بیماری های زخم ناف در نوزادان. پیشگیری و درمان التهاب ناف در نوزادان

زخم ناف- یکی از آسیب پذیری های یک نوزاد تازه متولد شده، زیرا می تواند تبدیل شود " دروازه ورودی» برای عفونت التهاب پوست و بافت های زیرین ناف را امفالیت می گویند.

مرسوم است که چندین مورد را از هم تشخیص دهیم اشکال بالینیامفالیت: آمفالیت کاتارال، چرکی، بلغمی، نکروزه، قارچی. در مواردی که عفونت به رگ‌های ناف سرایت می‌کند، از فلبیت (آسیب به رگ‌ها) و آرتریت (آسیب به شریان‌ها) صحبت می‌کنند.

عوامل ایجاد کننده omaflitمی تواند هم میکروارگانیسم های گرم مثبت (استافیلوکوک، استرپتوکوک) و هم میکروارگانیسم های گرم منفی باشد. coliپروتئوس، سودوموناس آئروژینوزا).

عوامل مستعد کننده: عیوب مراقبت و پردازش زخم نافدستکاری های مختلف در زخم ناف (نصب کاتتر ناف، پروبینگ و غیره).

کمی در مورد زخم ناف

معمولاً بند ناف در روز 3-4 زندگی نوزاد می افتد و پس از آن زخم ناف با پوسته خونی پوشیده می شود که به تدریج خشک می شود. زخم ناف تا روز 10-14 زندگی بهبود می یابد، یعنی اپیتلیزه شدن کامل آن رخ می دهد (پوشش لایه ی نازکاپیتلیوم که تمام سطح بدن را می پوشاند).

به طور معمول، زخم ناف تا روز 14 زندگی بهبود می یابد، ترشحات یا وجود ندارد و یا ترشحات کمی در هفته اول وجود دارد. در 10-14 روز زندگی، ناف باید خشک شود.

در برخی از نوزادان، روند بهبود زخم ناف ممکن است تا حدودی به تاخیر بیفتد (تا 20-25 روز) و یکی از دلایل ممکن است امفالیت باشد.

امفالیت چگونه ایجاد می شود؟

عامل عفونی وارد بافت های مجاور ناف می شود. پاتوژن می تواند از طریق جفت (از طریق جفت، حتی قبل از تولد کودک)، از طریق کنده (باقی مانده) بند ناف یا مستقیماً از طریق زخم ناف وارد شود. علاوه بر این، روند عفونی منجر به ایجاد التهاب در بافت های اطراف می شود. در صورت گسترش بیشتر عفونت، التهاب به رگ ها و عروق منتقل می شود، که منجر به فلبیت و / یا آرتریت عروق ناف می شود.

آمفالیت کاتارال

این شکل به نام "ناف گریه کننده"، امفالیت ساده نیز شناخته می شود.

علائم بالینیاومفالیت کاتارال عبارتند از: وجود ترشحات سروزی (شفاف) از زخم ناف که روند بهبود آن را کند می کند. در معاینه، قرمزی جزئی حلقه ناف را می توان جایگزین کرد. وضعیت عمومی کودک با این فرم مختل نمی شود، دمای بدن طبیعی است.

گاهی اوقات زخم ممکن است با یک پوسته خونی متراکم با تجمع ترشحات زیر آن پوشیده شود.

در مواردی که سیر اومفالیت کاتارال به تاخیر بیفتد (بیش از 2 هفته) ممکن است قارچ ناف ایجاد شود. این یک رشد قارچ مانند از دانه بندی در انتهای زخم ناف است. نوزادان با وزن بدن بزرگ در بدو تولد، داشتن بند ناف ضخیم و حلقه ناف پهن، مستعد ابتلا به قارچ ناف هستند.

اگر امفالیت کاتارال درمان نشود، پس از چند روز، در پس زمینه ناف گریان، ترشحات چرکی ظاهر می شود، تورم و قرمزی حلقه ناف افزایش می یابد (امفالیت چرکی).

با گسترش عفونت، التهاب پیشرفت می کند ناحیه نافو بافت های خوابیده عمیق تر، که منجر به ایجاد امفالیت فلگمونوز می شود.

امفالیت فلگمونوز

اومافالیت فلگمونی است التهاب باکتریاییپایین زخم ناف، حلقه ناف، چربی زیر جلدی در اطراف حلقه ناف. این بیماری با علائم آمفالیت کاتارال شروع می شود، پس از چند روز ترشحات چرکی ظاهر می شود. حلقه نافتبدیل به ادم، قرمزی پوست ناحیه ناف بیان می شود. چربی زیر جلدی متراکم می شود (نفوذ می شود) و در بالای سطح دیواره قدامی شکم شروع به متورم شدن می کند.

پوست اطراف ناف داغ است، عروق گشاد شده دیواره قدامی شکم، نوارهای قرمز قابل مشاهده است که در اثر اضافه شدن لنفانژیت ایجاد می شود.

اغلب اوقات، با امفالیت فلگمونوز، مشخص می شود عفونتعروق ناف

با این شکل، وضعیت کودک مختل می شود، او بی حال است، سینه را ضعیف می مکد، آروغ می زند، وزن ضعیفی پیدا می کند، دمای بدن افزایش می یابد.

AT تحلیل کلیخونلکوسیتوز (افزایش تعداد لکوسیت ها)، تغییر فرمول به سمت چپ، افزایش ESR (که ماهیت باکتریایی التهاب را نشان می دهد) وجود دارد.

خطر ابتلا به امفالیت بلغمیاین است که در برابر پس زمینه آن، ایجاد کانون های متاستاتیک عفونت امکان پذیر است (یعنی عفونت با جریان خون به سایر اندام ها گسترش می یابد) و تعمیم این روند تا ایجاد سپسیس (به ویژه در کودکان نارس و ناتوان) زخم ناف نیز می تواند ایجاد شود.

امفالیت نکروتیک

امفالیت نکروتیک یکی از عوارض فرم بلغمی است که اغلب در کودکان نارس، ناتوان و در مقابل پس زمینه ایجاد می شود. حالت های نقص ایمنی. با این فرم فرآیند التهابیدر اعماق بافت ها پخش می شود. پوست شروع به گرفتن رنگ بنفش سیانوتیک می کند، نکروز (نکروز) و جدا شدن آن از بافت های زیرین رخ می دهد. شکل گرفت زخم گستردهدر موارد شدید، رخداد روده ای (خروج روده از سوراخ ایجاد شده) با ایجاد پریتونیت قابل مشاهده است.

وضعیت عمومی نوزاد به شدت مختل شده است، علائم مسمومیت بیان می شود.

در بیشتر موارد، امفالیت نکروزه به سپسیس ختم می شود.

آسیب به عروق ناف با امفالیت

ترومبوفلبیت ورید نافی- طناب الاستیک قابل لمس بالای ناف.

ترومبوآرتریت شریان های نافی - بند ناف به صورت شعاعی در زیر حلقه ناف لمس می شود.

پوست روی رگ‌های آسیب‌دیده ممکن است ادماتیک، پرخون باشد.

علائم مسمومیت ممکن است خفیف باشد.

درمان امفالیت

در آمفالیت کاتارالدرمان در خانه امکان پذیر است، اما تحت نظارت مستقیم متخصص اطفال محلی، برای سایر اشکال، بستری در بیمارستان نشان داده شده است.

هدف اصلی درمان جلوگیری از تجمع و خفه شدن ترشحات زیر پوسته است. بنابراین درمان به موقع و کامل زخم ناف ضروری است.

با یک فرم ساده(ناف گریان) درمان زخم ناف انجام می شود به روش زیر: ابتدا با محلول پراکسید هیدروژن شسته می شود و پس از آن با یکی از محلول های ضد عفونی کننده الکل یا آب (فوراسیلین، دی اکسیدین، کلروفیلیپت) درمان می شود. پردازش باید 3-4 بار در روز انجام شود.

روش درمان زخم عبارت است از 3-4 قطره پراکسید هیدروژن (3٪) که به زخم ناف تزریق می شود (بهتر است برای این کار از یک پیپت استریل استفاده کنید، آن را به مدت 30 دقیقه بجوشانید). پس از آن، سطح ناف را خشک کنید (با یک سواب پنبه ای یا سواب پنبه ای) و زخم را با یک سواب پنبه چرب کنید. محلول ضد عفونی کننده.

