بررسی سطح هورمون پاراتیروئید در خون. هورمون پاراتیروئید کم است

هورمون ذرات معلق (PTH) ترشحی است که توسط غدد پاراتیروئید ترشح می شود. به لطف این هورمون، فسفات و کلسیم در بدن انسان تنظیم می شود. هورمون پاراتیروئیدسطح مواد معدنی را در خون حفظ می کند و بر بازسازی بافت استخوانی تأثیر می گذارد.

علم رو به جلو است، اما ماده ترشح شده از غدد هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. ثابت شده است که PTH نه تنها بر متابولیسم مواد معدنی، بلکه همچنین تأثیر می گذارد بافت چربی. این هورمون باعث کاهش وزن می شود. هورمون پاراتیروئید همچنین بر متابولیسم کربوهیدرات ها تأثیر می گذارد. باعث افزایش گلوکز خون می شود. این فرآیند زمانی اتفاق می افتد که گلوکونئوژنز در کبد افزایش می یابد.

علاوه بر این، وجود هورمون پاراتیروئید در خون با حالت ذهنیشخص ترشح بیش از حد باعث ایجاد احساس اضطراب، هیجانی و تحریک پذیری می شود. توسعه روان پریشی و افسردگی را نمی توان رد کرد.

هنجار هورمونی

در طول روز، سطح هورمون پاراتیروئید در نوسان است. این ویژگی با بیوریتم و متابولیسم در بدن مرتبط است. حداکثر غلظت ترشح در ساعت 3 بعد از ظهر مشاهده شد و حداقل شاخص ها PTG ساعت 7 صبح

نشانگرهای PGT به این بستگی دارد رده سنی.

در کودکان از بدو تولد تا 22 سالگی، سطح طبیعی هورمون ذرات 12.0 - 95.0 pg/ml است.

در بین زنان:

• از 23 تا 70 سال - 9.5 - 75.0 pg/ml.
• بالای 71 سال - 4.7 - 114.0 pg/ml.
• در دوران بارداری، سطح ترشح باید 9.5-75.0 pg/ml باشد.

مردان در هر سنی سطوح هورمونی مشابه زنان دارند.

ترکیب پلاسما نیز بر سطح طبیعی هورمون در خون تأثیر می گذارد. با افزایش سطح کلسیم در بدن، ترشح حدود غده تیروئید. اگر کمبود کلسیم در بدن وجود داشته باشد، غده هورمون پاراتیروئید را با شدت بیشتری تولید می کند.

سطح ترشح را می توان تحت تأثیر قرار داد داروها. در زنان، سطح هورمون ممکن است از مکمل های ویتامین D کاهش یابد. داروهای ضد بارداری خوراکیسولفات منیزیم، پردنیزولون.

افزایش هورمون پاراتیروئید هنگام مصرف ایزونیازید، لیتیوم، سیکلوسپورین و همچنین از داروهای حاوی استروژن رخ می دهد.

تشخیص

آزمایش های هورمون پاراتیروئید را می توان توسط متخصص ارتوپد، غدد درون ریز یا درمانگر تجویز کرد. در صورت مشکوک شدن به ترشحات غیرطبیعی در بدن، آزمایش خون تجویز می شود.

بیماری هایی که برای آنها تحقیق لازم است:

• پوکی استخوان،
• مرتفع یا سطح کاهش یافته استکلسیم در بدن،
• بیماری سنگ کلیه،
• شکستگی های مکرر
• تومور مشکوک در غده پاراتیروئید،
• تغییرات در استخوان ها

هنگام انجام آزمایشات، قوانینی وجود دارد که باید رعایت شوند:

• 10 ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید،
• یک ساعت قبل از تشخیص سیگار نکشید،
• روز قبل از اهدای خون الکل ننوشید،
• در 3 روز حذف شود تمرین فیزیکیو ورزش،
• اهدای خون از ساعت 8 تا 11 صبح انجام می شود.

دلایل انحرافات

مواردی وجود دارد که افزایش یا کاهش ترشح هورمون پاراتیروئید توسط غدد پاراتیروئید وجود دارد. دلیل عدم تطابق در هنجارهای ترشح چیست؟

در هیپرپاراتیروئیدیسم (افزایش ترشح)، علت انحراف، آسیب شناسی غدد پاراتیروئید است، اما مواردی وجود دارد که عامل آسیب شناسی کاملاً متفاوت است.

این بیماری آنقدرها هم که به نظر می رسد نادر نیست. این بیماری در 1 مورد از 1000 مورد تشخیص داده می شود. زنان 3 برابر بیشتر از مردان دچار انحراف می شوند.

عواملی که باعث افزایش ترشح می شوند:

• کمبود یا بیش از حد ویتامین D،
• بیماری کرون - فرآیند التهابیکل روده را تحت تاثیر قرار می دهد
• تومور پانکراس،
• بیماری های انکولوژیکغدد پاراتیروئید و تیروئید و همچنین متاستازها،
• نارسایی کلیه.

