा ( मक्खन, सैलो). और अपने आहार में सब्जियों, फलों और समुद्री भोजन की मात्रा बढ़ाएँ।
पशु वसा को वनस्पति वसा से बदला जाना चाहिए, आहार को विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से समृद्ध किया जाना चाहिए, और शरीर के वजन की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। यही कारण है कि आहार अच्छा है - यदि आप भोजन को नियमित करना शुरू कर देते हैं तो आपको अतिरिक्त दवाएँ लेने की आवश्यकता नहीं है चयापचय प्रक्रियाएंजीव में.
जीवनशैली में बदलाव
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक धूम्रपान है। इस से बुरी आदतआपको इसे कल तक टाले बिना और धीरे-धीरे आपके द्वारा पीने वाली सिगरेट की संख्या को कम किए बिना, तुरंत छोड़ने की आवश्यकता है। मजबूत मादक पेय को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, हालांकि आप कम मात्रा में सूखी रेड वाइन पी सकते हैं।
निम्नलिखित निवारक उपाय अनिवार्य होंगे:
- उम्र और संवहनी विकृति की गंभीरता के अनुरूप नियमित मांसपेशी गतिविधि;
- मोटापे के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार और अवलोकन और मधुमेहउपचार के चल रहे पाठ्यक्रम के साथ;
- शरीर में प्रवेश करने वाले कोलेस्ट्रॉल के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए आंत्र नियमितता पर नियंत्रण;
- आवश्यक रात की नींदचौबीसों घंटे काम करने से इनकार के साथ;
- तीव्र और दीर्घकालिक तनाव कारकों की संख्या में कमी।
काफी महत्व की द्वितीयक रोकथाम, जिसका तात्पर्य मस्तिष्क संचार संबंधी विकारों के बार-बार होने वाले एपिसोड को रोकने के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना है। वास्तव में, यदि आपके जीवन में कम से कम एक बार आपको दौरा पड़ा है इस्कीमिक आघात, एक व्यक्ति को न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी रखनी चाहिए और नियमित दवा उपचार से गुजरना चाहिए।
एथेरोस्क्लोरोटिक रोग बहुत है खतरनाक स्थितिपूरे शरीर की वाहिकाओं के लिए. सबसे बुरी बात है अगर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिकामस्तिष्क वाहिका में प्रवेश करता है, जिससे स्ट्रोक या मस्तिष्क रक्तस्राव होता है। रोग के उपचार में मुख्य दवा का निरंतर सेवन शामिल है रोगसूचक उपचार. आहार का पालन करना और मांसपेशियों का व्यायाम करना महत्वपूर्ण है शारीरिक व्यायाम. यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए सब कुछ सही ढंग से किया जाए, तो सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होगा।