همچنین با فرم ساده، حمام با راه حل ضعیفپرمنگنات پتاسیم، جوشانده گیاهان (رشته، بابونه، سلندین).

درمان فرم بلغمی

این فرم هدف را نشان می دهد داروهای ضد باکتری(با در نظر گرفتن حساسیت)، هم به صورت موضعی (اسمیر با مواد ضد باکتری) و هم به صورت سیستمیک (تزریق، قرص).

با سندرم شدید مسمومیت، ممکن است درمان انفوزیون و سم زدایی مورد نیاز باشد.

با امفالیت نکروزشما نمی توانید بدون جراح انجام دهید، بافت مرده تا مرز برداشته می شود پوست سالم. تجویز آنتی بیوتیک، درمان سم زدایی. از مواد ترمیم کننده زخم نیز استفاده می شود.

در پس زمینه آنتی بیوتیک درمانیتجویز یوبیوتیک برای جلوگیری از دیس باکتریوز ضروری است.

به طور گسترده در درمان امفالیت استفاده می شود فیزیوتراپی- UHF روی زخم ناف، UVI زخم ناف، UHF درمانی و موارد دیگر.

در برخی موارد ممکن است نیاز به یک دوره ایمونوتراپی باشد.

در صورت آسیب به عروق ناف، در صورت عدم وجود پدیده مسمومیت، درمان موضعی- روانکاری ناحیه پوست روی ورید آسیب دیده با هپارین و پماد آنتی باکتریال(موپیپروسین، بکتروبان)، هر 2 ساعت یکبار آنها را جایگزین کنید. درمان منظم زخم ناف نیز انجام می شود، فیزیوتراپی (مایکروویو، اشعه ماوراء بنفش، الکتروفورز) نشان داده شده است.

پیش بینی

با درمان به موقع، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است. اما، کودکانی که مبتلا به امفالیت بوده اند، بیشتر مستعد ابتلا به فشار خون پورتال هستند.

سایر اطلاعات مرتبط

• 
• 
• 
  راشیتیسم در کودکان - علل و عوامل مستعد کننده
• 
• 
  درماتیت پوشکی در نوزادان

پیشگیری از بیماری های ناف در نوزادان.
کودک در روز سوم تا پنجم زندگی پس از افتادن بند ناف از زایشگاه مرخص می شود. در نوزادان سالم، زخم ناف پس از 5-7 روز بهبود می یابد. اگر نوزاد ناتوان به دنیا آمد (نارس، کم وزن، با عفونت داخل رحمیو غیره)، سپس بهبود زخم ناف ممکن است به تاخیر بیفتد. در سطح زخمپاتوژن ها می توانند وارد شوند عفونت چرکی: استافیلوکوک اورئوس، استرپتوکوک، E.coli و غیره. بیشتر اوقات، عفونت از مادری که کانون دارد رخ می دهد. عفونت مزمندر هر اندامی (گلو، کبد، کلیه ها، اندام تناسلی). اما سایر افرادی که از نزدیک با او در ارتباط هستند و رنج می برند نیز می توانند نوزاد را آلوده کنند. بیماری های چرکی. التهاب ناحیه ناف می تواند سطحی و عمیق باشد. زخم ناف با پوسته ای پوشیده شده است که از زیر آن ترشحات مخاطی یا چرکی ترشح می شود. پوست اطراف زخم قرمز شده و حالت خمیری پیدا می کند. گاهی اوقات این فرآیند به عروق و مراقبت نادرستمی تواند منجر به انتشار عفونت در سراسر بدن شود.

پیشگیری از عفونت از طریق زخم ناف باید بلافاصله پس از تولد انجام شود. کودک باید روزانه حمام شود آب جوشبا افزودن محلول پرمنگنات پتاسیم. زخم را روزانه با محلول پراکسید هیدروژن 3 درصد درمان کنید و سپس با محلول الکل سبز درخشان 1 درصد یا محلول پرمنگنات پتاسیم 3 درصد خشک کنید. درمان زخم ناف تا بهبودی کامل ادامه می یابد. در حضور ترشحات چرکیاز زخم، ظاهر شدن جوش بر روی پوست، باید با پزشک تماس بگیرید.

آیا ناف در نوزاد تازه متولد شده ملتهب است؟احتمالا اومفالیت دارد، بیماری که در آن پوست و بافت زیر جلدی در ناحیه ناف ملتهب می شود. اغلب، روند التهابی عروق ناف را نیز تحت تاثیر قرار می دهد که به نوبه خود باعث آرتریت (التهاب شریان ها) یا فلبیت (التهاب وریدها) عروق ناف می شود. شایع ترین پاتوژن های امفالیت استافیلوکوکوس اورئوس و اشریشیا کلی هستند. این میکروب ها از طریق بقایای بند ناف به بافت های نزدیک ناف نفوذ می کنند و همچنین می توانند از طریق زخم ناف که پس از افتادن بند ناف باقی می ماند نفوذ کنند.
باید بگویم که در نوزادان، اغلب بیماری های چرکی-التهابی از جمله امفالیت یافت می شود. این به این دلیل است که پوست کودک بسیار حساس است و بدن کودکانهنوز نمی تواند با عفونت به طور کامل مبارزه کند. بنابراین، همه والدین در این دوران باید مراقب باشند.
چرا امفالیت در نوزاد رخ می دهد؟ علل امفالیت در نوزادان چیست؟
اکثر دلیل اصلیامفالیت مراقبت نادرست از زخم است، به ویژه زمانی که ما داریم صحبت می کنیمدر باره پردازش اولیهناف نوزاد بلافاصله پس از تولد و پس از آن - در اولین روز زندگی کودک. لازم به ذکر است که پوست بسیار عنصر مهممحافظت از هر شخص، و حتی بیشتر از آن برای یک نوزاد، زیرا او را از یک محیط تهاجمی خارجی محافظت می کند. هنگامی که پوست آسیب می بیند، میکروارگانیسم های مختلف به راحتی در خون نفوذ می کنند که دلیل ظاهر شدن آن است. نوع متفاوتمشکل. بنابراین، زخم ناف نوعی ورودی برای میکروب ها است و اگر به درستی از آن مراقبت نشود، التهاب زخم ناف کاملا محتمل است. این آمفالیت است.
علائم امفالیت در نوزادان
از آنجایی که امفالیت یک فرآیند التهابی زخم ناف است، نشانه های بیرونیاین عفونت کلاسیک است، مانند قرمزی، تورم در ناف و همچنین بوی بدترشحات
در بیشتر موارد (80%)، زخم ناف به دلیل نفوذ آن شروع به چروکیدن می کند. استافیلوکوکوس اورئوس. این میکروب به سرعت به داخل زخم نفوذ می کند مدت کوتاهیمی تواند به صفاق برسد و اعضای داخلی.
به طور کلی، سه شکل از امفالیت متمایز می شود: یک فرم ساده، بلغمی و نکروزه (گانگرن).
1. فرم ساده امفالیت در نوزاد تازه متولد شده بیشترین است فرم مکرربیماری ها به عنوان یک قاعده، هنگامی که یک نوزاد تازه متولد شده از بیمارستان مرخص می شود (در روز 4-6)، زخم ناف با پوسته خونی پوشانده می شود که سپس ناپدید می شود و در روز 10-14 زندگی، زخم ناف نوزاد بهبود می یابد. - پوشیده از بافت (اپیتلیوم) که تمام سطح بدن را پوشانده است. در صورت وجود التهاب، بهبود زخم ناف به طور قابل توجهی به تاخیر می افتد، یک ترشح شفاف یا زرد (گاهی خونی) از زخم خارج می شود. همچنین ممکن است قرمزی جزئی حلقه ناف وجود داشته باشد. به طور دوره ای، زخم ناف نوزاد با پوسته ای پوشیده می شود که در زیر آن ترشحات ناچیز جمع می شود. اگر زخم خیس شود مدت زمان طولانی(2 هفته یا بیشتر)، این می تواند منجر به این واقعیت شود که در قسمت پایین زخم ناف رشد بیش از حد قارچ شکل (قارچ ناف) ایجاد می شود که به همین دلیل بهبود زخم دشوار است. با این همه حالت عمومیکودک در بیشتر موارد نقض نمی شود، اما گاهی اوقات می توان به آن اشاره کرد افزایش اندکدرجه حرارت (حدود 37.5 درجه).
بنابراین، علائم اصلی یک فرم ساده امفالیت عبارتند از:
- بهبودی کافی و طولانی مدت زخم ناف (به طور معمول، بهبودی قبل از روز چهاردهم زندگی کودک اتفاق می افتد).
- وجود ترشحات از زخم ناف - با بهبود طبیعی، ترشحات یا به طور کامل وجود ندارد، یا بسیار کم است (در طول اولین، کمتر - هفته دوم زندگی کودک). پس از گذشت 14 روز از تولد کودک، ناف باید خشک باشد.
- قرمزی خفیف حلقه ناف (با بهبود طبیعی زخم ناف، قرمزی وجود ندارد).
2. فرم فلگمونوز امفالیت در نوزادان، شدیدترین شکل بیماری است. با این شکل از امفالیت، روند التهابی به بافت های اطراف حرکت می کند. این بیماری، به عنوان یک قاعده، در پایان هفته اول (یا دوم) زندگی، اغلب - با "ناف گریان" شروع می شود. علاوه بر این، علاوه بر این که ناف خیس می شود، به وفور دفع می شود مایع چرکی، ناف برآمده می شود، ناحیه ناف قرمز می شود و متورم می شود. پوست اطراف ناف داغ می شود. زخم ناف نیز ممکن است مشاهده شود که با پلاک پوشیده شده و توسط یک غلتک پوستی متراکم احاطه شده است. اگر روی ناحیه ناف فشار دهید، می بینید که چرک از زخم ناف خارج می شود. با این شکل از امفالیت، وضعیت عمومی کودک به طور قابل توجهی بدتر می شود، درجه حرارت به 38 درجه می رسد، کودک ضعیف می مکد، بی حال می شود، اغلب تف می کند (شاید استفراغ)، افزایش وزن کودک کاهش می یابد.
باید بگویم که در نوزادان نارس مبتلا به امفالیت در اکثر موارد تغییرات پوست اطراف ناف تقریباً مشاهده نمی شود و فقط علائم مسمومیت عمومی بدن مانند تب، امتناع از سینه، بی حالی و غیره وجود دارد. به عبارت دیگر، شدت بیماری به هیچ وجه با وزن تظاهرات موضعی غیرممکن است.
3. فرم نکروزه امفالیت در یک نوزاد نادر است، به عنوان یک قاعده، این شکل در کودکان شدیدا ضعیف (با وزن کم هنگام تولد، کاهش ایمنی و غیره) ایجاد می شود. التهاب با سرعت بالابه عمق امتداد می یابد، سپس به عروق ناف می رسد. در همان زمان، پوست و بافت زیر جلدی رنگ مایل به آبی پیدا کرده و مرده می شوند. نکروز می تواند به تمام لایه های دیواره قدامی شکم گسترش یابد که اغلب باعث پریتونیت می شود. وضعیت کودک مبتلا به این نوع امفالیت کاملاً شدید است. در عین حال، دمای بدن به ندرت افزایش می یابد، زیرا کودک از همان ابتدا خسته است، حتی ممکن است درجه حرارت پایین بیاید (زیر 36 درجه)، کودک نیز بی حال می شود، او کاهش یافته است. فعالیت بدنی، مهار مشاهده می شود، واکنش به دیگران مهار می شود.