کاهش سطح ترشح توسط عوامل زیر تحریک می شود:

• کمبود منیزیم در بدن،
• سارکوئیدوز - ضایعه سیستمیککلیه، گره های لنفاویو کلیه ها
• تخریب بافت استخوانی،
• جراحی در غده تیروئید

عواقب

کمبود یا بیش از حد هورمون پاراتیروئید در خون باعث اختلال در تبادل فسفر و کلسیم می شود که بر عملکرد کل بدن تأثیر منفی می گذارد. بیمار ممکن است تجربه کند ضعف عضلانیتکرر ادرار، احساس تشنگی، راه رفتن سخت می شود. ایجاد مسمومیت حاد هیپرپاراتیروئید نیز امکان پذیر است. با این بیماری، بیمار علائم زیر را تجربه می کند:

• احساسات دردناکدر ناحیه شکم،
• ابری شدن آگاهی،
• دمای بدن بالا

با افزایش مداوم هورمون، عدم تعادل در بازسازی بافت استخوانی رخ می دهد. سلول های استخوانی قدیمی جذب نمی شوند و سلول های جدید به آرامی تشکیل می شوند. در نتیجه پوکی استخوان ایجاد می شود.

انحرافات سیستم ادراری نیز شروع می شود. هنگامی که سطح فسفات در بدن افزایش می یابد، مثانهو سنگ کلیه تشکیل می شود.

افزایش سطح ترشح از غدد پاراتیروئید تأثیر منفی می گذارد سیستم عروقی. کلسیفیکاسیون ایجاد می شود که باعث زخم معده می شود و روند گردش خون را مختل می کند.

رفتار

کمبود هورمون پاراتیروئید با داروهای هورمونی افزایش می یابد. دوره درمان برای چندین ماه یا تا پایان عمر بیمار تجویز می شود. همه چیز به علت بیماری بستگی دارد.

ترشح بیش از حد غدد پاراتیروئید با درمان از بین می رود بیماری همزمان. احتمالا کامل یا حذف جزئیغده پاراتیروئید. برداشتن مطلق غده برای تومورهای بدخیم و به دنبال آن هورمون درمانی انجام می شود.

هورمون پاراتیروئید در دهه 80 قرن بیستم توسط دانشمند آمریکایی روزالین یالو رمزگشایی شد و برای آن جایزه دریافت کرد. جایزه نوبل. این هورمون تضمین می کند که بدن کلسیم را به مقدار کافی برای سلامتی جذب می کند. اگر هورمون پاراتیروئید افزایش یابد، این امر نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف است، مانند کاهش حجم ماده.

توابع و تولید PTH

این هورمون توسط غدد پاراتیروئید تولید می شود که می تواند در عمق غده تیروئید یا در سطح خلفی آن قرار گیرد. به عنوان یک قاعده، یک فرد دارای 4 غده پاراتیروئید است، اگرچه مواردی وجود دارد که تعداد بیشتری از آنها شناسایی می شود.

عملکرد اصلی PTH تولید کلسیم است که در سلامت فرد و اندام های او (روده ها، قلب، بافت عضلانی) نقش دارد. کلسیم با کمک هورمون پاراتیروئید از آن گرفته می شود سیستم اسکلتی. اگر بدن کمبود کلسیم را احساس کند، گیرنده‌های غدد پاراتیروئید به این موضوع واکنش نشان می‌دهند و ترشح هورمونی شروع می‌شود و محتوای این عنصر در خون افزایش می‌یابد.

اگر سطح کلسیم فرد بیش از حد بالا باشد، این نشان دهنده شستشوی بیش از حد عنصر از استخوان ها و ورود آن به خون بیمار است و به معنای افزایش هورمون پاراتیروئید است. تمام مشکلات مربوط به کلسیم و اختلال در عملکرد غدد پاراتیروئید با تولید هورمون پاراتیروئید مرتبط است.

PTG وظایف زیر را انجام می دهد:

• حذف کلسیم از بدن در ادرار را مهار می کند.
• حذف فسفر را ترویج می کند؛
• سطح ویتامین D را تنظیم می کند؛
• سلامت کلیه و آدرنال را ارتقا می دهد.
• بر سلامت اندام های غدد درون ریز تأثیر مثبت می گذارد.
• هنگامی که تولید کلسیم بیش از حد باشد، رسوب آن را در استخوان ها تحریک می کند.
• بیماری راشیتیسم را مسدود می کند.
• از دیابت جلوگیری می کند؛
• محافظت در برابر تیروتوکسیکوز (بیماری که در آن تولید هورمون های تیروئیدی افزایش می یابد که عملکرد اندام های بدن و متابولیسم را مختل می کند).

حجم هورمون پاراتیروئید می تواند در طول روز متفاوت باشد دلایل مختلف. این نوسانات هنگام آزمایش هورمون ها در نظر گرفته می شود.

علائم افزایش PTH

افزایش هورمون پاراتیروئید به چه معناست؟ بیش از حد این ماده می تواند بر بسیاری از سیستم ها و اندام های بدن انسان تأثیر بگذارد:

• سیستم اسکلتی و عضلات:
  • درد مداوم در مفاصل و استخوان ها؛
  • شکستگی های مکرر به دلیل شکنندگی استخوان؛
  • تغییر شکل پا به شکل حرف X؛
  • تشخیص پوکی استخوان؛
  • ضعیف شدن دندان ها؛
  • بدشکلی های اسکلتی؛
  • کندی رشد در کودک؛
  • کیست فک.

• کلیه ها و اندام های ادراری، اندام تناسلی:
  • درد در ناحیه کمر؛
  • سنگ در کلیه یا مثانه؛
  • قولنج؛
  • سایر بیماری های کلیوی (پیلونفریت و غیره)؛
  • کاهش قدرت در مردان و کاهش میل جنسی در زنان.

• تاثیر بر دستگاه گوارش:
  • تهوع و استفراغ؛
  • دهان خشک؛
  • تشنگی مداوم؛
  • درد در ناحیه معده؛
  • یبوست مکرر؛
  • از دست دادن اشتها؛
  • کاهش وزن سریع؛
  • تشخیص گاستریت، زخم معده یا 12 دوازدهه، پانکراتیت

• اختلال در سیستم عصبی مرکزی:
  • ضعف و خستگی؛
  • خلق و خوی عبوس؛
  • اختلال حافظه؛
  • روانی ها

• تأثیر بر قلب و عروق خونی:
  • افزایش فشار خون؛
  • برادی کاردی (ضربان قلب آهسته)؛
  • ریتم نامنظم قلب (آریتمی)؛
  • اثر منفی بر چربی خون.

هنگامی که بیمار علائمی مانند گرفتگی عضلاتخشکی دهان، اسپاسم برونش یا معده، تب شدیدیا لرز، درد قلب، بی خوابی، اختلال حافظه، باید به این موضوع توجه ویژه ای داشته باشید.

اگر چندین علامت مشاهده شود سیستم های مختلفو اندام های بدن، باید آزمایش هورمون پاراتیروئید انجام دهید. متخصص غدد می تواند آنالیز را تجویز کند. همان پزشک تصمیم می گیرد که آیا بیمار را درمان کند یا او را به متخصصی با مشخصات دیگری هدایت کند.

هنگامی که سطح کلسیم در بدن برای سال‌ها بالا می‌رود، احتمال بروز بحران هیپرکلسمیک وجود دارد که کما را تهدید می‌کند. افزایش هورمونخطرناک. دولت تحت هیچ شرایطی نباید راه اندازی شود. نشانه نزدیک شدن به یک بحران، بدتر شدن ناگهانی سلامتی، استفراغ، تب تا 40 درجه، درد در شکم، درد با هر حرکت است. در این صورت باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

علل افزایش سطح PTH

سطوح بالای این هورمون ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی باشد:

• کارسینوم یک تومور بدخیم است که سلول های اپیتلیال را تحت تاثیر قرار می دهد.
• آدنوم یک تومور خوش خیم اپیتلیوم غدد است.
• بلاستوم یک رشد بدخیم و کنترل نشده سلول های تغییر شکل یافته است.
• نارسایی کلیه به دلیل سطوح بالای فسفر و کمبود کلسیم؛
• تومور خوش خیم غدد پاراتیروئید؛
• هیپرپاراتیروئیدیسم کاذب - زمانی رخ می دهد که بیماری های تومور، هنگامی که PTH نه توسط غدد مربوطه، بلکه توسط نئوپلاسم ها تولید می شود.

برای بیماری های تومور شناسایی شده در مرحله اولیه، ممکن است نیازی به جراحی نباشد. درمان با دارو تجویز می شود. اما اگر پزشک معتقد باشد که جراحی لازم است، هرچه زودتر انجام شود، شانس بهبودی کامل بیمار بیشتر می‌شود.

بیماری های ذکر شده مربوط به هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه. علل هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویهبه شرح زیر:

• کمبود کلسیم در بدن؛
• کمبود ویتامین D؛
• تمایل به راشیتیسم؛
• آسیب شناسی کلیه؛
• DM نوع اول و دوم؛
• اختلال در عملکرد دستگاه گوارش؛
• سوء جذب از دست دادن هر یک است ماده مغذی دستگاه گوارشدر نتیجه سطح پایینجذب آن توسط روده کوچک؛

هیپرپاراتیروئیدیسم سوم نیز وجود دارد که شامل سرطان ریه، کلیه یا کبد می شود. در این مرحله از بیماری، نئوپلازی غدد درون ریز ممکن است رخ دهد، که در آن تولید PTH توسط بافت های غیر فعال انجام می شود. غدد درون ریز. مرحله بیماری را می توان با سطح PTH در خون تعیین کرد. اگر سطح هورمون 2 تا 4 برابر بیشتر از حد طبیعی باشد، این یک افزایش اولیه در PTH است، از 4 تا 10 برابر ثانویه و بیش از 10 برابر درجه سوم است.

بیش از حد PTH در خون ممکن است در اثر مصرف برخی موارد ایجاد شود داروها. به عنوان مثال، اگر بیمار مبتلا به سل باشد و سیکلوسپورین یا ایزونیازید را برای درمان مصرف کند، این باعث افزایش هورمون پاراتیروئید می شود. با پذیرش افزایش می یابد داروهای هورمونیگروهی از استروژن ها

هورمون پاراتیروئید طبیعی

جدول هنجار PTH:

تست PTH

در صورت تشخیص کمبود یا بیش از حد کلسیم، پزشک هنگام تشخیص، شما را برای تجزیه و تحلیل ارجاع می دهد. سنگ کلیه، مشکوک به پوکی استخوان، با علائم نئوپلازی غدد درون ریز، در صورت تغییرات اسکلروتیک در مهره ها، با بیماری های تومور.

برای تجزیه و تحلیل، خون از ورید در صبح با معده خالی گرفته می شود. روز قبل ارزش دارد که به آن پایبند باشید تغذیه مناسب(غذاهای تند و چرب، کنسرو، دودی، شیرینی، ترشیجات) نخورید. قبول نکردن لوازم پزشکی، الکل ننوشید. یک روز قبل از آزمایش باید فعالیت بدنی را حذف کرده و از آن خودداری کنید استرس روانی. در صبح مطالعه، نه تنها نوشیدن و خوردن، بلکه مصرف دخانیات (سیگار کشیدن) نیز ممنوع است.