نحوه درمان امفالیت در نوزادان
درمان امفالیت در نوزادان بستگی به شکل این بیماری دارد. بنابراین، اگر یک فرم ساده از امفالیت وجود داشته باشد، درمان در خانه (تحت نظارت پزشک) امکان پذیر است، اما برای تمام اشکال دیگر، درمان باید فقط در بیمارستان کودکان - در بخش آسیب شناسی نوزادان انجام شود. در عین حال جلوگیری از تجمع محتویات و ضایعات چرکی در زیر پوسته بسیار مهم است که برای این منظور باید زخم ناف به موقع درمان شود.
با یک نوع ساده امفالیت، زخم ناف نوزاد باید ابتدا با محلول پراکسید هیدروژن شسته شود و سپس با الکل یا الکل درمان شود. محلول آبیضد عفونی کننده ها، که شامل: 70٪ الکل، Furacilin، Dioxidin و Chlorophyllipt - 3-4 بار در روز (یعنی بیشتر از مراقبت از ناف معمولی). با استفاده از یک پیپت استریل، 2-3 قطره از محلول پراکسید هیدروژن 3٪ روی زخم قرار می گیرد. پس از آن باید کف و سطح ناف را با پنبه (پنبه) خشک کرد. سپس، با استفاده از یک سواب پنبه، زخم را با محلول ضد عفونی کننده چرب کنید. و هر بار که باید یکی جدید بگیرید گوش پاک کن.
درمان فرم فلگمونوز امفالیت در نوزادان با مشارکت جراح انجام می شود. علاوه بر درمان زخم ناف با مواد ضد عفونی کننده، لازم است پماد حاوی مواد ضد باکتریایی، به عنوان مثال، باسیتراسین، پلی میکسین، پماد ویشنوسکی را در آن قرار دهید. با توجه به توصیه های پزشک، می توان از آنتی بیوتیک ها، به عنوان مثال، ایمونوگلوبولین ضد استافیلوکوک استفاده کرد.
در فرم نکروزهامفالیت در نوزاد تازه متولد شده، بافت های مرده تا مرز پوست سالم برداشته می شود و درمان ضد باکتری و سم زدایی نیز انجام می شود. علاوه بر ضد عفونی کننده ها، می توان از عوامل ترمیم کننده زخم استفاده کرد، به عنوان مثال، روغن خولان دریایی یا گل رز.
لازم به ذکر است که برای تمام انواع امفالیت می توان از فیزیوتراپی استفاده کرد که شامل موارد زیر است: تابش فرابنفشزخم ناف، UHF و مایکروویو درمانی و غیره

برای جلوگیری از امفالیت، باید به درستی از زخم ناف مراقبت کنید و هنگام پردازش آن حتماً عقیمی را رعایت کنید.
چگونه زخم ناف نوزاد را درمان کنیم؟باید بگویم که درمان ناف نوزاد تازه متولد شده بهتر است روی میز تعویض پوشک پوشک شده انجام شود. لازم است زخم ناف نوزاد روزی 1 بار پس از شستن کودک درمان شود، اما اگر ناف بیشتر درمان شود، می تواند زخم را که قبلاً بهبود یافته است، زخمی کند. پردازش با الکل 70٪ یا یک ضد عفونی کننده دیگر (بی رنگ)، به عنوان مثال، محلول الکل 1٪ کلروفیلپت انجام می شود. لازم به ذکر است که استفاده از پرمنگنات پتاسیم یا سبز درخشان نامطلوب است، زیرا آنها پوست را لکه دار می کنند و این می تواند آن را پنهان کند. التهاب احتمالی. اما به هیچ وجه نباید پوسته را از زخم جدا کنید، به همین دلیل ممکن است خونریزی باز شود. اگر مایع از ناف نوزاد آزاد شود، ناف قرمز شود، فشرده شود و غیره، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید، فقط او می تواند درمان مناسب را انتخاب کند.
لازم نیست زخم ناف را بانداژ کنید. وقتی زخم به طور کامل بهبود یافت (معمولاً بعد از روز 10-14 زندگی)، نیازی به درمان ندارد.
چگونه ناف نوزاد را به درستی کنترل کنیم؟مهمترین چیز خشک نگه داشتن پوست اطراف ناف است. لازم است دقت شود که هنگام پوشیدن پوشک به ناف برخورد نکند، علاوه بر این، لباس کودک باید نخی نرم باشد و ناحیه ناف را تحریک نکند.
بنابراین، پیشگیری است بهترین درمان! اگر به درستی از ناف نوزاد مراقبت کنید، در عرض دو هفته پوسته ای در ناحیه ناف تشکیل می شود که سپس خود از بین می رود.