نحوه کاهش حجم PTH

اگر بیماری هیپرپاراتریوز ثانویه تشخیص داده شود، لازم است بیماری زمینه ای که باعث افزایش PTH شده است، درمان شود. یعنی برای کاهش هورمون پاراتیروئید باید در صورت کمبود کلسیم ویتامین ها همراه با کلسیم مصرف کرد، ویتامین D مصرف کرد، بیماری های کلیوی را درمان کرد، بیماری های گوارشی و ... را درمان کرد. بنابراین، می توان به سؤال "چگونه هورمون را کاهش داد" پاسخ داد: "کمبود کلسیم و ویتامین D را از بین ببرید و بیماری های افزایش دهنده هورمون را درمان کنید."

در صورت تشخیص هایپرپاراتریوز اولیه، مداخله جراحی ضروری است. با کمک آن، در صورت بزرگ شدن، تومور یا بخشی از غده پاراتیروئید برداشته می شود. پس از جراحی، در صورت کاهش بیش از حد هورمون، ممکن است درمان جایگزینی هورمون تجویز شود.

اگر هورمون پاراتیروئید کمی افزایش یابد، پزشک رژیم غذایی را به عنوان درمان توصیه می کند. این شامل کاهش مصرف غذاهای حاوی فسفات است. میزان نمک مصرفی نیز بسیار کاهش می یابد. توصیه می شود سبزیجات و روغن های گیاهی را در رژیم غذایی قرار دهید و غذای گوشتی، غذاهای دودی، شور، ترشی باید به حداقل برسد.

در صورت مشاهده علائم افزایش هورمون پاراتیروئید چه باید کرد، چگونه آن را کاهش دهیم؟ باید با یک متخصص غدد تماس بگیرید. اگر هورمون نسبت به هنجار کاهش یابد، این نیز دلیلی برای مشورت با متخصص است.

هورمون پاراتیروئید یک عنصر فعال بیولوژیکی است که یک ماده هورمونی است. در پزشکی به روش های مختلفی رمزگشایی می شود، به عنوان مثال:

• پاراتیرین؛
• هورمون پاراتیروئید؛

این ماده توسط غدد پاراتیروئید سنتز می شود که طبق هنجار باید دقیقاً 4 مورد در بدن وجود داشته باشد ، اگرچه تعداد آنها کاملاً ثابت نیست. آنها دارای آرایش متقارن نسبت به یکدیگر هستند، یک جفت از پایین، جفت دوم از بالا در سطح خلفی غده تیروئید.

این هورمون یک ماده پلی پپتیدی تک زنجیره ای است. از 84 باقی مانده اسید آمینه تشکیل شده است. در چنین زائده مغزی مانند غده هیپوفیز، مشابه است ساختار شیمیاییمواد هورمونی سوماتوتروپیک لاکتوژن جفتی و پرولاکتین نیز به ردیف این هورمون ها می پیوندند. چربی اضافی در بدن یک بزرگسال، تاخیر ناگهانی در رشد در کودکان، همه اینها پیامدهای کمبود جدی هورمون سوماتوتروپیک است. غلظت طبیعی در بدن این بیولوژیکی ماده شیمیایی فعالثبات را تضمین می کند خلق و خوی عاطفیانسان، و همچنین از عملکرد اندام ها پشتیبانی می کند بدن انسانو حس درونی ما را بهبود می بخشد.

هورمون پاراتیروئید چه وظایفی در بدن انجام می دهد؟

در هسته خود، باید محتوای فسفر و کلسیم را در بدن انسان تنظیم کند. این فعالیت شبیه کار یک عنصر فعال بیولوژیکی مشابه است -. مهمترین مزیت این ماده هورمونی کاهش سطح فسفر و افزایش سطح کلسیم سرم خون است.

از اینجا می توان پرسید که چگونه؟ ماده هورمونی، افزایش جذب کلسیم توسط روده ها و جذب مستقیم آن در بدن، فعالیت عملکردی اصلی خود را انجام می دهد. هنگامی که فرد دچار اختلالاتی در غلظت کلسیم یا فسفر در سرم خون می شود، متخصصان خون بیمار را معاینه می کنند و با استفاده از آن سطح هورمون را تعیین می کنند.

لازم است برخی از عملکردهای اصلی این هورمون را در نظر بگیریم:

• دفع مقادیر زیادی فسفر از طریق سیستم ادراری؛
• کاهش دفع مقدار زیادکلسیم از طریق سیستم ادراری؛
• در محتوای بیش از حدکلسیم در خون، هورمون پاراتیروئید رسوب کلسیم را به بافت استخوانی منتقل می کند.
• دخالت در معین وضعیت عاطفییک فرد زیرا با بیش از حد این هورمون، تحریک پذیری خاص، اضطراب و خلق و خوی بد مشاهده می شود.
• کاهش به موقع وزن بدن، با افزایش قابل توجه ماده ای مانند لیپولیز در سلول های چربی.
• از افزایش گلوکونئوژنز پشتیبانی می کند، یعنی سلول های کبدی که طبیعی را حفظ می کند متابولیسم کربوهیدراتدر خود بدن انسان؛
• پاراتیروئید ماده هورمونیبر روی ویتامین D واقع در کلیه ها تأثیر مثبت دارد. فعالیت این ویتامین را افزایش می دهد، این اثر باعث سنتز یک ماده فعال بیولوژیکی - کلسیتریول می شود. تشکیل چنین ترکیبی به روده ها کمک می کند تا یون های کلسیم را جذب کنند. به طور مشابه، کلسیم از مواد غذایی مصرف شده توسط فرد در خون آزاد می شود. این تأثیر در بدن کاملاً به وجود ویتامین D کافی بستگی دارد ماده معدنیدر صورت کمبود ویتامین D رخ نمی دهد.
• استئوکلاست ها قادر به سازماندهی مجدد هستند بافت استخوانی، به شرطی که هورمون پاراتیروئید با اعمال تحریکی بر آنها تأثیر بگذارد. چنین قطعات ساختاری اثر نسبتاً مخربی دارند که به اطمینان از بدن انسان کمک می کند مقدار کافیکلسیم پیامد کمبود کلسیم شکنندگی استخوان است که به طور مستقیم بروز شکستگی را افزایش می دهد، هرچند استثنائاتی نیز وجود دارد. آسیب شناسی های مختلفکه به افزایش تولید پاراتیرین کمک می کند.

یک نتیجه خوب را می توان با افزایش کوتاه مدت و کوتاه مدت در سطح هورمون پاراتیروئید در خون مشاهده کرد. با این فرآیند، پرتوهای استخوانی در بافت استخوانی ظاهر می شوند. بنابراین، بسیاری از متخصصان پوکی استخوان و بیماری های مشابه را درمان می کنند. اگر استخوان ها کاملا شکننده و در عین حال شکننده هستند، باید از پزشک دوره درمان خود را که در آن باید مقداری مصرف کنید، مطلع شوید. عوامل هورمونی، برای استحکام و کشش استخوان. همه اینها برای کاهش خطر شکستگی لازم است.

وقتی سطح هورمون مختل می شود چه اتفاقی می افتد؟

به دلیل نارسایی در سطح طبیعی هورمون پاراتیروئید، کلیه ها آسیب می بینند. موضوع این است که این ماده هورمونی محتوای نمک های فسفر را در این اندام تنظیم می کند. از آنجایی که مکانیسم از بین می رود، کلیه ها از نمک های فسفر اضافی رنج می برند. این همچنین می تواند یک بیماری مانند بیماری مرتبط با تشکیل سنگ را ایجاد کند این بدن. در این مورد، نارسایی نه تنها بر کلیه ها، بلکه بر معده نیز تأثیر می گذارد. زخم هایی در آن ایجاد می شود که علت آن کلسیفیکاسیون است. اختلال گردش خون در رگ های خونی وجود دارد. اگر مشخص شود که سطح نسبتاً پایینی از ماده هورمونی پاراتیروئید در فرد وجود دارد که به آن کم کاری پاراتیروئید می گویند، آنگاه اختلالات زیادی در بدن تشخیص داده می شود. برای شروع، این عملکرد ضعیف است. سیستم عضلانی، که در آن فعالیت های عادی آنها مختل می شود. مشکلات قلب، روده و روان انسان نیز در اینجا نسبت داده می شود.

مقدار این هورمون بسته به سن و جنسیت متفاوت است.

محتوای کمی این ماده هورمونی به جنسیت و به طور مستقیم به رده سنی بستگی دارد. برای حفظ سطح طبیعی هورمون پاراتیروئید در بدن، باید با شاخص های جدول زیر آشنا شوید:

هنجارهای مواد هورمونی پاراتیروئید برای مردان:

• تا 19-23 سال - از 12 تا 94 pg/ml؛
• از 24 تا 71 سال - از 9.5 تا 73 pg/ml؛
• بالای 72 سال - 4.7 تا 116 pg/ml.

هنجارهای ماده هورمونی پاراتیروئید برای زنان:

• تا 19-21 سال - از 13 تا 94 pg/ml؛
• از 22 تا 72 سال - از 9.5 تا 74 pg/ml؛
• بالای 73 سال - 4.7 تا 115 pg/ml.

هنگام بارداریدر موقعیت، سطح هورمون پاراتیروئید برای زنان از 9.4 تا 74 pg/ml متغیر است.

علائم افزایش سطح هورمون پاراتیروئید

چگونه بفهمیم که مقدار هورمون پاراتیروئید بیش از حد است؟ برای انجام این کار، باید علائم زیر را در نظر بگیرید:

• شکستگی های مکرر، برخی تغییر شکل ها در ساختار اسکلتی؛
• رشد بلند مدت در کودکان خردسال؛
• از دست دادن دندان، پوسیدگی، شکنندگی؛
• تشکیل سنگ در اندامی مانند کلیه ها که منجر به نارسایی کلیه می شود.
• درد کوتاه مدت در ناحیه عضلات و مفاصل، به ویژه در طول یک سبک زندگی فیزیکی؛
• ضعف در خود عضلات، که اغلب منجر به افتادن و راه رفتن ناپایدار می شود.
• میل مداوم به نوشیدن آب برای رفع تشنگی؛
• سفرهای مکرر به توالت، مشکلات ادراری.