قارچ ناف نوزاد تازه متولد شده- یک بیماری نسبتاً شایع این بیماری در سراسر جهان در نوزادان هر دو جنس شایع است.

معمولا، این آسیب شناسیخود والدین در فرآیند حمام کردن نوزاد و پردازش باقیمانده بند ناف شناسایی می شوند.

هم اکنون در اولین دقایق پس از تولد، بند نافی که در تمام دوران بارداری مادر را با کودک مرتبط می کرد و به تغذیه کودک کمک می کرد، قطع می شود و به جای آن یک کنده باقی می ماند که در شرایط عادیبه سرعت خشک می شود و می افتد. با این حال، با وجود این، در موقعیت های خاصعفونت وارد ناف می شود و زخم برای مدت طولانی بهبود می یابد.

قارچ ناف صحبت می کند زبان پزشکیچیزی بیشتر از رشد بافت گرانوله نیست. اغلب به شکل امفالیت ایجاد می شود. هنگامی که باکتری ها به بافت مشخص شده وارد می شوند، به عنوان مثال. در نتیجه عفونت گرانول ها با درجاتی از احتمال می توان عوارض این بیماری را انتظار داشت.

علل و نشانه های قارچ ناف در نوزادان

بلافاصله باید گفت که هر قابل اعتماد علل ایجاد شدهقارچ ناف نوزادان تا به امروز شناسایی نشده است.

رشد دانه ها به خودی خود یک فرآیند عفونی نیست، بلکه به ویژگی های سازگاری شخصی یک ارگانیسم در حال رشد اشاره دارد.

شروع رشد بافت گرانولاسیون معمولاً با وجود چنین نوع فیزیولوژیکی هنجار مانند یک حلقه ناف گسترده در کودک همراه است. بر این اساس، بند ناف گسترده می تواند علت ایجاد شرایط توصیف شده باشد. پس از اتمام فرآیند جداسازی کنده بند ناف، حاصل می شود مکان آزادشروع به پر شدن با قارچ می کند.

توجه داشته باشید که هر دو عامل به عنوان یک وضعیت پاتولوژیک طبقه بندی نمی شوند. اینها ویژگی های بدن هستند. با همه اینها، تشکیل بافت گرانوله هرگز توسط پزشکان به عنوان یک هنجار در نظر گرفته نشده است. این هنوز یک بیماری است که باید دفع شود، علیرغم این واقعیت که کاملاً بی ضرر در نظر گرفته می شود.

به عوامل خطر مستعد کننده برای توسعه بیماری توصیف شده، پزشکان تمایل دارند وزن بدن بزرگ خرده های متولد شده و همچنین وضعیت نارس بودن را نسبت دهند.

همانطور که در بالا ذکر شد، رشد قارچ ناف در نوزادان به معنای ظهور بافت گرانولاسیون اضافی است که رشد آن از باقی مانده بند ناف حاصل می شود: این روند پس از افتادن کنده بند ناف شروع می شود، که به طور معمول بسیار سریع اتفاق می افتد، در حالی که بخش کوچکی از بقایای بند ناف التیام نیافته باعث ایجاد بافت دانه بندی شده و به تدریج کل حلقه ناف را پر می کند.

از نظر ظاهری، این فرآیند مانند رشد قارچ مانند روی بافت باقی مانده پس از افتادن کنده ناف به نظر می رسد. چنین رشدی به سرعت کل زخم ناف را با جرم خود پر می کند و گاهی اوقات حتی از حلقه ناف فراتر می رود.

این واقعیت نه تنها باعث می شود نقص آرایشیاین منطقه، بلکه نشان دهنده یک خطر جدی است. اگر در این لحظههر عامل میکروبی وارد زخم شود، سپس نوزاد دچار التهاب حلقه ناف می شود که به عنوان امفالیت شناخته می شود. به نوبه خود، نتیجه این فرآیند ممکن است نفوذ باکتری به بستر شریانی با ایجاد سپسیس باشد.

به طور کلی، در صورت عدم وجود عفونت قارچی، وضعیت کلی خرده ها مختل نمی شود، علائم تغییرات التهابی تشخیص داده نمی شود، نافی بسته عروقیقابل لمس نیست هیچ تغییری در خون وجود ندارد.

کافی است نگاه کنید قارچ ناف در نوزادان در عکس چگونه است تا متوجه شوید که حالت داده شدهمشکلات تشخیصی ایجاد نمی کند:

والدین مراقب خیلی سریع متوجه مشکلی در زخم ناف می شوند و به متخصص مراجعه می کنند که به راحتی علت نگرانی را مشخص می کند و اقدامات درمانی لازم را تجویز می کند.

گاهی اوقات قارچ می تواند با افتادگی مخاط مجرای ویتلین بسته نشده یا با تخلیه روده اشتباه گرفته شود. با این حال، تفاوت ها در اینجا بسیار قابل توجه است. به طور خاص، قارچ با رنگ صورتی کم رنگ مشخص می شود (مخاط قرمز روشن است)، و قوام آن متراکم است (بر خلاف مخاط نرم الاستیک). آسیب شناسی مورد بررسی از نظر سرعت توسعه با فرار متفاوت است:دانه بندی ها به تدریج و به آرامی ظاهر می شوند، در حالی که تبخیر سریع و گاهی ناگهانی رخ می دهد.

ماهیت درمان قارچ ناف نوزادان در خانه

بیماری توصیف شده با توقف مستقل فرآیند، بدون تأثیر بر وضعیت نوزاد، مشخص می شود. با این حال، این ترکیب مطلوب از شرایط همیشه رخ نمی دهد. با توجه به امکان توسعه عوارض ناخوشایندمی توان نتیجه گرفت که ارزش به تعویق انداختن درمان قارچ را ندارد.

در بیشتر موارد، با قارچ ناف در نوزادان، درمان در خانه انجام می شود. ماهیت آن به دو نکته اصلی خلاصه می شود: لازم است روزانه یک توالت کامل از زخم ناف انجام شود و دانه ها باید با محلول نیترات نقره با غلظت 5٪ سوزانده شوند. دومی به نام لاجورد نیز شناخته می شود و می توان از آن به عنوان مداد استفاده کرد.

همچنین می توانید با تجویز پزشک متخصص از آنتی بیوتیک ها به صورت اسپری و پماد یا کرم یا محلول استفاده کنید. در هر صورت باید اطمینان حاصل شود که پوشک و پوشک به خود بافت گرانولوزا آسیب نرساند.

زخم ناف باید حداقل یک بار در روز درمان شود. این کار معمولا بعد از حمام کردن نوزاد انجام می شود. ابتدا 2-3 قطره از محلول 3٪ پراکسید هیدروژن (یا به عبارت ساده تر، پراکسید) تزریق می شود. پس از آن، زخم با یک سواب پنبه خشک می شود.

مرحله بعدی پردازش الکل 1٪ (معمول "سبز درخشان") است. به عنوان جایگزینی برای دومی، می توانید از محلول 5٪ پرمنگنات پتاسیم (معروف به "پرمنگنات پتاسیم") و همچنین استفاده کنید. محلول الکلید همه در همان غلظت 5٪.

شایان ذکر است که همه موارد فوق به معنای لکه دار کردن پوست است، به همین دلیل است که نمی توانید به موقع متوجه شروع التهاب شوید. به این دلایل، برخی از کارشناسان توصیه می کنند که به جای آن از اتانول 70 درصد استفاده کنید. تنتور الکلکلروفیلپت یا سایر ضد عفونی کننده های بی رنگ.

همچنین روشی برای درمان قارچ ناف در نوزاد تازه متولد شده با نمک معمولی وجود دارد. از یک طرف، آن را بلافاصله باور نمی کنند، زیرا نمک بر روی آن ریخته می شود زخم باز- روش کار خوشایند نیست. از سوی دیگر، به گفته بسیاری از والدین، این روش مقابله با دانه بندی به خوبی جواب می دهد.

این روش عامیانهفوق العاده ساده در زخم ناف، یک معمولی نمک، از بالا با یک پد پنبه ای پوشانده شده و با گچ مهر و موم شده است. پس از 30 دقیقه، چسب برداشته می شود و زخم با آب شسته می شود. رویه مشابهباید دو بار در روز انجام شود.

اگر با تشخیص قارچ ناف در نوزادان، درمان اقدامات محافظه کارانهنتیجه مورد انتظار را نمی دهد، پس برای حل مشکل ارزش دارد که در مورد مداخله جراحی فکر کنید.

این مطلب 23622 بار خوانده شده است.

پس از ترخیص از زایشگاه، مادر با کودک تنها می ماند و با نیاز به مراقبت از او مواجه می شود. برخی از پدیده ها می توانند یک زن را بترسانند، به ویژه، بسیاری از مادران جوان نمی دانند چگونه به درستی از زخم ناف مراقبت کنند. اغلب، نوزادان مشکلی به شکل گریه ناف دارند، چگونه با آن برخورد کنیم؟

فهرست مطالب: علائم گریه ناف در نوزادان علائم امفالیت چرکی در نوزادان درمان گریه ناف در نوزادان چه باید کرد با ناف گریان چه کرد؟

علائم گریه ناف

در اولین دقایق پس از تولد، بند ناف نوزاد با گیره بسته شده و بریده می شود. بند ناف معمولاً در عرض دو تا چهار روز می افتد. در جای خود یک زخم ناف تشکیل می شود که با پوسته ای پوشیده شده است. بهبودی کامل ناف در عرض دو تا سه هفته اتفاق می افتد.

به طور معمول، روند بهبود زخم ناف ممکن است با یک گریه خفیف و تشکیل پوسته های زرد رنگ همراه باشد. اما در مورد گریه شدید و بهبود ضعیف زخم ناف، آنها از ایجاد امفالیت کاتارال (گریه ناف) صحبت می کنند.

باکتری ها (استافیلوکوک و استرپتوکوک، E. coli) مقصر ایجاد امفالیت هستند که از طریق بند ناف یا زخم ناف به بافت ها نفوذ می کنند. فعالیت حیاتی باکتری ها منجر به ایجاد التهاب می شود.

علائم امفالیت کاتارال (گریه ناف) عبارتند از:

• ترشحات شفاف سروزی یا خونی-سروز از زخم ناف؛
• قرمزی حلقه ناف؛
• بهبود ضعیف ناف - پس از افتادن پوسته ها، سطح فرسایشی پوست در معرض دید قرار می گیرد که اپیتلیزه نمی شود، اما دوباره با پوسته ها پوشیده می شود.

با یک گریه طولانی مدت، رشد بیش از حد بافت دانه دانه قارچی شکل می تواند ایجاد شود - به این قارچ ناف می گویند. آمفالیت کاتارال بر وضعیت عمومی کودک تأثیر نمی گذارد. این شکل از بیماری مطلوب ترین است و اغلب در میان نوزادان رخ می دهد.

علائم امفالیت چرکی در نوزادان

اگر ترشحات از زخم ناف زرد و غلیظ شود، این نشان دهنده ایجاد امفالیت چرکی است. در این حالت پوست اطراف ناف متورم شده و قرمز می شود. با گسترش التهاب به ناحیه ناف، امفالیت فلگمونی ایجاد می شود که با ادم واضح، قرمزی پوست اطراف ناف و بیرون زدگی ناحیه ناف مشخص می شود. پوست اطراف ناف در لمس داغ است و با فشار دادن بر روی این ناحیه، چرک از زخم ناف خارج می شود.

یکی از عوارض این شکل از بیماری امفالیت نکروز است. این یک بیماری بسیار نادر است که اغلب در نوزادان ناتوان دیده می شود. با امفالیت نکروتیک، روند التهابی به عمق بافت ها گسترش می یابد. پوست در ناحیه ناف بنفش مایل به آبی می شود و به زودی از بافت های زیرین با تشکیل لایه برداری می شود. زخم بزرگ. این شدیدترین شکل امفالیت است و می تواند منجر به سپسیس شود.

امفالیت چرکی مشکل است، بچه ها بی حال می شوند، سینه را به شدت می مکند، درجه حرارت افزایش می یابد. خوشبختانه، اشکال چرکی امفالیت بسیار نادر است.

پیشگیری و درمان گریه ناف در نوزادان

اگر والدین با مشکلی مانند گریه ناف مواجه شدند، باید با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. پزشک زخم ناف را درمان می کند و این دستکاری را به والدین آموزش می دهد. با اومفالیت کاتارال (ناف گریان)، پزشک می تواند بیماری را در خانه درمان کند. با این حال، زمانی که اشکال چرکیامفالیت بستری شدن نوزاد در بیمارستان ضروری است.

درمان و پیشگیری از گریه ناف به شرح زیر انجام می شود:

همه نوزادان نیاز به انجام چنین روشی یک بار در روز تا بهبود کامل زخم ناف دارند. برای نوزادان با ناف گریان، دستکاری می تواند دو تا سه بار در روز انجام شود.

قارچ ناف با سوزاندن دانه ها با محلول 5٪ نیترات نقره درمان می شود. در مورد امفالیت فلگمونی، کودک آنتی بیوتیک در داخل و همچنین خارجی به شکل پماد تجویز می شود. در شکل نکروزه بیماری، علاوه بر درمان آنتی باکتریالانجام جراحی برداشتن بافت مرده

با ناف گریان چه کار غیر ضروری است؟

متأسفانه، نیت خوب همیشه منجر به این نمی شود بازیابی سریع. بنابراین، برخی از دستکاری ها می تواند بیشتر تشدید شود بهبودی ضعیفزخم ناف

والدین معمولاً هنگام مراقبت از ناف کودک چه اشتباهاتی مرتکب می شوند؟

1. شما باید از استحمام کودک در وان خودداری کنید. کافی است هر روز کودک را با یک حوله مرطوب پاک کنید.
2. شما نمی توانید ناف را با چسب زخم، پوشک، لباس ببندید. تماس پوست با هوا به خشک شدن زخم کمک می کند.
3. سعی کنید به زور پوسته ها را جدا کنید.
4. زخم را بیشتر از آنچه پزشک توصیه کرده است با یک ضد عفونی کننده درمان کنید.

توصیه می کنیم بخوانید: مراقبت از نوزاد - قوانین اساسی

گریگورووا والریا، مفسر پزشکی

OkeyDoc.ru

قارچ ناف در نوزادان: علل، درمان، عکس

نوزادان یک گروه جمعیتی هستند که سلامت آنها باید به دقت محافظت شود. برای این منظور، پزشکان نوزادان تازه متولد شده را در یک مرکز تخصصی مشاهده می کنند موسسه پزشکی (مراکز پری ناتال) و سپس در ماه اول زندگی حمایت خود را انجام دهید. در کوچکترین علائمبیماری های نوزادان در بیمارستان بستری می شوند. این ثابت می کند که نه تنها والدین کودک به سلامت او علاقه مند هستند، بلکه توسط دولت نیز محافظت می شود. اکثر بیماری های مکرردر روزها و هفته های اول زندگی کودک قارچ ناف و امفالیت است. آنها را می توان حتی در بیمارستان تشخیص داد. اغلب آنها در ماه اول زندگی یافت می شوند.

قارچ ناف چیست؟

قارچ ناف در نوزادان شایع است. این بیماری در سرتاسر جهان در پسران و دختران شایع است. معمولاً والدین هنگامی که نوزاد را حمام می کنند و باقی مانده های ناف را پردازش می کنند متوجه آن می شوند. بروز بالااین قسمت از بدن در نوزادان به این دلیل است که این مکان برای مدت طولانی مادر و کودک را به هم متصل می کرد و به تغذیه کمک می کرد. در اولین دقایق زندگی، بند ناف قطع می شود و یک فرقه در جای خود باقی می ماند. به طور معمول، به سرعت خشک می شود و ناپدید می شود. اما در برخی موارد، زخم برای مدت طولانی بهبود می یابد، زیرا عفونت وارد آن می شود. قارچ ناف رشد بیش از حد بافت دانه دانه است. به اندازه امفالیت ایجاد می شود. در برخی موارد، دانه ها ممکن است عفونی شوند. این به دلیل نفوذ باکتری ها به بافت است. سپس عوارض بیماری امکان پذیر است.