علائم پایین بودن سطح هورمون پاراتیروئید

اما وضعیت برعکس نیز وجود دارد، زمانی که مقدار هورمون پاراتیروئید کاهش می یابد. چه علائمی در این مورد مشاهده می شود؟

• خواب ضعیف یا کمبود آن؛
• اختلال قابل توجه حافظه؛
• افسردگی؛
• تاکی کاردی؛
• درد در ناحیه قلب؛
• اسپاسم عضلانی غیرقابل کنترل که بسیار شبیه به تشنج صرع است.
• اسپاسم در برونش یا موارد دیگر دستگاه تنفسی، در روده ها؛
• تب شدید، لرز در جاهایی.

در چه شرایطی انجام آزمایش هورمون پاراتیروئید ضروری است؟

یک متخصص غدد درون ریز در صورت مشکوک بودن آنالیز را تجویز می کند بیماری های مختلف. اول از همه بررسی می کنند که آیا بیمار سندرم شوئنگرن دارد یا خیر. فقط در این صورت لازم است تشخیصی انجام شود که نشان دهد سطح هورمون بالاتر از حد طبیعی، زیر نرمال یا طبیعی است یا خیر. آنها آن را طبق توصیه ها بلافاصله با تجزیه و تحلیل سطح تحویل می دهند کلسیم یونیزه، کلسی تونین و فسفر.

به طور خاص، کلسی تونین و هورمون پاراتیروئید آنتاگونیست هستند. و در واقع بسیار است واقعیت مهم. کلسی تونین سعی می کند بافت استخوان را تقویت کند، که تعداد شکستگی ها را کاهش می دهد، در حالی که هورمون پاراتیروئید پرتوهای استخوانی را از بین می برد. پدیده ای مانند همبستگی مواد هورمونی را می توان همراه با کیفیت های ارثی منتقل شده مشاهده کرد. این حتی می تواند منجر به تشکیل تومور شود. این دقیقاً چگونه فرآیندی مشاهده می شود که در آن دو ماده هورمونی به طور همزمان درگیر هستند. به همین دلیل است که متخصصان می گویند برای دو هورمون مختلف، اما با هم آزمایش کنید.

در چه مواردی تجویز می شود؟ این تحلیلبرای هورمون پاراتیروئید:

• کاهش یا افزایش بیش از حد سطح کلسیم در خون فرد؛
• پوکی استخوان؛
• شکستگی های مکرر قسمت های بلند استخوان.
• تغییرات اسکلروتیک در بخش هایی از ناحیه مهره ها؛
• ظهور تشکیلات کیستیک در بافت استخوان؛
• سنگ کلیه، که در آن سنگ در کلیه ظاهر می شود.
• وقوع غیر استاندارد و تومورهای خوش خیمنزدیک غدد پاراتیروئید.

این تحلیل چگونه انجام می شود، چگونه برای آن آماده شویم؟

سطح هورمون پاراتیروئید در بدن انسان با گرفتن خون از ورید تعیین می شود. این فرآیند باید با معده خالی انجام شود، 8 ساعت باید از لحظه مصرف غذا بگذرد. در روز آزمایش، تحت هیچ شرایطی نباید 3 ساعت قبل از عمل سیگار بکشید. همچنین با توصیه پزشکان، 3 روز قبل از انجام آزمایش باید مصرف را قطع کنید داروهای مختلفکلسیم، که به طور خاص برای افزایش سطح آن در بدن طراحی شده اند.

فعالیت بدنی شدید نیز می تواند به تشخیص نادرست سطح هورمون پاراتیروئید کمک کند. سعی کنید از نوشیدن الکل خودداری کنید، که نه تنها بر تجزیه و تحلیل، بلکه بر سلامت شما نیز تأثیر منفی می گذارد. غذای چربهمچنین ممنوع است؛ یک روز قبل از عمل باید از رژیم غذایی حذف شود. بیماران سعی می کنند زودتر به اتاق درمان بیایند و در آن زمان به آنها مطلق داده می شود حالت آرام. همچنین توصیه می شود ساعت 8 صبح در آزمون شرکت کنید. قبل از این، البته، شما باید داشته باشید خواب خوش. چنین شرایطی سعی می کند نتیجه تجزیه و تحلیل دقیق تری را در اختیار شما قرار دهد.

کدام متخصصان به شما کمک می کنند تا برای تجزیه و تحلیل آماده شوید:

• ارتوپد؛
• متخصص غدد؛
• درمانگر؛
• روماتولوژیست؛
• انکولوژیست.

چگونه سطح هورمون پاراتیروئید را عادی کنیم؟

سطح PGT که در نتیجه تشکیل خوش خیم یا افزایش می یابد تومورهای بدخیم، فقط با مداخله جراحی. درمان محافظه کارانه به ندرت منجر به نتیجه موثر. اگر شخصی استفاده کند داروها، که به کاهش سطح هورمون کمک می کند، این شاخص ها فقط برای مدتی کاهش می یابد. در چنین شرایطی، کارشناسان ادرار اجباری، استفاده از داروهای حاوی فسفر، برنامه رژیم غذایی. اما مواردی نیز وجود دارد که این ماده هورمونی در شرایط کاملا متفاوت افزایش می یابد. سپس پزشکان سعی می کنند با درمان علامتی به فرد کمک کنند.

وقتی هورمون پاراتیروئید در مقادیر ناکافی، سپس این با کمک مداخله درمانی اصلاح می شود. آنها اغلب سعی می کنند درمان جایگزینی هورمون و مکمل های ویتامین D را تجویز کنند.

ویدئوهای مربوط به موضوع

پست های مرتبط

سه تا هستند عنصر مهمتنظیم کننده متابولیسم کلسیم– ویتامین D3، هورمون پاراتیروئید و قوی ترین آن هورمون پاراتیروئید است. برای درک چیستی آن، باید ویژگی ها، مکانیسم عمل و دلایل انحراف از هنجار را در نظر گرفت.

غدد پاراتیروئید (پاراتیروئید) که معمولاً باید چهار عدد باشد، مسئول تولید هورمون پاراتیروئید هستند. آنها به طور متقارن قرار دارند - به صورت جفت در بالا و پایین (داخل یا روی سطح پشتی). تعداد غدد پاراتیروئید ثابت نیست. گاهی اوقات سه (حدود 3٪ افراد) یا بیش از چهار غده وجود دارد (حتی ممکن است یازده باشد).

هدف اصلی هورمون پاراتیروئید افزایش غلظت کلسیم در خون است. این فرآیند به لطف فعالیت گیرنده های سلول های غدد پاراتیروئید انجام می شود که به کاهش غلظت کاتیون های کلسیم در خون بسیار حساس هستند. سیگنال وارد غده می شود و آن را برای تولید هورمون تحریک می کند.

ویژگی ها و توابع

مولکول کامل هورمون پاراتیروئید دست نخورده، که است فرم فعال، حاوی 84 اسید آمینه است. پس از 2 تا 4 دقیقه فعالیت حیاتی، تجزیه می شود و آنزیم های N و C ترمینال را تشکیل می دهد.

از جمله عملکردهای هورمون پاراتیروئید می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کاهش مقدار کلسیم دفع شده در ادرار از افزایش همزمانمحتوای فسفر در آن؛
• افزایش سطح ویتامین D3، که به افزایش جذب کلسیم در خون کمک می کند.
• نفوذ به سلول های ساختارهای استخوانی به منظور حذف کلسیم یا فسفر در صورت کمبود این عناصر در خون.
• اگر کلسیم در پلاسما بیش از حد باشد، هورمون پاراتیروئید رسوب آن را در استخوان ها تحریک می کند.

بنابراین، هورمون پاراتیروئید متابولیسم کلسیم را تنظیم می کند و سطح فسفر را در پلاسمای خون کنترل می کند. نتیجه افزایش سطح کلسیم و کاهش سطح فسفر است.

دلایل افزایش یا کاهش

به طور معمول، نوسانات در سطح هورمون پاراتیروئید وجود دارد بیوریتم روزانهدر حالی که کلسیم در 15 ساعت به حداکثر غلظت و در 7 ساعت به حداقل می رسد.

اختلال در تولید هورمون پاراتیروئید منجر به آسیب شناسی جدی می شود.

• با افزایش هورمون پاراتیروئید، سرعت تشکیل بافت استخوانی کاهش می یابد. در عین حال موجود ساختارهای استخوانیشروع به حل شدن و نرم شدن فعال می کند و باعث پوکی استخوان می شود. در چنین شرایطی شکستگی ها بیشتر می شود. در خون، به دلیل فعالیت هورمونی که به سطح سلولی استخوان ها نفوذ کرده و از آنجا آن را تامین می کند، کلسیم بالا باقی می ماند. کلسیفیکاسیون عروقی آشکار منجر به اختلال در گردش خون و تشکیل زخم معده و روده می شود. افزایش غلظت نمک های فسفر در کلیه ها می تواند باعث تشکیل سنگ شود.
• اگر هورمون پاراتیروئید پایین (هیپوپاراتیروئیدیسم) تشخیص داده شود، اختلالات فعالیت عضلانی، مشکلات روده و قلب شروع می شود. روان انسان تغییر می کند.

شناخته شده است دلایل زیر, باعث افزایش می شودسطح هورمون پاراتیروئید در مرحله اول:

• آدنوم؛
• سرطان

علل کم کاری پاراتیروئید:

• برداشتن غده توسط نشانه های پزشکییا آسیب مکانیکی آن؛
• نقائص هنگام تولد؛
• خون رسانی ناکافی به غده؛
• ضایعه عفونی

داروهایی که باعث ناهنجاری می شوند

افزایش غلظت هورمون پاراتیروئید با مصرف برخی داروها تحت تأثیر قرار می گیرد:

• استروئیدها؛
• دیورتیک های تیازیدی؛
• داروهای ضد تشنج؛
• ویتامین دی؛
• فسفات ها؛
• ریفامپیسین؛
• ایزونیازید؛
• لیتیوم

علائم

از جمله علائم هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه - تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید - می توان شناسایی کرد. شاخص های زیر:

• تشنگی مداوم؛
• افزایش میل به ادرار کردن

پس از آن، با افزایش هورمون پاراتیروئید، علائم جدی تری مشاهده می شود:

• ضعف عضلانی که منجر به عدم اطمینان در حرکات می شود، سقوط می کند.
• ظهور درد عضلانی در حین حرکات، که منجر به ایجاد "راه رفتن اردک" می شود.
• تضعیف شدن دندان های سالمبه دنبال آن ضرر؛
• توسعه به دلیل تشکیل سنگ کلیه؛
• تغییر شکل اسکلتی، شکستگی های مکرر؛
• عقب ماندگی رشد در کودکان

با علائم زیر می توانید بفهمید که هورمون پاراتیروئید کم است:

• گرفتگی عضلانی، انقباض غیرقابل کنترل، مشابه حملات صرعی؛
• تظاهرات اسپاسمودیک در نای، برونش ها، روده ها؛
• ظاهر لرز یا تب بالا؛
• درد دل؛
• تاکی کاردی؛
• حالت های افسردگی؛
• بیخوابی؛
• اختلال حافظه.