قارچ ناف در نوزادان: علل ظاهر

رشد بافت گرانولاسیون نیست فرآیندهای عفونی. بلکه یک ویژگی تطبیقی ​​فردی ارگانیسم در نظر گرفته می شود. هیچ دلیل قطعی برای ایجاد قارچ وجود ندارد. رشد دانه ها اغلب با یک حلقه ناف پهن در نوزاد همراه است. پس از افتادن کنده، فضای آزاد شروع به پر شدن با قارچ می کند. دلیل دیگر ظاهر آن ممکن است بند ناف پهن باشد. هر دوی این عوامل نیستند شرایط پاتولوژیک، اما از ویژگی های ارگانیسم هستند. با این حال، رشد بافت گرانول به خودی خود یک هنجار در نظر گرفته نمی شود. بنابراین قارچ ناف باید درمان شود. علیرغم اینکه این بیماری بی ضرر تلقی می شود، عوارض آن برای سلامت نوزاد خطرناک است.

قارچ ناف چگونه ایجاد می شود؟

رشد قارچ به معنای پیدایش بافت گرانولاسیون اضافی است که رشد خود را از بند ناف آغاز می کند. عوامل مستعد کننده شامل وزن زیاد بدن نوزاد، نارس بودن است. دلیل اصلی حلقه ناف پهن است. توسعه دانه بندی پس از افتادن کنده شروع می شود. به طور معمول، بند ناف به سرعت می افتد. با رشد قارچ، قسمت کوچکی از آن باقی می ماند. این بند ناف التیام نیافته باعث ایجاد بافت گرانوله می شود که شروع به پر کردن حلقه می کند. این روند می تواند خود به خود متوقف شود بدون اینکه بر وضعیت کودک تأثیر بگذارد. با این حال، همیشه این اتفاق نمی افتد. در برخی موارد، گرانول ها حلقه ناف را کاملا پر می کنند و شروع به فراتر رفتن از آن می کنند. این نه تنها منجر به یک نقص زیبایی می شود، بلکه یک خطر را نیز نشان می دهد. هنگامی که عفونت متصل می شود، التهاب حلقه ناف ایجاد می شود - امفالیت. در نتیجه باکتری ها می توانند وارد شوند خون شریانیو باعث ایجاد سپسیس می شود.

علائم قارچ ناف

تصویر بالینی قارچ ناف به میزان رشد دانه ها بستگی دارد. در مرحله اولیهعلائم بیماری تقریباً وجود ندارد. تنها افزایش جزئی در باقی مانده ناف در داخل حلقه قابل توجه است. با رشد بیشتر بافت گرانولاسیون، تشکیل تومور مانند مشاهده می شود. ابتدا حلقه ناف را پر می کند و سپس از آن فراتر می رود. در نتیجه، یک نمونه کلاسیک از قارچ مشاهده می شود - رشد قارچ مانند دانه ها. آموزش از حلقه ناف منشا می گیرد و می تواند سطح قابل توجهی از دیواره قدامی شکم را اشغال کند. علاوه بر این علامت، تصویر بالینیقارچ ضعیف بیان می شود. AT موارد نادرممکن است دمای بدن افزایش یابد و وضعیت کمی بدتر شود. در نوزادان، این علائم در هنگام پردازش ناف به صورت گریه بیان می شود. خواب بد، رد پستان. این تظاهرات باید والدین را آگاه کند، زیرا اغلب در طول توسعه امفالیت مشاهده می شوند.

تشخیص قارچ در نوزادان

قارچ اغلب با سایر بیماری های زخم ناف اشتباه گرفته می شود. از جمله آنها می توان به امفالیت کاتارال و چرکی، بیرون زدگی فتق، لیپوم اشاره کرد. هنگام تشخیص، انجام یک نظرسنجی کامل از والدین نوزاد مهم است. باید دریابید که از چند وقت پیش تکثیر بافت گرانولاسیون شروع شده است، آیا قارچ در حال افزایش است، چگونه کودک به حمام کردن و پردازش ناحیه ناف واکنش نشان می دهد. بررسی علائم دیگر نیز مهم است. زوال شدیدوضعیت کودک اغلب از عوارضی صحبت می کند که در پس زمینه قارچ ایجاد شده است. اگر التهاب در زخم ناف ایجاد شود، علائم زیر همراه می شوند:

1. ظهور ترشحات سروز یا چرکی.
2. هیپرمی و ادم.
3. درد همراه با فشار روی ناحیه قارچ. این با گریه، تحرک شدید نوزاد بیان می شود.
4. افزایش دمای بدن.
5. رد سینه.

این علائم برای نوزادان خطرناک است. هنگامی که آنها ظاهر می شوند، باید فوراً تماس بگیرید مراقبت پزشکی. در بیمارستان انجام شد تحقیقات آزمایشگاهی. با قارچ بدون عارضه، هیچ تغییری در KLA و OAM مشاهده نمی شود. اگر پدیده های التهابی (لکوسیتوز، تسریع ESR) وجود داشته باشد، به این معنی است که امفالیت ایجاد شده است. در این مورد، ترشحات از زخم ناف برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود تا عامل ایجاد کننده التهاب شناسایی شود و درمان تجویز شود. در برخی موارد، قارچ را می توان با سایر تشکیلات اشتباه گرفت. اگر پزشک شک داشته باشد، سونوگرافی از بافت نرم شکم انجام می شود. اغلب اوقات، پزشک به سرعت قارچ ناف را در نوزادان تشخیص می دهد. عکس های این آسیب شناسی در یک ویژه قرار داده شده است ادبیات پزشکیدر نوزادان با این حال، والدین نباید به تنهایی نتیجه گیری کنند. در صورت ظاهر شدن دانه ها، باید با پزشک مشورت کنید.

قارچ ناف در یک نوزاد تازه متولد شده: چگونه بیماری را درمان کنیم؟

انتخاب روش درمان قارچ بستگی به اندازه تشکیل و وضعیت عمومی نوزاد دارد. برای دانه های کوچک که تمایل به رشد ندارند، مشاهده توصیه می شود. اگر قارچ افزایش یابد، پس باید از شر آن خلاص شوید. در بیشتر موارد برای این منظور کوتریزاسیون دانه بندی ها با نیتروژن، لاجورد نقره انجام می شود. در صورت وجود قارچ ناف در نوزادان، درمان (عملیات) در بخش جراحی اطفال انجام می شود. کودک باید قبل از مداخله در بیمارستان بستری و معاینه شود. این عمل شامل برداشتن بافت گرانولاسیون و شستن حلقه ناف با محلول های آنتی بیوتیکی است.

پیشگیری از قارچ در نوزادان

قارچ ناف را نمی توان از قبل پیش بینی کرد، زیرا ظاهر آن بستگی دارد ویژگیهای فردی. با این وجود، می توان از تغییرات التهابی که در پس زمینه آن ایجاد می شود جلوگیری کرد. برای انجام این کار، نظارت بر وضعیت نوزاد، حمام کردن روزانه نوزاد و درمان زخم ناف با محلول پراکسید هیدروژن ضروری است. در پدیده های التهابیباید با پزشک مشورت کنید

عوارض و پیش آگهی بیماری

یکی از عوارض قارچ، امفالیت است. التهاب زخم ناف بسیار خطرناک است، زیرا یکی از عوامل اصلی سپسیس است. در صورت عدم وجود عوارض، قارچ یک آسیب شناسی شدید نیست و معمولاً بر وضعیت کودک تأثیر نمی گذارد. با این حال، در رشد سریعتشکیل دانه بندی باید حذف شود.

fb.ru

بیماری های ناف

این گروه بزرگی از بیماری ها هستند که التهابی یا التهابی نیستند ماهیت التهابی. ناف پوست. این رشد بیش از حد پوست در قسمت باقیمانده بند ناف است. در نتیجه، یک نقص آرایشی، یک کنده، تشکیل می شود: ناف بزرگ شده و بالای سطح شکم بیرون می زند. سپس کنده می تواند چروک و جمع شود یا برای همیشه باقی بماند. رفتار: جراحی زیبایی.

ناف آمنیوتیک. در محل ناف، در جایی که پوست وجود ندارد، نقص ایجاد می شود، فقط به تدریج با پوست پوشانده می شود. درمان ویژهالزامی نیست.