تشخیص و آزمایش خون برای هورمون پاراتیروئید

نشانه هایی برای انجام آزمایش خون برای هورمون پاراتیروئید به منظور شروع درمان لازمعلائم زیر در خدمت هستند:

• مرتفع یا کلسیم کمدر هنگام بررسی پلاسمای خون شناسایی شد.
• پوکی استخوان، شکستگی؛
• تغییرات استخوانی شبیه کیست؛
• اسکلروز ستون فقرات؛
• مشکوک بودن به وجود تومورهای غدد پاراتیروئید؛
• تشکیل سنگ کلیه فسفات کلسیم

آزمایش هورمون پاراتیروئید در صبح با معده خالی انجام می شود، بنابراین خوردن غذا بعد از ساعت 20 شب قبل ممنوع است. در طول سه روز قبل از آزمایش، توصیه می شود الکل مصرف نکنید، کاهش دهید فعالیت بدنی. روز قبل سیگار نکشید. برای مطالعه، اهدای خون وریدی ضروری است.

عادی، انحراف از هنجار

برای سطح هورمون پاراتیروئید، هنجار دارای شاخص های زیر (در pg / ml) در زنان و مردان است که بسته به سن متفاوت است:

• 20 تا 22 سال - هنجار هورمونی 12 تا 95 است.
• 23 تا 70 سال - این رقم در محدوده 9.5 تا 75 است.
• بالای 71 سال - سطح نرمالدر محدوده 4.7 - 117 در نوسان است.

کلسیم کل در زنان و مردان به طور معمول 2.1 - 2.55 میلی مول در لیتر است، کلسیم یونیزه شده بین 1.05 تا 1.30 میلی مول در لیتر است. در دوران بارداری در زنان، غلظت هورمون پاراتیروئید در محدوده 9.5 تا 75 pg/ml متغیر است.

اگر هر شاخص کم یا بیش از حد بالا باشد، این انحرافات نشان دهنده وجود اختلالات پاتولوژیک است.

روش های تصحیح

بر اساس نتایج آزمایش و پس از شناسایی دلایلی که باعث ایجاد اختلال در تولید هورمون پاراتیروئید شده است، درمان برای افزایش غلظت آن در صورت تشخیص کمبود تجویز می شود. در این حالت معمولاً درمان جایگزین هورمونی تجویز می شود که مدت آن به عوامل زیادی بستگی دارد و می تواند چندین ماه، سال یا مادام العمر باشد.

اگر هورمون پاراتیروئید بالا باشد، ممکن است درمان با استفاده از تکنیک‌ها ضروری باشد عمل جراحی برای برداشتنتعداد مورد نیاز غدد پاراتیروئید برای رسیدن به سطح نرمال.

اکثر درمان جدی، زمانی که هورمون پاراتیروئید بالا می رود، در صورت وجود نیاز به آن خواهد بود نئوپلاسم های بدخیم V غدد پاراتیروئید. در چنین شرایطی آنها به طور کامل برداشته می شوند و درمان جایگزین هورمونی تجویز می شود.

اگر هورمون پاراتیروئید بالا باشد، همراه با داروها، توصیه هایی در مورد سازماندهی داده می شود رژیم غذایی بهینه، به شما امکان می دهد غلظت آن را تنظیم کنید. تنها در این صورت درمان موثر خواهد بود. رژیم غذایی با استفاده از غذاهایی با حداقل مقدار فسفات تجویز می شود. مصرف نمک محدود است.

رژیم غذایی باید شامل باشد چربی های چند غیر اشباعموجود در روغن های گیاهی، و کربوهیدرات های پیچیدهدر سبزیجات یافت می شود. اگر هورمون پاراتیروئید بالا است، غذاهای ترشی، دودی، نمکی و گوشتی را محدود کنید.

برای بازگرداندن مکانیسم تنظیم کننده متابولیسم کلسیم، آماده سازی هورمون پاراتیروئید به عنوان درمان جایگزینی هورمون استفاده می شود.

در صورت نارسایی غدد پاراتیروئید، پاراتیروئیدین تجویز می شود که برای فعال کردن عملکرد آنها به منظور از بین بردن هیپوکلسمی طراحی شده است. برای جلوگیری از اعتیاد احتمالی، زمانی که اثر پیش بینی شده با تجویز ویتامین D و تغذیه با غذاهای غنی از کلسیم با حداقل فسفر ظاهر شود، دارو قطع می شود.

داروی دیگری، تری پاراتید، حاوی هورمون پاراتیروئید، برای درمان پوکی استخوان در زنان که در دوره پس از یائسگی رخ می دهد، تجویز می شود. داروی Forsteo به طور موثر فرآیندهای معدنی شدن بافت استخوان را فعال می کند و بر تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفر در کلیه ها و بافت استخوان تأثیر می گذارد. این دارو برای مدت طولانی مصرف می شود.

فعال شدن عملکرد غدد پاراتیروئید با تجویز Preotact که برای پوکی استخوان تجویز می شود مشاهده می شود. غلظت کلسیم در پلاسما یک روز پس از تزریق به مقدار اولیه خود باز می گردد. همزمان تجربه مردمینوشیدن چای دم کرده با جوانه های توس، توت سیاه یا برگ های خرس را توصیه می کند.