فتق بند ناف. ناهنجاری که در آن بخشی از اندام های شکمی (کبد، حلقه های روده) در غشای بند ناف قرار دارند. درمان: جراحی

Omphalitis - التهاب باکتریایی ناف، و همچنین پوست، بافت زیر جلدیاطراف ناف و عروق آن در نتیجه عفونت در زخم ناف.

اشکال امفالیت:

ناف خیس. زخم ناف خیس می شود و خوب خوب نمی شود. چرک است یا مایع شفاف، خشک می شود و به پوسته تبدیل می شود. پس از افتادن آنها، زخم های کوچک و گاهی خونریزی دهنده باقی می ماند. هیچ التهابی در اطراف ناف وجود ندارد. وضعیت عمومی کودک رضایت بخش است، دمای بدن طبیعی است. گاهی اوقات یک قارچ در انتهای زخم ناف تشکیل می شود.

بلغم ناف. علاوه بر گریه و ترشحات چرکی، بیرون زدگی ناف، قرمزی و تورم پوست اطراف آن دیده می شود. در جلو دیواره شکمرگه های قرمز قابل مشاهده است: ملتهب عروق لنفاوی، شریان ها و سیاهرگ ها. وضعیت عمومی کودک مختل می شود (تب، نارسایی، استفراغ، بی اشتهایی و غیره). عفونت می تواند از طریق عروق و بیشتر گسترش یابد: در اینگوینال و ناحیه زیر بغل، که در حفره شکمیو سایر مکان های دور افتاده

نکروز ناف. عفونت عمیق تر گسترش می یابد و باعث ایجاد پریتونیت می شود. در کودکان به شدت ضعیف رخ می دهد.

سپسیس ناف. شدیدترین شکل بیماری. عفونت "در خون شناور است" و از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود. با ایجاد کانون های التهابی متعدد در آن مشخص می شود بدن های مختلف. وضعیت کودک به شدت وخیم است.

درمان ناف با گریه

گریه ناف را می توان در خانه درمان کرد، سایر اشکال امفالیت - فقط در بیمارستان.

درمان ناف گریان به شرح زیر است:

1. پوسته ها برداشته می شوند (ممکن است التهاب و چرک در زیر پوسته وجود داشته باشد).
2. پوسته را با محلول صورتی پرمنگنات پتاسیم، محلول 3٪ پراکسید هیدروژن یا محلول فوراسیلین خیس کنید.
3. علاوه بر این، ناف با همان محلول ها شسته می شود.
4. ناف را روغن کاری کنید. استفاده کنید:

• محلول قوی پرمنگنات پتاسیم (5٪)؛
• فوکورسین؛
• محلول الکل 10-15٪ بره موم؛
• الکل 70٪؛
• محلول الکل 1٪ کلرفیلیپت؛
• محلول 1-2٪ الکل سبز درخشان.

قارچ ناف. عواقب امفالیت رشد قارچی بافت گرانولاسیون (متراکم، رنگ صورتی) در انتهای زخم ناف با بهبودی طولانی مدت.

درمان: درمان قارچ با پراکسید هیدروژن 3 درصد و سوزاندن با مداد لاجورد.

فیستول ناف. آسیب شناسی جراحی. در جنین، دو مجرا در رحم عمل می‌کنند: ویتلین (ناف را به روده‌ها متصل می‌کند) و ادراری (ناف را با مثانه). تا زمان تولد، آنها باید بسته شوند. اگر عفونت این مجاری اتفاق نیفتد، فیستول نافی ایجاد می شود. ادرار گاهی از طریق مجرای ادراری و از مجرای ویتلین دفع می شود - مدفوع.

علامت اصلی فیستول ناف، گریه طولانی مدت زخم ناف به مدت 1-2 ماه است. کودک باید به جراح نشان داده شود. درمان: جراحی

zdorovye-rebenka.ru

امفالیت در نوزادان: علل، درمان. خونریزی ناف در نوزادان

بسیاری از نوزادان در ماه اول تولد دچار التهاب ناف می شوند. این مشکل تقریبا در هر دهم نوزاد رخ می دهد. بسیاری از والدین که با این وضعیت مواجه می شوند، به شدت وحشت می کنند. دیگران، برعکس، مشکل را کاملا دست کم می گیرند. در همین حال، این آسیب شناسی - امفالیت در نوزادان - نیاز به شایستگی و درمان به موقع. غفلت یا تاخیر می تواند عواقب جدی داشته باشد.

ویژگی های آسیب شناسی

زخم ناف یک مکان نسبتاً آسیب پذیر در یک نوزاد تازه متولد شده است. از طریق آن، عفونت می تواند به راحتی وارد بدن خرده ها شود. در این حالت التهاب ته ناف ایجاد می شود. آسیب شناسی می تواند بافت های مجاور را نیز پوشش دهد. اغلب، التهاب به حلقه ناف با عروق مجاور، زیر جلدی گسترش می یابد بافت چربی. این گونه است که امفالیت در نوزادان تازه متولد شده ایجاد می شود.

بیشتر اوقات، این بیماری در هفته دوم زندگی خود را نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، در اکثر نوزادان، زخم تا روز هفتم بهبود می یابد. اما در صورت نفوذ عفونت در این دوره ها به تعویق نمی افتد. زخم شروع به ترشح می کند. علاوه بر این، قرمزی پوست در نزدیکی ناف نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی است. در لمس، بافت ها کاملا متراکم هستند، رگ ها قابل لمس هستند. و از خود زخم، چرک ممکن است.

علل

چرا امفالیت در نوزادان ایجاد می شود؟ تنها علت آسیب شناسی، نفوذ عفونت به بدن از طریق زخم باز ناف است. در بیشتر موارد، مقصر عفونت استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها هستند. اما گاهی اوقات ممکن است التهاب در نتیجه نفوذ ایجاد شود باکتری های گرم منفیمانند دیفتری یا E.coli.

عوامل اصلی ایجاد کننده این بیماری عبارتند از:

1. پردازش ناکافی یا نادرست ناف.
2. رعایت نکردن قوانین بهداشتی هنگام مراقبت از نوزاد. دلیل ایجاد التهاب ممکن است درمان زخم باشد دست های کثیفیا حمام نابهنگام خرده ها پس از اجابت مزاج.
3. ظاهر درماتیت پوشکی. با ماندن طولانی مدت کودک در پوشک های آلوده به مدفوع یا ادرار، پوست بیش از حد عرق می کند. اگر کودک به ندرت حمام هوا و آب می گیرد، این وضعیت به شدت تشدید می شود.
4. مسیر انتقال هوابرد. عفونت می تواند از طریق یک فرد بیمار که از نوزاد مراقبت می کند وارد بدن نوزاد شود.
5. عفونت با یک عفونی بیماری پوستی. امفالیت می تواند در پس زمینه فولیکولیت یا پیودرما ایجاد شود.
6. عفونت در هنگام زایمان. گاهی اوقات عفونت نوزاد با بسته شدن بند ناف اتفاق می افتد.

اغلب، امفالیت ناف در نوزادان نارس و همچنین در نوزادانی که در شرایط بیمارستانی متولد نشده اند (در حین تولد در خانه) مشاهده می شود. اغلب از این بیماریخرده ها رنج می برند که در آن آسیب شناسی های مادرزادی غیر طبیعی مشاهده می شود.

انواع بیماری

در کودک سالمبند ناف در 3-4 روز زندگی می افتد. پس از آن، زخم با یک پوسته خونی سفت می شود. او به تدریج خشک می شود. بهبودی کامل در روز 10-14 زندگی اتفاق می افتد. در هفته اول ممکن است مقدار کمی ترشح از زخم مشاهده شود. اما تا زمانی که ناف کاملاً بهبود یابد، باید کاملاً خشک شود. اگر تا این زمان زخم التیام نیافته باشد، دلایل زیادی وجود دارد که فرض کنیم امفالیت در نوزادان تازه متولد شده ایجاد می شود.

آسیب شناسی با انواع مختلفی مشخص می شود. بسته به مرحله شدت، بیماری به دو دسته تقسیم می شود:

• کاتارال
• چرکی؛
• بلغمی؛
• نکروزه

علاوه بر این، این بیماری می تواند:

• اولیه (اگر در نتیجه عفونت ناف ایجاد شود)؛
• ثانویه (زمانی که یک بیماری در پس زمینه ناهنجاری های موجود رخ می دهد).

هر نوع بیماری با علائم خاص خود مشخص می شود. به همین دلیل است که لازم است همه اشکال را جداگانه در نظر بگیرید.

آمفالیت کاتارال

این یک نوع بیماری ساده است. در مردم به آن «ناف گریان» می گویند.

آسیب شناسی با علائم زیر مشخص می شود:

1. ترشح خفیف از زخم. به عنوان یک قاعده، این نحوه شروع بیماری است. ترشح ممکن است سروز باشد. گاهی اوقات خونریزی ناف در نوزادان تازه متولد شده حتی حاوی قطعات چرکی است. تخصیص ها ممکن است ظاهر شوند و ناپدید شوند.
2. تورم حلقه ناف. این علامت اغلب در طول توسعه آسیب شناسی مشاهده می شود، اما اجباری نیست. حلقه ناف قرمز می شود، متورم می شود. پوستدرخشش و کشش
3. قارچ ممکن است رخ دهد (شبیه رشد قارچ است). این یک شکل گیری متراکم صورتی کم رنگ است. در بیشتر موارد، برای نوزاد ناراحتی ایجاد نمی کند، اما در صورت ورود عفونت به راحتی می تواند تب کند. عفونت اغلب زمانی رخ می دهد که قارچ در حین قنداق کردن یا پانسمان خرده ها آسیب ببیند.

با ایجاد یک نوع بیماری کاتارال، کودک احساس خوبی دارد. او خوب می خوابد، با اشتها غذا می خورد، به خوبی وزن اضافه می کند.

اما درمان بیماری باید بلافاصله شروع شود. اگر در این مرحله مبارزه با بیماری را انجام ندهید، آسیب شناسی شروع به پیشرفت می کند.

امفالیت چرکی

اگر درمان در مرحله شرح داده شده در بالا انجام نشود یا درمان اشتباه انجام شود، بیماری شروع به پیشرفت می کند. در این مورد، آسیب شناسی چرکی ایجاد می شود.

این مرحله با علائم زیر مشخص می شود:

1. چرک ظاهر می شود. از زخم ناف جاری می شود. ترشح بوی نامطبوعی دارد.
2. وضعیت بدتر می شود. درجه حرارت کودک افزایش می یابد، اشتها به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بچه خوب نمی خوابد ، دمدمی مزاج است ، دائماً پاهای خود را به سمت شکم خود می کشد. ممکن است نارسایی، سوء هاضمه وجود داشته باشد.
3. نفوذ پوست، تورم. قرمزی در ناحیه ناف به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. رگ ها گشاد شده اند.
4. ناف یک نوزاد تازه متولد شده از سطح پوست بیرون زده است. شکلش شبیه مخروط است. در لمس احساس گرما می کند.

در این صورت لازم است نوزاد را در اسرع وقت به جراح نشان دهید.

امفالیت فلگمونوز

با پیشرفت بیشتر بیماری، روند التهابی را پوشش می دهد رگ های خونی- شریان ها و سیاهرگ ها. در این مورد امفالیت فلگمونوز مشاهده می شود.

با علائم زیر مشخص می شود:

1. وضعیت کودک به طور قابل توجهی رو به وخامت است. او از شیر دادن امتناع می کند، وزن خود را کاهش می دهد. نوزاد به شدت بی قرار است، او سوء هاضمه دارد. آسیب شناسی همراه است درجه حرارت بالاگاهی اوقات به 40 درجه می رسد.
2. التهاب تلفظ می شود. ناف نوزاد قرمز و متورم است. در لمس گرم است، دائماً خیس می شود و به طور قابل توجهی از سطح پوست بیرون زده است.
3. تمرکز التهاب افزایش می یابد. دور و بر ناف محدببافت ادمای قرمز مشاهده می شود. در پیکربندی خود، آنها شبیه به یک هشت پا یا چتر دریایی هستند.
4. AT زخم چرکینمسیر زخم مشخص می شود. با فشار بر روی پوشش های مجاور، ترشح چرک افزایش می یابد.

با چنین آسیب شناسی، خطر گسترش بلغم به بافت های شکمی زیاد است.

امفالیت نکروتیک

این مرحله شدیدترین مرحله بیماری است.

خود را با علائم زیر نشان می دهد:

1. بلغم به رنگ آبی قرمز یا بنفش می رسد.
2. یک سوراخ در ناف ظاهر می شود. روده ها می توانند از طریق آن بیرون بزنند.
3. لایه برداری از بافت ها مشاهده می شود. زیر آنها زخمی بزرگ است.
4. کودک بی تفاوت، بی حال است. دما ممکن است به شدت کاهش یابد.

امفالیت نکروزان در کودکان می تواند منجر به عوارض خطرناکیکی از آنها سپسیس است.

تشخیص بیماری

تعریف آسیب شناسی مشکلی ایجاد نمی کند. پزشک به محض بررسی خونریزی ناف در نوزادان، تشخیص اولیه را انجام خواهد داد.

برای جلوگیری از ایجاد عوارض، معاینات اضافی تجویز می شود:

• سونوگرافی صفاق، بافت های نرم؛
• اشعه ایکس با تحقیق پیمایشی.

نوزاد حتما برای مشاوره با جراح اطفال فرستاده می شود.

علاوه بر این، bakposev تجویز می شود. این به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده عفونت را شناسایی کنید. این تحلیلدقیق ترین انتخاب درمان آنتی بیوتیکی را ارائه خواهد کرد.

امفالیت: درمان فرم کاتارال

در خانه، شما فقط می توانید با این مرحله از بیماری مقابله کنید.

درمان شامل فعالیت های زیر است:

1. زخم ناف باید 4 بار در روز درمان شود.
2. در ابتدا محلولی از پراکسید هیدروژن در آن چکه می شود - 2-3 قطره. سپس با کمک چوب های بهداشتی محتویات آن خارج می شود.
3. پس از این روش، رویداد ضد عفونی کننده. زخم با داروهایی مانند Furacilin، Chlorophyllipt، Dioxidin درمان می شود. امکان استفاده از فضای سبز وجود دارد.
4. دانستن نحوه حمام کردن نوزاد بسیار مهم است. نباید فراموش کرد که کودک واقعاً نیاز دارد رویه های آب. با این حال، با این آسیب شناسی، پزشکان توصیه می کنند قبل از حمام کردن نوزاد، کمی پرمنگنات پتاسیم به حمام اضافه کنید. رنگ آب باید صورتی کم رنگ باشد.

درمان مراحل شدید

با یک بیماری پیشرونده، اغلب در یک بیمارستان با آنها مبارزه می شود.

برای درمان، اقداماتی مانند:

1. انتصاب پمادهای ضد عفونی کننده موضعی. توصیه می شود "Baneocin"، پوشش Vishnevsky. از آنها برای پانسمان زخم استفاده می شود.
2. آنتی بیوتیک درمانی گاهی اوقات بریدگی کانون التهاب تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها با توجه به نتایج bakposev انتخاب می شوند.
3. کوتریزاسیون قارچ. برای چنین رویدادی از نیترات نقره استفاده می شود.
4. تخلیه زخم. لوله مخصوصی که داخل ناف قرار می گیرد خروجی خوبی از چرک فراهم می کند.
5. در صورت لزوم، کودک ویتامین درمانی و داروهایی که ایمنی را افزایش می دهد تجویز می شود.

در برخی موارد در نظر گرفته شده است مداخله جراحیبرای برداشتن بافت نکروزه

نتیجه

والدین باید با دقت و بسیار مسئولانه به مراقبت از نوزاد تازه متولد شده نزدیک شوند. و اگر 14-10 روز پس از تولد ناف خوب نشد، لازم است نوزاد را به پزشک نشان دهید. امفالیت می تواند به اندازه کافی منجر شود عواقب سنگین. اما به موقع و درمان کافیبه شما امکان می دهد تا به سرعت آسیب شناسی را درمان کنید، که در آینده بر سلامت یا رفاه کودک تأثیر نخواهد گذاشت.